أعراض وعلاج التهاب الكلية الخلالي. التهاب الكلية الخلالي المزمن

التهاب الكلية الخلالي هو مرض يتميز بالتهاب أنسجة الكلى والأنابيب. يمكن أن يتطور هذا المرض نتيجة لعدوى أو أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تشكيلها بسبب استخدام بعض الإمدادات الطبية. غالبًا ما يتأثر ظهور هذا المرض باضطرابات التمثيل الغذائي والتسمم بالإضافة إلى التعليم الأورام الخبيثة. تحدث ظاهرة مثل التهاب الكلية الخلالي بشكل حاد أو مزمن. بعد ذلك، سوف نتعرف على الأعراض والمظاهر التي تصاحب تطور هذا المرض لدى البشر. سنكتشف أيضًا العلاج الذي يتم إجراؤه.

معلومات أساسية عن المرض

لذا، فإن التهاب الكلية الخلالي هو مرض التهابي في الكلى، وهو ذو طبيعة بكتيرية غير معدية. في وجود هذا المرض، تحدث العمليات المرضية في الأنسجة الخلالية وتؤثر على الجهاز الأنبوبي للنيفرون.

يعتبر هذا المرض مستقلا، وهو يختلف عن التهاب الحويضة والكلية، أولا وقبل كل شيء، في أنه في وجود علم الأمراض، لا تحدث أي تغييرات مدمرة في أنسجة الكلى، أي أن عملية الالتهاب لا تنتشر إلى منطقة الكؤوس والحوض.

يمكن أن يظهر التهاب الكلية الخلالي (ICD 10 N 11.0) في أي عمر. يمكن أن يحدث حتى عند الأطفال حديثي الولادة أو المرضى المسنين. ولكن في أغلب الأحيان يتم تسجيل هذا المرض الفئة العمريةمن عشرين إلى خمسين سنة. تتميز عيادة التهاب الكلية الخلالي بانخفاض في الأداء الوظيفي والأداء الأنابيب الكلوية، في هذا الصدد، يمكن أن يسمى علم الأمراض المعروض التهاب الكلية tubulointerstitial أو اعتلال الكلية tubulointerstitial.

الشكل الحاد والمزمن للمرض

عادة ما يظهر التهاب الكلية الخلالي الحاد على شكل تغيرات التهابية في الأنسجة الخلالية. في الحالات الأكثر شدة، يمكن لهذه العملية إثارة تطور الفشل الكلوي. صحيح أن هذا المرض له تشخيص إيجابي في الغالب.

يتميز التهاب الكلية الخلالي المزمن بتليف الأنسجة الخلالية، وتلف كبيبات الكلى، بالإضافة إلى ضمور أنبوبي. النوع المزمن من المرض يؤدي إلى تصلب الكلية. هذا النوع من المرض يمكن أن يسبب الفشل الكلوي المزمن.

يحدث التهاب الكلية الخلالي عند الأطفال.

وبحسب آلية التطوير يتم تمييز الأشكال التالية:

• أساسي. في هذه الحالة، تتطور العملية المرضية في أنسجة الكلى بشكل مستقل، وليس على خلفية مرض آخر.
• ثانوي. يتطور على خلفية مرض الكلى الموجود ويعقد مساره بشكل كبير. ويمكن أن يتطور أيضًا بسبب وجود سرطان الدم والسكري والنقرس وأمراض أخرى في الجسم.

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض

الأسباب الرئيسية لهذا المرض تشمل عددا من عوامل مختلفة، على سبيل المثال:

• يستخدم لعلاج جميع أنواع الأدوية. إنه على وشكحول المضادات الحيوية، الفلوروكينولونات، الأدوية غير الستيرويدية، السلفوناميدات، مدرات البول، على سبيل المثال، استخدام البنسلين، الأمبيسلين، السيفالوتين، الجنتاميسين، الإيبوبروفين، الكابتوبريل، النابروكسين وما إلى ذلك.
• الأمراض المعدية السابقة التي تسببها البكتيريا المختلفة، على سبيل المثال، العقدية أو الخناق.
• الأمراض السابقة الناجمة عن الفيروسات، على سبيل المثال، الفيروس المضخم للخلايا أو الحمى النزفية.
• وجود الأمراض الجهاز المناعيعلى سبيل المثال، تطور الذئبة الحمامية الجهازية.
• تطور المايلوما.
• التسمم بالمعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق والكادميوم ونحوها.
• اضطراب التمثيل الغذائي في البشر.

إذا ظل السبب الكامن وراء التهاب الكلية الخلالي غير واضح، فإنه يسمى مجهول السبب. الآن دعونا نتعرف على الأعراض المصاحبة لهذا المرض.

أعراض المرض

الأعراض السريرية لالتهاب الكلية الخلالي تعتمد بشكل مباشر على درجة التسمم، وبالإضافة إلى ذلك، على مستوى شدة المرض. أعراض شكل حادعادة ما يتجلى هذا المرض بعد ثلاثة أيام من ظهور الأمراض المعدية، مثل، على سبيل المثال، التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، الأنفلونزا، التهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك. قد تظهر الأعراض أيضًا بعد استخدام المضادات الحيوية والأمصال الطبية ومدرات البول.

في أغلب الأحيان، على خلفية التهاب الكلية الخلالي المزمن، يعاني المرضى من الضعف إلى جانب الخمول وفقدان الشهية والغثيان أو القيء. في كثير من الأحيان، كل هذه الأعراض يمكن أن تكون مصحوبة بزيادة في درجة حرارة الجسم. ومن الممكن أيضا ألم عضلي, طفح حساسيةعلى الجلد، بالإضافة إلى زيادة طفيفة في الضغط.

لا يتميز الشكل الحاد من التهاب الكلية الخلالي بضعف التبول ولا يحدث تورم. فقط في الحالات الشديدة للغاية من هذا المرض، قد يعاني المرضى من انخفاض في كمية البول التي يتلقونها. يمكن أن يحدث هذا حتى التوقف التام لتدفق البول، وبالتالي تطوير انقطاع البول.

أعراض التهاب الكلية الخلالي مزعجة للغاية.

منذ الأيام الأولى، قد يصاب المرضى أيضًا بالفشل الكلوي درجات متفاوتهومع ذلك، مع العلاج المناسب، يمكن عكس هذه المظاهر تمامًا. وعادة ما تختفي بعد بضعة أسابيع. غالبًا ما تعود وظائف التركيز في الكلى إلى وضعها الطبيعي بعد ثلاثة أشهر.

تعتمد أعراض التهاب الكلية الخلالي أيضًا على شكل المرض.

أشكال المرض

بالإضافة إلى الأشكال الرئيسية للمرض (الحاد والمزمن)، ينقسم هذا المرض إلى الأنواع الأربعة التالية:

• تطوير شكل واسع من التهاب الكلية الخلالي. وفي هذه الحالة تظهر على المريض جميع الأعراض السريرية للمرض.
• على خلفية شكل حاد، قد تظهر المظاهر الفشل الحادالكلى جنبا إلى جنب مع انقطاع البول لفترات طويلة.
• مع تطور الشكل المجهض، لا يعاني المرضى من انقطاع البول، بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة مسار مناسب للمرض مع شفاء عاجلعمل الكلى.
• مع تطور الشكل البؤري، لوحظ تعبير ضعيف أعراض مرضيةالتهاب الكلية الخلالي. قد يحدث التبول، مما سيؤدي إلى زيادة إنتاج البول. هذا النوع من المرض له مسار إيجابي، حيث يتعافى المرضى بسرعة.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب الكلية المزمن يختلف عن الشكل الحاد من حيث أن مساره غير مواتٍ أكثر. على مراحل متأخرةالأمراض، ويلاحظ التغيرات في عمل الكلى، ويتطور تصلب الكبيبات. وفي الوقت نفسه، فمن الممكن أيضا أن التطور الفشل المزمنكلية

من بين أعراض التهاب الكلية الخلالي لدى البالغين، غالبًا ما يتم ملاحظة حمى الموجة مع طفح جلدي مثير للحكة، ألم قطني، انقطاع البول أو التبول، جفاف الفم والعطش، ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم. تطور تصلب الكبيبات يمكن أن يؤدي إلى تورم وبروتينية. يعتمد تشخيص علاج التهاب الكلية الخلالي المزمن بشكل مباشر على معدل تطور الفشل الكلوي. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد التشخيص على درجة الضرر الذي يصيب التشابكات الكلوية.

