Начин на приложение на феназепам. Безопасна доза феназепам

"Феназепам" се предписва при невротични, психопатични, неврозоподобни и психоподобни състояния. Използва се и при сенесто-хипохондрични разстройства, реактивни психози, безсъние, епилептични припадъци. Понякога се препоръчва като средство за преодоляване на емоционалния стрес и страха екстремни ситуации. Лекарството се използва за лечение на мускулна ригидност, атетоза, хиперкинеза, тик и вегетативен.

Лекарството има следното: не се предписва при тежка депресия, шок, миастения гравис, закритоъгълна глаукома, аналгетично отравяне или остро алкохолно отравяне, остро дихателна недостатъчност, през първия триместър и юноши под 18 години, по време на кърмене, с непоносимост към бензодиазепини.

Феназепам трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с бъбречна или бъбречна недостатъчност чернодробна недостатъчност, в напреднала възраст, пациенти, склонни към малтретиране психоактивни вещества, с налични органични уврежданиямозък При дългосрочно лечениедози феназепам могат да предизвикат зависимост. По време на терапията употребата на етанол е строго забранена.

"Феназепам" засяга концентрацията, така че трябва специални грижипри шофиране при пациенти, приемащи това лекарство.

Странични ефекти на феназепам

"Феназепам" има следните странични ефекти върху тялото: в първите дни на употреба (особено при възрастни хора) - сънливост, умора, объркване, атаксия, замаяност, намалена концентрация, бавни реакции, дезориентация. В някои случаи се появява депресия, главоболие, загуба на координация, тремор, нарушение на паметта, неконтролирани движения, астения, миастения гравис, страх, агресивни изблици, психомоторна възбуда, мускулни спазми, раздразнителност, халюцинации, възбуда, безпокойство, безсъние.

При рязко спиране на лекарството или намаляване на дозата пациентите изпитват синдром на отнемане.

Възможна поява на киселини, диария, повръщане, нарушения на изпражненията, алергични реакции, намалена кръвно налягане, тахикардия, зрително увреждане. При предозиране се наблюдават намалени рефлекси, треперене, сънливост, затруднено дишане или задух, понижено кръвно налягане и кома. Предписани за лечение

Форма на освобождаване: Твърдо лекарствени форми. Хапчета.

Основни характеристики. Съединение:

Активно вещество: бромодихидрохлорофенилбензодиазепин (феназепам) 1 mg; 500 mcg; 2,5 мг

Помощни вещества: лактоза (млечна захар), картофено нишесте, повидон (колидон 25), калциев стеарат, талк.

Фармакологични свойства:

Анксиолитик (транквилизатор), бензодиазепиново производно. Има изразен анксиолитичен, хипнотичен, седативен, както и антиконвулсивен и централен мускулен релаксиращ ефект.
Има депресивен ефект върху централната нервна система, който се проявява предимно в таламуса, хипоталамуса и лимбичната система. Подобрява инхибиторния ефект на гама-аминомаслената киселина (GABA), която е един от основните медиатори на пре- и постсинаптичното инхибиране на предаването нервни импулсив централната нервна система.
Механизмът на действие на феназепам се определя от стимулирането на бензодиазепиновите рецептори на супрамолекулния комплекс GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецептор, което води до активиране на GABA рецепторите, което от своя страна води до намаляване на възбудимостта на подкоровите структури на мозъка и инхибиране на полисинаптичните спинални рефлекси.

Фармакокинетика. Всмукване. Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax на феназепам в кръвта е от 1 до 2 часа.

Метаболизъм. Метаболизира се в черния дроб.

Екскреция. T1/2 варира от 6 до 18 ч. Лекарството се екскретира главно с урината.

Показания за употреба:

- невротични, неврозоподобни, психопатични, психопатоподобни и други състояния, придружени от тревожност, страх, повишена раздразнителност, напрегнатост, емоционална лабилност;
- реактивни психози;
— хипохондрично-сенестопатичен синдром (включително резистентен към действието на други транквиланти);
— автономни дисфункции;
- нарушения на съня;
— предотвратяване на състояния на страх и емоционален стрес;
- темпорални и миоклонични;
- И ;
— ;
- вегетативна лабилност.

