Имена на хормонални контрацептиви. Венозна тромбоемболия и хормонална контрацепция. Кой не трябва да приема хормонални контрацептиви

Ако една жена е сексуално активна, но не се чувства готова за майчинство, тя е изправена пред въпроса какво противозачатъчнидобри, как се пият и каква е разликата между хормонални и нехормонални лекарства. Възможно ли е напълно да избегнете риска от забременяване, ако редовно използвате контрацептиви и има ли шанс да избегнете симптомите на отнемане?

Какво представляват противозачатъчните хапчета

Защитата от страна на мъжа, ако е само презерватив, не дава 100% гаранция, че спермата няма да проникне във влагалището и няма да достигне до развитите яйцеклетки. Експертите казват, че само добрите противозачатъчни хапчета помагат за предотвратяване на бременност. Те се делят на 2 групи: вагинални и орални. Основни характеристики:

• Вагиналните таблетки имат само локален ефект, така че се използват преди секс. Не се препоръчва дългосрочната им употреба с какъвто и да е състав. Тези хапчета не могат да бъдат класифицирани като особено надеждни - те предотвратяват бременността само със 70%. Pharmatex, Erotex, Ginekotex са имената на най-известните и работещи вагинални спермициди.
• Оралните контрацептиви (предпочитаният метод за защита) имат различен принцип на действие: те потискат овулацията, когато се приемат продължително време, курсът се основава на месечен цикъл. Главно в съвременна гинекологияТе използват комбинирани орални контрацептиви, базирани на комбинация от основните женски хормони: естроген и прогестерон. Сред особено препоръчаните от гинеколозите са Miniziston, Jess.

Монофазен

Ако инструкциите показват, че можете да изпиете съдържанието на блистера в произволен ред, това са еднофазни или монофазни КОК: всички таблетки ще съдържат еднакви дози активни съставки. От гледна точка на удобството те са най-добрите според жените и са лидери в общата класация на хормоналните комбинирани контрацептиви. Лекарите обаче твърдят, че монофазните лекарства са най-малко физиологични, тъй като е естествено тялото да променя хормоналните нива по време на менструалния цикъл.

Представители на тази група:

• Silest;
• Фемоден;
• Мерсилон.

Двуфазен

Ако търсим компромис между еднофазни и трифазни контрацептиви, те ще бъдат двуфазни: те включват 2 вида таблетки в блистер, различаващи се в комбинации от естроген с прогестин (пропорцията на последния е увеличена). Те осигуряват странични ефектипо-рядко монофазни, тъй като се доближават до естествените процеси в женското тяло. Тяхната степен на защита е висока, дозите на хормоните са средни, така че е по-лесно да се изберат двуфазни контрацептиви за чувствителен организъм, отколкото трифазни. Представители на тази група:

• Димия;
• Nouvelle.

Трифазни лекарства

Най-естествените за тялото на момичето са комбинираните контрацептиви, дозировката на активните вещества в които се променя по време на цикъла. Трифазните лекарства имат специален режим на дозиране, според който на всеки етап от менструалния цикъл в тялото се доставят различни дози естроген и прогестин, следователно нежелани реакциис тези хапчета е по-малко. Ако специалист може да избере правилните контрацептиви за вас, защитата срещу нежелана овулация ще бъде 100%.

Сред трифазните COC се открояват следните:

• тристън;
• Три милост.

Класификация на COC според съдържанието на активните компоненти

Когато обмислят комбинирани контрацептиви, лекарите препоръчват да се обърне внимание на съотношението на естрадиол, тъй като той до голяма степен е отговорен за овулацията и възможните негативни последици от приема на лекарството. Количеството гестаген се променя значително само в двуфазните КОК на 1-ви и 2-ри етапи на цикъла, което почти не играе роля за общата класификация.

Микродозирани хормонални средства

При пациенти под 25-годишна възраст употребата на комбинирани контрацептиви за дълго време не се препоръчва от гинеколозите поради големия брой нежелани реакции, които се появяват при натрупване на синтетични хормони. Гинеколозите препоръчват на момичетата да обърнат внимание на микродозирани контрацептиви, където количеството естроген не надвишава 20 mcg:

• Lindinet-20 - при продължителна употреба (от 3 месеца) облекчава болката по време на цикъла, често се предписва след кюретаж на епитела за неговия растеж.
• Zoely е комбинация от естроген и номегестрол, и двата компонента с естествен произход, което отличава това лекарство от другите КОК.

Противозачатъчни с ниска доза

Жените, които вече са раждали, или тези, които са имали зацапващо кървене, докато са приемали микродозови контрацептиви (поради ниски количества естроген), могат да опитат опции с по-висока доза синтетичен естрадиол: това е 30 mcg. Повечето от лекарствата, чиито имена са добре известни поради рекламата, са включени в тази група. Най-ефективният:

• Tri-Mercy е трифазен ОК, създаден на базата на естрадиол с дезогестрел, който нормализира добре хормоналните нива, но потиска либидото. След отмяна на силна хормонален дисбаланс.
• Diane-35 - съдържа 35 mcg естрадиол в комбинация с ципротерон, има силно антиандрогенно действие, може да се използва за лечение на акне и хирзутизъм.

Високи дози лекарства

Ако предишните категории не отговарят на жената, лекарят може да прецени целесъобразността на използването на хормонални лекарства с 50 mcg естрадиол или повече. Такива контрацептиви не могат да бъдат закупени без рецепта от специалист: те значително променят хормоналните нива и се използват главно за лечение на заболявания на ендокринната и репродуктивната система. Често гинеколозите предписват:

• Triquilar - надеждността на този COC е висока, количеството естроген достига само 40 mcg, левоноргестрел - 25 mcg. В сравнение с други трифазни варианти, по-лесно се понася.
• Тризестон - организмът трябва да е абсолютно здрав, за да приема това ОК (особено актуално за сърцето), пушенето изобщо не може да се комбинира с него, но защитата от бременност е до 98%.

Мини-хапче

Нискодозираните препарати от некомбиниран тип съдържат само гестаген, чието съотношение варира от 300-500 mcg. Мини-хапчетата засягат само цервикалната слуз, като я удебеляват, което предотвратява преминаването на спермата през нея или имплантирането на ембриона. Предимството им е способността да се справят с минимални странични реакции, разрешение за приемане по време на кърмене, но тяхната ефективност не надвишава 95%.

Най - известен:

• Microlute - всяко мини-хапче съдържа 0,03 mg гестаген, трябва да пиете 1 брой всеки ден, съгласно строг график (в един и същи час). Редът се поддържа съгласно схемата, приложена към блистера, приемането на мини-хапчето започва от първия ден на цикъла.
• Charozetta - тези контрацептиви съдържат 0,075 mg прогестин, което повишава тяхната ефективност, ако се приема според инструкциите. За хемостаза и метаболитни процесиТези мини-хапчета нямат ефект и имат малко противопоказания.

Как да изберем противозачатъчни хапчета

Експертите разделят всички видове лекарства, които предпазват от нежелана бременност в 3 големи категории, всяка от които работи при определени условия. Трябва да решите кои противозачатъчни хапчета е най-добре да приемате не само въз основа на оценки и прегледи, но и след изясняване на ситуацията, в която се намирате. Лекарствата могат да бъдат локални или перорални, използвани преди или след полов акт.

Хормонални орални контрацептиви

За да повлияете на репродуктивната система на жената, не можете без използването на хормони, като най-важните тук са естроген и гестаген синтетичен произход. Въз основа на тях са създадени няколко десетки съвременни контрацептиви, разделени на 3 групи:

• На основата на естроген - използва се предимно като лекарство при дефицит на този хормон. Те имат смисъл при аменорея, по време на менопауза. Gynodiol, Estrace са най-известните имена на такива лекарства. Недостатъкът е честата непоносимост големи дозиестроген при жените.
• С висока доза гестагени (Laktinet, Exluton) - иначе наречени мини-хапчета, те се считат за добри контрацептиви за кърмещи жени, но не коригират менструалния цикъл и не потискат овулацията. След оттеглянето тялото се възстановява без очевидни затруднения. Дозата на хормоните е ниска.
• Комбинираният тип (Silhouette, Jess) включва различно съотношение на естрогени и гестагени с преобладаване на последните и принадлежи към новото поколение лекарства. Ако се вземе според инструкциите и без пропуски, това е мек вариант с максимална надеждност.

