كسر ضغط العمود الفقري عند الطفل: تهديد غير مرئي. تمارين للشفاء بعد تدليك كسر العمود الفقري الانضغاطي لكسور الفقرات الصدرية

الجزء الرئيسي من العلاج الذي يتم إجراؤه بعد كسر الضغط في العمود الفقري هو فترة إعادة التأهيل. فهو لا يساعد على تحسين حالة المريض فحسب، بل يساعد أيضًا على إعادته إلى نمط الحياة الطبيعي.

تشير إصابة العمود الفقري، وخاصة الكسر، إلى درجة شديدة من الضرر في العمود الفقري، وبعد ذلك يكون هناك احتمال كبير بأن يصبح الشخص معاقًا أو يموت. ويرجع ذلك إلى حدوث تلف في الحبل الشوكي الذي يؤدي وظائف حيوية في جسم الإنسان. أثناء إعادة التأهيل، يتبع المريض تعليمات المتخصصين بدقة ويقوم بأداء التمارين والإجراءات التي تهدف إلى تعافيه. أحد الجوانب المهمة لإعادة تأهيل المريض بعد كسر العمود الفقري هو التدليك، والذي يتم تنفيذه تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج.

ميزات الإجراء

يعتبر كسر العمود الفقري مرضًا خطيرًا ويتطلب تدليكًا خاصًا في مراحل مختلفة من الشفاء. في الممارسة الطبية، يتم استخدام أنواع التدليك التالية:

1. لا ارادي؛
2. نقطة؛
3. كلاسيكي.

يهدف التدليك الذي يتم إجراؤه لكسر الانضغاط إلى إخراج المريض من حالة الاكتئاب وكذلك تطبيع عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية. من الضروري البدء بهذا الإجراء الترميمي في اليوم التالي بعد دخول المريض إلى قسم المرضى الداخليين، أي عند المرور بمرحلة الجر.

ليس أقلها الدور الذي تلعبه الحركات السلبية التي تساعد على تقليل استثارة المنعكسات وتحفيز نشاط مراكز معينة.

يعتمد اختيار هذه التقنية أو تلك على عدد الفقرات التي تضررت نتيجة الكسر، وكذلك على درجة خطورتها. لا ينبغي أن تكون أي تمارين فرك مصحوبة بألم أو زيادة في تحفيز العضلات المتشنجة.

إذا كان المريض يعاني من تلف في فقرات عنق الرحم، فسيتم تنفيذ حركات الاسترخاء في وضعية الاستلقاء، وليس هناك حاجة لإزالة حلقة جليسون. بعد ذلك، يبدأ التدليك بينما يكون المريض في شبه مشد من الجبس.

إجراءات تنفيذ الإجراء في المرحلة الأولية

يجب أن يبدأ الإجراء التصالحي بحركات سلسة لا يمكنها تعطيل نظام الانقباض. في كل قسم على حدة، يتم تنفيذ حركات معينة:

• الصدر هو بداية التدليك، وبالحركات مثل:

1. التمسيد,
2. الضغط
3. عجين؛

• القسم التالي هو المساحات الوربية، حيث يتم إجراء فرك مستقيم وحلزوني.
• يساعد إجراء تدليك البطن على تطبيع حركية الأمعاء وتقوية ألياف العضلات.
• يتم التدليك على الوركين على شكل تمسيد وضغط خفيف وعجن دائري مزدوج وتمسيد مرة أخرى.
• يتم تدليك الجزء السفلي من الساق مع ثني الطرف عند مفصل الورك والركبة. ينصب التركيز الرئيسي على عضلة الساق، ويتم استخدام تقنيات التمسيد والضغط والعجن، ويتم تدليك عضلات الظنبوب الأمامية باستخدام حافة راحة اليد ووسادة الإصبع الكبير.
• يتم تنفيذ المرحلة الأخيرة من الإجراء على اليدين والساعد باستخدام تقنيات معروفة.

مدة الجلسة بأكملها لا تتجاوز 10-15 دقيقة ويجب إجراؤها مرتين في اليوم. عند إجراء التدليك بعد ما بين 10 إلى 20 يوما من بدايته، يسمح للمريض بالجلوس والوقوف والمشي، بينما يجب أن يكون في شبه مشد في جميع الأوقات. ومن هذا الوقت ينتقلون إلى تدليك أكثر تعقيدًا من حيث البنية وتزيد مدته إلى 25 دقيقة.

يبدأون في أداء حركات فرك من الجزء الخلفي من المريض، الذي يكمن في هذا الوقت على بطنه، ويتم استخدام التمسيد والضغط، ويتم عمل شريط مزدوج على أوسع العضلات. بعد عجن العضلات الطويلة، تنتقل إلى المناطق المجاورة للفقرة، والمساحات الوربية في منطقة لوحي الكتف ومنطقة الحوض. بعد أن ينقلب المريض على ظهره، يبدأ التدليك في منطقة الصدر، ويتم ذلك عن طريق التمسيد والضغط والعجن الدائري الفردي والمزدوج والهز. يتم استخدام طرق مختلفة لعجن المراق والقص والمساحات الوربية، دون أن ننسى الكتفين وحزام الذراع العلوي.

التدليك خلال الفترة الثانية من العلاج

تقنية التدليك، التي يتم إجراؤها في المرحلة الثانية من العلاج، تعني إزالة الجص من المريض، وسيبقى بدونه. يغير هذا العامل منهجية تنفيذ الحركات التصالحية والآن الهدف الرئيسي هو استعادة حركة العمود الفقري العنقي، مع عدم نسيان منطقة الياقة والرقبة وحزام الكتف. يمكن للمريض إما الاستلقاء على بطنه أو الجلوس. يتضمن التدليك التسلسل التالي.

الجهاز العضلي الهيكلي في مرحلة الطفولة ليس قويا بما فيه الكفاية، لأن العظام تنمو بنشاط. ولهذا السبب، تحدث إصابات مختلفة عند الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين، ولكن بسبب القدرات التعويضية العالية، تشفى الكسور بشكل أسرع بكثير، بالطبع، إذا تم تقديم المساعدة اللازمة بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. على سبيل المثال، في حالة إصابة العمود الفقري بالضغط، يتم تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير، والتي تشمل إجراءات العلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج الطبيعي، وارتداء مشد داعم، وفي بعض الحالات يشار إلى التدخل الجراحي.

ما هو كسر ضغط العمود الفقري؟

يتكون العمود الفقري، وهو القسم الرئيسي من الجهاز العضلي الهيكلي، من فقرات - حلقات عظمية صغيرة الحجم لها جسم وقوس وتشكل القناة الشوكية التي تحتوي على الحبل الشوكي.

كسر الانضغاط، الذي ينتهك سلامة العمود الفقري، يؤثر في المقام الأول على الفقرات. الضغط يعني ضغطًا قويًا و/أو حادًا، والضغط على العمود الفقري، ونتيجة لذلك يكتسب الجزء الأمامي من الفقرة (أو عدة حلقات عظمية) شكلًا على شكل إسفين. في بعض الحالات، تتشوه الفقرة لدرجة أن شظاياها تنغرس في القناة الشوكية، مما يضغط على الحبل الشوكي أو يلحق به الضرر.

وفقا للإحصاءات، في مرحلة الطفولة الأجزاء التالية من العمود الفقري "تعاني" بسبب السمات التشريحية:

• عنق الرحم - في 1.5٪ من الحالات؛
• الصدر العلوي - 5.8%؛
• صدر متوسط ​​- 61.7%؛
• الجزء السفلي من الصدر - 21.5%؛
• قطني - 9.5٪.

أندر وأخطر من حيث العواقب غير المرغوب فيها هو إصابة العمود الفقري في منطقة عنق الرحم. إنه محفوف بشلل عضلات الجهاز التنفسي، وإذا أصيب الحبل الشوكي، فإن الطفل يواجه الجمود الكامل تقريبا.

تصنيف

عند تصنيف إصابات الضغط في العمود الفقري، يتم أخذ عدة عوامل بعين الاعتبار:

• درجة ضغط (تشوه) الجسم الفقري نتيجة للعمل الميكانيكي.
• ملامح الضرر
• شدة الأعراض.

يميز الخبراء ثلاث درجات من تشوه العمود الفقري بسبب الكسر الانضغاطي:

1. خفيف - يقل حجم الفقرة بما لا يزيد عن 30% من حجمها الأصلي.
2. معتدل - هناك ما يقرب من 50٪ ضغط على الفقرات.
3. شديدة - تتميز بانخفاض حاد في ارتفاع الجسم الفقري - بنسبة تزيد عن 50%.

عند دراسة خصائص الإصابة، يقوم الأطباء بتقسيم الكسور الانضغاطية إلى الأنواع التالية:

1. على شكل إسفين. يأخذ الجزء الأمامي العلوي من الجسم الفقري (الذي يواجه عظمة القص) شكلاً على شكل إسفين.
2. ضغط المسيل للدموع. هذا النوع من الإصابة هو نوع مختلف من النوع السابق من الكسر. نتيجة للإصابة، يتم تمزق الجزء الأمامي العلوي من الفقرة، وتظهر الأشعة السينية خط تمزق مع ملامح غير مستوية. يتحرك هذا الجزء إلى الأمام وإلى الأسفل قليلاً، مما يؤدي إلى إتلاف الأربطة.
3. التجزئة. مع هذا الضرر، ينقسم الجسم الفقري وحتى الأقراص الفقرية إلى عدة أجزاء. غالبًا ما تخترق الشظايا من الفقرات الخلفية القناة الشوكية، مما يؤدي إلى إتلاف الحبل الشوكي.

بناءً على شدة الأعراض، تنقسم إصابات العمود الفقري الانضغاطية إلى نوعين:

1. غير معقدة. يشعر الطفل بألم قصير الأمد ومتوسط ​​الشدة مباشرة بعد الكسر. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الإصابة بشكل خفي، حيث يظن الآباء أن الإصابة الخطيرة هي كدمة عادية.
2. معقد. من السهل جدًا ملاحظة مثل هذا الكسر، لأنه بالإضافة إلى الألم، يتم ملاحظة الأعراض العصبية. تؤدي شظايا العمود الفقري إلى إتلاف الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، وهو ما يتجلى، على سبيل المثال، في فقدان الإحساس.

دكتور عن إصابة ضغط العمود الفقري - فيديو

أسباب كسر الضغط

السبب الرئيسي لإصابات العمود الفقري الانضغاطية عند الأطفال هو التأثير الميكانيكي القوي. في أغلب الأحيان، يحدث الكسر إذا كان الطفل:

• يسقط من ارتفاع على الظهر أو الصدر أو الساقين أو الأرداف.
• ينحني الظهر بشكل حاد أثناء الشقلبات.
• يتلقى ضربة قوية على العمود الفقري.
• يضرب رأسه أثناء الغوص (ما يسمى بإصابات الغواص - السبب الرئيسي لضغط العمود الفقري العنقي).

من بين العوامل التي تثير حدوث الكسور الانضغاطية عند الأطفال، يحدد الخبراء المتطلبات الأساسية التالية:

1. يمكن للعمود الفقري الصحي أن يتحمل الأحمال البدنية العالية جدًا. في حالة العمود الفقري الضعيف أو المتخلف، حتى الأحمال الخفيفة تؤدي إلى إصابات الضغط.
2. في حالة هشاشة العظام، والتي تحدث أيضًا عند الأطفال، تنخفض كثافة العظام، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالضغط حتى أثناء الأنشطة العادية: الركض والمشي والقرفصاء.
3. بسبب نقص الفيتامينات وبعض المعادن (خاصة الكالسيوم)، تتدهور حالة الجسم بأكمله، بما في ذلك أنسجة العظام والعضلات. ولهذا السبب يصبح العمود الفقري ضعيفًا ولا يستطيع دائمًا تحمل النشاط البدني.

في كثير من الأحيان، يتم دمج إصابات الضغط مع إصابات أخرى، على سبيل المثال، كسور الذراعين والساقين، وحلقة الحوض، والارتجاج. و"اللوم" في ذلك هو حركة الأطفال، حيث يمكن أن يسقط الطفل أثناء اللعب، في فصل التربية البدنية، وأثناء أي نشاط آخر.

الأعراض والعلامات

لا يتم دائمًا توضيح الصورة العرضية لانضغاط العمود الفقري، خاصة إذا كان الكسر غير معقد. الأعراض الرئيسية لإصابة العمود الفقري هي الألم بدرجات متفاوتة الشدة والحركة المحدودة. تعتمد شدة هذه العلامات على مكان الكسر:

1. في حالة تلف المنطقة الصدرية، يكون الألم موضعيًا في المنطقة بين الكتفين، ولكنه عادة ما يكون ذا طبيعة حزامية. بعد الإصابة، يكون الألم قويا، ويتوقف التنفس لمدة 3-5 دقائق. في هذه الحالة، يصبح الجلد شاحبًا ومزرقًا. بعد استعادة وظيفة الجهاز التنفسي، تضعف الأحاسيس المؤلمة وتصبح أقل موضعية.
2. عند إصابة المنطقة القطنية يتم الحفاظ على التنفس، ولكن يعاني الطفل من آلام شديدة في منطقة البطن، خاصة عند الانقلاب من الخلف إلى البطن. في بعض الحالات، يكون هناك زيادة في قوة عضلات العمود الفقري وانحناء العمود الفقري في مكان الإصابة.
3. إذا أصيب الطفل في العمود الفقري العنقي، فإن الألم يسبب إزعاجا خاصا عند تحريك الرأس وعند الضغط على المنطقة المتضررة.

الأعراض الأكثر ندرة للكسور الانضغاطية (في حالة الصدمة المعقدة) عند الطفل هي:

• مشاكل في التبول.
• اضطراب التغوط
• شلل جزئي في الأطراف.
• خفض ضغط الدم.

في بعض الأحيان، بعد الإصابة، لا يستطيع الطفل النهوض والمشي، لذلك يتم نقله إلى الطبيب في وضعية الاستلقاء. عادة، في حالة الكسور الانضغاطية الخفيفة، يتحرك الأطفال بشكل مستقل وبشكل طبيعي نسبيًا.

ولهذا السبب يذهب بعض الأطفال إلى الطبيب في وقت متأخر جدًا، عندما تتفاقم حالتهم بشكل ملحوظ. ولهذا السبب فإن أي إصابة في الظهر تتطلب عناية طبية فورية، حيث قد تتضرر الأعضاء الداخلية أيضًا.

التشخيص

يتم تشخيص جميع أنواع الكسور من قبل طبيب الرضوح الذي يدرس ظروف الإصابة والصورة السريرية وبيانات الفحص.

في البداية، يقوم الطبيب بجس العمود الفقري لتحديد المكان الأكثر إيلاما، مع الإشارة إلى المنطقة المتضررة. في حالة الضغط الشديد، الذي يرافقه إزاحة الأقواس، هناك حداب مرضي - زيادة في الانحناء الفسيولوجي للعمود الفقري.

يجب أن يكون مفهوما أن الفحص لا يقدم دائمًا صورة دقيقة عن انتهاك سلامة الفقرات.لذلك، غالبا ما يصف أطباء الرضوح مجموعة كاملة من طرق التشخيص الفعالة:

1. الأشعة السينية للعمود الفقري هي الإجراء البحثي الرئيسي للكشف عن وجود الكسر. يتم إجراء الأشعة السينية بشكل جانبي ومباشر من أجل تحديد مكان الإصابة ودرجتها بدقة.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو وسيلة تشخيصية إضافية توصف لتأكيد أو دحض الشكوك حول إصابة النهايات العصبية.
3. يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) لفحص المنطقة المتضررة بمزيد من التفصيل لتحديد التغيرات في بنية العظام. ومن الضروري أيضًا ظهور كدمة في موقع الكسر - فالتصوير المقطعي سيساعد في اكتشاف النزيف الداخلي.
4. قياس الكثافة هو فحص بالأشعة السينية لكثافة المعادن في العظام، والذي يتم الإشارة إليه في حالة الاشتباه في الإصابة بهشاشة العظام لدى الطفل.

من المهم التمييز بين الكسر الانضغاطي والحداب اليافعي (الانحناء) والفقرات الخلقية ذات الشكل الإسفيني وغيرها من الحالات الشاذة. بالإضافة إلى ذلك، لتحديد وجود إصابات مصاحبة، قد يحيل الطبيب الطفل إلى متخصصين في جراحة المخ والأعصاب.

