طفل عمره عام واحد يعاني من نزيف في الأنف. نوعان من نزيف الأنف. سدادة الأنف

إن نزيف الأنف عند الأطفال يخيف دائمًا الوالدين والأطفال أنفسهم. وبالتالي، فإن الدم من الأنف يمكن أن يكون نتيجة لجرح بسيط في الغشاء المخاطي للأنف أو يشير إلى أكثر من ذلك مشاكل خطيرةمع العافيه.

ماذا حدث للطفل وما سبب النزيف وكيف أساعده؟ كثيرون ضائعون، ولا يعرفون ماذا يفعلون أو كيف يقدمون الإسعافات الأولية. للتصرف بشكل صحيح في مثل هذه الحالة، اقرأ هذه المقالة.

أنواع نزيف الأنف

هناك نوعان من نزيف الأنف: الأمامي والخلفي. النوع الأول (الأمامي) هو الأكثر شيوعًا ويمثل حوالي 90٪ من جميع حالات نزيف الأنف. ويتميز بتدفق الدم بهدوء عند تلف الأوعية الموجودة في مقدمة الأنف. النوع الثاني (الخلفي) أقل شيوعًا - في 10٪ من جميع الحالات. يحدث هذا النزيف بسبب تلف الأوعية الأكبر والأعمق، بينما يتدفق الدم بشكل مكثف إلى أسفل الجدار الخلفيالحناجر. من الصعب التوقف، فهو أكثر وفرة، وبالتالي ينصح بالبحث بشكل عاجل عن المؤهلين الرعاية الطبيةدون أن تحاول التعامل معها بنفسك.

ليس بعيدًا عن المدخل الأنفي، في القسم الأماميالحاجز الأنفي، توجد منطقة كيسلباخ صغيرة (بحجم العملة المعدنية). وهي غنية بالأوعية الدموية، والغشاء المخاطي لها أكثر مرونة وأرق من المناطق الأخرى. لذا اكسر القشرة واتصل نزيف الأنففي هذه المنطقة تكون الضفيرة الوعائية سهلة للغاية. وهذا ما يحدث في معظم الحالات.

أسباب نزيف الأنف

السبب الأكثر شيوعا لنزيف الأنف عند الأطفال هو أسباب محلية- نتيجة إصابة الأوعية الدموية أو خلل في نموها.

السبب المباشر لأي نزيف هو نفسه - تمزق الأوعية الدموية. ولكن يجب معرفة السبب الذي أدى إلى حدوث ذلك بمجرد حصول الطفل على الإسعافات الأولية.

يمكن أن تحدث الأسباب الشائعة في ظل ظروف مختلفة:

1. هشاشة جدران الأوعية الدمويةعندما تتضرر الأوعية بسهولة نتيجة أدنى توتر فيها:

• الأمراض المعدية التي تحدث على الخلفية درجة حرارة عالية(الحصبة، الحصبة الألمانية، السعال الديكي، المكورات السحائية، وما إلى ذلك)؛
• التهاب الأوعية الدموية (التهاب غير معدي لجدران الأوعية الدموية) ؛
• مرض أوسلر-ريندو-ويبر (علم الأمراض الوراثي، النوع أهبة النزفية، تتميز بتخلف جدران الأوعية الدموية)؛
• نقص الفيتامينات، وخاصة حمض الأسكوربيك وفيتامين ك، وكذلك الكالسيوم.

1. ترقية ضغط الدم، حيث تمزق جدار الشعيرات الدموية:

• الزائد الجسدي والعاطفي.
• أورام الغدة الكظرية.
• انتفاخ الرئة وتصلب الرئة.
• الأمراض المزمنةالكلى – التهاب كبيبات الكلى و.
• تضيق الأبهر والتاجي ()؛
• بعض الآخرين عيوب خلقيةقلوب؛

1. أمراض الدم:

• اضطرابات في آلية تخثر الدم، على سبيل المثال، مع الهيموفيليا، تجلط الدم، أهبة النزفية.
• سرطان الدم أو فقر الدم اللاتنسجي.
• مرض ويرلهوف (فرفرية نقص الصفيحات) - انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم.
• وغيرها من الأمراض المزمنة التي تؤثر على تخثر الدم؛
• ندرة المحببات (انخفاض عدد أو الغياب التامالكريات البيض في الدم).

