تعرف على المزيد حول ثقب الغدة الدرقية والحاجة إلى هذا الإجراء. إمكانية حدوث عواقب سلبية لثقب الغدة الدرقية هل يجب ثقب عقيدة الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية عضو صغير جدًا، لكن لها دور فريد. هذه الغدة هي جزء مهم من نظام الغدد الصماء، وتقع على الجانب الأمامي من الحنجرة وتنتج الهرمونات - هرمون الغدة الدرقية، ثلاثي يودوثيرونين، الكالسيتونين. في كثير من الأحيان، تحدث أعطال في الغدة الدرقية بسبب نقص اليود. هناك العديد من الأمراض المختلفة، بما في ذلك الأورام، التي يمكن أن تؤثر على هذه الغدة. للكشف عنها بشكل موثوق، يتم استخدام ثقب مع مجموعة مواد الخزعة.

ما هو ثقب؟

في ما يقرب من نصف السكان الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا، يمكن العثور على عقيدات مختلفة على الغدة الدرقية. يتم اكتشافها في أغلب الأحيان عند النساء، لأنه خلال هذه الفترة يحدث انقطاع الطمث وتحدث تغيرات هرمونية حادة. من بين جميع الحالات، 4-7٪ فقط تتحول إلى أورام، مما يعني أن معظم الأورام حميدة بطبيعتها ولا تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

الثقب هو ثقب صغير يتم إجراؤه في المنطقة المطلوبة من الغدة الدرقية لدراسة الخلايا وإجراء التشخيص بناءً على المادة التي تم الحصول عليها. هذا الإجراء مهم للغاية؛ فبمساعدته يمكن تحديد وجود الأورام السرطانية في المراحل المبكرة وبدء العلاج في الوقت المناسب لتجنب نموها. لا يجوز بأي حال من الأحوال رفض إجراء ثقب إذا أوصى به طبيبك المعالج. هذا الإجراء يمكن أن ينقذ الحياة، والخوف الأكبر يشعر به المرضى قبل إجرائه، حيث يخافون من الألم الشديد. في الواقع، الإجراء بسيط للغاية، ولا يسبب الكثير من الألم ويشبه الحقنة العادية.

في السابق، كان الجراحون يستخدمون إبرًا سميكة إلى حد ما لأخذ خزعة من الغدة الدرقية، مما أدى إلى زيادة عدد المضاعفات وجعل الإجراء مؤلمًا للغاية. حاليًا، تستخدم جميع العيادات الحديثة إبرًا رفيعة جدًا.

لدى بعض المرضى فكرة خاطئة مفادها أنه إذا "أزعجوا" الورم السرطاني عن طريق ثقبه، فإنه يبدأ في النمو بشكل حاد ويزداد حجمه. ولم يتم حتى الآن الإبلاغ عن مثل هذه الحالات، كما أن الكشف المبكر عن المرض يزيد من فرص الشفاء.

اسم آخر لثقب الغدة الدرقية هو خزعة الإبرة الدقيقة (FNA).

مزايا وعيوب التشخيص

هذه الطريقة لها العديد من المزايا:

• الحد الأدنى من التدخل الجراحي
• الحد الأدنى من وقت الإجراء
• تكلفة منخفضة؛
• مضاعفات نادرة
• موثوقية عالية للنتائج التي تم الحصول عليها.

ومن الصعب جداً تحديد العيوب، ولعل من بينها الخوف من الإجراء.

بالقرب من الغدة الدرقية توجد الأعصاب الحنجرية والراجعة، والشريان السباتي، والمريء، والقصبة الهوائية، والحبال الصوتية. هذه الحقيقة تعقد التلاعب الجراحي في هذا المجال وتتطلب رعاية خاصة من الطبيب. الدورة الدموية في هذه الغدة الصماء نشطة للغاية بحيث تتجاوز حجم تدفق الدم إلى العضلات.

مؤشرات وموانع

أسباب إجراء الخزعة هي العوامل التالية:

• استعداد الأسرة لسرطان الغدة الدرقية.
• التعرض للإشعاع في أماكن الكوارث البيئية؛
• علاج أنواع السرطان الأخرى باستخدام الإشعاعات المؤينة في منطقة الرأس والرقبة؛
• تشكيلات عقيدية أكبر من 1 سم، يتم تحديدها عن طريق الجس أو الموجات فوق الصوتية.
• تشكيلات عقيدية أقل من 1 سم، في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث؛
• التكوينات الكيسي للغدة الدرقية.
• التناقض بين نتائج الموجات فوق الصوتية والأعراض السريرية.

نظرًا لأن هذا الإجراء آمن تمامًا، فهناك عدد قليل جدًا من موانع الاستعمال:

• أزمة ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات ضربات القلب في يوم الجراحة.
• متلازمة DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية)، حيث تكون نفاذية جدران الأوعية الدموية ضعيفة.
• مرض عقلي؛
• التدخلات الجراحية المتكررة.
• سن مبكرة (قد يكون التخدير العام مطلوبًا لمنع الحركات المفاجئة للطفل أثناء الثقب) ؛
• فترة؛
• الحمل والرضاعة.

إيلينا ماليشيفا: ما هي مخاطر عقيدات الغدة الدرقية - فيديو

التحضير للفحص

يجب على المريض الاستعداد مسبقًا لثقب الغدة الدرقية. لمدة أسبوع يجب التوقف عن تناول الأدوية التي تقلل من تخثر الدم ومضادات التخثر (الأسبرين، الهيبارين، الوارفارين). أيضًا، قبل الإجراء، تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم (بالضرورة على معدة فارغة) للكيمياء الحيوية ومستويات الهرمونات من أجل تحديد الأمراض المصاحبة للغدة الدرقية. إذا كانت هناك مشاكل في تخثر الدم، فسيتم وصف مخطط التخثر. لا يُنصح بتناول الطعام مباشرة قبل الإجراء، ولكن حتى تناول الطعام لا ينبغي أن يؤثر على الخزعة.

سيكون مفتاح نجاح الثقب هو حالة المريض الهادئة، لذلك من المهم أن نفهم أن FNA غير مؤلم عمليًا، وأن تهدأ وتثق تمامًا في الطبيب المعالج.

كيف يتم إجراء ثقب الغدة الدرقية؟

بناء على طلب المريض، يمكن إعطاء التخدير الموضعي. إذا كانت العقيدات موجودة على مسافة بعيدة، فقد تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي أكثر خطورة، حيث يتم إجراء شق في الجدار الأمامي للحنجرة، ثم تتم إزالة الأنسجة المتداخلة وجمع المواد اللازمة. هذه الحالات نادرة جدًا، وفي معظم الحالات يتم إجراء FNA على النحو التالي:

1. يتم وضع المريض على أريكة أو طاولة العمليات، ويتم وضع وسادة صغيرة تحت الرأس ويطلب منه بلع اللعاب عدة مرات. في هذه الحالة، يتم فحص الغدة الدرقية عن طريق الجس من أجل تحديد موقع البزل الصحيح بدقة.
2. يتم وضع جهاز الموجات فوق الصوتية على الحلق، وتحت سيطرته يتم إجراء ثقب في المنطقة المطلوبة باستخدام إبرة رفيعة. يتم حقنه بشكل صارم على مسافة معينة تكفي لثقب الورم. يتم إعطاء حقنة واحدة إلى ثلاث حقن لإزالة الأخطاء في الاختبارات وتجنب النتائج السلبية الكاذبة.
3. يتم توصيل الإبرة إما بحقنة فارغة أو بمسدس خاص يسحب تلقائيًا عند الضغط على الزر. الطريقة الأخيرة هي الأحدث وتسمح للطبيب بتجنب الحركات غير الضرورية.
4. يتم سحب محتويات العقيدات من خلال إبرة ثم يتم وضعها في الفورمالين أو وضعها على شرائح زجاجية لمزيد من الفحص.
5. بعد الإجراء، يتم تطهير موقع الثقب وختمه بجص خاص. وفي غضون ساعات قليلة يمكنك العودة إلى نمط حياتك الطبيعي وحتى غسل نفسك.

تتم العملية بسرعة كبيرة ولا تستغرق أكثر من عشرين دقيقة بما في ذلك المرحلة التحضيرية. يستمر الثقب نفسه من خمس ثوانٍ إلى عدة دقائق في الحالات الشديدة بشكل خاص أو في حالة وجود تشكيلات متعددة.