آليات السمية الكلوية في وجود شكل حاد

يحدد الخبراء خمس آليات للتسمم الكلوي في تطور التهاب الكلية الخلالي الحاد:

• عملية إعادة توزيع تدفق الدم الكلوي مع انخفاضه.
• تطور الضرر الإقفاري للأغشية القاعدية الكبيبية والأنبوبية.
• حدوث رد فعل فرط الحساسية المتأخر.
• تتم عملية الضرر المباشر للخلايا الأنبوبية من خلال الإنزيمات في ظل وجود نقص الأكسجين.
• تطوير تراكم انتقائي في الكلى.

يمكن أن تختلف طبيعة الخلل الأنبوبي بشكل كبير اعتمادًا على موقع الآفة.

تشخيص هذا المرض

وكجزء من تشخيص هذا المرض يتم اتباع الطرق التالية لفحص المريض:

• إجراء تحليل لشكاوى المريض وجمع تاريخ المرض.
• يذاكر التحليل العامدم.
• إجراء التحليل البيوكيميائي للبول.
• أخذ عينة زيمنيتسكي وروبرج.
• إجراء دراسة مصلية.
• إجراء دراسة لتحديد الجلوبيولينات الدقيقة المحددة الموجودة في البول.
• إجراء ثقافة البول لتحديد وتحديد البكتيريا.
• أداء الفحص بالموجات فوق الصوتيةكلية
• أخذ خزعة الكلى.

بالإضافة إلى طرق البحث المذكورة أعلاه، يمكن إجراء طرق تشخيصية أخرى وفقًا لتقدير الطبيب المعالج.

علاج المرض

مهم للغاية لعلاج التهاب الكلية الخلالي التشخيص المبكرإلى جانب إلغاء الأدوية التي تثير تطور هذا المرض. إذا أمكن، ينبغي تقليل عدد الأدوية المستخدمة، واستبدالها بعوامل سامة للكلى وأدوية غير سامة. على خلفية البوليوريا، يجب زيادة حجم السوائل المستهلكة، ومع قلة البول، على العكس من ذلك، تقليلها. يوصف للمرضى الذين يعانون من قلة البول غسيل الكلى، مما يساعد على استعادة وظائف الكلى. إذا لزم الأمر، يتم إجراء دورة قصيرة من العلاج بالجلوكوكورتيكويد، وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تثبيط الخلايا.

عادة ما يكون تشخيص علاج التهاب الكلية الخلالي الحاد مواتياً. يحدث الشفاء الفوري للمرضى بعد بضعة أسابيع كملاذ أخير، وهذا يستغرق بضعة أشهر. على خلفية الانتعاش البطيء لوظائف الكلى وانقطاع البول لفترات طويلة، يمكن أن يصبح التهاب الكلية الخلالي الحاد مزمنا.

تطور شكل مزمن من المرض في إلزامييتطلب استعادة السوائل للمريض و استقلاب المنحل بالكهرباء. من بين أمور أخرى، يتم اتخاذ تدابير للقضاء على أسباب الضرر الخلالي. يهدف العلاج أيضًا إلى تطبيع الوظائف المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، يتم العلاج بهدف علاج الفشل الكلوي المزمن.

برنامج علاج الأمراض

يجب أن يهدف علاج مثل هذه المشكلة إلى القضاء على العوامل المثيرة واستعادة وظائف الكلى. وهكذا يتم العلاج وفق المخطط التالي:

• استبعاد عوامل السبب والنتيجة ، تسبب التنميةالطبيعة المزمنة للمرض. للقيام بذلك، يجب عليك التوقف تماما عن تناول الأدوية التي تسببت في العمليات المرضية.
• إذا لم تكن هناك أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن، ثم يتم وصف نظام غذائي كامل من الناحية الفسيولوجية للمرضى، والذي يمكن أن يزود الشخص المريض بالكمية اللازمة من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون وبالطبع الفيتامينات. ومن المهم بنفس القدر الحد من استهلاك المريض لملح الطعام. يُنصح بهذا بشكل خاص في حالة ارتفاع ضغط الدم.
• إجراء علاج أعراض التهاب الكلية الخلالي. يجب أن يشمل هذا العلاج استخدام دواء يسمى إنالابريل. هذا الدواءقادر على أن يكون له تأثير مفيد على ديناميكا الدم الكلوية، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى بروتينية.
• ومن الضروري أيضا تعيين هرمونات الستيرويد. هذا صحيح بشكل خاص إذا بدأ التهاب الكلية في التقدم بسرعة أو كان له مسار شديد الخطورة.
• إجراء التعديلات في الجسم محتوى مخفضالصوديوم والبوتاسيوم من التبول بشكل متكرر.
• استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة. على سبيل المثال، في هذه الحالة، ينبغي وصف الأدوية للمرضى على شكل "كورانتيل" و"تروكسيفاسين".

المضاعفات المحتملة أثناء تطور علم الأمراض

على خلفية تطور مرض مثل التهاب الكلية الخلالي (ICD N 11.0)، من المرجح أن يتطور المرضى المضاعفات التالية:

• شكل حاد أو مزمن من الفشل الكلوي.
• حدوث ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• تطوير شكل مزمن من التهاب الكلية.

الوقاية من هذا المرض

كجزء من الوقاية من هذا المرض، ينصح باتباعه التوصيات التالية:

• طلب شرب الكثير من السوائل.
• التوقف التام عن الاستخدام طويل الأمد الأدويةوالتي من المحتمل أن تكون ضارة على الكلى.
• تنفيذ بحث منتظمالبول.
• تنفيذ الصرف الصحي لأي بؤر مزمنة للعدوى.
• من المهم جدًا محاولة تجنب انخفاض حرارة الجسم. وبالتالي، فإن الامتثال للنظام الحراري ضروري.
• من المهم جدًا إجراء اختبار البول على خلفية كل مرض. من بين أمور أخرى، يجب أن يتم ذلك قبل وبعد أداء مختلف التطعيمات الوقائية.
• يجب على الإنسان مراقبة حالة جسمه وتجنب التعب الزائد والتعب المتكرر. ولذلك، ينبغي تجنب الإفراط في ممارسة الرياضة.

في حالة ظهور أي أعراض قد تشير إلى ظهور التهاب الكلية الخلالي، فمن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل، وكذلك المتخصصين مثل طبيب الكلى أو المسالك البولية. إذا لم يتم البدء بالعلاج في الوقت المناسب، فقد يصبح غير فعال، مما يؤدي إلى تعطيل جميع الأمور الحيوية وظائف الكلىوهذا لا يستبعد تطور فشل هذا العضو مما يعني وجود تهديد مباشر لحياة المريض.

