علاج الالتهاب الرئوي لدى المرضى طريحي الفراش. الالتهاب الرئوي لدى المرضى طريحي الفراش وكبار السن: الأعراض والتشخيص والعلاج

إن ظهور مريض طريح الفراش في الأسرة يصبح دائمًا اختبارًا صعبًا ليس فقط لنفسه، ولكن أيضًا لجميع أحبائه. نظرًا لحقيقة أن المريض في وضع ثابت باستمرار، فإنه يتطور ازدحامفي الكائن الحي. وهذا أمر محفوف بحدوث العديد من الأمراض، أحدها الالتهاب الرئوي.

كقاعدة عامة، يتم تشكيل التركيز في الأجزاء السفلية من الجهاز. في هؤلاء الأشخاص، يكون الالتهاب الرئوي شديدا للغاية، لأنهم عادة ما يعانون من أمراض مصاحبة خطيرة.

يحدث التهاب الرئتين لدى هؤلاء المرضى بسبب ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية. السعة صدرأثناء التنفس يقتصر على وضع أفقي. أثناء عملية التنفس، يتم إنشاء ضغط سلبي في تجويف الصدر. يؤدي هذا إلى امتلاء الحويصلات الهوائية بالهواء وتدفق الدم إلى الشرايين الرئوية.

بعد تبادل الغازات يجب أن يحدث الزفير، ولكن بسبب انخفاض حجم تجويف الصدر، يزداد الضغط فيه. ويؤدي هذا الخلل إلى إزالة الهواء من الحويصلات الهوائية، يليه طرد الدم المؤكسج من الدورة الدموية الرئوية. لا تتلقى الرئتان ما يكفي من الهواء، ويتراكم فيها المخاط، وهو أرض خصبة ممتازة للبكتيريا المسببة للأمراض.

علامات الالتهاب الرئوي: كيف لا تفوت الأعراض

عادة لا يصاحب الالتهاب الرئوي لدى المرضى طريحي الفراش أعراض شديدة المظاهر الواضحة. أنها تتطور تدريجيا، وغالبا ما لا تبرز علاماتها الأولى على خلفية المرض الأساسي. لذلك، يجب أن يكون الأقارب منتبهين للغاية لأدنى تغييرات في حالة الشخص المريض. الأعراض الرئيسية للمرض هي:

• ظهور سعال خفيف مع بلغم قليل.
• حدوث ضيق متزايد في التنفس، وهو في أغلب الأحيان العلامة الوحيدة الواضحة؛
• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم أو قيمها الطبيعية.
• ألم في الجانب الموجود على جانب الرئة المصابة.
• تلوين رمادي مزرق للجلد.
• مظهر ضيق التنفسمع الصفير.

إذا كان المريض يعاني من مرض القلب، قد يتطور فشل القلب.

معلومات إضافية!إذا لم يتم تزويد الشخص المريض في الوقت المناسب الرعاىة الصحية، وتنتشر العملية الالتهابية إلى الرئة الأخرى، ويتطور الالتهاب الرئوي الثنائي.

يتميز هذا المرض بالأعراض التالية:

• حدوث ضيق شديد في التنفس؛
• ظهور الصفير الرطب والسعال المستمر.
• فصل البلغم المخاطي أو نفث الدم.
• تطور الحمى.
• اختلال وظيفي من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، والتغيير ضغط الدمعدم انتظام دقات القلب.

تشير هذه العلامات إلى مسار حاد للمرض و مخاطرة عاليةمظهر الآثار السلبية.

هل الالتهاب الرئوي عند المرضى طريحي الفراش معدي؟ عوامل الخطر

ويعتقد أن هذا الشكل من الالتهاب الرئوي ليس معديا، لأنه يحدث بسبب ركود الدم في دائرة صغيرة مع التنشيط اللاحق للنباتات البكتيرية. ومع ذلك، هناك فئة من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض مرض خطير. وتشمل هذه الأشخاص التالية أسماؤهم:

• الإصابة سابقًا بأي نوع آخر من الالتهاب الرئوي، ولكن لم يتم علاج المرض بشكل كامل؛
• وجود تاريخ عمليات معقدةإجبار المرضى على الإمتثال راحة على السريرخلال فترة طويلة؛
• وجود ذات الصلة الأمراض المزمنة: عيوب القلب رجفان أذيني, الربو القصبي, مرض نقص ترويةالقلب والسكري.
• نقل أمراض خطيرة: السكتة الدماغية والأورام الخبيثة.

كيفية تأكيد التشخيص؟

يمكن للطبيب المعالج التعرف على العلامات الأولى للالتهاب الرئوي الاحتقاني. يستمع إلى رئتي المريض، حيث يميز الصفير و ضيق التنفس. يجب أن يتم التشخيص على أساس الأشعة السينية للصدر. يجب أن يتم تنفيذها في إسقاطين.

لتأكيد التشخيص، مختبر إضافي و طرق مفيدةبحث. فهي تساعد الأخصائي على التمييز بين الالتهاب الرئوي والأمراض المماثلة الأخرى وتطوير أساليب العلاج الأمثل للشخص المريض.

• تحليل الدم العام

يسمح لك بتقييم مدى خطورة العملية الالتهابيةبفضل زيادة المحتوىالكريات البيض، التحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار وتسارع ESR.

• كيمياء الدم

مع الالتهاب الرئوي، يعاني المرضى من زيادة في كمية البروتينات الالتهابية التفاعلية، المصلية. بالإضافة إلى ذلك، يتطور قلاء الجهاز التنفسي ونقص الأكسجة.

• الفحص المجهري للبلغم في الاستعدادات

يسمح لك بإجراء تشخيص متباينمع الآخرين أمراض مماثلة: السل الرئوي، خباثة. بفضل تحليل البلغم، تغيرت الخلايا السرطانية، المتفطرات وتحديد طبيعة الالتهاب.

• الثقافة البكتريولوجية للبلغم

تتم زراعة العامل المعدي من خلال تحديد حساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.

• الاشعة المقطعية

يتم إجراؤه في الحالات التي يكون فيها التشخيص موضع تساؤل ومن الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع أمراض أخرى مماثلة.

• تخطيط القلب، الموجات فوق الصوتية للقلب

يتم استخدامه للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة.

علاج الالتهاب الرئوي لدى المرضى طريحي الفراش: كيفية التعامل مع المرض؟

1. مضادات حيوية. نظرًا لأن هذا المرض التهابي، يوصي الأخصائي أولاً بإجراء دورة من هذه العلاجات الأدوية. أنها تقمع النباتات البكتيرية، وهو مصدر العدوى. أولا، يصف الأخصائي المضادات الحيوية مدى واسعأجراءات. وبعد أيام قليلة ستعرف النتائج البحوث البكتريولوجيةالبلغم، فيستبدلها بالأدوية التي تكون الميكروبات حساسة لها.

