الصفائح الدموية في الدم: طبيعية ومرضية. الدم كأنسجته والعناصر المكونة له. الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) عددها. أحجامها. تركيبها. وظائفها. العمر المتوقع. ماذا تعني الصفائح الدموية في الدم

الصفائح الدموية هي أهم مكونات الدم. دور الصفائح الدموية في تحليل الدم المحيطي ليس واضحا بالنسبة للشخص العادي، ولكن هذا المؤشر يمكن أن يخبر الطبيب بالكثير. الدم ليس سائلاً متجانساً يجري في الأوعية الدموية، إذ تدور فيه كريات الدم الحمراء والكريات البيضاء وأنواع مختلفة. الصفائح الدموية ومكونات الدم الأخرى ضرورية لجسم الإنسان. يلعب كل عنصر دورًا مهمًا.

مفهوم الخلايا

يمكننا أن نقول بكل بساطة وسهولة أن الصفائح الدموية هي خلايا دم حمراء لا تحتوي على نواة. تبدو هذه اللوحات وكأنها أقراص مستديرة أو مستطيلة ثنائية التحدب. تحت المجهر، يمكنك أن ترى أن مثل هذا التكوين يبدو غير متجانس في اللون، وأفتح على المحيط منه في المركز.

يتراوح حجم الخلية من 0.002 إلى 0.006 ملم، أي أنها صغيرة جدًا. إن بنية الصفائح الدموية معقدة ولا تقتصر على التكوين البسيط لصفيحة مسطحة.

ويبلغ عمر الصفائح الدموية حوالي 10 أيام، وبعد ذلك تموت في الطحال أو نخاع العظم. يمكن أن تعيش الصفائح الدموية في الدم من أسبوع إلى أسبوعين، ويعتمد الوقت على عدد من العوامل. يحدث تكوين الخلايا الحمراء بشكل مستمر. تصنيفهم يعني تقسيم السكان إلى الشباب والناضجين والمسنين. الأشكال الشابة أكبر من العينات القديمة.

طوال الحياة، يختلف معدل إنتاج واستبدال الصفائح الدموية وخلايا الدم الأخرى. مع تقدم العمر، يتباطأ إنتاج الخلايا الجذعية، وعددها أقل، وبالتالي عدد المشتقات أيضا. ولهذا السبب توجد معايير مختلفة للمؤشرات معدلة حسب العمر. عند الأطفال، يكون هذا الرقم هو الأعلى، وفي مرحلة البلوغ يستقر ويبقى عند قيمة متوسطة، ثم ينخفض.

الصفائح الدموية في اختبار الدم ذات القيمة الطبيعية لها مؤشرات مختلفة: لدى البالغين 150-375 مليار صفيحة لكل وحدة حجم دم، عند الأطفال هذا المبلغ هو 150-250 مليار.

يتم إنتاج الصفائح الدموية عن طريق نخاع العظم الأحمر وتنضج خلال أسبوع. مكان تكوين الصفائح الدموية البشرية هو سمك العظام الإسفنجية، أي غير المجوفة. هذه هي الأضلاع وعظام الحوض والأجسام الفقرية. آلية تكوين الخلايا هي كما يلي: المادة الإسفنجية تنتج الخلايا الجذعية. كما هو معروف، ليس لديهم تمايز، أي ميل نحو هذا الهيكل أو ذاك. وتحت تأثير عدد من العوامل، تتشكل هذه الخلية إلى صفائح دموية.

تمر الصفائح الدموية الناتجة بعدة مراحل من التكوين:

• تصبح الخلية الجذعية وحدة نواة كبيرة مكونة للمستعمرة؛
• مرحلة الأرومة الضخمة.
• تصبح الصفائح الدموية خلية نواة.
• المرحلة الأخيرة هي الصفائح الدموية.

تبدو عملية تكوين الصفيحة وكأنها "فك" الخلايا من "الوالد" الكبير - خلية نواة ضخمة.

يدور استنساخ الصفائح الدموية الناتج في الدم في حالة حرة، وهناك هيكل يتم فيه تشكيل مستودع الخلايا. يعد ذلك ضروريًا لضمان وجود عدد معين من الخلايا في المكان المناسب، إذا لزم الأمر. إنها ضرورية حتى يتم إنشاء التوليف العاجل لمجموعات سكانية جديدة. موقع التخزين هذا هو الطحال، ويحدث الإطلاق عن طريق تقلص العضو.