التهاب الكلية أقل شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. ومع ذلك، هذا مرض شائع إلى حد ما. ويتم تشخيصه في كثير من الأحيان لدى الشباب أكثر من كبار السن. التهاب الكلية نادر عند الأطفال، وعادة ما يظهر عند البالغين. علم الأمراض هو عملية التهابية في الكلى تؤثر على الجهاز الكبيبي والأنابيب والأوعية الدموية وما إلى ذلك.

جنبا إلى جنب مع العلاج من الإدمانيتم تطبيق الأمراض و علاج إضافيالعلاجات الشعبية.

الأنواع الرئيسية من المرض

هناك عدة أنواع من علم الأمراض:

اعتمادا على خصائص مسار المرض، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة.

غالبًا ما يتم الخلط بين اليشم متلازمة الكلوية. هذا عبارة عن مجموعة أعراض محددة تتميز ببروتينية كبيرة (وجود البروتين في البول). ويرجع ذلك إلى زيادة نفاذية الكبيبات الكلوية للبروتينات. ولكن يتم ملاحظة هذه الحالة فقط في حالة تلف الكلى بشكل عام.

ومع التهاب الكلية هناك متلازمة الكلوية. يتطور في كل من التهاب كبيبات الكلى والشكل الخلالي للمرض. ومعه يظهر التورم ووجود آثار دم في البول ويلاحظ احتباس السوائل في الجسم مما يسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

التهاب الكلية الخلالي

التهاب الكلية الخلالي هو مرض التهابي غير محدد. ويعتبر النوع الأكثر شيوعا من اليشم. هناك اسم آخر - التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي. هذا المرض لا يسبب تغييرات مدمرةفي أنسجة الكلى، ولا تنتشر العملية الالتهابية إلى مناطق أخرى من هذه الأعضاء.

يتطور التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان تحدث ذروة الإصابة في أغلب الأحيان فترة نشطة- 20-50 سنة. في 20-40٪ يؤدي التهاب الكلية الخلالي إلى التطور الفشل الكلوي.

المرض موجود في شكلين. يمكن أن يكون التهاب الكلية الخلالي الحاد بعد العدوى أو حساسية سامة أو مجهول السبب (يحدث بشكل مستقل عن الآفات الأخرى). وبهذا الشكل تحتفظ البراعم بحجمها.

يتطور التهاب الكلية المزمن عندما لا يتلقى المريض العلاج المناسب في الحالة الحادة. ويحدث أيضًا أن المرض يظهر بدون شكل حاد سابق. في هذه الحالة، عادة ما تكون هناك اضطرابات التمثيل الغذائي والتسمم الصناعي وعوامل أخرى تساهم في تلف الأنسجة.

أسباب تطور التهاب الكلية الخلالي هي كما يلي:

• أخذ معينة الأدويةفي أغلب الأحيان - المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومدرات البول.
• تسمم الجسم بالمواد الكيميائية السامة.
• أمراض معدية;
• علم الأمراض النسيج الضامالكائن الحي (الذئبة الحمامية الجهازية) ؛
• انسداد المسالك البولية بالحجارة.

كل هذا يهم النموذج الأوليالأمراض. يتطور عندما تنخفض المناعة.

يحدث الشكل الثانوي على خلفية النقرس (أو التهاب المفصل الروماتويديوالتي تصيب الرجال في أغلب الأحيان). مرض السكري الكاذب، فقر الدم المنجلي.

التهاب البروستاتا المزمن عند الرجال - الأعراض وطرق العلاج

أعراض

علامات التهاب الكلية الخلالي غير محددة. لديهم العديد من نفس الأعراض مثل أمراض الكلى الأخرى. بادئ ذي بدء، مع تلك التي تصاحب أي عملية التهابية تقريبًا - الحمى، الشعور بالضيق العام. بعد ذلك، يحدث الألم في أسفل الظهر، وينتشر أحيانًا إلى أجزاء أخرى من الظهر. تظهر أيضًا آثار الدم في البول - وهي ظاهرة تسمى بيلة دموية.

هذا المرض قابل للعلاج بدرجة كبيرة. ولكن إذا لم تبدأ في الوقت المحدد، فإن التشخيص سيكون غير موات - هناك مخاطرة عاليةتطور تليف الأنسجة، وضمور الأنابيب الكلوية.

في بعض الأحيان يتطور الفشل الكلوي. هذا الأخير يعني ضعف وظائف الكلى. ميزاته الرئيسية:

• مشاكل النوم؛
• ضعف عام؛
• ارتفاع ضغط الدم المستمر.
• فقر دم؛
• أعراض عسر الهضم المختلفة (الغثيان والقيء).

في الشكل المتقدم من التهاب الكلية الخلالي، يتم ملاحظة جميع الأعراض الكلاسيكية. يظهر تحليل البول التغيرات المميزة لهذا المرض. لكن في بعض الأحيان يتطور التهاب الكلية كنوع من الفشل الكلوي المزمن، وفي هذه الحالة تكون بعض العلامات خفيفة، ولا يستعجل المريض لرؤية الطبيب.

علاج

لا يوجد عمليا علاج للشكل الحاد من المرض في المنزل. حتى مع وجود مسار موات لالتهاب الكلية، عندما لا تكون هناك مظاهر شديدة، يوصى بالدخول إلى المستشفى. في المستشفى، سيكون المريض تحت إشراف مستمر، مما سيساعد على منع تطور المضاعفات.

ولا يمكن علاج المرض إلا بعد القضاء على العوامل المسببة له. من الضروري التوقف عن تلك الأدوية التي يمكن أن تثيرها حالة مماثلة- المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، الخ.

غالبًا ما يساعد هذا الإجراء وحده في القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض. لكن التوصيات لا تزال تتضمن الالتزام الصارم راحة على السريرلمدة 2-3 أسابيع الأولى على الأقل.

النظام الغذائي يلعب دورا هاما. عند المرض تكون كمية الملح محدودة. تتم مراجعة محتوى البروتين في النظام الغذائي - يتم تطوير هذه التوصيات بشكل فردي، اعتمادًا على مستوى آزوتيميا ( محتوى عاليفي الدم من المنتجات الأيضية النيتروجينية) في البشر. اللحوم المدخنة، الأطعمة المعلبة، الأصناف الدهنيةيحظر اللحوم والأسماك والأطباق المالحة والحارة.

الأدوية الموصوفة لالتهاب الكلية الحاد

في حالة شديدة، عندما يكون هناك حرارة، مُستَحسَن الوريدفوروسيميد يكفي جرعات عالية. معين الأدوية الهرمونية- بريدنيزولون لمدة 1.5-2 أشهر. ولا يتم توفير علاج أطول له، لأنه يسبب خطورة آثار جانبية، حتى خلل في الغدد الكظرية. يتم تقليل الجرعة تدريجياً حتى التوقف التام عن تناول الدواء.

غالبًا ما يتم وصف مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات في وقت واحد. يوصف الهيبارين، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل.

أدوية للشكل المزمن

ينظر العديد من الناس إلى علاج التهاب الكلية المزمن على أنه أسهل. ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا أطول من علاج الحالة الحادة. في في هذه الحالةكما يتم إيقاف الأدوية التي تسبب المرض.

نظرا لأن ارتفاع ضغط الدم الشرياني يتطور في نفس الوقت، يتم وصف أدوية خفض ضغط الدم - Vazar N، والذي يستخدم أيضا في الفشل الكلوي.

توصف الفيتامينات. يمكن أن يكون حمض الاسكوربيكوفيتامينات B. في التهاب الكلية الخلالي المزمن، أثبتوا أنفسهم بشكل جيد الهرمونات الابتنائيةولكنها توصف فقط في حالات الفشل الكلوي الحاد. يمكن وصف الجلوكورتيكوستيرويدات، ولكن فقط في الحالات الشديدة من المرض.

