التعافي بعد تمزق أخيل. النسخة الكلاسيكية من الجراحة على وتر العرقوب. التهاب وتر العرقوب.

عادة، عند الجري بسرعة، أو القفز، أو دفع إصبع القدم بشكل محرج عن الأرض، يشعر الشخص بألم حاد، كما لو كان، ضربة حادة في الوتر من الخلف (الإحساس حقيقي جدًا لدرجة أن بعض الضحايا يستديرون و ابحث عن "الفتوة" التي ضربتهم). يتطور التورم في منطقة الإصابة والعرج. لا يستطيع المريض الوقوف على أصابع قدميه. يظهر انخفاض طفيف في منطقة تمزق الوتر. بعض الضحايا والطبيب الذي فحصهم لفترة وجيزة لا يعلقون أي أهمية على هذه الإصابة: يقولون إنها التواء عادي - "سوف يشفى قبل الزفاف". يمكنك المشي، وإن كان يعرج. إذا حدثت الإصابة في مكان لا يوجد فيه أطباء، فيمكنك بمساعدة صديق التحقق من سلامة الوتر بهذه الطريقة: يستلقي المريض على حافة الأريكة بحيث تتدلى قدمه بحرية. إذا، استجابة لضغط الساق باليد، تنحني القدم قليلاً على الأقل، فإن الوتر سليم. وبعد بضعة أيام، سوف يهدأ الألم والتورم من تلقاء أنفسهم. لكن الوقت يمضي، أ التعافي الكامللا يحدث شيء: لا يستطيع الضحية المشي بسرعة أو الجري أو الوقوف على أصابع قدميه. الرجل يمشيإلى أطباء الرضوح، وبعد ذلك اتضح أن هناك تمزقًا كاملاً في وتر العرقوب تحت الجلد ومن الضروري إجراء عملية جراحية. لا يتم تشخيص جميع حالات تمزق وتر العرقوب بسرعة وبشكل صحيح. وفقًا لـ A.F. Krasnov وS.I. Dvoinikov، يتم إدخال 46٪ من المرضى الذين يعانون من تمزق الأوتار إلى العلاج الجراحيالخامس مواعيد متأخرة(من شهر إلى 10 سنوات بعد الإصابة).

ولكن إذا كنت تستطيع العيش مع هذه الفجوة لمدة 10 سنوات، فهل هذا يعني أن الجراحة ليست ضرورية؟ للأسف، هذا ليس صحيحا. يُشفى الوتر بدون جراحة، لكنه يتقلص. تنخفض قوة الثني (الثني الأخمصي) للقدم، ولا يستطيع الشخص الدفع بقوة من الأرض أو الركض أو القفز أو المشي على أصابع القدم، مما يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير. ولهذا السبب فإن الجراحة إلزامية (بواسطة على الأقلللشباب ومتوسطي العمر).

ومن الأفضل إجراء عملية جراحية في الأيام الأولى بعد الإصابة. كلما مر الوقت، أصبح من الصعب على الجراح شد وخياطة أطراف الوتر. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي العمليات في مرحلة لاحقة (عندما يمر أكثر من أسبوع إلى أسبوعين بعد الإصابة) إلى مزيد من المضاعفات، وتكون عملية التعافي الوظيفي أبطأ وأكثر صعوبة.

حاليًا، يستخدم معظم أطباء الرضوح نوعين رئيسيين من العمليات لخياطة وتر العرقوب الممزق:

— يفتح(بضع المفصل)، مع فتح واسع للمنطقة المتضررة وخياطة أطراف الوتر “من النهاية إلى النهاية”؛

— مغلق، وفيها لا يتم قطع الجلد، ولا يتم فتح الوتر، ويتم حقن خيوط الخياطة في الأطراف المركزية والطرفية للوتر من خلال الجلد وسحبها معًا، مما يجمع طرفي الوتر معًا حتى يتلامسا.

