هل من الممكن تصحيح تشوه إبهام القدم الأروح؟ تشوه القدم الأروح. ما هو إبهام القدم الأروح؟
1505
تشوه إبهام القدم الأروح عند الأطفال الأطراف السفليةيحدث في كثير من الأحيان، وهو ما يرتبط بنضجهم. نمو الطفل يعني تغيرات كبيرة في الجسم، وتخضع لها القدم كباقي أجزاء الجسم. ومن الضروري أن يتم تشكيل عضلات الطفل وأربطته ومفاصله وفقاً للمعايير المعتمدة الفئة العمرية. في الحالات التي يحدث فيها التشوه، يكون التدخل في الوقت المناسب في العملية ضروريًا لتصحيحه ومنعه مزيد من التطوير الظواهر السلبية، تدهور الحالة.
أحذية العظام والنعال
على الرغم من أن المشكلة ليست مؤلمة في البداية، إلا أن المرضى المتقدمين قد يعانون من ألم يتجاوز الكاحل أو الركبة أو أسفل الظهر، بالإضافة إلى صعوبة في المشي أو صعود السلالم. حداد من جامعة نورث وسترن في شيكاغو. ويقول: "كلما تجاهلت هذه الحالة، زادت صعوبة الجراحة، لذا من المهم التعرف عليها مبكرًا". العلاج الأول لهؤلاء المرضى سيكون العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى ارتداء أحذية مريحة مع نعال خاصة لتخفيف التوتر على الوتر الملتهب أو المصاب.
تشير الإحصائيات إلى أن أكثر من 30٪ من الأطفال دون سن السادسة يعانون من تشوهات ملحوظة في نمو القدم.
الأمر الخطير بشكل خاص هو أن إبهام القدم الأروح يمكن أن يصبح السبب الجذري للأمراض العمود الفقري, الجهاز العضلي الهيكليو البعض اعضاء داخلية. وفي الوقت نفسه، تزداد درجة التعرض إصابات مختلفة. هناك احتمال تكوين غير مكتملالمفاصل والعظام، مع مرور الوقت سوف تتفاقم جميع المشاكل.
قد تحتاج إلى أحذية تقويمية أو أربطة للكاحل. اذا هذا طرق غير جراحيةلا يعمل، جراحةسيبدأ في النظر. ويعتمد نوع التدخل على شدة الاضطراب وموقع الأعراض. قد يتكون هذا من نقل الأوتار. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى إجراءات إضافية، مثل إيثاق المفاصل المصابة أو قطع العظم العقبي. ويخلص حداد إلى أن هذا التدخل لا يتم لأسباب تجميلية، “ولكن كشكل من أشكال إدارة الألم”.
مشاكل العظام الشائعة في مراجعة طب الأطفال من قبل طاقم طب الأطفال. تعد المشاكل المرتبطة بأرجل الأطفال سببًا شائعًا للتشاور الممارسة اليومية. يعتمد التشخيص على ثلاثة متطلبات أساسية لطب الأطفال بأكمله التاريخ الطبيوالتطور والنمو والتاريخ والفحص البدني، بما في ذلك الفحص والجس وتقييم حركة المفاصل والفحص العصبي؛ وفي بعض الحالات يتم استكماله بدراسات مساعدة، خاصة الإشعاعية.
لماذا هناك مشكلة؟
يمكن أن يكون إبهام القدم الأروح، وكذلك تشوه أروح مفاصل الركبة عند الأطفال، من الأمراض الخلقية والمكتسبة. في الحالة الأولى، يبدأ تشوه العظام واختلال موقعها في الرحم، ويتم تحديد المرض بعد ولادة الطفل. أما في الحالة الثانية فتنشأ المشكلة بسبب خلل في الأجهزة والأربطة، ويتم التشخيص في فترة 10-14 شهراً، عندما يبدأ الطفل في المشي، وتصبح المشكلة ملحوظة بشكل واضح. هناك عدد من العوامل التي تشكل إبهام القدم الأروحأو المساهمة في تطوير علم الأمراض:
من الضروري معرفة الهياكل التي تتوافق مع الساق، وهي مقسمة تشريحيا إلى. الرجعي: يتكون من الكاحل والعقبي. أنتيبي: تتكون من مشط القدم والكتائب. قبل تفصيل الأمراض الأكثر شيوعا، من المناسب أن نتذكر معنى بعض الكلمات المستخدمة في هذا التخصص.
الاختطاف: المغادرة من خط الوسط. التقريب: حركة الاقتراب من خط الوسط. الجنس: زاوية العظم أو المفصل الممتدة بعيداً عن خط الوسط. تزلج: انثناء أخمصي للقدم أو القدم. الأمراض الأكثر شيوعا. تنقسم التشوهات عند الأطفال حديثي الولادة إلى أوضاع مرتبطة بالوضع داخل الرحم والوضع الجيني.
- ولد الطفل سابق لأوانه.
- - يعاني الجنين من نقص الوزن أثناء النمو.
