موافقة

بأمر من الوزارة

الرعاية الصحية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية

إرشادات بشأن إحصاء الأمراض المعدية والإبلاغ عنها

يوفر نظام تسجيل وتسجيل والإبلاغ عن الأمراض المعدية المعتمد في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ما يلي:

1) توعية المؤسسات الصحية والوبائية والسلطات الصحية في الوقت المناسب بظهور حالات الأمراض المعدية من أجل اتخاذ جميع التدابير اللازمة لمنع انتشارها أو حدوث تفشي الأوبئة؛

2) المحاسبة الصحيحة للأمراض المعدية، وضمان إمكانية فحص وتوضيح التشخيص؛

3) القدرة على التطوير الإحصائي وتلخيص وتحليل المواد المتعلقة بالأمراض المعدية.

قائمة الأمراض

تخضع للتسجيل والمحاسبة الإلزامية

تخضع الأمراض التالية للتسجيل الإلزامي والتسجيل في جميع أنحاء الاتحاد السوفياتي:

1. حمى التيفوئيد.

2. الحمى نظيرة التيفية أ، ب، ج.

3. الالتهابات الأخرى الناجمة عن السالمونيلا.

4. داء البروسيلات.

5. الزحار – بكل أشكاله.

6. الحمى القرمزية.

7. الدفتيريا.

8. السعال الديكي، بما في ذلك السعال الديكي، المؤكد بكتريولوجياً).

9. عدوى المكورات السحائية (المكورات السحائية المزدوجة، النخاعية، التهاب السحايا الوبائي؛ المكورات السحائية الحادة والمزمنة؛ أنواع أخرى من عدوى المكورات السحائية).

10. التولاريميا.

11. الكزاز.

12. الجمرة الخبيثة.

13. داء البريميات.

14. شلل الأطفال الحاد.

15. التهاب الدماغ المعدي الحاد (التهاب الدماغ المنقول: القراد الذي ينقله الربيع والصيف (التايغا)، والبعوض الياباني الخريفي والصيفي، والتهاب السحايا المشيمي اللمفاوي الحاد، والتهاب الدماغ الخامل، والتهاب الدماغ المعدي الآخر، وأشكال غير محددة).

16. الحصبة.

17. جدري الماء.

18. وباء النكاف.

19. التهاب الكبد المعدي (مرض بوتكين).

20. داء الكلب.

21. الحمى النزفية.

22. داء الببغائية.

23. التيفوس والريكتسيات الأخرى (التيفوس القمل، بما في ذلك مرض بريل مع أو بدون إشارة إلى القمل، حمى KU، الريكتسيوزات الأخرى).

24. الملاريا.

25. الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ذات التوطين المتعدد وغير المحدد (التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية والتهاب القصبة الهوائية والحنجرة والنزلات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي).

26. الانفلونزا.

27. التهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون (ما عدا التقرحي) بعمر 4 أسابيع فما فوق (التهاب المعدة والأمعاء، التهاب الأمعاء، التهاب القولون، التهاب الأمعاء والقولون، التهاب المعدة والأمعاء، التهاب المعدة والأمعاء، التهاب اللفائفي، التهاب الصائم، التهاب السيني، عسر الهضم البسيط والسامة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 أسابيع إلى سنة واحدة، الأمعاء العدوى المصاحبة والإسهال غير المحدد لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 أسابيع إلى سنتين).

28. التهاب الكبد الوريدي (اليرقان، التهاب الكبد الذي يحدث بعد التطعيمات والحقن ونقل الدم والسوائل البديلة للدم والأدوية الأخرى المنتجة لأغراض وقائية أو علاجية).

ملحوظة. أنشأ أمر وزير الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 21 المؤرخ 5 فبراير 1957 إجراءً خاصًا لتقارير الطوارئ عن تفشي بعض الأمراض المعدية وخاصة العدوى الخطيرة إذا ظهرت على أراضي اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

إخطارات الطوارئ بشأن مريض مصاب بمرض معد

(نموذج الحساب رقم 58)

1. لكل حالة مرض أو مرض مشتبه به، وفقًا للقائمة أعلاه (باستثناء أمراض التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة والأنفلونزا)، يتم إعداد "إخطار طوارئ بشأن مرض معدي أو غذائي أو تسمم مهني حاد" (الحساب رقم 58) .

2. يتم ملء الإخطارات من قبل الأطباء والعاملين الطبيين الذين اكتشفوا أو اشتبهوا في وجود مرض في المؤسسات الطبية في جميع الأقسام، بغض النظر عن الظروف التي تم اكتشاف المرض فيها: عند زيارة العيادة، عند زيارة المريض في المنزل، أثناء الفحص في المستشفى ، عند الفحص الوقائي ، إلخ.

كما يقوم الأطباء وطاقم التمريض في دور الحضانة ورياض الأطفال ودور الأطفال ورياض الأطفال والمدارس والمدارس الداخلية ودور الأيتام بتحرير إخطارات إذا اكتشفوا أمراضًا معدية بين تلاميذ هذه المؤسسات؛ من قبل أطباء المستشفى في الحالات التي يتم فيها قبول المرضى دون إحالة من العيادة (بما في ذلك أولئك الذين يتم تسليمهم بواسطة سيارة الإسعاف) أو إذا تم تشخيص مرض معدي في المستشفى (بما في ذلك حالات عدوى المستشفيات)، من قبل أطباء المصحات ودور الراحة .

3. يتم تسجيل الإخطارات الصادرة في مؤسسة طبية في سجل الأمراض المعدية (نموذج التسجيل N 60-lech)، حيث يتم تخصيص ورقة منفصلة لكل إصابة، ويتم إرسالها خلال 12 ساعة إلى المحطة الصحية الوبائية (القسم الصحي الوبائي بمستشفيات المنطقة) في المكان الذي تم اكتشاف المرض فيه (بغض النظر عن مكان إقامة المريض).

إذا كانت هناك في المنطقة، بالإضافة إلى المحطة الصحية الوبائية الإقليمية، أقسام صحية وبائية في مستشفيات المنطقة المرقمة، يتم إرسال الإخطارات إلى قسم الصحة الوبائية في المستشفى الذي توجد في منطقة خدمته المؤسسة الطبية التي حددت المريض المصاب يقع مرض معدي.

4. عندما يكتشف موظفو نقاط الخدمة الطبية (المراكز الطبية والتوليد، ومستشفيات الولادة الزراعية الجماعية، والمراكز الصحية المسعفة) مرضًا معديًا، يتم إعداد إخطار الطوارئ في نسختين: يتم إرسال النسخة الأولى إلى مراكز الرعاية الصحية و المحطة الوبائية (القسم الصحي والوبائي لمستشفى المنطقة) ، والثاني - إلى مؤسسة العلاج الطبي المسؤولة عن موقع النقطة المحددة (مستشفى المنطقة الريفية أو مستشفى المنطقة ، العيادة الخارجية ، المركز الطبي ، مستشفى المدينة أو العيادة ، إلخ. ).

في الحالات التي تكون فيها محطة المسعفين والقابلة مباشرة تحت اختصاص مستشفى المنطقة الذي يوجد به قسم صحي وبائي، يمكن تحرير الإشعار في نسخة واحدة.

5. يقوم العاملون الطبيون في المؤسسات العلاجية والوقائية للنقل المائي، والعاملون الطبيون في نظام الإدارة الطبية والصحية الرئيسية بوزارة السكك الحديدية والوزارات والإدارات الأخرى بإعداد إخطارات الطوارئ أيضًا في نسختين: يتم إرسال الأولى إلى المحطة الصحية والوبائية الإقليمية التابعة لوزارة الصحة في مكان اكتشاف المرض ، والثانية - إلى المؤسسة الصحية والوبائية بالمقاطعة (المؤسسات الطبية لنظام جلافجاز لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية - إلى المركز الصحي الطبي الخطي والمؤسسات الطبية في النقل المائي إلى SES الخطي لإدارة الصحة المائية).

6. يقدم العاملون الطبيون في المؤسسات الطبية التابعة لوزارة الدفاع ووزارة النظام العام ولجنة أمن الدولة إخطارات الطوارئ إلى محطات الصحة الوبائية الإقليمية فقط للموظفين المدنيين وأفراد أسر موظفي هذه الإدارات.