وكنسبة مئوية، يتم تخزين حوالي ثلث الخلايا في الطحال، ويتم التحكم في عملية إطلاق الصفائح الدموية منه عن طريق الأدرينالين.

هيكل وخصائص اللوحة

أتاحت التقنيات الحديثة تحديد بنية ووظائف صفائح الدم الحمراء. وهي تتألف من عدة طبقات، كل منها تقدم مجالات وظيفية.

عند قطع اللوحة، تبين أن تكوين الصفائح الدموية يحدث مع تكوين الهياكل المجهرية (الألياف الدقيقة والأنابيب والعضيات).

كل يؤدي وظيفته الخاصة:

1. يتم تمثيل الطبقة الخارجية بغشاء ثلاثي الطبقات، أي قذيفة. يحتوي على مستقبلات مسؤولة عن التصاق الصفائح الدموية الأخرى والارتباط بأنسجة الجسم. ومن أجل ضمان الوظيفة الرئيسية للصفائح، يحتوي سمك الغشاء أيضًا على إنزيم الفسفوليباز A، الذي يشارك في عملية تكوين الجلطة. يحتوي الغشاء أو البلازما على غمازات تتصل بنظام قنوات في سمك القشرة.
2. توجد تحت الغشاء طبقة دهنية ممثلة بالبروتينات السكرية. هناك عدة أنواع، وهي تربط الصفائح الدموية ببعضها البعض. النوع الأول هو المسؤول عن تكوين الروابط بين الطبقات السطحية للصفائح الدموية. بعد ذلك، تدخل البروتينات السكرية في التفاعل، مما يضمن المزيد من "التصاق" الخلايا ببعضها البعض. النوع الخامس يسمح للصفائح الدموية بالبقاء ملتصقة ببعضها البعض لفترة طويلة.
3. الطبقة التالية هي الأنابيب الدقيقة، والتي تضمن تقلص الهيكل وحركة محتويات الحبيبات إلى الخارج.
4. حتى أعمق في الداخل هناك منطقة من العضيات، وهي الميتوكوندريا، والأجسام الكثيفة، وحبيبات الجليكوجين، وما إلى ذلك. تصبح هذه المكونات مصادر للطاقة (ATP، ADP، السيروتونين، الكالسيوم والنورإبينفرين). بفضل هذه المكونات، يصبح التئام الجروح ممكنا.

الأنابيب الدقيقة والألياف الدقيقة هي الهيكل الخلوي للخلايا، أي أنها تسمح لها بالحصول على شكل مستقر.

خصائص الصفائح الدموية تسمح لها بتوفير الخصائص التالية: الالتصاق والتنشيط والتجمع.

الالتصاق هو قدرة الأجسام على الالتصاق بجدار الوعاء التالف.

وهذا ممكن بسبب وجود المستقبلات المناسبة للبطانة التالفة. يمكن تكوين الاتصال عن طريق لصق الخلية بالكولاجين الموجود في الوعاء.

خاصية أخرى للصفائح الدموية هي التنشيط، مما يعني زيادة في مساحة وحجم الخلية لتوفير مساحة أكبر من التفاعل. تشمل الوظائف الإضافية للصفائح الدموية إنتاج وإطلاق عوامل النمو ومكونات مضيق الأوعية، بالإضافة إلى عوامل التخثر.

التجميع هو قدرة الصفائح على الالتصاق ببعضها البعض من خلال الفيبرينوجين من خلال المستقبلات. تستغرق المرحلة العكسية من العملية حوالي دقيقتين. يتم التحكم في المسار الإضافي للتفاعل بواسطة البروستاجلاندين وتركيز أكسيد النيتريك لتجنب التجمع المفرط خارج موقع الضرر.

المهام

تعتبر الصفائح الدموية ذات أهمية قصوى لجسم الإنسان عند حدوث النزيف. ما هي الصفائح الدموية اللازمة؟

يمكن تمثيل وظائف الصفائح الدموية من خلال القائمة التالية:

• تحتوي اللوحات على مواد نشطة بيولوجيًا يتم إطلاقها بعد تدمير الخلايا وموتها. مع هذه المادة، يكون دور الصفائح الدموية هو إطلاق عوامل النمو.