важно!Запознайте се с лечението

Начин на употреба и дозировка:

Лекарството трябва да се приема перорално. Еднократна дозаФеназепам обикновено е 0,5-1 mg.
Средно аритметично дневна доза Phenazepam е 1,5 - 5 mg, разделени на 2-3 приема: обикновено 0,5-1 mg сутрин и следобед, през нощта - до 2,5 mg. Максималната дневна доза Phenazepam е 10 mg.
При нарушения на съня лекарството трябва да се използва в доза от 0,25-0,5 mg 20-30 минути преди лягане.
При невротични, психопатични, неврозоподобни и психопатоподобни състояния началната доза на лекарството е 0,5-1 mg 2-3 След 2-4 дни, като се вземе предвид ефективността и поносимостта на лекарството, дозата може да се увеличи до 4-6 mg/
При силна възбуда, страх, тревожност, лечението започва с доза от 3 mg/ден, като бързо се увеличава дозата до терапевтичен ефект.
При епилепсия дозата е 2-10 mg/ден
При спиране на алкохолаФеназепам се предписва в доза от 2,5-5 mg / ден
При заболявания с повишен мускулен тонус лекарството се предписва в доза от 2-3 mg 1-2
За да се избегне развитие наркотична зависимостпо време на курс на лечение продължителността на употребата на феназепам е 2 седмици. IN в някои случаипродължителността на лечението може да се увеличи до 2 месеца. При спиране на npenapata дозата се намалява постепенно.

Характеристики на приложението:

Необходимо е специално внимание при предписване на феназепам за тежка депресия, тъй като лекарството може да се използва за реализиране на суицидни намерения.

При бъбречна/чернодробна недостатъчност и продължително лечение е необходимо проследяване на картината периферна кръви нивата на чернодробните ензими.

Честотата и естеството на нежеланите реакции зависят от индивидуална чувствителност, доза и продължителност на лечението. При намаляване на дозата или спиране на употребата на феназепам страничните ефекти изчезват.

Подобно на други бензодиазепини, феназепам има потенциал да предизвика лекарствена зависимост продължителна употребав големи дози (> 4 mg/).

Ако внезапно спрете да използвате лекарството, може да възникне синдром на отнемане (особено при употреба на лекарството повече от 8-12 седмици).

Феназепам засилва ефекта на алкохола, така че не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечението с лекарството.

Употреба в педиатрията
Децата, особено по-млада възраст, са много чувствителни към потискащите ЦНС ефекти на бензодиазепините.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Phenazepam е противопоказан за употреба от шофьори на транспортни средства и други лица, извършващи работа, изискваща бърза и точна реакция.

Странични ефекти:

От централната и периферната нервна система нервна система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, умора, нарушена концентрация, дезориентация, забавени умствени и двигателни реакции, объркване; рядко - загуба на паметта, нарушена координация на движенията (особено при употреба в високи дози), намалено настроение, дистонични екстрапирамидни реакции, астения, ; много рядко - парадоксални реакции (агресивни изблици, страх, суицидни тенденции, мускулен спазъм, нарушение на съня).

От външната страна храносмилателната система: сухота в устата или слюноотделяне, намален апетит или повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза, жълтеница.

От външната страна репродуктивна система: намалено или повишено либидо; ефект върху плода - тератогенност (особено първия триместър), депресия на централната нервна система, дихателна недостатъчност, потискане на сукателния рефлекс при новородени.

Други: пристрастяване, лекарствена зависимост, понижено кръвно налягане; рядко - зрително увреждане (диплопия), загуба на тегло, ; при рязък спаддоза или прекъсване на употребата - синдром на отнемане.

Взаимодействие с други лекарства:

При едновременна употребаФеназепам с други лекарства, които причиняват депресия на централната нервна система (включително хипнотици, антиконвулсанти, антипсихотици), трябва да се вземе предвид взаимното усилване на тяхното действие.
Когато феназепам се използва едновременно с леводопа при пациенти с паркинсонизъм, ефективността на последния се намалява.
При едновременна употреба на феназепам със зидовудин, токсичността на последния може да се увеличи.
Когато феназепам се използва едновременно с инхибитори на микрозомалното окисление, рискът от развитие на токсични ефекти на феназепам се увеличава.
Когато феназепам се използва едновременно с индуктори на микрозомални чернодробни ензими, ефективността на феназепам се намалява.
При едновременна употреба на феназепам с имипрамин, концентрацията на последния в кръвния серум се повишава.
Когато използвате феназепам едновременно с антихипертензивни лекарстватежестта на антихипертензивния ефект може да се засили.
При едновременна употреба на феназепам с клозапин може да се появи повишена респираторна депресия.

