يتم تقليل العدلات تماما. انخفاض العدلات عند الطفل بسبب الأمراض المعدية أو الخلقية - كيفية زيادتها. كيف تظهر قلة العدلات؟

ما هو قلة العدلات؟

قلة العدلات هو اضطراب في الدم يمكن أن يؤثر على أي شخص. يولد بعض الأشخاص مصابين به، لكن قلة العدلات يمكن أن تحدث أيضًا بعد الإصابة بعدوى فيروسية. أثر جانبيمن المخدرات أو التعرض لبعض الأدوية. يمكن أن يكون سبب قلة العدلات عدم كفاية الإنتاج أو التدمير المتسارع لخلايا الدم البيضاء. قد تحدث قلة العدلات أثناء علاج السرطان، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج المضاد للفيروساتالتهاب الكبد الفيروسي.

ما هي العدلات؟

يتكون الدم من مليارات الخلايا. هناك العديد من أنواع مختلفةخلايا الدم، ولكن الخلايا الرئيسية هي الحمراء والبيضاء خلايا الدم. تسود كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) على أنواع أخرى من خلايا الدم. إنها مهمة جدًا لأنها تحمل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسم، لكن الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) لا تقل أهمية، ولكن لسبب مختلف تمامًا. ومن وظائفها حماية الجسم من العدوى. هناك عدة أنواع من الخلايا البيضاء، مثل العدلات، الخلايا الليمفاوية، الوحيدات، الحمضات، الخلايا القاعدية. كل واحد منهم لديه وظيفة خاصة. وأكثرها شيوعًا هي العدلات، التي تتمثل مهمتها في تحديد البكتيريا وتدميرها، والخلايا الليمفاوية، التي تشكل جزءًا أساسيًا الجهاز المناعيوكذلك الحماية من الفيروسات.

ما هي العدلات المجزأة والشريطية؟

العدلات المجزأة هي النوع الرئيسي من كريات الدم البيضاء، والتي يصل عددها إلى 70٪ من العدد الإجمالي لخلايا الدم هذه. 1-5% أخرى عادة ما تكون عدلات شابة وغير ناضجة وظيفيًا ولها نواة صلبة على شكل قضيب ولا تمتلك خاصية التجزئة النووية المميزة للعدلات الناضجة - ما يسمى بالعدلات الشريطية. قد تكون العدلات الفرقة مرتفعة عندما أمراض قيحيةوغيرها من العمليات المعدية.

ما هي عواقب قلة العدلات؟

يصف مصطلح "قلة العدلات" الحالة التي يكون فيها عدد العدلات في الدم منخفضًا جدًا. تلعب هذه الخلايا دورًا كبيرًا دور مهمفي حماية الجسم من الالتهابات البكتيريةوبالتالي فإن المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد العدلات يكونون أكثر عرضة لهذه العدوى. يواجه كل شخص باستمرار نوعًا ما من العدوى. يحدث هذا لأنه من السهل جدًا دخول البكتيريا والفيروسات المسببة للعدوى إلى الجسم. ومع ذلك، لدى الأشخاص الأصحاء، يسمح لهم الجهاز المناعي بالتعامل مع مسببات الأمراض هذه دون التسبب في المرض. تشارك العدلات في تكوين هذه المناعة. هم الدفاع الرئيسي ضد الالتهابات. المرضى الذين يتناولون الإنترفيرون المضاد للفيروسات لديهم خطر متزايد للإصابة بقلة العدلات. الأبحاث السريريةأظهر أن 95% من المرضى الذين يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات بالإنترفيرون والريبافيرين لديهم عدد العدلات أقل من المعدل الطبيعي. يصاب 20% منهم بقلة العدلات الشديدة. من المهم أن نتذكر أنه، مقارنة بالمرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، فإن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من قلة العدلات الناجمة عن الإنترفيرون لا يصابون بعدوى خطيرة، كما هو متوقع. ومع ذلك، على الرغم من أن خطر الإصابة بالعدوى منخفض، إلا أنه يجب مراقبة المرضى الذين يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات عن كثب من قبل الطبيب لمنع قلة العدلات الشديدة والعدوى الخطيرة المرتبطة بها.

شدة قلة العدلات

يمكن أن يختلف مستوى العدلات بشكل كبير. يحتوي دم البالغين الأصحاء على ما بين 1500 إلى 7000 خلية لكل ميكروليتر من بلازما الدم (1.5 - 7.0 × 10 3 خلية/ميكروليتر). تعتمد شدة قلة العدلات عادة على عدد العدلات المطلق (ANC) ويتم وصفها على النحو التالي:

* قلة العدلات الخفيفة، عندما ينخفض ​​مستوى ANC إلى أقل من الحد الأدنى وهو 1500 خلية / ميكرولتر، ولكنه لا يزال أعلى من 1000 خلية / ميكرولتر.

* قلة العدلات المعتدلة، عندما تكون العدلات منخفضة ويكون ANC بين 500 و 1000 خلية / ميكرولتر.

* قلة العدلات الشديدة، عندما ينخفض ​​مستوى ANC إلى أقل من 500 خلية / ميكرولتر.

قد تكون قلة العدلات قصيرة الأجل ومؤقتة. على سبيل المثال، أثناء العلاج المضاد للفيروسات، عندما يكون نقص العدلات قابلاً للشفاء ويتم استعادة عدد العدلات بعد التوقف عن تناول الأدوية المسببة له. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من قلة العدلات فترة طويلةأي خطر الإصابة بأمراض الدم المزمنة. مخاطرة أمراض معديةيزداد إذا استمر انخفاض العدلات لأكثر من ثلاثة أيام. الالتهابات مثل التهاب اللوزتين والتهابات الحلق والتهابات اللثة و أمراض جلدية. يجب أن تؤخذ أي أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (درجة حرارة الجسم أعلى من 38.5 درجة) على محمل الجد. وفي هذه الحالة يجب عليك إبلاغ طبيبك فورا. قلة العدلات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرةوالتي قد تتطلب تدخل جراحيحيث أنه من الممكن أن يصاب المريض بعدوى بكتيرية أو فطرية أو مختلطة في أي وقت.

