خلل في وظائف الكبد. اختلال وظيفي حاد في الكبد - ما هو؟

الكبد عضو متعدد الوظائف يحمي الجسم من دخول مكونات خطيرة إلى الدم تؤثر سلبًا على عمله. الغدة أكثر عرضة للأمراض من الأعضاء الأخرى لأنها أول من "يستجيب" للفشل.

يتم تشخيص خلل وظائف الكبد لدى الأشخاص بغض النظر عن العمر أو الجنس. قد يمرض الطفل أو رجل عجوز. وتشمل الأسباب الرئيسية الأمراض الفيروسية، والتسمم بالمركبات السامة (السموم والكحوليات، معادن ثقيلة).

عندما لا يعمل الكبد بشكل جيد، فإنه يتميز بخلل وظيفي وظيفة وقائيةوالذي يتجلى في انخفاض البلعمة لخلايا كوبفر والبلاعم الأخرى. ما هي علامات ضعف الكبد، والصورة السريرية للمراحل الأولية والمتأخرة من الخلل الوظيفي، والتسبب في المرض وطرق العلاج - سننظر فيها أكثر.

ما هي اضطرابات الكبد؟

في حالة أمراض الكبد، يعتمد أدائه غير السليم على عدم كفاية تدفق الدم، أو التحولات الهيكلية، أو الحصار المفروض على خلايا كوبفر، التي تتشكل في العضو نفسه عن طريق منتجات الاضمحلال الخلوي والأيضات الأولية.

تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا التي تسبب نقص الأكسجة في الغدة تليف الكبد والتهاب الكبد من أي نوع والأورام.

على خلفية الاضطراب، تتناقص قدرة بلاعم الكبد على التخلص من مركبات الدهون وخلايا الدم الحمراء والكائنات الحية الدقيقة وموادها السامة من الدم من خلال البلعمة. خاصة تلك التي تدخل مجرى الدم البابي من الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى تكوين تسمم الدم بصورة سريرية مختلفة:

• زيادة عدد الكريات البيضاء.
• حالة محمومة.
• تدمير غشاء كرات الدم الحمراء.
• ضعف وظائف الكلى.
• آفات الأمعاء التآكلية.

إذا كان هناك مفاغرة بورتوكافالية، فإن مسار المتلازمة السمية، التي تحدث وفقا للنوع السام، تتفاقم. بالإضافة إلى ذلك، فإن تدهور نشاط البلعمة كرد فعل غير محدد يقلل من مقاومة الجسم البشري لتأثيرات العوامل البكتيرية. يعتمد تدهور الوظيفة المضادة للسموم للغدة على انتهاك الوظيفة الأيضية للجهاز.

أيضًا، عندما تكون وظيفة الكبد ضعيفة لدى المرضى البالغين أو الأطفال، يتم تعطيل طريقة أخرى للتحييد مركبات خطيرة– تحويل المكونات غير القابلة للذوبان في الماء إلى مواد قابلة للذوبان يتم إخراجها من جسم الإنسان مع البول والصفراء. يؤدي تلف خلايا الكبد وانخفاض نشاط المواد الإنزيمية وانخفاض احتياطي الطاقة في الجسم إلى تدهور الخصائص المضادة للسموم.

عندما تضعف وظيفة مضادات السموم، تزداد قابلية الأشخاص لبعض الأدوية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع تدهور تحلل السموم في الكبد، يزداد تركيز المواد السامة، مما يؤدي إلى التسمم.

يؤدي "الفشل" الكامل للخاصية المضادة للسموم إلى تكوين متلازمة الكبد الدماغي (اعتلال الدماغ الكبدي) وظهور غيبوبة الغدة.

تترافق المتلازمة الكبدية الدماغية مع اضطرابات عقلية وتصلب الأنسجة العضلية ورعشة في الأطراف. وإذا كانت الحالة شديدة، فمن الممكن الانتقال إلى الغيبوبة الكبدية.

ضعف إفراز الصفراء

يتم تشخيص هذا النوع من الخلل لدى النساء أثناء الحمل والأطفال حديثي الولادة ومدمني الكحول - أي أن تطور علم الأمراض ممكن لدى أي شخص.

غالبًا ما يتم اكتشاف هذا النوع من الاضطراب نتيجة للتغيرات الوظيفية في القشرة الدماغية لدى البشر. أسباب التدفق المتسارع للصفراء هي المواد التالية:

• مستخلص الغدة النخامية.
• الدهون.
• صفار البيض.
• كبريتات الماغنيسيوم.

توفر هذه المكونات تأثيرًا مباشرًا على تكوين الصفراء، ولكن في معظم الحالات يكون لها تأثير منعكس، ونتيجة لذلك يتم تعزيز انقباض المرارة أو استرخاء العضلة العاصرة للأودي.

لا يتم تحديد حجم الصفراء التي تدخل الاثني عشر فقط نشاط إفرازيالكبد، ولكنه يعتمد أيضًا على تنظيم تدفق الصفراء. واحد من المظاهر الواضحةويمثل هذا الاضطراب اليرقان.

أمراض الكبد الأولية والثانوية

تتأثر وظيفة الغدة بحالة القنوات الصفراوية والمرارة، حيث يتفاعل الكبد معها.

في الممارسة الطبية، يتضمن التصنيف أمراضًا ذات طبيعة أولية وثانوية.

الأمراض الأولية هي الأمراض الحادةوالتي تحدث في الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والغدد والقنوات الصفراوية.

وهذا التصنيف ليس نهائيا، ولكنه يستخدم على نطاق واسع. مع تطور العلم وقدرات الطب، يتم تنقيح التصنيف وتحويله باستمرار.

عوامل ومسببات الخلل الوظيفي

يحدث ضعف وظائف الكبد بسبب أسباب مختلفة. ويمكن تقسيمها إلى مجموعتين كبيرتين - داخلية وخارجية.

أسباب الاضطرابات الوظيفية:

ما هي وظائف الكبد؟

يؤدي الكبد السليم العديد من الوظائف في الجسم. وهكذا تقوم الغدة بالتخلص من السموم والمكونات السامة وغيرها من المواد التي تتحول إلى مواد غير ضارة ويتم إخراجها من الجسم بطريقة طبيعية.

يساهم الكبد في تحلل وإزالة المكونات البيولوجية المستهلكة (الهرمونات والناقلات العصبية والفيتامينات). يحول الأحماض الدهنية والأحماض الأمينية والجلسرين والمركبات الأخرى إلى مصدر للطاقة - الجلوكوز، وبالتالي يحافظ الجسم على توازن الطاقة.

تتراكم الغدة الجليكوجين، وهو مكون يتحول بسرعة إلى الجلوكوز أثناء حالة نقص السكر في الدم.

وظائف الكبد الأخرى:

• يشارك في تكوين واستقلاب الفيتامينات.
• يشارك في عمليات التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي.
• ينظم عملية التمثيل الغذائي للدهون.
• ينتج مواد إنزيمية، البيليروبين، والأحماض الصفراوية، اللازمة لعملية الهضم الطبيعية وتحويل السموم إلى مواد آمنة.

من الناحية النظرية، فإن أي انتهاك لإحدى الوظائف بسبب مسببات معينة يؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء. في كثير من الأحيان يعتمد الخلل على تعاطي الكحول والأطعمة الثقيلة. تعتبر الحالة والأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة الأخرى أمرًا مهمًا.

الانتهاكات المحتملة

يمكن تصنيف جميع الاختلالات في الغدة إلى مجموعات كبيرة، اعتمادًا على الوظيفة التي بها خلل:

1. استقلاب السكريات (استقلاب الكربوهيدرات). تلعب الكربوهيدرات دور مهمفي جسم الإنسان، لأنها تشارك في إنتاج الطاقة. علامات ضعف وظائف الكبد في هذه الحالة تكمن في انخفاض مستويات السكر.
2. التمثيل الغذائي للدهون. عندما تنتهك عمليات الهضم وامتصاص المواد الدهنية في الجهاز الهضمي، فإن هذا يعطل البنية الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون(توكوفيرول، الريتينول، وما إلى ذلك)، والأحماض الدهنية، والكوليسترول. ونتيجة لذلك، مشاكل في الأوعية الدموية والقلب.
3. استقلاب البروتين. عندما يتعطل تحلل مركبات البروتين، تتراكم المنتجات السامة (الأمونيا). بالإضافة إلى ذلك، يتم انتهاك إنتاج البروتينات، وهو أمر محفوف بعواقب مختلفة - خسارة حادة في كتلة العضلات، وانتهاك عمل الأعضاء الداخلية الأخرى.
4. استقلاب المكونات البيولوجية والمركبات الهرمونية. مع هذا الخلل، يحدث خلل هرموني وتزداد قابلية الجسم لمسببات الحساسية.
5. وظيفة الحماية. عندما "تالف" وظيفة الحاجزتقل كمية أو نشاط المواد الإنزيمية التي تحيد السموم.
6. تكوين الصفراء، وإفرازها. غالبًا ما يكون السبب هو تغلغل الأحماض الصفراوية والبيليروبين في مجرى الدم. ويتجلى ذلك من خلال ظهور اليرقان والتقشير ويبدأ الجلد بالحكة.

وهكذا، فإن اضطرابات الغدة تتنوع في مسبباتها ومظاهرها السريرية. في كثير من الأحيان، يؤدي انتهاك وظيفة واحدة إلى فشل وظيفة أخرى وعلى طول السلسلة، مما يثير مجموعة معقدة من الأعراض.

الأعراض حسب المرحلة

أعراض ضعف وظائف الكبد نموذجية بشكل عام. في المراحل الأولية، تكون الأعراض العامة مهمة - حكة في الجلد، وتصبغ، التعب المستمروالخمول.

في كثير من الأحيان، لا يرى المرضى وجود صلة بين هذه الأعراض والكبد، ويشتبهون في سوء الأحوال الجوية أو نزلات البرد أو الحساسية.

يلجأ العديد من الأشخاص إلى الطبيب عندما تكون هناك بالفعل علامات أكثر وضوحًا - اصفرار الجلد، وألم في المراق الأيمن، وما إلى ذلك.

أولي

أنسجة الكبد غير مجهزة بمستقبلات الألم، لذلك في المرحلة الأولية من أي علم الأمراض لا توجد متلازمة الألم. يظهر بعد ذلك بكثير، عندما يتحول المرض إلى شكل مزمنإذا تأثرت محفظة الغدة أو حدث تضخم مرضي في العضو.

أعراض ضعف الكبد في المرحلة الأولية هي:

• التعب المستمر بدون سبب.
• مزاج سيئ، والقدرة العاطفية.
• متلازمة الاكتئاب، واضطراب النوم.
• قلة الشهية.
• الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي.
• حرقة المعدة والغثيان والقيء.
• (يحدث عادة في الليل، مما يمنع الراحة المناسبة).
• ظهور بقع مختلفة الألوان على الجلد، مقاسات مختلفة. في بعض الأحيان يحدث طفح جلدي.
• تكوّن الأوردة العنكبوتية في المناطق المفتوحة من الجلد.

ولا يشك الكثير من الأشخاص أن هذه الأعراض تشير إلى خلل في الكبد، ولذلك يتوجهون إلى الطبيب في وقت متأخر، عندما يتقدم المرض.

متأخر

تتميز المرحلة المتأخرة بعلامات أكثر وضوحًا ووضوحًا لخلل وظائف الكبد. من الصعب عدم الاهتمام بها، لأنها تسبب الكثير من الانزعاج والألم وتؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير.

أعراض:

1. ألم في المراق الأيمن. لديها شخصية حادة ومؤلمة وإطلاق النار وسحب.
2. من تجويف الفمتظهر رائحة حلوة معينة.
3. اصفرار الجلد هو أحد أعراض دخول البيليروبين إلى الدم.
4. شحوب الجلد كعرض من أعراض فقر الدم (انخفاض تركيز خلايا الدم الحمراء في الجسم).
5. تصبغات متعددة على الوجه والرقبة والأطراف العلوية.
6. تظهر الأوردة على البطن، والتي تشبه مظاهر الدوالي (وهذا نتيجة لارتفاع ضغط الدم البابي).
7. فرط الدم في راحة اليد (إذا ضغطت على راحة اليد، يختفي الاحمرار، لكنه سرعان ما يعود).
8. إذا كانت المرأة تعاني من خلل في وظائف الكبد، فمن الممكن أن تتطور عسر الطمث - وهذه حالة دورية، على خلفية الحيض تعاني المرأة من ألم شديد، وضعف، وغثيان، والصداع النصفي.
9. عند الرجال، يزيد تركيز هرمون الاستروجين، مما يثير زيادة غدد الثدي، تساقط شعر الجسم، ضعف الانتصاب.

تتجلى متلازمة عسر الهضم في تدهور الشهية والغثيان وثقل المعدة بغض النظر عن الطعام وزيادة تكوين الغازات والانتفاخ.

فشل الكبد في شكل حاد ومزمن

مع ضعف الكبد، يتطور فشل الكبد. هذه مجموعة من العلامات السريرية التي تعكس أيضًا اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. مع هذا التشخيص، قد يتم اختلال وظيفة واحدة فقط أو جميعها. اعتمادًا على المسار، يمكن أن يكون النقص حادًا أو مزمنًا.

الاعراض المتلازمة:

• ضعف.
• الإثارة بلا سبب.
• قلة الشهية.
• اليرقان.
• غثيان.
• الاستسقاء.
• تورم الأطراف السفلية.

مع الغياب العلاج في الوقت المناسبهناك احتمال كبير للإصابة بغيبوبة كبدية، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

طرق العلاج

يمكن أن يسبب أمراض الكبد أسباب مختلفةوالتي يعتمد عليها مخطط الدورة العلاجية. العلاج دائمًا معقد - فهم يستخدمونه الأدوية، النظام الغذائي، تغييرات نمط الحياة.

قبل التعيينات ، ينصح المريض بالخضوع للفحص. يقومون بإجراء اختبارات البول والدم (الكيمياء الحيوية، بشكل عام)، وإجراء أبحاث تهدف إلى تحديد الفيروسات والخلايا السرطانية. وفقا للمؤشرات، يتم إجراء البحوث الوراثية والمناعية.

يعتمد العلاج المحافظ للمرضى على الاستخدام المجموعات التاليةالأدوية:

1. مرافق أصل نباتي. لاستعادة وظائف الغدة، يتم استخدام الأدوية المستندة إلى الحليب الشوك. هذا هو كارسيل، سيليمارين. يوصى باستخدام الدواء الأخير لعلاج التهاب الكبد وتليف الكبد والتهاب المرارة أو على خلفية تلف الكبد السام.
2. تساعد الدهون الفوسفاتية الأساسية (Essentiale Forte) على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد، وتسريع عملية التجديد والشفاء.
3. الاستعدادات الحيوانية. يتم إنتاج مجموعات من هذه المنتجات على أساس تحلل الكبد ماشية. الأدوية لها تأثير وقائي وتسريع عملية تنظيف الغدة. يوصف الهيباتوزان.
4. المنتجات ذات الأحماض الأمينية المضافة (هيبتور). أنها توفر تأثيرًا قويًا مضادًا للأكسدة ومضادًا للسموم، وتحمي العضو، وتسرع عملية التعافي.

بالإضافة إلى العلاج المحافظ، يوصى بالعلاج بالتمارين الرياضية. تتضمن التربية البدنية مجموعة خاصة من التدريب. في حالة أمراض الكبد، فإن التمارين الرياضية لها تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي، والتخلص من التشنجات في مسارات إفراز الصفراء، وتساعد على تقوية الهيكل العضلي، وتحسين أداء الجهاز القلبي الوعائي، والجهاز العصبي المركزي، والجهاز الهضمي.

الطب البديل ليس أقل فعالية في استعادة الكبد. لأنه يقوم على استخدام decoctions مع الإضافة اعشاب طبية. تستخدم في العلاج وجبة الشوك الحليب، والحقن على أساس جذور الهندباء والأرقطيون. اختر النباتات التي لها خصائص مدرة للبول ومفرز الصفراء. هذه هي الوركين الوردية والفراولة وحرير الذرة.

عندما تتضرر الغدة، فإن جزءًا مهمًا من العلاج هو طعام غذائي. يوصى بالالتزام بالجدول رقم 5. مثل هذا النظام الغذائي يعمل على تطبيع عمليات فصل الصفراء والهضم، ويقلل من الحمل على الكبد، ويساعد على استعادة وظائف الغدة.

