وزن الجسم الزائد الميكروبي. E66 السمنة. نقص الوزن عند النساء الحوامل

الضخامة– اضطراب في الأكل يتميز بدرجات متفاوتة من نقص الوزن.

أسباب سوء التغذية

هناك سوء التغذية الخلقي (قبل الولادة) والمكتسب (بعد الولادة).

غالبًا ما يحدث سوء التغذية الخلقي بسبب أمراض الأمهات أو يرتبط بنقص الأكسجة داخل الرحم وعدوى الجنين والطفرات الجينومية والكروموسومية. من بين أسباب سوء التغذية المكتسب، هناك أسباب خارجية وداخلية. الأول يشمل العوامل الغذائية (نقص اللبن لدى الأم، والنظام الغذائي المحسوب بشكل غير صحيح أثناء الرضاعة الاصطناعية، والتغذية من جانب واحد، وما إلى ذلك)، وتضيق البواب وتشنج البواب، والتسمم الدوائي (فرط فيتامين د، وما إلى ذلك)، والتهابات الجهاز الهضمي، وأوجه القصور في الرعاية، النظام والتعليم وما إلى ذلك. يمكن أن تكون الأسباب الداخلية لسوء التغذية هي تشوهات في الجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى، وتلف الجهاز العصبي المركزي، واضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية وحالات نقص المناعة، وأمراض الغدد الصماء، وما إلى ذلك.

أعراض سوء التغذية

هناك سوء تغذية من الدرجة الأولى والثانية والثالثة.

الدرجة الأولى: يقل سمك الأنسجة تحت الجلد في جميع أجزاء الجسم ما عدا الوجه. أولا وقبل كل شيء، فإنه يخفف على المعدة. العجز الشامل هو 11-20٪. تتباطأ زيادة الوزن، ويتوافق النمو والتطور النفسي العصبي مع العمر. الحالة الصحية عادة ما تكون مرضية، وأحيانا يكون هناك اضطراب في الشهية والنوم. الجلد شاحب، ونغمة العضلات ومرونة الأنسجة أقل بقليل من المعدل الطبيعي، وحركات الأمعاء والتبول طبيعية.

الدرجة الثانية: يختفي النسيج تحت الجلد في الصدر والبطن تقريبًا، ويصبح أرق بشكل ملحوظ على الوجه. يتأخر الطفل في النمو والتطور النفسي العصبي. يزداد الضعف والتهيج، وتتدهور الشهية بشكل كبير، وتقل القدرة على الحركة. يصبح الجلد شاحبًا وذو لون رمادي، وتقل قوة العضلات ومرونة الأنسجة بشكل حاد. غالبًا ما تكون هناك علامات على نقص الفيتامينات، والكساح، وارتفاع درجة حرارة الأطفال بسهولة أو انخفاض درجة حرارتهم. يتضخم الكبد، ويكون البراز غير مستقر (يتم استبدال الإمساك بالإسهال)، ويتغير طابعه (اللون والرائحة والقوام) اعتمادًا على سبب سوء التغذية.

الدرجة الثالثة: تلاحظ بشكل رئيسي عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة وتتميز بالإرهاق الشديد. يختفي النسيج تحت الجلد في جميع أجزاء الجسم، وفي بعض الأحيان تبقى طبقة رقيقة جدًا على الخدين. العجز الشامل يتجاوز 30٪. لا يزيد وزن الجسم، بل يتناقص تدريجيًا في بعض الأحيان. يتم قمع النمو والتطور النفسي العصبي، ويزيد الخمول، وتتباطأ ردود الفعل على المحفزات المختلفة (الضوء والصوت والألم). الوجه متجعد "خرف". مقل العيون واليافوخ الكبير غائران. الجلد رمادي شاحب وجاف ولا يتم تقويم طية الجلد. الأغشية المخاطية جافة وحمراء زاهية. مطاط

بدانة.حالة تتراكم فيها رواسب الدهون الزائدة في جسم الإنسان. ويزداد خطر الإصابة بالمرض مع تقدم العمر. تتأثر النساء في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان يكون الاستعداد للسمنة وراثيًا.عوامل الخطر هي عدم تناول الطعام ونمط الحياة المستقر.
ويعتبر الشخص بديناً إذا زاد وزنه عن الحد الأقصى المسموح به بالنسبة لطوله بنسبة لا تقل عن 20 بالمائة.
يمكن أن تسبب السمنة العديد من المشاكل الصحية، مثل...ونتيجة لذلك، تتعرض أعضاء ومفاصل جسم الإنسان لضغوط إضافية. على سبيل المثال، تشمل هذه المشاكل الأكثر شيوعًا: ضيق التنفس، وألم في الظهر، وكذلك في مفاصل الورك والركبة. تزيد السمنة من خطر الإصابة ببعض الأمراض الشائعة التي قد تهدد الحياة، مثل التهاب الشرايين والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم.
تحدث السمنة عندما تتجاوز قيمة الطاقة للأغذية التي تدخل الجسم احتياجات الجسم. الأسباب الرئيسية للمرض تشمل عدم تناول الطعام، فضلا عن نمط الحياة المستقرة. يمكن أن يكون الاستعداد للسمنة وراثياً، إما نتيجة عادات الأكل الراسخة أو بسبب عوامل وراثية، وفي حالات نادرة يمكن أن تكون السمنة أحد أعراض اضطراب هرموني، مثل قصور الغدة الدرقية، كما يمكن أن تؤدي بعض الأدوية، وخاصة الكورتيكوستيرويدات، إلى السمنة. .
إذا تطورت السمنة، يجب عليك استشارة الطبيب.في الموعد، على الأرجح، سيتم قياس وزن المريض وطوله، وسيتم تطوير نظام غذائي فردي. بالإضافة إلى ذلك، سيتم التوصية بالنشاط البدني بكثافة معينة. لاستبعاد الأمراض المصاحبة، سيتم إجراء فحص دم للمريض للسكر (لاستبعاد داء السكري) والكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبارات الدم للكشف عن الاضطرابات الهرمونية الأخرى.
يتم علاج السمنة في أغلب الأحيان باتباع نظام غذائي لإنقاص الوزن وزيادة ممارسة الرياضة.عادة، يتم تقليل السعرات الحرارية اليومية بمقدار 500-1000 من الكمية الموصى بها للأشخاص من نفس الطول والجنس والعمر مثل المريض. تم تصميم النظام الغذائي الفردي بطريقة تضمن فقدان الوزن ببطء ولطف. يمكن اختيار النظام الغذائي من قبل الطبيب أو أخصائي التغذية، على الرغم من أنه يمكن للمريض أيضًا الانضمام إلى مجموعة المساعدة الذاتية. ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة الشدة بشكل منتظم أمر ضروري للغاية لفقدان الوزن.
قد تكون الأدوية المثبطة للشهية فعالة. ينظم سيبوترامين الشهية عن طريق التأثير على الناقلات العصبية في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الأدوية مثل أورليستات، التي تقلل من قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص العناصر الغذائية، مفيدة أيضًا. وفي حالات نادرة، يمكن علاج السمنة بالجراحة.على سبيل المثال، قد يتم تدبيس المعدة لتقليل حجمها.

الدرجة الرابعة. أمراض الغدد الصماء واضطرابات التغذية والاضطرابات الأيضية (E00-E90)

ملحوظة. يتم تضمين جميع الأورام (سواء النشطة وظيفيا أو غير النشطة) في الفئة الثانية. يمكن، إذا لزم الأمر، استخدام الرموز المقابلة في هذه الفئة (على سبيل المثال، E05.8، E07.0، E16-E31، E34.-) كرموز إضافية لتحديد الأورام النشطة وظيفيًا وأنسجة الغدد الصماء خارج الرحم، بالإضافة إلى فرط الوظيفة. وقصور وظيفة الغدد الصماء، المرتبط بالأورام والاضطرابات الأخرى المصنفة في مكان آخر.
مستبعد: مضاعفات الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة (O00-O99)، والأعراض والعلامات والتشوهات التي تم تحديدها خلال الاختبارات السريرية والمخبرية، غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)، واضطرابات الغدد الصماء العابرة واضطرابات التمثيل الغذائي، الخاصة بالجنين وحديثي الولادة (P70-P74)

تحتوي هذه الفئة على الكتل التالية:
E00-E07 أمراض الغدة الدرقية
E10-E14 داء السكري
E15-E16 اضطرابات أخرى في تنظيم الجلوكوز والغدد الصماء البنكرياسية
E20-E35 اضطرابات الغدد الصماء الأخرى
E40-E46 سوء التغذية
E50-E64 أنواع أخرى من سوء التغذية
E65-E68 السمنة وأنواع التغذية الزائدة الأخرى
E70-E90 الاضطرابات الأيضية

يتم الإشارة إلى الفئات التالية بعلامة النجمة:
E35 اضطرابات الغدد الصماء في الأمراض المصنفة في مكان آخر
E90 اضطرابات الأكل والتمثيل الغذائي في الأمراض المصنفة في مكان آخر

أمراض الغدة الدرقية (E00-E07)

E00 متلازمة نقص اليود الخلقية

وشملت: الحالات المستوطنة المرتبطة بنقص اليود في البيئة الطبيعية، سواء بشكل مباشر أو
وبسبب نقص اليود في جسم الأم. لا يمكن اعتبار بعض هذه الحالات قصورًا حقيقيًا في الغدة الدرقية، ولكنها تكون نتيجة لعدم كفاية إفراز هرمونات الغدة الدرقية لدى الجنين النامي؛ قد يكون هناك اتصال مع عوامل تضخم الغدة الدرقية الطبيعية. إذا لزم الأمر، يتم استخدام رمز إضافي (F70-F79) لتحديد التخلف العقلي المصاحب.
يستثنى من ذلك: قصور الغدة الدرقية تحت السريري بسبب نقص اليود (E02)