علاج الطفل

مع إصابات الضغط الخفيفة في الفقرات، غالبا ما تكون هناك حالات عندما يتم نقل الطفل إلى المستشفى من قبل الوالدين، لأن الأعراض خفيفة، ويظل الأطفال متحركين، ويشكون فقط من الألم في الشفرات.

يوصي الأطباء باستدعاء سيارة إسعاف على الفور عند حدوث أي إصابة في العمود الفقري عند الأطفال.إذا لم يتحرك الطفل، يمنع منعا باتا جره أو هزه أو محاولة قلبه على بطنه. ويجب على الوالدين تهدئة الطفل المصاب والتحدث معه حتى وصول الفريق الطبي.

يجب نقل الطفل إلى الوضعية التي اتخذها بعد الكسر، بعد وضعه أولاً على سطح صلب. سيؤدي ذلك إلى تقليل خطر تلف القناة الشوكية بسبب شظايا العمود الفقري إذا تكونت بسبب الإصابة.

يتم علاج الطفل الذي تعرض لإصابة ضغط غير معقدة في المستشفى ثم يخضع للشفاء في العيادة الخارجية تحت إشراف جراح أو طبيب رضوح. في حالة إصابة العمود الفقري المعقدة، يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي، ويتم إعادة التأهيل في مراكز خاصة.

يتكون العلاج "الكلاسيكي" لكسر الانضغاط لدى الطفل من الخطوات التالية:

1. يقوم الطبيب بتخفيف الألم باستخدام الأدوية (مع مراعاة عمر المريض). في الحالات الشديدة بشكل خاص، توصف المسكنات الأفيونية.
2. بناءً على نتائج التشخيص، يحدد الطبيب المعالج مدى خطورة الكسر ويختار طريقة العلاج المحافظة أو الجراحية.
3. ثم يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل، والتي تهدف إلى استعادة قوة العضلات ووظيفة الانثناء وتمديد العمود الفقري.

العلاج المحافظ

عادة ما يتم علاج الكسور الانضغاطية الخفيفة بشكل متحفظ. ولاستعادة الفقرات التالفة، يتم وضع مشد على المنطقة المصابة. وبالإضافة إلى ذلك، يشار إلى طرق العلاج التالية:

1. وظيفي. إذا كان الجسم الفقري مضغوطاً بمقدار الثلث، ولم يكن هناك ضرر عصبي، يصف الطبيب تصحيح العمود الفقري للطفل باستخدام الجر الطولي على لوح مائل.
2. إعادة الوضع. تتضمن هذه الطريقة زيادة ثابتة في زاوية ميل السطح الصلب (على سبيل المثال، سرير العظام). يسمح لك الإجراء بتحسين درجة امتداد العمود الفقري تدريجيًا.

الطرق الجراحية

بالنسبة للضغط المتوسط ​​إلى الشديد، يصف الأطباء عادة العلاجات الجراحية. في مرحلة الطفولة، يشار إلى عمليات منخفضة الصدمة (مغلقة) تحت التخدير الموضعي:

1. رأب العمود الفقري.خلال هذا الإجراء، يتم حقن محلول تصلب خاص في جسم الفقرة المتضررة. ويتم هذا التلاعب من خلال ثقب صغير في الجلد باستخدام إبرة خاصة.
2. رأب الحدب.طريقة تسمح لك باستعادة شكل وارتفاع حلقات العظام. باستخدام أنبوب رفيع، يتم إدخال بالون صغير في الفقرة المتضررة، فيقوم برفع جسمها ويشكل تجويفاً فيها. ثم تتم إزالة البالون، ويتم ملء المساحة الناتجة بمحلول تصلب. يتيح لك هذا الإجراء ما يلي:

   تقليل الألم

   منع المزيد من نزول الفقرات التالفة.

   استعادة منحنيات العمود الفقري الصحيحة تشريحيا.

   تقليل احتمالية الإصابة بالكسور الانضغاطية في المستقبل.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، يشار إلى العمليات المفتوحة التي تتم تحت التخدير العام. يقوم الجراحون بتثبيت الفقرة عن طريق ربطها بالفقرات المجاورة لها باستخدام عناصر تثبيت خاصة.

إعادة تأهيل

العلاج المناسب ليس سوى جزء من علاج العمود الفقري التالف. عنصر آخر مهم للغاية لاستعادة الفقرات هو مجموعة من تدابير إعادة التأهيل.يعتمد تعيينها وتنفيذها على شدة الإصابة، ووجود مضاعفات (على سبيل المثال، إصابة الحبل الشوكي) ونجاح العلاج.

تدابير الترميم الرئيسية:

• العلاج الطبيعي (لفائف البارافين، العلاج بالترددات العالية جدًا، العلاج بالمغناطيس)؛
• التدليك (يتم إجراؤه بواسطة أخصائي، لأن نجاح مسار العلاج بأكمله يعتمد على جودة العلاج)؛
• السباحة (غالبًا ما يُنصح الأطفال بزيارة حمام السباحة لاستعادة حركة العمود الفقري وبناء العضلات).

الطريقة الرئيسية للتعافي بعد كسر الانضغاط هي تمارين العلاج الطبيعي (PT)، والتي يتم إجراؤها بالتوازي مع الأنشطة الأخرى. في حالة الأضرار الخفيفة التي لحقت بالفقرات، يوصف العلاج بالتمارين الرياضية منذ الأيام الأولى بعد الإصابة.

ينقسم العلاج الطبيعي، مثل العلاج الطبيعي، إلى عدة مراحل، ويجب تنفيذ المراحل الثلاث الأولى في وضعية الاستلقاء:

1. في الأيام السبعة الأولى بعد الإصابة بالضغط، يتم إجراء تمارين بسيطة، والغرض منها هو تحسين أداء الجهاز الهضمي والقلب والجهاز التنفسي، وكذلك منع ضمور العضلات. على سبيل المثال، يظهر للطفل:

   ثني وتمديد اليدين والمرفقين والقدمين؛

   الضغط وفك اليدين.

   ثني الساقين عند الركبتين.

   التنفس البطني العميق.

2. تهدف تمارين المرحلة الثانية (2-3 أسابيع القادمة) إلى تحسين الدورة الدموية وتشكيل مشد العضلات وتقويته. يُسمح للطفل بإجراء العلاج بالتمرين وهو مستلقٍ على بطنه. تحت إشراف المعلم يقوم الطفل بما يلي:

   يحرك ذراعيه في اتجاهات مختلفة ويرفعهما.

   ثني الساقين عند الركبتين وتصويبهما بالرفع؛

   يؤدي "دراجة"؛

   يرفع الرأس والكتفين.

3. وفي المرحلة الثالثة، والتي تستمر حوالي شهر، يتم إعداد العمود الفقري للطفل لوضعية عمودية من خلال تقوية عضلات الحوض والعمود الفقري. مميزات التمارين:

   يتم تنفيذها باستخدام شريط مطاطي.

   يقف الأطفال على أربع.

4. تتميز المرحلة الأخيرة من العلاج بالتمرين بحدث مهم: يقوم الطفل من السرير. ولذلك، من المهم التأكد من أن العمود الفقري يعتاد على الاتجاه الرأسي واستعادة النشاط الحركي العام. يؤدي الأطفال تمارين متكئين على السرير أو الحائط:

   رفع واختطاف الساقين.

   انحنى؛

   لفة من الكعب إلى أخمص القدمين.

وحتى بعد انتهاء فترة إعادة التأهيل، تتم ملاحظة الطفل لعدة سنوات. وطوال هذا الوقت يتم إجراء التمارين العلاجية تحت إشراف متخصصين.

الجمباز العلاجي في المنزل - فيديو

نمط الحياة والعادات الغذائية

عند علاج وإعادة تأهيل إصابات العمود الفقري الانضغاطية، من المهم اتباع جميع تعليمات الطبيب. على سبيل المثال، من الضروري مراقبة الأطفال النشطين الذين يجدون صعوبة في الحفاظ على الراحة في الفراش ومحدودية الحركة.

بعد عودة الطفل إلى المنزل، يجدر التأكد من ارتداء المشد (إذا لزم الأمر)، وتناول الأدوية لتقوية العظام، والامتناع عن النشاط البدني المفرط، وحضور جلسات التدليك العلاجي.

بالإضافة إلى ذلك، يحتاج آباء المرضى الصغار إلى تعديل نظامهم الغذائي لتقوية واستعادة أنسجة العظام. للقيام بذلك، يتضمن النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات والمعادن التالية:

• الكالسيوم - موجود بكميات كبيرة في منتجات الألبان، بما في ذلك الجبن والبقوليات والمكسرات وبذور السمسم والرنجة وسمك السلمون.
• المغنيسيوم - موجود في المكسرات والسلطة والموز والمأكولات البحرية.
• الزنك - يوجد بكميات كبيرة في مسحوق الكاكاو، والمأكولات البحرية، والمكسرات، ولحم البقر، والحنطة السوداء؛
• فيتامين ب6 وحمض الفوليك - هذه العناصر موجودة في الكبد والبقوليات والبنجر والموز.

أثناء العلاج وإعادة التأهيل، من الضروري، قدر الإمكان، تجنب الأطعمة التي تغسل الكالسيوم من العظام (القهوة والشاي القويين والصودا) وتتداخل مع امتصاصه الطبيعي (الأطعمة الدهنية). الجبن هو "مصدر" لذيذ وصحي للكالسيوم، ويحتوي الجبن القريش على الكالسيوم الذي يسهل على الجسم هضمه.
تحتوي البقوليات، وخاصة الفاصوليا، على الكثير من الكالسيوم.

المضاعفات والعواقب المحتملة

يستغرق إعادة تأهيل الطفل بعد كسر انضغاطي في العمود الفقري وقتًا طويلاً ويتطلب صبرًا هائلاً من الوالدين. التشخيص الأكثر ملاءمة يتعلق بتلف العمود الفقري الخفيف، والذي عادة ما يؤدي إلى الشفاء التام.

في حالة التأخر في طلب المساعدة الطبية أو حدوث كسر معقد، قد تحدث مضاعفات مثل:

• انحناء العمود الفقري - حداب ما بعد الصدمة والجنف.
• الداء العظمي الغضروفي (تغيرات تنكسية في الأقراص الفقرية والفقرات والمفاصل القريبة) ؛
• تضيق القناة الشوكية.
• تلف جذور الأعصاب، مما يؤدي في بعض الحالات إلى الشلل.

بالطبع، يكاد يكون من المستحيل حماية الطفل من الإصابات والسقوط المختلفة. ومع ذلك، لا يزال بإمكان الآباء منع حدوث كسر الانضغاط إذا قاموا بتزويد أطفالهم بالتغذية المناسبة الغنية بالكالسيوم والفيتامينات، والمستوى المطلوب من النشاط البدني، ولا ننسى أيضًا إجراء فحوصات منتظمة للهيكل العظمي للطفل. فقط في هذه الحالة سيبقى العمود الفقري للطفل قويًا وصحيًا.

كلمة تدليك مشتقة من الكلمة الفرنسية Masser - للفرك. التدليك هو مزيج من التأثيرات الانعكاسية والميكانيكية على جسم الإنسان والجسم، على نقاط الوخز بالإبر ومناطق الانعكاس.

التأثير الذي يمارس على الجسم يأتي في شكل تمسيد، وفرك، وضغط، واهتزاز، يتم تطبيقه على الجسم بمساعدة اليدين وبمساعدة أدوات خاصة. للحصول على تأثير أكبر، يتم استخدام الزيوت الخاصة والكريمات والمراهم التي يمكن أن يكون لها تأثير دافئ ومنشط على منطقة معينة. يتم استخدام الزيوت في أغلب الأحيان من قبل المتخصصين، لأنها تحتوي على خليط من المواد الجاهزة.

عند التعرض لمستقبلات الجلد والعضلات أثناء التدليك، ينتقل عدد كبير من النبضات العصبية إلى الدماغ، مما له تأثير مريح ومقوي وإيجابي بشكل عام على جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن الحصول على تأثير منشط عند التأثير على مناطق معينة واختيار الزيوت ذات المكونات النشطة.

أين تم استخدامه لأول مرة كعلاج؟

لقد ثبت منذ فترة طويلة أن الأشخاص البدائيين مارسوا مثل هذا التأثير الميكانيكي على البشر من أجل تخفيف أو إزالة الألم في الظهر والأطراف الأخرى. تم وصف التدليك بمزيد من التفصيل والتنوع في اليابان والصين. لإتقان هذه التقنية، قاموا ببناء مدارس خاصة تدرس كيفية تدليك العمود الفقري (جميع الأجزاء)، والرأس، والأطراف العلوية والسفلية، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا.

وفي عصرنا هذا، يعد التدليك جزءًا لا يتجزأ من العلاج والوقاية من أمراض مثل الجنف وهشاشة العظام والتهاب الفقار والتهاب المفاصل. بالإضافة إلى علاج أمراض الروماتيزم، يتم استخدامه لإعادة التأهيل بشكل أسرع بعد إصابات أكثر خطورة، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ونبرة الأنسجة العضلية، ومنعها من الضمور.

التدليك وأنواعه

من بين مجموعة واسعة من التقنيات والمدارس، من الصعب إنشاء تصنيف. لكن الأنواع التالية تتميز بشكل تقليدي:

1. الرياضة - مصممة لتدريب الأفراد ذوي الميول الرياضية، وتساعد على منع الالتواء والتمزقات والخلع أثناء التدريب وتخفيف التعب والألم بعد ذلك.
2. صحي - يسمح بالوقاية للمرضى طريحي الفراش، ويمنع حدوث تقرحات الفراش والتورم.
3. علاجي – يسمح لك باستعادة وظائف العضلات المفقودة بسبب الإصابة أو الجراحة.
4. مستحضرات التجميل - تحظى بشعبية كبيرة بين النساء، وتهدف بشكل أساسي إلى الحفاظ على قوة عضلات الوجه، وبالتالي تقليل احتمال ظهور التجاعيد.

بناءً على أصل التكنولوجيا، يتم تقسيمها إلى السويدية والفنلندية والشرقية والمحلية. حسب طريقة التنفيذ يمكن أن تكون يدوية وفنية (أجهزة). يمكن علاج الأمراض بفضل التقنيات التالية:

• القلب والأوعية الدموية.
• الأمراض العصبية.
• المفاصل والعظام.
• أمراض عضلات الجهاز التنفسي.
• واشياء أخرى عديدة.

يمكن الوصول إلى المدرسة المحلية والتدليك العلاجي الخاص بها ودراستها بالتفصيل. ويحدد العديد من التقنيات الأساسية التي، عند تنفيذها بشكل صحيح، يكون لها تأثير علاجي ووقائي:

1. ضربات بسيطة. يبدأ التدليك بتمسيد منطقة المشكلة لتدفق تدريجي للدم. يجب ألا يكون التأثير قويًا وخشنًا، حيث قد يحدث الألم في البداية. تحتوي هذه التقنية على أنواع مختلفة: التمسيد المستوي (تستقر راحة اليد بإحكام على الظهر وتنزلق على طوله دون مقاومة، من عنق الرحم إلى منطقة أسفل الظهر وإلى الجانبين من منتصف الظهر)، والإمساك المستمر بالطرف (الذراع أو يتم إمساك منطقة الساق بإحكام حولها وتؤدي إلى منتصف الطرف)، إمساك متقطع (الإمساك بالتناوب وإرخاء المنطقة التي يتم تدليكها).
2. الاحماء عن طريق فرك. ويكون التأثير أقوى، على مستوى عتبة الألم. وسوف يزيد بشكل كبير من دوران الأوعية الدقيقة، مما يوفر للمنطقة تدفق الدم الطازج. يمكن أن يكون الفرك على شكل مشط (بالأصابع الوسطى) وعلى شكل مشعل (مع تباعد منصات الأصابع). بالإضافة إلى ذلك، يتميز فرك الكماشة (الإمساك بمساحة من الجلد بين الإبهام والباقي).
3. عجن العضلات المشكلة. إنه إجراء أكثر نشاطًا، يستهدف مجموعة عضلية محددة، ويتم إجراؤه بشكل حلزوني في اتجاه الجاذبية، من عنق الرحم إلى أسفل الظهر. هناك عجن متقطع ومستمر. في الحالة الأولى، يأخذون قطعة من الجلد ويحركونها بيد واحدة تجاه أنفسهم، وبالأخرى عكس أنفسهم.
4. التربيت أو الضرب بعد إحماء العضلات. لا ينبغي أن يسبب التنفيذ الصحيح لهذه التقنية ألما شديدا، على العكس من ذلك، يجب أن يكون له تأثير مريح، وهو شعور بالاسترخاء في منطقة المشكلة. التصفيق براحة اليد مع الضغط على الإبهام، قم بذلك بالتناوب. يتم التنصت بيد مثبتة في قبضة. ويتم التقطيع بحافة راحة اليد بنفس الطريقة المتبعة مع الآخرين، بالتناوب مع اليد الأخرى.