7. في حالة وجود اتصال هاتفي، يتم إرسال رسالة حول مريض محدد، بغض النظر عن إرسال إخطار الطوارئ، إلى المحطة الصحية والوبائية عبر الهاتف.

8. في حالة حدوث تغيير في تشخيص مرض معدي، تلتزم المؤسسة الطبية التي غيرت التشخيص بإعداد إشعار طوارئ جديد (نموذج التسجيل رقم 58) لهذا المريض وإرساله إلى المحطة الصحية والوبائية في مكان اكتشاف المرض، مع الإشارة في الفقرة 1 إلى التشخيص المتغير وتاريخ إثباته والتشخيص الأولي.

عند تلقي إخطارات بتغيير التشخيص، تلتزم محطات الصرف الصحي الوبائي بدورها بإخطار المؤسسة الطبية في المكان الذي تم فيه تحديد المريض الذي أرسل الإخطار الأول (يتم إرسال الرسالة أيضًا إذا كان تشخيص مرض معدي غير مؤكدة ويتم تشخيص المريض بالمرض ولا يخضع للمحاسبة حسب الإشعارات).

9. عند ملء الإخطارات، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لملء البند 11، الذي يشير إلى التدابير المتخذة لمكافحة الوباء، وكذلك التأكيد المختبري للتشخيص المحدد. إن الإشارة إلى التأكيد المختبري للتشخيص إلزامية عند ملء الإشعارات للمرضى الذين يعانون من الزحار العصوي والسعال الديكي والعدوى المعوية المصاحبة.

ملحوظة. إذا لم يتم تأكيد التشخيص في وقت إرسال الإخطار عن طريق الاختبارات المعملية، فيجب تضمين المعلومات المتعلقة بنتائج الاختبار المعملي في إخطار المحطة الصحية الوبائية عند استلامها من المؤسسة الطبية.

تعليمات خاصة لإعداد الإشعارات

لأشكال معينة من الأمراض

1. نظيرة التيفية - من الضروري الإشارة إلى نوع نظيرة التيفية: نظيرة التيفية A أو B أو C، وليس فقط نظيرة التيفية.

2. داء البروسيلات - حالات الأمراض التي تم تشخيصها حديثًا، وكذلك جميع الأمراض المسجلة في السنوات السابقة خلال الطلب الأول لداء البروسيلات في العام الحالي، تخضع للتسجيل الإلزامي في الإخطارات.

3. الزحار - تخضع جميع أشكال الزحار للتسجيل الإلزامي، مع الإشارة إلى شكله (العصوي، الأميبي، وما إلى ذلك).

يتم تسجيل حالات الزحار المزمن في الإخطارات فقط عند تشخيص الزحار المزمن لأول مرة، ما لم يتم تسجيل الزحار الحاد مسبقًا لدى هذا المريض.

4. السعال الديكي - يتم التشخيص فقط إذا تم تأكيده في المختبر.

5. شلل الأطفال الحاد - مطلوب إشارة إلى وجود أو عدم وجود الشلل.

6. التهاب الكبد المعدي (مرض بوتكين) والتهاب الكبد بالحقن. في الحالات التي يعتبر فيها التهاب الكبد المعدي نتيجة للحقن أو نقل الدم أو الحقن لأغراض وقائية أو علاجية، تشير الإخطارات إلى تشخيص "التهاب الكبد بالحقن".

7. يعتبر مرض التيفوس والبريل مؤشرا بالضرورة على الإصابة بالقمل. فيما يتعلق بالتشخيص التفريقي، يجب عليك استخدام المبادئ التوجيهية لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

8. الملاريا - تخضع حالات الإصابة بالأمراض التي تم تشخيصها حديثًا والإصابة مرة أخرى وكذلك حالات انتكاسة المرض للتسجيل الإلزامي عند أول اتصال بها في العام الحالي. ويجب أن يشير الإخطار بوضوح إلى المرض الذي يتم الإبلاغ عنه.

9. عسر الهضم السام والبسيط - يتم التشخيص فقط للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 أسابيع إلى سنة واحدة. يتم تشخيص جميع الأمراض المعوية التي تقل عن 4 أسابيع على أنها أمراض الأطفال حديثي الولادة، ولا يتم إعداد الإخطارات الخاصة بها. يتم تسجيل الأمراض التي تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة فما فوق كأمراض التهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون.

10. العدوى المعوية المصاحبة - يتم التشخيص فقط من خلال التأكيد البكتريولوجي.

سجل الأمراض المعدية

(نموذج الحساب N 60-lech)

1. يتم الاحتفاظ بالمجلة في جميع المؤسسات الطبية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين وكذلك في دور الحضانة ورياض الأطفال ودور الأيتام ومؤسسات الأطفال الأخرى.

يتم تخصيص أوراق تسجيل منفصلة لكل إصابة يتم تسجيلها وفقًا لإخطارات الطوارئ. في المؤسسات الكبيرة، يمكن الاحتفاظ بسجلات منفصلة للعدوى الجماعية (الحصبة، والسعال الديكي، والتهاب المعدة والأمعاء، وما إلى ذلك).

3. يتم إدخال إدخال في المجلة بالتزامن مع إعداد الإشعار - يتم ملء الأعمدة من 1 إلى 8 و10. ويتم ملء العمود 9 بعد تلقي تأكيد دخول المريض إلى المستشفى.

ملحوظة. يتم تسجيل مستشفيات المناطق الريفية والمناطق (العيادات الخارجية) التي لديها مراكز طبية وتوليد ومستشفيات ولادة جماعية في منطقة الخدمة في المجلة وفقًا لـ f. N 60-lech أيضًا إخطارات للأمراض المعدية التي حددها طاقم التمريض في نقاط خدمة المسعفين بناءً على إخطارات الطوارئ الواردة منهم.

4. كل شهر، في نهاية الشهر، لكل إصابة على حدة، يتم تلخيص النتائج، بحيث تحتوي على معلومات عن إجمالي عدد الأمراض المسجلة وعدد الأمراض التي تم تحديدها لدى الأطفال دون سن 14 سنة ضمناً (14 سنة 11). الأشهر 29 يوما).

بالنسبة للحصبة والسعال الديكي والدوسنتاريا والتهاب الكبد المعدي والتهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون والعدوى المعوية، بالإضافة إلى ذلك، يتم حساب عدد الأطفال المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ومن سنة إلى سنتين.

كوبونات إحصائية للتسجيل المحدثة

التشخيص (النهائي) (نموذج الحساب N 25-v)

1. لا يتم ملء الكوبونات الإحصائية لتسجيل التشخيصات المحدثة (النهائية) للأمراض المسجلة بموجب إشعارات الطوارئ (رقم الحساب ن 58) وفي سجل الأمراض المعدية (رقم الحساب ن 60-ليش).

2. يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من التهابات حادة في الجهاز التنفسي العلوي ذات توطين متعدد وغير محدد، وكذلك مرضى الأنفلونزا، في العيادات الخارجية فقط باستخدام الكوبونات الإحصائية لتسجيل التشخيصات المحدثة (النهائية)، مع تسجيل النتائج ربع السنوية لاحقًا في صحيفة سجل الأمراض الموحدة (الحساب. ص. ن 271).

ملحوظة. عند تعبئة البيان الموجز (النموذج رقم 271) من الضروري التأكد من أن أعداد أمراض الأنفلونزا والالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ذات التوطين المتعدد وغير المحدد تتوافق مع مجموع أعداد هذه الأمراض المبينة في التقارير على النموذج. ن 85-ليش لمدة ثلاثة أشهر من الربع.

الأرقام المبينة في البيان التلخيصي (ص. ن ٢٧١) قد تكون أقل من مجموع الأرقام الواردة في التقارير في ص. N 85- علاج فقط بسبب الأمراض التي تم تحديدها لدى المرضى الذين يعيشون خارج منطقة خدمة هذه المؤسسة الطبية.

يجب الاحتفاظ بالكوبونات المملوءة لهؤلاء المرضى بشكل منفصل عن الكوبونات المعدة للمرضى الذين يعيشون في منطقة الخدمة.

3. في المستشفيات ودور الحضانة ورياض الأطفال ودور الأطفال ودور الأيتام والمدارس الداخلية، لا يتم تسجيل أمراض التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة والأنفلونزا على القسائم (النموذج N 25-v)، ولكن فقط في سجلات الأمراض المعدية (الحساب . f. N 60-lech)، ويجب ملء الأعمدة من 1 إلى 3 و6 و7.