في التهاب الكلية المزمنإذا لم تكن هناك أعراض الفشل الكلوي، لا تحتاج إلى اتباع نظام غذائي صارم. ما عليك سوى الحد قليلاً من تناول الملح والتفكير في نظامك الغذائي بحيث يحتوي على البروتينات والدهون والفيتامينات في المستوى القاعدة الفسيولوجية. كمية السائل غير محدودة إذا لم يكن هناك تورم واضح. الحجم الموصى به هو 1.5 لتر يوميًا.

إذا كان تطور التهاب الكلية مصحوبًا بإضافة ثانوي عدوى بكتيريةثم يتم وصف المضادات الحيوية أو الأدوية الاصطناعية العوامل المضادة للجراثيم. لتعزيز المناعة، توصف المنشطات مثل الليزوزيم أو البروديجيوزان. تم تصميم مجمعات الفيتامينات أيضًا لتحسين المناعة.

على الرغم من حقيقة أنه في حالة المرض، يتم إخراج المريض من المستشفى بعد بضعة أسابيع، فلا يزال يتعين إصدار إجازة مرضية لمدة 2-3 أشهر، سيتم خلالها علاج المريض في المنزل، ولكن تأكد من زيارة المستشفى بشكل دوري الطبيب لمراقبة المؤشرات. من المهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة تجنب الإرهاق والالتهابات الفيروسية وانخفاض حرارة الجسم.

العلاجات الشعبية

علاج التهاب الكلية الخلالي الطرق التقليديةليس لها أهمية مستقلة، ولكنها يمكن أن تعزز فعالية الأدوية الأساسية. قبل استخدام أي دواء عشبي، يجب استشارة الطبيب.

للقضاء العملية الالتهابيةلتحسين تضخم الغدد الليمفاوية، يتم استخدام الأعشاب مثل السلسلة وزهرة الربيع الربيعية والنعناع والشوفان وأوراق عنب الثور. غالبًا ما يتم استخدامها بشكل منفصل عن طريق تخمير المنتجات بنفس الطريقة - 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام النباتية لكل كوب من الماء المغلي. يمكن شرب مغلي الأعشاب لمدة أسبوعين، ثم يجب أخذ استراحة لنفس المدة، ثم تكرار العلاج.

يجب أن تدرك على الفور حقيقة أن هذه الأدوية لا تعمل بسرعة - فهي تؤخذ على فترات كل ستة أشهر.

تعتبر المجموعة التي تعتمد على جذر البقدونس والهليون المخزني والكرفس وثمار الشمر فعالة. يتم تحضيره على النحو التالي:

1. 1. نخلط المكونات بنسب متساوية.
2. 2. حدد 1 ملعقة كبيرة. ل. مخاليط.
3. 3. صب كوبًا من الماء البارد.
4. 4. اتركيه لمدة 6 ساعات.
5. 5. يُغلى المزيج.
6. 6. اتركيه على نار خفيفة لمدة 10 دقائق.
7. 7. سلالة.

خلال النهار، شرب المرق عدة رشفات.

• أسباب المرض
  • الأعراض المميزة
  • طرق التشخيص
  • علاج التهاب الكلية الخلالي
  • إجراءات إحتياطيه

التهاب الكلية الخلالي هو مرض يحدث الطبيعة الالتهابيةويؤثر على الأنابيب الكلوية والأنسجة الخلالية. مع التهاب الكلية الخلالي، لا يتغير أنسجة الكلى، ولا يؤثر المرض على منطقة الكؤوس والحوض. المرض ليس لديه حدود السنويمكن تشخيصه حتى عند الأطفال حديثي الولادة.

في أغلب الأحيان، تظهر العمليات المرضية في الكلى لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عاما. يعتبر التهاب الكلية الخلالي المزمن شكلا خطيرا من أشكال المرض، لأنه إذا لم يتم تناول العلاج، يمكن للمرض أن يتحول إلى تصلب الكلية - انكماش الكلى، وهو أمر محفوف بنتيجة حزينة.

أسباب المرض

يمكن أن يحدث انتهاك للوظيفة المناسبة للكلى تحت تأثير العملية الالتهابية لعدد من الأسباب، مثل:

1. الاستخدام غير المنضبط للأدوية. العديد من الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية، ومدرات البول، و الأدوية غير الستيرويدية عمل مطهر، يمكن أن يثير اضطرابات في عمل الكلى.
2. التسمم بالمعادن الثقيلة والسموم ذات الأصل النباتي أو الحيواني.
3. الأمراض المعدية مثل الخناق أو العقدية.
4. اضطرابات العمليات الأيضية في الجسم.
5. انسداد المسالك البولية، والذي يحدث بسبب أمراض مثل الأورام وحصوات الكلى وغيرها.
6. تأثير الإشعاعات المؤينة.
7. تصلب الجلد.
8. الذئبة الحمامية الجهازية.

إذا لم يتمكن تشخيص المرض من تحديد سبب حدوثه، فمن المعتاد أن نسمي هذا الشكل من التهاب الكلية مجهول السبب.

العودة إلى المحتويات

الأعراض المميزة

يعتمد ظهور الأعراض على درجة العمليات المرضية في الكلى وتسمم الجسم.

هناك شكلان من المرض: التهاب الكلية الخلالي الحاد والمزمن.

كل شكل له أعراضه الخاصة. لكن خطورة هذا المرض تكمن في أنه لفترة طويلةقد لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال ويتحول بشكل غير محسوس إلى نوع مزمن.

يتجلى التهاب الكلية الخلالي الحاد في أعراض مثل:

1. ضعف عام, فقدان الشهية, نعاس, صداع، شحوب الجلد.
2. التعب والحمى وآلام المفاصل وآلام العضلات ، الطفح الجلدي التحسسيعلى الجلد.
3. ترقية ضغط الدمودرجة حرارة الجسم.
4. وجود البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول.

تظهر الأعراض في غضون أيام قليلة بعد تلف العضو. يحدث الفشل الكلوي، ويمكن أن تتفاقم شدته بسرعة، لذلك من المهم جدًا بدء العلاج. إذا تم اتخاذ جميع التدابير اللازمة في الوقت المناسب، فستصبح حالة المريض مستقرة بعد 2-3 أيام. لن تتم استعادة وظائف أعضاء الجهاز البولي قبل 3 أشهر من العلاج الطبي المكثف.

لا يظهر التهاب الكلية الخلالي المزمن في بداية تطوره أي علامات على نفسه. وتتلخص أعراضه في:

• ألم في أسفل الظهر والبطن.
• تعب؛
• زيادة في متوسط ​​كمية البول التي تفرز يومياً، أكثر من 1800 مل في اليوم.

من العلامات الواضحة على الشكل المزمن للمرض الفقد المعتدل للبروتين الذي يفرز في البول، والبيلة البروتينية المعتدلة، وكذلك فقدان خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء التي تفرز من الجسم في نفس الوقت. طريق. في التهاب الكلية الخلالي المزمن، تتشكل بلورات من الأملاح المختلفة في البول. بعد ذلك، هناك اضطراب في تنظيم إفراز قناة الكلى وانخفاض في كثافة البول. اخر مرحلةيتميز الشكل المزمن من تليف الكلى بالفشل الكلوي والتليف المتطور وتصلب الكلية.

من العدد الإجمالي، يتم تشخيص 6٪ من الأطفال حديثي الولادة بالتهاب الكلية الخلالي. معظم هؤلاء الأطفال يولدون قبل الأوان. يتطور المرض على خلفية:

• نقص الأكسجة.
• الآثار البيئية السامة.
• خلل التنسج الكلوي.
• تناول الأدوية
• اضطرابات التمثيل الغذائي.