وفقا للإحصاءات، فإن أمراض الكبد في روسيا تحتل المركز الثالث بعد الأمراض العصبية والقلب والأوعية الدموية. الكبد هو أكبر غدة جسم الإنسان، أداء الأهم علامات حيوية. يعمل هذا العضو كمختبر كيميائي حيوي قوي ينتج الصفراء (الضرورية لعملية الهضم الطبيعية وتكسير الدهون)، وترسب احتياطيات الجليكوجين، وتحييد السموم والسموم القادمة من الطعام. يشارك الكبد في جميع عمليات التمثيل الغذائي، وفي استقلاب الفيتامينات والهرمونات ووظائف التقوية الجهاز المناعي. لذلك، من المهم جدًا الحفاظ على صحة هذا العضو، ومعرفة العلامات الرئيسية لأمراض الكبد والأسباب التي تسببها.

1. مدمن كحول. يؤدي الاستهلاك المنهجي والمفرط للمشروبات الكحولية إلى تدمير أنسجة الكبد وتليف الكبد الكحولي الذي ينتهي بالوفاة.
2. أخطاء في التغذية. إن الانغماس في الأطباق الدهنية والمقلية والساخنة والحارة والتوابل واللحوم المدخنة وغيرها من الأطعمة الضارة يثير انتهاكًا لتدفق الصفراء. نتيجة ل ازدحامتعزيز تكوين الحجارة في قنوات الكبد.
3. يكمن ضعف الوراثة والعيوب التنموية في أمراض القنوات الكبدية والأوعية الدموية. تؤدي التشوهات في بنية العضو إلى نقص تنسج الكبد واعتلال التخمر وتشوهات أخرى.
4. إصابات في البطن والأعضاء الداخلية. في مثل هذه الحالات، يمكن أن تحدث مشاكل الكبد ليس فقط في الأيام الأولى بعد العامل الصادم. حتى بعد بضع سنوات، يمكن أن تصبح عواقب الإصابة واضحة مع تكوين كيس أو ورم في حمة الكبد.
5. التعرض للإشعاع أو الإشعاعات المؤينة. مثل هذا التعرض يمكن أن يسبب تنكس سرطاني لخلايا الكبد.
6. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على حالة الكبد، لكن معظمها يرتبط بنمط الحياة الذي يعيشه الشخص. وهذا يعني أنه من خلال القضاء على التأثيرات الضارة، يمكن للشخص أن يحمي نفسه من العديد من الأمراض الخطيرة.

الأمراض الأكثر شيوعا

يعكس أداء الكبد بالضرورة حالة القناة الصفراوية والمرارة التي يتفاعل معها هذا العضو. لذلك، من المعتاد في الطب تقسيم أمراض الكبد إلى أمراض أولية وثانوية.

تشمل آفات الكبد الأولية الأمراض الحادةتحدث في الأنسجة وأوعية الكبد والقنوات الصفراوية:

• التهاب الكبد (الفيروسي، البكتيري، السام، الإقفاري)؛
• احتشاء الكبد.
• تخثر الوريد الكبدي.
• تليف الكبد.
• التهاب الحويضة.
• تخثر الدم.
• أمراض الكبد والمرارة (التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب الأقنية الصفراوية).

تشمل أمراض الكبد الثانوية الحالات التالية:

هذا التصنيف لأمراض الكبد ليس نهائيا، في العلم هناك آراء أخرى في التعامل مع هذه القضية. بالإضافة إلى ذلك فإن تصنيف الأمراض يتم تعديله وتنقيحه باستمرار مع تطور القدرات الطبية.

أعراض أمراض الكبد

قد لا تظهر أمراض الكبد لفترة طويلة، فهو من أكثر الأعضاء "الصامتة"، حيث لا توجد نهايات عصبية مسؤولة عن حدوث الألم. عادة ما يظهر الألم الشديد بالفعل مع تلف الكبد الشديد، عندما يزداد حجمه ويبدأ بالضغط على الغشاء الليفي (محفظة جليسون)، حيث تتركز نقاط الألم. العلامات المميزة لأمراض الكبد هي كما يلي:

• الشعور بالضيق العام والضعف.
• الشعور بالثقل في المراق الأيمن.
• اصفرار الجلد والصلبة.
• تغير في لون البول.
• اضطرابات البراز، والتغيرات في اتساق ولون البراز.
• تورم؛
• زيادة التعرق.
• هشاشة الأوعية الدموية، وظهور الأورام الدموية.
• الميل إلى النزيف.
• مرارة في الفم في الصباح، رائحة الفم الكريهة، لوحة على اللسان.
• زيادة في حجم البطن وظهور نمط وريدي عليه.
• طفح جلدي، حكة، حرقان.
• فقدان الوزن المفاجئ.
• الصداع، ومشاكل في الذاكرة، وانخفاض القدرات العقلية.
• اضطرابات الجهاز العصبي والهرموني.
• زيادة في حجم الكبد.

تحدث معظم الأعراض المذكورة أعلاه في المراحل المتأخرة من المرض، عندما يصبح المرض مزمنا. قد تكون العلامة المميزة التي تشير إلى تلف الكبد هي تنميل في العضلات، والشعور بالبرودة في أصابع اليدين والقدمين، وتغيرات في شكل الأظافر، وظهور بقع حمراء متناظرة على راحة اليد. غالبًا ما يتطور اليرقان على خلفية التهاب الكبد الفيروسي أو السام الحاد. مع تليف الكبد، يظهر اللون اليرقي المميز للجلد والصلبة والأغشية المخاطية بالفعل في المراحل اللاحقة.

مع تلف الكبد، غالبا ما يشكو المرضى من حرقان أو حكة في الجلد أو الهبات الساخنة، مصحوبة بالتعرق الغزير. عادة ما تحدث مثل هذه الأحاسيس في الليل وتمنع المريض من النوم. عادة ما يظهر الألم الشديد في المراق الأيمن مع آفات مصاحبة للمرارة والقنوات الصفراوية أو يحدث في المراحل المتقدمة من التهاب الكبد وتليف الكبد.

قد يكون مسار التهاب الكبد أو تليف الكبد مصحوبًا بارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. إذا ارتفعت بشكل ملحوظ (أكثر من 39 درجة مئوية)، فقد يشير ذلك إلى تطور عملية قيحية في القنوات الصفراوية والمرارة.

ومن الجهاز العصبي المركزي تحدث اضطرابات مثل التعب والنعاس والضعف واللامبالاة وانخفاض الذاكرة والتركيز واضطراب النوم. الحقيقة هي أن الخلايا العصبية حساسة جدًا لانخفاض وظيفة الكبد المعادلة. لا يتم التخلص من السموم ومنتجات التمثيل الغذائي بشكل كامل وتؤثر سلبًا على حالة الجهاز العصبي، مما يثير أعراض الوهن العصبي أو الخمول أو التهيج والاستياء. يشكو المرضى من الصداع، والدوخة، والأرق، والعجز الجنسي.

الجلد المصاب بأمراض الكبد

مع تلف الكبد هناك التغييرات المميزةعلى الجلد. يفقد مرونته ويصبح شاحبًا وجافًا ومتقشرًا. يظهر تورم واضح في الوجه والأطراف، وميل إلى مظاهر الحساسية (التهاب الجلد، والأكزيما). تحدث أنواع مختلفة من الطفح الجلدي على شكل عناصر بثرية أو طفح حساسية أو نزفية (فرفرية كبدية).

تترافق أمراض الكبد عند النساء مع ظهور عروق عنكبوتية مميزة على الجلد والسطور (علامات تمدد على شكل خطوط رفيعة مزرقة في منطقة البطن). حتى مع التعرض البسيط للجلد، قد تظهر أورام دموية (كدمات) لا تختفي لفترة طويلة. سبب هذه التغييرات هو الخلل الهرموني في الجسم الأنثوي، حيث لا يستطيع الكبد المريض تحييد هرمونات الستيرويد بالكامل.

علامة مميزة أخرى هي اصفرار الجلد والأغشية المخاطية والصلبة في العينين. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى النقاط المميزة لأمراض الكبد:

• ظهور بقع بنية وتجاعيد عميقة على الجبهة بين الحاجبين.
• سواد الجلد في منطقة الإبط.
• الهالات السوداء والانتفاخ تحت العينين.
• بقع بنية على الجلد في منطقة الكتف الأيمن وشفرات الكتف.
• ظهور طفح جلدي برؤوس سوداء على الساعدين وظهر اليد.
• بقع حمراء زاهية متناظرة على الراحتين (نخيل الكبد).

تشير هذه العلامات إلى مسار مزمن لأمراض الكبد. بالإضافة إلى ذلك قد تعاني النساء من انخفاض نمو الشعر تحت الذراعين وفي منطقة العانة أو العكس، نمو الشعر الزائد، ضمور الغدد الثديية، اضطرابات الدورة الشهرية. وعند الرجال - ترقق شعر الرأس، حتى الصلع الكامل، واضطرابات الرغبة الجنسية.

تعتبر الحكة الجلدية في أمراض الكبد من الأعراض المميزة. سبب هذه الحالة هو انتهاك وظيفة إزالة السموم من الكبد. مؤخراً مواد مؤذيةتتراكم في الجسم، وتدخل السموم إلى الدم وتتغلغل معه جلدمما يسبب تهيج النهايات العصبية والحكة المؤلمة.

التشخيص

إذا كانت هناك مشاكل في الكبد فمن الضروري إجراء فحص كامل لتوضيح التشخيص وبدء العلاج. للقيام بذلك، تحتاج إلى الاتصال بالمعالج أو أخصائي أمراض الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. تعتمد الدراسات التشخيصية لأمراض الكبد على الطرق المختبرية والغزوية وغير الغازية.

سيقوم المختبر بإجراء فحوصات الدم والبول (العامة والكيميائية الحيوية)، وإجراء دراسات للكشف عن التهاب الكبد الوبائي أو الخلايا السرطانيةوإذا لزم الأمر، سيتم إجراء الاختبارات الجينية والمناعية.

يعد استخدام تكنولوجيا الكمبيوتر من أساليب البحث الحديثة غير المؤلمة (غير الغازية). سيتم إرسال المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنفي الحالات المشكوك فيها، سيتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أو التصوير المقطعي المحوسب، مما سيسمح لنا بالحصول على معلومات كاملةحول حالة العضو وحجمه وبنية أنسجته ودرجة الضرر.

في الحالات الصعبة، يتم استخدام الأساليب الغازية - خزعة، تنظير البطن أو ثقب عن طريق الجلد، مما يساعد على إجراء تشخيص دقيق.

طرق العلاج

معقد التدابير العلاجيةلأمراض الكبد ينطوي على استخدام الأدوية، والنظام الغذائي، وتعديلات نمط الحياة. يعتمد العلاج الدوائي على استخدام الأدوية من المجموعات التالية:

1. المخدرات ل أساس نباتي. تستخدم الأدوية المعتمدة على شوك الحليب على نطاق واسع لاستعادة وظائف الكبد. تحتوي أدوية مثل جيبابين، كارسيل، سيليمارين، سيليمار على مستخلص من هذا النبات وتستخدم في علاج التهاب الكبد أو تليف الكبد أو التهاب المرارة أو تلف الكبد السام. تشمل هذه المجموعة أيضًا مستحضرات LIV-52 (التي تعتمد على اليارو والهندباء)، والشوفيتول (على أساس الخرشوف). من بين مجموعة المكملات الغذائية، يحظى عقار Ovesol بشعبية خاصة.
2. الدهون الفوسفاتية الأساسية. يساعد ممثلو هذه المجموعة (Essentiale، Essentiale Forte، Essliver، Phosphogliv) على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد وتسريع عملية تجديدها واستعادتها.
3. الأدوية ذات الأصل الحيواني. يتم إنتاج ممثلي هذه المجموعة على أساس تحلل كبد الماشية، ولها خصائص وقائية وتوفر إزالة السموم وتطهير الكبد. الأدوية الشعبية هي هيباتوسان وسيريبار.
4. الأدوية التي تحتوي على الأحماض الأمينية. هذه هي الأدوية مثل Heptral وHeptor. أنها تظهر تأثيرات قوية مضادة للأكسدة ومضادة للسموم، وتحمي الكبد وتسريع تعافيه.

بجانب العلاج المحافظيتم استخدام الجمباز العلاجي، والذي يتكون من مجموعة من التمارين المصممة خصيصًا. في حالة أمراض الكبد، يكون لها تأثير مفيد على عمليات التمثيل الغذائي، والقضاء على تشنجات القناة الصفراوية، وتقوية عضلات البطن وتحسين أداء الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية. نظام الأوعية الدموية. من الأفضل إجراء مثل هذه التمارين تحت إشراف مدرب ذي خبرة.

استخدام الأساليب يعطي تأثير جيد الطب التقليديعلى أساس تناول مغلي وصبغات الأعشاب الطبية. لكن قبل البدء بالعلاج تأكدي من استشارة طبيبك، فهذا سيساعد على تجنب المضاعفات غير المرغوب فيها. لعلاج الكبد، يتم استخدام دقيق الشوك، مغلي الهندباء وجذور الخرشوف، والنباتات ذات خصائص مدر للبول ومدر للبول (وركين الورد، أوراق الفراولة، نبتة سانت جون، حرير الذرة، إلخ). أثبت عقار Leviron الثنائي الطبيعي أنه ممتاز.

ولكن يتم إعطاء أهمية خاصة في علاج أمراض الكبد للنظام الغذائي. ما الذي يجب أن يكون النظام الغذائي لأمراض الكبد وما الذي يمكن وما لا يمكن تضمينه في القائمة اليومية؟ يمكن الحصول على توصيات حول هذا الموضوع من طبيبك وأخصائي التغذية.

النظام الغذائي لأمراض الكبد

في حالة تلف الكبد، يعد اتباع نظام غذائي ضرورة حيوية. النظام الغذائي المختار بشكل صحيح سوف يعمل على تطبيع عمليات إفراز الصفراء والهضم، وتقليل الحمل على العضو المريض واستعادة وظائفه. يجب أن يعتمد النظام الغذائي العلاجي على البروتينات والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الدقيقة، ويجب تقليل تناول الدهون إلى الحد الأدنى. لأمراض الكبد يُسمح بالمنتجات التالية:

• حساء الألبان والخضروات والحبوب اللزجة.
• منتجات الحليب المخمرة (قليلة الدسم)؛
• اللحوم الخالية من الدهون (الدواجن، الأرانب، لحم العجل)؛
• المأكولات البحرية والأسماك (أصناف قليلة الدسم)؛
• المعكرونة والحبوب (الحنطة السوداء والشعير والشوفان)؛
• عجة بخار البروتين؛
• السلطات من الخضروات الطازجةبالزيت النباتي
• خضرة, الفواكه الطازجة، خضروات.

من غير المرغوب استخدامه خبز طازجمن الأفضل تجفيفه وصنع البسكويت وتناول ما لا يزيد عن 2-3 قطع يوميًا مع الدورة الأولى. هناك شرط مهم آخر يتعلق بطريقة تحضير الطعام. يجب استبعاد الأطعمة المقلية تمامًا من النظام الغذائي، وينصح بطهي الأطعمة على البخار أو غليها أو خبزها. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى التأكد من الامتثال لنظام المياه وشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميا. يعتبر الشاي الأخضر والشاي العشبي والكومبوت ومشروبات الفاكهة والمياه المعدنية (التي ينصح بها الطبيب) مفيدًا.

ما هو المحظور؟

بالنسبة لأمراض الكبد، ينطبق الحظر على المنتجات التالية:

• المخبوزات، المخبوزات، منتجات الحلويات، الخبز الأبيض الطازج؛
• المرق الغني واللحوم الدهنية والأسماك.
• الحلويات والحلويات والشوكولاتة.
• المنتجات شبه المصنعة، والأغذية المعلبة؛
• اللحوم المدخنة والنقانق.
• الكحول.
• المشروبات الغازية الحلوة؛
• القهوة السوداء القوية والشاي.
• الصلصات الدهنية والدهون الحيوانية.
• التوابل والتوابل.
• البقوليات.
• عصيدة من الشعير والذرة والشعير وحبوب الدخن؛
• الفجل، الفجل، الثوم، اللفت، الملفوف الأبيض، حميض، البصل، السبانخ؛
• عنب، طماطم، عصير برتقال.

يجب استبعاد الخضروات ذات الألياف الخشنة وبعض التوت والفواكه (الحمضيات والكشمش والتوت البري والتوت والعنب) من القائمة، ويجب التخلي تمامًا عن جميع المشروبات، حتى المشروبات منخفضة الكحول. يجب أن يصبح هذا النظام الغذائي أسلوب حياة، ويجب اتباعه باستمرار، ثم بالاشتراك مع العلاج الدوائي سيساعد على استعادة وظائف الكبد.

