وجود الالتهابات البكتيرية والفيروسية. كيفية فهم ما إذا كانت العدوى بكتيرية أم فيروسية باستخدام اختبار الدم العام. استثناءات للقواعد

الأمراض المعدية تسببها الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوالي. غالبًا ما يكون مسار الأمراض التي تسببها الفيروسات والبكتيريا متشابهًا. ومع ذلك، فإن التمييز بين سبب المرض يعني الاختيار العلاج الصحيحمما سيساعدك على التعامل مع المرض بشكل أسرع ولن يؤذي الطفل.

ما الفرق بين الفيروس والبكتيريا؟

فايروسيسمى اتصال احماض نووية(RNA أو DNA) مع البروتين أو الدهون، والتي، عند دخول الخلية، تكتسب خصائص كائن حي وتبدأ في التكاثر بنشاط. لا يمكن للفيروس أن يتكاثر خارج جسم الكائن الحي. وفقا للإحصاءات، ما يصل إلى 90-95٪ من جميع أمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال عدوى فيروسية.

عند الأطفال في أغلب الأحيان أمراض الجهاز التنفسيتسببها فيروسات الأنفلونزا، ونظير الأنفلونزا، والفيروسات الغدية، والفيروسات الأنفية، والفيروس التاجي، والفيروس المخلوي التنفسي. في السنوات الاخيرةيتم اكتشاف فيروسات جديدة، مثل فيروس الميتابنيوم، وفيروس بوكا البشري، وبعض أنواع الفيروسات التاجية.

بكتيريا– هذه هي الخلايا الحية التي عند دخولها جسم الإنسان تكتسب خصائص مسببة للأمراض وتسبب الأمراض. مسببات الأمراض المتكررة عند الأطفال هي الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية المترجمة في الجهاز التنفسي. هذه هي المكورات الرئوية، المستدمية النزلية، المكورات العنقودية الذهبية، الموراكسيلا، العقدية، المكورات السحائية.

كل من الأمراض الفيروسية والبكتيرية لديها مثل هذا علامات عامة، كطريق انتقال محمول جوا أو اتصال. مع قطرات من اللعاب والمخاط، يمكن لمسببات الأمراض ARVI السفر لمسافات طويلة.

العلامات السريرية للأمراض الفيروسية

تستمر الحمى المرتفعة عادة لمدة تصل إلى 3-4 أيام.

ترتفع درجة الحرارة بسرعة وبأعداد كبيرة (خاصة مع فيروس الأنفلونزا الغدي).

عادة ما تكون هناك فترة بادرية عندما أعراض غير محددةأمراض على شكل ضعف وضيق عام.

تتجلى أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية في شكل التهاب البلعوم، والتهاب الأنف، التهاب اللوزتين الفيروسيوالتهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية.

يكون لون المخاط المفرز فاتحاً، سواء كان إفرازات مخاطية من سيلان الأنف أو البلغم.

تحدث الأمراض الفيروسية في الغالب بين أكتوبر وأبريل، وتصل ذروة الإصابة في فبراير.

مع انخفاض المحلية خصائص وقائيةمرض فيروسي معقد بسبب عدوى بكتيرية.

العلامات السريرية للعدوى البكتيرية

الحمى الحموية (درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية) تستمر لأكثر من 3 أيام.

التهاب اللوزتين البكتيري مع وجود لوحة على اللوزتين.

التهاب الأذن الوسطى مع ألم وإفرازات قيحية.

التهاب الملتحمة قيحي.

اشتعال عقدة لمفاويةمع ذوبان قيحي وتقلب.

التهاب الأنف واحتقان الأنف لأكثر من أسبوعين.

وجود ضيق في التنفس دون انسداد الشعب الهوائية.

يكشف التسمع عن وجود صفير رطب غير متماثل في الصدر، وتراجع المساحات الوربية عند الاستنشاق.

حالة خطيرة، تسمم شديد.

ويكون لون المخاط والبلغم أخضر أو ​​أصفر مخضر بسبب وجود القيح.

تتميز حالات ARVI البكتيرية بموسمية الربيع (المكورات العقدية و عدوى المكورات الرئوية). تحدث عدوى الميكوبلازما في كثير من الأحيان في أوائل الخريف.

لا يمكن اعتبار جميع العلامات المذكورة أعلاه بمثابة بديهية. كل من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية يمكن أن تستمر بشكل مختلف إلى حد ما. لا يمكن لأي طبيب أن يحدد بشكل كامل مسببات المرض بالعين. للقيام بذلك، يأتي فحص الدم العام لمساعدة الطبيب.

مميزات الاختبارات المعملية

لتحديد سبب المرض، عادة ما يكون اختبار الدم السريري كافيا، أو بشكل أكثر دقة، ذلك الجزء منه الذي يحتوي على بيانات عن خلايا الدم البيضاء.

جوهر هذا التحليل هو ذلك الدم المحيطيوبمساعدة محلل الدم أو فني المختبر، يتم عزل مجموعات الكريات البيض وإخراجها نسبة مئوية. يشير التغير في العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء أو نسبتها إلى وجود مشكلة في جسم الطفل وقد يشير إلى سبب المرض – فيروس أو بكتيريا. تقوم خلايا الدم البيضاء، الكريات البيض، بوظيفة الحماية ضد الغزو في الجسم الكائنات الأجنبية. أثناء الهجوم الفيروسي أو البكتيري، يزداد عددهم بشكل حاد، مما يدل على وجود عملية التهابية في الجسم.