- يتم تشخيص إصابة الطفل بالسمنة والكساح ويصاب بانتظام بنزلات البرد والأمراض الرئوية منذ سن مبكرة.
- يحدث ضمور العضلات.
- ويلاحظ الإصابات التي تؤثر على القدمين والساقين.
- تم تشخيصه بمرض شلل الأطفال.
- يعاني الطفل من خلل التنسج وخلع خلقي في الفخذ.
- كان الطرف خاضعًا للتثبيت لفترة طويلة.
- وضع الوالدان الطفل على قدميه قبل الأوان.
- تم اختيار الأحذية للطفل بشكل غير صحيح، فقد تكون ناعمة للغاية، بدون مثبتات، أو لا تتناسب مع الحجم.
بخصوص تشوه الأروح في المنطقة مفصل الركبةفهو يمثل انحناء الساقين على شكل X عند الأطفال. يحدث هذا التشوه بسبب زيادة نمو اللقمات الداخلية، في حين أن اللقمات الخارجية تكون متخلفة. ونتيجة لذلك، تتوسع مساحة المفصل من الداخل وتضيق من الخارج، مما يؤدي إلى تمدد الأربطة الداخلية التي تدعم المفصل. يحدث هذا المرض عندما زيادة الحملعلى أحد الأطراف قيد التقدم النمو المتسارعالطفل مع المرافقين ضعف العضلاتوتخلف الأربطة.
هناك علاقة كبيرة بين خلل التنسج مفصل الوركوتشوهات القدم من 2 إلى 10% مما يعني ذلك التقييم السريريالأطراف السفلية في الأطراف الأصغر لها أهمية قصوى. الساق مرنة ولكنها لا تتخذ وضعية انثناء أخمصي خارج المستوى المحايد.
وغالبًا ما يرتبط بالتواء الظنبوب الخارجي. يهدف التطور إلى حل تلقائي خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة. من المستحسن أن يتعلم الآباء تمارين لتحسين حركة الساق. تتكون التمارين من حركات التمدد والثني الأخمصي والانعكاس للقدم التي يتم تكرارها حتى ثلاث مرات مع كل تغيير للحفاض.
مخاطر علم الأمراض والأعراض الحالية
تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه التشوهات في الأطراف عند الأطفال ليست مجرد عيب خارجي، ولكنها تشكل خطرا على التطور اللاحق للجهاز العضلي الهيكلي. وفي نفس الوقت على المرحلة الأوليةفي تكوين علم الأمراض، قد لا يشعر الطفل بأي إزعاج، وقد يخطئ الآباء في فهم شكل مختلف قليلاً من القدم على أنه ميزة هيكلية. ولكن مع تطور المرض، يصبح الطفل غير مريح في الحركة، ويشكو الطفل من آلام في الأطراف. ويمكن الحكم على وجود تشوه في القدم من خلال شكل الحذاء، ثم تصبح التغيرات ملحوظة بالعين المجردة. إذا تركت دون علاج هذه المشكلة، هناك خطر كبير لتطور مريض صغير:
- ألم مستمر في الأطراف.
- ضعف الدورة الدموية.
- انحناء العمود الفقري.
- تطور التهاب المفاصل ، الداء العظمي الغضروفي.
تتم ملاحظة معظم المشاكل على خلفية الحمل الموزع بشكل غير متساو على الساقين، وبالتالي الأحاسيس المؤلمةتغير تدريجي في المشية والعمود الفقري. لتجنب مثل هذه المضاعفات، يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب. يتم الإشارة أيضًا إلى وجود مشكلة من خلال:
لا حاجة لأي علاج لأنه يصحح تلقائيًا في الأشهر الأولى من الحياة ويتم مساعدته من خلال ممارسة الرياضة. تصحيح الالتواء الخارجي الخاطئ الساقوالذي يتحقق عندما يتجول الطفل بشكل مستقل. تالاس العمودي الخلقي هذا تشوه نادر في القدم، يجب تمييزه عن المخلب العقبي. هذا هو التشوه الخلقي الحقيقي المرتبط بتشوهات أخرى أو كجزء من متلازمة.
يتميز التشبع العمودي سريريًا بما يلي: مفصل الكاحلفي انثناء أخمصي، وخلع المفصل تحت المفصل، وسطح أخمصي محدب، وتيبس القدم. العلاج التقليدييكون التصحيح الجراحي، ويبقى تشخيصها.
- قدم على شكل "X".
- مشية غير مؤكدة وخرقاء.
- التعرق أثناء المشي.
- التعب الذي يحدث أثناء الحركة.
- ومن الملاحظ أن الطفل لا يخطو على قدمه بالكامل، بل يستقر على جانبه الداخلي.
ومع ذلك، فإن العلامات المذكورة، بالإضافة إلى التعديلات في شكل القدم والتوزيع غير السليم للحمل، هي سمة من سمات جميع الأطفال الذين يتعلمون المشي للتو، وتتلاشى تدريجياً. ولكن عند الأطفال الذين يعانون من علم الأمراض، تبقى جميع الأعراض ويجب على الآباء التفكير في كيفية علاج إبهام القدم الأروح عند الأطفال، والتوجه إلى طبيب العظام للحصول على المساعدة.
