"الحساسية الزائفة" أم لماذا لم يعط تحليل الحساسية نتائج؟ والتي يمكن أن تسبب أيضًا أعراض الحساسية الكاذبة، الحساسية الحقيقية والحساسية الزائفة

يؤدي موسم الحساسية إلى زيادة الطلب على الأدوية المضادة للحساسية. ولكن غالبًا ما يحدث عدم ملاحظة أي نتائج ملموسة من تناول أي علاج من هذه السلسلة. والحقيقة هي أن الكثيرين يواجهون ما يسمى بالحساسية الكاذبة، والتي تختلف عن الحساسية الحقيقية. ومن الجدير بالذكر أن الفرق مرئي فقط للطبيب، أي طبيب الحساسية.

أعراض المرض

من الصعب جدًا تشخيص الحساسية الكاذبة أو الحساسية الزائفة شخص عاديلأن ردود الفعل في كلتا الحالتين تسير بشكل متماثل تقريبًا:

• يبدأ التمزق.
• حكة في الأنف.
• طفح جلدي، خلايا النحل، احمرار.
• مظاهر الحساسية المفرطة.
• صداع؛
• الشعور بالحرارة؛
• صعوبة في التنفس.
• دوخة؛
• القيء.
• فقدان الشهية؛
• اضطراب البراز (الإسهال والإمساك).

يكمن الاختلاف الرئيسي بين هذين المرضين في مبادئ تطورهما: عندما يكون لدى الشخص حساسية حقيقية، فإن أي اتصال مع المهيج يثير رد فعل عنيفًا من الجسم، وحدوث حساسية زائفة يتأثر بالإثارة. حالة مؤلمةالمادة وتركيزها.

يمكن أن تتراكم مسببات الحساسية في الجسم لعدة أيام وأسابيع وحتى أشهر، ثم تثير رد فعل سلبي. من الصعب أيضًا تشخيص الشكل الكاذب للمرض، لأن أعراض وعلامات الحساسية الزائفة تتطور أحيانًا ببطء شديد.

في الممارسة العملية، تم التأكيد على أنه من المستحيل تحديد شكل الحساسية بشكل مستقل. لإجراء التشخيص الصحيح، يجب على الطبيب المختص تحويل المريض لإجراء العديد من الاختبارات: الدم (العامة)، مسحات الخلايا من الأغشية المخاطية، اختبارات الجلد، وما إلى ذلك. سيتم الإشارة إلى الحساسية الحقيقية من خلال وجود الغلوبولين المناعي E في الدم.

في هذه الحالة، سيكون لدى الشخص زيادة التركيزهذه الأجسام المضادة. ولكن مع وجود شكل كاذب، تظل الغلوبولين المناعي طبيعيا. هذه النتائج هي التي تحدد إلى حد كبير شكل المرض.

أسباب الحساسية الزائفة

في كثير من الأحيان يثير الطعام والأدوية ردود فعل سلبية من الجسم. في بعض الأحيان يظهر المرض أثناء المناوبة حالة نفسيةشخص. هناك حالات يعتقد فيها الناس أنهم يعانون من حساسية حقيقية، لكنها في الحقيقة مجرد شكل زائف ناجم عن خلفية نفسية وعاطفية.

عادة، في هذه الحالة، مضادات الهيستامين عديمة الفائدة تماما، وبعد الاختبار يصبح من الواضح أنه لا توجد أجسام مضادة. أي أن المشكلة لا تكمن في آليات المناعة، بل في عمل الدماغ و الجهاز العصبي. يشعر هؤلاء المرضى بالتحسن بعد استشارة الطبيب النفسي.

في كثير من الأحيان، يحذر الأطباء مرضاهم: إذا تعرض الشخص لصدمة بسبب رد فعل تحسسي، فقد يكون لديه إلى الأبد خوف من تلك المادة (الجسم، العلاج، وما إلى ذلك) التي أدت إلى عواقب سلبية.

غالبًا ما يكون هذا العامل هو الدافع لتطوير شكل زائف من الأمراض. متى أعراض مزعجةلا تغادر لفترة طويلة ، فمن الجدير الانتباه إلى التنوع الزائف.

في كثير من الحالات، تكون البروتينات أو مكونات البروتين في الأطعمة هي السبب. أكثر مسببات الحساسية شيوعًا هي المكسرات والمنتجات القائمة على الجوز والمأكولات البحرية الفواكه الحامضةوالتوت.

هناك العديد من المنتجات التي يسبب استهلاكها شكلاً كاذبًا من المرض - محررات الهستامين. أنها تحتوي على كميات كبيرة من الهستامين أو تثير إطلاقه. وتشمل هذه جميع منتجات التخمير: الجبن، الزبادي، عجينة الخميرة، الكحول، ملفوف مخللإلخ.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعديد من المواد الكيميائية، مثل الأصباغ والمواد الحافظة، أن تؤدي إلى استجابة مناعية. الحذر الزائدويجب مراعاتها عند تناول النقانق، وخاصة المدخنة منها. وهذا ينطبق على الكراميل ذو الألوان الزاهية والمشروبات الغازية. تساهم مكونات التلوين والمواد الحافظة في تراكم المواد المسببة للحساسية في جسم الإنسان.

يجدر بنا أن نتذكر بعضًا من أخطر المواد:

• المواد الحافظة - الكبريتيدات، حمض الاسكوربيك(إي 200)، البنزوات (إي 211)؛
• المضافات المنكهة - الجلوتامين أحادي الصوديوم (ه 621)، المغنيسيوم (ه 625)، الكالسيوم (ه 623)؛
• التترازين هو صبغة الآزو الغذائية.

تحتوي العديد من المنتجات معادن ثقيلةوالمبيدات الحشرية والنتريت والسموم والمركبات الاصطناعية وغيرها الكثير مواد مؤذيةوالتي يمكن أن تسبب أيضًا رد فعل في الجسم.

يمكن أن يكون رد الفعل قويًا جدًا بعد تناول أنواع معينة من الأدوية، عندما تدخل المواد المهيجة مباشرة إلى الدم. وفي هذا الصدد، عليك توخي الحذر مع أدوية البنسلين والمسكنات، والأدوية التي تخفض ضغط الدم.

ردود الفعل السلبية في المرضى من مختلف الفئات العمرية

أحد مخاطر المرض الحقيقي هو أنه يحدث في عمر مبكرويرافق الإنسان طوال حياته. سوف يستجيب المستضد المتشكل دائمًا لغزو المادة المسببة للحساسية. لكن الشكل الزائف يرتبط بالتغيير.

تحدث الحساسية الزائفة عند الأطفال من سن 6 سنوات. المراهقون أيضًا معرضون للخطر، لأنه طوال هذا الوقت تتشكل أجهزة الجسم وتتطور. دور مهميلعب فترة تشكيل الوظائف الجنسية. العمر من 20 إلى 25 هو الأكثر هدوءًا ويعمل الجسم بثبات.

بعد 25 عامًا يبدأ التخفيض ويقل نشاط المبيضين. في هذا الوقت، يكون لضعف وظائف الكبد والميزات الأيضية الأخرى تأثير. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من أمراض في أجهزة الجسم المختلفة معرضون للخطر.

علاج الحساسية الكاذبة

بالرغم من هذا المرضوتتميز بنوع من المكر، ويعاملها الأطباء باستخفاف. لا يمكن معالجة الشكل الحقيقي، منذ ذلك الحين الأساليب الحديثةإن محاربته لا يؤثر على إنتاج الأجسام المضادة، أي أنه لا يمكن القضاء على سبب التفاعل، بل يمكنك فقط إضعاف المظاهر.

لكن الحساسية الزائفة قابلة للعلاج بسبب غياب الأجسام المضادة للذاكرة التي تجعل الجسم يتفاعل على الفور.

سيتم القضاء على المرحلة الخفيفة باستخدام أبسط مضادات الهيستامين - المراهم والكريمات والقطرات في العين والأنف. في بعض الأحيان، يؤدي الاستخدام لمرة واحدة إلى نتائج ملموسة.

يتم إيقاف متوسط ​​\u200b\u200bدرجة المرض بمساعدة نفس الأدوية، ولكن يتم إعطاؤها في شكل حقن (في الوريد، العضلي). تعمل هذه العلاجات بشكل أسرع بكثير. يتم اختيار نوع الدواء من قبل الطبيب بناء على الأعراض. في بعض الحالات، يتم وصف نقل البلازما، المخصب بمثبط C1، المنظم الرئيسي لعمليات التفاعل السلبي.