Нехормонални контрацептиви

Спермицидите (Benatex, Contratex, Traceptin) действат локално, така че тази контрацепция се използва само преди полов акт и допълнително служи като защита срещу патогенни микроорганизми. U нехормонални контрацептивималко странични ефекти и противопоказания, което им дава предимство пред приема перорални лекарства. Те обаче не могат да се използват ежедневно, а сред съществените недостатъци е, че предизвикват дразнене на вагиналната лигавица.

Контрол на раждаемостта след полов акт

Отделна категорияЛекарите препоръчват спешна контрацепция, която не трябва да се използва често: това не са най-добрите, но силни лекарства, които увреждат здравето и репродуктивната система. Има 2 варианта:

• Лекарства с левоноргестрел (Escapel, Microlut) - тези контрацептиви се приемат в рамките на 24 часа след полов акт: 1 таблетка веднага и още 1 след 12 часа.
• Лекарството, съдържащо мифепристон (Zhenale, Mifolian), трябва да се приеме в рамките на 72 часа след полов акт.

Механизъм на действие на оралните контрацептиви

Основната разлика между лекарствата, които трябва да се приемат перорално и вагинално, е ефектът върху хормоналните нива на цялото тяло, а не върху вагиналната микрофлора. Орална контрацепциясе отличават с добро представяне при сравняване на ефективността с местните, защото:

• Некомбинираните и комбинираните орални контрацептиви променят дебелината цервикална слузв шийката на матката, което възпрепятства движението на спермата и изтънява ендометриума.
• Високото съдържание на полови хормони в комбинираните перорални лекарства блокира овулацията, предотвратявайки узряването на яйцеклетката.

Как да изберем противозачатъчни хапчета

Трябва да поверите задачата за избор на контрацептиви на специалист: само след консултация с гинеколог, ултразвук на тазовите органи, преглед на млечните жлези и преминаване на подробен анализ (кръв от вена) можете да подходите към избора на контрацептиви. Дори най-добрите контрацептиви могат да бъдат опасни, така че не пренебрегвайте посещението при лекар и не се опитвайте да ги изберете сами.

Лекарства по избор

Най-добрите орални контрацептиви са най-безопасните, но с близо 100% ефективност. Те се избират индивидуално, след месец употреба лекарят оценява резултата и решава да удължи курса или да го коригира. Възможни опции:

• Ако сексуалният ви живот не е твърде активен, лекарите ви съветват да използвате нехормонални контрацептиви на базата на ноноксинол (Enkea, Pharmatex).
• За чувствително тяло са желателни еднофазни таблетки от ново поколение (Novinet, Jess), които съдържат малки количества естроген (до 20 mcg) - те причиняват по-малко вреда на хормоналните нива.
• За жени на възраст над 27 години (особено преди менопауза) гинеколозите препоръчват приема на комбинирани хормонални трифазни контрацептиви (Tri-regol, Triquilar).

Контрацепция при хормонални нарушения

Ако една жена внезапно започне да наднормено тегло, придружено от отпуснатост, има подуване и няколко менструални цикъла са преминали непланирано, лекарят може да предпише микродозирани лекарства с контрацептивен ефект, но преди всичко тя ще трябва да се подложи на тестове, за да разбере какво индикаторите трябва да бъдат регулирани. Като лекарство могат да действат само комбинирани хормонални хапчета: Marvelon, Jess и др.

Ефективни таблетки за гинекологични заболявания

Някои от контрацептивите могат не само да имат контрацептивен ефект, но и да помогнат при лечението на маточни фиброиди, патологии на шийката на матката и ендометриоза. Възможно е да се предотврати рак на яйчниците и полипоза. За тази цел се препоръчва предимно употребата на комбинирани лекарства, чийто курс на употреба се коригира от гинеколог на всеки 8 седмици. Възможна цел:

• Miniziston 20 fem;
• Линдинет-30.

Как да приемате правилно противозачатъчни хапчета

Един класически COC блистер съдържа 21 таблетки (дражета), което предполага курс от 3 седмици, последван от 7-дневна почивка. Единственото изключение ще бъдат някои трифазни лекарства, където има 28 таблетки. Има няколко правила за допускане:

• Приемайте контрацептиви по схема: веднъж на ден в избрания час (т.е. интервал от точно 24 часа).
• Ако лекарството е пропуснато, вземете го възможно най-скоро.
• Не обръщайте внимание на менструацията: от 29-ия ден отворете нова опаковка.

Странични ефекти и противопоказания

Повечето от негативни реакциивърху контрацептивите се наблюдава от храносмилателната система (гадене, повръщане), може да се изрази в мигрена, наддаване на тегло. Списъкът с противопоказания се определя от това кои контрацептиви избирате - дори за най-много добър списъкдълго. Точно от приложението контрацептивиЛекарите съветват тези, които имат:

• тромбоза;
• чернодробна недостатъчност;
• хепатит;
• тумори;
• диабет;
• злоупотреба с никотин.

Най-добрите противозачатъчни хапчета

• Джес - се отнася до монофазни контрацептиви. Сред предимствата на тези популярни хапчета е ниската доза естроген (20 mcg срещу 30 mcg), което ги прави по-безопасни за женско здраве, ефективността на контрацепцията не страда. Според прегледите нежеланите реакции към Jess и Jess Plus са редки. Принципът на прием е “24+4”: по-малък брой са плацебо таблетки, останалите са активни. Основният недостатък е цената на пакет - 1100 рубли.
• Новинет. Тези противозачатъчни хапчета са подобни на хапчетата Jess: последно поколениес малка доза естроген (20 mcg), но допълнителният компонент е дезогестрел. Курсът на приложение е 21 дни, за предпочитане е да се използва от 3-ия ден от цикъла. След курса се нуждаете от седмична почивка. Между добри временаи фактът, че лекарството е евтино - 490 рубли. за 21 табл.

• Janine също е представител на еднофазните контрацептиви, в които естрогенът се наблюдава в минимални дози, но по-високи от Jess: 30 mcg. Допълнително е въведен антиадрогенният компонент диеногест. Графикът на прием е класическият “21+7”. Сред недостатъците е голям брой нежелани реакции. Цената на опаковката за курса е 1000 рубли.
• Regulon е един от монофазните контрацептиви в бюджетната категория (цена на опаковката - 490 рубли), приеман по традиционната схема "21+7". Съставът е същият като Novinet: естроген + дезогестрел, но първият е 30 mcg, което увеличава вероятността от нежелани реакции при жените.
• Ярина. Сред добрите контрацептиви, според лекарите, Yarina е комбиниран тип контрацептив, работещ върху естроген и дроспиренон (30 mcg и 3 mg). Гинеколозите ги предписват и за премахване на задържането на течности (което провокира наддаване на тегло) при нарушения в нивата на естроген. Курсът на прием е стандартен. Недостатъкът е голям брой странични ефекти. Цена - от 1100 rub.
• Логест. Тези комбинирани контрацептиви, работещи с естроген (20 mcg) и гестоден, получиха много добри отзиви: някои жени ги приемат повече от 10 години и потвърждават, че не е имало нежелана бременност с тях. Трябва да се пие по класическата схема - 3 седмици и седмица почивка. Пакетната цена за курса е 800 рубли.
• Клайра е класически пример за комбинирани естроген-базирани контрацептиви с диеногест, които потискат овулацията. Опаковката съдържа 4 вида активни таблетки и 1 плацебо. Приемайте го стриктно по схема, при която таблетките се редуват в определен ред (те се различават по цвят). Съществен недостатък са честите нежелани реакции, включително проблеми с менструацията, ако се практикува продължителна употреба. Цената на опаковката е 1200 рубли.
• Мидиана. Според жени и гинеколози този контрацептив е абсолютен аналог на Ярина, само по-евтин (600-700 рубли). Съставът е идентичен, инструкциите, показанията и противопоказанията са еднакви. По отношение на страничните ефекти, особено след спиране, ситуацията е подобна, което е минусът на тези хапчета.
• Ovidone не е най-популярният вариант за хормонални контрацептиви, различни от описаните по-горе голяма сумаестроген: 50 мкг. Той е допълнен с левоноргестрел. Според гинеколозите това са много ефикасни противозачатъчни хапчета, които потискат овулацията, но се препоръчват за прием от жени, които вече са раждали и са близо до менопаузата. Активна употреба – 28 дни. Рискът от нежелани реакции е висок поради голямата доза естрогени. Бюджетна цена - 390 rub.
• Non-ovlon е близък по количество естроген до Ovidone (също 50 mcg), но вторият компонент е норетистерон ацетат. Вземете от 5 до 25 дни от менструалния цикъл, стандартна почивка, продължава една седмица. Рисковете от отрицателен отговор от страна на тялото са високи, но от гледна точка на надеждността тези COC са лидери. Трудно се намира в аптеките, затова няма информация за цената.