مهم!يتم وصف الجرعة وتكرار الاستخدام حصريًا من قبل الطبيب المعالج. يحظر الإدارة الذاتية أو سحب الدواء، لأن مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى تفاقمها عملية مرضيةأو تسبب مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

1. الأدوية المضادة للفطريات. وهي ضرورية لعلاج الالتهاب الرئوي الاحتقاني: وغالبًا ما يكون سببه مزيج من البكتيريا والفطريات.
2. طارد للبلغم. برونشيكوم، دكتور المنظمة الدولية للهجرة. أنها تحتوي على مقتطفات من حشيشة السعال واليارو واليانسون والزعتر والزعتر والحرارة. تتضمن مجموعة العمل المباشر صودا الخبز, الزيوت الأساسية. تأثيرها هو التأثير على نوعية المخاط وإنتاجه عن طريق الجهاز التنفسي.
3. أدوية حال للبلغم: أسيتيل سيستئين، أمبروبين، لازولفان، برومهيكسين. تأثير علاجييعتمد على اختراقها في البلغم، مما يؤدي إلى تدمير بنية جزيء البروتين. وبفضل هذا، تصبح الإفرازات سائلة ويسهل إزالتها من الرئتين.
4. مدرات البول وجليكوسيدات القلب: تسهل عمل القلب.
5. مضادات المناعة: أربيدول، إيمودون، تيمالين. تستخدم هذه المجموعة من الأدوية لزيادة قوات الحمايةالجسم في مكافحة العدوى.

معلومات إضافية!ليس غير مهم الإجراءات العلاجيةوذلك لضمان تهوية الرئتين وتقليل انتفاخهما. لهذا، يتم استخدام العلاج بالأكسجين. إذا كانت حالة المريض حادة وكانت علامات فشل الجهاز التنفسي شديدة، يقوم الطبيب بوضعه تحت التخدير ونقله إلى تهوية صناعيةرئتين.

التشخيص والمضاعفات المحتملة للمرض

يعد الالتهاب الرئوي الاحتقاني لدى المرضى طريحي الفراش مرضًا خطيرًا وخطيرًا. فهو لا يقلل فقط من متوسط ​​العمر المتوقع لدى كبار السن، بل يمكن أن يكون قاتلاً أيضًا. الموت يحدث في 60٪ من هؤلاء المرضى. قد يؤدي العلاج غير المناسب وغير المناسب إلى عواقب غير مرغوب فيها.

إذا لم يتم علاج الالتهاب الرئوي بشكل كامل أو لم يتم علاجه بشكل صحيح تمامًا، فقد يتشكل الخراج. وهو تجويف في الجهاز التنفسي يحتوي على صديد يمكن أن يقتحم القصبات الهوائية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإنه قد يتطور ذات الجنب نضحيوالتهاب التامور، الذي يؤدي إلى تفاقم فشل الجهاز التنفسي ويسبب خللاً في وظائف القلب.

ملحوظة!من أجل الحد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي، من الضروري التعامل مع مسألة الوقاية بمسؤولية. ينبغي أن يتم بانتظام تدليك الاهتزازولا تسمح بأي حال من الأحوال للمريض أن يصبح محموما أو منخفض الحرارة. ولتحسين خروج البلغم يجب وضع المريض طريح الفراش على بطنه ثلاث مرات في اليوم. يمكنك فرك منطقة الرئة كحول الكافوردون التأثير على منطقة العمود الفقري. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي لأحد أن ينسى متوازن و نظام غذائي متوازنمما يساعد المريض على الحصول على ما يلزم مادة مفيدةوالفيتامينات والعناصر الدقيقة.

خاتمة

يمثل الالتهاب الرئوي للمرضى طريحي الفراش تحديًا خطيرًا لعائلاتهم. يتميز المرض بمسار شديد واحتمال كبير للوفاة. علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى تطور عواقب سلبية مختلفة. ولحماية المريض من الالتهاب الرئوي، يجب اتخاذ تدابير وقائية خاصة. يجب أن ينتبه الأقارب لأية تغيرات تطرأ على الحالة الصحية للمريض طريح الفراش، حتى لو كانت بسيطة.

يجب أن نتذكر أنه كلما تم تشخيص إصابة الشخص بالالتهاب الرئوي مبكرًا ووصفه العلاج المناسبكلما زادت احتمالية الشفاء وغياب أي مضاعفات.

رحلة حياة الإنسان تنتهي بموته. يجب أن تكون مستعدا لذلك، خاصة إذا كان هناك مريض طريح الفراش في الأسرة. العلامات التي تسبق الموت ستكون مختلفة من شخص لآخر. ومع ذلك، تظهر الممارسة الرصدية أنه لا يزال من الممكن التمييز بين الرقم اعراض شائعةوالتي تنذر باقتراب الموت. ما هي هذه العلامات وماذا يجب أن تستعد له؟

كيف يشعر الشخص المحتضر؟

عادة ما يعاني المريض طريح الفراش من آلام نفسية قبل الموت. في العقل السليم هناك فهم لما يجب تجربته. يخضع الجسم لبعض التغيرات الجسدية، وهذا لا يمكن تجاهله. ومن ناحية أخرى، فإنه يتغير الخلفية العاطفية: المزاج والعاطفي و التوازن النفسي.

يفقد بعض الناس الاهتمام بالحياة، والبعض الآخر ينسحب تمامًا إلى أنفسهم، وقد يقع آخرون في حالة من الذهان. عاجلاً أم آجلاً، تتفاقم الحالة، ويشعر الشخص أنه يفقد كرامته، وغالباً ما يفكر في حالة الطوارئ و الموت السهل، يطلب القتل الرحيم. من الصعب ملاحظة هذه التغييرات وتبقى غير مبالية. ولكن سيتعين عليك التصالح مع هذا أو محاولة تخفيف الموقف بالأدوية.

ومع اقتراب الموت، ينام المريض أكثر فأكثر، ويظهر اللامبالاة تجاه العالم من حوله. وفي اللحظات الأخيرة، قد يكون هناك تحسن حاد في الحالة، يصل إلى درجة أن المريض الذي ظل مستلقيا لفترة طويلة، يتوق إلى النهوض من السرير. يتم استبدال هذه المرحلة بالاسترخاء اللاحق للجسم مع انخفاض لا رجعة فيه في نشاط جميع أجهزة الجسم وإضعاف وظائفه الحيوية.

المريض طريح الفراش: عشر علامات تدل على أن الموت قريب

في نهاية دورة الحياة رجل عجوزأو يشعر المريض طريح الفراش بالضعف والتعب بشكل متزايد بسبب نقص الطاقة. ونتيجة لذلك، فهو في حالة نوم متزايد. يمكن أن يكون عميقًا أو سباتًا تُسمع من خلاله الأصوات ويُدرك الواقع المحيط.

يمكن للشخص المحتضر أن يرى ويسمع ويشعر ويدرك الأشياء والأصوات التي لا وجود لها في الواقع. ولكي لا تزعج المريض لا ينبغي أن تنكر ذلك. من الممكن أيضًا فقدان التوجه ويصبح المريض منغمسًا في نفسه أكثر فأكثر ويفقد الاهتمام بالواقع من حوله.

بسبب الفشل الكلوي، يتحول لون البول إلى اللون البني الداكن تقريبًا مع مسحة حمراء. ونتيجة لذلك، يظهر التورم. يتسارع تنفس المريض ويصبح متقطعا وغير مستقر.

تحت الجلد الشاحب، نتيجة لضعف الدورة الدموية، تظهر بقع وريدية داكنة "مشية" تغير موقعها. وعادة ما تظهر أولا على القدمين. في اللحظات الأخيرة، تصبح أطراف الشخص المحتضر باردة بسبب إعادة توجيه الدم المتدفق منها إلى أجزاء أكثر أهمية من الجسم.