تسجيل المرضى في المستشفيات

تلتزم المستشفيات التي استقبلت مريضًا مصابًا بمرض معدٍ بالإبلاغ الفوري عن ذلك إلى المحطة الصحية الوبائية في غضون 24 ساعة من لحظة دخول المستشفى، والأخيرة بدورها إلى المؤسسة الطبية التي أحالت المريض إلى المستشفى.

إذا تم إرسال مريض مقبول إلى المستشفى من قبل مؤسسة طبية في منطقة أخرى، فيجب إرسال تأكيد الاستشفاء إلى المحطة الصحية الوبائية في المنطقة التي تم تسجيل المريض فيها.

إعداد التقارير الشهرية والسنوية للمؤسسات الطبية

تقارير عن حركة الأمراض المعدية

(التقرير ص. ن 85-ليخ)

منذ 1 يونيو 1965 بدأ برنامج التقارير الشهرية لـ f. تم تغيير N 85-lech وفقًا للتصنيف الإحصائي الجديد للأمراض والإصابات وأسباب الوفاة، الذي تم تقديمه على أراضي اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بأمر من وزير الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 385 بتاريخ 29 يوليو 1963.

وافق المكتب الإحصائي المركزي لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 17-36 بتاريخ 02/08/1965 على نماذج جديدة من التقارير حول حركة الأمراض المعدية التي جمعتها المؤسسات العلاجية والوقائية f. N 85-lech - شهرية و. ن 85 ليش - سنوي.

يتم تجميع هذه التقارير من قبل جميع المؤسسات الطبية: المستشفيات والعيادات والمراكز الطبية ودور الأطفال ودور الأم والطفل، وكذلك الأطباء من دور الأيتام والمدارس الداخلية. لا يتم تجميع التقارير من قبل المستوصفات الخاصة ونقاط خدمة المسعفين.

يتم تضمين المعلومات حول الأمراض المسجلة في إخطارات الطوارئ التي حددتها محطات المسعفين والقابلات في تقرير مستشفيات المنطقة والمقاطعة والمستشفيات الأخرى (العيادات الشاملة) التي تخضع لها هذه المحطات بشكل مباشر (معلومات عن المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة والأنفلونزا التي حددها المسعفون لا يتم تضمين خدمات المحطات في التقرير بموجب النموذج N 85-lech).

تقارير عن ف. يتم تجميع N 85-lech على أساس الإدخالات في سجل الأمراض المعدية (النموذج N 60-lech)، بالإضافة إلى الكوبونات الإحصائية لتسجيل التشخيص النهائي (المحدث) (النموذج N 25-v)، الذي يتم ملؤه شهريًا المرضى الذين يعانون من التهابات حادة في الجهاز التنفسي العلوي ذات توطين متعدد وغير مؤكد وفي مرضى الأنفلونزا.

ويتضمن التقرير معلومات عن جميع الأمراض التي تم تحديدها، بغض النظر عن مكان إقامة المريض.

يتم تضمين المعلومات حول الأمراض المعدية في التقرير فقط بناءً على التشخيص النهائي، ولا يتم تضمين المعلومات حول المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض معدية في التقرير.

ملحوظة. إذا لم يتم إنشاء التشخيص النهائي بحلول وقت إعداد التقرير، فلن يتم تضمين المعلومات حول هذا المريض في تقرير هذا الشهر، ولكن يجب تضمينها في تقرير الشهر التالي، بعد توضيح التشخيص.

قبل إعداد التقرير، يجب التحقق بعناية من المعلومات المتعلقة بالأمراض المعدية، وخاصة المعلومات المتعلقة بالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة، حيث من الممكن الإبلاغ المزدوج عن القسائم.

توفر التقارير الشهرية معلومات عن إجمالي عدد المرضى المسجلين، ويقدم التقرير السنوي معلومات عن عدد المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا، وللسعال الديكي والحصبة والدوسنتاريا والتهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون، بما في ذلك عدوى القولونيات المعوية، وكذلك عدد المرضى الأمراض التي تم تحديدها عند الأطفال أقل من سنة واحدة ومن سنة إلى سنتين. ومن بين أمراض التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة والأنفلونزا، تسلط التقارير الشهرية والسنوية الضوء على الأمراض التي تم تحديدها بين سكان الريف (في مكان الإقامة، بغض النظر عن مكان التسجيل). وبالتالي فإن تقرير المؤسسات الحضرية قد يظهر أيضًا أمراض سكان الريف إذا تم اكتشافها عندما يتقدم سكان المناطق الريفية إلى المؤسسات العلاجية والوقائية الحضرية.

الموعد النهائي لتقديم التقرير الشهري هو اليوم الثاني من الشهر الذي يلي شهر التقرير، والتقرير السنوي هو 5 يناير.

تقارير عن ف. يتم تقديم N 85-lech إلى المحطة الصحية الوبائية التي توجد في منطقة خدمتها مؤسسات طبية ووقائية. في المناطق الريفية، حيث توجد بالإضافة إلى المحطة الصحية الوبائية الإقليمية أقسام صحية وبائية في مستشفيات إقليمية مرقمة، يتم تقديم تقارير من المؤسسات الطبية الموجودة في منطقة خدمة هذه المستشفيات المرقمة إلى أقسام الصحة الوبائية الخاصة بها، و تقارير من المؤسسات الطبية التابعة مباشرة للمستشفى الجهوي المركزي - إلى المحطة الصحية والوبائية الإقليمية.

تقارير المؤسسات الطبية التابعة لنظام إدارة صحة المياه وفقًا لـ f. يتم إرسال N 85-lech إلى عنوانين: إلى SES الإقليمية وإلى المحطة الصحية الوبائية الخطية التابعة لإدارة صحة المياه.

تقدم المراكز الصحية الطبية الخطية التابعة للإدارة الصحية التابعة لـ Glavgaz في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية التقارير فقط إلى الوحدة الطبية وفقًا للتبعية ، والتي تلخص التقارير وفقًا لـ f. يتم تقديم N 85-lech إلى الإدارة الصحية في Glavgaz في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

عند إعداد التقرير السنوي وفقًا لـ f. يجب على N 85-lech التأكد من أن العدد الإجمالي للأمراض المبلغ عنها لكل إصابة يتوافق مع مجموع الأرقام المبينة في التقارير الشهرية للمؤسسة.

تسجيل الأمراض المعدية

في المحطات الصحية والوبائية - مجلة

تسجيل الأمراض المعدية – دراسة. F. ن 60-سيس

1. يتم تسجيل إخطارات الطوارئ الواردة من المؤسسات الطبية بجميع أقسامها من قبل المراكز الصحية والوبائية في سجل الأمراض المعدية (استمارة التسجيل رقم N 60-SES).

يتم تخصيص أوراق يومية منفصلة لكل عدوى (مجلات منفصلة للعدوى الجماعية).

يتم ملء الأعمدة الثمانية الأولى والعمود 13 مباشرة بعد تلقي الإشعار (الرسالة الهاتفية). العمود 9 - عند استلام تأكيد العلاج من المستشفى. يتم ملء العمود 10 على أوراق تلك العدوى التي يتطلب تطهيرها بعد دخول المريض إلى المستشفى، ويذكر فيه تاريخ التطهير النهائي.

2. إذا تغير التشخيص وتلقى SES إشعارًا حول التشخيص المتغير، فسيتم إدخال التشخيص المتغير في العمود 11.

إذا تم استبدال تشخيص أحد الأمراض المعدية بتشخيص مرض معدي آخر يخضع للتسجيل في إخطارات الطوارئ، فيجب نقل المعلومات المتعلقة بهذا المريض إلى الورقة المخصصة لتسجيل هذا المرض المعدي.

على سبيل المثال، تم استلام الإخطار الأول لمريض بتشخيص "التهاب القولون" وتم إدخاله على الورقة "التهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون"، وبعد ذلك تم استلام إخطار حول تغيير التشخيص إلى "الدوسنتاريا العصوية، المؤكدة جرثوميًا". على ورقة "التهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون" مقابل اسم المريض باللون. 11 يُدخل "الدوسنتاريا العصوية، مؤكد بكتريولوجيًا"، وعلى ورقة "الدوسنتاريا العصوية" يتم تسجيل جميع المعلومات الخاصة بالمريض، وفي العمود 2 تاريخ الاستلام ليس الإخطار الأول، بل إخطار بتغيير التشخيص.