الطرق الأساسية لاستعادة القدم مع إبهام القدم الأروح
ويلاحظ ميلها الوراثي. يتميز سريريًا بظهور رجعي طبيعي وقصر البصر في منحدر داخلي أو تقريب يشكل الحافة الداخلية للساق المقعرة. الحركة على مستوى الكاحل طبيعية. وكذلك انثناء أخمصي.
عند فحص الساقين، من المهم تقييم مرونة الساقين، لأن ذلك يعتمد على السلوك الذي يجب على طبيب الأطفال اتباعه. إذا كانت الساق مرنة، فسيتم توجيه الوالدين لأداء تمارين التمدد التي تتكون من: الإمساك بالرجعية بيد واحدة ومقدمة القدم باليد الأخرى وتمديد الظهارة المتوسطة لفتح الحافة الداخلية للقدم. يوصى بالقيام بذلك حتى ثلاث مرات مع كل تغيير للحفاض.
طرق العلاج واختيار الأحذية
يجب أن يكون العلاج الفعال للخلل شاملاً وقد يشمل الاستحمام ولفائف الساق بالبارافين. العلاج بالتدليكالعلاج الطبيعي، تطبيقات الطين، التحفيز الكهربائي والعلاج المغناطيسي، الرحلان الكهربائي، الوخز بالإبر. إذا كان علم الأمراض خلقيًا، فمن الضروري استخدام جبائر العظام، وتطبيق قوالب الجبس والمثبتات الأخرى. أحد الشروط الرئيسية علاج فعالهي أحذية تقويمية يصف الطبيب ارتدائها. يتم تصنيع أزواج العظام حسب الطلب. إذا كانت درجة التشوه خفيفة بما فيه الكفاية، فيمكن استخدامها النعال العظاميتم بيعها في منافذ البيع بالتجزئة المتخصصة. خصوصية أحذية العظام للأطفال هي:
رأي حول مرض الدكتور كوماروفسكي
يجب أن يتم الإشراف من قبل متخصص لمدة تصل إلى ستة أشهر من العمر، وهو ما سيحدد السلوك الذي يجب اتباعه، سواء كان سيتم استخدام الجبيرة أو جهاز تقويم العظام أم لا. إذا كانت الساق متصلبة، فيجب عليك استشارة أخصائي لاستبعاد سبب آخر.
حنف القدم هو تشوه معقد متعدد العوامل، ليس فقط في القدم، بل في الطرف السفلي بأكمله. أصله لا يزال غير معروف، والتأثير الجيني يلعب دور مهم. خلقي: يظهر كشذوذ معزول. ماسخ: يرتبط باضطرابات أو متلازمات أخرى.
- مثبتات صلبة، جانبية وفي منطقة الكعب.
- توافر دعامات القوس.
- النعال المختارة بشكل فردي.
- الكعب الذي يجب أن يكون منخفضًا وواسعًا.
يتم اختيار الأحذية من قبل طبيب عظام، والذي يحدد أيضًا مدة ارتدائها، نظرًا لأن الاستخدام المستمر لمثل هذا الزوج غير مقبول - فهناك احتمال أن تضمر العضلات.
احتمالية إصابة الأطفال المتعاقبين بهذه المشكلة هي 3% و20% إلى 30% من أطفال الوالدين المصابين بهذا المرض. عند فحص المفصل الظنبوبي في حالة الانثناء الأخمصي والانقلاب الفرعي، المصحوب بتصلب شديد في الحالات الشديدة، تدور الساق بأكملها، بما في ذلك الرجعية وحلق القدم، إلى الداخل.
عادة ما يكون حجم العجل أصغر؛ والتي ستبقى دون تغيير طوال الحياة، على الرغم من العلاج. نفس الشيء يحدث مع حجم القدم. يتكون العلاج من وضع الجص في أسرع وقت ممكن. ما بين 30% إلى 50% من أرجل الزامبو تصحح هذا السلوك العلاجي.
العلاج بالتدليك
واحدة من أكثر طرق فعالةالعلاج هو التدليك، ومن المستحسن أن يعهد به إلى أخصائي، نظرا لذلك نحن نتحدث عنعن الجسد الهش للطفل. ومع ذلك، إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجوز إجراء تدليك بسيط بنفسك. في هذه الحالة، من الضروري اتباع بعض القواعد - يتم تنفيذ جميع الإجراءات عندما يكون الطفل نشطا ولا يريد تناول الطعام. لكي يكون التدليك صحيحاً، تحت الركبتين صبور قليلايتم وضع وسادة، في حين يجب أن تتدلى قدميه قليلاً فوق حافة السطح الذي يتم تنفيذ الإجراءات عليه. مدة كل جلسة حوالي 15 دقيقة، ويجب إجراؤها كل يومين. مدة العلاج 30 يوما. الآن دعونا نلقي نظرة على الإجراء:
أعراض إبهام القدم الأروح
جراحةنفذت إلى الفشل أثناء الصب. عادة ما يتم العلاج الجراحي لمدة تتراوح بين 6 و 9 أشهر، وتتراوح النتائج المرضية من 80% إلى 90%. الأقدام المسطحة المرنة تعتبر الأقدام المسطحة مصدرًا شائعًا للقلق والقلق بالنسبة للآباء.
