تصنيف تسميات الأجهزة الطبية حسب النوع. نحن ندرس مجموعة جديدة من المنتجات الطبية. تصنيف تسميات الأجهزة الطبية إلى فئات حسب المخاطر المحتملة لاستخدامها

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي

الأمر رقم 4ن بتاريخ 6 يونيو 2012
"عند الموافقة على تصنيف تسميات الأجهزة الطبية"

وفقًا للجزء 2 من المادة 38 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2011، رقم 48، المادة 6724) ومرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 21 مايو 2012 رقم 636 "بشأن هيكل السلطات التنفيذية الفيدرالية" (روسسكايا غازيتا، 2012، رقم 114) أطلب ما يلي:

يعتمد:

تصنيف تسميات المنتجات الطبية حسب النوع حسب الملحق رقم 1؛

تصنيف تسميات الأجهزة الطبية إلى فئات حسب المخاطر المحتملة لاستخدامها وفقًا للملحق رقم 2.

الوزير V. I. سكفورتسوفا

الملحق رقم 1
الاتحاد الروسي
بتاريخ 6 يونيو 2012 ن 4 ن

تصنيف تسميات الأجهزة الطبية حسب النوع

يحتوي تصنيف تسميات الأجهزة الطبية (المشار إليه فيما يلي بالتصنيف) حسب النوع على تسمية رقمية (رقم) لنوع المنتج الطبي، واسم نوع المنتج الطبي، بالإضافة إلى رموز رقمية مكونة من تسعة أرقام (AAA BB VV GG) يستخدم لتحديد أنواع المنتجات الطبية.

عند التصنيف، الموضع الأول هو التسمية الرقمية (رقم مكون من ستة أرقام) لنوع الجهاز الطبي (N)، الموضع الثاني هو اسم نوع المنتج الطبي (Type)، الموضع الثالث هو رقمي مكون من ثلاثة أرقام الرموز (AAA 00 00 00) حسب معيار التصنيف "الغرض من المنتجات الطبية" (الجدول 1)، في المركز الرابع - الرموز الرقمية المكونة من رقمين (000 BB 00 00) حسب معيار التصنيف "متطلبات تعقيم المنتجات الطبية" الأجهزة" (الجدول 2)، في المركز الخامس - الرموز الرقمية المكونة من رقمين (000 00 BB 00) حسب معيار التصنيف "تقنيات استخدام الأجهزة الطبية" (الجدول 3)، في المركز السادس هي الرموز الرقمية المكونة من رقمين الرموز الرقمية (000 00 00 GG) حسب معيار التصنيف "مجالات تطبيق الأجهزة الطبية" (الجدول 4).

يتم عرض خوارزمية الترميز المستخدمة لتصنيف الأجهزة الطبية حسب النوع في الرسم البياني:

الجدول 1. الغرض من الأجهزة الطبية

وفقا لمعايير التصنيف (AAA)

الغرض من المنتجات الطبية

شفرة
تعيين

الوقاية من الأمراض

تشخيص الأمراض والحالات والحالات السريرية

تخطيط القلب

تصوير الدماغ

التنظير الفلوري، التصوير الشعاعي

تصوير الأوعية

الاشعة المقطعية

التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير المقطعي المحوسب بالانبعاث البوزيتروني

التشخيص بالموجات فوق الصوتية

التشخيص في المختبر

التشخيص النسيجي والخلوي

التشخيص الجيني

التنظير

دراسات غازات الدم، ومعامل التنفس الخارجي، وتكوين الهواء المستنشق والزفير وتبادل الغازات

قياسات الخصائص والكميات الطبية

اختبار ذاتي

مراقبة حالة جسم الإنسان

الدراسات المرضية

الفحص الطبي الشرعي

العلاج والتأهيل الطبي للأمراض

العلاج الطبيعي

العلاج الإشعاعي

التخدير والإنعاش

جراحة

عملية جراحية في البطن

جراحة الصدر

جراحة الاعصاب

جراحة القلب والأوعية الدموية

زرع الأعضاء والأنسجة

علم الاحتراق

جراحة الوجه والفكين

جراحة الأسنان

جراحة تجميلية

الترميم أو الاستبدال أو التغيير في البنية التشريحية أو الوظائف الفسيولوجية للجسم

التعويض عن العجز الجسدي أو العجز

الوقاية، إنهاء الحمل، السيطرة
تصور

المعدات داخل المستشفى، بما في ذلك الأجهزة الطبية غير المخصصة للاستخدام المباشر للأغراض التشخيصية أو العلاجية أو للبحث الطبي، وليس لها أيضًا تأثير مباشر على التقييم السريري لحالة المريض أو نتائج البحث أو مسار العلاج عملية

الجدول 2. متطلبات تعقيم الأجهزة الطبية

حسب معايير التصنيف (BB)

اسم

شفرة
تعيين

منتجات طبية غير معقمة يمكن التخلص منها

المنتجات الطبية المعقمة القابل للتصرف

أجهزة طبية قابلة للتعقيم وقابلة لإعادة الاستخدام، ويتم ضمان تعقيمها عند الاستخدام الأول وعند كل استخدام لاحق باستخدام طرق التعقيم المناسبة

الأجهزة الطبية غير المعقمة القابلة لإعادة الاستخدام

معدات تعقيم الأجهزة الطبية

الجدول 3. تقنيات استخدام الأجهزة الطبية

حسب معايير التصنيف (BB)

اسم

شفرة
تعيين

الأجهزة الطبية غير النشطة، والتي لا يتطلب عملها مصدرًا للطاقة، بخلاف الطاقة المتولدة من جسم الإنسان أو الجاذبية (الجاذبية)

الأجهزة الطبية النشطة التي تتطلب استخدام مصدر طاقة آخر غير الذي يولده جسم الإنسان أو الجاذبية لتعمل

الأجهزة الطبية المزروعة غير النشطة

الأجهزة الطبية النشطة القابلة للزرع

المنتجات الطبية الحيوية، بما في ذلك مواد مثل تكنولوجيا الخلايا ومنتجات هندسة الأنسجة، والزرعات الحيوية، والبوليمرات الحيوية ذاتية التحلل، والمواد اللاصقة للأنسجة والغرز.

الأدوات الجراحية المعدة للتدخل الجراحي (القطع، الحفر، النشر، الخدش، الكشط، التثبيت، النشر، التقطيع، الثقب)

المنتجات الاصطناعية وتقويم العظام

الوسائل التقنية لإعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة

الجدول 4. مجالات التطبيق الطبي الطبية

المنتجات حسب معايير التصنيف (GG)

مجالات التطبيق الطبي

شفرة
تعيين

أمراض النساء والتوليد

الحساسية والمناعة

علم الأوعية

العلاج بالمياه المعدنية والعلاج المائي

أمراض الجهاز الهضمي

أمراض الدم

علم الوراثة

فرط الحركة

الأمراض الجلدية والتناسلية

com.desmurgy

مرض السكري

أمراض معدية

أمراض القلب

طب القولون والمستقيم

العلاج الطبيعي والطب الرياضي

علم المخدرات

علم الأعصاب

طب حديثي الولادة

أمراض الكلى

علم الأورام

طب الأنف والأذن والحنجرة

طب العيون (بما في ذلك البصريات)

طب الأطفال

الطب النفسي

أمراض الرئة

الروماتيزم

طب الأسنان

علم السمع

طب الرضوح وجراحة العظام

علم نقل الدم

جراحة المسالك البولية

تطبيق واسع


الملحق رقم 2
لأمر وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 6 يونيو 2012 ن 4 ن

تصنيف تسميات الأجهزة الطبية إلى فئات حسب المخاطر المحتملة لاستخدامها

1. عند تصنيف تسميات الأجهزة الطبية إلى فئات اعتمادًا على المخاطر المحتملة للاستخدام (المشار إليها فيما بعد بتصنيف الأجهزة الطبية)، يتم تقسيم الأجهزة الطبية إلى أربع فئات. تم تعيين الفصول 1 و 2 أ و 2 ب و 3.

I. تصنيف الأجهزة الطبية (عدا الطبية
في منتجات التشخيص المختبري)

2. عند تصنيف الأجهزة الطبية يمكن تخصيص كل جهاز طبي لفئة واحدة فقط:

الفئة 1- المنتجات الطبية منخفضة المخاطر؛

الفئة 2 أ- المنتجات الطبية ذات درجة متوسطة من المخاطر؛

فئة 2 ب- المنتجات الطبية ذات درجة الخطورة المتزايدة؛

فئة 3- المنتجات الطبية ذات درجة عالية من المخاطر.

3. عند تصنيف الأجهزة الطبية يراعى غرضها الوظيفي وشروط استخدامها، بالإضافة إلى المعايير التالية:

مدة استخدام المنتجات الطبية.

غزو ​​الأجهزة الطبية.

وجود تلامس الأجهزة الطبية مع جسم الإنسان أو التفاعل معه؛

طريقة إدخال الأجهزة الطبية إلى جسم الإنسان (من خلال التجاويف التشريحية أو جراحياً)؛

استخدام المنتجات الطبية للأعضاء والأنظمة الحيوية (القلب، الدورة الدموية المركزية، الجهاز العصبي المركزي)؛

استخدام مصادر الطاقة.

4. عند تخصيص الأجهزة الطبية للفصول حسب خطورة الاستخدام المحتملة، يجب مراعاة الأحكام التالية:

4.1. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير الغازية ضمن الفئة 1 إذا لم ينطبق أي من الأحكام الواردة أدناه، باستثناء الأحكام المنصوص عليها في الفقرة 4.4.1.

4.2. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير الجراحية التي تهدف إلى حمل أو تخزين الدم أو سوائل الجسم أو الأنسجة أو السوائل أو الغازات لتسريبها أو نقلها أو إعطائها إلى الجسم لاحقًا على أنها فئة 2 أ.

4.3. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير الجراحية التي تهدف إلى تغيير التركيب البيولوجي أو الكيميائي للدم أو سوائل الجسم الأخرى أو السوائل المخصصة للحقن في الجسم في الفئة 2ب. ومع ذلك، عندما ينطوي التأثير العلاجي على الترشيح أو الطرد المركزي أو تبادل الغازات أو التبادل الحراري لتغيير التركيب البيولوجي أو الكيميائي للدم أو سوائل الجسم الأخرى أو السوائل المعدة للحقن في الجسم، يتم تصنيف الأجهزة الطبية على أنها فئة 2 أ.

4.4. الأجهزة الطبية غير الجراحية التي تتلامس مع الجلد التالف:

4.4.1. تنتمي إلى الفئة 1 إذا تم استخدامها كحواجز ميكانيكية أو للضغط؛

4.4.2. تنتمي إلى الفئة 2 ب إذا تم استخدامها للجروح التي لا يمكن شفاءها إلا عن طريق الشفاء الثانوي؛

4.4.3. تنتمي إلى الفئة 2أ إذا تم استخدامها لجميع الأغراض الأخرى (بما في ذلك الأجهزة الطبية التي تهدف في المقام الأول إلى التأثير على البيئة الدقيقة للجروح).

4.5. الأجهزة الطبية الغازية (باستثناء الأجهزة الجراحية الغازية)، التي يرتبط استخدامها بالتجاويف التشريحية في جسم الإنسان والتي ليست مخصصة للاتصال بجهاز طبي فعال:

4.5.1. تنتمي إلى الفئة 1 إذا كانت هذه الأجهزة الطبية ذات استخدام قصير المدى (الاستخدام المستمر لمدة لا تزيد عن 60 دقيقة)؛

4.5.2. تنتمي إلى الفئة 2أ إذا كانت هذه المنتجات الطبية للاستخدام المؤقت (الاستخدام المستمر لمدة لا تزيد عن 30 يومًا)، ولكن في الحالات التي يتم فيها استخدام هذه المنتجات الطبية مؤقتًا في تجويف الفم إلى البلعوم، أو في قناة الأذن إلى طبلة الأذن أو في تجويف الأنف، وهم ينتمون إلى الفئة 1؛

4.5.3. تنتمي إلى الفئة 2ب إذا كانت هذه المنتجات الطبية ذات استخدام طويل الأمد (الاستخدام المستمر لأكثر من 30 يومًا)، ولكن في الحالات التي يتم فيها استخدام هذه المنتجات الطبية لفترة طويلة في تجويف الفم إلى البلعوم، في قناة الأذن إلى طبلة الأذن أو في تجويف الأنف ولا يمكن إعادة امتصاصها بواسطة الغشاء المخاطي، فهي تنتمي إلى الفئة 2 أ؛

4.5.4. جميع الأجهزة الطبية الغازية (باستثناء الأجهزة الجراحية الغازية)، التي يرتبط استخدامها بالتجاويف التشريحية في الجسم والتي تهدف إلى ربطها بجهاز طبي فعال من الفئة 2أ أو فئة أعلى، تنتمي إلى الفئة 2أ.