كيف تظهر قلة العدلات؟

معظم الالتهابات تحدث في الرئتين تجويف الفمومنطقة الحلق . غالبًا ما تحدث تقرحات الفم المؤلمة وأمراض اللثة والتهابات الأذن عند المرضى الذين يعانون من قلة العدلات. في المرضى، يمكن أن يؤدي تطور العدوى إلى مضاعفات خطيرة، تهدد الحياةولذلك، مطلوب مراقبة منتظمة لمستوى الكريات البيض وANC في الدم.

ما هي المعايير المخبرية للعدلات؟

فيما يلي القيم المرجعية وعوامل التحويل للكريات البيض والعدلات:

الجدول 1. الكريات البيض. وحدات القياس وعوامل التحويل

الجدول 2. العدلات. القيم المرجعية

كيفية السيطرة على قلة العدلات؟

عند إجراء العلاج المضاد للفيروسات (AVT)، من الضروري التحقق بانتظام من مستوى كريات الدم البيضاء في الدم وتحديد عدد العدلات (ANC). لقد قمنا بتطوير برنامج يسمح لك بحساب ANC وتقديم توصيات لضبط جرعة الدواء.

الجدول 3: حساب العدد المطلق للعدلات وتوصيات لضبط جرعة الأدوية أثناء العلاج المضاد للفيروسات.

تنقسم خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) إلى فئتين أو، كما يطلق عليها عادة، سلسلتين: محببة وندرة المحببات. إن وجود حبيبات محددة في السيتوبلازم لمجموعات فردية من الكريات البيض (العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية) يصنف هذه الخلايا على أنها كريات الدم البيضاء الحبيبية - الخلايا المحببة. أما الباقي، الذي لا يحتوي على مثل هذه الادراج، فيشكل سلسلة ندرة المحببات (الخلايا الليمفاوية، الخلايا الوحيدة).

تعتبر الخلايا المحببة (GRA) خط الدفاع الأول للجسم ضد الميكروبات، حيث تلاحظ هذه الخلايا الاضطراب قبل غيرها ويتم إرسالها إلى موقع الالتهاب، كما أنها تشارك في تنفيذ مرحلة المستجيب من الاستجابة المناعية للجسم .

الخلايا المحببة أو الخلايا متعددة الأشكال النووية

تحتوي الخلايا المحببة على نوى ذو شكل غير منتظم، والتي تنقسم بدورها إلى فصيصات (أجزاء منها من 2 إلى 5) ، وبالتالي يُطلق على ممثلي السلسلة المحببة أيضًا اسم الخلايا متعددة الأشكال النووية. باختصار، الخلايا المحببة هي كل تلك الخلايا (الحمضات، والقاعدات، والعدلات) التي تشكل ما يصل إلى 75٪ من جميع الكريات البيض "الحية" في الدم المحيطيوالأنسجة البشرية. أشكال متعددةتشارك العملية الالتهابية أنواع مختلفةالمحببات، حيث (على المستوى المناعة الخلوية) هم الذين يحصلون دائمًا على الدور القيادي. ومع ذلك، فإنها لا تعمل بشكل منعزل، سواء داخل المجموعة أو في جميع أنحاء مجتمع ممثلي وحدة الكريات البيض، على سبيل المثال، تتعاون العدلات بنشاط مع البلاعم، كما أن الحمضات، التي لها بعض أوجه التشابه مع الخلايا القاعدية، غالبًا ما تُرى في نفس التفاعلات .

أسلاف الخلايا المحببة هي الخلايا النقوية، التي لديها القدرة على التمايز والتكاثر. عادة، عند النضج، تتمايز (الخلايا النقوية) إلى خلايا نخاعية، ثم إلى خلايا نخاعية تنتمي إلى جيلين: الخلايا الأم الأكبر حجمًا (غير الناضجة) والخلايا الابنة الأصغر (الناضجة) (يجب عدم الخلط بين الخلايا النقوية الناضجة والخلايا المحببة الناضجة). في مرحلة الخلايا النقوية، تنتهي قدرة الخلايا المحببة على الانقسام التكاثري. لا يمكن رؤية هذه الخلايا في الدم المحيطي، الخامس في حالة جيدةلا يتركون مكان ميلادهم - نخاع العظم. صحيح متى المواقف المتطرفة، عندما تشارك جميع العدلات المتاحة في التفاعلات (سواء الصندوق المتداول أو الاحتياطي)، وبعد أن أكملوا مهمتهم، يموتون بعد يوم أو يومين، ينشأ نقص في الخلايا القادرة على القتال في الدم. وذلك عندما تأتي الخلايا المحببة غير الناضجة (الصغيرة) لمساعدتهم، والتي يتم اكتشافها في اختبار الدم العام (التحول إلى اليسار).

الخلايا المحببة عبارة عن أنسجة ملتهبة ومتورمة لا يتم تزويدها بالدم بشكل كافٍ، وبالتالي الأكسجين، فهي بيئة طبيعية بالنسبة لها، حيث تستمد الخلايا المحببة الطاقة من تحلل السكر اللاهوائي.

لا تعيش الخلايا المحببة لفترة طويلة، من 2-3 إلى 10 أيام (حسب النوع والحالة)، على عكس بعض الممثلين الآخرين لوحدة الكريات البيض، على سبيل المثال، الخلايا الليمفاوية المسؤولة عن الذاكرة المناعية، والتي بمجرد "التعرف" على بروتين أجنبي ، ويمكن أن يعيش لمدة سنوات طويلة لحماية الجسم في الجلسة القادمة. الخلايا المحببة "لا تتذكر الشر" لأنها بعد أن تؤدي وظيفتها تموت ويتم استبدالها بخلايا جديدة "لا تعرف شيئًا" عن الأحداث السابقة.

