مضاعفات الانفلونزا لهذا العام. الأنفلونزا: العلامات والأعراض المميزة عند الأطفال. الأعراض المميزة للسلالات الفردية من الفيروسات

أعراض الأنفلونزا لدى الأطفال مختلطة بسبب الطفرة المستمرة للسلالات، والمسار غير النمطي للمرض يجعل من الصعب التنبؤ بها. أصبح هذا ممكنًا بفضل الدراسة الدقيقة التي أجراها علماء الفيروسات للسلالات التي تمت مواجهتها عبر التاريخ.

ما هي المفاجآت التي تخبئها لنا الأنفلونزا في 2017-2018؟

الهواء الجاف والبارد في فصل الشتاء، قلة الشمس، التغير الضغط الجويوانخفاض درجة حرارة الهواء والتغيرات المفاجئة الأخرى غير متوقعة للجسم، وليس لديه الوقت للتكيف معها.

وبطبيعة الحال، يعاني الأطفال في المقام الأول، لأن مناعتهم لم تتشكل بشكل كامل. فيروس الأنفلونزا ينتظر هذا: عندما يضعف الجسم، تحدث العدوى.

تعيش الأنفلونزا في الهواء لمدة تصل إلى 9 ساعاتهذا يعني أنه إذا عطس شخص مريض في المصعد، وبعد ساعات قليلة دخل طفلك، فإن احتمال إصابته بالعدوى كبير. بجانب، في ظروف الهواء الجاف والبارد يعيش الفيروس لأطول فترة ممكنة.

أكثر أفضل وقتللتطعيم إنه الخريف

في عام 2017، يتوقع علماء الفيروسات حدوث طفرات في سلالات أنفلونزا كاليفورنيا وهونج كونج من المجموعة أ وفيروس المجموعة ب الجديد من أنفلونزا بريسبان.

ويتعرض فيروس كاليفورنيا أو الخنازير - كما يعرف من وباء العام الماضي - إلى طفرات متكررة وخطيرة ولا يمكن التنبؤ بها. وهو يؤثر على رئتي الإنسان، وغالباً ما يكون بدون أعراض وبسرعة.

فيروس المجموعة ب ليس خطيرًا جدًا على الجسم الذي يتعامل معه.

يثير فيروس الأنفلونزا، الذي انتشر في هونغ كونغ ودول أخرى في السبعينيات من القرن العشرين، القلق. لمدة 60 عامًا، يتحور فيروس الأنفلونزا أو ذاك ويأتي بقوة متجددة.

من المتوقع أن تصل سلالة هونج كونج هذا الشتاء. في روسيا، نحن لسنا على دراية بالفيروس وليس لدينا مناعة ضده.

الأعراض الأولى للأنفلونزا والسارس عند الأطفال

  • الأنفلونزا، مثل أي عدوى فيروسية حادة أخرى في الجهاز التنفسي، على عكس نزلات البرد الناجمة عن انخفاض حرارة الجسم، تتطور دائمًا فجأة - الأعراض واضحة وتتطور بسرعة؛
  • عادة ما يتحمل الطفل الفيروس بشكل أفضل من الشخص البالغ، لذلك ليس من السهل التعرف على المرض قبل ارتفاع درجة الحرارة. في هذه المرحلة يلاحظ عدم وضوح الرؤية، وتظهر على عيون أي شخص مريض غشاوة. يصبح الطفل متقلبا بسبب المرض؛
  • زيادة حادة في درجة الحرارة إلى مستويات حرجة تبلغ 38+ تستمر خلال أول 2-3 أيام ؛
  • احمرار الحلق، وجود طبقة على اللسان تشير إلى وجود فيروس.
  • أثناء النوم، يبدأ التنفس ليصبح صعباً، وبمرور الوقت يمتد احتقان الأنف إلى النهار؛
  • قشعريرة، آلام في العضلات، ضعف، نعاس، بكاء.

من الصعب أيضًا تشخيص أعراض الأنفلونزا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد قبل ظهور الحمى. لا يمكنك علاج الطفل بنفسك - اتصل بقسم الطوارئ، وسوف تأتي إليه في أسرع وقت ممكنونقلها إلى وحدة حديثي الولادة بالمستشفى.

تقفز درجة الحرارة أثناء الأنفلونزا على الفور إلى 39-40 درجة مئوية وتستمر لمدة 3-4 أيام

من الأسهل تشخيص أعراض الأنفلونزا لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات: في هذا العصر، يكون الأطفال متقلبين بسبب القفزة الحادة في النمو.

الخمول، والدموع غير المعهودة، وانخفاض النشاط - لا ينبغي الاستهانة بهذه العلاماتسوف يساعدونك على التعامل مع الأنفلونزا بشكل أكثر موثوقية، دون إضاعة الوقت الثمين.

امنح طفلك منتجًا به محتوى عاليفيتامين سي (الكيوي، الحمضيات، الملفوف) واستشارة الطبيب.

كيف تتطور الأنفلونزا: الأعراض عند الأطفال، مثل عادة ما يظهر سيلان الأنف والسعال في اليوم الثاني والأيام اللاحقة. حمى تستمر من 3-5 أيام وإذا تم تناولها التدابير الصحيحة، فالتكهن مواتٍ. ولكن يظل المريض معديًا لمدة يوم أو يومين بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها.

ومع ذلك، بسبب الطفرات المستمرة لسلالات الأنفلونزا، تظهر أمراض غير نمطية ذات أعراض خطيرة. عندما تلاحظين هذه الأعراض على طفلك، اتصلي بطبيب الأطفال الخاص بك. وفي شتاء 2017-2018 يتوقع ذروة الوباء في شهري يناير وفبراير.

إذا لم يلاحظ أي تحسن في اليوم الرابع، إذا استمرت درجة الحرارة في الارتفاع في اليوم السابع من المرض، أو بدأ التدهور بعد التحسن، استشر الطبيب على الفور. هذه إشارة مزعجة وقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى، حيث بدأت العملية الالتهابية.

يجب على جميع الآباء معرفة أعراض أنفلونزا المعدة عند الأطفال. هناك معلومات حول الإصابة بفيروس الروتا.

نحن ندرس السلالات: لحم الخنزير وهونج كونج

في عام 2016، انتشرت أنفلونزا الخنازير، وسجلت الأعراض بوضوح لدى الأطفال بسبب كثرة حالات الإصابة بهذه السلالة:

  1. السعال الحاد والمتقطع هو العرض الأول بعد الإصابة.
  2. ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية وما فوق.
  3. بعد بضعة أيام يأتي تحسن واضحالصحة، حتى التوقف الجزئي والكامل للأعراض.
  4. وبعد أسبوعين من الهدوء يعود المرض من جديد بعد أن تمكن من إتلاف الرئتين بالتهاب رئوي بدون أعراض.

وأظهرت أعراض الأنفلونزا عند الأطفال عام 2017 أنه إذا لم يتم علاج هذه السلالة في الساعات والأيام الأولى بعد اكتشافها، فإن الأنفلونزا تكون شديدة، وإذا لم يتم علاجها على الإطلاق، فذلك بسبب السلوك غير النمطي وغير المدروس للسلالة. ، التشخيص غير موات، حتى مميت.

خلال هذا الوباء، تم إدخال الأطفال إلى المستشفى و رد فعل إيجابيلكل سلالة انفلونزا الخنازيرتم إرسال فيروس H1N1 إلى جناح معزول وتم وصفه دواء قويالذي يؤثر على سلالة تسمى تاميفلو (لا يمكن استخدامه بدون وصفة طبية).

من المرجح أن تتكرر أعراض أنفلونزا 2017 لدى الأطفال في الموسم المقبل: ومن المتوقع غزو سلالة جديدة من فيروس H3N2، في هونغ كونغ. وهو يشبه لحم الخنزير، ولكن هناك اختلافات. خطير بالنسبة للأطفال بعمر عامين أو أقل - وهي مجموعة خطر تسبب مضاعفات.

أعراض انفلونزا هونج كونج عند الأطفال

  • أول أعراض الأنفلونزا عند الأطفال، والتي تظهر بعد 1-2 أيام من الإصابة، هي التسمم بالصداع والغثيان.
  • تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية+؛
  • قشعريرة وأوجاع وألم في العينين والمفاصل والمعدة والظهر.
  • احتقان الأنف والسعال الجاف.
  • في بعض الأحيان اضطراب البراز.


بافيل ستوتسكو، أخصائي طبي الصحة العامةوالرعاية الصحيةتشكل الأنفلونزا خطورة على الجسم بأكمله، فمضاعفاتها يمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي أو الكلى أو الأعضاء الأخرى، لذلك لا ينبغي الاستهانة بها ويجب الاستعداد بجدية للوباء الموسمي.

لا توجد مناعة ضد أنفلونزا 2017 في روسياتستمر الأعراض عند الأطفال في المرحلة الحادة من المرض لمدة لا تزيد عن 4 أيام. إذا لم يحدث أي تحسن بعد هذه الفترة، قم بالتقديم العلاج العاجل في المستشفىلأن هذه علامة على أن الجسم لم يتعامل مع الفيروس بسبب الضعف. قد يحتاج العلاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية لتجنب المضاعفات.