مهما كانت طريقة العملية التي يختارها الجراح، فهي مطلوبة منذ وقت طويللشفاء أطراف الوتر الممزق: لمدة 3 أسابيع، استخدم جبيرة طويلة من الجبس توضع من ظهر القدم ومنتصف الفخذ. ثم يتم تقصير هذه الجبيرة الأمامية وتحويلها إلى "جزمة" قصيرة من الجبس، يمشي فيها المريض لمدة 3 أسابيع أخرى. فقط بعد ذلك يبدأون في إعادة التأهيل.

عند إزالة "الأحذية" الجصية، يعطي بعض الجراحين لمرضاهم التعليمات التالية: "في الوقت الحالي، قم بالمشي قدر الإمكان، وفي غضون شهر سأرسلك إلى العلاج بالتمارين الرياضية". هذا غير صحيح: إعادة التأهيل يجب أن تكون شاملة وتبدأ مباشرة بعد إزالة الجص "التمهيد". الوسائل الرئيسية لإعادة التأهيل هي تمرين جسديالتمارين التي يتم إجراؤها في غرفة العلاج بالتمرين وحوض السباحة والتدريب على المشي و أنواع مختلفةتدليك.

قد تشمل الوسائل المساعدة بعض أنواع العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات، والتي تستخدم فقط عند الإشارة إليها.

في الأسابيع الأولى بعد إزالة "التمهيد"، تحدث تمزقات متكررة في الأوتار في كثير من الأحيان (لمس المريض حافة السجادة بإصبع قدمه عن طريق الخطأ، وتعثر على الدرج، وانزلق على قشر الموز، وحاول القيام بتمرين جديد قد يقوم به آخر ما فعله المريض معه، وما إلى ذلك). لذلك يجب على المريض توخي أقصى درجات الاهتمام والحذر عند المشي والانضباط الصارم عند أداء التمارين التي يحددها المدرب أو طبيب العلاج الطبيعي.

في الأسابيع 1-1.5 الأولى بعد إزالة "الحذاء"، غالبًا ما يُلاحظ تورم القدم وأسفل الساق، وتنحني القدم وتستقيم بشكل سيء. يجب على المريض المشي بالعكازين. إذا كان هناك تورم واضح في القدم والساق، يتم إجراء تدليك هوائي، مما يستعيد الدورة الليمفاوية والدورة الدموية بسرعة. بعد هذا يذهبون إلى التدليك اليدوي. لتقليل توتر الوتر المخيط الذي لا يزال هشًا، يتم وضع الكعب على كعب الأحذية (الارتفاع الإجمالي للكعب مع الكعب هو 4-5 سم).

يعد المشي أحد التمارين الرئيسية لاستعادة وظيفة الكاحل. يجب أن يكون طول الخطوة في أول 2-3 أيام صغيرًا (حوالي نصف طول القدم). مع كل خطوة، تتدحرج قدم الساق الخاضعة للجراحة بشكل ناعم من الكعب إلى أخمص القدمين. في هذه الحالة، يجب ألا يتحول إصبع القدم إلى الخارج. مع تقنية المشي المختلفة فهي غير فعالة. يمكنك أن تطأ قدمك بشكل شبه كامل إذا لم يسبب ذلك الألم. إذا كان المريض بعد 1-3 أيام يمشي بثقة كافية، فيمكنه المشي بدون عكازات. ويجب زيادة مدة المشي المستمر تدريجياً من 10 إلى 20-30 دقيقة وتكرار المشي مرتين يومياً. إذا تورمت قدمك بعد المشي، فيجب عليك ارتداء دعامة مرنة للكاحل أو استخدامها ضمادة مرنة. بعد أسبوع من بدء التدريب على المشي، يتم قطع الكعب أو ارتداء أحذية رياضية. يزيد طول الخطوة إلى 1-1.5 قدم. تم استعادتها لاحقًا الطول الطبيعيخطوات (3-4 قدم).