• وتتمثل المهمة الرئيسية للصفائح الدموية في مرقئ. ولتحقيق ذلك، يتم تجميع الخلايا في مجموعات كبيرة وصغيرة. تحتوي الصفائح الدموية على 12 عاملاً يؤثر على عملية تخثر الدم. في أغلب الأحيان، تنشأ هذه الحاجة عندما يكون هناك ضرر يؤدي إلى النزيف.
• التجدد (مع أضرار طفيفة، والمواد الفعالة في حبيبات الخلية تعزز شفاء جدار الأوعية الدموية).
• استقلاب السيروتونين.
• الحماية (اللوحات يمكنها التقاط العملاء الأجانب وتدميرهم من خلال موتهم).

الصفائح الدموية هي المسؤولة عن وقف النزيف في الجسم من خلال عدة آليات:

• رد الفعل الأساسي للجسم هو هجرة الصفائح الدموية من المستودع والدم المحيطي إلى موقع الضرر، وتجمعها لاحقًا: وهذا يسبب تكوين سدادة الصفائح الدموية؛
• تحتوي الصفائح الدموية على مواد (الأدرينالين والنورإبينفرين) التي يتم إطلاقها في موقع النزيف لتوفير تأثير مضيق للأوعية. وهذا يضمن أن تكون الدورة الدموية في المنطقة المصابة محدودة؛
• الإرقاء الثانوي هو بداية عملية تكوين جلطة الفيبرين بوتيرة متسارعة.

تتراكم الصفائح الدموية في موقع إصابة الأوعية الدموية، ويتم إطلاق المواد الفعالة من حبيباتها. لا يحدث وقف النزيف بمشاركة خلايا الدم فحسب، بل يحدث أيضًا مع مكونات جدار الوعاء الدموي.

أنها تساهم في تكوين جلطة دموية:

• تصبح الصفائح الدموية ثرومبوبلاستين نشطًا.
• وفي وجود هذه المادة يحدث التحول من البروثرومبين في حالة غير نشطة إلى الثرومبين.
• في وجود الثرومبين، يؤدي الفيبرينوجين إلى تكوين خيوط الفيبرين.

تحدث هذه التفاعلات في ظل الشرط الإلزامي لوجود أيونات الكالسيوم.

تتميز المرحلة الثالثة من عملية الإرقاء بسماكة الجلطة بسبب تقلص الأكتين والفيبرين. نظرًا لأن عدد الخلايا يتناقص أثناء تكوين الخثرة، فإن تراكم الثرومبوبويتين يذكر الجسم بأنه من الضروري تصنيع صفائح جديدة.

ويسمى الانخفاض في عدد الخلايا نقص الصفيحات، وتسمى الزيادة كثرة الصفيحات. يتم تحديد سبب هذا التغيير من قبل الطبيب بشكل فردي.

يتم تحقيق وظائف الصفائح الدموية بشكل أكبر عند إيقاف النزيف الخارجي والداخلي، على الرغم من أن لها أيضًا عددًا من الأغراض المساعدة.

شظايا السيتوبلازم الصغيرة مفصولة عن الخلايا العملاقة لنخاع العظم الأحمر - الخلايا الكبيرة النواة. عادة ما تكون موجودة في مجموعات. في الطيور، العناصر المتشابهة في الوظيفة عبارة عن خلايا صغيرة بها نواة تسمى الصفائح الدموية.

تتكون كل لوحة دم من جزأين:

1) الجزء المركزي الحبيبي - الكرومومير.

2) الجزء المحيطي المتجانس (المتجانس) - الهيالومير.

1 سم3 يحتوي على حوالي 300 ألف صفيحة دموية.

هناك 5 أنواع من السجلات:

2) ناضجة.

3) قديم؛

4) التنكسية.

5) العملاق.

توجد الصفائح في الدم الوعائي لمدة 9-10 أيام، وبعد ذلك يتم بلعمتها، بشكل رئيسي عن طريق البلاعم الطحالية (وحيدات).

أنها تضمن توقف النزيف - الإرقاء. في موقع تلف بطانة جدار الأوعية الدموية، يحدث ترسيب وتجمع الصفائح، وتصبح كروية
عندما يشكل تراص (إلصاق) المزيد والمزيد من الصفائح الجديدة جلطة - خثرة - مما يمنع إطلاق خلايا الدم من الوعاء التالف. ويخرج الفيبرين من بلازما الدم على شكل خيوط ويملأ الفراغات بين الصفائح المتخثرة.

الليمفاوية

سائل مصفر شبه شفاف يقع في تجويف الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية. يرجع تكوينها إلى انتقال مكونات بلازما الدم من الشعيرات الدموية إلى سائل الأنسجة ودخولها مع المنتجات الأيضية التي تفرزها خلايا النسيج الضام إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية.

