أعراض وعلاج ضغط الحبل الشوكي. علاج ضغط الحبل الشوكي

ضغط الحبل الشوكي- واحدة من الصعب الأمراض العصبيةالعمود الفقري، حيث يحدث ضغط على العمود الفقري. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك، وغالبًا ما يكون العلاج جراحيًا فقط. يعتمد التشخيص كليًا على ما أصبح العامل الاستفزازي ومدى سرعة تقديم المساعدة.

الأسباب

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للضغط، وبعضها لا يمكن اكتشافه إلا بعد البحث. من بين العوامل المثيرة الرئيسية:

1. الأقراص الفقريةحجم كبير.
2. إزاحة القرص.
3. الأقراص تسقط.
4. إصابات الظهر التي تؤدي إلى تلف الحبل الشوكي أو تورمه.
5. في الفضاء فوق الجافية.
6. الأورام، سواء داخل الفقرات أو خارجها.
7. الانبثاث من الأورام الأولية.

هناك عدة أنواع من هذا المرض، والتي سوف تعتمد على الأسباب. ل شكل حاد- هذه إصابات شظية، كسور الضغطمع النزوح، أو ورم دموي فوق الجافية.

في حالة ما تحت الحاد - هذه هي الأورام والانبثاثات والخراجات والأورام الدموية وتلف الأقراص بين الفقرات.

يمكن أن تتطور كلتا الحالتين في غضون ساعات.

ولكن هناك نوع ثالث - مزمن، يتطور ببطء، وأحيانا تمتد هذه العملية لعدة سنوات. يجب أن يشمل ذلك أسبابًا مثل النتوءات والفتق وتشوهات الأوعية الدموية والأورام الأولية.

كيف يتجلى

يمكن أن يحدث ضغط على الحبل الشوكي في أي جزء من الظهر، بما في ذلك منطقة عنق الرحم. في هذه الحالة، لا يتم ضغط جذر العصب فحسب، بل يتم أيضًا ضغط الوعاء الموجود في مكان قريب. وهذا يسبب إما متلازمة جذرية أو احتشاء الحبل الشوكي.

أول الأعراض التي سيشكو منها المرضى هي الألم. لكنه يظهر فقط إذا كان هناك ضغط على جذر العصب المسؤول عن نبضات الألم. إذا لم يكن الأمر كذلك وتأثر الحبل الشوكي فقط، فلن يكون هناك أي ألم.

المظهر المهم الثاني هو التنمل، أي تنميل الأطراف، والإحساس بالزحف وغيرها من الظواهر غير السارة. إذا تأثرت الرقبة، فإن الأطراف العلوية ستعاني أيضًا. إذا كانت هناك مخالفة في المنطقة القطنية، ثم سوف تتأثر الساقين.

1. عدم وجود أي حساسية.
2. الخزل الرباعي.
3. ضعف العضلات.
4. فقدان التنسيق.
5. وني المثانة.
6. ونى المستقيم.

التشخيص

ل الإعداد الصحيحالتشخيص يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا لم يكن ذلك متاحًا لسبب ما، فإن تصوير النخاع المقطعي المحوسب مناسب أيضًا. سيُظهر هذا سبب الآفة، وعلى أي مستوى حدثت، وما هي التكتيكات التي يجب على الطبيب اختيارها لإنقاذ المريض من المرض.

كيف لنا ان نتخلص من

غالبًا ما يتم علاج ضغط الحبل الشوكي في المنطقة الصدرية، كما هو الحال في جميع المناطق الأخرى، بالجراحة. في النسخة الحادةأثناء العملية، يجب إجراء عملية جراحية في أسرع وقت ممكن حتى لا يسبب التورم الناجم عن الإصابة تغيرات لا رجعة فيها في الأنسجة العصبية.

غالبا ما تستخدم لتخفيف الآلام المسكنات المخدرة. يستخدم العلاج بالكورتيكوستيرويد أيضًا للمساعدة في تخفيف التورم والالتهاب.

ولكن في أغلب الأحيان يحدث الضغط بسبب الورم. سيتم التعبير عن العلامات في هذه الحالة بشكل جيد للغاية.

تعتبر الأورام ذات الأصل الثانوي خطيرة بشكل خاص، أي أنها نقائل، وكذلك تلك المتعلقة بالأورام. إنها تنمو بسرعة كبيرة، مما يعني أن الضغط يحدث خلال بضعة أشهر فقط، وقد لا يكون المريض على علم بذلك. العلاج الوحيد هو إزالة الورم.