تشيع الأقدام المسطحة عند الأطفال الصغار دون سن السادسة بسبب ضعف الأنسجة الداعمة للقدم وتراكم الدهون على مستوى القوس الطولي، والتي تتغير مع نمو الطفل. من المهم كسر الأسطورة القائلة بأن الأرجل المسطحة تمثل مشكلة وبالتالي تتطلب علاجًا مكلفًا وغير فعال في هذه الحالات.
- يبدأون بتدليك الظهر بحركات التمسيد من منطقة أسفل الظهر إلى رقبة الطفل، ثم يتم إعطاء المزيد من القوة للحركات. أنهي المرحلة بضربات خفيفة.
- بعد ذلك، يتم نقل الإجراءات إلى المنطقة الألوية، ومبدأ الحركات هو نفسه - التمسيد يتحول إلى فرك ومرة أخرى إلى التمسيد. في هذه الحالة، من الضروري تغيير الاتجاهات بشكل دوري.
- يبدأون بتدليك أرجل الطفل، والانتقال من الفخذ إلى أسفل الساق، وتشغيل العضلات بعناية. تغطية الجلديجب أن تأخذ لونًا ورديًا ناعمًا.
- يتم قلب الطفل على ظهره وتدليك السطح الأمامي للطرف.
- المرحلة الأخيرة هي نمو القدمين - يتم إعطاء أرجل الطفل الموقف الصحيح-فرك القدم من الكعب إلى بداية أصابع القدم. ثم قم بتدليك القدم بحركات تشبه الرقم "8". اكتمال الإجراء مع التربيت، تليها التمسيد.
تشخيص إبهام القدم الأروح عند الأطفال
في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات والذين يعانون من أقدام مسطحة بشكل دائم، يجب تقييم مرونة القدم من خلال تقييم ما إذا كان الحول الرجعي قد انقلب تمامًا وأن وتر العرقوب لديه قوس من الحركة. عندما تسيطر عليها طفل دائميراقب وهو يبرز فوق رأس الحصاة التي تطمس قوس القدم، وبما أن هذا يتغير عندما يقف الطفل من طرفه إلى أخمص قدميه، فيمكنه ملاحظة قوس جيد التكوين.
درجات تطور إبهام القدم الأروح
لا تتطلب القدم المسطحة المرنة العلاج إلا في حالة ظهور أعراض أو مشاكل في الحذاء. الساق المسطحة المؤلمة تعتبر الساق المسطحة غير المؤلمة أقل شيوعًا، وأكثر شيوعًا عند مرضى ما قبل البلوغ والمراهقين، ويجب تمييز أصل الألم إما خارج المفصل تحت الكاحل أو على مستوى وتر العرقوب.
العلاج الطبيعي
يمكنك زيادة فعالية التدليك بمساعدة العلاج الطبيعي. في هذه الحالة يجوز استخدام الحركات الخاصة و المشي العاديباستخدام حصيرة ذات سطح مموج. التمارين نفسها بسيطة، من المهم أن تثير اهتمام الطفل بها:
- يجب أن يمشي الطفل، متكئاً أولاً على الداخل، ثم إلى الأمام الخارجقدم، يمكن صياغة هذه الحركات في لعبة "المشي مثل الدب"، ثم "المشي مثل الماوس". بعد ذلك، يجب على الطفل أن يمشي بالتناوب على أصابع قدميه وكعبيه.
- التمرين التالي هو التحرك أسطح مختلفة، يجب أن يتم ذلك حافي القدمين. يمكنك استخدام سجادة أو لوح ذو سطح مضلع مموج، أو رش الحصى على الأرض، أو استخدام الرمل النظيف لهذا الغرض.
- لعبة تمرين مثيرة للاهتمام للأطفال تتكون من الإمساك بالأشياء الصغيرة بأصابع قدميهم. يمكن أن تكون هذه أزرارًا مشرقة وحصى وكرات. بحيث لا يتعب الطفل من مثل هذا التمرين، يمكنك تأطيره كمنافسة - من سيجمع كمية كبيرةأغراض.
- إذا كان من الممكن تركيب قضبان حائط في منزلك، فستكون فرصة ممتازة لتصحيح إبهام القدم الأروح.
وبالإضافة إلى ذلك، هناك مجمعات متطورة تمارين علاجيةوالتي تتم في المقام الأول تحت إشراف المدرب. يمكن أن تكون هذه تمارين تنموية عامة، بما في ذلك القفز بالتناوب مع القرفصاء، والإجراءات التي تسمح لك بتقوية عضلات القدم - رفع أصابع قدميك، والتدحرج من الكعب إلى أخمص القدمين، والنقر على قدميك، والتقريب بالتناوب، ونشر أصابع قدميك. يتم اختيار المجمع بشكل فردي لكل طفل، مع مراعاة الميزات الهيكلية.