3. يشير العمود 12 إلى تاريخ المسح الوبائي واسم أخصائي الوبائيات (مساعد الوبائيات) الذي أجرى مسح تفشي المرض (عائلة، شقة، سكن، مدرسة، إلخ). أثناء المسح الوبائي، يتم تسجيل نتائجه في بطاقات المسح الوبائي الخاصة (الحساب ص. ن 171-أ-ز).

4. عند تسجيل الإخطارات لدى SES، من الضروري مراقبة صحة التسجيل بعناية، خاصة للتأكد من أن جميع الإخطارات المستلمة مسجلة في المجلة وعدم تسجيل أي مرض مرتين: على أساس رسالة هاتفية والإخطار تلقى.

عند استلام إخطارات من مؤسستين لنفس المريض، يجب حجز النسخة.

5. كل شهر، في الأيام الأولى من الشهر التالي لشهر الاستجابة، لكل إصابة، يتم حساب نتائج الإخطارات الواردة خلال الشهر: إجمالي عدد الأمراض المسجلة (عند الحساب، من الضروري مراعاة عدد الإدخالات في العمود 11 ولا تُدرج في الحساب الأمراض التي تم تغيير تشخيصها)، وعدد الأمراض المسجلة بين سكان الريف (وفقًا للعمود 5 من المجلة)، وعدد جميع الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى (وفقًا للعمود 9)، وعدد الأمراض التي تم تحديدها لدى الأطفال دون سن 14 عامًا (وفقًا للعمود 4) بما في ذلك بين سكان الريف.

بالنسبة لأمراض الزحار والحصبة والسعال الديكي ومرض بوتكين والتهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون، بما في ذلك عدوى القولونيات المعوية، المؤكدة بكتريولوجيًا، عدد الأمراض التي تم تحديدها لدى الأطفال أقل من سنة واحدة ومن سنة إلى سنتين (سنة واحدة و11 شهرًا) ) وينبغي أيضًا حساب 29 يومًا).

يجب تسجيل المجاميع الشهرية بشكل واضح على الأوراق المخصصة لكل إصابة حتى يسهل حساب المجاميع الشهرية عند إعداد التقرير السنوي.

ملخص المثال:

إجمالي شهر يناير - 26، متضمنًا. بين سكان الريف - 5، منهم بين الأطفال - 14، بما في ذلك. لسكان الريف - 2، للأطفال أقل من سنة واحدة - لا؛ من سنة إلى سنتين - 1.

إعداد التقارير الشهرية وفق ف. ن 85-سيس

1. التقارير الشهرية حسب و. يتم تجميع N 85-SES وفقًا للتقارير وفقًا لـ f. N 85-lech الواردة من المؤسسات العلاجية والوقائية التابعة لنظام وزارة الصحة (بما في ذلك مؤسسات إدارات صحة المياه)، وإخطارات الطوارئ الواردة من المؤسسات العلاجية والوقائية التابعة لنظام وزارة السكك الحديدية والإدارات الأخرى (وكذلك من دور الحضانة، المصحات والمؤسسات العلاجية والوقائية الأخرى، وليس مكونات التقارير وفقًا لـ f. N 85-lech)، وبيانات من المجلات وفقًا لـ f. N 60-SES حول عدد الأمراض المسجلة بين سكان الريف وعدد المرضى في المستشفيات.

2. للحصول على تقرير موجز للمنطقة، يوصى بتجميع جداول التطوير الشهرية مع تضمين المعلومات من التقارير الواردة من المؤسسات الطبية الفردية. مبالغ النتائج الشهرية حسب التقارير f. يجب أن يتوافق N 85-lech لكل إصابة مع نتائج حسابات المعلومات حول عدد الأمراض المسجلة في سجل الأمراض المعدية (استمارة التسجيل N 60-SES).

قد يكون الفرق بسبب الإخطارات الواردة من دور الحضانة والمصحات والمؤسسات الطبية التابعة للإدارات الأخرى. ويتم حسابه بناءً على الإدخالات الموجودة في العمود 13 من المجلة.

إذا تم اكتشاف تناقضات، فمن الضروري تحديد المؤسسة الطبية التي توجد على حسابها تناقضات في عدد الأمراض المسجلة، وتنظيم التحقق من صحة التقرير وفقًا للنموذج. تم استلام N 85-lech من هذه المؤسسة (يمنع منعا باتا تصحيح التقرير عن f. N. 85-lech وفقًا للمجلة f. N 60-SES دون التحقق الأولي).

3. في التقارير الشهرية حسب و. لا يتضمن N 85-SES معلومات حول أمراض عدوى المكورات السحائية، بما في ذلك. التهاب السحايا النخاعي (الجدري، النكاف، الحمى النزفية، داء الببغائية، التهاب الكبد الوريدي، بالإضافة إلى عدد الأمراض المصحوبة بالسعال الديكي المؤكد مختبريًا (يُحسب مع السعال الديكي - السطر 13) وحمى KU (الموضحة في التقارير مع التيفوس وغيره من الأمراض) الريكتسيوز - السطر 25).

يتم عرض المعلومات حول هذه الأمراض شهريًا مرة واحدة سنويًا في التقرير السنوي وفقًا لـ f. ن 85-سيس.

4. يتم إرسال التقارير الشهرية التي تم تجميعها بواسطة محطات الوبائية الصحية بالمنطقة (المدينة) (الإدارات الصحية والوبائية بمستشفيات المنطقة) في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من الشهر التالي لشهر التقرير إلى المناطق الإقليمية (الإقليمية) والجمهورية (ASSR و SSR (التي ليس لديها قسم إقليمي) محطة صحية وبائية.

ملحوظات 1. بالنسبة للمدن التي بها قسم منطقة، يتم تقديم التقارير من المنطقة SES في اليوم الرابع من الشهر التالي لشهر التقرير إلى المدينة SES، والأخيرة - في اليوم السادس من الشهر التالي لشهر التقرير - إلى المنطقة الإقليمية (إقليمي)، جمهوري SES.

2. بالنسبة للمناطق الريفية التي، بالإضافة إلى المحطة الإقليمية للصرف الصحي الوبائي، لديها أقسام صحية وبائية في عدد من المستشفيات الإقليمية، يتم تقديم تقارير عن f. يتم تقديم N 85-SES أخيرًا إلى المحطة الصحية والوبائية بالمنطقة - في اليوم الرابع، وعن طريق المحطة الصحية والوبائية بالمنطقة، يتم تقديم التقارير الموجزة للمنطقة ككل إلى SES الإقليمية (الإقليمية) والجمهورية - في اليوم السادس من الشهر التالي لشهر التقرير.

5. تقوم محطات الصحة الوبائية الإقليمية (الإقليمية) للجمهورية (ASSR)، على أساس التقارير الواردة من SES بالمنطقة والمدينة، بإعداد تقرير موحد للمنطقة (الإقليم)، ASSR وفقًا لـ f. N 85-SES وفي موعد أقصاه اليوم العاشر من الشهر التالي لشهر التقرير، قم بإرساله إلى وزارة الصحة في جمهورية الاتحاد والإدارة الإحصائية للمنطقة والإقليم وجمهورية الاشتراكية السوفياتية المتمتعة بالحكم الذاتي.

ملحوظات 1. في التقرير الشهري حسب ف. N 85-SES منطقة ومدينة SES تملأ جميع الأعمدة؛ SES الإقليمية والإقليمية والجمهورية - عمود واحد فقط "الأمراض المسجلة - الإجمالي".

2. لتسهيل إعداد تقرير شهري والمراقبة اللاحقة عند تلقي التقارير السنوية، يوصى بـ SES الإقليمية والإقليمية والجمهورية بالحفاظ على جداول التطوير لبرنامج إعداد التقارير بأكمله، حيث يتم إدخال المعلومات الشهرية من التقارير الواردة من كل منطقة والمدينة بشكل منفصل.

6. نظام محطات الأحواض الصحية والوبائية التابعة لإدارة صحة المياه تقارير شهرية حسب f. 85-SES لا يتم تقديمه إلى وزارة الصحة في جمهورية الاتحاد.

