الجهاز العصبي المركزي (CNS) هو الجزء الرئيسي من الجهاز العصبي البشري، والذي يتكون من كتلة الخلايا العصبية. في البشر، يتم تمثيله بواسطة الحبل الشوكي والدماغ. تنظم أقسام الجهاز العصبي المركزي أنشطة أعضاء وأنظمة الجسم الفردية، وتضمن بشكل عام وحدة أنشطتها. مع آفات الجهاز العصبي المركزي، يتم انتهاك هذه الوظيفة.

يمكن أن يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي عند الطفل أثناء نمو الجنين (الفترة المحيطة بالولادة) وأثناء الولادة (أثناء الولادة). لو العوامل الضارةيؤثر على الطفل في المرحلة الجنينية من التطور داخل الرحم، ثم قد تحدث عيوب شديدة تتعارض مع الحياة. بعد ثمانية أسابيع من الحمل، لن تسبب التأثيرات الضارة اضطرابات جسيمة، ولكن في بعض الأحيان تظهر انحرافات طفيفة في تكوين الطفل. بعد 28 أسبوعًا من نمو الطفل داخل الرحم، لن تؤدي التأثيرات الضارة إلى عيوب في النمو، ولكن قد يصاب الطفل الذي تم تكوينه بشكل طبيعي بنوع من المرض.

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة (PP CNS)

غالبًا ما يتم تسجيل هذا المرض عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. يشير هذا التشخيص إلى وجود خلل وظيفي أو بنية الدماغ من أصول مختلفة. يحدث CNS PP خلال فترة ما حول الولادة. وهذا يشمل فترات ما قبل الولادة (من الأسبوع الثامن والعشرين من التطور داخل الرحم حتى بداية المخاض)، وأثناء الولادة (عملية الولادة نفسها) وفترات حديثي الولادة المبكرة (الأسبوع الأول من حياة الطفل).

تشمل أعراض CNS PP زيادة استثارة المنعكس العصبي. انخفاض قوة العضلات وردود الفعل، وتشنجات قصيرة المدى والقلق. نقص التوتر العضلي، نقص المنعكسات. الجهاز التنفسي، القلب، اضطرابات الكلى; شلل جزئي وشلل ، إلخ.

يتأثر حدوث تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة بالأسباب التالية: أمراض جسديةالأمهات، سوء التغذية وعدم نضج المرأة الحامل، الحاد أمراض معديةأثناء الحمل، الأمراض الوراثية، الاضطرابات الأيضية، الحمل المرضي، وكذلك الظروف البيئية غير المواتية.

وفقًا لمنشأها، يمكن تقسيم جميع آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي إلى:

1. تلف نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي. يحدث تلف نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي بسبب نقص إمدادات الأكسجين إلى الجنين أو استخدامه أثناء الحمل أو الولادة.
2. آفة مؤلمةالجهاز العصبي المركزي. يحدث الضرر المؤلم للجهاز العصبي المركزي بسبب الإصاباترأس الجنين وقت الولادة.
3. أضرار نقص الأكسجين والصدمة في الجهاز العصبي المركزي. يتميز الضرر الناتج عن نقص الأكسجة والصدمة في الجهاز العصبي المركزي بمزيج من نقص الأكسجة والضرر الفقرات العنقيةالعمود الفقري والحبل الشوكي الموجود فيه.
4. الضرر الناجم عن نقص التأكسج والنزف في الجهاز العصبي المركزي. يحدث تلف نقص الأكسجين والنزف في الجهاز العصبي المركزي أثناء صدمة الولادة ويصاحبه اضطرابات الدورة الدموية الدماغيةحتى النزيف.

في السنوات الاخيرةالقدرات التشخيصية للأطفال المؤسسات الطبيةلقد تحسنت بشكل ملحوظ. بعد شهر واحد من حياة الطفل، يمكن لطبيب الأعصاب تحديد الطبيعة الدقيقة ومدى الضرر الذي لحق بالجهاز العصبي المركزي، وكذلك التنبؤ بالمسار الإضافي للمرض، أو إزالة الشكوك حول مرض الدماغ تمامًا. يمكن أن يتميز التشخيص إما بالشفاء التام أو تطور الحد الأدنى من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، أو بالأمراض الشديدة التي تتطلب ذلك العلاج الإجباريوالمراقبة المنتظمة من قبل طبيب الأعصاب.

يتم علاج الفترة الحادة من آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة في المستشفى. علاج بالعقاقير، تدليك، العلاج الطبيعيوتستخدم إجراءات العلاج الطبيعي والوخز بالإبر وكذلك عناصر التصحيح التربوي كعلاج رئيسي للمرض.

الضرر العضويالجهاز العصبي المركزي

ويعني هذا التشخيص أن دماغ الشخص معيب إلى حد ما. تحدث التغيرات المرضية في مادة الدماغ. درجة خفيفةالأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي متأصلة في جميع الناس تقريبًا ولا تتطلب ذلك التدخلات الطبية. لكن الدرجة المعتدلة والشديدة من هذا المرض هي بالفعل اضطراب في الجهاز العصبي. وتشمل الأعراض نوبات التجمد، واضطرابات النوم، وزيادة الإثارة، وسهولة التشتت، وتكرار العبارات، سلس البول أثناء النهار. قد تتدهور الرؤية والسمع، وقد يضعف تنسيق الحركات. تنخفض مناعة الإنسان، وتحدث نزلات البرد المختلفة.

تنقسم أسباب الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي إلى خلقية ومكتسبة. الأول يشمل الحالات التي عانت فيها أم الطفل أثناء الحمل من عدوى (عدوى الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا والتهاب الحلق) وتناولت بعض الأدوية ودخنت وشربت الكحول. خلال فترات الإجهاد النفسييمكن لنظام إمداد الدم الوحيد للأم أن ينقل هرمونات التوتر إلى جسم الجنين. تأثر ب تغييرات حادةدرجة الحرارة والضغط، والتعرض للمواد المشعة والسامة الموجودة في الهواء، والمذابة في الماء والغذاء، وما إلى ذلك.

إن تشخيص الأضرار العضوية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي أمر بسيط للغاية. يمكن للطبيب النفسي ذو الخبرة تحديد وجود أو عدم وجود مادة عضوية من خلال النظر إلى وجه الطفل. ومع ذلك، يتم تحديد أنواع الاضطرابات في عمل الدماغ من خلال التشخيص المختبري، الذي يعتمد على سلسلة من الإجراءات غير الضارة بالجسم والمفيدة للطبيب: التشخيص بالموجات فوق الصوتية للدماغ، ومخطط كهربية الدماغ، ومخطط تخطيط الدماغ.