4.6. يتم تصنيف الأجهزة الطبية الجراحية الغازية المخصصة للاستخدام على المدى القصير في الفئة 2أ، ولكن إذا كانت:

4.6.1. مخصص للتشخيص أو المراقبة أو التحكم أو تصحيح أمراض القلب أو الجهاز الدوري المركزي أو الجهاز العصبي المركزي عند الاتصال المباشر بأعضاء أو أجزاء من هذه الأنظمة، ثم ينتمي إلى الفئة 3؛

4.6.2. هي أدوات جراحية قابلة لإعادة الاستخدام، وهي تنتمي إلى الفئة 1؛

4.6.3. تهدف إلى نقل الطاقة في شكل إشعاعات مؤينة، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب؛

4.6.4. تهدف إلى إحداث تأثير بيولوجي، ليتم امتصاصها بالكامل أو إلى حد كبير، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب؛

4.6.5. مخصصة لإعطاء الأدوية من خلال نظام الجرعات باستخدام طريقة إعطاء يحتمل أن تكون خطرة، فهي تنتمي إلى الفئة 2 ب.

4.7. يتم تصنيف الأجهزة الطبية الجراحية الغازية المخصصة للاستخدام المؤقت في الفئة 2أ، ولكن إذا كانت:

4.7.1. مخصص للتشخيص أو المراقبة أو التحكم أو تصحيح أمراض القلب أو الدورة الدموية المركزية التي تكون على اتصال مباشر بأعضاء أو أجزاء من هذه الأجهزة، ثم تنتمي إلى الفئة 3؛

4.7.2. الاتصال مباشرة بالجهاز العصبي المركزي، وهم ينتمون إلى الفئة 3؛

4.7.3. تهدف إلى نقل الطاقة في شكل إشعاعات مؤينة، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب؛

4.7.4. تهدف إلى إحداث تأثير بيولوجي، ليتم امتصاصها كليًا أو جزئيًا، فهي تنتمي إلى الفئة 3؛

4.7.5. الخضوع لتغيرات كيميائية في الجسم أو إعطاء الأدوية، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب (باستثناء الأجهزة الطبية المزروعة في الأسنان).

4.8. يتم تصنيف الأجهزة الطبية القابلة للزرع، وكذلك الأجهزة الطبية الجراحية الجراحية للاستخدام على المدى الطويل، في الفئة 2ب، ولكن إذا كانت:

4.8.1. مخصصة للزراعة في الأسنان، وهي تنتمي إلى الفئة 2أ؛

4.8.2. تكون على اتصال مباشر بالقلب أو الدورة الدموية المركزية أو الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي تنتمي إلى الفئة 3؛

4.8.3. تهدف إلى إحداث تأثير بيولوجي أو يتم امتصاصها بالكامل أو إلى حد كبير، فهي تنتمي إلى الفئة 3؛

4.8.4. إجراء تغييرات كيميائية في الجسم أو إدخال أدوية إلى جسم المريض، فهي تنتمي إلى الفئة 3 (باستثناء الأجهزة الطبية المزروعة في الأسنان).

4.9. الأجهزة الطبية العلاجية الفعالة:

4.9.1. يتم تصنيف الأجهزة الطبية النشطة التي تهدف إلى نقل الطاقة أو تبادل الطاقة في الفئة 2 أ. ومع ذلك، إذا كان نقل الطاقة إلى جسم الإنسان أو تبادل الطاقة معه يشكل خطراً محتملاً بسبب خصائص الأجهزة الطبية، مع مراعاة التأثير على أجزاء الجسم التي يتم تطبيق الطاقة عليها (بما في ذلك الأجهزة الطبية النشطة المخصصة لإنشاء الإشعاع المؤين، العلاج الإشعاعي)، فإنهم ينتمون إلى الفئة 2 ب؛

4.9.2. الأجهزة الطبية النشطة المخصصة للتحكم في الفئة 2 ب، يتم تصنيف الأجهزة الطبية العلاجية النشطة على أنها فئة 2 ب.

4.10. تنتمي الأجهزة الطبية التشخيصية النشطة إلى الفئة 2 أ إذا كانت مخصصة لما يلي:

4.10.1. نقل الطاقة التي يمتصها جسم الإنسان، ومع ذلك، إذا كانت وظيفة المنتج الطبي هي إضاءة جسم المريض في النطاق المرئي من الطيف، فإنها تنتمي إلى الفئة 1؛

4.10.2. توزيع الأدوية الصيدلانية الإشعاعية التي يتم إدخالها إلى جسم المريض؛

4.10.3. توفر تشخيصًا مباشرًا أو مراقبة وظائف الجسم الحيوية، ولكن إذا كان المقصود منها مراقبة المعلمات الفسيولوجية الحيوية، فإن التغييرات التي قد تؤدي إلى خطر مباشر على المريض (على سبيل المثال، التغيرات في وظيفة القلب أو التنفس أو نشاط الجهاز العصبي المركزي)، ثم تم تصنيفها على أنها فئة 2 ب؛

4.10.4. إدارة الأجهزة الطبية التشخيصية النشطة من الفئة 2ب، تنتمي إلى الفئة 2ب.

4.11. الأجهزة الطبية النشطة المخصصة لإدخال الأدوية أو السوائل الفسيولوجية أو غيرها من المواد إلى جسم المريض و (أو) إزالتها من الجسم تنتمي إلى الفئة 2 أ. ومع ذلك، إذا كانت طريقة الإعطاء (الإفراز) تمثل خطرًا محتملاً، مع الأخذ في الاعتبار نوع المواد المعنية وجزء الجسم وطريقة التطبيق، فإنها تنتمي إلى الفئة 2ب.

4.12. يتم تصنيف الأجهزة الطبية النشطة الأخرى ضمن الفئة 1.

4.13. المنتجات الطبية، التي تشتمل مكوناتها على مادة مخدرة أو أي عامل نشط بيولوجيًا آخر وتؤثر على جسم الإنسان بالإضافة إلى تأثير الجهاز الطبي، تنتمي إلى الفئة 3.

4.14. يتم تصنيف الأجهزة الطبية المخصصة للتحكم في الحمل أو الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا في الفئة 2ب، ولكن إذا كانت أجهزة طبية قابلة للزرع أو غازية للاستخدام طويل المدى، فإنها تصنف في الفئة 3.

4.15. تنتمي المنتجات الطبية المخصصة لتطهير الأجهزة الطبية إلى الفئة 2أ، ولكن إذا كانت مخصصة للتنظيف والشطف والتطهير للعدسات اللاصقة، فإنها تنتمي إلى الفئة 2ب.

4.16. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير النشطة المستخدمة للحصول على الأشعة السينية التشخيصية على أنها الفئة 2 أ.

4.17. يتم تصنيف الأجهزة الطبية التي تم تصنيعها باستخدام أنسجة حيوانية نخرية أو مشتقاتها ضمن الفئة 3، ولكن إذا كان المقصود منها ملامسة الجلد السليم فقط، يتم تصنيفها ضمن الفئة 1.

4.18. تنتمي حاويات الدم ومنتجات الدم وبدائل الدم إلى الفئة 2ب.

5. إذا كان الجهاز الطبي مخصصًا للاستخدام مع أجهزة طبية أخرى، يتم إنشاء فئات لكل جهاز طبي.

6. إذا أمكن تطبيق أحكام مختلفة على منتج طبي أثناء التصنيف، يتم تطبيق الأحكام، ونتيجة لذلك يتم تحديد فئة المنتج الطبي المقابلة لأكبر درجة من المخاطر المحتملة.

7. بالنسبة للبرامج الخاصة التي تعتبر منتجًا مستقلاً وتستخدم مع جهاز طبي، يتم إنشاء نفس فئة الجهاز الطبي نفسه.

ثانيا. تصنيف الأجهزة الطبية للتشخيص
في المختبر

8. عند تصنيف الأجهزة الطبية للتشخيص المختبري (المشار إليها فيما بعد بالأجهزة الطبية)، يمكن تخصيص كل جهاز طبي لفئة واحدة فقط:

الفئة 1- الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية المنخفضة والمخاطر المنخفضة على الصحة العامة؛

الفئة 2 أ- الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية المعتدلة و/أو المخاطر المنخفضة على الصحة العامة؛

فئة 2 ب- المنتجات الطبية ذات المخاطر الفردية العالية و/أو المخاطر المتوسطة على الصحة العامة؛

فئة 3- الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية العالية و/أو المخاطر العالية على الصحة العامة.

9. عند تخصيص الأجهزة الطبية للفصول حسب خطورة الاستخدام المحتملة، يجب مراعاة الأحكام التالية:

9.1. المنتجات الطبية المخصصة للكشف عن العوامل المعدية في الدم أو مكونات الدم أو مشتقات الدم أو الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء بغرض تقييم إمكانية نقلها أو زرعها، الأجهزة الطبية المخصصة لتحديد العوامل المعدية التي يمكن أن تسبب أمراضًا تهدد حياة الإنسان، مع وجود خطر كبير للانتشار والتي توفر معلومات مهمة لإجراء التشخيص الصحيح، وتصنف ضمن الفئة 3.

9.2. الأجهزة الطبية التي تستخدم لتحديد فصائل الدم أو أنواع الأنسجة من أجل ضمان التوافق المناعي للدم أو مكونات الدم أو الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء المعدة لنقل الدم أو زرع الأعضاء تنتمي إلى الفئة 2ب، باستثناء نظام ABO، ينتمي نظام Rh (C، c، D، E، e)، وأنظمة Kell، وأنظمة Kidd، وأنظمة Duffy إلى الفئة 3.

9.3. تنتمي المنتجات الطبية إلى الفئة 2ب إذا كانت مخصصة للأغراض التالية:

9.3.1. لتحديد العوامل المعدية للأمراض المنقولة جنسيا؛

للكشف عن العوامل المعدية في السائل النخاعي أو الدم ذات خطر انتشار معتدل والتي توفر معلومات حاسمة لإجراء التشخيص الصحيح؛

9.3.2. للكشف عن وجود عوامل معدية عندما يكون هناك خطر كبير من أن تؤدي النتيجة الخاطئة إلى وفاة أو عجز المريض أو الجنين الذي يتم فحصه؛

9.3.3. عند فحص النساء الحوامل لتحديد حالتهن المناعية فيما يتعلق بالعدوى؛

9.3.4. عند تحديد حالة المرض المعدي أو الحالة المناعية عندما يكون هناك خطر أن تؤدي النتيجة الخاطئة إلى قرار علاجي يشكل خطراً وشيكاً على حياة المريض؛

9.3.5. عند الفحص لاختيار المرضى للعلاج الانتقائي أو التشخيص (على سبيل المثال، تشخيص السرطان)؛

9.3.6. في الاختبارات الجينية، عندما تؤدي نتيجة الاختبار إلى تدخل خطير في حياة الشخص؛

9.3.7. لمراقبة مستويات الأدوية أو المواد أو المكونات البيولوجية عندما يكون هناك خطر من أن تؤدي النتيجة غير الصحيحة إلى قرار علاجي يسبب حالة تهدد حياة المريض؛

9.3.8. في علاج المرضى الذين يعانون من مرض معد يهدد حياتهم؛

9.3.9. في فحص أمراض الجنين الخلقية.

9.4. تنتمي المنتجات الطبية المخصصة لاختبار العينات والمراقبة الذاتية إلى الفئة 2ب، باستثناء تلك الأجهزة الطبية التي لا تحتوي نتائج تحليلها على حالة طبية حرجة أو أولية وتتطلب المقارنة مع الاختبارات المعملية ذات الصلة، تنتمي إلى الفئة 2أ.