خزعة الغدة الدرقية - فيديو

العواقب المحتملة

نظرًا لأن إجراء ثقب الغدة الدرقية هو إجراء طفيف التوغل، فإن المضاعفات تحدث نادرًا للغاية، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة الظواهر التالية:

• ورم دموي في موقع البزل.
• تقيح؛
• نزيف طفيف
• اشتعال؛
• ألم في الرقبة لعدة أيام بعد البزل.
• تلف الحبال الصوتية.
• سعال قصير الأمد
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• ثقب القصبة الهوائية
• احتقان الدم بسبب العدوى.
• ألم؛
• الدوخة إذا كان هناك تاريخ من الداء العظمي الغضروفي.
• تقلص الحنجرة غير المنضبط (تشنج الحنجرة) ؛
• تلف العصب الحنجري.

غالبًا ما يكون هذا بسبب انتهاك تقنية التلاعب أو قلة خبرة الطبيب أو الموقع غير الطبيعي للأوعية. لا تنزعج مما تقرأه: هذه المضاعفات نادرة تمامًا كما هي الحال بعد سحب الدم بشكل منتظم من الوريد. إذا تم إجراء الثقب من قبل أخصائي مختص وتم استيفاء جميع شروط العقم، فلن تكون هناك عواقب سلبية.

مضاعفات بعد ثقب - فيديو

فك تشفير النتائج

لسوء الحظ، على الرغم من الدقة العالية، في حوالي خمسة بالمائة من الحالات، يتم إعطاء المرضى تشخيصًا سلبيًا كاذبًا. يمكن إجراء فحص المواد التي تم الحصول عليها إما من قبل الطبيب أو عالم الخلايا في مختبر خاص. يتم وضع خلايا الغدة الدرقية في طبقة صغيرة على سطح شريحة زجاجية، مصبوغة بأصباغ خاصة ويتم فحصها تحت المجهر.

هناك عدة خيارات للنتيجة التي تم الحصول عليها:

• تكوين حميد مما يدل على عدم وجود خلايا سرطانية.
• تشكيل خبيث، وإنشاء ورم الأورام.
• نتيجة وسيطة تتطلب طرقًا توضيحية إضافية للتحليل؛
• نتيجة غير معلوماتية تتطلب أخذ عينات متكررة من المادة.

هناك العديد من أمراض الغدة الدرقية المختلفة، ولكن من بينها أربعة أمراض أكثر شيوعًا، والتي يتم تشخيصها من خلال تحليل المواد النسيجية التي يتم الحصول عليها عن طريق الوخز. بعد دراسة الأدوية، يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق.

العقيدات الغروانية في الغدة الدرقية

الأسماء الأخرى للعقدة الغروانية هي فرط نشاط الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية الغرواني. هذا المرض هو الأكثر شيوعا. ولحسن الحظ فإن هذا النوع من التكوين حميد ولا يتطور أبداً إلى سرطان. تتكون العقدة من خلايا درقية طبيعية، وليست خلايا غريبة، وهي مملوءة بمادة غروية، وهي مادة سائلة محددة، والتي بسببها يزداد حجم الخلايا. في أغلب الأحيان يتم تشكيله بسبب نقص اليود في الجسم.

عادة ما يتم الكشف عن تضخم الغدة الدرقية الغروي في مرحلة المراهقة، أثناء انقطاع الطمث وأثناء الحمل، عندما يكون الحمل على نظام الغدد الصماء مرتفعا بشكل خاص. في كثير من الأحيان، لا يلزم علاج خاص أو جراحي للعقد الغروانية؛ فهي تتحلل من تلقاء نفسها عندما يتم تعويض نقص اليود في الجسم.

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

وهذا المرض من أمراض المناعة الذاتية، وأسماؤه الأخرى هي التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي المزمن. ولا يتطور بشكل مفاجئ، بل يتطور تدريجياً، مما يؤثر على الغدة الدرقية وبصيلاتها. تتعرض الخلايا لهجوم من قبل الأجسام المضادة، وتحدث عملية التهابية، ويتدهور أداء العضو ويفقد وظائفه. تضطر الأجزاء غير المتأثرة إلى الزيادة في الحجم للتعامل مع الحمل المتزايد وهذا ما يؤدي إلى ظهور نوع من تضخم الغدة الدرقية. يؤدي انخفاض إنتاج الهرمونات إلى قصور الغدة الدرقية، ونتيجة لذلك، العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى.

يتم تسجيله عادة عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا مع استعداد وراثي. العلاج هو في المقام الأول الدواء وفي معظم الحياة.

ورم الغدة الدرقية

وهو ورم حميد يتشكل من الخلايا الغدية للغدة الدرقية. هناك خطر الانحطاط إلى شكل خبيث. هناك أسباب كثيرة لحدوث الورم الحميد: فرط نشاط الغدة النخامية، وسوء البيئة، والتسمم السام، والاضطرابات الهرمونية، والوراثة وأكثر من ذلك بكثير. بصريا، الورم ملحوظ جدا عند الفحص. ولا ينبغي ترك هذا النوع من الورم تحت أي ظرف من الظروف، ولا يتطلب الأمر علاجًا عاجلاً. اعتمادا على شدة وأسباب تشكيل الورم الحميد، سيقترح الطبيب إما العلاج الدوائي أو الاستئصال الجراحي للورم.

سرطان

هذا النوع من الورم خبيث. على الرغم من التشخيص الرهيب، فإن هذا النوع من الأورام غالبا ما يكون له تشخيص إيجابي. للحصول على نتيجة إيجابية، يجب تحديد السرطان في مرحلة مبكرة، ويجب إزالة الجزء المصاب من الغدة الدرقية بالكامل، ويجب إجراء العلاج باليود المشع إذا كان العلاج المركب ضروريًا.

تحليل ثقب الغدة الدرقية - فيديو

ثقب الغدة الدرقية هو أبسط طريقة لتشخيص أورام الغدة الدرقية. فهو يسمح لك بتحديد وجود الخلايا غير النمطية أو غيابها، وهو المعيار الأكثر أهمية عند وصف العلاج.

لماذا يتم إجراء ثقب الغدة الدرقية؟

من بين أمراض الغدة الدرقية، تحتل أورامها مكانا خاصا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذه العمليات تتطلب التدخل الجراحي والعلاج المحدد. هناك أورام حميدة وخبيثة. وتشمل تلك الحميدة العقد والتكوينات الكيسية. إنه خبيث.

التحضير وموانع

لا يوجد استعداد خاص لهذا التلاعب. في اليوم السابق، يتم إجراء فحص الدم للهرمونات واختبار الدم العام. إذا كانت هناك مشاكل في تخثر الدم، تتم إحالة المريض لإجراء تصوير التخثر. في الحالات التي يتم فيها إجراء الثقب من الرجال ذوي الشعر الكثيف في الوجه والرقبة، فمن الضروري الحلاقة قبل ساعتين من الإجراء.

يجب على الطبيب أن يشرح للمريض جوهر الإجراء، وأن يعده عقليًا لحقيقة أن كل شيء يتم دون تخفيف الألم وأن الألم الطفيف سيشعر به أثناء الثقب.

نصيحة:إذا كان لديك شعور بالخوف قبل الإجراء القادم، فمن المستحسن تناول المهدئات الخفيفة قبل بضعة أيام من الإجراء.

الموانع الرئيسية لأخذ خزعة ثقبية هي مشاكل تخثر الدم والعمليات المتعددة والشيخوخة. قد تؤدي هذه الميزات إلى عواقب غير مرغوب فيها للخزعة.

كيف يتم إجراء خزعة الإبرة للغدة الدرقية؟

يتم تنفيذ هذا التلاعب اليوم تحت سيطرة جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). تتيح لك هذه الميزة أخذ خزعة من موقع الورم على وجه التحديد. تقلل المراقبة بالموجات فوق الصوتية أيضًا من خطر ثقب القصبة الهوائية (الثقب). هذا الإجراء غير مؤلم تقريبًا وبالتالي لا يتطلب تخديرًا. يتم إجراء الثقب بإبرة رفيعة وحقنة عادية. بعد إدخال الإبرة في الأنسجة، يتم سحب محتويات العقدة إلى المحقنة. يتم بعد ذلك إرسال المادة للفحص المجهري لتحديد تركيبها الخلوي. لا يستمر الإجراء عادة أكثر من 20 دقيقة.

إذا كان التكوين كبيرًا، فقد تكون هناك حاجة إلى عدة ثقوب، حيث قد توجد خلايا مختلفة في مناطق مختلفة من التكوين. وهذا يسمح بالتشخيص التفريقي الدقيق للأورام الحميدة والخبيثة.

ثقب الغدة الدرقية لا يتطلب تخفيف الألم. هذا التلاعب يشبه الحقن العضلي العادي.