أحد أهم العوامل في علاج المرض هو النظام الغذائي. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب جدًا التخلي عن أطباقك المفضلة، ولكن بدون هذه الاستثناءات، لا يجب أن تتوقع نتيجة ناجحة. يتم استبعاد جميع المنتجات التي تسبب حساسية كاذبة من استهلاكها من النظام الغذائي.

ينبغي اتخاذ عدد من التدابير سواء للعلاج أو للوقاية:

• كلما أمكن، استخدم فقط منتجات طبيعية. حاول استبعاد تلك التي تحتوي على إضافات كيميائية، وخاصة الأصباغ والمواد الحافظة؛
• لا ينبغي لآباء الأطفال الصغار أن يتعجلوا في نقل الأخير إلى الطاولة المشتركة؛
• مراقبة رد فعلك بعد تناول أي أدوية وصفها لك الطبيب؛
• يتم فحصها من قبل طبيب الغدد الصماء وأخصائي الجهاز الهضمي.

يتم تسجيل الحساسية الزائفة، وفقا للبيانات الإحصائية، في كثير من الأحيان أكثر من الحساسية الحقيقية. تتميز كلا المرضين بأعراض متطابقة تقريبا، ولكن من المهم تحديد السبب الرئيسي للمرض.

لن يعتمد العلاج على هذا فحسب، بل سيعتمد أيضًا على تحديد احتمالية ظهور مظاهر الحساسية في وقت لاحق من الحياة. لكن من المهم عدم الخلط بين هذا المرض.

مصطلح "الحساسية الزائفة"

يستخدم مصطلح الحساسية الزائفة في الطب لسبب ما. البادئة الزائفة في اليونانية تعني خطأ. يمكن أيضًا الإشارة إلى علم الأمراض على أنه شبه الحساسية أو مجرد حساسية كاذبة.

ما هي الحساسية الزائفة

الحساسية الزائفة هي تفاعل مرضي للجسم تجاه مواد معينة مع تطور الأعراض المميزة للحساسية العادية.

في هذه الحالة، لا تحتوي الحساسية الكاذبة على مرحلة تطور مناعية، ولكن يتم تحديد مظهرها من خلال مرحلتين أخريين تتزامنان مع الحساسية الحقيقية.

هذه مرحلة كيميائية مرضية، أي تكوين وسطاء التهابات، ومرحلة فيزيولوجية مرضية - أعراض المرض.

تشير الحساسية الزائفة عادةً إلى تلك العمليات التي تحدث في الجسم تحت تأثير الوسطاء والتي تتميز أيضًا بالمرحلة الكيميائية المرضية للحساسية الحقيقية.

لذلك إلى المجموعة حساسية كاذبةلم يتم تضمين بعض الاضطرابات التي تحدث بصورة سريرية مماثلة، ولكنها لا تؤدي إلى إطلاق وسطاء الالتهابات.

يشبه نقص اللاكتيز سريريًا الحساسية، ولكن جميع أعراض هذه الحالة المرضية تتطور نتيجة لضعف تحلل اللاكتوز في الجسم.

يؤدي نقص الإنزيمات إلى بدء تخمر اللاكتوز.

وهذا بدوره يطلق أحماض اللاكتيك والخليك، ويتحول الرقم الهيدروجيني إلى الجانب الحمضي، وتتهيج الأمعاء، ويتراكم الماء في تجويفها، ويزيد التمعج، وبالتالي يظهر العرض الرئيسي لنقص اللاكتاز - الإسهال.

تحدث الحساسية الزائفة غالبًا في حالة عدم تحمل الطعام أو الدواء.

تؤدي الأشعة السينية إلى تطور الحساسية الكاذبة عوامل التباين، المسكنات غير المخدرة، أدوية استبدال البلازما.

الحساسية الزائفة ممكنة أيضًا مع إدخال المضادات الحيوية الأكثر احتمالية من حيث تطور رد الفعل التحسسي من سلسلة البنسلين.

تعتمد احتمالية الإصابة بحساسية زائفة للأدوية على نوع الدواء وسميته وطريقة تناوله.

وفقا لبعض البيانات، فإن وتيرة حدوث الحساسية عند استخدام الأدوية الدوائية تتراوح من 0.01 إلى 30٪.

ملامح مسار الهستامين في تطور الحساسية الكاذبة.

آلية الهستامين هي رد فعل الجسم الذي يزداد فيه الهستامين الحر بشكل ملحوظ.

وهو بدوره يمارس تأثيرًا ممرضًا من خلال مستقبلات H1 وH2 في الخلايا المستهدفة.

مستقبلات الهستامينوهب مع الخلايا البدينة، والمجموعات السكانية الفرعية من الخلايا الليمفاوية، والخلايا القاعدية، والخلايا البطانية للأوردة ما بعد الشعيرات الدموية.

تعتمد نتيجة إطلاق الهستامين على مكان تكوينه، وكميته الإجمالية والنسبة بين مستقبلات H1 وH2 الموجودة على الغشاء الخارجي للخلايا.

إذا تم إنتاج الهستامين في الرئتين، فإن عملية إطلاقه تؤدي إلى تشنج القصبات الهوائية.

يؤثر تكوين الهستامين في الجلد سلبًا على الشعيرات الدموية، وتزداد نفاذيتها وتمددها، بدورها، تسبب هذه التغيرات تورم الجلد واحمراره.

إذا كان الهستامين يعمل على مساحة كبيرة من شبكة الأوعية الدموية، فإن ذلك يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم - يتطور انخفاض ضغط الدم.

تحدث الزيادة في تركيز الهستامين في الحساسية الكاذبة بطرق مختلفة.

العوامل الفعالة، أي المهيجات، يمكن أن يكون لها تأثير مباشر (مباشر) على الخلايا القاعدية والخلايا البدينة، مما يؤدي إلى إتلاف غشاءها. هذه العمليةيؤدي إلى إطلاق وسطاء الالتهابات.

هناك طريقة أخرى لإطلاق الهستامين وهي من خلال التأثير الأولي لمنشطات الحساسية الزائفة على المستقبلات المقابلة، والتي تبدأ في العمل وتنتج وسائط التهابية.

في المتغير الأول من تطور شبه الحساسية، يتم تحديد العوامل الفعالة عادة على أنها غير انتقائية (سامة للخلايا)، في المتغير الثاني - غير سامة للخلايا أو انتقائية.

قد تختلف الخيارات المذكورة أعلاه لتطوير علم الأمراض اعتمادًا على تركيز المادة المهيجة.

في جرعات كبيرةيكون العامل في الغالب غير انتقائي، وفي الحالات الصغيرة يكون انتقائيًا.

ما يلي له تأثير سام للخلايا:

تحتوي بعض الأطعمة أيضًا على خصائص إطلاق الهستامين. هذه هي الشوكولاتة والأسماك والطماطم وبياض البيض والفراولة والفراولة.

هذه المنتجات، مثل العديد من المنتجات الأخرى، لا تسبب الحساسية الزائفة فحسب، بل تسبب أيضًا تفاعلات حساسية حقيقية.

ضعف تفعيل النظام التكميلي.

تحدث الحساسية الزائفة من النوع الثاني من التطور عندما يكون هناك زيادة غير كافية في الطريقة الكلاسيكية أو البديلة لدمج المجاملة في العمل.

وهذا يؤدي إلى تكوين العديد من الببتيدات ذات النشاط التأقي.

بدورها، تؤدي الببتيدات إلى إطلاق وسطاء الالتهابات والصفائح الدموية القاعدية والعدلات من الخلايا البدينة.

كما تسبب الببتيدات تراكم الكريات البيض، وزيادة خصائصها اللاصقة، وتؤدي إلى تشنج العضلات الملساء وغيرها من التأثيرات.

تساهم كل هذه التغييرات في تطوير صورة رد فعل تحسسي قد يكون مصحوبًا حالة من الصدمة.

يتم تفسير تنشيط المتممة من خلال تأثير polyanions ومركباتها مع polycations.

يقوم مركب البروتامين والهيبارين بتنشيط C1، مما يؤدي إلى ربط CIq.

تسبب البوليانيونات والسكريات ذات الوزن الجزيئي المحدد مسارًا نشطًا للتحول التكميلي بسبب ارتباط مثبط المكون الثالث.