مؤشرات وموانع

نطاق مؤشرات التدليك كبير جدًا ومتنوع. يتم استخدامه في أغلب الأحيان وبشكل فعال:

1. كإجراء وقائي وللحفاظ على النغمة لدى الأشخاص الأصحاء.
2. للحصول على تأثير علاجي في أمراض مثل التهاب العضلات، وألم عضلي، والتهاب المفاصل، والتهاب الجذر، واضطرابات الشلل، والذبحة الصدرية، وانخفاض ضغط الدم الشرياني، وارتفاع ضغط الدم، والتهاب المعدة، والتهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والربو القصبي.
3. مع الصداع المتكرر، تنشأ بسبب مشاكل في منطقة عنق الرحم.
4. متلازمة الألم في أجزاء مختلفة من الظهر (العنقية، الصدرية، القطنية)، في الأطراف السفلية والعلوية.
5. تخفيف الألم الناتج عن الالتواء والخلع والكسور.
6. الوقاية من تقرحات الفراش لدى المرضى المستقرين والسمنة.
7. لاستعادة وظيفة العضلات بعد العمليات الجراحية وحروق الأطراف والالتصاقات.
8. العلاج والوقاية من أمراض العضلات والعظام لدى الأطفال الصغار والمراهقين.
9. التدليك الوقائي للعمود الفقري للرضع من أجل نمو العظام بشكل سليم (هناك موانع أكثر للأطفال).

يمكن سرد قائمة المؤشرات لفترة طويلة جدًا، لكن قائمة موانع الاستعمال أكثر أهمية. ولا يمكن القيام بذلك في الحالات التالية:

1. إذا كان هناك أي موانع من الطبيب.
2. نزيف من أي أصل.
3. أمراض الدم ذات الطبيعة الخبيثة.
4. العمليات الالتهابية قيحية.
5. الأمراض التي تصيب الجلد والأظافر والشعر.
6. الأمراض الالتهابية للأوعية الدموية والخلايا الليمفاوية.
7. عمليات الحساسية مثل وذمة كوينك، الحساسية المفرطة.
8. التكوينات الخبيثة.
9. اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء والإسهال).
10. في فترة ما بعد الجراحة أو المضاعفات بعد الجراحة.
11. لكسور أجزاء مختلفة من الظهر (عنق الرحم والصدر والقطني).

تدليك الظهر في المنزل

إذا كنت ترغب في القيام بالتدليك في المنزل بنفسك أو بمساعدة عائلتك، فلا تنس أن تتعرف على موانع الاستعمال. سيكون مثل هذا التدليك غير فعال بسبب الجهل بقواعد وتقنيات تنفيذه. للتدليك العلاجي في المنزل، يمكنك استخدام مدلكين مختلفين من شأنه تحسين التأثير بشكل كبير. عند استخدام المدلك من الممكن إجراء تدليك ذاتي، فهو لن يكون علاجياً، لكنه سيخفف التعب والتوتر في العضلات.

سيساعد التدليك في المنزل على تخفيف التعب والثقل الناتج عن تصلب العضلات، ولكن إذا كانت هناك مشاكل خطيرة فمن الأفضل الاتصال بالمتخصصين في هذا المجال. تذكر أنه في حالة ظهور مضاعفات، فلن يتمكنوا من تقديم المساعدة في المنزل، وقد يكون للتأخير تأثير ضار على صحة المريض.

1. فرك. ابدأ دائمًا بهذه الأشياء، لأنها ستسمح للجلد والعضلات بالتكيف مع القوة وزيادة تدفق الدم. يبدأ الفرك من الرقبة إلى أسفل الظهر ومن المركز إلى الأطراف. يمكنك إجراء ضربات مستقيمة عن طريق تبديل جانب واحد من الظهر والآخر. تستمر هذه المرحلة من 10 إلى 15 دقيقة.
2. ثم ينتقلون بسلاسة إلى عجن عضلات الظهر. من خلال وضع يديك فوق بعضهما البعض، قم بزيادة الضغط على الأنسجة وحركها في دائرة، مع التركيز على إبهاميك. لا تفعل أكثر من 15 دقيقة.
3. يجب أن يتم النقر والاهتزاز بحذر، ويتم إجراؤه بحافة راحة اليد أو سطح راحة اليد بالكامل. يمكنك أيضًا استخدام حركات أكثر خشونة، مثل قرص منطقة من الجلد ودحرجتها على الظهر بإبهامك، أو تحريك حافة راحة يدك مثل المنشار. يجب ألا تتجاوز المدة 20 دقيقة.

يظهر التأثير الإيجابي في شكل احمرار وتخفيف الألم. مثل هذا التدليك المنتظم يمكن أن يحافظ على قوة العضلات ويحسن نوعية حياة المريض.

تدليك لإصابات وكسور العمود الفقري

في حالة الكسور، يجب أن يتم التدليك من قبل أخصائي من هذا النوع ووفقا للتعليمات الصارمة للطبيب المعالج. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تقنيات مختلفة للكسور المختلفة. حدوث الكسور:

1. يتميز الكسر الانضغاطي بانخفاض المساحة بين الفقرات وإصابة الجسم الفقري.
2. يمكن أن يكون كسر القوس الفقري معقدًا بسبب الأعراض العصبية ويتميز بألم شديد ليس فقط في منطقة الإصابة، ولكن أيضًا أسفلها.
3. كسر العمليات الأخرى، وهي الشائكة والعرضية.

أنجح أنواع التدليك المستخدم للكسور هو العلاج بالضغط والانعكاس والكلاسيكي مع انخفاض قوة التأثير.

في المراحل المبكرة، عندما يتم علاج المريض في المستشفى، تكون مهمة المعالج بالتدليك هي توفير تأثير مريح ومريح. يتم ذلك لإلهاء المريض عن إصابته وتحسين تدفق الدم المحلي وتقليل الألم. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن نتذكر أن عضلات الطرف غير المتحرك سوف تصبح مخدرة ولن تكون قادرة على أداء وظائفها ولا يمكن القيام بذلك بدون معالج تدليك.

يوصف التدليك في موعد لا يتجاوز يومين بعد دخول المريض إلى المستشفى مصابًا بكسر. تتمثل مهمة المعالج بالتدليك خلال هذه الفترة في منع العضلات من الضعف التام والحفاظ عليها في حالة جيدة ليس فقط عن طريق التدليك، ولكن أيضًا عن طريق أداء حركات سلبية، مثل الثني والتمديد، والضغط، والفتح، والاختطاف إلى الجانبين والتقريب العكسي. ويجب أن يكون التدليك بجرعات واضحة ولا يسبب ألماً في المنطقة المصابة.

لإصابات عنق الرحم

في حالة كسور وإصابات العمود الفقري العنقي، يتم التدليك بينما يكون المريض مستلقيًا على ظهره، دون إزالة أدوات التثبيت. افعل ذلك بعناية، بدءًا من الصدر بسلاسة، ثم انتقل إلى الأسفل. على عضلات الصدر، قم أولا بإجراء التمسيد الطولي، والضغط والفرك 4-5 مرات، وتكرار المجمع بأكمله حتى 6 مرات. بعد الوصول إلى المساحات الوربية، يتم إجراء الفرك والعجن الحلزوني والمستقيم بنفس المقدار.

بالإضافة إلى ذلك، يحاولون تقوية عضلات البطن وأسفل الظهر بنفس التمارين ولكن بحمل أقوى. ثم ينتقلون إلى الأطراف، أولاً الساقين، ثم الذراعين. مع عدم نسيان القيام بحركات سلبية في المفاصل. يتم التدليك مرتين في اليوم لمدة 20 دقيقة.

بعد خروج المريض من المستشفى وإزالة أجهزة التثبيت، تبدأ الفترة الثانية وتكمن خصوصيتها في أن مهمة المعالج بالتدليك هي استعادة الحركة الأصلية للجزء أو الجزء التالف. لهذا الغرض، يتم استخدام تدليك منطقة عنق الرحم. ومع وجود المريض في وضعية الجلوس تتأثر العضلات بتدفئتها وفركها وعجنها. لكن لا تنسى تدليك الأجزاء السفلية. يتم تكرار المجمع بأكمله حتى 5 مرات، مما يزيد من وتيرة وكثافة الجلسات.

لإصابات العمود الفقري القطني

يختلف تدليك العمود الفقري لإصابات الصدر في أنه من الضروري تقوية الإطار العضلي للمنطقة الصدرية والقطنية، بالإضافة إلى إجراء نفس التلاعبات المستخدمة في إصابة العمود الفقري العنقي. يكون المريض في وضعية الاستلقاء، يبدأ من الصدر بضربات خفيفة، ويزيد تكرارها، ثم ينتقل إلى الفرك، والعصر، والرج. في البداية، يجب ألا تكون التقنية حادة وخشنة، بسبب ارتفاع خطر الإصابة. يتم تنفيذ المجمع حتى 5 مرات. تستمر الفترة الأولى في المتوسط ​​حتى 15 يومًا.

تبدأ الفترة الثانية عندما يتمكن المريض من الوقوف والمشي بشكل مستقل. وهنا مهمة المعالج بالتدليك، بالإضافة إلى الحفاظ على النغمة، هي تشكيل الموقف الصحيح والموقف عند المشي والجلوس. الفرق عن الأول هو في وتيرة وقوة التدليك، وفي كل مرة يجب زيادة كل هذا حتى يتعافى المريض تماما.

أثناء حدوث كسر في العمود الفقري، تتعرض سلامة عناصره الهيكلية – الفقرات – للخطر. آليات كسر العمود الفقري يمكن أن تكون مختلفة. هذه هي تمديد الانثناء (تمديد الانثناء) والدوران (الدوران حول المحور الطولي) والضغط (الضغط والضغط) للأجسام والأقواس الفقرية. علاوة على ذلك، فإن النوع الأخير، وهو الكسر الانضغاطي للعمود الفقري، هو الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية. هذه اللؤلؤة نفسها هي الأخطر من حيث المضاعفات المحتملة.

الأسباب

لكي يتشكل الكسر الانضغاطي في العمود الفقري "بنجاح"، يجب أن يكون هناك عامل واحد على الأقل. هذا هو التأثير الخارجي الذي تتجاوز قوته قوة النسيج العظمي للفقرات، أو الضعف الأولي، وفشل هذا النسيج. في أغلب الأحيان، يحدث الخيار الأول - الإصابات، الأسباب الرئيسية لكسور الضغط في الفقرات.

قد تكون آلية الإصابة مختلفة. في أغلب الأحيان يكون هذا:

• السقوط من ارتفاع على ظهرك؛
• السقوط من ارتفاع على الساقين أو الأرداف.
• ضربة قوية للظهر.
• السقوط من ارتفاع على ظهر جسم ثقيل؛
• يعد ضرب الرأس أثناء الغوص، أو "إصابة الغواص"، السبب الأكثر شيوعًا للكسور الانضغاطية في العمود الفقري العنقي.

في ظل ظروف مرضية معينة، من الممكن حدوث تغيير في البنية وانخفاض في كثافة الأنسجة العظمية للفقرات. في هذه الحالات، للحصول على كسر انضغاطي، يكون الحد الأدنى من التأثير الخارجي كافيا، وهو أمر لا يشكل خطورة على الإطلاق على الأشخاص الأصحاء. تسمى كسور الانضغاط هذه مرضية. غالبًا ما تكون نتيجة لهشاشة العظام - انخفاض في قوة وكثافة أنسجة العظام. في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي الآفات السلية والأورام في الفقرات إلى كسور انضغاطية مرضية.

أعراض

من السمات المميزة لكسر الانضغاط في العمود الفقري انخفاض ارتفاع الجسم الفقري تحت تأثير الضغط. هذه الميزة هي التي تشكل الأساس لتصنيف كسور الانضغاط. وفقًا لهذا التصنيف، هناك ثلاث درجات من الكسر الانضغاطي:

الإسعافات الأولية لكسر في العمود الفقري

• كسر من الدرجة الأولى - انخفض ارتفاع أجسام الفقرات بنسبة تقل عن 30% من الارتفاع الأصلي؛
• كسور الدرجة الثانية - انخفاض الطول بأكثر من 30%، ولكن أقل من 50%؛
• كسر من الدرجة الثالثة - انخفاض في ارتفاع العمود الفقري بنسبة تزيد عن 50% من الارتفاع الأصلي.

جنبا إلى جنب مع الهيئات الفقرية، غالبا ما تتأثر أقواسها بكسر الضغط. يمكن أن تكون الكسور الانضغاطية مفردة أو متعددة، على التوالي، مع تلف فقرة واحدة أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك، يتم التمييز بين كسور الضغط المستقرة وغير المستقرة. في الحالة الأولى، لا تتحرك الفقرات السليمة والتالفة بالنسبة لبعضها البعض، ولا يتم إزعاج البنية العامة للعمود الفقري. مع كسور الضغط غير المستقرة، يتم تهجير الفقرات وما يسمى خلع الكسر

الأعراض الرئيسية لكسر ضغط العمود الفقري:

• ألم في موقع الكسر.
• تشوه واضح في العمود الفقري.
• تورم الأنسجة الرخوة المحلية.
• محدودية الحجم أو الغياب التام للحركات في العمود الفقري.
• سحجات أو جروح جلدية في منطقة الكسر.

مع كسر الانضغاط، إلى جانب الفقرات، تتأثر الهياكل الأخرى - الأربطة الشوكية، والأقراص الفقرية، والعضلات، والأوعية الدموية مع تطور النزيف بدرجات متفاوتة الخطورة.

المضاعفات العصبية

هذه هي الطريقة التي يبدو بها التشوه الإسفيني للجسم الفقري مع كسر الضغط بشكل تخطيطي

لكن الخطر الرئيسي في حالة الكسر ليس تلف الفقرات أو حتى النزيف المحتمل. نتيجة للضغط، يتم تشكيل تشوه على شكل إسفين للأجسام الفقرية، والتي تأخذ في المقطع الطولي شكل إسفين - مثلث، تواجه قاعدته القناة الشوكية. تتحرك هذه الفقرة نحو القناة وتؤدي إلى إتلاف الحبل الشوكي الموجود هناك. تعتبر كسور الضغط غير المستقرة خطيرة بشكل خاص في هذا الصدد.

يمكن أن تختلف درجة الضرر الذي يلحق بالحبل الشوكي - من ارتجاج أو كدمة إلى تمزق كامل في المقطع العرضي. وكلما ارتفع مستوى الضرر، زادت حدة المظاهر العصبية. يمكن أن يؤدي الكسر الانضغاطي في العمود الفقري القطني إلى شلل الأطراف السفلية (الشلل النصفي السفلي) وفقدان السيطرة على أعضاء الحوض. صحيح أنه عند البالغين لا توجد مادة في الحبل الشوكي أسفل الفقرة القطنية الأولى. ولكن هنا تمر حزمة عصبية قوية تسمى. ذيل الفرس، الذي يزود الجلد والعضلات وأعضاء الحوض والأطراف السفلية بالألياف الحسية والحركية.

يحدث كسر انضغاطي في العمود الفقري الصدري والأضرار المصاحبة للحبل الشوكي، إلى جانب الأعراض السابقة، مع صعوبة في التنفس، وانخفاض الحساسية في الصدر والظهر والبطن، وضعف نغمة الحجاب الحاجز. وفي حالة تلف الحبل الشوكي في منطقة عنق الرحم، يتم تعطيل جميع مجموعات العضلات المكونة من 4 أطراف (شلل رباعي) والبطن والصدر. مما يؤدي إلى صعوبة التنفس وضرورة نقل المريض إلى التهوية الصناعية.

هذا ما يبدو عليه تشوه العمود الفقري في الأشعة المقطعية:

علاج

يجب علاج المريض المصاب بكسر ضغط العمود الفقري فورًا بعد تعرضه للإصابة. النقل الصحيح وفي الوقت المناسب إلى مؤسسة طبية متخصصة هو أيضًا نوع من العلاج. الأخطاء في هذه المرحلة يمكن أن تكون مكلفة. يمكن أن يؤدي إزاحة الشظايا في مرحلة السفر إلى المستشفى إلى مضاعفات عصبية حتى في الحالات التي لم تكن موجودة فيها في البداية. ولمنع حدوث مضاعفات، يتم وضع المريض على ظهره (وليس على جنبه أو بطنه) على سطح صلب ومستو.