تعتبر معالجة المواد العضوية عملية طويلة جدًا. وهو طبي بشكل رئيسي. يستخدم لعلاج الأضرار العضوية في الجهاز العصبي المركزي الأدوية. على سبيل المثال، يمكن للأدوية منشط الذهن تحسين نشاط الدماغ. يتم استخدام أدوية الأوعية الدموية.

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الأطفال بـ "الأضرار المتبقية في LES". يحدث الضرر العضوي المتبقي للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال بشكل رئيسي الآثار المتبقية إصابات الولادةو اضطرابات الدماغ. يتجلى على أنه اضطراب في التفكير النقابي، وأكثر من ذلك الحالات الشديدةالاضطرابات العصبية. يوصف العلاج من قبل الطبيب. يتم استخدام عناصر مختلفة من تمارين التصحيح التربوي والتركيز، وتكون الجلسات مع طبيب نفساني ومعالج النطق مفيدة.

عواقب الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي تعتمد في المقام الأول على درجة المرض. ربما كما التعافي الكاملوكذلك تأخر النمو العقلي أو الحركي أو الكلامي لدى الطفل وردود الفعل العصبية المختلفة وما إلى ذلك. ومن المهم أن يحصل الطفل خلال السنة الأولى من العمر على إعادة تأهيل كاملة.

مساعدة الأطفال المصابين بأمراض تؤثر على الجهاز العصبي المركزي

على هذه اللحظةلا يوجد أطفال بهذا التشخيص في رعاية مؤسستنا. ومع ذلك، يمكنك مساعدة الأطفال المرضى بتشخيصات أخرى!

كل أم حامل تخاف من أمراض الحمل والولادة وتريد الوقاية منها.

أحد هذه الأمراض هو نقص الأكسجة لدى الجنين ونقص الأكسجة أثناء الولادة، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في عمل العديد من الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك الدماغ.

عواقب مثل هذا الضرر يمكن أن تستمر لفترة طويلة، وأحيانا طوال الحياة.

أسباب تلف نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة

الجهاز العصبي المركزي هو أول من يعاني من نقص الأكسجين، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى عوامل مختلفةأثناء الحمل والولادة. يمكن أن يكون:

أثناء الحمل:

تسمم الحمل في المراحل المتأخرة.

انفصال المشيمة المبكر، والتهديد بالإجهاض.

عيوب القلب لدى الأم والجنين.

فقر الدم عند الأم؛

نقص أو زيادة السائل الأمنيوسي.

تسمم الأمهات (المخدرات، المهنية، التدخين)؛

صراع الريسوس بين الأم والجنين؛

الأمراض المعدية للأم.

أثناء الولادة:

تشابك الحبل السري حول رقبة الجنين؛

ضعف نشاط العمل;

العمل المطول

نزيف الأمهات.

إصابات الولادة في الرقبة.

كما ترون، الأغلبية العوامل الخطرةتؤثر على صحة الطفل حتى قبل الولادة، وبعضها فقط - أثناء الولادة.

يمكن أن تتفاقم أمراض الحمل التي تؤدي إلى تلف نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي عند الوليد زيادة الوزن, الأمراض المزمنةأمها أو عمرها صغير جدًا أو ناضج جدًا (أقل من 18 عامًا أو أكثر من 35 عامًا). ومع أي نوع من نقص الأكسجة، يتأثر الدماغ أولاً.

أعراض تلف الدماغ

في الساعات والأيام الأولى بعد الولادةتظهر علامات اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية في المقدمة، وتبدأ أعراض تلف نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي في الظهور لاحقًا.

إذا كان تلف الدماغ ناتجًا عن أمراض الحمل، فقد يكون الطفل خاملًا أو ضعيفًا أو غائبًا تمامًا عن ردود الفعل التي يجب أن تكون موجودة. مولود سليم. إذا كان هناك علم الأمراض الذي يحدث أثناء الولادة، فإن الطفل لا يبدأ على الفور في التنفس بعد الولادة، والجلد لديه لون مزرق، وتكرار حركات التنفسأقل من المعتاد. وبنفس الطريقة، سيتم تقليل ردود الفعل الفسيولوجية - بناء على هذه العلامات، يمكنك الشك مجاعة الأكسجين.

في سن أكبريتجلى نقص الأكسجة في الدماغ، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، على أنه تباطؤ في النمو النفسي والعاطفي يصل إلى أشكال حادة من الخرف، الاضطرابات الحركية. في هذه الحالة، من الممكن وجود أمراض عضوية - الخراجات الدماغية، استسقاء الرأس (خاصة في كثير من الأحيان يحدث مع الالتهابات داخل الرحم). يمكن أن يكون نقص الأكسجة الشديد في الدماغ قاتلاً.

تشخيص تلف نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة

الإجراء التشخيصي الأول، الذي يتم إجراؤه لجميع الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة مباشرة، هو تقييم حالتهم باستخدام مقياس أبغار، الذي يأخذ في الاعتبار العلامات الحيوية قدر الإمكان. مؤشرات مهمةمثل التنفس، ونبض القلب، وحالة الجلد، وقوة العضلات وردود الفعل. طفل سليميسجل 9-10 نقاط على مقياس أبغار، فإن علامات تلف نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تقلل بشكل كبير من هذا المؤشر، والذي يجب أن يكون سببًا لإجراء فحوصات أكثر دقة.

يسمح لك تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية بتقييم الحالة الأوعية الدمويةالدماغ والتعرف على التشوهات الخلقية التي يمكن أن تصبح أحد أسباب نقص الأكسجة لدى الجنين وحديثي الولادة.

يمكن للموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ تحديد الأمراض العضوية المختلفة للجهاز العصبي - الخراجات واستسقاء الرأس ومناطق نقص التروية وتخلف أجزاء معينة والأورام. يتيح لنا الاختلاف في مبادئ تشغيل هذه الأساليب رؤية الصورة الأكثر اكتمالاً لتلف الدماغ.

لتقييم الأضرار التي لحقت بوظائف الجهاز العصبي، يتم استخدام تصوير الأعصاب وتصوير العضل - وهي طرق تعتمد على تأثير التيار الكهربائي على العضلات والأنسجة العصبية، وتسمح لنا بمراقبة كيفية تفاعل أجزاء مختلفة من الأعصاب والعضلات معه. في حالة تلف نقص الأكسجة الخلقي في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة، تسمح لنا هذه الطريقة بفهم مدى تلف الجهاز العصبي المحيطي، وما مدى فرص الطفل في الحصول على حياة كاملة في هذه الحالة؟ التطور الجسدي.

تم تعيينه بالإضافة إلى ذلك التحليل الكيميائي الحيويتحليل الدم والبول، مما يسمح بتحديد الاضطرابات البيوكيميائية المرتبطة بنقص الأكسجة في الدماغ.

