الشكل المرضي للعمود الفقري. أنواع انحناء العمود الفقري ما الذي يسبب انحناء العمود الفقري

انحناء العمود الفقري هو اضطراب في تكوين المنحنيات الفسيولوجية الطبيعية للعمود الفقري. في التنمية جسم الإنسانيتم تشكيل أربعة منحنيات - الحداب الصدري وعنق الرحم والقطني والعجزي. بسبب بعض العمليات المرضية أو نتيجة للإصابة، قد تتشكل انحناءات أو اضطرابات إضافية في الانحناء الفسيولوجي الطبيعي. في هذه الحالة يجب عليك الاتصال الرعاية الطبية. لا يمكن تجاهل المشكلة، لأن هذا محفوف بتطور مضاعفات خطيرة.

المسببات

تنقسم الأسباب المسببة لانحناء العمود الفقري إلى مجموعتين - المكتسبة والخلقية. تشمل العوامل الخلقية ما يلي:

• التشوهات الوراثية التي أصبحت عاملا مثيرا للأمراض النسيج الضامالعمود الفقري؛
• الاستعداد الوراثي;
• الأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي الضمور.
• الأمراض الخلقية للجهاز العصبي المركزي.

للشراء العوامل المسببةينطبق:

• التهاب العضلات.
• إصابات في العمود الفقري أو أي جزء آخر من الجهاز العضلي الهيكلي.
• على المدى الطويل مع توطين من جانب واحد. على سبيل المثال، لأمراض الكلى، والتعليم؛
• توتر العضلات، والذي قد يكون نتيجة لتشكيل ندبات الأنسجة الرخوة العميقة.
• متلازمة شويرمان ماو - انحناء العمود الفقري في المنطقة الصدرية.
• قعس مرضي وحداب.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون انحناء العمود الفقري العنقي بسبب خصوصيات حياة الإنسان - العمل المستقريمكن أن يؤدي الجلوس على كرسي غير مريح أو تم اختياره بشكل غير صحيح إلى انحناء العمود الفقري والأمراض ذات الصلة.

يسمى الانحناء الجانبي للعمود الفقري. هذا هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا، وخاصة بين المراهقين.

تصنيف

يميز الأطباء الأنواع التالية من انحناء العمود الفقري:

• الجنف - الانحناء الجانبي المرضي.
• قعس - الانحناء المرضي إلى الأمام.
• الحداب هو انحناء غير طبيعي للخلف.

بدوره، ينقسم الحداب إلى الأنواع التالية:

• مقوس - تشوه مستدير سلس الأقراص الفقرية;
• الزاوي - نتوء زوايا واحد أو أكثر من الأقراص الفقرية.

في كثير من الأحيان إلى حد ما، وفقط كمضاعفات، يحدث شكل مختلط من عدة أنواع من انحناء العمود الفقري.

يتميز تطور هذه العملية المرضية أيضًا بمراحل التطور:

• الدرجة الأولى - زاوية قوس الانحناء لا تزيد عن 10 درجات. في هذه المرحلة لا توجد خاصة التغييرات الخارجية، لا يشكو المريض احساس سيء;
• الدرجة الثانية – زاوية الانحناء من 10 إلى 25 درجة. مع النشاط البدني لفترات طويلة، يشكو المريض من آلام الظهر.
• الدرجة الثالثة - تتراوح زاوية الانحناء من 26 إلى 50 درجة، ويتم التعبير عن التشوهات بوضوح. ضيق في التنفس أثناء النشاط البدني وأثناء الراحة. لوحظ دائما تقريبا هجمات مؤلمةفي العضلات
• الدرجة الرابعة - لا تقل عن 50 درجة. في هذه الحالة، هناك مشاكل في الأداء أنظمة القلب والأوعية الدمويةق، الجهاز الهضمي، العلوي الجهاز التنفسي. النشاط البدنيالشخص هو الحد الأدنى، لأن أي حركة تثير ألما شديدا.

تجدر الإشارة إلى أنه على اخر مرحلةإن تطور هذا النوع من تشوه العمود الفقري والتدليك والتمارين لن يكون كافياً بعد الآن. لذلك، عليك طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وليس العلاج الذاتي.

أعراض

سيتم استكمال الصورة السريرية العامة بعلامات محددة تعتمد طبيعتها على توطين العملية المرضية. يمكنك ملاحظة انحناء العمود الفقري عند الأطفال أو البالغين من خلال العلامات التالية:

• إذا كان الشخص يقف بشكل مستقيم وكتفه أعلى من الأخرى؛
• عند الفحص البدني للظهر، يظهر لوح الكتف البارز بوضوح؛
• عند إمالة، يتم تصور انحناء واضح.

نحو ذاتية علامات طبيهقد يشمل انحناء العمود الفقري ما يلي:

• هجمات الألم المترجمة في الظهر والصدر ومنطقة عنق الرحم، والتي تكثف حتى مع الحد الأدنى من ممارسة الرياضة؛
• خدر اليدين والقدمين.
• ضعف العضلات.
• عندما تكون موضعية في منطقة أسفل الظهر، العجز الجنسي لدى الرجال وضعف المبيض لدى النساء.
• تدهور في أداء الجهاز العضلي الهيكلي.

في المرحلة الأخيرة من تطور المرض، والتي تتضمن الصورة السريرية هذه الأعراض، قد تظهر الأعراض الصورة السريريةأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي وأمراض الجهاز البولي التناسلي.

يجب أن يكون مفهوما أن الطبيب وحده هو الذي يستطيع أن يخبرك بكيفية علاج انحناء العمود الفقري بشكل صحيح. التطبيب الذاتي، وخاصة مع الاستخدام تمارين العلاج الطبيعيأو التدليك، لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية، الأمر الذي سيؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الشلل الكامل.

التشخيص

أولاً، يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني شامل. لتأكيد التشخيص، يمكن وصف طرق التشخيص المختبرية والأدوات التالية:

• عام و البحوث البيوكيميائيةدم؛
• الموجات فوق الصوتيةاعضاء داخلية؛
• التصوير الشعاعي.

بشكل عام، يتم وصف البرنامج التشخيصي والعلاجي بشكل فردي، اعتمادًا على الصورة السريرية الحالية والصحة العامة وعمر المريض.

علاج

يجب أن يكون علاج انحناء العمود الفقري لدى الطفل أو البالغ تحت إشراف الطبيب بشكل صارم. يتم اختيار العلاج الأساسي على أساس التشخيص. يتضمن العلاج دائمًا دورة من العلاج بالتمارين الرياضية. وفي المراحل المتقدمة يتم إجراء التدخل الجراحي.

يشمل العلاج الدوائي ما يلي:

• مسكنات الألم.
• واقيات الغضروف.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• مجمعات الفيتامينات.

كإضافة الأحداث الطبية، لافتة تمارين خاصةلانحناء العمود الفقري والتدليك ودورات العلاج اليدوي.

لا يمكن تصحيح انحناء العمود الفقري في المنزل إلا عن طريق المراحل الأوليةالتشوهات من خلال التدابير التالية:

• إزالة النشاط البدني;
• تطوير الموقف الصحيح.
• ترتيب مكان العمل المناسب - لا ينبغي أن يكون الكرسي مريحًا فحسب، بل يجب أن يكون صحيحًا أيضًا من وجهة نظر فسيولوجية.

ويجب الاتفاق مع طبيبك على مجموعة التمارين التي يمكن القيام بها في المنزل.

وقاية

إن تجنب الانحناء المرضي للعمود الفقري أسهل بكثير من التخلص من عواقب مثل هذه العملية المرضية والأمراض المصاحبة لها. لا توجد تدابير وقائية محددة، لأن هذا عرض، لا مرض منفصل. لمنع مثل هذه الأمراض، ينبغي تطبيقها في الممارسة العملية إجراءات إحتياطيهفيما يتعلق بالعوامل المسببة.

لا يوجد في الطبيعة شخص مستقيم ذو عمود فقري مستقيم تمامًا. بمجرد أن يجلس الطفل، يبدأ عموده الفقري في تغيير وضعه، وعندما يقف على ساقيه، ينحني العمود الفقري أكثر.