9.5. المنتجات الطبية التي لا تحتوي على وظيفة قياس، والتي، نظرًا لخصائصها الموضوعية، يمكن استخدامها كمنتجات مختبرية عامة، ولكن لها خصائص خاصة، والتي وفقًا لها تم تصميمها من قبل الشركة المصنعة للاستخدام في إجراءات التشخيص المختبري (بدون تحديد أنواع محددة من الاختبارات/التحاليل المخبرية)، تنتمي إلى الفئة 1.

9.6. الأجهزة الطبية التي لا تشملها أحكام الفقرات 9.1 - 9.5 تنتمي إلى الفئة 2أ، بما في ذلك:

9.6.1. منتجات طبية ذات وظيفة قياس (أجهزة تحليل) مع قائمة غير ثابتة من الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها، والتي تعتمد على مجموعات الكواشف (أنظمة الاختبار) المستخدمة. إن الترابط بين المحلل والكواشف المستخدمة، كقاعدة عامة، لا يسمح بتقييم المحلل بشكل منفصل، ولكن هذا لا يؤثر على تصنيفه في الفئة 2 أ؛

9.6.2. الأجهزة الطبية التي يجب اتخاذ قرار علاجي لاستخدامها بعد مزيد من البحث؛

9.6.3. الأجهزة الطبية المستخدمة لرصد وعلاج السرطان.

10. إذا كان الجهاز الطبي مخصصًا للاستخدام مع أجهزة طبية أخرى، يتم إنشاء فئات لكل جهاز طبي.

11. تنتمي مواد المعايرة والتحكم ذات القيم المحددة كمياً ونوعياً إلى نفس فئة الأجهزة الطبية المخصصة للتحكم فيها.

12. بالنسبة للبرامج الخاصة، وهي منتج مستقل وتستخدم مع جهاز طبي، يتم إنشاء نفس فئة الجهاز الطبي نفسه.

تاريخ السريان: 06/06/2012

وفقًا للجزء 2 من المادة 38 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2011، رقم 48، المادة 6724) ومرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 21 مايو 2012 رقم 636 "بشأن هيكل السلطات التنفيذية الفيدرالية" (روسسكايا غازيتا، 2012، رقم 114) أطلب ما يلي:

يعتمد:

  • تصنيف تسميات المنتجات الطبية حسب النوع حسب الملحق رقم 1؛
  • تصنيف تسميات الأجهزة الطبية إلى فئات حسب المخاطر المحتملة لاستخدامها وفقًا للملحق رقم 2.

وزير
في سكفورتسوفا

الملحق رقم 1

الاتحاد الروسي
بتاريخ 6 يونيو 2012 ن 4 ن

تصنيف تصنيف الأجهزة الطبية حسب النوع

يحتوي تصنيف تسميات الأجهزة الطبية (المشار إليه فيما يلي بالتصنيف) حسب النوع على تسمية رقمية (رقم) لنوع المنتج الطبي، واسم نوع المنتج الطبي، بالإضافة إلى رموز رقمية مكونة من تسعة أرقام (AAA BB VV GG) يستخدم لتحديد أنواع المنتجات الطبية.

عند التصنيف، الموضع الأول هو التسمية الرقمية (رقم مكون من ستة أرقام) لنوع الجهاز الطبي (N)، الموضع الثاني هو اسم نوع المنتج الطبي (Type)، الموضع الثالث هو رقمي مكون من ثلاثة أرقام الرموز (AAA 00 00 00) حسب معيار التصنيف "الغرض من المنتجات الطبية" (الجدول 1)، في المركز الرابع - الرموز الرقمية المكونة من رقمين (000 BB 00 00) حسب معيار التصنيف "متطلبات تعقيم المنتجات الطبية" الأجهزة" (الجدول 2)، في المركز الخامس - الرموز الرقمية المكونة من رقمين (000 00 BB 00) حسب معيار التصنيف "تقنيات استخدام الأجهزة الطبية" (الجدول 3)، في المركز السادس هي الرموز الرقمية المكونة من رقمين الرموز الرقمية (000 00 00 GG) حسب معيار التصنيف "مجالات تطبيق الأجهزة الطبية" (الجدول 4).

يتم عرض خوارزمية الترميز المستخدمة لتصنيف الأجهزة الطبية حسب النوع في الرسم البياني:

N نوع AAA BB BB GG
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ └──> مجالات تطبيق الأجهزة الطبية
│ │ │ │ │
│ │ │ │ └─────> تقنيات استخدام الأجهزة الطبية
│ │ │ │
│ │ │ └────────> متطلبات تعقيم الأجهزة الطبية
│ │ │
│ │ └───────────> الغرض من الأجهزة الطبية
│ │
│ └─────────────> اسم نوع الجهاز الطبي

└────────────────> رقم نوع المنتج الطبي

الجدول 1. الغرض من الأجهزة الطبية حسب معايير التصنيف (AAA)

الغرض من المنتجات الطبية

شفرة
تعيين

الوقاية من الأمراض

تشخيص الأمراض والحالات والسريرية
مواقف

تخطيط القلب

تصوير الدماغ

التنظير الفلوري، التصوير الشعاعي

تصوير الأوعية

الاشعة المقطعية

التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير المقطعي المحوسب بالانبعاث البوزيتروني

التشخيص بالموجات فوق الصوتية

التشخيص في المختبر

التشخيص النسيجي والخلوي

التشخيص الجيني

التنظير

دراسات غازات الدم، المعلمات الخارجية
التنفس، وتكوين الهواء المستنشق والزفير و
تبادل الغازات

قياسات الخصائص والكميات الطبية

اختبار ذاتي

مراقبة حالة جسم الإنسان

الدراسات المرضية

الفحص الطبي الشرعي

العلاج والتأهيل الطبي للأمراض

العلاج الطبيعي

العلاج الإشعاعي

التخدير والإنعاش

جراحة

عملية جراحية في البطن

جراحة الصدر

جراحة الاعصاب

جراحة القلب والأوعية الدموية

زرع الأعضاء والأنسجة

علم الاحتراق

جراحة الوجه والفكين

جراحة الأسنان

جراحة تجميلية

الترميم والاستبدال والتغيير التشريحي
البنية أو الوظائف الفسيولوجية للجسم

التعويض عن العجز الجسدي أو العجز

الوقاية، إنهاء الحمل، السيطرة
تصور

معدات المستشفيات، بما في ذلك الطبية
المنتجات غير مخصصة للاستخدام
مباشرة للأغراض التشخيصية والعلاجية أو
للبحوث الطبية، فضلا عن عدم تقديم
التأثير المباشر على التقييم السريري للحالة
المريض أو نتائج الاختبار أو تقدم العلاج
عملية

الجدول 2. متطلبات تعقيم الأجهزة الطبية حسب معايير التصنيف (CB)

اسم

شفرة
تعيين

منتجات طبية غير معقمة يمكن التخلص منها
يستخدم

المنتجات الطبية المعقمة القابل للتصرف
يستخدم

الأجهزة الطبية القابلة لإعادة الاستخدام والتعقيم
التطبيقات التي يتم ضمان العقم فيها
عند الاستخدام الأول، وعند كل استخدام لاحق
التطبيق باستخدام الطرق المناسبة
تعقيم

المنتجات الطبية غير المعقمة القابلة لإعادة الاستخدام
التطبيقات

معدات تعقيم الأجهزة الطبية

الجدول 3. تقنيات استخدام الأجهزة الطبية حسب معايير التصنيف (BB)(AAA)

اسم

شفرة
تعيين

الأجهزة الطبية غير النشطة، تعمل
والتي لا تحتاج إلى مصدر للطاقة، باستثناء
الطاقة التي يولدها جسم الإنسان أو القوة
الجاذبية (الجاذبية)

الأجهزة الطبية النشطة للعمل
والتي تتطلب استخدام مصدر للطاقة،
مختلفة عن تلك التي يولدها جسم الإنسان أو القوة
الجاذبية (الجاذبية)

الأجهزة الطبية المزروعة غير النشطة

الأجهزة الطبية النشطة القابلة للزرع

المنتجات الطبية الحيوية، بما في ذلك هذه المواد،
كمنتجات للتقنيات الخلوية والأنسجة
الهندسة، والزراعات الحيوية، والتحلل الذاتي
البوليمرات الحيوية، والمواد اللاصقة الأنسجة والخيوط

الأدوات الجراحية المخصصة ل
التدخل الجراحي (القطع، الحفر،
النشر، الخدش، الكشط، التثبيت،
نشر، تقطيع، ثقب)

المنتجات الاصطناعية وتقويم العظام

الوسائل التقنية لإعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة

الجدول 4. مجالات التطبيق الطبي للأجهزة الطبية حسب معايير التصنيف (GG)

مجالات التطبيق الطبي

شفرة
تعيين

أمراض النساء والتوليد

الحساسية والمناعة

علم الأوعية

العلاج بالمياه المعدنية والعلاج المائي

أمراض الجهاز الهضمي

أمراض الدم

علم الوراثة

فرط الحركة

الأمراض الجلدية والتناسلية

com.desmurgy

مرض السكري

أمراض معدية

أمراض القلب

طب القولون والمستقيم

العلاج الطبيعي والطب الرياضي

علم المخدرات

علم الأعصاب

طب حديثي الولادة

أمراض الكلى

علم الأورام

طب الأنف والأذن والحنجرة

طب العيون (بما في ذلك البصريات)

طب الأطفال

الطب النفسي

أمراض الرئة

الروماتيزم

طب الأسنان

علم السمع

طب الرضوح وجراحة العظام

علم نقل الدم

جراحة المسالك البولية

تطبيق واسع

الملحق رقم 2
لأمر وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 6 يونيو 2012 ن 4 ن

تصنيف التسمية
الأجهزة الطبية حسب الفئة
اعتمادًا على المخاطر المحتملة لتطبيقها

1. عندما تصنف التسمية الأجهزة الطبية إلى فئات اعتمادًا على المخاطر المحتملة للاستخدام (المشار إليها فيما بعد بتصنيف الأجهزة الطبية)، يتم تقسيم الأجهزة الطبية إلى أربع فئات. تم تعيين الفصول 1 و 2 أ و 2 ب و 3.

I. تصنيف الأجهزة الطبية (عدا الطبية
في منتجات التشخيص المختبري)

2. عند تصنيف الأجهزة الطبية، يمكن تخصيص كل جهاز طبي لفئة واحدة فقط:

  • الفئة 1 - الأجهزة الطبية منخفضة المخاطر؛
  • الفئة 2 أ - الأجهزة الطبية ذات درجة الخطورة المتوسطة؛
  • الفئة 2 ب - الأجهزة الطبية ذات درجة الخطورة المتزايدة؛
  • الفئة 3 - الأجهزة الطبية ذات درجة عالية من المخاطر.

3. عند تصنيف الأجهزة الطبية، يتم أخذ غرضها الوظيفي وشروط استخدامها بعين الاعتبار، بالإضافة إلى المعايير التالية:

  • مدة استخدام المنتجات الطبية.
  • غزو ​​الأجهزة الطبية.
  • وجود تلامس الأجهزة الطبية مع جسم الإنسان أو التفاعل معه؛
  • طريقة إدخال الأجهزة الطبية إلى جسم الإنسان (من خلال التجاويف التشريحية أو جراحياً)؛
  • استخدام المنتجات الطبية للأعضاء والأنظمة الحيوية (القلب، الدورة الدموية المركزية، الجهاز العصبي المركزي)؛
  • استخدام مصادر الطاقة.

4.

4.1. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير الغازية ضمن الفئة 1 إذا لم ينطبق أي من الأحكام الواردة أدناه، باستثناء الأحكام المنصوص عليها في الفقرة 4.4.1.

4.2. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير الجراحية التي تهدف إلى حمل أو تخزين الدم أو سوائل الجسم أو الأنسجة أو السوائل أو الغازات لتسريبها أو نقلها أو إعطائها إلى الجسم لاحقًا على أنها فئة 2 أ.

4.3. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير الجراحية التي تهدف إلى تغيير التركيب البيولوجي أو الكيميائي للدم أو سوائل الجسم الأخرى أو السوائل المخصصة للحقن في الجسم في الفئة 2ب. ومع ذلك، عندما ينطوي التأثير العلاجي على الترشيح أو الطرد المركزي أو تبادل الغازات أو التبادل الحراري لتغيير التركيب البيولوجي أو الكيميائي للدم أو سوائل الجسم الأخرى أو السوائل المعدة للحقن في الجسم، يتم تصنيف الأجهزة الطبية على أنها فئة 2 أ.