نصيحة:إذا كان لديك خيار كيفية إجراء الثقب (مع أو بدون استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية)، فاختر الخيار الأول. سيسمح لك ذلك بتجنب إجراء الخزعات المتكررة، حيث يمكن أخذ خزعة "عمياء" من منطقة مختلفة من الغدة المشاركة في عملية الورم.

المضاعفات والعواقب غير المرغوب فيها

هذا التلاعب ليس له أي مضاعفات تقريبًا. في حالات نادرة، قد يحدث نزيف بسيط، مما قد يؤدي إلى تكوين أورام دموية في بروز الغدة الدرقية. ترجع هذه الميزة إلى حقيقة أن ثقب الإبرة الدقيقة يترك الحد الأدنى من الثقوب في الجلد، مما لا يسمح بتدفق الدم. هذه المشكلة ليست مهددة للحياة. وبصرف النظر عن النزيف، لا توجد أي مضاعفات أخرى ملحوظة.

نتائج الاستطلاع

يتم إرسال الخزعة التي تم الحصول عليها نتيجة للثقب إلى المختبر للفحص الخلوي. في بعض الحالات، عندما يتم التلاعب بشكل غير صحيح، يكون التحليل غير ممكن.

الغرض الرئيسي من هذا الفحص هو تحديد الخلايا غير النمطية التي تعد علامة على وجود عملية خبيثة (السرطان). إذا تم اكتشافها، فمن الضروري بشكل عاجل إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية مع الورم والغدد الليمفاوية القريبة. إذا تم اكتشافه مبكرًا، فيمكن أن يمنع حدوث ورم خبيث (انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم من خلال اللمف والدم) ويؤدي إلى الشفاء التام.

إذا لم يتم تحديد الخلايا السرطانية، فيمكن علاج هذه الأمراض بشكل متحفظ، على سبيل المثال، بالهرمونات. ومن الجدير بالذكر أن نسبة العمليات السرطانية في الغدة الدرقية قليلة جداً، وفي أغلب الأحيان تكون العمليات السرطانية في هذا العضو حميدة.

نصيحة:إذا أظهر التحليل وجود خلايا سرطانية، فاستعد لها على الفور. بالإضافة إلى أن الخلايا السرطانية تنتشر عن طريق الدم والليمف، فإنها تنتشر أيضًا عن طريق الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية. هذا يمكن أن يسرع عملية ورم خبيث وتشكيل أورام جديدة.

ثقب الغدة الدرقية هو إجراء بسيط وغير مؤلم تقريبًا. وفي الوقت نفسه، فهو الخيار الأفضل لتشخيص سرطان الغدة الدرقية. مع استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية، أصبح هذا الفحص أكثر فعالية، لأنه يسمح بأخذ المواد للفحص مباشرة من مصدر العملية، مما يلغي عمليا الخزعات غير الناجحة التي تحتاج إلى تكرار. أكثر خطورة من الرجال، لأن تتغير المستويات الهرمونية.

فيديو

انتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين، ولكنها لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن استخدامها لعلاج مستقل. تأكد من استشارة طبيبك!

تتضمن خزعة الغدة الدرقية أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها لتحديد طبيعة الورم (حميد أو خبيث). ومن الضروري أخذ عينة خزعة مباشرة من المنطقة التي تثير الشك لدى الطبيب. بعد ذلك، يتم إجراء الفحص النسيجي، وإذا لزم الأمر، الفحص الخلوي. وبناء على نتائج الاختبار، من الممكن تحديد طبيعة أصل الورم. هذه هي الإجابة على استطلاع حول سبب إجراء خزعة الغدة الدرقية.

عادةً ما يتم اكتشاف العقد والأختام المشبوهة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. وفي بعض الحالات، يمكنك أن تشعر بها بنفسك، أو حتى تلاحظها بصريًا. من المهم بشكل خاص الخضوع لمثل هذا التشخيص عندما تتشكل العقد الكبيرة وتنمو بسرعة.

يتذكر. يؤدي ثقب الغدة الدرقية في الوقت المناسب إلى تجنب العواقب غير المرغوب فيها، بما في ذلك الوفاة بسبب السرطان الذي تم اكتشافه متأخرًا.

مؤشرات للاختبار

قد تكون الظروف التالية مؤشرات لخزعة الغدة الدرقية:

• الأورام الكبيرة (أكثر من 10 ملم)؛
• الأختام المشبوهة؛
• الكشف عن التكلسات.
• النمو المكثف للعقدة.
• عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ لعدة أشهر.
• الشذوذات في البنية الوعائية للعضو.
• المخاطر الوراثية للسرطان.
• موقع محدد لعلم الأمراض، على سبيل المثال، على البرزخ.
• أي شك يشير إلى احتمالية الإصابة بالسرطان.

الإجراء نفسه آمن تمامًا، لذلك يتم تنفيذه حتى على الأطفال الصغار.

مهم. إن الخزعة ليست قادرة على إثارة انحطاط سرطاني للخلايا، لذا فإن هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة على الإطلاق.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن ثقب الغدة الدرقية قد يكون بطلان في عدد من الحالات، على سبيل المثال، في أمراض القلب والأوعية الدموية، ومشاكل في الجهاز العصبي، وكذلك إذا كان الجهاز موجود بشكل غير صحيح، مما يجعل الوصول إليه صعبا.

طريقة التنفيذ

في الطب، هناك طريقتان لأخذ عينة الخزعة.

1. الأول مفتوح، أي غازي. يتم استخدامه نادرا للغاية، على سبيل المثال، عندما تكون هناك موانع لإجراء ثقب منتظم. يتم الوصول إلى الغدة الدرقية من خلال شق صغير في الرقبة.
2. الطريقة الثانية هي فحص الغدة الدرقية. ما هو؟ يتم أخذ عينة من أنسجة العقدة عن طريق ثقب الرقبة والغدة الدرقية بإبرة، حيث يتم امتصاص المادة الحيوية تحت تأثير الفراغ. الاسم الكامل لهذا الإجراء هو خزعة الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة.

تحضير

في مذكرة. للحصول على نتائج موثوقة، فإن أي بحث يسبقه إعداد. في هذه الحالة، لا يتم توفير أي تدابير خاصة.

ويكفي الالتزام بالشروط التالية:

• إذا كان الشخص يتناول أي أدوية، فيجب عليك استشارة طبيبك مسبقًا بشأن إلغاءها مؤقتًا أو تغيير الجرعة.
• لتوضيح الوضع مع الورم، يجب عليك أولا الخضوع لجميع الاختبارات اللازمة.
• يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية، وبناء على الاستنتاج، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى جمع المواد الحيوية من مناطق معينة من الغدة الدرقية.
• نظرًا لأنه يتم إجراء ثقب في الغدة الدرقية، فمن الأفضل أن تأتي إلى العيادة على معدة فارغة حتى لا يؤدي استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية أو الثقب نفسه إلى منعكس القيء.

إذا كان هناك توتر شديد وخوف من الإجراء، فقد يتم حقن المريض بمادة مهدئة. تتم مناقشة استخدام التخدير على أساس فردي. يعد تخفيف الألم ضروريًا للأطفال الذين يعانون من انخفاض عتبة الألم، وكذلك لبعض المشاكل الصحية. وفي حالات أخرى، لا يتم استخدام التخدير، لأن الإجراء غير مؤلم تقريبًا، وأي أدوية يمكن أن تؤثر على نتيجة الدراسة.

كيف يتم إجراء الخزعة؟

طريقة تنفيذ الإجراء بسيطة للغاية وتتميز بتقليل المخاطر، خاصة بالمقارنة مع الطريقة المفتوحة. يتم وضع المريض على الأريكة، ويتم علاج الرقبة بمطهر، وإذا لزم الأمر، يتم تطبيق هلام لتعزيز انتقال إشارة الموجات فوق الصوتية.

في معظم الحالات، يتم إجراء TNA للغدة الدرقية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.

ملحوظة. يعد التوجيه بالموجات فوق الصوتية شرطًا أساسيًا عند أخذ خزعة من العقد الصغيرة، وكذلك عندما تكون منطقة العضو المتغيرة بشكل مرضي في مكان غير مناسب. إذا كنا نتحدث عن تضخم الغدة الدرقية ذات القطر الكبير، فيمكنك الاستغناء عن دعم الأجهزة.

بعد ذلك، يشعر الطبيب بالنقطة المثالية لإدخال الإبرة ويقوم بعمل ثقب. يتم أخذ عينة من الأنسجة باستخدام إبرة. في هذه اللحظة، يشعر المريض بألم طفيف فقط، كما هو الحال مع الحقن القياسي. تستغرق جميع عمليات التلاعب ما بين 5 إلى 15 دقيقة في المتوسط.