E00.0متلازمة نقص اليود الخلقية، الشكل العصبي. القماءة المتوطنة، الشكل العصبي
E00.1متلازمة نقص اليود الخلقية، على شكل الوذمة المخاطية.
القماءة المستوطنة:
. قصور الغدة الدرقية
. شكل الوذمة المخاطية
E00.2متلازمة نقص اليود الخلقي، الشكل المختلط.
القماءة المتوطنة، في شكل مختلط
E00.9متلازمة نقص اليود الخلقية، غير محددة.
قصور الغدة الدرقية الخلقي بسبب نقص اليود NOS. القماءة المتوطنة NOS

E01 أمراض الغدة الدرقية المرتبطة بنقص اليود والحالات المرتبطة بها

يُستبعد: متلازمة نقص اليود الخلقي (E00. -)
قصور الغدة الدرقية تحت السريري بسبب نقص اليود (E02)

E01.0تضخم الغدة الدرقية المنتشر (المستوطن) المرتبط بنقص اليود
E01.1تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات (المستوطن) المرتبط بنقص اليود. تضخم الغدة الدرقية عقيدية المرتبطة بنقص اليود
E01.2تضخم الغدة الدرقية (مستوطن)، يرتبط بنقص اليود، غير محدد. تضخم الغدة الدرقية المتوطن NOS
E01.8أمراض الغدة الدرقية الأخرى المرتبطة بنقص اليود والحالات المشابهة.
قصور الغدة الدرقية المكتسب بسبب نقص اليود NOS

E02 قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي بسبب نقص اليود

E03 أشكال أخرى من قصور الغدة الدرقية

يُستبعد: قصور الغدة الدرقية المرتبط بنقص اليود (E00-E02)
قصور الغدة الدرقية بعد الإجراءات الطبية (E89.0)

E03.0قصور الغدة الدرقية الخلقي مع تضخم الغدة الدرقية المنتشر.
تضخم الغدة الدرقية (غير سام) خلقي:
. رقم
. غشاء نسيجي
E03.1قصور الغدة الدرقية الخلقي بدون تضخم الغدة الدرقية. عدم تنسج الغدة الدرقية (مع الوذمة المخاطية).
خلقي:
. ضمور الغدة الدرقية
. قصور الغدة الدرقية NOS
E03.2قصور الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية والمواد الخارجية الأخرى.
إذا لزم الأمر، حدد السبب، استخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
E03.3قصور الغدة الدرقية بعد العدوى
E03.4ضمور الغدة الدرقية (المكتسبة).
يُستبعد: ضمور الغدة الدرقية الخلقي (E03.1)
E03.5غيبوبة الوذمة المخاطية
E03.8حالات قصور الغدة الدرقية المحددة الأخرى
E03.9قصور الغدة الدرقية، غير محدد. الوذمة المخاطية NOS

E04 أشكال أخرى من تضخم الغدة الدرقية غير سامة

مستبعد: تضخم الغدة الدرقية الخلقي:
. رقم)
. منتشر ) (E03.0)
. متني)
تضخم الغدة الدرقية المرتبط بنقص اليود (E00-E02)

E04.0تضخم الغدة الدرقية منتشر غير سامة.
تضخم الغدة الدرقية غير سامة:
. منتشر (غرواني)
. بسيط
E04.1تضخم الغدة الدرقية عقيدية واحدة غير سامة. العقدة الغروانية (الكيسية) (الغدة الدرقية).
تضخم الغدة الدرقية الأحادي غير سام
E04.2تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات غير سام. تضخم الغدة الدرقية الكيسي NOS. تضخم الغدة الدرقية متعدد العقد (الكيسي) NOS
E04.8أشكال أخرى محددة من تضخم الغدة الدرقية غير السامة
E04.9تضخم الغدة الدرقية غير سام، غير محدد. تضخم الغدة الدرقية NOS. تضخم الغدة الدرقية عقيدية (غير سامة) NOS

E05 الانسمام الدرقي [فرط نشاط الغدة الدرقية]

يُستبعد: التهاب الغدة الدرقية المزمن مع التسمم الدرقي العابر (E06.2)
التسمم الدرقي الوليدي (P72.1)

E05.0الانسمام الدرقي مع تضخم الغدة الدرقية منتشر. نداء جحوظ أو سام NOS. المرض القبور. تضخم الغدة الدرقية السامة منتشر
E05.1التسمم الدرقي مع تضخم الغدة الدرقية أحادي العقيدات السامة. الانسمام الدرقي مع تضخم الغدة الدرقية أحادي السامة
E05.2التسمم الدرقي مع تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات السامة. تضخم الغدة الدرقية عقيدية سامة NOS
E05.3الانسمام الدرقي مع انتباذ أنسجة الغدة الدرقية
E05.4التسمم الدرقي الاصطناعي
E05.5أزمة الغدة الدرقية أو الغيبوبة
E05.8أشكال أخرى من التسمم الدرقي. فرط إفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية.

E05.9التسمم الدرقي، غير محدد. فرط نشاط الغدة الدرقية NOS. مرض القلب الناتج عن التسمم الدرقي (I43.8)

E06 التهاب الغدة الدرقية

يستثني: التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة (O90.5)

E06.0التهاب الغدة الدرقية الحاد. خراج الغدة الدرقية.
الغدة الدرقية:
. يصدر حرارة
. صديدي
إذا كان من الضروري تحديد العامل المعدي، يتم استخدام رمز إضافي (B95-B97).
E06.1التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
الغدة الدرقية:
. دي كيرفان
. خلية عملاقة
. الورمي الحبيبي
. غير صديدي
يُستبعد: التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (E06.3)
E06.2التهاب الغدة الدرقية المزمن مع الانسمام الدرقي العابر.
يُستبعد: التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (E06.3)
E06.3التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. التسمم التشاسي (عابر). تضخم الغدة الدرقية اللمفي.
التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي. السدى اللمفاوي
E06.4التهاب الغدة الدرقية الناجم عن المخدرات
E06.5الغدة الدرقية:
. مزمن:
. رقم
. ليفي
. خشبي
. ريدل
E06.9التهاب الغدة الدرقية، غير محدد

E07 أمراض الغدة الدرقية الأخرى

E07.0فرط إفراز هرمون الكالسيتونين. تضخم خلايا C في الغدة الدرقية.
فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية
E07.1تضخم الغدة الدرقية غير الهرموني. تضخم الغدة الدرقية غير الهرموني العائلي. متلازمة بيندريد.
مستبعد: تضخم الغدة الدرقية الخلقي العابر مع الوظيفة الطبيعية (P72.0)
E07.8أمراض أخرى محددة للغدة الدرقية. خلل في الجلوبيولين المرتبط بالتيروزين.
نزف)
احتشاء) (ج) الغدة (الغدد) الدرقية
ضعف متلازمة الغدة الدرقية
E07.9مرض الغدة الدرقية، غير محدد

داء السكري (E10-E14)

إذا كان من الضروري تحديد الدواء المسبب لمرض السكري، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

يتم استخدام الأحرف الرابعة التالية مع الفئات E10-E14:
.0 مع غيبوبة
مرض السكري:
. غيبوبة مع أو بدون الحماض الكيتوني (الحماض الكيتوني)
. غيبوبة مفرطة الحركة
. غيبوبة نقص السكر في الدم
غيبوبة ارتفاع السكر في الدم NOS

1 مع الحماض الكيتوني
مريض بالسكر:
. الحماض)
. الحماض الكيتوني) دون ذكر الغيبوبة

2 مع تلف الكلى
اعتلال الكلية السكري (N08.3)
تليف كبيبات الكلى داخل الشعيرات الدموية (N08.3)
متلازمة كيملستيل ويلسون (N08.3)

3 مع آفات العين
مريض بالسكر:
. إعتام عدسة العين (H28.0)
. اعتلال الشبكية (H36.0)

4 مع مضاعفات عصبية
مريض بالسكر:
. الضمور العضلي (G73.0)
. الاعتلال العصبي اللاإرادي (G99.0)
. اعتلال العصب الأحادي (G59.0)
. اعتلال الأعصاب (G63.2)
. مستقل (G99.0)

5 مع اضطرابات الدورة الدموية الطرفية
مريض بالسكر:
. الغرغرينا
. اعتلال الأوعية الدموية الطرفية (I79.2)
. قرحة

6 مع مضاعفات أخرى محددة
اعتلال المفاصل السكري (M14.2)
. الاعتلال العصبي (M14.6)

7 مع مضاعفات متعددة

8 مع مضاعفات غير محددة

9 لا توجد مضاعفات

E10 داء السكري المعتمد على الأنسولين

[سم. العناوين أعلاه]
يشمل: مرض السكري (داء السكري):
. قابل للتغيير
. مع بداية في سن مبكرة
. مع الميل نحو الكيتوزيه
. النوع I
مستبعد: داء السكري:
. الأطفال حديثي الولادة (P70.2)
الفترة (O24.-)
البيلة السكرية:
. رقم (R81)
. كلوي (E74.8)

E11 داء السكري غير المعتمد على الأنسولين

يشمل: مرض السكري (الداء السكري) (غير البدين) (السمنة):
. مع بداية مرحلة البلوغ
. دون الميل إلى الكيتوزيه
. مستقر
. النوع الثاني
مستبعد: داء السكري:
. المرتبطة بسوء التغذية (E12.-)
. في الأطفال حديثي الولادة (P70.2)
. أثناء الحمل وأثناء الولادة وبعد الولادة
الفترة (O24.-)
البيلة السكرية:
. رقم (R81)
. كلوي (E74.8)
ضعف تحمل الجلوكوز (R73.0)
نقص انسولين الدم بعد العملية الجراحية (E89.1)

E12 مرض السكري المرتبط بسوء التغذية

[سم. العناوين الفرعية أعلاه]
يشمل: داء السكري المرتبط بسوء التغذية:
. تعتمد على الأنسولين
. غير معتمد على الأنسولين
مستبعد: داء السكري أثناء الحمل وأثناء الولادة
وفي فترة ما بعد الولادة (O24.-)
البيلة السكرية:
. رقم (R81)
. كلوي (E74.8)
ضعف تحمل الجلوكوز (R73.0)
داء السكري عند الأطفال حديثي الولادة (P70.2)
نقص انسولين الدم بعد العملية الجراحية (E89.1)