علاج نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة

يعتمد علاج إصابة الدماغ بنقص الأكسجة على سببها وشدتها. إذا حدث نقص الأكسجة أثناء الولادة ولم يكن مصحوبًا بأمراض عضوية في الدماغ أو الأوعية الدموية أو القلب أو الرئتين أو العمود الفقري، فيمكن أن يختفي من تلقاء نفسه في غضون ساعات قليلة، اعتمادًا على درجته (شكل خفيف، 7-). 8 أبغار)، أو تتطلب العلاج في غرفة الأكسجين مع الوضع الطبيعي أو ضغط دم مرتفع(الأكسجين عالي الضغط).

الأمراض العضوية التي تسبب نقص الأكسجة المستمر في الدماغ (عيوب القلب، الجهاز التنفسيوإصابات الرقبة) عادة ما يتم علاجها جراحيا. مسألة إمكانية الجراحة وتوقيتها تعتمد على حالة الطفل. الأمر نفسه ينطبق على علم الأمراض العضوية في الدماغ (الكيس، استسقاء الرأس)، والذي يحدث نتيجة لنقص الأكسجة الجنين داخل الرحم. في معظم الحالات، كلما تم إجراء العملية مبكرًا، زادت فرص الطفل في النمو الكامل.

الوقاية من تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجة

نظرًا لأن عواقب نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم مدمرة للغاية لدماغ الطفل في المستقبل، يجب على المرأة الحامل أن تكون حذرة للغاية بشأن صحتها. من الضروري تقليل تأثير العوامل التي يمكن أن تعطل المسار الطبيعي للحمل - تجنب التوتر، وتناول الطعام بشكل جيد، وممارسة الرياضة باعتدال، والتخلي عن الكحول والتدخين، والزيارة في الوقت المحدد عيادة ما قبل الولادة.

في حالة تسمم الحمل الشديد، وكذلك عند ظهور علامات انفصال المشيمة المبكر والتهديد بالإجهاض - آلام في البطن، قضايا دمويةمن الجهاز التناسلي، انخفاض حاد ضغط الدم, الغثيان المفاجئوالقيء بدون سبب - يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. وقد يوصى بالدخول في الحفظ - ولا ينبغي إهمال هذه التوصية. معقد التدابير العلاجيةسيتم إجراؤها في المستشفى لتجنب نقص الأكسجة الشديد لدى الجنين وعواقبه في شكل أمراض الدماغ الخلقية.

تتيح لنا الموجات فوق الصوتية، التي يتم إجراؤها في الأسابيع الأخيرة من الحمل، تحديد هذه الإمكانات ظروف خطيرةمثل تشابك الحبل السري، والذي يمكن أن يمنع الطفل من أخذ أنفاسه الأولى أثناء الولادة، أو المجيء إلى الحوض أو الجانب، وهو أمر خطير أيضًا لأن نقص الأكسجة عند الوليد سوف يتطور أثناء الولادة. لتصحيح العرض الخطير هناك مجموعات من التمارين، وإذا كانت غير فعالة يوصى بها القسم C. يوصى به أيضًا للحبال السرية المتشابكة.

يتيح لنا قياس حجم الجنين وحوض المرأة تحديد الحوض الضيق تشريحيًا وسريريًا - وهو التناقض بين حجم الحوض وحجم رأس الطفل. في هذه الحالة، ستكون الولادة الطبيعية مؤلمة للغاية لكل من الأم والطفل، أو قد تكون مستحيلة تمامًا. أكثر طريقة آمنةالولادة في هذه الحالة هي عملية قيصرية.

أثناء الولادة، من الضروري مراقبة شدة الانقباضات - إذا أصبحت غير كافية للتسليم السريع، يتم تحريض المخاض. بقاء الجنين لفترة طويلة قناة الولادةيمكن أن يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة في الدماغ، لأن المشيمة لم تعد تزود الجسم بالأكسجين، ولا يمكن التنفس الأول إلا بعد الولادة. يمكن تجنب هذا الشرط تمرين جسديللتحضير للولادة.

إن الضرر العضوي الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي (CNS) هو تشخيص يشير إلى ذلك العقل البشريفي حالة غير مستقرة ويعتبر أقل شأنا.

نتيجة لهذه الآفات، تحدث اضطرابات التصنع والتدمير و/أو النخر في الدماغ. ينقسم الضرر العضوي إلى عدة مراحل من التطور. المرحلة الأولى هي سمة من سمات معظم الناس العاديين، والذي يعتبر القاعدة. لكن الثاني والثالث يتطلبان التدخل الطبي.

الضرر المتبقي للجهاز العصبي المركزي هو نفس التشخيص، مما يدل على أن المرض ظهر واستمر لدى الشخص خلال فترة ما حول الولادة. في أغلب الأحيان يؤثر هذا على الرضع.

من هذا يمكننا استخلاص نتيجة واضحة. الضرر العضوي المتبقي للجهاز العصبي المركزي هو اضطراب في الدماغ أو الحبل الشوكي حدث أثناء وجود الطفل في الرحم (154 يومًا على الأقل من تاريخ الحمل) أو في غضون أسبوع بعد ولادته.

آلية الضرر

أحد "تناقضات" المرض هو حقيقة أن هذا النوع من الاضطراب ينتمي إلى علم الأمراض العصبية، لكن أعراضه قد تتعلق بفروع أخرى من الطب.

بسبب عامل خارجيتعاني الأم من اضطرابات في تكوين النمط الظاهري للخلايا المسؤولة عن القائمة الكاملة لوظائف الجهاز العصبي المركزي. ونتيجة لذلك، يتأخر نمو الجنين. هذه العملية هي التي يمكن أن تصبح الحلقة الأخيرة على طريق اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

فيما يتعلق بالحبل الشوكي (وهذا أيضًا جزء من الجهاز العصبي المركزي)، يمكن أن تظهر الآفات المقابلة نتيجة لرعاية التوليد غير الصحيحة أو المنعطفات غير الدقيقة للرأس عند ولادة الطفل.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أيضًا أن تسمى فترة ما حول الولادة "فترة هشة" لأنه خلال هذه الفترة حرفيًا عامل غير مواتقد يسبب تطور عيوب الجهاز العصبي المركزي لدى الرضيع أو الجنين.

على سبيل المثال، في الممارسة الطبية حالات تظهر أن الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي ناتج عن الأسباب التالية:

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتأثر تطور التغيرات المرضية باستخدام المكملات الغذائية المختلفة أو غذاء رياضي. يمكن أن يكون لتكوينها تأثير ضار على شخص لديه خصائص معينة في الجسم.