معظم الأسباب الشائعةالأقدام المسطحة المؤلمة هي: وتر العرقوب، الساركويد، الاضطرابات العصبية العضلية والميل الوراثي. التشخيص الذي يجب مراعاته هو وجود رباط مؤلم ومتيبس ثانوي لاتصال غير طبيعي بين عظمتي الرجعية أو ميسوبيا، يسمى اندماج السارسال.
اختبار في المنزل
الأعراض الأولية هي ألم في الساق، ويكشف الفحص عن ساق مسطحة ومتيبسة. التشخيص - التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي. يتكون العلاج من استخدام الجبيرة لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع، ولا تتم الإشارة إلى أي تحسن استئصال الجراحيعمليات الدمج.
لدى الآباء سؤال طبيعي: هل من الممكن منع تكوين الأمراض؟؟ تمامًا، إذا اتبعت بعض القواعد - فلا تحاول إجبار الطفل على المشي حتى عمر 8 أشهر، فمن الضروري تقوية الطفل وإجراء جلسات تدليك وقائية تعزز تمارين الجمباز. يجب أن تكون تغذية الطفل كاملة وتحتوي على كل شيء الفيتامينات الأساسيةوالعناصر الدقيقة، بالإضافة إلى ذلك، ينبغي إعطاؤه فيتامين د لتجنب تطور الكساح. يجب عليك اختيار الأحذية بعناية وزيارة الأطباء في الوقت المناسب لإجراء الفحوصات الوقائية.
يحدث اندماج أصابع القدم، والذي يمكن أن يكون جزئيًا أو كليًا أو بسيطًا أو معقدًا. عادة لا تكون هناك حاجة للأشعة السينية أو العلاج. إذا كانت هناك صعوبات في نمو إصبع القدم أو مشاكل في الأحذية، فيجب تقييم ذلك من قبل متخصص. هذا تشوه شائع ذو ميل وراثي، وعادةً ما يؤثر على إصبع القدم الخامس.
أسباب وأشكال المرض
كما هو الحال في ارتفاق الأصابع، يمكن أن تكون بسيطة، وتشمل الجلد أو السلاميات ومعقدة متطورة بشكل جيد مع الحواجب والأوتار والأوعية. ينبغي استبعاد وجود الحالات الشاذة الأخرى. إذا كانت زائدة جلدية أو إصبعًا أثريًا بقاعدة ضيقة، فيمكن ربطه بخياطة حريرية عند الولادة.
يعد تشوه القدم الأروح (الأروح المسطحة) عند الطفل من أكثر الأمراض شيوعًا في طب الرضوح وجراحة العظام لدى الأطفال. وفقا لمصادر مختلفة، فإنه يمثل من 40٪ إلى 80٪ من جميع اضطرابات النمو في الأطراف السفلية. أكبر كميةيتم تسجيل الانحرافات عن القاعدة عند الأطفال الأكبر سنًا سن ما قبل المدرسةوتلاميذ المدارس الابتدائية.
بالنسبة لأصابع القدم ذات القاعدة العريضة جدًا، يوصى بإزالتها بين عمر ستة أشهر وسنة واحدة. هذا تشوه شائع ذو ميل وراثي. عادةً ما يتأثر إصبع القدم الرابع والخامس، بطريقة متناظرة وثنائية، مع ملاحظة ثني ودوران التقوس على مستوى المفصل بين السلاميين الأول.
لا يتطلب إجراء فحوصات أو علاج إشعاعي لأنه يختفي تلقائيًا بنسبة 25٪ إلى 50٪. إذا استمرت المشكلة بعد ثلاث إلى أربع سنوات على الأقل، فيجب مراقبتها من قبل أخصائي الذي سيقرر مسار العمل الذي يجب اتباعه.
ملامح إبهام القدم الأروح
مع هذا التشوه، يتجه الكعب وأصابع القدم إلى الخارج، وينحرف مفصل الكاحل إلى الداخل، وينخفض (يتسطح) القسم الأوسط، أي يتناقص ارتفاع القوس الطولي لكلا القدمين ويقل ارتفاعهما. انحناء على شكل Xعلى طول المحور. يشكو الطفل من ألم في الساقين عند المشي. تتعب عضلاته بسرعة عند المشي، وتصبح المشية نفسها خرقاء. يتم التشخيص من قبل أخصائي العظام. لمكافحة الأمراض، يتم استخدام مجموعة كاملة من التدابير: يحتاج الأطفال الذين يعانون من تشوه إبهام القدم الأروح العلاج الطبيعيوالتدليك وتقويم العظام (يتضمن ارتداء أحذية تقويم العظام أو استخدام إدخالات خاصة في الأحذية).
اختيار الأحذية لتشوهات القدم
وهي تؤثر على الإصبعين الرابع والخامس اللذين يتحركان على طول الأصابع المجاورة. المشكلة هي خلع الظهري. عند الأطفال الصغار، لا يسبب التشوه أعراضًا، ولكن تنشأ مشاكل مع استخدام الأحذية، وظهور البثور، والدُشبذات، وما إلى ذلك.