مهم. للحصول على تشخيص أكثر دقة، يتم أخذ 2-3 عينات من الأنسجة، مما يغني المريض عن الحاجة إلى إجراء خزعة متكررة.

بما أن الغدة الدرقية يتم ثقبها بإبرة رفيعة، يكفي معالجة مكان الثقب بمطهر. إذا كان هناك نزيف، استخدم التصحيح. سوف يلتئم الجرح في غضون أيام قليلة. عند استخدام إبرة سميكة، يتم تغطية موقع البزل بضمادة معقمة لمدة 3-4 أيام.

العواقب المحتملة

إذا تم إجراء ثقب الغدة الدرقية بشكل صحيح تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، فسيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات. نظرًا لوجود جرح صغير في مكان إدخال الإبرة، فقد تحدث الظواهر التالية:

• كدمة؛
• إفرازات طفيفة من الدم والعرق.
• احمرار الجلد

يتذكر. من المهم اتباع القواعد المتعلقة بمعالجة موقع البزل بالمطهرات، ويوصى بعدم تبليله لعدة أيام. خلاف ذلك، قد يبدأ الالتهاب بسبب دخول البكتيريا إلى الجرح.

في حالات نادرة، لوحظت العواقب التالية لثقب الغدة الدرقية:

• سعال؛
• ألم عند البلع.
• دوخة؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.

تنشأ الصعوبات إذا لمس الطبيب الأنسجة المجاورة (على سبيل المثال، في غياب التوجيه بالموجات فوق الصوتية)، أو اخترق القصبة الهوائية أو الأوعية الدموية. إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك، أو عدم انتظام دقات القلب أو تدهور عام في حالتك، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور من العيادة.

تحليل المواد الحيوية

يتم إرسال المادة الحيوية المجمعة للفحص المجهري. الطريقة الأساسية هي التحليل النسيجي. بفضله، يتم تحديد التغيرات الهيكلية في الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء دراسة خلوية توضح صورة أكثر تفصيلاً للوضع الحالي من خلال تحليل شامل للخزعة على مستوى البنية الخلوية.

مهم! تشير التغييرات في بنية الخلايا إلى وجود عملية مرضية ذات طبيعة خبيثة.

تسمح لنا خزعة الغدة الدرقية بفحص بنية عينات المواد الحيوية من العضو مثل:

• دم؛
• الغروانية.
• ظهارة الجريب.
• الأنسجة عقدة.

في مذكرة. من المهم جمع الأنسجة من المنطقة التي تسبب الشك الأكبر للطبيب. حتى الانحرافات الطفيفة عن المنطقة المرضية يمكن أن تؤدي إلى تشويه النتائج النهائية. وفي هذا الصدد، يتم وصف خزعة للتكوينات الصغيرة في حالات استثنائية.

فك تشفير النتائج

لا يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق إلا بعد تلقي نتائج خزعة الغدة الدرقية، والتي يشير تفسيرها إلى طبيعة الورم.

ولحسن الحظ، فإن الغالبية العظمى من الحالات (أكثر من 90٪) ترتبط بتطور الأورام الحميدة. في هذه الحالة، يقتصر العلاج الإضافي بشكل أساسي على المراقبة واستخدام الأدوية.

وينجم القلق الأكبر عن نتائج ذات طبيعة غير مؤكدة أو يشتبه في وجود أورام فيها (الأورام). في هذه الحالة، يوصى بإعادة الفحص في مختبر آخر باستخدام عينة خزعة موجودة أو أخذ عينات أنسجة جديدة.

في مذكرة. يتم تحديد التكوينات الخبيثة من خلال السمات المميزة في بنية الأنسجة المتغيرة. وهكذا، يمكن الكشف عن الورم الحميد، والسرطان، والساركوما أو سرطان البشرة والانتشارات. يتم تصنيف الأورام أيضًا إلى أنواع حليمية، جريبية، نخاعية وكشمية.

لتوضيح تشخيص بعض أمراض الغدة الدرقية، يلزم إجراء فحص خلوي لخلايا الغدد الصماء تحت المجهر. يتم إجراء ثقب الغدة الدرقية بواسطة جراح تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.

كيفية القيام ثقب

ثقب الغدة الدرقية هو جمع خلايا الأعضاء لفحصها. يتم تحديد مؤشرات الخزعة من قبل طبيب الغدد الصماء. إذا كانت المعلومات الواردة بعد التحدث مع المريض، والجس، والموجات فوق الصوتية، والتشخيص الهرموني ليست كافية، ثم هناك حاجة إلى ثقب.

يعطي طبيب الغدد الصماء إحالة للفحص. يقوم المريض إما بالتسجيل على أساس أسبقية الحضور في عيادة عادية للدراسة بموجب بوليصة التأمين الصحي الإلزامي، أو الذهاب إلى مركز طبي تجاري.

يتم إجراء الثقب في العيادة الخارجية، مما يعني أن دخول المستشفى ليس ضروريًا. يتم إجراء خزعة بالإبرة بواسطة طبيب مدرب خصيصًا. عادة ما يتم إجراء هذا الفحص من قبل الجراح. كما يمكن إجراء ثقب بواسطة طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية بعد التدريب المتقدم.

الفحص لا يتطلب تخفيف الألم. في بعض الأحيان يتم علاج الجلد فوق الغدة الدرقية بمخدر موضعي (مرهم يدوكائين). الخزعة بالإبرة ليست إجراءً مؤلمًا للغاية. لكن المريض لا يزال يعاني من بعض الانزعاج. يبدو الثقب مشابهًا للحقن العضلي. من المؤلم إجراء ثقب أثناء الإثارة العاطفية (الخوف). لذلك فإن أهم شيء للتحضير هو الموقف الهادئ الصحيح.

يتم إجراء الخزعة في معظم الحالات تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. هناك حاجة بالتأكيد إلى الموجات فوق الصوتية للتكوينات الصغيرة في أنسجة الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يتيح لك التحكم بالموجات فوق الصوتية تجنب العواقب غير السارة للدراسة: تلف الأنسجة والأوعية الدموية المحيطة.

يستلقي المريض في وضع مريح على الأريكة. تأكد من وضع وسادة تحت رأسك (لإرخاء عضلات الرقبة). يتم وضع مسبار الموجات فوق الصوتية فوق منطقة الغدة الدرقية. يتم عرض صورة الجهاز على الشاشة. يختار الطبيب نقطة فوق العقدة. بعد ذلك، يتم إجراء ثقب من خلال الجلد والأنسجة تحت الجلد وكبسولة الغدة الدرقية وجدار الورم. تدخل الإبرة إلى العقيدات الدرقية. ثم يقوم الطبيب بسحب محتويات الكتلة ببطء (شفط) إلى حقنة. لا يكاد يضر. هناك حاجة إلى القليل جدًا من المواد للفحص تحت المجهر. وبمجرد ظهور كمية صغيرة من الأنسجة داخل المحقنة، يكون الثقب قد اكتمل. وهذا يتجنب أخذ عينات غير دقيقة من المواد.

عادة، يتم استخدام إبرة رفيعة (23 جرام) وحقنة 20 مل للاختبار.

متى يكون هناك حاجة إلى ثقب؟

المؤشر الرئيسي لخزعة الإبرة الدقيقة هو عقيدات الغدة الدرقية. هناك حاجة إلى ثقب لجميع الأورام الكبيرة في أنسجة الغدة الدرقية. إذا تم اكتشاف عقدة يزيد قطرها عن 1 سم أثناء فحص المريض أو أثناء الموجات فوق الصوتية، فمن المستحسن إجراء خزعة. إذا كان التكوين أقل من 1 سم، فنادرا ما تكون هناك حاجة للبحث.

مؤشرات لثقب عقدة صغيرة:

• يقع الورم في برزخ الغدة الدرقية.
• لا يحتوي الورم على كبسولة واضحة.
• هناك تدفق دم نشط داخل العقدة.
• محتويات العقدة غير متجانسة، وهناك تكلسات.
• على جانب الورم، تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• ومن المؤلم أن يشعر المريض بمنطقة العقدة؛
• كان المريض موجودًا سابقًا في مناطق التلوث الإشعاعي؛
• المريض لديه تاريخ عائلي غير مناسب للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
• المريض لديه تاريخ من السرطان.

وكل هذه المؤشرات نسبية. يعتبر معظم الأطباء حول العالم أن إجراء خزعة للعقدة التي يصل قطرها إلى 1 سم غير ضروري.

هناك حاجة أيضًا إلى ثقب الغدة الدرقية للمراقبة الديناميكية. إذا كانت عقيدات الغدة الدرقية تنمو بسرعة (أكثر من 5 ملم في ستة أشهر)، فمن المستحسن إجراء خزعة. في بعض الأحيان يخضع المريض لعدة اختبارات.