فشل أنظمة دعم الحياة

يميز العلامات الأولية، تظهر على المرحلة الأوليةفي جسم الشخص المحتضر، والثانوي، مما يدل على تطور عمليات لا رجعة فيها. قد تكون الأعراض مظهر خارجيأو تكون مخفية.

اضطرابات الجهاز الهضمي

كيف يتفاعل المريض طريح الفراش مع هذا؟ علامات ما قبل الوفاة ترتبط بفقدان الشهية وتغيرات في طبيعة وكمية الطعام المستهلك، والتي تتجلى في مشاكل في البراز. في أغلب الأحيان، يتطور الإمساك على هذه الخلفية. بدون ملين أو حقنة شرجية، يصبح من الصعب على المريض تفريغ أمعائه.

يقضي المرضى الأيام الأخيرة من حياتهم وهم يرفضون الطعام والماء تمامًا. لا تقلق كثيرا بشأن هذا. يُعتقد أنه عند الجفاف، يزيد الجسم من تخليق الإندورفين والمخدرات، مما يؤدي إلى حد ما إلى تحسين الرفاهية العامة.

الاضطرابات الوظيفية

كيف تتغير حالة المرضى وكيف يتفاعل المريض طريح الفراش مع ذلك؟ العلامات قبل الوفاة المرتبطة بضعف العضلة العاصرة في الساعات القليلة الأخيرة من حياة الشخص تشمل سلس البراز والبول. في مثل هذه الحالات، يجب أن تكوني مستعدة لتزويده بالظروف الصحية باستخدام الكتان أو الحفاضات أو الحفاضات الماصة.

وحتى مع وجود شهية، هناك حالات يفقد فيها المريض القدرة على بلع الطعام، وسرعان ما يفقد الماء واللعاب. وهذا قد يؤدي إلى الطموح.

في الإرهاق الشديد، متى مقل العيونغارقة بشدة، والمريض غير قادر على إغلاق جفونه تماما. وهذا له تأثير محبط على من حولك. إذا كانت العيون مفتوحة باستمرار، فيجب ترطيب الملتحمة بمراهم خاصة أو محلول ملحي.

والتنظيم الحراري

وما هي أعراض هذه التغيرات إذا كان المريض طريح الفراش؟ تتجلى العلامات قبل الوفاة لدى الشخص الضعيف في حالة اللاوعي من خلال سرعة التنفس النهائية - على خلفية النوبات المتكررة حركات التنفستسمع أصوات الموت. ويرجع ذلك إلى حركة الإفرازات المخاطية في القصبات الهوائية الكبيرة والقصبة الهوائية والبلعوم. هذه الحالة طبيعية تمامًا بالنسبة للشخص المحتضر ولا تسبب له المعاناة. إذا كان من الممكن وضع المريض على جانبه، فإن الصفير سيكون أقل وضوحا.

تتجلى بداية موت جزء الدماغ المسؤول عن التنظيم الحراري من خلال القفزات في درجة حرارة جسم المريض في النطاق الحرج. قد يشعر بالهبات الساخنة والبرد المفاجئ. الأطراف باردة، والجلد المتعرق يتغير لونه.

الطريق إلى الموت

يموت معظم المرضى بهدوء: حيث يفقدون وعيهم تدريجيًا، أو أثناء نومهم، أو يدخلون في غيبوبة. في بعض الأحيان في مثل هذه المواقف يقولون إن المريض توفي على طول "المسار المعتاد". من المقبول عمومًا أنه في هذه الحالة تحدث عمليات عصبية لا رجعة فيها دون انحرافات كبيرة.

لوحظت صورة مختلفة مع الهذيان المؤلم. في هذه الحالة، ستتم حركة المريض نحو الموت على طول "طريق صعب". علامات ما قبل الموت لدى مريض طريح الفراش الذي سلك هذا الطريق: الذهان مع الإثارة المفرطة والقلق والارتباك في المكان والزمان على خلفية من الارتباك. إذا كان هناك انعكاس واضح لدورات اليقظة والنوم، فقد تكون هذه الحالة صعبة للغاية بالنسبة لعائلة المريض وأقاربه.

الهذيان مع الإثارة معقد بسبب الشعور بالقلق والخوف، وغالبًا ما يتحول إلى حاجة للذهاب إلى مكان ما أو الركض. في بعض الأحيان يكون هذا هو القلق من الكلام، والذي يتجلى في تدفق الكلمات اللاواعية. يمكن للمريض في هذه الحالة أن يقوم فقط بأفعال بسيطة، دون أن يفهم تمامًا ما يفعله وكيف ولماذا. القدرة على التفكير المنطقي مستحيلة بالنسبة له. يمكن عكس هذه الظواهر إذا تم تحديد سبب هذه التغييرات في الوقت المناسب ومعالجتها بالأدوية.

الأحاسيس المؤلمة

قبل الوفاة، ما هي الأعراض والعلامات لدى المريض طريح الفراش التي تشير إلى معاناة جسدية؟

بشكل عام، نادرًا ما يتفاقم الألم الذي لا يمكن السيطرة عليه في الساعات الأخيرة من حياة الشخص المحتضر. ومع ذلك، فإنه لا يزال ممكنا. لن يتمكن المريض فاقد الوعي من إخبارك بذلك. ومع ذلك، يعتقد أن الألم حتى في مثل هذه الحالات يسبب معاناة مؤلمة. ومن علامات ذلك عادةً توتر الجبين وظهور تجاعيد عميقة عليه.

إذا ظهر أثناء فحص المريض فاقد الوعي دليل على وجود نمو متلازمة الألم، يصف الطبيب عادة المواد الأفيونية. يجب أن تكون حذرًا ، لأنها يمكن أن تتراكم وتؤدي بمرور الوقت إلى تفاقم حالة خطيرة بالفعل بسبب تطور الإفراط في الإثارة والتشنجات.

تقديم المساعدة

قد يعاني المريض طريح الفراش من معاناة كبيرة قبل الموت. تخفيف الأعراض الألم الفسيولوجييمكن تحقيقه مع العلاج الدوائي. معاناة نفسية و الانزعاج النفسييصبح المريض، كقاعدة عامة، مشكلة بالنسبة للأقارب وأفراد الأسرة المقربين من الشخص المحتضر.

طبيب ذو خبرة في مرحلة التقييم الحالة العامةويمكن التعرف على المريض من خلاله الأعراض الأوليةلا رجعة فيه التغيرات المرضيةالعمليات المعرفية. وهذا في المقام الأول: شرود الذهن، وإدراك الواقع وفهمه، وكفاية التفكير عند اتخاذ القرارات. يمكنك أيضًا ملاحظة الاضطرابات في الوظيفة العاطفية للوعي: الإدراك العاطفي والحسي، والموقف من الحياة، وعلاقة الفرد بالمجتمع.

اختيار طرق تخفيف المعاناة، وعملية تقييم الفرص والنتائج المحتملة بحضور المريض في بعض الحالاتقد يكون بمثابة عامل علاجي في حد ذاته. يمنح هذا النهج المريض فرصة لإدراك أنه متعاطف معه، ولكن يُنظر إليه على أنه شخص قادر وله الحق في التصويت والاختيار. الطرق الممكنةحلول للوضع.