ينبغي اعتبار المؤشرات الرئيسية للجراحة زيادة في الحسية أو الاضطرابات الحركية، وضع غير مستقر للعمود الفقري، وجود خراج أو ورم دموي.

إذا كان هناك العديد من مناطق الضغط، يتم استخدام العلاج الإشعاعي، ويشار إلى ذلك أيضًا لموانع الجراحة، وكذلك للتطور البطيء للعملية.

سيعتمد التشخيص كليًا على السبب وعلى كيفية إزالة سبب الضغط بالضبط، ومدى سرعة القيام بذلك.

بالمناسبة، قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي حرمواد:

• كتب مجانية: "أهم 7 تمارين ضارة للتمارين الصباحية عليك تجنبها" | "6 قواعد للتمدد الفعال والآمن"
• تأهيل الركبة و مفاصل الوركلالتهاب المفاصل- تسجيل فيديو مجاني للندوة عبر الإنترنت التي أجراها طبيب العلاج الطبيعي و الطب الرياضي- الكسندرا بونينا
• دروس مجانية في علاج آلام أسفل الظهر من طبيب علاج طبيعي معتمد. لقد طور هذا الطبيب نظامًا فريدًا لاستعادة جميع أجزاء العمود الفقري وقد ساعد بالفعل أكثر من 2000 عميلمع مشاكل مختلفةمع ظهرك ورقبتك!
• هل تريد أن تعرف كيفية علاج القرص؟ العصب الوركي؟ ثم بعناية شاهد الفيديو على هذا الرابط.
• 10 المكونات الضروريةطعام لأجل العمود الفقري السليم - في هذا التقرير سوف تكتشف كيف ينبغي أن يكون الأمر النظام الغذائي اليوميبحيث تكون أنت وعمودك الفقري دائمًا في الداخل جسم صحيوالروح. معلومات مفيدة جدا!
• هل لديك الداء العظمي الغضروفي؟ ثم ننصحك بالدراسة طرق فعالةعلاج الفقرات القطنية وعنق الرحم و الداء العظمي الغضروفي الصدري بدون مخدرات.

يمكن أن يحدث ضغط على الحبل الشوكي بسبب أسباب مختلفةوتسبب أعراضًا مشخصة جيدًا لدى المريض. في معظم الأحيان، سبب هذه المتلازمة هو عملية مرضية. علاوة على ذلك، فهي موضعية خارج الحبل الشوكي، وليس داخله.

ينبغي النظر في سبب الضغط الحاد الإصابات. قد يكون هذا كسرًا منخفضًا في العمود الفقري ، أو إزاحة الشظايا أثناء الكسر ، أو ورم دموي يظهر نتيجة تلف الأوعية الدموية ، فضلاً عن خلع جزئي أو خلع في الفقرات.

يحدث الضغط المزمن، أو الضغط، نتيجة لأمراض العمود الفقري طويلة الأمد، حيث يتم ضغط تجويفه عن طريق الزوائد التي يمكن العثور عليها على طوله بالكامل تقريبًا. في أغلب الأحيان يصبح هذا السبب فتق ما بين الفقراتأو تضخم في الرباط فلافوم. لتقلل الأسباب الشائعةوينبغي إدراج التشوهات الشريانية الوريدية في هذه المجموعة.

ما الذي يمكن أن يكون سبب الضغط غير المؤلم على جذور الحبل الشوكي؟

1. ورم.
2. المكورات العنقودية.
3. بروز القرص.
4. كيس.
5. نزف.
6. التقزم.

المظاهر

يمكن أن تختلف أعراض ضغط الحبل الشوكي بشكل كبير، اعتمادًا على مستوى الضغط. أول ما يبدأ الإنسان بالشعور به هو فقدان الحساسية. وبعد ذلك، قد يحدث فجأة فقدان جميع الوظائف العصبية للجسم تمامًا. يحدث هذا غالبًا نتيجة لانتهاك تدفق الدم إلى الأنسجة الشوكية. إذا شعر المريض بألم شديد عند ملامسة منطقة الظهر، فهذا يشير على الأرجح إلى وجود سرطان منتشر أو خراج أو ورم دموي.

إذا حدث الضغط داخل القناة، فإن الأعراض هنا ستكون مختلفة قليلا. هذا أولاً، ألم حارق، والتي لا تتوقف من قبل أي الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، من الصعب جدًا تحديد توطينهم. وفي الوقت نفسه، لا تخضع حساسية الجلد في هذه المنطقة لأي تغييرات. في أغلب الأحيان يؤدي هذا إلى تطور الشلل التشنجي.