إذا لم تكن هناك عقد في أنسجة الغدة الدرقية، فلا تزال هناك حاجة في بعض الأحيان إلى إجراء خزعة. يصف طبيب الغدد الصماء أحيانًا هذا الإجراء التشخيصي لتأكيد تشخيص التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، أو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، أو التهاب الغدة الدرقية المزمن أو التهاب الغدة الدرقية الصامت.

ماذا يمكن أن تظهر ثقب؟

أثناء الثقب، يتم الحصول على أنسجة الغدة الدرقية لتحليلها دون جراحة. يتم فحص خلايا المادة من قبل عالم الأنسجة. وبناء على الصورة المجهرية، يتم إجراء التشخيص المورفولوجي.

هناك حاجة في المقام الأول إلى إجراء خزعة للكشف عن السرطان. يوجد السرطان في 1-5% من جميع الثقوب. يحدث سرطان الغدة الدرقية بنفس الوتيرة تقريبًا في جميع أنحاء العالم. في المناطق التي تعاني من نقص اليود، تكون نسبة الأورام الخبيثة بين جميع العقد أقل مما كانت عليه في المناطق الأكثر ملاءمة.

بناءً على نتائج الثقب، لا يتم تحديد وجود السرطان فحسب، بل يتم تحديد شكله أيضًا. ما يصل إلى 75% من جميع أورام الغدة الدرقية الخبيثة هي سرطانات جيدة التمايز. يمكن أن يسمى هذا التشخيص مواتيا تماما، لأن هذا الأورام يتقدم ببطء ويستجيب بشكل جيد للعلاج.

تمثل الأشكال منخفضة الدرجة وغير المرنة، وكذلك سرطان النخاع، 25٪. مع مثل هذه التشخيصات، فإن التشخيص أسوأ إلى حد ما.

بالإضافة إلى علم الأورام، يمكن أن تظهر هذه الدراسة وجود ورم حميد (ورم غدي)، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، والتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، ومرض جريفز، وتضخم الغدة الدرقية الغروي بدرجات متفاوتة من الانتشار.

هذه التشخيصات مواتية للغاية. يتطلب الورم الحميد علاجًا جراحيًا، وتتطلب الأمراض الأخرى الملاحظة والعلاج المحافظ.

العواقب المحتملة للثقب

تعتبر الخزعة بالإبرة اختبارًا آمنًا. تقع الغدة الدرقية بشكل سطحي، وبالتالي فإن الثقب لا يضر بالأعضاء والأنسجة المحيطة. في أغلب الأحيان لا توجد عواقب سلبية.

في بعض الأحيان تتعرض الأوعية الصغيرة للإصابة أثناء الثقب.

هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف:

• تحت الجلد (ورم دموي) ؛
• داخل العقدة
• تحت كبسولة الغدة.

الدم المسكوب يحل بسرعة. ولكن لبعض الوقت يؤلمني أن أشعر بمنطقة الغدة الدرقية.

نادرا جدا، ثقب يؤدي إلى التهاب. تم وصف حالات التهاب الغدة الدرقية الحاد (تقيح). بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات تسببت فيها الخزعة في حدوث شلل جزئي في الحبل الصوتي وحتى نوبة من عدم انتظام دقات القلب الشديد (انخفاض النبض).

في كثير من الأحيان، إذا كان لديك مشاكل في الغدة الدرقية، فمن الضروري الخضوع لإجراء مثل ثقب الغدة الدرقية.

الاسم الآخر لطريقة الفحص هذه هو خزعة الإبرة الدقيقة.

إنه الثقب الذي يسمح لك بمعرفة ما إذا كانت العقدة حميدة أم خبيثة.

يعتمد التشخيص النهائي وفعالية العلاج الذي يجب أن يصفه الطبيب على هذه المعلومات.

في أي الحالات يجب تنفيذ الإجراء؟

يلاحظ تكوّن عقيدات في الغدة الدرقية عند الكثير من الأشخاص، خاصة بعد سن الأربعين. ومع ذلك، هذا لا يعني أن كل عقدة تشكل خطرا محتملا.

عدد الأورام الخبيثة بين هؤلاء المرضى يحدث فقط في أربع إلى سبع حالات من أصل مائة. العقيدة الصغيرة أو عدة عقيدات صغيرة في غياب الأعراض في أغلب الأحيان لا تشكل خطراً على الصحة.

هناك بعض المظاهر التي يجب على المتخصص أن يكون حذرًا فيها ويأمر بإجراء تحليل.
وتشمل هذه العلامات التالية:

عقدة أو عدة عقد أكبر من سنتيمتر واحد، والتي تم اكتشافها أثناء فحص الإصبع؛ التكوينات الكيسية العقد التي يزيد حجمها عن 1 سم يتم اكتشافها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية؛ التناقض بين البيانات التي تم الحصول عليها وأعراض المرض.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراقبة حالة الغدة الدرقية بعناية شديدة لبعض العوامل التي يمكن أن تثير ظهور المرض.
وتشمل هذه:

المراهقة والطفولة. التعرض للإشعاعات المؤينة في جميع أنحاء الجسم أو في منطقة الرأس والرقبة؛ المشاركة في تصفية كارثة إشعاعية (على سبيل المثال، في تشيرنوبيل)؛ حالات الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية لدى أقارب المريض.

وهذا يعني أن ظهور عقيدات كبيرة، خاصة مع العوامل المثيرة، يجب أن يكون سببا لثقب الغدة الدرقية.

ولكن أولا سيكون من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية، والفحص بالموجات فوق الصوتية لهذا الجهاز. إذا كانت هناك تغييرات كبيرة، فسيصف الطبيب ثقب الغدة الدرقية.

إذا زاد قطر العقد إلى 8-12 ملم خلال ستة أشهر أو سنة، فيجب إجراء خزعة.

لماذا العقد في هذا العضو خطيرة؟

يعاني كل أربعين رجلاً وكل خامسة عشر امرأة من عقيدات صغيرة في الغدة الدرقية. علاوة على ذلك، كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما زاد احتمال ظهور العقد. لماذا هم خطير؟

بادئ ذي بدء، فإنها تنمو، مما يعني أنها تتداخل مع الأعضاء الموجودة بجوار الغدة الدرقية. أي أنها تضغط على القصبة الهوائية والمريء والأعصاب الموجودة بالقرب من الغدة الدرقية.

ونتيجة لمثل هذه التحولات تظهر الأعراض التالية التي تظهر باستمرار وتثير القلق:

صعوبة في التنفس مشاكل في البلع. الشعور بوجود كتلة في الحلق. النعاس. ضعف؛ التعب المفرط. صعوبة في نطق الكلمات. تقلب المزاج؛ قفزة حادة في الوزن - زيادة أو نقصان؛ زيادة التعرق.

قد يكون سبب ظهور العقد هو نقص اليود الذي يدخل الجسم. وهو ضروري للإنتاج الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية. إذا لم يكن ذلك كافيا، فإن إنتاج الهرمونات ينخفض.

وفي الوقت نفسه تحاول الغدة الدرقية تعويض نقص الهرمونات وتأخذ اليود من الدم. يعمل أحد الأعضاء المهمة بنشاط كبير، ويحدث تضخم الغدة الدرقية. ولكن ليست كل الغدد تعمل بهذه الفعالية. في بعض المناطق يحدث توسع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى كثافة الأنسجة، وتتكون عقدة.

بالإضافة إلى نقص اليود، يؤدي سوء البيئة والإشعاع والاستعداد الوراثي أيضًا إلى تكوين العقيدات. وهذا يعني أن حدوث هذا المرض يمكن أن يتأثر بعوامل مختلفة.

حتى الإجهاد المتكرر وانخفاض حرارة الجسم المنتظم يمكن أن يؤدي إلى خلل في أداء الغدة الدرقية، وعلى وجه الخصوص، إلى تكوين عقدة أو عقد.

إذا كانت العقيدات صغيرة والغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي وتنتج العدد المطلوب من الهرمونات الضرورية، فهذا لا يشكل خطرا على الصحة. تحتاج فقط إلى مراقبة المريض.

إذا كان هناك العديد من العقد أو تنمو، فقد لا تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، ويتم إنتاج الهرمونات بكميات كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا، مما يؤدي بطبيعة الحال إلى أمراض مختلفة. والأخطر هو سرطان الغدة الدرقية. لذلك، من الضروري ثقب العقد.

ثقب الغدة الدرقية هو الإجراء الأكثر إفادة الذي يساعد على التحديد الدقيق لوجود الأورام.