Плюсове и минуси на приема на противозачатъчни хапчета

Хормоналните контрацептиви помагат за изравняване на менструалния цикъл, подобряват състоянието на кожата и косата и предотвратяват някои заболявания на органите репродуктивна система. Сред предимствата обаче има и недостатъци:

• Голям бройнежелани реакции.
• Възможни кисти на яйчниците.
• Непланирано кървене.
• Забавена овулация след оттегляне за 3-6 месеца.

Видео

Нежеланата бременност е това, което тревожи повечето жени. Всеки знае, че абортите са вредни за здравето и затова контролът върху раждаемостта е най-належащият проблем. Гинеколозите от своя страна бият камбаните, защото при приемането на едни контрацептиви от ново поколение все още непланираната бременност завършва с аборт.

Медицината и фармакологията не стоят неподвижни. Разработват се и се подобряват нови съвременни лекарства, които предпазват от бременност. Това ни позволява да намалим броя на абортите и последствията след тях. Сега има не само хормонални хапчета, но и цяла група локални лекарства.

Как действат съвременните контрацептиви?

Вагиналните контрацептиви действат много просто – след като попаднат в тялото, Химическо веществоубива спермата. Оралните контрацептиви предотвратяват развитието на яйцеклетки в яйчниците. Те засягат маточната слуз, правейки я вискозна и непроницаема за спермата. Противозачатъчните хапчета забавят или напълно предотвратяват прикрепването на ембриона към шийката на матката. Всичко това предотвратява настъпването на бременност.

Местните лекарства, например супозитории, са локален и химичен метод за предотвратяване на бременност. Те съдържат наноксиналон или бензалкониум. Точно тези активни веществазасягат сперматозоидите и ги правят неподвижни, като нарушават целостта на мембраната.

Вагиналният пръстен е един от методите за контрацепция и принадлежи към групата на хормоналните лекарства. Изработена е от еластична материя, която съдържа малка дозапрогестерон и естроген. Дозировката е такава, че да се предотврати отделянето на зряла яйцеклетка. Има и други контрацептиви, които са много ефективни и безопасни.

Вредни ли са съвременните контрацептиви?

Ако контрацептивът е избран неправилно, той може да навреди на женското тяло. Например ще се появят странични ефекти, теглото ще започне да наддава, линия на косата. Това важи само за хормонални лекарства, които са противопоказани при заболявания на сърдечно-съдовата система и диабет. Дори при проблеми с черния дроб и бъбреците, такива лекарства са противопоказани. Жените, които пушат, трябва да изберат други контрацептиви, защото хормонални средстванатоварват силно сърцето. Съществува и повишен риск от тромбоза.

По медицински причини, ако се приема редовно дълго времехормонални лекарства, след което сексуалната активност постепенно намалява. Това се обяснява с намаляването на производството на тестостерон.

Какви видове контрацептиви има?

Контрацептивите се предлагат в различни видове и форми: хормонални таблетки, вътрематочни спирали, презервативи, локални лекарства, инжекции.

"Джес" е популярно ново поколение контрацептиви. Това са не само противозачатъчни хапчета, но и лекарство, което лекува някои гинекологични заболявания и хормонална зависимост. Този лек лекува акнеи други несъвършенства по кожата на лицето. Контрацептивният ефект се постига благодарение на естрогените и гестагените, включени в лекарството. Те са тези, които блокират овулацията.

"Джес" засяга здравето по време на менструация. Съставът му има ефект върху намаляването на анемията и симптоми на болка. Менструацията ви върви по-бързо. Много често гинеколозите предписват това лекарство при тежки симптоми на ПМС. Предимството на тези таблетки пред подобни лекарства е тяхната ниска концентрация на активни вещества. Лекарството се предписва на жени преди менопаузата.

Jess Plus е ефективен контрацептив. В допълнение към хормоните, които инхибират преминаването на спермата и блокират овулацията, лекарството съдържа фолат (калциев левомефолат). Това е вид фолиева киселина, която е от съществено значение за нормалното здраве на жената. B9 бързо се абсорбира в кръвта и има ефект върху нервната система. Това лекарство е уникално с това, че за разлика от всички противозачатъчни лекарства, то осигурява най-голямата гаранция. В допълнение, съставът на продукта предпазва жената от всички неприятности, ако внезапно настъпи бременност. Тялото й ще бъде подготвено за това, а активната форма на лекарството ще помогне да се премахнат недостатъците във формирането на невралната тръба на бъдещия плод, тоест да се премахне развитието на нарушения на нервната система на бебето. Това е безопасно лекарство за жени в репродуктивна възраст. Може да се използва от 18-годишна възраст до настъпването на менопаузата.

Marvelon е ново поколение контрацептиви за хора над 35 години. Жените, които вече са раждали и са в детеродна възраст, трябва да приемат лекарства с ниски дози хормонален състав. Марвелон може да се приема и от нераждали жени. Съдържа минимално съдържание на хормони. Това лекарство принадлежи към групата на оралните хормонални контрацептиви. Предназначен за жени с активен полов живот. Съставът на таблетките осигурява висококачествена и пълна защита от бременност. Медицински показатели – 99% защита. Marvelon е безопасен за здравето, лесен за употреба и помага за премахване на проблемите на жените по време на менструация. Ако една жена има сериозни PMS синдром, тогава гинеколозите често прибягват до предписването на това лекарство. Лекарството с ниска доза съдържа етинил страдиол, гестоден и норгистимат. Тези хормони са идеални за жени след 35 години, тъй като подобряват състоянието на кожата на лицето, нормализират хормоналния баланс и намаляват растежа на нежеланото окосмяване. Лекарството се препоръчва за жени над 25 години и преди менопаузата.

Depo-Provera е ново поколение контрацептиви за хора над 40 години. Той се появи на фармакологичния пазар не толкова отдавна. Това е синтетичен продукт на прогестеронови хормони. В момента лекарството се предписва на жени за контрацепция, лечение на редица гинекологични патологии и дори онкологични патологии. Жените над 40 години също могат да приемат орални контрацептиви, но лекарите предпочитат специалните инжекции. Depo-Provera е суспензия, която съдържа медроксипрогестеронов ацетат. След като се инжектира подкожно, той започва да действа като контрацептив и блокира овулацията. Инжекциите са много ефективни, прилагат се интрамускулно и имат редица положителни ефекти терапевтични ефекти. Принадлежи към групата на безопасните лекарства с минимални странични ефекти. Препоръчва се за употреба от жени над 40 години и преди менопауза.

Вагиналните супозитории Pharmatex са отлични контрацептиви от ново поколение след 45 години. Тъй като е много трудно да се изберат контрацептиви за жени на тази възраст, тъй като има различни трудности, Pharmatex е надежден и безопасен вариант.

До тази възраст се наблюдават куп придобити заболявания и това, което може да се приема на младини, изобщо не е подходящо за 45 години. По-близо до менопаузата гинеколозите предписват на жените бариерни контрацептиви. Може да са и презервативи. Но за тези, които са сексуално активни, единственият начин да не забременеят е да използват вагинални супозитории. Pharmatex е така ефективно средство за защитаче се сравнява с хормонални контрацептивни балетни обувки и вътрематочно устройство. Освен че предпазват от бременност, активните компоненти предпазват жената от различни заболяваниязащото унищожават патогенна микрофлора. Свещите се препоръчват за употреба от 45-годишна възраст до пълното настъпване на менопаузата.

"Patentex Oval" - модерни контрацептивни супозитории. Съдържа химичните компоненти ноноксинол и Помощни вещества, които влияят върху намаляването на напрежението на липидната мембрана на спермата. Веднъж попаднали във влагалището, супозиториите парализират способността на спермата да се движи. Механичната обструкция се причинява от сперматоцидно вещество, което под въздействието на телесната температура се разпределя във влагалището. Така се образува стабилна бариера. Това предотвратява проникването на спермата в шийката на матката.

Лекарството има добра профилактикасрещу различни инфекции. Тези супозитории могат да се използват във всяка репродуктивна възраст, включително след 45 години.