7. في التقرير عن ص. N 85-SES يتم تقديم المعلومات الشهرية (والسنوية) حول المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة ذات التوطين المتعدد وغير المحدد ومرضى الأنفلونزا فقط لمؤسسات وزارة الصحة بناءً على تقارير عن f. N 85-lech، الواردة من المؤسسات الطبية (بما في ذلك مؤسسات نظام إدارة صحة المياه)، ولا تتضمن معلومات من المؤسسات الطبية التابعة للإدارات الأخرى التي لا تقوم بتجميع التقارير وفقًا لـ f. ن 85 ليش.

إعداد التقارير السنوية وفقا لـ f. ن 85-سيس

1. يتم تجميع التقارير السنوية للمحطات الصحية والوبائية (وفقًا لـ f. N 85-SES السنوي) حسب المنطقة (المدينة في المدن التي ليس لديها قسم منطقة) المحطات الصحية والوبائية بناءً على التقارير السنوية للمؤسسات العلاجية والوقائية وفقا ل و. N 85-lech (سنويًا) وإخطارات الطوارئ الواردة خلال العام من دور الحضانة والمصحات ومؤسسات الإدارات الأخرى التي لا تقوم بإعداد التقارير وفقًا لـ f. ن 85 ليش.

2. عند مراقبة التقارير السنوية الواردة من المؤسسات الطبية يجب مطابقتها مع مبالغ التقارير الشهرية و. ن 85-ليش لكل مؤسسة على حدة. يجب فحص حالات التناقضات بعناية ومقارنتها بنتائج الحسابات الشهرية والسنوية في نهاية المطاف في سجل الأمراض المعدية وفقًا لـ f. ن 60-سيس.

3. على عكس التقارير الشهرية، فإن التقرير السنوي للمحطات الصحية الوبائية هو نفسه الموجود في التقرير السنوي وفقًا لـ f. N 85-lech، يتم تسليط الضوء على المعلومات حول الأمراض التي تم تحديدها لدى الأطفال دون سن 14 عامًا (14 عامًا و11 شهرًا و29 يومًا)، بالإضافة إلى عدد الأطفال الذين تم تحديدهم بين سكان الريف؛ يتم حساب أحدث البيانات عن جميع الأمراض، باستثناء التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة والأنفلونزا، باستخدام نموذج المجلة N 60-SES.

4. تحت الجدول الرئيسي الذي يحتوي على معلومات عن العدد الإجمالي للأمراض المسجلة بين الأطفال، يتم تسليط الضوء على المعلومات حول عدد أمراض السعال الديكي والحصبة والدوسنتاريا والتهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون، وعدد هذه العدوى المعوية المشتركة، التي تم تحديدها لدى الأطفال دون سن الخامسة. سنة واحدة (11 شهرًا و29 يومًا) ومن سنة إلى سنتين (سنة واحدة و11 شهرًا و29 يومًا)؛ المعلومات مأخوذة من التقارير الموجودة على f. N 85-lech هو إصدار سنوي ويتم تجديده بإدخالات في سجل الأمراض المعدية (النموذج N 60-SES) فيما يتعلق بالأمراض المحددة في دور الحضانة والمصحات ومؤسسات الأقسام الأخرى.

5. على الظهر و. يحتوي N 85-SES على معلومات حول أمراض عدوى المكورات السحائية، بما في ذلك. التهاب السحايا النخاعي، وجدري الماء، والنكاف، والحمى النزفية، وداء الببغائية، والتهاب الكبد بالحقن، والسعال الديكي، وحمى السعال الديكي، المسجلة خلال السنة المشمولة بالتقرير إجمالاً وعلى أساس شهري.

تؤخذ المعلومات من التقارير السنوية والشهرية للمؤسسات العلاجية والوقائية حسب f. N 85-lech ويتم استكمالها بمعلومات من سجل الأمراض المعدية f. ن 60-سيس.

فقط من هذه المجلة يتم أخذ المعلومات عن عدد الأمراض المسجلة بين سكان الريف ومن بينهم الأطفال دون سن 14 عامًا.

يجب أن تكون مجاميع الأرقام الموضحة في الأعمدة من 5 إلى 16 من الجدول لجميع الصفوف مساوية للأرقام الموضحة في العمود 1.

6. تقدم SES للمنطقة والمدينة تقارير سنوية وفقًا لـ f. N 85-SES إلى المحطات الصحية والوبائية الإقليمية (الإقليمية) في ASSR في 15 يناير من العام التالي.

المحطات الجهوية داخل المدن (الأقسام الصحية والوبائية للمستشفيات الجهوية المرقمة) - المحطة الصحية والوبائية بالمدينة (المنطقة) يوم 10 يناير.

7. تقوم محطات الصحة الوبائية الإقليمية والإقليمية الجمهورية (ASSR)، بناءً على التقارير الواردة من محطات الصحة الوبائية في المناطق والمدن (وكذلك أنظمة حوض SES التابعة لإدارة صحة المياه، بناءً على تقارير من SES الخطية)، بتجميع الملخص تقارير عن ف. N 85-SES (سنوي) للجمهورية والإقليم والمنطقة (الحوض) وتقديمها إلى وزارة الصحة في جمهورية الاتحاد والإدارة الإحصائية للمنطقة والإقليم والجمهورية الاشتراكية السوفيتية المستقلة - 1 فبراير.

رئيس

قسم الإحصاء الطبي

وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية

م. سكليوفا

تساعد الجمعية في تقديم خدمات بيع الأخشاب: بأسعار تنافسية بشكل مستمر. منتجات الغابات ذات نوعية ممتازة.

ويشكل انتشار الأمراض المعدية الحادة تهديدا كبيرا للسكان. ومن أجل اتخاذ التدابير الوقائية في الوقت المناسب، من الضروري إخطار السلطات الصحية ومكافحة الأوبئة في أقرب وقت ممكن. يتضمن إجراء الإخطار ملء إشعار الطوارئ بشأن مرض معد. توضح المقالة من وبأي شكل وفي أي إطار زمني يجب أن يقوم بإعداد هذه الوثيقة.

ما هو المقدم وفي أي الحالات يتم ملؤه؟

يتم تحديد إجراءات الحفاظ على وثائق تسجيل وتسجيل والإبلاغ عن الأمراض المعدية بأمر من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 29 ديسمبر 1978 رقم 1282 وما زال ساريًا حتى يومنا هذا. يحتوي هذا القانون التنظيمي على قائمة تضم 37 مرضًا تخضع للتسجيل الإلزامي. ويخضع اكتشافهم (أو الاشتباه بهم) للإبلاغ العاجل إلى خدمات التفتيش الصحي والوبائي. في هذه الحالة، يقوم الطبيب أو طاقم التمريض بملء إخطار الطوارئ بوجود مرض معد. الاستثناءات هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة والأنفلونزا.

تنطبق ضرورة ملء الوثيقة على جميع حالات التسمم الغذائي والمهني الحاد.

نموذج الإخطار

يتم ملء "إخطار الطوارئ عن مرض معدٍ أو طعام أو تسمم حاد أو مهني أو رد فعل غير عادي للتطعيم" وفقًا للنموذج رقم 058/u، المعتمد بأمر من وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 4 أكتوبر 1980 رقم 1030.

وينبغي أن تعكس المعلومات التالية عن المريض:

1. التشخيص وملاحظة التأكيد المختبري (مطلوب في حالة الزحار العصوي، نظير السعال الديكي، والعدوى المعوية المصاحبة).
2. عمر.
3. عنوان السكن.
4. عنوان مكان العمل/الدراسة/مؤسسة الأطفال.
5. تواريخ المرض، الزيارة الأولية، التشخيص، الزيارة اللاحقة إلى منشأة علاج الأطفال.
6. مكان الاستشفاء.
7. معلومات عن التسمم.
8. التدابير الأولية لمكافحة الوباء.
9. تاريخ ووقت الإنذار الأساسي في SES.
10. تاريخ ووقت إرسال الإشعار.

عند ملء النموذج، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لوصف التدابير المتخذة لمكافحة الوباء.

إجراءات تعبئة وإرسال

ويتم الإخطار من قبل أحد العاملين الطبيين في أي قسم، بغض النظر عن الحالة التي تم اكتشاف المرض فيها. النموذج رقم 058/u متاح أيضًا للعاملين الطبيين في مؤسسات الأطفال: دور الحضانة ورياض الأطفال والمدارس والمدارس الداخلية ودور الأطفال ودور الأيتام. يخضع الإخطار المكتمل للتسجيل في مجلة خاصة (نموذج المحاسبة رقم 60/у). المدة المحددة لإرسال الوثيقة إلى المركز الإقليمي للمراقبة الصحية والوبائية لا تتجاوز 12 ساعة. إن إرسال الإشعار لا يحل محل الحاجة إلى نقل المعلومات المتعلقة بالمريض على الفور عبر الهاتف. إذا تغير التشخيص، يتم إرسال إشعار الطوارئ إلى SES مرة أخرى. وفي هذه الحالة تشير الفقرة 1 إلى التشخيص المتغير وتاريخ بيانه والتشخيص الأصلي.