عند فحص دم الأطفال، من المهم أن نتذكر الفروق العمرية. لفهم جوهر التغييرات في صيغة الكريات البيض، دعونا نتحدث قليلاً عن عملية تكون الدم عند الأطفال. من أجل الوضوح، سنقدم أمثلة على التحليلات. فيما يلي، سيتم تقديم القيم المرجعية وفقًا لمعايير مختبر INVITRO المستقل.

يختلف دم الطفل حديث الولادة في نواحٍ عديدة عن دم الأطفال الأكبر سنًا. من الناحية الوظيفية، لا تزال بعض عناصر الدم غير ناضجة، لذلك، لكي تؤدي وظيفتها بنجاح، يتم زيادة عددها.

في الأطفال حديثي الولادة، تسود العدلات، ويزداد العدد الإجمالي للكريات البيض. على سبيل المثال، حتى عام واحد، يحتوي دم الرضيع على 6.0-17.5*10 9 خلايا/لتر، والطفل الذي يتراوح عمره بين 6-10 سنوات يحتوي على 4.50-13.5*10 9 خلايا/لتر. اليوم الخامس من حياة الطفل مهم، متى المبلغ النسبيالعدلات والخلايا الليمفاوية تصبح تساوي تقريبا 45٪. منتهي أول تقاطع الكريات البيض.

علاوة على ذلك، حتى يبلغ الطفل سن 5 سنوات، تسود الخلايا الليمفاوية في دمه (ما يصل إلى 65٪)، وتشكل العدلات حوالي 25٪ فقط. وبعد 5 سنوات يتم الانتهاء منه صيغة الكريات البيض المتقاطعة الثانيةالطفل، والخلايا الليمفاوية والعدلات متساوية مرة أخرى لبعض الوقت. وبعد 6 سنوات تزداد نسبة العدلات، وعندما يصل الطفل إلى عمر 12 سنة تقل نسبة العدلات لديه. صيغة الكريات البيضلا يختلف عن الهيموجرام للبالغين.

الخلايا المحببة

الخلايا المحببة لها أهمية خاصة. تحتوي هذه المجموعة من الخلايا على جسيمات شحمية خاصة في السيتوبلازم، والتي عند صبغها تبدو مثل الحبيبات. تشمل هذه المجموعة العدلات والحمضات والقاعدات. وظائف الكريات البيض تختلف عن بعضها البعض. لذلك، على أساس الانحراف نوع معينعدد الكريات البيض أعلى أو أقل، يحكم الطبيب على طبيعة المرض.

1. العدلات

   مهمتهم الرئيسية هي حماية الجسم من العدوى البكتيرية. وبمساعدة المستقبلات الخاصة الموجودة على سطح خلاياهم، فإنهم قادرون على التعرف على البكتيريا، ومن ثم التقاطها وهضمها. في معظم حياتهم، تكون الخلايا موجودة نخاع العظم. وهي تعمل في الدم لمدة 10 ساعات تقريبًا، وبعد ذلك تعود إلى الأنسجة. حوالي نصف العدلات تحتل البركة الجدارية على الجدران الأوعية الدموية. عندما يدخل كائن حي دقيق إلى الدم، تدخل العدلات الجديدة إلى تجويف الوعاء وتهاجم الكائن الغريب. لذلك، أثناء الإصابة، يمكن أن يزيد عدد العدلات عدة مرات في غضون ساعات.

   اعتمادا على تجزئة النواة، وتنقسم العدلات إلى الأشكال الشابة (الأحداث والقضيبات النووية) والناضجة (مجزأة). العدلات الناضجة هي الأكثر نشاطًا في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة. عندما تصبح مرهقة، تدخل العدلات ثم العدلات الصغيرة في المعركة. لذلك، تشير الزيادة في أشكال العدلات الصغيرة في الدم إلى وجود عملية بكتيرية نشطة. تسمى هذه الحالة تحول الصيغة إلى اليسار، أي نحو الكريات البيض الصغيرة.

   لذلك، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 يوم - 15 يوما المبلغ العاديالعدد الإجمالي للعدلات هو 31.0-56.0%، الأطفال من عمر سنتين إلى 5 سنوات لديهم 33.0-61.0% من العدلات، من 5 سنوات إلى 7 سنوات - 39.0-64.0%، من 7 سنوات إلى 9 سنوات - 42.0-66.0 %، 9 سنوات - 11 سنة - 44.0-66.0%، 11 سنة - 5 سنوات - 46.0-66.0%.

   يشير تجاوز هذه الأرقام مرض بكتيري. يجب ألا تزيد نسبة العدلات الشريطية عن 9.1% لحديثي الولادة و5-6% للآخرين الفئات العمرية. تبلغ نسبة الخلايا المجزأة 52% عند الولادة، ولا تزيد عن 30% حتى 4 سنوات، و39% حتى 6 سنوات، و51% بعد 10 سنوات. تشير الزيادة في نسبة الشرائح أيضًا إلى تكاثر البكتيريا في الجسم.

   بعض الالتهابات البكتيرية يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في عدد العدلات. هذا حمى التيفود، السل، داء البروسيلات.

   على الرغم من أن العدلات هي علامة على العدوى البكتيرية، فإن عددها يتناقص مع ذلك الأمراض الفيروسيةمثل الأنفلونزا والحصبة الألمانية وجدري الماء والحصبة.

2. الحمضات

   هذه العلامة ليست خاصة بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية، لذلك فهي مهمة في تشخيص التهابات الجهاز التنفسي أهمية سريريةلا يمتلك.