E13 أشكال أخرى محددة من مرض السكري

[سم. العناوين الفرعية أعلاه]
مستبعد: داء السكري:
. المعتمد على الأنسولين (E10.-)
. المرتبطة بسوء التغذية (E12.-)
. حديثي الولادة (P70.2)
. أثناء الحمل وأثناء الولادة وبعد الولادة
الفترة (O24.-)
البيلة السكرية:
. رقم (R81)
. كلوي (E74.8)
ضعف تحمل الجلوكوز (R73.0)
نقص انسولين الدم بعد العملية الجراحية (E89.1)

E14 داء السكري، غير محدد

[سم. العناوين الفرعية أعلاه]
وشملت: مرض السكري NOS
مستبعد: داء السكري:
. المعتمد على الأنسولين (E10.-)
. المرتبطة بسوء التغذية (E12.-)
. الأطفال حديثي الولادة (P70.2)
. غير معتمد على الأنسولين (E11.-)
. أثناء الحمل وأثناء الولادة وبعد الولادة
الفترة (O24.-)
البيلة السكرية:
. رقم (R81)
. كلوي (E74.8)
ضعف تحمل الجلوكوز (R73.0)
نقص انسولين الدم بعد العملية الجراحية (E89.1)

اضطرابات أخرى في الجلوكوز والإفراز الداخلي

البنكرياس (E15-E16)

E15 غيبوبة سكر الدم غير السكرية. غيبوبة الأنسولين غير السكري الناجمة عن الأدوية
وسائل. فرط الأنسولين مع غيبوبة سكر الدم. غيبوبة نقص السكر في الدم NOS.
إذا كان من الضروري تحديد الدواء المسبب لغيبوبة نقص سكر الدم غير المرتبطة بالسكري، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

E16 اضطرابات أخرى في الغدد الصماء البنكرياسية

E16.0نقص السكر في الدم الناجم عن المخدرات دون غيبوبة.
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
E16.1أشكال أخرى من نقص السكر في الدم. نقص السكر في الدم وظيفية غير فرط الأنسولين.
فرط الانسولينية:
. رقم
. وظيفي
تضخم خلايا بيتا في جزيرة البنكرياس NOS. اعتلال الدماغ بعد غيبوبة سكر الدم
E16.2نقص السكر في الدم، غير محدد
E16.3زيادة إفراز الجلوكاجون.
تضخم خلايا جزيرة البنكرياس مع فرط إفراز الجلوكاجون
E16.8اضطرابات أخرى محددة في الإفراز الداخلي للبنكرياس. فرط غاسترين الدم.
فرط الإفراز:
. هرمون النمو المطلق للهرمون
. ببتيد البنكرياس
. السوماتوستاتين
. بولي ببتيد مكثف فعال في الأوعية
متلازمة زولينجر إليسون
E16.9اضطراب الغدد الصماء في البنكرياس، غير محدد. تضخم الخلايا الجزيرية NOS.
تضخم خلايا الغدد الصماء البنكرياسية NOS

اضطرابات الغدد الصماء الأخرى (E20-E35)

لا يشمل: ثر اللبن (N64.3)
التثدي (N62)

E20 قصور جارات الدرق

يُستبعد: متلازمة دي جورج (D82.1)
قصور جارات الدرق بعد الإجراءات الطبية (E89.2)
تكزز NOS (R29.0)
قصور جارات الدرق العابر عند الوليد (P71.4)

E20.0قصور جارات الدرق مجهول السبب
E20.1قصور جارات الدرق الكاذب
E20.8أشكال أخرى من قصور جارات الدرق
E20.9قصور جارات الدرق، غير محدد. الغدة الدرقية

E21 فرط نشاط جارات الدرق واضطرابات أخرى في الغدة الجاردرقية

يستثني: لين العظام:
. عند البالغين (M83. -)
. في مرحلة الطفولة والمراهقة (E55.0)

E21.0فرط نشاط جارات الدرق الأولي. تضخم الغدد جارات الدرق.
الحثل العظمي الليفي المعمم [مرض ريكلينغهاوزن العظمي]
E21.1فرط نشاط جارات الدرق الثانوي، غير مصنف في مكان آخر.
يُستبعد: فرط نشاط جارات الدرق الثانوي من أصل كلوي (N25.8)
E21.2أشكال أخرى من فرط نشاط جارات الدرق.
يُستبعد: فرط كالسيوم الدم العائلي بنقص كلس الدم (E83.5)
E21.3فرط نشاط جارات الدرق، غير محدد
E21.4اضطرابات الغدة الدرقية المحددة الأخرى
E21.5مرض الغدة الدرقية، غير محدد

E22 فرط نشاط الغدة النخامية

يستبعد: متلازمة إتسينكو كوشينغ (E24.-)
متلازمة نيلسون (E24.1)
فرط الإفراز:
. هرمون قشر الكظر [ACTH]، غير مرتبط
مع متلازمة إتسينكو كوشينغ (E27.0)
. الغدة النخامية ACTH (E24.0)
. هرمون الغدة الدرقية (E05.8)

E22.0ضخامة النهايات وعملقة الغدة النخامية.
الاعتلال المفصلي المرتبط بضخامة النهايات (M14.5).
فرط إفراز هرمون النمو.
مستبعد: دستوري:
. العملقة (E34.4)
. طويل القامة (E34.4)
فرط إفراز الهرمون المطلق لهرمون النمو (E16.8)
E22.1فرط برولاكتين الدم. إذا كان من الضروري تحديد الدواء المسبب لفرط برولاكتين الدم، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
E22.2متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول بشكل غير مناسب
E22.8حالات أخرى لفرط وظيفة الغدة النخامية. البلوغ المبكر من أصل مركزي
E22.9فرط نشاط الغدة النخامية غير محدد

E23 قصور الوظيفة واضطرابات الغدة النخامية الأخرى

يشمل: الحالات المدرجة الناجمة عن أمراض الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد
يُستبعد: قصور الغدة النخامية بعد الإجراءات الطبية (E89.3)

E23.0قصور الغدة النخامية. متلازمة الخصي الخصبة. قصور الغدد التناسلية.
نقص هرمون النمو مجهول السبب.
فشل معزول:
. موجهة الغدد التناسلية
. هرمون النمو
. هرمونات الغدة النخامية الأخرى
متلازمة كالمان
قصر القامة [القزامة] لورين ليفي
نخر الغدة النخامية (بعد الولادة)
قصور الغدة النخامية
الغدة النخامية:
. دنف
. نقص NOS
. قصر القامة [القزامة]
متلازمة شيهان. مرض سيموندز
E23.1قصور الغدة النخامية الناجم عن المخدرات.
E23.2مرض السكري الكاذب.
يُستبعد: مرض السكري الكاذب الكلوي (N25.1)
E23.3خلل وظيفي تحت المهاد غير مصنف في مكان آخر.
يُستبعد: متلازمة برادر-ويلي (Q87.1)، متلازمة راسل-سيلفر (Q87.1)
E23.6أمراض الغدة النخامية الأخرى. خراج الغدة النخامية. الحثل الشحمي التناسلي
E23.7مرض الغدة النخامية، غير محدد

E24 متلازمة إيتسينكو كوشينغ

E24.0مرض إتسينكو كوشينغ من أصل الغدة النخامية. فرط إفراز الـ ACTH من الغدة النخامية.
فرط قشر الكظر من أصل الغدة النخامية
E24.1متلازمة نيلسون
E24.2متلازمة إيتسينكو-كوشينغ الناجمة عن المخدرات.
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
E24.3متلازمة ACTH خارج الرحم
E24.4متلازمة كوشينويد الناجمة عن الكحول
E24.8الحالات الأخرى التي تتميز بمتلازمة كوشينويد
E24.9متلازمة إيتسينكو كوشينغ، غير محددة

E25 اضطرابات الغدة الكظرية

تشمل: المتلازمات الكظرية التناسلية، أو الترجيل أو التأنيث، المكتسبة أو الناتجة عن تضخم
الغدد الكظرية، والتي تكون نتيجة خلل خلقي في الإنزيمات في تخليق الهرمونات
أنثى:
. الخنوثة الكاذبة الكظرية
. البلوغ الكاذب المبكر بين الجنسين
نضج
مِلك الرجال:
. البلوغ الكاذب المبكر المتساوي الجنس
نضج
. داء الماكروجينيتوزوميا المبكر
. البلوغ المبكر مع تضخم
الغدد الكظرية
. ترجيل (أنثى)

E25.0الاضطرابات الكظرية التناسلية الخلقية المرتبطة بنقص الإنزيم. تضخم الغدة الكظرية الخلقي. 21- نقص الهيدروكسيليز . تضخم الغدة الكظرية الخلقي مما يسبب فقدان الملح
E25.8اضطرابات الغدة الكظرية الأخرى. اضطراب الغدة الكظرية مجهول السبب.
إذا لزم الأمر، حدد الدواء الذي تسبب في اضطراب الغدة الكظرية التناسلية، واستخدم رمز السبب الخارجي الإضافي (الفئة XX).
E25.9اضطراب الغدة الكظرية، غير محدد. متلازمة الكظرية التناسلية NOS

E26 فرط الألدوستيرونية

E26.0فرط الألدوستيرونية الأولي. متلازمة كون. الألدوستيرونية الأولية الناجمة عن تضخم الجزء العلوي من الغدة
الغدد الكلوية (ثنائية)
E26.1فرط الألدوستيرونية الثانوي
E26.8أشكال أخرى من فرط الألدوستيرونية. متلازمة المقايضة
E26.9فرط الألدوستيرونية، غير محدد