يحدث تنشيط كبير للمكمل تحت تأثير البروتياز.

يقوم التربسين والبلازمين بتنشيط العامل B، CIS، C3. يؤدي كاليكريين إلى انقسام C3، مما يؤدي إلى تكوين C3b.

يتم تثبيت المجاملة أحيانًا على جزيئات الجلوبيولين جاما المجمعة. ونتيجة لهذا التفاعل، يتم تنشيطه.

مع الاعتلالات بالتبريد، تحدث عملية تجميع جزيئات البروتين في الجسم.

خارج جسم الإنسان، يتم ملاحظة التغييرات المذكورة أعلاه أثناء التخزين طويل الأمد لألبومين المصل البشري، والبلازما المبسترة، وغاما الجلوبيولين (وخاصة المشيمة).

إذا تم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد، فقد يحدث تنشيط واضح للمكمل، وبالتالي سيحدث تفاعل خاطئ.

تنشيط العوامل التكميلية والظليلة للأشعة. إنها تلحق الضرر بالخلايا البطانية الوعائية وبالتالي يتم تنشيط عامل هاجمان، وبعد ذلك يتكون البلازمين، الذي ينشط بعد ذلك C1.

بالتزامن مع هذه العملية، يتم تنشيط نظام كاليكريين كينين. يمكن لـ Dextrans أيضًا تنشيط المكمل. تحدث عمليات مماثلة أحيانًا أثناء غسيل الكلى.

يمكن أن تكون الصورة السريرية للحساسية الزائفة ناتجة عن نقص مثبط C1، وهو المكون الأول للمكمل.

لا ينبغي أن يكون معيار تركيزه في البلازما أكثر أو أقل من 18.0 ± 5 ملغ٪.

يرتبط نقص مثبط C1 بشكل أساسي بطفرة جينية ووراثة جسمية سائدة، والتي تتجلى في الزيجوت المتغايرة لهذا العيب.

في غالبية المرضى الذين تم فحصهم، يحدث نقص المثبط بسبب عدم كفاية إنتاجه في الكبد، مما يؤدي إلى سقوط حادتركيزات البلازما من مثبط C1.

يؤدي عدم وجود مثبط، فضلاً عن انخفاض نشاطه الطبيعي، إلى حدوث حساسية كاذبة، والتي تحدث على شكل وذمة كوينك.

يحدث تنشيط عامل تخثر الدم (عامل هاجمان) عندما يتعرض الجسم لعوامل ضارة متفاوتة القوة والمدة، ويمكن أن يكون ذلك قلع الأسنان، ممارسة الإجهاد، التوتر النفسي والعاطفي.

العامل المنشط يؤدي إلى عمل نظام البلازمين، ونتيجة لذلك يتكون البلازمين من البلازمينوجين، فإنه يطلق المرحلة الأولية النسخة الكلاسيكيةتكملة التنشيط بدءاً من C1.

يستمر التنشيط حتى C3، وبعد ذلك يتوقف، لأن هذا الرابط له مانع خاص به.

ومع ذلك، فإن جزءًا يشبه الكينين يتمكن من التشكل من C2، مما يسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى الوذمة.

اضطراب التمثيل الغذائي حمض الأراكيدونيك.

ترتبط الآلية الثالثة لحدوث الحساسية الكاذبة باضطراب التمثيل الغذائي المرضي الأحماض الدهنية، تصنف على أنها غير مشبعة.

بادئ ذي بدء، يتغير انهيار حمض الأراكيدونيك. يبدأ بالتحرر من الدهون الفوسفاتية تحت تأثير المحفزات السلبية الخارجية (الأدوية، السموم الداخلية، إلخ). أغشية الخلاياالبلاعم، العدلات، الخلايا البدينة، الصفائح الدموية.

العملية الجزيئية لإطلاق حمض الأراكيدونيك معقدة وتحدث من خلال مسارين على الأقل.

المرحلة الأولىيتضمن تنشيط ناقلة الميثيل، وتنتهي العملية بتراكم الكالسيوم في سيتوبلازم الخلايا.

يقوم الكالسيوم الناتج بعد ذلك بتنشيط الفسفوليباز A2، والذي يؤدي بدوره إلى انفصال حمض الأراكيدونيك عن الفسفوغليسريد.

يبدأ استقلاب حمض الأراكيدونيك المشقوق عن طريق مسارات إنزيمات الأكسدة الدهنية والسيكلأوكسيجيناز.

إذا كان إطلاق الحمض يتبع المسار الأول، فيبدأ تكوين الأكسيد الداخلي الحلقي أولاً، وينتقل بدوره إلى البروستاجلاندين من المجموعات E2 وE2a وD2 (PGE2 وPGF2a وPGD2)، إلى الثرومبوكسانات والبروستاسيكلين.

إذا تم إطلاق الحمض عبر المسار الثاني، فإن الأحماض الدهنية أحادية الهيدروبيروكسي تبدأ في التشكل تحت تأثير إنزيمات الأكسجين الشحمية.

يتم تحويل حمض 5-هيدروكسي-إيكوساتاترينويك الناتج إلى LTA4 غير المستقر.

يخضع هذا الإيبوكسيد الليكوترين A4 لمزيد من التحول في اتجاهين.

أحدهما هو التحلل المائي الأنزيمي إلى الليكوترين B4 (LTV4)، والثاني هو مزيج مع الجلوتاثيون لتكوين الليكوترين C4.

تعمل عمليات إزالة المزيد من السوائل على تحويل LTS4 إلى LTE4 وLTD4.

وكان التركيب الكيميائي لهذه المواد غير معروف في البداية، وتم تسميتها بمصطلح "بطيء". المادة الفعالةالحساسية المفرطة."

المواد التي تشكلت أثناء عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك لها التأثير البيولوجيليس فقط على وظيفة الخلية، ولكن أيضًا على الأنسجة والأعضاء وأجهزة الجسم الرئيسية.

كما تشارك هذه المنتجات الأيضية في التطوير تعليقتعزيز أو على العكس من ذلك منع تكوين وسطاء من مجموعتهم ومن أصول أخرى.

تثير الإيكوسانويدات تطور الوذمة وتشنج العضلات الملساء والالتهابات.

ويعتقد أن التغيير المرضييتم التعبير بشكل واضح عن استقلاب حمض الأراكيدونيك في عدم تحمل المسكنات من المجموعة غير المخدرة.

تم تسجيل أكبر عدد من ردود الفعل التحسسية الكاذبة عند استخدام الأسبرين - حمض أسيتيل الساليسيليك.

إذا كان المريض لا يتحمل الأسبرين، فهناك احتمال كبير لفرط الحساسية لمشتقات البارا أمينوفينول والبيرازولون والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

يرجع تطور التفاعل مع المسكنات إلى حقيقة أنها تمنع إنزيمات الأكسدة الحلقية وتؤدي إلى تكوين الليكوترين.

ومع ذلك، هناك أيضًا آليات أخرى لحدوث التعصب. تشير الدراسات الجارية إلى أن الخلايا البدينة قد تكون خلايا مستهدفة للمسكنات.

ويدعم هذه النظرية حقيقة أن فرط الحساسية عند تناول المسكنات يؤدي إلى زيادة الهستامين في بلازما الدم والبول.

يعتمد إنكار وجود رد فعل تحسسي حقيقي لحمض أسيتيل الساليسيليك على الحقائق التالية:

• معظم المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأسبرين لا يعانون من التأتب، ولا يعانون منه بشكل فوري ردود فعل الجلد.
• لا يمكن أن تنتقل الحساسية للدواء عن طريق مصل الدم.
• الأشخاص الذين لديهم حساسية متزايدة للأسبرين يتفاعلون أيضًا مع المسكنات الأخرى.

أعراض

بدون تشخيصات خاصةيكاد يكون من المستحيل التمييز بين الحساسية الحقيقية والحساسية الزائفة بناءً على الأعراض.

في قلب التنمية الصورة السريريةتشمل الحساسية الزائفة أيضًا زيادة نفاذية الشعيرات الدموية الطرفية والالتهاب والتورم وتشنجات طبقة العضلات اعضاء داخلية‎تلف خلايا الدم.

تعتمد كيفية تطور الحساسية الزائفة على العضو أو الجهاز المتضرر.