آلام الظهر هي أول ما يلاحظه المريض. في هذه الحالة، يظهر الألم قبل عدة أسابيع من ظهور علامات المرض الأخرى، ويزداد تدريجيا. بعد ذلك، يأتي دور ظهور أعراض ضعف الحواس - التنمل، والشعور بالثقل أو الوخز في الذراعين والساقين.

يمكن اكتشاف فقدان الحساسية في منطقة أو أخرى من الجلد تمامًا عن طريق الصدفة وهذه ليست الشكوى الرئيسية. في الوقت نفسه، يتيح لك اختبار الحساسية المحفوظة أن تفهم بدقة على أي مستوى حدث الاضطراب في أداء العمود الفقري.

تظهر في البداية على شكل خرقاء، ومع مرور الوقت فقط، مع تطور متلازمة ضغط الحبل الشوكي، تصبح أكثر وضوحًا وتتقدم وتنتهي بفقدان كامل لقوة العضلات.

إذا حدث الضغط على مستوى منطقة عنق الرحم أو الجزء العلوي من الصدر، فإن الأعراض مثل انخفضت الضغط الشريانيونبض نادر وحتى السكتة القلبية. قد تكون العوامل المثيرة الأحاسيس المؤلمة، الانتفاخ، الإمساك، توقف تدفق البول.

إذا كان المريض حرارةالجسم، فمن المرجح أن تكون عملية معدية أو أخرى هي المسؤولة عن الضغط. إذا حدث ضغط في منطقة الفقرات العنقية العلوية، فقد يؤدي ذلك إلى تطور شلل عضلات الجهاز التنفسي.

عندما تتأثر القطع العجزية الموجودة أسفل الأولى الفقرة القطنيةيبدأ التبول والتغوط في المعاناة، ويتطور شلل جزئي في جميع الأطراف الأربعة.

علاج

يتم تشخيص الكدمات والضغط على الحبل الشوكي فقط بعد إجراء فحص شامل. ثم ل علاج ناجحيجب القضاء على سبب الضغط، لذلك في كل حالة يكون العلاج فرديًا تمامًا ويعتمد على سبب المرض.

المواقف تجاه وصف هذا الشرط متناقضة. بعض الأطباء يعتبرونها إلزامية، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، ضار. إذا كان هناك أي اشتباه في الإصابة، فيجب أن تكون المضادات الحيوية موجودة في العلاج، ولكن لا ينبغي وصفها إلا بعد تحديد العامل المسبب للمرض.

إذا كانت هناك مشاكل في المثانة، فقد تكون هناك حاجة إلى قسطرة. كما يحتاج العديد من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص تهوية صناعيةالرئتين حتى يتم القضاء على سبب الضغط.

بالمناسبة، قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي حرمواد:

• كتب مجانية: "أهم 7 تمارين ضارة للتمارين الصباحية عليك تجنبها" | "6 قواعد للتمدد الفعال والآمن"
• استعادة مفاصل الركبة والورك مع التهاب المفاصل- تسجيل فيديو مجاني للندوة عبر الإنترنت التي أجرتها طبيبة العلاج الطبيعي والطب الرياضي - ألكسندرا بونينا
• دروس مجانية في علاج آلام أسفل الظهر من طبيب علاج طبيعي معتمد. لقد طور هذا الطبيب نظامًا فريدًا لاستعادة جميع أجزاء العمود الفقري وقد ساعد بالفعل أكثر من 2000 عميلمع مشاكل الظهر والرقبة المختلفة!
• تريد أن تعرف كيفية علاج العصب الوركي مقروص؟ ثم بعناية شاهد الفيديو على هذا الرابط.
• 10 مكونات غذائية أساسية لعمود فقري صحي- في هذا التقرير ستتعرف على النظام الغذائي اليومي الذي يجب أن تتبعه حتى تتمتع أنت وعمودك الفقري بصحة جيدة دائمًا جسدًا وروحًا. معلومات مفيدة جدا!
• هل لديك الداء العظمي الغضروفي؟ ثم نوصي بدراسة الطرق الفعالة لعلاج الفقرات القطنية وعنق الرحم و الداء العظمي الغضروفي الصدريبدون مخدرات.

بشكل عام، من الصعب جدًا الإخلال بسلامة الحبل الشوكي أو الإضرار بوظيفته، لأنه محمي بواسطة مشد عضلي والعديد من الفقرات. ومع ذلك، فإن بعض أمراضها تتميز بالضغط المرضي، وبالتالي تعطيل وظائفها المعتادة.