4.4. الأجهزة الطبية غير الجراحية التي تتلامس مع الجلد التالف:

4.4.1. تنتمي إلى الفئة 1 إذا تم استخدامها كحواجز ميكانيكية أو للضغط؛

4.4.2. تنتمي إلى الفئة 2 ب إذا تم استخدامها للجروح التي لا يمكن شفاءها إلا عن طريق الشفاء الثانوي؛

4.4.3. تنتمي إلى الفئة 2أ إذا تم استخدامها لجميع الأغراض الأخرى (بما في ذلك الأجهزة الطبية التي تهدف في المقام الأول إلى التأثير على البيئة الدقيقة للجروح).

4.5. الأجهزة الطبية الغازية (باستثناء الأجهزة الجراحية الغازية)، التي يرتبط استخدامها بالتجاويف التشريحية في جسم الإنسان والتي ليست مخصصة للاتصال بجهاز طبي فعال:

4.5.1. تنتمي إلى الفئة 1 إذا كانت هذه الأجهزة الطبية ذات استخدام قصير المدى (الاستخدام المستمر لمدة لا تزيد عن 60 دقيقة)؛

4.5.2. تنتمي إلى الفئة 2أ إذا كانت هذه المنتجات الطبية للاستخدام المؤقت (الاستخدام المستمر لمدة لا تزيد عن 30 يومًا)، ولكن في الحالات التي يتم فيها استخدام هذه المنتجات الطبية مؤقتًا في تجويف الفم إلى البلعوم، أو في قناة الأذن إلى طبلة الأذن أو في تجويف الأنف، وهم ينتمون إلى الفئة 1؛

4.5.3. تنتمي إلى الفئة 2ب إذا كانت هذه المنتجات الطبية ذات استخدام طويل الأمد (الاستخدام المستمر لأكثر من 30 يومًا)، ولكن في الحالات التي يتم فيها استخدام هذه المنتجات الطبية لفترة طويلة في تجويف الفم إلى البلعوم، في قناة الأذن إلى طبلة الأذن أو في تجويف الأنف ولا يمكن إعادة امتصاصها بواسطة الغشاء المخاطي، فهي تنتمي إلى الفئة 2 أ؛

4.5.4. جميع الأجهزة الطبية الغازية (باستثناء الأجهزة الجراحية الغازية)، التي يرتبط استخدامها بالتجاويف التشريحية في الجسم والتي تهدف إلى ربطها بجهاز طبي فعال من الفئة 2أ أو فئة أعلى، تنتمي إلى الفئة 2أ.

4.6. يتم تصنيف الأجهزة الطبية الجراحية الغازية المخصصة للاستخدام على المدى القصير في الفئة 2أ، ولكن إذا كانت:

4.6.1. مخصص للتشخيص أو المراقبة أو التحكم أو تصحيح أمراض القلب أو الجهاز الدوري المركزي أو الجهاز العصبي المركزي عند الاتصال المباشر بأعضاء أو أجزاء من هذه الأنظمة، ثم ينتمي إلى الفئة 3؛

4.6.2. هي أدوات جراحية قابلة لإعادة الاستخدام، وهي تنتمي إلى الفئة 1؛

4.6.3. تهدف إلى نقل الطاقة في شكل إشعاعات مؤينة، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب؛

4.6.4. تهدف إلى إحداث تأثير بيولوجي، ليتم امتصاصها بالكامل أو إلى حد كبير، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب؛

4.6.5. مخصصة لإعطاء الأدوية من خلال نظام الجرعات باستخدام طريقة إعطاء يحتمل أن تكون خطرة، فهي تنتمي إلى الفئة 2 ب.

4.7. يتم تصنيف الأجهزة الطبية الجراحية الغازية المخصصة للاستخدام المؤقت في الفئة 2أ، ولكن إذا كانت:

4.7.1. مخصص للتشخيص أو المراقبة أو التحكم أو تصحيح أمراض القلب أو الدورة الدموية المركزية التي تكون على اتصال مباشر بأعضاء أو أجزاء من هذه الأجهزة، ثم تنتمي إلى الفئة 3؛

4.7.2. الاتصال مباشرة بالجهاز العصبي المركزي، وهم ينتمون إلى الفئة 3؛

4.7.3. تهدف إلى نقل الطاقة في شكل إشعاعات مؤينة، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب؛

4.7.4. تهدف إلى إحداث تأثير بيولوجي، ليتم امتصاصها كليًا أو جزئيًا، فهي تنتمي إلى الفئة 3؛

4.7.5. الخضوع لتغيرات كيميائية في الجسم أو إعطاء الأدوية، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب (باستثناء الأجهزة الطبية المزروعة في الأسنان).

4.8. يتم تصنيف الأجهزة الطبية القابلة للزرع، وكذلك الأجهزة الطبية الجراحية الجراحية للاستخدام على المدى الطويل، في الفئة 2ب، ولكن إذا كانت:

4.8.1. مخصصة للزراعة في الأسنان، وهي تنتمي إلى الفئة 2أ؛

4.8.2. تكون على اتصال مباشر بالقلب أو الدورة الدموية المركزية أو الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي تنتمي إلى الفئة 3؛

4.8.3. تهدف إلى إحداث تأثير بيولوجي أو يتم امتصاصها بالكامل أو إلى حد كبير، فهي تنتمي إلى الفئة 3؛

4.8.4. إجراء تغييرات كيميائية في الجسم أو إدخال أدوية إلى جسم المريض، فهي تنتمي إلى الفئة 3 (باستثناء الأجهزة الطبية المزروعة في الأسنان).

4.9. الأجهزة الطبية العلاجية الفعالة:

4.9.1. يتم تصنيف الأجهزة الطبية النشطة التي تهدف إلى نقل الطاقة أو تبادل الطاقة في الفئة 2 أ. ومع ذلك، إذا كان نقل الطاقة إلى جسم الإنسان أو تبادل الطاقة معه يشكل خطراً محتملاً بسبب خصائص الأجهزة الطبية، مع مراعاة التأثير على أجزاء الجسم التي يتم تطبيق الطاقة عليها (بما في ذلك الأجهزة الطبية النشطة المخصصة لإنشاء الإشعاع المؤين، العلاج الإشعاعي)، فإنهم ينتمون إلى الفئة 2 ب؛

4.9.2. الأجهزة الطبية النشطة المخصصة للتحكم في الفئة 2 ب، يتم تصنيف الأجهزة الطبية العلاجية النشطة على أنها فئة 2 ب.

4.10. تنتمي الأجهزة الطبية التشخيصية النشطة إلى الفئة 2 أ إذا كانت مخصصة لما يلي:

4.10.1. نقل الطاقة التي يمتصها جسم الإنسان، ومع ذلك، إذا كانت وظيفة المنتج الطبي هي إضاءة جسم المريض في النطاق المرئي من الطيف، فإنها تنتمي إلى الفئة 1؛

4.10.2. توزيع الأدوية الصيدلانية الإشعاعية التي يتم إدخالها إلى جسم المريض؛

4.10.3. توفر تشخيصًا مباشرًا أو مراقبة وظائف الجسم الحيوية، ولكن إذا كان المقصود منها مراقبة المعلمات الفسيولوجية الحيوية، فإن التغييرات التي قد تؤدي إلى خطر مباشر على المريض (على سبيل المثال، التغيرات في وظيفة القلب أو التنفس أو نشاط الجهاز العصبي المركزي)، ثم تم تصنيفها على أنها فئة 2 ب؛

4.10.4. إدارة الأجهزة الطبية التشخيصية النشطة من الفئة 2ب، تنتمي إلى الفئة 2ب.

4.11. الأجهزة الطبية النشطة المخصصة لإدخال الأدوية أو السوائل الفسيولوجية أو غيرها من المواد إلى جسم المريض و (أو) إزالتها من الجسم تنتمي إلى الفئة 2 أ. ومع ذلك، إذا كانت طريقة الإعطاء (الإفراز) تمثل خطرًا محتملاً، مع الأخذ في الاعتبار نوع المواد المعنية وجزء الجسم وطريقة التطبيق، فإنها تنتمي إلى الفئة 2ب.

4.12. يتم تصنيف الأجهزة الطبية النشطة الأخرى ضمن الفئة 1.

4.13. المنتجات الطبية، التي تشتمل مكوناتها على مادة مخدرة أو أي عامل نشط بيولوجيًا آخر وتؤثر على جسم الإنسان بالإضافة إلى تأثير الجهاز الطبي، تنتمي إلى الفئة 3.

4.14. يتم تصنيف الأجهزة الطبية المخصصة للتحكم في الحمل أو الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا في الفئة 2ب، ولكن إذا كانت أجهزة طبية قابلة للزرع أو غازية للاستخدام طويل المدى، فإنها تصنف في الفئة 3.

4.15. تنتمي المنتجات الطبية المخصصة لتطهير الأجهزة الطبية إلى الفئة 2أ، ولكن إذا كانت مخصصة للتنظيف والشطف والتطهير للعدسات اللاصقة، فإنها تنتمي إلى الفئة 2ب.

4.16. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير النشطة المستخدمة للحصول على الأشعة السينية التشخيصية على أنها الفئة 2 أ.

4.17. يتم تصنيف الأجهزة الطبية التي تم تصنيعها باستخدام أنسجة حيوانية نخرية أو مشتقاتها ضمن الفئة 3، ولكن إذا كان المقصود منها ملامسة الجلد السليم فقط، يتم تصنيفها ضمن الفئة 1.

4.18. تنتمي حاويات الدم ومنتجات الدم وبدائل الدم إلى الفئة 2ب.

5.

6. إذا كان من الممكن تطبيق أحكام مختلفة على جهاز طبي أثناء التصنيف، فسيتم تطبيق الأحكام، ونتيجة لذلك يتم تحديد فئة الجهاز الطبي التي تتوافق مع أكبر درجة من المخاطر المحتملة.

7.

ثانيا. تصنيف الأجهزة الطبية للتشخيص
في المختبر

8. عند تصنيف الأجهزة الطبية للتشخيص المختبري (المشار إليها فيما بعد بالأجهزة الطبية)، يمكن تخصيص كل جهاز طبي لفئة واحدة فقط:

  • الفئة 1 - الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية المنخفضة والمخاطر المنخفضة على الصحة العامة؛
  • الفئة 2 أ - الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية المعتدلة و/أو المخاطر المنخفضة على الصحة العامة؛
  • الفئة 2 ب - الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية العالية و/أو المخاطر المتوسطة على الصحة العامة؛
  • الفئة 3 - الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية العالية و/أو المخاطر العالية على الصحة العامة.

9. عند تخصيص الأجهزة الطبية للفئات اعتمادًا على مخاطر الاستخدام المحتملة، يجب مراعاة الأحكام التالية:

9.1. المنتجات الطبية المخصصة للكشف عن العوامل المعدية في الدم أو مكونات الدم أو مشتقات الدم أو الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء بغرض تقييم إمكانية نقلها أو زرعها، الأجهزة الطبية المخصصة لتحديد العوامل المعدية التي يمكن أن تسبب أمراضًا تهدد حياة الإنسان، مع وجود خطر كبير للانتشار والتي توفر معلومات مهمة لإجراء التشخيص الصحيح، وتصنف ضمن الفئة 3.

9.2. الأجهزة الطبية التي تستخدم لتحديد فصائل الدم أو أنواع الأنسجة من أجل ضمان التوافق المناعي للدم أو مكونات الدم أو الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء المعدة لنقل الدم أو زرع الأعضاء تنتمي إلى الفئة 2ب، باستثناء نظام ABO، ينتمي نظام Rh (C، c، D، E، e)، وأنظمة Kell، وأنظمة Kidd، وأنظمة Duffy إلى الفئة 3.