3. خلايا قاعدية
   تحتوي الخلايا القاعدية على نواة وحبيبات سيتوبلازمية ذات أشكال وأحجام مختلفة. هدفهم هو المشاركة أنواع مختلفةفرط الحساسية (الحساسية). ويبقون في الدم المحيطي لمدة يومين تقريبًا. لا تتغير مستويات اليوزينيات منذ الولادة وحتى كبار السنويساوي أقل من 1.0%. تحدث زيادة في مستوى الخلايا القاعدية في حالات الأنفلونزا والسل حُماق. هذا المعيار، مثل الحمضات، ليس محددا.

الخلايا المحببة

1. الخلايا الليمفاوية

   الخلايا صغيرة الحجم وتحتوي على نواة مستديرة ولا تحتوي على حبيبات في السيتوبلازم. يعتمد عمرهم على الوظيفة التي يؤدونها. يمكن لبعضها أن يبقى لبضعة أيام، والبعض الآخر لعدة سنوات. تشمل مهام الخلايا الليمفاوية التكوين الحصانة الخلطية. هذه الخلايا قادرة، بمساعدة مستقبلاتها، على التعرف على المستضدات الموجودة على العوامل الأجنبية وتصنيع الأجسام المضادة لها. هذه المناعة أمر بالغ الأهمية في الأمراض الفيروسية. بعض الخلايا الليمفاوية هي خلايا ذاكرة وتقوم بتخزين المعلومات حول المستضدات التي يتم مواجهتها.

   كما أنها قادرة على إنتاج السيتوكينات - البروتينات اللازمة لتنظيم المناعة. تشير الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم (كثرة الخلايا اللمفاوية) في أغلب الأحيان العبئ او الحمل الفيروسي. لذلك، عندما يكون معدل الخلايا الليمفاوية لدى طفل يقل عمره عن 5 سنوات هو 60-70٪، فإن تجاوز هذه العتبة يحدث أثناء العدوى الفيروسية. بعد 5 سنوات، يشار إلى المرض بأرقام تتجاوز 45٪ (تذكر كروس الكريات البيض).

2. حيدات

   تشبه هذه الخلايا في وظيفتها العدلات، فهي مصممة لمحاربة الميكروبات والفطريات والأوالي. إنها كبيرة المظهر ولها قلب واحد على شكل حبة الفول. تقضي الخلية الوحيدة حوالي يوم في الدم، وبعد ذلك تدخل الأنسجة لتتحول إلى بلاعم. توفر القدرة على البلعمة القدرة على تدمير البكتيريا وخلايا الدم البيضاء والخلايا الميتة. نتيجة لنشاط حيدات، يتم تنظيف موقع الالتهاب ويتجدد بشكل أسرع.

   تتم الإشارة إلى العدوى البكتيرية من خلال كثرة الوحيدات التي تزيد عن 15% عند الأطفال دون سن 15 يومًا، وأكثر من 10% عند الأطفال دون سن السنتين، وأكثر من 9% عند الأطفال دون سن 15 عامًا.

العلاج المضاد للفيروسات

في كثير من الأحيان يطلب من الطبيب أن يصف عامل مضاد للفيروسات. ولكن لا يوجد الكثير من الأدوية المضادة للفيروسات حقًا. وليست جميعها مصممة لمكافحة ARVI.

هناك القائمة التالية الأدوية المضادة للفيروسات مع فعالية مثبتة:

1. ضد فيروس الهربس:الأسيكلوفير، فالاسيكلوفير.
   توصف الأدوية لعلاج هربس الشفاه والأنف والهربس التناسلي وكذلك بالطبع شديدحُماق.
2. ضد الفيروس المضخم للخلايا:جانسيكلوفير، فوسكارنت، فالجانسيكلوفير.
   الأدوية سامة ولها الكثير ردود الفعل السلبيةلذلك يتم وصفها فقط لمؤشرات صارمة للغاية.
3. التهاب الكبد B وC.
   يتم استخدام أدوية الإنترفيرون مع الريبافيرين لعلاج التهاب الكبد C، واللاميفودين لعلاج التهاب الكبد B. وقد تم إثبات فعالية الأدوية سريريًا. لأنه بدون استخدامها يؤثر المرض بسرعة على الكبد ويؤدي إلى الوفاة.
4. فيروس العوز المناعي البشري.الأدوية المضادة للفيروسات المعكوسة.
5. فيروس الانفلونزا.ثبت الفعالية السريريةلديك مجموعتين من المخدرات.
   ريمانتادين، أمانتادين (كتلة القنوات M لغلاف الفيروس).
   مثبطات النورامينيداز.
   تاميفلو (أوزيلتاميفير) يقلل من تكاثر فيروس الأنفلونزا، ويقلل من تكاثره وإزالته من جسم الإنسان.
   ريلينزا (زاناميفير) لديه عمل مماثل. يستخدم على شكل استنشاق.
   يستخدم كلا الدواءين للأنفلونزا الشديدة.
6. الفيروس المخلوي التنفسي.
   Synagis (Palivizumab) هو جسم مضاد وحيد النسيلة يستخدم في الأطفال الذين يعانون من التهاب القصيبات الحاد و علم الأمراض المزمنةالرئتين، خلل التنسج في أنسجة الرئة.