في مثل هذه الصورة السريرية، كل شيء يعتمد على شدة القوة المطبقة: مع ضغط قوي على الحبل الشوكي نبضات عصبيةيتم حظرها، وإذا كانت غير مهمة، يتم مقاطعتها لفترة زمنية معينة فقط.

لو ذلك الحالة المرضيةتم اكتشافه في الوقت المناسب، أي أنه من الممكن استعادة جميع وظائف الحبل الشوكي إلى مداها السابق. في خلاف ذلكيمكنك أن تظل معاقًا لبقية حياتك.

لذلك، يعتبر ضغط الحبل الشوكي عبارة عن مجموعة من العلامات العصبية التي تنتج عن تشوه أو إزاحة المادة الشوكية بسبب الإصابة أو ورم خبيث تقدمي.

وبالتالي، هناك ضغط أمامي وخلفي وداخلي، ولكل منها سببها الخاص وصورتها السريرية.

في حالة الضغط الأمامي، تحدث شظايا عظمية أو فقرة مخلوعة أو أجزاء مفقودة من القرص الفقري. يحدث الضغط الخلفي بسبب تمزق الرباط الفلافي، ووجود جسم غريبفي تجويف به سائل نخاعي أو قوس فقري مكسور. لكن الضغط الداخلي يحدث بسبب تورم مسبب للأمراض في الحبل الشوكي.

بشكل عام، جميع هذه الأشكال من ضغط النخاع الشوكي قابلة للعلاج، ولكن فقط عند تشخيصها مبكرًا. أطلقت بالفعل الصور السريريةتحدث التصاقات الندبية أو التهاب البربخ أو الخراجات العنكبوتية أو الخراج.

لذلك لا ينصح بالتأكيد بالمزاح في هذا التشخيص، لكنه يحدث عادة في مرحلة البلوغ. ونادرا ما يصيب الأطفال.

تذكر مسببات هذا عملية مرضيةتجدر الإشارة إلى أن ضغط الحبل الشوكي يسبقه كسر في العمود الفقري ونزيف وتمزق الأقراص الفقرية ووجود الأورام الخبيثةفي سمك الحبل الشوكي أو العمود الفقري ، أمراض معديةأو أمراض أخرى.

بالمناسبة، فإن التحويلة الشريانية الوريدية (السفينة) قادرة أيضًا على ممارسة الضغط المرضي على الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى تفاقم حالة العمود الفقري وإنشاء الظروف المواتيةللعديد من الأمراض في مجال جراحة الأعصاب.

أعراض

من من هذا المرضإنهم يعانون على أي حال مجموعات منفصلةالعضلات، ويتم تحديد توطين متلازمة الألم حسب المنطقة المصابة المحددة. في هذه الصورة السريرية لا يوجد ضعف عام فحسب، بل يوجد أيضًا شلل، مما يؤدي إلى حرمان مناطق معينة من الحساسية.

مباشرة في موقع الضغط، يتم تعزيز الألم تدريجيا مع ممارسة الأورام المسببة للأمراض ضغط دم مرتفعإلى الحبل الشوكي. ويصاحب هذه العملية المرضية فقدان كامل أو جزئي للحساسية، وتتراوح مدة الحالة من عدة أيام إلى ثلاثة أسابيع.

يبدأ المرض ب إحساس غير سارةفي منطقة الظهر، والتي يتم استبدالها بالحمل المطول ألم حاد. بالإضافة إلى ذلك، هناك ضعف في الساقين، ووخز وتنميل في الأطراف السفلية، وفقدان الحساسية السابقة و التعب السريع. لوحظت اضطرابات في الجهاز الإخراجي والهضمي.

في الحالة الأولى يشكو المريض من كثرة التبول و زيادة التعرقوفي الثانية يتعذب بانتظام من الإمساك.

إذا لم تستجب لنداءات جسدك في الوقت المناسب، تظهر رعشة في الأطراف وزيادة نشاط الأوتار وشلل جزئي واحتباس البول. أصبحت هذه الأعراض أكثر وضوحا بالفعل، لذلك من المستحيل عدم ملاحظتها.

التشخيص

سوف تساعد التشخيصات الحديثة في تحديد منطقة النخاع الشوكي المتضررة. وبالفعل، بعد دراسة شكاوى المريض، يرسله الطبيب للفحص، ولا يستطيع إجراء تشخيص دقيق إلا بناءً على نتائجه. لهذه الأغراض، يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي من طرق التشخيص الإلزامية، التي تكمل نتائجها بعضها البعض.