Нуваринг е модерен контрацептив. Това е пръстен, изработен от гладка и еластична материя; съдържа хормонални компоненти, които влияят на движението на сперматозоидите и не им позволяват да се придвижват в матката. Във влагалището се поставя пръстен. Тъй като е доста гъвкав, той приема желаната форма. Този метод на защита е удобен и безопасен. Пръстенът не пречи на карането пълноценен животи да участват в полов акт. Няма никакъв дискомфорт. Пръстенът съдържа естроген и прогестоген. Пръстенът е валиден за един менструален цикъл. Отлично и ефективно средство за лечение на редица гинекологични заболявания. Предписва се на жени на възраст 18 години и преди менопаузата.

"Лактинет" е контрацептив, наречен мини-хапче. Всяка таблетка съдържа синтетични аналози на женски хормони. Прогестинът и естрогенът пречат на движението на спермата в матката. "Laktinent" не е по-ефективен от комбинираните контрацептиви и има редица противопоказания, така че тези лекарства трябва да се предписват само от гинеколози. Мини-хапчетата обикновено се предписват само на кърмещи жени или когато комбинираните лекарства са противопоказани. Тези лекарства се предписват и на жени над 45 години с разширени вени и захарен диабет. Подходящ за жени пушачки.

Контрацептивните гъби се използват все по-често. Някои жени не искат да използват защита контрацепцияи им помогнете да избягат от нежелана бременностбариерни контрацептиви. Контрацептивните гъби не позволяват на сперматозоидите да проникнат в шийката на матката поради механично препятствие и освобождаване на специално спермицидно вещество.

Съвременните контрацептивни гъби са изработени от мек полиуретан. Съдържа бензалкониев хлорид и ноноксинол. Те са много лесни за използване. Предписва се на жени във всяка репродуктивна възраст.

Най-разпространеният метод за предпазване от нежелана бременност е вътрематочна контрацепция. Използваният материал е полиетилен, който съдържа бариев сулфат. Съвременните спирали се различават по форма от използваните преди 10 години. Спиралата е с покритие (медно или сребърно). Най-често се използва Т-образното вътрематочно устройство.

Този метод за предотвратяване на нежелана бременност не е нов, но въпреки това някои форми и видове контрацептиви принадлежат към средствата от ново поколение. Някои спирали съдържат прогестин или антибиотици. Вкарва се дълбоко в шийката на матката.

Жени, които принадлежат към прогестероновия тип, тоест имат ъглова фигура, малки гърди, които имат кожни проблеми и са придружени от менструация болезнени симптоми, трябва да се даде предимство на лекарства с антиандрогенен ефект. Това са: “Джес”, “Джес плюс”, “Ярина” и др.

Ако една жена има нормална кожа и нейните периоди са безболезнени, тогава можете да изберете лекарствата Mercilon, Regulon, Femoden и други.

Също така е важно да знаете, че хормоналните лекарства са пристрастяващи, така че трябва да си вземете почивка, в противен случай могат да се появят странични ефекти.

Текст:Анастасия Травкина

Използване на хормонална контрацепция, разбира се, вече е трудно да изненадате някого, но е лесно да се изгубите в митовете, които обграждат тази тема. В Съединените щати до 45% от жените на възраст 15-44 години предпочитат хормонална контрацепция, докато в Русия само 9,5% от жените някога са я използвали. С помощта на гинеколог-ендокринолог Валентина Явнюк разбрахме как работи, какво лечебни свойстватя има, дали представлява опасност за здравето на жените и какво общо има феминизмът с това.

Какво е хормонална контрацепция

Отличителна черта модерен свят- широкомащабно движение за освобождаване на индивида от различни културни, религиозни и социални стереотипи. Значителна част от този процес е свързана с получаването на репродуктивна свобода на жените. Това означава, че на жената се връща правото да контролира собственото си тяло: да води сексуален живот, който й харесва, и самостоятелно да решава дали да забременее или да прекрати нежелана бременност. В много отношения именно появата и развитието на хормоналната контрацепция позволи на жените да поемат контрол над телата си.

Хормоналната контрацепция е метод за защита срещу нежелана бременност, който жената може напълно да регулира самостоятелно. Освен това ефективността му е по-висока от всички останали възможности за защита - разбира се, при спазване на правилата за употреба. Така евентуалната бременност се превръща в нещо, което партньорите могат съзнателно да изберат. Вярно е, че такива контрацептиви не предпазват от полово предавани инфекции - презервативът е единственият начин да се предпазите.

всичко хормонални контрацептивиКато цяло действат на същия принцип: потискат овулацията и/или предотвратяват закрепването на яйцеклетката към повърхността на маточната лигавица. Това се дължи на факта, че малко количество синтетични полови хормони постоянно влиза в тялото. Потискането на овулацията поставя яйчниците в изкуствено предизвикан, контролиран „сън“: те намаляват по размер и фоликулите спират напразно да освобождават яйцеклетки.

Как действат хормоните?

Хормоните са вещества, които активно влияят върху всички функции на човешкото тяло. Да, в повечето случаи те помагат за подобряване на качеството на кожата и косата, стабилизиране на теглото и имат много неконтрацептивни предимства. Въпреки това, никога не трябва да приемате хормони сами, без да се консултирате с Вашия лекар. Освен това тези лекарства не трябва да се предписват от козметолог или гинеколог без направление за консултация с гинеколог-ендокринолог.

Половите хормони са биологично активни вещества в нашето тяло, които са отговорни за развитието на мъжките или женските полови белези. женски тип. Имаме два вида: естрогените се произвеждат от яйчниците и от началото на пубертета формират женските характеристики на тялото и отговарят за либидото и менструацията. Произвеждат се гестагени жълто тялояйчниците и надбъбречната кора и осигуряват възможност за зачеване и продължаване на бременността, поради което се наричат ​​„хормони на бременността“.

Именно тези два вида хормони осигуряват нашия месечен цикъл, по време на който яйцеклетката узрява в яйчника, настъпва овулация (когато яйцеклетката напусне яйчника) и матката се подготвя за бременност. Ако не настъпи оплождане, тогава след овулацията яйцеклетката умира и ендометриумът, т.е. лигавицата на матката, започва да се отхвърля, което води до началото на менструацията. Въпреки мнението, че менструацията е „спукано яйце“, всъщност кървенето се причинява от отхвърляне на лигавицата. Заедно с него излиза неоплодено яйце, но е твърде малко, за да го видите.

Основният естроген в женското тяло е хормонът естрадиол, произвеждан в яйчниците. Високата концентрация на естрадиол в кръвта в средата на цикъла води до активно „включване“ на хипофизната жлеза в мозъка. Хипофизната жлеза задейства овулацията и производството на основния гестаген - прогестерон - в случай на бременност. Хормоналните контрацептиви действат така: те потискат овулаторната активност на хипофизната жлеза, която контролира всичко сложен процес„отгоре“ и поддържат стабилно ниво на хормона на бременността прогестерон. По този начин хипофизната жлеза си почива от репродуктивните грижи и женското тяло изпитва състояние на така наречената фалшива бременност: няма месечни колебания в хормоните, яйцеклетките тихо „спят“ в яйчника, така че оплождането става невъзможно.

Има и друг вид хормонални лекарства. Гестагените в състава им променят количеството и качеството на вагиналната слуз, повишавайки нейния вискозитет. Това затруднява навлизането на сперматозоидите в матката, а промените в дебелината и качеството на покритието предотвратяват имплантирането на яйцеклетката и намаляват подвижността на фалопиевите тръби.

Как да започнете да използвате хормонални контрацептиви

Можете да приемате хормонални контрацептиви от късния пубертет, когато се установи месечният цикъл (средно от 16-18 години), до спирането на менструацията и настъпването на менопаузата. При липса на оплаквания и при редовна превантивна диагностика на жените се препоръчва да прекъснат приема на хормони само ако е необходимо за забременяване, по време на бременност и кърмене. Ако няма противопоказания, през останалото време може да се приема хормонална контрацепция.

Не забравяйте, че гинекологът-ендокринолог трябва да събира информация за състоянието на вашето тяло възможно най-внимателно, за да избере ефективно лекарство и да избегне ненужни рискове. Тази информация включва история - събиране на информация за тромбоемболични заболявания, диабет, хиперандрогенизъм и други заболявания във вашето семейство - и преглед. Прегледът трябва да включва общ гинекологичен преглед, преглед на млечните жлези, измерване на кръвно налягане, вземане на цитонамазка от шийката на матката, кръводаряване за коагулация и захар и оценка на рисковите фактори въз основа на резултатите.