الأدوية التي يتم الإعلان عنها على نطاق واسع، ولكن دون إثبات فعاليتها:

فيفيرون، كيبفيرون- الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون ألفا، والتي، وفقا للمصنعين، يجب أن تحفز إنتاج الإنترفيرون الخاص بها لمكافحة العدوى. هناك آراء أنه عند إنشاء مثل هذا تحميلة المستقيمالإنترفيرون، مثل البروتين، يجب أن يفسد. لذلك، يتم تفسير تأثيره على أنه دواء وهمي.
أربيدول- معروف فقط داخل روسيا. التجارب السريريةلم يتم تنفيذها، ولا يوجد دليل على فعاليتها.
أميكسين- لقد ثبت بالفعل تأثير سامعلى الكبد والشبكية.
علاج بالمواد الطبيعيةعلى شكل أدوية مثل أنافيرون، أفلوبين، مذبذب التجارب السريريةلم يتم اختباره ولم تثبت فعاليته.
يمكن أن تشمل هذه المجموعة أيضًا ما يسمى ب أجهزة المناعة مع تأثير مضاد للفيروسات . وهم معروفون بالأسماء ليكوبيد، سيكلوفيرون، جروبرينوسين. ولم يتم إثبات فعالية أو سلامة هذه المنتجات.

الأدوية المضادة للبكتيريا

الجميع الأدوية المضادة للبكتيريامخصص لعلاج الالتهابات البكتيرية. هناك آليتان للعمل:

مبيد للجراثيمعندما يقوم الدواء بتدمير خلية بكتيرية عن طريق تدمير جدارها أو تغيير عملية التمثيل الغذائي؛

كابح للجراثيمحيث تتوقف الميكروبات عن التكاثر.

في طب الأطفاللعلاج العدوى البكتيرية الجهاز التنفسييستخدم المجموعات التاليةمضادات حيوية:

في حالة عدم وجود بيانات مؤكدة عن العامل المعدي على أساس اختبارات المعملالبكتيريا، مجموعة البنسلين هي الأدوية المختارة الأولى.
1. البنسلينات
   لها تأثير مبيد للجراثيم وتستخدم في علاج التهاب الحلق والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. أموكسيسيلين، أموكسيكلاف، أموكسيكار، أوجمنتين تحظى بشعبية كبيرة.
2. السيفالوسبورينات
   أدوية البيتا لاكتام، والتي توصف لأمراض الجهاز التنفسي العلوي، عدوى الجهاز البولي التناسليتقيح الجلد. أدوية الخط الثاني عندما تكون البنسلينات غير فعالة. يستخدم الجيل الثاني من السيفالوسبورينات عن طريق الفم: سيفوروكسيم، زينات. حقن الجيل الثالث: سيفترياكسون، سيفوتاكيم؛ عن طريق الفم للأطفال تسيدكس على شكل معلق.
3. الماكروليدات
   Macropen، Sumamed (أزيثروميسين)، Klacid، Rulid تستخدم تقليديا لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الناجمة عن الميكوبلازما والكلاميديا. وأيضا في حالة الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام.
4. كابابينيم
   يستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي الحاد بالاشتراك مع الأدوية التي تعمل على النباتات Gr. يتم استخدام الكاربابينيم والميروبينيم.
5. أمينوغليكوزيدات
   نظرًا للتأثيرات المرضية المنشأ للأذن والكلية، يتم استخدامها فقط وفقًا لمؤشرات صارمة.

العاثيات

إنها فيروسات يمكنها تدمير البكتيريا. نظرًا للاستخدام المحدود، فمن الضروري قبل الاستخدام أخذ عينة من البلغم أو مسحة للتحليل البكتريولوجي والبكتريولوجي.

هناك البكتيريا Klebsiella pneumoniae، Proteus، Pseudomonas aeruginosa، Staphylococcal، Streptococcal، وكذلك Piopolyphage وSextafage، والتي لها تأثير ضد العديد من مسببات الأمراض البكتيرية في وقت واحد.

الأنفلونزا مرض معدي، ولعلاج أي عدوى من المهم معرفة ما إذا كان العامل المسبب هو فيروس أو بكتيريا، لأن اختيار الأدوية يعتمد على ذلك.

ما الذي يسبب الأنفلونزا - فيروس أم بكتيريا - سؤال مهم، نظرًا لأن العلاج الموجه للسبب (الذي يهدف إلى قمع العامل الممرض) للعدوى الفيروسية والبكتيرية يختلف. يُطلق على أي مرض تنفسي حاد في الحياة اليومية اسم نزلة البرد بشكل عام، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. لا ترتبط دائمًا بانخفاض حرارة الجسم. تحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بسبب الفيروسات والبكتيريا والميكروبات الأخرى. تتأثر البكتيريا بالمضاد الحيوي. وللتعامل مع العدوى الفيروسية، تحتاج إلى تناول دواء مضاد للفيروسات.

من المهم جدًا تحديد ما إذا كان الفيروس أو البكتيريا هو العامل المسبب للأنفلونزا

التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي مجموعة من الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي. ذروة الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة تحدث في فصل الخريف والشتاء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن درجة حرارة الهواء أقل في هذا الوقت. درجات الحرارة المنخفضةالمساهمة في الحفاظ على العامل الممرض في البيئة.

ويترتب على ما سبق أن جميع الروابط الثلاثة ضرورية لتطور مرض معدي. على سبيل المثال، إذا كان هناك عامل انخفاض حرارة الجسم، ولكن لا يوجد اتصال بالعدوى، فلن يتطور المرض. على الرغم من أنه في بعض الأحيان يكون العامل الممرض موجودًا باستمرار في الجسم ويتم تنشيطه عندما تنخفض المناعة. ووفقا لهذا المبدأ، على سبيل المثال، يحدث تفاقم التهاب اللوزتين المزمن.