يحدد التصوير المقطعي المحوسب بشكل موثوق التركيز المركز لعلم الأمراض، وكذلك جميع أسبابه. يكمل التصوير بالرنين المغناطيسي الصورة السريرية بمعلومات حول جميع الأورام المسببة للأمراض، إن وجدت. بشكل عام، يجب أن تكون مثل هذه الإجراءات كافية لاتخاذ قرار موضوعي، ولكن ليس دائمًا.

بالمناسبة، يمكنك أيضًا اكتشاف إزاحة عظام العمود الفقري، وأورام العظام السائدة، وتراكم الدم أو السائل النخاعي، والخراج، والتمزق القرص الفقريةو خباثةالحبل الشوكي.

ان هذا تقنية حديثةيسمح لك باستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة، وكذلك تحديد جميع العوامل المسببة للأمراض التي تسبق ضغط الحبل الشوكي.

وقاية

في هذه الصورة السريرية من الصعب جدا الحديث عن الوقاية، لأنه في بعض الأحيان مريض نموذجيلا يهم. يتكرر المرض على المستوى الداخلي، و التغذية السليمةوأسلوب الحياة، للأسف، لا يمكن إنقاذه.

ومع ذلك، من المهم لكل شخص مراقبة صحته عن طريق إجراء فحوصات روتينية بانتظام ورؤية أخصائي عند أدنى شكاوى. من المهم هنا ألا ننسى أن المرض في مرحلة مبكرة يمكن علاجه بفعالية، ولكن في شكل متقدم يكون غير قابل للشفاء عمليا.

علاج

أصبح من الواضح الآن أن ضغط الحبل الشوكي يتطلب عناية طبية فورية، وإلا فإن الضرر الذي يلحق بهذا العضو المهم سيكون لا رجعة فيه. في الاختيار عناية مركزةيركز جراحو الأعصاب على سبب العملية المرضية، ولكن في معظم الحالات السريرية ينصحون مرضاهم بالخضوع لعملية جراحية.

في بعض الأحيان لا تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي، ويمكن تدمير بعض الأورام التي تسبب الضغط باستخدام العلاج الإشعاعي. ومع ذلك، بعد هذا الإجراء، هناك حاجة إلى علاج دوائي مكثف، بما في ذلك دورة إلزامية من الكورتيكوستيرويدات للقضاء على التورم المسببة للأمراض في الحبل الشوكي.

في تلك الحالات العديدة التي يكون فيها الضغط مصحوبًا بالحدة عملية معدية، العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة ببساطة لا يمكن استبداله. ومع ذلك، على أي حال، من المهم أن نفهم أن جميع الأدوية يجب أن يتم وصفها من قبل الطبيب فقط، ويجب أن تؤخذ بجرعات محدودة للغاية.

كما تظهر الممارسة، في مرحلة مبكرة من التشخيص، من الممكن القضاء على ضغط الحبل الشوكي متحفظ، وببساطة ليس هناك حاجة لعملية جراحية.

ولكن على لاحقاًيتم علاج المرض جراحياً، وتكون فترة إعادة التأهيل لدى كثير من المرضى مخيفة في مدتها.

علاوة على ذلك، فإن النتيجة السريرية لا يمكن التنبؤ بها، وفي وجود الأورام الخبيثة، لا يمكن استبعاد الوفاة. لذلك من المهم للغاية الانتباه إلى جميع التغييرات المزعجة في جسم الإنسان الذي كان يتمتع بصحة جيدة.

يحدث ضغط الحبل الشوكي بسبب امراض عديدة. في الوصف السريري، يسمى المرض اعتلال النخاع.

يمكن أن يكون حادًا وتحت الحاد ومزمنًا، وغالبًا ما يحدث على خلفية النزوح الفقري ووجود الأورام والإصابات والخراجات. يمكن أن يكون الضغط موضعيًا في أي جزء من العمود الفقري: الصدري أو العنقي أو القطني.

أسباب وأعراض المرض

يمكن أن يحدث ضغط على جذور الأعصاب في النخاع الشوكي بسبب مكان قريب العوامل السلبية. في أغلب الأحيان يحدث هذا المرض بسبب:

• وجود فتق كبير.
• إزاحة فقرة واحدة أو عدة فقرات.
• الإصابات المصاحبة للتورم والأورام الدموية.
• الالتهابات؛
• الأورام.
• أمراض الأورام، ووجود الانبثاث.

وينقسم المرض إلى ثلاث درجات من الشدة، تتميز كل منها بالوضوح الاعراض المتلازمة. يمكن أن تثير مشاكل العمود الفقري المذكورة أعلاه بشكل أو بآخر.