تصنيف آفات الجهاز العصبي المركزي

ينقسم الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة إلى عدة أنواع:

1. نقص تروية نقص التروية. تتميز بآفات الدماغ الداخلية أو بعد الولادة. يظهر نتيجة الاختناق المزمن. ببساطة، سبب رئيسيمثل هذه الآفة هي نقص الأكسجين في جسم الجنين ().
2. صدمة. هذا نوع من الإصابة التي تحدث لحديثي الولادة أثناء الولادة.
3. نقص الأكسجة الصدمة. هذا مزيج من نقص الأكسجين وإصابة الحبل الشوكي والعمود الفقري العنقي.
4. نقص التأكسج النزفي. ويتميز هذا الضرر بالصدمة أثناء الولادة، مصحوبة بفشل الدورة الدموية في الدماغ مع النزيف اللاحق.

الأعراض تعتمد على شدتها

عند الأطفال، يصعب رؤية الضرر العضوي المتبقي بالعين المجردة، لكن طبيب أعصاب ذي خبرة، بالفعل في الفحص الأول للطفل، سيكون قادرًا على تحديده علامات خارجيةالأمراض.

غالبًا ما يكون هذا ارتعاشًا لا إراديًا في الذقن والذراعين، حالة مضطربةالطفل (قلة التوتر في العضلات الهيكلية).

وإذا كانت الهزيمة شخصية صعبة، فيمكن أن تظهر على شكل أعراض عصبية:

• شلل أي طرف.
• اضطراب حركات العين.
• فشل منعكس.
• فقدان البصر.

وفي بعض الحالات، لا يمكن ملاحظة الأعراض إلا بعد المرور بمرحلة معينة إجراءات التشخيص. وتسمى هذه الميزة المسار الصامت للمرض.

الأعراض العامة للأضرار العضوية المتبقية في الجهاز العصبي المركزي:

• التعب غير المعقول
• التهيج؛
• عدوان؛
• عدم الاستقرار العقلي
• مزاج متغير
• انخفاض القدرات الفكرية.
• القلق النفسي المستمر.
• تثبيط الإجراءات
• شرود واضح.

بالإضافة إلى أن المريض يتميز بأعراض الطفولة العقلية، خلل في الدماغواضطرابات الشخصية. مع تقدم المرض، يمكن تجديد مجموعة الأعراض بأمراض جديدة، والتي إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة، وفي أسوأ الحالات، الموت.

مجموعة التدابير اللازمة

ليس سراً أن الأمراض بهذه الدرجة من الخطورة يصعب علاجها باستخدام طرق واحدة. وحتى أكثر من ذلك للقضاء عليها الأضرار العضوية المتبقية للجهاز العصبي المركزي ومن الضروري وصفه علاج معقد. حتى مع الجمع بين عدة طرق علاجية، فإن عملية التعافي ستستغرق وقتًا طويلاً.

ل الاختيار الصحيحمعقدة، فمن الضروري استشارة الطبيب. عادة، يتضمن العلاج الموصوف مجموعة التدابير التالية.

العلاج بالأدوية المختلفة:

• عقار ذات التأثيرالنفسي؛
• مضادات الذهان.

التصحيح الخارجي (العلاج بالتحفيز الخارجي):

• تدليك؛
• العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر، تحفيز عضلي، الكهربائي، وما إلى ذلك)؛
• علم المنعكسات والوخز بالإبر.

طرق التصحيح العصبي

التصحيح العصبي هو أسلوب نفسي يستخدم لاستعادة وظائف الدماغ الضعيفة والمفقودة.

إذا كانت هناك عيوب في النطق أو اضطرابات عصبية نفسية، فيقوم المتخصصون بإشراك طبيب نفساني أو معالج النطق في العلاج. وفي حالة ظهور الخرف يوصى بطلب المساعدة من معلمي المؤسسات التعليمية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تسجيل المريض لدى طبيب أعصاب. ويجب أن يخضع لفحص منتظم من قبل الطبيب الذي يعالجه. قد يصف الطبيب أدوية جديدة وغيرها التدابير العلاجيةمع ظهور مثل هذه الحاجة. اعتمادًا على شدة المرض، قد يحتاج المريض إلى مراقبة مستمرة من قبل العائلة والأصدقاء.

نؤكد أن علاج الأضرار العضوية المتبقية في الجهاز العصبي المركزي خلال فترة المظاهر الحادة يتم إجراؤه فقط في المستشفى، وفقط تحت إشراف أخصائي مؤهل.

يتذكر! العلاج في الوقت المناسب للأضرار العضوية التي تلحق بالجهاز العصبي المركزي يمكن أن يوقف تطور المضاعفات ويقلل من عواقب المرض ويزيل الأعراض ويعيد تأهيل الجهاز العصبي البشري بالكامل.

إعادة التأهيل كلها في أيدي الأم والأطباء

يجب أن يصف الطبيب المعالج تدابير إعادة التأهيل لهذا المرض وعلاجه. وهي تهدف إلى القضاء على المضاعفات الموجودة وفقا لعمر المريض.

مع الباقي اضطرابات الحركة، يوصف عادة الطرق الفيزيائيةتأثير. بادئ ذي بدء، فمن المستحسن القيام به تمارين علاجيةوالتي تهدف فكرتها الرئيسية إلى "تنشيط" المناطق المتضررة. بالإضافة إلى ذلك، العلاج الطبيعي يخفف من تورم الأنسجة العصبية ويستعيد قوة العضلات.

التأخير التطور العقلي والفكرييتم التخلص منه بمساعدة أدوية خاصة لها تأثير منشط الذهن. بالإضافة إلى الحبوب، يقومون أيضًا بإجراء دروس مع معالج النطق.

لتقليل استخدام النشاط. يجب وصف الجرعة والدواء نفسه من قبل الطبيب المعالج.

يجب التخلص منه عن طريق المراقبة المستمرة لسائل الخمور. معين الأدويةمما يزيد ويسرع تدفقها إلى الخارج.

من المهم جدًا القضاء على المرض في البداية أجراس الإنذار. وهذا سيمكن الشخص من أن يعيش حياة طبيعية في المستقبل.

المضاعفات والعواقب والتشخيص

وفقا لتجربة الأطباء، فإن الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال يمكن أن تسبب العواقب التالية:

عند الأطفال، غالبا ما تؤثر هذه الاضطرابات على التكيف مع الظروف البيئية، ومظاهر فرط النشاط أو، على العكس من ذلك، متلازمة التعب المزمن.

اليوم، يتم تشخيص "الأضرار العضوية المتبقية للجهاز العصبي المركزي" في كثير من الأحيان. ولهذا السبب، يحاول الأطباء تحسين قدراتهم التشخيصية والعلاجية.

الخصائص والميزات الدقيقة لنوع معين من الآفة تجعل من الممكن حسابها مزيد من التطويرالمرض والوقاية منه. في أفضل سيناريويمكن إزالة الشك في المرض بالكامل.