في بعض الحالات، قبل يوم أو يومين من الوفاة المتوقعة، يكون من المنطقي التوقف عن تناول بعض الأدوية: مدرات البول، والمضادات الحيوية، والفيتامينات، والملينات، والأدوية الهرمونية وارتفاع ضغط الدم. لن تؤدي إلا إلى تفاقم المعاناة وإزعاج المريض. وينبغي ترك المسكنات ومضادات الاختلاج ومضادات القيء والمهدئات.

التواصل مع شخص يحتضر

كيف يجب أن يتصرف الأقارب الذين لديهم مريض طريح الفراش؟

علامات الاقتراب من الموت يمكن أن تكون واضحة أو مشروطة. إذا كان هناك أدنى شرط أساسي للتنبؤ السلبي، فيجب عليك الاستعداد مسبقًا للأسوأ. من خلال الاستماع والسؤال ومحاولة فهم اللغة غير اللفظية للمريض، يمكنك تحديد اللحظة التي تتغير فيها مشاعره العاطفية والعاطفية. الحالة الفسيولوجيةتشير إلى اقتراب الموت الوشيك.

ما إذا كان الشخص المحتضر يعرف ذلك ليس مهمًا جدًا. فإذا أدرك وأدرك، أصبح الأمر أسهل. لا ينبغي أن تعطي وعودًا كاذبة وآمالًا باطلة بشأن شفائه. ومن الضروري أن نوضح أن إرادته الأخيرة سوف تتحقق.

يجب ألا يبقى المريض معزولاً عن الحالات النشطة. إنه لأمر سيء أن يكون هناك شعور بأن هناك شيئًا مخفيًا عنه. إذا أراد الشخص أن يتحدث عنه اللحظات الأخيرةحياتك فمن الأفضل أن تفعل ذلك بهدوء بدلاً من إسكات الموضوع أو إلقاء اللوم على الأفكار الغبية. يريد الشخص المحتضر أن يفهم أنه لن يكون بمفرده، وأنه سيعتني به، وأن المعاناة لن تؤثر عليه.

وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون الأقارب والأصدقاء مستعدين للتحلي بالصبر وتقديم كل المساعدة الممكنة. ومن المهم أيضًا الاستماع إليهم والسماح لهم بالتحدث وتقديم كلمات تعزية لهم.

تقييم الطبيب

هل من الضروري قول الحقيقة كاملة للأقارب الذين لديهم مريض طريح الفراش قبل الموت؟ ما هي علامات هذه الحالة؟

هناك مواقف عندما تكون عائلة مريض مصاب بمرض عضال، غير مدركة لحالته، تنفق حرفيا آخر مدخراتها على أمل تغيير الوضع. ولكن حتى خطة العلاج الأفضل والأكثر تفاؤلاً قد لا تؤدي إلى نتائج. سيحدث أن المريض لن يقف على قدميه مرة أخرى، ولن يعود إليها الحياة النشطة. كل الجهود ستذهب سدى، والنفقات ستكون عديمة الفائدة.

أقارب وأصدقاء المريض لتقديم الرعاية على أمل نتمنى لك الشفاء العاجل، تركوا وظائفهم وفقدوا مصدر دخلهم. وفي محاولة لتخفيف المعاناة، وضعوا الأسرة في وضع مالي صعب. تنشأ مشاكل في العلاقات، والصراعات التي لم يتم حلها بسبب نقص الأموال، والقضايا القانونية - كل هذا يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع.

معرفة أعراض اقتراب الموت حتماً، ورؤية علامات لا رجعة فيها التغيرات الفسيولوجية, طبيب ذو خبرةويجب إبلاغ عائلة المريض بهذا الأمر. وإدراكًا منهم لحتمية النتيجة، سيكونون قادرين على التركيز على تزويده بالدعم النفسي والروحي.

الرعاية التلطيفية

هل يحتاج الأقارب الذين لديهم مريض طريح الفراش إلى المساعدة قبل الوفاة؟ ما هي الأعراض والعلامات التي تشير للمريضة إلى وجوب رؤيتها؟

لا تهدف الرعاية التلطيفية للمريض إلى إطالة أو تقصير حياته. وتتضمن مبادئها تأكيد مفهوم الموت كعملية طبيعية وطبيعية في دورة حياة أي إنسان. ومع ذلك، بالنسبة للمرضى مرض غير قابل للشفاءوخاصة في مرحلته المتقدمة، حيث يتم استنفاد جميع خيارات العلاج، ويطرح مسألة المساعدة الطبية والاجتماعية.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى التقدم بطلب للحصول عليه عندما لا يكون لدى المريض الفرصة لقيادة نمط حياة نشط أو لا توجد شروط في الأسرة لضمان ذلك. وفي هذه الحالة يتم الاهتمام بتخفيف معاناة المريض. في هذه المرحلة، ليس فقط العنصر الطبي هو المهم، ولكن أيضا التكيف الاجتماعيالتوازن النفسي، راحة البالالمريض وعائلته.

لا يحتاج المريض المحتضر إلى الاهتمام والرعاية والوضع الطبيعي فحسب الظروف المعيشية. بالنسبة له، فإن الإغاثة النفسية مهمة أيضا، وتخفيف التجارب المرتبطة، من ناحية، مع عدم القدرة على الرعاية بشكل مستقل، ومن ناحية أخرى، مع الوعي بحقيقة اقترابه حتما من الموت الوشيك. مُعد ممرضاتويتقنون التفاصيل الدقيقة لفن تخفيف هذه المعاناة ويمكنهم تقديم مساعدة كبيرة للأشخاص المصابين بأمراض ميؤوس من شفائها.

التنبؤ بالوفاة بحسب العلماء

ما الذي يجب أن يتوقعه الأقارب الذين لديهم مريض طريح الفراش؟

وثّق طاقم العيادة أعراض اقتراب الموت من شخص "يأكله" الورم السرطاني الرعاية التلطيفية. ووفقا للملاحظات، لم يظهر جميع المرضى تغيرات واضحة في حالتهم الفسيولوجية. وثلثهم لم تظهر عليهم الأعراض أو كان التعرف عليهم مشروطا.

ولكن في معظم المرضى الميؤوس من شفائهم، يمكن ملاحظة انخفاض ملحوظ قبل ثلاثة أيام من الوفاة. إجابةللتهيج اللفظي. ولم يستجيبوا للإيماءات البسيطة ولم يتعرفوا على تعابير وجه الأشخاص الذين يتواصلون معهم. تم تخفيض "خط الابتسامة" لدى هؤلاء المرضى، ولوحظ صوت غير عادي للصوت (أنين الأربطة).

بالإضافة إلى ذلك، كان لدى بعض المرضى فرط تمدد في عضلات الرقبة (زيادة استرخاء وحركة الفقرات)، ولوحظ عدم تفاعل التلاميذ، ولم يتمكن المرضى من إغلاق جفونهم بإحكام. من الواضح الاضطرابات الوظيفيةتم تشخيص النزيف الجهاز الهضمي(في الأقسام العليا).

وبحسب العلماء فإن وجود نصف أو أكثر من هذه الخصائص قد يكون احتمال كبيريشهد حول إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيفللمريض وموته المفاجئ.