غالبًا ما يتم تشخيص الشكل المزمن للمرض على أنه ضغط على الحبل الشوكي في منطقة أسفل الظهر. تستمر العملية ببطء شديد، عادة عدة أشهر أو سنوات. سبب هذا المرض هو:

• وجود فتق.
• الأورام المتنامية.
• اندماج الشريان والوريد.

جميع الأنواع الثلاثة من الأمراض - الحادة وتحت الحادة والمزمنة - توجد فقط في العمود الفقري العنقي. يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة نزوح الفقرات أو البنية المرضية للجمجمة.

يتم تحديد ضغط الحبل الشوكي في منطقة عنق الرحم عن طريق الصداع الشديد والتشنج الأطراف العلويةوالدوخة. هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى متلازمة جذريةأو احتشاء النخاع الشوكي.

أما بالنسبة للعمود الفقري الصدري، فإن الضغط نادرًا ما يحدث. هذا القسم هو الأقل تعرضا اثار سلبية. فقط الكسر أو العدوى أو الورم يمكن أن يثير المرض في هذه المنطقة.

يتميز ضغط الحبل الشوكي في المنطقة الصدرية ضعف عامو زيادة النغمةالخامس الأطراف السفلية. يعاني المرضى من انخفاض الحساسية في البطن والظهر والصدر.

تظهر الأعراض بشكل صارم اعتمادًا على الجزء المصاب من العمود الفقري. في الغالب، يشكو المرضى من ألم حاد مستمر، وخدر في الأطراف أو أجزاء أخرى من الجسم. بالإضافة إلى انخفاض الحساسية، قد يحدث الشلل - جزئي أو كامل.

مع الضغط الشديد على أعصاب العمود الفقري، يزداد تدفق الدم سوءًا بشكل حاد، ويمكن أن يحدث الشلل في غضون بضعة أيام أو حتى دقائق.

هذا بسبب تدهور حادحالات النخاع الشوكي، والمعاناة من نقص الأكسجين وغيرها المواد الضروريةتحمل مع الدم.

كيف يتم إجراء التشخيص؟

يهدف التشخيص عادةً إلى تحديد الموقع الدقيق للآفة وتحديد السبب والعواقب. للقيام بذلك، يتم جمع التاريخ الطبي الكامل، وإجراء الاختبارات، وإجراء فحص خارجي.

نظرًا لأن المظاهر السريرية واضحة، فليس من الصعب تحديد التشخيص، ولكن لتأكيده، يجب عليك بالتأكيد الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي.

سيضمن التشخيص في الوقت المناسب سلامة المزيد من صحة الإنسان ووظائفه اعضاء داخلية.

عندما تتأثر منطقة أسفل الظهر، ليس فقط العمود الفقري، ولكن أيضا مثانةالأمعاء. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن المرض يؤدي إلى خلل وظيفي كامل.

لتوضيح سالكية الأوعية الدموية في المنطقة المصابة ، دراسة خاصةاستخدام عامل تباين. يتم إدخاله في منطقة الضرر المحتمل، ثم يتم التقاط الصورة.

كيفية المعاملة

يوصف العلاج وفقا ل مخطط فردياعتمادًا على شدة المرض والمنطقة المصابة وسبب العملية المرضية.

في مرحلة مبكرة، يمكن توفير التدخل العلاجي نتائج إيجابيةولكن لأشكال أكثر خطورة معاملة متحفظةلن تفعل.

إذا كان سبب المرض هو الأورام، فيجب أن يخضع المريض للعلاج علاج إشعاعي. بعد هذا فمن الممكن تدخل جراحيمما سيساعد على استعادة المنطقة المصابة.

يعيد وظائف المحرك، لا يمكن تخفيف الشلل الكامل إلا إذا اتصلت بأخصائي في الوقت المناسب وخضعت لدورة من العلاج المناسب. وإلا فإن المريض يواجه الإعاقة مع فقدان القدرة على العمل.

إعادة تأهيل

كم من الوقت يؤلمني ظهري بعد الضغط؟ الجواب على هذا السؤال يكمن في شدة المرض. إذا تم تخفيف الضغط عن طريق المراحل الأولى، فإن إعادة التأهيل سوف تستغرق حوالي 3-6 أشهر.

في درجة متوسطةالشدة ، يحدث الشفاء من 8 إلى 12 شهرًا. أما بالنسبة للشكل الشديد الذي تم فيه التدخل الجراحي، فإن الألم يبدأ بالاختفاء بعد 1.5-2 سنة، بشرط فترة ما بعد الجراحة عالية الجودة والالتزام بجميع تعليمات الطبيب.