يمكن أن تتفاقم أمراض الكلى بسبب الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز المناعي.

يصاحب التهاب الكلية الخلالي عند الأطفال وذمة وزيادة مستويات اليوريا في فحص الدم.

في بعض الأحيان تظهر أعراض الفشل الكلوي. عادة ما يظهر التهاب الكلية الخلالي الحاد بشكل واضح، مما يسمح للأطباء ببدء العلاج في أسرع وقت ممكن. ولكن هناك حالات لا تشير فيها أعراض المرض إلى وجود عمليات مرضية في الكلى، ومن ثم يصبح التهاب الكلية الخلالي مزمنا.

العودة إلى المحتويات

طرق التشخيص

بما أن المرض قد يكون له أعراض غير معلنة، عند الشكاوى والشكوك الأولى حول التهاب الكلية، يصف الطبيب عددًا من الفحوصات المخبرية والفحوصات المخبرية. دراسات مفيدة. يتم إيلاء اهتمام خاص لمستوى γ-glutamyltransferase والفوسفات القلوي في تحليل البول. إذا تجاوز محتواها القاعدة، فهذا يؤكد التشخيص. تزداد أيضًا صدى الحمة الكلوية.

يعتبر الموجات فوق الصوتية إلزامية.

العودة إلى المحتويات

علاج التهاب الكلية الخلالي

عند إجراء هذا التشخيص، أول ما يوصى به هو التوقف عن تناول جميع الأدوية التي يمكن أن تسبب المرض. يتم إدخال المريض إلى المستشفى. بعد التوقف عن تناول الأدوية، يتم إجراء فحص دم متكرر لتحديد مستوى اليوريا والكرياتين في البلازما. إذا استمر المرض في التقدم، فإن المرحلة الرئيسية من العلاج هي معرفة سبب التهاب الكلية الخلالي وإيجاد طرق للقضاء عليه.

يوصف نظام غذائي يجب أن يجدد بالكامل الكمية المطلوبة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات التي يتم غسلها في البول. يمكنك تعويض الكمية المفقودة من البروتينات بالدهون النباتية ومنتجات الألبان.

إذا ارتفع ضغط الدم، فمن الضروري التقليل من تناول ملح الطعام. عندما يتم دعم المرض عن طريق البوليوريا، يوصى باستخدام مشروبات الفاكهة والهلام والشاي والكومبوت بدلا من الماء.

تم فرض قيود على المنتجات ذات زيادة المحتوىالبروتينات من أصل حيواني. لا ينصح بتناول المخللات واللحوم المدخنة والبهارات. في كثرة التبوليتم ضبط مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في جسم المريض بالأدوية.

توصف هرمونات الستيرويد فقط إذا كان سبب التهاب الكلية الخلالي لا يمكن تحديده ووصفه بسرعة علاج فعالوكذلك في الحالات الشديدة من المرض. الأدوية الموصوفة التي يهدف عملها إلى تحسين عمليات دوران الأوعية الدقيقة.

يوصف العلاج بشكل فردي لكل مريض ويتضمن استعادة وتعزيز جميع وظائف الكلى.

التهاب الكلية الخلالي هو التهاب يؤثر على الأنابيب الكلوية والأنسجة الخلالية. هناك أسباب عديدة لحدوث هذا المرض: بداية من تناول الأدوية وحتى حدوث تلف خطير في الكلى، بما في ذلك تطور الأورام السرطانية في الأعضاء.

• أنظر أيضا

التهاب الكلية الخلالي الحادتتميز التغيرات الالتهابيةأنسجة الكلى، وهذا، كقاعدة عامة، في كثير من الحالات ينتهي بالتطور. ومع ذلك، فإن تشخيص نتيجة المرض مواتية للغاية وينتهي مع العلاج المناسب علاج كاملمريض.

التهاب الكلية الخلالي المزمنيعزز تليف الأنسجة الخلالية، والأضرار التي لحقت الكبيبات وضمور أنبوبي. يمكن أن تنتهي المراحل الأكثر تقدمًا من المسار المزمن للمرض بحزن شديد - تصلب الكلية - مع هذا المرض، تتقلص الكلى ببساطة.

التهاب الكلية الخلالي - خطير الآفة المرضيةكلية

هذا المرض له أسباب عديدة في التسبب في المرض. كلهم مختلفون، ولكن كل منهم يمكن أن يثير تطور علم الأمراض.

1. السبب الأول والأكثر شيوعًا بين الباقي هو تناول الأدوية. ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمضادات الحيوية غير الستيرويدية دواء مطهرمدرات البول. والأكثر من ذلك، لا يمكن تناول هذه الأدوية بشكل مستقل وغير خاضع للرقابة. يجب أن يتم وصفها فقط من قبل أخصائي، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع خصائص جسمك.
2. تحتل الأمراض المعدية المركز الثاني بين الأسباب، وخاصة تلك التي تسببها البكتيريا (على سبيل المثال، الخناق أو العقدية) والفيروسات (الحمى النزفية).
3. أمراض المناعة
4. المايلوما
5. التسمم بالمعادن الثقيلة
6. مختل العمليات الأيضيةوبعض الآخرين.

إذا تم تأكيد تشخيص التهاب الكلية الخلالي، ولكن لا يمكن تحديد أسباب المرض، فإن هذا النوع من التهاب الكلية يسمى مجهول السبب.

تعتبر أسباب التهاب الكلية الخلالي المزمن هي انسداد المسالك البولية والأمراض الأيضية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يبدأ المسار المزمن للمرض بشكل غير مناسب أو غير مناسب العلاج في الوقت المناسبعلم الأمراض الحاد.

أعراض

يعتمد المظهر السريري للأعراض بشكل مباشر على درجة تسمم الجسم، وكذلك على شدة تطور المرض.

تأثير بعض الأدوية على تطور المرض

في دورة حادةتظهر المظاهر الأولى للمرض بعد يومين من إصابة الجسم. يمكن أن يحدث هذا مع التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور المرض بعد تناول المضادات الحيوية ومدرات البول وغيرها الأدوية. وفي الوقت نفسه، يبدأ الشخص في الشعور بالضعف والخمول، وتنخفض الشهية أو يتم فقدها تمامًا، ويبدأ الغثيان، بما في ذلك القيء. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة وألم عضلي (ألم في العضلات). وقد يظهر أيضًا طفح جلدي على الجسم، وقد يرتفع ضغط الدم قليلاً.

أعراض مثل التورم وصعوبة التبول ليست نموذجية لهذا المرض في شكله الحاد. فقط في الحالات الشديدة بشكل خاص يمكن للمرضى أن يتطوروا أو.

في الأيام الأولى، يتطور الفشل الكلوي. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون شدة هذا النقص متنوعة للغاية. في هذه الحالة، من المهم للغاية وصف ما يكفي و العلاج الصحيح. إذا تم استيفاء هذا الشرط، فإن أعراض ومظاهر الفشل الكلوي تختفي بعد بضعة أسابيع، و الأداء الطبيعيتتم استعادة الأعضاء بحلول نهاية الشهر الثالث.

هناك أربعة أنواع من العمليات المرضية:

1. في نشرأشكال، وتظهر جميع أعراض المرض
2. متى ثقيلالآفات، وتطوير متلازمة ضعف جميع وظائف الكلى، ويلاحظ انقطاع البول لفترة طويلة، وفي هذه الحالة غسيل الكلى يكاد يكون لا مفر منه
3. مجهضتتميز بغياب انقطاع البول، ويستمر المرض بشكل إيجابي للغاية، ويتم استعادة وظائف الأعضاء بسرعة كبيرة
4. الأعراض متى الارتكازيتم التعبير عن النماذج بشكل ضعيف، ولكن لوحظ أن الشفاء يحدث بسرعة كبيرة، ومسار المرض مناسب.