المسببات.الأسباب الأكثر شيوعًا للضرر هي نقص الأكسجين (نقص الأكسجة والاختناق) والالتهابات المختلفة والتسمم. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يكون السبب المباشر هو تلف ميكانيكي للدماغ في فترة ما قبل الولادة.

التشخيص المبكر لطبيعة الضرر الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة أمر صعب للغاية. إن تنوع وتشابه المظاهر السريرية لخلل في الجهاز العصبي المركزي، وميل الدماغ إلى ردود الفعل المعممة، وديناميكية العملية، وتغيير الأعراض على مدى عدة ساعات، وطبقات الإجهاد الولادي، يعقد القدرات التشخيصية للطبيب. في الفترة الحادةغالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين الأمراض المعدية والالتهابية والعواقب الميكانيكية إصابة داخل الجمجمةوالاختناق، فمن الصعب تحديد ما إذا كانت بعض الأعراض ناتجة عن نزيف كبير أو ما إذا كانت ناجمة عن ضعف ديناميكا الدم الدماغية أو وذمة دماغية.

في توضيح سبب الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي المركزي وفي إجراء التشخيص الرئيسي في الأيام الأولى من حياة الطفل، تعتبر بيانات سوابق الطبيب مهمة. تحليل تفصيليالحالة الصحية للأم وخصائص مسار الحمل والولادة تجعل من الممكن توضيح طبيعة العامل المدمر وتحديد درجة خطر تلف الجنين.

يتميز تلف الجهاز العصبي عند الأطفال حديثي الولادة بمجموعة واسعة من التغيرات السريرية والمورفولوجية - من الرئتين الاضطرابات الوظيفيةمع اضطرابات الدورة الدموية الانحلالية إلى أعراض حادة لتلف الدماغ والوظائف الحيوية مع وذمة منتشرة ونزيف داخل الجمجمة.

المصطلح.لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لآفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة حتى الآن. في السنوات الأخيرة، ظهر مصطلح " اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادةعند الأطفال حديثي الولادة المصابين بآفات الجهاز العصبي المركزي."

الأكثر شهرة هو التصنيف السريريآفات الجهاز العصبي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال عمر مبكر، تم تطويره بواسطة Yu.A. Yakunin et al.

وفق التصنيف الدوليوفقًا للأمراض التي اعتمدتها جمعية الصحة العالمية الحادية والعشرون للمراجعة التاسعة في فترة ما حول الولادة، فإن أسباب تلف الجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال يمكن أن تكون "الاختناق" (نقص الأكسجة) و"صدمات الولادة". لضمان إمكانية التنبؤ المبكر وتحديد العلاج المرضيفي الفترة المحيطة بالولادة، من المهم توضيح المتلازمة الرائدة للفترة الحادة، وتحديد ما يسمى "تشخيص المتلازمة". في هذا الصدد، عند إجراء التشخيص، يمكن استخدام التصنيف أعلاه مع التغييرات التالية: في الفترة الوليدية المبكرة، حدد السبب الرئيسي لتلف الجهاز العصبي المركزي - "الاختناق" أو "إصابة الولادة"، ثم لاحظ شكل المرض حسب الشدة والرائدة متلازمة سريرية; على سبيل المثال، مع نشأة نقص الأكسجة في الغالب لتلف الجهاز العصبي المركزي، قد يكون التشخيص على النحو التالي:

1. الاختناق. شكل خفيفآفات الجهاز العصبي المركزي. الفترة الحادة. انتهاك ديناميكيات السائل النخاعي. متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي.
2. نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم والاختناق أثناء الولادة. شكل حاد من تلف الجهاز العصبي المركزي. تورم الدماغ. متلازمة المتشنجة.
3. نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم. شكل معتدل من تلف الجهاز العصبي المركزي. انتهاك ديناميكيات السائل النخاعي. متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس.

لصدمات الولادة الميكانيكية:

1. صدمة الولادة في الجهاز العصبي المركزي. شكل معتدل. انتهاك ديناميكيات السائل النخاعي. متلازمة ارتفاع ضغط الدم. متلازمة المتشنجة.
2. صدمة الولادة في الجهاز العصبي المركزي على خلفية نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم. شكل حاد. نزيف داخل الجمجمة. غيبوبة.

عيادة.حاليًا، اعتمادًا على شدة الضرر، هناك 3 أشكال سريرية لتلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة: خفيف، شدة معتدلةوثقيلة. تستمر الفترة الحادة للمرض من 7 إلى 10 أيام.

في الأشكال الخفيفة من الآفة، تعتمد المظاهر السريرية على اضطرابات عابرة في الدورة الدموية الانحلالية، والتي ترتبط بتأثيرات نقص الأكسجة قصيرة المدى وتأثير الإجهاد عند الولادة. تنجم الاضطرابات الدماغية في معظم الحالات عن مضاعفات خفيفة أثناء المخاض والتدخلات الجراحية ونقص الأكسجة الحاد قصير المدى لدى الجنين. يمكن تحديد مدة وعمق الضرر الذي يلحق بالجنين تقريبًا من خلال التغيرات في نشاط قلب الجنين أثناء الولادة أو خليط العقي في السائل الذي يحيط بالجنين، انخفاض في قيمة الرقم الهيدروجيني لدم الجنين.

عادة ما تكون حالة هؤلاء الأطفال عند الولادة ليست خطيرة. نتيجة أبغار 6-7 نقاط بسبب مخالفة التشكيل التنفس الخارجيزرقة الجلد، وانخفاض قوة العضلات. عادة ما تكون إجراءات الإنعاش الأولي فعالة للغاية وتستعيد الوظائف الحيوية بشكل دائم. تظهر أعراض الاضطرابات الدماغية وقد تزداد خلال الـ 24-48 ساعة الأولى من حياة ما بعد الولادة. عادة ما تكون هذه أعراض عصبية خفيفة وغير مستقرة في شكل اضطرابات وظيفية دماغية عامة، تتجلى في متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي. الحالة العامةمثل هؤلاء الأطفال في الأيام الأولى من شدة معتدلة. ويلاحظ اضطرابات النوم، والأرق الحركي العاطفي، ورعاش صغير السعة في الأطراف العلوية والسفلية، والذقن، ومنعكس مورو العفوي، والرأرأة الأفقية العرضية. قد يعاني الأطفال من القلس في الساعات الأولى بعد الولادة. يتم إحياء ردود الفعل الخلقية غير المشروطة مع النضوب السريع، ويتم الاكتئاب في بعض ردود الفعل. لا تتغير نغمة العضلات إلا قليلاً ويمكن أن تتميز بخلل التوتر العضلي المتقطع. يتم الحفاظ على وظائف التنظيم الحراري والامتصاص والبلع.