9.3. تنتمي المنتجات الطبية إلى الفئة 2ب إذا كانت مخصصة للأغراض التالية:

9.3.1. لتحديد العوامل المعدية للأمراض المنقولة جنسيا؛
للكشف عن العوامل المعدية في السائل النخاعي أو الدم ذات خطر انتشار معتدل والتي توفر معلومات حاسمة لإجراء التشخيص الصحيح؛

9.3.2. للكشف عن وجود عوامل معدية عندما يكون هناك خطر كبير من أن تؤدي النتيجة الخاطئة إلى وفاة أو عجز المريض أو الجنين الذي يتم فحصه؛

9.3.3. عند فحص النساء الحوامل لتحديد حالتهن المناعية فيما يتعلق بالعدوى؛

9.3.4. عند تحديد حالة المرض المعدي أو الحالة المناعية عندما يكون هناك خطر أن تؤدي النتيجة الخاطئة إلى قرار علاجي يشكل خطراً وشيكاً على حياة المريض؛

9.3.5. عند الفحص لاختيار المرضى للعلاج الانتقائي أو التشخيص (على سبيل المثال، تشخيص السرطان)؛

9.3.6. في الاختبارات الجينية، عندما تؤدي نتيجة الاختبار إلى تدخل خطير في حياة الشخص؛

9.3.7. لمراقبة مستويات الأدوية أو المواد أو المكونات البيولوجية عندما يكون هناك خطر من أن تؤدي النتيجة غير الصحيحة إلى قرار علاجي يسبب حالة تهدد حياة المريض؛

9.3.8. في علاج المرضى الذين يعانون من مرض معد يهدد حياتهم؛

9.3.9. في فحص أمراض الجنين الخلقية.

9.4. تنتمي المنتجات الطبية المخصصة لاختبار العينات والمراقبة الذاتية إلى الفئة 2ب، باستثناء تلك الأجهزة الطبية التي لا تحتوي نتائج تحليلها على حالة طبية حرجة أو أولية وتتطلب المقارنة مع الاختبارات المعملية ذات الصلة، تنتمي إلى الفئة 2أ.

9.5. المنتجات الطبية التي لا تحتوي على وظيفة قياس، والتي، نظرًا لخصائصها الموضوعية، يمكن استخدامها كمنتجات مختبرية عامة، ولكن لها خصائص خاصة، والتي وفقًا لها تم تصميمها من قبل الشركة المصنعة للاستخدام في إجراءات التشخيص المختبري (بدون تحديد أنواع محددة من الاختبارات/التحاليل المخبرية)، تنتمي إلى الفئة 1.

9.6. الأجهزة الطبية التي لا تشملها أحكام الفقرات 9.1 - 9.5 تنتمي إلى الفئة 2أ، بما في ذلك:

9.6.1. منتجات طبية ذات وظيفة قياس (أجهزة تحليل) مع قائمة غير ثابتة من الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها، والتي تعتمد على مجموعات الكواشف (أنظمة الاختبار) المستخدمة. إن الترابط بين المحلل والكواشف المستخدمة، كقاعدة عامة، لا يسمح بتقييم المحلل بشكل منفصل، ولكن هذا لا يؤثر على تصنيفه في الفئة 2 أ؛

9.6.2. الأجهزة الطبية التي يجب اتخاذ قرار علاجي لاستخدامها بعد مزيد من البحث؛

9.6.3. الأجهزة الطبية المستخدمة لرصد وعلاج السرطان.

10. إذا كان الجهاز الطبي مخصصًا للاستخدام مع الأجهزة الطبية الأخرى، فسيتم إنشاء فئات لكل جهاز طبي.

11. تنتمي مواد المعايرة والتحكم ذات القيم المحددة كميًا ونوعيًا إلى نفس فئة الأجهزة الطبية المخصصة للتحكم فيها.

12. بالنسبة للبرامج الخاصة التي تعد منتجًا مستقلاً وتستخدم مع جهاز طبي، يتم إنشاء نفس الفئة الخاصة بالجهاز الطبي نفسه.

يأكل. أستابينكودكتوراه, رئيس قسم تنظيم مراقبة الدولة وتسجيل الأجهزة الطبية في Roszdravnadzor, ضد. أنتونوفدكتوراه, مساعد المدير العام، مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "TsMIKEE" Roszdravnadzor, مم. سوخانوفا, نائب رئيس قسم تنظيم مراقبة الدولة وتسجيل الأجهزة الطبية في Roszdravnadzor

المقالة مخصصة للتطبيق العملي لتصنيف تسميات الأجهزة الطبية حسب النوع. تم وصف أهداف وغايات تصنيف تسميات الأجهزة الطبية. يتم إعطاء هيكل نوع المنتج الطبي.

يعمل الاتحاد الروسي حاليًا على تحسين الإجراءات القانونية التنظيمية في مجال تداول الأجهزة الطبية، بهدف مواءمة التشريعات الروسية والدولية، والتي كانت الشروط الأساسية لها هي انضمام الاتحاد الروسي إلى المنتدى الدولي لمنظمي الأجهزة الطبية (IMDRF) في عام 2013.

في 4 نوفمبر 2012، دخل حيز التنفيذ أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 6 يونيو 2012 رقم 4 ن "عند الموافقة على تصنيف تسميات الأجهزة الطبية". حدد الملحق رقم 1 من هذه الوثيقة هيكل تصنيف تسميات المنتجات الطبية حسب النوع (المشار إليه فيما بعد بتصنيف التسميات)، ولكن من الناحية العملية لم يتم استخدامه. فيما يتعلق بما ورد أعلاه، وكذلك بناءً على تعليمات من رئيس حكومة الاتحاد الروسي د. ميدفيديف لتطوير واعتماد مصنف للأجهزة الطبية بناءً على التسميات الدولية للأجهزة الطبية، قامت وزارة الصحة الروسية، بالتعاون مع Roszdravnadzor، بالعمل على تطوير مصنف التسميات الروسي للأجهزة الطبية.

يُفهم التصنيف على أنه تقسيم متعدد المراحل للحجم المنطقي للمفهوم أو أي مجموعة من الوحدات إلى نظام من المفاهيم الثانوية أو فئات الكائنات. الهدف النهائي من التصنيف هو تحديد مكانها في نظام أي وحدة، وبالتالي إثبات وجود روابط معينة بينها.

المشكلة الرئيسية التي تنشأ عند إنشاء نظام منطقي ومتسق وعالمي لتحديد الأجهزة الطبية هي مقارنة المعايير الطبية والتقنية. استنادا إلى الممارسة العالمية، يمكننا أن نستنتج أن تحديد الأجهزة الطبية ممكن فقط عند استخدام هيكل متعدد الأبعاد للمعايير.

في الوقت الحالي، أصبحت التسمية العالمية للأجهزة الطبية (GMDN) (المشار إليها فيما يلي باسم التسمية العالمية، GMDN)، التي طورتها منظمة غير حكومية وكالة GMDN (المملكة المتحدة) والمستخدمة في 65 دولة حول العالم، ذات أهمية متزايدة في الممارسة العالمية. . حتى الآن، تحتوي التسميات المذكورة أعلاه على حوالي 22000 نوع من الأجهزة الطبية. في قاعدة البيانات الأوروبية للأجهزة الطبية EUDAMED، يتم إدخال رمز نوع التسمية العالمية كجزء من بيانات المنتج. في أبريل 2012، تم التوصل إلى اتفاق بين GMDN والمنظمة الدولية لتوحيد مصطلحات الرعاية الصحية (IHTSDO) لاستخدام التسميات العالمية للأجهزة الطبية كأساس لقسم المصطلحات السريرية الموحدة (SNOMED CT). وفقًا لوثائق IMDRF، تم دمج تسميات GMDN في المشروع الدولي لتعريف الجهاز الفريد (UDI).

تجدر الإشارة إلى أن تصنيف تسميات الأجهزة الطبية حسب النوع يهدف في المقام الأول إلى:

لتحديد المنتجات الطبية أثناء مراقبة الدولة وبين الولايات لجودتها وفعاليتها وسلامتها؛
- التعرف على الأجهزة الطبية عندما تكون ضمن معايير وإجراءات تقديم الرعاية الطبية؛
- لتخطيط تجهيزات المؤسسات الطبية مع مراعاة أنواع الأنشطة الطبية وكذلك لاستخدامها من قبل وزارات الصحة والجهات التنفيذية الأخرى لأغراض مختلفة.

بناءً على ما سبق، تم تطوير تصنيف تسميات الأجهزة الطبية حسب النوع على أساس التسمية العالمية للأجهزة الطبية GMDN، مع مراعاة تكيفها مع التشريعات الروسية في مجال تداول الأجهزة الطبية، والتي من أجلها تم توقيع اتفاقية في 26 مايو 2014 بين Roszdravnadzor ووكالة GMDN بشأن نقل حقوق الوصول وإجراءات استخدام التسميات الدولية العالمية للأجهزة الطبية.

القانون التنظيمي الأساسي الذي ينظم العلاقات الناشئة في مجال حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي هو القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (يشار إليه فيما بعد بالقانون رقم 323-FZ). تحدد المادة 38 من هذا القانون الأجهزة الطبية، وتنظم إجراءات تسجيلها وتداولها وتصنيفها (بما في ذلك حسب النوع والفئة اعتمادًا على المخاطر المحتملة لاستخدامها)، واستيراد وصيانة سجل الدولة للأجهزة والمنظمات الطبية (أصحاب المشاريع الفردية). ) تعمل في مجال إنتاج وتصنيع الأجهزة الطبية.

فيما يتعلق بتطوير وتنفيذ تصنيف تسميات الأجهزة الطبية حسب النوع على أراضي الاتحاد الروسي وعملاً بأحكام الفن. عدل 38 من القانون رقم 323-FZ القوانين التنظيمية التالية:

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 27 ديسمبر 2012 رقم 1416 "بشأن الموافقة على قواعد تسجيل الدولة للأجهزة الطبية"؛
- أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 06.06.2012 رقم 4 ن "بشأن الموافقة على تصنيف تسميات الأجهزة الطبية" (المشار إليه فيما يلي بالأمر رقم 4 ن).

وهكذا، اعتبارًا من 29 يوليو 2014، فيما يتعلق بدخول المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 17 يوليو 2014 رقم 670 "بشأن التعديلات على قواعد تسجيل الدولة للأجهزة الطبية" حيز التنفيذ، تم تمكين Roszdravnadzor لضمان تنظيم العمل على تشكيل وصيانة تصنيف تسميات الأجهزة الطبية حسب الأنواع، واعتبارًا من 6 يناير 2015 بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 25 سبتمبر 2014 رقم 557 ن "بشأن إدخال تعديلات على الملحق رقم 1 لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 6 يونيو 2012 رقم 4 ن "عند الموافقة على تصنيف تسميات الأجهزة الطبية"، تم إجراء تغييرات في تصنيف تسميات الأجزاء للأجهزة الطبية حسب النوع .

وبموجب الأمر رقم 4ن يحتوي تصنيف التسميات على ( رسم):

التسمية الرقمية لنوع المنتج الطبي - رقم تعريف فريد مكون من ستة أرقام للسجل؛
- اسم نوع المنتج الطبي؛
- وصف نوع المنتج الطبي.


اسم النوع ليس اسمًا موحدًا لمنتج طبي معين، ولكنه يحدد نوعًا أو مجموعة أنواع، وهي عبارة عن مجموعة من المنتجات التي لها نفس الغرض والجهاز (التصميم) أو مشابه.

يتم تشكيل وصف نوع الجهاز الطبي على أساس 6 معايير تصنيف لتشكيل نوع الجهاز الطبي: النطاق، والغزو، والعقم، وتكرار الاستخدام، وميزات التصميم والميزات التشغيلية، مما يسمح للجهاز الطبي بأن يكون تصنف بشكل لا لبس فيه كنوع من تصنيف التسميات.

يتم تشكيل تصنيف تسميات الأجهزة الطبية حسب النوع من خلال مجموعات ومجموعات فرعية ويتم نشره على الموقع الرسمي لـ Roszdravnadzor www.roszdravnadzor.ru في قسم "الخدمات الإلكترونية".
قد يتم إجراء تغييرات على اسم ووصف نوع الجهاز الطبي بمرور الوقت، وهو ما يرتبط بزيادة متطلبات تفصيل نوع معين، أو قد تظهر أنواع جديدة بشكل أساسي من الأجهزة الطبية، الأمر الذي يتطلب التحديث المستمر لتصنيف التسميات. في هذا الصدد، تقوم Roszdravnadzor بتحديث بيانات تصنيف تسميات الأجهزة الطبية حسب النوع مرة واحدة على الأقل شهريًا وتنشر هذه التغييرات على الموقع الرسمي لـ Roszdravnadzor. بالنظر إلى حقيقة أن نوع الجهاز الطبي ينعكس أيضًا في الإدخال المقابل في سجل الدولة للأجهزة الطبية والمنظمات (أصحاب المشاريع الفردية) العاملة في إنتاج وتصنيع الأجهزة الطبية، تعتزم Roszdravnadzor أيضًا إخطار الشركات المصنعة للأجهزة الطبية ذات الصلة الذين تم تغيير رموزهم فيما يتعلق بتغييرات وتحديث تصنيف التسميات.