كيفية العثور على الخلايا المحببة في صيغة الكريات البيض؟

في صيغة الكريات البيضيتم تمثيل الكريات البيض التي تنتمي إلى سلسلة الخلايا المحببة بما يلي:

• (1-5%).
• (0-1%).
• (الفرقة + مجزأة = 40-70%).

لا تتم الإشارة إلى قاعدة جميع الخلايا المحببة معًا في اختبار الدم العام بشكل منفصل، بل يتم تحديدها تقريبًا 50-70% من إجمالي عدد الكريات البيض(2500 – 7000 في 1 مل من الدم). ومع ذلك، يمكن حساب عددهم بسهولة باستخدام الصيغة:

الخلايا المحببة = (إجمالي عدد الكريات البيض) – (+ ).

يمكن العثور على بيانات أكثر تفصيلاً حول معايير كل نوع من الكريات البيض للأطفال والبالغين في الجدول أدناه.

الجدول: معايير الخلايا المحببة (الحمضات والعدلات) والكريات البيض الأخرى

تشير الأرقام المرتفعة في أغلب الأحيان الأمراض الالتهابيةالطبيعة المعدية.زيادة المستوى أشكال منفصلةقد يشير إلى ردود فعل أخرى من الجسم: تنمو الخلايا القاعدية مع الحساسية، والحمضات - مع الإصابة بالديدان الطفيليةوالحساسية أيضا. من الناحية الفسيولوجية، تزداد الخلايا المحببة:

1. أثناء الحمل (النصف الثاني)؛
2. أثناء الولادة
3. قبل الحيض؛
4. أثناء النشاط البدني المكثف.
5. بعد غداء جيد.

القيم المخفضة في معظم الحالات تجعل الشخص مشتبهًا به:

• أمراض الدم.
• عدوى فيروسية؛
• الكولاجين.

على الرغم من أن قائمة الأمراض التي تزيد أو تنخفض مؤشراتها هي بالطبع أوسع بكثير. من الواضح أن عدد الخلايا المحببة لدى النساء يجب أن يكون أعلى قليلاً، على الرغم من أن الرجال ربما يغطيون مؤشرات المرأة بالحاجة (أو الحاجة) إلى العمل البدني والغذاء الوفير؟

أي سبب يؤدي إلى انخفاض إنتاج الخلايا المحببة في نخاع العظم سوف يتجلى في تغيير محتواها في الدم المحيطي - سينخفض ​​عدد ممثلي سلسلة الخلايا المحببة. بالإضافة إلى أمراض الدم، يمكن أن تحدث حالات مماثلة عندما يتم تقليل الخلايا المحببة عن طريق بعض الأدوية (المضادات الحيوية، السلفوناميدات، الأدوية المضادة للأورامالخ) أو تكون نتيجة لأمراض محددة وراثيا. ومع ذلك، فإن النمط التالي واضح للعيان: إنتاج الأشكال الناضجة منخفض – القابلية للإصابة بالعدوى الجهاز التنفسيو جلدعالي.

في الأطفال الأكبر سنا، تتوافق المعايير بشكل عام مع معايير البالغين، بالإضافة إلى ذلك، يتم دراسة صيغة الكريات البيض لدى الطفل من خلال العدد الخلايا الفردية، وليس كل الأشكال الحبيبية بشكل جماعي. تختلف نسبة عدد الكريات البيض الفردية لدى الطفل إلى حد ما عنها عند الشخص البالغ (التقاطع الثاني: يزداد عدد العدلات بعد 6 سنوات وفقًا لانخفاض الخلايا الليمفاوية).

وفي الجسم، تطفو بعض الخلايا المحببة بحرية الأوعية الدمويةوالبعض الآخر يلتصق بالجدران البطانية وينتظر أن يتم "استدعائه" للمساعدة، وبالتالي فإن كريات الدم البيضاء الحبيبية المحسوبة في تركيبة الدم لا تشكل سوى جزء معين من المجتمع بأكمله. وعندما يتم إجراء التحليل، فإن تلك الخلايا المحببة المتداولة فقط هي التي تدخل إلى أنبوب الاختبار، وسيقوم مساعد المختبر بإحصائها، أما تلك الملتصقة بها فستبقى «وراء الكواليس». يبلغ معدل جميع الخلايا المحببة في مجرى الدم لدى الشخص البالغ حوالي 5.0 × 10 11 أو 2000-9000 لكل متر مكعب. ملم من الدم. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-6 سنوات، يكون عدد الخلايا المحببة أقل قليلاً بسبب محتوى عاليالخلايا الليمفاوية، وهو أمر طبيعي بالنسبة لطفل في هذا العمر.

ممثلو الكريات البيض الحبيبية، والغرض الرئيسي منهم

وبالتالي، يتم تنفيذ التفاعلات المعتمدة على الخلايا المحببة بواسطة الكريات البيض الحبيبية، ولكن الأحداث الإضافية - ربط الغلوبولين المناعي من الفئات الأخرى (IgG، IgM) تقع إلى حد كبير في اختصاص الخلايا الليمفاوية (أولاً مجموعة T، ثم الخلايا B).

ولكن هذه هي بالفعل ردود فعل متأخرة تتطور بعد يوم أو ثلاثة أو أسابيع أو أشهر من اختراق مادة غريبة. لا تقف الخلايا المحببة جانبًا هناك أيضًا، لكنها تتخلى بالفعل عن الدور الرئيسي للمشاركين الآخرين في العملية المناعية، حيث يتم تشغيل المناعة الخلطية.