E27 اضطرابات الغدة الكظرية الأخرى

E27.0أنواع أخرى من فرط إفراز قشرة الغدة الكظرية.
فرط إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر [ACTH]، غير المرتبط بمرض كوشينغ.
يستبعد: متلازمة إتسينكو كوشينغ (E24.-)
E27.1قصور الغدة الكظرية الأولي. مرض اديسون. التهاب المناعة الذاتية في الغدد الكظرية.
مستبعد: الداء النشواني (E85.-)، مرض أديسون من أصل السل (A18.7)، متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن (A39.1)
E27.2أزمة أديسون. أزمة الغدة الكظرية. أزمة قشرة الكظر
E27.3قصور الغدة الكظرية الناجم عن الأدوية. إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).
E27.4قصور الغدة الكظرية الأخرى وغير المحددة.
مجاور للكلية:
. نزيف
. نوبة قلبية
كفاية قشرة الغدة الكظرية NOS. نقص الألدوستيرونية.
مستبعد: الحثل الكظري-البيضاوي [أديسون-شيلدر] (E71.3)، متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن (A39.1)
E27.5فرط نشاط نخاع الغدة الكظرية. تضخم نخاع الغدة الكظرية.
فرط إفراز الكاتيكولامينات
E27.8اضطرابات الغدة الكظرية المحددة الأخرى. اضطراب الجلوبيولين المرتبط بالكورتيزول
E27.9مرض الغدة الكظرية، غير محدد

E28 ضعف المبيض

مستبعد: قصور الغدد التناسلية المعزول (E23.0)
فشل المبيض بعد الإجراءات الطبية (E89.4)

E28.0الاستروجين الزائد. إذا كان من الضروري تحديد الدواء المسبب لزيادة هرمون الاستروجين، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
E28.1الأندروجينات الزائدة. فرط إفراز الأندروجينات في المبيض. إذا كان من الضروري تحديد الدواء المسبب لزيادة الأندروجين، استخدم رمز السبب الخارجي الإضافي (الفئة XX).
E28.2متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. متلازمة شتاين ليفينثال
E28.3فشل المبيض الأساسي. محتوى منخفض من هرمون الاستروجين. انقطاع الطمث المبكر NOS.
متلازمة المبيض المستمرة.
يستثني: انقطاع الطمث وحالة انقطاع الطمث عند النساء (N95.1)
خلل تكوين الغدد التناسلية النقي (Q99.1)
متلازمة تيرنر (Q96.-)
E28.8أنواع أخرى من ضعف المبيض. فرط وظيفة المبيض NOS
E28.9ضعف المبيض، غير محدد

E29 خلل في الخصية

فقد النطاف أو قلة النطاف NOS (N46)
قصور الغدد التناسلية المعزول (E23.0)
متلازمة كلاينفلتر (Q98.0-Q98.2، Q98.4)
قصور وظيفة الخصية بعد الإجراءات الطبية (E89.5)
تأنيث الخصية (متلازمة) (E34.5)

E29.0فرط وظيفة الخصيتين. فرط إفراز هرمونات الخصية
E29.1قصور وظيفة الخصية. اضطراب التخليق الحيوي للاندروجين الخصية NOS
نقص إنزيم 5-ألفا (مع خنوثة كاذبة عند الذكور). قصور الغدد التناسلية الخصية NOS.
إذا لزم الأمر، حدد الدواء الذي تسبب في قصور الخصية، استخدم دواءً إضافيًا
رمز السبب الخارجي (الفئة XX).
E29.8أنواع أخرى من خلل الخصية
E29.9خلل في الخصية، غير محدد

E30 اضطرابات البلوغ، غير مصنفة في مكان آخر

E30.0تأخر البلوغ. التأخير الدستوري للبلوغ.
تأخر البلوغ
E30.1البلوغ المبكر. الحيض المبكر.
يُستبعد: متلازمة أولبرايت (-ماكون) (-ستيرنبرغ) (Q78.1)
التطور الجنسي المبكر من أصل مركزي (E22.8)
البلوغ الكاذب المبكر للإناث من جنسين مختلفين (E25.-)
البلوغ الكاذب المبكر عند الذكور (E25.-)
E30.8اضطرابات البلوغ الأخرى. الظفرة المبكرة
E30.9اضطراب البلوغ، غير محدد

E31 خلل وظيفي متعدد الغدد

يُستبعد: رنح توسع الشعريات [لويس بارت] (G11.3)
الحثل العضلي [شتاينرت] (G71.1)
قصور جارات الدرق الكاذب (E20.1)

E31.0نقص الغدد المتعددة المناعي الذاتي. متلازمة شميدت
هـ31.1فرط وظيفة الغدة.
يُستبعد: ورم غدي صماء متعدد (D44.8)
E31.8اختلال وظيفي متعدد الغدد
E31.9خلل وظيفي متعدد الغدد، غير محدد

E32 أمراض الغدة الصعترية

مستبعد: عدم تنسج أو نقص تنسج مع نقص المناعة (D82.1)، الوهن العضلي الوبيل (G70.0)

E32.0تضخم مستمر في الغدة الصعترية. تضخم الغدة الصعترية
E32.1خراج الغدة الصعترية
E32.8أمراض الغدة الصعترية الأخرى
E32.9مرض الغدة الصعترية، غير محدد

E34 اضطرابات الغدد الصماء الأخرى

يُستبعد: قصور جارات الدرق الكاذب (E20.1)

E34.0متلازمة السرطانات.
ملحوظة. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام رمز إضافي لتحديد النشاط الوظيفي المرتبط بالورم السرطاني.
E34.1حالات أخرى لفرط إفراز الهرمونات المعوية
E34.2إفراز هرموني خارج الرحم، غير مصنف في مكان آخر
هـ34.3قصر القامة [القزامة]، غير مصنف في مكان آخر.
قصر القامة:
. رقم
. دستوري
. نوع لارون
. النفسية
مستبعد: الشياخ (E34.8)
متلازمة راسل سيلفر (Q87.1)
أطراف قصيرة مع نقص المناعة (D82.2)
قصر القامة:
. الودانية (Q77.4)
. قصور الغضروف (Q77.4)
. لمتلازمات التشوه المحددة
(رمز هذه المتلازمات، انظر الفهرس)
. غذائي (E45)
. الغدة النخامية (E23.0)
. كلوي (N25.0)
E34.4شموخ دستوري.عملقة دستورية
E34.5متلازمة مقاومة الاندروجين. الخنوثة الكاذبة لدى الذكور مع مقاومة الاندروجين.
انتهاك الاستقبال الهرموني المحيطي. متلازمة ريفنشتاين. تأنيث الخصية (متلازمة)
E34.8اضطرابات الغدد الصماء المحددة الأخرى. خلل في الغدة الصنوبرية. الشياخ
E34.9اضطراب الغدد الصماء، غير محدد.
انتهاك:
. الغدد الصماء
. NOS الهرمونية

E35 اضطرابات الغدد الصماء في الأمراض المصنفة في مكان آخر

E35.0اضطرابات الغدة الدرقية في الأمراض المصنفة في مكان آخر.
سل الغدة الدرقية (A18.8)
E35.1اضطرابات الغدة الكظرية في الأمراض المصنفة في مكان آخر.
مرض أديسون المسبب للسل (A18.7). متلازمة ووترهاوس-فريدريكسن (المكورات السحائية) (A39.1)
E35.8اضطرابات الغدد الصماء الأخرى في الأمراض المصنفة في مكان آخر

خلل التغذية (E40-E46)

ملحوظة. يتم عادة تقييم درجة سوء التغذية باستخدام مقاييس وزن الجسم معبراً عنها بانحرافات معيارية عن متوسط ​​المجموعة السكانية المرجعية. عدم وجود زيادة في الوزن عند الأطفال أو دليل على فقدان الوزن
عادةً ما يكون التغير في الوزن لدى الأطفال أو البالغين الذين لديهم قياس واحد أو أكثر للوزن مؤشرًا على سوء التغذية. في حالة توفر قياس واحد فقط لوزن الجسم، يعتمد التشخيص على افتراضات ولا يعتبر نهائيًا ما لم يتم إجراء اختبارات سريرية ومخبرية أخرى. في حالات استثنائية، عندما لا تكون هناك معلومات عن وزن الجسم، يتم أخذ البيانات السريرية كأساس. إذا كان وزن جسم الفرد أقل من المتوسط ​​المرجعي للسكان، فمن المحتمل جدًا حدوث سوء تغذية حاد عندما تكون القيمة المرصودة أقل بثلاثة انحرافات معيارية أو أكثر من المتوسط ​​المرجعي للسكان؛ سوء تغذية معتدل إذا كانت القيمة المرصودة 2 أو أكثر ولكن أقل من 3 انحرافات معيارية أقل من المتوسط، وسوء تغذية خفيف إذا كانت قيمة الوزن المرصودة 1 أو أكثر ولكن أقل من 2 انحرافات معيارية أقل من المتوسط ​​للمجموعة المرجعية.

يستثني: سوء الامتصاص المعوي (K90. -)
فقر الدم الغذائي (D50-D53)
عواقب سوء التغذية بالبروتين والطاقة (E64.0)
مرض الهزال (B22.2)
الصيام (T73.0)

E40 كواشيوركور

سوء التغذية الحاد، المصحوب بالوذمة الغذائية واضطرابات تصبغ الجلد والشعر

E41 الجنون الغذائي

سوء التغذية الحاد المصحوب بالسغل
مستبعد: كواشيوركور خرف (E42)

E42 كواشيوركور الشيخوخة

سوء التغذية الشديد بالبروتين والطاقة [كما في E43]:
. شكل وسيط
. مع أعراض كواشيوركور والسفل

E43 سوء التغذية الشديد بالبروتين والطاقة، غير محدد

فقدان الوزن الشديد عند الأطفال أو البالغين، أو الفشل في زيادة الوزن عند الطفل، مما يؤدي إلى وزن ملحوظ يقل على الأقل عن متوسط ​​المجموعة المرجعية بمقدار 3 انحرافات معيارية (أو فقدان الوزن المماثل كما تم قياسه بطرق إحصائية أخرى). إذا لم يتوفر سوى قياس وزن واحد، فمن المرجح أن يحدث الهزال الشديد عندما يكون الوزن المقاس أقل بمقدار 3 انحرافات معيارية أو أكثر من متوسط ​​السكان المرجعي. تورم الجوع

E44 سوء التغذية المعتدل والمعتدل بالبروتين والطاقة

E44.0نقص معتدل في طاقة البروتين. فقدان الوزن عند الأطفال أو البالغين أو قلة زيادة الوزن عند الطفل مما يؤدي إلى تقدير وزن الجسم أقل من المتوسط
للمجتمع المرجعي بمقدار انحرافين معياريين أو أكثر ولكن أقل من 3 انحرافات معيارية (أو
انخفاض مماثل في وزن الجسم تنعكس في الأساليب الإحصائية الأخرى). إذا لم يتوفر سوى قياس واحد لوزن الجسم، فمن المحتمل جدًا حدوث سوء تغذية معتدل بالبروتين والطاقة عندما يكون وزن الجسم المكتشف أقل من انحرافين معياريين أو أكثر عن المتوسط ​​​​للسكان المرجعيين.