1. أسباب أخرى:

• الصداع النصفي والاضطرابات العصبية.
• السعال والعطس الشديدان (المساهمة في زيادة حادة في الضغط في أوعية الأنف، مما قد يؤدي إلى انفجارها)؛
• الذئبة الحمامية الجهازية ( مرض وراثي، الناتج من )؛
• التغييرات المستويات الهرمونيةفي مرحلة المراهقة عند الفتيات، والتي يحدث خلالها زيادة الإنتاجالهرمونات الجنسية الاستروجين والبروجستيرون.
• الهواء الجاف في الغرفة، عندما يجف الغشاء المخاطي للأنف، وضمور، والأوعية تصبح هشة؛
• ضربة شمس أو ضربة شمس (عادة ما تكون مصحوبة بطنين وضعف ودوخة).
• سدادة متكررة للتجويف الأنفي، ونتيجة لذلك يتطور ضمور الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك، يبدأ النزيف.
• أخذ بعض الأدوية – قطرات مضيق للأوعيةللأنف، مضادات الهيستامين، الكورتيكوستيرويدات، الهيبارين، الأسبرين.

1. ل أسباب نادرةوالتي تسبب نزيف الأنف عند الأطفال تشمل:

• التعرض للإشعاع.
• الحروق الكيميائية والحرارية والكهربائية للغشاء المخاطي للأنف.
• التسمم المزمن في الجسم أبخرة ضارةوالغازات الموجودة في الهباء الجوي والمواد الكيميائية المختلفة؛
• التغيرات في الضغط الجوي، على سبيل المثال، أثناء تسلق الجبال أو السباحة في العمق.

في بعض الأحيان يتم الخلط بين النزيف من المريء والمعدة والرئتين، عندما يتدفق الدم عبر الأنف والفم، على أنه نزيف في الأنف.

أعراض

نزيف الأنف عمليا لا يتطلب التشخيص، على عكس الأسباب التي أدت إليه.

بالإضافة إلى علامات المرض الأساسي، يمكن تحديد عدة أعراض:

• الدم القرمزي النقي يتدفق من الأنف.
• رنين أو ضجيج في الأذنين.
• دوخة؛
• وميض الذباب أمام العينين.
• ضيق في التنفس، والتنفس السريع.
• نبض القلب؛
• الانزعاج في الأنف.
• صداع؛
• العطش.
• ضعف عام.

عند النزيف من الأقسام الخلفيةقد يعاني الأنف من نفث الدم والقيء من الدم القرمزي.

عادة ما يكون نزيف الأنف من جانب واحد، ولكن في الحالات الشديدةيمكن للدم أن يملأ فتحة الأنف بأكملها ويذهب إلى الآخر. في هذه الحالة، سوف يتدفق من فتحتي الأنف، حتى لو تضررت السفينة من جانب واحد فقط.

التشخيص

لا يمكن تحديد نوع النزيف إلا طبيب أنف وأذن وحنجرة أطفالباستخدام تنظير الأنف وتنظير البلعوم. بعد توقف النزيف يجب البدء بالبحث عن الأسباب، أي فحص الطفل بدقة:

• إجراء اختبارات الدم.
• استشارة طبيب أطفال وأخصائيي طب الأطفال (أخصائي أمراض الدم، أخصائي الغدد الصماء، طبيب القلب، أخصائي المناعة، طبيب الأورام).

المضاعفات

مع نزيف الأنف الشديد، قد تتطور الصدمة النزفية:

• انخفاض حاد في ضغط الدم نتيجة لفقدان كميات كبيرة من الدم.
• الارتباك أو فقدان الوعي.
• عدم انتظام دقات القلب.
• شحوب واضح في الجلد.
• نبض خيطي ضعيف.

لتقييم حالة الطفل بشكل موضوعي بعد فقدان الدم، من الضروري إجراء فحص دم عام وتصوير التخثر.