Какви са видовете хормонална контрацепция?

Има няколко вида хормонална контрацепция: те се различават по метода на употреба, редовността, състава и дозировката на хормоните. Оралните контрацептиви са едни от най-популярните. Например в Щатите той представлява около 23% от всички методи за контрацепция. Това са таблетки, които се приемат всеки ден с почивка, в зависимост от свойствата на конкретното лекарство. Има два вида таблетки: мини-хапчетата съдържат само синтетичен гестаген (могат да се използват от кърмещи майки), а комбинираните орални контрацептиви (КОК) съдържат синтетичен естроген и един вид синтетичен гестаген - в зависимост от показанията и състоянието на организма. , може да имате нужда от определени вещества.

Оралните контрацептиви имат най-ниските дози хормони и са много ефективни за предпазване от нежелана бременност. Наскоро намерен естествен аналогестроген - естрадиол валерат. Лекарството, базирано на него, има най-ниската концентрация на хормона досега, като същевременно запазва контрацептивния ефект. Единственият недостатък на хапчетата е необходимостта да се приемат по едно и също време всеки ден. Ако това състояние изглежда трудно, тогава трябва да изберете метод, който изисква по-малко грижи, тъй като нарушаването на правилата за приложение води до повишен риск от бременност и възможни усложнения.

Начинът на живот на съвременната жена често не само не предполага постоянна бременност, но и изисква тя да издържа на голямо социално бреме

Механичните контрацептиви се поставят върху или под кожата или вътре във вагината или матката. Те постоянно отделят малки концентрации на хормони и трябва периодично да се сменят. Пластирът се фиксира върху всяка част на тялото и се сменя веднъж седмично. Пръстенът е изработен от еластичен прозрачен материал и се поставя във влагалището за един месец, почти като тампон. Има и хормонална вътрематочна система или спирала, която се поставя само от лекар - но тя издържа до пет години. Хормоналните импланти се монтират под кожата - и също могат да издържат почти пет години.

Също така има хормонални инжекции, които също са въведени на дългосрочен, но в Русия те практически не се използват: те са популярни предимно в бедните страни, където жените нямат достъп до други методи - инжекциите са много ефективни и не са твърде скъпи. Недостатъкът на този метод е, че не може да бъде обърнат: можете да премахнете пластира, да извадите пръстена, да премахнете спиралата и да спрете приема на хапчетата - но е невъзможно да спрете ефекта от инжекцията. В същото време имплантите и спиралите също са по-ниски от пръстените, таблетките и пластирите в мобилността, тъй като те могат да бъдат отстранени само с помощта на лекар.

Какво се лекува с хормонални контрацептиви

Именно защото хормоналните контрацептиви помагат за стабилизиране на хормоналните нива на женското тяло, те имат не само контрацепция, но и. че съвременните жени страдат от еколого-социален репродуктивен дисонанс - с други думи, от драматичната разлика между начина, по който живеем, и начина, по който нашите древни биологичен механизъм. Начинът на живот на съвременната жена често не само не предполага постоянна бременност, но и изисква от нея да издържа на голям социален товар. От появата на контрацепцията броят на месечните цикли, които една жена има през живота си, се е увеличил значително. Ежемесечните хормонални промени са свързани не само с месечен риск от симптоми на предменструален синдром или дисфорично разстройство, но и изтощават тялото като цяло. Жената има право да изразходва тези енергийни ресурси по свое усмотрение за всякакъв друг вид конструктивна дейност - и хормоналните контрацептиви помагат за това.

Благодарение на описаното по-горе действие, хормоналните контрацептиви лекуват симптомите на предменструалния синдром и дори са в състояние да се справят с проявата на по-тежката му форма - предменструално дисфорично разстройство. И чрез комбинирани естроген-гестагенни контрацептиви ендокринолозите коригират хиперандрогенизма - излишък на мъжки хормони в тялото на жената. Този излишък може да доведе до нарушаване на цикъла, безплодие, обилна менструация и нейната липса, затлъстяване, психо-емоционални проблемии други сериозни състояния. Поради хиперандрогенизма, други проблеми също могат да ни притесняват: хирзутизъм (повишено окосмяване поради мъжки тип), акне (възпаление мастни жлези, акне) и много случаи на алопеция (косопад). Ефективността на COC при лечението на тези заболявания е доста висока.

След консултация с Вашия лекар, някои таблетки могат да се приемат в такъв режим, че дори да не настъпи абстинентно кървене

Хормоналните контрацептиви лекуват необичайно маточно кървене - това е общото обозначение за всякакви отклонения в менструалния цикъл от нормата: промени в честотата, нередовност, твърде обилно или прекалено дълго кървенеи така нататък. Причините за такива неуспехи и тежестта на състоянието могат да варират, но често включват комплексно лечениепредписват се хормонални контрацептиви. При липса на противопоказания най-вероятно ще бъде избрана ВМС: тя ежедневно освобождава гестаген в маточната кухина, което ефективно причинява промени в лигавицата на матката, поради което коригира тежки менструално кървене. Рискът от развитие на рак на яйчниците и рак на матката при употребата на хормонални контрацептиви намалява, тъй като яйчниците намаляват по размер и „почиват“, както по време на бременност. Освен това, колкото по-дълго продължава приемът, толкова по-малък е рискът.

Хормоналните лекарства са предназначени основно да имитират месечен цикъл, така че има месечно абстинентно кървене - "период" - с няколко дни между циклите на лекарството. Добра новина за тези, които мразят цикъла: след консултация с вашия лекар, някои хапчета могат да се приемат така, че да няма кървене.

Кой не трябва да приема хормонални контрацептиви

Според СЗО има впечатляващ списък от противопоказания, които не могат да бъдат пренебрегнати. Комбинирани контрацептиви не трябва да се приемат от бременни, некърмачки по-рано от три седмици след раждането и кърмачки - по-рано от шест месеца след раждането, пушачи след 35-годишна възраст, пациенти с хипертония с тромбоемболични заболявания или риск от тях, диабетици с съдови нарушенияили със стаж над двадесет години, както и с рак на гърдата, заболяване на жлъчния мехур, исхемична болест на сърцето или усложнения с клапния апарат, хепатит, чернодробни тумори.

Има по-малко ограничения за приема на прогестогенни контрацептиви. Те не трябва да се приемат отново от бременни жени, кърмещи жени по-рано от шест седмици след раждането или такива с рак. млечна жлеза, хепатит, тумори или цироза на черния дроб. Комбинирането на някои антибиотици, хапчета за сън и антиконвулсанти с хормонална контрацепция също може да бъде нежелателно: уведомете Вашия лекар, ако приемате други лекарства.

Опасни ли са хормоналните контрацептиви?

Хормоните имат ефект не само върху репродуктивната система, но и върху целия организъм като цяло: те променят някои метаболитни процеси. Следователно има противопоказания за приемане на хормони въз основа на възможни странични ефекти. Още от първото и второто поколение високодозирани хормонални контрацептиви има много ужасяващи истории за наддаване на тегло, растеж на косата, инсулти, химическа зависимост и други тъжни последици от приема на високи концентрации на хормони. В новите поколения продукти концентрацията на хормоните е намалена десетократно и често се използват различни вещества от преди. Това им позволява да се използват дори за неконтрацептивни медицински цели - следователно прехвърлянето на истории за първите поколения лекарства към тях е неправилно.

Най-честият страничен ефект на хормоналната контрацепция е повишеното съсирване на кръвта, което може да доведе до риск от тромбоемболично заболяване. Жените, които пушат, и жените, чиито роднини са имали някакви тромбоемболични усложнения, са изложени на риск. Тъй като пушенето само по себе си увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, повечето лекари ще откажат да предписват хормонални контрацептиви на жени, които пушат след тридесет и пет годишна възраст. Рискът от тромбоза обикновено е по-висок през първата година от приема и през първите шест месеца след спиране на хормоните, поради което, противно на общоприетото схващане, не трябва да правите чести прекъсвания в приема на хормони: не се препоръчва да ги приемате за по-малко от година и се върнете към тях по-рано, отколкото след едногодишна почивка, за да не навредите на здравето си. Предотвратяването на тромбозата, в допълнение към отказването от тютюнопушенето, е активен начин на живот, пиене на достатъчно течности и годишен кръвен тест за хомоцистеин и коагулограма.