يتكون اللمف من:

1) البلازما - الجزء السائل؛

2) الخلايا الليمفاوية.

تحتوي بلازما اللمف على بروتين أقل من بلازما الدم. يحتوي اللمف على الفيبرينوجين، لذلك يمكن أن يتجلط أيضًا.

تكوين الليمفاوية في الأوعية اللمفاوية غير متجانس: الليمفاوية في القنوات الصدرية واليمنى أغنى بالعناصر الخلوية.

تكون الدم = تكون الدم

تكون الدم بعد الجنين هو عملية متعددة المراحل من التحولات الخلوية، ونتيجة لذلك يتم تشكيل خلايا ناضجة من الدم الوعائي المحيطي.

في فترة ما بعد الجنين في الحيوانات، يتم تطوير خلايا الدم في اثنين من الأنسجة المتخصصة والمتجددة بشكل مكثف، والتي تنتمي إلى أنواع أنسجة البيئة الداخلية وتسمى تقليديًا النخاعي (نخاع العظم الأحمر) واللمفاوية، حيث يكون التوازن متوازنًا. تحدث عملية التكوين الجديد وموت العناصر الخلوية باستمرار.

في الأنسجة النخاعية، يحدث تطور الخلايا الجذعية المكونة للدم وجميع خلايا الدم: كريات الدم الحمراء، الخلايا المحببة، الخلايا الأحادية والليمفاوية، الصفائح الدموية.

في الأنسجة اللمفاوية الموجودة في الغدة الصعترية والطحال والغدد الليمفاوية، يتم تشكيل الخلايا الليمفاوية والخلايا، وهي المراحل النهائية للتمايز بين الخلايا الليمفاوية التائية والبائية.

حاليًا، الأكثر شهرة هو مخطط المكونة للدم الذي اقترحه I. L. Kertkov و A. I. Vorobyov في عام 1981، والذي بموجبه يتم تقسيم عملية تكون الدم بالكامل إلى 6 مراحل و6 فئات من الخلايا المكونة للدم. وفقا لـ A. A. ماكسيموف، فمن المسلم به أن سلف جميع أنواع الدم هو خلية جذعية متعددة القدرات (CFU - وحدة تشكيل مستعمرة)، قادرة على التحولات المختلفة ولها خاصية الاستدامة الذاتية لتكوينها العددي طوال حياة الخلية. كائن حي. في مخطط المكونة للدم، يعتبر عدد الخلايا الجذعية خلايا من الدرجة الأولى. في حالة الجسم البالغ، يوجد أكبر عدد من الخلايا الجذعية في نخاع العظم الأحمر، ومنه تهاجر إلى الغدة الصعترية والطحال، وفي الطيور إلى جراب فابريسيوس. الخلية الجذعية قادرة على إجراء حوالي 100 عملية انقسام، ولكنها تكون خاملة في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية. يزداد نشاطها الانقسامي أثناء فقدان الدم. أقرب خطوة في تحول الخلية الجذعية في عملية تكون الدم هي الدرجة الثانية - الخلايا المحددة جزئيًا - سلائف نوعين: تكون النخاع النخاعي وتكون اللمفاويات. هذه مجموعة من الخلايا شبه الجذعية ذات قدرات تجديد ذاتي محدودة.

تم تأكيد وجود خلايا من سلسلة الخلايا المكروية (CFU - G، E، M). يتم تنظيم شدة تكاثرها وتحولها إلى الطبقة الثالثة التالية - "الخلايا غير القادرة" للسلف، والتي لديها قدرة أقل على الحفاظ على الذات - من خلال عمل هرمونات الشعراء. حاليًا، تشتمل الخلايا الحساسة للشاعر من الدرجة الثالثة على خلايا قادرة على التمايز في اتجاه الخلايا المحببة والخلايا الوحيدة (CFU - G، M)؛ الخلايا المحببة وكرات الدم الحمراء (CFU - D، E)؛ الخلايا كبيرة النواة وخلية تكون الكريات الحمر (CFU - Mg، E)، وكذلك الخلايا تتمايز في اتجاه الخلية السليفة المحببة، إلخ. لم يتم حتى الآن الحصول على تأكيد لوجود خلية طليعية للخلايا الليمفاوية B وT.