إن تشخيص الشفاء ومسار المرض أقل تفاؤلاً في الشكل المزمن لالتهاب الكلية الخلالي. خاصة عندما يكون المرض متقدمًا، تتغير وظائف وهياكل كبيبات الكلى بشكل كبير وإلى الأسوأ، يتطور تصلب الكبيبات والفشل الكلوي المزمن. يتجلى المرض على شكل حمى موجية وطفح جلدي تحسسي وحكة شديدة في الجسم وألم في أسفل الظهر أو انقطاع البول أو بوال، جفاف الفم، العطش المستمر, ضغط دم مرتفعوفقر الدم. بجانب. على خلفية تصلب الكبيبات، غالبا ما يتطور التورم. من الصعب للغاية التنبؤ بنتيجة المرض، لأن جميع التوقعات تعتمد على مدى "إيقاف" وظائف الكلى وتلف كبيبات الأعضاء.

التهاب الكلية الخلالي عند الأطفال

في طفولة هذا المرضهو علم الأمراض شائع إلى حد ما. يتم تشخيص ما يقرب من 6٪ من الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من اعتلال الكلية بالتهاب الكلية الخلالي. في أغلب الأحيان، يتم تأكيد التشخيص عند الأطفال المبتسرين. في هذه الحالة، يتطور المرض كرد فعل لآثار نقص الأوكسجين والسامة. يحدث هذا غالبًا على خلفية خلل التنسج الكلوي، اضطرابات التمثيل الغذائيوتناول الأدوية، وكذلك الأضرار التي تلحق بالجسم بسبب الفيروسات أو البروتينات.

غالبًا ما يتفاقم المرض بسبب تاريخ العائلة أو الولادة أو أمراض الجهاز العصبي المركزي أو المناعة.

يتجلى المرض عند الأطفال على شكل وذمة، زيادة المستوياتاليوريا والكرياتينين في الدم، بوال، وهلم جرا. بعض الأطفال الذين يعانون من هذا المرض لديهم علامات مرض الكلى.

آلام أسفل الظهر هي واحدة من مظاهر التهاب الكلية الخلالي

دائمًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال في الفترة الحادة. ومع ذلك، هناك حالات اتخذ فيها المرض أيضًا مسارًا مزمنًا عند الأطفال. حدث هذا عندما لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب، أو بسبب العلاج غير الكافي وغير الصحيح.

التشخيص

عند أول شبهة هذا المرضيلتزم الطبيب بكتابة توجيهات للمريض لإجراء عدد من الدراسات المخبرية والفعالة. بادئ ذي بدء، يتم فحص إنزيمات البول. إذا تم تأكيد التشخيص، فسوف تظهر هذه الاختبارات ارتفاعًا في إنزيمات الجلوتاميل ترانسفيراز والفوسفات القلوية.

الموجات فوق الصوتية و DG للكلى إلزامية. عندما يصبح المريض مريضا، تزداد بالضرورة صدى الحمة الكلوية، وأحيانا يتم ملاحظة زيادة في الحجم.

علاج التهاب الكلية الخلالي

من المهم للغاية عند تشخيص التهاب الكلية الخلالي، وخاصة شكله الحاد، التوقف عن تناول جميع الأدوية في أسرع وقت ممكن. الأدوية الطبيةوالتي يمكن أن تثير تطور المرض. إذا تناول المريض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وما إلى ذلك، كرر اختبارات مستويات اليوريا والكرياتينين في البلازما. تحتاج أيضًا إلى تحديد إدرار البول اليومي. الطبيعية أيضا اختبارات متكررةالبول.

يجب على المريض أن يراقب نظام شربه بعناية، لأن من أهم المهام ضمان الترطيب الكافي للجسم.

عند زيادة أعراض الفشل الكلوي، يشار إلى وصف دواء مثل بريدنيزولون. إذا كانت مشاكل الكلى شديدة جدًا، يوصى بالعلاج النبضي باستخدام ميثيل بريدنيزولون.

لا يمكن تجنب غسيل الكلى إذا كان هناك زيادة سريعة في قلة البول وزيادة في مستوى الكرياتينين في الدم.

النظام الغذائي لالتهاب الكلية الخلالي

في حالة عدم وجود أعراض المسار المزمن للمرض، يوصف للمريض نظام غذائي كامل من الناحية الفسيولوجية، والذي يزود المريض بجميع البروتينات والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات الضرورية. ومع ذلك، هناك شرط واحد مهم للغاية: يجب على المريض الحد من تناول ملح الطعام، خاصة إذا ظهرت علامات ارتفاع ضغط الدم أثناء المرض.

الأمور مختلفة تماما في حالة المرض المزمن. هنا شرط مهمهو تصحيح استقلاب أكسالات الكالسيوم. هذا هو المكان الذي يمكن أن ينقذ فيه نظام الكرنب والبطاطس. إذا كان لديك تاريخ من الحساسية، يجب أن يكون النظام الغذائي هيبوالرجينيك.

يجب عليك بالتأكيد استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تهيج الجهاز الأنبوبي للكلى من نظامك الغذائي - وهي مجموعة متنوعة من التوابل والأطعمة المدخنة والحمضيات والأطعمة الغنية بالتوابل وما إلى ذلك. وفي هذه الحالة يجب شرب ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميا.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، لا يمكن تجنب غسيل الكلى

إذا تطور الفشل الكلوي الحاد، فلن يضر الترتيب أسبوعيا أيام الصيام. على سبيل المثال، استمتع بيوم اليقطين أو التفاح. يجب عليك بالتأكيد الحد من تناول الأطعمة البروتينية، ويمكنك تعويض نقص البروتينات بمنتجات الألبان أو الدهون النباتية. يجب أن يكون الطعام ذا قيمة حيوية، لكن تحضيره لا يتطلب استخدام الملح، خاصة في حالة وجود تورم.

التدابير الوقائية والتنبؤات

وقاية. إذا تم تنفيذها في الوقت المناسب، فإنه يمكن منع تطور المرض ومضاعفاته. مثل اجراءات وقائيةيتم استخدام ما يلي:

• الامتثال لنظام الشرب
• رفض تناول الأدوية غير الخاضعة للرقابة
• علاج الالتهابات الحادة والمزمنة في الوقت المناسب
• تجنب انخفاض حرارة الجسم
• طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى لأي مرض في الكلى.

إذا تم تشخيص شكل حاد من المرض، فإن تشخيص العلاج متفائل للغاية. العلاج طويل ولكنه ينتهي بعودة جميع وظائف الأعضاء. وبعد مرور بعض الوقت، يمكن للمريض العودة إلى نمط الحياة الطبيعي وبدء عمله. صحيح أن الوزن الثقيل هو بطلان عمل بدنيوالعمل في ظروف خطرة.

يُمنح الأطفال الذين عانوا من التهاب الكلية الخلالي إعفاءً طبيًا من التطعيمات لمدة عام أو عامين.

بعد العلاج، يتم تسجيل المرضى في المستوصف. يوصى بإجراء الفحص مرتين في السنة، حيث يكون إجراءه إلزاميًا التشاور وجها لوجهمتخصص، اختبارات البول والدم.

يجب عليك زيارة طبيبك أربع مرات على الأقل في السنة.