Докато приемате хормони отрицателен ефектможе да причини и други видове интоксикация: консумация на алкохол и различни психоактивни вещества, включително марихуана, психеделици и амфетамини, могат да причинят проблеми с кръвното налягане, кръвоносните съдове в сърцето и мозъка. Ако няма да намалите приема на токсични вещества, докато приемате хормонална контрацепция, трябва да информирате ендокринолога си за вашите навици, за да избегнете ненужни рискове.

Рискът от рак на шийката на матката от приема на контрацептиви се увеличава, когато жената има човешки папиломен вирус, хламидия или висок рискинфекция с полово предавани инфекции - тоест пренебрегване на бариерната контрацепция с нередовни партньори. Хормонът на бременността прогестеронът потиска имунния отговор на организма, така че жените, които попадат в тази рискова група, могат да приемат хормонални контрацептиви, но трябва да се подлагат на цитологично изследване по-често - ако няма оплаквания, веднъж на шест месеца. Няма убедителни доказателства, че съвременните контрацептиви увеличават риска от рак на черния дроб, въпреки че първите поколения лекарства имаха лош ефект върху здравето на черния дроб поради високите си дози. Много жени се страхуват, че приемането на лекарства ще причини рак на гърдата. Повечето проучвания не успяха да направят надеждна връзка между употребата на хормонални контрацептиви и появата на рак на гърдата. Статистиката показва, че жените с анамнеза за рак на гърдата, късна менопауза, раждащи след четиридесет години или никога не раждали са изложени на риск. През първата година от употребата на GC тези рискове нарастват, но изчезват, докато ги приемате.

Няма доказателства, които да предполагат, че жена, приемаща хормонални контрацептиви, има намалено количество яйцеклетки

Има мнение, че приемът на хормонални контрацептиви може да доведе до депресивни състояния. Това може да се случи, ако съставката в продукта не ви подхожда. комбиниран контрацептив gestagen: при този проблем трябва да се консултирате с лекар, за да промените комбинирано лекарство- най-вероятно това ще помогне. Но като цяло депресията и дори наблюдението от психиатър не е противопоказание за приемане на противозачатъчни хапчета. Въпреки това, не забравяйте да кажете и на двамата лекари за лекарствата, които използвате, защото някои могат да намалят ефектите едно на друго.

Има мит, че хормоналните контрацептиви, поради инхибиране на репродуктивната система, водят до безплодие, последващ спонтанен аборт и патологии на плода. Това е грешно . Така нареченият овариален сън или синдром на хиперинхибиране е обратим. По това време яйчниците почиват и цялото тяло е в хормонално балансирано състояние на „фалшива бременност“. Няма доказателства, които да показват, че жена, приемаща хормонални контрацептиви, има намалено количество яйцеклетки. Освен това, хормонална терапияизползва се за лечение на безплодие, тъй като след спиране на лекарството и възстановяване яйчниците работят по-активно. Приемът на хормонални контрацептиви в миналото не оказва влияние върху хода на бременността и развитието на плода. В повечето случаи рисковете и страничните ефекти от приема на хормонални контрацептиви са значително по-ниски от тези при прекъсване на нежелана бременност.

Също така, хормоналните контрацептиви не причиняват аменорея, патологично спиране на менструацията. След спиране на лекарството често са необходими поне три месеца, за да се възстанови менструацията (ако не е имало повече от шест месеца, по-добре е да посетите лекар). Синдромът на отнемане на хормонални контрацептиви е състояние, което възниква след спиране на приема на хормони, когато тялото се връща към постоянна месечна хормонални промени. През първите шест месеца след оттеглянето тялото може да претърпи бури и затова през този период е по-добре да се наблюдава от ендокринолог. Без медицинска необходимост не можете да прекъсвате приема на хормони в средата на цикъла: внезапните прекъсвания допринасят за кървене от матката и нарушения на цикъла.

В ендокринологичната среда има поетична фразеология, която характеризира състоянието на „балансирано“ здраве на жените: хармония на хормоните. Съвременните хормонални контрацептиви все още имат противопоказания и странични ефекти, но с правилен подбор, спазване на правилата за прием и здравословен начин на живот те могат не само да премахнат риска от нежелана бременност, но и значително да подобрят качеството на живот на съвременната жена - освобождаване нейната енергия за желани дейности.

С началото полов животнадеждна и безопасна контрацепция по отношение на страничните ефекти става актуална за всеки представител на нежния пол. Веднага си струва да се отбележи, че няма универсални средства. Във всяка възраст, като се вземе предвид здравословното състояние, редовността на сексуалните отношения и други фактори, един или друг метод е по-подходящ. За жена след 30-годишна възраст изборът им става особено важен, тъй като здравето й вече не е идеално и някои средства, например неправилно избрани хормонални лекарства, могат допълнително да влошат ситуацията.

• естествено ( календарен метод, coitus interruptus, ежедневно измерване базална температураза контрол на овулацията и други);
• бариера (презервативи, капачка на матката, вагинална диафрагма);
• хормонални (таблетки за вътрешен прием, интрамускулни инжекции, подкожни импланти, вагинални пръстени, вътрематочни устройства и системи, лепенки, посткоитални продукти);
• химически (пасти, супозитории, мехлеми и таблетки за локално приложение, вътрематочни устройства, съдържащи мед, злато или сребро);
• хирургически (блокиране на проходимостта на фалопиевите тръби).

Основният критерий, по който се оценява тяхната ефективност, е надеждността. Първо място с резултат 99,9% хирургичен метод, при който жената се подлага на операция за превързване на тръбите, което елиминира възможността за забременяване. След 30 години може да се препоръчва само на жени с абсолютни противопоказанияна бременност по здравословни причини или на тези, които очевидно вече не искат да имат деца. За да възстановите проходимостта на фалопиевите тръби, отново ще ви трябва сложна операцияили за да имате дете, ще трябва да прибегнете до скъпа ин витро процедура.

На второ място с ниво на надеждност от 99,7% са хормоналните противозачатъчни хапчета, следвани от вътрематочно устройство(ВМС) и вътрематочни системи със степен на защита 99,2% и по-висока. Сравнително нови методи за контрацепция са хормоналният пластир и пръстенът, тяхното ниво на надеждност е около 92%. Бариерни средстваконтрацепцията се характеризира с надеждност на ниво от 85–90%, а най-ниската степен на защита срещу нежелана бременност (80% или по-малко) има естествени методии местни химикалиили спермициди.

Изборът на приемливи опции за контрацепция за жена във всеки конкретен случай трябва да се извършва от гинеколог след провеждане на подходящ преглед, това е особено вярно в случай на избор на хормонални хапчета.

Противозачатъчни

На рафтовете на аптеките можете да намерите широка гама от орални контрацептиви. Въпреки факта, че те се предлагат без рецепта, предписването им независимо по съвет на приятели или реклама е неприемливо. Хормоналните хапчета са показани за предотвратяване на бременност по време на редовна сексуална активност при жени, които са женени или имат редовен сексуален партньор. Високата им ефективност се дължи на факта, че контрацептивният ефект се осъществява чрез няколко механизма паралелно. Те потискат овулацията, променят структурата на ендометриума, така че яйцеклетката да не може да се прикрепи към стената на матката, ако бъде оплодена, и увеличават плътността на цервикалната слуз, което затруднява преминаването на спермата.

Видове

Активните съставки на хормоналните контрацептиви са синтетични аналози на женските полови хормони естроген и прогестоген. Те са:

• монофазен, със същата постоянна доза естроген и прогестоген;
• двуфазен, с постоянно съдържание на естроген и променливо съдържание на погестаген;
• трифазен, с променливи дози естроген и прогестоген;
• мини-хапчетата съдържат само прогестоген в минимална доза.

Въз основа на количественото съдържание на хормони, комбинираните орални контрацептиви (КОК), т.е. лекарства, базирани както на естроген, така и на прогестоген, се разделят на микро-, ниско- и високодозови.

Показания

За да изберете правилните хормонални хапчета за предотвратяване на непланирана бременност, трябва да се консултирате с гинеколог. Специалист ще прецени общо състояниездравето на пациента, нейната конституция, ще извърши преглед на гинекологичен стол, ще вземе цитонамазки за флора и онкоцитология и ще разбере дали е имала предишни бременности. Ако е необходимо, той ще предпише допълнителни изследвания: ултразвук на тазовите органи, общи и биохимични кръвни изследвания, кръвни изследвания за хормони за определяне на състоянието хормонални нивас нередовен менструален цикъл.