الوقاية من أمراض الكبد

تدابير مثل التغذية السليمة والمغذية، وتجنب عادات سيئة، زيادة الامتثال لنظام العمل والراحة النشاط الحركيممارسة الرياضة. حاول استخدام الطازجة فقط الأطعمة الصحية، قم بإزالة الكحول تمامًا من حياتك، ورفض الاستخدام غير المنضبط للأدوية.

للوقاية من الإصابة بفيروسات التهاب الكبد، يجب عليك تجنب ممارسة الجنس دون وقاية وأن يكون لديك شريك واحد موثوق به وصحي. عند العمل في الصناعات الخطرة، تأكد من اتباع احتياطات السلامة عند العمل بها المواد السامةواستخدام معدات الحماية الشخصية.

تذكر أن مرض الكبد يشكل تهديدا صحيا خطيرا. لذلك، عليك طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، عند ظهور الأعراض الأولى. إشارات تحذيريشير إلى خلل في الكبد.

في السنوات الأخيرة، تشير الإحصائيات إلى زيادة مطردة في عدد أمراض الكبد في مجموعة واسعة من الأمراض الفئات العمرية. يمكن أن يكون سبب هذه الأمراض مجموعة متنوعة من الأسباب. الاضطرابات الأيضية (على سبيل المثال، السمنة)، والتسمم بالمواد الكيميائية أو المخدرات، والعادات السيئة، والالتهابات، والإصابات، ونمو الأورام الخبيثة أو اورام حميدة– كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على بنية الكبد وتسبب تعطيل وظائفه، الأمر الذي يصعب المبالغة في تقدير أهميته للحياة الطبيعية.

تتنوع علامات أمراض هذا العضو الحيوي بشكل كبير، وغالبًا ما يكون الطبيب قادرًا على الاشتباه بسرعة في تطور المرض وإجراء الفحص اللازم للمريض ووصف مسار العلاج. وفي الوقت نفسه، تكمن خطورة بعض أمراض الكبد في حقيقة أنها في المراحل المبكرة تكون بدون أعراض تقريبًا، ويتم اكتشاف المرض بالفعل في تلك المراحل عندما يحتاج الأخصائي إلى بذل كل جهد لتصحيح التغييرات التي حدثت.

وهذا هو السبب في أن التشخيص المبكر لأمراض الكبد مهم جدًا للحفاظ على الصحة ويتطلب الاهتمام الدقيق من قبل المريض والطبيب. في هذه المقالة سوف نقدم لك الأعراض الأولى الرئيسية لأمراض هذا العضو. ستساعدك هذه المعرفة على الشك في ظهور المرض في الوقت المناسب، ومن خلال الاتصال بالطبيب ستمنع تطوره.

16 أعراض لمشاكل الكبد لا يجب أن تتجاهلها

إن الشعور بعدم الراحة أو الألم في المراق الأيمن هو سبب لزيارة الطبيب.

في حالة أمراض الكبد (تليف الكبد والتهاب الكبد)، يمكن ملاحظة أعراض مثل "راحة الكبد": تتشكل بقع حمراء على جلد الراحتين والقدمين، وتقع على التلال أو الحواف. يتلاشى هذا الاحمرار عند الضغط عليه، وسرعان ما يتحول إلى اللون الأحمر مرة أخرى إذا توقف الضغط على الجلد.

في حالة أمراض الكبد المصحوبة بانتهاك تدفق الصفراء وزيادة مستوى الدهون في الدم، قد تظهر الأورام الصفراء على الجفون واليدين والمرفقين والركبتين والقدمين والأرداف والإبطين. هذه التكوينات عبارة عن لويحات صفراء تقع داخل الأدمة.

غالبًا ما تكون آفات الكبد مصحوبة. يؤدي نقص الفيتامينات إلى جفاف وتقشر مناطق في الجلد وتشققات في زوايا الفم ولون قرمزي في اللسان.

• التغيرات الهرمونية. يمكن أن يؤدي مرض الكبد المزمن إلى حدوث خلل هرموني، والذي يصاحبه تساقط الشعر في الإبطين ومنطقة العانة. عند الرجال، ينخفض ​​مستوى الأندروجينات وتظهر علامات التأنيث - ضمور الخصية، ونمو الشعر الأنثوي، وانخفاض الرغبة الجنسية والعجز الجنسي. يمكن أن تؤدي زيادة مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء إلى ظهور طفح جلدي يزداد سوءًا علامات الدورة الشهرية، يسبب تطور الأورام التي تعتمد على الهرمونات و.
• الميل إلى النزيف. يمكن أن تؤدي الاضطرابات طويلة المدى في عمل الكبد (على سبيل المثال، في التهاب الكبد) إلى انخفاض في تخليق العديد من عوامل تخثر الدم. في مثل هذه الحالات، قد يعاني المريض من أنواع مختلفة من النزيف الداخلي العفوي (المعدة، الأمعاء، إلخ) و الحيض الثقيلوالميل إلى نزيف اللثة وما إلى ذلك.
• نزيف من أوردة المريء. مع تليف الكبد، هناك زيادة في الضغط في الوريد البابي (ارتفاع ضغط الدم البابي)، مما قد يؤدي إلى نزيف من أوردة المريء. يبدأ المريض بإفراز دم داكن اللون من الفم (أحيانًا على شكل جلطات). غالبًا ما يخطئ بعض المرضى في فهم هذا العرض على أنه علامات نزيف من المعدة أو الجهاز التنفسي.
• أعراض "رأس قنديل البحر". يرتبط ظهور هذا العرض بتطور ارتفاع ضغط الدم البابي المصاحب لتليف الكبد. ونتيجة لذلك، تظهر الأوردة المتوسعة والمرئية بوضوح على جدار البطن الأمامي.
• اضطرابات في الجهاز العصبي. حار و الأمراض المزمنةيصاحب الكبد تباطؤ في عمليات تطهير وإزالة الأمونيا من الجسم. يؤدي دخول هذه المادة إلى الدم إلى تطور اضطرابات عصبية مختلفة: التعب الشديد، النعاس، اضطرابات النوم، القلق المفرط أو الخمول، ضعف الذاكرة، تغيرات في الشخصية، إلخ.
• تسمم. يؤدي خلل الكبد الناتج عن العمليات المعدية والمناعية والورم إلى تطور التسمم. يعاني المرضى من الشكاوى والأعراض التالية: التعب، فقدان الشهية، آلام في المفاصل والعضلات، الحمى، طلاء على اللسان وفقدان الوزن.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه قد تشير إلى وجود أمراض الكبد وتكون سببًا لاستشارة طبيب الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد. بعد فحص المريض وإجراء مقابلات معه، سيتمكن الأخصائي من وضع الخطة الأكثر فعالية لمزيد من الفحص، مما يسمح بإجراء تشخيص دقيق. ولهذا الغرض، قد يُنصح المريض بإجراء مثل هذه الأساليب البحثية المخبرية والأدواتية.

الانتهاكات وأسبابها حسب الترتيب الأبجدي:

اختلال وظائف الكبد -

يصاحب تلف الكبد عملية مرضية انتهاك وظيفة الحماية (الحاجز) للكبد، والذي يتجلى في انخفاض نشاط البلعمة لخلايا كوبفر (الخلايا البطانية النجمية) وعناصر البلاعم الأخرى والوظيفة المضادة للسموم (التحييد).

ما هي الأمراض التي تسبب خلل في الكبد:

في أمراض الكبد (تليف الكبد، والتهاب الكبد، وسرطان الكبد)، يمكن أن يحدث اختلال وظائف الكبد ليس فقط بسبب عدم كفاية إمدادات الدم (نقص الأكسجة) والتشوه الهيكلي للجهاز، ولكن أيضًا بسبب الحصار المفروض على خلايا كوبفر عن طريق منتجات انهيار الخلايا والأيضات المتكونة في الكبد. بحد ذاتها. وفي الوقت نفسه، تقل قدرة البلاعم الكبدية على التخلص من القطرات الدهنية وخلايا الدم الحمراء والكائنات الحية الدقيقة وسمومها، خاصة تلك القادمة مع تدفق الدم البابي من الأمعاء، عن طريق البلعمة من الدم، مما يؤدي إلى حدوث تسمم الدم بمظاهر مختلفة (زيادة عدد الكريات البيضاء، والحمى، وانحلال خلايا الدم الحمراء، الفشل الكلوي، تآكل الأمعاء، الخ). يؤدي وجود مفاغرة بورتوكافال إلى تفاقم مسار متلازمة السمية، والتي تحدث في بعض الأحيان كصدمة سامة بسبب دخول المواد السامة من الأمعاء إلى الدورة الدموية الجهازية على خلفية وظيفة البلعمة المعطلة للكبد. بالإضافة إلى ذلك، مع ضعف البلعمة كرد فعل وقائي غير محدد، تنخفض مقاومة الجسم للعوامل المعدية. في الوقت نفسه، يزداد تواتر تطور عمليات الحساسية (الحساسية الذاتية) سواء في الكبد نفسه أو في الأعضاء والأنظمة الأخرى، وهو ما يرجع إلى انتهاك الامتصاص من الدم وتدمير المستضدات والمجمعات المناعية بواسطة بلاعم الكبد (عادة، يتم تقسيم 95٪ من المواد في الخلايا الشبكية البطانية النجمية).

يرتبط انخفاض الوظيفة المضادة للسموم للكبد بانتهاك وظيفته الأيضية - تخليق اليوريا (تحييد الأمونيا السامة)، والأكسدة (الهيدروكربونات العطرية)، والاختزال (النيتروبنزين إلى بارا أمينوفينول)، والأستلة (أدوية السلفوناميد)، التحلل المائي (قلويدات، جليكوسيدات القلب)، الاقتران (تكوين مركبات مقترنة بحمض الغلوكورونيك، جلايكوكول، السيستين، توراين - غير ملزمة البيليروبين المباشر، السكاتول، الفينول، الإندول، الخ). بالإضافة إلى ذلك، عندما تضعف وظائف الكبد، يتم تعطيل مسار آخر لإزالة السموم - تحويل المواد غير القابلة للذوبان في الماء (القطبية) إلى مركبات قابلة للذوبان (قطبية) يمكن إخراجها من الجسم مع الصفراء والبول. يحدث ضعف الوظيفة المضادة للسموم في الكبد بسبب تلف خلايا الكبد كموقع للتحييد، وانخفاض نشاط الإنزيمات التي تحفز تفاعلات إزالة السموم، ونقص الطاقة. يمكن أن يؤدي انتهاك الوظيفة المضادة للسموم للكبد عند تلفه إلى زيادة حساسية الجسم للأدوية المختلفة - الكينين والمورفين والباربيتورات والديجيتاليس وما إلى ذلك. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع انخفاض في تحللها في الكبد فتزداد سمية هذه المواد للجسم، مما يسبب التسمم. بالإضافة إلى ذلك، أثناء التحولات الأيضية للمركبات السامة في خلايا الكبد، قد يتم تشكيل المزيد من المواد السامة (تخليق المواد السامة للكبد - مستقلبات عدد من الأدوية، على سبيل المثال أيزونيازيد، وتكوين مواد مسرطنة). يمكن أن يؤدي انتهاك وظيفة الإخراج للكبد مع صعوبة إفراز الصفراء إلى تراكم المواد السامة في الجسم.

يؤدي إيقاف الوظيفة المضادة للسموم للكبد إلى تطور متلازمة الكبد الدماغي (اعتلال الدماغ الكبدي) وأشد أشكال المظاهر السريرية لفشل الكبد - الغيبوبة الكبدية. المتلازمة الكبدية الدماغية، والتي تتميز باضطرابات عقلية ووعي و اضطرابات الحركة(ارتعاش، ترنح، تصلب العضلات)، قد يتطور إلى غيبوبة كبدية.

انتهاك وظائف تكوين الصفراء والإخراج الصفراوي (الإخراج) للكبد

تفرز خلايا الكبد الصفراء التي تحتوي على الأحماض الصفراوية، والصبغات الصفراوية، والكوليسترول، والدهون الفوسفاتية، حمض دهنيوالموسين والماء وغيرها من المواد.

ويشارك الكبد في تكوين واستقلاب وإفراز الأصباغ الصفراوية. في الخلايا البطانية النجمية للكبد، في الخلايا البلعمية نخاع العظم، الطحال، يتكون فيردوغلوبين من هيموجلوبين كريات الدم الحمراء المدمرة، والتي، بعد التخلص من ذرة الحديد والجلوبين، يتكون البيليفيردين، الذي يتم تحويله، واستعادته، إلى البيليروبين. في الدم، يتحد البيليروبين في الغالب مع الألبومين، ويسمى هذا المركب البيليروبين الحر وغير المقترن وغير المباشر (غير مباشر، لأنه يصبغ بكاشف إيرليك ديازو فقط بعد ترسيب البروتين). وهو غير قابل للذوبان في الماء، ويشكل عادة 75٪ من إجمالي البيليروبين في الدم (6.8 - 20.5 ميكرومول / لتر وفقًا لطريقة Jendrasik et al.)، وغير سام، ولا يخترق الدماغ، وبالتالي لا يمكن أن يسبب اعتلال دماغي البيليروبين. البيليروبين الحر، غير المتضمن في مجمع البيليروبين-الألبومين، يمر بسهولة عبر حاجز الدم في الدماغ، ويتفاعل مع الفسفوليبيدات في الأغشية العصبية، ويدخل إلى خلايا الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن يلحق الضرر بها. ومع ذلك، عادةً ما يكون تركيز البيليروبين الحر في الدم منخفضًا جدًا، وتكون قدرة الألبومين على الارتباط به عالية جدًا بحيث لا يكون له تأثير سام.

في القطب الوعائي، تلتقط خلايا الكبد البيليروبين غير المقترن من الدم، والذي يتم فصل الألبومين عنه في الغشاء السيتوبلازمي. تشارك البروتينات Y (ligandin) و Z (إنزيمات نقل الجلوتاثيون) في نقل البيليروبين عبر غشاء الخلية ثم من السيتوبلازم إلى غشاء الشبكة الإندوبلازمية. في غشاء الشبكة الإندوبلازمية لخلايا الكبد، يترافق البيليروبين مع حمض يوريدين ثنائي فوسفوجلوكورونيك (UDPGA) تحت تأثير إنزيم UDP-glucuronyltransferase ويتشكل البيليروبين أحادي جلوكورونيد (MBB)، والذي يمر عبر القطب الصفراوي لخلية الكبد. الغشاء الكبدي القنوي إلى الصفراء على طول تدرج التركيز الناتج عن الأحماض الصفراوية (عملية تعتمد على الطاقة). في القناة الصفراوية، يتم تشكيل البيليروبين ديجلوكورونيد (DHB) من جزيئين MGB بمشاركة ترانسفيراز البيليروبين غلوكورونيد. وبالتالي، تحتوي الصفراء على البيليروبين المترافق (بشكل أساسي DHB)، القابل للذوبان في الماء، ما يسمى البيليروبين المترافق أو المباشر (يعطي تفاعلًا مباشرًا مع كاشف الديازو).
في القنوات خارج الكبد والمرارة والأمعاء الدقيقة (بشكل أساسي)، ينفصل حمض الجلوكورونيك عن DHB تحت تأثير إنزيمات البكتيريا المعوية (إزالة الاقتران)، ويدخل البيليروبين الحر إلى الدم، ويتم تقليل DHB المتبقي إلى يوروبيلينوجين (ميزوبيلينوجين). حيث يتم امتصاص جزء منه من خلال جدار الأمعاء إلى الدم ومنه الوريد البابييدخل الكبد (الدورة الدموية الكبدية المعوية)، حيث يتم تدميره إلى مركبات البيرول. نظرًا لحقيقة أن اليوروبيلينوجين لا يدخل عادة إلى مجرى الدم العام، فهو غائب أيضًا في البول. يتم تقليل معظم اليوروبيلينوجين الموجود في الأمعاء الغليظة إلى ستيركوبيلينوجين، الذي يُفرز في البراز على شكل شكل مؤكسد - ستيركوبيلين. يتم امتصاص كمية صغيرة من ستيركوبيلينوجين في الدم في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة، وتدخل إلى نظام الوريد الأجوف السفلي من خلال الأوردة البواسير السفلية وتفرز في البول، والذي يحتوي عادة على آثار من ستيركوبيلينوجين. ومع ذلك، في الممارسة السريريةيُطلق عليه عادةً اسم اليوروبيلينوجين أو أجسام اليوروبيلين (مصطلح عام لمنتجات استقلاب البيليروبين التي تفرز في البول).