التمارين التي يتم إجراؤها في الماء مفيدة جدًا. الشخص الذي يغطس في الماء حتى رقبته يفقد 9/10 من وزنه. يتيح لك ذلك القيام بتمارين الوقوف في الماء بأمان تام قبل 2-3 أسابيع من "التدريب الجاف" (رفع ربلة الساق، والمشي على إصبع القدم، والجري البطيء). تعتبر السباحة مع سباحة الصدر أكثر فائدة: في هذه الحالة يكون الحمل على عضلات أسفل الساق والوتر المخيط أكبر مما هو عليه عند السباحة مع الزحف. بعد أسبوعين من بدء التمارين في الماء، يمكنك أيضًا استخدام السباحة بالزعانف.

يجب إجراء جميع التمارين في غرفة العلاج بالتمرين خلال الأسابيع 1-1.5 الأولى بعد التوقف عن الحركة فقط في الوضعيات الأولية، أي الجلوس والاستلقاء. أولاً، يتم تنفيذ جميع الحركات في مفصل الكاحل وأصابع القدم دون توتر عضلي كبير: الثني، والتمديد، والدوران. لا يزال التركيز على استعادة الامتداد (الثني الظهري للقدم).

يتم استخدام التدليك الذاتي للقدم (دحرجة عصا، كرة، حركات على مدلك خاص). عند التدليك الذاتي، تحتاج إلى تحقيق شعور بالدفء في القدم.

بعد أسبوعين من إزالة "الحذاء"، يتم عادة استعادة المشية الطبيعية متوسط ​​الطولخطوة. في هذا الوقت في مجمع العلاج بالتمرينالتمارين مدرجة في الوضعية الأوليةواقفاً. لتقليل الحمل على الوتر، خلال أول 3-5 أيام، يقوم المريض بتفريغ وزن الجسم جزئيًا، متكئًا بيديه على الدرابزين، وحاجز جدار الجمباز، وظهر الكرسي، ثم يقوم بالتمارين، فقط التمسك بهم لتحقيق التوازن.

يتم إجراء تمارين مثل رفع ربلة الساق، نصف القرفصاء على أصابع القدم، أنواع معقدة من المشي (المشي مع الوركين العالية، خطوات جانبية، العودة إلى الأمام، "الثعبان"، إلخ)، تمارين على آلة المشي (السائر).

بعد مرور 2.5 إلى 3 أشهر فقط من العملية، عندما يكتسب الوتر المخيط قوة كافية، يمكنك المشي على أصابع قدميك ورفع أصابع قدميك على الساق التي خضعت للجراحة. ل يعمل ببطءيمكنك البدء إذا كان المريض يقوم بهذه التمارين بثقة، ولكن ليس قبل 3.5-4 أشهر من الجراحة.

وتر العرقوب هو أقوى رباط في جسم الإنسان، حيث يربط بين عضلات أسفل الساق و العقبي. وبسبب موقعها حصلت على اسم كعب. يمكن أن يتمزق الرباط الليفي الكبير والقوي إما جزئيًا أو كليًا إذا تم تمديده بقوة شديدة. تمزق العرقوب هو إصابة شائعة السطح الخلفيالسيقان، والتي تحدث غالبًا عند الرياضيين والأشخاص الذين يمارسون الرياضة بنشاط.

الهيكل التشريحي للرباط العقبي هو عندما الحركات النشطة(الجري، المشي، القفز) هي المسؤولة عن دفع القدم عن السطح والارتفاع بسهولة على رؤوس الأصابع. يشارك الوتر في نفس الوقت في ثني القدم وهو مسؤول عن أسفل الساق - وهو متصل بعضلات الساق والنعلية. "يسحب" أخيل القدم إلى الأسفل، ثم مفصل الكاحل بأكمله. حتى التمزق البسيط في وتر العرقوب يمكن أن يجعلك غير قادر على الجري.