الفقرات منحنية على شكل حرف S، مما يخلق الظروف المثاليةلتشغيل النظم العضوية. عندما يتم وضعها بشكل صحيح، جميع المفاصل الجهاز العضلي الهيكليتخضع لنفس الحمل. إذا تحولت الفقرات بشكل غير طبيعي، فإن الموقف غير صحيح - كل هذا يؤثر على الفور على الحالة الصحية.

مبادئ الموقف الصحيح

الموقف الذي يعتقد خطأ "الوضعية الصحيحة"- يتم سحب البطن للداخل، والكتفين ملتفان بشكل حاد، والذقن مرفوعة، ويتم تقويم الساقين قدر الإمكان - وهو ما لا يقل ضررًا على الصحة من انحناء الكتفين وخفض الرأس.

يعتبر وضع الجسم التالي صحيحًا:

• الجزء الأعلى هو التاج.
• الذقن مستقيمة غير مرتفعة.
• عيون على نفس المستوى.
• الأكتاف مستقيمة ولكنها ليست متوترة.
• يظهر الظهر مستقيماً فقط عند النظر إليه من الخلف، وعند النظر إليه من الجانب يتم الحفاظ على المنحنيات الطبيعية؛
• ينبغي سحب المعدة والأرداف بشكل معتدل، بما يكفي فقط لتوفير الدعم للعمود الفقري القطني.

يتم تصنيف أنواع انحناء العمود الفقري اعتمادًا على مقدار وفي أي مستوى ينحرف عن موضع معين.

أنواع اضطرابات الموقف

يمكن تمييز الأنواع التالية من الانحناء: العمود الفقري:

• الحداب - انحناء العمود الفقري مع التحدب للأمام، أي في المستوى السهمي؛
• قعس - الحالة المعاكسة لقعس - أي انحناء في المستوى الأمامي الخلفي - انحناء العمود الفقري مع التحدب للخلف.
• الجنف هو انحناء جانبي.

قد يكون هناك إزاحة مشتركة - إزاحة متزامنة للعمود الفقري للخلف وإلى جانب واحد، أو اتجاهات مختلفة للإزاحة في أقسام مختلفةمع بعض الدوران حول المحور. يعاني الشخص بالضرورة من الحداب الفسيولوجي والقعس - قعس في منطقة أسفل الظهر وعنق الرحم والحداب في المنطقة الصدرية والعجزية.

إذا تم التعبير عنها بشكل مفرط، فهذا هو علم الأمراض. لا يمكن أن يكون قعس الجسم فسيولوجيًا - أي انحراف للعمود الفقري بعيدًا عن المحور الرئيسي هو مرض.

أسباب وأعراض الموقف السيئ

يتأثر تكوين العمود الفقري بالوراثة و عوامل خارجية. لا يمكن إصلاحه بالتمرين التغيرات المرضيةأقراص العمود الفقري أو الانحناءات الهيكلية.

تؤدي الاضطرابات في تكوين فقرة واحدة أو أكثر، والتي تكون موروثة أو تتشكل في فترة ما قبل الولادة، إلى انحناء مرضي في العمود الفقري. كيفية علاج انحناء العمود الفقري الناتج عن تأثيرات خارجيةو العوامل الداخلية، يعتمد على السبب الذي تسبب في هذه الحالة.

يتأثر الوضع بشكل ضار بما يلي:

• مرض بختيريف
• الكساح.
• هشاشة العظام؛
• الأمراض المعدية - الزهري والسل.
• التغيرات المرتبطة بالعمر.
• إصابات؛
• زيادة النشاط البدني.
• البقاء القسري في نفس الوضع، وهو أمر غير فسيولوجي بالنسبة للعمود الفقري.

تحدث تغييرات غير هيكلية بسبب تلف الأطراف وأمراض الأعضاء الداخلية، بعد العمليات، أثناء العمليات الالتهابية في الأنسجة الناعمهعلى سبيل المثال، مع التهاب العضلات. عادة ما يتم تصنيف أعراض الانحراف عن الوضعية الصحيحة، اعتمادًا على شدة الحالة، إلى 4 درجات.

يتم تحديد الانحناء الجانبي للعمود الفقري، والذي يسمى الجنف، عن طريق انحناء على شكل حرف Z; يتم تقييم الحداب والجنف باستخدام منحنى على شكل حرف S. في الأشكال المختلطة - انحناء عنق الرحم أو الصدر القطني، يتم تحديد نصف قطر القوس الأكبر، ويعتمدون على هذه المعلمة عند تقييم الصورة السريرية وإجراء التشخيص.

مع درجة انحناء واحدة، لا تتجاوز زاوية الانحراف عن الوضع الطبيعي 10 درجات، وباستثناء الانحناء - وربما - تحديد مستويات مختلفة لموضع لوحي الكتف أثناء الفحص البصري، لا يزعج المريض أي شيء .

ليست هناك حاجة خاصة لعلاج هذه الحالة، فمن الممكن تصحيحها عن طريق أداء تمارين خاصة، يتم خلالها تقوية عضلات الظهر وإنشاء دعم موثوق به - مشد للعمود الفقري.

مع انحناء الدرجة الثانية، تكون زاوية الانحراف من 10 إلى 25 درجة، وتختلف نغمة عضلات الصدر والظهر - اعتمادًا على مدى وضوح الانحناء الجانبي أو الخلفي الأمامي. يشكو منه المريض تعبآلام الظهر أثناء عدم الحركة لفترة طويلة أو أثناء الحركات النشطة.

الدرجة الثالثة - زاوية الانحراف من 26 إلى 50 درجة. قد يصاحب الألم أيضًا تشوه أثناء الراحة صدرضيق دوري في التنفس، واضح المعالم، غير مبرر بسبب الحمل.

مع 4 درجات من الجنف، فشل رئوي، الأضرار التي لحقت نظام القلب والأوعية الدموية، وضعف عملية الهضم. بالفعل من الدرجة الثانية من انحناء العمود الفقري، يحدث الخلل في منطقة أسفل الظهر الجهاز التناسليعند النساء، وقد تظهر الاضطرابات الجنسية عند الرجال اضطرابات الحركةفي الأطراف السفلية.

انحناء في العمود الفقري العنقي يسبب الدوخة، وضعف تنسيق الحركات، مجاعة الأكسجين، حادث الدماغية.

عودة الموقف الصحيح

كيفية تصحيح انحناء العمود الفقري فوق الدرجة الثانية؟ من الممكن إعادة العمود الفقري الذي انحرف بأكثر من 10-15 درجة إلى مكانه فقط حتى نهاية التعظم - أي عند الأطفال والمراهقين.

يشمل العلاج المعقد الطرق التالية:

• ميعاد الأدويةلضبط عمليات التمثيل الغذائي.
• استخدام الفيتامينات والمعادن لتقوية الهيكل العظمي.
• عناصر الرياضة والعلاج بالتمارين الرياضية.
• تدليك؛
• التصحيح مع أجهزة العظام.

التمارين الأساسية لانحناء العمود الفقري، والتي تم تضمينها في الكل المجمعات الطبية، يمكن تقسيمها إلى الفئات التالية:

• لتلك التعويضية.
• اصلاح؛
• تمتد.
• التصالحية.

أمثلة على التمارين

تعويضية

• التمرين يسمى "قطة". أنت بحاجة إلى اتخاذ وضعية الكوع في الركبة وتقويس ظهرك قدر الإمكان. الرجوع الى الوضعية الأولية;
• في وضعية التعليق، اسحبي ركبتيك إلى صدرك.

اصلاح

قف بشكل مستقيم مع وضع ذراعيك على طول جسمك. مع القوة، يتم رفع الذراعين إلى الجانب، ثم لأعلى، عازمة، وتمتد مع الجسم كله - تعود إلى وضع البداية. مستلقيا على بطنك، تحتاج إلى ثني عمودك الفقري، ثم العودة إلى وضع البداية.

تمتد

استلقِ على ظهرك واضغط بركبتيك على صدرك ولف ذراعيك حولهما - عد إلى وضع البداية. يتم إجراؤه أيضًا مستلقيًا على ظهرك - ثني الساقين عند الركبتين والضغط على القدمين على الأرض.