يمكن أن يؤدي نزيف الأنف المتكرر إلى عواقب خطيرة:

• الإرهاق العام للجسم.
• تطور فقر الدم.
• انخفاض المناعة.

يؤدي الحرمان المزمن من الأكسجين في حالة نزيف الأنف إلى تعطيل عمل الأجهزة المختلفة، وكذلك إلى تطور لا رجعة فيه التغيرات المرضيةفي بنيتهم.

إذا تم تجاهل مثل هذه المشاكل الصحية، يمكن أن يحدث الموت.

مساعدة الطفل المصاب بنزيف في الأنف

لا تقم بإمالة رأس الطفل إلى الخلف. ضد! من الضروري إمالة جذعه قليلاً للأمام والضغط بقوة على أجنحة الأنف على الحاجز الأنفي بأصابعك.

يتوقف نزيف الأنف الأمامي على الفور تقريبًا ومن تلقاء نفسه. ولكن لا تزال هناك حاجة لبعض التلاعبات:

• تهدئة الطفل، وأجلسه على كرسي، وارفعي الصغار؛
• قم بفك أزرار الملابس، وحاول السماح للطفل بالشهيق من الأنف والزفير من خلال الفم؛
• يجب أن تكون القدمين دافئة.
• قم بإمالة رأسك قليلاً إلى الأمام واضغط على فتحتي أنفك بأصابعك.
• ارمي رأسك للخلف، لكن تأكدي من وضع البرد على جسر أنفك وإدخال سدادة قطنية في أنفك؛
• ضع البرد على مؤخرة رأسك.
• اصنع قطعة صغيرة من الصوف القطني أو الضمادة، ثم بللها في محلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين أو في قطرات مضيق للأوعية وأدخلها في فتحة الأنف.
• إذا لم يكن هناك بيروكسيد الهيدروجين، قطرات مضيق للأوعية بالتنقيط في الأنف - جالازولين، نفثيزين، رينازولين أو محلول الأدرينالين 0.1٪؛
• إذا استمر النزيف، بعد 10-15 دقيقة تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.

بمجرد توقف النزيف، لا ينبغي سحب السدادة فجأة: فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف جلطة الدم و سوف يتدفق الدممرة أخرى. من الأفضل ترطيبه ببيروكسيد الهيدروجين ثم إزالته.

ثم دهن الغشاء المخاطي للأنف مرتين يوميًا بالفازلين (أو مرهم نيومايسين وباسيتراسين) لمنعه من الجفاف مرة أخرى وتعزيزه. شفاء أفضلوالتي يمكن أن تستمر من 1 إلى 5 أسابيع.

إذا كان الهواء في الشقة جافا، خاصة خلال موسم التدفئة، فمن المستحسن أن يغرس الطفل المنتجات التي تعتمد على مياه البحر - سالين أو أكواماريس - في أنفه.

بعد إيقاف النزيف يجب عرض الطفل على طبيب الأنف والأذن والحنجرة للوقاية الحالات المتكررة. سيقوم بفحص الطفل، وإذا لزم الأمر، يكوي منطقة النزيف، وإذا لزم الأمر، يحيله إليه الفحص الكامللمعرفة الأسباب.

إذا كان هناك نزيف فلا يجب عليك:

• انفخ أنفك، فهذا سيؤدي إلى إزاحة الجلطة المتكونة، وسيتدفق الدم مرة أخرى؛
• ارمي رأسك إلى الخلف، حيث يتدفق الدم إلى أسفل الجدار الخلفي للحلق، ويدخل إلى المعدة أو يسد الخطوط الجوية; في الحالة الأولى قد يحدث القيء وفي الثانية الاختناق.
• إذا كان سبب النزيف جسمًا غريبًا، فلا يمكنك إزالته بنفسك، لأنه يمكن أن يخرج من مكانه ويسبب الاختناق.