7 قواعد للبقاء بصحة جيدة

وبغض النظر عن السلالة، فإن فيروس الأنفلونزا يؤثر على الجهاز التنفسي. في اللحظة التي تواجه فيها الفيروس، سيحدث المرض في أي حال إذا لم تكن هناك أجسام مضادة في الجسم. يتم إنتاج الأجسام المضادة في حالتين: إذا كان الطفل قد أصيب بهذه السلالة، أو حصل على لقاح الأنفلونزا.

أعراض الأنفلونزا عند الأطفال يفغيني أوليغوفيتش كوماروفسكي، طبيب أطفال وطبيب أعلى فئةينصح بالتمييز والتعامل على النحو التالي.

تذكير بالوقاية من الأنفلونزا: 7 نقاط رئيسية

تعتمد مناعة طفلك بشكل مباشر على حالة أغشيته المخاطية.

إذا جفت، فإن الأداء ضعيف. المناعة المحليةويدخل الفيروس إلى الجسم. بالإضافة إلى ما سبق، يتأثر الجفاف بالعديد من الأدوية التي يتم تناولها تحت إشراف الطبيب.

للشفاء وليس للشفاء

في كثير من الأحيان، يلاحظ الآباء أعراض الأنفلونزا لدى الطفل ويتمنون له التوفيق، ويحاولون علاجه بطرق "مثبتة". لكن جميع أنواع الفرك والاستنشاق ولصقات الخردل والأكواب ليس لها فعالية مثبتة.

أيضًا، في محاولة لمساعدة طفلهم والشعور بالشفقة التي لا يمكن السيطرة عليها تجاهه (وهو أمر طبيعي)، يقوم الوالد بخفض درجة الحرارة على الفور، وهو أمر لا يمكن القيام به، لأنه يمكن أن يضر الجسم الصغير بشكل خطير.

ويشير وجود درجة الحرارة إلى زيادة في الإنترفيرون الطبيعي الذي بدأ في محاربة الفيروس الأجنبي. إذا خفضت درجة الحرارة في هذه اللحظة، فسوف تتوقف الزيادة في الإنترفيرون ولن يكون هناك من يقاوم العدوى.

الدواء الوحيد الذي يقضي على الانفلونزا هو تاميفلو المادة الفعالةأوسيلتاميفير. العلاجات الأخرى يمكن أن تساعد الجسم فقط على التغلب على المرض نفسه. ولكن لا ينصح بهذا الدواء خلال المسار الطبيعي للمرض. وعلى الرغم من أن عقار تاميفلو يدمر الفيروس، إلا أن له العديد من الآثار الجانبية.

يتم استخدامه، كقاعدة عامة، في الحالات الشديدة من المرض، الموصوفة بدقة من قبل الأطباء والمستشفيات. السبب الثاني عند استخدام تاميفلو هو الأشخاص المعرضين للخطر. الجزء الأكبر من الأدوية المضادة للأنفلونزا في الصيدليات هو عمل تجاري، وفقًا لـ E. O. كوماروفسكي، طبيب أطفال وطبيب من أعلى فئة.

وفقًا لعلماء الأوبئة، من المتوقع حدوث أول تفشي خطير للأنفلونزا 2016-2017 في الفترة من نوفمبر إلى ديسمبر 2016. تقليديا، يتم تطعيم البالغين والأطفال في الفترة من سبتمبر إلى أكتوبر، بحيث يكون الجسم مستعدا للهجمات الفيروسية. بعد 2-4 أسابيع، تتطور المناعة ضد أنواع الأنفلونزا A وB وتستمر لمدة تصل إلى عام. كيف المزيد من الناسسيتم تطعيم، لذلك أقل احتمالاانتشار وباء واسع النطاق.

الأنفلونزا 2016-2017: توقعات الإصابة، أي نوع من الأنفلونزا متوقع

وفقا لتوقعات علماء الفيروسات، فإن معدل الإصابة بالأنفلونزا بين البالغين في روسيا لن يتجاوز أرقام العام الماضي. واتسم الموسم الوبائي السابق باعتدال الشدة والمدة، وعدم وجود مضاعفات لدى الملقحين، وانخفاض معدل الوفيات. المتخصصين المنظمة العالميةحددت الرعاية الصحية ثلاثة أكثر أنواع خطيرةفيروس الأنفلونزا للبالغين والأطفال:

  1. H1N1 (كاليفورنيا) - أنفلونزا الخنازير. ينتمي إلى النوع A، ويتميز بالمضاعفات، وينتشر بسرعة، ويسبب أوبئة واسعة النطاق، ويتحور سنوياً. تم اكتشافه لأول مرة في عام 2009 لدى سكان الولايات المتحدة. ويصيب فيروس الأنفلونزا الأشد خطورة 2016-2017 الحيوانات والبشر. مطلوب علاج معقد.
  2. H3N2 (هونج كونج). الفيروس من النوع A الذي يتميز التطور السريعيشكل خطراً خاصاً على الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة (أصحاب الأمراض المزمنة، كبار السن، النساء الحوامل، الأطفال). وفقا للخبراء، فإن الأنفلونزا التي اندلعت في الصين في عام 2014 سوف تنتشر في روسيا. وتشمل المضاعفات الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وأمراض الرئة الأخرى. يتطلب العلاج الفوري.
  3. بريسبان (الأسترالي) ينتمي إلى النوع ب، وهو غير مألوف لسكان روسيا، ويسبب مضاعفات على نظام القلب والأوعية الدموية.

يتم تطعيم البالغين والأطفال باستخدام أدوية تحتوي على المستضدات السطحيةالسلالات الفيروسية المحددة. ومن غير المرجح توقع انتشار الفيروسات من سويسرا (H3N2، النوع A)، وفوكيت وياماغاتا (النوع B). ووفقا لبعض الخبراء، لا يمكن استبعاد تفشي الأنفلونزا الآسيوية من النوع A H2N2 في عام 2017. تم التوصل إلى هذا الاستنتاج بناءً على طبيعته الدورية (60 عامًا). آخر مرةانتشر المرض في الفترة 1957-1959 في البلدان الآسيوية وظل في الذاكرة بسبب الوفيات العديدة التي سببها. لا يزال من الصعب تحديد مدى احتمالية حدوث جائحة (نفس الوضع مع العلاج).

أعراض الأنفلونزا خلال الموسم الوبائي 2016-2017 لدى البالغين

أعراض الأنفلونزا 2016-2017 تختلف قليلا عن العلامات المعتادةمرض موسمي. فيما بينها:

  1. ارتفاع درجة الحرارة (38.5-39 درجة) هو أحد الأعراض الثابتة والرئيسية. تظهر حمى شديدة خلال اليوم الأول من المرض، وتتفاقم الحالة في المساء. يشار إلى خافضات الحرارة للعلاج.
  2. جنبا إلى جنب مع ارتفاع درجة الحرارة تظهر قشعريرة شديدة ونبض سريع. تنجم الحالة الحموية عن مقاومة الجهاز المناعي لهجوم فيروسي. ولهذا السبب، لا يُنصح البالغون بخفض درجة حرارتهم إلى 38.5 درجة للسماح للجسم بمحاربة المرض من تلقاء نفسه.
  3. آلام وآلام في العضلات - علامات واضحةالأنفلونزا، والتي تشير إلى تسمم الجسم. توصف مسكنات الألم للعلاج.
  4. السعال (الجاف في الغالب)، والتهاب الحلق.
  5. يظهر النعاس والضعف نتيجة للضعف وظائف الحمايةجسم. تصاحب الأعراض مسار المرض بأكمله عند البالغين.
  6. الصداع هو عرض آخر للتسمم. في بعض الحالات يخدم إشارة إنذارالتهاب الجيوب الأنفية (مع تفاقم التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية).
  7. صعوبة في التنفس، ضيق في التنفس، احتقان الأنف، ألم في الصدر.
  8. القيء، واضطراب الأمعاء. هذه الأعراض نموذجية للأنفلونزا المعوية الفيروسية، وكذلك لبعض الفيروسات من النوع A. واسمها الشائع الآخر هو فيروس الروتا. وينجم المرض عن العدوى التي تدخل إلى السبيل الهضمي. لا توجد علاجات محددة متاحة.

الفرق بين الأنفلونزا والأمراض الأخرى: أعراض السارس عند البالغين

للحصول على العلاج المناسب للأنفلونزا 2016-2017، انتبه إلى العلامات التي تميز حالة الشخص البالغ. غالبا ما يتم الخلط بين ARVI والأنفلونزا، ولكن نزلات البرد هذه موجودة دورة مختلفةوتختلف في طرق العلاج. تناول الأدوية الخاطئة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. الاختلافات بين الأنفلونزا و ARVI:

  1. تطور المرض. تظهر أعراض الأنفلونزا لدى البالغين والأطفال خلال ساعات قليلة فقط. الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسيةتتميز بالتطور التدريجي.
  2. درجة حرارة. مع ARVI، قد لا تكون هناك درجة حرارة على الإطلاق. وإذا ظهر فإنه ينمو ببطء ولا يصل إلى نقطة حرجة عند الحاجة إلى تناول الأدوية الخافضة للحرارة. كما لم يلاحظ أي حمى.
  3. العلامة المميزة للأنفلونزا لدى البشر هي ألم في الصدر. السعال جاف فقط ويمكن أن يتطور بسرعة إلى التهاب رئوي (يختار الطبيب أساليب العلاج). مع ARVI، يمكن أن يكون السعال جافا أو مع إفرازات البلغم. نادرا ما يسبب مضاعفات في شكل أمراض رئوية.