E44.1سوء التغذية الخفيف بالبروتين والطاقة. فقدان الوزن عند الأطفال أو البالغين أو قلة زيادة الوزن عند الطفل مما يؤدي إلى تقدير وزن الجسم أقل من المتوسط
بالنسبة للمجموعة المرجعية بمقدار 1 أو أكثر ولكن أقل من 2 انحراف معياري (أو انخفاض مماثل في وزن الجسم كما تعكسه الطرق الإحصائية الأخرى). إذا لم يتوفر سوى قياس واحد لوزن الجسم، فمن المحتمل جدًا حدوث سوء تغذية خفيف بالبروتين والطاقة عندما يكون وزن الجسم المكتشف 1 أو أكثر ولكن أقل من 2 انحراف معياري أقل من المتوسط ​​​​للسكان المرجعيين.

E45 تأخر النمو بسبب سوء التغذية بالبروتين والطاقة

غذائية:
. قصر القامة (القزامة)
. التقزم
تأخر النمو البدني بسبب سوء التغذية

E46 سوء التغذية بالبروتين والطاقة، غير محدد

سوء التغذية NOS
اختلال توازن البروتين والطاقة NOS

أنواع أخرى من سوء التغذية (E50-E64)

مستبعد: فقر الدم التغذوي (D50-D53)

E50 نقص فيتامين أ

لا يشمل: عواقب نقص فيتامين أ (E64.1)

E50.0نقص فيتامين أ مع جفاف الملتحمة
E50.1نقص فيتامين أ مع لويحات بيتوت وجفاف الملتحمة. لوحة بيتو في طفل صغير
E50.2نقص فيتامين أ مع جفاف القرنية
E50.3نقص فيتامين أ مع تقرح القرنية والجفاف
E50.4نقص فيتامين أ مع تلين القرنية
E50.5نقص فيتامين أ مع العشى الليلي
E50.6نقص فيتامين (أ) مع ندبات القرنية جفاف العين
E50.7المظاهر العينية الأخرى لنقص فيتامين أ
E50.8المظاهر الأخرى لنقص فيتامين أ.
التقرن الجريبي) بسبب القصور
زيوديرما) فيتامين أ (L86)
E50.9نقص فيتامين أ، غير محدد. نقص فيتامين أ NOS

E51 نقص الثيامين

يستبعد: عواقب نقص الثيامين (E64.8)

E51.1خذها، خذها.
خذها:
. شكل جاف
. شكل رطب (I98.8)
E51.2اعتلال الدماغ فيرنيكي
E51.8المظاهر الأخرى لنقص الثيامين
E51.9نقص الثيامين، غير محدد

E52 نقص حمض النيكوتينيك [البلاجرا]

فشل:
. النياسين (-التريبتوفان)
. نيكوتيناميد
البلاجرا (الكحولية)
يُستبعد: عواقب نقص النياسين (E64.8)

E53 نقص فيتامينات ب الأخرى

يستبعد: عواقب نقص فيتامين ب (E64.8)
فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 (D51. -)

E53.0نقص الريبوفلافين. داء الأريبوفلافين
E53.1نقص البيريدوكسين. نقص فيتامين ب6.
يُستبعد: فقر الدم الحديدي الأرومي المستجيب للبيريدوكسين (D64.3)
E53.8نقص فيتامينات ب الأخرى المحددة.
فشل:
. البيوتين
. سيانوكوبالامين
. حمض الفوليك
. حمض الفوليك
. حمض البانتوثنيك
. فيتامين ب 12
E53.9نقص فيتامين ب، غير محدد

E54 نقص حمض الاسكوربيك

نقص فيتامين C. الاسقربوط.
يستبعد: فقر الدم بسبب الاسقربوط (D53.2)
عواقب نقص فيتامين C (E64.2)

E55 نقص فيتامين د

هشاشة العظام (M80-M81)
عواقب الكساح (E64.3)

E55.0الكساح نشط.
تلين العظام:
. الأطفال
. شاب
مستبعد: الكساح:
. معوي (K90.0)
. التاج (K50.-)
. غير نشط (E64.3)
. كلوي (N25.0)
. فيتامين د المقاوم (E83.3)
E55.9نقص فيتامين د، غير محدد. نقص فيتامين د

E56 نقص الفيتامينات الأخرى

يستبعد: عواقب نقص الفيتامينات الأخرى (E64.8)

E56.0نقص فيتامين هـ
E56.1نقص فيتامين ك.
يُستبعد: نقص عامل التخثر الناتج عن نقص فيتامين ك (D68.4)
نقص فيتامين ك عند الوليد (P53)
E56.8نقص الفيتامينات الأخرى
E56.9نقص فيتامين، غير محدد

E58 نقص الكالسيوم الغذائي

يُستبعد: اضطرابات استقلاب الكالسيوم (E83.5)
عواقب نقص الكالسيوم (E64.8)

E59 نقص التغذية من السيلينيوم

مرض كيشان
يستبعد: عواقب نقص السيلينيوم (E64.8)

E60 نقص الزنك الغذائي

E61 البطاريات الأخرى غير كافية

إذا كان من الضروري تحديد الدواء المسبب للنقص، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
يستثني: اضطرابات استقلاب المعادن (E83.-)
خلل الغدة الدرقية المرتبط بنقص اليود (E00-E02)

E61.0نقص النحاس
E61.1نقص الحديد.
يستثني: فقر الدم بسبب نقص الحديد (D50. -)
E61.2نقص المغنيسيوم
E61.3نقص المنغنيز
E61.4نقص الكروم
E61.5نقص الموليبدينوم
E61.6نقص الفاناديوم
E61.7- نقص العديد من العناصر الغذائية
E61.8نقص العناصر الغذائية المحددة الأخرى
E61.9نقص غذائي غير محدد

E63 أنواع أخرى من سوء التغذية

مستبعد: الجفاف (E86)
اضطرابات النمو (R62.8)
مشاكل تغذية المولود الجديد (ص92.-)
عواقب سوء التغذية ونقص التغذية الآخر (E64.-)

E63.0نقص الأحماض الدهنية الأساسية
E63.1تناول غير متوازن من العناصر الغذائية
E63.8أنواع أخرى محددة من سوء التغذية
E63.9سوء التغذية، غير محدد. اعتلال عضلة القلب بسبب سوء التغذية NOS+ (I43.2)

E64 عواقب سوء التغذية ونقص التغذية الأخرى

E64.0عواقب نقص البروتين والطاقة.
يُستبعد: تأخر النمو بسبب سوء التغذية بالبروتين والطاقة (E45)
E64.1عواقب نقص فيتامين أ
E64.2عواقب نقص فيتامين سي
E64.3عواقب الكساح
E64.8عواقب نقص الفيتامينات الأخرى
E64.9عواقب نقص التغذية غير المحدد

السمنة وأنواع أخرى من الإفراط في التغذية (E65-E68)

E65 ترسب الدهون الموضعية

منصات الدهون

E66 السمنة

يُستبعد: الحثل الشحمي التناسلي (E23.6)
ورم دهني:
. رقم (E88.2)
. مؤلم [مرض ديركوم] (E88.2)
متلازمة برادر ويلي (Q87.1)

E66.0السمنة بسبب تناول الطاقة الزائدة
E66.1السمنة الناجمة عن المخدرات.
إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
E66.2السمنة المفرطة المصحوبة بنقص التهوية السنخية. متلازمة بيكويك
E66.8أشكال أخرى من السمنة. السمنة المرضية
E66.9السمنة، غير محددة. السمنة البسيطة NOS

E67 أنواع أخرى من تكرار الطاقة

يستبعد: الإفراط في تناول NOS (R63.2)
عواقب التغذية الزائدة (E68)

E67.0فرط الفيتامين أ
E67.1فرط كاروتين الدم
E67.2متلازمة الجرعة الكبيرة من فيتامين ب6
E67.3فرط الفيتامين د
E67.8أشكال أخرى محددة من الفائض الغذائي

E68 عواقب العرض الزائد

اضطرابات التمثيل الغذائي (E70-E90)

يُستبعد: متلازمة مقاومة الأندروجين (E34.5)
تضخم الغدة الكظرية الخلقي (E25.0)
متلازمة اهلرز دانلوس (Q79.6)
فقر الدم الانحلالي الناجم عن اضطرابات الانزيم (D55. -)
متلازمة مارفان (Q87.4)
نقص إنزيم 5-ألفا المختزل (E29.1)

E70 اضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية العطرية

E70.0بيلة الفينيل كيتون الكلاسيكية
E70.1أنواع أخرى من فرط فينيل ألانين الدم
E70.2اضطرابات استقلاب التيروزين. بيلة الكابتون. فرط تيروزين الدم. التزامن. تيروزين الدم. التيروزين
E70.3المهق.
المهق:
. بصري
. جلدي-عيني
متلازمة:
. شدياق(-ستاينبرينك)-هيجاشي
. يعبر
. هيرمانسكي بودلاك
E70.8اضطرابات أخرى في استقلاب الأحماض الأمينية العطرية.
الانتهاكات:
. تبادل الهستيدين
. استقلاب التربتوفان
E70.9اضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية العطرية، غير محددة

E71 اضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة والأحماض الدهنية

E71.0مرض شراب القيقب
E71.1أنواع أخرى من اضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة. فرط ليوسين-إيزوليوسين الدم. فرط فالين الدم.
احماض الدم ايزوفاليريك. حمض الميثيل مالونيك. حمض البروبيونيك في الدم
E71.2اضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة، غير محددة
E71.3اضطرابات استقلاب الأحماض الدهنية. الحثل الكظري [أديسون شيلدر].
نقص كارنيتين بالميتيل ترانسفيراز في العضلات.
يستبعد: مرض ريفسوم (G60.1)
مرض شيلدر (G37.0)
متلازمة زيلويغر (Q87.8)