تعتبر إصابة أي وتر خطيرة ولا يمكن التنبؤ بها، لذلك يجب بدء العلاج على الفور. الأضرار التي لحقت بالوتر العقبي هي إصابة معقدة تتعلق بإصابة الجهاز العضلي الهيكلي، لذا يجب عدم تأخير علاجها.

في خطر هم البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عاما، الذين اعتادوا على ذلك صورة نشطةحياة. وهذا النوع من الإصابة شائع بالنسبة لهم ويحدث أثناء الأنشطة النشطة أو اللعب. يحدث هذا بسبب تآكل الأنسجة الضامة الناتج عن التنكس التغيرات المرتبطة بالعمرفي المفاصل.

يمكنك الإصابة بالتواء وتر العرقوب في المنزل، ولا يوجد تأمين محدد. جعلت الدراسات التي تم إجراؤها من الممكن تحديد إحصائيات غريبة مفادها أن هذا الوتر في أغلب الأحيان لا يتضرر من قبل الرياضيين المحترفين، ولكن من قبل الهواة. الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل غير احترافي يرتكبون الخطأ الشائع المتمثل في بدء التمارين والألعاب دون إحماء عضلاتهم بشكل كافٍ.

تصنيف الإصابة

تصنيف اضطرابات الأوتار حسب نوع الضرر:

1. ضربة مباشرة للوتر - تحدث الإصابة لحظة الاصطدام بالرباط. تعتبر نوعاً مباشراً من الإصابة، مع احتمال كبيريحدث للاعبي كرة القدم عندما تصطدم الكرة المتسارعة بأرجلهم.
2. يحدث النوع غير المباشر من الإصابة بسبب تقلص حاد في عضلات الساق الممتدة. يحدث هذا في لحظة القفز وهو أمر شائع بين لاعبي الكرة الطائرة وكرة السلة.

يمكن أن تحدث الإصابة بسبب الانحناء غير المتوقع للقدم - يحدث أثناء الهبوط على إصبع القدم الممدود. النوع المعتاد من الإصابة هو التمزق المغلق، ولكن غالبا ما يحدث التمزق المفتوح. والسبب في ذلك هو تلف وتر العرقوب بسبب أداة حادة.

تشمل العوامل الشائعة التي تزيد من احتمالية الإصابة ما يلي:

• ويتراوح عمر الضحية إحصائيا بين 30 إلى 50 عاما، وتحدث الإصابة بسبب ضعف الجهاز الرباطي بأكمله، حيث يتراكم الضرر المجهري. في حالة الإصابة، فإنها بمثابة "كرة الثلج" - كلما زاد احتمال حدوث تمزق في الأوتار؛
• الألعاب النشطة المرتبطة بمجموعة كاملة من الحركات - القفز والجري والحاجة إلى الرد بسرعة وإيقاف الحركة. سبب الإصابة هو عدم الإحماء الكامل والإحماء للعضلات قبل التمرين؛
• جنس الشخص المصاب - في أغلب الأحيان يكونون رجالاً؛
• تناول الأدوية التي تهدف إلى علاج مفصل الكاحل - مع التهابه وعدم الراحة من الألم. العديد من الأدوية يمكن أن تسبب ضعفًا في الأربطة المحيطة، وهذا هو السبب زيادة الحملقد يصيب وتر العرقوب. يستثني أدوية الستيرويدوالمضادات الحيوية تسبب تأثيرا مماثلا.

من الضروري ليس فقط الإحماء الجيد قبل التمرين النشط، ولكن أيضًا مراقبة نظامك الغذائي. الغذاء غير المتوازن يمكن أن يضعف الجهاز الرباطي ويصبح سببا غير مباشر للإصابة.