العلامات والمعتقدات الشعبية

قديما، كان أسلافنا يهتمون بسلوك الشخص المحتضر قبل الموت. يمكن لأعراض (علامات) المريض طريح الفراش أن تتنبأ ليس فقط بوفاته، بل أيضًا بالثروة المستقبلية لعائلته. لذلك، إذا طلب الشخص المحتضر في اللحظات الأخيرة الطعام (الحليب والعسل والزبدة) وأعطاه أقاربه، فقد يؤثر ذلك على مستقبل الأسرة. كان هناك اعتقاد بأن المتوفى يمكن أن يأخذ الثروة والحظ السعيد معه.

كان من الضروري الاستعداد ل بالقرب من الموت- إذا كان المريض يرتجف بعنف دون سبب واضح. ويعتقد أنها نظرت في عينيه. ومن علامات الموت الوشيك أيضًا أنف بارد ومدبب. ويعتقد أن الموت هو الذي أوقف المرشح في الأيام الأخيرة قبل وفاته.

كان الأسلاف مقتنعين بأنه إذا ابتعد الإنسان عن النور وظل مستلقيًا في مواجهة الحائط معظم الوقت، فهو على عتبة عالم آخر. إذا شعر فجأة بالارتياح وطلب نقله إلى جانبه الأيسر، فهذه علامة أكيدة على الموت الوشيك. سيموت مثل هذا الشخص دون ألم إذا تم فتح النوافذ والأبواب في الغرفة.

مريض طريح الفراش: كيف يتعرف على علامات الموت الوشيك؟

يجب أن يكون أقارب المريض المحتضر في المنزل على دراية بما قد يواجهونه في الأيام والساعات واللحظات الأخيرة من حياته. من المستحيل التنبؤ بدقة بلحظة الموت وكيف سيحدث كل شيء. قد لا تكون جميع الأعراض والعلامات المذكورة أعلاه موجودة قبل وفاة المريض طريح الفراش.

إن مراحل الموت، مثل عمليات ولادة الحياة، هي مراحل فردية. بغض النظر عن مدى صعوبة الأمر بالنسبة للأقارب، عليك أن تتذكر أنه أكثر صعوبة بالنسبة لشخص يحتضر. يحتاج الأشخاص المقربون إلى التحلي بالصبر وتزويد الشخص المحتضر بأقصى قدر ممكن الظروف الممكنةوالدعم المعنوي والاهتمام والرعاية. الموت نتيجة حتمية لدورة الحياة، وهذا لا يمكن تغييره.

الالتهاب الرئوي الاحتقاني هو مرض خطير يمكن أن يكون قاتلا. يتجلى المرض على شكل سعال، وضيق في التنفس، حرارة عالية. العلاج في الوقت المناسبهذا المرض سوف يساعد على تجنب المضاعفات.

ما هو الالتهاب الرئوي الاحتقاني

الشكل الاحتقاني للالتهاب الرئوي هو إعادة تطور مرض التهابي في الرئتين. ويتم تشخيص المرض عن طريق الاستماع والنقر على الرئتين. تستخدم الأشعة السينية للتشخيص الدقيق.

للعلاج ، توصف المضادات الحيوية وأدوية التهاب الشعب الهوائية وجليكوسيدات القلب ومدرات البول والاستنشاق والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. إذا دعت الحاجة، يتم إجراء ثقب.

يهتم الكثير من الناس بما إذا كان هذا المرض معديًا وكيف ينتقل. ويحدث المرض إذا كان المريض يعاني من مرض سابق مع أي نوع آخر من الالتهاب الرئوي. وبسبب المرض الذي لم يتم علاجه بشكل كامل، تصبح العملية مزمنة.

هؤلاء الأشخاص الذين خضعوا لعمليات معقدة واضطروا إلى الالتزام بالراحة في الفراش لفترة طويلة معرضون لخطر الإصابة بالمرض. مثل هذا الشخص يعاني من ركود الدم في الرئتين.

كبار السن بسبب ضعف المناعة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بهذا النوع من الأمراض، لأن رئتيهم تفقد مرونتها ولا تعمل بكامل قوتها.

إنهم يعانون من ركود الدم، ويبدأ البلغم في التكون، حيث تبدأ البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض في التطور.

من الصعب جداً تحديد حدوث المرض، حيث أن أعراض المرض تشبه تماماً أعراض الأمراض الأخرى الجهاز التنفسي. في نفس الوقت، شكل احتقانييحدث الالتهاب الرئوي نتيجة لمرض سابق، ولهذا السبب لا يمكن أن يكون معديا.

أسباب علم الأمراض

السبب الرئيسي لحدوث هذا الالتهاب الرئوي هو فشل الدورة الدموية في جسم الإنسان. يركد الدم في الرئتين، وتنشأ صعوبات في تداول الأكسجين في الشعب الهوائية والرئتين.

ثم يبدأ تراكم البلغم وتبدأ الكائنات الحية الدقيقة بالتطور فيه. وفي هذا الصدد يحدث التهاب في الرئتين.

يحدث المرض لدى الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بالأمراض التالية:

• تصلب الشرايين؛
• تصلب القلب.
• مرض قلبي؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• رجفان أذيني؛
• الربو القصبي.
• السكري؛
• التهاب الحويضة والكلية المزمن.

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث الالتهاب الرئوي، هناك عدة عوامل أخرى.

الأشخاص الذين بلغوا الستين من العمر وسبق أن أصيبوا بالأمراض التالية:

• سكتة دماغية؛
• إصابات الأطراف
• الانحناء المرضي للعمود الفقري.
• تغييرات في تجويف الصدر.

في معظم الحالات، يتم استفزاز المرض عن طريق الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا. غالبًا ما يحدث الشكل الاحتقاني للالتهاب الرئوي الأجزاء السفليةعضو.

أعراض هذا المرض

يمكن الحكم على مدى خطورة شكل المرض من خلال شكل المرض الذي سبق تطور الالتهاب الرئوي، ومدى تأثير الالتهاب على الجسم.


تشمل الأعراض ما يلي:

• مرتفعة أو درجة الحرارة العاديةجثث؛
• السعال مع البلغم الممزوج بالقيح.
• البلغم الممزوج بالدم.
• التعب وانخفاض الأداء.
• ضيق شديد في التنفس.

على المراحل الأولىالأمراض، أي أعراض قد تكون نتيجة للأمراض الكامنة. يعاني الشخص المصاب بسكتة دماغية من صعوبة في التذكر والتنفس. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في القلب، فقد يتطور فشل القلب.

التدابير التشخيصية الإلزامية

من الصعب تشخيص الأمراض لأن الأعراض تتعلق بأمراض أخرى مرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي. لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري زيارة الأطباء من عدة تخصصات: طبيب الرئة، طبيب القلب وطبيب الأعصاب.

ويجب على هؤلاء المتخصصين استبعاد حدوث الالتهاب الرئوي المتكرر بعد الإصابة بالأمراض ذات الصلة.

عندما يتم فحص الشخص عن طريق الاستماع، يسمع الصفير في الجزء الخلفي من الرئة، والذي يصاحبه تنفس ثقيل وقاس.

عندما يوصف للمريض أشعة سينية، فمع التهاب الرئتين الاحتقاني تظهر صورة لا تظهر فيها الرئتان الخفيفتان والشفافتان فحسب، بل تظهر أيضًا بقع سوداء، الظلال الخطية، الظلال الممتدة في العضو. وهذا يدل على تراكم البلغم في الرئتين.