Противопоказания:

- кома;
- шок;
- миастения;
— (остра атакаили предразположение);
- тежка ХОББ (възможно е повишена дихателна недостатъчност);
— ;
— бременност (особено първия триместър);
- Период кърмене;
- детски и юношествотодо 18-годишна възраст (безопасността и ефективността не са определени);
— повишена чувствителносткъм бензодиазепините.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна и/или церебрална и спинална атаксия, хиперкинеза, склонност към злоупотреба психотропни лекарства, органични заболяваниямозъка (възможни са парадоксални реакции), депресия, при пациенти в напреднала възраст.

Употреба на лекарството ФЕНАЗЕПАМ® по време на бременност и кърмене
По време на бременност феназепам се използва само по здравословни причини. Лекарството има токсичен ефектвърху плода и увеличава риска от развитие рожденни дефектикогато се използва през първия триместър на бременността. Използването на терапевтични дози в по-късните етапи на бременността може да причини депресия на централната нервна система на новороденото. Постоянна употребаФеназепам по време на бременност може да предизвика синдром на отнемане при новороденото.

Употребата на лекарството непосредствено преди или по време на раждането може да причини респираторна депресия при новороденото, намалена мускулен тонус, хипотония, хипотермия, отслабване на сукателния акт (синдром на "отпуснато бебе").

Употреба при чернодробна дисфункция
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Употреба при бъбречно увреждане
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случай на бъбречна недостатъчност.

Употреба при пациенти в старческа възраст
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в старческа възраст и отслабени пациенти.

Употреба при деца
Противопоказание: деца и юноши под 18 години (безопасността и ефективността не са определени).

Предозиране:

Симптоми: при умерено предозиране - повишени терапевтично действиеИ странични ефекти; със значително предозиране - изразена депресия на съзнанието, сърдечна и дихателна дейност.

Лечение: жизненоважно наблюдение важни функциитяло, поддържане на дихателните и сърдечно-съдовата дейност, симптоматична терапия. Стрихнин нитрат (инжекции от 1 ml 0,1% разтвор 2-3) се препоръчва като антагонист на мускулния релаксиращ ефект на феназепам. Като специфичен антагонист може да се използва флумазенил (Anexat): 0,2 mg IV (ако е необходимо дозата може да се увеличи до 1 mg) в 5% разтвор на глюкоза (декстроза) или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Условия за съхранение:

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.

Условия за почивка:

По лекарско предписание

Пакет:

10 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.
25 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
50 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.

Феназепам е силно активен транквилизатор, има анксиолитик, антиконвулсант, централен мускулен релаксант и седативен ефект.

Успокояващият и анти-тревожният ефект превъзхожда по сила аналозите на феназепам. Лекарството също има антиконвулсивен и хипнотичен ефект. Анксиолитичният ефект на лекарството се изразява в намаляване на емоционалния стрес, облекчаване на страха, тревожността и безпокойството.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарството Phenazepam, включително инструкции за употреба, аналози и цени за него лекарствов аптеките. Ако вече сте използвали Phenazepam, оставете отзивите си в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Клинична и фармакологична група: транквилизатор (анксиолитик). "Феназепам" се произвежда под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

• Една таблетка съдържа 2,5 mg, 1 mg или 0,5 mg феназепам (активна съставка).

Една опаковка съдържа петдесет таблетки. Лекарственият разтвор се предлага в стъклени ампули, всяка с обем 1 ml. Една опаковка може да съдържа 100, 50 или 10 стъклени ампули с различна концентрация: с три процента или 0,1% разтвор.

За какво се използва Phenazepam?

Най-често лекарството се използва като транквилант - елиминира припадъчна дейност, тремор, хиперкинеза и др. Лекарството взаимодейства с бензодиазепиновите рецептори на GABAergic комплекса, в резултат на което инхибиторният ефект на GABA се засилва, невронната активност и низходящите ефекти върху гръбначния мозък се намаляват.

Най-често лекарството помага при следните състояния:

1. Различни неврозоподобни състояния, съчетани с тревожност или страхове;
2. Като хапче за сън;
3. Състояния, изискващи незабавно освобождаване от чувството на обсебен страх;
4. Успокоително средство за продължителна депресия на настроението;
5. Фобии от различен произход и различни силни странитежест;
6. Помощ при подготовката на пациенти за операция;
7. Потискане на синдрома на отнемане при пациенти, страдащи от алкохолна зависимост;
8. конвулсии различни степенитежест;
9. Лечение на епилептични припадъци;
10. Реакции на паника, свързани с нервна възбуда.