في المستشفى، سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص - الفحص الخارجي والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي للعمود الفقري. مطلوب مسكنات الألم - كيتانوف، أنالجين، رينالجان. مع إصابة الحبل الشوكي المصاحبة، يتم استخدام أدوية محددة تعمل على تحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة الشوكية - البنتوكسيفيلين، ترينتال، أكتوفيجين.

حتى في حالة عدم وجود إصابة في النخاع الشوكي، يُنصح المرضى الذين يعانون من كسر انضغاطي بالبقاء في الفراش بشكل صارم خلال الأسابيع القليلة الأولى. وبعد ذلك، يُسمح بالحد الأدنى من النشاط البدني. في هذه الحالة، ينصح المريض بالوقوف أو المشي بشكل أساسي - وليس الجلوس. في هذا الوقت، يشار إلى ارتداء مشد خاص. يعمل المشد على تثبيت العمود الفقري التالف من خلال التثبيت (الشلل). يجب عليك استخدام المشد لمدة شهرين على الأقل. من لحظة الإصابة.

في حالة الكسور الانضغاطية في الفقرات العنقية، يتم استخدام طوق شانتس كجهاز تثبيت.

بعد 1.5 شهر. يجب أن تتم عملية إعادة التأهيل منذ بداية الإصابة. يتم إجراء تدليك خفيف وإجراءات العلاج الطبيعي - UHF، والمغناطيس، والرحلان الكهربائي مع الكالسيوم. في حالة عدم وجود مضاعفات وأمراض مصاحبة حادة، يحدث الدمج الكامل (الانصهار) للفقرات المكسورة في حوالي 3 أشهر. بعد ذلك، تتم عملية الترميم في غضون ستة أشهر. تستمر دورات التدليك وإجراءات العلاج الطبيعي. من أجل تقوية عضلات الظهر وتوسيع نطاق الحركات، يوصى بالنشاط البدني اللطيف كجزء من العلاج الطبيعي.

فيديو عن أسباب وآليات تطور كسور ضغط العمود الفقري:

تعتبر الكسور الانضغاطية من الدرجة الثالثة والكسور المفتتة الشديدة في أجسام الفقرات والإصابات المصاحبة للحبل الشوكي مؤشرات للتدخل الجراحي. أثناء العملية، يتم إجراء تخفيف الضغط - تتم إزالة شظايا أجسام الفقرات، ويتم استعادة وظيفة الحبل الشوكي قدر الإمكان. للتأكد من سلامة الفقرات، يتم إجراء طرق مختلفة لجراحة العمود الفقري التجميلية (رأب العمود الفقري)، بما في ذلك تلك التي تستخدم مواد اصطناعية حديثة يمكن أن تحل محل الأنسجة العظمية التالفة.

كيف يتم علاج كسر العمود الفقري؟

يعد الكسر الانضغاطي للعمود الفقري أحد أكثر الإصابات تعقيدًا التي تحدث عندما لا يستطيع العمود الفقري التعامل مع الحمل الضاغط الرأسي الذي يضغط عليه. يعد علاج الكسر الانضغاطي في العمود الفقري أمرًا صعبًا أيضًا ويتم إجراؤه على عدة فترات. لكن الشيء الرئيسي الذي يميز هذا العلاج عن العلاج التقليدي هو إعادة التأهيل على المدى الطويل، والتي تعتمد مدتها على شدة الإصابة. يمكن فهم سبب ذلك من خلال معرفة تشريح الكسر الانضغاطي والصورة السريرية الكاملة التي تحدث معه.

يحدث الكسر الانضغاطي عندما يتم ضغط العمود الفقري وإمالته للأمام في نفس الوقت.

علاج كسر ضغط العمود الفقري

بشكل عام، يتعامل العمود الفقري بشكل جيد مع وظيفته كممتص للصدمات، ولكن في بعض الأحيان تنشأ مواقف متطرفة عندما تكون قوة فقرة أو حتى عدة فقرات غير كافية - ثم يحدث الكسر:

1. عند السقوط، وليس دائمًا من ارتفاعات كبيرة.
   والدليل هو وجود كتلة ضخمة من الكسور عند السقوط من ارتفاع يتراوح بين 0.5 إلى 1.5 متر فقط.
2. أثناء حادث سيارة
3. مع التطور الحرج لأمراض العمود الفقري التي تؤدي إلى تنكس أنسجة العظام:
   • هشاشة العظام والأورام الأولية والآفات النقيلية في العمود الفقري والسل العظمي وغيرها من الأمراض

ما هي آلية الكسر الناتج؟

يؤدي السقوط أو الضربة الحادة، مثل إصابة الرقبة، إلى ضغط العمود الفقري وثنيه للأمام في نفس الوقت. هذه اللحظة "القاتلة" كافية لتؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها: كسور على شكل إسفين في الفقرات عند نقطة الانحناء. يمكن أن يؤدي النزوح إلى إطلاق الجزء نحو القناة الشوكية، وفي حالة الضغط على الحبل الشوكي، يسبب متلازمات خطيرة، بما في ذلك الشلل وفشل بعض الأعضاء.

الأكثر "غير المواتية" هو كسر ضغط العمود الفقري في منطقة عنق الرحم، لأنه محفوف بشلل الجهاز التنفسي، وإذا تمزق الحبل الشوكي، يواجه الشخص الجمود الكامل تقريبا.

يؤدي كسر حتى فقرة واحدة إلى تعطيل استقرار العمود الفقري، مما يجعل العمود الفقري يكتسب حدابًا غير طبيعي، والذي يتجلى في شكل سنام، وهو ما يظهر بشكل خاص في حالة الكسر الانضغاطي في منطقة الصدر

يربط المخطط القياسي درجة الكسر بطبيعة إصابة العمود الفقري:

• الكسور الخفيفة - سلامة الفقرة مكسورة جزئيًا، والإصابة مستقرة (لم يتم إزعاج موضع الفقرات بالنسبة لبعضها البعض)
• كسور متوسطة الخطورة - تدمير الفقرة كبير، والإصابة غير مستقرة، ولكن الحبل الشوكي سليم
• الكسور الشديدة – المصحوبة بكسور وخلعات متعددة، يكون استقرار العمود الفقري واضحًا، ومن الممكن إصابة العمود الفقري

خطوات علاج الكسور الانضغاطية

يتم علاج أي كسر انضغاطي في العمود الفقري بشكل عاجل منذ الدقائق الأولى، لأنه من المستحيل تقييم درجة تعقيده على الفور

الخطوة الأولى: المساعدة الطارئة

عند تقديم الإسعافات الأولية، يجب تثبيت منطقة الإصابة على الفور باستخدام الضمادات والكورسيهات والأدوات اليدوية.

يتم إجراء الاستشفاء الفوري وتسليم المريض إلى المستشفى من خلال الإسعافات الأولية المتزامنة:

• التأكد من عدم حركة منطقة الإصابة باستخدام الضمادات والكورسيهات والوسائل البدائية
• تقييم أولي لحالة المريض باستخدام اختبارات خاصة (الضغط، النبض، الحساسية، حدقة العين، إلخ)
• مراقبة العلامات الحيوية (التنفس، الدورة الدموية)
• التعافي من الصدمة (في حالة الإصابات الشديدة)، وتخفيف الآلام

الخطوة الثانية هي التشخيص التفصيلي:

1. باستخدام الأشعة السينية، في إسقاطين على الأقل، يتم تحديد أي جزء من العمود الفقري تالف
2. يتم فحص الفقرات المتضررة التي تم تحديدها باستخدام CMT لتحديد الصورة السريرية الكاملة للكسر
   بالإضافة إلى ذلك:
3. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير النخاع في حالة ملاحظة أعراض اعتلال النخاع وإطلاق جزء من العمود الفقري في القناة الشوكية أو تكوينات الورم
4. فحص قياس الكثافة - في حالة حدوث الكسر تحت حمل صغير غير كافٍ، وعمر الضحية يتجاوز 50 عامًا. بناءً على درجة كثافة العظام، تسمح هذه الدراسة بتشخيص هشاشة العظام.

الخطوة الثالثة هي المرحلة الرئيسية للعلاج

• استعادة استقرار العمود الفقري والمنحنيات الصحيحة تشريحيا
• إعادة بناء الفقرات المكسورة
• العلاج والوقاية من المضاعفات

يمكن استعادة استقرار العمود الفقري عن طريق الجر، والذي يتم بطريقتين، اعتمادًا على العلاج الإضافي:

• في خطوة واحدة، إذا كانت الخطوة التالية هي إجراء عملية جراحية لاستعادة إحدى الفقرات أو استبدالها
• بمساعدة إعادة الوضع - زيادة تدريجية (يومًا بعد يوم) في زاوية ميل سرير العظام. يتم إجراؤه إذا لم تكن هناك حاجة لعملية جراحية

اختيار طرق علاج الكسور

• يتم علاج الإصابات الخفيفة بشكل رئيسي بشكل متحفظ. ولاستعادة الفقرات يتم وضع مشد على المنطقة المصابة لمدة 3-4 أشهر.
• بالنسبة للإصابات المعتدلة، فإن إمكانية استخدام كل من الأساليب المحافظة والجراحية هي نفسها تقريبًا. غالبا ما يعتبر الجر بديلا للجراحة
• عادة ما تتطلب الإصابات الشديدة إجراء عملية جراحية

أنواع العمليات لكسور الضغط في العمود الفقري

علاج المضاعفات

يعد علاج الكسور الانضغاطية في العمود الفقري عملية طويلة ومؤلمة، لذا فهي لا تخلو من المضاعفات. السبب فيهم:

• عدم القدرة على الحركة لفترة طويلة في المنطقة المصابة
• الاضطرابات العصبية والحشوية الخضرية

إذا كانت الإصابة معقدة بسبب تلف الحبل الشوكي، فإن فترة البقاء في الوضع الأفقي تكون أكثر تمديدًا.

يتم علاج المضاعفات المحتملة تقريبًا في المجالات التالية:

1. مكافحة الالتهابات البكتيرية والصديدية بالمضادات الحيوية
2. الوقاية من تكوين الخثرة باستخدام مضادات التخثر:
   • الهيبارين والديكومارين وما إلى ذلك.
3. تسريع عمليات التمثيل الغذائي التي تعزز التئام الجروح:
   • هرمونات الستيرويد
   • الريبوكسين
   • أوروتات البوتاسيوم
4. تحسين النشاط العصبي:
   • بيراسيتام، أكتوفيجين، الخ.
5. تناول موسعات الأوعية الدموية والأدوية التي تزيد من مرونة جدران الأوعية الدموية
   • فيتامين ج، روتين، تروكسيفاسين
6. علاج الأعراض العصبية واللاإرادية مثل:
   • الألم وفقدان الإحساس وضمور العضلات
   • قرحة الجهاز الهضمي والتهاب المعدة
   • القروح الغذائية والتقرحات ، إلخ.

الخطوة الرابعة:

إعادة التأهيل بعد الكسر الانضغاطي

إعادة التأهيل لا تقل أهمية عن العلاج. يعتمد الأمر عليها تمامًا:

• هل سيتم استعادة استقرار العمود الفقري؟
• هل سيعود النشاط الحركي إلى أقصى حد؟

كل هذا يعتمد كليًا على جودة ومدة فترة إعادة التأهيل.

قاعدة مهمة:

تعتمد مدة فترة إعادة التأهيل على شدة الإصابة وتساوي في الوقت المناسب مدة العلاج

إذا عولجت لمدة ثلاثة أشهر وارتديت مشدًا طوال هذا الوقت، فستستمر عملية إعادة التأهيل بنفس المقدار.

الطريقة الرئيسية لإعادة التأهيل هي العلاج بالتمارين الرياضية (العلاج الطبيعي). بعد فترة طويلة من عدم الحركة في المشد، يحتاج العمود الفقري المحرر إلى تطوير معزز.

يبدأ العلاج بالتمارين الرياضية للإصابات الطفيفة في الأيام الأولى بعد الإصابة.

ينقسم العلاج بالتمرين، مثل العلاج، إلى عدة مراحل، ثلاث منها يتم إجراؤها في وضعية الاستلقاء.

يتم وضع وسادة تحت المنطقة المصابة قبل أداء التمارين.

بالنسبة للكسور البسيطة، يبدأ العلاج بالتمرين من الأيام الأولى بعد الإصابة

1. تتكون المرحلة الأولى من العلاج بالتمرين (الأسبوعين الأولين بعد الكسر الانضغاطي) من تمارين ثابتة وحركية بسيطة في وضعية الاستلقاء، والغرض منها هو منع ضمور العضلات، وتطبيع التنفس ووظيفة القلب.
   على سبيل المثال:
   • نثني ونمد اليدين والذراعين عند مفاصل الكوع والقدمين
   • الدوران الدائري للقدمين
   • نقوم بشد عضلات أيدينا وربطها ببطء بقبضات اليد.
   • ثني ركبتيك وحرك قدميك واحدة تلو الأخرى
   • التنفس العميق بالحجاب الحاجز: الزفير ببطء، لفترة أطول من الشهيق. في نهاية الزفير، احبس أنفاسك لبضع ثوان
2. تم تصميم المرحلة الثانية من العلاج بالتمرين (الأسبوعين المقبلين) لتحسين الدورة الدموية وتطبيع عمل الأعضاء الداخلية وزيادة تقوية العضلات والأربطة. يُسمح بالتمارين أثناء الاستلقاء على معدتك
   • اختطاف الأسلحة إلى الجانب، رفع الأسلحة، دوران الأسلحة
   • ثني الساق عند الركبة واستقامة مع الرفع
   • حركة الساق المتناوبة "الدراجة"
   • مستلقيا على بطنك، انشر ذراعيك إلى الجانب
   • ارفع رأسك وكتفيك
   • تمارين متساوية القياس:
     نقوم بشد عضلات حزام الكتف والظهر والأرداف والفخذين والساقين بالتناوب دون القيام بأي حركات معهم
3. تبدأ المرحلة الثالثة من العلاج بالتمرين بعد شهر من الإصابة وتستمر من 2 إلى 4 أسابيع. وتشمل مهامها تقوية عضلات الجذع والحوض وإعداد العمود الفقري للأحمال المحورية
   • تتم التمارين بالمقاومة والأثقال (بمساعدة مدرب ورباط مطاطي)
   • وأضاف الزحف على أربع على السرير
4. في المرحلة الرابعة من العلاج بالتمرين، والتي تبدأ بعد 1.5 إلى شهرين من الكسر الانضغاطي، يحدث حدث مهم: يُسمح بالخروج من السرير. تهدف التمارين خلال هذه الفترة إلى ضبط العمود الفقري في الوضع الرأسي واستعادة النشاط الحركي:
   تمت إضافة تمارين الوقوف مع التركيز على اللوح الأمامي:
   • رفع واختطاف الساقين
   • الانحناءات الضحلة
   • لفات من الكعب إلى أخمص القدمين

يمكن أن تستمر هذه المرحلة من العلاج بالتمرين من شهر إلى شهرين، وتستمر بعد الخروج من المستشفى. ويمكن دمجه مع العلاج الطبيعي.

فيديو: تأهيل وعلاج الكسور الانضغاطية في العمود الفقري

كيفية علاج كسر ضغط في العمود الفقري

تضيق العمود الفقري القطني http://pozprof.ru/bn/ctenoz.html#t2.

عملية

يشار إلى العلاج الجراحي للكسور الانضغاطية في العمود الفقري لضغط الهياكل العصبية (الحبل الشوكي، وجذور الأعصاب)، وعدم استقرار العمود الفقري، والألم الشديد. على سبيل المثال، عندما ينخفض ​​ارتفاع الجسم الفقري في الصور الشعاعية بأكثر من 50٪، يحدث عدم استقرار في العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى ضغط الهياكل العصبية. في هذه الحالة، هناك حاجة لعملية جراحية لمنع إصابة جذور الأعصاب والحبل الشوكي. هناك عدة أنواع من العمليات التي يتم إجراؤها لكسور الضغط في العمود الفقري. اعتمادا على نوع كسر العمود الفقري وشدة ضغط النهايات العصبية، يمكن للطبيب اختيار نوع أو آخر من العمليات. المبادئ الأساسية لجراحة إصابات العمود الفقري هي إزالة الضغط على الهياكل العصبية (إذا كانت هناك أعراض ضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب بواسطة الهياكل العظمية)، وكذلك تثبيت (التثبيت في وضع مفيد من الناحية الفسيولوجية) الجزء الفقري التالف.