يتم ملء إشعارات الطوارئ من قبل الأطباء أو العاملين في المجال الطبي الذين اكتشفوا أو اشتبهوا في وجود مرض في:

العيادات الخارجية بجميع الأقسام بغض النظر عن الظروف التي تم اكتشاف المرض فيها (عند زيارة العيادة، زيارة المريض في المنزل، أثناء الفحص الوقائي، إلخ).

المستشفيات بجميع أقسامها في الحالات التي تم فيها تشخيص مرض معدي في المستشفى (تم إدخال المريض دون تحويل من إحدى العيادات الشاملة، تم تشخيص مرض معدي بدلاً من تشخيص مرض آخر، حالة عدوى المستشفيات، وهو مرض تم تحديده في القسم).

مؤسسات الفحص الطبي الشرعي.

مؤسسات ما قبل المدرسة للأطفال والمدارس والمؤسسات التعليمية العليا والثانوية المتخصصة والمؤسسات التعليمية لنظام التعليم المهني.

مؤسسات المصحات والمنتجعات ومؤسسات نظام الضمان الاجتماعي.

المؤسسات الخدمية الصحية والحجر الصحي.

مؤسسات الخدمة المسعفة (مراكز المسعفين والتوليد، مستشفيات الولادة الزراعية الجماعية، المراكز الصحية المسعفة).

يتم إرسال الإخطار في غضون 12 ساعة إلى المحطة الصحية الوبائية الإقليمية في مكان تسجيل المرض (بغض النظر عن مكان إقامة المريض).

يرسل العاملون الطبيون الذين يخدمون مؤسسات الأطفال (دور الحضانة ورياض الأطفال ورياض الأطفال والمدارس) إشعارًا طارئًا إلى SES الإقليمي فقط في الحالات التي يتم فيها تحديد المرض (الاشتباه) لأول مرة من قبل موظفي هذه المؤسسات أثناء فحص الأطفال أو في ظل ظروف أخرى.

يتم الإبلاغ عن المعلومات المتعلقة بالأمراض المعدية التي يحددها العاملون الطبيون في المؤسسات العلاجية والوقائية (المستشفيات والعيادات) لدى الأطفال الذين يحضرون مؤسسات رعاية الأطفال (عن طريق الهاتف وعن طريق إرسال إشعار الطوارئ) إلى المحطة الصحية والوبائية من قبل موظفي هذه المؤسسات.

يرسل العاملون الطبيون الذين يخدمون المؤسسات الصحية للأطفال الذين ذهبوا إلى الريف لقضاء الصيف (دور الحضانة ورياض الأطفال ورياض الأطفال والمعسكرات الرائدة وما إلى ذلك)، وفرق البناء الطلابية، إخطارًا طارئًا إلى المحطة الصحية والوبائية الإقليمية في مكان الإقامة المؤقتة نشر المرافق الصحية الصيفية.

يقوم العاملون الطبيون في محطة خدمة الطوارئ الطبية الذين اكتشفوا أو اشتبهوا في وجود مرض معدي، في الحالات التي تتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ، بإبلاغ SES الإقليمي عبر الهاتف عن المريض المحدد والحاجة إلى دخوله إلى المستشفى، وفي حالات أخرى إبلاغ العيادة ( العيادة الخارجية) في منطقة الخدمة التي يعيش فيها المريض، حول ضرورة إرسال طبيب إلى منزل المريض. يتم إعداد إخطارات الطوارئ في هذه الحالات من قبل المستشفى الذي تم علاج المريض فيه، أو من قبل العيادة التي قام طبيبها بزيارة المريض في المنزل.

الاحتفاظ بمجلة الأمراض المعدية (نموذج رقم 60) في المؤسسات الطبية

للتسجيل الشخصي للمرضى المصابين بأمراض معدية والمراقبة اللاحقة لاكتمال وتوقيت نقل المعلومات إلى المحطة الصحية والوبائية، يتم إدخال المعلومات الواردة من إشعار الطوارئ في "سجل الأمراض المعدية" الخاص - f. ن 60. يتم الاحتفاظ بالمجلة في جميع المؤسسات الطبية والوقائية وفي المكاتب الطبية لمؤسسات أطفال ما قبل المدرسة والمدارس والمؤسسات الصحية الصيفية وغيرها. ويتم تخصيص أوراق منفصلة من المجلة لكل مرض معدي (عربة بكتيرية) مع مراعاة ذلك لإخطارات الطوارئ. في المؤسسات الكبيرة، قد يتم فتح مجلات خاصة للأمراض الجماعية (الحصبة، والجدري المائي، والنكاف، وما إلى ذلك). لا يتم ملء العمودين 13 و 14 في المؤسسات الطبية. يتم تسجيل مستشفيات المناطق الريفية والمناطق (العيادات الخارجية) التي لديها مراكز طبية وتوليد ومستشفيات ولادة جماعية في منطقة الخدمة في المجلة وفقًا لـ f. N 60 أيضًا الأمراض المعدية التي تم تحديدها من قبل طاقم التمريض في نقاط الخدمة المسعفة بناءً على إخطارات الطوارئ الواردة منهم. بناءً على التقارير التشغيلية الواردة من المراكز الصحية والوبائية الإقليمية (البند 5.3)، في المجلة f. رقم 60، تم إجراء التصحيحات والإيضاحات والإضافات اللازمة. البيانات من السجل f. يجب استخدام N 60 عند تقييم الوضع الوبائي في منطقة خدمة المؤسسة الطبية.

المحاسبة عن الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة ذات التوطين المتعدد وغير المحدد.

يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض في العيادات الخارجية باستخدام الكوبونات الإحصائية لتسجيل التشخيصات المحدثة (النهائية) و. ن 25 ق.

في المستشفيات، في حالة الإصابة بالعدوى في المستشفيات، في دور الحضانة ورياض الأطفال ورياض الأطفال ودور الأطفال ودور الأيتام والمدارس الداخلية ومدارس الغابات، يتم تسجيل الأنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة في المجلة f. ن 60.

يكون كبير الأطباء في المؤسسة الطبية مسؤولاً عن اكتمال ودقة وتوقيت تسجيل الأمراض المعدية، وكذلك الإبلاغ الفوري والكامل عنها إلى المحطة الصحية والوبائية. في كل مؤسسة طبية ووقائية، يتم تعيين كبير الأطباء (موثقًا بأمر) شخصًا مسؤولًا عن نقل المعلومات التشغيلية إلى SES حول المرضى الذين تم تحديدهم والذين يعانون من أمراض معدية، وإرسال إخطارات الطوارئ، والاحتفاظ بسجل للأمراض المعدية. في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس ودور الأيتام والمؤسسات الصحية الصيفية وما إلى ذلك، يتم تعيين تسجيل المرضى المصابين بالعدوى لممرضة المؤسسة.

يجب أن تحتوي المعلومات المتعلقة بمصدر المرض المعدي الذي تنتقله مؤسسة طبية على المعلومات الإلزامية التالية:

تفاصيل جواز السفر للشخص المريض،

اسم مجموعة الأطفال التي يتم تربية الطفل فيها مع الإشارة إلى المجموعة).

تاريخ المرض

تاريخ التطبيق،

تاريخ التشخيص والعلاج في المستشفى،

قائمة بجميع جهات الاتصال الخاصة بالوباء، مع الإشارة إلى تفاصيل جوازات سفرهم ومكان عملهم،

تدابير مكافحة الوباء المتخذة في تفشي المرض.

الشخص المبلغ (طبيب أو غيره من المهنيين الطبيين) ملزم بمعرفة وتسجيل 112/ذ في الوثائق الطبية. النموذج رقم 60/lech.) أسماء المسجلين (الأشخاص المعتمدين) الذين تلقوا الرسالة والرقم الوبائي للرسالة في المكتب الوبائي التابع للمراقبة الصحية والوبائية الحكومية.