أعراض الأنفلونزا والسارس عند الأطفال

أعراض نزلات البرد لدى الأطفال تشبه أعراضها لدى البالغين. ذُكر:

  1. زيادة حادة في درجة الحرارة، قشعريرة.
  2. السعال الجاف، شكاوى من التهاب الحلق، صعوبة في التنفس.
  3. الضعف والخمول والنعاس.
  4. لاذع في العينين، احمرار، تمزيق.
  5. الغثيان والإسهال (ليس دائمًا).
  6. تضخم الغدد الليمفاوية.
  7. فقدان الشهية.
  8. احتباس البول.
  9. التهاب الملتحمة (نادرا ما تظهر الأعراض).

يجب أن يتم العلاج تحت إشراف أخصائي. ومن المهم أن نتذكر أن الأطفال أصغر سناقد تكون أعراض الأنفلونزا النموذجية غائبة أو خفيفة. علامات التسمم واضحة جدا. لا يمكن تحديد السبب الدقيق وطبيعة المرض إلا بعد الاختبار.

الوقاية والعلاج من الأنفلونزا لدى البالغين والأطفال في 2016-2017.

معظم الوقاية الفعالةالأنفلونزا 2016-2017 لدى البالغين والأطفال هي التطعيم. يُنصح أولئك الذين لم يتمكنوا من اجتيازه باستخدام وسائل الوقاية المحددة وغير المحددة من الأنفلونزا. تشمل الأنشطة تناول أجهزة المناعة والحفاظ على النظافة الشخصية والعامة. خلال فترة تفاقم وباء الأنفلونزا، يوصى بارتداء معدات الحماية الشخصية (القناع)، وغسل اليدين بشكل متكرر وتجنب التجمع في مجموعات كبيرة من الناس.

عندما تظهر الأعراض الأولى للأنفلونزا لدى البالغين، يوصى بتناولها الأدوية. العلاج بالمضادات الحيوية ممكن فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. ومن الأدوية التي أظهرت فعالية عالية هي:

  1. إنجافيرين - علاج معقد، الذي له خصائص منبهة ومضادة للالتهابات.
  2. زاناميفير (ريلينزا) دواء للاستنشاق. المؤشرات هي الالتهابات التي تسببها أنواع فيروسات الأنفلونزا A وB. وتساعد على تجنب المضاعفات بعد المرض.
  3. تاميفلو (أوسيلتاميفير). يبطئ الدواء نمو الخلايا الفيروسية ويسرع عملية الشفاء. كلا هذين الدواءين (ريلينزا وتاميفلو) مناسبان لعلاج أنفلونزا 2016-2017، بما في ذلك أنفلونزا الخنازير وأنفلونزا هونج كونج. ينصح بتناوله عند ظهور الأعراض الأولى للمرض.
  4. Arbidol هو دواء للوقاية والعلاج من الالتهابات الفيروسية. يؤثر بشكل فعال على الأنواع الفرعية للمجموعة A (بما في ذلك H1N1 وH2N2 وH3N2) وB.
  5. يشار إلى الإيبوبروفين لعلاج وتخفيف أعراض الأنفلونزا والسارس باعتباره أحد أكثر الأدوية أمانًا.

يتم علاج البالغين ليس فقط باستخدام الأدوية، ولكن أيضًا باستخدام بعض الأدوية العلاجات الشعبية. تستمر فترة حضانة الأنفلونزا في المتوسط ​​4 أيام. وحتى بعد اختفاء الأعراض النموذجية، يوصى بالبقاء في المنزل لمدة 24 ساعة على الأقل. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، اتصل بالطبيب وأخذ إجازة مرضية. الحد من الاتصال بالأشخاص الأصحاء، وتأكد من متابعتهم راحة على السرير.

عندما يتعلق الأمر بعلاج نزلات البرد لدى الأطفال، يوصي الأطباء بالتركيز على الوقاية. تناول المضادات الحيوية أمر غير مرغوب فيه للغاية بسبب احتمال كبيردسباقتريوز. من بين الأدوية، تاميفلو (للأطفال فوق سنة واحدة)، ريلينزا (للأطفال فوق 5 سنوات)، Arbidol وIngavirin (للأطفال فوق 3 سنوات)، Cycloferon (للأطفال فوق 4 سنوات). سيساعدك طبيبك على تحديد الجرعة الدقيقة بناءً على الأعراض والعمر والخصائص الجسدية (وزن الجسم). مثل الإيدزلعلاج المرض ينصح بشطف الأنف بالمحلول الملحي مرهم أوكسولينيالغرغرة بالحقن المضادة للالتهابات اعشاب طبية، استنشاق.

يتم تضمين الأطفال في فئة الأشخاص الذين يوصى بتطعيمهم ضد الأنفلونزا 2016-2017. إذا مرض طفلك، اتركه في المنزل إذا ظهرت أعراض واضحة. الاستثناء هو الحالات التي تكون فيها الرعاية الطبية العاجلة والعلاج في المستشفى ضرورية. يجب إعطاء خافضات الحرارة فقط عند الضرورة وفقط تلك التي يصفها الطبيب. الأمر نفسه ينطبق على الفيتامينات: فهي في حد ذاتها لن تحمي الجسم من الأنفلونزا، بل من جرعة زائدة من أي عنصر يمكنها ذلك عواقب سلبية.

الأنفلونزا مرض معدي شائع إلى حد ما يسبب تلف القصبات الهوائية والتسمم الشديد بالجسم وظاهرة عقابية مزعجة للغاية. وتصيب العدوى الرجال والنساء من جميع الفئات العمرية، وفي كل عام، خاصة خلال فترتي الخريف والشتاء الباردتين، تسبب أوبئة هائلة "تغطي" ما يقرب من 15% من سكان الأرض.

القليل من تاريخ الأنفلونزا حتى عام 2019

يعود أول وباء أنفلونزا موثق إلى عام 1580. ثم قام هذا المرض "بقص" الناس حرفيًا على دفعات، ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن البشرية في تلك الأوقات البعيدة لم تكن تعرف سوى القليل عن الالتهابات الفيروسية والوقاية من مكافحتها. خلال الفترة 1918-1920، جائحة هذا الأمراض المعدية، والتي تجلت في شكل حاد، حتى أنها حصلت على الاسم الغريب "الأنفلونزا الإسبانية". في هذين العامين سجلنا للغاية مستوى عالالوفيات بسبب الانفلونزا. شاب وقوي و الأشخاص الأصحاءعلى الفور تقريبًا أصيبوا بالوذمة الرئوية، ثم "أحرقوا" أمام أعيننا في غضون أيام.

على الرغم من طبيعتها وتأثيرها السلبي المنتظم على الناس، تم تحديد المكون الفيروسي للأنفلونزا لأول مرة في عام 1933. عندها تمكن ثلاثة علماء إنجليز من العزلة شكل محددالفيروس الذي كان له جدا شعور غير سارةفي الجهاز التنفسي للهامستر التجريبي. هذا واحد الفيروسية عامل العدوىحصلت الأنفلونزا على اسمها الأول، وبعد ذلك بقليل (في عام 1940)، تمكنت مجموعة أخرى من العلماء من اكتشاف الأنفلونزا B، ثم في عام 1947، تم اكتشاف النوع الثالث والأكثر شيوعًا وانتشارًا من هذه العدوى - الأنفلونزا C.

عندها تمكن العلماء من تحديد ما إذا كانت العدوى الفيروسية من هذا النوع شائعة جدًا منذ وقت طويليمكن أن "يعيش" في درجات حرارة تحت الصفر (من -25 إلى -70 درجة مئوية)، وفي الوقت نفسه، حتى بضع ساعات تقضيها في درجة حرارة الغرفة تقتل هذه العدوى بالكامل تقريبًا. كما يتم تدميره أثناء التجفيف والتعرض للكلور والإضاءة فوق البنفسجية والتدفئة والتعرض للأوزون.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

المصدر الأكثر شيوعًا للعدوى الفيروسية هو شخص مصاب سابقًا. في الوقت نفسه، يمكن أن يكون لديه علامات واضحة للمرض ويكون بمثابة الناقل الذي لا يظهر أي مضاعفات. ومن المهم الإشارة إلى أن العدوى تنتقل عن طريق الهواء على شكل رذاذ مجهري يفرزه المرضى عندما يعطسون أو يسعلون أو حتى يتحدثون. أعلى مستوى ممكنويشكل الشخص المصاب بالفعل خطرا في الأيام الأولى من الإصابة، عندما يكون الفيروس لا يزال في فترة الحضانة. إذا كان شكل المرض غير معقد، فبعد 5-6 أيام، لا يشكل الشخص المريض خطرا على الآخرين. إذا ظهر الالتهاب الرئوي، فإن احتمال التقاط العدوى من شخص مريض يزيد بسرعة ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع من لحظة دخول العدوى إلى الجسم.