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك تشخيص المرض بشكل أكثر دقة ورؤية وجود الانصبابات الجنبية في الرئتين. وبنفس النجاح، يمكن إجراء التشخيص باستخدام أجهزة EchoCG وECG. أثناء التشخيص المختبري، قد يُظهر فحص الدم تغيرات طفيفة تمامًا.

زيادة طفيفة في عدد خلايا الدم البيضاء وقليلة زيادة في ESRوحتى بالفحص المجهري يتم اكتشاف خلايا تحتوي على الهيموسيديرين.

فيديو

حدوث هذا الشكل عند كبار السن

قد يكون سبب الالتهاب الرئوي الاحتقاني فيها:

1. الجراحة السابقة أو السكتة الدماغية أو مرض قلبي. في معظم الحالات، يحدث الالتهاب الرئوي بسبب عدم الحركة المستمرة.
2. مع تقدم العمر يفقد الإنسان القدرة على التنفس بشكل أعمق، وبالتالي تحدث تغيرات في أنسجة الرئة. يتم فقدان المرونة في العضو، مما يثير حدوث الركود والالتهاب.
3. لأن الناس كبار السنعندما تحدث تغيرات كبيرة في الجسم، تصبح الدورة الدموية في الرئتين أضعف. القصبات الهوائية، مثل الرئتين، لديها تغييرات، وتهويةها ضعيفة. ونتيجة لذلك، تبدأ النباتات الدقيقة في التطور. تتكاثر البكتيريا بنشاط، وتحدث عملية التهابية.

يمكن التعرف على الالتهاب الرئوي من خلال العلامات والأعراض التالية:

1. بادئ ذي بدء، هذا هو مظهر السعال. لكن في بعض الأحيان، قد لا تظهر هذه الأعراض عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في الجسم.
2. ظهور ضيق في التنفس. إذا كان لدى شخص مسن مثل هذا العرض، فقد يكون هذا هو العرض الأول للمرض.
3. يشعر المرضى بألم في الصدر وصعوبة في التنفس.
4. عندما يتم النقر على الرئتين، يظهر صوت مميز يشبه الطحن.
5. إذا كان لدى الشخص التعب المستمر، تريد النوم، ليس هناك رغبة في فعل أي شيء، تفقد شهيتك. يمكن أن يكون اضطرابا الجهاز العصبي، والذي يصاحب الالتهاب الرئوي الاحتقاني.
6. في معظم الحالات، يصاحب قلة الشهية سلس البول والعزوف عن ممارسة النشاط. تشير هذه العلامات أيضًا إلى بداية المرض.
7. والعلامة الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي هي نوبات الحمى. قد تكون درجة حرارة الجسم خارج النوبة طبيعية أو حتى منخفضة.

الأعراض الإضافية للمرض هي:

• عدم القدرة على تنظيم مستوى السكر في الدم لدى المريض.
• يزداد سعال المريض بشكل ملحوظ.
• تتفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ إذا كان يعاني من قصور في القلب.
• لا توجد كريات الدم البيضاء في اختبارات الدم.

بمجرد التعرف على شكل احتقاني من الالتهاب الرئوي لدى كبار السن، يجب البدء بالعلاج على الفور.


يشمل العلاج:

• بادئ ذي بدء، يجب إرسال هؤلاء المرضى إلى مؤسسة طبية؛
• إدارة العلاج بالمضادات الحيوية.
• لعلاج السعال ، توصف أدوية حال للبلغم ومقشع الأدوية;
• وصف الأدوية بشكل صحيح لأمراض القلب، والتي تؤثر أيضًا على وظيفة الجهاز التنفسي.

يجب علاج المرضى المسنين انتباه خاص. إذا كان الشخص يعاني من الحمى، فيجب عليه الالتزام الصارم بالراحة في الفراش.

توفير شخص أكل صحي. يجب أن تحتوي الأطعمة على الكثير من الفيتامينات. من الضروري إعطاء الكثير للشرب.

وهذا ضروري حتى لا يعاني الشخص من الإمساك. إذا كنت لا تعالج المرض لدى كبار السن ولا تقدم الرعاية المناسبة، فإن العواقب يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

تطور المرض لدى المرضى طريحي الفراش

يتعرض الأشخاص طريح الفراش لخطر حدوث مضاعفات خطيرة للمرض، حيث يصابون بركود الدم بسبب نمط حياتهم غير المتحرك.

الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة قد يعانون أيضًا من الالتهاب الرئوي الاحتقاني. وهذا أمر خطير لأنه بطيء جدًا ولا تظهر عليه أي أعراض تقريبًا.

يحدث المرض في معظم الحالات لأن الأشخاص لا يتحركون لفترة طويلة ويبقون في المنزل موقف ضعيف. هذه الحالة تؤدي إلى ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية.

لذلك، لا يحدث دوران الأكسجين الطبيعي في الرئتين والشعب الهوائية. يبدأ البلغم بالتراكم في الأعضاء التي تتكاثر فيها البكتيريا. وفي أغلب الحالات لا تظهر أعراض المرض.

ولكن قد تكون هناك بعض الأعراض:

• يظهر ضيق في التنفس.
• يصبح التنفس قاسيا.
• تظهر الحمى
• حدوث سعال يفرز بلغم مع وجود دم؛
• يخرج البلغم المختلط بالقيح.
• عند الاستماع، يسمع الصفير.

يتم علاج الالتهاب الرئوي لدى المرضى طريحي الفراش عن طريق القضاء على العوامل المسببة للعمليات الالتهابية في الرئتين. ينظم التهوية في أعضاء الجهاز التنفسي ويزيل التورم. لهذا، أولا وقبل كل شيء، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية.

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، يتم وصف العلاج بالأكسجين والاستنشاق والتدليك والتمارين العلاجية.

لمنع حدوث مثل هذه الأمراض، من الأفضل اتخاذ تدابير وقائية.

للقيام بذلك، من الضروري تغيير وضع المريض بانتظام، وإجراء التدليك والتوصية بالمريض للقيام بذلك تمارين علاجية. والأهم هو هذا نظام غذائي متوازنحيث يتلقى جسم المريض كل شيء الفيتامينات الأساسيةوالمعادن.

العلاج الفعال للمرض

علاج المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي يتكون أساسا من القضاء على العملية الالتهابية والبكتيريا المسببة للأمراض. من الضروري التحكم في التهوية في الرئتين وتقليل التورم.

يتكون العلاج الدوائي من استخدام المضادات الحيوية، وحال للبلغم، ومضادات الأكسدة، ومدرات البول.

توصف الأدوية التي تقوي جهاز المناعة والأدوية التي تعمل على تحسين وظيفة القلب.

بجانب علاج بالعقاقيروتعيين و الإيدزالعلاجات التي تشمل العلاج بالأكسجين والتدليك العلاجي والاستنشاق وبالطبع الجمباز. تتم إزالة البلغم من القصبات الهوائية باستخدام تنظير القصبات. وبطبيعة الحال، من الضروري القضاء على جميع العوامل التي يمكن أن تثير المرض.

لكن أفضل طريقة للخروج هي الوقاية من الأمراض. للقيام بذلك، من الضروري تغيير وضع الجسم بانتظام للأشخاص الذين يوصف لهم الراحة في الفراش، وإجراء تمارين علاجية ووقائية، وتدليك الصدر والظهر بانتظام.