في نشاط الخلايا المحببة، كل شيء ليس دائمًا بسيطًا وسلسًا. هناك حالات موصوفة في الأدبيات وفي الحياة الواقعية عندما يتم تلقي المعلومات عند الولادة بخصوص القدرات الوظيفيةتبين أن خلايا السلسلة المحببة مشوهة ، أي مجموعات منفصلةالكريات البيض الحبيبية، بسبب الاضطرابات الوراثية، تصبح أقل وظيفيا:

بالإضافة إلى ذلك، عندما تتلامس الخلايا المحببة مع عوامل غير مواتية، تواجه مخاطر مختلفة، مما يؤدي إلى عيوب وتشوهات مكتسبة. وبطبيعة الحال، فإن كل من هذه الانتهاكات لها تأثير سيء على صحة الإنسان، مما يتركه دون حماية ضد مجموعة متنوعة من العوامل المعدية التي تعيش في البيئة.

أكثر معلومات مفصلةيمكن الحصول على معلومات حول كل ممثل عن وحدة الكريات البيض من المواد الأكثر تفصيلاً المقابلة المنشورة على VesselInfo.ru. هذا العمل هو لأغراض إعلامية فقط، فهو يحتوي فقط المفاهيم العامةحول جزء واحد، ولكنه مهم جدًا، يسمى سلسلة الخلايا المحببة، أو ببساطة الخلايا المحببة.

فيديو: ما هي الخلايا المحببة - الرسوم المتحركة الطبية

يتم تقليل الخلايا المحببة - ماذا يعني هذا؟ ربما يعرف معظم الناس أن أي انحراف في تكوين الدم يشير إلى وجود خلل في الجسم، وهناك أيضًا اسم غير مفهوم - المحببة. ولكن قبل النظر في خطر انخفاض مستوى المحببات، ربما كما هو الحال عند تحليل مؤشرات الدم الأخرى، فإن الأمر يستحق النظر في ما هو هذا المكون ولماذا يحتاج الجسم إليه.

ما هو هذا المكون

هذا هو نوع من الكريات البيض التي تحتوي على نوى حبيبية. اعتمادًا على الغرض من خلايا الدم البيضاء هذه، يمكن أن يكون هناك من 2 إلى 5 نوى، وهي تلعب دورًا رائدًا في ضمان المناعة الخلوية.

ش الشخص السليمفي جرثومة العظام، يحدث نضوج الخلايا النقوية (الخلايا السليفة)، والتي تنشأ بعد ذلك الخلايا المحببة.

وتختلف مكونات الدم هذه في الخصائص التالية:

1. العمر المتوقع قصير. تعيش هذه الخلايا، حسب نوعها، من 2 إلى 10 أيام ولا تحتوي على ذاكرة وراثية، مثل بعض الأنواع الأخرى من الكريات البيض على سبيل المثال.
2. تواضع. في موقع الالتهاب، تكون الأنسجة دائمًا منتفخة وغير مزودة بالأكسجين بشكل كافٍ، ولكن بالنسبة للخلايا المحببة القادرة على استقلاب الجلوكوز لتوفير التغذية الخلوية لاهوائيًا، مستوى منخفضالأكسجين ليس عائقًا أمام أدائها الكامل.

لا تسمح هذه الميزات للخلايا المحببة بالتعرف على الفيروسات التي دخلت الجسم وتمنع تطور العملية الالتهابية، لكنها تشارك بنشاط في قمع العملية الالتهابية وتساعد في التخلص من فضلات الميكروبات المسببة للأمراض.

GRA في اختبار الدم (صيغة الخلايا المحببة) غير متجانسة، وهناك 3 أنواع من الخلايا تختلف عن بعضها البعض في الوظيفة:

1. العدلات. وهي تنتشر بحرية في سوائل الجسم وتتراكم في الأماكن التي يوجد بها مصدر الالتهاب. لديها القدرة على الاستيعاب الهيئات الأجنبيةوإعادة تدويرها.
2. خلايا قاعدية. يتم تنشيطه عند الحاجة إلى استجابة مناعية سريعة (رد فعل تحسسي أو التسمم الشديد) ومنع انتشار السم الذي دخل الجسم عن طريق مجرى الدم. بالإضافة إلى ذلك، تشارك الخلايا القاعدية في عمليات تكوين الخثرة، مما يحمي الجسم من فقدان الدم من الجروح.
3. الحمضات. يمكن للبلاعم، القادرة على الاستفادة من الجزيئات والبكتيريا الأجنبية الكبيرة، أن تنتقل إلى موقع الالتهاب خارج تدفق الدم والليمفاوية.

بالإضافة إلى الجزيئات الناضجة، تحتوي تركيبة GRA دائمًا على عدد كبير منالخلايا المحببة غير الناضجة، والتي ستتطور منها خلايا كاملة في غضون ساعات قليلة.

إذا أظهر اختبار الدم انخفاض عدد الخلايا المحببة، ولكن هناك زيادة في عدد الخلايا غير الناضجة (تتحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار)، فإن هذا يشير إلى التهاب طويل الأمد، عندما تموت الخلايا البالغة ويتم استبدالها بخلايا شابة غير ناضجة. عناصر الدم.

ولكن إذا لم تكن قلة المحببات مصحوبة بتحول الصيغة إلى اليسار، فمن المرجح أن يكون سببها عمليات التهابية حساسية أو مزمنة.