العلاج إذا كان التشوه بدون أعراض هو التدبير اليقظ والمراقبة الدورية؛ التثبيت باستخدام الجبائر أو ضمادات التثبيت بالإصبع المجاور غير فعال. إذا كان التشوه يسبب أعراضًا، فسيكون تقييمه ضروريًا من قبل أخصائي الذي سيقرر ما إذا كان سيتم إجراء العملية الجراحية أم لا.
في بعض الحالات يكون من الضروري استخدام الجبائر العظمية، وإذا كانت التدابير العلاجية غير فعالة يتم إجراء التدخل الجراحي.
علامات إبهام القدم الأروح
عند الفحص، ثبت أنه مع ضغط الركبتين المستقيمتين بإحكام بينهما الأطراف الداخليةهناك فجوة تزيد عن 5 سم في الكاحلين، وتتحرك أقواس القدمين إلى الداخل. ينحرف كعب المريض وأصابع قدميه الجانب الخارجي(ديستوبيا الاختطاف والنطق). في كثير من الأحيان يمكن تقليل ارتفاع القوس بشكل أكبر (في هذه الحالة من المعتاد الحديث عنه تشوه مستو أروح).
الأورام جدا مشكلة شائعةفي الاتصال الجنسي بين الإناث ويتم ملاحظتها بشكل رئيسي في مرحلة المراهقة. تلعب الوراثة دوراً هاماً حيث يجب التخلي عن وجود القدم المسطحة، فضلاً عن كونها عاملاً مؤهباً. أعراض شائعةهو الألم. الأحذية مهمة لتجنب الألم وتفاقم الهجمات؛ الأحذية المثالية لأولئك الذين يعانون من هذا المرض هي الصنادل المفتوحة أو الأحذية القماشية ذات النعال المطاطية، والتي يجب أن يكون لها سعة مناسبة للطرف بحيث تكون القدم في وضع مريح. موضع.
يجب على الآباء أن يكونوا في حالة تأهب واستشارة طبيب عظام الأطفال إذا كان الطفل:
- لا يدوس بالقدم الكاملة، بل على الجزء الداخلي فقط؛
- يخلط عندما يأتي.
- يتعب بسرعة نسبيا أثناء الألعاب الخارجية مع أقرانه؛
- يشكو من آلام في الساقين والظهر.
علامة مهمة على علم الأمراض هي مشية غير متأكدةوتشنجات في ربلة الساق وتورم القدمين في نهاية اليوم. إذا نظرت إلى نعل الحذاء الذي يرتديه طفلك، ستلاحظين أنه يتآكل أكثر على السطح الداخلي.
المسببات والتسبب في تطور إبهام القدم الأروح
هناك تشوهات خلقية ومكتسبة في القدم.
عندما "صحيح" التشوه الخلقيالسبب يكمن في التغير في الشكل والموضع النسبي لعظام الأجزاء البعيدة من الأطراف السفلية أثناء التطور داخل الرحم. مرض ناجم عن خلل وراثي أو أمراض الحمل في هذه الحالةيتم اكتشافه عادةً في الأشهر الأولى بعد الولادة. أخطر المتغيرات لهذا المرض هي ما يسمى. "الكبش العمودي" و"القدم الهزازة" يتطلبان تصحيحًا جراحيًا.
يتطور تشوه إبهام القدم الأروح المكتسب بسبب النقص (التخلف) في أربطة وأوتار الساقين، بالإضافة إلى انخفاض قوة العضلات(انخفاض ضغط الدم). الأسباب غالبا ما تكون بعض أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، وفي في بعض الحالات– ارتداء أحذية غير مريحة أو ناعمة لا تدعم القدم بشكل صحيح. كقاعدة عامة، تصبح الانحرافات التنموية ملحوظة في سن 10-12 شهرا، أي عندما يبدأ الطفل لأول مرة في محاولة المشي بشكل مستقل.
هذا علم أمراض العظام في إلى حد كبيرنموذجي للأطفال ذوي الأجسام الضعيفة، والذي قد يكون بدوره بسبب نقص الضروريات العناصر الغذائية(تضخم) أثناء مرحلة التطور الجنيني والخداج و الأمراض المتكررة ARVI في عمر مبكر.
مهم: في ما يقرب من 80٪ من الحالات، يكون سبب أمراض القدم هو خلل التنسج (اضطراب هيكلي) النسيج الضام! ومن بين أسباب ظهوره سوء البيئة والمنتجات الغذائية ذات الجودة المنخفضة.
الانتهاكات من قبل أنسجة العظاموكذلك العضلات والأربطة، تصاحب دائمًا مرضًا مثل الكساح. تشوه الأروحيحدث غالبًا عندما يكون هناك حمل زائد على الجهاز الرباطي للقدم على الخلفية زيادة الوزنالجسم (السمنة) عند الطفل. يعلق الباحثون أهمية كبيرة على الاستعداد الوراثي (العائلي)، أمراض الغدد الصماء(قصور الغدة الدرقية والسكري) واضطرابات تكون العظم.