بعد ذلك يأتي الصف الرابع - الخلايا من النوع "الانفجار". جميعها أكبر حجمًا، مع حافة ضيقة بدون السيتوبلازم الحبيبي القاعدي قليلاً. من الصعب التمييز من الناحية الشكلية، لكن كل انفجار يؤدي إلى ظهور نوع معين فقط من الخلايا.

الفئتان VI وVI من الخلايا التي يمكن التعرف عليها شكلياً هما فئة النضج وفئة الخلايا الناضجة.

الصفائح الدموية، الصفائح الدموية (الصفيحات)،في الدم البشري الطازج تبدو وكأنها أجسام صغيرة عديمة اللون ذات شكل دائري أو بيضاوي أو مغزلي، بحجم 2-4 ميكرون. يمكنهم الاتحاد (التراص) في مجموعات صغيرة أو كبيرة. وتتراوح كميتها في دم الإنسان من 2.0109/لتر إلى 4.0109/لتر. صفائح الدم عبارة عن أجزاء خالية من الأسلحة النووية من السيتوبلازم مفصولة عنها الخلايا المكروية- خلايا نخاع العظم العملاقة.

تتشكل الصفائح الدموية في مجرى الدم مثل قرص ثنائي التحدب. عندما يتم تلطيخ مسحات الدم باستخدام azure II-eosin، يتم الكشف عن جزء محيطي أخف في الصفائح الدموية - الهيالوميروالجزء الداكن والمحبب - مقياس الحبيبات,يمكن أن يختلف هيكلها ولونها اعتمادًا على مرحلة تطور الصفائح الدموية. تحتوي مجموعة الصفائح الدموية على أشكال أصغر سنا وأكثر تمايزًا وشيخوخة. الهيالومير الموجود في الصفائح الصغيرة ملون باللون الأزرق (قاعدي) وفي الصفائح الناضجة - وردي (أوكسيفيليك).

هناك خمسة أشكال رئيسية في مجموعة الصفائح الدموية: 1) الشباب - مع هيالومير أزرق (قاعدي) وحبيبات أزوروفيلية مفردة في الحبيبات ذات اللون البنفسجي المحمر (1-5٪) ؛ 2) ناضجة - ذات لون وردي باهت

أرز. 7.13.التركيب المجهري للصفائح الدموية (صفيحة الدم) (حسب N. A. Yurina):

أ- قطع أفقي؛ ب- المقطع العرضي. 1 - البلازما مع الجليكالوكسي. 2 - نظام مفتوح من الأنابيب المرتبطة بغزوات البلازما. 3 - خيوط الأكتين. 4 - حزم دائرية من الأنابيب الدقيقة. 4 ب — الأنابيب الدقيقة في المقطع العرضي؛ 5 - نظام أنبوبي كثيف. 6 - حبيبات ألفا. 7 - حبيبات بيتا. 8 - الميتوكوندريا. 9 - حبيبات الجليكوجين. 10 - حبيبات الفيريتين. 11 - الليزوزومات. 12 - البيروكسيسومات

هيالومير (أوكسيفيلي) وحبيبات أزوروفيلية متطورة في الحبيبي (88٪) ؛ 3) قديم - مع هيالومير أغمق وحبيبي (4٪)؛ 4) تنكسية - مع هيالومير أزرق رمادي وحبيبي أرجواني داكن كثيف (يصل إلى 2٪)؛ 5) أشكال عملاقة من التهيج - مع هيالومير وردي أرجواني وحبيبي بنفسجي بحجم 4-6 ميكرون (2٪). الأشكال الشابة من الصفائح الدموية أكبر من الأشكال القديمة.

في الأمراض، قد تتغير نسبة الأشكال المختلفة للصفائح الدموية، وهو ما يؤخذ في الاعتبار عند إجراء التشخيص. ويلاحظ عدد متزايد من أشكال الأحداث عند الأطفال حديثي الولادة. في حالة السرطان، يزداد عدد الصفائح الدموية القديمة.

تحتوي البلازماليما على طبقة سميكة من الكنان السكري (15-20 نانومتر)، وتشكل غزوات مع الأنابيب الخارجة، المغطاة أيضًا بالكنان السكري. يحتوي غشاء البلازما على بروتينات سكرية تعمل كمستقبلات سطحية تشارك في عمليات التصاق وتجميع الصفائح الدموية (الشكل 7.13).