يتميز الشكل الخفيف للآفة بالاختفاء السريع للأعراض المرضية السريرية. في معظم الحالات، يتم ملاحظة التحسن المستمر في حالة الأطفال بحلول اليوم الرابع والخامس من العمر.

عادة ما يتم ملاحظة تلف معتدل في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال الذين يعانون من مزيج من المسار غير المواتي لفترات النمو السابقة والداخلية. يكشف التاريخ عن مجموعة متنوعة من العوامل الضارة أثناء الحمل المرتبطة بأمراض الأمهات، والمخاطر الصناعية، وسوء تغذية المرأة الحامل، والسلبيات ردود الفعل العاطفية، مختلف الأمراض المعدية الجسدية والحادة. خلال فترة الولادة؛ تصاب النساء أثناء المخاض بضعف القوى العاملة، وعدم تنسيق المخاض، وتمزق السائل الأمنيوسي في غير وقته. يولد بعض الأطفال بمساعدة تقنيات التوليد الخاصة والتدخلات الجراحية (الاستخراج من نهاية الحوض، ملقط الولادة، استخراج الجنين بالشفط، وما إلى ذلك). تساهم هذه المضاعفات في نقص الأكسجين الجنيني على المدى الطويل، واضطرابات التمثيل الغذائي، والأضرار الميكانيكية لدماغ الجنين. أثناء الولادة، هناك أصوات صمم قلب الجنين، وعدم انتظام دقات القلب المستمر لفترات طويلة أو عدم انتظام ضربات القلب، مما يدل على استنفاد آليات التكيف التعويضية.

عند الولادة، يحصل الأطفال في هذه المجموعة على درجات أبغار تتراوح من 4 إلى 5 نقاط. ويلاحظ قمع التهيج المنعكس، وانخفاض قوة العضلات، وزراق الجلد على نطاق واسع. يحتاج الأطفال إلى إنعاش الجهاز التنفسي وتصحيح التوازن، وفي الفترة المبكرة بعد الإنعاش، يحتاجون إلى تدابير علاجية خاصة لتطبيع الوظائف الحيوية.

يتم اكتشاف خلل في الجهاز العصبي المركزي مباشرة بعد الإنعاش الأولي أو "فاصل ضوئي" قصير. في معظم الحالات، تكون حالة الأطفال شديدة، مع سيطرة الاكتئاب العام أو تطور المتلازمة في الساعات والأيام الأولى من الحياة. ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. مع الاكتئاب العام، يتم تقليل أو زيادة قوة العضلات، وعدم تناسقها ممكن في الجزء العلوي و الأطراف السفلية. في ديناميكيات المرض، غالبًا ما يمكن استبدال انخفاض ضغط الدم العضلي بخلل أو ارتفاع ضغط الدم. في بعض الأحيان لا يكون لدى الطفل حركات عفوية لعدة أيام. هناك قمع للعديد من الخلقية ردود الفعل غير المشروطة. إلى جانب هذا، تُلاحظ أيضًا الاضطرابات الحشوية الخضرية في شكل توقفات تنفسية دورية، وتسرع أو بطء القلب، وخلل الحركة الهضمي، واضطرابات التنظيم الحراري (انخفاض حرارة الجسم في الأيام الأولى من الحياة). وخاصة في الساعات الأولى بعد الولادة، وغالبًا ما يكون لديهم رد فعل منخفض تجاه المنبهات المؤلمة. في معظم الحالات، تكون الأعراض العصبية المحلية غائبة أو قد تكون غير مستقرة في شكل اختلافات في الشقوق الجفنية، رأرأة أفقية عفوية واسعة النطاق، والحول.

في الصورة السريريةفي متلازمة ارتفاع ضغط الدم، تهيمن أعراض زيادة الأرق الحركي، فرط حساسية الجلد، والنوم المتقطع للطفل. هناك رعشة صغيرة الحجم في الذقن والأطراف، وتزداد بشكل حاد مع التهيج. أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هي انتفاخ اليافوخ، وعلامات غريف و"غروب الشمس"، والرأرأة الأفقية. عند الأطفال، من الممكن حدوث هزات متشنجة رمعية قصيرة المدى عضلات الوجهأو تشنجات غير نمطية في شكل حركات مضغ تلقائية، "تبديل" القدمين، واضطرابات حركية وعائية. وتكون هذه النوبات المتشنجة قصيرة الأمد، وغير متناسقة، ولكنها تتميز بنفس النوع وتكرارها عند نفس الطفل. يتم اكتشاف النوبات المتشنجة في كثير من الأحيان أثناء فحص الطفل وقماطه وتهيجه الخارجي

في الصميم أعراض مرضيةفي الأطفال الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي ذات الخطورة المعتدلة، وفقا لمعظم الباحثين، هناك تغيرات ذمية نزفية في أغشية وجوهر الدماغ مع شلل وعائي خلل الدورة الدموية ونزيف شديد. في هذه الحالة، يحدث المرض غالبًا مع انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.

في ديناميات المرض على خلفية العلاج، يحدث استقرار الوظائف الحيوية للطفل بسرعة كبيرة، وعادة ما لا يتجاوز اليوم 6-7 من الحياة.

يتم إخراج معظم الأطفال الذين يعانون من شكل معتدل من تلف الجهاز العصبي المركزي إلى المنزل في اليوم العاشر إلى الثاني عشر من حياتهم عندما تعود حالتهم إلى طبيعتها. يجب أن تكون هذه المجموعة من الأطفال أقل من ذلك مراقبة المستوصفطبيب أطفال وطبيب أعصاب محلي. في الحالات التي تستمر فيها أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أثناء العلاج، يجب نقل الطفل إلى قسم الأعصاب المتخصص في اليوم السابع إلى العاشر من عمره.

الشكل الحاد من تلف الجهاز العصبي المركزي هو نتيجة لمجموعة من العوامل الضارة أثناء الحمل والولادة. يمكن أن يحدث نقص الأكسجين المزمن على المدى الطويل بسبب أشكال حادة من التسمم (اعتلال الكلية، تسمم الحمل)، ارتفاع ضغط الدم الشريانيفي المرأة الحامل، وذمة واسعة النطاق، بروتينية كبيرة. نتيجة لهذا المرض، تحدث اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الرحمية وتبادل الغازات بين الأم والجنين، مما يؤدي إلى تأخير عام في نمو الجنين وسوء التغذية داخل الرحم. جنبا إلى جنب مع الاضطرابات المزمنةقد يكون السبب هو شكل حاد من تلف الجهاز العصبي المركزي علم الأمراض الحادأثناء الولادة (انفصال المشيمة المبكر، تمزق أوعية الحبل السري، هبوط حلقة الحبل السري، تمزق الرحم أثناء الولادة، فقدان الدم بشكل كبير أثناء المشيمة المنزاحة، 2 الإدخال غير الصحيح للجزء المجيء من الجنين أثناء الولادة، صعوبات في إزالة الرأس و حزام الكتفالفاكهة وغيرها).