يتجلى ضعف تكوين الصفراء في زيادة أو نقصان في إفراز الصفراء، عادة مع تغيير متزامن في تكوينها.

قد تكون أسباب زيادة أو نقصان تكوين الصفراء ما يلي:
1) تغيرات عصبية التنظيم الخلطي(على سبيل المثال، زيادة في إفراز الصفراء مع زيادة النغمة العصب المبهمأو زيادة إفراز السيكريتين والغاسترين)
2) العوامل الغذائية بعضها النباتات الطبيةوالأدوية (الدهون، صفار البيض، منقوع حرير الذرة، السوربيتول، نقص البروتين)؛
3) العوامل الخارجية والداخلية التي تعطل استقلاب الطاقة في الجسم، بما في ذلك الكبد، والتي لا تتأثر بالعملية المرضية (نقص الأكسجة، ارتفاع درجة الحرارة، انخفاض حرارة الجسم، التسمم بالسيانيد)؛
4) تلف الكبد والقنوات الصفراوية (التهاب الكبد، التهاب الكبد، التهاب المرارة)، مما يؤدي إلى خلل فيها وظيفة إفرازيةخلايا الكبد بسبب انحطاطها وتدميرها والتغيرات في إعادة امتصاص المكونات الصفراوية.
5) انخفاض نشاط البكتيريا المعوية، مما يقلل من الدورة الدموية الكبدية المعوية للمكونات الصفراوية، وبالتالي تركيزها في الصفراء (في العمليات المرضية في الأمعاء الدقيقة، تحت تأثير المضادات الحيوية)؛
6) تعطيل تكوين وتبادل البيليروبين والأحماض الصفراوية والتغيرات في محتواها في الصفراء.

ضعف إفراز الصفراء

قد تكون أسباب ضعف مرور الصفراء عبر القناة الصفراوية إلى الاثني عشر كما يلي:
1) انسداد ميكانيكي لتدفق الصفراء بسبب ضغط القناة الصفراوية من الخارج (ورم رأس البنكرياس، الأنسجة الملتهبة، الندبة) أو الانسداد (الحجر، الديدان الطفيلية، الصفراء السميكة)؛
2) انتهاك تعصيب القناة الصفراوية - خلل الحركة المفرط وناقص الحركة (على سبيل المثال، انخفاض في إفراز الصفراء أثناء تشنج العضلة العاصرة في عنق المرارة)؛
3) تغيرات في التنظيم الخلطي لإفراز الصفراء (يزداد إفراز الصفراء مع الإفراط في إنتاج السيكرتين والكوليسيستوكينين والموتيلين).

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم في حالة حدوث خلل في الكبد:

هل لاحظت وجود خلل في الكبد؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً أم تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يفحصونك ويدرسونك علامات خارجيةوسوف يساعدك على التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

هل لديك ضعف في وظائف الكبد؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

مخطط الأعراض للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وطرق علاجه، استشر طبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.

إذا كنت مهتمًا بأي أعراض أخرى للأمراض وأنواع الاضطرابات، أو لديك أي أسئلة أو اقتراحات أخرى، فاكتب لنا، وسنحاول مساعدتك بالتأكيد.

ندعوكم لقراءة المقال حول موضوع: “أعراض وعلامات خلل الكبد” على موقعنا المخصص لعلاج الكبد.

• أمراض الكبد
• العلامات والأعراض
• أسباب أمراض الكبد
• النظام الغذائي لأمراض الكبد
• نصائح لأمراض الكبد

تم تصميم جسم الإنسان بحيث يمكن تقسيم جميع الأعضاء إلى أعضاء حيوية ومساعدة. ينتمي الكبد بالتأكيد إلى المجموعة الأولى. لا يمكن المبالغة في تقدير أهميتها للحفاظ على حيوية الجسم. بعد كل شيء، هذا جهاز متني قوي يجمع بين الوظائف غدة في الجهاز الهضميونوع من المختبرات البيوكيميائية.

ومن هنا تحدث جميع التفاعلات والعمليات الكيميائية الحيوية المركزية المسؤولة عن الحفاظ على الحياة. وبطبيعة الحال، كلما كان هيكل العضو أكثر تعقيدا وكلما زاد الحمل عليه، كلما كان أكثر عرضة للخطر. وعلى الرغم من قدرات الكبد الممتازة على التجدد والترميم، فإن عدد أمراض الكبد التي تتطور إلى فشل الكبد يستمر في النمو بشكل مطرد.

أين يقع الكبد البشري؟

مثل جميع الأعضاء الحيوية، يقع الكبد في المناطق الوسطى من الجسم. وهو يحتل تقريبا الجزء العلوي الأيمن من تجويف البطن، الموجود تحت الحجاب الحاجز. يتم تثبيت الجزء الأكبر من العضو بواسطة أربطة تحت قبته اليمنى، والتي تظهر على الجزء الأمامي جدار البطن، كمنطقة القوس الساحلي الأيمن والمراق. من هذا القسم، يتم توجيه الكبد إلى اليسار، ويضيق تدريجياً حتى تتصل الحواف بالكامل تحتها زاوية حادةعلى شكل إسفين أقرب إلى المراق الأيسر. لذلك، إذا كانت هناك مشاكل في الكبد، فإن المرضى يشكون من الألم أو الانزعاج في المراق الأيمن مع احتمال انتشاره إلى الشرسوفي.

وظائف الكبد في جسم الإنسان

لا يوجد عضو آخر في جسم الإنسان يؤدي العديد من الوظائف التي يؤديها الكبد. وتشمل هذه:

إزالة السموم من الجسم - تحييد جميع المركبات السامة التي تدخل الدم من البيئة (الكحول والسموم والأدوية)؛

إعادة تدوير وتعطيل المنتجات الأيضية السامة التي تتشكل في الجسم أثناء النشاط الحيوي (منتجات تحلل البروتين، الفينول، مركبات الكيتون والأسيتون)؛

المشاركة في استقلاب الفيتامينات والمعادن: ترسب الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء B، C، PP، وكذلك D، E، K القابلة للذوبان في الدهون، والعناصر الدقيقة الحديد والنحاس والكوبالت؛

المشاركة في تخليق هرمونات الجنس الستيرويدية والغدة الدرقية والغدة الكظرية وتحييد فائضها.

تنظيم استقلاب الكربوهيدرات.

ترسيب وتوزيع ركائز الطاقة في الجسم (الجلوكوز، الجليكوجين) من خلال عمليات تحلل الجليكوجين، واستحداث السكر، وتحلل السكر.

المشاركة في استقلاب الدهون (استقلاب الكولسترول، الدهون الفوسفاتية، الأحماض الدهنية، البروتينات الدهنية)؛

تنفيذ العمليات المركزية لاستقلاب البروتين: تخليق مكونات البروتين لأغشية الخلايا وبروتينات النقل، وإعادة توزيع الأحماض الأمينية؛

المشاركة في تخليق الغوبولين المناعي والأجسام المضادة والبروتينات المهمة الأخرى لجهاز المناعة.

توليف عوامل تخثر البلازما ونظام منع تخثر الدم.

وظيفة تكون الدم، وخاصة في فترات ما قبل الولادة والطفولة؛

تخليق الصفراء والإنزيمات التي تشارك في عمليات الهضم. دورهم الرئيسي هو تكسير الدهون.

إجراء استقلاب البيليروبين وتحييده عن طريق الاقتران بحمض الغلوكورونيك.

ترسيب الدم، مما يسمح بإعادة توزيعه عند الحاجة (إطلاق الدم إلى الأوعية عندما يكون هناك نقص أثناء فقدان الدم أو تركيزه أثناء قصور القلب الاحتقاني)؛

الكبد هو أكبر غدة في جسم الإنسان، ويقوم بمعظم الوظائف بين جميع أعضاء الجسم. يمكن أن يكون تلف الكبد مصحوبًا بانتهاك إحدى وظائفه أو جميعها، وهو ما يكمن وراء شدة المرض.

أمراض الكبد

يمكن أن تشمل مجموعة أمراض الكبد أي نوع من أنواع الضرر لجميع الهياكل التي لا تتجاوز الحدود التشريحية لهذا العضو. يمكن أن تكون هذه خلايا الكبد والفصيصات الكبدية التي تشكلها، والشرايين داخل الكبد الأوعية الوريدية، والقنوات الصفراوية. ينبغي النظر في أمراض القنوات الصفراوية والمرارة خارج الكبد تحت عنوان منفصل.

أهم أمراض الكبد الشائعة مبينة في الجدول:

مجموعة أمراض الكبد	وحدات تصنيفية من المجموعة
الأضرار الالتهابية والقيحية والوظيفية الأولية لخلايا الكبد	التهاب الكبد الفيروسي (أ، ب، ج وأنواع أخرى)؛ التهاب الكبد السمي. تضخم الكبد من أصل غير محدد (تضخم غير معقول في الكبد) ؛ التهاب الكبد الدهني (تنكس الكبد الدهني) ؛ داء الكبد الدهني الكحولي وغير الكحولي. تلف الكبد السلي والزهري. خراج الكبد (تشكيل تجويف قيحي).
إصابات جرحية	تمزق الكبد بسبب إصابات البطن المغلقة الحادة. إصابات الكبد المفتوحة (جروح الطعن)؛ إصابات بالرصاص وسحق الكبد.
أمراض الأوعية الدموية	تخثر الوريد الكبدي (متلازمة بود تشياري)؛ التهاب الحويضة (التهاب قيحي في الوريد البابي للكبد) ؛ ارتفاع ضغط الدم البابي (زيادة الضغط في الوريد البابي والجهاز البابي في تليف الكبد) ؛ النواسير الشريانية الوريدية داخل الكبد والناسور (مفاغرة مرضية بين أوعية الكبد).
الأضرار التي لحقت القنوات الصفراوية داخل الكبد	ركود صفراوي داخل الكبد (ركود الصفراء في الكبد) ؛ التهاب الأقنية الصفراوية الحاد (التهاب قيحي في القنوات الصفراوية) ؛ التهاب الأقنية الصفراوية المزمن. تحص صفراوي داخل الكبد (تكوين الحجارة في القنوات الصفراوية الكبدية) ؛ مرض كارولي (توسع خلقي للقنوات داخل الكبد مع زيادة تكوين الحصوات وخراجات صغيرة متعددة).
أمراض الأورام	كيس الكبد (تراكم محدود للسوائل يقتصر على الكبسولة) ؛ ورم وعائي (تراكم غير طبيعي للهياكل الوعائية على شكل ورم) ؛ سرطانة الخلايا الكبدية؛ الساركوما الوعائية وأنواع أخرى من ساركوما الكبد. سرطان داخل القناة (ورم كلاتسكين) ؛ تلف الكبد النقيلي من السرطان في أي مكان.
	داء الحويصلات الهوائية. داء المشوكات. داء الاسكارس. داء الخصية. داء البريميات.
الأمراض الوراثية والشذوذات	نقص تنسج الكبد وعدم تنسجه (التخلف أو غياب العضو) ؛ رتق القنوات والأوعية داخل الكبد (تضييق أو أغشية تعيق تدفق الدم أو الصفراء) ؛ اعتلالات الإنزيمات الكبدية مع ضعف استقلاب البيليروبين (متلازمات جيلبرت، روتور، دابين جونز)؛ اعتلالات الإنزيمات الكبدية مع ضعف استقلاب النحاس (متلازمة ويلسون كونوفالوف) ؛ داء ترسب الأصبغة الدموية. التهاب الكبد الصباغي الوراثي.
تلف الكبد بسبب أمراض الأعضاء الأخرى	الكبد الاحتقاني بسبب قصور القلب. الداء النشواني. الفشل الكلوي والكبدي. تضخم الكبد في سرطان الدم.
التغيرات الهيكلية والوظيفية في الكبد ومضاعفاتها	تليف الكبد. تليف كبدى؛ اليرقان متني. غيبوبة كبدية.
أمراض الكبد المناعية الذاتية	علم الأمراض الذي يحدث فيه تدمير الكبد بدون سبب بواسطة جهاز المناعة الخاص به: التهاب الكبد المناعي الذاتي. الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي؛ تليف الكبد الصفراوي الأولي.

أي مرض كبدي يتطور ينتهي بتليف الكبد ويصاحبه درجات متفاوتة من القصور الكبدي الصفراوي.

وجد خطأ فى النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى، اضغط على Ctrl + Enter

علامات وأعراض أمراض الكبد

تشمل أعراض أمراض الكبد الغثيان المتكرر وحرقة المعدة ورائحة العرق النفاذة الكريهة للغاية. اللون مصفرالجلد والبول داكن اللون الأصفر- الإسهال، تغير لون البراز إلى اللون البني الداكن أو الأصفر الفاتح، وأحياناً إلى اللون الأخضر.

يمكن أن تؤدي اضطرابات الكبد أيضًا إلى ظهور حب الشباب في مرحلة البلوغ، شعور متكررالجوع أو قوية و العطش المتكرر، حكة في بعض المناطق الرقيقة من الجلد، عدم وضوح الرؤية. على سبيل المثال، قد يبدأ الشخص في الخلط بين اللون الأبيض والأصفر، ويشعر فجأة بالبرد أو الحرارة، ولا يستطيع النوم ليلاً، ويعاني من الحمى وسرعة ضربات القلب. قد يبدأ الشعر والحواجب بالتساقط. تحدث التشنجات وتتشكل الأورام الحليمية ويبدأ تطور تصلب الشرايين في الدماغ والقلب والأمعاء والأوعية الدموية في الساقين.

يمكن التعرف بسهولة على الحالات النموذجية لمشاكل الكبد العضوية والوظيفية من خلال أعراضها المميزة. لكن بعض المواقف تجعل من الصعب حتى على أطباء الكبد ذوي الخبرة (المتخصصين الذين يتعاملون مع أمراض الكبد) إجراء التشخيص الصحيح. كل هذا يتوقف على نوع المرض المحدد، والخصائص الفردية للجسم، ووجود أو عدم وجود علم الأمراض المصاحب.

المظاهر السريرية الرئيسية لأمراض الكبد قد تكون:

الانزعاج والألم في إسقاط الكبد.

تضخم الكبد.

الضعف العام والشعور بالضيق.

صداع؛

ضعف القدرات العقلية والتفكيرية؛

زيادة تعرق الجلد وتورمه.

اصفرار الجلد والصلبة.

الطفح الجلدي؛

حكة شديدة في الجلد.

زيادة هشاشة الأوعية الدموية والميل إلى النزيف.

علامات نقص الفيتامين.

عدم استقرار البراز، تغيرات في طبيعة ولون البراز.

زيادة في حجم البطن.

زيادة النمط الوريدي على جلد البطن.

فقدان الوزن غير المحفز؛

مرارة في الفم.

تشققات على سطح اللسان وتغطيته بطبقة بيضاء أو بنية.

استجابة درجة الحرارة درجات متفاوتهالتعبير.

كيف يضر الكبد؟

يمكن أن يكون الألم الناتج عن تلف الكبد ذا طبيعة مختلفة. ويمكن تفسيرها على النحو التالي:

صغير الأحاسيس المؤلمةفي المراق الأيمن في النموذج الالم المؤلموالانتفاخ والثقل. تميز العملية المرضية البطيئة ذات الأصل الالتهابي السام أو أي أصل آخر. من المرجح أن يكون سبب هذا النوع من الألم في الكبد هو زيادة حجم العضو وتمدد كبسولة الكبد. لا يستطيع المرضى تحديد نقطة الألم بوضوح؛

ألم شديد واسع الانتشار في المراق الأيمن. إنها نادرة وتتحدث إما عن التهابات شديدة أو قيحية أو مؤلمة عملية مرضيةأو عن تلف القنوات الصفراوية بالحجارة.

ألم موضعي شديد في بروز الكبد. إنه ليس نموذجيًا لتلف الكبد ويرتبط في معظم الحالات بأمراض المرارة والقنوات الصفراوية خارج الكبد.

الغياب التام للألم في الكبد. وهو شائع جدًا في أمراض الكبد الخاملة، والتي تمر دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة ويتم اكتشافها فقط في مرحلة فشل الكبد أو تليف الكبد.

الجلد المصاب بأمراض الكبد

بناءً على خصائص الجلد، يمكنك تحديد الأداء أعضاء مختلفةبما في ذلك الكبد.

مع مثل هذه الأمراض قد يكون الجلد:

- بشرة شاحبة أو داكنة مع تعرق شديد وتورم الأنسجة تحت الجلدوخاصةً في الوجه والأطراف؛

جاف، متقشر مع علامات خدش وشقوق متعددة؛

عرضة لحدوث الطفح الجلدي التحسسي مرض في الجلدالصدفية والأكزيما.