تم تطوير الهيكل الخلوي في الصفائح الدموية بشكل جيد ويتم تمثيله بواسطة خيوط الأكتين الدقيقة وحزم (10-15) من الأنابيب الدقيقة، الموجودة بشكل دائري في الهيالومير وبجوار الجزء الداخلي من البلازما. تضمن عناصر الهيكل الخلوي الحفاظ على شكل الصفائح الدموية وتشارك في تكوين عملياتها. خيوط الأكتين

كنت تشارك في تقليل حجم (تراجع) جلطات الدم التي تتشكل.

تحتوي صفائح الدم على نظامين من الأنابيب والأنابيب، يمكن رؤيتها بوضوح في الهيالومير تحت المجهر الإلكتروني. اول واحد هو نظام القنوات المفتوحة,ويرتبط، كما سبقت الإشارة، مع غزوات البلازما. ومن خلال هذا النظام، يتم إطلاق محتويات حبيبات الصفائح الدموية إلى البلازما ويتم امتصاص المواد. والثاني هو ما يسمى نظام أنبوبي كثيف,والتي تمثلها مجموعات من الأنابيب ذات مادة غير متبلورة كثيفة الإلكترون. وهي تشبه الشبكة الإندوبلازمية الملساء وتتشكل في مجمع جولجي.

تم التعرف على العضيات والشوائب والحبيبات الخاصة في مقياس الحبيبات. يتم تمثيل العضيات بواسطة الريبوسومات (في الصفائح الشابة)، وعناصر الشبكة الإندوبلازمية، ومجمع جولجي، والميتوكوندريا، والجسيمات الحالة، والبيروكسيسومات. هناك شوائب من الجليكوجين والفيريتين على شكل حبيبات صغيرة.

تشكل الحبيبات الخاصة بكمية 60-120 الجزء الرئيسي من المحبب ويتم تمثيلها بنوعين رئيسيين. النوع الأول: الحبيبات (حبيبات ألفا) وهي أكبر الحبيبات (300-500 نانومتر) ذات جزء مركزي دقيق الحبيبات، مفصولة عن الغشاء المحيط بمساحة ضوئية صغيرة. أنها تحتوي على البروتينات والبروتينات السكرية المختلفة المشاركة في عمليات تخثر الدم، وعوامل النمو، والإنزيمات التحللية.

النوع الثاني من الحبيبات - حبيبات γ (حبيبات دلتا) - يتم تمثيلها بأجسام كثيفة بحجم 250-300 نانومتر، والتي لها نواة كثيفة ذات موقع غريب الأطوار. المكونات الرئيسية للحبيبات هي السيروتونين المتراكم من البلازما والأمينات الحيوية الأخرى (الهستامين)، Ca 2+، ADP، ATP بتركيزات عالية وما يصل إلى عشرة عوامل تخثر الدم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع ثالث من الحبيبات الصغيرة (200-250 نانومتر)، تتمثل في الجسيمات الحالة (تسمى أحيانًا حبيبات بيتا) التي تحتوي على إنزيمات ليسوسومية، بالإضافة إلى جسيمات تأكسدية دقيقة تحتوي على إنزيم بيروكسيداز.

عندما يتم تنشيط الصفائح، يتم إطلاق محتويات الحبيبات من خلال نظام مفتوح من القنوات المتصلة بالبلازما.

وتتمثل المهمة الرئيسية للصفائح الدموية في المشاركة في عملية تخثر الدم - استجابة الجسم الوقائية للضرر ومنع فقدان الدم. يصاحب تدمير جدار الأوعية الدموية إطلاق مواد (عوامل تخثر الدم) من الأنسجة التالفة، مما يؤدي إلى التصاق (التصاق) الصفائح الدموية بالغشاء القاعدي للبطانة وألياف الكولاجين في جدار الأوعية الدموية. في هذه الحالة، تخرج حبيبات كثيفة من الصفائح الدموية عبر نظام من الأنابيب، تؤدي محتوياتها إلى تكوين جلطة - جلطة دموية

عندما يتم سحب الجلطة، يقل حجمها إلى 10% من حجمها الأصلي، ويتغير شكل الصفائح (يصبح شكل القرص كرويًا)، وتدمير الحزمة الحدودية من الأنابيب الدقيقة، وبلمرة الأكتين، وظهور جلطة.

العديد من خيوط الميوسين، وتشكيل مجمعات الأكتوميوسين التي تضمن تقلص الجلطة. تتلامس عمليات الصفائح المنشطة مع خيوط الفيبرين وتسحبها إلى مركز الخثرة. ثم تخترق الخلايا الليفية والشعيرات الدموية داخل الجلطة المكونة من الصفائح الدموية والفيبرين، ويتم استبدال الجلطة بالنسيج الضام. هناك أيضًا أنظمة مضادة للتخثر في الجسم. ومن المعروف أن مضادات التخثر القوية تنتجها الخلايا البدينة.