E72 اضطرابات أخرى في استقلاب الأحماض الأمينية

مستبعد: الانحرافات عن القاعدة دون ظهور مظاهر المرض (R70-R89)
الانتهاكات:
. استقلاب الأحماض الأمينية العطرية (E70.-)
. استقلاب الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة (E71.0-E71.2)
. استقلاب الأحماض الدهنية (E71.3)
. تبادل البيورينات والبيريميدين (E79. -)
النقرس (M10. -)

E72.0اضطرابات نقل الأحماض الأمينية. داء الكيستينيات. بيلة سيستينية.
متلازمة فانكوني (-دي توني) (-ديبرا).مرض هارتناب. متلازمة لوي.
يُستبعد: اضطرابات استقلاب التربتوفان (E70.8)
E72.1اضطرابات التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية المحتوية على الكبريت. بيلة سيستاثيونين.
بيلة هوموسيستينية. ميثيونين الدم. نقص أوكسيديز الكبريتيت.
يُستبعد: نقص الترانكوبالامين II (D51.2)
E72.2اضطرابات استقلاب دورة اليوريا. أرجينين الدم. حمض الأرجينينوسكسينيا. سيترولين الدم. فرط أمونيا الدم.
يُستبعد: اضطرابات استقلاب الأورنيثين (E72.4)
E72.3اضطرابات استقلاب اللايسين والهيدروكسيليسين. بيلة حمض الجلوتاريك. هيدروكسيليسين الدم. فرط سكر الدم
E72.4اضطرابات استقلاب الأورنيثين. أورنيثين الدم (الأنواع الأول والثاني)
E72.5اضطرابات استقلاب الجليسين. فرط هيدروكسي برولين الدم. فرط برولين الدم (الأنواع الأول والثاني).
ساركوزين الدم
E72.8اضطرابات أخرى محددة في استقلاب الأحماض الأمينية.
الانتهاكات:
. استقلاب الأحماض الأمينية بيتا
. دورة جاما جلوتاميل
E72.9اضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية، غير محددة

E73 عدم تحمل اللاكتوز

E73.0نقص اللاكتيز الخلقي
E73.1نقص اللاكتيز الثانوي
E73.8أنواع أخرى من عدم تحمل اللاكتوز
E73.9عدم تحمل اللاكتوز، غير محدد

E74 اضطرابات أخرى في استقلاب الكربوهيدرات

يستبعد: زيادة إفراز الجلوكاجون (E16.3)
داء السكري (E10-E14)
نقص السكر في الدم NOS (E16.2)
داء عديد السكاريد المخاطي (E76.0-E76.3)

E74.0أمراض تخزين الجليكوجين. داء الجليكوجين في القلب.
مرض:
. أندرسن
. كوري
. فوربس
. جيرسا
. مكاردل
. بومبي
. تاوري
. جيركي
نقص فسفوريلاز الكبد
E74.1اضطرابات استقلاب الفركتوز. بيلة الفركتوز الأساسية.
نقص الفركتوز -1،6-ثنائي الفوسفات. عدم تحمل الفركتوز الوراثي
E74.2اضطرابات استقلاب الجالاكتوز. نقص الجالاكتوكيناز. الجالاكتوز في الدم
E74.3اضطرابات أخرى في امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء. ضعف امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
نقص السكروز.
يستبعد: عدم تحمل اللاكتوز (E73.-)
E74.4اضطرابات استقلاب البيروفات وتولد السكر.
فشل:
. فسفوينول بيروفيت كربوكسي كيناز
. البيروفات:
. الكربوكسيلاز
. نازعات الهيدروجين
مستبعد: مع فقر الدم (D55.-)
E74.8اضطرابات أخرى محددة في استقلاب الكربوهيدرات. البنتوسوريا الأساسية. داء الأكسال. أوكسالوريا.
البيلة السكرية الكلوية
E74.9اضطراب استقلاب الكربوهيدرات، غير محدد

E75 اضطرابات استقلاب الشحميات السفينجولية وأمراض تخزين الدهون الأخرى

مستبعد: داء الشحميات المخاطية، الأنواع I-III (E77.0-E77.1)
مرض ريفسوم (G60.1)

E75.0داء العقديات-GM2.
مرض:
. ساندهوف
. تاي ساكس
الداء العقدي GM2:
. رقم
. الكبار
. طفولي
E75.1غانغليوزيدات أخرى.
داء العقدية:
. رقم
. GM1
. GM3
داء الشحميات المخاطية الرابع
E75.2الشحميات السفينجولية الأخرى.
مرض:
. فابري (-أندرسون)
. غوشيه
. كرابي
. نيمان بيك
متلازمة فابر. حثل المادة البيضاء متبدل اللون. نقص السلفاتيز.
يُستبعد: الحثل الكظري (أديسون-شيلدر) (E71.3)
E75.3داء الشحميات السفنجولية، غير محدد
E75.4داء الليبوفوسينوس في الخلايا العصبية.
مرض:
. سمن
. بيلشوفسكي-يانسكي
. الكوفسة
. سبيلمير فوجت
E75.5اضطرابات تخزين الدهون الأخرى. داء الكوليسترول الدماغي الوتدي [فان بوجارت-شيرير-إبشتاين]. مرض ولمان
E75.6مرض تخزين الدهون، غير محدد

E76 اضطرابات استقلاب الجليكوزامينوجليكان

E76.0داء عديد السكاريد المخاطي، النوع الأول.
المتلازمات:
. جورلر
. جورلر-شي
. شي
E76.1داء عديد السكاريد المخاطي، النوع الثاني. متلازمة غونتر
E76.2عديدات السكاريد المخاطية الأخرى. نقص بيتا جلوكورونيداز. أنواع عديدات السكاريد المخاطية III، IV، VI، VII
متلازمة:
. ماروتو لامي (خفيف) (ثقيل)
. موركيو(-مثل) (كلاسيكي)
. سانفيليبو (النوع ب) (النوع ج) (النوع د)
E76.3داء عديد السكاريد المخاطي، غير محدد
E76.8اضطرابات أخرى في استقلاب الجليكوسامينوجليكان
E76.9اضطراب استقلاب الجليكوزامينوجليكان، غير محدد

E77 اضطرابات استقلاب البروتين السكري

E77.0عيوب في التعديل ما بعد الترجمة للإنزيمات الليزوزومية. داء الشحميات المخاطية II.
داء الشحميات المخاطية III (حثل هيرلر الكاذب)
E77.1عيوب في تحلل البروتين السكري. بيلة الأسبارتيل الجلوكوزامين. الداء الفوكوسيدي. داء المانوزيد. الداء اللعابي [داء الشحميات المخاطية الأول]
E77.8اضطرابات أخرى في استقلاب البروتين السكري
E77.9اضطرابات استقلاب البروتين السكري، غير محددة

E78 اضطرابات استقلاب البروتين الدهني ودهون الدم الأخرى

يُستبعد: داء الشحميات السفنجولية (E75.0-E75.3)
E78.0فرط كوليسترول الدم النقي. فرط كوليسترول الدم العائلي. فرط شحميات الدم فريدريكسون، النوع Iia.
فرط بروتينات الدم الدهنية بيتا. فرط شحميات الدم، المجموعة أ. فرط بروتينات الدم الدهنية مع البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
E78.1ارتفاع السكر في الدم النقي. فرط جليسريد الدم الداخلي. فرط بروتينات الدم فريدريكسون، النوع الرابع.
فرط شحميات الدم، المجموعة ب. فرط بروتينات الدم الدهنية ما قبل بيتا. فرط بروتينات الدم الدهنية مع بروتينات دهنية منخفضة للغاية
كثافة
E78.2فرط شحميات الدم المختلط. بروتينات الدم الدهنية بيتا واسعة النطاق أو العائمة.
فرط بروتينات الدم الشحمية في فريدريكسون، من النوع IIb أو III. فرط بروتينات الدم الدهنية مع بروتينات الدم الدهنية ما قبل بيتا.
فرط كوليسترول الدم مع فرط جليسريد الدم الداخلي. فرط شحميات الدم، المجموعة C. الورم الأصفر الأنبوبي.
الورم الأصفر درني.
يُستبعد: داء الكولسترول الدماغي الوتدي [فان بوجارت-شيرير-إبستاين] (E75.5)
E78.3فرط كيميكرونات الدم. فرط شحميات الدم فريدريكسون، النوع الأول أو الخامس.
فرط شحميات الدم، المجموعة د. فرط شحميات الدم المختلط
E78.4فرط شحميات الدم الأخرى. فرط شحميات الدم العائلي المشترك
E78.5فرط شحميات الدم، غير محدد
E78.6نقص البروتين الدهني. بروتينات الدم الدهنية بيتا. نقص البروتين الدهني عالي الكثافة.
نقص البروتين الدهني في الدم. نقص البروتين الدهني بيتا (العائلي). نقص الليسيثين الكولسترول أسيلترانسفيراز. مرض طنجة
E78.8اضطرابات أخرى في استقلاب البروتين الدهني
E78.9اضطرابات استقلاب البروتين الدهني، غير محددة

E79 اضطرابات استقلاب البيورين والبيريميدين

لا يشمل: حصوات الكلى (N20.0)
نقص المناعة المشترك (D81. -)
النقرس (M10. -)
فقر الدم أوروتاسيدوريك (D53.0)
جفاف الجلد المصطبغ (Q82.1)

E79.0فرط حمض يوريك الدم دون وجود علامات التهاب المفاصل والعقد النقرسية. فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض
E79.1متلازمة ليش-نيشين
E79.8اضطرابات أخرى في استقلاب البيورين والبيريميدين. بيلة زانثينية وراثية
E79.9اضطراب استقلاب البيورين والبيريميدين، غير محدد