إذا فهمت هذه الميزات لتطور المرض، فيمكنك اتخاذ تدابير لمنع العدوى. للقيام بذلك، غالبا ما يكون كافيا للتأثير على أحد الروابط - تقوية جهاز المناعة، وقتل الميكروب أو منع انتقاله عبر البيئة.

الاختلافات بين البكتيريا والفيروسات

البكتيريا هي كائنات دقيقة وحيدة الخلية يمكنها أن توجد بشكل مستقل. كل خلية بكتيرية هي فرد مستقل قادر على التنفس والتغذية والإفراز والتكاثر. بالرغم من أنواع مختلفةوتختلف البكتيريا في الشكل والسمات الهيكلية والوظائف الحيوية، ولها خصائص مشتركة:

• حجم الخلية البكتيرية يضاهي حجم خلايا جسم الإنسان؛
• لوجودها، العناصر الغذائية ضرورية، والتي تمتصها في جميع أنحاء السطح؛
• تفرز منتجات النفايات أيضًا من خلال القشرة.
• يتم تمثيل البيئة الداخلية للبكتيريا بواسطة السيتوبلازم الذي يحتوي على عضيات وجزيئات الحمض النووي - وهو مستودع للمواد الوراثية.
• تتكاثر الخلايا البكتيرية بالانقسام بعد أن تصل إلى حجم معين وتجمع ما يكفي من العناصر الغذائية.

تشبه الخلية البكتيرية "مصنعًا" صغيرًا مستقلاً، فحجم الفيروسات أصغر بعدة مرات. بشكل تقريبي، الفيروس عبارة عن عدة جزيئات مرتبة في جسيمات دقيقة. يوجد في الخارج بروتينات قشرة تحتوي على مستقبلات، وفي الداخل يوجد حلزون DNA أو RNA. يوجد أيضًا عدد قليل من جزيئات الإنزيمات وهذا كل شيء.

الفيروسات لا تنتج شيئا ولا تمتص ولا تفرز ولا تنقسم. لكي يتكاثر، يحتاج الفيروس إلى اختراق الخلية من أجل استخدام أجهزتها الجينية. وبعد أن تتراكم الكثير من الفيروسات داخل الخلية، فإنها تخرج. تموت الخلية عادة بعد ذلك.

المظاهر السريرية للعدوى المختلفة

عندما يعاني المريض من الأعراض العدوى الحادةفي الجهاز التنفسي، يحتاج الطبيب إلى تحديد الميكروب الذي يسبب المرض - هل هو فيروس أم بكتيريا أم أنفلونزا أم بعض مسببات الأمراض الأخرى. الطريقة الأكثر موثوقية هي عزل العامل الممرض. بمساعدة الاختبارات يمكنك التعرف عليه وكذلك اكتشاف المستضدات والأجسام المضادة له في الدم. هناك العديد من التقنيات، ولكن حادة عدوى الجهاز التنفسيونادرا ما يتم استخدامها بسبب تكلفتها العالية وتعقيدها.

العدوى الفيروسية تختلف عن العدوى البكتيرية

في أغلب الأحيان، يتم التوصل إلى استنتاج حول طبيعة العدوى من قبل الطبيب سريريًا، بناءً على الأعراض المميزة لمرض معين. هناك علامات عامة تسمح لك بالتمييز بين العدوى الفيروسية والبكتيرية.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة	عدوى فيروسية	عدوى بكتيرية
عدوى	التواصل مع المريض	في كثير من الأحيان نتيجة لتنشيط النباتات الخاصة
بداية المرض	في أغلب الأحيان حادة	عادة ما تكون تدريجية
مدة	5-10 أيام	ما يصل إلى 2-3 أسابيع
حمى	في الأيام الأولى، نادرا ما تكون مرتفعة	يرتفع تدريجياً إلى قيم عالية
تسمم	أعربت - صداع، الضعف، آلام الجسم	عادة ضعيفة
المظاهر المحلية في شكل ألم والتهاب في الحلق	متاح	يمكن أن تكون قوية جدًا
ظهور الأغشية المخاطية للبلعوم واللوزتين	لا توجد وذمة، احتقان شاحب، مظهر "محبب".	وذمة، احتقان مشرق، لويحات قيحية في بعض الأحيان
إفرازات من الأنف، والبلغم	مخاط مائي واضح	مخاط سميك ذو لون أصفر أو أخضر
التغييرات في فحص الدم	زيادة مستويات الخلايا الليمفاوية	زيادة عدد الكريات البيضاء

وبطبيعة الحال، فإن الأعراض المذكورة في الجدول ليست مطلقة، بل تعكس الملامح العامة. هناك استثناءات لهذه - على سبيل المثال، العدوى الهربسية، والتي تحدث العدوى مرة واحدة، والنوبات اللاحقة هي تفاقم المرض على خلفية ضعف المناعة. أو الأنفلونزا - عادة ما تحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة.