يمكنك التدليك بالحجامة أو استخدام لصقات الخردل. ولا تنسى التغذية السليمة والمتوازنة.

التشخيص والعواقب والمضاعفات للالتهاب الرئوي الاحتقاني

مرض الالتهاب الرئوي الاحتقاني هو عامل خطير للغاية. لأنه يؤثر على كبار السن ويقلل من متوسط ​​العمر المتوقع لهم. وهو أحد الأمراض الخمسة التي قد تكون نتيجتها قاتلة.

ويحدث هذا عند 60% من مرضى الالتهاب الرئوي. في الوقت الذي يمكن أن يتحول فيه الالتهاب الرئوي إلى مرض مزمن لدى شاب نشط، لا يزال من الممكن علاجه.

ثم عند كبار السن علاج الالتهاب الرئوي، وخاصة شكل مزمن، صعب جدا. لأن المرض من الرئتين يمكن أن ينتشر إلى أعضاء أخرى.

إذا لم يتم علاج الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي بشكل كامل، فقد يؤدي ذلك إلى تراكم القيح في الرئتين، ونتيجة لذلك، يحدث خراج الرئة. هذا المرض يثير أمراض الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي.

يتكرر المرض بشكل دوري وفي كل مرة تصبح الميكروبات أكثر مقاومة للمضادات الحيوية. الأمر الذي يؤدي إلى تشكيل شكل مزمن من الالتهاب الرئوي. ونتيجة لذلك، بمرور الوقت سوف يتحول إلى التهاب رئوي احتقاني.

تتأثر القصبات الهوائية، ويتعطل عملها، ثم يتراكم البلغم فيها. هذه العمليةممكن إذا كانت هناك بكتيريا في الجسم مثل المكورات العنقودية أو المكورات العقدية.

الحاجة إلى الوقاية

يعد الشكل الاحتقاني للالتهاب الرئوي مرضًا خطيرًا للغاية ويصعب علاجه، لذا من الضروري الالتزام بإجراءات معينة للوقاية من المرض.


تدابير الوقاية من المرض:

1. حافظ على الدفء في جميع الأوقات، خاصة لكبار السن. لا تبالغ في تبريد الجسم.
2. ينصح بالمشي عليه هواء نقي، وينصح بالمشي على الأقدام.
3. لا يمكنك الاستسلام للتوتر. حاول أن تظل هادئًا في جميع المواقف.
4. لا تستخدم مشروبات كحوليةوالإقلاع عن التدخين.
5. التغذية السليمة والمتوازنة، والتي تشمل الأطعمة الغنية بالفيتامينات.
6. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية عدم ملامسة المواد المسببة لها.
7. الحصول على التطعيم بشكل دوري.
8. كبار السن و الناس طريح الفراشمطلوب رعاية خاصة.

وأهم ما يجب معرفته هو أن كبار السن لديهم جهاز مناعة ضعيف وبالتالي يتعرضون للكائنات الحية الدقيقة. العلاج أصعب من علاج الشباب. وفي كلتا الحالتين، يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب.

الالتهاب الرئوي الاحتقاني

4.7 (93.33%) 6 أصوات

ارتفاع درجة الحرارة لدى مريض طريح الفراش، والتي يمكن أن ترتفع إما بشكل حاد أو تدريجي، هي حالة تحدث غالبًا عند المرضى طريح الفراش وتشير إلى نتيجة غير مواتية. ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا مجرد مؤشر مرض خطير(على سبيل المثال، بسبب تدهور تنظيم درجة الحرارة المركزية أو ارتشاف الدم تحت العنكبوتية) أو يشير إلى مضاعفات معدية (مثل الالتهاب الرئوي أو العدوى) المسالك البولية)، وما إذا كانت زيادة درجة حرارة الجسم لدى المرضى طريحي الفراش تزيد من تلف الدماغ.

وهذا الأخير تؤكده الدراسات التي أجريت على الحيوانات، والتي تبين فيها ارتفاع درجة الحرارة يزيد الجسم، وخفض درجة حرارة الجسم لدى المرضى طريحي الفراش يقلل من تلف الدماغ الإقفاري. وفيما يلي بعض أسباب محتملةالحمى بعد السكتة الدماغية والالتهابات الأكثر شيوعا.

أسباب ارتفاع درجة الحرارة عند المريض طريح الفراش:

التهاب المسالك البولية
التهاب رئوي
أمراض الجهاز التنفسي العلوي المصاحبة
تجلط الأوردة العميقة
الانسداد الرئوي
ألم السرير
أمراض الأوعية الدموية (مثل احتشاء عضلة القلب أو الأمعاء أو الأطراف)
التهاب الشغاف
العدوى في موقع الحقن في الوريد
حساسية من الدواء

غالبًا ما يثير الجمود لدى مرضى السكتة الدماغية أمراض معديةالرئتين والجهاز البولي التناسلي. عادة ما تحدث العدوى الرئوية المراحل الأولىالسكتة الدماغية، والتي تظهر في 20٪ من المرضى، بينما تحدث عدوى الجهاز البولي التناسلي طوال فترة الشفاء بأكملها.

قد تترافق الآفات المعدية في الرئتين مع الطموح، وعدم كفاية الإفراز، وانخفاض حركة الصدر على جانب الشلل النصفي. وفقا للفحص المرضي، كان الالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان ثنائيا، وعندما كان من جانب واحد، لم يكن بالضرورة على جانب الشلل النصفي. ومع ذلك، فقد وجد مؤلفون آخرون أعراض مرضيةويكون الالتهاب الرئوي في أغلب الأحيان على الجانب المصاب.

كشفت الدراسات المستندة إلى تقييم البيانات بأثر رجعي أن 25-44% من مرضى السكتة الدماغية الذين كانوا يتعافون في المستشفى بعد السكتة الدماغية كانوا مصابين بعدوى في الجهاز البولي التناسلي. الالتهابات هي الأكثر أسباب مهمةالمراضة والوفيات بين المرضى طريحي الفراش، فإنها غالبا ما تؤدي إلى انقطاع في عملية إعادة التأهيل.

الوقاية والعلاج من ارتفاع درجة الحرارة لدى المرضى الناشئين:

يمكن التقليل من التهابات الرئة عن طريق الموقف الصحيحالمريض، والعلاج الطبيعي، وسحب المخاط، والرعاية لمنع الاستنشاق. يمكن تجنب التهابات الجهاز البولي التناسلي عن طريق تحقيق توازن السوائل الكافي بين سوائل الدخول والخروج، وعن طريق تجنب قسطرة المثانة غير الضرورية.

لم يتم إثبات فائدة العلاج بالمضادات الحيوية الوقائية لتقليل المخاطر بشكل مقنع المضاعفات المعديةبعد السكتة الدماغية. والنقطة المهمة هي التغذية الكافية للمريض، حيث أن سوء التغذية يؤدي إلى اضطرابات مناعية.

ومن الضروري قياس درجة حرارة المريض كل 6 ساعات على الأقل خلال الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية وبعد ذلك إذا ظهرت عليه أي أعراض للعدوى أو تدهور وظيفي. ومع ذلك، قد لا يحدث ارتفاع الحرارة، خاصة عند كبار السن والأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة. أي تدهور وظيفي أو فشل في تحقيق أهداف إعادة التأهيل يجب أن يدفع الطبيب إلى البحث عن العدوى.