الوصول الأمامي. عندما يتم ضغط الحبل الشوكي من الأمام بواسطة جسم فقري مسحوق، يقوم الجراح عادةً بإجراء العملية من النهج الأمامي. في هذه الحالة، يتم إجراء الشق على السطح الأمامي الوحشي للبطن أو الصدر. ثم يتم كشف جسم الفقرة المتضررة. تتم إزالة العناصر العظمية التي تضغط على نخاع العظم. بعد تخفيف الضغط، يستقر العمود الفقري. للقيام بذلك، يتم ربط طعم عظمي بموقع الجسم الفقري المدمر الذي تمت إزالته. اليوم، يتم استخدام الطعوم المصنوعة من عظام المريض نفسه (الطعوم الذاتية)، وكذلك من عظام الجثث المعالجة خصيصًا (الطعوم المغايرة) على نطاق واسع. أصبحت الأقفاص - الأطراف الاصطناعية للأجسام الفقرية أو الأقراص - ذات شعبية متزايدة لتثبيت العمود الفقري. الأقفاص مصنوعة من مواد صناعية متينة أو من التيتانيوم. ويمتلئ القفص برقائق العظام، التي يتم أخذها من قمة عظمة الحوض، باستخدام قاطعة خاصة. بعد بضعة أشهر، يتم دمج الطعم مع أجسام الفقرات الأساسية والمغطاة في بنية عظمية واحدة (تكتل). لإصلاح الكسب غير المشروع والجزء الفقري التالف في الموضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية، يتم استخدام أنظمة التثبيت، والتي يمكن أن تتكون من ألواح وجسور لولبية وعوارض. مكونات أنظمة التثبيت مصنوعة من التيتانيوم أو السبائك (كربيد التيتانيوم) - مواد متينة خاملة (غير نشطة) لا تسبب رد فعل رفض من الجسم.

الوصول الخلفي. في كثير من الأحيان، يمكن تحقيق استقرار العمود الفقري من خلال شق الجلد في الظهر (النهج الخلفي). غالبًا ما يتم إجراء هذه العملية باستخدام النهج الخلفي في حالة عدم وجود ضغط أمامي ظهري للحبل الشوكي بواسطة مناطق الجسم الفقري التالف. يساعد التثبيت الداخلي للجزء الفقري التالف في الوضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية باستخدام أنظمة تثبيت خاصة على منع تلف الهياكل العصبية (الحبل الشوكي أو الجذور)، وضمان التنشيط المبكر للمريض، والمساعدة في الالتحام الأمثل للهياكل العظمية. في أغلب الأحيان في السنوات الأخيرة، تم استخدام تثبيت العمود الفقري عبر العمود الفقري في الممارسة الجراحية. باستخدام هذه التقنية، يتم تثبيت براغي القفل من خلال عنيقات العمود الفقري إلى جسم العمود الفقري. وترتبط البراغي من كل جانب بعوارض قوية تعمل على توحيد الفقرات في كتلة واحدة. تختلف أنظمة التثبيت هذه عن غيرها في قوتها وموثوقيتها الكبيرة، مما يسمح للمريض بالتنشيط منذ الأيام الأولى بعد الجراحة.

المصدر فقرة.su

العلاج بالتمرين

يعد العلاج بالتمارين الرياضية لكسر الضغط في فقرات العمود الفقري الصدري أو القطني أحد الطرق الرئيسية لإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من هذه الإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي. الميزة الرئيسية للعلاج الطبيعي هي كفاءته العالية. حسنا، الحد الأدنى من التكلفة بمثابة حجة إضافية لصالح تعميم العلاج بالتمرين على نطاق واسع على جميع مستويات عملية العلاج والتعافي.

يهدف العلاج بالتمرين أثناء الكسر الانضغاطي للفقرات في العمود الفقري الصدري أو القطني في المقام الأول إلى زيادة قوة عضلات الجذع وتحملها، وبالتالي زيادة حركة العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، يعد العلاج بالتمارين الرياضية لكسور الانضغاط الفقري جزءًا من التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع تكوين تقرحات الفراش، والحد من ظاهرة متلازمة الوهن العام، ومنع تكوين الخثرة وتطبيع العمليات الهضمية.

التنفيذ في الوقت المناسب وعلى نحو كاف لمجموعة من العلاج الطبيعي لإصابات العمود الفقري الصدري والقطني يمنع تطور الالتهاب الرئوي الاحتقاني و / أو تطور خلل في أعضاء الحوض.

المصدر medstrana.com

الجزء التمهيدي: وضع البداية (IP) - الاستلقاء على ظهرك.

انشر ذراعيك على الجانبين - استنشق وذراعيك للأمام وللأسفل - ازفر. 8-10 مرات.

قم بثني ذراعيك ببطء عند مفاصل الكوع مع الضغط، مع وضع يديك على كتفيك. 8-10 مرات. الانحناء الظهري والأخمصي للقدمين. 8-10 مرات.

حرك ذراعيك إلى الجانب بينما تدير رأسك في نفس الاتجاه في نفس الوقت. ارفع يديك - شهيق، اخفضهما - زفير. 8-10 مرات.

اثنِ ساقك عند مفصل الركبة، ثم قم بتمديدها للأعلى وخفضها. 11-15 مرة.

اختطاف وتقريب الساق المستقيمة. 8-10 مرات.

تنتشر الأذرع المستقيمة على الجانبين عند مستوى الكتف ويتم سحبها للخلف قليلاً. حركات دائرية صغيرة للذراعين مع بعض التوتر الطفيف في عضلات الظهر والكتف. 8-10 مرات.

ثني الذراعين عند المرفقين مع التركيز على السرير. الانحناء في العمود الفقري الصدري مع دعم المرفقين والساعدين. 8-10 مرات.

ايديكم على ركبكم. محاكاة ركوب الدراجات. حرك ساقيك فقط بالتناوب! 8-10 مرات.

التوتر متساوي القياس لعضلات الفخذ 5-7 ثواني. 5-6 مرات.

قبض وفك الأصابع. 12-15 مرة.

ارفع ساقك المستقيمة بزاوية 45 درجة واحتفظ بها لمدة 5-7 ثواني. 4-5 مرات.

التنفس الغشائي. 5 مرات.

التوتر متساوي القياس لعضلات أسفل الساق 5-7 ثواني. 4-5 مرات.

ارفع ذراعيك للأعلى من خلال جانبيك - شهيق، ثم عد إلى وضع البداية - زفير. 6-8 مرات.

أولا ص - مستلقيا على بطنك.

عازمة الذراعين عند المرفقين والساعدين على مستوى السرير. انحناء الجذع في المنطقة الصدرية. 6-8 مرات.

رفع رأسك والكتفين. 8-10 مرات.

اختطاف بالتناوب للساق المستقيمة. 8-10 مرات.

التوتر متساوي القياس لعضلات الظهر 5-7 ثواني. 5-6 مرات الراحة السلبية - 2-3 دقائق.

I. ص - الوقوف على أربع.

بالتناوب اختطاف الأسلحة المستقيمة على الجانبين. 8-10 مرات.

ارفع ذراعيك للأعلى بالتناوب، بينما ترفع رأسك وتقوس ظهرك في نفس الوقت. 8-10 مرات.

حركات دائرية بديلة بيديك. 8-10 مرات.

رفع الساق المستقيمة بالتناوب. 8-10 مرات.

رفع الذراع المستقيمة للأعلى مع رفع الساق المستقيمة المقابلة في نفس الوقت. 8-10 مرات.

التحرك على أربع إلى الأمام والخلف.

التحرك بيديك إلى اليمين واليسار مع بقاء ساقيك في مكانهما - ما يسمى بـ "خطوة الدب".

مدة الفصول 40-45 دقيقة.

انتبه دائمًا إلى وضعيتك! يمكنك الجلوس بعد 3-3.5 أشهر لفترة قصيرة عدة مرات في اليوم. الانحناء للأمام محظور حتى 3.5 أشهر. بعد ذلك، دروس في المسبح (يفضل يوميا). مراقبة من قبل طبيب الرضوح لمدة تصل إلى 6 أشهر.

المصدر: dreammedic.com

رياضة بدنية

في مجمع أدوات العلاج التأهيلي المستخدمة في عملية إعادة التأهيل الطبي للمرضى الذين يعانون من عواقب إصابات وأمراض العمود الفقري، تلعب التمارين العلاجية دورًا رائدًا.

يتم استخدام التمارين البدنية للأغراض العلاجية وفقًا لطريقة العلاج التأهيلي لهذا المرض ومظاهره الفردية لدى المرضى الأفراد.

يتم اختيار مجمعات التمارين البدنية والتمارين الخاصة المنفصلة مع الأخذ في الاعتبار طبيعة الإصابة، والفترة من لحظة الإصابة أو الجراحة، والعمر، والسمات السريرية للمرض، وما إلى ذلك.

يجب أن تختلف جرعة الحمل عند ممارسة التمارين البدنية واختيار وضع البداية وأنواع مختلفة من التمارين العلاجية اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض ومسار المرض.

المصدر argo-moscow.com

تدليك العجن لكسور الضغط في العمود الفقري. يساعد هذا الإجراء على:

تقوية عضلات الظهر. منحهم لهجة. منع تشكيل التقرحات.

خلال فترة التثبيت، لمنع تقرحات الفراش، يتم دهن منطقة العجز والأرداف والظهر وفركها بكحول الكافور، ووضع دوائر مطاطية تحتها.

يوصف التدليك في الفترة تحت الحادة (بعد 5-6 أسابيع). أولاً، قم بتدليك الصدر (كل التقنيات بلطف)، ثم الظهر (التمسيد والفرك)، والمعدة (جميع التقنيات) والأطراف. في الشكل التشنجي من الشلل (شلل جزئي) ، يتم استخدام التمسيد المستوي والدائري ، والتمسيد السطحي ، والعجن الطولي والتلبيد للعضلات ذات النغمة العالية ، وللعضلات المناهضة - التمسيد والفرك والعجن المستعرض والتنصت. في حالة الشلل المحيطي، يتم استخدام العجن والوخز وتحريك العضلات وفرك الأوتار والمفاصل. تستمر عملية التدليك من 10 إلى 20 دقيقة يوميًا أو كل يومين، من 10 إلى 12 إجراء.

المصدر smdoctors.ru

نظام عذائي

في النظام الغذائي للمريض الذي عانى من كسر ضغط في العمود الفقري، يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر الدقيقة والفيتامينات التالية:

الكالسيوم. ويوجد في منتجات الألبان واللوز والملفوف وأسماك السلمون.

المغنيسيوم. ويوجد بكثرة في المكسرات والخضروات الورقية والموز والروبيان.

الزنك. تحتوي المأكولات البحرية على الكثير من الزنك، ويوجد الزنك في الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والجوز.

حمض الفوليك وفيتامين ب 6. موجود في الكبد والموز والفاصوليا والملفوف والبنجر.

تساهم كل هذه الفيتامينات والعناصر الدقيقة في التكوين السريع للكالس وشفاء الكسور.

وهناك أيضًا قائمة بالأطعمة التي يجب استبعادها من النظام الغذائي لمرضى الكسور. هذا:

القهوة والشاي القوي وعصير الليمون. الكافيين يعزز ترشيح الكالسيوم.

الأطعمة الدسمة. تمنع الدهون امتصاص الكالسيوم بشكل صحيح.

الكحول. إنه يعطل عمل الخلايا ويعزز تدميرها.

في ختام المقال أود أن أقول بضع كلمات عن الوقاية من الكسور الانضغاطية. بادئ ذي بدء، هذا يعني توخي الحذر عند ممارسة الرياضة والأنشطة الترفيهية، وفي سن الشيخوخة - الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها. وبالطبع اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم!

المصدر moyaspina.ru

كسر ضغط العمود الفقري: العلاج وإعادة التأهيل

العمود الفقري هو الداعم، وأساس حركات الجسم، وحماية الحبل الشوكي. تتكون الفقرات من أنسجة عظمية، تشبه في تركيبها الإسفنجة. إذا قمت بوضع حمل على المحور الفقري في نفس الوقت أثناء ثني العمود الفقري، يحدث ضغط أو ضغط قوي. تصبح الفقرة على شكل إسفين، وينخفض ​​ارتفاع الجزء الأمامي منها. يكون الكسر الانضغاطي أكثر خطورة عندما يتم الضغط على جزء من فقرة أخرى في جسم فقرة واحدة ويبدأ تدمير الأنسجة العظمية الإسفنجية. ولكن مع هشاشة العظام، عندما يكون العمود الفقري منخفض الكثافة العظمية، يمكن أن يحدث الكسر حتى بسبب الحمل الصغير. لماذا يحدث الكسر الانضغاطي، وكيف يتم علاجه وماذا تفعل بعد ذلك، تابع القراءة.

أسباب كسر الضغط

يمكن أن تحدث إصابات العمود الفقري، على سبيل المثال، بسبب السقوط من ارتفاع (خاصة على قدميك)، ورفع الأشياء الثقيلة، وكذلك حوادث السيارات مع ضربات قوية على الظهر. من عوامل الكسور المتكررة والخطيرة أيضًا هشاشة العظام - فالعظم الضعيف لا يمكنه تحمل الحمل والكسور (خاصة بعد انقطاع الطمث وفي سن الشيخوخة).

ما هي أنواع الكسور الانضغاطية؟

يقسم الخبراء الكسر الانضغاطي البسيط إلى ثلاث درجات. في الدرجة الأولى انخفض ارتفاع الجسم الفقري قليلاً، وفي الثانية – بمقدار النصف، وفي الثالثة – بأكثر من النصف. تصنف إصابات القناة الشوكية على أنها كسور معقدة. وفي هذه الحالة قد تتحرك الفقرات من مكانها وتخلع. يؤدي النسيج العظمي للفقرة في بعض الأحيان إلى إتلاف جذور الأعصاب ويتم ضغطه في قناة الحبل الشوكي.

أعراض كسر الضغط

بادئ ذي بدء، يشعر الألم في الظهر، قويا في وقت الكسر، ثم الألم المستمر (يصبح أقوى أثناء المشي أو الجلوس لفترة طويلة). اعتمادًا على موقع الكسر، قد يشعر المريض بألم في الذراع أو الساق (غالبًا ما يشعر بالخدر). في حالة هشاشة العظام، يكون الضغط تدريجيًا، ويزداد الألم بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك، تصبح العضلات القريبة من العمود الفقري متوترة بشكل مؤلم (وتسمى هذه الحالة "أعراض الزمام"). إذا كان هناك العديد من الكسور، تحدث الصدمة، ويتحول الجلد إلى شاحب، ويظهر العرق. يمكن أن يؤدي الكسر المعقد إلى الشلل وحتى الموت.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية؟

إذا كنت تشك في وجود كسر في العمود الفقري، يجب أن تبقى بلا حراك (حتى وصول سيارة الإسعاف)، ولا يجوز لك الجلوس أو الوقوف. يمكن نقلك بعناية على نقالة أو درع صلب حتى لا يتغير محور العمود الفقري. يوصى بوضع وسادة ناعمة تحت المنطقة المصابة. إذا لم تكن النقالة صلبة، فمن الأفضل الاستلقاء على بطنك.

تشخيص الكسر

يجب تشخيص الكسر الانضغاطي في أقرب وقت ممكن. يقوم الأخصائي بإجراء فحص وتقييم حالة العمود الفقري والحبل الشوكي. يتم وصف الأشعة السينية للجزء الذي قد يكون تالفًا من العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب. لمعرفة ما إذا كان الحبل الشوكي قد تعرض للتلف في موقع الكسر، يتم إجراء تصوير النخاع. في حالة الاشتباه في إصابة العصب، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. بالنسبة للنساء فوق سن الخمسين، يتم تحديد كثافة العظام من خلال قياس كثافة العظام.

كيف يتم علاج الكسر الانضغاطي؟

يتم علاج الدرجة الأولى والثانية من الكسور بشكل متحفظ، أما الدرجة الثالثة والمعقدة فيتم علاجها بالجراحة. تشمل طرق العلاج المحافظة تخفيف الألم باستخدام عقار موفاليس وديكلوفيناك وكيتوبروفين وأركوكسيان ونيس وأدوية أخرى. يساعد تطبيق البرد على موقع الكسر لمدة 15 دقيقة (أربع إلى خمس مرات كل 15 دقيقة) على تخفيف الألم. في حالة الألم الشديد، يقوم الطبيب بحقن 15-20 مل من نوفوكائين 0.5% على جانبي العمود الفقري.