وتزداد احتمالية الإصابة بالفيروس بشكل كبير في فصلي الخريف والشتاء، عندما يكون الطقس رطبًا وباردًا في الخارج. كما تظهر الإحصائيات، تحدث أوبئة الأنفلونزا من النوع A كل 2-3 سنوات، والتي تحدث على أساس متفجر، حيث يمكن أن يصاب ما يصل إلى 50٪ من السكان بالمرض خلال فترة شهر ونصف. تتصرف الأنفلونزا B بطريقة مختلفة إلى حد ما، فهي تتقدم بشكل أبطأ (لمدة تصل إلى 3 أشهر)، وتؤثر عادة على ما يصل إلى 25% من السكان.

أشكال المرض

يمكن أن تحدث الإصابة بالأنفلونزا بطرق مختلفة. يعتمد ذلك على عوامل كثيرة، وينقسم إلى الأشكال الأساسية التالية.

  1. شكل خفيف. الأكثر شيوعا. لا ترتفع درجة حرارة جسم الإنسان عن 38 درجة، وهناك أعراض تسمم خفيفة، أو لا توجد على الإطلاق.
  2. متوسطة الخطورة. هنا درجة الحرارة جسم الإنسانعند مستوى 38.5 - 39.5 درجة، هناك مجموعة كلاسيكية من التسمم، معبر عنها بصداع شديد إلى حد ما، وضعف، وألم في المفاصل والعضلات، تفريغ غزيريعرق. انسداد الأنف، ويصبح الحلق أحمر ومنتفخًا، ويصبح صوت الشخص أجشًا، ويكون هناك سعال جاف مستمر.
  3. شكل حاد. ويصاحبه تسمم واضح جدًا في الجسم، وتتجاوز درجة حرارة الجسم 40 درجة، وتبدأ التشنجات والهلوسة والقيء في الظهور، وغالبًا ما يبدأ أنف الشخص بالنزيف.


شكل مفرط السمية. مع هذا النموذج، لا تنخفض درجة حرارة الجسم عن 40 درجة. يتم التعبير عن أعراض تسمم الجسم إلى الحد الأقصى، ونتيجة لذلك ينتشر التسمم الجهاز العصبي. في كثير من الأحيان، في هذه المرحلة من المرض، يبدأ الدماغ في الانتفاخ، ويمكن للشخص أن يصاب بصدمة سامة معدية. في كثير من الحالات، في هذه المرحلة من المرض، يبدأ الشخص توقف التنفس.

شكل البرق. وهذا النوع من المرض خطير لأنه يمكن أن يكون مميتًا للمريض. الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو الذين يعانون من نوع معين من الأمراض الخلقية يكونون عرضة لهذا النوع من العدوى. في كثير من الأحيان، يصاحب المرض وذمة رئوية، ونشاط الدماغ منزعج، و نزيف شديد، فشل الجهاز التنفسي، بالإضافة إلى مضاعفات أخرى خطيرة للغاية.

أعراض وعلامات الأنفلونزا 2019

تكمن خصوصية الأنفلونزا في أنها تسيطر على الجسم حرفيًا فور دخولها. الفيروس لديه صغير جدا فترة الحضانةوالتي يمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى 5 أيام. بعد ذلك، يبدأ الشخص في الشعور ببعض الانزعاج أيضًا أعراض مرضيةالأمراض. العلامة الأولى وربما الأكثر أهمية على أن الشخص بدأ يمرض هي زيادة في درجة حرارة الجسم. وبالإضافة إلى ذلك، تبدأ حالة الجسم في التدهور

أعراض الأنفلونزا لدى البالغين

  • قوي بما يكفي صداع;
  • يعاني المرضى دائمًا من قشعريرة.
  • التنفس يرافقه سعال جاف.
  • آلام العضلات والمفاصل.
  • جفاف غير سارة في البلعوم الأنفي.
  • عمليا الغياب التامشهية؛
  • خوف غير معقول من الضوء.
  • التهاب الحلق غير سارة.
  • غير عادي زيادة التعرق;
  • ضعف الجسم كله.
  • ألم محدد خلف القص.

أعراض الانفلونزا عند الأطفال

بالإضافة إلى ذلك، من أجل الكشف الفوري عن المرض لدى الطفل واتخاذ التدابير الوقائية لعلاجه، يجب عليك عرض طفلك على الطبيب إذا بدأت في ملاحظة الأعراض التالية:

  • أصيب الطفل بضيق في التنفس، وأصبح التنفس صعبا؛
  • يبدأ احتقان الأنف، ويتغير جرس الصوت؛
  • تغير لون بشرة الطفل إلى اللون الأزرق أو الرمادي قليلاً.
  • بدأ الطفل يرفض شرب السوائل؛
  • بدأ القيء دون أي سبب.
  • اختفى رد الفعل تجاه الآخرين، وأصبح الطفل منعزلا، وينام أكثر من المعتاد؛
  • ظهر مستوى عال من الإفراط في الإثارة.
  • بدأ الطفل يعاني من سعال جاف "نباحي" أو حالة محمومة مع ارتفاع في درجة الحرارة.

تجدر الإشارة إلى أنه، على عكس عدوى الجهاز التنفسي الحادة العادية، عندما تحدث جميع أعراض المرض ومساره بشكل سلس وتدريجي نسبيًا، في حالة الأنفلونزا، يتطور المرض بسرعة كبيرة، ويتقدم على الفور تقريبًا ويزود "جناحه" بالعدوى. جدا حالة غير سارة. في هذه الحالة، تستمر هذه الحالة الحموية، كقاعدة عامة، لأول 2-6 أيام، وبعد ذلك تبدأ فترة الاستقرار. عليك أن تفهم أن ارتفاع درجة حرارة الجسم لعدة أيام متتالية يمكن أن يسبب أنواعًا مختلفة من المضاعفات، لذلك لا تتردد في زيارة الطبيب إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا.

سلالات فيروس الأنفلونزا المتوقعة في 2019-2020

وبالنظر إلى الطبيعة الدورية لمرض الأنفلونزا، تعلم العلماء التنبؤ بدقة بالمظاهر المحتملة لسلالات معينة من الالتهابات الفيروسية من أجل تقليل العواقب السلبية لتأثيرها على الناس.


ومن المتوقع في العام المقبل ظهور أنواع العدوى التالية:

H1N1 هي سلالة تمثل نوعًا فرعيًا من أنفلونزا الخنازير المعروفة. وقد اكتسب شهرته في عام 2009، عندما تسبب في وباء كبير للغاية غطى تقريبا جميع سكان الكوكب. يكمن خطر هذه العدوى الفيروسية في أنها يمكن أن تسبب مضاعفات عديدة، بعضها قد يكون مميتًا. على سبيل المثال، بعض هذه المضاعفات هي: الالتهاب الرئوي، العمليات الالتهابيةفي منطقة الدماغ، وكذلك التهاب الجيوب الأنفية.

H3N2 هي سلالة هي نوع فرعي من الأنفلونزا A. ومن المهم الإشارة إلى أنه لم يتم ملاحظة أوبئة عالمية مع هذا الفيروس من قبل، ولهذا السبب يسميه العلماء "الشباب". والطبيعة غير العادية لهذه العدوى هي أنها لا تزال حتى يومنا هذا غير مدروسة إلا قليلاً، و"سلاحها" الرئيسي هو تلف الجهاز الوعائي في الجسم، وهو ما لم يتم مواجهته من قبل على نطاق عالمي.

فيروس ياماغاتا هو سلالة هي نوع فرعي من الأنفلونزا B. وعلى الرغم من أن معظم خبراء الصحة لا يطلقون عليه الأخطر نظرا لعدم ملاحظة أي مضاعفات له من قبل، إلا أنه بسبب صعوبة اكتشافه و التشخيص يمكن أن يخلق ما يكفي عدد كبير منمشاكل للأطباء إذا تطورت إلى وباء.

قليلا عن علاج الانفلونزا

علاج الأنفلونزا له خصائصه الخاصة. متى سيأتي الفترة الحادةيُنصح بـ "انتظار" المرض من خلال الراحة في الفراش. الحقيقة في العالم الحديثقليل من الناس يلجأون إلى هذه الطريقة بعد الآن، محاولين "الغرق" أعراض غير سارةأنواع مختلفة الأدوية. يكمن خطر مثل هذا القرار في أنك في هذه الحالة تجبر جسمك حرفيًا على العمل بقوة مضاعفة، مما يزيد من الحمل على القلب والأعضاء الحيوية الأخرى، مما قد يسبب في المستقبل أنواعًا مختلفة من المضاعفات.