يمكن تحديد سبب ارتفاع درجة الحرارة عن طريق الفحص السريري، وتأكيده من خلال الدراسات المناسبة (عد العدلات، مزرعة البول، دم البلغم، الأشعة السينية للصدر، وجود بروتين سي التفاعلي). يعتمد العلاج على السبب، ولكنه مبرر تمامًا، نظرًا لضرر ارتفاع الحرارة نفسه، ووصف الأدوية الخافضة للحرارة (على سبيل المثال، بانادول). وبطبيعة الحال، في حالة وجود عدوى محددة، العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة والرعاية الداعمة (على سبيل المثال. العلاج الطبيعي، العلاج بالأوكسجين).

يمكن أن تسبب الراحة الطويلة في الفراش مجموعة متنوعة من المضاعفات الخطيرة جدًا للمريض. غالبًا ما يواجه الأشخاص طريح الفراش مرضًا خطيرًا مثل الالتهاب الرئوي الاحتقاني، والذي يسميه الأطباء أيضًا الالتهاب الرئوي الأقنيمي. تشكل هذه الحالة تهديدا خطيرا للحياة والصحة، لأنها تتميز بمسار بطيء وغياب الشكاوى من المريض.

الأسباب

يتطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني نتيجة للبقاء السلبي لفترة طويلة في السرير، الأمر الذي يضطر ويؤدي إلى ركود الدورة الدموية الرئوية. وهذا بدوره يقلل المستوى الطبيعيتهوية الرئتين، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفة تصريف الشعب الهوائية بشكل كبير، ونتيجة لذلك تتراكم فيها كمية زائدة من البلغم اللزج والسميك. يسعل المريض بصعوبة، لذلك أ البكتيريا المسببة للأمراضمما يؤدي إلى تطور هذا النوع من الالتهاب الرئوي.

الصورة السريرية

خلال المرحلة الأولى من المرض، لا يشعر الالتهاب الرئوي الاحتقاني بنفسه. وتكون أعراضه غير مرئية تمامًا خلف مظاهر المرض الرئيسي، بينما تظل درجة حرارة الجسم طبيعية تمامًا.

مع تطور المرض، يتجلى فجأة بشكل حاد مع ضيق في التنفس، والحمى، وصعوبة في التنفس، وإفراز البلغم المخاطي القيحي والسعال مع نفث الدم. بالإضافة إلى ذلك، يسمع المريض الصفير الرنان - فقاعة ناعمة ومتوسطة، رطبة.

علاج

يتكون علاج الالتهاب الرئوي الاحتقاني من تطبيق ثلاثة مبادئ أساسية: القضاء على البكتيريا البكتيرية، وتقليل التورم المتزايد وتنظيم التهوية في الرئتين. لهذا الغرض، يوصف المريض العلاج المعقد، يتكون من دورة مختارة من التأثيرات المضادة للبكتيريا. استخدام مضادات الأكسدة، والمناعة، والبلغم، وكذلك الأدوية لتحسينها العمليات الأيضيةفي عضلة القلب.

مثل طرق إضافيةيتم تطبيق التأثيرات تدليك الصرفوالعلاج بالأكسجين والتمارين العلاجية والاستنشاق المختلفة.

يتم العلاج حصرا تحت إشراف طبي. إذا كان مسار المرض معقدا عدوى بكتيرية، عليك تناول المضادات الحيوية. في هذه الحالة، يصف الأطباء عادة سيفران أو سيفازولين، وكذلك أوجمنتين (ما يسمى بالبنسلين المحمي). مدة هذا العلاج أسبوعين. لتخفيف السعال وتسريع إزالة البلغم، يتم إعطاء المريض ACC أو لازولفان أو برونشيكوم أو إريسبال. مسار القبول هو شهر واحد.

إذا تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني على خلفية فشل القلب والأوعية الدموية، فمن الضروري اتخاذ تدابير لتقوية عضلة القلب وتحسين إمدادات الدم. لهذا الغرض، يحتاج المريض إلى تناول ترينتال، ديجيتاليس ومدرات البول: فيروشبيرون، هيبوتازيد، فوروسيميد. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مدرات البول يجب أن تؤخذ فقط بالتوازي مع الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم - أوروتات البوتاسيوم أو البانانجين. يمكنك أيضًا تضمين المزيد من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم في النظام الغذائي للمريض: العسل، الجبن، الزبيب، اليقطين، الحليب، المشمش المجفف، الثوم، البقوليات، الموز، الفجل، الجريب فروت، البقدونس، إلخ. مدرات البول تنظف الجسم من السوائل الزائدة، كما أنها تقلل من التورم.

العلوم العرقية

له تأثير جيد في علاج الالتهاب الرئوي الاحتقاني الزعتر الزاحفوالذي يسمى أيضًا بالزعتر. يتم تحضير ملعقتين كبيرتين من المادة الخام مع نصف لتر من الماء المغلي، وتترك حتى تبرد، ثم تصفى وتعطى للمريض بمقدار نصف كوب أربع مرات في اليوم. من الأفضل تناوله قبل الوجبات.

يمكن استخدام عنب الدب أو أذن الدب كمدر للبول. لتحضير الدواء، تحتاج إلى تحضير ملعقة كبيرة من المواد الخام المطحونة مع كوب من الماء المغلي. تناول كوبًا يوميًا، وقسمه إلى ثلاث جرعات.

لتخفيف المخاط، وكذلك لضمان سهولة تدفقه، خذ ضخا التوت الويبرنوم. قم بغلي ملعقتين كبيرتين من الفاكهة مع كوب من الماء المغلي في الترمس طوال الليل. تناول ملعقتين كبيرتين في الصباح بعد الوجبات حتى خمس مرات في اليوم.

مزيج أجزاء متساوية من آذريون والبابونج، نبتة سانت جون، لسان الحمل، الكافور، نبات القراص، الخطمي، التوت، حكيم، الراسن وقصيدة المستنقعات. قم بغلي ملعقتين كبيرتين من الخليط طوال الليل في الترمس مع نصف لتر من الماء المغلي. في الصباح، قم بتصفيته وتناول نصف كوب يوميًا لمدة شهرين.

التغذية العلاجية السليمة

لا ينبغي الحد من تناول طعام المريض، باستثناء الأطباق المالحة والحارة. كمشروب، يوصى باستخدام الشاي والعصير المحمض قليلاً بالليمون ومشروبات الفاكهة من الكشمش الأسود والتوت البري والتوت البري. يمكنك أيضًا شرب مغلي ثمر الورد بكميات غير محدودة.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمريض على الكثير من البروتينات والكربوهيدرات والفيتامينات E وC. البقوليات واللحوم المسلوقة والدجاج والأسماك والزبدة و زيت نباتي. يوصى كل يوم بتناول شريحة صغيرة من لحم الصدر الدهني أو قطعتين من شحم الخنزير.

تمارين التنفس

خيار ممتاز للجمباز لمثل هؤلاء المرضى هو تضخيم البالونات. يمكنك أيضًا إخراج الهواء من القش إلى كوب مملوء بالماء. وينبغي أن تشمل تمارين التنفس نفس عميقمع زفير حاد أو بطيء.

يمكن علاج الالتهاب الرئوي الاحتقاني لدى المرضى طريحي الفراش تمامًا إذا تعاملت مع هذه العملية بكل جدية ومسؤولية.