اليرقان. وبطبيعة هذا النوع من التغيرات الجلدية، يمكن تحديد أصل اليرقان. في حالة مشاكل الكبد، يكون اليرقان معتدل الشدة ويمثله لون برتقالي. عند إجراء التشخيص التفريقي لليرقان، يسمح لنا هذا المعيار باستبعاد الأنواع الميكانيكية ( لون بنيالجلد) والانحلالي، يرافقه لون أصفر ليموني من الجلد؛

مع وجود السطور. السطور هي علامات تمدد الجلد، معظمها في البطن، على شكل خطوط زرقاء رقيقة. سبب ظهورها هو الخلل الهرموني سواء في جسم الذكر أو الأنثى، عندما يكون الكبد غير قادر على تحييد الهرمونات الستيرويدية الزائدة.

الطفح الجلدي الناتج عن أمراض الكبد

في معظم المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، إلى جانب التغيرات في لون الجلد، تظهر طفح جلدي مختلف.

آليات حدوث وأنواع الطفح الجلدي يمكن أن تكون على النحو التالي:

العناصر البثرية، والميل إلى التهاب الجريبات والدمل. وهي تستند إلى اختلال التوازن المناعي الذي يحدث على خلفية انخفاض قدرة الكبد على تصنيع الجلوبيولين المناعي.

طفح جلدي تحسسي على شكل بقع وحطاطات. وهو ناتج عن انتهاك وظيفة إزالة السموم من الكبد، والذي يكمن وراء حدوث ردود الفعل التحسسية تجاه الظروف البيئية المألوفة للجسم.

الطفح الجلدي النزفي. تعتبر النزيفات الصغيرة على كامل سطح الجلد، والتي تسمى الطفح الجلدي النقطي، من المظاهر النموذجية لانخفاض الوظيفة الاصطناعية للكبد. أولا وقبل كل شيء، تتأثر البروتينات التي تشكل نظام تخثر الدم. هؤلاء المرضى لديهم ميل متزايد لتكوين أورام دموية عند أدنى إصابة.

الحكة في أمراض الكبد

ومن المميزات أن أي نوع من الطفح الجلدي في أمراض الكبد يكون مصحوبًا بحكة شديدة. ويصبح مستمرًا بشكل خاص عندما يقترن اصفرار الجلد بالطفح الجلدي. يتم تفسير هذا العرض من خلال حقيقة أن البيليروبين، الذي لا يتم تحييده بواسطة الكبد، يترسب في الجلد، مما يسبب تهيجًا. بالإضافة إلى ذلك، تتركز منتجات التمثيل الغذائي السامة الأخرى في شبكة دوران الأوعية الدقيقة الواسعة للجلد، مما يسبب بالإضافة إلى ذلك تهيجًا وحكة. في هذا الصدد، عند فحص المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، يمكنك ملاحظة علامات الخدش، خاصة على الأسطح الجانبية للبطن والساعدين.

أسباب أمراض الكبد

تتمتع أنسجة الكبد ببساطة بإمكانات هائلة من حيث قدرتها على التعافي ومقاومتها للعوامل البيئية الضارة.

تشمل الأسباب المحتملة لمشاكل الكبد ما يلي:

العوامل الفيروسية. وتشمل هذه فيروسات التهاب الكبد أنواع A، B، C، D، E وغيرها من الأنواع النادرة. يؤدي إلى الحادة والمزمنة العمليات الالتهابيةالخامس أنسجة الكبدوالذي يسمى بالتهاب الكبد نسبة إلى اسم الفيروس. يعتبر التهاب الكبد A أكثر أنواع التهاب الكبد الفيروسي تفضيلاً، ويعتبر التهاب الكبد B خطيراً، ويصبح التهاب الكبد C مزمناً ويتم اكتشافه في مرحلة تليف الكبد؛

التأثيرات السامة. إن تناول المركبات السامة من البيئة (الأبخرة، المركبات الكيميائية، المعادن الثقيلة) على المدى الطويل وبشكل منهجي إلى الجسم أو التعرض الفوري لجرعات عالية منها على الكبد يؤدي إلى تلف هذا العضو. في هذه الحالة، قد يحدث تضخم معتدل للكبد دون اضطرابات وظيفية واضحة ونخر هائل لخلايا الكبد مع الانتقال إلى الفشل الكبدي التدريجي.

التأثيرات الطبية. ليست كل الأدوية لها نفس السمية الكبدية. وأكثرها عدوانية هي عوامل العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية والهرمونات.

مشروبات كحولية. يؤدي التعاطي المنهجي للمنتجات المحتوية على الإيثانول إلى تأثير ضار مباشر على خلايا الكبد. ومع مرور الوقت، يؤدي ذلك إلى تليف الكبد. آمنة مثبتة جرعة يومية 40% إيثانول للكبد لا يتجاوز 90-100 مليلتر للرجال، و50-70 مل للنساء؛

أخطاء في النظام الغذائي والتغذية غير السليمة. والأخطر في هذا الصدد هو التعاطي المنهجي للأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البهارات. وهذا يسبب انتهاكا لتدفق الصفراء، الأمر الذي يؤدي إلى ركودها، والتهاب الأقنية الصفراوية وتشكيل الحجارة في نظام الأقنية في الكبد.

الاستعداد الوراثي أمراض وراثيةوالعيوب التنموية. هذا النوع من الأسباب يكمن وراء رتق الأوعية والقنوات الكبدية المختلفة ونقص تنسج الكبد وأمراض التخزين والاعتلالات الإنزيمية.

الأمراض الحادة في أعضاء البطن المصحوبة بعمليات قيحية. يمكن أن تؤدي إلى انتشار القيح في نظام الوريد البابي، الأمر الذي سيؤدي إلى تجلط الدم.

إصابات البطن والكبد. إنها مهمة ليس فقط في المستقبل القريب بعد حدوثها. في بعض الأحيان، بعد عدة سنوات من الإصابة، قد يتم الكشف عن الخراجات أو تراكم السوائل الأخرى في حمة الكبد؛

الإشعاعات المؤينة وغيرها من المواد المسرطنة الفيزيائية والكيميائية. هذه العوامل المسببة يمكن أن تسبب تنكسًا سرطانيًا في مناطق معينة من أنسجة الكبد.

يتمتع الكبد بواحدة من أعلى القدرات التجديدية لجميع أنسجة الجسم. درجة التنفيذ تأثير ضارالعوامل المسببة في تطور أمراض الكبد تعتمد إلى حد كبير على نمط الحياة

حول الموضوع: قائمة أفضل أجهزة حماية الكبد لترميم الكبد

النظام الغذائي لأمراض الكبد

يعد الالتزام بالنظام الغذائي لأمراض الكبد سمة إلزامية لعملية العلاج. في بعض الأحيان يعتمد أدائه على هذا. يجب على كل مريض يعاني من أمراض الكبد أن يتذكر هذا. من المهم جدًا الالتزام بتوصيات نمط الحياة الواضحة للحفاظ على الكبد في حالة من الراحة الوظيفية النسبية.

ما الذي يجب عليك استبعاده من نظامك الغذائي؟

يجب استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:

القهوة والشاي القوي.

عصير عنب، طماطم وعصير طماطم

المياه المعدنية الفوارة، خاصة مع الأصباغ، أو المياه العادية شديدة البرودة

اللحوم الدهنية (لحم الخنزير، البط، الأوز) ومخلفاتها (الكلى والكبد والمخ والقلب)؛

لا يُسمح بالمرق المصنوع من اللحوم الغنية والدهنية ومرق الفطر المبني على البقوليات والحميض.

عصيدة الشعير والذرة والشعير والدخن

المعكرونة مع الإضافات والمعكرونة والصلصات مع الدهون وضمادات الطماطم القوية والصلصات الكريمية

جميع أنواع المنتجات المدخنة والنقانق والأطعمة المعلبة، باستثناء دهون الحلويات ولحم الضأن ولحم البقر ولحم الخنزير

الأسماك الدهنية (سمك السلمون، السلمون، سمك الحفش، ثعبان البحر، الكارب، سمك الحفش النجمي، سمك السلور)، بما في ذلك الأسماك المملحة والمدخنة.

أي نوع من الكافيار والسوشي

منتجات الخبز والمعجنات الطازجة (الكعك والفطائر والكعك والبسكويت)؛

ريازينكا، حليب كامل الدسم وجبن قريش، أجبان مملحة ومتبلة

بعض الخضروات: الملفوف الأبيض، براعم بروكسل، الحميض، السبانخ، المخللات، المخللات، الثوم، البصل، الباذنجان، الفطر، الفجل، اللفت، الهليون والفلفل الحلو بعد الطهي

تقريبا جميع أنواع الفواكه الطازجة والتوت بما في ذلك التمر والتوت البري والعنب والتين والتوت

إذا كان لديك أمراض الكبد، فلا ينبغي أن تأكل الكثير من البيض، وكذلك البيض المقلي.

بالنسبة للوجبات الخفيفة، لا يُسمح بالسوشي واللحوم المدخنة والأطباق الحارة والدسمة؛

بالنسبة للحلويات، يحظر جميع المنتجات التي تحتوي على الشوكولاتة والكاكاو أو الكريمة أو الكثير من دهن الحلويات

أي توابل، الخردل، الخل، الفلفل، الجديكا، الكاتشب، المايونيز، والصلصات، وخاصة الساخنة منها؛

ما هي الأطعمة المسموح بها لأمراض الكبد

المنتجات التالية مسموح بها لأمراض الكبد:

المشروبات. مغلي من الوركين الوردية والشاي الأسود الضعيف مع الليمون والحليب. بدلا من السكر، يمكنك استخدام البدائل (إكسيليتول). عصائر التوت والفواكه بدون سكر. يتم تحضير الكومبوت من الفواكه الجافة والطازجة عن طريق طحنها.

خبز الجاودار أو النخالة، أو خبز القمح القديم (أو القديم)، والكعك الإسفنجي، والبسكويت؛

أصناف الأسماك قليلة الدسم. يتركز الاهتمام على سمك الفرخ والبايك وسمك القد وجميع أنواع الأسماك النهرية قليلة الدسم.

زيوت. يُسمح بالزيوت النباتية المكررة (حتى 10 جم) والزبدة (حتى 10-30 جم)؛

منتجات الألبان قليلة الدسم. يمكن أن يكون الزبادي أو الجبن قليل الدسم أو قليل الدسم أو أنواع الجبن غير الحادة. يمكن أن يكون الكفير والحليب قليل الدسم فقط، الحد الأقصى للمبلغيجب ألا تتجاوز نسبة الدهون 2٪. يمكنك تنويع القائمة باستخدام كعك الجبن والزلابية الكسولة والحلويات.

ومن الأفضل تحضير أطباق الخضار من البطاطس واليقطين والقرنبيط والكوسة والجزر والبنجر. إضافة مثالية إلى القائمة البازلاء الخضراءوالملفوف الصيني. يمكن سلق الخضار وهرسها وتحويلها إلى حساء مهروس وسوفليه والأوعية المقاومة للحرارة مع اللحوم والأسماك. نرحب بالسلطات ذات المذاق المحايد (الذرة، الجبل الجليدي، الرومين) بكميات صغيرة. الفلفل الحلو مفيد؛

يمكنك استخدام أي نوع من الشعيرية والمعكرونة والحنطة السوداء والأرز ودقيق الشوفان - كلها مسلوقة؛

يمكنك تتبيل الأطباق الجاهزة بورق الغار والقرفة والبقدونس والشبت والفانيليا. رائعة لإضافة نكهة إلى صلصة الصويا.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد، يجب تمثيل الحلويات والحلويات بمربى الفاكهة وكميات صغيرة من العسل ومربى البرتقال.

وجبات خفيفة. النظام الغذائي لأمراض الكبد لا يحد من استهلاك الخضار الطازجة وسلطات الفواكه المتبلة بالزيت المكرر؛ بعد الغليان، يتم تحويل الأسماك إلى حساء، ويتم نقع أنواع الرنجة قليلة الدسم، ويتم تحضير السمك المحشو. يُسمح بمخلل الملفوف بدون الخل بكميات صغيرة حتى لا يسبب انتفاخ البطن. من السلطات المعتادة: الخل، الكوسة على شكل الكافيار.

بأي شكل يجب تحضير الطعام واستهلاكه؟

يجب طهي أي طعام على البخار أو طهيه أو خبزه أو غليه. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن تكون مقلية أو مدخنة. يمكن أن يكون حساءًا أو حساءًا مهروسًا أو طبقًا خزفيًا أو بودنغًا أو هريسًا أو مجرد منتجات مسلوقة في شكلها النقي. يمكنك الجمع بين الأطعمة المسموح بها في السلطات واليخنات. تأكد من تتبيلها بشكل صحيح. هذا سيزود الجسم بأيونات الصوديوم والكلوريد. يجب أن تكون الوجبات الجاهزة دافئة قبل تناولها. من الأفضل الالتزام بمبدأ الجرعات الجزئية 6 وجبات في اليوم. سيخلق هذا النهج العلاقة الأكثر لطفًا مع الكبد ويزود الجسم بالمواد المغذية.

حول هذا الموضوع: القائمة الكاملةالمنتجات المسموحة والمحظورة للكبد

الوقاية من أمراض الكبد

لسوء الحظ، فإن الوقاية من أمراض الكبد لا تعتمد فقط على السلوك الصحيح لشخص واحد، والذي، حتى مع كل رغباته، لن يتمكن دائمًا من حماية نفسه منها. أمراض الكبد هي إلى حد ما مشكلة اجتماعية. ومن بين أسباب تطوره تلك التي يصعب للغاية التأثير عليها من خلال الالتزام العادي بالتوصيات الوقائية. ولكن يجب على الجميع أن يسعى جاهدين لتحقيق هذا: الهياكل الحكومية للدولة، المؤسسات الطبيةومرافق تقديم الطعام العامة وكل شخص يراقب صحته.

يمكن اتخاذ التدابير التالية للوقاية من أمراض الكبد:

الامتثال لتكنولوجيا الإنتاج الخطرة باستثناء التخلص من النفايات في مياه الصرف الصحي أو الهواء؛

امتثال العمال في الإنتاج الخطير لقواعد العمل مع المواد السامة، واستخدام معدات الحماية الشخصية؛

شراء الأطعمة الطازجة فقط من الموردين الموثوقين. ويتم زراعة الكثير منها ونقلها باستخدام المعالجة الكيميائية، وهو أمر ضار للغاية بالكبد؛

القضاء على تعاطي الكحول.

تنفيذ رقابة صارمة على معالجة الأدوات في العيادات الجراحيةومكاتب طب الأسنان. استخدم الأجهزة التي تستخدم لمرة واحدة قدر الإمكان عمليًا؛

مراقبة حالة مشددة التبرع بالدموأدويتها، وكذلك الجهات المانحة. وهذا سوف يمنع حالات التهاب الكبد الفيروسي.

عزل المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي أ؛

تجنب العلاقات الجنسية غير المحمية وغير النظامية؛

الالتزام بمبادئ الأكل الصحي؛

التطعيم ضد التهاب الكبد B للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذا المرض؛

مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة.

تجنب الاستخدام غير المنضبط للأدوية.

استخدم أدوات حماية الكبد إذا كان هناك تهديد بتلف الكبد.

اطلب المساعدة الطبية على الفور إذا كان هناك أي شك في الإصابة بأمراض الكبد.

العلاج المناسب لأي مرض يعاني منه الشخص يمكن أن يؤدي إلى تلف ثانوي في الكبد.

تشكل أمراض الكبد تهديدًا خطيرًا للصحة والحياة، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال تركها دون الاهتمام المناسب!

نصائح لأمراض الكبد

يحتاج من يعاني من أمراض الكبد إلى التخلي عن العادات السيئة، وتناول الأطعمة الحارة والساخنة والدسمة. وينبغي تجنب الحرارة والدباغة. يجب تناول الطعام مطهوًا على البخار، أو مسلوقًا، أو مطهيًا. لا ينصح بتناول طعام الأمس. لا ينبغي عليك تناول البصل والثوم، ولكن من الأفضل إضافة الفجل والخردل إلى طعامك؛ أكل الدجاج المسلوق، وليس الدجاج المقلي. لا يمكنك أيضًا تناول لحم البط أو لحم الماعز أو اللحوم المجففة. تناول الخضار نيئة. لا تأخذ الكثير منتجات الحليب المخمرة، تناول الطعام كثيرًا، ولكن شيئًا فشيئًا.