Нискодозирани контрацептивни хапчета (Ярина, Жанин, Марвелон, Регулон, Диане-35, Силует) се предписват на категориите пациенти, изброени по-горе, в случай че микродозираните лекарства са неефективни за тях и за жени, които са родили.

КОК във високи дози (три-регол, тризистон, овидон, нон-овлон, триквилар) обикновено се предписват само за терапевтични цели за лечение хормонални заболяванияженска репродуктивна система. При липса на такива патологии те не се използват само за контрацепция.

Мини-хапчетата имат малко по-слаб контрацептивен ефект в сравнение с COC, но се характеризират с по-малък списък от противопоказания и странични ефекти. Те могат да се препоръчват на кърмещи майки, жени над тридесет години, които пушат и имат противопоказания за предписване на КОК. Лекарствата в тази група включват микролут, харозета, оврет, екслутон, лактинет и др.

Предимства

Предимствата на противозачатъчните хапчета са:

• наличието не само на контрацептиви, но и на превантивни и терапевтичен ефектс някои гинекологични заболявания(фиброиди, ендометриална хиперплазия, рак на гърдата);
• смекчаване или елиминиране неприятни симптомипредменструален синдром;
• нормализиране на менструалния цикъл;
• по-късно настъпване на менопаузата;
• намаляване на мазната кожа и коса и склонността към акне.

Таблетните хормонални контрацептиви са лесни за употреба и не изискват специално обучениена полов акт (за разлика от местни средства) и не намалявайте нивото приятни усещанияпо време на него.

недостатъци

Недостатъците на този метод включват необходимостта жената да приема лекарството по едно и също време всеки ден в съответствие с инструкциите и предписанията на лекаря. Ако опаковката съдържа 28 таблетки, тогава ги пийте непрекъснато, а ако 21, след това направете почивка за 7 дни, през които настъпва менструация, след което започнете нова опаковка. Оралните контрацептиви не предпазват от инфекции, предавани по полов път.

Сред недостатъците на COC могат да се отбележат високите рискове от усложнения от страна на сърдечно-съдовата система, за мини-хапчетата те са много по-ниски. КОК са противопоказани за жени над тридесет години, ако имат такива лоши навици(пушене, злоупотреба с алкохол) и идентифицирани следните проблемив организма:

• повишено съсирване на кръвта и склонност към образуване на кръвни съсиреци;
• сърдечно-съдови заболявания;
• нарушения мозъчно кръвообращение;
• тежки патологии на бъбреците и черния дроб;
• диабет;
• хормонално зависими неоплазми.

Странични ефекти

Възможните нежелани реакции при приема им са:

• зацапване кървави въпросив периода между менструацията;
• намалено сексуално желание;
• външен вид възрастови петна;
• болка в стомашно-чревния тракт;
• повишено окосмяване по тялото;
• главоболие.

Възможни са също промени в настроението и депресия.

Видео: Какво трябва да знаете за употребата на противозачатъчни хапчета

Други хормонални контрацептиви

В допълнение към оралните контрацептиви, други хормонални контрацептиви също се използват за предотвратяване на непланирана бременност. Те включват:

• вагинален пръстен;
• подкожен имплант;
• контрацептивен пластир;
• посткоитални лекарства.

Вагинален пръстен

Това е тънък силиконов пръстен с диаметър около 4 см, съдържащ естроген и прогестоген, които навлизат в системното кръвообращение през вагиналната лигавица и имат действие подобно на оралните контрацептиви. Концентрацията им в кръвната плазма се поддържа на постоянно ниво в продължение на 3 седмици и след това постепенно намалява.

Пръстенът се поставя във влагалището на първия ден от менструацията и се оставя за 21 дни, след което се отстранява и се заменя с нов една седмица по-късно. Положението му във влагалището не влияе на фармакологичния ефект, но може да създаде дискомфорт по време на полов акт. Недостатъците на този метод са повишен риск от развитие на възпалителен процес във влагалището и невъзможност за използване на тампони по време на менструация.

Контрацептивният пластир действа по подобен начин. Залепва се върху кожата на определени места в продължение на 21 дни, след което се прави почивка от 7 дни. Предимството на вагиналния пръстен и контрацептивен пластире всмукване активни съставкив системното кръвообращение, заобикаляйки стомашно-чревния тракт, което повишава степента на тяхната абсорбция и намалява броя на страничните ефекти.

Подкожни импланти

Това са капсули с дължина около 3,5 cm и диаметър 2,5 mm, съдържащи синтетичен прогестоген, който постепенно се освобождава в системното кръвообращение за дълъг период от време. Съществен недостатък на този метод на контрацепция, въпреки неговата висока ефективност и продължителност на действие (до 5 години), е необходимостта от минимално инвазивна операция за поставяне и отстраняване на импланти.

Противопоказанията за подкожен имплант са същите като за всички хормонални контрацептиви. Контрацептивите, съдържащи само прогестин, също могат да бъдат въведени в тялото чрез инжектиране (depo-provera). За да се осигури предотвратяване на бременност, инжекциите се прилагат интрамускулно веднъж на два месеца.

Посткоитални контрацептиви

Най-популярното лекарство е Postinor, който съдържа много високи дози хормони. Трябва да се приема не по-късно от 72 часа след незащитен полов акт. Механизмът на действие е свързан с промяна на структурата на ендометриума и предотвратяване на прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката. Този методконтрацепцията се използва само при в случай на спешност, не се препоръчва за жени на всяка възраст, не само след 30 години, тъй като е изпълнен със сериозни странични ефекти. Системното му използване е строго забранено.

Спермициди

Местни контрацептиви, използвани преди полов акт след 30 години, могат да се препоръчат на родилки и нераждали женис нередовен сексуален живот. Те включват кремове, супозитории, таблетки (фарматекс, гинекотекс, патентекс, бенатекс), съдържащи химически съединения като активни съставки, които имат разрушителен и обездвижващ ефект върху спермата.

Жените прилагат такива лекарства директно във влагалището в легнало положение 15 минути преди полов акт. В допълнение към ниската ефективност (80%), те имат и редица недостатъци:

• Не мийте със сапун веднага след полов акт;
• необходимостта от спазване на времеви интервали;
• чувство на дискомфорт и при двамата партньори;
• повторно въвежданепреди всеки полов акт.

Предимствата включват липсата на необходимост от лекарско предписание, наличието на антибактериални компоненти в някои лекарства, които помагат за предотвратяване на инфекция с определени болести, предавани по полов път.

Бариерни методи за контрацепция

Повечето популярни средствабариерна контрацепция са презервативите. Използването им е особено важно по време на случаен полов акт, тъй като само те надеждно предпазват и двамата партньори от полово предавани инфекции.

Основният недостатък на презервативите е намаляването на чувствителността по време на полов акт, което може да се превърне в значителна пречка за представителките на нежния пол след 30-годишна възраст, които преживяват разцвета на сексуалния си живот. Въпреки това, днес в аптеките е представен широк изборпрезервативи с най-много различни свойства, различаващи се по цвят, мирис, материал на производство, дебелина, размер, форма, използвани лубриканти, текстура, така че при желание всеки чифт ще може да избере най-добрия вариант за себе си.

Вътрематочно устройство

Спиралата е предназначена като метод за контрацепция след 30 години само за жени, които са раждали, ако раждането е протекло естествено и без усложнения. При цезарово сечениеТози вид контрацепция не се препоръчва.

В момента се използват два вида спирали, съдържащи метали (мед, сребро, злато) или хормони. Спиралата се поставя в маточната кухина на третия или четвъртия ден от менструалния цикъл. Той пречи на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката и намалява продължителността на нейния живот. ВМС с хормони допълнително влияят върху консистенцията на цервикалната слуз, увеличавайки нейната плътност, а също така помагат за нормализиране на менструалния цикъл и предотвратяват образуването на маточни фиброиди.

В зависимост от вида си спиралата се поставя за период от 5 години, максимум 10 години, след което се отстранява. Ако една жена реши да забременее, тя може да бъде премахната по всяко време. Въпреки това, преди зачеването ще е необходимо възстановителен период, тъй като по време на присъствието на спиралата в матката, ендометриумът е силно изтощен, което значително усложнява прикрепването на оплодената яйцеклетка. Противопоказания за употребата на IUD са:

• ендометриоза;
• тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
• полово предавани инфекции;
• възпалителни заболяваниятазови органи;
• злокачествени новообразувания, локализиран в шийката на матката или тялото на матката;
• фиброиди, придружени от деформация на маточната кухина.