أسباب قلة المحببات

عند دراسة نتائج الاختبار، يأخذ الطبيب في الاعتبار ليس فقط درجة الانخفاض في الخلايا المحببة، ولكن أيضًا العناصر التي انخفضت:

1. العدلات. انخفاض في سرطان الدم وغيره أمراض الأورامأو فقر الدم أو التسمم المزمن أو الالتهاب طويل الأمد. نادرًا ما يحدث انخفاض في مؤشر العدلات أثناء العمليات الالتهابية الحادة.
2. الحمضات. يتم تدميرها بكثرة عندما التسمم الحادو الصدمات السامة، مع إصابات أو حروق واسعة النطاق، والتعب الجسدي الشديد أو الحاد التطور السريعالالتهابات. يشير انخفاض عدد الحمضات دائمًا إلى العمليات الحادة.
3. خلايا قاعدية. بمفردها من بين جميع العناصر المحببة، فإنها تخلق مجمعًا من الأجسام المضادة للمستضد وتدمر ببطء جسم غريب. إنهم يشاركون بكميات كبيرة في تطوير الاستجابة للمحفز (اختراق مسببات الحساسية في الجسم أو عامل التوتر أو تناول بعض المواد المسببة للحساسية). الأدوية الهرمونية). انخفاض الخلايا القاعديةويلاحظ أيضا في النساء الحوامل وفي النساء بعد الإباضة. لكن في الحالتين الأخيرتين يعتبر الانخفاض طبيعيا وليس علامة على المرض.

لا يمكن لصيغة المحببة وحدها أن تشير إلى الانحرافات عن القاعدة التي نشأت في الجسم. يمكن للطبيب فقط تحديد معنى قلة المحببات المتقدمة.

كيفية الحصول على التحليل الأكثر موثوقية

لا يتطلب فحص الدم للخلايا المحببة أي تحضير تقريبًا من المريض، ويتم أخذه من المريض على معدة فارغة، عن طريق وخز الإصبع.

ولكن مع ذلك، لتجنب تشخيص قلة المحببات الكاذبة، يوصي الأطباء قبل 2-3 أيام من الاختبار:

• لا تأكل الطعام مع كمية كبيرةالمواد الحافظة (المنتجات المدخنة، الأطعمة المعلبة، رقائق البطاطس، إلخ)؛
• التخلي عن الكحول ( صبغات الكحول، على سبيل المثال، حشيشة الهر أو نبتة الأم، بكميات صغيرة مقبولة)؛
• لا تتناول الأدوية، خاصة تلك التي تحتوي على الهرمونات (إذا لم يكن ذلك ممكنا، على سبيل المثال، مع فرط نشاط الغدة الدرقية أو السكرى، فيجب عليك إبلاغ طبيبك عن الأدوية التي تتناولها)؛
• تجنب التعب الجسدي (للأشخاص الذين يقومون بأعمال شاقة عمل جسدي‎يُنصح بأخذ يوم إجازة من العمل، وللرياضيين تخطي الجلسة التدريبية التالية)؛
• لا تتوتر، لأن عامل التوتر له تأثير مدمر على الخلايا القاعدية.

في الصباح قبل التبرع بالدم، لا تأكل أو تشرب أي شيء، وكذلك توقف عن التدخين. الامتثال لهذه قواعد بسيطةسوف تساعدك على الحصول على نتائج أكثر موثوقية.

ماذا يعني انخفاض الخلايا المحببة؟ يشير إلى أنه ليس كل شيء على ما يرام في الجسم ويتم تدمير خلايا الكريات البيض تحت تأثيرها العوامل غير المواتية. ولكن ما هي العمليات المرضية التي تحدث لا يمكن تحديدها إلا من خلال التحليل، ولكن التغييرات المميزةستدفع مؤشرات الخلايا المحببة الطبيب إلى التخطيط بشكل أكبر للفحص من أجل تشخيص أكثر دقة للمرض.

يتضمن الطب الحديث تشخيصًا عالي الجودة وسريعًا بناءً على دراسات مختلفة. لشخص عاديمن المهم أن يكون لديك فهم لنتائج الاختبار و العواقب المحتملةفي غياب العلاج المناسب. العدلات - خلايا الدم التي تنتمي إلى مجموعة الكريات البيض المحببة، تشارك في الحفاظ على قوات الحمايةجسم. تبقى في مجرى الدم لبضع ساعات فقط ويتم توزيعها بين الأعضاء التي يوجد بها التهاب. ويجب على الطبيب أن ينتبه لذلك انخفاض المستوىالعدلات.

ما هي العدلات وأنواعها

ما هي الأنواع المختلفة من العدلات؟

جميع أنواع الكريات البيض في اختبار الدم تشكل صيغة الكريات البيض. تختلف أنواع العدلات عن بعضها البعض في درجة النضج والوظائف في الكائن الحي.

• الأرومة النقوية - الخلايا الجذعية، سلف الخلايا المحببة في الدم؛
• خلية نخاعية - المرحلة التالية من تمايز الخلايا.
• الخلية النقوية - خلية محببة شابة توجد فقط في نخاع العظم.
• الخلية النخاعية - خلية شابة تتطور منها الأنواع التاليةالعدلات.
• - نوع من الخلايا غير الناضجة ذات نواة على شكل قضيب؛
• مجزأة - خلايا ناضجة.

ملحوظة! وبناء على نسبة هذه العناصر في فحص الدم، يحدد الطبيب درجة الالتهاب والمرض المحتمل.

مطلوب التشخيص والعلاج الفوري إذا كان هناك انخفاض في العدلات.

ما هي الوظائف التي تؤديها الكريات البيض العدلة في الجسم؟

وتشارك العدلات، إلى جانب الخلايا الأخرى، في الدفاع اعضاء داخليةمن الكائنات المسببة للأمراض. تتضمن مكافحة العدوى البلعمة، وهي عملية التقاط الخلايا للجزيئات الغريبة وهضمها. يتم إنتاج العديد من الإنزيمات الليزوزومية التي تحطم بروتين الخلية البكتيرية. ثم يتم ملاحظة الانجذاب الكيميائي - المرور عبر الأغشية القاعدية للخلايا والحركة المستهدفة نحو الكائنات الحية الدقيقة في موقع الالتهاب. بعد هجوم مكثف، تموت العدلات، وتدمير حوالي 7 خلايا مسببة للأمراض. وأيضًا، عند توجيهها إلى عضو ملتهب، فإنها توفر أيضًا إنزيمات بروتينية تعمل على تحطيم الأنسجة الميتة.