في أغلب الأحيان يظهر المرض:

• تغيرات الجلد– طفح جلدي، وخلايا النحل، وتورم الجلد في الرقبة والوجه، والتي يمكن أن تتطور إلى وذمة كوينك.
• اضطرابات في وظائف الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى آلام وتشنجات وغثيان وانتفاخ البطن وبراز رخو.
• علامات تلف الجهاز القصبي الرئوي - الاختناق والسعال وأعراض التهاب الأنف وضيق التنفس.
• تغيرات في القلب - اضطرابات في ضربات القلب وتورم في الساقين. انخفاض ضغط الدم يسبب الإغماء.

مع الحساسية الزائفة، غالبا ما يحدث إطلاق الهستامين بشكل حاد، في حين أنه تركيز عاليفي الدم يسبب اضطرابات الأوعية الدموية النباتية.

ويتم التعبير عن ذلك من خلال الشعور بالحرارة في الوجه واحمرار الجلد والدوخة والصداع الشديد وصعوبة التنفس.

في نفس الوقت قد يظهر قرقرة في المعدة وغثيان وإسهال.

تتجلى الاضطرابات في استقلاب حمض الأراكيدونيك في أعراض تذكرنا بنوبة الربو - الشعور بنقص الهواء، والاختناق، السعال الانتيابي.

غالبًا ما تظهر الحساسية الكاذبة على شكل تفاعلات تأقانية؛ فهي تشبه.

الفرق عن الحساسية المفرطة هو عدم وجود تغيرات واضحة في الدورة الدموية، والضرر السائد في عضو أو نظام واحد فقط و نتيجة مواتيةمسار المرض.

تشخيص الحساسية الكاذبة

نظرًا لأن مسار الحساسية الكاذبة والحساسية الحقيقية هو نفس النوع تقريبًا، ولكن العلاج مختلف، فمن الضروري التمييز بشكل صحيح بين هذين المرضين.

يعتمد التشخيص على جمع وتحليل التاريخ الطبي وتحديد الأعراض والاختبارات المعملية التي تساعد على استبعاد ردود الفعل التحسسية الحقيقية.

ل السمات المميزةتشمل الحساسية الزائفة ما يلي:

• تطور علم الأمراض لدى البالغين والأطفال بعد عام واحد.
• ظهور رد فعل على الحافز بالفعل عند أول اتصال به.
• - غياب ردود الفعل المستمرة عند الإتصالات المتكررة مع المحرر.
• هناك اعتماد واضح للأعراض على كمية المهيجة المتلقاة.
• محلية.
• محدودية علم الأمراض داخل عضو أو نظام واحد.

تظهر الاختبارات المعملية للحساسية الزائفة:

• نقص اليوزينيات في الدم.
• معيار الغلوبولين المناعي الكلي E في الدم.
• نتائج سلبيةعند إجراء اختبارات الجلد وتحديد الجلوبيولين المناعي المحدد.

في المؤسسات الطبية المتخصصة، عند إجراء التشخيص التفريقي، يتم استخدام:

• اختبار مع إدخال الهستامين في الاثني عشر (في حالة الاشتباه في عدم تحمل الطعام).
• في حالة الشرى، يتم تحديد مضان الخلايا الليمفاوية.
• مع الأسبرين الربو القصبيإجراء اختبار الإندوميتاسين.
• اختبارات القضاء الاستفزازية.

إذا لزم الأمر، يصف الطبيب فحصا شاملا لتحديد الخلل في الأعضاء الداخلية.

علاج الحساسية الكاذبة

بالنسبة للأعراض الحادة للحساسية الزائفة، ينقسم العلاج إلى مسبب للمرض ومسبب للأمراض.

العلاج الموجه للسبب هو وقف تأثير المهيج على الجسم.

إذا كان من المعروف أن الحساسية الكاذبة ناجمة عن عدم تحمل دواء معين، فيجب التخلي عن استخدامه.

إذا ثبت عدم تحمل الأسبرين، يُحظر العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومشتقات البيرازولون، ولا يُسمح لملون الطعام التارتازين بدخول الجسم (يمكن العثور عليه في رقائق الدواء الصفراء).

في حالة الحساسية الغذائية الكاذبة، من الضروري إنشاء المنتجات التي تسبب رد فعل، وتجنب استخدامها.

العلاج المرضييتكون من منع المرحلة الكيميائية المرضية من تطور الحساسية. إذا تطورت الحساسية الزائفة بمشاركة آلية الهستامين، فسيتم اختيار العلاج اعتمادا على الظروف التي تساهم في زيادة تركيز وسطاء الالتهابات. ومع ذلك، فإنه يظهر دائمًا تقريبًا:

• عند التطبيق، فإنها تمنع المزيد من تأثيرات الهيستامين على الخلايا المستهدفة.
• تصحيح النظام الغذائي. في عدم تحمل الطعاممن الضروري استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الهستامين والأمينات الأخرى من النظام الغذائي. كما أنهم يرفضون الأطعمة التي لها تأثير إطلاق الهستامين.
• استبعاد المنتجات التي تقدم تأثير مهيج. في أمراض الجهاز الهضمي، يشار إلى استهلاك المواد الغذائية التي تغلف الأعضاء. هذا هو دقيق الشوفان أو عصيدة الأرز، هلام. إذا لزم الأمر، تم تعيينه علاج بالعقاقيرالأمراض المحددة الجهاز الهضمي.
• الحد من استهلاك الأطعمة الكربوهيدراتية في الحالات التي تؤدي فيها إلى تنشيط البكتيريا المعوية.
• إذا تم الكشف عن دسباقتريوز، فمن الضروري إجراء مسار العلاج المناسب.
• تناول كرومولين الصوديوم لمنع إطلاق الهستامين من الطعام. الصورة 6

إذا تم تحديد انخفاض في نشاط تعطيل الهستامين أثناء التشخيص، فسيتم العلاج باستخدام الهستامين على المدى الطويل تحت الجلد بجرعات متزايدة.

فعالية هذا العلاج عالية بشكل خاص في القضاء على الشرى المزمن الناتج عن الحساسية الكاذبة.

إذا كان تطور وذمة كوينك المسببة للحساسية الكاذبة يعتمد على نقص مثبط C1، فإن العلاج يتكون من إعطاء هذا المثبط نفسه أو البلازما (طازجة أو مجمدة طازجة).

ويشار أيضًا إلى الاستخدام الإضافي لمستحضرات التستوستيرون، التي تحفز إنتاج مثبط C1.

إذا ثبت أن أساس الحساسية الزائفة هو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك، فمن الضروري:

• الامتناع عن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك وتلك الأدوية عادة من المجموعة المسكنات غير المخدرة، والتي تغير انهيار الحمض.
• تجنب استخدام الأدوية التي تحتوي على الرقائق الصفراء والمنتجات التي تحتوي على التارتازين.
• يوصى باتباع نظام غذائي للتخلص من المنتجات التي تحتوي على الساليسيلات. هذه هي التفاح والحمضيات والمشمش والكشمش الأسود والبطاطس التي قد تكون لديك حساسية منها والطماطم والخيار والكرز وغيرها الكثير. ولكن نظرًا لأنه يكاد يكون من المستحيل استبعاد هذه الأنواع من الأطعمة تمامًا من الاستهلاك، فيجب عليك دائمًا الحد من تناولها بكميات كبيرة جدًا في الجسم.

ويصاحب زيادة الحساسية للساليسيلات زيادة في إطلاق الهستامين. لذلك في المرحلة الحادةيشار إلى استخدام مضادات الهيستامين وكرومولين الصوديوم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الربو، يتم إعطاء كرومولين عن طريق الحقن، وبالنسبة للحساسية الغذائية، يتم وصف هذا الدواء عن طريق الفم.

في بالطبع شديدالحساسية الكاذبة، يشار إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات، فهي تمنع نشاط الفسفوليباز وبالتالي تمنع إطلاق حمض الأراكيدونيك.

المرضى الذين يعانون من الربو الناجم عن الأسبرين قد يخضعون لنقص التحسس باستخدام جرعات متزايدة من حمض أسيتيل الساليسيليك.

توصف أدوية أخرى بناءً على أعراض الحساسية الكاذبة.

ولكن يجب أن نتذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه اختيار مسار علاج فعال وآمن لعلم الأمراض، مع مراعاة جميع البيانات إجراءات التشخيص.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص مسار الحساسية الزائفة على الطبيعة الآليات المسببة للأمراضالمرض وشدته أعراض مرضية.