يمكنك تفريغ العمود الفقري من خلال الاستلقاء على سطح صلب مع إمالة ساقيك بزاوية 30 درجة ووضع مسند تحت ظهرك في منطقة الكسر. الراحة في الفراش ضرورية لمدة شهر إلى شهرين (حسب شدة الكسر). لا يمكنك الاستغناء عن الجر باستخدام حلقة ذقن جليسون في حالة إصابة العمود الفقري العنقي. ثم يتم تثبيت العمود الفقري بمشد خاص جامد يدعم الظهر ويمنع ضغط الفقرة المكسورة مع امتداد طفيف. لكن إذا تم تثبيت الفقرة المكسورة بشكل ترانسيبي (تركيب براغي قطنية)، فليست هناك حاجة إلى مشد. يحظر الخبراء الجلوس والوقوف لفترات طويلة أثناء العلاج. يتم استكمال الراحة في السرير والمشد بالعلاج الطبيعي (العلاج بالمغناطيس، الليزر، الرحلان الكهربائي، UHF، التيارات) بحيث تصبح الدورة الدموية أكثر نشاطًا، ويختفي الألم ويتسارع التعافي.

مع الضغط الشديد، يتم ضبط ارتفاع الفقرات بعدة طرق. الطريقة الأولى تسمى رأب العمود الفقري - حيث يتم حقن أسمنت عظمي خاص في الفقرة لاستعادة شكلها. باستخدام عملية رأب الحدب، يقوم الجراح بتصحيح شكل وموضع الفقرة (التثبيت بالأسمنت). هذه التقنيات طفيفة التوغل. يتم إجراء شقوق صغيرة، ويتم توصيل كاميرا فيديو مصغرة بالمنظار الذي يتم إدخاله حتى تتمكن من رؤية ما يحدث للعمود الفقري ومراقبة العملية. يتم إجراء عملية جراحية لكسر معقد بشكل علني. يجب على جراح الأعصاب إزالة شظايا العمود الفقري التي تضغط على الحبل الشوكي بجذور الأعصاب. ثم يتم تثبيت الفقرة بهيكل معدني. إذا لزم الأمر، يتم ملء الفقرة بأسمنت العظام.

كيف يتم التعافي بعد الكسر؟

بعد حدوث كسر غير معقد، يوصى بالعلاج الطبيعي في أقرب وقت ممكن. يبدأ الأسبوع الأول بتمارين التنفس وحركات مفاصل الذراعين والساقين. على مدار الشهر، تصبح التمارين أكثر تعقيدا - الشيء الرئيسي هو تقوية عضلات الظهر والذراعين والساقين. استلقي على السرير، حيث يمكنك رفع ساقيك إلى زاوية حوالي 45 درجة، وإبقائهما معلقتين، ثم خفضهما. عند البدء بالمشي بعد شهر أو شهرين من الإصابة، يتم أداء التمارين على ركبتيك، حيث تحتاج إلى المشي لمدة 15 دقيقة في البداية. يوصف تدليك الظهر. بعد ثلاثة ونصف إلى أربعة أشهر من إجراء الأشعة السينية للتحكم في العمود الفقري، يمكنك الجلوس لمدة خمس إلى عشر دقائق عدة مرات في اليوم، مما يزيد الوقت تدريجيًا (باستخدام دوائر التفريغ مع وسائد خاصة). تعتبر انحناءات الجسم للأمام والتمارين في الماء وعلاجات السبا فعالة. اعتمادا على شدة الإصابة، يعتبر الشخص معاقا من أربعة أشهر إلى سنة. لعدة سنوات، يجب ألا تضع أحمالًا صادمة على ظهرك، أي الركض أو القفز أو حمل أحمال ثقيلة. بعد التثبيت عبر العمود الفقري، لا تحتاج إلى ارتداء مشد، ويمكن إجراء العلاج بالتمارين الرياضية (تمارين للذراعين والساقين) بعد يومين إلى ثلاثة أيام من العملية. وبعد عشرة أيام تبدأ تقوية عضلات الظهر مستلقية على بطنك أو راكعة. الجمباز يصبح أكثر صعوبة بعد شهر. وقت أقل من العمل.

خطر وعواقب كسر الضغط

بعد الإصابة، قد يتطور الداء العظمي الغضروفي والفتق. بعد الكسر، ينتهك ارتفاع الجسم الفقري، مما يعني أن القدرات الحركية للفقرات تتغير - تصبح أكثر قدرة على الحركة بالنسبة لبعضها البعض، ونتيجة لذلك، تتشوه بشكل أسرع. إن كسر هشاشة العظام في المنطقة الصدرية محفوف بتشوه مستمر في العمود الفقري أو الحداب (في هذه الحالة، يشعر بألم مستمر، ويظهر ضيق في التنفس مع التعب، والمعدة والقلب لا يعملان بشكل صحيح. العواقب الأكثر خطورة للكسر تشمل الشلل - يشار إلى الجراحة مع فترة نقاهة طويلة. ويذكر الخبراء أن العواقب يمكن أن تظهر ليس على الفور. شظايا العظام تجعل القناة التي يقع فيها الحبل الشوكي أضيق، بحيث يمكن أن تتلف الأعصاب. وهذا أمر خطير بسبب التضيق - التنميل في الذراعين أو الساقين، ضعف في العضلات، إذا لاحظت هذه الأعراض وغيرها، عليك استشارة الطبيب فوراً.

كسر ضغط في العمود الفقري - الأعراض والتشخيص والعلاج

يعد الكسر الانضغاطي للعمود الفقري من أخطر الإصابات التي يحدث فيها ضغط على أجسام فقرة واحدة أو أكثر. في كثير من الأحيان، يحدث هذا النوع من الإصابة عند القفز من ارتفاع كبير والهبوط على القدمين ومع زيادة ثني الجذع. التوطين الأكثر شيوعا لهذا النوع من الكسور هو الجزء السفلي من الصدر والقطني (كسر ضغط العمود الفقري - الصورة) كسر ضغط العمود الفقري - يمكن أن تكون عواقبه خطيرة للغاية. أولاً، إذا تم الضغط على الجسم الفقري في تجويف القناة الشوكية، فقد يؤدي ذلك إلى ضغط الحبل الشوكي، وتدمير القرص الفقري، وشلل جزئي وشلل الأطراف.

وفقا للتصنيف الحالي، تختلف كسور الانضغاط في وجود مضاعفات ودرجة التغير في شكل الفقرة. إن تشخيص الكسر الانضغاطي للعمود الفقري من الدرجة الأولى يعني وجود انخفاض في ارتفاع الجسم الفقري بحوالي الثلث، أما الكسر الانضغاطي للعمود الفقري من الدرجة الثانية فيشير إلى انخفاض في هذا الارتفاع بحوالي النصف .

في الحالة الأولى، يمكن علاج كسر العمود الفقري دون صعوبة كبيرة، والأهم هو الاستجابة السريعة وطلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب. سيتمكن الطبيب ذو الخبرة، عند جس العمود الفقري، من التحديد الدقيق لوجود ضرر في أي منطقة وسيقدم العلاج الأكثر ملاءمة وأمانًا في كل حالة على حدة.

كسر ضغط في العمود الفقري الصدري

كسر العمود الفقري في المنطقة الصدرية له خصائصه الخاصة. تترافق الصورة السريرية في المقام الأول مع صعوبة التنفس وقت الإصابة، وقد يلاحظ حتى توقف مؤقت (انقطاع التنفس)، وعادةً لا يكون الألم شديدًا جدًا في بروز الفقرة المصابة. قد يزداد الألم مع الحمل على طول محور العمود الفقري، وستكون الحركات صعبة أيضًا، وفي بعض الحالات مستحيلة تمامًا.

بعد الإصابة، تعاني عضلات الظهر من توتر طويل الأمد، وقد ينتشر الألم إلى منطقة البطن. قد تحدث أعراض عصبية، لكن لحسن الحظ لا يحدث هذا كثيرًا. عن طريق الجس يمكنك تحديد الفقرة المتضررة بدقة، وسوف تشعر بألم متزايد في هذه المنطقة. هذا هو الشيء الرئيسي الذي تحتاج إلى معرفته إذا كنت تريد تحديد ما إذا كان لديك كسر في المنطقة الصدرية.

كسر ضغط في العمود الفقري القطني

يمكن أن يسبب كسر العمود الفقري القطني أيضًا صعوبة في التنفس. تكون العضلات في المنطقة المصابة متوترة ولا يستطيع الضحية قلب جسده. قد تكون علامات كسر العمود الفقري القطني مصحوبة في بعض الأحيان باضطرابات عصبية في شكل صداع شديد وغثيان وقيء وفقدان الوعي وبعضها الآخر.

كسر ضغط العمود الفقري عند الأطفال

عند الأطفال، تعتبر الكسور الانضغاطية أخطر إصابات العمود الفقري، على الرغم من أنها تمثل ما لا يزيد عن 1-2٪ من حالات جميع إصابات العمود الفقري، ولكن مع أساليب العلاج غير الصحيحة يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة. ويرجع ذلك إلى الخصائص التشريحية والفسيولوجية للكائن الحي المتنامي - يتمتع العمود الفقري للطفل بمرونة أعلى من العمود الفقري للبالغين، وذلك بسبب الارتفاع الأكبر للأقراص الفقرية، وقوة الجهاز الرباطي والتنقل على جميع مستويات العمود الفقري. عمود. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للكسور الانضغاطية عند الأطفال هو السقوط من ارتفاع (مرآب أو شجرة أو أرجوحة أو القفز في الماء من نقطة انطلاق).

أسباب كسور ضغط العمود الفقري

يرتبط الكسر الانضغاطي في العمود الفقري بالضغط الميكانيكي المفرط على الجسم الفقري. يتم تدمير وضغط أنسجة الجسم الفقري، مما يؤدي إلى الحصول على شكل إسفين. هناك عدة أسباب لمثل هذه الكسور الانضغاطية. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو هشاشة العظام. هذا المرض جهازي ويؤدي إلى انخفاض في كتلة العظام، ونتيجة لذلك تصبح العظام أكثر هشاشة ولم تعد قادرة على تحمل الأحمال العادية. في نهاية المطاف، يمكن أن يحدث الكسر حتى مع الانحناء الطبيعي للأمام. يؤدي الكسر الانضغاطي الناتج عن هشاشة العظام إلى انخفاض الطول وتكوين حداب مدبب (الحدباء)، خاصة عند كبار السن.

كسر ضغط في العمود الفقري - الأعراض

في الحالات التي يكون فيها الكسر الانضغاطي في العمود الفقري ناتجًا عن إصابة مفاجئة، فإن الأعراض الأولى ستكون ألمًا حادًا في العمود الفقري. في الوقت نفسه، قد تشعر بالضعف والخدر في الأطراف إذا كان الكسر مرتبطًا بتلف الهياكل العصبية للعمود الفقري. إذا حدث تدمير الفقرة تدريجيا (غالبا ما يلاحظ في هشاشة العظام)، فسيكون الألم معتدلا.

تشخيص كسر ضغط العمود الفقري

قبل أن يتمكن المتخصص من إجراء التشخيص واتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج، يجب عليه جمع تاريخك الطبي (تاريخ كيف ومتى حدث لك ذلك). من المهم جدًا التمييز بين الكسر الانضغاطي والأمراض الأخرى التي قد تكون مصحوبة أيضًا بألم شديد. لتأكيد التشخيص وتحديد أساليب العلاج الصحيحة، قد يصف الطبيب مجموعة من الإجراءات التشخيصية الإضافية. على سبيل المثال. قد تحتاج إلى فحصك من قبل طبيب أعصاب للتحقق من وظيفة الحبل الشوكي ونهايات الأعصاب.

سيساعد فحص الأشعة السينية في تحديد موقع الضرر بدقة أكبر.

يمكن أيضًا وصف فحص التصوير المقطعي المحوسب لدراسة بنية الفقرة المتضررة بتفاصيل دقيقة. إذا لزم الأمر، إلى جانب التصوير المقطعي المحوسب، يمكن وصف تصوير النخاع لتقييم حالة الحبل الشوكي. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في أغلب الأحيان عند الاشتباه في حدوث تلف في الهياكل العصبية للعمود الفقري. عند تشخيص كسر ضغط العمود الفقري، يجب على جميع النساء في منتصف العمر الخضوع لقياس الكثافة لاستبعاد هشاشة العظام.

كسر ضغط في العمود الفقري - العلاج

تسأل عن كيفية علاج كسر الضغط في العمود الفقري. بعد تنفيذ مجموعة من الإجراءات التشخيصية اللازمة ووضع التشخيص، يتم وضع خطة العلاج وإعادة التأهيل. ومن الجدير بالذكر أن كسر ضغط العمود الفقري يتطلب علاجًا طويل الأمد، بما في ذلك الالتزام الصارم بالنظام والانضباط الذاتي. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف دقيق من الطبيب. سيتم تحديد اختيار طريقة العلاج حسب شدة المرض وحالة المريض. بالنسبة للكسور الخفيفة، يتم استخدام العلاج المحافظ بشكل عام، بينما بالنسبة للكسور الشديدة، من المحتمل أن تكون هناك حاجة للعلاج الجراحي.

معاملة متحفظة

يشمل العلاج المحافظ مسكنات الألم ومجموعة من التمارين البدنية. في المراحل الأولى من العلاج، يتم وضع المريض على سرير صلب خاص، والذي يجب أيضًا أن يكون مائلاً، ويتم التخلص من النشاط البدني تمامًا لفترة من الوقت، حتى تتاح الفرصة للعمود الفقري للتعافي. في المراحل التالية من العلاج، يمكنك استخدام التدليك لكسر الضغط في العمود الفقري، وتمارين خاصة لكسر الضغط في العمود الفقري، وإجراءات العلاج الطبيعي.

اعتمادًا على الوقت الذي انقضى منذ الإصابة وخصائص العمر وطبيعة المرض، يتم استخدام العلاج بالتمرين في حالة الكسر الانضغاطي في العمود الفقري. تساعد الجمباز في علاج كسر الضغط في العمود الفقري على استعادة محور العمود الفقري ومنحنياته الطبيعية، وتقوية مشد عضلات الظهر والجذع، واستعادة الحركة الطبيعية ومرونة العمود الفقري. بعد ستة أشهر من التدريب، عادة ما يتم استعادة الأداء الطبيعي للمرضى الذين عانوا من كسر ضغط في العمود الفقري.

يوصى أيضًا بارتداء مشد عند كسر الضغط في العمود الفقري، مما سيساعد على تسريع عملية الشفاء بعد الكسر وإنشاء تثبيت إضافي للعمود الفقري. لتحقيق التأثير، تحتاج إلى ارتداء مشد لمدة شهرين على الأقل. في الحالات المعقدة لكسور العمود الفقري، قد تكون هناك حاجة إلى طرق علاج جذرية، أما بالنسبة للكسور المرتبطة بتلف الهياكل العصبية، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة.

كسر ضغط العمود الفقري - إعادة التأهيل

إعادة التأهيل بعد كسر الضغط في العمود الفقري، إذا لم يكن هناك ضرر لجذور الأعصاب، فإن هدفها هو عودة الناس إلى الحياة الطبيعية. الانتعاش بعد كسر ضغط العمود الفقري ينطوي بشكل رئيسي على استخدام العلاج الطبيعي، ولكن ليس قبل شهر أو شهر ونصف بعد الإصابة. يُستخدم أحيانًا التحفيز الكهربائي والعلاج بالتبريد (العلاج البارد) والتدليك لتخفيف الألم. بفضل إجراءات العلاج الطبيعي، يتم استعادة الوضعية الصحيحة، وتحسين حركة ومرونة العمود الفقري.

pozvonochniky.ru

كسر ضغط في العمود الفقري الصدري: العلاج، العلاج بالتمرين، العواقب، إلخ.

أعراض

عندما يعاني الشخص من كسر انضغاطي في العمود الفقري الصدري، فإن أول ما يزعجه هو الألم. ونتيجة لذلك، يضعف النشاط الحركي وقد تصبح الأطراف مخدرة. يمكن إثارة الألم المتزايد عن طريق السعال أو الحركات الصغيرة، وحتى التنفس.