يمكنك تناول الحلويات، فالشاي الحلو يمكن أن يساعد في علاج آلام الكبد. تناول أيضًا الأطعمة الحلوة أو المرة أو القابضة للطعام.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

طبيب يعالج الكبد - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي)، أخصائي أمراض الكبد (إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد)

الكبد مهم عضو بشري، الذي يُعهد إليه بعمل صعب إلى حد ما في عدة اتجاهات.

• أولاً، ينتج الكبد الصفراء، والتي يتم جمعها بعد ذلك في القنوات داخل الكبد، القناة الصفراوية المشتركة، وتتراكم في المرارة لبعض الوقت، وبعد ذلك يتم إطلاقها في الاثني عشر. تساعد الصفراء على تكسير الدهون. بالإضافة إلى ذلك، الأحماض الصفراوية لها تأثير ملين وتحفز حركية الأمعاء.
• ثانيا، الكبد هو المختبر الذي يتم فيه تحييد العديد من السموم والمواد السامة. تتم تنقية الدم الذي يمر عبر الكبد بواسطة الأمونيا، الفينولات، الأسيتون، الإيثانول، أجسام خلونية. هذا هو المكان الذي يتم فيه تدمير بعض الفيتامينات والهرمونات.
• ثالثا، يلعب الكبد دور مستودع لفيتامين ب12، أ، ​​د، الجليكوجين، الحديد، النحاس والكوبالت.

يتم أيضًا تصنيع الكوليسترول والأحماض الدهنية في الكبد (انظر مراجعة أدوية حماية الكبد وأدوية الكبد). يمكن ترسيب كمية معينة من الدم في هذا العضو، والتي، إذا لزم الأمر، يتم إطلاقها أيضًا في قاع الأوعية الدموية.

أصغر وحدة هيكلية للكبد هي الفصيص الكبدي، وهو على شكل منشور ويبلغ حجمه حوالي 2 مم. وتتكون من حزم كبدية (سلسلة من خلايا الكبد المزدوجة)، تمر بينها القنوات الصفراوية داخل الفصيصات. يوجد في وسط الفصيص الوريد والشعيرات الدموية. تمر الأوعية البينية والقنوات الصفراوية بين الفصيصات.

يعاني اليوم ما يقرب من 200 مليون شخص في العالم من أمراض الكبد، والتي تعد من بين الأسباب العشرة الأكثر شيوعًا للوفاة. غالبًا ما يتأثر الكبد بالفيروسات والمواد السامة. النتيجة الأكثر شيوعا لأمراض الكبد المزمنة هي تليف الكبد. لكن سرطان الكبد نادر نسبيًا، في حين أن نقائل الأورام في الأعضاء الأخرى تؤثر على الكبد بمعدل 30 مرة أكثر من سرطان الكبد نفسه.

يمكن للطبيب فقط أن يقرر أي أعراض مرض الكبد تتطلب أكبر قدر من الاهتمام. لذلك، عند الاشتباه الأول في اضطرابات الكبد، فإن الأمر يستحق الاتصال بأخصائي.

قائمة أمراض الكبد

• التهاب الكبد: حاد أو التهاب مزمنالكبد - فيروسي، طبي، سام، بسبب نقص إمدادات الدم (إقفاري).
• تليف الكبد: كحولي، صفراوي، ما بعد النخر، مع داء ترسب الأصبغة الدموية، أنواع نادرة (على خلفية مرض ويلسون كونوفالوف، التليف الكيسي، الجالاكتوز في الدم).
• أورام الكبد: سرطان الخلايا الكبدية، نقائل الكبد، الخراجات (داء المشوكات، مرض متعدد الكيسات)، الخراج.
• آفات الكبد الارتشاحية: الداء النشواني، داء الجليكوجين، الكبد الدهني، سرطان الغدد الليمفاوية، الورم الحبيبي (الساركويد، السل).
• الاضطرابات الوظيفية المصحوبة باليرقان: متلازمة جيلبرت، الركود الصفراوي أثناء الحمل، متلازمة كريغلر نيار، متلازمة دوبين جونسون.
• آفات القنوات الصفراوية داخل الكبد: انسداد القناة الصفراوية (حجر، ندبة)، التهاب القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية).
• أمراض الأوعية الدموية: الكبد الاحتقاني في قصور القلب وتليف الكبد القلبي، تخثر الأوردة الكبدية، الناسور الشرياني الوريدي.

العلامات العامة لأمراض الكبد

المظاهر الوهنية

هذه هي الأعراض الأولى لأمراض الكبد. الضعف والخمول والتعب وانخفاض الأداء والنعاس هي نتيجة لضعف تحييد منتجات استقلاب النيتروجين في الكبد.

ألم في منطقة الكبد

يظهر الألم في المراق الأيمن والشرسوفي، كقاعدة عامة، على خلفية الوذمة الالتهابية أو الاحتقانية للعضو، والتي تمتد خلالها كبسولتها المجهزة بمستقبلات الألم. كلما زاد التوتر، كلما زاد الألم. تتراوح طبيعة الألم من الألم إلى الضغط المستمر (التهاب الكبد، تليف الكبد، الأورام):

• في بعض الأحيان يأتي المقام الأول من الشعور بالامتلاء والثقل في المراق الأيمن (فشل القلب الاحتقاني وفقًا لـ دائرة كبيرة، تليف القلب).
• مع آلام تليف الكبد - علامة مبكرة، تظهر منذ بداية المرض.
• مع الأورام، فإنها تزيد مع نمو الورم أو الكيس.
• يصاحب التهاب الكبد ألم أكثر شدة ومستمر.
• يتم الحصول على أقصى شدة وسطوع للألم ذي الطبيعة الطعنية أو الضاغطة من خلال آفات القنوات الصفراوية داخل الكبد.
• عندما تكون نغمتها منخفضة، يتم تمديد الصفراء، وتستفز متلازمة الألم عن طريق شرب الكحول، والأطعمة الدهنية أو الحارة، والنشاط البدني.
• يؤدي انسداد أي من القنوات بحصوة إلى حدوث ألم حاد يسمى المغص الكبدي.

سوء الهضم

هذه أعطال الجهاز الهضمي، ليس لديهم سمات محددة لأمراض الكبد وتتجلى في الغثيان والطعم المر في الفم واضطرابات الشهية ونوبات القيء وعدم استقرار البراز. اقرأ المزيد عن أسباب وأعراض عسر الهضم.

اليرقان

هذا هو تلوين الجلد وبياض العينين والأغشية المخاطية (لجام اللسان) بدرجات مختلفة من اللون الأصفر. يرتبط هذا المظهر بشكل مباشر بتعطيل نقل الصفراء أو استقلاب البيليروبين. المستوى الطبيعي للبيليروبين في الكيمياء الحيوية في الدم: الإجمالي من 8.5 إلى 20.5 ميكرومول لكل لتر، غير مباشر (مرتبط) يصل إلى 15.4 ميكرومول لكل لتر، مباشر (غير مرتبط) - 2 -5.1 ميكرومول / لتر.

• يُطلق على اليرقان الناتج عن تلف خلايا الكبد اسم اليرقان المتني، وهو من سمات التهاب الكبد ومتلازمة دوبين جونسون وغيرها من الاضطرابات الوظيفية. سبب هذا النوع من اليرقان هو انتهاك تحويل البيليروبين المباشر (السام) إلى غير مباشر. اليرقان لديه لون الليمون. بالتوازي مع هذا، بسبب انتهاك تبادل الأصباغ الصفراوية، يصبح البول لون البيرة، والبراز - الطين الخفيف. في اختبار الدم البيوكيميائي، سيزيد البيليروبين الكلي والمباشر.
• اليرقان الركودي هو سمة من سمات انسداد القنوات الصفراوية داخل الكبد وخارجه. في هذه الحالة، يثير ركود الصفراء تلوين أصفر للجلد مع مسحة خضراء. الأغشية المخاطية والصلبة. في الكيمياء الحيوية سيكون مرتفعا البيليروبين الكليوزيادة البيليروبين غير المباشر (المرتبط).
• ويسمى اليرقان الانحلالي باليرقان، حيث يرتفع مستوى البيليروبين المباشر في الدم. لمتلازمات جيلبرت وكريجر نجار.

أعراض أخرى

ترتبط المظاهر الأخرى لأمراض الكبد بالتأثيرات السامة للمنتجات التي لا يتم تحييدها بالكامل بواسطة العضو المريض.

• على هذه الخلفية، قد تحدث حكة في الجلد، والأرق، وضعف الذاكرة.
• أعراض أخرى على الجلد: الأوردة العنكبوتية، نزيف صغير في الجلد - نتيجة اضطراب تخثر الدم.
• كما تتميز عدد من أمراض الكبد بما يلي:
  • راحة اليد الحمراء (حمامي أخمصي)
  • لويحات دهنية على الجفون
  • اللسان مصبوغ بالتوت بسبب نقص فيتامين ب12.

متلازمات الكبد

عند وصف أمراض الكبد، من المعتاد الجمع بين العديد من مظاهرها في مجموعات (متلازمات). منها، كما هو الحال من مجموعة البناء، يمكنك تجميع صورة لبعض أمراض الكبد.

متلازمة التحلل الخلوي

يتطور نتيجة تلف خلايا الكبد (خلايا الكبد)، وخاصة جدرانها وأغشيتها. الهياكل الخلوية. وهذا يؤدي إلى زيادة في تغلغل المواد المختلفة في خلايا الكبد، مما قد يؤدي إلى موت الخلايا. يمكن أن تؤدي الأضرار الفيروسية والمخدرات والسامة والجوع إلى التحلل الخلوي. يصاحب التهاب الكبد وتليف الكبد وأورام الكبد متلازمة التحلل الخلوي.

المعايير المختبرية لهذه المتلازمة هي زيادة الترانساميناسات في الدم:

• ALT، AST (أكثر من 31 جم / لتر للنساء و 41 جم / لتر للرجال) (LDH (أكثر من 250 وحدة / لتر)
• البيليروبين (بسبب مباشر)
• زيادة الحديد في مصل الدم (26 ميكرومول/لتر عند النساء و28.3 ميكرومول/لتر عند الرجال).

يتم وصف نشاط التحلل الخلوي بواسطة معامل De Ritis (نسبة ALT إلى AST). معيارها هو 1.2-1.4. إذا كان المعامل أكثر من 1.4 هناك آفات شديدةخلايا الكبد (التهاب الكبد المزمن مع ارتفاع النشاط، ورم أو تليف الكبد).

متلازمة الالتهاب الوسيطي

توفر متلازمة الالتهاب الوسيطي نظرة ثاقبة لنشاط الالتهاب المناعي الكبدي. تشمل المظاهر السريرية للمتلازمة الحمى وآلام المفاصل وتضخم الغدد الليمفاوية وألمها وتضخم الطحال وتلف الأوعية الدموية في الجلد والرئتين.

تتغير القيم المخبرية على النحو التالي:

• انخفاض إجمالي بروتين الدم (أقل من 65 جم / لتر)
• زيادة غاماغلوبولين المصل (> 20%)
• اختبار الثيمول يتجاوز 4 وحدات
• علامات الالتهاب غير المحددة (الأغشية المخاطية > 0.24 وحدة، بروتين سي التفاعلي > 6 ملغم/ لتر)
• تتزايد الأجسام المضادة المحددة للحمض النووي، وكذلك أجزاء الغلوبولين المناعي في الدم.
  • في هذه الحالة، تعتبر الزيادة في Ig A من سمات تلف الكبد الكحولي
  • Ig M - لتليف الكبد الصفراوي الأولي
  • Ig G - لالتهاب الكبد المزمن النشط
• في اختبار الدم وخز الإصبع، يتسارع معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) (أعلى من 20 ملم / ساعة لدى النساء وأكثر من 10 ملم / ساعة لدى الرجال).

متلازمة الركود الصفراوي

يشير إلى ركود الصفراء في القنوات الصفراوية داخل الكبد (الأولية) أو خارج الكبد (الثانوية). تتجلى متلازمة اليرقان مع لون مخضر, حكة جلدية، تشكيل لويحات صفراء مسطحة على الجفون (زانثلازما)، سواد البول، تفتيح البراز، تصبغ الجلد. في الكيمياء الحيوية للدم، يزداد الفوسفاتيز القلوي (> 830 نانومول / لتر)، وناقلة الببتيداز غاماجلوتامين (GGTP)، والكوليسترول (أعلى من 5.8 مليمول / لتر)، والبيليروبين (بسبب غير مباشر). تزداد كمية الصبغات الصفراوية (يوروبيلينوجين) في البول، وتقل كمية الستيركوبيلين أو تختفي في البراز.

متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي

• تتجلى المرحلة الأولية في اضطرابات الشهية والانتفاخ والألم في الشرسوفي والمراق الأيمن والبراز غير المستقر.
• يؤدي ارتفاع ضغط الدم المعتدل إلى تضخم الطحال والمظاهر الأولية لدوالي المريء.
• أسباب خطيرة: تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء)، والتورم، والكدمات على الجلد.
• تتفاقم المضاعفات بسبب النزيف من المريء والمعدة واضطرابات في عمل المعدة والأمعاء والكلى.

متلازمة فشل الخلايا الكبدية

ويتميز بانحطاط أو استبدال خلايا الكبد بالنسيج الضام، وانخفاض في جميع وظائف الكبد. في عيادة هذه المتلازمة يظهر ما يلي:

• زيادة درجة الحرارة
• فقدان الوزن
• اليرقان
• كدمات على الجلد
• النخيل الحمراء
• ملمع لسان التوت
• عروق العنكبوت على الصدر والبطن.
• بسبب التغيرات في تبادل الهرمونات الجنسية لدى النساء، ونمو الشعر الزائد، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وضمور الغدد الثديية، وانقلاب الرحم
• يعاني الرجال من التثدي، وضمور الخصية، واضطرابات الرغبة الجنسية

ينخفض ​​مستوى البروتين في الدم بسبب انخفاض الألبومين والبروثرومبين (PTI) بمقدار 10 مرات، وانخفاض نسبة البروتين المرتفع واختبار الثيمول واختبار PTI واختبار التسامي.

التهاب الكبد الفيروسي المزمن C مسار كامن منخفض الأعراض على المدى الطويل يتبعه زيادة سريعة في الأعراض ويؤدي إلى تليف الكبد أو السرطان. شبيه بالتهاب الكبد الوبائي ب. التهاب الكبد الكحولي الحاد

• نوع اليرقان: ألم في الجنب، حمى، عسر الهضم، رفض تناول الطعام، فقدان الوزن، يرقان معتدل بدون حكة.
• المتغير الركودي هو متلازمة الركود الصفراوي وهو أكثر خطورة من المتغير اليرقاني.
• يتدفق المتغير الكامن بشكل مخفي، ويتجلى في تضخم الكبد وعسر الهضم.

زيادة AST>ALAT، وزيادة GGTP، والتهاب الكبد الكحولي المزمن، والضعف، وقلة الشهية. تضخم الكبد. في 30٪ من المرضى - متلازمة ركود صفراوي AST>ALAT، تنكس دهني في الكبد، غثيان، قيء، عسر الهضم، ألم في المراق الأيمن، تضخم الكبد، زيادة AST تسود على ALT، زيادة تليف الكبد GGTP، متلازمة فشل الخلايا الكبدية، اعتلال دماغي، متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي، زيادة البيليروبين، GGTP، AST>ALAT، انخفاض في الصفائح الدموية، انخفاض في PTI، زيادة في غاماغلوبولين.

لا يمكن إنكار الأهمية البالغة للكبد في الأداء الكامل للجسم بأكمله. في بعض الأحيان تظهر أمراضها بشكل عنيف، لكن معظم أمراض الكبد الشديدة تبدأ تدريجياً، ولا تظهر إلا في مراحل خطيرة (على سبيل المثال، تليف الكبد). لذلك متى أدنى علامةمشاكل في الكبد، يجب عليك فحص نفسك على الفور لفهم ما يحدث لهذا العضو وبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب.

تؤثر التغيرات في وظائف الكبد وبنيته على مجموعة متنوعة من الأعضاء والأنظمة. في كثير من الأحيان، ليس فقط الأشخاص العاديين الجاهلين، ولكن حتى الأطباء لا يربطون مشاكل الجلد أو البراز بأمراض الكبد. والفحوصات فقط تكشف بالصدفة عن "الجاني" الحقيقي للمرض. ما هي المظاهر التي يمكن أن "يشير" الكبد إليها عن مشاكله؟

تغيرات الجلد

في كثير من الحالات، يمكن بالفعل الاشتباه في أمراض الكبد عن طريق فحص جلد المريض. واحدة من العلامات المميزة هي اليرقان.