фармакологичен ефект

Анксиолитик (транквилизатор), бензодиазепиново производно. Има изразен анксиолитичен, хипнотичен, седативен, както и антиконвулсивен и централен мускулен релаксиращ ефект.

Механизмът на действие на феназепам се определя от стимулирането на бензодиазепиновите рецептори на супрамолекулния комплекс GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецептор, което води до активиране на GABA рецепторите, което от своя страна води до намаляване на възбудимостта на подкоровите структури на мозъка и инхибиране на полисинаптичните спинални рефлекси.

Има депресивен ефект върху централната нервна система, който се проявява предимно в таламуса, хипоталамуса и лимбичната система. Засилва инхибиторния ефект на гама-аминомаслената киселина (GABA), която е един от основните медиатори на пре- и постсинаптичното инхибиране на предаването на нервните импулси в централната нервна система.

Инструкции за употреба

Лекарството трябва да се приема перорално. Еднократната доза феназепам обикновено е 0,5-1 mg. Средната дневна доза феназепам е 1,5-5 mg, разделена на 2-3 дози: обикновено 0,5-1 mg сутрин и следобед, през нощта - до 2,5 mg. Максималната дневна доза Phenazepam е 10 mg.

1. При отнемане на алкохол феназепам се предписва в доза от 2,5-5 mg / ден.
2. При силна възбуда, страх, безпокойство лечението започва с доза от 3 mg/ден, като дозата се увеличава бързо до постигане на терапевтичен ефект.
3. При нарушения на съня лекарството трябва да се използва в доза от 0,25-0,5 mg 20-30 минути преди лягане.
4. При епилепсия дозата е 2-10 mg/ден.
5. При заболявания с повишен мускулен тонус лекарството се предписва 2-3 mg 1-2 пъти на ден.
6. При невротични, психопатични, неврозоподобни и психопатоподобни състояния началната доза на лекарството е 0,5-1 mg 2-3 пъти на ден. След 2-4 дни, като се вземе предвид ефективността и поносимостта на лекарството, дозата може да се увеличи до 4-6 mg / ден.

За да се избегне развитието на лекарствена зависимост по време на курса на лечение, продължителността на употребата на феназепам е 2 седмици. В някои случаи продължителността на лечението може да бъде увеличена до 2 месеца. При спиране на npenapata дозата се намалява постепенно.

Противопоказания

Както всяко лекарство, Phenazepam има редица противопоказания. Трябва стриктно да ги спазвате и да не приемате хапчета или инжекции, в противен случай има голяма вероятност да причините голяма вреда на тялото.

Лекарството не трябва да се използва в следните случаи:

1. Тежко отравяне с алкохолни напитки, при което има непосредствена опасност за живота.
2. Отравяне със сънотворни, успокоителни, наркотици.
3. Хронична обструктивна белодробна болест.
4. Тежка депресия, придружена от склонност към самоубийство.
5. Остра дихателна недостатъчност.
6. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
7. Малцинство (безопасността на лекарството за деца не е тествана).
8. Бременност (особено първия триместър);
9. Период на кърмене;
10. В случай на чернодробна и бъбречна недостатъчност феназепам трябва да се приема изключително внимателно.

Странични ефекти

Голям списък от противопоказания показва наличието на още по-голям списък от странични ефекти:

1. Тежка умора и летаргия, постоянна сънливост;
2. Помътняване на съзнанието и разума;
3. Честа тахикардия;
4. раздразнение кожата, на разположение силен сърбежи обрив;
5. лекарствена зависимост;
6. Инхибиране на човешката реакция;
7. Рязко понижаване на кръвното налягане;
8. Значителна загуба на тегло;
9. Липса на концентрация;
10. Загуба на човек в космоса;
11. Записва се двойно виждане;
12. Безпричинна еуфория;
13. Тремор на крайниците;
14. Функционално увреждане храносмилателен тракт, най-често се наблюдават запек и диария;
15. Освен това може да възникне следното:
16. Нарушено произношение, причинено от увреждане на централната нервна система;
17. Забравяне, пропуски в паметта;
18. Силен и честа болкав главата;
19. Човекът е в лошо настроение;
20. Чести световъртежи;
21. Запушване, гадене, болезнено повръщане;
22. анемия;
23. Сухи лигавици;
24. Намалено либидо;
25. Апетитът намалява;
26. Появяват се киселини.