كيف يعمل هذا التلاعب؟

لا يعد ثقب الغدة الدرقية إجراءً تشخيصيًا معقدًا للغاية إذا تم إجراؤه بواسطة طبيب مؤهل وذوي خبرة.

جوهر الإجراء هو إدخال إبرة المحقنة في عقدة الغدة وسحب محتوياتها إلى المحقنة من خلال الإبرة. بعد ذلك، يتم إرسال المادة للبحث، والذي سيحدد الخلايا الموجودة في العقدة. وتحديد ما إذا كانت العقدة خطيرة أم لا.

ليست هناك حاجة للتحضير لهذا التلاعب. ليست هناك حاجة إلى تمارين خاصة أو نظام غذائي. يوصي الخبراء فقط بعدم تناول الطعام أكثر من المعتاد عشية الإجراء.

ولكن قد تكون هناك حاجة إلى إعداد نفسي. إذا كان المريض خائفًا من الإجراء، فيجب على الطبيب أن يخبره بمزيد من التفاصيل عن الإجراء القادم ويطمئن المريض. يمكنك أيضًا قراءة المقالات والمراجعات حول هذا الموضوع.

وإليك كيفية سير الإجراء:

يجب على المريض الاستلقاء على الأريكة مع وضع وسادة تحت رأسه. يجد الأخصائي العقدة عن طريق الجس. يجب على المريض أن يبتلع اللعاب عدد المرات التي يخبرها الطبيب. يقوم الطبيب بإدخال إبرة (رفيعة جدًا) في العقدة الدرقية. يقوم بسحب محتويات العقدة إلى داخل المحقنة. يقوم الأخصائي بإزالة الإبرة وتطبيق المادة على الزجاج. يقوم الطبيب بإغلاق موقع الثقب.

عادة لا يقوم المتخصص بإجراء حقنة واحدة، بل عدة حقن في أجزاء مختلفة من العقدة. يساعد هذا في الحصول على المواد من أماكن مختلفة، فهو أكثر إفادة. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية، لأنه يتطلب الدقة.

الإبرة المستخدمة رفيعة جدًا وطويلة، مما يمنع تكوين ورم دموي أو نزيف، لأن الغدة الدرقية عضو يتمتع بنظام إمداد دم متطور للغاية.

بعد العملية، في غضون عشر دقائق، يمكن للمريض العودة إلى المنزل. يمكنك ممارسة الرياضة أو الاستحمام بعد ساعات قليلة من الثقب.

يستغرق التحضير والإجراء حوالي عشرين دقيقة، وتستغرق الخزعة نفسها حوالي خمس دقائق.

عادة ما يشعر المرضى بالقلق من السؤال: هل يؤلم إجراء ثقب؟ لا يلزم التخدير لهذا التلاعب؛ الأحاسيس هي نفسها كما هو الحال مع أي حقنة عادية.

ما هي عواقب ثقب الغدة الدرقية؟

عادة ما يكون هذا الإجراء جيد التحمل. تكون العواقب المحتملة ضئيلة إذا تم إجراء الثقب بواسطة متخصص مؤهل تأهيلا عاليا.
ومع ذلك، قد تحدث العواقب غير السارة التالية:

تشكيل ورم دموي. الدوخة بعد العملية. ارتفاع درجة الحرارة إلى 37 درجة. أعراض الانسمام الدرقي. ظهور السعال. تشنج الحنجرة. تلف الأعصاب في الحنجرة.

أما بالنسبة للورم الدموي، فرغم أن المراقبة باستخدام جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية تساعد على تجنب تلف الأوعية الدموية الكبيرة، إلا أنه يكاد يكون من المستحيل عدم إتلاف الشعيرات الدموية والأوعية الصغيرة.

ومن أجل تجنب مثل هذه العواقب، يتم استخدام إبرة رفيعة، لأن الإبر ذات القطر الأكبر تمس عددًا أكبر من الأوعية والشعيرات الدموية.

قد يحدث الدوخة في وجود داء عظمي غضروفي عنق الرحم. المرضى سريعو التأثر هم أيضًا عرضة لذلك.

ولتفادي هذه المشكلة عليك النهوض من الأريكة بعد هذا التلاعب بحذر وببطء وسلاسة. يُنصح بالاستلقاء لمدة 15 دقيقة قبل الاستيقاظ.

الارتفاع المفاجئ يمكن أن يسبب الدوخة. ويجب تحذير المريض مسبقًا بشأن هذه الميزة.

نادرا ما ترتفع درجة حرارة الجسم. يمكن أن يرتفع في مساء اليوم الذي تم فيه ثقب العقيدات الدرقية.

يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى سبعة وثلاثين درجة أو أعلى قليلاً. ولا تشكل هذه الزيادة أي خطر جدي. ومع ذلك، إذا استمرت درجة الحرارة في اليوم التالي، فمن الأفضل استشارة الطبيب المختص.

عدم انتظام دقات القلب، تعرق النخيل، الانزعاج النفسي الشديد - كل هذا يمكن أن ينشأ بسبب الخوف القوي من التلاعب المعقد. وهذا يعني أن أعراض الانسمام الدرقي ستظهر.

لا ينبغي الالتفات إليهم، فهي ليست مظهرا من مظاهر المرض. يجب على الأخصائي أولاً التحدث مع المريض ومساعدته في التغلب على خوفه والتكيف مع الإجراء بشكل صحيح.

قد يحدث السعال بعد العملية إذا كانت العقيدات الدرقية قريبة من القصبة الهوائية. عادةً ما يكون هذا السعال قصير الأمد ويختفي دون مساعدة إضافية في وقت قصير جدًا.

في حالات نادرة للغاية، قد يتضرر العصب الحنجري أو قد يحدث تشنج الحنجرة. في مثل هذه الحالات، سيتخذ الأخصائي جميع التدابير اللازمة للتخلص من هذه العواقب غير المرغوب فيها.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد خزعة الغدة الدرقية؟

على الرغم من أن هذا الإجراء ليس معقدًا للغاية، إلا أنه إذا تم إجراؤه بواسطة أخصائي غير ذي خبرة كافية، فمن الممكن حدوث بعض المضاعفات. إذا ظهرت، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
وتشمل هذه:

ثقب القصبة الهوائية العدوى في العقيدات الدرقية. نزيف شديد؛ تورم كبير في موقع البزل. ارتفاع درجة الحرارة؛ ضعف البلع.

ثقب القصبة الهوائية يمكن أن يؤدي إلى نوبة السعال. لإيقافه، يجب على الأخصائي إزالة الإبرة. سوف تحتاج إلى إعادة جدولة الإجراء لفترة أخرى.

يمكن أن يحدث هذا بسبب قلة خبرة الطبيب أو السلوك غير السليم للمريض (إذا لم يظل ثابتًا تمامًا). لتجنب مثل هذه المضاعفات، من الضروري اتباع تعليمات الأخصائي بدقة وعدم التحرك أثناء التلاعب.

إذا لم يتم تعقيم المحقنة المستخدمة في إجراء الثقب بشكل صحيح، فقد تحدث العدوى. وهذا يؤدي إلى التورم والألم والاحمرار والالتهاب في موقع البزل.

في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي، وسوف يبدأ العلاج على الفور. من الأسهل إزالة الالتهاب إذا كان قد بدأ للتو. وإذا تأخرت عملية العلاج، فمن الممكن حدوث مشاكل صحية خطيرة.

إذا حدث نزيف حاد في منطقة الوخز، فهذا يعني أن الطبيب قد ضرب وعاء دموي كبير بالإبرة. عادةً ما تحدث هذه المضاعفات فورًا أثناء الإجراء.

لذلك سيقوم الطبيب على الفور باتخاذ الإجراءات اللازمة. وبطبيعة الحال، يعتبر النزيف من المضاعفات النادرة، لأن إجراءات ثقب الغدة الدرقية تتم تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية.

قد تحدث حمى شديدة بسبب العدوى. لذلك، إذا كانت هذه المشكلة لا تزال تزعجك في اليوم التالي لإجراء الخزعة، فيجب عليك طلب المساعدة من أحد المتخصصين على الفور.

أما بالنسبة لخلل البلع، فقد يكون هناك انزعاج بسيط فقط، ويمكن التخلص منه بسهولة باستخدام أقراص استحلاب خاصة. إذا استمر الانزعاج، يمكن للطبيب فقط المساعدة.

ومن الأفضل أن تضع رأسك على وسادة عالية أثناء النوم. سيكون لهذا تأثير إيجابي على عملية الشفاء. ولكن لا ينصح بالجلوس لفترة طويلة، وإلا فقد تتشوه منطقة البزل.