سبب الديناميكية الساكنة الثانوية التغيرات المرضيةفي الساقين قد يكون هناك أيضًا:
- اعتلال الأعصاب.
- ضمور العضلات.
من الممكن حدوث تشوه إبهام القدم الأروح عند الأطفال بعد ذلك ارتداء على المدى الطويلالجص، وكذلك بعد الالتواء المؤلم. في كثير من الأحيان يتطور علم الأمراض على خلفية خلل التنسج أو خلع خلقيخَواصِر.
وأخيرًا، تميل القدم إلى التشوه إذا حاول البالغون تعليم الطفل المشي مبكرًا.
بسبب عدم كفاية قوة العضلات (نقص التوتر)، يتسطح القوس تحت وزن الطفل. إن تمدد وإضعاف الجهاز العضلي الرباطي في أسفل الساق وأصابع القدم يجعل من المستحيل تثبيت القدم في وضع طبيعي (فسيولوجي).
العواقب المحتملة لإبهام القدم الأروح عند الأطفال
يمكن أن يسبب التشوه تطور الأمراض التالية:
- التهاب المفاصل.
- راكيوكامبسيس.
- أقدام مسطحة؛
- الداء العظمي الغضروفي.
- انتهاك شكل عظام الحوض.
- التغيرات المرضية في مفاصل الركبة والكاحل.
- تقصير الأطراف.
الأمراض الشديدة هي أحد أسباب الإعاقة الموجودة بالفعل طفولة. إذا لم يكن التشوه واضحا جدا، ولكن التدابير العلاجيةفي الوقت المناسب وبشكل كاف، يبدو من الممكن استعادة الوظيفة الطبيعية للطرف تمامًا.
يتحدث أطباء العظام عن إبهام القدم الأروح:
تشخيص إبهام القدم الأروح عند الأطفال
يتم تشخيص إبهام القدم الأروح من قبل طبيب عظام الأطفال بعد تحليل البيانات الفحص الخارجي، والتصوير الشعاعي في ثلاثة توقعات. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام أساليب البحث مثل قياس الأقدام بالكمبيوتر وعلم النبات.
أهم العلاماتتشوه القدم المسطح الأروح هو انتهاك للبنية على شكل X و"تنعيم" ملحوظ للقوس.
ملحوظة:من الصعب تحديد وجود تسطيح للقوس الطولي بصرياً، وذلك قبل سن 3 سنوات. الجزء الأوسطتحتوي القدم على "وسادة دهنية" في الجزء الأخمصي. لرؤية شكل القوس، اطلب من طفلك الوقوف على أطراف أصابعه.
على الأشعة السينيةمن الواضح أن موضع القدمين بالنسبة لبعضهما البعض ينحرف عن القاعدة.
باستخدام علم النبات على الكمبيوتر، من الممكن حساب المعلمات المورفولوجية للأجزاء البعيدة من الأطراف السفلية.
يسمح لك قياس الأقدام بتحديد مدى توزيع الحمل بالتساوي أقسام مختلفةقدم. هذا تقنية حديثةيجعل من الممكن تحديد الاضطرابات حتى قبل ظهور العلامات السريرية الأولى.
تُستخدم الموجات فوق الصوتية للمفاصل أيضًا كتقنية إضافية لأبحاث الأجهزة.
لوضع خطة للعلاج الأكثر ملاءمة، من الضروري تحديد المسببات بدقة، على وجه الخصوص، لاستبعاد وجود آفات الجهاز العصبي المركزي و الأعصاب الطرفية. في هذه الحالة، يتم إجراء استشارة إضافية مع أخصائي في مجال طب أعصاب الأطفال.
علاج إبهام القدم الأروح
بالنسبة لإبهام القدم الأروح، فإن العلاج له الأهداف التالية:
- استعادة الوظيفة الطبيعية للقدم.
- تصحيح شكل الأطراف.
- تقوية أربطة وعضلات الساقين.
الطرق العلاجية
عادةً ما يتضمن علاج الشكل الخلقي لعلم الأمراض تثبيتًا طويلًا للساقين عن طريق تطبيق قوالب الجبس. يتم تحديد الشكل الأمثل للضمادة من قبل أخصائي العظام. في هذه الحالة تؤخذ في الاعتبار درجة (زاوية) الانحراف عن الوضع الفسيولوجي للقدم ونوع التشوه نفسه.
لتعزيز ما تم تحقيقه تأثير إيجابيوفي حالة المرض المكتسب – في المرحلة الأولية للغاية، يتم استخدام طرق العلاج التالية:
تستخدم على نطاق واسع في العلاج الأصناف التاليةإجراءات العلاج الطبيعي:
- العلاج الديناميكي.
- التحفيز الكهربائي لعضلات الأطراف السفلية.
- الكهربائي مع المخدرات.
- العلاج المغناطيسي.