Предозиране

Използвайки лекарството, пациентът може да получи предозиране на феназепам. Симптомите на предозиране на феназепам са следните: намалени рефлекси, силна сънливост, тремор, нистагъм, продължителна дизартрия. Може да се появи задух или затруднено дишане, брадикардия. Понякога предозирането на феназепам може да причини кома и понижаване на кръвното налягане при пациента.

В случай на предозиране на феназепам е необходимо да се използва Активен въглен, направете стомашна промивка, приложете флумазенил (това се прави в болница). Във всеки случай, в случай на предозиране на лекарството, трябва спешно да се обадите на лекар.

Бременност и кърмене

По време на бременност феназепам се използва само по здравословни причини. Лекарството има токсичен ефект върху плода и увеличава риска от вродени дефекти, когато се използва през първия триместър на бременността.

Използването на терапевтични дози в по-късните етапи на бременността може да причини депресия на централната нервна система на новороденото. Продължителната употреба на феназепам по време на бременност може да причини синдром на отнемане при новороденото.

Употребата на лекарството непосредствено преди или по време на раждането може да причини респираторна депресия при новороденото, намален мускулен тонус, хипотония, хипотермия и отслабено сучене (синдром на "флопи бебе").

Взаимодействие с други лекарства и алкохол

Лекарството Phenazepam ІС засилва ефекта на наркотици, сънотворни, антиконвулсанти, и етилов алкохол. Феназепам не трябва да се приема заедно с инхибитори на моноаминооксидазата, барбитурати и фенотиазинови производни, поради взаимното усилване на ефектите.

Забранено за приемане алкохолни напиткипо време на лечение с феназепам ІС, тъй като лекарството засилва ефекта на алкохола

Синдром на отнемане. пристрастяване

Подобно на други бензодиазепини, той има способността да предизвиква лекарствена зависимост, когато се приема дългосрочно в големи дози (повече от 4 mg/ден). Ако внезапно спрете да го приемате, може да изпитате синдром на отнемане (депресия, раздразнителност, безсъние, повишено изпотяванеи др.), особено при продължителна употреба (повече от 8-12 седмици).

Ако пациентите получат необичайни реакции като повишена агресивност, остри състояниявъзбуда, чувство на страх, мисли за самоубийство, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, лек сън, лечението трябва да се прекрати.

Аналози на феназепам

Аналози на феназепам на базата на активното вещество са Fezanef, Fesipam, Elzepam, Phenorelaxan, Tranquesipam. При замяна на феназепам го лекарствени аналозинеобходима е консултация с лекар.

цени

Средната цена на феназепам в аптеките (Москва) е 90 рубли.

Условия за съхранение

Феназепам е включен в списък Б. Препоръчва се да се съхранява на сухо място, защитено от слънчеви лъчии на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25°C.

Срок на годност: лекарството може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство.

На фармацевтичния пазар. Това лекарствоима редица свойства, които правят възможно облекчаването на психосоматичните симптоми при човек при наличие на различни видовеневрологични разстройства.

Казано по-просто,Феназепам е в състояние да потисне страхове или необосновано чувство на тревожност, да премахне проявите на депресия и да стабилизира психо-емоционалния фон на индивида като цяло. В днешната статия ще разгледаме по-подробно транквиланта, като подчертаем всичките му свойства, странични ефекти и принципи на употреба за терапевтични цели.

Феназепам е представител на фармакотерапевтичната група транквиланти (научно наречени анксиолитици). Тези лекарства се класифицират като психоуспокоителни и са необходими за премахване на психосоматични разстройства различни степениземно притегляне. Всеки транквилизатор, включително феназепам, съчетава цял списък от свойства.

Най-изразените ефекти на тези лекарства са:

• потискане на тревожността
• успокояване на човек
• осигурява хипнотичен и релаксиращ ефект
• антиконвулсивен ефект върху тялото

Лекарството "Феназепам" е един от най-старите представители на групата на транквилизаторите. За първи път е синтезиран и използван през 50-те години на миналия век от съветски учени. Оттогава лекарството се използва активно в медицината като силно активен транквилизатор.