أهمية النهج المسبب للمرض في علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة

التهابات البرد البكتيرية الناجمة عن تفعيل النباتات الانتهازية، تميل إلى البدء تدريجياً. وتزداد شدتها بمرور الوقت، وتستمر لفترة طويلة بدون علاج. تتميز العدوى الفيروسية عادة بمرحلة واضحة، وتعتمد مدة كل مرحلة على الفيروس:

• بعد الإصابة، تبدأ فترة الحضانة.
• ثم البادرية (فترة غير محددة الاعراض المتلازمة- يكتب ضعف عام، الانكسار)؛
• تليها المرحلة المتقدمة، والتي تزداد خلالها الاستجابة المناعية؛
• مرحلة التعافي، عندما ينتصر جهاز المناعة بفضل الأجسام المضادة المتراكمة؛
• وأخيرًا مرحلة التعافي.

إذا كانت العدوى الفيروسية خفيفة، فيمكنك الاستغناء عن الأدوية المضادة للفيروسات، ويحدث الانتعاش من تلقاء نفسه. توصف فقط الأدوية التي تخفف من مسار المرض. عندما تظهر علامات العدوى البكتيرية، فإن تناول المضادات الحيوية يكاد يكون إلزاميا، لأنه بدونها يستمر المرض عادة.

الاتصال بشخص مريض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات

في كثير من الأحيان، العدوى الفيروسية، التي تبدأ بعد الاتصال بمريض معدٍ، تضعف جهاز المناعة، مما يؤدي إلى إضافة مضاعفات بكتيرية. ويتجلى ذلك من خلال علامات مختلفة:

• زيادة متكررة في درجة الحرارة.
• ظهور البلغم قيحي.
• احتقان الأنف من جانب واحد لفترة طويلة.
• آلام الأذن وغيرها.

يمكن علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية

ثم المضادات الحيوية مطلوبة أيضًا. ولهذا السبب من المهم معرفة كيف تختلف الالتهابات الفيروسية عن الالتهابات البكتيرية.

فمن ناحية، سيؤدي هذا إلى تجنب الوصف غير المعقول للأدوية الضارة جدًا في حد ذاتها. ومن ناحية أخرى، سيوفر هذا النهج الصحيحللعلاج وسيسمح لك بالتعامل مع المضاعفات في الوقت المناسب.

يصنف الأطباء جميع أنواع العدوى على أنها سريعة وبطيئة. كلما كانت البكتيريا أبطأ، كلما كانت أكثر خطورة على حياة الإنسان. وهذا ما يبرره حقيقة أن هذه الكائنات الحية الدقيقة لديها أكبر عامل تدميري، وأيضا ليس لها تأثير مشرق أعراض حادة.

دعونا نلقي نظرة على الالتهابات الرئيسية:

• هربسي. الهربس موجود في جسم كل شخص، لكنه يزداد سوءا فقط إذا ظهر المحرض. في المظهر، يمكن التعرف على الهربس من خلال ظهور بثور مميزة على جزء أو آخر من جسم المريض.
• العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. يدخل هذا الميكروب إلى الجهاز التنفسي للإنسان ثم يصيبه. تشبه الأعراض أعراض الأنفلونزا أو زُكام. أخطر جزء من المرض هو إمكانية الإصابة به التهاب الشعب الهوائية المزمنأو الالتهاب الرئوي.
• التهاب الدماغ. ويؤثر هذا الميكروب على دماغ الإنسان مما يؤدي إلى تدمير الجهاز العصبي المركزي والوعي. ش من هذا المرضلأقصى حد ارتفاع معدل الوفيات. بمجرد الإصابة، غالبًا ما يدخل المرضى في غيبوبة، ويعانون من نوبات وشلل في بعض الأطراف. كما يساهم هذا الميكروب في تطور فشل أعضاء متعددة، والنتيجة هي الوفاة في 9 من أصل 10 حالات.
• التهاب الكبد. وإصابة الجسم بمثل هذا الميكروب تؤدي إلى تلف أنسجة الكبد. وفي وقت لاحق، تتطور الاضطرابات والمضاعفات أثناء العمل من هذه الهيئة. هذه الأعراض يمكن أن تؤدي إلى نتيجة كارثية.
• شلل الأطفال. بعد المرض، سيشعر الشخص بالثبات النوبات، سوف يتطور لاحقًا التهاب الدماغ وفقدان الوعي. ونتيجة لهذه الأعراض، فمن الممكن حدوث الشلل. المرض خطير للغاية لأنه يؤدي إلى إعاقة المريض.
• التهاب السحايا. هذه الكائنات الحية الدقيقةيخترق تحت القشرة الدماغية ويصيب السائل النخاعي. وبعد ذلك، "ينتقل" الفيروس في جميع أنحاء الجسم نظام الدورة الدمويةشخص. يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الوعي وضمور في عضلات الذراعين أو الساقين، حتى على الرغم من العلاج الصحيح.
• مرض الحصبة. بعد ظهور المرض، يصاب المريض بطفح جلدي أحمر أماكن محددةالجسم والسعال والحمى. الكائنات الحية الدقيقة في حد ذاتها ليست خطيرة بشكل خاص، ولكن إذا لم تعالج العدوى في الوقت المناسب، فقد تصاب بمضاعفات في شكل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.
• الأمراض المنقولة جنسيا. لقد كانت الأمراض المنقولة جنسيا موجودة منذ فترة طويلة. في السابق، كانت تعتبر خطيرة للغاية، ولكن مع المستوى الحالي من الطب، يمكن أن تكون كذلك علاج كامل. للقضاء تماما على المرض، يجب تحديد الأعراض في الوقت المناسب.