إذا تُرك طفل مصاب بمرض معدي حاد لتلقي العلاج في المنزل، فإن طبيب الأطفال المحلي ملزم بتعريف كل من يعيش في الشقة بالاحتياطات اللازمة. تخضع المدفأة للتطهير المستمر ويتم ملء "قائمة التحقق من التطهير". إذا ثبت أن أطفالًا آخرين قد اتصلوا بالشخص المريض، فإن آخر من يجب مراقبتهم هم طبيب الأطفال المحلي والممرضة.

يتم تجميعها من قبل عامل صحي اكتشف أو اشتبه في وجود مرض معدي، أو تسمم غذائي، أو تسمم مهني حاد تحت أي ظرف من الظروف، وكذلك عندما يتغير التشخيص.

يتم إرساله إلى المحطة الصحية والوبائية في المكان الذي تم فيه التعرف على المريض في موعد لا يتجاوز 12 ساعة من لحظة اكتشاف المريض.

إذا تم الإبلاغ عن تغيير في تشخيص البند 1 من الإشعار، تتم الإشارة إلى التشخيص المتغير وتاريخ إنشائه والتشخيص الأصلي.

يتم أيضًا تحرير إخطار في حالات العض أو الخدوش أو سيلان اللعاب من الحيوانات الأليفة أو البرية والتي ينبغي اعتبارها اشتباهًا في داء الكلب.

3. مميزات تسجيل التاريخ النمائي للطفل المصاب بأحد الأمراض المعدية.
يتم تسجيل جميع المكالمات (الزيارات النشطة) للطفل المريض في F112/u (تاريخ نمو الطفل).
يجب أن يحتوي الإدخال في تاريخ تطور المريض على:
بيانات فحص المريض أثناء الفحص:
- وقت التفتيش؛
- شكاوى المرضى.
- تاريخ الحياة والمرض،

تاريخ الحساسية (إذا كان لديك حساسية من الأدوية، الأدوية التي تسبب الحساسية؛
- التاريخ الوبائي.
- بيانات من الفحص الموضوعي (البدني) مع تقييم مدى خطورة حالة المريض؛
- التشخيص الأولي.

خطة إدارة المريض (النظام الغذائي، النظام الغذائي، العلاج الدوائي، مع الإشارة إلى جرعة الدواء وتكرار تناوله)

ذكاء حول المشاورات المقررة مع متخصصين محددين (إذا لزم الأمر)؛

ذكاء حول الدراسات المختبرية والفعالة اللازمة ؛

معلومات حول الإحالة إلى المستشفى (إذا لزم الأمر)؛

معلومات حول إصدار وصفة طبية تفضيلية؛

معلومات حول إصدار وتمديد وإغلاق شهادة عدم القدرة على العمل للمريض ورقم الإجازة المرضية؛

معلومات عن موعد الزيارة اللاحقة (الحضور في المنزل، الموعد في العيادة)؛

السجلات (الألقاب، التواريخ،
التوقيعات) بشأن رفض المريض دخول المستشفى وانتهاك النظام.يجب أن تكون جميع سجلات زيارات العيادات الخارجية (إذا لزم الأمر، مع مبررات التشخيص ومؤشرات العلاج في المستشفى) مكتوبة ومقروءة بشكل واضح. بعد استلام النتائج الدراسات المخبرية والأدواتية وآراء الخبراء،
نتائج البحث الإضافي، يجب لصق هذه المعلومات بشكل مناسب في تاريخ التطوير.

بعد تلقي نتائج الفحص والمراقبة الديناميكية للحالة الصحية للطفل المريض، يتم إجراء التشخيص السريري. ويجب أن تكون كاملة حسب التصنيف المعتمد، موضحاً فيها الأمراض الكامنة والمصاحبة وأشكالها ومراحلها ومضاعفاتها.

يتم تضمين التشخيص السريري بعد الشفاء في قائمة التشخيصات النهائية المحدثة في تاريخ التطوير.
يجب أن تكون جميع الملاحظات من الطبيب المعالج موقعة منه وتحتوي على مذكرة بتاريخ فحص المريض.

4. مؤشرات وإجراءات الاستشفاء المخطط والطارئ.

يتم ضمان دخول المواطنين إلى المستشفى في الوقت الأمثل من قبل طبيب أطفال محلي أو أخصائي طبي أو أي عامل طبي آخر إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة.

تشمل المؤشرات السريرية العلاج في المستشفى:

حسب المؤشرات الحيوية (الاستشفاء في حالة الطوارئ بسيارة إسعاف بحضور جهاز الإنعاش بعد قرار جماعي بشأن إمكانية نقل المريض):

حسب شدة المرض الأساسي (الاستشفاء العاجل برفقة طبيب الطوارئ)؛

وفقًا لخطورة الأمراض المصاحبة (الاستشفاء العاجل، تعتمد طبيعة الدعم على الخلفية المرضية):

بسبب ارتفاع خطر حدوث مضاعفات المرض غير المعدية (الدخول إلى المستشفى بالاتفاق مع رئيس القسم المتخصص).

يحتاج الأطفال حديثي الولادة والأطفال المصابون بأمراض حادة في السنة الأولى من العمر (خاصة أولئك الذين لديهم خلفية سابقة للمرض ومخاطر اجتماعية وخطر حدوث مضاعفات المرض الأساسي) إلى دخول المستشفى الإلزامي.

من المؤشرات المطلقة للدخول إلى المستشفى في حالات الطوارئ أيضًا الاشتباه في وجود مرض يتطلب رعاية متخصصة ومؤهلة تأهيلاً عاليًا:

التدخل الجراحي الفوري (متلازمة البطن الحادة، الصدمة مع خطر تلف الأعضاء الداخلية أو الأوعية الدموية الكبيرة)؛

الاشتباه في وجود مرض معدٍ شديد العدوى (الدفتيريا، وشلل الأطفال، وعدوى المكورات السحائية، والتهاب الكبد الفيروسي، وما إلى ذلك)، مما يتطلب دخول المستشفى لأسباب وبائية.

يمكن علاج الأطفال المصابين بأمراض معوية معوية حادة ذات صورة سريرية وحالة وبائية طبيعية وظروف منزلية واجتماعية في المنزل.

المؤشرات العامة للدخول إلى المستشفى:

توافر المؤشرات المطلقة للعلاج في حالات الطوارئ.

توافر المؤشرات النسبية للعلاج في حالات الطوارئ.

توافر المؤشرات المطلقة للعلاج المخطط له في المستشفى.

توافر المؤشرات النسبية للعلاج المخطط له في المستشفى.

تحت العلاج في المستشفى في حالات الطوارئيعني الاستشفاء الفوري للطفل في مستشفى متخصص لتوفير الحجم اللازم من الرعاية الطبية، وتنظيم الإشراف الطبي والتمريضي الديناميكي المستمر للمريض، وهو ما لا توفره شروط عيادة الأطفال. يخضع الأطفال الذين يعانون من حالات مهددة للحياة والأمراض المعدية شديدة العدوى (للمؤشرات الوبائية والمنقذة للحياة) للعلاج في المستشفيات في حالات الطوارئ. عند إرسال هؤلاء الأطفال إلى المستشفى، يمكن أن يكون الخروج قصيرًا، ولا يعكس سوى مقدار المزايا المقدمة والتاريخ المعروف للمرض.

في حالة الاستشفاء الطارئ، يدعو الطبيب إلى "نقل" SSP ونقل المريض "يدا بيد".

يخضع الاستشفاء الإلزامي في حالات الطوارئ إلى ما يلي:

الأطفال حديثي الولادة،

الطفل المولود قبل اوانه،

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة مع خلفية سابقة للمرض غير مواتية ؛

الأطفال الذين يعانون من أمراض جراحية حادة، جميع الأطفال الذين يعانون من شدة الحالة الشديدة، بغض النظر عن العمر،

-حمى لأكثر من 5 أيام دون تأثير علاجي.

تضيق الحنجرة من الدرجة الثانية أو أكثر - مع التهاب الأذن الوسطى - الأطفال الذين يعانون من أعراض سحائية، والدوخة، واضطرابات التوازن، وشلل العصب الوجهي، والتهاب الخشاء،

التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصيبات، متلازمة الانسداد مع DN.