يتم تحريك الركبتين أولاً إلى جانب واحد ثم إلى الجانب الآخر. هذه مجرد بعض التمارين التي تساعد على تصحيح الوضع في الدرجة الأولى والثانية من الجنف. تحتاج كل يوم إلى أداء مجموعة من 12 إلى 15 تمرينًا مع 12 تكرارًا.

• في وضعية الوقوف، يحافظ الشخص على رأسه وجسمه بشكل مستقيم
• يتم خفض كتفيه قليلاً وسحبهما للخلف
• التعثر
• يبرز الصدر إلى الأمام
• المعدة مشدودة
• الشخص يشغل هذا المنصب دون صعوبة

هناك العديد من الخيارات غير الصحيحة. كما يؤدي إلى انتهاكاتها.

كيف ينمو الطفل ويتطور؟

في وقت مبكر طفولةيتكون تقريبا من الغضاريف. ثم مع التقدم في السن، فإنه يتحجر. تحدث هذه العملية تدريجيا.

• من 0 إلى 8 سنوات: تعظم الأجسام
• من 8 إلى 14 سنة: تعظم الأقواس والعمليات
• من 15 إلى 17 سنة: اندماج عظمة واحدة فقط

وطالما بقيت الأجزاء الغضروفية الناعمة في الفقرات، فهناك دائمًا إمكانية دورانها المرضي أثناء عملية التعظم.

ما هي الأسباب؟

خلقية: الأسباب المؤدية لتطور المرض تحدث منذ ولادة الطفل.
في الواقع فطرية.	الأسباب: الانصهار بين بعضهم البعض (اثنين أو أكثر) وجود متخلفة إضافية (ما يسمى شبه) اندماج الأضلاع مع بعضها البعض (السبب في المنطقة الصدرية) انتهاك لتطوير الأقواس والعمليات ونتيجة لهذه العيوب التنموية، فإنه ينمو بشكل غير متماثل. عادة ما يتم اكتشافها بالفعل في السنة الأولى من حياة الطفل. بعد ذلك يزداد انحناء العمود الفقري ببطء شديد.
خلل التنسج. يرتبط بالتشوهات الخلقية عند تقاطع الفقرات القطنية و المناطق المقدسة.	الأسباب: أقواس مشقوقة- شذوذ في النمو يحدث في كثير من الأحيان نسبيًا تحت التطويرالقطني الأخير أو العجزي الأول قطني- حالة يتناقص فيها عدد العضلات العجزية ويزداد عددها تبعاً لذلك تقديس- حالة ينقص فيها العدد ويزداد عدد العجز تبعاً لذلك.
تم شراؤها: الأسباب المؤدية للمرض تعمل خارجيا وتنشأ بعد الولادة.
عصبية. يتطور نتيجة لتلف الجهاز العصبي.	الأسباب: نقل شلل الأطفال(تلف الجهاز العصبي بسبب فيروس شلل الأطفال) نقل تكهف النخاع(مرض ضمور الحبل الشوكي) الأطفال الشلل الدماغي اعتلال عضلي(الأمراض الوراثية العصبية الشديدة التي تظهر في مرحلة الطفولة على شكل شلل) في هذه الأمراض، يحدث الضرر الأساسي للأعصاب الحركية. ونتيجة لذلك، تضعف وظيفة عضلات الظهر والبطن، التي تحافظ عادةً على وضعية الجسم الصحيحة.
راتشيتيك	ص سبب المرض - الكساح. ويحدث مع نقص فيتامين د ويؤدي إلى انخفاض قوة العضلات وتشوه جميع العظام. يتطور (انخفاض في الكثافة أنسجة العظام) .
ثابتة	هذا النموذج هو نتيجة لتشوه الأطراف السفلية. إذا كانت الساقين مشوهة، فإن الحوض في وضعية الوقوف يقع بشكل غير صحيح في الفضاء. ومنذ ذلك الحين عظام الحوضترتبط بقوة، ثم هذا يعطل تكوين العمود الفقري بأكمله. في أغلب الأحيان، يرتبط تطوير ثابت ب خلع خلقيخَواصِر.
مجهول السبب	الشكل الأكثر شيوعا. هناك العديد من التفسيرات المختلفة لأسباب حدوثه. في الأساس، يتفقون جميعًا على أن مجهول السبب هو مرض نمو، نتيجة لضعف نمو العمود الفقري لدى الأطفال والمراهقين. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف مجهول السبب عند الأطفال بعد 10 إلى 12 سنة. والفتيات هن الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

ما هي الدرجات؟

بمرور الوقت، تزداد الانحرافات الجانبية. ولا يتوقفون إلا بعد انتهاء فترة البلوغ. ولذلك فإن الأطفال المختلفين في في مختلف الأعماريتم التعبير عن التشوهات في درجات متفاوته. هذا ملحوظ بشكل خاص على الصور الشعاعية.

لتحديد درجة الانحناء بدقة، يتم إجراء الأشعة السينية في وضعية الاستلقاء والوقوف، مستلقيًا على مستوى مائل. بناءً على الصور الشعاعية، يتم تمييز 4 درجات. ويتميز كل منهم بشكاوى وأعراض معينة.

ماذا حدث ؟

عندما لا تتجاوز زاوية تشوه العمود الفقري في الصور الشعاعية 5 درجات.

• في وضعية الوقوف، توجد أحزمة كتف المريض على مستويات مختلفة;
• يتم تباعد شفرات الكتف على مسافات مختلفة.
• إذا طلبت من المريض أن ينحني، فإن الانحناء إلى الجانب سوف يصبح مرئيا بوضوح؛
• في الدرجة الأولى من المرض، يكاد يكون انحناء المريض غير مرئي؛
• آلام الظهر أثناء النشاط البدني المكثف والعمل لفترات طويلة في وضع رتيب وغير مريح.

وتتمثل المهمة الرئيسية في العلاج في وقف نموه ومنع الانتقال إلى المرحلة الثانية.

• ظاهريًا، يكون انحناء المريض مرئيًا بوضوح، وهو منحني في الاتجاه الجانبي على شكل حرف "S"؛
• إذا طلبت من المريض أن ينحني، فسوف يصبح نتوء على ظهره مرئيا بوضوح - ما يسمى سنام الضلع؛
• في المنطقة القطنية توجد لفة عضلية - منطقة من العضلات المتوترة.
• تكون آلام الظهر بعد المجهود البدني والإقامة الطويلة في وضع رتيب أكثر وضوحًا وتحدث في كثير من الأحيان أكثر من تلك التي تحدث مع؛
• ذُكر زيادة التعبعضلات الظهر.

• العلاج الطبيعي
• تدليك الظهر والصدر وأسفل الظهر والبطن
• سباحة
• العلاج الطبيعي (تحفيز العضلات الكهربائي، الرحلان الكهربائي)
• ارتداء خاص الكورسيهات العظام
• الجر على أسرة مائلة خاصة
• العناية بالمتجعات

إذا لم تنجح معاملة متحفظةقد يصف الطبيب بالفعل العلاج الجراحي.

ماذا حدث ؟

عندما تتراوح زاوية تشوه العمود الفقري في الصور الشعاعية من 26 درجة إلى 80 درجة.

• تشوه شديد في العمود الفقري على شكل حرف "S"، وانحناء ملحوظ، وتشويه الحوض والجذع بأكمله؛
• إذا طلبت من المريض أن ينحني إلى الأمام، فسيكون سنام الضلع مرئيًا جدًا؛
• مرئية من الخارج؛
• يختلف ارتفاع أحزمة الكتف وشفرات الكتف على اليمين واليسار بشكل كبير؛
• المريض قلق ألم حادفي الخلف؛
• يتم انتهاك عمل الأعضاء الداخلية، وخاصة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية: يزداد التعب أثناء النشاط البدني، ويلاحظ ضيق في التنفس، وتكرار التهابات الجهاز التنفسي;
• ضغط على النخاع الشوكي وضعف الدورة الدموية فيه: ضعف الحساسية والحركة في مناطق مختلفة حسب مكان الإصابة.