إذا قمت بجس منطقة الضرر، ستلاحظ ألمًا حادًا، وتكون العضلات متوترة. في كثير من الأحيان يمكن رؤية ورم دموي فوق موقع الإصابة، ويمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة.

يجب أن تنبهك جميع الأعراض وتجعلك ترى الطبيب.

التشخيص

كسر ضغط في العمود الفقري الصدري على الأشعة السينية

في البداية يتم جمع كافة البيانات من الشخص، وخاصة كيفية إصابته وماذا حدث بعد ذلك. تأكد من الانتباه جيدًا للحالة العصبية، سواء كان هناك تنميل أو ضعف في النشاط الحركي. يمكن للأشعة السينية أن توضح موقع الضرر وطبيعته، وفي بعض الحالات، يلزم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي.

علاج

عملية العلاج ليست بالسرعة التي قد تبدو للوهلة الأولى. في حالة وجود كسر بسيط أو غير معقد، تتم الإشارة إلى العلاج المحافظ، ولكن عندما يكون الحبل الشوكي في خطر أو يتم تدمير الفقرة بشكل كبير، فلا يمكن تجنب الجراحة ببساطة.

الطبيب وحده يستطيع علاج كسر العمود الفقري!

المشد هو إحدى طرق علاج الكسر

يشمل العلاج المحافظ تناول الأدوية التي تهدف إلى تقليل الألم. الراحة في السرير والاستلقاء على سرير صلب ليست ذات أهمية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب ارتداء مشد، ثم في مرحلة إعادة التأهيل، العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي مع التدليك.

ومن الجدير أن نفهم أن تناول المسكنات لن يتعامل مع جوهر المشكلة، ولكنه سيخفف الألم فقط. فقط الوقت والسلام يمكن أن يساعدا، وفقط في حالة وجود كسر غير معقد. وقت الشفاء من كسور العمود الفقري الصدري هو حوالي 14 أسبوعا. خلال هذه الفترة، يحظر أي نوع من النشاط البدني، وسوف يساهم في تشوه الجسم الفقري. يحظر انحناءات الجسم وانعطافاته ورفع الأحمال. الشيء الأساسي هو البقاء في السرير لعدة أسابيع.

مدة الشفاء من كسر الضغط في الفقرة الصدرية حوالي 3 أشهر. يتم إجراء أشعة سينية كل شهر لمراقبة درجة الاندماج.

تعتمد العملية وحجمها على درجة الضرر، والأكثر استخدامًا هو رأب الحدب، وهي تقنية تتضمن إدخال مادة خاصة إلى الجسم الفقري واستعادة ارتفاعه الطبيعي. ومن الممكن تزويده بهيكل معدني، يقوم بوظيفة تخفيف الضغط عند الضغط على الحبل الشوكي. تتم إزالة شظايا العمود الفقري، ومن ثم يتم تثبيت الفقرات بالمعدن.

إعادة التأهيل بعد الكسر

إعادة التأهيل بعد كسر الضغط في العمود الفقري يشمل التمارين البدنية

ليس من قبيل الصدفة أن هناك رأي مفاده أن أي عملية، حتى أكثر العمليات التي يتم إجراؤها ببراعة، لا شيء بدون إعادة تأهيل مختصة. لا يكفي مجرد إجراء عملية جراحية لشخص ما، بل من المفيد إعادته للوقوف على قدميه مرة أخرى ومنحه الفرصة ليعيش حياة كاملة.

العلاج الطبيعي هو بالضبط ما يساعدك على التعافي من الإصابة. وتنقسم العملية برمتها إلى أربع مراحل:

• في الأسبوع الأول أو الأسبوع ونصف، تهدف كل الجهود إلى تقليل توتر العضلات واستعادة نشاط الأعضاء الداخلية.
• بعد، ولكن في موعد لا يتجاوز شهر بعد الإصابة، يشار إلى التمارين للمساعدة في استعادة الدورة الدموية. من الضروري تقوية العضلات وخاصة عضلات الظهر والحوض والكتف. خلال هذه الفترة، من المهم إنشاء مشد عضلي قوي.
• في الفترة من 40 إلى 60 يومًا، يتضمن العلاج بالتمرين استخدام التمارين مع زيادة تدريجية في الحمل ووجود الأوزان. تزداد مدة التمرين تدريجياً.
• في الفترة الرابعة، والتي تبدأ بعد شهرين من الإصابة، تظهر الأحمال على العمود الفقري في وضع عمودي. السباحة تساعد بشكل فعال.

من المهم جدًا عدم البدء بممارسة الجمباز دون استشارة الطبيب أو المختص، لأن هذا قد يؤدي إلى تفاقم الأمور والإضرار بصحتك. من الأفضل ألا تكون كسولًا، ابحث عن مجموعة من التمارين واطبعها واعرضها على أحد المحترفين.

الجمباز في مراحل مختلفة من العلاج

اعتمادًا على الفترة، يتم استخدام مجموعة مختلفة من التمارين التي تعد الجسم لأحمال أكثر تعقيدًا.

في المرحلة الأولى، يتم استخدام المجمع الأسهل، حيث يكون وضع البداية أفقيًا على الظهر مع وضع الذراعين على طول الجسم. يبدأون بالتنفس البطني، الأمر الذي سيتطلب كيسًا من الرمل يزن كيلوغرامًا ونصف على المعدة. أثناء الاستنشاق، يرتفع الحمل أعلى وفي هذه المرحلة يتم حبس النفس لمدة 5-10 ثوانٍ تقريبًا. أثناء الزفير، ينخفض ​​الوزن. يتم تنفيذ التمرين من 4 إلى 6 مرات.

يتم الحصول على تأثير جيد عن طريق الضغط على الأصابع وإرخاءها وتمديد وثني القدمين والمرفقين ومفاصل الرسغ والحركات الدائرية. بعد نقل الأذرع المستقيمة إلى الجانبين عند مستوى الكتف وإعادتها مرة أخرى، تتمثل المهمة في أداء حركات دائرية للذراعين مع بعض التوتر في عضلات الظهر وشفرات الكتف. يتم إجراء التنفس الغشائي. ينتشرون ويغلقون أرجلهم، فقط لا ترفعهم من السرير، ثم ينحني ويفككون أرجلهم عند الركبتين، وتنزلق القدم على طول مستوى الورقة. بعد ذلك، يتم ثني الساقين عند الركبتين، وتستقر القدمان على الورقة، وتتمثل المهمة في رفع الحوض، ويستريح على القدمين وشفرات الكتف. يتم إجراء التنفس الغشائي.

من الضروري الضغط على أصابع اليد ببطء ولكن مع التوتر لمدة 2 إلى 10 ثواني. بعد ذلك، قم بثني قدمك وفردها لنفس الفترة الزمنية، وقم بشد عضلات حزام الكتف والوركين والظهر. وأخيرا، يتم تنفيذ التنفس البطني.

أداء التمارين بهدوء وتخصيص وقت للتوقف الذي يستريح فيه الجسم. يتم تنفيذ كل تمرين ما لا يزيد عن 4-6 مرات، ويتم تنفيذ الطبقات نفسها 2-3 مرات في اليوم.

في المرحلة الثانية، يصبح كل شيء أكثر تعقيدا قليلا، على الرغم من أن موضع البداية لا يزال هو نفسه. تحتاج إلى نشر ذراعيك على الجانبين وفي هذه اللحظة تأخذ نفسًا، ثم تخفضهما ببطء وتزفر، افعل ذلك 3-4 مرات. بعد ذلك، عليك أن تقومي ببطء، ولكن مع التوتر، بثني ذراعيك عند المرفقين، ووضع يديك على كتفيك، وهكذا من 4 إلى 6 مرات. في الفترة الفاصلة بعد التمرين، يتم تنفيذ الثني وتمديد القدمين 6-8 مرات.

بعد ذلك، تحتاج إلى تحريك ذراعيك إلى الجانب وفي نفس الوقت تحويل رأسك إلى هناك. ترتفع الأيدي وتستنشق، وعند النزول، قم بالزفير، كرر ذلك من 4 إلى 6 مرات. تنحني الساق عند الركبة، وتمتد للأعلى وتنخفض ببطء، وهكذا 4 إلى 5 مرات، ثم تخطف الساق المستقيمة. تنتشر الأذرع المستقيمة على الجانبين عند مستوى الكتف ويتم سحبها للخلف قليلاً. وتتمثل المهمة في القيام بحركات دائرية بذراعيك مع شد عضلات ظهرك في نفس الوقت، وهكذا من 6 إلى 8 مرات.

يتم ثني الذراعين عند المرفقين، والتي تستقر على سطح السرير، وتتمثل المهمة في الانحناء في منطقة الصدر، والاتكاء على المرفقين والكتفين، وهكذا 4 إلى 5 مرات. بعد ذلك، يتم وضع اليدين على الفخذين ومحاكاة ركوب الدراجة، فقط الأرجل تتحرك بالتناوب. يتم تكرار التمرين من 6 إلى 8 مرات. كل هذا ينتهي بالتنفس البطني.

يتم شد عضلات الفخذ لمدة 5-7 ثواني، وتكون الأصابع مشدودة وغير مشدودة 8-12 مرة. يتم رفع الساق المستقيمة إلى مستوى 45 درجة، والتي يجب الاحتفاظ بها لمدة 5-7 ثواني، ثم خفضها، وهكذا 4 إلى 5 مرات. كل هذا ينتهي بالتنفس البطني. في النهاية، يقومون بشد عضلات الساق لمدة 5-7 ثواني، ثم يرفعون أذرعهم للأعلى، ولكن فقط من الجانبين، والزفير، والعودة إلى وضع البداية، وهكذا 4 إلى 5 مرات.

يتغير وضع البداية، الآن سيتعين عليك التدحرج على بطنك، وثني ذراعيك عند المرفقين ووضعهما بحرية على مستوى السرير. الهدف هو ثني الجذع من 6 إلى 8 مرات. ثم يتم رفع الرأس والكتفين بنفس العدد من المرات، ويتم سحب الساق المستقيمة للخلف بالتناوب، ويتم شد عضلات الظهر. في النهاية، الراحة السلبية ضرورية.

تتميز الفترة الثالثة أيضًا بخصائصها الخاصة، وهي وضع البداية على الظهر مع وضع الذراعين على طول الجسم. والمهمة هي أن تنشر ذراعيك على الجانبين وتستنشق، وعندما تعيدهما للخلف قم بالزفير، وهكذا من 6 إلى 8 مرات. بعد ذلك، ببطء ولكن مع التوتر، يتم ثني الذراعين عند المرفقين، ويتم رفع اليدين إلى الكتفين 6 إلى 8 مرات. ومن الممكن بعد ذلك استخدام وزن 2-4 كيلوجرام.

يتم ثني الساق عند مفصل الركبة، وتمديدها لأعلى ولأسفل من 6 إلى 8 مرات، وبعد ذلك يمكن أداء التمارين باستخدام الأوزان التي يمكن أن تكون شريطًا مطاطيًا.

تنحني الذراعان عند المرفقين، وتستقران على السرير، والمهمة هي الانحناء في منطقة الصدر، والاتكاء على المرفقين والكتفين 6 إلى 8 مرات. في هذه اللحظة يقاوم المدرب. بعد ذلك، في نفس الوقت، يتم رفع ساقين مستقيمتين بزاوية 45 درجة من 6 إلى 8 مرات، وفي النهاية يتم إجراء التنفس البطني.

بعد أن تتغير وضعية البداية وينقلب الشخص على بطنه، تكون المهمة هي رفع رأسه وكتفيه من 6 إلى 8 مرات. في هذا الوقت، يقاوم المدرب. وبعد ذلك، بالتناوب، نفس العدد من المرات، يتم سحب الساق المستقيمة للخلف، مما يوفر المقاومة. من الضروري أيضًا تحريك ذراعيك للخلف بشكل مستقيم ورفع رأسك وكتفيك وساقيك المستقيمة في نفس الوقت. الهدف هو الاستمرار لمدة 2 إلى 3 دقائق وأداء 2 إلى 3 مرات.

يتغير موضع البداية، تحتاج إلى الوقوف على أربع، خلال الدروس الأولى، يجب على المدرب دعم الجذع من الأسفل، في هذا الوضع يجب عليك المشي ذهابًا وإيابًا، ثم إلى اليمين واليسار. ثم يتم سحب الساق المستقيمة للخلف، ويدور الرأس في نفس الوقت في الاتجاه المعاكس وهكذا من 6 إلى 8 مرات.

يتغير وضع البداية مرة أخرى، والآن تحتاج إلى الركوع والاتكاء على اللوح الأمامي بيديك، وإمالة جذعك للخلف قليلاً. يتم عمل انحناءات خفيفة على الجانبين، للأمام وللخلف مع إرجاع الرأس للخلف، وهكذا من 6 إلى 8 مرات في كل حركة. يجدر التحرك للأمام والخلف على ركبتيك. وبعد ذلك يتم تحريك الساق المنحنية عند مفصل الركبة إلى الجانب والرأس في الاتجاه المعاكس والزفير والعودة إلى وضع البداية ويمكنك الشهيق وهكذا من 6 إلى 8 مرات.

يجب ألا تتجاوز مدة الدرس نصف ساعة، ويتم تنفيذ المجمع نفسه 1 أو 2 مرات في اليوم. مدة انقباض العضلات من 5 إلى 20 ثانية.

التمارين قد تنطوي على التوتر

تتميز الفترة الرابعة أيضًا بخصائصها الخاصة، حيث تكون وضعية البداية مستلقية على ظهرك، وتكون ذراعيك موازية لجسمك. نبدأ بالتنفس البطني، ثم نثني أذرعنا ببطء عند مفاصل الكوع ونرفع أيدينا إلى أكتافنا، ونؤدي من 8 إلى 10 مرات وبوزن 2 إلى 4 كيلوغرامات. يتم إبعاد الساق المستقيمة وتقريبها بنفس عدد المرات، ويتم استخدام وزن على شكل شريط مطاطي فقط.

بعد ذلك، تحتاج إلى ثني ركبتيك وإراحة قدميك على السرير، وتحتاج إلى رفع الحوض 8 إلى 10 مرات، والاتكاء على لوحي الكتف والقدمين، وفي ذلك الوقت يوفر المدرب المقاومة. في الوقت نفسه، تحتاج إلى رفع كلتا الساقين إلى 45 درجة بنفس عدد المرات.

بعد ذلك، عليك الاستلقاء على بطنك وفي هذا الوضع ارفع رأسك وكتفيك 8-10 مرات مع المقاومة التي يوفرها لك المدرب. نفس العدد من المرات من الضروري سحب الساق المستقيمة، ويتم تطبيق المقاومة أيضًا. من الضروري تحريك ذراعيك المستقيمتين للخلف، ورفع رأسك مع كتفيك وساقيك، والبقاء في هذا الوضع لمدة 2-3 دقائق وكرر 4 إلى 5 مرات.

يتغير وضع البداية وأنت الآن بحاجة إلى الوقوف متكئًا على اللوح الأمامي. يتم إجراء اللف من الكعب إلى أخمص القدمين من 8 إلى 10 مرات، ثم يتم ثني كل ساق بالتناوب بزاوية 90 درجة عند مفصل الركبة والورك، ويتم إجراء حركات دائرية في مفصل الكاحل. يتم تحريك الساق المستقيمة إلى الجانب وفي نفس الوقت يتم تدوير الرأس في الاتجاه المعاكس، وهكذا من 8 إلى 10 مرات. بالإضافة إلى ذلك، ستكون هناك حاجة إلى مقاومة على شكل شريط مطاطي.

نفس العدد من المرات التي تحتاج فيها إلى تحريك ساقك المستقيمة للخلف باستخدام المقاومة، وإجراء إمالة طفيفة للجسم للخلف مع إرجاع رأسك للخلف. يتم إجراء نصف القرفصاء على أصابع القدم ذات الظهر المستقيم من 8 إلى 10 مرات. بعد ذلك يمكنك إضافة وزن 4، ثم 6، ثم 8 كجم.

وأخيرا، يتم شد عضلات الفخذ والأرداف والظهر لمدة 20-30 ثانية وتحدث الراحة السلبية.

مدة الجمباز حوالي 40 إلى 45 دقيقة ويتم إجراؤها 1-2 مرات في اليوم.

موانع لممارسة العلاج

هناك أيضًا قيود يجب مراعاتها قبل الشروع في الإجراءات. هذا:

• حاله انسانيه خطيره
• وجود ألم مستمر يظهر بعد أداء التمارين الرياضية.
• ارتفاع درجة الحرارة فوق 37.5.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• تطور الأعراض العصبية وضعف النشاط الحركي والحساسية.
• الوهن بعد التمرين.
• وجود شلل جزئي معوي مستمر ومستعصي على الحل.