كل من هذه المجموعات لديها أيضا كمية كبيرةالأمراض التي يمكن أن تكون إما غير ضارة تمامًا ويمكن علاجها بسهولة، أو خطيرة للغاية على حياة الإنسان. إن التشخيص في الوقت المناسب والموقف المناسب تجاه صحة الفرد والتطعيم سيساعد البالغين والأطفال على تجنب العواقب والمضاعفات بعد الإصابة.

عدوى فيروس الهربس هي مجموعة من الأمراض التي تسببها فيروسات عائلة الهربسفيريد، والتي تتميز بانتشار الوباء على نطاق واسع ومجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. هناك 8 أنواع من الفيروسات التي تسبب المرض للإنسان: الهربس البسيطالنوعان الأول والثاني؛ فيروس الحماق النطاقي (VZV أو الهربس من النوع 3)؛ فيروس ابشتاين بار (EBV، الهربس من النوع 4)؛ الفيروس المضخم للخلايا (CMV، الهربس من النوع 5)؛ فيروسات الهربس البشري أنواع 6 و 7 و 8. الأجسام المضادة للهربس...

كيفية تحديد؟ *** الموضوع منقول من مؤتمر "SP: Gatherings"

مناقشة

بالنسبة للعدوى البكتيرية، من الضروري أن يتناول طفلك المضادات الحيوية.

22/12/2018 07:24:01 ليوبا مازانوفا

عن طريق فحص الدم
الفيروسية مع ارتفاع في درجة الحرارة
يمكن للبكتيريا الاستغناء عنها
لكن لا يمكنك أن تفهم من درجة الحرارة وحدها - فهذا الاعتماد ليس هو الحال دائمًا

14/05/2018 01:14:50, فيكام

اقرأ عن المضادات الحيوية والفيروسات والبكتيريا. ما كتبته أدناه صحيح - ABs عاجزة ضد الفيروسات.
الرقص اللولبي، والتصوير الفوتوغرافي، والفن، وما إلى ذلك - الصحة أكثر تكلفة. حظا سعيدا ولا تمرض!
لقد ساعدني هذا الكتاب كثيرًا - فهو يتحدث عن السعال وعن جميع الأعراض والأساليب. مقال عن البكتيريا والمناعة.
http://komarovskiy.vostok.net/cont_book3.html

العملية الالتهابيةيرافقه زيادة نفاذية الأوعية الدموية، والتي تخترق السوائل في الفضاء بين الخلايا، ثم في الممرات الأنفية. يزداد إفراز المخاط، ويتضخم الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، وتضيق الممرات الأنفية، ويصبح من الصعب على الطفل التنفس. وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن هذه الالتهابات الفيروسية غالبا ما تؤثر على الأطفال. عمر مبكر. تعتبر أمراضهم صعبة بشكل خاص لأنهم يواجهون الفيروسات لأول مرة. مضاعفات الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) خطر كبير على صحة الطفل هو تطور مضاعفات خطيرة ومضاعفات الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية، لأن هذه الأمراض يمكن أن تؤدي إلى تغيرات هيكلية في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، ...
...د.). مع جميع أشكال ARVI، هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى البكتيرية الثانوية؛ لذلك، من الضروري المراقبة المستمرة لبيانات اختبارات الدم والبول. المضاعفات الأكثر شيوعًا وخطورة هي الالتهاب الرئوي (يحدث غالبًا مع الأنفلونزا التي يسببها الفيروس أ). يمكن الاشتباه بالالتهاب الرئوي في حالات ظهور الحمى الطويلة الأمد السعال الرطب، ضيق في التنفس، ألم في صدر، التعرق الغزير (خاصة في الليل). من المهم أن أذكرك بأن الالتهاب الرئوي... كنت سأعطيه المزيد من الماء الدافئ والغرغرة، لكن ربما لا يعرف طفلك كيفية المحاولة بعد. اشطف أنفك باستخدام Aquamaris وSalin وDolphin. أنا أتناول فقط قطرات مضيق للأوعية عند النوم، حتى أتمكن من النوم جيدًا. قرأت من كوماروفسكي أنه لا يمكنك التنقيط إذا كنت مصابًا بعدوى حادة في الجهاز التنفسي. قطرات مضيق للأوعيةلأن المخاط مادة ينتجها الجسم لمحاربة الفيروس، ونحن ندمر هذه المادة ومن ثم يغرق كل شيء بسهولة وسرعة، أي. في القصبات الهوائية. ثم قرأت منه أيضًا أن الغرفة يجب أن تكون نقية، والهواء النقي يخفف المخاط ويخرج بشكل أفضل. وعندما يتنفس الطفل هواء نقيفيقوم الجسم بإنفاق الكثير من الحرارة على تسخين هذا الهواء وبالتالي يفقد الحرارة، وبالتالي تنخفض درجة الحرارة.
أعطي نوروفين عندما يكون عمري أكثر من 39 أو 39 عامًا.
يمكن تركيب شموع Viferon. هذا هو الانترفيرون البشري. يوصف Arbidol أيضًا للأطفال أو Anaferon.
لقد كتبت كثيرا وبشكل فوضوي.
ويمكنك أيضًا إجراء الاستنشاق. فعلت هذا، ضعي أوراق الكافور + صودا الخبز في قدر وضعيه على الموقد، واجلسي أنت وطفلك في المطبخ، اقرأي وتنفسي. كما أنه يخفف البلغم. وإذا كان لديك حلق أحمر، فمن الجيد رش إنجاليبت، فهو ليس باهظ الثمن وليس مذاقه سيئًا للغاية.
نتمنى لك الشفاء العاجل!