تطور العدلات

العدلات لها خصائص مضادة للجراثيم ومضادة للسموم، وتسبب زيادة في درجة حرارة الجسم ودعم العملية الالتهابية.

المؤشرات الطبيعية في نتائج البحوث

يتم تحديد العدلات بالأحرف NEU. في صيغة الكريات البيض، يتم اعتبار الخلايا الناضجة (المجزأة) والخلايا الشابة غير الناضجة ().

بالنسبة للبالغين، عندما يكون بصحة جيدة، يتراوح الرقم من 45 إلى 70٪، من إجمالي حجم الكريات البيض في الدم أو 1.80-6.5 × 109 / لتر. تنطبق هذه البيانات على كل من الرجال والنساء، ولكنها تعتمد على العمر.

ل أطفال أصحاءلمدة تصل إلى عام، تتراوح النسبة من 30 إلى 50% أو 1.8-8.5x109/ لتر.

ما يصل إلى 6 سنوات - من 40 إلى 60% أو 2.2-6.2x109/لتر.

عدد الخلايا غير الناضجة أقل من الخلايا المجزأة وتشكل 0.5-6% من إجمالي حجم الدم "الأبيض".

أسباب انخفاض العدلات

بالنسبة للمتخصص، نتائج الاختبار هي أهمية عظيمةل الإعداد الصحيحالتشخيص واختيار العلاج المناسب. هناك عدة مصادر لانخفاض مستويات العدلات في مجرى الدم:

سبب انخفاض عدد الكريات البيض العدلة يحدد تشخيص المرض ونظام العلاج.

كيف تعمل العدلات؟

أنواع الحالات التي يكون فيها عدد العدلات منخفضًا في الدم

وتسمى الحالة التي تنخفض فيها مستويات العدلات في الدم بقلة العدلات. ندرة المحببات - مع انخفاض مستوى جميع الخلايا المحببة، وهو شكل أكثر خطورة من نقص الكريات البيض. تنقسم قلة العدلات إلى خلقية ومكتسبة و مسببات غير معروفة. هناك درجات من الخطورة:

1. خفيف (1 - 1.5x109/لتر)؛
2. معتدل (0.5 - 1x109/لتر)؛
3. ثقيل (0)

مهم! يمكن أن يكون الانخفاض في العدلات مطلقًا ونسبيًا. فقط العدد المطلق للخلايا الناضجة يعتبر موثوقا.

الأمراض التي يوجد فيها انخفاض في كريات الدم البيضاء العدلة

يتأثر مستوى الخلايا المحببة امراض عديدةتشكل خطراً على صحة الجسم وتتطلب العلاج الفوري:

• آفة الأورام نخاع العظم;
• القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي.
• سرطان الدم؛
• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• انخفاض الهيموجلوبين في الدم.
• تسمم الجسم.
• مضاعفات بعد العلاج.
• الانسمام الدرقي.

انتباه! يمكن لاختبار الدم العام الروتيني باستخدام وخز الإصبع تحديد عدد العدلات.

فحص دم الاصبع

عندما تكون العدلات منخفضة، يحتاج الشخص بشكل عاجل إلى استشارة طبيب مختص.

آلية قلة العدلات

هناك نوعان رئيسيان من الآليات لتقليل عدد الكريات البيض المتعادلة في الدورة الدموية: تفاقم إنتاج الخلايا الجديدة وتزايد تدمير الخلايا الناضجة. هناك ترسيم على طول التدفق العمليات المرضيةإلى 4 أصناف:

• يتناقص إنتاج العدلات الصغيرة في نخاع العظم.
• يتباطأ إطلاق الخلايا من نخاع العظم إلى مجرى الدم العام.
• يتم تقليل وقت الدورة الدموية.
• تحدث إعادة توزيع الكريات البيض في قاع الأوعية الدموية.

مع المدى الطويل العملية الالتهابيةيموت عدد كبير من الخلايا الواقية، وينخفض ​​مؤشرها ويتطلب الأمر مساعدة مؤهلة من العاملين في المجال الطبي.

قلة العدلات - انخفاض العدلات

كيفية علاج انخفاض العدلات

إن فهم آلية انخفاض عدد الكريات البيض المتعادلة في اختبار الدم يوفر إجابة لسؤال العلاج. وبما أن هذه الخلايا تشارك في العمليات المناعية، فإن انخفاض العدلات يشير بالضرورة إلى وجود عضو ملتهب. بادئ ذي بدء، يجب على الطبيب العثور على السبب.

مهم! لا تداوي نفسك. سيقومون بإجراء أبحاث عالية الجودة وتزويدك بها المساعدة اللازمةالخامس مؤسسة طبية. لا أحد شاي الاعشابفي هذه الحالة لا يساعدون.

العدلات تحمي أجسامنا. ويجب مراقبة عددهم بانتظام، لأن ذلك سيمنع انتشار العدوى ويحافظ على صحة الإنسان. اتصل بأقربك مؤسسة طبيةيطلب الاستسلام التحليل العامالدم ولا تنسى استشارة الطبيب المختص حول نتائج الدراسة.

في هذه المقالة، سنخبرك ما هو GRA (Gran)، وما هو مستوى الخلايا المحببة بشكل طبيعي وفي علم الأمراض، وما هي شكلها.

في كثير من الأحيان، عندما يتلقى المرضى نماذج في أيديهم، فإنهم يرون اختصارات غير مألوفة هناك: , MCH، MCHC، GRA (gran) في اختبار الدم - ما هو؟ غير قادر على فهم ذلك بشكل مستقل، يطلبون من الطبيب أن يشرحوا بشكل عام، لكن الأطباء، كقاعدة عامة، ليس لديهم وقت.