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن إجراء علاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة في المنزل. وفي حالة وجود أشكال أكثر شدة من المرض، يجب عليك الاتصال على الفور بمؤسسة طبية للعلاج في المستشفى. أثناء علاج عدوى الأنفلونزا، يوصى بشرب الكثير من المشروبات الدافئة على شكل شاي وكومبوت ومشروبات الفاكهة والعصائر. هنا، ينبغي استخدام مختلف العوامل المضادة للفيروسات، مثل أنافيرون، أربيدول، أو ريمانتادين، فيفيرون أو غروبرينوسين، بشكل شامل.

إذا كان الشخص يعاني من الحمى، عليه البدء بتناول الأدوية الخافضة للحرارة، وأشهرها الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. من المهم أن تتذكر أنه يجب تناول هذه الأدوية إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم عن 38 درجة.

يجب عليك محاربة سيلان الأنف باستخدام مختلف أنواع الملح أو قطرات مضيق للأوعية. يمكن أن تشمل قائمتهم نو-سول، وكيكس، وفارمازولين، بالإضافة إلى رينازولين، وفيبروسيل، ونازول وغيرها.


لتقوية جهاز المناعة لديك، يجب عليك تناول المستحضرات المدعمة. من المهم أن نفهم أن أعراض الأنفلونزا وعواقب الغياب المطول عن العلاج يمكن أن تسبب مضاعفات غير سارة للغاية، لذلك من المهم جدًا طلب العلاج الفوري المساعدة الطبيةوبدء دورة العلاج مع الحد الأدنى من مظاهر المرض المعدي. إذا بدأ الأطفال في المدارس بالمرض بأعداد كبيرة، فعندئذ، على سبيل المثال، في موسكو.

لا تنس أن علاج الأنفلونزا عند الأطفال يختلف بعض الشيء عن علاج البالغين. لذلك، بالفعل في المظاهر الأولى للمرض يجب عليك:

  • اتصل بطبيب الأطفال المحلي، أو اصطحب الطفل إلى المستشفى؛
  • مراقبة درجة حرارة جسم الطفل بانتظام، وإذا تجاوزت علامة 37.5 درجة، ابدأي بإعطائه خافضاً للحرارة؛
  • ليست هناك حاجة لمحاولة إعطاء المضادات الحيوية لطفلك، خاصة في المراحل المبكرة من الأنفلونزا. خلال هذه الفترة هم ببساطة عديمة الفائدة. ويمارس استخدامها في حالة حدوث مضاعفات ناجمة عن العدوى، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وغيرها؛
  • التخلي عن ممارسة إجبار الطفل على تناول الطعام إذا فقد شهيته، مع ضرورة زيادة كمية المشروبات الدافئة بكثرة؛
  • في حالة ارتفاع درجة الحرارة وعدم الاستجابة لخافضات الحرارة يجب الاتصال فورا سياره اسعاف.

على أي حال، تذكر أنه حتى مع الحد الأدنى من أعراض العدوى الفيروسية، يجب ألا تبدأ في العلاج الذاتي ونأمل أن تتمكن من "تمرير" هذه الفترة. في كثير من الأحيان، يسبب هذا النهج مضاعفات خطيرة في جسمك ويمكن أن يسبب عواقب لا رجعة فيها، حتى عندما يصبح الشخص معاقًا.

الوقاية من الانفلونزا

وبالنظر إلى أن المعركة ضد الأنفلونزا مستمرة منذ بعض الوقت، فقد تعلم الكثير من الناس ذلك إذا التزمت به الصورة الصحيحةالحياة، وتقوية الجسم، وتجنب أماكن معينة، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير وتزويد نفسك بضمانات عالية إلى حد ما بأنك ستكون على قائمة الأشخاص الذين نجوا من الوباء.

وتجدر الإشارة إلى أن قواعد هذا السلوك وأسلوب الحياة بسيطة جدًا ويمكن لكل شخص الوصول إليها.


إذا وجدت نفسك في منطقة متأثرة بوباء معدٍ، فتجنب الأماكن المزدحمة، وخاصة مراكز التسوق الكبيرة، النقل العام، تقليل الاحتمال أقامة طويلةوسط حشد من الناس في الشارع، حاول ألا يكون لديك اتصال مباشر مع الأشخاص الذين لديهم بالفعل أعراض مشابهة لأعراض العدوى الفيروسية.

اهتمي بنظافتك، ولا تنسي غسل يديك بانتظام باستخدام الصابون. إذا لم يكن من الممكن غسل يديك أو تنظيف أي سطح، فيجب عليك استخدام مناديل خاصة تحتوي على الكحول لهذه الأغراض. اجعل من القاعدة ألا تلمس أنفك أو عينيك أو فمك بأيدٍ غير مغسولة أو لا تُمسح بمنديل خاص.

راقب حالة جسمك بعناية، وانتبه إليها الحد الأدنى من التغييراتفي حالتك أو حالة عائلتك وأصدقائك. إذا كانت هناك أي تغييرات، قم بقياس درجة حرارة جسمك على الفور حتى تتمكن من اكتشاف المرض في أقرب وقت ممكن المراحل الأولى.

تأكد من تهوية منزلك بشكل منتظم، وأثناء الوباء، اغسل الأرضيات بها المطهراتيوميًا.

حافظ على لياقتك البدنية الجيدة، قم بالقيادة صورة صحيةالحياة، وتناول الطعام بشكل صحيح، وتخصيص الوقت اللازم للنوم، وتجنب المواقف العصيبة المختلفة.

تناول الأدوية المدعمة وتناول الفواكه والتوت والمنتجات الطبيعية.

للتأكد من أن جسمك يتمتع بمقاومة عالية لمختلف أنواع العدوى الفيروسية، احصل على لقاح خاص للأنفلونزا. وأفضل تطعيم للجسم ضد الأنفلونزا هو أسلوب الحياة الصحي والرياضة والمشاعر الإيجابية!

العقل السليم يصنع الجسم السليم !!!

كل عام يصبح فيروس الأنفلونزا أكثر خطورة. أصبح الوباء أطول وأطول، ومسار المرض أكثر خطورة. خلال فترة المراضة واسعة النطاق، تم تسجيل عدد كبير من الوفيات الناجمة عن مضاعفات الأنفلونزا. ما هو الفيروس المتوقع في روسيا في موسم الوباء 2017-2018 وكيفية محاربته؟ اقرأ جميع الإجابات في هذا المقال!

الأنفلونزا (العدوى الفرنسية، الأنفلونزا) هي عدوى فيروسية تنفسية حادة شديدة العدوى مع آلية انتقال محمولة جواً، تسببها فيروسات الأنفلونزا من النوع A وB وC. لأكثر من 80 عامًا، مئات الآلاف العاملين في المجال الطبيدراسة سلوك الفيروس في الطبيعة. على الرغم من الأموال الكبيرة المستثمرة في تطوير المزيد علاج فعالالأنفلونزا، فإن نجاح التدخلات ليس واضحًا دائمًا. تظل الأنفلونزا مرضًا خطيرًا ولا يمكن التنبؤ به.

في الفترة 2017-2018، من المتوقع حدوث وباء لنوع جديد من الأنفلونزا A/Michigan/45/2015 (N1H1). يساعد مثل هذا الترميز المعقد باسم الفيروس في تحديد العام الذي تم فيه تسجيل الحالة الأولى لتحديد هويته ومعرفة تركيبه المستضدي، مما سيساعد على التفكير وإنشاء خوارزميات لتشخيص وعلاج المرضى.

يتميز فيروس أنفلونزا ميشيغان بشكل مبدئي كمية كبيرةالمضاعفات أثناء المرض وارتفاع معدلات العدوى، مما يؤثر بشكل كبير ليس فقط على سرعة انتشار الوباء ويزيد بشكل كبير من عدد المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

لماذا تعتبر الأنفلونزا خطيرة جدًا؟

يتم تفسير خطر الأنفلونزا بحقيقة أنها تتحور كل عام تقريبًا. فهو يأخذ جينات جديدة من الثدييات عندما يدخل أجسامها. وفي جسم الحيوان، لا يسبب فيروس ميشيغان الجديد أي أعراض سريرية.

فهو يخترق الخلية ويندمج في الحمض النووي ويستخدم حيوية الخلية كحاضنة. وبالتالي، فإن البنية الجينية للفيروس تحتوي على أحماض أمينية (بروتينات)، والتي لا تزيد من عدوانية الفيروس فحسب، بل تساهم أيضًا في استقراره في البيئة.

يشكل فيروس أنفلونزا ميشيغان خطورة كبيرة على صحة الجميع

وفقًا للتوقعات، ستتسبب أنفلونزا ميشيغان في حدوث وباء أقوى من فيروس أنفلونزا كاليفورنيا، حيث سيتم تسجيله بالاشتراك مع هذا الفيروس و الأمراض الفيروسيةتسمى أ/هونج كونج وب/بريسبان. لقد وصلت هذه الفيروسات بالفعل إلى أراضي دول ما بعد الاتحاد السوفيتي في التسعينات والأصفار. وبطبيعة الحال، احتفظت الأغلبية بالحصانة ضد هذه الأمراض، ولكن لا أحد يستطيع أن يضمن أنها لن تتحور إلى فيروس أنفلونزا جديد.