يعد التهاب الكلية الخلالي أحد الأمراض التي يسهل علاجها نسبيًا، ولكن العلاج في وقت غير مناسبيمكن أن يؤدي إلى غيبوبة وحتى وفاة الشخص. اليوم، المتخصصين لديهم في ترسانتهم كمية كافيةطرق التشخيص الدقيق للمرض. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن التشخيص مناسب.

تعريف التهاب الكلية الخلالي

علم الأمراض هو واحد من الأمراض الالتهابيةالخامس الجهاز البولي. خصوصيتها هي أن الأنسجة الخلالية والجزء الأنبوبي من العضو يتأثران. بالمقارنة مع التهاب الحويضة والكلية، والذي يصاحبه أيضًا التهاب في الكلى، عرض خلاليلا يسبب تغيرات في بنية أنسجة الكلى نفسها ولا يسبب ضررًا للحوض.

لا توجد إحصائيات دقيقة للمرض حتى الآن، لأنه لا يزال يتم تشخيصه نادرًا جدًا. وفي الوقت نفسه، الأطباء شولوتكو وزالكالنس في أحدهما عمل مشتركتشير إلى تزايد مستمر في عدد حالات المرض. وفقا للخبراء، يحدث التهاب الكلية الخلالي في أغلب الأحيان نتيجة للاستخدام غير السليم أو إساءة استخدام الأدوية.

شكل مزمنيحدث المرض فقط بعد الحادة.

يمكن أن يتطور المرض الحاد في أي عمر للشخص، حتى عند الأطفال حديثي الولادة وكبار السن. في نفس الوقت أكبر عددتتراوح أعمار المرضى على وجه التحديد بين 20-50 عامًا.

المرضى الذين يعانون من مسار حميد للمرض قادرون تمامًا على العمل. إذا كانت الأعراض ليست شديدة و الفترة الحادةلقد مرت بالفعل، يُسمح لك بالعودة إلى أنشطتك العادية. ومع ذلك، عليك رفض العمل في ظروف العمل الخطرة. حتى جرعة صغيرة من الإشعاع والسموم يمكن أن تسبب تفاقم المرض.

في حالة الشكل المزمن للمرض، يوصى بإجراء فحص منهجي (4-6 مرات في السنة). حتى لو تمكنت من التعامل مع أعراض المرض بنفسك، فلا يجب أن تبدأ علم الأمراض. يجب على المريض بالتأكيد طلب المساعدة من أخصائي. يُطلق على الطبيب الذي يجب علاج المريض تحت إشرافه اسم طبيب الكلى.

أصناف من اليشم

وفقا لمسار المرض، يتم تمييز الأنواع التالية:

• التهاب الكلية الخلالي الحاد - كقاعدة عامة، يختلف بشكل واضح أعراض حادة: حرارة عالية، ألم حاد; إن تشخيص هذا الشكل من المرض مواتٍ في معظم الحالات.
• – يرافقه تليف، ضمور أنبوبي، تلف الكبيبات. يعتبر أكثر شكل معقدلأنه يتميز بأضرار بالغة في العضو.

وفقا لآلية تطور المرض هناك:

• الابتدائي – يحدث بشكل مستقل دون أي اضطراب سابق في الجهاز البولي.
• ثانوي - معقد من قبل البعض أمراض إضافيةأو الأمراض - السكرى، سرطان الدم، النقرس، الخ.

فيما يتعلق بالشكل السريري، يمكن أن يكون التهاب الكلية:

• التنسيق - الأعراض أقل وضوحا، قد تكون مصحوبة ببول حاد، ولكن، كقاعدة عامة، يتم علاجها بسهولة وبسرعة؛
• مجهض - يتميز بعدم التبول، ولكن يتم علاجه بسرعة؛
• موسع - تظهر جميع الأعراض بوضوح؛
• شكل حاد - يلاحظ الطبيب وجود انقطاع البول بشكل واضح على المدى الطويل؛ بدون غسيل الكلى، أي تنقية الدم، في هذه الحالة يكون من المستحيل الاستغناء عنه، يمكن توصيل المريض بالجهاز الكلى الاصطناعية.

وفقا لأسباب علم الأمراض، يمكن أن يكون التهاب الكلية:

• ما بعد العدوى – يحدث نتيجة لمرض معدٍ شديد.
• مجهول السبب - أسباب ظهوره لم يتم توضيحها بعد؛
• الحساسية السامة - تحدث نتيجة للتفاعل مع المواد الكيميائية أو الطبية أو السامة، وأحيانا بعد التطعيم؛
• المناعة الذاتية - هو نتيجة لخلل في جهاز المناعة.

لماذا يحدث

يمكن أن يحدث التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد لأسباب مختلفة.

في كثير من الأحيان يصبح نتيجة لتناول بعض الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية مثل ريفامبيسين، أمينوغليكوزيدات، والسيفالوسبورين.

يمكن أن تنشأ الأمراض أيضًا بسبب:

• المسكنات.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• مثبطات المناعة.
• السلفوناميدات.
• الوبيورينول.
• مدرات البول.
• الباربيتورات.

تم تسجيل حالات تطور التهاب الكلية نتيجة استخدام الظلال المشعة لدى البعض المواد الكيميائية, الكحول الإيثيليوإلخ. هذه الظاهرةيحدث في الحالات التي يكون فيها الشخص عرضة للحساسية أو لديه حساسية تجاه أحد المكونات. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• التعرض للإشعاع؛
• التسمم بالسموم من أصول مختلفة؛
• الأمراض المعدية (الفيروسية أو البكتيرية) التي عانى منها الشخص بشكل خطير؛
• انسداد المسالك البولية (عند البروستاتا والقولون و مثانةتحتوي على أورام)، ;
• بعض أمراض جهازية: الذئبة الحمامية، تصلب الجلد.

عند الأطفال، قد يحدث التهاب الكلية بعد التطعيم. هناك عدد من الحالات التي لا يتمكن فيها الأطباء من فهم سبب تطور علم الأمراض بشكل كامل.

كيف يتجلى

يؤثر تسمم الجسم وشدة العملية الالتهابية بشكل مباشر على طبيعة وشدة مظاهر المرض. إذا كان السبب هو استخدام بعض الأدوية أو المرض، فإن المظاهر تظهر بعد 1-2 أيام من ظهور المرض.

مع إدخال اللقاحات والتطور اللاحق للخلالي، تصبح ملحوظة بعد 3-5 أيام. في أغلب الأحيان يشعر الشخص زيادة التعرق، صداع، زيادة التعبوالغثيان وفقدان الشهية. التغييرات التالية مميزة أيضًا:

• حمى؛
• قشعريرة.
• طفح جلدي
• آلام العضلات.

في بعض الأحيان تكون هناك زيادة واضحة ولكن عابرة في الضغط. في الواقع، منذ البداية، لوحظ بوال مع كثافة بول منخفضة للغاية.

في الأكثر المواقف الصعبةتنخفض كمية البول بشكل ملحوظ، وقد يحدث انقطاع البول.

إن تورم الأطراف أو المناطق تحت العينين ليس نموذجيًا لهذا النوع من المرض. غائبة أيضا في هذه الحالة. نادرًا ما يحدث التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي الحاد بدونه متلازمة المسالك البولية. لديها الخصائص التالية:

• بيلة الكريات البيضاء المعتدلة.
• بروتينية أكثر أو أقل وضوحا.
• بيلة دموية دقيقة.
• بيلة كالسيومية.
• بيلة أوكسالات.

تستمر التغيرات في البول منذ وقت طويل- ما يصل إلى 4 وحتى 8 أسابيع. يحدث نقص البول في الأطول (حتى 3 أشهر). تؤكد اختبارات البول وجود الكرياتين واليوريا وكميات متزايدة من النيتروجين.