وهكذا، كان إدخال تصنيف تسميات الأجهزة الطبية في الممارسة الروسية، المتوافق مع التصنيف الدولي، خطوة مهمة نحو تحديث التشريعات في مجال تداول الأجهزة الطبية. إذا كان المجال الرئيسي لتطبيقه في البداية هو تحديد الأجهزة الطبية عند مراقبة الأحداث الضارة، فإن استخدام تصنيف التسميات حاليًا يكون مناسبًا في مختلف المجالات المتعلقة بحماية صحة سكان الاتحاد الروسي.

تصنيف مسميات الأجهزة الطبية حسب النوع موجود على القرص المضغوط المرفق بالمجلة.

"الصيدلة: المحاسبة والضرائب"، 2012، العدد 8

أمر وزارة الصحة في روسيا بتاريخ 06.06.2012 N 4n (المشار إليه فيما يلي باسم الأمر N 4n) وافق على تصنيفات تسميات الأجهزة الطبية حسب النوع والفئة اعتمادًا على المخاطر المحتملة لاستخدامها. تتناول المقالة بعض أحكام هذه الوثيقة.

وفقا للفقرة 7 من الفن. 55 من قانون تداول الأدوية<1>يحق لمنظمات الصيدلة وأصحاب المشاريع الفردية الحاصلين على ترخيص للأنشطة الصيدلانية، إلى جانب الأدوية، شراء وبيع الأجهزة الطبية (MPD).

<1>القانون الاتحادي الصادر في 12 أبريل 2010 رقم 61-FZ "بشأن تداول الأدوية".

وفقا للفن. 38 من القانون الاتحادي N 323-FZ<2>تشمل الأجهزة الطبية أي أدوات وأجهزة وأدوات ومعدات ومواد ومنتجات أخرى تستخدم للأغراض الطبية بشكل منفصل أو بالاشتراك مع بعضها البعض، بالإضافة إلى الملحقات الأخرى اللازمة لاستخدام هذه المنتجات للغرض المقصود منها، بما في ذلك البرامج الخاصة ، والشركة المصنعة المخصصة لـ:

  • الوقاية والتشخيص (في المختبر)، وعلاج الأمراض، وإعادة التأهيل، والإجراءات الطبية، والبحوث الطبية، واستبدال وتعديل أجزاء من الأنسجة والأعضاء البشرية، واستعادة أو تعويض الوظائف الفسيولوجية الضعيفة أو المفقودة، والسيطرة على الحمل؛
  • تأثيرها على جسم الإنسان بحيث لا يتحقق غرضها الوظيفي من خلال التفاعل الكيميائي أو الدوائي أو المناعي أو الأيضي مع جسم الإنسان، ومع ذلك، يمكن دعم طريقة عملها بهذه الوسائل.
<2>القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي".

يمكن التعرف على المنتجات الطبية على أنها قابلة للتبديل إذا كانت قابلة للمقارنة في الوظائف والجودة والخصائص التقنية وقادرة على استبدال بعضها البعض. وهي مقسمة إلى فئات حسب المخاطر المحتملة لاستخدامها وإلى أنواع وفقًا لتصنيف تسميات الأجهزة الطبية.

ينص الأمر رقم 4ن على ما يلي:

  • تصنيف تسميات الأجهزة الطبية حسب النوع (الملحق 1)؛
  • تصنيف تسميات الأجهزة الطبية إلى فئات حسب المخاطر المحتملة لاستخدامها (الملحق 2).

تصنيف تسميات الأجهزة الطبية حسب النوع

يحتوي تصنيف تسميات المنتجات الطبية حسب النوع على تسمية رقمية (رقم) لنوع المنتج الطبي، واسم نوع المنتج الطبي، بالإضافة إلى رموز رقمية مكونة من تسعة أرقام (AAA BB VV GG) تستخدم لتحديد الأنواع من المنتجات الطبية.

عند تصنيف الأجهزة الطبية، يتم توفير الترتيب التالي: في الموضع الأول يوجد تعيين رقمي (رقم مكون من ستة أرقام) لنوع الجهاز الطبي (N)، وفي الثاني - اسم نوع الجهاز الطبي (النوع) ) في الثالث - الرموز الرقمية المكونة من ثلاثة أرقام (AAA 00 00 00) وفقًا لمعيار التصنيف "الغرض من الأجهزة الطبية" (الجدول 1) ، في الرابع - الرموز الرقمية المكونة من رقمين (000 BB 00 00) وفقًا لـ معيار التصنيف "متطلبات تعقيم الأجهزة الطبية" (الجدول 2)، في الخامس - الرموز الرقمية المكونة من رقمين (000 00 BB 00) حسب خاصية التصنيف "تقنيات استخدام المنتجات الطبية" (الجدول 3)، في السادس - الرموز الرقمية المكونة من رقمين (000 00 00 GG) حسب خاصية التصنيف "مجالات تطبيق المنتجات الطبية" (الجدول 4).

الجدول 1

الغرض من الأجهزة الطبية حسب معايير التصنيف (AAA)

ن
ص / ص
الغرض من المنتجات الطبيةشفرة
تعيين
1 الوقاية من الأمراض 100
2 تشخيص الأمراض والحالات والسريرية
مواقف
200
3 تخطيط القلب 201
4 تصوير الدماغ 202
5 التنظير الفلوري، التصوير الشعاعي 203
6 تصوير الأوعية 204
7 الاشعة المقطعية 205
8 التصوير بالرنين المغناطيسي 206
9 التصوير المقطعي المحوسب بالانبعاث البوزيتروني 207
10 التشخيص بالموجات فوق الصوتية 208
11 التشخيص في المختبر 209
12 التشخيص النسيجي والخلوي 210
13 التشخيص الجيني 211
14 التنظير 212
15 دراسات غازات الدم، ومعامل التنفس الخارجي،
تكوين تبادل الهواء والغاز المستنشق والزفير
213
16 قياسات الخصائص الطبية والكميات 214
17 اختبار ذاتي 215
18 مراقبة حالة جسم الإنسان 216
19 الدراسات الباثولوجية والتشريحية 217
20 الفحص الطبي الشرعي 218
21 العلاج والتأهيل الطبي للأمراض 300
22 مُعَالَجَة 301
23 العلاج الطبيعي 302
24 العلاج الإشعاعي 303
25 التخدير والإنعاش 400
26 جراحة 500
27 عملية جراحية في البطن 501
28 جراحة الصدر 502
29 جراحة الاعصاب 503
30 جراحة القلب والأوعية الدموية 504
31 زراعة الأعضاء والأنسجة 505
32 علم الاحتراق 506
33 جراحة الوجه والفكين 507
34 جراحة الأسنان 508
35 جراحة تجميلية 509
36 الترميم والاستبدال والتغيير التشريحي
البنية أو الوظائف الفسيولوجية للجسم
600
37 التعويض عن العجز الجسدي أو العجز 700
38 الوقاية، إنهاء الحمل، السيطرة
تصور
800
39 المعدات داخل المستشفى، بما في ذلك الطبية
المنتجات غير مخصصة للاستخدام
مباشرة للأغراض التشخيصية والعلاجية أو
للبحوث الطبية، فضلا عن عدم تقديم
التأثير المباشر على التقييم السريري للحالة
المريض أو نتائج الاختبار أو تقدم العلاج
عملية
900

الجدول 2

اشتراطات تعقيم الأجهزة الطبية حسب معايير التصنيف (CB)

الجدول 3

تقنيات استخدام الأجهزة الطبية حسب معايير التصنيف (CB)

ن
ص / ص
اسمشفرة
تعيين
1 الأجهزة الطبية غير النشطة التي تعمل
لا يحتاج إلى مصدر طاقة آخر غير الطاقة،
الناتجة عن جسم الإنسان أو الجاذبية
(بالجاذبية)
01
2 الأجهزة الطبية النشطة، للعمل
والتي تتطلب استخدام مصدر للطاقة،
مختلفة عن تلك التي يولدها جسم الإنسان أو الجاذبية
(بالجاذبية)
02
3 الأجهزة الطبية المزروعة غير النشطة 03
4 الأجهزة الطبية النشطة القابلة للزرع 04
5 المنتجات الطبية الحيوية بما في ذلك مواد مثل
منتجات تقنيات الخلايا وهندسة الأنسجة،
النباتات الحيوية، البوليمرات الحيوية ذاتية التحلل، الأنسجة
المواد اللاصقة ومواد الخياطة
05
6 الأدوات الجراحية المخصصة ل
التدخل الجراحي (القطع، الحفر،
النشر، الخدش، الكشط، التثبيت، التفكيك،
التقطيع، الثقب)
06
7 المنتجات التعويضية وجراحة العظام 07
8 الوسائل التقنية لتأهيل المعاقين 08

الجدول 4

مجالات التطبيق الطبي للأجهزة الطبية حسب معايير التصنيف (CG)

ن
ص / ص
مجالات التطبيق الطبيشفرة
تعيين
1 أمراض النساء والتوليد 01
2 الحساسية والمناعة 02
3 علم الأوعية الدموية 03
4 العلاج بالمياه المعدنية والعلاج المائي 04
5 أمراض الجهاز الهضمي 05
6 أمراض الدم 06
7 علم الوراثة 07
8 Hypurgia 08
9 طب الجلد والتناسلية 09
10 ديسمورجي 10
11 مرض السكري 11
12 أمراض معدية 12
13 أمراض القلب 13
14 طب القولون والمستقيم 14
15 العلاج الطبيعي والطب الرياضي 15
16 علم المخدرات 16
17 علم الأعصاب 17
18 طب حديثي الولادة 18
19 أمراض الكلى 19
20 علم الأورام 20
21 طب الأنف والأذن والحنجرة 21
22 طب العيون (بما في ذلك البصريات) 22
23 طب الأطفال 23
24 الطب النفسي 24
25 أمراض الرئة 25
26 أمراض الروماتيزم 27
27 طب الأسنان 28
28 علم السمع 29
29 الصدمات وجراحة العظام 30
30 علم نقل الدم 31
31 جراحة المسالك البولية 31
32 تطبيق واسع 32

تصنيف تسميات الأجهزة الطبية إلى فئات حسب المخاطر المحتملة لاستخدامها

في تصنيف تسميات الأجهزة الطبية إلى فئات، اعتمادًا على المخاطر المحتملة للاستخدام، يتم تقسيم جميع المنتجات إلى أربع فئات. تم تعيين الفصول 1 و 2 أ و 2 ب و 3.

عند تصنيف الأجهزة الطبية (باستثناء الأجهزة الطبية للتشخيص المختبري)، يمكن تخصيص كل منتج لفئة واحدة فقط:

  • الفئة 1 - الأجهزة الطبية منخفضة المخاطر؛
  • الفئة 2 أ - جهاز طبي ذو خطورة متوسطة؛
  • الفئة 2 ب - جهاز طبي ذو درجة خطورة متزايدة؛
  • الفئة 3 - الأجهزة الطبية عالية الخطورة.

عند تصنيف الأجهزة الطبية، يتم أخذ غرضها الوظيفي وشروط استخدامها بعين الاعتبار، بالإضافة إلى المعايير التالية:

  • مدة الاستخدام
  • غزو ​​المنتجات
  • وجود اتصال المنتج مع جسم الإنسان أو العلاقة معه؛
  • طريقة إدخال المنتج إلى جسم الإنسان (من خلال التجاويف التشريحية أو جراحياً)؛
  • استخدام المنتج للأعضاء والأنظمة الحيوية (القلب، الدورة الدموية المركزية، الجهاز العصبي المركزي)؛
  • استخدام مصادر الطاقة.