الأعراض السريرية للإصابة

يُظهر تمزق ألياف الوتر الضام جميع الأعراض المميزة لهذه الإصابات:

• الأقوى متلازمة الألم، الألم يجعل ساقيك تنحني حرفيًا. وهي دائمة ومؤلمة بطبيعتها، وموضعية في مكان الإصابة؛
• في موقع الإصابة، يكون تراجع الأنسجة مرئيا؛
• تتضخم المنطقة المتضررة بشكل كبير على الفور.
• معطوبة الأوعية الدمويةيتطور تدريجيا نزيف واسع النطاق الأقمشة الناعمة. الحد الأقصى لمدة الظهور هو 3 أيام. مع مرور الوقت، يمكن أن ينتشر الورم الدموي من الكعب إلى أصابع القدم.
• عند تحسس الوتر، يتم الكشف عن عيب قوي - سماكة في نهايات مختلفة من المسيل للدموع؛
• ليس هناك إمكانية لثني القدم - متى استراحة كاملةوالجزئي يستلزم حركات ضعيفة، وينخفض ​​النشاط بشكل كبير؛
• التمزق الكامل أو الجزئي لا يؤثر على النشاط السلبي للكاحل، بل يكون مصاحبًا فقط ألم حاد- التواء وتر الكعب الممزق.
• الإصابة لها صوت طقطقة مميز.
• تقييد شديد للتنقل - لا توجد إمكانية لصعود السلالم، والمشي مؤلم؛
• الضحية غير قادر على الوقوف على رؤوس أصابعه.

ترتبط العديد من المشاكل المرتبطة بهذه الإصابة بالعضلة ثلاثية الرؤوس. في نفس الوقت يظهر العرج.

تشخيص الضرر

من السهل جدًا تحديد تمزق أربطة الكعب إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه. فقط طبيب الرضوح العظمي يمكنه تقديم تشخيص دقيق، لذلك يسعى الرعاية الطبيةضروري للغاية.

عند التشخيص، يتم استخدام طريقة الجس، والتي تحدد أعراض محتملة"الفشل" - تمزق واضح في الرباط. يتم استخدام اختبارات ضغط عضلات الساق.

يتم تشخيص الأعراض التالية: أعراض إيجابيةطومسون." ويتميز الطريقة التاليةالتشخيص: عضلة الساق ثابتة، مع وجود طرف سليم يجب أن تنحني القدم. يتجلى تمزق وتر الكعب في عدم وجود ثني - حيث لا ينطبق التوتر على الكعب، وتكون حركة الكاحل مشلولة.

واحدة أخرى ميزة مميزة- "علامة بيروجوف الإيجابية". يجب وضع الضحية على بطنه، وقدميه معلقة فوق الأرض. يتم تشجيع الشخص المصاب على تقلص عضلات ثلاثية الرؤوس في كلا الساقين. سوف تظهر ملامح صحية عضلات الساق، لكنها ستكون مفقودة على التالف.

يتم إجراء تشخيص دقيق بعد الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة الضرر المحلية. صور هذه الإجراءات تجعل من الممكن تحديد ليس فقط مدى التمزق، ولكن أيضًا تحديد ما إذا كان الرباط ممزقًا كليًا أو جزئيًا.

الإسعافات الأولية الطارئة

في لحظة الإصابة، من الواضح أنه يُسمع صوت صدع أو أزمة مميزة تتمزق بها الألياف النسيج الضام. يتم انتهاك القدرة على الحركة بشكل حاد، وأي حركة مصحوبة بألم متزايد.

ومن الضروري التأكد من الراحة التامة وعدم حركة الساق المصابة حتى يهدأ الألم. يجب على الضحية الجلوس أو الاستلقاء بطريقة تقلل من الحمل الواقع على الجسم الطرف المصاب. يجب عليك رفع ساقك - فهذا سوف يقلل التورم، ويقلل التورم. يمكن أن تكون حقيبة الظهر أو السترة المطوية أو الوسادة الصغيرة بمثابة نوع من الوسادة - إذا حدثت الإصابة في المنزل.