يولد الأطفال في حالة صدمة نقص الأكسجة الشديدة! اضطرابات الدورة الدموية. درجة أبغار عند الولادة لا تتجاوز 3 نقاط. ويلاحظ قلة التنفس وضعف نشاط القلب والتكفير وقمع ردود الفعل. يحتاج الأطفال حديثي الولادة إلى إنعاش الجهاز التنفسي والقلب، واستعادة ديناميكا الدم والتمثيل الغذائي. في الأطفال حديثي الولادة الذين عانوا من نقص الأكسجة الشديد داخل الرحم، تتطور متلازمة ما بعد الاختناق، والمظاهر الرئيسية منها هي الرئة والقلب والأوعية الدموية و اضطرابات الدماغ. بعد الإنعاش الأولي واستعادة نشاط القلب ووظيفة الجهاز التنفسي الخارجية، يحتفظ الطفل قصور الأوعية الدموية, اضطرابات في الجهاز التنفسيوقصور وظيفة قشرة الغدة الكظرية على خلفية الاكتئاب الشديد في الجهاز العصبي المركزي. الأطفال في حالة غيبوبة. إنهم غير نشطين، أنين ضعيف، لا يوجد صراخ أو أنه ضعيف، رتيب، في بعض الأحيان غير مسموع. عدم استجابة الطفل للمنبهات المؤلمة واللمسية. جلدرمادي مزرق ، بارد عند اللمس ، ويلاحظ انخفاض حرارة الجسم بشكل عام. زرقة واضحة حول العينين والفم وزرقة في اليدين والقدمين. التنفس غير منتظم، سطحي، مع توقفات طويلة. تكون أصوات القلب مكتومة، وغالبًا ما يُلاحظ بطء القلب، ويُسمع نفخة انقباضية فوق منطقة القلب.

أعراض التابلويد و الاضطرابات البصلية الكاذبةمع ضعف وظيفة المص والبلع. الهزائم الفردية الأعصاب الدماغيةيتجلى في عدم تناسق الوجه والترهل الفك الأسفل، تدلي الجفون، الحول، وما إلى ذلك. هذه الحالة هي سمة من سمات الوذمة الدماغية المنتشرة أو النزف داخل الجمجمة تحت خيمة المخيخ. مع النزيف فوق خيمة المخيخ، يسود القلق الشديد لدى الطفل، والتثاؤب المستمر، وتحديد المواقع القسرية، والتصلب العام بسبب زيادة قوة العضلات. مجموعات مختلفةالعضلات. شخصية! صرخة حادة قصيرة أو منخفضة النبرة. الشقوق الجفنيةعيون مفتوحة على مصراعيها، ثابتة، التلاميذ واسعة أو ضيقة، بلا حراك، جحوظ، رأرأة دورانية. يستلقي الأطفال ورؤوسهم مرفوعة إلى الخلف بسبب إعادة التوزيع المتناقض للقوة العضلية. في بعض الأحيان رؤساء. يمكن أن تتحول إلى جانب واحد. في هذه المجموعة من الأطفال حديثي الولادة، يتكرر الأمر بشكل متكرر النوباتمع غلبة المكون المنشط مع انغلاق عضلات الجهاز التنفسي وهجمات الاختناق الثانوي. يمكن أيضًا ملاحظة نوبات من جانب واحد، مما يشير إلى نزيف تحت الجافية، والذي يحدث في الغالب عند الأطفال حديثي الولادة. لا يتم اكتشاف المتلازمة المتشنجة دائمًا في المراحل المبكرة من المرض ويمكن أن تظهر فقط مع تطور استسقاء الرأس.

ثقل أعراض مرضيةالناجمة عن وذمة دماغية معممة، ونزيف داخل الجمجمة. مع الاختناق، غالبا ما يتم ملاحظة نزيف تحت العنكبوتية، مما يسبب سريريا متلازمة ارتفاع ضغط الدم السحائي الحاد. غالبًا ما يتم العثور على النزيف في مواد الدماغ، وفي المنطقة المحيطة بالأوعية الدموية في القشرة الدماغية وفي النخاع المستطيل. مع حدوث نزيف هائل داخل الجمجمة، خاصة مع توطين تحت الخيمة، وذمة دماغية منتشرة، يحدث ضغط التكوينات الجذعية تحت القشرية مع انتهاك حادالوظائف الحيوية وتطور الغيبوبة الدماغية.

يشار إلى العلاج المكثف للأطفال الذين يعانون من تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي بعد الإنعاش الأولي. غالبًا ما يكون تشخيصهم غير مواتٍ. في الأطفال حديثي الولادة الباقين على قيد الحياة، تستمر الحالة غير المستقرة حتى اليوم 8-10 من العمر، ويلاحظ فقدان وظيفة المص وضعف البلع. يحتاج هؤلاء الأطفال حديثي الولادة إلى علاج طويل الأمد في قسم الأعصاب المتخصص ويجب نقلهم عند عمر 7-10 أيام من مستشفى الولادة إلى المستشفى.

لسوء الحظ، اضطرابات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة ليست غير شائعة. ويتعرض ما يصل إلى 50% من جميع الأطفال لهذا الاضطراب بدرجة أو بأخرى.

اليوم سنتحدث عنه آفة الفترة المحيطة بالولادةالجهاز العصبي المركزي (CNS) عند الأطفال حديثي الولادة، سنخبرك بالأعراض التي يتميز بها هذا المرض، وما هي الطرق الموجودة لتشخيص وعلاج الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي، وسنفهم أيضًا ما هي العواقب من هذا المرض.

جوهر المرض

يتم تشخيص الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في كثير من الأحيان، و بين الأطفال المبتسرين، يحدث هذا التشخيص عدة مرات في كثير من الأحيان. يتضمن هذا المرض عددًا من التشخيصات المختلفة التي تتميز بتلف الدماغ و/أو الحبل الشوكي.

في معظم الحالات، يحدث تلف في الجهاز العصبي المركزي نتيجة مواتية. الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب هذا المرض.

أسباب تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال

قد تكون أسباب هذا المرض أثناء الحمل:

• الأمراض الجسدية في الأم.
• اضطراب التمثيل الغذائي.
• سوء التغذية
• الظروف البيئية غير المواتية.
• أن يكون عمر الأم أكبر من 35 عامًا أو أقل من 18 عامًا؛
• الأمراض المعدية الحادة.
• المسار المرضي للحمل.
• تأثير السموم على جسم الأم الحامل (التدخين وشرب الكحول والمخدرات).