• تشوه شديد للغاية في العمود الفقري وجسم المريض بأكمله.
• تشويه شديد للجسم نحو الانحناء وتوقف النمو.
• أعربت؛
• النزوح الشديد للأعضاء الداخلية، وتعطيل وظيفتها؛
• ضغط على الحبل الشوكي وشلل جزئي (شلل جزئي) في عضلات الساق، وصعوبة في التبول والتغوط.
• ألم شديد في العمود الفقري.
• انخفاض حادنوعية حياة المريض، الإعاقة.

ماذا حدث ؟

اعتمادا على عدد أقواس انحناء العمود الفقري في الاتجاه الجانبي، يتم تمييز ثلاثة أنواع:

أبسط مجموعة متنوعة. تتميز بوجود قوس واحد من الانحناء. هو الأكثر شيوعا. يتم اكتشافه بسهولة تامة: يُطلب من المريض الانحناء، بينما يظهر قوس الانحناء على ظهره.

حسب الاسم المقترح، هذا منويتميز بوجود قوسين من الانحناء، ونتيجة لذلك يأخذ شكل S. أحد القوس هو القوس الرئيسي الجنفي. القوس الثاني تعويضي. ينشأ في القسم المغطي من أجل محاذاة موضع الجسم في الفضاء. على سبيل المثال، إذا حدث انحناء في العمود الفقري القطني الجانب الأيمنثم بمرور الوقت يحدث انحناء في الجزء الصدري ولكن إلى اليسار.

• تقع أحزمة كتف المريض على مستويات مختلفة.
• التشوه - يتم تشكيل صعر العظام.
• تشوهات عظام الجمجمة، وعدم تناسق الوجه يتطور مع مرور الوقت؛
• يتكون على مدى فترة طويلة من الزمن عند البالغين.
• آلام الرقبة والصداع.
• خلل وظيفي في الحبل الشوكي - يحدث عندما يقترن بالاضطراب الحدابي - انحناء شديد للخلف.

• عدم تناسق العمود الفقري وحزام الكتف والخصر.
• ، تشكيل سنام ساحلي.
• ألم شديد بالظهر؛
• العمود الفقري عند البالغين.
• اضطراب القلب والرئتين.
• خلل في الحبل الشوكي ، صعوبة في الحركة ، انخفاض معتبر الجودة الشاملةحياة.

• تغيير في شكل المريض، وانحناء واضح، وتشكيل سنام الضلع.
• ضعف كبير في التنفس ووظيفة القلب: ضيق في التنفس، شحوب أو لون البشرة الرمادية، عدم تحمل التمارين الرياضية، زيادة التعب، الشعور بنقص الهواء، وما إلى ذلك؛
• ألم شديد بالظهر.

(syn.: قطني) يحدث في كثير من الأحيان نسبيا. تقع قمة قوس التشوه عند المستوى القطني الأول والثاني. في معظم الأحيان، يكون هذا النموذج من الجانب الأيسر. مختلف تيار خفيف. من الناحية العملية، لا تحدث انحناءات شديدة في العمود الفقري في العمود الفقري القطني.

في الدرجتين الأولى والثانية من المرض، يكون التشوه غير مرئي تقريبًا ولا يمكن اكتشافه إلا من قبل الطبيب من خلال فحص شامل؛
ألم في أسفل الظهر والعجز - الأعراض المبكرة، قد يحدث في مرحلة الطفولة؛
يتطور التشوه والتشويه المرئي في الشكل ببطء، وغالبًا ما يصبح ملحوظًا في سن الشيخوخة؛
- المضاعفات المميزة، يتطور في وقت مبكر جدًا.

• تشويه الحوض.
• عدم التماثل الحزام الحوضي، الإطالة النسبية لساق واحدة مقارنة بالأخرى؛
• ألم في منطقة أسفل الظهر و.

التمارين العلاجية ل

التربية البدنية العلاجية (العلاج الطبيعي) لديها أهمية عظيمةفي علاج الدرجة الأولى والثانية. عادة، يتم إجراء مجموعة من التمارين في العيادة أو في المستشفى تحت إشراف طبيب متخصص.

أهداف العلاج الطبيعي لـ:

• تقوية عضلات الظهر وبالتالي استقرارها
• تصحيح تشوه الصدر، تأكد العمل العاديالقلب والرئتين
• لتصحيح
• تقوية جميع أعضاء وأنظمة المريض.

عند أداء المجمعات تمارين علاجيةيمكن استخدام المعدات الرياضية: مقاعد وجدران الجمباز، والطائرات المائلة، والدمبل، والمساند، والأشرطة، والأصفاد، والإطارات، والعصي، والأوزان، والكرات الطبية، وما إلى ذلك.

مجموعة تقريبية من التمارين لـ (استشر طبيبك قبل أدائها)

1. وضع البداية (فيما يلي - IP) - مستلقٍ على ظهرك ويديك خلف مؤخرة رأسك. التمديد (أثناء الاستنشاق) وضم المرفقين معًا. كرر 3-4 مرات.
2. I. ص - مستلقيا على ظهرك. رفع الساقين المثنيتين بالتناوب وإحضارهما إلى المعدة. اسحبه نحو معدتك أثناء الزفير، واخفض ساقك أثناء الشهيق. كرر 3-5 مرات.
3. I. ص - مستلقيا على ظهرك. اثنِ ركبتيك وضعهما بالقرب من حوضك. ارفع حوضك فوق الأرض. كرر 3-4 مرات.
4. I. ص - مستلقيا على ظهرك. حرك اليد على الجانب الذي ينحني فيه القوس الجنفي إلى الجانب. ارفع يدك الأخرى للأعلى. كرر 4 مرات.
5. أولا ص - مستلقيا على بطنك. انحرافات في منطقة الصدر ورفع الجذع فوق الأرض. كرر 4 - 5 مرات.
6. أولا ص - مستلقيا على بطنك. ضع اليد على جانب تحدب المنحنى الجنفي على الصدر. ضع يدك الأخرى على مؤخرة رأسك. أداء ملحقات الظهر.
7. أولا ص - مستلقيا على بطنك. الأيدي على جانبيك، ملقاة على الأرض، وتستقر على راحة يدك. أثناء الشهيق، اتكئ على يديك، وارفع ساقيك وجذعك فوق الأرض. أثناء الزفير، استلقي على الأرض. كرر 3-4 مرات.
8. أولا ص - مستلقيا على بطنك. اختطاف الساق من جانب قمة القوس الجنفي إلى الجانب. كرر 3-4 مرات.
9. I. ص - استلق على جانبك، على الجانب الذي توجد فيه قمة قوس التشوه الجنفي. ضع يديك خلف رأسك ثم عد إلى وضع البداية. عدد التكرارات - 4 - 5 مرات.
10. I. ص - الوقوف على أربع. ارفع يدك اليمنى ومدها للأمام. وفي الوقت نفسه رفع الساق اليسرىواسحبه للخلف. ثم كرر نفس الشيء بيدك اليسرى و القدم اليمنى. العدد الإجمالي للتكرار يصل إلى 6 مرات.
11. I. ص - الوقوف على أربع. ثني مرفقيك وخفض صدرك إلى الأرض. كرر 3-4 مرات.
12. I. ص - مستلقيا على ظهرك. الأيدي مستقيمة وممتدة عند اللحامات. ارفع ذراعيك للأعلى (أثناء الشهيق)، ثم أنزلهما إلى الأرض (أثناء الزفير).

استراحة.بعد الانتهاء من مجموعة التمارين، استلقي على ظهرك واستريحي لمدة 15 إلى 20 دقيقة.

ما هي الرياضات المفيدة لمرضى الجنف؟

السباحة على الصدر لها تأثير مفيد على حالة العمود الفقري. ومن المفيد للأطفال المصابين بهذا المرض أن يلعبوا الكرة الطائرة، ولكن فقط بإذن الطبيب.