بالنظر إلى مدى تعقيد الوضع الوبائي فيما يتعلق بالأمراض الفيروسية، فقد وجد العلماء المعاصرون أن وباء أنفلونزا ميشيغان في 2017-2018 سيكون له عدة سمات:

  1. بداية الوباء تقع في الأسابيع 50-51، أي في الأسبوع الأول من شهر ديسمبر.
  2. ومن المتوقع أن تصل ذروة الإصابة في نهاية يناير 2018.
  3. ويجب إدخال أكثر من 65% من المرضى إلى المستشفى للوقاية من المضاعفات المبكرة والمتأخرة وعلاجها.
  4. يجب إدخال جميع النساء الحوامل والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى المستشفى في المؤسسات الطبية المناسبة عند ظهور الأعراض الأولى لأنفلونزا ميشيغان.
  5. من أجل منع حدوث مضاعفات خلال هذه الفترة مرض فيروسيلا ينصح بإصدار الابتدائي أجازة مرضيةأكثر من 72 ساعة، لأنه خلال هذه الفترة قد تنشأ مضاعفات تتطلب ذلك التشخيص المؤهلوالمساعدة الطبية الفورية.

علامات وأعراض الأنفلونزا

لأنفلونزا ميشيغان مجموعة متنوعة من الأعراض، والتي ستختلف اعتمادًا على كيفية علاجك لها. يلعب الوقت الذي يطلب فيه المريض العلاج دورًا مهمًا في العلاج. الرعاية الطبية.

علامات وملامح فيروس H1N1 ميشيغان:

  1. يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من ساعتين إلى 7 أيام. في المتوسط ​​هو 24-72 ساعة.
  2. بداية مفاجئة، وتعتمد شدتها على العبئ او الحمل الفيروسيتلقاها الجسم . كلما زاد عدد الفيروسات التي تدخل الجسم مرة واحدة، كلما قصرت فترة الحضانة وزادت حدة الأعراض.
  3. ترتفع درجة حرارة الجسم على الفور إلى مستويات الألياف - 38.5-41.0.
  4. يشعر المريض بالإرهاق والضعف والنعاس.
  5. تظهر علامات التهاب الملتحمة (احتقان الأغشية المخاطية للجفون) والانتفاخ النسبي للوجه.
  6. شدة أعراض النزلات (سيلان الأنف، احتقان البلعوم، السعال الرطب) هو الحد الأدنى.
  7. يشكو المريض من صداع رهيب وآلام في العضلات والمفاصل وأسفل الظهر.
  8. في بعض الأحيان يشكو المريض من خشونة (حرقة، ألم كشط) خلف القص وفي الصدر.
  9. عند التحدث، يتم اكتشاف صوت أنفي (التحدث من خلال الأنف)، على الرغم من عدم وجود إفرازات واضحة من الممرات الأنفية.

تعتمد شدة أعراض الأنفلونزا A (ميشيغان) على الحالة الجهاز المناعيوتوافر التطعيم ضد الأنفلونزا من السلالة المناسبة ووجود أمراض مزمنة.

يتيح التطعيم ضد الأنفلونزا منذ الدقائق الأولى من الإصابة محاربة الفيروسات باستخدام القوى الخلوية و الحصانة الخلطية. إذا لم يتم إعطاء اللقاح، يتعرف الجسم على الفيروس ومن ثم ينتج مواد لمحاربته.

أعراض الأنفلونزا الخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية:

  1. صعوبة في التنفس.
  2. تنفس سريع.
  3. شحوب وازرقاق الجلد.
  4. أصوات القلب مكتومة.
  5. ألم المعدة.
  6. أزيز بأحجام مختلفة أثناء تسمع الرئتين.
  7. القيء الذي لا يجلب الراحة.
  8. قلة الشهية والعطش.
  9. نفث الدم.
  10. ضيق في التنفس مع الحد الأدنى من النشاط البدني.
  11. ارتفاع درجة حرارة الجسم التي لا يمكن تخفيفها باستخدام الباراسيتامول أو حمض الميفيناميك أو الإيبوبروفين.

مضاعفات الانفلونزا

يؤدي التسبب في مرض فيروسي إلى انخفاض كارثي في ​​​​المناعة لمدة 3-5 أيام. وفي هذا الصدد، بعد حوالي 72-120 ساعة، هناك خطر الإصابة بعدوى بكتيرية.

يمكن تقسيم مضاعفات الأنفلونزا والسارس إلى:

  1. في وقت مبكر (الالتهاب الرئوي،).
  2. في وقت متأخر (التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي الجرثومي، التهاب عضلة القلب، التهاب الحويضة والكلية).

ومن أجل منع حدوث مضاعفات، يجب تقييم جميع حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة على أنها حالة أنفلونزا. تم اعتماد هذه القاعدة بسبب التغير السريع المحتمل في شدة الحالة والمسار الأكثر اعتدالًا نسبيًا لمرض ARVI فيما يتعلق بفيروس ميشيغان.

التشخيص

تستخدم للتشخيص اختبارات PCRللتعرف على الفيروس في الدم. هناك طريقة شائعة أخرى وهي اكتشاف الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA) للفيروس في مسحات من البلعوم الأنفي والحنجرة.

للتأكد من الفيروس، يمكنك استخدام طريقة المصل المزدوج، والتي تظهر زيادة الأجسام المضادة للفيروس مع مرور الوقت. يتم أخذ مصل الدم الأول من المريض قبل تناول العلاج الموصوف له، وذلك في اليوم الأول لطلب المساعدة الطبية. يؤخذ المصل الثاني في الأيام 7-10 من المرض. في نتيجة ايجابيةستكون الزيادة في الأجسام المضادة للفيروس مرئية بنسبة 10-15 مرة مقارنة ببيانات المصل الأول.

في الغالب مثل هذا طرق المختبريتم استخدام التشخيص في عدة حالات:

  1. للمرضى في المؤسسات المغلقة (القواعد العسكرية، دور الرعاية، دور رعاية المسنين).
  2. حالات المرض الجماعية (حالة عائلية، في مجموعة عمل، عندما يصاب أكثر من 3-5 أشخاص بنفس المرض خلال 48 ساعة).
  3. حالات الأشكال غير النمطية والشديدة من المرض.

علاج

علاج فيروس الأنفلونزا كافٍ مسألة معقدة. هناك العديد من الفروق الدقيقة والاستثناءات هنا.

في الأيام الخمسة الأولى من بداية المرض، من الضروري أن تأخذ الأدوية المضادة للفيروساتفعل مباشر:

  1. جروبرينوسين (جروبرينوسين).
  2. الأسيكلوفير.
  3. ريمانتادين.

في وقت لاحق يبدأ العلاج المضاد للفيروسات، كلما كانت فعاليتها أقل وضوحا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الأدوية المعدلة للمناعة:

  1. جريبفيرون عن طريق الأنف كل 1-2 ساعة لمدة 2-3 أيام.
  2. Interferon 2.0 IM في أول يومين، ثم نفس الكمية كل يومين - 10 أمبولات.
  3. فيفيرون.
  4. لافيروبيون.
  5. أميكسين.
  6. اميزون.
  7. أربيدول.
  8. كاجوسيل.
  9. أقراص سيكلوفيرون.
  10. مناعى.
  11. الاستعدادات إشنسا.

من الضروري وصف مضادات الأكسدة:

  1. حمض الأسكوربيك 1 جرام يوميًا (وفقًا للتعليمات، يجب تناول 500 ملغ يوميًا، ولكن في ظل التسمم العالي، يمكنك زيادة الجرعة إذا لم يكن هناك ردود الفعل التحسسيةللحمضيات وفيتامين C).
  2. فيتامين ه.
  3. السيلينيوم.
  4. أسكوروتين.
  5. كيرسيتين.

الالتهاب الرئوي المضاد للبكتيريا بسبب فيروس الأنفلونزا أ / ميشيغان

العلاج المضاد للبكتيريا ضروري لعلاج المضاعفات، والتي غالبا ما تكون سبب رئيسيمن الموت.

توصف المضادات الحيوية فقط للمؤشرات السريرية:

  1. انفلونزا شديدة.
  2. الأطفال أقل من 2 سنة.
  3. النساء الحوامل (الماكروليدات).
  4. كبار السن مع الأمراض المزمنةوالتي قد تكون معقدة بسبب عدوى بكتيرية ثانوية (التهاب الشعب الهوائية المزمن، التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب الحويضة والكلية المزمن، وما إلى ذلك)
  5. مع تفاقم الأمراض المزمنة.
  6. للمضاعفات البكتيرية.

عند وصف المضادات الحيوية، من الضروري استخدام نهج تدريجي، والذي يتكون من الوصف رقابة أبويةالدواء لمدة 3 أيام، ثم انتقل إلى تناوله عن طريق الفم - 7-10 أيام.

وتجدر الإشارة على الفور إلى هذا النجاح العلاج من الإدمانيعتمد بشكل مباشر على الإدارة في الوقت المناسب وكفاية الوصفة الطبية.