لوحظت تغيرات في تخثر الدم في عدد من الأمراض. على سبيل المثال، تؤدي زيادة تخثر الدم إلى تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية، كما هو الحال في تصلب الشرايين، عندما يتغير تضاريس وسلامة البطانة. يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية) إلى انخفاض تخثر الدم والنزيف. في مرض الهيموفيليا الوراثي، هناك نقص وضعف في تكوين الفيبرين من الفيبرينوجين.

إحدى وظائف الصفائح الدموية هي مشاركتها في عملية التمثيل الغذائي للسيروتونين. الصفائح الدموية هي عناصر الدم الوحيدة التي تتراكم فيها احتياطيات السيروتونين القادمة من البلازما. يحدث ربط السيروتونين بالصفائح الدموية بمساعدة عوامل الوزن الجزيئي العالية في بلازما الدم والكاتيونات ثنائية التكافؤ بمشاركة ATP.

أثناء عملية تخثر الدم، يتم إطلاق السيروتونين من الصفائح الدموية المنهارة، مما يؤثر على نفاذية الأوعية الدموية وتقلص خلايا العضلات الملساء في جدرانها. السيروتونين ومنتجاته الأيضية لها تأثيرات مضادة للأورام والوقاية من الإشعاع. تم العثور على تثبيط ارتباط السيروتونين بالصفائح الدموية في عدد من أمراض الدم - فقر الدم الخبيث، وفرفرية نقص الصفيحات، وداء النخاع، وما إلى ذلك.

أثناء التفاعلات المناعية، يتم تنشيط الصفائح الدموية وتفرز عوامل النمو وتخثر الدم، والأمينات والدهون النشطة في الأوعية، وهيدرولات محايدة وحمضية، والتي تشارك في الالتهاب.

عمر الصفائح الدموية هو في المتوسط ​​9-10 أيام. يتم بلعمة الصفائح الدموية المتقدمة في السن عن طريق البلاعم الطحالية. يمكن أن تؤدي زيادة الوظيفة التدميرية للطحال إلى انخفاض كبير في عدد الصفائح الدموية في الدم (نقص الصفيحات الدموية). للقضاء على هذا، هناك حاجة لعملية جراحية - إزالة الطحال (استئصال الطحال).

عندما ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية، على سبيل المثال بسبب فقدان الدم، يتراكم الثرومبوبويتين، وهو بروتين سكري يحفز تكوين الصفائح الدموية من الخلايا الكبيرة النوى في نخاع العظم، في الدم.

تنتشر الصفائح الدموية بحرية في الأجزاء الخالية من الأسلحة النووية من سيتوبلازم خلايا نخاع العظم الأحمر العملاقة - الخلايا الكبيرة النواة. حجم الصفائح الدموية 2-3 ميكرون وعددها في الدم 200-300x10 9 لتر. تتكون كل صفيحة في المجهر الضوئي من جزأين: كرومومير أو حبيبي (جزء شديد اللون)، وهيالومير (جزء شفاف)، ويقع الكرومومير في وسط الصفيحة ويحتوي على حبيبات وبقايا عضيات (الميتوكوندريا، EPS)، وكذلك شوائب الجليكوجين.

وتنقسم الحبيبات إلى أربعة أنواع.

1. تحتوي الحبيبات على الفيبرينوجين والفيبروبكتين وعدد من عوامل تخثر الدم وعوامل النمو والثرومبوسبوندين (وهو نظير لمركب الأكتوميوسين الذي يشارك في التصاق الصفائح الدموية وتجميعها) وبروتينات أخرى. أنها ملطخة باللون الأزرق السماوي ، مما يعطي الخلايا القاعدية الحبيبية.

2. النوع الثاني من الحبيبات يسمى بالأجسام الكثيفة أو 5 حبيبات. أنها تحتوي على السيروتونين، الهستامين (دخول الصفائح الدموية من البلازما)، ATP، ADP، الكالسيوم، الفوسفور، ADP يسبب تراكم الصفائح الدموية عند تلف جدار الوعاء الدموي والنزيف. يحفز السيروتونين تقلص جدار الأوعية الدموية التالفة، كما ينشط أولاً ثم يمنع تراكم الصفائح الدموية.