ما الذي قد يزعجك أيضًا بعد الثقب؟
قد تظهر الأعراض غير السارة التالية:

غثيان؛ القيء. دوخة؛ الضعف وفقدان القوة.

لكن بشكل عام، كل هذه العلامات تمر بسرعة ولا تزعجك بعد يومين. يشفى الجرح خلال ثلاثة إلى أربعة أيام، وقد يكون هناك حكة طفيفة، مما يدل على شفاء الأنسجة، وهذا أمر طبيعي تمامًا.

موانع لهذا الإجراء

لا يستطيع الجميع وليس دائمًا تنفيذ هذا التلاعب. ثقب العقيدات الدرقية ليس له موانع مباشرة.
ومع ذلك، في الممارسة العملية، لا يتم تنفيذ الإجراء للأمراض التالية:

مرض عقلي؛ ضعف تخثر الدم. رفض المريض سن معينة؛ أورام الغدد الثديية. تم تنفيذ العديد من العمليات. حجم العقدة أكثر من 3.5 سم؛ الأمراض مع ضعف نفاذية جدار الأوعية الدموية.

وبطبيعة الحال، في حالة اضطرابات تخثر الدم، يكون تنفيذ مثل هذا الإجراء، وكذلك التلاعبات المماثلة الأخرى، مشكلة، لأنه قد يحدث نزيف حاد.

إذا كان المريض طفلاً صغيراً، فلا يمكن إجراء العملية إلا تحت التخدير، وهذا ليس ممكناً دائماً.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب أو أزمة ارتفاع ضغط الدم في يوم الخزعة، فلا يمكن تأجيل التلاعب أو إجراؤه إلا بعد قبول أخصائي.

نتائج ثقب الغدة الدرقية

قد تختلف نتائج الدراسة.
بناءً على تحليل المحتوى، يتم التوصل إلى استنتاج حول طبيعة العقدة، ويمكن أن يكون:

خبيثة (الأورام) ؛ حميدة.

يمكن أن تكون النتيجة أيضًا متوسطة (غير مفيدة).

بطبيعة الحال، إذا كانت النتيجة غير مفيدة، فسيتعين عليك تكرار التحليل - قم بعمل ثقب. وإذا كانت النتيجة توفر جميع المعلومات اللازمة، فليس من الضروري إجراء فحص إضافي للغدة الدرقية.

عادة ما تشير النتيجة الحميدة إلى تطور تضخم الغدة الدرقية العقدي وأنواع مختلفة من التهاب الغدة الدرقية. وبطبيعة الحال، فإن التكتيك الرئيسي هو مراقبة الحالة الصحية للمريض.

إذا كانت العقدة غروانية، فغالبًا لا تتطور إلى سرطان. أي أنه من الضروري إجراء اختبارات هرمونات الغدة الدرقية بانتظام وفحصها من قبل طبيب الغدد الصماء. مرة واحدة على الأقل في السنة.

والنتيجة المتوسطة هي الأورام الجريبية. في أغلب الأحيان، يكون تكوينًا حميدًا، ولكنه قد يكون أيضًا خبيثًا.

مع هذه النتيجة، عادة ما يتم إزالة هذا العضو، وإرسال المادة للفحص النسيجي. سوف تحتاج إلى تناول هرمونات الغدة الدرقية لمنع تطور قصور الغدة الدرقية.

في 85% من الحالات، تكون العقيدات الغروانية حميدة ولا تتطور إلى سرطان.

والنتيجة الخبيثة هي سرطان الغدة الدرقية. وبطبيعة الحال، في هذه الحالة، مطلوب إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية. كل هذا يتوقف على نوع الورم المحدد، وكذلك على الاختبارات وقرار الأخصائي.

لكن في كل الأحوال التدخل الجراحي ضروري. بعد الجراحة، عادة ما يوصف العلاج البديل، أي أنه يجب على المريض تناول هرمونات معينة حتى لا تتدهور نوعية الحياة.

يعد ثقب الغدة الدرقية إجراءً بسيطًا، ولكن يجب أن يتم إجراؤه بواسطة أخصائي مؤهل وذو خبرة كبيرة.

بعد كل شيء، يجب أن يتم تنفيذها بدقة شديدة، وأدنى انتهاك لقواعد السلوك، ومضاعفات خطيرة ممكنة. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد موثوقية نتائج التحليل على صحة الإجراء.

وفي كل الأحوال، إذا كانت هناك مؤشرات، فيجب إجراء الإجراء، ومن ثم اتباع تعليمات الطبيب. وهذا سوف يساعد على تجنب المشاكل الصحية الخطيرة.

اطرح سؤالاً على أحد الخبراء في التعليقات

الغدة الدرقية عضو صغير ولكنه مهم جدًا للإنسان. عادة، فإنه ينتج الهرمونات التي تنظم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. في الظروف البيئية الحديثة، يتم تشخيص التغيرات والتشوهات في الغدة الدرقية بشكل متزايد. في بعض الحالات، تكون طبيعة الأورام غير واضحة؛ فقد تكون حميدة أو خبيثة. لاستبعاد وجود ورم سرطاني في الغدة الدرقية، يتم وصف خزعة للمرضى. كقاعدة عامة، لا يوجد ألم أثناء الإجراء، ولكن في بعض الأحيان (في حالات استثنائية) تحدث مضاعفات تهدد الحياة بعد ثقب.

في أي الحالات يكون ثقب ضروريا؟

ثقب الغدة الدرقية هو تلاعب يتم إجراؤه تحت سيطرة معدات الموجات فوق الصوتية. ويكمن جوهرها في قيام الأخصائي بإدخال حقنة معقمة عادية بإبرة صغيرة القطر في الورم لاستخراج الأنسجة جزئيًا، ثم يتم فحصها بعد ذلك في المختبر. إذا كان حجم الورم لا يتجاوز قطره 10 ملم، يتم إجراء ثقب واحد. يتطلب الورم ذو المساحة الكبيرة العديد من المعالجات. لا يستغرق الإجراء الواحد أكثر من ربع ساعة، وتستغرق عملية إزالة الأنسجة الضاغطة 3-4 دقائق. الألم ممكن، ولكن مقبول تماما. يتم توجيه جميع عمليات التلاعب بالإبرة بواسطة الموجات فوق الصوتية، حيث توجد أوعية دموية مهمة في هذه المنطقة. أدنى خطأ يمكن أن يكون له عواقب غير سارة للغاية.

يوصى بإجراء مثل هذه الدراسة للغدة الدرقية في الحالات التالية:

حجم الورم أكثر من 5 ملم. وجود علامات السرطان. يعاني المريض من الألم عند ملامسة الرقبة والغدد الليمفاوية القريبة. تشكيل الكيس.

قبل إجراء الدراسة لا بد من إجراء فحص الدم (التفصيلي).

هو بطلان ثقب الغدة الدرقية:

الأشخاص الذين خضعوا لعدة عمليات جراحية؛ الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تخثر الدم. المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية. مع حجم الورم يتجاوز 35 ملم.

في معظم الحالات، يكون التلاعب غير مؤلم على الإطلاق. يمكن التخلص بسهولة من أي ألم خفيف يحدث عن طريق وضع قطعة صغيرة من القطن مبللة بمحلول كحولي على مكان الوخز. يشكو بعض المرضى من أنه من المؤلم أن يديروا رؤوسهم بعد العملية. يمكن تجنب ذلك من خلال اتخاذ الوضع الصحيح أثناء تلاعب الطبيب. لمنع الدوخة، يوصى بالاستلقاء لفترة من الوقت.

يعود معظم المرضى إلى منازلهم بعد أقل من 24 ساعة من إجراء الخزعة، ويعاني البعض من آلام الرقبة لعدة أيام.

ماذا يمكن أن تكون العواقب؟

مثل أي إجراء علاجي، يمكن أن يكون لخزعة الغدة الدرقية آثار ضارة. لا ترتبط المشاكل فقط بعدم احترافية الأخصائي الذي يقوم بإجراء الخزعة، ولكنها تعتمد أيضًا على الصحة البدنية للمريض وخصائصه الفردية.