ما هي مخاطر الكسر؟

يترك كل كسر وراءه عواقب، يمكن أن تكون ملحوظة أو لا، اعتمادًا على توقيت العلاج وكفاءته.

قد يؤدي الكسر إلى عدم الاستقرار، مما قد يسبب الألم أو اضطراب في المحور الفقري. في كثير من الأحيان، يؤدي عدم الاستقرار إلى ضغط جذور العمود الفقري، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفتها. بسبب تشوه الفقرة، قد يحدث سنام، وهناك احتمال أن تبدأ آلام الظهر المستمرة في إزعاجك.

إن الكسر الانضغاطي، وخاصة في الفقرات الصدرية، ليس إصابة بسيطة. وللتغلب عليها لا بد من رغبة الشخص نفسه. إن اتباع جميع توصيات الطبيب وإجراء التشخيص في الوقت المناسب سيؤدي إلى نتائج إيجابية ويسمح لك بالعودة إلى حياة نشطة. الشيء الرئيسي هو عدم العلاج الذاتي وعدم الانتظار حتى يمر كل شيء، وخاصة تجنب "المعالجين التقليديين" وأخصائيي تقويم العمود الفقري الذين لن يؤديوا إلا إلى الإضرار بأفعالهم.

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

لا يتطلب أي كسر في العمود الفقري علاجًا معقدًا في المستشفى، وفي بعض الحالات تدخلًا جراحيًا، بل يتطلب أيضًا عملية طويلة لإعادة تأهيل الضحية، والتي تتضمن عددًا من المراحل لاستعادة الأداء الطبيعي لجميع أجهزة الجسم.

تلعب إعادة التأهيل بعد كسر العمود الفقري دورًا مهمًا جدًا في علاج الإصابة.

يمكنك التعرف على الإسعافات الأولية لكسر العمود الفقري.

الطرق الأساسية لإعادة التأهيل وضرورتها

تشمل الطرق الرئيسية لإعادة التأهيل ما يلي:

• العلاج بالتمارين الرياضية للعمود الفقري. الجمباز العلاجي عبارة عن مجموعة من التمارين المصممة خصيصًا والتي تستخدم من الأيام الأولى من فترة إعادة التأهيل حتى الشفاء التام للمريض.
• تدليك. سوف يكمل معالج التدليك ذو الخبرة العلاج بالتمارين الرياضية ويعزز تأثير التمارين العلاجية.
• العلاج الطبيعي. اعتمادًا على مدى تعقيد الإصابة، يصف الطبيب إجراءات طبية معينة، بما في ذلك الرحلان الكهربائي، والأشعة فوق البنفسجية، والأشعة فوق البنفسجية وغيرها من طرق إعادة تأهيل المريض.
• مشد. في مرحلة معينة من إعادة التأهيل، يحتاج المريض إلى دعم إضافي وحماية العمود الفقري من الأحمال الزائدة المحتملة.
• تقنيات بديلة. قد تشمل المرحلة الأخيرة من إعادة التأهيل إجراءات العلاج بالمياه المعدنية، أو السباحة، أو اليوغا أو البيلاتس، وما إلى ذلك.

تعتبر فترة إعادة التأهيل مهمة للغاية لأنها تسمح لجسم الإنسان بالتعافي الكامل بعد الكسر والعلاج، مما يسمح للمريض بالعودة إلى نمط حياته المعتاد بشكل طبيعي مع قيود معينة.

العلاج بالتمرين بعد كسر العمود الفقري

بالنسبة لكسور العمود الفقري، يبدأ العلاج الطبيعي بعد أسبوع من بدء العلاج المحافظ، إلا إذا كان المريض يعاني من شكل معقد من الإصابة مع إزاحة الفقرات وتمزق الهياكل المرتبطة بها (على سبيل المثال، الحبل الشوكي). في الحالة الأخيرة، من الضروري تحقيق الاستقرار الأولي لحالة الشخص، وعادة ما يستغرق ذلك من 2 إلى 4 أسابيع. يجب إجراء التمارين بعد إصابة العمود الفقري بعناية فائقة وعدم الانحراف عن الدورة التي يحددها الطبيب.

كل مرحلة من مراحل إعادة التأهيل بعد كسر العمود الفقري لها مواعيدها النهائية، وسيصف الطبيب جدولًا محددًا للتمارين!

المرحلة الأولى

الإطار الزمني التقريبي: من 7 إلى 12 يومًا من فترة إعادة التأهيل. تهدف جميع الأنشطة إلى تحسين أداء الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية وزيادة الحيوية العامة وتطبيع وظيفة العضلات.

تُستخدم في الغالب تمارين التنفس والنمو العام في شكل دروس فردية قصيرة تصل مدتها إلى 15 دقيقة. وضعية المريض مستلقية على ظهره، ولا يتم استخدام الأطراف بشكل فعال.

• الشهيق والزفير العميق مع حبس النفس عند القمم. 5-7 مرات، نهجان؛
• رفع الحوض مع دعم لوحي الكتف والقدمين. 7-12 مرة، مقاسة، نهجان؛
• تمارين بسيطة أخرى دون الضغط على الظهر والعضلات والأطراف الكبيرة.

المرحلة الثانية

الإطار الزمني التقريبي: من 12 إلى 30 يومًا من فترة إعادة التأهيل. يهدف العلاج بالتمرين إلى تطبيع عمل الأعضاء الداخلية وتحفيز التجديد والتقوية العامة للعضلات مع تطوير أساس لتوسيع النظام الحركي. يزيد متوسط ​​مدة الفصول الدراسية إلى 20 دقيقةيمكن للمريض أن يتدحرج على بطنه ويستخدم أطرافه جزئيًا.

• التقوس في المنطقة الصدرية. 7-10 مرات، 3 طرق؛
• أرجوحة البطن الثلاثية (الحمل على القسم العلوي). 5-10 مرات، نهجان؛
• التقلبات الجانبية للذراعين والساقين. 5-7 مرات، 4 نهج؛
• انثناء القدمين. 15-20 مرة، نهجان؛
• تمارين التنفس النشطة. 7-8 دقائق؛
• رفع الساقين بالتناوب إلى زاوية 45 درجة مع الانفصال عن مستوى السرير. 3-5 مرات، نهجان؛
• تمارين أخرى على النحو الموصى به.

المرحلة الثالثة

التوقيت التقريبي للمرحلة الثالثة من التمارين العلاجية لكسر العمود الفقري هو من 30 إلى 60 يومًا من إعادة التأهيل. التحميل التدريجي بمساعدة العلاج بالتمرين بعد إصابة العمود الفقري، بما في ذلك تمارين الأوزان والمقاومة، والاستخدام الجزئي للحمل المحوري على الظهر. يتم إجراؤه بالوقوف على ركبتيك أو على أربع مع تفريغ العمود الفقري. مدة الدرس - ما يصل إلى نصف ساعة.

• حركات نشطة للساقين أثناء رفع السرير. 10-15 مرة، 3 طرق؛
• يميل إلى الجانبين، مرة أخرى. 5-8 مرات، 4 نهج؛
• التحرك على الركبتين أو على أربع، للأمام أولاً، ثم للخلف. 4-5 خطوات في كلا الاتجاهين، نهجان؛
• يتم تنفيذ مجموعة التمارين الكاملة من الفترتين 1 و 2 على سرير منخفض أفقيًا كإضافة.

المرحلة الرابعة

المرحلة النهائية من إعادة التأهيل تشمل الفترة من رفع المريض عن الأريكة حتى خروجه بالكامل من المستشفى. يتحول العلاج بالتمرين إلى الحمل المحوري الكامل، بهدف استعادة مهارات المشي، والوضعية، وتطبيع حركة العمود الفقري. يمكن الخروج من السرير باستخدام مشد، دون استخدام وضعية الجلوس.

يزيد وقت الفصل إلى 45-50 دقيقة. يتم استخدام تمارين من جميع المراحل السابقة بالإضافة إلى الأنشطة في الوضع الرأسي:

• يتدحرج من الكعب إلى أخمص القدمين. 20 مرة، نهجان؛
• حركات الكاحل. 15 مرة، نهجان؛
• نصف القرفصاء مع ظهر مستقيم. 7-10 مرات، نهجان؛
• اختطاف وتقريب الساقين. 5-8 مرات، 3 نهج؛
• تمارين إضافية مع جدار الجمباز والأشياء الإجرائية الرياضية.

سيتم وصف مجموعة التمارين الدقيقة لكسر العمود الفقري من قبل طبيبك، لا تداوي نفسك!

مقالات مماثلة

نمط الحياة وأنماط النوم بعد إصابة العمود الفقري

يجب أن تكون تمارين إعادة تأهيل العمود الفقري مصحوبة بنمط حياة ونوم صحيحين. أثناء عملية إعادة التأهيل وبعدها، من الضروري الحفاظ على إيقاعات الساعة البيولوجية الطبيعية للنوم واليقظة: النوم لمدة 8 ساعات على الأقل، وفي فترة ما بعد الظهر يُنصح أيضًا بالراحة لمدة ساعتين، وأن تكون في وضع أفقي على مرتبة لتقويم العظام. ، ويتم وضع وسائد كثيفة تحت الرقبة وأسفل الظهر.

خلال الأشهر الأولى، تحتاج إلى تقليل وضع الجلوس للجسم. البديل هو الركوع مع وسادة تحت ركبتيك.

أسلوب الحياة المُقاس يستثني أي أحمال مفاجئة وصادمة أو إرهاق(الجسدية والعقلية). الأنشطة الرياضية – في إطار العلاج بالتمرينات وتمارين القلب. يُمنع استخدام الرياضات الاحترافية لمدة 1-2 سنوات على الأقل، وأحيانًا أطول من ذلك بكثير. إذا أمكن، تعال إلى منتجعات العلاج بالمياه المعدنية مرة واحدة في السنة وقم بزيارة غرفة العلاج الطبيعي في العيادة لأغراض وقائية.

التغذية والفيتامينات للتعافي

خلال فترة إعادة التأهيل، يحتاج الجسم إلى دعم الفيتامينات والمعادن. يوصي الأطباء باستخدام الأدوية المعقدة، وتناول الكالسيوم D3 بشكل منفصل والمواد التي تعزز امتصاصه من قبل الجسم. وأهم الفيتامينات للتعافي هي فيتامينات ب، ج، د، بالإضافة إلى العناصر الدقيقة: الزنك، الفوسفور.

أنت قد تكون مهتم... أساس التغذية خلال فترة التعافي هو البروتين (50% حيواني و50% نباتي). خطة التغذية كسرية، 5-6 وجبات يوميا. تحتاج إلى تناول ما يكفي من اللحوم والأسماك والبيض، بالإضافة إلى المنتجات الهلامية التي تساعد على استعادة الغضاريف: الهلام، لحم الخنزير أو الدجاج، الهلام.

يوصى بتضمين مجموعة كاملة من منتجات الألبان في النظام الغذائي، من الجبن والحليب المخمر إلى القشدة الحامضة واللبن والجبن قليل الدسم. بالإضافة إلى ذلك - الفاصوليا والعدس واللوز والبقوليات الأخرى والبذور والمكسرات، وكذلك المأكولات البحرية والخضروات والأعشاب والفواكه والتوت في أجزاء متزايدة.

التدليك بعد كسر العمود الفقري

بالنسبة لإصابات العمود الفقري، يتم استخدام تدليك متماثل معقد، والذي يتضمن مكونات كلاسيكية وانعكاسية وعلاجية. هدفها الرئيسي هو استكمال العلاج بتمارين إعادة التأهيل وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية. يتم إجراؤه بعد 2-3 أيام من دخول الضحية حتى خروجه من المستشفى.

تعتبر تقنيات التدليك في حالة كسر العمود الفقري سلبية، مع تحفيز عمل المراكز الفردية وانخفاض عام في استثارة المنعكسات. يتم تحديد جرعات الحمل، ويتم تنفيذ الإجراءات أولاً على أريكة العلاج (المرحلتان 1 و 2 من إعادة التأهيل)، ثم في مكتب المعالج اليدوي (المريض في شبه مشد من الجبس). تشمل المعالم الأساسية ما يلي:

لا تتجاوز جلسات المرحلة الأولى من إعادة التأهيل 15 دقيقة. من المرحلتين 2 و 3، تتوسع وظيفة التدليك المتماثل بشكل كبير (يبدأ علاج الحوض ومنطقة الياقة والمناطق المجاورة للفقرة، وما إلى ذلك)، وتزيد مدة الجلسة إلى نصف ساعة.

العلاج الطبيعي بعد الكسور

يستخدم العلاج الطبيعي في جميع مراحل إعادة تأهيل المريض. الطرق الكلاسيكية:

• الكهربائي. يبدأ الاستخدام بعد يومين من القبول. يتم إجراؤه بتشبع المنطقة المعالجة بأملاح الكالسيوم وحمض النيكوتينيك والأمينوفيلين.
• تطبيقات البارافين-أوزوكريت. يتم استخدامها في المرحلة الأولى من إعادة التأهيل كتأثير سلبي على العضلات والطبقات العميقة للظهارة.
• التردد فوق العالي. مصممة للحد من الألم وتطبيع تدفق الدم.
• العلاج التعريفي. ضروري للحد من التهاب الأنسجة.
• منطقة الأورال الفيدرالية. يدمر البكتيريا المسببة للأمراض، ويمنع تطور الالتهابات البكتيرية الثانوية.

من الممكن أيضًا استخدام تقنيات إضافية: التحفيز العضلي، العلاج بالتبريد، العلاج الديناميكي، إجراءات العلاج بالمياه المعدنية، وما إلى ذلك، وفقًا لما أوصى به الطبيب.

مشد للعمود الفقري

يعد المشد عنصرًا مهمًا لحماية ودعم العمود الفقري أثناء عملية إعادة التأهيل والمرحلة اللاحقة من الانتقال إلى نمط الحياة الطبيعي.

في المستشفى، بعد الانتهاء من المرحلة الأولى من إعادة التأهيل، يتم إعطاء الضحية مشدًا صلبًا من الجبس. بعد الخروج من المستشفى، يجب على المريض شراء هذا الجهاز بشكل مستقل.

يوصي الطب الحديث باستخدام المشدات البلاستيكية المعدنية خارج المستشفى– فهي أخف وزنا من الجبس، ويمكن تعديلها لتتناسب مع بنية الجسم الفردية ومتعددة الوظائف، لأنها تأخذ في الاعتبار جميع السمات التشريحية للمرضى.

حتى يتم شفاء الكسر بالكامل وتشكل مسامير القدم، من الضروري استخدام الإصدارات الصلبة فقط من الكورسيهات. بعد 4-5 أشهر، يوصي الطبيب بتغييره إلى مرن مع تثبيت شبه حر، مما يسمح لك بالانحناء بحرية: تتحمل هذه المنتجات معظم الأحمال وفي نفس الوقت تمسك الفقرات بشكل موثوق.

يُمنع منعًا باتًا إزالته بنفسك في أي وقت، ولا يمكن القيام بذلك إلا بعد الاتفاق مع الطبيب المعالج (جراح العظام وأخصائي الرضوح).

الكورسيهات الجيدة مصنوعة من مواد عالية الجودة - موثوقة ومرنة وفي نفس الوقت قابلة للتنفس حتى يتمكن الجسم من "التنفس" تحتها. تأكد من الانتباه إلى درجة التثبيت: كلما زادت صلابة أضلاع النظام، أصبح المنتج نفسه أكثر تنوعًا (يمكن استخدامه لفترة طويلة من الزمن، وتعديله حسب احتياجاتك بعد التشاور المسبق مع طبيبك) .

إجراءات الارتداء:

• يتم ارتداء قميص قطني رفيع تحت المشد.
• يتم ضبط درجة التثبيت بحيث يمكن للشخص أن يتنفس بحرية، ولا تنتهك الدورة الدموية، وفي نفس الوقت يتم تثبيت العمود الفقري بشكل آمن. من الأفضل إجراء المعايرة الأولى للجهاز بحضور الطبيب؛
• بالاتفاق مع طبيب العظام وأخصائي الرضوح، يمكن إزالة المشد ليلاً (إذا تم استيفاء جميع الشروط اللازمة للنوم، فهناك مرتبة لتقويم العظام، ومساند لأسفل الظهر والرقبة، وما إلى ذلك).