من المتوقع أن ينتشر فيروس أنفلونزا ميشيغان الخطير ليس فقط في منطقة نيجني نوفغورود. سوف ينتشر الوباء إلى جميع بلدان منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي. الخلاص الوحيد هو التحصين النشطاللقاح قبل شهر أو شهرين من ظهور الوباء، وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب واتباع جميع توصيات الطبيب. لا تداوي نفسك. اتصل بأخصائي الأمراض المعدية في مكان إقامتك واحصل على توصيات للوقاية والعلاج.

الشتاء لا يخبئ لنا فقط عطلة رأس السنةو متعة الشتاء، ولكن أيضًا وباء آخر من الأنفلونزا والسارس. وعلى الرغم من أن العدوى الفيروسية العادية تكون خفيفة، إلا أن الأنفلونزا يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. وكلما بدأت في علاجه مبكرًا تشخيص أفضل. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة الاختلافات بين الأنفلونزا والسارس العادي أو نزلات البرد.

في عام 2017، من المتوقع حدوث وباء لسلالة جديدة من فيروس الأنفلونزا A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - "أنفلونزا هونج كونج" - في روسيا. معظم أعراضه تشبه أعراض الأنفلونزا، ولكن هناك بعض الخصائص المميزة.

يخشى الأطباء بشدة من أن يؤدي فيروس H3N2 A/Hong Kong/4801/2014 إلى جائحة حقيقي يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء بلدنا.

حدث هذا في عام 1968، عندما انتشرت الأنفلونزا الناجمة عن فيروس مشابه جدًا لفيروس H3N2 في هونغ كونغ وفي العديد من البلدان الأخرى حول العالم. بسبب المسار الشديد للمرض والمضاعفات، حدثت العديد من الوفيات بسبب الأنفلونزا.

ولتجنب ذلك، يجب أن يبدأ علاج الأنفلونزا في اليوم الأول من المرض. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة الاختلافات بين الأنفلونزا والسارس.

أولاً، بضع كلمات حول المصطلحات:

  • ARVI - عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي
  • عدوى الجهاز التنفسي الحادة - حادة أمراض الجهاز التنفسيأي أن السبب غير محدد هنا - فيروس أو بكتيريا
  • الأنفلونزا هي عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي يسببها فيروس الأنفلونزا. وهي معزولة في مجموعة منفصلةبسبب مساره الشديد ومضاعفاته الخطيرة واحتمال الوفاة.

تظهر العلامات الأولى لأنفلونزا هونج كونج بعد يوم أو يومين من الإصابة. هذه الأعراض، من حيث المبدأ، هي نفسها بالنسبة لأنواع أخرى من الأنفلونزا، على الرغم من وجود عدد من الميزات.

الاختلافات بين أنفلونزا هونج كونج و ARVI

علامة المرض ARVI أنفلونزا
بداية المرض بداية تدريجية، تظهر الأعراض خلال 1-2 أيام عادة ما يكون الشخص حادًا حتى أنه يمكنه تسمية الساعة التي مرض فيها
درجة حرارة الجسم تزداد تدريجياً ولا تتجاوز 38 -38.5 درجة مئوية وتنخفض خلال 2-3 أيام خلال 1-2 ساعة ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية و40 درجة مئوية، وتستمر لمدة 3 أيام على الأقل، ويصعب خفضها باستخدام خافضات الحرارة.
أعراض التسمم (الأعراض العامة) الضعف والضعف ولكن دون ألم واضح. أحيانا الحالة العامةلا يعاني الصداع الشديد يزداد بسرعة ألم عضليآلام في جميع أنحاء الجسم، وخاصة في أسفل الظهر والمفاصل الكبيرة، زيادة التعرق، قشعريرة، حساسية للضوء، ألم عند تحريك العينين
احتقان الأنف، وسيلان الأنف وهو يظهر أحيانًا كأحد الأعراض الأولى، حتى قبل ارتفاع درجة الحرارة. ربما سيلان شديد في الأنفوالعطس الشديد والدموع عادة لا يحدث ذلك، وأحيانا يظهر احتقان الأنف في اليوم الثاني. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض البلعوم الأنفي المزمنة، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الجيوب الأنفية، من الممكن تفاقمها
حالة الحلق: التهاب الحلق والاحمرار دائمًا ما يكون الحلق أحمرًا وفضفاضًا طوال فترة المرض في اليوم الأول قد لا يكون هناك أي مرض. لاحقاً الجدار الخلفيالحلق و السماء الناعمةيتحول إلى اللون الأحمر وينتفخ
السعال وألم في الصدر منذ بداية المرض يظهر سعال جاف ومتقطع، وقد يكون ضعيفًا، أو واضحًا. ألم الصدر نادر عادة ما يظهر السعال الجاف المؤلم وألم في الصدر على طول القصبة الهوائية في اليوم الثاني من المرض. يزداد ألم الصدر سوءًا عند السعال
احمرار العينين ونادرا ما يصاحب ذلك عدوى بكتيرية يحدث في كثير من الأحيان
اضطرابات الجهاز الهضمي من النادر حدوث القيء وخلل في وظيفة الأمعاء غالبا ما يحدث الغثيان بسبب التسمم الشديدكما تظهر آلام في المعدة والإسهال والقيء
متلازمة الوهن أثناء المرض يكون الضعف مصدر قلق، وبعد الشفاء يكون غير مهم ويختفي بسرعة تظهر زيادة التعب والضعف والصداع والتهيج والأرق أثناء المرض ويمكن أن تستمر لمدة 2-3 أسابيع بعد الأنفلونزا.
مدة المرض يستمر ARVI غير المعقد بسبب العدوى البكتيرية لمدة أسبوع تقريبًا ارتفاع درجة الحرارة و أعراض حادةتستمر لمدة تصل إلى 4-5 أيام. اذا متى علاج مناسبوبدون مضاعفات، في غضون أيام قليلة هناك تحسن في الرفاهية، عادة بحلول اليوم العاشر لا يوجد سوى متلازمة الوهن

كيف تختلف أنفلونزا هونج كونج عن أنواع الأنفلونزا الأخرى

في كثير من الأحيان يحدث الغثيان والقيء وآلام المعدة والإسهال أكثر من الأنواع الأخرى من الأنفلونزا. تحدث المضاعفات أيضًا في كثير من الأحيان.

وفقًا لتحليلات الوباء قبل نصف قرن، غالبًا ما أدت أنفلونزا هونج كونج إلى مضاعفات خطيرة وخطيرة:

  • التهاب عضل القلب؛
  • الالتهاب الرئوي الحاد.
  • التهاب الدماغ؛
  • التهاب السحايا.
  • تطور الصدمة.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتطور التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن يكون لأنفلونزا H3N2 أيضًا مضاعفات طويلة المدى في شكل خلل في وظائف الكبد، وخلل في البنكرياس، وغالبًا ما تتأثر الكلى والغدد الصماء.

تعتبر أنفلونزا هونج كونج خطيرة بشكل خاص بالنسبة إلى:

  • الأطفال في العامين الأولين من الحياة
  • الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
  • المعاناة من أمراض مزمنة في الرئتين، القلب، الكلى، الكبد، الدم
  • المرضى الذين يعانون من نقص المناعة
  • المرضى الذين يعانون من مرض السكري
  • النساء الحوامل

لديهم المزيد مخاطرة عاليةتطور المضاعفات. ويجب على الباقي أيضًا أن يكون في حالة تأهب، لأن الروس ليس لديهم مناعة ضد هذا المرض، لذلك يمكن لأي شخص أن يمرض.

أعراض انفلونزا هونج كونج لدى البالغين


يوضح الجدول أعلاه الاختلافات بين الأنفلونزا والسارس. الآن سأصف صورة نموذجية للأعراض لدى شخص بالغ.

بداية المرض مفاجئة، على الخلفية الصحة الكاملةخلال 1-2 ساعة يظهر ما يلي:

  • صداع قوي
  • ترتفع درجة الحرارة فوق 39، قشعريرة
  • تظهر آلام في العضلات، والمفاصل، والظهر، وخاصة أسفل الظهر
  • الغثيان وآلام البطن
  • قد يكون هناك القيء والإسهال
  • يعاني الشخص من ضعف شديد،
  • من المؤلم تحريك عينيك، والأضواء الساطعة تهيجك
  • احمرار العينين
  • لا شهية
  • ربما الأرق
  • في اليوم الأول لا يوجد سعال أو سيلان في الأنف

من اليوم الثاني للمرض تظهر

  • سيلان الأنف، وغالبًا ما يكون مجرد احتقان بالأنف، دون إفرازات غزيرة وعطس متكرر
  • السعال الجاف المؤلم وألم في الصدر على طول القصبة الهوائية
  • الجزء الخلفي من الحلق منتفخ وأحمر
  • استمرار جميع الأعراض السابقة

وبطبيعة الحال، قد لا تكون جميع العلامات موجودة، خاصة مع وجود مسار خفيف للمرض.

تستمر هذه الحالة 3-4 أيام. إذا لم تكن هناك مضاعفات، فإن جميع الأعراض تبدأ تدريجيا في الانخفاض: تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها، وتتحسن الرفاهية، وسيلان الأنف، والتهاب الحلق، ويختفي السعال.