تدليك في

متى يمكن استخدام التدليك للعلاج؟

إذا كان المريض يعاني من الجنف لفترة طويلة، وهناك تغييرات واضحة، فمن المرجح أن التدليك لن يعطي تأثير إيجابي. يشار إلى العلاج بالتدليك بشكل رئيسي بالنسبة للـ I و (أحيانًا للـ III).

يتم إجراء التدليك في المستشفى أو العيادة. يتم اختيار المجمع بشكل فردي لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار شكل المرض ومدته وشدته. عادة، يخضع المريض لدورة تدليك كل ستة أشهر كجزء من العلاج العام الشامل.

ما هي أهداف التدليك؟

يتم إجراء التدليك للأغراض التالية:

• تقوية مشد عضلات الظهر.
• تقوية عضلات البطن التي تشارك أيضاً في الحفاظ عليها؛
• القضاء على تشوه العمود الفقري أو على الأقل جعله أقل وضوحا؛
• لتصحيح ؛
• منع المزيد من تطور المرض.
• تحسين إمدادات الدم والتغذية وتعصيب أنسجة العمود الفقري.

خلال الجلسة، يأخذ الأخصائي دائمًا في الاعتبار اتجاه التشوه. في مكان تقعر وتحدب القوس الجنفي، يتم استخدام تقنيات التدليك المختلفة:

• أما من جهة التقعر فتتوتر العضلات وتكون متوترة، فيسعى المعالج بالتدليك إلى إرخائها؛
• على جانب التحدب، يتم تمديد العضلات وإضعافها: فهي بحاجة إلى تعزيزها وتنغيمها.

هل من الممكن إجراء التدليك الذاتي؟

لا ينبغي بأي حال من الأحوال القيام بالتدليك الذاتي. على الاطلاق، العلاج بالتدليكيجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل متخصص في العيادة أو المستشفى. تصرفات خاطئةقد يؤدي إلى تفاقم الحالة وزيادة التشوه.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

يتم دائمًا حل مسألة التدخل الجراحي بشكل فردي. المؤشر الرئيسي للجراحة هو التشوهات الشديدة في العمود الفقري والتي لا يمكن علاجها لفترة طويلة بأي طريقة محافظة.

العوامل المؤثرة في تكوين مؤشرات العلاج الجراحي:

• العمر: من الأسهل تصحيح نمو الأطفال، لذلك هناك دائمًا مؤشرات أقل لإجراء الجراحة عند الأطفال مقارنة بالبالغين؛
• موقع الانحناء ونوعه: في حالة مرض الجانب الأيمن يميل إلى الزيادة بسرعة، أما في مرض الجانب الأيمن فإنه يزداد ببطء، وقد لا يكون التشوه ملحوظاً حتى الشيخوخة؛
• يعاني المريض من مشاكل نفسية فيما يتعلق بانحناء العمود الفقري: في بعض الأحيان يمكن لهذا الظرف أن يقنع الطبيب باتخاذ القرار الطريقة الجراحيةعلاج؛
• مدة المرض: مع مرور الوقت، تصبح التغيرات المرضية في العمود الفقري أكثر ثباتا وأكثر صعوبة في التصحيح الأساليب المحافظةعلاج.

يخرج أنواع مختلفة التدخلات الجراحيةفي

اليوم سنتحدث عن:

تقسيم ومسببات الجنف

أ) معتادة وثابتة. الجنف المعتاد هو أي انحناء جانبي دائم للعمود الفقري يظهر في نهاية العقد الأول وفي بدايته وفي وسطه، حتى في نهاية العقد الثاني من العمر، ولا يمكن إيجاد سبب آخر له سوى العبء والاستعداد.

ب) الجنف الدستوري. تشمل هذه المجموعة الانحناءات الجانبية للعمود الفقري بسبب الكساح ولين العظام واعتلال المفاصل العظمي المرتبط بأمراض الجهاز العصبي.

يتم التعبير عن المقاومة التي تعارض الدوران في الاتجاه الطولي في شكل الالتواء، والذي يمكن أن يسمى الالتواء الطولي. ولكن أثناء الإزاحة الجانبية، تخضع الفقرة أيضًا لدوران حول المحور السهمي، يمتد من الأمام إلى الخلف، نظرًا لأن الفقرات التي لا تقع في أعلى نقطة انحناء يجب أن تخضع في نفس الوقت لميل معين. ولكن نظرًا لحقيقة أن صفًا من الأجسام الفقرية، بسبب انضغاطها المنخفض جدًا، يجب أن يصف قوسًا أكبر من صف الأقواس الفقرية، فإن ميل الأجسام الفقرية أقوى من ميل الأقواس؛ والنتيجة هي التواء عرضي بين الأجزاء الأمامية والخلفية للفقرة.

تأخذ الفقرات الموجودة في ذروة الانحناء شكلًا إسفينيًا بسبب الضغط ولذلك تسمى بالفقرات الإسفينية الشكل. الفقرات الموجودة أعلى وأسفل الفقرات ذات الشكل الإسفيني لها وضع مائل بسبب الميل وتسمى الفقرات المائلة.

في العمود الفقري الجنفي، يكون كل قسم أيضًا في وضع الحداب أو القعس، لكن الانحناءات الفسيولوجية في الاتجاه الأمامي الخلفي تخضع لتغيير كبير. إذا كان العمود الفقري منحنيًا تمامًا على شكل الحرف C، فسيكون القوس أيضًا حدابيًا. على العكس من ذلك، إذا كان هناك انحناء مزدوج أو على شكل حرف S، حيث يشكل الجزء القطني قوسًا في اتجاه واحد، و الجزء الصدرينفس القوس في الاتجاه المعاكس، ثم القوس السفلي، على طول على الأقل، في بداية المرض يكون حدابياً، والجزء العلوي لوردي.

عادة ما يتكون حداب الجزء القطني في الجنف من تسطيح أو دوران القعس الفسيولوجي فقط. بالفعل بسبب الدوران حول المحور الطولي، لا يمكن للجزء القطني من العمود الفقري أن يصبح حدابيًا بمعنى ضغط الأجسام الفقرية في الأمام. يؤدي دوران وتسطيح قعس العمود الفقري القطني إلى دوران وتسطيح حداب الجزء الصدري.

يتبع دوران العمود الفقري والتواءه تكوين سنام ساحلي على الجانب المحدب. يكون الحدبة الساحلية أكثر وضوحًا كلما زاد طول القوس الصدري العلوي مقارنةً بالقوس القطني السفلي الأقصر عادة.

طريقة تطور المرض

من الواضح أنه بسبب التثبيت المستقيم للرأس وإدراج العمود الفقري في حلقة الحوض، لا يمكن أن يكون للعمود الفقري شكل C بحت. تتشكل نقاط التحول في الأعلى والأسفل، مما يؤدي إلى انحناء رئيسي وانحناءين تعويضيين أصغر، يتم توجيههما في اتجاهين متعاكسين. لتمييزه عن الجنف على شكل حرف S، من المستحسن عند تقسيمه عدم الاهتمام بالانحناءات الجانبية الثانوية.

في حالة الجنف على شكل حرف C أو الجنف الكلي، يتم توجيه التحدب في الغالب إلى اليسار. ويفسر ذلك حقيقة أن البالغين عادة ما يحملون الأطفال على ذراعهم اليسرى، وبالتالي يضطر الأخير إلى الميل إلى اليمين. يحدث هذا النوع من الجنف بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة المبكرة ويحدث لأن العمود الفقري غير قادر على تحمل وزن الجسم. في حدوث مبكرالجنف، الجزء المحدب أقل تقوسًا، والانحناء أقصر ويقع على حدود الأجزاء الصدرية والقطنية من العمود الفقري (الجنف الصدري القطني). مع زيادة الارتفاع، غالبًا ما تصبح الزاوية منفرجة أكثر، ويطول القوس، وبعد ذلك يتطور الجنف على شكل حرف S عادةً من الجنف على شكل حرف C. في حالات الكساح الأقل شدة، يقع الانتفاخ الأقوى في منتصف العمود الفقري بأكمله أو أعلى قليلاً منه.