E80 اضطرابات استقلاب البورفيرين والبيليروبين

ويشمل: عيوب الكاتلاز والبيروكسيديز

E80.0البورفيريا الوراثية المكونة للكريات الحمر. البورفيريا الكريات الحمر الخلقية.
بروتوبرفيريا الكريات الحمر
E80.1البورفيريا الجلدية بطيئة
E80.2البورفيريات الأخرى. الكوبربورفيريا الوراثية
البورفيريا:
. رقم
. حاد متقطع (كبدي)
إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
E80.3عيوب الكاتالاز والبيروكسيديز. أكاتالاسيا [تاكاهارا]
E80.4متلازمة جيلبرت
E80.5متلازمة كريجلر نجار
E80.6اضطرابات أخرى في استقلاب البيليروبين. متلازمة دوبين جونسون. متلازمة الدوار
E80.7اضطراب استقلاب البيليروبين، غير محدد

E83 اضطرابات استقلاب المعادن

يستثني: النقص الغذائي للمعادن (E58-E61)
اضطرابات الغدة الدرقية (E20-E21)
نقص فيتامين د (E55.-)

E83.0اضطرابات استقلاب النحاس. مرض مينكس [مرض الشعر المجعد] [الشعر الصلب]. مرض ويلسون
E83.1اضطرابات استقلاب الحديد. داء ترسب الأصبغة الدموية.
مستبعد: فقر الدم:
. نقص الحديد (D50. -)
. الحديدي البلاستيكي (D64.0-D64.3)
E83.2اضطرابات استقلاب الزنك. التهاب الجلد الدهني المعوي
E83.3اضطرابات استقلاب الفوسفور. نقص حمض الفوسفاتيز. نقص فوسفات الدم العائلي. نقص الفوسفات.
مقاومة فيتامين د:
. تلين العظام
. الكساح
يُستبعد: لين العظام عند البالغين (M83.-)
هشاشة العظام (M80-M81)
E83.4اضطرابات استقلاب المغنيسيوم. فرط مغنيزيوم الدم. نقص مغنيزيوم الدم
E83.5اضطرابات استقلاب الكالسيوم. فرط كالسيوم الدم بنقص كلس الدم العائلي. فرط كالسيوم البول مجهول السبب.
يُستبعد: تكلس الغضروف (M11.1-M11.2)
فرط نشاط جارات الدرق (E21.0-E21.3)
E83.8اضطرابات استقلاب المعادن الأخرى
E83.9اضطراب استقلاب المعادن، غير محدد

E84 التليف الكيسي

يشمل: التليف الكيسي

E84.0التليف الكيسي مع المظاهر الرئوية
E84.1التليف الكيسي مع المظاهر المعوية. العلوص العقي (P75)
E84.8التليف الكيسي مع مظاهر أخرى. التليف الكيسي مع مظاهر مشتركة
E84.9التليف الكيسي، غير محدد

E85 الداء النشواني

يستثني: مرض الزهايمر (G30.-)

E85.0الداء النشواني العائلي الوراثي بدون اعتلال عصبي. حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية.
اعتلال الكلية النشواني الوراثي
E85.1الداء النشواني العائلي الوراثي العصبي. اعتلال الأعصاب النشواني (البرتغالية)
E85.2الداء النشواني العائلي الوراثي، غير محدد
E85.3الداء النشواني الجهازي الثانوي. الداء النشواني المرتبط بغسيل الكلى
E85.4الداء النشواني المحدود. الداء النشواني الموضعي
E85.8أشكال أخرى من الداء النشواني
E85.9الداء النشواني، غير محدد

E86 تقليل حجم السائل

تجفيف. انخفاض حجم البلازما أو السائل خارج الخلية. نقص حجم الدم
لا يشمل: الجفاف الوليدي (P74.1)
صدمة نقص حجم الدم:
. رقم (R57.1)
. ما بعد الجراحة (T81.1)
. مؤلم (T79.4)

E87 اضطرابات أخرى في استقلاب الماء والملح أو التوازن الحمضي القاعدي

E87.0فرط الأسمولية وفرط صوديوم الدم. الصوديوم الزائد. الصوديوم الزائد
E87.1نقص الأسمولية ونقص صوديوم الدم. نقص الصوديوم.
يُستبعد: متلازمة ضعف إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (E22.2)
E87.2الحماض.
الحماض:
. رقم
. اللبني
. الأيض
. تنفسي
لا يشمل: الحماض السكري (E10-E14 مع الرقم الرابع المشترك.1)
E87.3قلاء.
القلاء:
. رقم
. الأيض
. تنفسي
E87.4اختلال التوازن الحمضي القاعدي
E87.5فرط بوتاسيوم الدم. فائض البوتاسيوم [K]. الزائد البوتاسيوم [K]
E87.6نقص بوتاسيوم الدم. نقص البوتاسيوم [K]
E87.7فرط حجم الدم.
يستبعد: الوذمة (R60. -)
E87.8اضطرابات أخرى في توازن الماء والملح، غير مصنفة في مكان آخر.
عدم توازن المنحل بالكهرباء NOS. فرط كلور الدم. نقص كلور الدم

E88 الاضطرابات الأيضية الأخرى

يُستبعد: الحماض المنسجات X (المزمن) (D76.0)
إذا كان من الضروري تحديد الدواء الذي تسبب في اضطراب التمثيل الغذائي، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

E88.0اضطرابات استقلاب بروتين البلازما، غير مصنفة في مكان آخر. نقص ألفا-1 أنتيتريبسين.
مكرر ألبومين الدم.
يستبعد: اضطرابات استقلاب البروتين الدهني (E78. -)
الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة (D47.2)
غلوبولين الدم مفرط غاما متعدد النسيلة (D89.0)
الجلوبيولين الضخم في الدم والدنستروم (C88.0)
E88.1الحثل الشحمي، غير مصنف في مكان آخر. الحثل الشحمي NOS.
يستثني: مرض ويبل (K90.8)
E88.2داء دهني، غير مصنف في مكان آخر.
ورم دهني:
. رقم
. مؤلم [مرض ديركوم]
E88.8الاضطرابات الأيضية المحددة الأخرى. ورم غدي شحمي لونوا-بانسود. بيلة ثلاثي ميثيل أمين
E88.9اضطراب التمثيل الغذائي، غير محدد

E89 اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي الناتجة عن الإجراءات الطبية، غير المصنفة في مكان آخر

E89.0قصور الغدة الدرقية الناتج عن الإجراءات الطبية.
قصور الغدة الدرقية الناجم عن الإشعاع. قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية
E89.1نقص أنسولين الدم الذي يحدث بعد الإجراءات الطبية. ارتفاع السكر في الدم بعد إزالة البنكرياس.
نقص انسولين الدم بعد العملية الجراحية
E89.2قصور جارات الدرق الناتج عن الإجراءات الطبية. تكزز الغدة الدرقية
E89.3قصور الغدة النخامية الذي يحدث بعد الإجراءات الطبية. قصور الغدة النخامية الناجم عن الإشعاع
E89.4خلل في المبيض نتيجة الإجراءات الطبية
E89.5قصور الخصية بعد الإجراءات الطبية
E89.6قصور وظيفة قشرة الغدة الكظرية (النخاع) الذي يحدث بعد الإجراءات الطبية
E89.8اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي الأخرى التي تحدث بعد الإجراءات الطبية
E89.9اضطراب الغدد الصماء والتمثيل الغذائي بعد الإجراءات الطبية، غير محدد

حاسبة مؤشر كتلة الجسم
ما هو جنسك:	ذكر أنثى
طولك (سم):
وزنك (كجم):

مؤشرات مؤشر كتلة الجسم للنساء

• أقل من 19- نقص الوزن
• 19 - 24 - وزن الجسم الطبيعي
• 24 - 30 - وزن الجسم الزائد
• 30 - 40 - بدانة
• فوق 40- السمنة الشديدة

مؤشرات مؤشر كتلة الجسم للرجال

• أقل من 20- نقص الوزن
• 20 - 25 - وزن الجسم الطبيعي
• 25 - 30 - وزن الجسم الزائد
• 30 - 40 - بدانة
• فوق 40- السمنة الشديدة

مؤشر كتلة الجسمأو باختصار، مؤشر كتلة الجسم- هذه قيمة تقريبية تسمح لك بالحكم بشكل غير مباشر على ما إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن أو السمنة.

ومن المفيد لكل شخص أن يعرف ما إذا كان يعاني من زيادة الوزن. النساء اللاتي "يفقدن الوزن دائمًا" معرضات بشكل خاص لهذه المشكلة. في كثير من الأحيان، حتى السيدات النحيفات يحلمن بخسارة بضعة كيلوغرامات، لكنهن يركزن فقط على الموضة، وليس على نصيحة الأطباء المتخصصين.

حتى الشخصية المثالية المرغوبة قد لا تكون مثالية لشخص معين. لأن مفهوم الطبيعي يعتمد على الطول والعمر واللياقة البدنية (الوهن أو فرط الوهن أو الوهن الطبيعي)، وكذلك على سرعة عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

لكي تقرر بنفسك السؤال الرئيسي مرة واحدة وإلى الأبد: "هل تحتاج إلى إنقاص الوزن أم يمكنك الانتظار؟" نوصي بمعرفة مؤشرك الشخصي - مؤشر كتلة الجسم.

تم اقتراح صيغة تحديد مؤشر كتلة الجسم في منتصف القرن التاسع عشر من قبل عالم الاجتماع والإحصائي أدولف كيتيلي، والتعبير الرياضي لمؤشر كتلة الجسم هو كما يلي: وزن جسم الشخص بالكيلو جرام مقسومًا على مربع الطول بالأمتار.

على الرغم من وجود عدد كبير من الطرق لتقييم وزن الجسم وكتلة الدهون الزائدة (بما في ذلك صيغة بروكا، وصيغة لورينز، وصيغ تحديد محتوى الدهون، وما إلى ذلك)، فإن قيمة مؤشر كتلة الجسم هي الأكثر دلالة ودلالة على الإطلاق. يمكن الاعتماد عليها طبيا. إذا كنت تعرف مؤشر كتلة الجسم الخاص بك، فيمكنك تقييم المخاطر الصحية الخاصة بك بوضوح وقابلية الإصابة بالأمراض المرتبطة بالسمنة.