قد يستمر التعب المتزايد والضعف والصداع والأرق لمدة 2-3 أسابيع بعد الإصابة بالأنفلونزا.

إذا تطورت المضاعفات، يتأخر الشفاء كثيرًا، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة.

أعراض انفلونزا هونج كونج عند الأطفال


من لحظة الإصابة حتى ظهور العلامات الأولى للأنفلونزا، يمكن أن يستغرق الأمر من ساعتين إلى عدة أيام. بداية المرض، كقاعدة عامة، تكون حادة دائمًا: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية، وتظهر قشعريرة، وضعف، وضعف عام، ودوخة، وصداع وألم في المفاصل والعضلات والعظام (أوجاع). قد يعاني الأطفال من أعراض نزفية خفيفة على شكل سعال نادرسيلان الأنف، وألم خفيف عند البلع.

وهذا يعني أن الأطفال سيعانون من نفس الأعراض التي يعاني منها البالغون، ولكن هناك عددًا من الميزات.

وكل هذه المظاهر من علامات التسمم، لأن يطلق فيروس الأنفلونزا السموم التي تؤثر على الأوعية الدموية والجهاز العصبي للطفل.

بناءً على شدة التسمم عند الأطفال، هناك 4 أشكال للأنفلونزا:

  • خفيفة - أعراض خفيفة.
  • معتدل - هناك كل علامات التسمم.
  • ثقيل - ل الأعراض العامةيصاحب الأنفلونزا ارتفاع شديد في الحرارة (تصل إلى 40 درجة مئوية وما فوق)، واضطرابات في الوعي، وهذيان، وهلوسة، وقيء، وتشنجات، وعلامات العدوى البكتيرية، وذمة رئويةإلخ.؛
  • شكل مفرط السمية - أعراض التهاب السحايا والدماغ ومتلازمات ارتفاع الحرارة والنزف.

يحدث الشكلان الأخيران عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، أو في أولئك الذين أضعفتهم أمراض مصاحبة (نقص التغذية، وفقر الدم، ونقص الفيتامينات، والتشوهات، وأمراض القصبات الرئوية، ونقص المناعة، وتلقي العلاج المثبط للمناعة، وما إلى ذلك).

لا يمكن للرضع أن يشتكوا من الألم، لذلك يجب على الآباء توخي الحذر بشكل خاص. الأعراض المميزةالأمراض:

  • حرارة؛
  • التشنجات.
  • زيادة الخمول.
  • القلس المستمر والقيء.
  • رفض الرضاعة الطبيعية (الصيغة) ؛
  • فقدان الوعي.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، قد لا تكون بداية الأنفلونزا واضحة، ولكنها تدريجية. الأعراض الأولى هي ضعف عامأو رفض الثدي أو النعاس أو العكس قلق الطفل. بعد ذلك، يتطور ارتفاع الحرارة. قد يكون السعال وسيلان الأنف غائبين.

مسار الأنفلونزا عند الرضع، على الرغم من بداية سهلةالمرض، وغالبا ما يكون شديدا. يتطور الأطفال في كثير من الأحيان عدوى بكتيرية: التهاب الأذن الوسطى، والالتهاب الرئوي، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب عضلة القلب، ونزيف في الأنف، الخ.

علاج انفلونزا هونج كونج لدى البالغين


عند ظهور أعراض الأنفلونزا الأولى، عليك البقاء في المنزل. إذا واصلت الذهاب إلى العمل، فسيؤدي ذلك إلى مسار طويل الأمد للمرض، وتطوير المضاعفات وإصابة الآخرين. بالإضافة إلى ذلك، من المستحيل الانخراط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي - فقط الطبيب يمكنه التشخيص التشخيص الصحيح، تحديد المضاعفات في الفترة المبكرةووصف العلاج الصحيح .

يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور إذا:

  • درجة حرارة الجسم أعلى من 40 درجة مئوية
  • استمرار الحمى لأكثر من 3 أيام
  • لا يوجد تحسن بعد 7-10 أيام من المرض، أو كان هناك راحة طفيفة، وانخفاض في درجة الحرارة، ثم موجة جديدة من الحمى والسعال وما إلى ذلك.
  • إذا حدث ضيق في التنفس و ألم حادفي الصدر عند التنفس
  • الارتباك أو فقدان الوعي أو تغير الوعي
  • التشنجات التي تحدث لأول مرة أو التشنجات بسبب الحمى.
  • طفح جلدي على الساقين أو الأرداف على شكل كدمات أرجوانية جديدة (المكورات السحائية تحت ستار ARVI)
  • القيء المستمر والإسهال، وهذا أمر خطير بشكل خاص عند الأطفال
  • ألم شديد في الوجه وصداع شديد

مرة أخرى، كلما بدأت في علاج الأنفلونزا بشكل أسرع، كلما تعافيت بشكل أسرع وستكون هناك مضاعفات أقل. عند العلاج الذاتي، يمكنك تفويت العلامات الأولى للمضاعفات الخطيرة.

علاج انفلونزا هونج كونج درجة خفيفةنفذت في المنزل.

يتم إدخال المريض إلى المستشفى إذا:

  • مسار شديد للمرض.
  • هناك مضاعفات، مثل الالتهاب الرئوي.
  • جميع النساء الحوامل.
  • الأطفال أقل من سنة واحدة؛
  • الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا؛
  • المرضى الذين يعانون من شدة الأمراض المزمنة(مرض السكري، الربو القصبي، أمراض الكلى، قصور القلب - أي أولئك الذين لديهم خطر أكبر للمضاعفات).

حتى مع الانفلونزا وزن خفيفخلال فترات ارتفاع درجة الحرارة، يجب مراعاة الراحة في الفراش. تحتاج أيضًا إلى شرب المزيد من السوائل: الماء العادي والعصائر والكومبوت والشاي. مياه معدنية(القلوية). يجب أن يكون الطعام خفيفًا ودافئًا، ويفضل أن يكون نظامًا غذائيًا يحتوي على منتجات الألبان والخضروات.

يتم وصف العلاج من قبل الطبيب، وعادة ما يشمل الأدوية المضادة للفيروسات. إنهم يعملون على سبب الأنفلونزا ويمنعون المزيد من تكاثرها. كلما بدأت في تناول الأدوية من هذه المجموعة بشكل أسرع، كلما كان التأثير أفضل.

يهدف علاج الأعراض إلى القضاء على أعراض محددة للمرض ويتم اختياره بشكل فردي في كل حالة محددة. وهذا يشمل الأدوية التالية:

  • خافضات الحرارة - الباراسيتامول، إيبوكلين، نوروفين، المخدرات المركبةنوع انفلونزا تيرا.
  • علاجات التهاب الحلق بأشكال مختلفة - معينات، بخاخات، شطف؛
  • أدوية السعال. إذا كان السعال جافًا ومنهكًا، فقد يصف الطبيب دواءً مضادًا للسعال، أما إذا خرج البلغم فيصف طاردًا للبلغم؛
  • قطرات أنفية مضيق للأوعية حسب الحاجة؛
  • مضادات الهيستامين. تعمل على تخفيف تورم الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، مما يسهل على المريض التنفس.
  • وأيضًا، اعتمادًا على المضاعفات، يتم وصف أدوية أخرى، مثل المضادات الحيوية؛
  • في الحالات الشديدة، لتخفيف التسمم، التسريب في الوريدالمخدرات.

علاج انفلونزا هونج كونج عند الأطفال

يتم إدخال الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد إلى المستشفى بسبب أشكال الأنفلونزا الشديدة والمفرطة السمية، وكذلك بسبب المضاعفات و الأمراض المصاحبة، مثل الربو القصبي أو السكرى، عيوب القلب..

النظام أثناء الحمى هو الراحة في الفراش. اتباع نظام غذائي نباتي الألبان هو الأفضل. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على العديد من الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات. إذا لم يكن لدى الطفل شهية، فلا داعي لإجباره على تناول الطعام. مُستَحسَن شرب الكثير من السوائل: الماء العادي والعصائر والكومبوت والشاي والمياه المعدنية (القلوية).

توصف الأدوية في نفس المجموعات المخصصة للبالغين. في بعض الأحيان، بسبب القيء والغثيان، يتم استخدام التحاميل الخافضة للحرارة، وفي الحالات الشديدة يتم حقنها عن طريق الوريد أو الحقن العضليالمخدرات.

مهما كانت حالة الطفل المصاب بالأنفلونزا، يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج. جميع الأدوية لها موانع، وأشكال مختلفة من الإطلاق والجرعات، والتي يمكن لأي شخص أن يفهمها بدونها التعليم الطبيصعب. يمكن للطبيب فقط تحديد المضاعفات في المراحل المبكرة ووصف العلاج المناسب.

آمل أن تكون المعلومات الواردة في المقال مفيدة لك.

اعتني بأصدقائك ومعارفك - انقر على الأزرار الاجتماعية. الشبكات. ربما هذا سوف ينقذ حياة شخص ما.

مقالات مماثلة