أثناء عملية إعادة التأهيل يتم استخدامه نهج معقد، والتي تتكون من تناول أدوية خاصة و، النشاط البدنييتم استعادته عن طريق العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية تحت إشراف الطبيب المعالج.

إذا تطور المرض بشكل حاد ويؤدي إلى شكل حاد، فسيحتاج المريض في البداية إلى البقاء في المستشفى على جهاز التنفس الصناعي وغيره من أجهزة الحفاظ على الحياة.

ضمن المضاعفات المحتملةبعد ضغط الحبل الشوكي، يتم ملاحظة ما يلي في أغلب الأحيان:

• ألم السرير،
• مشاكل في الجهاز الهضمي ،
• اضطراب التبادل الحراري،
• التهاب السحايا,
• التهاب البربخ,
• خراج.

هذا هو سبب أهمية العلاج المسؤولية الكاملةليس فقط للعلاج، ولكن أيضًا لعملية إعادة التأهيل. سيساعد الاتصال في الوقت المناسب مع أحد المتخصصين على منع حدوث خلل في الأعضاء الداخلية والحبل الشوكي.

إنكار المسؤولية

المعلومات الواردة في المقالات هي لأغراض المعلومات العامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو الأغراض الطبية. هذه المقالة ليست بديلا عن استشارة طبيةراجع الطبيب (طبيب أعصاب، معالج). يرجى استشارة طبيبك أولا لمعرفة السبب الدقيق لمشكلتك الصحية.

سأكون ممتنًا جدًا إذا قمت بالنقر فوق أحد الأزرار
وشارك هذه المادة مع أصدقائك :)

يحدث ضغط أو انضغاط الحبل الشوكي عندما يتم ضغطه بواسطة شظايا العظام نتيجة لكسر في العمود الفقري أو ورم أو خراج أو تلف القرص الفقري أو إصابة الحبل الشوكي أو حالات مرضية أخرى.

الأعراض المرضية العصبية لضغط الحبل الشوكي الممارسة الطبيةتعتبر حالة طارئة حالة طبيةبغض النظر عن السبب الأصلي، وتتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعًا لمنع تطور مرض خطير يؤدي إلى إعاقة طويلة الأمد أو إعاقة تحدث على خلفية تطور أمراض لا رجعة فيها.

أسباب وعلامات الضغط

يمكن أن يحدث ضغط على جذور الحبل الشوكي في أي جزء من العمود الفقري، من العمود الفقري العنقي إلى العمود الفقري قاعظهورهم. علامات الضغط هي الشعور بالخدر والألم وضعف العضلات الذي يشعر به المريض.قد تتطور الأعراض فجأة أو تدريجيا.

ينقسم العمود الفقري البشري إلى ثلاثة مناطق مختلفة: عنق الرحم والصدر والقطني. الجزء العلويالعمود الفقري - منطقة عنق الرحم. يدعم الرقبة ويتكون من 7 فقرات. الجزء الأوسطالعمود الفقري - المنطقة الصدرية، مكونة من 12 فقرة. الجزء السفليالظهر - المنطقة القطنية التي تتكون من خمس فقرات. يمكن أن يحدث ضغط على الحبل الشوكي في أي من هذه الأجزاء.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لانضغاط العمود الفقري هو التهاب المفاصل العظمي المرتبط بالعمر، والذي يمكن أن يسبب هذه المتلازمة. يؤثر على المرضى الكبار ويتطور عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ضغط الحبل الشوكي ما يلي:

• محاذاة العمود الفقري غير طبيعية.
• اصابة العمود الفقري؛
• تشكيل ورم في العمود الفقري.
• بعض أمراض العظام.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الالتهابات.

تتطور هذه الحالات عادةً بوتيرة سريعة وغالبًا ما تكون مفاجئة بطبيعتها. يمكن أن تحدث متلازمة الضغط في أي عمر.

تتجلى الأعراض الرئيسية التي تميز ضغط النخاع الشوكي في شكل ألم في الظهر يمتد إلى الساقين. حيث متلازمة الألميحدث في البداية في منطقة العضلات الألوية، وبعد ذلك يبدأ في الانتشار للأسفل، ويتحرك على طول الجزء الخلفي من الفخذين.

في بعض الحالات، يحدث تشوه العمود الفقري على مدى عدة سنوات ويمكن أن يسبب تشوهًا الأعراض التالية:

• ألم وتيبس في الرقبة أو الظهر أو أسفل الظهر.
• ألم حارق ينتشر إلى الذراعين والأرداف، السطح الخلفيالساقين (عرق النسا) ؛
• خدر، تشنجات، أو ضعف في الذراعين والساقين.
• فقدان الإحساس في الساقين.
• صعوبات في التنسيق بين اليد.
• هبوط الساق – ضعف في الساق يؤدي إلى العرج.
• فقدان الإحساس في منطقة العجان.