يقوم الأطباء الجيدون دائمًا بفحص جلد المريض الذي خلع ملابسه بعناية. تغييراته وحدها تجعل من الممكن الاشتباه بشكل كافٍ في مرض الكبد بالعين المجردة. ويتطلب البعض الآخر قدرًا معينًا من المعرفة أو الخبرة المهنية. يمكن الإشارة إلى مرض الكبد عن طريق:

• اليرقان الذي يظهر عند تلف أنسجة الكبد أو القنوات داخل الكبد (يكون مرئيًا بشكل أفضل في الضوء الطبيعي وليس الاصطناعي، وليس الجلد فقط، بل تتحول الصلبة العينية والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر)؛
• تغير اللون البني المحلي في الإبطين و/أو الفخذ (يظهر بسبب تراكم الميلانين في داء ترسب الأصبغة الدموية أو تليف الكبد الصفراوي)؛
• الحكة والخدش العام (غالبًا ما يصاحب تليف الكبد الصفراوي الأولي والأمراض الأخرى التي تحدث مع ركود الصفراء داخل الكبد) ؛
• طفح جلدي مختلف (علامات التهاب الكبد المعدي، تلف الكبد المناعي الذاتي)؛
• الأوردة العنكبوتية (علامة كلاسيكية لتليف الكبد) ؛
• احمرار الراحتين في المناطق المجاورة للإبهام.
• جفاف الجلد، تشققات في زوايا الفم، لسان قرمزي "ملمع" (علامات نقص الفيتامينات التي تتطور بسبب تلف الكبد)؛
• ظهور كدمات ونزيف تحت الجلد بشكل عفوي (علامة غير مباشرة على انخفاض إنتاج عوامل تخثر الدم عن طريق الكبد)؛
• مناطق بيضاء على الأظافر (تظهر مع التهاب الكبد المزمن، تليف الكبد)؛
• علامات التمدد (علامات التمدد) على جلد البطن، المتبقية بعد الاستسقاء (تراكم السوائل في البطن).

بالإضافة إلى ذلك، في حالة أمراض الكبد التي تفاقمت بالفعل بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي (زيادة الضغط في نظام الوريد البابي)، عند فحص الجلد، غالبا ما تكون الأوردة الصافنة المنتفخة الممتدة من السرة ملفتة للنظر.

اضطرابات هضمية

ينتمي الكبد بشكل طبيعي إلى الجهاز الهضمي، حيث تتشكل الصفراء. لذلك ليس من المستغرب أنه مع أمراض الكبد هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي. المرضى يشعرون بالقلق إزاء:

• الانزعاج والثقل والشعور "بالإرهاق" والألم في المراق الأيمن (غالبًا ما تنتج الأعراض عن تغيرات مصاحبة في حركية القناة الصفراوية ؛ ونادرا ما يؤلم الكبد نفسه) ؛
• غثيان؛
• الإسهال أو الإمساك.
• تغير لون البراز، مصحوبًا بالبول الداكن واليرقان.
• رائحة حلوة أو "مريبة" من الفم (مؤشر مشؤوم على زيادة فشل الكبد).

يشكو بعض المرضى من زيادة في محيط البطن، لا يرتبط بزيادة تكوين الغازات، ولكنه يحدث بسبب تراكم السوائل في تجويف البطن بسبب تليف الكبد أو أمراض الأوعية الدموية في الكبد (الاستسقاء). يلاحظ مرضى آخرون أولاً أن سراويلهم أصبحت صغيرة جدًا عند الخصر أو أنه يتعين عليهم تحريك مشبك حزامهم. غالبًا ما يصاحب الاستسقاء تورم في الساقين.

التحولات الهرمونية

تكون التغيرات في تخليق الهرمونات أكثر وضوحًا عند المرضى الذكور (خاصة مع إدمان الكحول). التأنيث هو سمة من سمات المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولي (حتى 80٪) والفيروسي (حتى 15٪). يُعتقد أن الكحول يمكن أن يتسبب في تحول هرمون التستوستيرون والأندروجينات الأخرى (هرمونات الذكورة) إلى هرمون الاستروجين (الهرمونات الأنثوية)، وهو ما يفسر التغيرات التي تحدث:

• التثدي (تضخم الثدي) ؛
• تغيير في نوع الشعر.
• ضمور الخصية؛
• ضعف جنسى؛
• اختفاء الرغبة الجنسية.

تؤدي بعض أمراض الكبد (تليف الكبد الصفراوي الأولي، وما إلى ذلك) إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية ومشتقاته، مما يؤثر على بنية العظام. يعاني هؤلاء المرضى من:

• آلام العظام؛
• كسور عفوية
• تشوهات العظام (عادة عظام مسطحة).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب أمراض الكبد المزمنة (على سبيل المثال، تنكس دهني الكبد) مرض السكري.

اضطرابات الجهاز العصبي

في كل من أمراض الكبد الحادة والمزمنة، يبطئ الجسم عملية تحييد الأمونيا، التي تدخل مجرى الدم النظامي وتسبب مجموعة متنوعة من الاضطرابات العصبية. يتم اكتشاف بعضها فقط خلال الاختبارات النفسية المتخصصة للمرضى، في حين أن البعض الآخر يكون ملحوظًا ومثيرًا للقلق للغاية، لأنه يشير إلى اعتلال دماغي كبدي تقدمي، والذي يمكن أن يؤدي إلى الغيبوبة والوفاة. يتطور المرضى:

• التعب غير المبرر
• انخفاض الأداء
• أرق؛
• تغير في أنماط النوم (إذا كنت تعاني من نعاس لا يقاوم أثناء النهار، يتبعه ليلة بلا نوم، فقد يكون هذا أول علامة على وجود اعتلال دماغي كبدي خطير).
• الأرق أو الخمول.
• النعاس (حتى إلى حد الخمول) ؛
• ارتعاش الأصابع (مصحوبًا بتغيير في الكتابة اليدوية المعتادة للمريض) ؛
• ضعف الذاكرة؛
• التغييرات الشخصية
• الضعف العام المستمر
• الارتباك أو غياب الوعي.
• التشنجات.
• نوبات الصرع.

مشاكل تخثر الدم

بالإضافة إلى النزيف، غالبًا ما يعاني المرضى من نزيف عفوي أو نزيف ناجم عن صدمة بسيطة (على سبيل المثال، تنظيف الأسنان بالفرشاة أو نفخ الأنف). توطين مختلف(الأنف، البواسير، المعدة، الأمعاء)، الحيض الطويل والثقيل، الدم في البراز.

علامات التسمم

يمكن اكتشاف زيادة في درجة حرارة الجسم أثناء أمراض الكبد الحادة أو تفاقمها.

في أمراض الكبد، تتميز مظاهر التسمم بالآفة المعدية (الفيروسية أو البكتيرية)، واضطرابات المناعة، وعملية الأورام، ومضاعفات تليف الكبد. تجربة المرضى:

• الحمى (ارتفاع درجات الحرارة هي سمة من سمات الأمراض المعدية و مضاعفات قيحية، يمكن ملاحظة حمى منخفضة الدرجة في أي عملية مزمنة)؛
• اشعر بالارهاق؛
• آلام العضلات والمفاصل.
• فقدان الشهية؛
• غثيان؛
• قشعريرة (على سبيل المثال، مع خراج الكبد)؛
• فقدان الوزن المصحوب بانخفاض في كتلة العضلات.

وبطبيعة الحال، ليس كل هذه المظاهر تشير بالضرورة إلى أمراض الكبد. وقد تكون موجودة في العديد من الأمراض الأخرى. ولكن حتى في هذه الحالات، عليك أن تعرف سببها بوضوح حتى تتمكن من التعامل مع أمراضك في الوقت المناسب وبطريقة فعالة. لذلك ينصح بالخضوع للفحص ومن ثم العلاج تحت إشراف طبيب مختص.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

في حالة حدوث مشاكل في الكبد، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. ومع ذلك، فإن العديد من المرضى لا يعرفون أن الكبد هو الذي يتأثر - ننصحهم بزيارة الطبيب المعالج والخضوع لاختبارات روتينية، بما في ذلك فحص الدم الكيميائي الحيوي. إذا تم التأكد من مرض الكبد، فيمكن علاجه من قبل طبيب الكبد، وكذلك أخصائي الأمراض المعدية (لالتهاب الكبد الفيروسي)، وطبيب الأورام (لسرطان الكبد أو القنوات الصفراوية). بالنظر إلى الأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنظمة المختلفة، قد تكون هناك حاجة إلى استشارة إضافية مع طبيب أعصاب أو طبيب أمراض جلدية أو طبيب أمراض الدم أو طبيب الغدد الصماء.

سيساعدك أخصائي التغذية على اختيار النظام الغذائي المناسب لأمراض الكبد. مرض الكحولالكبد - إشارة للعلاج من قبل طبيب المخدرات. وأخيرا، يتم علاج المضاعفات الخطيرة، مثل النزيف من دوالي المريء، من قبل الجراح. في تشخيص أمراض الكبد أهمية عظيمةلديه مؤهلات أطباء التخصصات التشخيصية - طبيب المناظير، طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

نسخة الفيديو من المقال:

العلامات الأولى لأمراض الكبد

الكبد الدهني: الأعراض والعلاج والوقاية

عن أمراض البنكرياس:

علامات أمراض البنكرياس

الكبد هو مصنع جسم الإنسان، وهو أكبر غدة تنتج كل ما يلزم العناصر الغذائية: البروتينات، الكربوهيدرات، الدهون، الفيتامينات، المعادن. وهي المسؤولة عن إنتاج الصفراء. تلعب هذه المادة دورًا في استحلاب الدهون التي تدخل الجسم وامتصاصها.

يؤدي العضو وظيفة التطهير: فهو يعمل مثل المرشح، حيث يحتفظ بالسموم والأصباغ، إضافات ضارةدخول الجسم بالطعام والكحول. يتحدث الخبراء بمفاجأة عن قدرات الكبد على التجدد: فالعضو قادر على التعافي تمامًا، ويبقى بنسبة 10٪ من حجمه.

الكبد صبور للغاية ومصمم ليدوم مدى الحياة. تعمل في وضع التحميل الثقيل (حتى 1 مليون التفاعلات الكيميائية). نمط حياة خاطئ الاستخدام المتكررالأطعمة الضارة تؤدي إلى أمراض الكبد.

أعراض أمراض الكبد

وفقا للإحصاءات، غالبا ما يلجأ الرجال إلى الأطباء الذين يعانون من شكاوى الكبد. يمكن لأي شخص اكتشاف الأعراض إما بشكل مستقل أو عن طريق الاتصال بأخصائي. العلامات الكلاسيكية التي تشير إلى اضطرابات الكبد:

• طعم غير سارة في الفم.
• الوهن والتعب والتهيج.
• ألم في تجويف البطن على اليمين.
• اصفرار الصلبة العين واللسان والجلد.
• تشكيل كدمات على شكل نجمة على الجلد.
• نزيف في الأنف.
• تغيرات في لون البراز والبول.
• الغثيان والقيء وانتفاخ البطن ومشاكل في البراز.
• تورم الأطراف.

كثيرا ما يقال أن الكبد يعاني في صمت. ليس لديها مستقبلات الألم. ولكن مع اختلال وظائفه وزيادة حجمه، يقوم العضو بتمديد الكبسولة المغلفة ويضغط على الهياكل المجاورة، مما يسبب عدم الراحة.

يرتبط اليرقان باضطراب في تكوين الصفراء وزيادة في مستوى البيليروبين في الدم. أمراض الكبد لها تأثير سيء على نوعية تخثر الدم. وهذا يستلزم تكوين كدمات وأورام دموية ونزيف. يؤثر ضعف الكبد أيضًا على الجهاز الهضمي.

مهم! لن ينبهك الألم على الفور بوجود مشكلة، لأنه لا توجد مستقبلات للألم في العضو.

ستصبح أمراض الأعضاء التي تعمل جنبًا إلى جنب مع الكبد علامات خلفية للاضطرابات. سيقوم الأخصائي بتحديد الأعراض الإضافية:

• خلل في المرارة (أعراض كورفوازييه - عند الجس تضخم المرارة);
• اضطراب الجهاز الهضمي.
• الضغط على الزاوية السفلية من لوح الكتف الأيمن يسبب عدم الراحة.
• أعراض باسترناتسكي (يحدث الألم عند النقر على منطقة أسفل الظهر).

مهم! الكبد صبور. إنها لا تعطي تحذيرات أجراس الإنذار" تظهر الأعراض فقط في الحالات المتقدمة.

أسباب أمراض الكبد

الكبد يشبه في بنيته الإسفنجة. يسمح هذا الهيكل بترشيح وتنقية الدم من المواد السامة. تراكم العناصر الضارة هو العامل الرئيسي في اضطرابات الكبد. تصنف أسباب أمراض الكبد بما يسمى. أمراض الحضارة:

• الاستخدام غير المنضبط للأدوية.
• سوء نوعية الغذاء والمياه؛
• سوء التغذية
• زيادة الوزن.
• الفيروسات.
• نمط حياة خاطئ
• إصابات الكبد (الكيميائية والجسدية وغيرها).

25-35% هو عدد الأشخاص الذين يذهبون إلى الطبيب بسبب شكاوى من الكبد بسبب تناول الكحول. ينظر جسم الإنسان إلى الكحول على أنه سم. بمجرد دخوله، يخضع الكحول من خلال سلسلة من التوقفات الوسيطة (المعدة والأمعاء) مع مجرى الدم لإزالة السموم وتنقيته من خلال الكبد.

تناول جرعة زائدة من المشروبات الكحولية يسبب أمراض الكبد. إذا تم استهلاكها بشكل مفرط، تموت خلايا الكبد (خلايا الكبد).

مهم! لا يمكن للرجل البالغ أن يشرب أكثر من 24 جرامًا من الكحول يوميًا (60 مل من الفودكا، 90 مل من النبيذ، 240 مل من البيرة). وهذا الرقم هو نصف ذلك بالنسبة للنساء.

أي طبيب يعالج

يتعامل طبيب الكبد المتخصص مع الكبد. ما هي الأساليب التي يستخدمها لتشخيص الأمراض؟

يكتشف تصوير الكبد المتعدد اضطرابات الكبد في الوقت المناسب ويجعل من الممكن تقييم حالة التمثيل الغذائي في العضو. تتيح لك هذه الطريقة مقارنة نتائج الدراسات الأخرى:

• بالموجات فوق الصوتية.
• حاسوب؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• فحص الدم للبروتين ألفا.

يتعاون أطباء الكبد مع أطباء الجهاز الهضمي والجراحين والمعالجين في قضايا ضعف الكبد. إذا كنا نتحدث عن التهاب الكبد، فإن المتخصصين في الأمراض المعدية يشاركون في العلاج.

في الأطفال

يرتبط مرض الكبد المتكرر عند الأطفال بالتهاب الكبد الوبائي أ. وينتقل بين الأطفال عند انتهاك معايير النظافة. يحدث بسهولة مع الأعراض نزلات البرد. يسبب التهاب الكبد B مضاعفات عند الأطفال. ينصح الخبراء بإجراء فحوصات طبية للطفل المريض، وبالتالي ضمان الإشراف على مدار الساعة.

التهاب الكبد

تسمى الأمراض التي تتكاثر فيها الفيروسات حصريًا في خلايا الكبد (خلايا الكبد). التهاب الكبد الفيروسي. يسبب التهاب في العضو . الأعراض الكلاسيكية:

• زيادة درجة الحرارة؛
• البراز الداكن
• البول الخفيف
• اليرقان.

ينتمي التهاب الكبد أ (مرض بوتكين) إلى فئة الأمراض " الأيدي القذرة"، أي أنها ذات طبيعة اتصال. ويحدث عند إصابة أحد الأعضاء بالعدوى، ويحدث على شكل لانيتيري، دون عواقب، وينتهي بسرعة. لا توجد أعراض ذاتية، يتم الكشف عنها فقط أثناء الفحص. في مرحلة البلوغ من الصعب تحمله.

مهم! يستطيع الشخص أن يطور بشكل مستقل مناعة ضد التهاب الكبد A بعد الإصابة به مرة واحدة.

ينتقل التهاب الكبد B عن طريق الدم. يستمر المرض لفترة طويلة، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة(تليف الكبد والسرطان). إنه أسهل عند البالغين منه عند الأطفال. هناك فرصة أكبر للإصابة بهذا النوع من التهاب الكبد بسبب انخفاض الجرعة المعدية اللازمة لبدء المرض. وينتقل عن طريق الاتصال المنزلي والجنسي. ويصيب أحد حاملي الفيروس الأسرة بأكملها في غضون عام.