ولكن من أجل "الوصول" إلى الخلايا المحببة، عليك أن تفهم أن هذا هو مصطلح "المستويات الأربعة" إذا نظرنا إلى الدم الكامل. أولا، يتم فصل الدم عن طريق الطرد المركزي إلى البلازما والعناصر المشكلة. ضمن عناصر على شكلالتمييز بين كريات الدم الحمراء، أو خلايا الدم الحمراء، التي تحمل الأكسجين وتقوم بوظيفة تبادل الغازات. وهي تفرز خلايا الدم البيضاء، أو الكريات البيض، التي وظيفتها وقائية. المجموعة الثالثة من خلايا الدم هي الصفائح الدموية، أو الصفائح الدمويةوالتي تكون مطلوبة عند حدوث النزيف. وظيفتها الرئيسية هي تكوين الخثرة وتخثر الدم.

وبدأنا للتو في النظر في الكريات البيض وأنواعها، نواجه الخلايا المحببة والخلايا المحببة. إذا أجرينا اختبار دم عام قياسي، نادرًا ما يعتبر الطبيب عدد الخلايا المحببة منفصلاً علامة تشخيصية. أكثر أهمية بالنسبة له مستوى عامالكريات البيض، و التكوين الوطني"، أو النسبة المئوية لعدد الأنواع ضمن مجموعة الخلايا المحببة.

الخلايا المحببة والخلايا المحببة

ذات مرة، في القرن الماضي، كانت هناك طرق يدوية لحساب خلايا الدم، ولم تكن هناك محللات كيميائية حيوية ودموية حديثة. ولم يكن هناك شيء اسمه جرا في فحص الدم. ببساطة، لم تكن هناك آلة تم إنشاؤها بعد لإصدار فحص بالأسماء المشفرة لخلايا الدم ومجموعاتها. كانت هناك خلايا محببة، وحتى المتخصص ربما لم يتمكن من تحديد ما هو GRA على الفور في اختبار الدم.

حاليا كل شيء المختبرات الحديثةعبارة عن مجمعات آلية كبيرة، ويتم فك تشفير اختبار الدم دون تدخل بشري. وإذا تم الحصول على قيم تختلف عن القيم المرجعية (الحدود الطبيعية)، فيتم إعادة فحصها يدوياً.

دعونا ننظر في وظائف الخلايا المحببة بالمقارنة مع خلايا الدم الأخرى، وبعض أسباب الانحرافات عن القاعدة في العدد الإجمالي.

الخلايا المحببة هو مصطلح جماعي. جميعها عبارة عن كريات الدم البيضاء، ولكن بالإضافة إلى الخلايا المحببة، تشمل الكريات البيض أيضًا حيدات وخلايا ليمفاوية، والتي لا تحتوي على حبيبات في السيتوبلازم. إذا نظرنا إلى الخلايا المحببة فقط من الكريات البيض، فهي مختلفة - فهذه خلايا من الجهاز المناعي "تعيش" في الدم وتعمل وظائف مختلفة. جميعها توفر:

• التعرف على البكتيريا الأجنبية والمكونات الأجنبية وتدميرها بشكل عام؛
• فيقومون بالقضاء على الخلايا القديمة في أجسادهم ويدمرونها؛
• ينتجون ردود الفعل المناعيةوتكون مسؤولة عن الالتهابات؛
• الخلايا المحببة هي أساس الدفاع المضاد للبكتيريا في الجسم والركيزة لمظاهر الحساسية.

في المتوسط، لدى الشخص البالغ السليم ما بين 4.5 إلى 11 ألف خلية دم بيضاء لكل ميكروليتر (ميكرولتر) من الدم. وهذا يشمل كلا من الخلايا المحببة (القاعدية، الحمضات، العدلات) والخلايا المحببة (الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية).

يصل معدل الخلايا الليمفاوية إلى 40٪ من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء، وتصل نسبة الخلايا الوحيدة إلى 10٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. هذه الخلايا عبارة عن خلايا محببة، أي أنه في السيتوبلازم الخاص بها لا توجد شوائب أو حبيبات محددة مميزة للخلايا المحببة. ولذلك، يمكننا أن نفترض بأمان أن نصف جميع الكريات البيض تنتمي إلى الخلايا المحببة جسم الإنسانويبلغ عددها في المتوسط ​​6 - 7 آلاف خلية لكل ميكروليتر من الدم.

لا توجد قيم دقيقة، وهذا النطاق تقريبي، حيث أن البنية الداخلية لهذه المجموعة متغيرة للغاية، وتستجيب بزيادة أو نقصان أنواع مختلفة من خلايا الدم للمحفزات المختلفة.

معيار GRA في فحص الدم والانحرافات المحتملة

دعونا نفكر في سبب انخفاض أو زيادة العدد الإجمالي للخلايا القاعدية والعدلات والحمضات في الدم المحيطي البشري ، أي سبب ظهور الخلايا المحببة "المنخفضة" أو زيادة عددها.

في شخص سليم

يمكن أن تكون الانحرافات الرئيسية في معلمات الخلايا المحببة فسيولوجية ومرضية. الزيادات الفسيولوجية أو "الطبيعية" يمكن أن تحدث بشكل منتظم بعد ذلك الكثير من الطعامو بعد النشاط البدني. ولهذا السبب يجب إجراء فحص الدم العام على معدة فارغة، وفي الصباح الباكر.

تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء النسبية أيضًا بسبب الإجهاد. الجسد الأنثوييهيئ للحيض، وأثناء الحيض يزداد عدد الخلايا المحببة في الدم، تماماً كما في النصف الثاني من الحمل وفي وقت خطيرلجهاز المناعة - أثناء الولادة.