عند تصنيف الأجهزة الطبية المستخدمة في التشخيص المختبري، يمكن تخصيص كل جهاز طبي لفئة واحدة فقط:

  • الفئة 1 - الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية المنخفضة والمخاطر المنخفضة على الصحة العامة؛
  • الفئة 2 أ - جهاز طبي ذو مخاطر فردية متوسطة و/أو خطر منخفض على الصحة العامة؛
  • الفئة 2 ب - الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية العالية و/أو المخاطر المتوسطة على الصحة العامة؛
  • الفئة 3 - الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية العالية و/أو المخاطر العالية على الصحة العامة.

* * *

في الختام، نلاحظ أنه يُسمح بتداول الأجهزة الطبية المسجلة على أراضي الاتحاد الروسي بالطريقة التي حددتها حكومة الاتحاد الروسي والهيئة التنفيذية الفيدرالية المرخصة من قبلها (المادة 38 من القانون الاتحادي رقم 323- المنطقة الحرة).

وفقا للفقرة 1.2 من اللوائح الإدارية<3>تسجيل الأجهزة الطبية هي وظيفة مراقبة وإشراف حكومية تقوم بها Roszdravnadzor بهدف السماح بإنتاج الأجهزة الطبية واستيرادها وبيعها واستخدامها في الاتحاد الروسي.

<3>تمت الموافقة على اللوائح الإدارية للخدمة الفيدرالية للمراقبة في مجال الرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية لتنفيذ وظيفة الدولة المتمثلة في تسجيل المنتجات الطبية. بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 30 أكتوبر 2006 رقم 735.

يتم تسجيل الجهاز الطبي باسم كيان قانوني أو رجل أعمال فردي محدد في طلب التسجيل. عند إجراء تسجيل الدولة، تخضع الأجهزة الطبية الروسية والأجنبية لنفس المتطلبات.

الوثيقة التي تؤكد حقيقة تسجيل الجهاز الطبي هي شهادة تسجيل. فترة صلاحيتها غير محدودة (البند 2.1.1 من اللوائح الإدارية).

يجب أن تكون المعلومات المتعلقة برقم وتاريخ تسجيل الجهاز الطبي متاحة للمستهلك (مطبوعة على العبوة، والملصق، والموضح في تعليمات الاستخدام، ودليل التشغيل)، ومضمنة أيضًا في المنتجات الترويجية المخصصة للمستهلك النهائي. تنشر Roszdravnadzor أيضًا معلومات حول الأجهزة الطبية المسجلة شهريًا على الموقع الرسمي.

السيد زاريبوفا

خبير المجلة

"الصيدلة: المحاسبة

والضرائب"

التسجيل رقم 24852

وفقًا للجزء 2 من المادة 38 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2011، رقم 48، المادة 6724) ومرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 21 مايو 2012 رقم 636 "بشأن هيكل الهيئات التنفيذية الفيدرالية" (روسسكايا غازيتا، 2012، رقم 114) انا اطلب:

يعتمد:

تصنيف تسميات المنتجات الطبية حسب النوع حسب الملحق رقم 1؛

تصنيف تسميات الأجهزة الطبية إلى فئات حسب المخاطر المحتملة لاستخدامها وفقًا للملحق رقم 2.

الوزير ف. سكفورتسوفا

الملحق رقم 1

الملحق رقم 2

تصنيف تسميات الأجهزة الطبية إلى فئات حسب المخاطر المحتملة لاستخدامها

1. عند تصنيف تسميات الأجهزة الطبية إلى فئات اعتمادًا على المخاطر المحتملة للاستخدام (المشار إليها فيما بعد بتصنيف الأجهزة الطبية)، يتم تقسيم الأجهزة الطبية إلى أربع فئات. تم تعيين الفصول 1 و 2 أ و 2 ب و 3.

I. تصنيف الأجهزة الطبية (باستثناء الأجهزة الطبية للتشخيص المختبري)

2. عند تصنيف الأجهزة الطبية يمكن تخصيص كل جهاز طبي لفئة واحدة فقط:

الفئة 1 - الأجهزة الطبية منخفضة المخاطر؛

الفئة 2 أ - الأجهزة الطبية ذات درجة الخطورة المتوسطة؛

الفئة 2 ب - الأجهزة الطبية ذات درجة الخطورة المتزايدة؛

الفئة 3 - الأجهزة الطبية ذات درجة عالية من المخاطر.

3. عند تصنيف الأجهزة الطبية يراعى غرضها الوظيفي وشروط استخدامها، بالإضافة إلى المعايير التالية:

مدة استخدام المنتجات الطبية.

غزو ​​الأجهزة الطبية.

وجود تلامس الأجهزة الطبية مع جسم الإنسان أو التفاعل معه؛

طريقة إدخال الأجهزة الطبية إلى جسم الإنسان (من خلال التجاويف التشريحية أو جراحياً)؛

استخدام المنتجات الطبية للأعضاء والأنظمة الحيوية (القلب، الدورة الدموية المركزية، الجهاز العصبي المركزي)؛

استخدام مصادر الطاقة.

4. عند تخصيص الأجهزة الطبية للفصول حسب خطورة الاستخدام المحتملة، يجب مراعاة الأحكام التالية:

4.1. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير الغازية ضمن الفئة 1 إذا لم ينطبق أي من الأحكام الواردة أدناه، باستثناء الأحكام المنصوص عليها في الفقرة 4.4.1.

4.2. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير الجراحية التي تهدف إلى حمل أو تخزين الدم أو سوائل الجسم أو الأنسجة أو السوائل أو الغازات لتسريبها أو نقلها أو إعطائها إلى الجسم لاحقًا على أنها فئة 2 أ.

4.3. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير الجراحية التي تهدف إلى تغيير التركيب البيولوجي أو الكيميائي للدم أو سوائل الجسم الأخرى أو السوائل المخصصة للحقن في الجسم في الفئة 2ب. ومع ذلك، عندما ينطوي التأثير العلاجي على الترشيح أو الطرد المركزي أو تبادل الغازات أو التبادل الحراري لتغيير التركيب البيولوجي أو الكيميائي للدم أو سوائل الجسم الأخرى أو السوائل المعدة للحقن في الجسم، يتم تصنيف الأجهزة الطبية على أنها فئة 2 أ.

4.4. الأجهزة الطبية غير الجراحية التي تتلامس مع الجلد التالف:

4.4.1. تنتمي إلى الفئة 1 إذا تم استخدامها كحواجز ميكانيكية أو للضغط؛

4.4.2. تنتمي إلى الفئة 2 ب إذا تم استخدامها للجروح التي لا يمكن شفاءها إلا عن طريق الشفاء الثانوي؛

4.4.3. تنتمي إلى الفئة 2أ إذا تم استخدامها لجميع الأغراض الأخرى (بما في ذلك الأجهزة الطبية التي تهدف في المقام الأول إلى التأثير على البيئة الدقيقة للجروح).

4.5. الأجهزة الطبية الغازية (باستثناء الأجهزة الجراحية الغازية)، التي يرتبط استخدامها بالتجاويف التشريحية في جسم الإنسان والتي ليست مخصصة للاتصال بجهاز طبي فعال:

4.5.1. تنتمي إلى الفئة 1 إذا كانت هذه الأجهزة الطبية ذات استخدام قصير المدى (الاستخدام المستمر لمدة لا تزيد عن 60 دقيقة)؛

4.5.2. تنتمي إلى الفئة 2أ إذا كانت هذه المنتجات الطبية للاستخدام المؤقت (الاستخدام المستمر لمدة لا تزيد عن 30 يومًا)، ولكن في الحالات التي يتم فيها استخدام هذه المنتجات الطبية مؤقتًا في تجويف الفم إلى البلعوم، أو في قناة الأذن إلى طبلة الأذن أو في تجويف الأنف، وهم ينتمون إلى الفئة 1؛

4.5.3. تنتمي إلى الفئة 2ب إذا كانت هذه المنتجات الطبية ذات استخدام طويل الأمد (الاستخدام المستمر لأكثر من 30 يومًا)، ولكن في الحالات التي يتم فيها استخدام هذه المنتجات الطبية لفترة طويلة في تجويف الفم إلى البلعوم، في قناة الأذن إلى طبلة الأذن أو في تجويف الأنف ولا يمكن إعادة امتصاصها بواسطة الغشاء المخاطي، فهي تنتمي إلى الفئة 2 أ؛

4.5.4. جميع الأجهزة الطبية الغازية (باستثناء الأجهزة الجراحية الغازية)، التي يرتبط استخدامها بالتجاويف التشريحية في الجسم والتي تهدف إلى ربطها بجهاز طبي فعال من الفئة 2أ أو فئة أعلى، تنتمي إلى الفئة 2أ.

4.6. يتم تصنيف الأجهزة الطبية الجراحية الغازية المخصصة للاستخدام على المدى القصير في الفئة 2أ، ولكن إذا كانت:

4.6.1. مخصص للتشخيص أو المراقبة أو التحكم أو تصحيح أمراض القلب أو الجهاز الدوري المركزي أو الجهاز العصبي المركزي عند الاتصال المباشر بأعضاء أو أجزاء من هذه الأنظمة، ثم ينتمي إلى الفئة 3؛

4.6.2. هي أدوات جراحية قابلة لإعادة الاستخدام، وهي تنتمي إلى الفئة 1؛

4.6.3. تهدف إلى نقل الطاقة في شكل إشعاعات مؤينة، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب؛

4.6.4. تهدف إلى إحداث تأثير بيولوجي، ليتم امتصاصها بالكامل أو إلى حد كبير، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب؛

4.6.5. مخصصة لإعطاء الأدوية من خلال نظام الجرعات باستخدام طريقة إعطاء يحتمل أن تكون خطرة، فهي تنتمي إلى الفئة 2 ب.

4.7. يتم تصنيف الأجهزة الطبية الجراحية الغازية المخصصة للاستخدام المؤقت في الفئة 2أ، ولكن إذا كانت:

4.7.1. مخصص للتشخيص أو المراقبة أو التحكم أو تصحيح أمراض القلب أو الدورة الدموية المركزية التي تكون على اتصال مباشر بأعضاء أو أجزاء من هذه الأجهزة، ثم تنتمي إلى الفئة 3؛

4.7.2. الاتصال مباشرة بالجهاز العصبي المركزي، وهم ينتمون إلى الفئة 3؛

4.7.3. تهدف إلى نقل الطاقة في شكل إشعاعات مؤينة، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب؛

4.7.4. تهدف إلى إحداث تأثير بيولوجي، ليتم امتصاصها كليًا أو جزئيًا، فهي تنتمي إلى الفئة 3؛

4.7.5. الخضوع لتغيرات كيميائية في الجسم أو إعطاء الأدوية، فهي تنتمي إلى الفئة 2ب (باستثناء الأجهزة الطبية المزروعة في الأسنان).

4.8. يتم تصنيف الأجهزة الطبية القابلة للزرع، وكذلك الأجهزة الطبية الجراحية الجراحية للاستخدام على المدى الطويل، في الفئة 2ب، إذا كانت:

4.8.1. مخصصة للزراعة في الأسنان، وهي تنتمي إلى الفئة 2أ؛

4.8.2. تكون على اتصال مباشر بالقلب أو الدورة الدموية المركزية أو الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي تنتمي إلى الفئة 3؛

4.8.3. تهدف إلى إحداث تأثير بيولوجي أو يتم امتصاصها بالكامل أو إلى حد كبير، فهي تنتمي إلى الفئة 3؛

4.8.4. إجراء تغييرات كيميائية في الجسم أو إدخال أدوية إلى جسم المريض، فهي تنتمي إلى الفئة 3 (باستثناء الأجهزة الطبية المزروعة في الأسنان).

4.9. الأجهزة الطبية العلاجية الفعالة:

4.9.1. يتم تصنيف الأجهزة الطبية النشطة التي تهدف إلى نقل الطاقة أو تبادل الطاقة في الفئة 2 أ. ومع ذلك، إذا كان نقل الطاقة إلى جسم الإنسان أو تبادل الطاقة معه يشكل خطراً محتملاً بسبب خصائص الأجهزة الطبية، مع مراعاة التأثير على أجزاء الجسم التي يتم تطبيق الطاقة عليها (بما في ذلك الأجهزة الطبية النشطة المخصصة لإنشاء الإشعاع المؤين، العلاج الإشعاعي)، فإنهم ينتمون إلى الفئة 2 ب؛

4.9.2. الأجهزة الطبية النشطة المخصصة للتحكم في الفئة 2 ب، يتم تصنيف الأجهزة الطبية العلاجية النشطة على أنها فئة 2 ب.