فيروس أو بكتيريا: كيف تتحقق؟

• لذلك اسمحوا لي أن أذكركم أن هناك اسم شائع"ORZ" يصف كل شيء أمراض معديةالجهاز التنفسي. لديهم حالات خاصة - فيروسية (ARVI) وبكتيرية.
• لقد قلت بالفعل أن سبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الأغلبية (~ 95٪) هو الفيروسات، وفي كثير من الأحيان (~ 5٪) - البكتيريا
• أول أعراض أي عدوى هي الحمى. عندما ترتفع درجة الحرارة، فإن مهمة الطبيب الأساسية هي استبعاد العدوى البكتيرية (وليس خفض درجة الحرارة، كما يبدو أن الآباء يعتقدون).
• يتم التشخيص من قبل الطبيب بناءً على الفحص بشكل أساسي. يجب إجراء اختبارات أخرى إضافية (اختبارات الدم والبول، والأشعة السينية، واختبارات العقديات، الثقافات البكتيريةمن الموقد، الخ).
• بالنسبة لفيروسات الجهاز التنفسي، فإن الخلايا "المفضلة" هي خلايا الجهاز التنفسي: معظم حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة تحدث بنفس الطريقة تقريبًا. أكثر الأعراض المتكررة ARVI هو: السعال وسيلان الأنف والعطس والحمى وبحة في الصوت والتهاب الحلق.
• لا توجد علامات دقيقة للتمييز بين العدوى الفيروسية أو البكتيرية، ولكن هناك بعض العلامات غير المباشرة.

ما الذي يمكن أن يتحدث لصالح الفيروس؟

• شخص آخر في المنزل مريض
• ويلاحظ الأعراض المميزة لـ ARVI
• بعد انخفاض درجة الحرارة، يشعر الطفل بصحة جيدة وينشط (الجري واللعب وما إلى ذلك).
• درجة الحرارة مرتفعة جدًا (38 درجة مئوية وما فوق) وترتفع بشكل حاد

ما الذي يجب أن ينبهك ويمكن أن يتحدث لصالح الالتهابات البكتيرية؟

• لم يمرض أحد باستثناء الطفل
• التسمم الشديد (الضعف والخمول والنعاس ورفض الأكل والشرب ورهاب الضوء) (الأنفلونزا استثناء، مع تسمم الأنفلونزا سيكون واضحًا أيضًا)
• هناك بعض الأعراض التي ليست من سمات ARVI (يتم تقييم ذلك من قبل الطبيب عند فحص الطفل)
• على خلفية انخفاض درجة الحرارة، يستمر الطفل في الضعف
• هناك تغيرات في اختبار الدم المميز للعدوى البكتيرية
• التغيرات في فحص الدم ليست موجودة دائما، ولكن في معظم الحالات. ويتم تقييمهم من قبل الطبيب.

- ومن الالتهابات البكتيرية الأكثر شيوعًا عند الأطفال: التهاب الأذن الوسطى، التهاب العقد اللمفية، الخراجات، التهاب المفاصل، الالتهاب الرئوي، عند الأطفال أكبر من 3 سنوات - أيضًا التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، من 5 سنوات - التهاب الوتدي، من 7-8 سنوات - التهاب الجيوب الأنفية الجبهي )

— يجب أن يحدد الطبيب هذه الاختلافات أثناء الفحص الأول للطفل

— يقوم الطبيب بإجراء التشخيص الذي يشير إلى الموقع عملية معدية(فقط في 20٪ من الحالات لا يمكن تحديد التركيز).

1️. عادة ما ترتبط الأمراض التالية بالبكتيريا:

• التهاب الحويضة والكلية
• التهاب الغدانية
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة
• في كثير من الأحيان: التهاب السحايا، التهاب العظم والنقي، التهاب المفاصل، الخ.

2️. الأسباب الأكثر شيوعًا للفيروسات هي:

• التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات
• التهاب الأنف والتهاب البلعوم الأنفي
• خناق كاذب
• التهاب المعدة والأمعاء

يرجى ملاحظة: يمكن أن يكون سبب كل من الفيروسات والبكتيريا هو:

• التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، الالتهاب الرئوي، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الفم، التهاب العقد اللمفية وغيرها من الأمراض
• هناك أكثر من 200 فيروس. بالنسبة للطبيب أو أحد الوالدين، لا يهم الفيروس الذي يسبب المرض. العلاج موجود فقط لفيروس الأنفلونزا، فيروس الهربس. بالنسبة للفيروسات الأخرى، فإن التكتيكات هي نفسها ولا توجد أدوية تدمر الفيروس؛ لذلك لا فائدة من علاج "الحلق الأحمر" وسيلان الأنف و "السعال" وما إلى ذلك. يمكننا التخفيف من أعراض مرض الطفل، لكن هذا لن يؤثر على السبب نفسه (الفيروس).
• يتم تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى البكتيرية عن طريق التصلب والإجراءات التصالحية الأخرى، بالإضافة إلى التطعيم، في المقام الأول، ضد المكورات الرئوية، والمستدمية النزلية، والأنفلونزا، والمكورات السحائية، واللقاحات الأخرى المدرجة في التقويم الوطني.
• إذا تم التأكد من وجود عدوى بكتيرية، فمن الضروري تناول المضاد الحيوي.

اعتنوا بأطفالكم!

مرشحة العلوم والأم، طبيبة الأطفال وحديثي الولادة، ليفادنايا آنا فيكتوروفنا