يُنصح الأطفال الذين يعانون من إبهام القدم الأروح بأخذ دروس السباحة (على مدار السنة في المسبح)، بالإضافة إلى أداء مجمعات الجمباز العلاجية المصممة خصيصًا للأطفال.
في كثير من الأحيان يكون من المستحيل الاستغناء عن أحذية العظام الخاصة لتسهيل علاج إبهام القدم الأروح. تتمتع هذه النماذج الخاصة من الأحذية بدعم قوي لقوس القدم وتوفر تثبيتًا قويًا للقدم في الوضع الفسيولوجي.
مهم:في بعض الحالات، يكفي اختيار النعال الفردية لتقويم العظام للأحذية العادية. يتم اختيار النماذج التصحيحية من قبل طبيب العظام مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةهيكل قدم الطفل.
العلاج الجراحي
يتم إجراء العمليات الجراحية لإبهام القدم الأروح حسب الإحصائيات الطبية في متوسط 7% من الحالات. المؤشرات واضحة الاضطرابات الوظيفيةوعدم الكفاءة الطرق العلاجية. في تدخل جراحييمكن تركيب الأجهزة ذات التركيب الخارجي. يُشار أيضًا في بعض الأحيان إلى إيثاق المفصل تحت الكاحل لغرض الدمج اللاحق للعظم والعظم الكاحل. هذا النوع من العمليات الجراحية لتشوه إبهام القدم الأروح، مثل إطالة وتر العرقوب، منتشر أيضًا على نطاق واسع.
وقاية
لتجنب تطور هذا المرض، من الضروري القضاء تماما على الحمل الزائد على أرجل الطفل حتى يبلغ من العمر 7-8 أشهر، لأن الجهاز العضلي الرباطي لم يتم تطويره بشكل كاف في سن مبكرة. لمنع تشوه إبهام القدم الأروح، يحتاج الطفل إلى الالتزام بنظام الراحة و النشاط البدنيوالتصلب والجمباز. أهمية عظيمةويوجد أيضًا تدليك وقائي. يجب أن تكون التغذية كاملة مع كمية كافيةالبروتينات والعناصر الدقيقة وفيتامين د.
يجب أن تتوافق أحذية الطفل تمامًا مع الحجم المطلوب وأن تتمتع بدعم قوي لمشط القدم. غالبًا ما يؤدي ارتداء الأحذية الضيقة أو الفضفاضة جدًا إلى أمراض مختلفةتطوير الأطراف السفلية والجهاز العضلي الهيكلي ككل.
ملحوظة:عند شراء الأحذية عليك الانتباه إلى قوة الجانب و الأجزاء الخلفيةوهو أمر مهم لتثبيت قدم الطفل في الوضع الطبيعي. حاول اختيار النماذج المصنوعة من مواد طبيعية.
مقالات مماثلة
-
كيريل، رئيس دير بيلوزيرسكي
1. لا يُعرف سوى القليل جدًا من المعلومات الموثوقة عن حياة القديس كيرلس قبل اعتلائه كرسي الإسكندرية. ويبدو أنه جاء من عائلة إسكندرية محترمة وكان ابن شقيق رئيس الأساقفة ثيوفيلوس. من المحتمل أنه ولد في...
-
كيف خان يهوذا الإسخريوطي المسيح؟
على الرغم من أننا لا نستطيع أن نكون متأكدين تمامًا من سبب خيانة يهوذا ليسوع، إلا أننا نعرف بعض الأشياء. أولاً، على الرغم من أن يهوذا قد تم اختياره كواحد من التلاميذ الاثني عشر (يوحنا 6: 64)، إلا أن كل الأدلة الكتابية تشير إلى أنه لم...
-
الحياة والأكاثية للقديس سرجيوس رادونيز
وماذا عن المساعدة في التعلم والشفاء من الكبرياء واكتساب التواضع كونتاكيون 1 المختار من ملك القوى الرب يسوع الممنوح لروسيا كحاكم وصانع معجزات رائع القس الأب سرجيوس! نمجد نمجد مجد الرب...
-
فرحة كونك إنسانا. الأرثوذكسية
للامتثال للمعايير الأخلاقية والمعنوية في المجتمع، وكذلك لتنظيم العلاقات بين الفرد والدولة أو أعلى شكل من أشكال الروحانية (العقل الكوني، الله)، تم إنشاء ديانات العالم. متأخر , بعد فوات الوقت...
-
نص ومعنى الصلاة “يا والدة الإله، أيتها العذراء، افرحي
الصلاة المسيحية "يا أم الله العذراء، افرحي"، والتي يمكن العثور على نصها باللغة الروسية أدناه، هي واحدة من أقدم الصلاة. "وبهذا الاسم يعرفه كثير من المؤمنين. وهناك أيضًا اسم آخر - "ملائكي...
-
محاربة شغف الغرور
«في رسالتك السابقة ذكرت أكثر من مرة كبريائك، وكأنك تحترمه، تتباهى به كنوع من الأدوات. وعلينا أن نبيده من أنفسنا بكل الوسائل، فهو سبب كل شرورنا ورذائلنا. لا يزال الناس في العالم يعتقدون ذلك ...