4.10. تنتمي الأجهزة الطبية التشخيصية النشطة إلى الفئة 2 أ إذا كانت مخصصة لما يلي:

4.10.1. نقل الطاقة التي يمتصها جسم الإنسان، ومع ذلك، إذا كانت وظيفة المنتج الطبي هي إضاءة جسم المريض في النطاق المرئي من الطيف، فإنها تنتمي إلى الفئة 1؛

4.10.2. توزيع الأدوية الصيدلانية الإشعاعية التي يتم إدخالها إلى جسم المريض؛

4.10.3. توفر تشخيصًا مباشرًا أو مراقبة وظائف الجسم الحيوية، ولكن إذا كان المقصود منها مراقبة المعلمات الفسيولوجية الحيوية، فإن التغييرات التي قد تؤدي إلى خطر مباشر على المريض (على سبيل المثال، التغيرات في وظيفة القلب أو التنفس أو نشاط الجهاز العصبي المركزي)، ثم تم تصنيفها على أنها فئة 2 ب؛

4.10.4. إدارة الأجهزة الطبية التشخيصية النشطة من الفئة 2ب، تنتمي إلى الفئة 2ب.

4.11. الأجهزة الطبية النشطة المخصصة لإدخال الأدوية أو السوائل الفسيولوجية أو غيرها من المواد إلى جسم المريض و (أو) إزالتها من الجسم تنتمي إلى الفئة 2 أ. ومع ذلك، إذا كانت طريقة الإعطاء (الإفراز) تمثل خطرًا محتملاً، مع الأخذ في الاعتبار نوع المواد المعنية وجزء الجسم وطريقة التطبيق، فإنها تنتمي إلى الفئة 2ب.

4.12. يتم تصنيف الأجهزة الطبية النشطة الأخرى ضمن الفئة 1.

4.13. المنتجات الطبية، التي تشتمل مكوناتها على مادة مخدرة أو أي عامل نشط بيولوجيًا آخر وتؤثر على جسم الإنسان بالإضافة إلى تأثير الجهاز الطبي، تنتمي إلى الفئة 3.

4.14. يتم تصنيف الأجهزة الطبية المخصصة للتحكم في الحمل أو الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا في الفئة 2ب، ولكن إذا كانت أجهزة طبية قابلة للزرع أو غازية للاستخدام طويل المدى، فإنها تصنف في الفئة 3.

4.15. تنتمي المنتجات الطبية المخصصة لتطهير الأجهزة الطبية إلى الفئة 2أ، ولكن إذا كانت مخصصة للتنظيف والشطف والتطهير للعدسات اللاصقة، فإنها تنتمي إلى الفئة 2ب.

4.16. يتم تصنيف الأجهزة الطبية غير النشطة المستخدمة للحصول على الأشعة السينية التشخيصية على أنها الفئة 2 أ.

4.17. يتم تصنيف الأجهزة الطبية التي تم تصنيعها باستخدام أنسجة حيوانية نخرية أو مشتقاتها ضمن الفئة 3، ولكن إذا كان المقصود منها ملامسة الجلد السليم فقط، يتم تصنيفها ضمن الفئة 1.

4.18. تنتمي حاويات الدم ومنتجات الدم وبدائل الدم إلى الفئة 2ب.

5. إذا كان الجهاز الطبي مخصصًا للاستخدام مع أجهزة طبية أخرى، يتم إنشاء فئات لكل جهاز طبي.

6. إذا أمكن تطبيق أحكام مختلفة على منتج طبي أثناء التصنيف، يتم تطبيق الأحكام، ونتيجة لذلك يتم تحديد فئة المنتج الطبي المقابلة لأكبر درجة من المخاطر المحتملة.

7. بالنسبة للبرامج الخاصة التي تعتبر منتجًا مستقلاً وتستخدم مع جهاز طبي، يتم إنشاء نفس فئة الجهاز الطبي نفسه.

ثانيا. تصنيف الأجهزة الطبية للتشخيص في المختبر

8. عند تصنيف الأجهزة الطبية للتشخيص المختبري (المشار إليها فيما بعد بالأجهزة الطبية)، يمكن تخصيص كل جهاز طبي لفئة واحدة فقط:

الفئة 1 - الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية المنخفضة والمخاطر المنخفضة على الصحة العامة؛

الفئة 2 أ - الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية المعتدلة و/أو المخاطر المنخفضة على الصحة العامة؛

الفئة 2 ب - الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية العالية و/أو المخاطر المتوسطة على الصحة العامة؛

الفئة 3 - الأجهزة الطبية ذات المخاطر الفردية العالية و/أو المخاطر العالية على الصحة العامة.

9. عند تخصيص الأجهزة الطبية للفصول حسب خطورة الاستخدام المحتملة، يجب مراعاة الأحكام التالية:

9.1. المنتجات الطبية المخصصة للكشف عن العوامل المعدية في الدم أو مكونات الدم أو مشتقات الدم أو الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء بغرض تقييم إمكانية نقلها أو زرعها، الأجهزة الطبية المخصصة لتحديد العوامل المعدية التي يمكن أن تسبب أمراضًا تهدد حياة الإنسان، مع ارتفاع خطر الانتشار والتي توفر معلومات مهمة لإجراء التشخيص الصحيح، وتصنف ضمن الفئة 3.

9.2. المنتجات الطبية المستخدمة لتحديد فصائل الدم أو أنواع الأنسجة، من أجل ضمان التوافق المناعي للدم أو مكونات الدم أو الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء المعدة لنقل الدم أو زرع الأعضاء، تنتمي إلى الفئة 2ب، باستثناء ABO النظام، نظام Rh (C، c، d، e، e)، أنظمة Kell، أنظمة Kidd وأنظمة Duffy، تنتمي إلى الفئة 3.

9.3. تنتمي المنتجات الطبية إلى الفئة 2ب إذا كانت مخصصة للأغراض التالية:

9.3.1. لتحديد العوامل المعدية للأمراض المنقولة جنسيا؛

للكشف عن العوامل المعدية في السائل النخاعي أو الدم ذات خطر انتشار معتدل والتي توفر معلومات حاسمة لإجراء التشخيص الصحيح؛

9.3.2. للكشف عن وجود عوامل معدية عندما يكون هناك خطر كبير من أن تؤدي النتيجة الخاطئة إلى وفاة أو عجز المريض أو الجنين الذي يتم فحصه؛

9.3.3. عند فحص النساء الحوامل لتحديد حالتهن المناعية فيما يتعلق بالعدوى؛

9.3.4. عند تحديد حالة المرض المعدي أو الحالة المناعية عندما يكون هناك خطر أن تؤدي النتيجة الخاطئة إلى قرار علاجي يشكل خطراً وشيكاً على حياة المريض؛

9.3.5. عند الفحص لاختيار المرضى للعلاج الانتقائي أو التشخيص (على سبيل المثال، تشخيص السرطان)؛

9.3.6. في الاختبارات الجينية، عندما تؤدي نتيجة الاختبار إلى تدخل خطير في حياة الشخص؛

9.3.7. لمراقبة مستويات الأدوية أو المواد أو المكونات البيولوجية عندما يكون هناك خطر من أن تؤدي النتيجة غير الصحيحة إلى قرار علاجي يسبب حالة تهدد حياة المريض؛

9.3.8. في علاج المرضى الذين يعانون من مرض معد يهدد حياتهم؛

9.3.9. في فحص أمراض الجنين الخلقية.

9.4. تنتمي المنتجات الطبية المخصصة لاختبار العينات والمراقبة الذاتية إلى الفئة 2ب، باستثناء تلك الأجهزة الطبية التي لا تحتوي نتائج تحليلها على حالة طبية حرجة أو أولية وتتطلب المقارنة مع الاختبارات المعملية ذات الصلة، تنتمي إلى الفئة 2أ.

9.5. المنتجات الطبية التي لا تحتوي على وظيفة قياس، والتي، نظرًا لخصائصها الموضوعية، يمكن استخدامها كمنتجات مختبرية عامة، ولكن لها خصائص خاصة، وفقًا لها تم تصميمها من قبل الشركة المصنعة للاستخدام في إجراءات التشخيص المختبري (دون تحديد أنواع محددة من الاختبارات/التحليلات المعملية) تنتمي إلى الفئة 1.

9.6. الأجهزة الطبية التي لا تشملها أحكام الفقرات 9.1 - 9.5 تنتمي إلى الفئة 2أ، بما في ذلك:

9.6.1. منتجات طبية ذات وظيفة قياس (أجهزة تحليل) مع قائمة غير ثابتة من الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها، والتي تعتمد على مجموعات الكواشف (أنظمة الاختبار) المستخدمة. إن الترابط بين المحلل والكواشف المستخدمة، كقاعدة عامة، لا يسمح بتقييم المحلل بشكل منفصل، ولكن هذا لا يؤثر على تصنيفه في الفئة 2 أ؛

9.6.2. الأجهزة الطبية التي يجب اتخاذ قرار علاجي لاستخدامها بعد مزيد من البحث؛

9.6.3. الأجهزة الطبية المستخدمة لرصد وعلاج السرطان.

10. إذا كان الجهاز الطبي مخصصًا للاستخدام مع أجهزة طبية أخرى، يتم إنشاء فئات لكل جهاز طبي.

11. تنتمي مواد المعايرة والتحكم ذات القيم المحددة كمياً ونوعياً إلى نفس فئة الأجهزة الطبية المخصصة للتحكم فيها.

12. بالنسبة للبرامج الخاصة، وهي منتج مستقل وتستخدم مع جهاز طبي، يتم إنشاء نفس فئة الجهاز الطبي نفسه.

مقالات مماثلة

  • آلهة مصر القديمة - القائمة والوصف

    في مصر القديمة، لم يكن لدى الآلهة، على عكس آلهة العالم القديم، وظائف محددة بدقة، وكانوا أقل مشاركة في أي نشاط ولم يتدخلوا أبدًا في النزاعات البشرية. جنبا إلى جنب مع الآلهة ، نظائرها ...

  • النقود الورقية حسب ميلر وفانجا

    المال الكبير في الحياة الواقعية لا يجلب السعادة فحسب، بل يمكن أن يسبب أيضًا العديد من المشاكل. الآن دعونا نتعرف على ما يمكن أن يعنيه الحلم بمبلغ كبير. دعونا نلقي نظرة على عمليات فك التشفير الأكثر شعبية. ل...

  • ماذا تعني بطاقة بدلة القلوب في الليل؟

    الديدان في الحلم هي رمز للمخاوف الأرضية والعلاقات البدائية والأفكار والرغبات الدنيوية والضعف. قد يشير مظهرها أيضًا إلى الحاجة إلى القيام بنوع من الأعمال التحضيرية غير الملحوظة. لفهم...

  • حلمت بدودة. تفسير الأحلام - الديدان الخضراء. لماذا تحلم بالديدان؟

    من الصعب العثور على شخص يشعر بمشاعر إيجابية عند النظر إلى الديدان. لذلك، غالبا ما ترتبط أحلام هذه المخلوقات بالكوابيس. لا ينبغي أن تنزعج مقدمًا، لأن الرموز السلبية غالبًا ما تكون على العكس من ذلك...

  • لماذا تحلم بالمشي في المنام؟

    في الحلم، يمكنك أن تجد نفسك في الأماكن الأكثر غرابة وتصبح مشاركًا في مجموعة متنوعة من الأحداث. لماذا تحلم بالمدينة؟ كيفية تفسير مثل هذا الحلم؟ لماذا تحلم بمدينة - تفسير أساسي إذا وجدت نفسك في الحلم في مدينة غير مألوفة -...

  • لماذا حلمت يدا بيد؟

    إذا كان الشخص النائم يمسك بيد شخص ما في الحلم، فإن الحلم يجسد شخصًا يعرفه الحالم في الحياة الواقعية. لديهم علاقة وثيقة للغاية صمدت أمام اختبار الزمن. غالبًا ما يكون لدى العشاق هذا النوع من الأحلام ...