يحدث انتهاك التوازن الكهربائييتطور الحماض. تظهر الانحرافات أيضًا أثناء اختبارات الدم.

ESR، وعدد الكريات البيض، وزيادة الحمضات، وفي أصعب المواقف - الهيموجلوبين المنخفض للغاية. التحليل الكيميائي الحيوييشير إلى الوجود البروتين التفاعلي، مما يزيد من أداء عينات DPA.

طرق التشخيص

عند فحص الطبيب، أولا وقبل كل شيء، يجب على المريض أن يتحدث عن المشاكل الصحية التي يمكن أن تسبب ذلك عواقب سلبية. الطريقة التشخيصية الأكثر دقة التي يمكن أن تشير التغيرات المرضيةفي هيكل الكلى، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية. يجعل من الممكن تقييم حالة الكبيبات والأنابيب.

يتم الحصول على بيانات أكثر دقة من التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه طرق التشخيصهي إلى حد بعيد الأكثر حداثة وغنية بالمعلومات. بمساعدتهم، يمكنك تقييم حالة الكلى حتى في المستوى الخلوي. يتم تشخيص التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد أيضًا عن طريق طرق أخرى، على وجه الخصوص:

• مزرعة البول - اللازمة لتحديد المحتوى البكتيري للبول في المختبر؛
• اختبار Zimnitsky هو واحد من طرق المختبرمما يجعل من الممكن تقييم ما إذا كانت الكلى قادرة على تركيز البول؛
• اختبار ريبيرج - تحليل يجعل من الممكن معرفة مدى نجاح الكلى في التعامل مع وظيفتها الرئيسية - إفراز، ما إذا كانت الأنابيب الكلوية قادرة على امتصاص المواد المفيدة؛
• الخزعة - تتضمن أخذ قطعة صغيرة من أنسجة الكلى لإجراء مزيد من الأبحاث في المختبر؛

• دراسة مصلية - تحليل نوع المناعة الذاتية، والغرض منه هو تحديد الأجسام المضادة للأجزاء الهيكلية للجهاز البولي في دم المريض؛
• الكشف عن الجلوبيولين b2 في دم المريض - عادة يجب أن يكون غائباً تماماً، ويشير وجوده إلى تلف في هيكل الكلى؛
• اختبار الدم البيوكيميائي
• اختبار الدم العام
• فحص بول.

يساعد التشخيص التفريقي على التمييز بين النوع الحاد من التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي والفشل الكلوي الحاد والمنتشر. في حالة المسار المزمن للمرض، يتم أخذ الشكل الموجي والتركيز في الاعتبار حمض اليوريكفي البول والدم.

ميزات العلاج

نظرًا لأن المرض غالبًا ما يكون ناتجًا عن استخدام بعض الأدوية، فإن أكثرها أفضل مساعدةسيحصل المريض على الكشف في الوقت المناسب المخدرات الضارةوتعليق استخدامها. إذا لم يتطور المرض كثيراً، فإن صحة المريض ستتحسن بعد التوقف عن استخدام هذه الأدوية. إذا لم يحدث الراحة المطلوبة في غضون 2-3 أيام، يتم وصف الأدوية الهرمونية للمريض.

من المهم تقليل تناول الأدوية التي تفرز عن طريق الكلى. بالإضافة إلى ذلك، سيكون من الضروري ضمان الترطيب الطبيعي، أي تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الوريد كمية كبيرةالسوائل لتحسين تدفق البول وتقليل استهلاك السوائل في حالة عدم وجود تكوينات مرضية في الجهاز البولي. يتطلب الشكل المزمن لالتهاب الكلية المزيد علاج طويل الأمد. الاستخدام المقصود:

• GCS - للحد من التورم الخلالي.
• مضادات الهيستامين.
• نمط؛
• حمض الاسكوربيك؛
• غلوكونات الكالسيوم.
• مضادات التخثر.
• بريدنيزولون.
• الأدوية التي تثبط الإنزيمات الميكروسومية.

إذا كانت النتائج التحليل البكتريولوجيإذا تبين أنها ليست جيدة جدًا، فقد يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية (الهيبارين، الترينتال، السالوريتيك).

لا تتوقع نتيجة ايجابيةفي الحالات التي يكون فيها السبب الكامن وراء المرض غير واضح. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المريض إلى تقوية جهاز المناعة لديه. وفي هذا الصدد، يتم تحديد موعد مجمع فيتامين، ويقترح تعزيز الأنشطة.

في الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم وضع المريض للعلاج داخل المستشفى. إذا لم تعد الكلى قادرة على أداء وظائفها، يتم توصيلها بجهاز الكلى الاصطناعي. يتم تنظيف الدم من السموم الموجودة خارج جسم الإنسان ثم يتم إعادة إدخالها إلى مجرى الدم.

مع علاج المرض في الوقت المناسب، من الممكن التعافي خلال 2-3 أسابيع فقط، ولكن التعافي الكاملتحتاج الكلى إلى حوالي شهر آخر.

يجب على المريض ألا يتناول جميع الأطعمة المفضلة لديه. من الضروري الالتزام بنظام غذائي صارم باستثناء الملح والمخللات والأطعمة المدخنة. ماء نظيفبحاجة لشرب المزيد.

العواقب المحتملة والوقاية من الأمراض

إذا لم يبدأ علاج التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي في الوقت المحدد، فقد يتطور عدد من المضاعفات. الأكثر شيوعا منهم هي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• AKI هو التوقف المفاجئ لعمل الكلى أو إحداهما؛
• CRF هو مرض لا رجعة فيه يرافقه تدمير كامل للكلى.
• الانتقال إلى شكل حاد مزمن من التهاب الكلية.

ومع ذلك، يمكن الوقاية من المضاعفات وحتى المرض نفسه. بادئ ذي بدء، يوصي الأطباء بعدم انتهاكها نظام الشرب. للتأكد من عدم تضرر الكلى بسبب السموم أو مكونات بعض الأدوية، يجب إزالتها من الجسم في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك، تحتاج إلى شرب المزيد، ولكن الحساء والقهوة والشاي أو العصائر ليست مناسبة في هذه الحالة. تحتاج إلى شرب الماء النقي.

بحاجة للتخلي أيضا الاستخدام على المدى الطويلالأدوية. هذا ينطبق بشكل خاص على المسكنات. يجب على مرضى الصداع النصفي تجنب تناول الأطعمة التي قد تسبب الألم. ومنها: النبيذ أيضاً قهوة قويةوالشوكولاتة والجبن وبعض الآخرين.

يجب علاج جميع الأمراض المزمنة. لا يمكنك ترك المرض يأخذ مجراه.

الكلى معرضة بشدة لانخفاض حرارة الجسم، لذا يجب تجنب المشي في الطقس شديد البرودة أو الرطب.

يجب تغطية ظهرك بسترة دافئة. يجب على الأشخاص المعرضين لأمراض الكلى ألا يختاروا هوايات مرهقة للغاية أو الأنواع المعقدةرياضات

يجب مراقبة وظائف الكلى بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية وتحليل البول. يجب اختبار الجميع رجل صحيمرة واحدة على الأقل في السنة. ويجب إعادة إجراء الاختبارات في كل مرة بعد الإصابة بمرض معدٍ، وكذلك قبل وبعد التطعيم.

بعد أن تعلمت من تجربتك الخاصة ما هو التهاب الكلية الخلالي وكيف يتجلى، من الضروري الخضوع للفحص بشكل منهجي. التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب وتحديد علم الأمراض سيساعد في علاج المرض في المراحل المبكرة، ومنع العواقب الوخيمة.