في الحالات الخفيفة من الحساسية الكاذبة، عند استبعاد العوامل المثيرة، يتم حل المرض بسرعة دون مضاعفات.

إذا تطورت صدمة الحساسية، فقد تكون الحالة حرجة، لذلك يجب تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

إذا حدثت الحساسية الغذائية نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي، فإن النتيجة الإيجابية للمرض تعتمد في المقام الأول على مدى صحة علاج المرض الأساسي.

وقاية

من أجل منع تطور الحساسية الكاذبة، من الضروري استبعاد تلك العوامل التي تؤثر بشكل مباشر على حدوث علم الأمراض.

لتجنب الحساسية الزائفة للأدوية، من الضروري أولاً تنظيم العلاج بحيث يتناول المريض أقل عدد ممكن من الأدوية من مجموعات دوائية مختلفة.

قبل استخدام عوامل التباين الإشعاعي، ينبغي وصف العلاج بمضادات الهيستامين.

إذا كانت هناك ردود فعل سابقة على عوامل التباين، ولكن استخدامها ضروري، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات في دورة قصيرة قبل الفحص.

الوقاية من الحساسية الغذائية الزائفة تتكون من العلاج في الوقت المناسبأمراض الجهاز الهضمي وتجنب الاستهلاك المتزامن لكميات كبيرة من الأطعمة التي يمكن أن تسبب تطور عدم التحمل.

لتجنب الحساسية الزائفة لدى الأطفال الصغار، لا ينصح بنقلهم إلى طاولة الكبار في وقت مبكر جدًا.

وفقا للإحصاءات، يتعين على أكثر من نصف سكان الكوكب أن يتعاملوا مع مثل هذه المشكلة عندما يكون لديهم مظاهر واضحة للحساسية، ولكن عندما يخضعون للاختبارات والاختبارات لمسببات الحساسية، فإن النتائج تكون سلبية (أي، لم يتم الكشف عن مسببات الحساسية). لماذا يحدث هذا؟ هل نتيجة التحليل غير موثوقة؟ لا ينبغي إلقاء اللوم على المختبر في مثل هذه الحالات، لأنها في معظم الحالات حساسية زائفة، تحدث دون وجود أجسام مضادة وتصاحبها أعراض تكاد تكون مطابقة لأعراض الحساسية الحقيقية.

ستجيب هذه المقالة على العديد من الأسئلة، ويمكنك معرفة سبب حدوث الحساسية الزائفة، وكيف تظهر نفسها، ويتم تحديدها وعلاجها.

الحساسية الزائفة (أو الحساسية الكاذبة) هي حالة يوجد فيها زيادة الحساسيةالجسم إلى مواد معينة تدخله من الخارج وظهور الأعراض الكامنة في رد فعل تحسسي حقيقي. مع هذا المرض، لا تحدث الظواهر المناعية التي تتطور مع الحساسية، ويصبح الالتهاب نتيجة لضعف استقلاب الهستامين، والتنشيط غير السليم للمكمل، وغيرها. الآليات المرضية. وهذا يعني أن المادة التي تثير ردود الفعل التحسسية ليست مستضدًا في الحساسية الكاذبة، ولا يحدث تخليق الغلوبولين المناعي المتأصل في رد الفعل التحسسي الحقيقي.

في أغلب الأحيان، تبدأ عمليات الحساسية الكاذبة بعد تناول الطعام منتجات مختلفةالغذاء والأدوية أو المكملات الغذائية. بعد دخولهم الجسم، يدخل وسطاء الالتهابات على الفور إلى مجرى الدم ويسببون مظاهر مشابهة للحساسية. وفقا لملاحظات المتخصصين، فإن الحساسية الزائفة هي أكثر حدث شائعمن الحساسية الحقيقية. تم اكتشاف رد الفعل هذا لدى ما يقرب من 70٪ من الأشخاص (أي أن الغالبية العظمى عانت من مثل هذا المرض مرة واحدة على الأقل في حياتهم)، ولا توجد الحساسية الحقيقية لدى ما لا يزيد عن 1-10٪ من الأشخاص من مختلف الأعمار.

لماذا تتطور الحساسية الزائفة؟

غالبًا ما تتطور الحساسية الزائفة عند تناول كمية كبيرة من الأطعمة التي تطلق الهستامين.

يتشكل رد فعل تحسسي كاذب في الحالات التي يدخل فيها الجسم عدد كبير منالمواد التي تثير إطلاقه. كلما زاد عدد المظاهر، كلما كانت المظاهر أقوى. فمثلاً بعد تناول حفنة من التوت لا يحدث أي رد فعل، ولكن بعد تناول جرعة مضاعفة يظهر طفح جلدي على الجسم.

يتم إثارة تطور رد الفعل التحسسي الكاذب بواسطة ثلاثة عوامل رئيسية:

• اضطرابات استقلاب الهستامين.
• انتهاك استقلاب الأحماض الدهنية.
• تفعيل غير مناسب للمكمل.

في أغلب الأحيان، يتم استفزاز مظاهر رد الفعل التحسسي الكاذب تبادل خاطئالهستامين متى إستهلاك مفرطتناول الأطعمة التي تحتوي على الهستامين، أو انخفاض الهيستامين أو زيادة تحرير الهستامين.

يحدث الإطلاق النشط للهستامين بسبب العمل على الخلايا البدينة لما يسمى بالمواد المحررة، الموجودة بكميات كبيرة في الأطعمة مثل الشوكولاتة والمكسرات والحمضيات والفراولة والمأكولات البحرية والبيض والأطعمة المعلبة، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، الإنتاج المكثف الهستامين يمكن أن يكون سببه بعض الجسدية و العوامل الكيميائية: آثار الأدوية والقلويات والأحماض والتشمس أو الاهتزاز.

في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة الحساسية الزائفة في الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي، والتي تتمثل أعراضها في اضطرابات الحموضة وتلف الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. تساهم هذه العوامل في تسهيل وصول المحررات إلى الخلايا البدينة الموجودة في الجهاز الهضمي، ويتم إنتاج الهستامين والوسطاء الآخرين الذين يثيرون التفاعلات الالتهابية بكميات زائدة.

يمكن أن تنجم الحساسية الزائفة عما يسمى انخفاض الهستامين. لوحظت هذه العملية مع دسباقتريوز، والاستخدام المطول لبعضها الأدويةوالتسمم ويرافقه انتهاك لتعطيل الهستامين.

في كثير من الأحيان يتم إثارة الحساسية الزائفة عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على زيادة المستوىالتيرامين والهيستامين:

• أنواع مختلفة من الجبن.
• شوكولاتة؛
• منتجات شبه جاهزة؛
• النقانق ولحم الخنزير والنقانق.
• الأسماك واللحوم المعلبة؛
• سمك مملح؛
• الخيار المخلل والطماطم.
• حبوب الكاكاو؛
• خميرة البيرة، الخ.

أيضًا، يمكن أن تحدث نوبات الحساسية الزائفة بسبب المضافات الغذائية المختلفة (الأصباغ والنكهات والمكثفات وما إلى ذلك). وتشمل هذه المواد:

• نترات الصوديوم؛
• الطرتازين.
• الغلوتامات أحادية الصوديوم.
• كبريتيدات.
• البنزوات.
• الساليسيلات.
• حمض البنزويك، الخ.

آحرون الأسباب الشائعةيمكن أن تحدث الحساسية الزائفة في تلك المنتجات التي تحتوي على كميات متزايدة من المبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة والنتريت والنترات والكائنات الحية الدقيقة والسموم.

الأدوية المشاركة في تطور تفاعلات الحساسية الكاذبة:

• مضادات حيوية؛
• عوامل التباين بالأشعة السينية؛
• عوامل استبدال البلازما، الخ.

في الحالات السريرية الأكثر نادرة، تحدث الحساسية الزائفة بسبب التنشيط غير السليم للمكمل، والذي يحدث في عدد من حالات نقص المناعة (على سبيل المثال، مع الوراثة). وذمة وعائية) ، أو تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي تعطل عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك.

كيف تظهر الحساسية الزائفة؟

أعراض الحساسية الزائفة تشبه أعراض الحساسية. وغالبا ما يتجلى في شكل طفح جلدي شروي يشبه الشرى.