في ظل وجود الالتهاب الرئوي، فإن الأطفال الذين يعانون من أشكال حادة (تشخيص الدرجة الثانية أو أكثر)، وأشكال سامة، ومعقدة بسبب المظاهر الرئوية (التدمير، ذات الجنب، وما إلى ذلك) وخارج الرئة (التهاب الأذن الوسطى القيحي، والتهاب السحايا، والتهاب الحويضة والكلية، وما إلى ذلك). في المستشفى،

لأسباب اجتماعية (مجموعة المخاطر السابعة).

مؤشرات الاستشفاء في حالات الطوارئ:

الأمراض والحالات الحادة التي تهدد حياة المريض أو صحة وحياة الآخرين

الجراحية - أمراض أعضاء البطن ومضاعفاتها والأمراض القيحية ذات المواضع المختلفة

جراحة الصدر - النزيف الرئوي، استرواح الصدر العفوي، التهاب المنصف، الالتهاب الرئوي المدمر

جراحة الأوعية الدموية - اضطرابات سالكية الأوعية الكبيرة

جراحة المخ والأعصاب - الحوادث الدماغية الوعائية، ومتلازمات الخلع.

جراحة المسالك البولية - اضطراب تدفق البول واحتباس البول الحاد والنزيف والمغص الكلوي عند الأطفال.

أمراض القلب - جميع الحالات المصحوبة بتطور فشل القلب والأوعية الدموية وقصور الشريان التاجي وعدم انتظام ضربات القلب

طب الأطفال - متلازمة ارتفاع ضغط الدم، التفاعلات التأقية، الوذمة الوعائية، الشرى الشديد، القيء الأسيتوني عند الأطفال

طب الأعصاب - الحوادث الدماغية الوعائية، متلازمة الفتور و الرعاف عند الأطفال

طب الغدد الصماء - تعويض مرض السكري (الحماض وغيبوبة ارتفاع السكر في الدم)، حالات نقص السكر في الدم، أزمة الغدة الكظرية، أزمة الغدة الدرقية

طب الأنف والأذن والحنجرة – النزيف، الخناق الحقيقي.

أمراض الرئة - أمراض الرئة غير المحددة المصحوبة بفشل الجهاز التنفسي.

أمراض الدم - النزيف في الأورام الدموية الخبيثة، الهيموفيليا، نقص الصفيحات

أمراض المسببات المعدية.

حوادث، إصابات:

الصدمة - الإصابات المؤلمة في الجهاز العضلي الهيكلي:

الإصابات الجراحية المؤلمة لأعضاء البطن.

الصدرية - الإصابات المؤلمة لأعضاء الصدر.

جراحة الأعصاب - إصابات الدماغ والحبل الشوكي.

أجسام غريبة من أماكن مختلفة

حرق

تسمم

عدم القدرة على توفير متابعة وعلاج فعالين للمريض، والحالات غير الواضحة والتي يصعب علاجها في غياب القدرة على تقديم الاستشارة والعلاج المؤهلين في العيادات الخارجية وفي المنزل، بما في ذلك:

حالة ليس لها أي تأثير على التدابير العلاجية والتشخيصية الجارية (تفاقم الأمراض المزمنة مع المعاوضة)؛

حمى لمدة 5 أيام، حمى منخفضة الدرجة طويلة الأمد مجهولة السبب؛

الحالات الأخرى التي تتطلب فحصًا إضافيًا، إذا كان من المستحيل تحديد السبب في العيادة الخارجية، مع مراعاة عمر المريض وحالته.

يتم إعداد إخطار الطوارئ من قبل الأطباء والعاملين الطبيين المساعدين في الوحدة الصحية إذا تم تشخيص إصابة المريض بالقمل، أو مرض معدي (الاشتباه فيه)، أو تسمم غذائي، أو تسمم مهني حاد، أو رد فعل غير صحيح للتطعيم، بغض النظر عن ظروف الكشف: عند التقدم للعلاج والفحص الوقائي والفحص في قسم المستشفى وما إلى ذلك.

يقوم مركز النظافة وعلم الأوبئة (CHE) بتقديم المعلومات في مكان اكتشاف المرض من أجل اتخاذ التدابير اللازمة لمكافحة الوباء.

خوارزمية الملء

1. قم بملء جزء جواز السفر من الإشعار بشكل واضح ودقيق.

2. انسخ التشخيص بدون تغييرات أو تشويهات من المستند الأساسي، أي. بطاقة طبية.

3. يجب تسليم إخطار الطوارئ إلى مركز النظافة وعلم الأوبئة في المنطقة المحددة خلال 12 ساعة من لحظة التشخيص. عند استلام إخطار الطوارئ، تنظم CG&E عملية التطهير في مكان إقامة وعمل الشخص المريض.

إخطار اكتشاف مرض معدي (النموذج رقم N 058/u)

1. التشخيص _____________________________________________________

تأكيد مختبري: نعم، لا (تحت خط)

2. الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة ________________________________________________

3. الجنس ___________________________

4. العمر (للأطفال أقل من 14 سنة - تاريخ الميلاد) ___________________________________

5. العنوان، المنطقة ________________ المنطقة _____________

شارع _______________ منزل رقم _________ شقة. لا. ____

جماعية فردية، نزل - أدخل

6. اسم وعنوان مكان العمل (الدراسة، منشأة رعاية الطفل) _________________

____________________________________________________________________________

الأمراض____________________________________________________________

العلاج الأولي (الكشف) __________________________________________

إجراء التشخيص _______________________________________

زيارة لاحقة إلى منشأة رعاية الطفل، المدرسة _________________________________________

العلاج في المستشفيات ____________________________________________________________

8. مكان الإقامة في المستشفى ______________________________________________________________

9. في حالة التسمم، وضح مكان حدوثه، وما الذي سمم الضحية _______

_____________________________________________________________________________

10. التدابير الأولية لمكافحة الوباء المتخذة و

معلومات إضافية _____________________________________________________________________

11. تاريخ وساعة الإنذار الأساسي (عن طريق الهاتف، وما إلى ذلك) في SES ____________________

__________________________________________________________________________

اسم المراسل _______________________________________

من تلقى الرسالة _______________________________________

12. تاريخ ووقت إرسال الإشعار __________________________________________

توقيع الشخص الذي أرسل الإشعار __________________________________________

رقم القيد __________________________ في المجلة ف. رقم _____ المحطة الصحية والوبائية.

توقيع الشخص الذي يتلقى الإشعار ______________________________________________

تطهير المنتجات الطبية.

يجب تطهير جميع المنتجات التي لا تتلامس مع سطح الجرح أو الدم أو الأدوية القابلة للحقن.

يتم تطهير المنتجات المستخدمة أثناء العمليات القيحية أو العمليات الجراحية لدى مريض مُعدي قبل التنظيف والتعقيم المسبق.

بالإضافة إلى ذلك، يجب تطهير المنتجات الطبية بعد العمليات والحقن وما إلى ذلك. الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد مع تشخيص غير محدد (التهاب الكبد الفيروسي)، وكذلك أولئك الذين يحملون مستضد HB.

يجب أن يتم التطهير باستخدام إحدى الطرق الموضحة في الجدول. 9.

الجدول 1. التنظيف قبل التعقيم

* لا يتم الحفاظ على درجة حرارة المحلول أثناء عملية الغسيل

ملحوظات

1. إذا كان من الممكن غسل الأداة الملوثة بالدم تحت الماء الجاري مباشرة بعد استخدامها أثناء الجراحة أو المعالجة، فلا ينبغي غمرها في محلول مثبط التآكل (بنزوات الصوديوم).

2. إذا لزم الأمر (مدة التشغيل)، يمكن ترك الجهاز مغمورًا في محلول مانع التآكل (بنزوات الصوديوم) لمدة تصل إلى 7 ساعات.

3. يمكن استخدام محلول التنظيف حتى يصبح متسخاً (حتى يظهر لون وردي مما يدل على تلوث المحلول بالدم مما يقلل من كفاءة التنظيف). يمكن استخدام محلول غسيل بيروكسيد الهيدروجين مع المنظفات الاصطناعية خلال 24 ساعة من تاريخ الصنع إذا لم يتغير لون المحلول. يمكن تسخين المحلول دون تغيير حتى 6 مرات، أثناء عملية التسخين، لا يتغير تركيز بيروكسيد الهيدروجين بشكل كبير.

4. يجب تحديد نظام تجفيف المناظير والمنتجات المصنوعة من اللاتكس الطبيعي، وكذلك متطلبات غمر المناظير في المحاليل، في تعليمات التشغيل الخاصة بهذه المنتجات.