التطور في سن المدرسة هو ما يسمى. الجنف المعتاد هو النوع الأكثر تميزًا للجنف على شكل حرف S أو الجنف المزدوج. يظهر في وقت وصلت فيه العظام بالفعل إلى قوة أكبر. سمة مميزةبالمقارنة مع الجنف الكلي هو ذلك المنطقة القطنيةمن العمود الفقري مع الجنف على شكل حرف S يشكل الجزء الحدابي، و المنطقة الصدرية- الجزء اللوردي من الجنف. إن انحناءات الأجزاء الفردية تعوض بعضها البعض. ويترتب على ذلك أن الجنف على شكل حرف S، بمعنى التسبب في المرض، ينبغي أيضًا اعتباره جنفًا كليًا.

لا تعني عبارة "الجنف الصدري الأولي" و"الجنف القطني الأولي" صورة سريرية معزولة بشكل حاد، حيث لا يتم ملاحظة انحناء جزء قطني واحد فقط أو جزء صدري واحد من العمود الفقري، وانحناء الجزء القطني، على العكس من ذلك. ، يصاحبه دائماً انحناء الصدري، والعكس صحيح. بسبب الزيادة في قوس الجنف الصدري الذي يحدث في وقت واحد خلال فترة النمو، قد يصبح الانحناء القطني الأولي ظاهريًا دقيقًا للغاية بحيث يبدو الجنف الصدري لاحقًا وكأنه أولي. ثم غالبا ما يسمى. الجنف القطني الأولي هو مجرد ظاهرة معينة من انحناء الجسم بأكمله.

لشرح الجنف المعتاد، يتم إعطاء الجلوس المائل للأطفال على مقعد المدرسة. أي أنه أثناء الجلوس على مقعد المدرسة، فإنه ينحني للأمام وإلى اليمين، ويصبح الجزء الصدري من العمود الفقري لورديًا. إن أعراض الجنف النموذجي تشير بالفعل، في معظمها، إلى التثبيت في هذا الوضع. لا يخلو من التأثير على تشكيل نموذج نموذجي واضح، بلا شك، حقيقة أنه يرجع إلى نسبيا المزيد من العملأما باليد اليمنى فيتحرك وزن الجسم أكثر نحو الجانب الأيمن. ومع ذلك، فإن تأثير المدرسة على شكل الجنف مبالغ فيه إلى حد كبير.

في بعض الحالات، يقع مكان الانعكاس الأساسي في الأسفل، وفي بعض الأحيان يقع مباشرة فوق العجز عند نقطة انتقال العمود المتحرك إلى القاعدة الثابتة. في مثل هذه الحالات، أثناء الوقوف، عادة ما يتم تحميل إحدى الساقين أكثر من الأخرى، أي الساق الموجودة على جانب تقعر الانحناء، والذي يتكون بعد ذلك من الجذع والأطراف السفلية. يتحرك الحوض (على شكل نتوء الفخذ إلى أعلى) إلى جانب واحد، ويتدلى الجذع في الاتجاه المعاكس (يتفوق على الجنف). وهكذا، فإن الجسم كله يشارك في الانحناء. باستمرار، يمكن أن تتشكل الانحناءات حتى في منطقة مفصل الركبة التي تكون أقوى من الجانب المقعر المثقل. يصبح الانحناء واضحًا في مثل هذه الحالات فقط عندما يستقيم الجذع أكثر ويتحول إلى جنف على شكل حرف S.

الأعراض

غالبًا ما يتم التعبير عن الجنف في الجزء الصدري من خلال سنام الضلع الذي أصبح أكثر بروزًا تدريجيًا وموضع الكتف الأعلى على الجانب الذي يتطور عليه السنام. تتشكل الحدبة بسبب دوران (التواء) العمود الفقري حول المحور الطولي.

وبما أن الأضلاع تمتد من جوانب الفقرات الصدرية وتشكل قوساً محدباً جانبياً، فإن الزوايا الضلعية من جهة تحدب الجنف تصبح بسبب الالتواء أكثر حدة وتشكل في الحالات الشديدة ارتفاعاً يشبه الخطوة، يسير بشكل متعرج. قوس من الأعلى إلى الأسفل. تبدو الأقواس الساحلية على الجانب المقعر أكثر استقامة وتتسطح من الخلف. في الجزء الأمامي من الصدر، على العكس من ذلك، يتم تسطيح الأضلاع على الجانب المحدب، والأضلاع على الجانب المقعر تبرز بقوة أكبر. وبالتالي، فإن الحدبة الساحلية الخلفية اليمنى تتوافق مع الحدبة الساحلية الأمامية اليسرى. يبدو الصدر ضيقًا في قطر واحد، ومتوسعًا في القطر الآخر. يتحرك القص من خط الوسط نحو التقعر.

بسبب الميل الجانبي، تنحدر الأضلاع الموجودة على الجانب المحدب وتتباعد؛ بينما على الجانب المقعر لديهم اتجاه أفقي أكثر ويجتمعون معًا في منتصف التقعر.

في الجانب المقعر، مع وضع الذراعين للأسفل، وعند فحص الجسم الجنفي من الخلف، يلاحظ وجود فجوة بين الصدر والكتف أسفل الإبط، أو سقوط الذراع خارج الفخذ أو سقوطه أمام الأخير. على العكس من ذلك، في الجانب المحدب يمتد الذراع من الأعلى إلى الأسفل بالقرب من الصدر. الفجوة بين الجذع والذراع هنا أعمق وأقل حدة وأطول. مع سنام الضلع الأكثر وضوحًا، تتدلى اليد للأسفل إذا تم الإمساك بها عموديًا، بحرية للأسفل، ولا تلمس راحة اليد الفخذ. بسبب تحرك مركز الثقل إلى ما بعد الخط الأوسط للجسم، وهذا ما يسمى تفوق أشكال الجنف.

يتم التعبير عن انحناء العمود الفقري أيضًا في تقصير الجذع.

من الأعراض المميزة للانحناء القطني وجود ثنية عند الخصر على الجانب المقعر من العمود الفقري القطني والوضع الأعلى الناتج لنصف الحوض، أي في أشكال الوزن الزائد، نصف الحوض الذي يتوافق مع الجانب المحدب من العمود الفقري القطني. بأشكال لا تفوق - تلك التي تقع تحت الطية عند وسط الجانب المقعر.

وفي سياق إضافي، يحدث تشوه الجزء القطني من العمود الفقري ضمن حدود أضيق من تشوه الجزء الصدري، حيث تعمل رافعة أقوى على قوس أطول.

فيما يتعلق بالجنف الحركي، يتم التمييز بين الجنف المتحرك والثابت. علاوة على ذلك، هناك ثلاث مراحل أو درجات من الجنف. ومن الممكن أيضاً في الدرجة الأولى تقويم الانحناء باستخدام القوة العضلية أو بالتعليق. في الدرجة الثانية، هناك بالفعل سنام، والتي لا يمكن دائما تسويتها بالكامل. الدرجة الثالثة لا تسمح بتصحيح كبير.

نتيجة لانهيار الصدر، يحدث أحيانًا ألم عصبي في أماكن معينة من الصدر.

الأعضاء الداخلية، أي الرئتين والأوعية الكبيرة والكبد والكلى، تخضع أيضًا لتغييرات في الشكل والوضع. غالبًا ما يكون القلب متضخمًا ومتوسعًا، ويكون الحجاب الحاجز منخفضًا بشكل غير طبيعي.

تشخيص الجنف

عادةً ما يكون عدم تناسق الوركين والوقوف المرتفع لكتف واحد أول العلامات الملحوظة. في وقت مبكر جدًا، عند النظر من الخلف، يصبح مثلث الخصر ملحوظًا على الجانب المقابل للانحناء القطني، والعكس انحناء الصدرطية الإبط.

أثناء الفحص يجب أن يكون الفخذان مكشوفين. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي للمرضى أن يقفوا منتبهين طوال الوقت، لأن مثل هذه الوضعية لا تعطي فكرة واضحة عن درجة الانحناء. لا يزال ينبغي وضع الأرجل بشكل متناظر. تظهر الوسادة القطنية على الجانب المحدب والحدبة الساحلية، بالإضافة إلى الصلابة النسبية، بشكل واضح بشكل خاص عند إمالة الجذع للأمام. عند النظر إلى الجذع من الأمام، يصبح عدم تناسق الوركين أكثر وضوحًا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة الوزن، والتغيرات في الأقطار القطرية، وإزاحة القص، وتغيير موضع شفرات الكتف، وكذلك التغيرات في الحوض والأطراف السفلية (الانحناء، والتقصير، والخلع الخلقي) مهمة للتشخيص.