تشبه أعراض هذا المرض في كثير من النواحي رد الفعل التحسسي الحقيقي - حيث تنتهك (تزداد) نفاذية الأوعية الدموية المحلية أو الجهازية للمريض، ويتطور الالتهاب والتورم، وتتلف خلايا الدم، وتتشنج الطبقة العضلية للأعضاء الداخلية.

يتم تحديد طبيعة وشدة الأعراض من خلال الضرر السائد الذي يلحق بهذا العضو أو الجهاز أو ذاك. كقاعدة عامة، غالبا ما يصاب المريض بعلامات طفح جلدي تشبه الشرى وتورم في منطقة الوجه والرقبة (). في كثير من الأحيان، يعاني المريض من علامات الاضطرابات في الجهاز الهضمي، والتي تتجلى في القيء، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان تكون الحساسية الزائفة مصحوبة بأعراض تلف القلب والأوعية الدموية و الجهاز التنفسي: عدم انتظام ضربات القلب، والإغماء بسبب انخفاض ضغط الدم، والتهاب الأنف، والسعال، والاختناق.

تعتمد طبيعة أعراض الحساسية الزائفة على السبب الجذري لتطور التفاعل المرضي.

على سبيل المثال، مع إطلاق حاد للهيستامين، يزيد مستواه في الدم بشكل حاد وتحدث تفاعلات الأوعية الدموية النباتية. وفي مثل هذه الحالات يعاني المريض من الأعراض التالية:

• الشعور بالحرارة في جميع أنحاء الجسم.
• احمرار الجلد.
• الصداع النصفي.
• فقدان الشهية؛
• صعوبة في التنفس
• براز رخو
• قرقرة في المعدة.
• غثيان.

إذا كانت الحساسية الزائفة ناجمة عن اضطرابات في استقلاب حمض الأراكيدونيك، فإن المريض يصاب بشكاوى مشابهة لمظاهر الربو القصبي:

• ضيق التنفس؛
• الشعور بنقص الهواء.
• هجمات الاختناق.
• سعال.

في بعض الأحيان تتجلى الحساسية الكاذبة في شكل تفاعلات تأقانية تشبه أعراضها. ومع ذلك، في مثل هذه الحالات، يكون تشخيص نتيجة الحالة الناشئة أكثر ملاءمة. يتم تفسير هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن مثل هذه الحالات الشديدة في حالة الحساسية الزائفة لا تكون مصحوبة باضطرابات واضحة في الدورة الدموية ويتأثر في الغالب عضو أو نظام واحد فقط.

التشخيص

يمكن الشك في وجود حساسية زائفة من خلال الدراسة الدقيقة لشكاوى المريض وتاريخ حياته وإجراء الاختبارات التي تجعل من الممكن استبعاد وجود حساسية حقيقية.

المعايير المميزة للحساسية الزائفة هي الحقائق التالية:

• ظهور علامات بعد أول اتصال مع مادة محررة (على سبيل المثال، يحدث طفح جلدي بعد تناول الشوكولاتة والفراولة والبرتقال وغيرها)؛
• حدوث انتكاسات بعد الاتصال المتكرر به أو بمحرر آخر؛
• وجود علاقة بين شدة الأعراض وكمية المادة المهيجة التي تدخل الجسم؛
• محلية رد الفعل المرضي.
• تقتصر العملية المرضية على عضو أو جهاز واحد (على سبيل المثال، يظهر على المريض طفح جلدي فقط أو علامات اضطرابات الجهاز الهضمي فقط).

لتأكيد تشخيص “الحساسية الكاذبة” يجب إجراء دراسات لاستبعاد وجود حساسية حقيقية:

• – في حالة الحساسية الكاذبة لا يوجد فرط الحمضات وهو سمة من سمات الحساسية الحقيقية.
• سلبي؛
• يبقى مستوى الغلوبولين المناعي E ضمن الحدود الطبيعية.
• لا توجد جلوبيولين مناعي محدد في الدم.

إذا تم فحص المريض في قسم متخصص في أمراض الحساسية، فسيتم استخدام الطرق التالية للتمييز بين الحساسية الزائفة ورد الفعل التحسسي الحقيقي:

• اختبار الإندوميتاسين - يتم إجراؤه لعلاج الربو القصبي الناجم عن الأسبرين.
• حقن الهستامين في الاثني عشر - يتم إجراؤه في حالة التعصب منتجات الطعام;
• اختبارات الاستبعاد الاستفزازية ، وما إلى ذلك.

علاج

تكون اختبارات حساسية الجلد للحساسية الزائفة سلبية، أي أنه لم يتم اكتشاف مسبب الحساسية.

وينصح جميع المرضى الذين يعانون من الحساسية الزائفة بالتوقف عن ملامسة المادة المحررة التي هي سبب المرض. على سبيل المثال، بالنسبة للمريض الذي يعاني من نقص الأسبرين، يكفي التوقف عن تناول الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وبالنسبة للمريض الذي يعاني من الطفح الجلدي، يكفي التوقف عن تناول الشوكولاتة والأطعمة التي تحتوي على صبغة التارتازين وما إلى ذلك. ، للقضاء على المظاهر فمن المستحسن أن تأخذ مضادات الهيستامينوالتي تكون قادرة على وقف تأثير الهستامين على الخلايا المستهدفة.

• إذا كان تطور رد الفعل التحسسي الكاذب ناتجًا عن الإفراط في إطلاق الهستامين، فيجب على المريض الحد من إدراجه النظام الغذائي اليوميتلك المنتجات التي تحتوي على هذا المكون. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف أدوية لهؤلاء المرضى تعتمد على كروموجليكات الصوديوم بجرعات عالية.
• للحساسية الزائفة التي يصاحبها المظاهر الجلديةفي الشكل، يوصف للمرضى إعطاء أدوية الهستامين بجرعات متزايدة. يتم التخلص من الوذمة الوعائية الوراثية ذات الحساسية الكاذبة باستخدام مثبط C1 ومستحضرات التستوستيرون والتسريب.
• إذا كانت الحساسية الكاذبة مصحوبة باضطرابات أو أمراض في الأعضاء الجهاز الهضمي(، وما إلى ذلك)، ثم يتم استكمال العلاج باتباع نظام غذائي وتناول الأدوية التي يمكن أن تنظم الحموضة ويكون لها تأثير مغلف، وحماية الأغشية المخاطية للأمعاء والمعدة. إذا تم الكشف عن علامات دسباقتريوز، يتم تصحيح البكتيريا باستخدام البروبيوتيك وتقليل كمية الكربوهيدرات في القائمة.
• إذا كان أساس رد الفعل التحسسي الزائف هو اضطراب في استقلاب حمض الأراكيدونيك، فيجب عليك التوقف عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي تغير تحلل هذه المادة. يجب على هؤلاء المرضى عدم تناول الأقراص التي تحتوي على مواد صفراء أو تناول الأطعمة التي تحتوي على التارتازين. يجب على المرضى اتباع نظام غذائي للتخلص من الأطعمة التي تحتوي على الساليسيلات (الحمضيات، الكشمش الأسود، الطماطم، التفاح، الكرز، إلخ) أو الحد منها بشكل كبير.

في الحالات الشديدة من الحساسية الكاذبة، توصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد نجاح علاج الحساسية الكاذبة على شدة مظاهرها والأسباب الجذرية التي تسببت في ظهور مثل هذا المرض. وفي الحالات الخفيفة يتم التخلص من المرض بسرعة ولا يصاحبه مضاعفات.

ربما واجه الكثيرون بالفعل حساسية كاذبة. ولكن ما هو نوع هذا المرض؟ يمكن أن تكون ردود الفعل التحسسية النموذجية وأعراض الحساسية الزائفة متشابهة جدًا في المظهر. ولكن طبيعة اثنين امراض عديدةمختلف تماما. الحساسية الكاذبة لها أسباب لا تشمل مسببات الحساسية. بمعنى آخر، الحساسية الزائفة خالية من المرحلة المناعية.

في رد فعل تحسسي حقيقي، يحدث التعرض للمادة المسببة للحساسية والجلوبيولين المناعي E. في عملية هذا التفاعل، يتم إنتاجه بيولوجيا المواد الفعالة، والتي تؤدي إلى رد فعل تحسسي.