Всъщност феназепамът е лекарство, което потиска много процеси в нервната система на човека. Въпреки това, в произвежданите форми на лекарството, активните вещества са определени в правилните дози, така че действа нежно и по предназначение.

Повече информация за лекарството можете да намерите във видеоклипа:

Phenazepam съдържа:

1. активно вещество - феназепам (или бромодихидрохлорофенилбензодиазепин)
2. помощни вещества като лактоза, нишесте, повидон, талк и калций (в таблетки) или глицерин, повидон, натрий, полисорбат и вода (в инжекции)

Транквилизаторът се предлага на таблетки и инжекционна форма. Обикновено една доза съдържа 1 милиграм активно вещество. Можете да закупите Phenazepam във всяка аптека, но само с рецепта от лекуващия специалист. Откога не правилен приемили умишлено превишаване на дозата, лекарството провокира лекарствена интоксикация, продажбата му е ограничена.

Феназепам се съхранява на място, защитено от деца, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий и на сухо, неслънчево място. При правилно съхранениеСрокът на годност на лекарството е 3 години, след което употребата му трябва да се прекрати.

Показания за употреба на феназепам

Както беше отбелязано по-рано, феназепам се използва за облекчаване на различни видове психосоматични разстройства.

Основните показания за приемане на този транквилизатор са:

• невротични и психопатични състояния на човек (тревожност, страх, повишена раздразнителност и др.)
• проблеми със съня
• реактивна форма на психоза
• хипохондричен синдром
• автономна дисфункция
• фобии от всякакъв вид
• паническа атака
• дискинезии и тикове
• мускулна ригидност
• нестабилно функциониране на нервната система
• синдром на отнемане на алкохол

В допълнение, приемът на феназепам може да се използва за подготовка на човек за операция с обща анестезия. В този случай транквилизаторът също влияе психосоматично състояниеличността и върху автономната нервна система.

Независимо от индикацията за прием на феназепам, прилагането му е възможно само с одобрението на лекар. Различни лекари, които лекуват хора с психосоматични разстройства, могат да предписват този транквилизатор. Често лекарството се предписва от психотерапевт или невролог, по-рядко от други специалисти.

Дозировка и правила за приложение

Важно е да приемате Феназепам според предписанието на Вашия лекар. Дори когато се приемат правилно, транквилизаторите могат да предизвикат сериозни зависимости, така че пренебрегването на предписаните от лекаря дозировки е изключително опасно.

Днес оралната форма на лекарството се използва в медицината. Практиката за прилагане на инжекции е рядка и практически не се прилага от лекарите.

Лекарите разделят дозите на феназепам в три групи:

• Препоръчителните дози са от 0,0005 до 0,001 грама активно вещество на ден.
• Приемливи стандарти за сериозни нарушения– не повече от 0,0025.
• Максимално допустимата граница е 0,01 грама дневно.

Точните дозировки се подбират за всеки пациент в индивидуално. Най-често се предписват 2-седмични курсове на:

• 0,00025-0,0005 грама активно вещество дневно при проблеми със съня
• 0,0015-0,003 – 2-3 пъти дневно при неврози и психосоматични разстройства
• 0,003-0,005 – два пъти дневно при двигателно, вегетативно безпокойство и страхове, паническа атака, безпокойство
• 0,002-0,01 – 2-4 пъти дневно при епилепсия
• 0,0025-0,005 – дневно при синдром на отнеманеи проблеми с мускулния тонус

Феназепам се приема чрез техника на постепенно натрупване или оттегляне. Тоест, в началото на терапията с транквиланти трябва да се доближите до определени дози за няколко дни, а към края постепенно да намалите приеманите дози. Този подход ще намали риска от развитие на пристрастяване и защита курс на лечениеза пациента.

важно! Важно е да приемате феназепам под формата на инжекции, подобни на таблетки, в пълно съответствие с предписанието на лекаря и под негов строг контрол.

Всяко отклонение от нормата води до най-опасните последици, изразяващо се в последствия от предозиране или зависимост от транквилизатор. Като се има предвид това, по-добре е дори да не мислите за самолечение с феназепам.

Противопоказания

Ако имате миастения гравис, приемането на лекарството е противопоказано!

Феназепам – силно лекарство, така че използването му е забранено за определени групи хора.