لم يلاحظ انخفاض فسيولوجي في عدد الخلايا المحببة في الطبيعة. وربما يكون بعد الحيض نقصان طفيف فيها في الدم المحيطي، لكن لا يكاد يكون ذلك ظاهرا في كل حالة.

زيادة وانخفاض في الخلايا المحببة في علم الأمراض

في أغلب الأحيان، يزداد عدد الكريات البيض بشكل عام والخلايا المحببة بشكل خاص عندما:

• العمليات الالتهابية التي تحدث وفقًا للنمط الكلاسيكي مع احمرار وتورم وحرارة وألم في الأنسجة المصابة؛
• على خلفية الأمراض المعدية، البكتيرية و؛
• في حضور الأمراض المزمنةوتسمم الدم الداخلي (مع بالطبع شديدمرض السكري المزمن الفشل الكلويوتبولن الدم مع النقرس) ؛
• للإصابات، أنواع مختلفةمرض الصدمة والحروق.
• تتفاعل الخلايا المحببة والكريات البيض عن طريق مغادرة المستودع أثناء النزيف وأثناء العمليات المختلفة.

علامة التشخيص هي كثرة الكريات البيضاء الورمية: تحدث على خلفية مرض الدم، ويحدث في أمراض التكاثر اللمفاوي.

في كثير من الأحيان في الممارسة السريريةنقص الكريات البيض أو انخفاضها المبلغ النسبيالخلايا المحببة والكريات البيض. في أغلب الأحيان يتناقص عددهم:

• في الخلفية اصابات فيروسية، على عكس الميكروبية.
• للآفات الروماتيزمية - الذئبة الحمامية الجهازية و التهاب المفصل الروماتويديلأمراض النسيج الضام الأخرى.
• على خلفية اتخاذ مختلف الأدوية- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثبطات الخلايا، حاصرات الهرمونات الغدة الدرقيةوبعض المسكنات والكلورامفينيكول والسلفوناميدات.

هناك انخفاض واضح في الخلايا المحببة في فقر الدم الناقص التنسج واللاتنسجي، في أورام نخاع العظام، على الخلفية صدمة الحساسيةوبالنسبة للبعض أمراض نادرة. ينخفض ​​مستواهم بشكل حاد عندما مرض الإشعاع، وكذلك مع تضخم الطحال، أو مع تضخم الطحال. ومن المعروف أن الطحال هو مقبرة لخلايا الدم الحمراء ويقوم بتدمير العديد من خلايا الدم، بما في ذلك أنواع كثيرة من الخلايا المحببة.

أنواع الخلايا المحببة في جسم الإنسان ووظائفها

الخلايا القاعدية الموجودة في دم الأطفال والبالغين هي أصغر مجموعة من خلايا الدم. لا يوجد سوى نصف بالمائة منهم، ونادرا ما يكون 1٪. تعيش الخلايا القاعدية في الدم لمدة 6 ساعات تقريبًا، ثم تنتقل إلى الأنسجة وتموت بعد يومين. إنهم مسؤولون عن التدفق أمراض الحساسيةوتكون قادرة على بلعمة الجزيئات الأجنبية. يطلق عليها اسم الخلايا القاعدية لمحتوى حبيبات البروتينات الحمضية التي تتلطخ بالأصباغ الأساسية وتكتسب اللون الأزرق.

عادة لا يتجاوز عددهم 1٪، ويمكن أن تزيد الخلايا القاعدية مع جدري الماء، وإدخال البروتينات الأجنبية، مع المزمن فقر الدم الانحلاليبعد إزالة الطحال، وكذلك في سرطان الدم النخاعي المزمن. هذه العملية في الجسم هي نوع من الارتباط اليوزيني القاعدي. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في الخلايا القاعدية أمراض الغدد الصماءعلى سبيل المثال، مع قصور الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الدرقية.

الحمضات

يعرف جميع الآباء عن خلايا الدم المسؤولة عن الحمضات ردود الفعل التحسسية. إذا كان جلد طفلك يعاني من الحكة، طفح حساسية، ثم يزداد أيضًا مستوى الحمضات. عدد الأمراض التي يزيد فيها محتوى هذا النوع من الخلايا المحببة في الدم كبير جدًا:

• هذه هي حمى القش والربو القصبي.
• الأكزيما والحساسية الغذائية.
• الحساسية للأدوية.
• أنواع مختلفة من التهاب الجلد.

تفسير دقيق لفحص الدم العام ل نوبة قلبية حادةقد تشير عضلة القلب أيضًا إلى نخر هائل لعضلة القلب، والذي يتجلى في كثرة اليوزينيات، وهذه علامة غير مواتية. أما بالنسبة لقلة اليوزينيات، أو انخفاض القيم، فغالبًا ما يحدث هذا بشكل شديد التهابات قيحيةوعلى خلفية التوتر الشديد. عادة، لا يتجاوز عدد الحمضات 1-5٪ من جميع الكريات البيض.

اقرأ المزيد عن اليوزينيات في مقالاتنا:

العدلات

إذا كانت الخلايا القاعدية هي أندر الضيوف في دم الإنسان، فإن العدلات هي المجموعة الأكثر عددًا من الخلايا المحببة. وعندما يتحدثون عن مؤشرات الجران (GRA) في اختبارات الدم، فإنهم غالبًا ما يقصدون هذه الخلايا. حبيباتها ملونة بأصباغ محايدة. التغيرات في الدم تقول الكثير عن حالة صحة الإنسان. ما الذي يمكن تعلمه من نتائج فحص الدم العام؟

في الأحوال الطبيعية، تشكل العدلات نصف إجمالي خلايا الدم البيضاء، وتتراوح نسبتها عند البالغين من 47% إلى 72%. اعتمادًا على درجة النضج، يتم التمييز بين الأصغر سنًا و/أو الناضجين.