في الأساس، تظهر استجابة الجسم للحساسية الزائفة عند تناول الطعام أو أشكال الجرعاتتعصب. وهذا النوع من رد الفعل التحسسي أكثر شيوعًا من الحساسية العادية.

ويعاني ما يقرب من 70% من السكان البالغين و50% من الأطفال من هذا المرض.عادة ما يتفاعل الجسم بهذه الطريقة نتيجة لإطلاق الهستامين. العوامل التي أدت إلى هذا الإصدار مختلفة. يمكن أيضًا أن تعمل المواد المحررة المدرجة في تركيبة المنتجات: الأطعمة المعلبة والشوكولاتة والبيض والأسماك والنقانق والمأكولات البحرية والفواكه والتوت والمكسرات والمخبوزات مع الخميرة.

لا يمكن أن تتطور الحساسية الكاذبة إلا عندما يتلقى الجسم جزءًا كافيًا من المواد التي تسبب مثل هذا التفاعل. كمية كبيرةالمواد الواردة تؤدي إلى رد فعل تحسسي أكثر وضوحا. على سبيل المثال، لمدة ثلاثة أيام متتالية، تناول شخص موزة واحدة يوميًا، وكان كل شيء على ما يرام، وفي اليوم الرابع أكل موزتين - وكان رد فعل الجسم هو ظهور طفح جلدي على الوجه. أو حالة أخرى: لا يوجد رد فعل على نصف برتقالة، ولكن تبدأ الحساسية بتناول برتقالة كاملة.

عوامل الخطر وأعراض الحساسية الكاذبة

سمة مميزة الحالة المرضيةيظهر وجود الهستامين المنطلق. عندما يشعر الشخص بأنه طبيعي، يكون الهستامين موجودًا في حالة مقيدة. يمكن أن تكون التأثيرات المختلفة بمثابة حافز لإفراز هذا الهرمون. الطبيعة الفيزيائيةعلى المستوى الخلوي: تقلبات درجات الحرارة والأشعة فوق البنفسجية وبعضها الآخر.

ولكن لا يزال العامل الرئيسي في تطور الحساسية الزائفة هو تحرير المواد. ما هم؟ وتشمل هذه المواد الحافظة، والأصباغ، المكملات الغذائية. وفي هذا الصدد، يجب عليك الاهتمام جيدًا بما تشتريه لإعداد الأطباق المتنوعة.

المواد المحررة

• المواد الحافظة: الكبريتيدات، البنزوات (E211)، حمض الأسكوربيك (E200)؛
• معززات النكهة: جلوتامات أحادية الصوديوم (E621)، كالسيوم (E623)، مغنيسيوم (E625)؛
• الأصباغ الغذائية: تيترازين (E102).

قد تحتوي العديد من الأطعمة على معادن ثقيلة، ونيتريت، ومبيدات حشرية، وسموم، وما إلى ذلك. وقد يكون لدى الجسم أيضًا استجابة حساسية تجاهها.

من السهل جدًا ملاحظة مظاهر الحالة المرضية. عندما يرتفع مستوى الهستامين في الدم، فإنها تأتي من الخضري و نظام الأوعية الدموية. ظاهريًا تبدو مثل الشرى على الجلد ومناطق الاحمرار. هناك ألم حادالرأس والشعور بالحرارة والحكة وصعوبة التنفس.

الدوخة هي الرفيق الدائم للحساسية الكاذبة. يعاني بعض المرضى من القيء والإمساك والإسهال وفقدان الشهية. حتى علاج مثل هذه المظاهر ليس فعالاً ويمكن أن يظهر المرض مرة أخرى. في المستقبل، قد تظهر أزمات ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.

طرق علاج الحساسية الزائفة

قبل بدء العلاج، يلتزم الطبيب بمعرفة حقيقة تطور الحساسية الغذائية والقضاء على الوضع مع عدم تحمل المنتج، لأن التدابير الوقائية ستختلف. الفرق هو ذلك حساسية الطعاميؤدي إلى اضطرابات في جهاز المناعة. والحساسية الكاذبة تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي واضطرابات في الغدد الصماء. في حالة الحساسية، يمكن أن يستمر التفاعل لفترة طويلة، وفي حالة عدم تحمل الطعام، فإنه يختفي بعد العلاج.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص الحساسية الكاذبة بدقة؟ يتم تحديد شدة رد فعل الجسم من خلال المحتوى الكمي للهيستامين المكتسب. يتم التشخيص الأكثر دقة من خلال فحص الدم للكشف عن الجلوبيولين المناعي E. ويكون مستواه مرتفعًا إذا كان التفاعل صحيحًا، أما إذا كان كاذبًا فسيبقى ضمن المعدل الطبيعي.

للقضاء على مثل هذا المرض، يجب على الشخص أن يكون منتبها لنظامه الغذائي. بالإضافة إلى توازن الطعام الذي يتم تناوله، يجب استبعاد محتوى مسببات الحساسية. ولذلك، فإن الهدف الأساسي من العلاج هو العثور على منتج خطيرتَغذِيَة.

يتم العلاج باستخدام مضادات الهيستامين. يحتاج إلى القضاء عليه مرض جسديمما أدى إلى حدوث رد الفعل الزائف. كما تشمل توصيات الطبيب فيما يتعلق بالعلاج تدابير لتطبيع البكتيريا المعوية، أي وصف مستحضرات الكبريت وأنزيمات البنكرياس والسليلوز.

إذا تمكنت من إطلاق ناقوس الخطر في الوقت المناسب، فيمكنك توقع التعافي قريبًا.

اتباع نظام غذائي يساعد أيضًا على ذلك.

– زيادة التفاعل مع بعض المواد التي تدخل الجسم، مع ظهور علامات سريرية مميزة لحساسية حقيقية. في هذه الحالة، لا توجد ردود فعل مناعية تحدث أثناء الحساسية، و العملية الالتهابيةيتطور نتيجة لضعف استقلاب الهستامين، وعدم كفاية تفعيل المكملات والآليات الأخرى. لتطوير الحساسية الزائفة، هناك حاجة إلى كمية كبيرة إلى حد ما من المادة غير المتسامحة (الغذاء أو المكملات الغذائية أو الدواء). يعتمد تشخيص الحساسية الزائفة على استبعاد الحساسية الحقيقية. يشمل العلاج تجنب الأطعمة المسببة للمشاكل واستخدام مضادات الهيستامين.

التصنيف الدولي للأمراض-10

T78.4الحساسية غير محددة

معلومات عامة

الحساسية الكاذبة (الحساسية الكاذبة) – التطور عملية مرضية، مماثل لرد الفعل التحسسي في المظاهر السريرية، ولكن مع عدم وجود مرحلة مناعية (المادة المسببة للتفاعل ليست مستضد، لا يتم إنتاج الغلوبولين المناعي). يبدأ رد الفعل التحسسي الكاذب فورًا بإطلاق الخلايا للوسطاء الالتهابيين. في أغلب الأحيان، تحدث الحساسية الزائفة للأطعمة والمضافات الغذائية والأدوية التي تدخل الجسم. وفقا للإحصاءات، فإن ردود الفعل التحسسية الزائفة هي الأكثر شيوعا، والتي تحدث طوال الحياة في ما يقرب من 70٪ من السكان (تلاحظ الحساسية الحقيقية بشكل أقل بكثير - في 1-10٪ من البالغين والأطفال).

الأسباب

هناك ثلاثة عوامل رئيسية تساهم في تطور تفاعلات الحساسية الكاذبة. هذه هي اضطراب في استقلاب الهستامين، وعدم كفاية تفعيل المكمل واضطراب في استقلاب الأحماض الدهنية. في أغلب الأحيان، تحدث الحساسية الكاذبة عندما يتعطل استقلاب الهيستامين بسبب زيادة تحرير الهيستامين، وانخفاض تثبيت الهيستامين، وخلل الجراثيم، و إستهلاك مفرطالمنتجات التي تحتوي على الهستامين.

يحدث الإطلاق المكثف للهيستامين نتيجة تعرض الخلايا البدينة والقاعدية للمواد المحررة: البيض والمأكولات البحرية والشوكولاتة والفراولة والمكسرات. طعام معلببالإضافة إلى ذلك، يمكن إطلاق الهستامين من الخلايا عند تعرضها لعوامل فيزيائية مختلفة: درجات الحرارة العالية والمنخفضة، والاهتزاز، والأشعة فوق البنفسجية؛ التعرض للمواد الكيميائيةالأحماض والقلويات والأدوية.