3. الحبيبات - الليزوزومات النموذجية. يتم إطلاق إنزيماتها عند إصابة الوعاء الدموي وتدمير بقايا الخلايا التي لم يتم حلها لتحسين ارتباط جلطة الدم، كما تشارك أيضًا في تحلل الأخيرة.

4. تحتوي الجسيمات التأكسدية الدقيقة على البيروكسيديز. عددهم قليل .

بالإضافة إلى الحبيبات، تحتوي الصفائح الدموية على نظامين من الأنابيب: 1) الأنابيب المرتبطة بسطح الخلية. وتشارك هذه الأنابيب في خروج الخلايا الحبيبية والالتقام الخلوي. 2) نظام الأنابيب الكثيفة. يتم تشكيله بسبب نشاط مجمع جولجي للخلية الضخمة.

أرز. مخطط البنية التحتية للصفائح الدموية:

AG - جهاز جولجي، G - حبيبات، Gl - الجليكوجين. GMT - الأنابيب الدقيقة الحبيبية، CPM - حلقة من الأنابيب الدقيقة الطرفية، PM - غشاء البلازما، SMF - الشعيرات الدقيقة تحت الغشاء، PTS - نظام أنبوبي كثيف، PT - أجسام كثيفة، LVS - نظام فراغي سطحي، PS - طبقة محيطة بالغشاء من الجليكوزامينوجليكان الحمضية. م - الميتوكوندريا (حسب وايت).

وظائف الصفائح الدموية.

1. تشارك في تخثر الدم ووقف النزيف. يحدث تنشيط الصفائح الدموية عن طريق ADP، الذي يفرزه جدار الأوعية الدموية التالف، وكذلك الأدرينالين والكولاجين وعدد من وسطاء الخلايا المحببة والخلايا البطانية والخلايا الوحيدة والخلايا البدينة. نتيجة لالتصاق وتجميع الصفائح الدموية أثناء تكوين جلطة دموية، تتشكل على سطحها عمليات تلتصق ببعضها البعض. تتشكل جلطة دموية بيضاء. بعد ذلك، تفرز الصفائح الدموية العوامل التي تحول البروثرومبين إلى ثرومبين، وتحت تأثير الثرومبين، يتحول الفيبرينوجين إلى الفيبرين. ونتيجة لذلك، تتشكل خيوط الفيبرين حول تكتلات الصفائح الدموية، والتي تشكل أساس الخثرة. يتم الاحتفاظ بكريات الدم الحمراء في خيوط الفيبرين. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها جلطة دموية حمراء. السيروتونين في الصفائح الدموية يحفز تقلص الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، بسبب بروتين الثرومبوستينين المقلص، الذي يحفز تفاعل خيوط الأكتين والميوسين، تقترب الصفائح الدموية من بعضها البعض، وينتقل السحب أيضًا إلى خيوط الفيبرين، ويتناقص حجم الجلطة ويصبح غير قابل للاختراق للدم (تراجع الخثرة). كل هذا يساعد على وقف النزيف.

2. الصفائح الدموية، في وقت واحد مع تكوين جلطة دموية، تحفز تجديد الأنسجة التالفة.

3. ضمان الأداء الطبيعي لجدار الأوعية الدموية، وخاصة بطانة الأوعية الدموية.

هناك خمسة أنواع من الصفائح الدموية في الدم: أ) الشباب؛ ب) ناضجة. بارد؛ د) التنكسية. د) عملاقة. أنها تختلف في الهيكل.

عمر

الصفائح الدموية تساوي 5-10 أيام. بعد ذلك، يتم بلعمتها بواسطة الخلايا البلعمية (بشكل رئيسي في الطحال والرئتين). عادة، يدور ثلثا الصفائح الدموية في الدم، والباقي يترسب في اللب الأحمر للطحال. عادة، قد يتم إطلاق بعض الصفائح الدموية في الأنسجة (الصفائح الدموية الأنسجة).

يمكن أن يتجلى ضعف وظيفة الصفائح الدموية في كل من نقص تخثر الدم وفرط تخثر الدم. في الحالة العصبية يؤدي ذلك إلى زيادة النزيف ويلاحظ مع نقص الصفيحات واعتلال الصفيحات. يتجلى فرط تخثر الدم من خلال تجلط الدم - وهو إغلاق تجويف الأوعية الدموية في الأعضاء عن طريق جلطات الدم، مما يؤدي إلى نخر وموت جزء من العضو.