العواقب الأكثر شيوعا هي:

تشكيل أورام دموية بدرجات متفاوتة في منطقة الثقب. تتم عملية إجراء الثقب بالكامل تحت التحكم المستمر لأجهزة استشعار الموجات فوق الصوتية، مما يتجنب إصابة الأوعية الكبيرة الموجودة في الرقبة. ومع ذلك، فإن هيكل الدورة الدموية يختلف من شخص لآخر، لذلك يكاد يكون من المستحيل تجنب تلف الشعيرات الدموية. وهذا يؤدي إلى كدمات. إن تغطية الجرح بقطعة قطن سيساعد في تقليل المخاطر وتقليل الألم. زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37 درجة). يحدث هذا نادرًا جدًا ولا يستمر أكثر من يوم واحد. آمنة تماما لحياة المريض. سعال. تختفي هذه المضاعفات دون تدخل خارجي بعد بضع ساعات. عادة ما يبدأ السعال عندما تكون العقدة قريبة من القصبة الهوائية. في بعض الأحيان يكون البلع مؤلمًا قليلاً. يشعر المريض بالدوار وقد يغمى عليه. يتم ملاحظة مثل هذه الأعراض عند الأشخاص المعرضين لداء عظمي غضروفي عنق الرحم وفي المرضى الذين يعانون من التأثر الشديد. يوصى بالأول لاتخاذ وضع عمودي بسلاسة بعد 10-20 دقيقة من الثقب. ويمكن للأخيرة تناول المهدئات الخفيفة خلال الأسبوع الذي يسبق العملية. الانسمام الدرقي. وتشمل أعراض هذه الظاهرة النفسية ظهور الذعر وتعرق الكفين وزيادة معدل ضربات القلب والقلق. إن شرح الطبيب لسلامة الإجراء والإجابة التفصيلية لجميع الأسئلة سيساعد على تجنب ذلك.

وفي بعض الحالات تظهر مضاعفات تهدد حياة المريض. تحدث نادرا للغاية، ولكن يجب أن يكون المريض تحت إشراف العاملين الطبيين لعدة ساعات.

التدخل المتخصص ضروري عند اكتشاف الأعراض التالية:

نزيف غزير في منطقة البزل، والذي يصعب إيقافه؛ يكون مؤلمًا أو شبه مستحيل على المريض أن يبتلع؛ حمى تصل إلى 38 درجة أو أعلى، مصحوبة بقشعريرة وحمى. تشكيل ورم بحجم كبير في منطقة البزل. تضخم سريع وملحوظ بالعين المجردة وألم في الغدد الليمفاوية. علامات العدوى.

يوصف ثقب الغدة الدرقية لتحديد التشخيص الدقيق واختيار اتجاه العلاج الإضافي. يمكن لخزعة الغدة اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة وإنقاذ حياة المريض.

يرجى ملاحظة أنه لا يوجد متخصص يعطي ضمانة مطلقة بشأن دقة نتائج البحث. لا يشعر المريض بأي ألم تقريبًا أثناء هذا الإجراء. يتم إجراؤها بدون تخدير، ولا تستغرق وقتًا طويلاً وهي آمنة في معظم الحالات. تنشأ ردود الفعل السلبية ليس فقط بسبب انتهاك تقنية التلاعب، ولكن أيضا بسبب الخصائص الفسيولوجية للمريض.

يمكن أن تكون عواقب ثقب الغدة الدرقية مزعجة للغاية، ولكن الوقاية من المرض أفضل من علاجه. يتم إجراء الخزعة (الثقب) عندما يكون من الضروري تحديد نوع الورم الذي نشأ في الغدة الدرقية - حميد أو خبيث. يتم فحص الغدة الدرقية من خلال ثقب - لتحليل تركيبة الخلايا، ويتم أخذها ومعرفة ما إذا كانت سرطانية. توصف دراسة مماثلة للغدة الدرقية إذا كان هناك عدد كبير من العقد فيها أو في حالة وجود عقدة واحدة فقط ولكن حجمها يتجاوز سنتيمتر واحد.

إذا كان من المقرر إجراء ثقب للغدة الدرقية، فيجب أن تفهم بوضوح أنه ضروري لإنقاذ حياتك.

يمكن الوقاية من الورم الحميد، مع العلاج الموصوف بشكل صحيح، من الانحطاط.

كلما تم اكتشاف الخلايا السرطانية في وقت مبكر، زادت فرصة علاج الورم.

كيف يتم ثقب؟

هل تساءلت يومًا كيف يتم إجراء ثقب الغدة الدرقية؟ الشيء الرئيسي عند تنفيذ هذا الإجراء هو الدقة. يقوم الطبيب بإدخال إبرة حقنة في العقيدات الدرقية. يتم إجراء الدراسة فقط تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، حيث أن الخطأ يمكن أن يكون قاتلاً، وعادة ما تكون العقد صغيرة جدًا.

أثناء الثقب، يتم سحب محتويات العقدة من خلال إبرة إلى حقنة. ثم يتم إجراء فحص مجهري متعمق، مما يجعل من الممكن تحديد التركيب الخلوي للمادة بأكبر قدر ممكن من الدقة.

تستغرق المعالجة بأكملها ما متوسطه 15-16 دقيقة، حيث يستغرق الثقب نفسه ثلاث دقائق فقط.

ضمانات أمنية

الغالبية العظمى من المرضى يتحملون الإجراء بهدوء تام.

هناك مخاوف واسعة النطاق من أن إجراء خزعة الغدة الدرقية قد يكون له عواقب سلبية ويعطي زخماً لتحول العقدة إلى ورم خبيث. ومع ذلك، لا توجد حالة مماثلة معروفة في الممارسة الطبية العالمية.

بالطبع، هذه الطريقة بالكاد يمكن أن تسمى ممتعة. لكن الانزعاج الذي ينشأ لا يتجاوز الألم عند أخذ الدم من الوريد على سبيل المثال.

أي أحاسيس غير سارة في المسار الطبيعي سوف تختفي تمامًا بعد ساعتين.

لا يمكن توفير ضمانات السلامة والحد الأدنى من مخاطر المضاعفات المحتملة إلا من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلاً عاليًا.

لذلك، من الأفضل إجراء مثل هذه الدراسة في مركز متخصص كبير، حيث يتم إجراء خزعة من عقيدات الغدة الدرقية على مستوى احترافي عالٍ لسنوات عديدة.

العواقب المحتملة

تشمل العواقب غير السارة الأكثر شيوعًا ما يلي:

تشكيل ورم دموي في منطقة البزل. لا يمكن للطبيب الذي يقوم بإجراء الخزعة، من حيث المبدأ، أن يتجنب تمامًا إصابة الأوعية الصغيرة والشعيرات الدموية، والطبقة تحت الجلد، والعضلات التي تحمي الغدة الدرقية وتقع فوقها مباشرة. تتيح لك مراقبة العملية باستخدام الموجات فوق الصوتية تجنب إصابات الإبرة الخطيرة في الأوعية الكبيرة (الشريان السباتي والوريد الوداجي) والقصبة الهوائية والمريء. لمنع تشكيل كدمة - ورم دموي، فمن المستحسن مباشرة بعد الانتهاء من ثقب، اضغط بقوة على قطعة القطن إلى موقع الحقن. وهذا سوف يساعد على تجنب الألم غير السار في المستقبل؛ زيادة درجة الحرارة. نادرًا ما تكون هناك حالات قد ترتفع فيها درجة حرارة الجسم بعد الثقب في مساء ذلك اليوم تقريبًا - ما يصل إلى 37 درجة أو أكثر قليلاً. هذه الحالة ليست مصدر قلق خطير. ظهور السعال. في حالة وجود عقيدة الغدة الدرقية قريبة جدًا من القصبة الهوائية، نتيجة للخزعة، قد يبدأ السعال قصير المدى. يختفي بسرعة كبيرة من تلقاء نفسه؛ دوخة. بعد ثقب الغدة الدرقية، يحدث الدوخة في بعض الأحيان. غالبًا ما يتم ملاحظته بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من داء عظمي غضروفي عنق الرحم وفي الأشخاص العصبيين القابلين للتأثر بشكل خاص. يحدث الدوخة عند الوقوف فجأة. لذلك، بعد ثقب تحتاج إلى الاستيقاظ ببطء شديد وبعناية؛ أعراض التسمم الدرقي. الخوف قبل الإجراء يمكن أن يسبب تعرق راحة اليد، وزيادة معدل ضربات القلب، وعدم الراحة النفسية الشديدة. سيساعد الموقف النفسي الصحيح في تقليلها إلى الحد الأدنى، والذي من الضروري مناقشة جميع القضايا المثيرة للقلق بالتفصيل مع الطبيب.

المضاعفات التي تتطلب التدخل الطبي

من الضروري طلب المساعدة الطبية في حالة ظهور أي من هذه الأعراض نتيجة للثقب:

نزيف؛ ضعف البلع. تورم في موقع البزل. ارتفاع درجة حرارة الجسم؛ زاد حجم الغدد الليمفاوية العنقية بشكل ملحوظ. حمى.

بمساعدة ثقب الغدة الدرقية، يمكن إنشاء التشخيص بدقة تامة.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الدراسة، مثل جميع الدراسات الأخرى، لا توفر ضمانًا بنسبة 100٪ للنتائج.