غالبًا ما تتطور الحساسية الزائفة عندما الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي يرافقه اضطرابات الحموضة عصير المعدةوتلف الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، مما يؤدي إلى سهولة اختراق المحررات للخلايا البدينة الموجودة فيها. السبيل الهضميوالإفراج المكثف عن الهيستامين والوسطاء الالتهابيين الآخرين.

يمكن أن تحدث الحساسية الزائفة عندما تتعطل عملية تعطيل الهستامين (انخفاض تثبيت الهيستامين) بسبب أمراض الأمعاء والكبد، وعسر العاج، والتسممات المختلفة، الاستخدام على المدى الطويلبعض الأدوية.

غالبًا ما تتطور تفاعلات الحساسية الزائفة عند تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من الهستامين والتيرامين. وتشمل هذه المنتجات أنواع مختلفةالجبن والنبيذ الأحمر والمنتجات شبه المصنعة الخاضعة للتخمير والتعليب: اللحوم والأسماك المعلبة والنقانق ولحم الخنزير والفرانكفورت والطماطم والخيار المخلل والرنجة وكذلك الشوكولاتة والسبانخ وحبوب الكاكاو وخميرة البيرة وما إلى ذلك.

العامل المسبب الآخر الذي يسبب الحساسية الزائفة هو المضافات الغذائية المختلفة، وهي الأصباغ (التارتازين ونتريت الصوديوم)، والمواد الحافظة (حمض البنزويك، الغلوتامات أحادية الصوديوم، الساليسيلات)، المنكهات، المكثفات، وما إلى ذلك. يمكن أن تحدث الحساسية الزائفة أيضًا عندما تدخل الأطعمة إلى الجسم ملوثة بالمبيدات الحشرية والنترات والنتريت والمعادن الثقيلة وسموم الكائنات الحية الدقيقة.

وفي كثير من الأحيان، تتطور الحساسية الزائفة نتيجة لعدم كفاية التنشيط للمكمل في بعض حالات نقص المناعة، ولا سيما مع. في بعض الأحيان قد يكون سبب ظهور الحساسية الزائفة هو استخدام بعض العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تعطل عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك.

أعراض الحساسية الزائفة

العلامات السريرية للحساسية الكاذبة تشبه الأعراض التي تظهر في أمراض الحساسية. في هذه الحالة، تؤدي العملية المرضية إلى زيادة محلية أو جهازية في نفاذية الأوعية المحيطية، وذمة، والتهاب، وتشنج عضلات الأعضاء الداخلية، وتلف خلايا الدم.

تعتمد المظاهر السريرية للحساسية الزائفة على الضرر السائد الذي يصيب عضوًا معينًا ونظامًا معينًا في الجسم. غالبًا ما تكون هذه طفح جلدي على الجلد مثل الشرى، وتورم موضعي للجلد في الوجه والرقبة (وذمة كوينك). غالبًا ما يتم ملاحظة خلل في الجهاز الهضمي مع ظهور آلام في البطن والغثيان والقيء وانتفاخ البطن والإسهال وعلامات تلف القصبات الهوائية (ضيق التنفس والاختناق والسعال) و من نظام القلب والأوعية الدموية(المخالفات معدل ضربات القلب، تورم في الساقين، إغماء بسبب انخفاض ضغط الدم).

الأعراض الناشئة للحساسية الزائفة لها خصائصها الخاصة اعتمادًا على العامل المسبب الذي تسبب في تطور العملية المرضية. وبالتالي، فإن الإطلاق الحاد للهيستامين بواسطة الخلايا يؤدي إلى زيادة واضحة في تركيزه في الدم وظهور مظاهر نباتية وعائية في شكل احتقان الجلد، والشعور بالحرارة في جميع أنحاء الجسم، والصداع النصفي، والدوخة، وصعوبة في التنفس. في هذه الحالة، غالبا ما تكون هناك علامات الانزعاج من الجهاز الهضمي (الغثيان، وانخفاض الشهية، الهادر في المعدة، والإسهال). تتجلى اضطرابات استقلاب حمض الأراكيدونيك في الحساسية الكاذبة من خلال الأعراض التي لوحظت في الربو القصبي (الشعور بضيق التنفس والسعال ونوبات الربو).

مع الحساسية الكاذبة، تفاعلات تأقانية مماثلة صدمة الحساسيةولكن يختلف عنه بالغياب الانتهاكات الواضحةنظام الدورة الدموية، تلف في الغالب لجهاز واحد أو نظام واحد، نتيجة إيجابية للمرض.

التشخيص

يعتمد تشخيص الحساسية الكاذبة على تحليل شامل للمعلومات المتعلقة بالذاكرة، وتحديد الأعراض التي تحدث بشكل رئيسي في تفاعلات الحساسية الكاذبة و البحوث المختبريةمما يسمح باستبعاد الحساسية الحقيقية.

متميز علامات طبيهالحساسية الزائفة: التطور عند الأطفال أكثر من سنةوفي البالغين، حدوث رد فعل للمحرر عند الاتصال الأول وغياب التفاقم المستمر عند الاتصال المتكرر به، وجود اعتماد واضح لمظاهر الحساسية الزائفة على كمية المنتج الوارد، وغياب التقاطع الحساسية والمحلية وحصر العملية المرضية ومظاهرها السريرية في عضو واحد (نظام).

عند إجراء الاختبارات المعملية للحساسية الكاذبة، لا يوجد عادة فرط اليوزينيات في اختبار الدم، ويكون مستوى الغلوبولين المناعي الكلي E ضمن الحدود الطبيعية، وتكون نتائج تحديد الجلوبيولين المناعي المحدد في اختبارات الدم وحساسية الجلد سلبية.

في العيادات المتخصصة لتحديد الحساسية الكاذبة وإجراء التشخيص التفريقي مع الحقيقة ردود الفعل التحسسيةطرق مثل الاختبار مع إدخال الهستامين في الاثني عشر (إذا كان هناك عدم تحمل الطعام)، وتحديد مضان الخلايا الليمفاوية (للشرى)، واختبار الإندوميتاسين (للربو القصبي الناجم عن الأسبرين)، والاختبارات الاستفزازية للتخلص، وما إلى ذلك. يستخدم.

علاج الحساسية الكاذبة

بادئ ذي بدء، من الضروري التوقف (إن أمكن) عن تناول المواد المحررة في الجسم، والتي تسبب ظهور رد فعل تحسسي زائف مرضي في لهذا المريض(التوقف عن تناول الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لعلاج الربو الناجم عن الأسبرين، والتارتازين الملون الغذائي لعدم تحمل الطعام، وما إلى ذلك).

إذا كان تطور الحساسية الزائفة مرتبطًا بزيادة إطلاق الخلايا للهيستامين، فقلل من تناول المنتجات التي تحفز هذه العملية والتي تحتوي على الهستامين. زيادة الكميات، ونوصي أيضًا بتناول كرومولين الصوديوم عن طريق الفم بجرعات كبيرة إلى حد ما. في حالة وجود أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء مع زيادة وظيفة الإفراز، قرحة الاثني عشر) فمن المستحسن طعام غذائيباستخدام دقيق الشوفان، ماء الأرزوكذلك تناول الأدوية التي تقلل الإفراز ولها تأثير مغلف على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. في حالة وجود دسباقتريوز، يتم تصحيحه وتقليل كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي.

للحساسية الزائفة مع الاعراض المتلازمةفي شكل الشرى (إذا كان هناك انتهاك لتعطيل الهستامين)، يوصف إعطاء محلول الهستامين بجرعة متزايدة تدريجياً. بالنسبة للوذمة الوعائية الوراثية المسببة للحساسية الكاذبة، يتم استخدام مثبط C1 أو البلازما الطازجة (الطازجة المجمدة)، بالإضافة إلى مستحضرات التستوستيرون.

وقاية

تعتمد الوقاية من الحساسية الزائفة على القضاء على العوامل التي تسبب تطورها: رفض تناول الأطعمة التي قد تسبب التحرر، وبعض الأدوية والأدوية. عوامل ظليلة للأشعة، بعد اتباع نظام غذائي القضاء، والعلاج في الوقت المناسب الأمراض المصاحبةالجهاز الهضمي.