يجب تخدير المنطقة المصابة. أسهل طريقة لتحقيق ذلك هي وضع الثلج. يمكن أداء دور الكمادات الباردة عن طريق الثلج من الثلاجة، ملفوفًا بقطعة قماش و حقيبة بلاستيكية. زجاجة مع ماء باردوالمنتجات نصف المصنعة واللحوم النيئة المجمدة - سوف تخفف التورم وتقلل من النزيف بسبب ضيق الأوعية الدموية تحت تأثير البرد. لا يجب عليك تطبيق الضغط لفترة طويلة، ستكون 10 دقائق كافية، وبعد ذلك تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة 20 دقيقة.

يمكنك تخفيف الألم باستخدام مسكنات الألم - وهذا ضروري أثناء الرحلة إلى المستشفى للوصول إلى هناك دون مشاكل. أثناء الحركة، يجب ربط الطرف بإحكام بضمادة مرنة.

علاج طبي

يمكن أن يتم العلاج بطريقتين: المحافظ والجراحي. يتم اختيار العلاج اعتمادًا على عمر الضحية ومستوى نشاطه وشدة الإصابة. جراحةنموذجي للضحايا الصغار، بينما يفضل استخدامه لكبار السن الطريقة المحافظةعلاج. كلتا الطريقتين فعالتان بنفس القدر، ولكن يتم الاختيار بشكل فردي اعتمادًا على الصورة العامة للتشخيص.

العلاج التقليدي

أساس ل معاملة متحفظةهو الشلل الكامل للساق المصابة. يتم تطبيق قالب الجبس أو استخدام تقويم الكاحل. يتم تثبيت الطرف في وضع الكعب المرتفع - وبالتالي تحقيق ذلك الحد الأدنى للمسافةبين نهايات الرباط العقبي الممزق.

الشلل أكثر أمانا من تدخل جراحيوعواقبه - التخدير وعدوى الشق. لكن خطر الإصابة مرة أخرى يزداد، حيث يكون التعافي أبطأ بشكل ملحوظ.

أنواع التثبيت المحتملة المستخدمة لتحقيق التثبيت الكامل للساق:

• قالب الجبس - يتم تمديد القدم للأمام والركبة مثنية قليلاً. فرضه لمدة شهرين.
• قالب جبس بوليمر - المبدأ هو نفسه، لكن الحياة أسهل بكثير - يمكنك غسلها، والساق نفسها خفيفة بسبب المواد خفيفة الوزن، مع الحفاظ على القوة؛
• تقويم العظام - مشد للساق، وهو نوع من الأحذية التي تعمل على إصلاح القدم التالفة في موضع واحد. يكمن تفوق الطريقة في قدرتها على التكيف بشكل فردي مع كل مريض.

يوصى بالعلاج التقليدي والشفاء السلبي اللاحق لأولئك الذين يعيشون حياة هادئةوالتي لا تتطلب زيادة النشاط. يتم استخدامه أيضًا في حالة بطلان الجراحة لشخص ما بسبب الأمراض المزمنة و الأمراض الوراثية- الهيموفيليا وأمراض القلب وأمراض الكلى وما إلى ذلك.

جراحة

لقد قطعت الأساليب الحديثة شوطا طويلا، لذلك يمكن إجراء نوعين من الجراحة: المفتوحة - يتم قطع الجلد لفتح الوصول إلى الوتر التالف، والمغلقة - لا يتم إجراء أي شق.