Основните и неспецифични противопоказания за употребата му включват:

• шок и кома на пациента
• Миастения гравис
• закритоъгълна глаукома
• ХОББ
• остра дихателна недостатъчност
• бременност и кърмене
• възраст до 18 години
• свръхчувствителност към бензодиазепини

С повишено внимание феназепам се разрешава за употреба при лица:

1. със сериозни нарушения на черния дроб и бъбреците
2. склонни към пристрастяване
3. старост

Пренебрегването на противопоказанията води до най-много тежки последствия. Като правило, ако е налице, не може да бъде избегнато без развитие на зависимост или проява на „странични ефекти“.

Странични ефекти

Страничните ефекти често се появяват при хора, които са принудени да приемат феназепам при лечение на психосоматични разстройства.

Нежеланият ефект на лекарството се развива или при пренебрегване на противопоказанията за употребата му, или поради предозиране, или поради специфична реакция на организацията към самото лекарство.

Повечето хора, които започват да приемат феназепам, изпитват:

• повишена сънливост
• хронична умора и летаргия
• световъртеж
• проблеми с концентрацията и пространствената ориентация
• признаци на атаксия
• замъгляване на съзнанието
• необичайни умствени и двигателни реакции към външни стимули

Ако такива странични ефекти не са сериозни, не трябва да се притеснявате - те са норма. Въпреки това, разгледаните увеличени ефекти показват важността на замяната на Phenazepam с друго лекарство. По правило към отбелязаните „странични ефекти“ се добавят следните:

• хронични главоболия
• периодично чувство на еуфория
• повишена депресия
• тремор на крайниците
• проблеми с паметта и логическата дейност
• сериозни нарушения на координационния апарат
• чести промени в настроението
• Миастения гравис
• дизартрия
• смущения в стомашно-чревния тракт
• развитие на лекарствена зависимост
• сърдечна болка
• безпричинна загуба на тегло

Доста рядко феназепам провокира агресия, халюцинации и други психосоматични разстройства, с който е призован да се бори. Ако се появят някакви нежелани реакции от приема на транквилизатор, важно е да спрете приема му и да го замените с друго лекарство, след консултация с Вашия лекар.

Признаци и опасности от предозиране

Предозирането е едно от най опасни явлениясвързани с приема на феназепам. Приемането му често е фатално за човек, тъй като може да причини сериозни проблеми със здравето му или дори смърт.

Като се има предвид това, важно е да се отнасяме изключително отговорно към дозата на приеманото лекарство и да избягваме приемането му за други цели.

1. сериозни смущения във функционирането на нервната система на тялото
2. неправилно функциониране на сърдечно-съдовите структури
3. дисфункция на стомашно-чревния тракт, УНГ органи на черния дроб и бъбреците

В повечето случаи предозирането провокира патологии на сърцето или кръвоносните съдове. Неоткритите свръхдози феназепам и липсата на подходящи мерки често провокират сърдечен арест или асфиксия. Това се дължи на високото токсично ниво на лекарството, което провокира различни видове проблеми в тялото.

Признаците на предозиране се изразяват в общо неразположениечовек и появата на засилена форма на много „странични ефекти“. Подобно състояниеизисква хоспитализация на лицето и въвеждане в тялото му на неутрализатори на действието на феназепам. Често за тези цели се използват разтвор на натриев хлорид и обикновена глюкоза, прилагана интравенозно.

Инструкции за употреба:

фармакологичен ефект

Феназепам е силно активен транквилизатор, има анксиолитичен, антиконвулсивен, централен мускулен релаксант и седативен ефект. Успокояващият и анти-тревожният ефект превъзхожда по сила аналозите на феназепам. Лекарството също има антиконвулсивен и хипнотичен ефект. Анксиолитичният ефект на лекарството се изразява в намаляване на емоционалния стрес, облекчаване на страха, тревожността и безпокойството.

Според получените прегледи, феназепам практически няма ефект върху афективни, халюцинаторни и остри заблуди.

Дозировка на феназепам и инструкции за употреба

Интрамускулно и венозно: за бързо облекчаване на психомоторна възбуда, тревожност, страх, както и при психотични състояния и вегетативни пароксизми - начална доза до 1 mg, средна дневна доза - 3-5 mg, максимална - 7-9 mg.