Жените със спирала трябва да посещават своя гинеколог по-често, тъй като това чужд предметможе да провокира възпалителни процесив матката и придатъците, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани ранни стадии. Дълго време по време на периода на адаптация след поставяне на спиралата, жените могат да получат зацапване и увеличаване менструални болки. ВМС също увеличават количеството загуба на кръв по време на менструация.

Видео: Преглед на най-популярните методи за контрацепция

Много семейни двойки, които са сексуално активни, мислят за надеждни методи за контрацепция. Гинекологът предлага много модерни опции, като използването на презервативи, спермициди, поставяне на спирала в маточната кухина и, разбира се, използването на противозачатъчни хапчета. Последните, поради тяхната лекота на използване, достъпност и ефективност, са особено търсени сред жените в детеродна възраст.

Днес фармацевтичните компании представят широка гама от хормонални продукти, които предпазват от непланирана бременност. Въпреки факта, че противозачатъчните хапчета могат да бъдат закупени в аптека без рецепта, жената определено трябва да се консултира с лекаря си, за да се увери, че изборът й е правилен.

Лекарствата на хормонална основа имат редица противопоказания, които могат да причинят сериозен удар върху здравето на младото тяло.

Противозачатъчни хапчета - кратка информация и класификация

Противозачатъчните - оралните контрацептиви (ОК) са широко използвани по целия свят и се считат за най-ефективните по отношение на защитата срещу непланирана бременност. Тези лекарства се използват от милиони жени в цивилизованите страни. Преди да предпише таблетки, лекарят взема предвид такива аспекти като наличието на заболявания на органите на репродуктивната система, нарушения хормонален баланскато цяло, а също и възрастова категорияпациент, който се е свързал с него.

Всички противозачатъчни хапчета са разделени на два класа: комбинирани средстваи "мини-напитки".

Комбинирани орални контрацептиви (КОК)

Тези средства включват синтетични хормони- естроген и прогестерон, които временно "изключват" сдвоените органи, отговорни за безопасността, зрелостта и освобождаването на фоликула - яйчниците. Следователно яйцеклетката, участваща в зачеването, не се произвежда, което означава, че зачеването няма да настъпи.

„Минимални хапчета“ или мини-хапчета
Противозачатъчните хапчета съдържат ниски дози прогестин (300-500 mcg), който е изкуствена версия на прогестерона. Хормонът помага за промяна на естеството на цервикалната слуз, значително я удебелява. Това се превръща в истинска пречка за проникването на мъжката репродуктивна клетка в матката за последваща среща с яйцето.

Ако се случи зачеването, тогава се задействат други защитни функции. Действието на прогестина променя вътрешната лигавица на матката, така че прикрепването на яйцеклетката и последващото присаждане не е възможно. В същото време се наблюдават промени в перисталтиката на фалопиевите тръби, които са отговорни за транспортирането на оплодената яйцеклетка до гладкомускулния орган, в който се развива бременността (матката). Освен това в половината от случаите се блокира овулацията (узряването на яйцеклетката).

Поради лекото си действие, противозачатъчните хапчета "мини-хапче" се предписват дори на жени, които имат противопоказания за приемане на КОК (напр. кърмене). Препарати от групата „минимални хапчета“ - „Чарозета“, „Лактинет“, „Микронор“, „Оврет“.

Обикновено до 30-годишна възраст много жени, които вече имат деца, мислят за необходимостта от последваща бременност. Също така до тази възраст определено функционални променихормонални нива, които влияят негативно на състоянието на косата, ноктите и кожата.

По този начин приемането на някои противозачатъчни хапчета за жени след 30-годишна възраст ще им позволи незабавно да „убият две птици с един камък“ - да предпазят от непланирана бременност и също така да подобрят (понякога дори леко подмладяват) външен вид. Основното нещо е да направите правилния избор.

Много жени питат своя лекар колко ефективни са противозачатъчните хапчета и кои са по-добри след 30? Обикновено гинеколозите на тази възраст препоръчват еднофазни орални контрацептиви.

Понякога лекарят се пита кои противозачатъчни хапчета са най-добри за раждащите? Ако жената вече е раждала, тогава се предписват лекарства, които съдържат ниска и средна доза активни хормони. – „Джес“, „Логест“, „Линдинет“.

Мини-хапчета за контрацепция на 35 години: защо точно те?

В редки случаи жените след тридесет и пет години решават да имат дете. Освен това на тази възраст всяка трета представителка на нежния пол има проблеми с наднормено тегло, заболявания на репродуктивната система и хормонален дисбаланс. Имайки предвид тези факти, необходими ли са дори противозачатъчните след 35-годишна възраст? Кои от тях е по-добре да изберете?

Противозачатъчните "мини хапчета", за разлика от COC, не влияят на телесното тегло, което е важен аспект за всеки представител на нежния пол. В допълнение, „минималните хапчета“ помагат в малка степен да се справят с репродуктивната дисфункция, така че могат безопасно да се приемат за „женски“ заболявания (не от онкологичен характер).

Безопасност, липса на токсичност, минимално съдържание на шум - всичко това е типично за "мини-хапчето".

Психолозите също подчертават интересен факт. Много момичета, които пушат в младостта си, по време на бременност и след раждането на дете, се опитаха да се откажат от зависимостта. Въпреки това, когато децата пораснаха, някои жени отново се върнаха към пушенето. Обикновено този „повратен“ период от живота настъпва точно на 35-годишна възраст.

Фактът на никотинова зависимост трябва да бъде съобщен на лекаря, тъй като противозачатъчните хапчета и пушенето, действащи едновременно върху тялото, удвояват риска от тромбоза и холестеролни плакив кръвоносните съдове.

Впоследствие това може да доведе до атеросклероза, инсулт, инфаркт, както и нарушаване на кръвоснабдяването на миокарда.

Таблетките „мини-хапчета“, които имат „по-лек“ ефект, са разрешени при никотинова зависимост. Пушещи женислед 35 могат да ползват тези противозачатъчни само след предварителен преглед!

Броят на четиридесетгодишните представителки на нежния пол, които искат да станат „млада“ майка, рязко намалява. Освен това жените вече „натрупват“ хронични болести, което може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността.

Генетиката също отбелязва, че след 40г Голям шансхромозомни мутации, а една от често срещаните е синдромът на Даун. Лекарите често препоръчват използването на противозачатъчни хапчета за предпазване от непланирана бременност. Кои са по-добри след 40 години?

Тази възраст се характеризира с прекомерно производство на хормона естроген, което впоследствие води до пролиферация на ендометриални клетки (заболяване - ендометриоза), образуване на дисплазия и полипоза на маточната кухина (предракови състояния).

За предотвратяване и инхибиране на развитието на патологичния ход се препоръчва използването на хормона прогестерон, който достатъчно количествосъдържащи се в мини-таблетки.

Тези противозачатъчни хапчета също така сгъстяват слузта в предверието на шийката на матката, инхибират овулацията, като по този начин предотвратяват проникването на спермата в маточната кухина.

„Спешни“ противозачатъчни хапчета (72 часа)

Понякога жените се оказват в неочаквана ситуация на „отворена“ интимност, с други думи, когато мъжко семепопаднали във влагалището (например при скъсване на презерватив). В този случай съществува висок риск от бременност и, ако е нежелателно, можете да вземете хормонално лекарство в продължение на 3 дни, което помага за потискане на овулацията.

Има два вида действие на хормоналните лекарства: на базата на активен синтетичен прогестоген (левоноргестрел) и стероиден антипрогестогенен компонент (мифепристон). Контрацептивни хапчета след акта: "Постинор", ​​"Ескапел", "Ескинор F".

Трябва да се помни, че хормоналните хапчета за „спешна помощ“ съдържат огромна концентрация на хормони, така че тези лекарства не трябва да се приемат систематично. Според инструкциите за употреба, допустимата честота на употребата им е веднъж на тримесечие.

Трябва също така да се има предвид, че хормоналните лекарства за непланирано зачеване не предпазват от бактериални, вирусни и гъбични инфекции, които могат да се предават от болен човек на здрав партньор по време на полов акт. Таблетките трябва да се използват от партньори, които са напълно уверени в здравето на другия. В ситуации, когато се планира случаен секс, по-добре е допълнително да използвате презерватив, за да се предпазите от опасни заболявания.