في بعض الحالات، تكون أسباب تلف الجهاز العصبي المركزي هي الإصابات ونقص الأكسجة لدى الجنين أثناء عملية الولادة.
يمكن تقسيم أي آفات في الجهاز العصبي المركزي إلى نوعين.

الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي

يحدث هذا التشخيص بين الناس الأعمار المختلفة. يتميز الضرر العضوي الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال والبالغين على حد سواء التغيرات المرضيةفي الدماغ.

تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة

يتم تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة. اعتمادًا على الفترة التي حدثت فيها هذه الآفة، يتم تقسيم الأنواع التالية:

• ما قبل الولادة (فترة التطور داخل الرحم من 28 أسبوعًا حتى الولادة) ؛
• أثناء الولادة (يحدث الضرر مباشرة أثناء الولادة) ؛
• حديثي الولادة (يتم تشخيص الآفة في الأسبوع الأول من الحياة).

اعتمادا على الأسباب، وينقسم هذا المرض إلى عدة أنواع.

ضرر نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي

يتميز تلف نقص الأكسجة أو نقص تروية نقص الأكسجة الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة بتجويع الأكسجين لسبب أو لآخر. يظهر في الرحم أو بسبب الاختناق أثناء الولادة.

صدمة

تمثل الأضرار المؤلمة أو المتبقية للجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال آثارًا متبقية بعد الإصابات والتغيرات الهيكلية في الدماغ.

من المهم جدًا التشخيص هذا المرضفي أقرب وقت ممكن، لأن خلايا الدماغ عند الرضع لديها القدرة على التجدد. وبناء على ذلك، يمكن تجنب العواقب الوخيمة.

تشخيص آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال

يمكن للطبيب ذو الخبرة تشخيص تلف الجهاز العصبي المركزي من خلال نظرة واحدة على الطفل. ولكن للتشخيص النهائي يستخدمون الطرق التاليةبحث:

• أنواع مختلفة من التصوير المقطعي.
• مخطط كهربية الدماغ.

• الموجات فوق الصوتية للدماغ مع تصوير دوبلر للأوعية الدموية.
• الأشعة السينية للجمجمة والعمود الفقري.

من السهل إجراء هذه الدراسات حتى على المرضى الأصغر سنًا. علاوة على ذلك، فإن اليافوخ الكبير المفتوح عند الأطفال حديثي الولادة يسمح بإجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ بشكل متكرر ومراقبة حالته مع مرور الوقت.

ومن طرق التشخيص أيضًا جمع سوابق المرض ومراقبة أعراض المرض.

أعراض المرض

وفقا لمسارها، يمكن تقسيم الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة إلى ثلاث مراحل، تتميز كل منها بأعراضها الخاصة.

الفترة الحادة

تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى شهر وتتميز بالأعراض التالية:

• متلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (نقص ديناميكية الدم، والخمول، وانخفاض ردود الفعل، وانخفاض ضغط الدم في العضلات)؛
• تعد متلازمة فرط استثارة الجهاز العصبي المركزي (النوم المضطرب والسطحي غالبًا، وارتعاش الذقن، وفرط التوتر العضلي، وما إلى ذلك) أقل شيوعًا.

فترة التعافي المبكر

تستمر هذه الفترة للشهرين الثاني والثالث وتتميز بانخفاض أعراض الفترة الحادة. في الوقت نفسه، يصبح موقع الآفة واضحا. هذه الظاهرةتتميز بالأعراض التالية:

• انحراف غرز الجمجمة وزيادة محيط الرأس.
• ضعف النشاط الحركي.
• اضطراب التنظيم الحراري، لون الجلد الرخامي، اضطراب الجهاز الهضمي.

فترة تعافي متأخرة

وتستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى عام واحد عند الأطفال المولودين في فترة الحمل، وما يصل إلى عامين عند الأطفال المبتسرين. خلال هذه الفترة، يتم استعادة الوظائف الثابتة وقوة العضلات. تعتمد عملية التعافي على درجة الضرر أثناء فترة ما حول الولادة.

فترة الآثار المتبقية

في معظم الحالات، خلال هذه الفترة هناك اكتمال استعادة جميع الوظائف العصبية. وفي الوقت نفسه، كل طفل خامس لديه عواقب وخيمةاضطرابات الوظائف العصبية خلال هذه الفترة.

علاج المرض

مهم!سلوك الفحص اللازموالطبيب وحده هو الذي يستطيع أن يصف العلاج الصحيح.

غالبًا ما يتم علاج تلف الجهاز العصبي المركزي المتوسط ​​إلى الشديد في بيئة العناية المركزة، وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام معدات خاصة لدعم عمل الأعضاء الحيوية.

في الفترة الحادةيتم استخدام طرق العلاج التالية لهذا المرض:

• الحد من الوذمة الدماغية والحفاظ على عمل الأعضاء الداخلية.
• انخفاض في وتيرة النوبات.
• استعادة استقلاب الأنسجة العصبية.
• استعادة استقلاب الأكسجين في الخلايا.

في فترة نقاهه بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه، يتم استخدام العلاج التالي:

• الأدوية المنشطة؛
• العلاج المهدئ لزيادة استثارة.
• أدوية لتحسين الدورة الدموية الدماغية.
• تدليك؛
• العلاج الطبيعي؛

في مزيد من العلاجيتم إجراؤها ما يصل إلى ثلاث مرات في السنة تحت إشراف طبيب أعصاب لعدة سنوات.

الوقاية من تلف الجهاز العصبي المركزي

الشيء الأكثر أهمية هو القضاء على كل شيء العوامل المحتملةمما يثير تجويع الأكسجين للجنين أثناء الحمل. علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب، وتوفير الظروف المواتية للمرأة الحامل، وكذلك منع احتمال حدوث إصابات عند الولادة.
بالنسبة لك لتلقي معلومات كاملةنقترح مشاهدة الفيديو التالي حول الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة.

أضرار الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة - فيديو

ستتعرف من هذا الفيديو على الفروق الدقيقة في تلف الجهاز العصبي المركزي وطرق علاج هذا المرض.

لتلخيص ذلك، أود أن أشير إلى أن التغييرات الناجمة عن هذا المرض يمكن عكسها تماما إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، أي في الأسابيع الأولى من حياة الطفل. لا تتجاهل الأعراض الأولى. في حالة ظهور أي علامات مشبوهة لهذا المرض، اتصل على الفور بطبيب الأعصاب للاستشارة.

هل واجهت تلف في الجهاز العصبي المركزي لدى أطفالك؟ ما هي العلاجات التي تم وصفها لك؟ ماذا كانت النتيجة؟ أخبرنا عن تجربتك في التعليقات.