يُفهم قياس الجنف على أنه الرسم المباشر والتصغير النسبي لخطوط أو معالم الجسم بمساعدة أجهزة خاصة يتم إجراؤها من أجل مراقبة المسار. التصوير الفوتوغرافي، مع أو بدون استخدام الشعر أو شبكة القياس، والتصوير الشعاعي يقدم أيضًا خدمات في تحديد الانحناء.

تنبؤ بالمناخ

مع الجنف الدستوري، المصحوب بتغييرات كبيرة في العظام، فإن التشخيص فيما يتعلق باستعادة الحالة الطبيعية ليس مواتيًا بشكل خاص، وغالبًا ما يكون من حيث التحسن. تبدأ الأشكال الأكثر شدة، والتي يتأخر فيها النمو بشكل كبير، في مرحلة الطفولة المبكرة.

يعتبر الجنف الذي ظهر بعد دخول المدرسة أكثر ملاءمة من حيث التحسن. في هذه الحالات، غالبًا خلال فترة البلوغ، يحدث زيادة في نمو الجسم مع تحسن تلقائي في الانحناء.

مع نهاية نمو العظام، تنتهي عملية الانحناء عادةً، ولكن ليس دائمًا، حيث أنه عند النساء اللاتي عانين سابقًا من الجنف المعتاد، يكون الأمر أكثر درجة خفيفة، ويلاحظ تفاقم الجنف بعد ذلك.

وخاصة ل: - http://site

يمكن أن يحدث انحناء العمود الفقري عند الأشخاص الذين يعانون من في مختلف الأعمار. المراهقون والأطفال دون سن 9 سنوات هم أكثر عرضة لهذا المرض. ويرجع ذلك إلى انخفاض محتوى الكالسيوم والكولاجين في أنسجة العظام. عندما يستقر تكوين العظام، يتم تثبيت العمود الفقري بشكل معين أو مألوف. صحة التصحيح تعتمد على تحديد درجة الانحناء وطبيعته ويجب تحديد ذلك من قبل متخصص. يتم اختيار العلاج بعد الفحص.

أنواع التغيرات في شكل العمود الفقري

يمكن أن يكون الانحناء ذو ​​طبيعة مختلفة. يمكن أن يتحرك العمود في اتجاهات مختلفة. هناك تغييرات في الشكل مثل:

• إزاحة بسيطة؛
• النزوح الجزئي
• انحناء معقد.

يتميز الإزاحة البسيطة بوجود قوس واحد على العمود الفقري. غالبًا ما يكون هذا التغيير غير ثابت. يتميز الانحناء غير الثابت باختفاء العلامات المرضية عندما يتم وضع الشخص في وضع مستقيم. إذا كان لدى الشخص إزاحة طفيفة لفقرة واحدة، فإن علم الأمراض جزئي. يتضمن الانحناء الجزئي أيضًا تحديد محور إضافي صغير على العمود الفقري.

يتميز الانحناء المعقد بوجود عدة أقواس على العمود. قد يكون لبعض الأقواس انحناء في الاتجاه الأمامي أو الخلفي. تؤدي هذه الانحناءات إلى تعقيد عملية الاستقامة وتعطيل ملاءمة الفقرات على الأقراص. في كثير من الأحيان يعاني هؤلاء المرضى تطوير إضافيأمراض الأنسجة المشتركة والعصبية.

ينقسم المرض إلى مجموعتين فرعيتين إضافيتين. هناك تغيرات ثابتة وغير ثابتة في العمود الفقري. مع تغيير ثابت، يحافظ المريض على القوس في أي وضع. إذا لم يتم إصلاحه، فإنه يختفي.

يحدد الخبراء أيضًا علم الأمراض الكلي. مع ذلك، لوحظ تغيير في شكل العمود الفقري بأكمله. يحدث هذا التغيير في العديد من المرضى على خلفية الأمراض الخلقية. يصعب علاج هذا الانحناء.

أسباب علم الأمراض

يتأثر انحناء العمود الفقري التأثير المرضيعوامل مختلفة. هناك عدة أسباب رئيسية، تنقسم إلى شكلين رئيسيين:

• التغيرات الخلقية
• علم الأمراض المكتسبة.

التغيرات الخلقية تشمل الكساح. في هذه الحالة يكون المريض قد زاد ليونة هيكل العظام. تحت ضغط وزن الجسم، يحدث إزاحة كبيرة للفقرات في اتجاهات مختلفة. إذا لم يتم الكشف عن علم الأمراض في الوقت المناسب، تنشأ مضاعفات. قد يكون من مضاعفات الكساح إعاقة المريض.

تغيرت أو الأشكال المرضيةتنتمي الفقرات عند ولادة الطفل أيضًا إلى هذه المجموعة من التغييرات. قد يظهر على المريض تعديلات مختلفة في الهيكل العظمي عند الولادة. هذا المرض مزمن. لا يمكن تخفيف حالة المريض إلا من خلال عملية مكلفة.

يمكن أن تظهر الأمراض المكتسبة في أعمار مختلفة. غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات في الوضع عند الأطفال سن الدراسة. في أقامة طويلةالخامس وضعية الجلوسيأخذ العمود الفقري شكلاً مألوفًا له أكثر. تميل هذه التغييرات إلى التفاقم بمرور الوقت. يكتسب علم الأمراض درجات مختلفةحتى يبلغ الطفل 16 عامًا. يجب معالجة المضاعفات المرتبطة بوضعية الطفل من خلال المراحل الأولىتطوير.

يتأثر شكل العمود الفقري أيضًا بوجود العديد من الالتهابات و الأمراض التنكسيةأنسجة العظام. وقد لوحظت مثل هذه التغييرات في المرضى الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي. عندما يتم تدمير القرص الفقري جزئيا، يتم تهجير العمود الفقري في اتجاهات مختلفة. لا يمكن تصحيح مثل هذه التغييرات. يجب دعم المرضى الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي بالأدوية.

يمكن أن يحدث الانحناء المكتسب عند حمل وزن ثقيل في يد واحدة بشكل معتاد. لوحظت مثل هذه التغييرات عند الأمهات الشابات اللاتي يحملن أطفالهن على الجانب الأيسر. يتغير العمود الفقري ويحدث الانحناء. تحدث التغييرات أيضًا بين تلاميذ المدارس. ولهذا السبب يوصي الخبراء بأن يرتدي الأطفال حقائب الظهر. يتم توزيع مركز الثقل فيها بالتساوي في جميع أنحاء العمود بأكمله. تؤثر الأكياس ذات المقبض الواحد على أمراض العمود الفقري الشائعة مثل انحناءها.

يحدث علم الأمراض أيضًا بعد الشلل لفترة طويلة. إن التواجد المستمر في وضع واحد يستلزم إزاحة الفقرات في عدة اتجاهات. في هذه الحالة، يحدث التواء قوي للعمود على طول محور رأسي. إذا تم القضاء على الشلل، فإن استعادة العمود يستغرق وقتا طويلا. في كثير من الأحيان، يعاني مرضى السكتة الدماغية من انحناء جزئي.

يتأثر تطور المرض أيضًا بالشكل المرضي للفقرات. يتجلى علم الأمراض في المرضى الذين يعانون من مشاكل مثل:

• فقرات على شكل إسفين
• إضافي؛
• لم يتم تطويره بشكل كامل.

يحدث الشكل الإسفيني عند الأطفال عند الولادة. يتميز علم الأمراض بغياب أو تخلف الجزء الجانبي من الفقرة. يتم تحديد المشكلة عند أخذ الأشعة السينية. العلاج في في هذه الحالةلا يمكن مساعدة المريض. يوصى بالجراحة.