مهم! ثلث سكان العالم يحملون فيروس التهاب الكبد B.

وينتقل التهاب الكبد C، مثل التهاب الكبد B، عن طريق الدم والاتصال الجنسي. الجرعة المعدية أعلى من جرعة التهاب الكبد B، أي أن المرض أكثر صعوبة. يستمر المرض بشكل خفي، ويظهر فجأة مضاعفات شديدة. يؤدي إلى تليف الكبد وتليفه وسرطان الكبد. نسبة المرضى أقل. لها طابع العدوى المزمنة.

مهم! ولا ينتقل عن طريق الاتصال: عن طريق القبلات والمصافحة والأحضان وغيرها.

التهاب الكبد E هو نوع أكثر خطورة من التهاب الكبد A. يتطور على خلفية عدم وجود الظروف الصحية والانتهاكات المعايير الصحية. يتطلب المرض جرعة معدية متزايدة.

مهم! التهاب الكبد E شائع في جنوب شرق آسيا.

يتطور التهاب الكبد D فقط على خلفية التهاب الكبد B. ومن المرجح أن يكون الشكل الخبيث للمرض مميتًا.

التليف الكبدي

مع هذا المرض تموت خلايا الكبد وخلايا الكبد وتترك عديمة الفائدة النسيج الضام. هذه هي المرحلة الأخيرة للعديد من آفات الكبد. الأسباب الأساسية:

• الكحول.
• فايروس؛
• آفة الدهون.

السبب الرئيسي هو تعاطي الكحول الذي لا يسمح للكبد بالتعافي. النصف الآخر يصاب بتليف الكبد من التهاب الكبد المتقدم. على خلفية الأعراض الكلاسيكية، يظهر في المراحل اللاحقة.

يتم تدمير أنسجة الكبد. ينكمش العضو، ويتوقف عن معالجة النفايات من الجسم.

مهم! لا توجد إحصائيات موثوقة حول تليف الكبد في روسيا. وربما يموت الكثير منه كمية كبيرةالناس مما يعتقد الأطباء.

تليف كبدى

ينطبق على أي عمر. وبهذا المرض يفقد الكبد وظائف خلاياه. يرافقه اعتلال الدماغ (خلل في الدماغ). يصنف الأطباء هذا المرض حسب الوقت الذي يتطور فيه:

• مفرط الحدة (7 أيام) ؛
• حاد (7-21 يومًا) ؛
• تحت الحاد (من 21 يومًا إلى 26 أسبوعًا).

كل زيارة خامسة إلى أحد المتخصصين تترك السؤال حول التسبب في المرض وأسبابه دون إجابة. تؤدي تليف كبدىيستطيع:

• إصابات؛
• آفات المخدرات
• الضرر الكيميائي
• التهاب الكبد الفيروسي.

في مواجهة هذا المرض، يتأثر الكبد تماما، في كثير من الأحيان - في عزلة. يؤدي إلى نخر وتنكس دهني والتهاب العضو.

مهم! يصاحب المرض اكتئاب عاطفي.

سرطان الكبد

المرض رهيب بسبب فجائية ظهوره. إنها بدون أعراض. يظهر الألم والانزعاج في الجزء العلوي من البطن حتى عندما يكبر حجم الورم. غالبًا ما ينتهي الأمر بالمرضى في المستشفى مصابين بالسرطان الذي لم يعد قابلاً للجراحة.

هناك مجموعة معرضة للخطر تشمل الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B وC وتليف الكبد. ومن خلال الخضوع لفحوصات سنوية، سيكون هؤلاء الأشخاص قادرين على منع حدوث السرطان. وإذا حدث يتم التخلص من المرض جراحيا.

مهم! يمكن أن يتطور السرطان في الكبد إما في البداية أو على شكل ورم خبيث من عضو مجاور.

كيس الكبد

يتميز كيس الكبد بوجود تجويف مملوء بالسوائل في الكبد. يميل الخبراء إلى رؤية هذا النوع من التجاويف داخل القنوات الصفراوية للأعضاء التي شقت طريقها، ولكنها ليست مغلقة، وتنمو مع الجسم.

مهم! في كثير من الأحيان، تعاني النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 عاما من هذا المرض.

لا توجد أعراض. تم اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية. يقوم الطبيب بتحويل المريض إلى عيادة متخصصة لتوضيح مسألة طبيعة ورم الكيس. في كثير من الأحيان يشير إلى أمراض أكثر خطورة.

لا يتم توريث الكيس، ولكن مع الطبيعة المتعددة الكيسات للمرض (تشكيل عدد كبير من التجاويف)، ينتقل الميل إلى المرض إلى الأطفال.

مهم! لا يتطور كيس الكبد إلى سرطان أبدًا.

التهاب القناة الصفراوية

يحتوي الكبد على ممرات تندمج في القنوات التي تتدفق من خلالها الصفراء إلى المرارة. يتم إطلاقه مع كل وجبة ويدخل إلى الأمعاء لإذابة الدهون التي يتم الحصول عليها من الطعام.

طبيعة المرض هي مناعة ذاتية، أي أن الجسم نفسه يهاجم القنوات الصفراوية فيشوهها ويلهبها ويسبب تعطيل حركة الصفراء. ركود السائل، مما يؤدي إلى موت أنسجة الكبد.

تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم في المراق الأيمن ،
• ضعف عام،
• اصفرار الصلبة العين والجلد ،
• تغير في لون البراز والبول.

مهم! مع التهاب الأقنية الصفراوية، تضيق القنوات الصفراوية وتصبح متصلبة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد.

داء الكبد

سمنة خلايا الكبد. مشكلة شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. التسمم بالكحوليؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي التي تحدث في العضو. تتوقف خلايا الكبد عن أداء وظيفتها وتموت، تاركة وراءها النسيج الضام. التغيرات المرضيةتحدث على المستوى الخلويمما يؤدي إلى تدهور الأعضاء:

• يزيد؛
• فقدان التصبغ.
• تشكيل الكيس.

تتعلق شكاوى المريض وزن خفيفالغرغرة في منطقة الأمعاء وانتفاخ البطن وتخفيف طفيف في البراز. بعد التحليل الكيميائي الحيويالدم و الفحص بالموجات فوق الصوتيةيقوم المتخصص بتحديد درجة تليف الكبد بشكل أكثر دقة. ويتم إجراء التنظير الليفي لاستبعاد دوالي المريء من قائمة أسباب المرض.

مهم! فقدان المرض سيؤدي إلى الموت.

علاج أمراض الكبد

"لا يوجد أشخاص أصحاء، فقط أشخاص لم يتم فحصهم بشكل كاف." وينطبق هذا القول على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد. غالبًا ما يتعين علاج اضطرابات الأعضاء، خلف غياب الأعراض، في مراحل لاحقة.

دواء

تقليديا، في علاج جميع أمراض الكبد، يستخدم المتخصصون أدوية الكبد. وهي مقسمة حسب الأصل:

• الخضار (سيليمارين، ألوهول، كارسيل)؛
• الحيوانات (سيريبار، هيباتوسان)؛
• الاصطناعية (ACC، حمض أورسوديوكسيكوليك)؛
• الأحماض الأمينية (ميثيونين، أديميتيونين، أورنيثين)؛
• الدهون الفوسفاتية (أساسي، فوسفوغليف، أساسي)؛
• الفيتامينات (ب، ه، حمض ليبويك).

ويلتزم الأطباء عند تطوير هذه الأدوية بمبادئ الحفاظ على القاعدة الطبيعية وتقليل الشوائب والمنكهات والمثبتات والمستحلبات. تعمل هذه الأدوية على استعادة خلايا الكبد، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون، وتقليل مستويات الكوليسترول في الدم.

مهم! إذا قررت، بدلاً من العلاج الدوائي، اللجوء إلى المكملات الغذائية (BAS)، فتذكر أنها لا تتمتع دائمًا بالتأثير المعلن. اعتمد على نصيحة طبيبك.

نلاحظ بشكل خاص الأمراض التالية.

سرطان

ولمكافحة سرطان الكبد، تم تطوير مجموعة من الأدوية "المستهدفة" التي لها آثار جانبية قليلة.

يتيح لك الاتصال بمراكز التشخيص المبكر للأورام تقليل التدخل الجراحي. يتم تدمير العقد السرطانية الصغيرة (حتى 3 سم) بالكهرباء عالية التردد بدون جراحة. السرطان عبارة عن تكوين بروتيني سيتم طهيه حرفيًا أثناء هذا الإجراء. وبعدها يتخلص الجسم نفسه من بقايا الورم الخبيث.

مع الانصمام الكيميائي عبر الشرايين، يُحرم الورم من إمدادات الدم. من خلال شريان الكبد، يتم حقن دواء يحتوي على صمة في الوعاء الذي يغذي الورم. هذا التكتيك يقلل من انتشار السرطان.

التهاب الكبد

يعتمد نجاح علاج التهاب الكبد على النمط الجيني للشخص (I-50%، II وIII-80%). يخضع المريض للعلاج الدوائي. يوصف له دواء الإنترفيرون (بروتين لمحاربة الفيروس) والريبوفيرين (الذي يعزز تأثير الإنترفيرون). يتم استخدام المضادات الحيوية (نيومايسين، فانكومايسين) مجتمعة.

يستمر العلاج لمدة 24 أسبوعًا. هناك آثار جانبية (الاكتئاب، واضطرابات النوم، والشهية). فهي مؤقتة وتنتهي بالعلاج.

التليف الكبدي

في الحالات المتقدمة، يتم استخدام طريقة جذرية - زرع الأعضاء. يجري تطوير تقنية جديدة، وهي العلاج بالخلايا الجذعية التي ستحل محل أنسجة الكبد الميتة.

كيس

الكيس الذي يبلغ حجمه 4-5 سم لا يحتاج لعملية جراحية. من 5 سم يجب إزالة الكيس جراحيا. الصرف قيد التنفيذ. لا يوجد علاج دوائي.

التهاب القناة الصفراوية

يتطلب التهاب القنوات الصفراوية في الكبد التدخل الجراحي. يحدث توسيع القنوات بالمنظار لضمان تدفق الصفراء دون انقطاع.

داء الكبد

في هذه الحالة يصف الطبيب نظامًا غذائيًا إلزاميًا يستثني:

• الكحول.
• قهوة؛
• المشروبات الكربونية؛
• الأطعمة الدسمة؛
• الكربوهيدرات السريعة (الخبز والحلويات)؛
• الأطعمة الحارة والمالحة.

تشمل قائمة المريض اللحوم الغذائية والنخالة والخضروات والفواكه والحبوب والمأكولات البحرية ومنتجات الألبان الرقيقة. يتم العلاج بالاشتراك مع أجهزة حماية الكبد.

العلاج في المنزل

الشخص قادر على التعامل مع علاج الكبد بشكل مستقل. وفي مثل هذه الحالات كثيرا ما نسمع عبارة "تطهير الكبد". بينما تعمل على هذا، تذكر أنك تتعامل مع عضو متقلب. ما الذي يمكنك فعله لإرضائه:

• نظام غذائي متوازن البروتين.
• استهلاك الفيتامينات.
• تقليل الحمل على العضو (تقليل الأطعمة الدهنية والكحول).

أحد برامج إزالة السموم الشائعة يتضمن شراء وتناول أقراص "Allohol" العشبية. كل يوم لمدة 10 أيام، تناول 1-6 أقراص في الصباح، في الغداء وفي المساء قبل أو بعد الوجبات. قم بزيادة جرعة الدواء من 1 إلى 7، بحيث تتناول في المتوسط ​​24 قرصًا يوميًا. يفتح العلاج القنوات الصفراوية، ويسهل وظائف الكبد.

مهم! "الوهول" يخفض ضغط الدم. قم بتخزين جهاز قياس ضغط الدم وفنجان من القهوة.

ويهدف التطهير بالزيوت أيضًا إلى تفريغ الكبد من السموم. يتم تنفيذ هذا الإجراء في أي عمر على مدار السنة. هذه عملية طويلة تخلق الظروف الملائمة للتطهير الذاتي للكبد. كل ما تحتاجه هو الزيت النباتي. في الصباح، اشطف فمك وتناول كمية صغيرة من الزيت (5 جم) عن طريق الفم. أضف الزيت إلى طعامك أو استهلكه بشكل منفصل قبل كل وجبة. يتم استخدام الحقن الشرجية الزيتية. مثل هذا النظام الغذائي سيؤدي إلى تأثير مفرز الصفراء، والذي سيكون له تأثير مفيد على الكبد.

تطهير الكبد فعال بالاشتراك مع غسل الجهاز الهضمي. استخدمي كلاً من الطرق القاسية (الحقن الشرجية) والطرق اللطيفة (ملعقة كبيرة من المغنيسيا لكل كوب من الماء المغلي المخفف بعصير ليمونة واحدة).

مهم! إجراء عملية التنظيف تحت إشراف الطبيب. هناك خطر تعطيل عمل الأجهزة المرتبطة بالكبد: المرارة والأمعاء والكلى.

العلاج بالعلاجات الشعبية

العلاج الدوائي للكبد يؤدي إلى آثار جانبية. هذه الحقيقة تخلق ميلا لدى مرضى التهاب الكبد للجوء إلى العلاجات الشعبية طلبا للمساعدة.

تمارين

يمكن تهدئة تقلبات الكبد عن طريق ممارسة الرياضة. يوجد نظام تنفس يهدف إلى إثراء العضو بالأكسجين. وبالإضافة إلى ذلك، مع هذا النهج يتم تدليكه. نعم عندما التنفس البطنيلا يركز الشخص على تمدد الصدر بل على السرة. تأكد من أن معدتك ترتفع أثناء الشهيق. ساعد بيديك من خلال الضغط بشكل معقول على منطقة الكبد وتوجيه ضربات سريعة. من الأفضل أداء التمرين أثناء الاستلقاء على ظهرك.

مهم! في حالة وجود حصوات في القناة الصفراوية يمنع استخدام هذا النوع من التمارين.

منتجات

يستخدم البرسيمون بنشاط في علاج الكبد. بفضل الألياف والسكريات التي يحتوي عليها، يتم حماية العضو من الحمل الزائد السام. تعمل ألياف التوت الخشنة على إزالة المواد السامة من الجسم.

يزيل ديريزا فولغاري أو توت غوجي الدهون الزائدة من خلايا الكبد.

مجمع مواد الفلافونويد النشطة الموجودة في الحنطة السوداء يمنع تدمير الأوعية الدموية وخلايا الكبد. لذلك فإن المنتجات المبنية عليها تساعد في مكافحة تليف الكبد والتليف.

أعشاب

الأعشاب التالية لها تأثير مفيد على العضو:

• الخلود.
• الغافث.
• الهندباء.
• يارو.
• زهرة العطاس؛
• ذيل الحصان؛
• حكيم.

شرب دفعات من هذه الأعشاب. الشراب مثل الشاي. شرب ثلث كوب ثلاث مرات يوميا لمدة شهر. المجموعة لها تأثير وقائي ضد تحص صفراوي وتليف الكبد والتهاب الكبد.

وقاية

الزيارات المنتظمة لطبيبك يمكن أن تساعد في الوقاية من أمراض الكبد. وحتى لو كان العضو لا يتألم، فهذا لا يعني أنه سليم. الزيارة السنوية للأخصائي ستحدد الأمراض في مراحلها المبكرة، مما يسهل علاجها لاحقًا.

ينصح الأطباء بتناول أدوية حماية الكبد. فهي جيدة في كل من العلاج والوقاية. لا يزال حازم دواء شعبي. سوف يحمي من أضرار الكحول ويخفض نسبة الكوليسترول.

تبدأ صحة الكبد بتبسيط نمط حياتك ونظامك الغذائي. يمكن لأي شخص تقليل الحمل على الكبد بالطرق التالية:

• فقدان الوزن؛
• تقليل الأطعمة الدهنية والكحول.
• للقتال مع بطريقة مستقرةحياة؛
• الحد من الاستخدام غير المنضبط للأدوية.
• احذر من الفيروسات.
• مع تقدمك في السن، قم بزيارة أخصائي؛
• التبرع بالدم للتحليل الكيميائي الحيوي.

اهتم بتقوية جهاز المناعة لديك: احصل على التطعيم ضد فيروسات التهاب الكبد A وB. احصل على تطعيمات شاملة. عند ولادة طفل، يقترح الخبراء التطعيم في مستشفى الولادة.