يتم التشخيص من قبل الطبيب بناءً على فحص الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري بأكمله. الأشعة السينية، التي تم الحصول عليها نتيجة الفحص، تظهر بوضوح تشوه العظام، وتشكيل النمو والنتوءات، أو منحنيات غير منتظمة في العمود الفقري.

متلازمة ذيل الفرس: الأعراض والأسباب

متلازمة ذيل الفرس هي حالة عصبية خطيرة تتلف فيها الحزمة النهايات العصبيةتمتد من العصعص - الجزء السفلي من الحبل الشوكي. ترتبط بجذور الأعصاب الضفيرة العجزيةوتؤثر على العصب الوركي.

ضغط أو صدمة أو تلف في المنطقة نفق فقريفي منطقة العصعص يمكن أن يؤدي إلى متلازمة ذيل الفرس. تتميز المتلازمة الم حاديرافقه فقدان الحساسية وشلل الأعضاء السفلية: الأرداف وأعضاء الحوض والساقين.

غالبًا ما تحتوي هذه المتلازمة على الأعراض التالية التي تتطلب رعاية طبية طارئة للمرضى الخارجيين:

• فقدان السيطرة على وظائف الأمعاء والمثانة.
• فقدان مؤقت أو دائم للإحساس في المنطقة الواقعة بين الساقين.
• ألم شديد وضعف العضلات.
• اضطراب المشية.

قد تحدث المتلازمة بسبب:

• الصدمة المباشرة
• تضيق العمود الفقري؛
• حالة التهابية مزمنة.

الإصابات الأكثر شيوعًا من هذا النوع هي الثقوب القطنية، والكسور الشديدة المتفجرة مع الهجرة الخلفية لشظايا الجسم الفقري، والفتق الشديد للقرص الفقري، وغير الناجح التخدير الشوكي، مما يؤدي إلى صدمة من القسطرة وتركيزات عالية من مواد التخدير المحلية حول منطقة ذيل الفرس، والجروح النافذة (إصابات السكين والإصابات الباليستية).

يحدث تضيق العمود الفقري في المنطقة القطنية عندما يضيق قطر القناة الشوكية. قد يكون سبب تطور العمليات التنكسية مثل هشاشة العظام هو عيوب النمو التي كانت موجودة عند الولادة وفي السنوات الأولى من حياة المريض.

الحالات الالتهابية المزمنة وأمراض العمود الفقري مثل مرض باجيت الذي يصيب العظام، والساركويد العصبي، واعتلال الأعصاب الالتهابي المزمن المزيل للميالين، والتهاب الفقار المقسط، والسل المزمن يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور هذه المتلازمة.

عند تشخيص متلازمة ذيل الفرس، يقوم الطبيب المعالج بتقييمها قصه كاملهالمرض، ويفحص المريض ويحيله لإجراء الاختبارات التشخيصية.

لتقييم مدى خطورة المرض قد يصف الطبيب للمريض ما يلي:

• فحص الأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).

من يشخص المرض

يمكن تشخيص انضغاط الحبل الشوكي ومتلازمة ذيل الفرس من قبل فريق من الأطباء يتكون من طبيب مفاصل، وأخصائي روماتيزم، وجراح عظام ممارس، وطبيب باطني، وطبيب أعصاب.

لا يمكن منع العديد من أسباب ضغط الحبل الشوكي، ولكن يمكن تخفيفها عن طريق اتخاذ تدابير لمنع ضغط الحبل الشوكي الناجم عن التآكل التدريجي. يمكن الوقاية من هذه المتلازمة من خلال العلاج المنتظم تمرين جسدي‎تقوية العضلات، ودعم الظهر، مما يسمح لك بالحفاظ على مرونة العمود الفقري.

من الضروري الحفاظ على وضعية جيدة و صورة صحيةحياة. يُنصح المرضى بالنوم على مرتبة صلبة واستخدام الكراسي الصلبة والكراسي ذات الذراعين التي تدعم المنحنيات الطبيعية للظهر.

الشرط المهم هو الحفاظ عليه الوزن الطبيعيجثث. إذا كان لدى المريض زيادة الوزن، تتعرض عظام الظهر للضغط المفرط، مما قد يساهم في ظهور أعراض انضغاط الحبل الشوكي.