تؤثر الفقرات الإضافية على شكل العمود بأكمله. الاتصالات الإضافية ليس لها الشكل الصحيح وتتطلب تغييرات في الموضع في اتجاهات مختلفة. كما أن المشكلة خلقية وتتطلب إشرافًا متخصصًا.

يحدث التطور غير المكتمل بسبب التشوهات الوراثية داخل الرحم. لم تتبع أمهات هؤلاء الأطفال قواعد التغذية أثناء الحمل. وفي الحالات الشديدة تؤدي مثل هذه التغيرات إلى وفاة الطفل في الساعات الأولى بعد الولادة.

المضاعفات الناجمة عن المرض

عندما ينحني العمود الفقري، قد يلتوي العمود على طول المحور الرأسي. يؤدي وضع العظام هذا إلى تطور مضاعفات إضافية على صحة المريض. تستلزم المشكلة تغييرًا في موضع الصدر. وهذا يزيد الضغط عليه اعضاء داخليةمريض. يتم تهجيرهم. في مثل هؤلاء المرضى لوحظت الظواهر التالية:

• تغيير موضع الحجاب الحاجز.
• اضطرابات التنفس
• انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
• اضطرابات عضلة القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.

عندما يضغط العمود على الحجاب الحاجز، فإنه يتحرك. في هذه الحالة، يتم انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي للمريض. مع حجم الرئة الصغير، يتم انتهاك تخصيب الأكسجين لخلايا الدم الحمراء. توفر الخلايا تغذية غير كافية للأنسجة والأعضاء. تعطلت التغذية الغذائية.

على خلفية الاضطرابات الغذائية، يصاب بعض المرضى بارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة، لوحظ زيادة في عمل عضلة القلب. مع الانكماش المطول للصمام، تصبح جدرانه أرق. في بعض الأحيان يؤدي هذا المرض إلى نوبة قلبية. يُطلق على أمراض القلب المرتبطة بانحناء العمود الفقري اسم الحداب الحدابي.

قد يعاني المرضى أيضًا من تغيرات في موضع أطرافهم. هناك انزياح في أحد الذراعين أو قصر في الساق. موقف طويل من العمود الفقري في موقف غير صحيحيمكن أن يسبب تشوهًا شديدًا في لوحي الكتف. في بعض المرضى، يتشكل التداخل بين لوحي الكتف.

أعراض علم الأمراض

يمكنك التعرف على المرض بنفسك. للقيام بذلك، من الضروري إجراء مثل هذه التلاعبات على النحو التالي:

إذا كان المريض يعاني من انحناء، فهذا يعني أن هناك تغييرًا في موضع لوحي الكتف في الوضع الرأسي. في الشكل غير الثابت للمرض، يتم الكشف عن المشكلة في الميل. إذا لم يكشف هذا الوضع عن أي تغيرات، يتم فحص وضع الأطراف. قد يشعر المريض بتغيير في المسافة بين الجذع والذراعين. يختلف طول الذراعين بشكل ملحوظ. عندما تتلاقى القدمين، يحدث تشويه في الجذع.

إذا لاحظ الشخص أي أمراض بعد إجراء هذه التلاعبات، فيجب عليه الاتصال بالطبيب للحصول على المساعدة.

إذا كان المرض موجودا، لوحظت أعراض إضافية. وتشمل هذه ظهور الألم أثناء المشي الطويل، وضعف تنسيق الحركة، وضعف نطاق الحركة. أكثر علامة واضحةهو تغيير في شكل الجسم في وضع مستقيم.

طرق العلاج

يتم العلاج الباثولوجي باستخدام أساليب مختلفة. يتم تحديد الطريقة بعد تحديد درجة الانحناء. يستخدم الخبراء الطرق التالية:

• تمارين علاجية خاصة؛
• اختيار التغذية السليمة.
• التلاعب بالتدليك العلاجي.
• تصحيح شكل وموقع العمود.

يتم تنفيذ التمارين الخاصة من قبل المدرب. لوضع الفقرات فيها الموقف الصحيحيوصى بفصول تمديد الأعمدة. يتم تنفيذ الفصول الدراسية على سطح صلب ومستو. تتسبب التمارين في تحرك العمود عن طريق مد الذراعين والساقين في اتجاهات مختلفة. تمرين تمديد عظم الذنب يحظى بشعبية كبيرة.

للقيام بذلك، يستلقي المريض على سطح مستو ويمتد أطرافه. تمتد الأيدي وأصابع القدم في الاتجاه المعاكس. يجب ألا يستغرق كل نهج أكثر من 20 ثانية. بعد 10 طرق، تحتاج إلى ثني ركبتيك والضغط عليهما بإحكام على صدرك. يتم تمديد الأسلحة على طول الجسم. يتم تنفيذ التمرين أيضًا بما لا يزيد عن 20 طريقة.

للحصول على الشكل الصحيح للعمود الفقري، من المفيد السباحة. إذا أتيحت للمريض الفرصة، فمن المستحسن زيارة المسبح 3-5 مرات في الأسبوع. ومن المفيد التناوب بين سباحة الظهر وسباحة الصدر.

يجب أن يتم التدليك الطبي فقط من قبل متخصص مدرب جيدًا. العديد من المعالجين بالتدليك لا يتمتعون بهذه الجودة. يمكن لهؤلاء المتخصصين أن يسببوا الكثير من الضرر. النوع الرئيسي من التدليك هو استرخاء العمود الفقري وفكه في الاتجاه العمودي.

ويجب إيلاء اهتمام خاص لتغذية المريض. بالنسبة لهؤلاء المرضى، من الضروري تناول طعام غني بالعناصر الدقيقة المختلفة. أهمية خاصة هي الكالسيوم وفيتامينات ب عنصر مهمكجزء من أنسجة العظام. يتم امتصاصه بشكل سيء من الأطعمة. ولضمان امتصاصه، يوصى بتناول فيتامين د الإضافي.

للمنتجات التي تحتوي على عدد كبير منالكالسيوم، ويشمل الجبن والقشدة الحامضة وأطباق الجيلاتين. يوصي العديد من خبراء التغذية بإعداد أقدام الدجاج الهلامية. يحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم والكولاجين. يحفز الكولاجين تكوين أنسجة الغضروف الشابة، والكالسيوم يقوي العظام.

تحتوي فيتامينات ب تأثير إيجابيعصبي و الجهاز العضلي. يوصى بالمستحضرات التي تحتوي على هذه الفيتامينات للمرضى الذين يعانون من مضاعفات إضافية. تشمل المنتجات التي تحتوي على فيتامينات ب: لحم الخنزير ومخلفات البقر، صفار البيضوالبقوليات والشوفان و الحنطة السوداءالحليب، المأكولات البحرية.

وينصح المرضى أيضًا بإزالة المقلية و الأطعمة الدسمة. مثل هذا الطعام له تأثير مرضي على العمل الجهاز الهضميوالكلى. مع انحناء العمود الفقري، يعاني العديد من المرضى من إزاحة الكلى وتدهور وظائفها. إذا لم يتم طهي الطعام على البخار، يحدث احتباس الماء في الجسم. لنفس السبب، يحتاج المرضى إلى إزالة الملح تمامًا من نظامهم الغذائي. يسبب تراكم الماء في المفاصل. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

اجراءات وقائية

يستخدم لمنع الانحناء طرق مختلفة. ينصح المرضى باستخدام فراش خاص. تقدم العديد من المتاجر مراتب لتقويم العظام ذات سطح تثبيت صلب. يجب أن تعطي الوسادة العمود الفقري العنقي الموضع الصحيح. خلال النهار، يمكنك ارتداء مشدات خاصة تضع الفقرات في مكانها الصحيح. بالنسبة للانحناءات المعقدة، يوصي الخبراء باستخدام ضمادة. يجب أن يتم اختيار الملابس الداخلية للعظام مع بائع مؤهل.

إذا لاحظ الشخص تغيرات مرضية في شكل العمود الفقري، فمن الضروري استشارة الطبيب. فقط متخصص يمكنه الاختيار العلاج اللازموالتي سوف تقضي بشكل فعال على انحناء العمود الفقري.