إذا كانت قيمة مؤشر كتلة الجسم في النطاق 16-18.49 وهذا يعني أن هناك نقصاً في وزن الجسم ومن الضروري إجراء تعديلات على النظام الغذائي لزيادة الوزن.

مؤشرات كتلة الجسم الطبيعية هي 18.5-25 للنساءو 25-27 للرجال. وفقًا للإحصاءات، يتمتع الأشخاص الذين لديهم مثل هذه القيم لمؤشر كتلة الجسم بأطول متوسط ​​عمر متوقع وخطر أقل بكثير للإصابة بالعديد من الأمراض الخطيرة.

زيادة طفيفة في قيم مؤشر كتلة الجسم الطبيعية مع الحد الأدنى من المخاطر الصحية - من 25 إلى 30. إذا كانت قيمك في هذا النطاق، فيجب عليك الاهتمام أكثر بالنشاط البدني وتطوير عادات الأكل الصحية. مع تقدم العمر (بعد 30-40 سنة)، يزداد الوزن دائمًا لجميع الأشخاص، لذا حاول ألا تكتسب المزيد من الوزن أو على الأقل تبطئ معدل زيادة الوزن.

إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30، وتصنف هذه على أنها واحدة من المراحل. وتتطلب هذه الحالة اتخاذ إجراءات فورية لتقليل وزن الجسم تحت إشراف أخصائي التغذية أو أخصائي الغدد الصماء. لتحديد درجة السمنة بشكل أكثر دقة، ستكون هناك حاجة إلى طرق واختبارات إضافية لتحديد محتوى الدهون في الجسم.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الصيغة لتحديد الوزن الطبيعي ليست مناسبة للرياضيين المحترفين ذوي العضلات المتطورة. الحساب باستخدام هذه الصيغة يمكن أن يوضح لهم إحدى مراحل السمنة، لأنها لا تأخذ في الاعتبار محتوى الدهون الفعلي في الجسم.

سبب آخر وراء ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بشكل غير معقول هو الوذمة أو الأمراض المصاحبة التي يتراكم فيها الماء في الجسم.

معلومة: انخفاض الوزن هو اضطراب مزمن في الأكل يتميز بدرجات متفاوتة من فقدان الوزن. وكقاعدة عامة، يعاني الأطفال الصغار من سوء التغذية. المسببات المرضية. المرض متعدد الأسباب. هناك سوء التغذية الخلقي (قبل الولادة) والمكتسب (بعد الولادة). غالبًا ما يحدث سوء التغذية الخلقي بسبب أمراض الأمهات أو يرتبط بنقص الأكسجة داخل الرحم وعدوى الجنين والطفرات الجينومية والكروموسومية. من بين أسباب سوء التغذية المكتسب، هناك أسباب خارجية وداخلية. الأول يشمل العوامل الغذائية (نقص اللبن لدى الأم، والنظام الغذائي المحسوب بشكل غير صحيح أثناء الرضاعة الاصطناعية، والتغذية من جانب واحد، وما إلى ذلك)، وتضيق البواب وتشنج البواب، والتسمم الدوائي (فرط فيتامين د، وما إلى ذلك)، والتهابات الجهاز الهضمي، وأوجه القصور في الرعاية، النظام والتعليم وما إلى ذلك. يمكن أن تكون الأسباب الداخلية لسوء التغذية هي تشوهات في الجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى، وآفات الجهاز العصبي المركزي، واضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية وحالات نقص المناعة، وأمراض الغدد الصماء، وما إلى ذلك. وتعتمد التسبب في سوء التغذية على انخفاض في الاستفادة من العناصر الغذائية مع تعطيل عمليات الهضم والامتصاص والاستيعاب تحت تأثير العوامل المختلفة. هناك درجات الأولى والثانية والثالثة من شدة سوء التغذية. الصورة السريرية. يتميز نقص التغذية من الدرجة الأولى بفقدان وزن الجسم بما لا يزيد عن 20% مما يتطلبه العمر. تصبح الطبقة الدهنية تحت الجلد في البطن أرق، وينخفض ​​تورم الأنسجة. يتم تسطيح منحنى زيادة وزن الجسم. عادة ما تكون المؤشرات الأخرى ضمن الحدود الطبيعية أو تنخفض قليلاً. في حالة سوء التغذية من الدرجة الثانية، يكون فقدان وزن الجسم بنسبة 25-30٪ مقارنة بالمعيار العمري. يتم الحفاظ على الطبقة تحت الجلد على الوجه فقط، وهي رقيقة بشكل خاص على المعدة والأطراف. يصبح الجلد جافًا، ويتجعد بسهولة، ويتدلى في بعض الأماكن. هناك تأخر في النمو، وانخفاض الشهية، ويصبح الطفل عصبيا، ويفقد المهارات المكتسبة سابقا، وضعف التنظيم الحراري. البراز غير مستقر: يتم استبدال البراز "الجائع" (ضئيل، جاف، متغير اللون، ذو رائحة حادة وغير سارة) بالبراز عسر الهضم (جزيئات طعام خضراء غير مهضومة، مع مخاط). في حالة سوء التغذية من الدرجة الثالثة، يكون فقدان وزن الجسم أكثر من 30٪ مما ينبغي أن يكون عليه قبل سن العمر. لا توجد زيادة في وزن الجسم، ويعاني الطفل من توقف النمو بشكل ملحوظ. خارجيا - درجة شديدة من الإرهاق، والجلد رمادي شاحب، وطبقة الدهون تحت الجلد غائبة تماما. الأغشية المخاطية شاحبة وجافة ويوجد في الفم عناصر من التهاب الفم الصريح (القلاع). التنفس سطحي، وأصوات القلب مكتومة، وانخفاض ضغط الدم. درجة حرارة الجسم منخفضة، وهناك ارتفاعات دورية إلى مستويات منخفضة الدرجة، ولا يوجد فرق بين درجات الحرارة الإبطية والمستقيمية. العمليات المعدية بدون أعراض. غالبًا ما تكون هناك علامات على الكساح الحالي تحت الحاد. تشخيص سوء التغذية عادة لا يكون صعبا. من الصعب جدًا معرفة أسباب سوء التغذية. يجب أن يكون علاج المرضى شاملاً ويتضمن تدابير تهدف إلى "القضاء على العوامل ذات الأهمية السببية أو تصحيحها ، والعلاج الغذائي ، ووصف إجراءات التقوية العامة ، والإنزيمات وأدوية الأعراض ، والقضاء على بؤر العدوى ، والعلاج بالفيتامينات. وفي جميع الحالات ، عند وصف نظام غذائي ، يجب ضروري لتحديد التحمل الغذائي. في فترة زيادة الحمل الغذائي يتطلب التحكم في البراز. في حالة سوء التغذية من الدرجة الأولى، يتم عادة حساب كمية البروتينات والكربوهيدرات لكل 1 كجم من وزن الجسم المناسب للعمر، والدهون لكل 1 كجم من الجسم الموجود الوزن. في حالة سوء التغذية من الدرجة الثانية، يتم تحديد تحمل الطعام خلال 3 -5 أيام. كقاعدة عامة، يتم وصف حليب الثدي أو الخلطات الحمضية (الكفير، أسيدوفيلوس "ماليوتكا"، بيولاكت، وما إلى ذلك). يتم الحساب أولاً على الطفل وزن الجسم الحالي، ثم تقريبًا المتوقع (الموجود +20) وعندها فقط من اليوم 3-4، يتم زيادة حمل البروتين تدريجيًا، ثم حمل الكربوهيدرات، وأخيرًا، حمل الدهون. بالنسبة لسوء التغذية من الدرجة الثالثة، يفضل بدء العلاج الغذائي بإدخال حليب الثدي كل ساعتين، 20-30 مل. بعد أن أحضر كمية الطعام إلى 50 مل، قلل من عدد الوجبات. ترتيب زيادة حمل البروتينات والكربوهيدرات والدهون هو نفسه كما هو الحال مع سوء التغذية من الدرجة الثانية، ولكنه أكثر تدريجيًا. يتم تحديد التحمل الغذائي في غضون أسبوعين. في حالة سوء التغذية من الدرجة الثانية والثالثة، يتم إعطاء الكمية المفقودة من السوائل والمواد المغذية والكهارل عن طريق الوريد: محلول جلوكوز 5-10٪، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، محلول رينجر، هيدروليزات البروتين، الألبومين، البروتين، إلخ (الألبومين) 3-5 مل/كجم، الهيموديز يصل إلى 15 مل/كجم، ولكن ليس أكثر من 200 مل، ريوبوليجلوسين 3-8 مل/كجم). يشار إلى علاج الجلوكوز بالأنسولين (تحت الجلد وحدة واحدة من الأنسولين لكل 5 جرام من الجلوكوز المُعطى). يجب أن يتم علاج تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الثانية إلى الثالثة في المستشفى. إذا كانت هناك بؤر للعدوى، يتم وصف المضادات الحيوية (يجب تجنب الأدوية السامة للكلى والكبد والأذن)، ويتم إجراء الجراحة إذا لزم الأمر. يستخدم العلاج الإنزيمي والعلاج بالفيتامينات على نطاق واسع. تشمل المنشطات الموصوفة أبيلاك، وغاما جلوبيولين، والألبومين، والبلازما، وعمليات نقل الدم. في بعض الحالات، يُنصح باستخدام الهرمونات البنائية (ريتابوليل 1 ملغم/كغم مرة واحدة كل أسبوعين، وما إلى ذلك). يوصى بالتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية وقضاء بعض الوقت في الهواء الطلق. يعتمد التشخيص على السبب الذي أدى إلى سوء التغذية وإمكانيات القضاء عليه. في حالة سوء التغذية الأولي من الدرجة الثالثة، يكون التشخيص دائمًا خطيرًا؛ معدل الوفيات يصل إلى 30٪. وقاية. إذا أمكن، تأكد من التغذية الطبيعية، وعلاج نقص اللبن، والتغذية العقلانية، والتشخيص المبكر للأمراض عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.