Прием през устата: при нарушения на съня от 250 до 500 mcg 20-30 минути преди лягане. При лечение на психопатични, невротични, психоподобни и неврозоподобни състояния първата доза е до 1 mg 2-3 пъти дневно. Дозата може да се увеличи след 2-4 дни, ако има такава. положителен ефект, до 4-6 мг на ден. При силен страх, възбуда и безпокойство първата доза е 3 mg на ден, с бързо увеличаване до постигане на терапевтичен ефект. За лечение на епилепсия 2-10 mg на ден За лечение на заболявания с мускулна хипертоничност приемайте 2-3 mg от лекарството 1-2 пъти на ден. Максимална доза– 10 mg/ден.

За да избегнете зависимостта от феназепам, инструкциите препоръчват курсът на лечение да не продължава повече от две седмици. IN изключителни случаивъзможно е да се увеличи продължителността на курса до 2 месеца. Намаляването на дозата трябва да става постепенно.

Показания за употреба на феназепам

Феназепам е показан при невротични, неврозоподобни, психопатични и психоподобни състояния. При реактивни психози, сенесто-хипохондрични разстройства, безсъние, алкохолизъм, злоупотреба с вещества, епилептичен статус, епилептични припадъци.

За лечение на мускулна ригидност, хиперкинеза, атетоза, тикове, автономна лабилност.

Противопоказания за употребата на феназепам

• кома;
• Миастения гравис;
• тежка форма на депресия;
• закритоъгълна глаукома;
• аналгетично отравяне или остро отравянеалкохол;
• остра дихателна недостатъчност;
• I триместър на бременността;
• деца под 18 години;
• по време на кърмене;
• непоносимост към бензодиазепини.

специални инструкции

Необходимо е повишено внимание при употребата на Phenazepam при пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, лица, склонни към злоупотреба с вещества, с органични мозъчни увреждания, пациенти в напреднала възраст.

Подобно на аналозите, Phenazepam може да предизвика лекарствена зависимост при продължителна терапия големи дози. При провеждане на лечение с феназепам употребата на етанол е строго забранена. Няма прегледи за лечението на лица под 18-годишна възраст с феназепам, ефективността и безопасността на лекарството не са установени. Феназепам влияе върху концентрацията, така че е необходимо специално внимание при шофиране на лица, лекувани с феназепам.

Предозиране на феназепам

Симптоми на предозиране с феназепам: намалени рефлекси, сънливост, тремор, нистагъм, продължителна дизартрия, задух или затруднено дишане, брадикардия, кома, понижено кръвно налягане.

Взаимодействие на феназепам с други лекарства

Според прегледите феназепам намалява ефективността на леводопа при пациенти с болест на Паркинсон. Феназепам повишава токсичността на зидовудин.

Наблюдава се взаимно усилване на ефекта при комбиниране с антипсихотични, антиепилептични и приспивателни, както и с централни мускулни релаксанти, наркотични аналгетиции етанол.

Когато се комбинират с антихипертензивни лекарства, техният ефект може да се засили. При едновременно приемане на клозапин може да настъпи респираторна депресия.

Бременност и кърмене

Употребата на феназепам от бременни жени е допустима само според жизнените показатели. Лекарството има токсичен ефект върху плода, увеличавайки риска от вродени дефекти, когато се използва през 1-вия триместър на бременността. Използване на феназепам за повече от по къснопричинява депресия на централната нервна система при новороденото. Редовната употреба по време на бременност може да развие зависимост и симптоми на отнемане при новороденото.

Употребата на феназепам по време на раждане или непосредствено преди него може да причини появата на новородено: потиснато дишане, хипотермия и хипотония.

Странични ефекти на феназепам

От централната и периферната нервна система: в първите дни на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - чувство на умора, объркване, сънливост, замаяност, атаксия, намалена концентрация, дезориентация, бавни реакции; рядко - депресия, еуфория, главоболие, тремор, загуба на координация, нарушение на паметта, неконтролирани движения, астения, дизартрия, миастения, епилептични припадъци(при пациенти с епилепсия); изключително рядко - агресивни изблици, страх, психомоторна възбуда, суицидни тенденции, мускулни спазми, халюцинации, раздразнителност, възбуда, безсъние, тревожност.

От страна на кръвоносната система: левкопения, агранулоцитоза, неутропения, тромбоцитопения, анемия.

От храносмилателната система: киселини, повръщане, диария или запек.

Възможен алергични реакциипод формата на сърбеж или кожен обрив.

други възможни реакции: подобно на аналозите си, феназепам причинява лекарствена зависимост и понижаване на кръвното налягане; рядко - зрително увреждане, тахикардия. При внезапно спиране или намаляване на дозата възниква синдром на отнемане.