• يتم إجراء عملية مفتوحة لخياطة التمزق، حيث يتم ربط أطراف الرباط وخياطتها معًا. إذا كانت الإصابة خطيرة، يتم تعزيز الرباط بالإضافة إلى ذلك بمواد اصطناعية.
• تتكون الجراحة المغلقة من علاج التمزق العقبي عن طريق استخدام خياطة "عن طريق الجلد". يتم تمرير الخيوط عبر الجلد، لتلتقط أطراف الوتر وتربطها. العيب الكبير هو أن الطبيب لا يستطيع رؤية الأربطة بدقة وبالتالي لا يطابقها بإحكام شديد. وستكون النتيجة اندماجًا سيئًا.

الجراحة لها عدد من المضاعفات - العدوى والإصابة النهايات العصبية. يمكن أن تحدث العدوى حتى أثناء عملية جراحية معقمة، مما يتسبب في تفاقم الخياطة. فقط شق صغير مع استخدام المطهرات أثناء الضمادات يمكن أن يقلل من المخاطر.

يمكن لأي جراح أن يلحق الضرر بالعصب نتيجة لحادث ما، لكن هذا نادرًا ما يحدث. تشمل عواقب العملية عيبًا تجميليًا في منطقة الكعب - ندبة. قد تكون حركة القدم محدودة لبعض الوقت.

يتطلب التعافي من الجراحة أيضًا ارتداء قالب جبس لضمان التثبيت الكامل للساق المصابة. يتم تطبيق الضمادة لمدة 1-2 أشهر. يمكنك المشي فقط على عكازين.

وبغض النظر عن نوع العلاج، يتم وصف مسكنات الألم المضادة للالتهابات لتخفيف الألم والالتهاب في القدم المصابة.

فترة إعادة التأهيل

بعد علاج ناجحتوصف دورة تهدف إلى استعادة الحركة الطبيعية وتقوية العضلات. فترة إعادة التأهيليستمر حوالي 3 أشهر، ولا يمكن توقع استعادة الأنسجة بالكامل والعودة إلى نمط الحياة الطبيعي إلا بعد ستة أشهر.

تتضمن الدورة العلاج الطبيعيوالعلاج الطبيعي. بعد إزالة جبيرة الجص، يسمح باستخدامها فنيين تدليك. تهدف جميع الطرق إلى تقوية الأنسجة التالفة.

يجب أن تبدأ التمارين في أقرب وقت ممكن من أجل تحقيق ذلك الأنسجة العضلية, لفترة طويلةأولئك الذين كانوا بلا حراك بدأوا في التمدد. لتبدأ، يكفي توتر واسترخاء عضلات الساق. تدريجيا، يجب أن تنتقل إلى أداء التمارين المعقدة في صالة الألعاب الرياضية.

سوف يعطي تدليك الكاحل والقدم أفضل تأثير. سوف تتحسن الدورة الدموية الليمفاوية والدم، وسوف تتسارع عملية استعادة الأنسجة. العلاج الطبيعي أثناء إعادة التأهيل هو عملية داعمة تهدف إلى تخفيف الألم والتورم.

وقاية

من المهم تجنب الإصابة مرة أخرى لأن ذلك يزيد من المخاطر عواقب غير سارة. بعد انتهاء فترة العلاج، يجب عليك اتباع بعض القواعد:

• تطوير وتقوية عضلات الكاحل والقدم.
• الأنشطة الرياضية البديلة مع الراحة المناسبة؛
• اختيار أحذية العظام جيدة.
• لا تبدأ التدريب فورًا، بل تحتاج إلى زيادة شدته تدريجيًا؛
• الانتباه إلى الطريق عند المشي، وتجنب الأماكن الزلقة وغير المستوية.

إذا تأخر العلاج، ولم يتم إجراء التشخيص، أو قررت الضحية عدم طلب المساعدة على الإطلاق، فإن نهايات الوتر سوف تنفصل تدريجيا، مما يؤدي إلى تفاقم الإصابة. في كثير من الأحيان العلاجات المتكررة أو اللاحقة لن تكون ذات فائدة. إن تشخيص الإصابة في الوقت المناسب وعلاجها والشفاء التام سيحمي الضحية من العرج مدى الحياة.