مؤشرات لاستدعاء سيارة إسعاف:

• لا يتوقف النزيف خلال 15-20 دقيقة.
• كانت هناك إصابة في الرأس، وبعد ذلك جاء الدم يذهب الأنفمعا مع السائل واضح(الاشتباه في كسر في قاعدة الجمجمة)؛
• نزيف حاد، يتدفق الدم، لا يتم تشكيل الجلطة؛
• لوحظ نفث الدم ( النزيف الخلفي) أو قيء الدم (نزيف من المريء)؛
• دم رغوي (نزيف رئوي) ؛
• بالإضافة إلى النزيف يحدث القيء أرضيات المقهىمما يدل على نزيف المعدة.
• يعاني الطفل (المراهق) في كثير من الأحيان من ارتفاع ضغط الدم.
• الطفل الذي ينزف أنفه يعاني من مرض السكري؛
• أغمي على الطفل.
• يتلقى مريض صغير أدوية تقلل من تخثر الدم - الأسبرين، الإندوميتاسين، الإيبوبروفين، الهيبارين، إلخ؛
• إصابة الطفل بالهيموفيليا أو أمراض أخرى تؤثر على آلية تخثر الدم.

المساعدة الطبية

لوقف نزيف الأنف الشديد، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة اتخاذ التدابير التالية:

• سدادة أمامية أو خلفية مشربة بمحلول 1٪ من فيراكريل، السلى المحفوظ، حمض إبسيلون أمينوكابرويك؛
• إزالة جسم غريب أو زوائد لحمية إذا ظهرت وتسببت في نزيف في الأنف.
• إدخال سدادة تحتوي على حمض ثلاثي كلورو أسيتيك أو فاجوتيل، الذي يكوي الأوعية الدموية، وبالتالي يوقف النزيف؛
• تخثر (كي) منطقة النزيف في الغشاء المخاطي باستخدام إحدى الطرق التالية: الليزر، الموجات فوق الصوتية، صدمة كهربائية، النيتروجين السائل، نترات الفضة، حمض الكروميك؛
• الاستخدام اسفنجة مرقئفي تجويف الأنف.
• في حالة فقدان الدم الشديد - نقل الدم التبرع بالدمالبلازما المجمدة الطازجة، الوريدريوبوليجلوسين، هيموديز وحمض أمينوكابرويك.
• إذا كانت التدابير المقدمة غير فعالة، يشار إليه تدخل جراحي– ربط أو انصمام (انسداد) الأوعية الكبيرة التي تزود الدم إلى منطقة المشكلة في الغشاء المخاطي للأنف.
• التدمير بالتبريد بالمنظار.
• إدارة الأدوية المصلبة ، محلول الزيتفيتامين أ؛
• تناول الأدوية عن طريق الفم التي تزيد من تخثر الدم - كلوريد الكالسيوم، فيكاسول، حمض الأسكوربيك، غلوكونات الكالسيوم.

في نزيف شديدأو فقدان الدم بشكل كبير، مطلوب إدخال الطفل إلى قسم الأنف والأذن والحنجرة.

غالبًا ما يكون نزيف الأنف مدعاة للقلق. تُعرف هذه المشكلة لدى أطباء الأنف والأذن والحنجرة باسم "الرعاف". يتم ملاحظته في أغلب الأحيان من سن 3 سنوات إلى مرحلة المراهقة.

للقضاء على هذه الظاهرة بشكل فعال، تجنب مشاكل غير مرغوب فيهايجب أن تمتلك معلومات كاملةحول السبب هناك دم يخرجمن الأنف عند الأطفال وكذلك طرق العلاج المثبتة.

السبب الرئيسي لماذا الطفل قادميعتبر النزيف من الأنف ضررًا ميكانيكيًا للأجزاء الداخلية من تجويف الأنف. يتخلل الغشاء المخاطي للأخير حرفيًا شعيرات دموية يمكن أن تنفجر تحت تأثير قوي (قطف).


عندما يصاب الطفل بنزيف في الأنف، قد تشمل الأسباب أيضًا ما يلي:

1. في التورم الناجم عن الحساسية.
2. في وجود جسم غريب;
3. استنشاق الهواء الفقير بالأكسجين، مما يؤدي إلى جفاف الغشاء المخاطي، وتدميره السفن الصغيرة;
4. في حالة توتر شديد أثناء نفخ أنفك؛
5. في ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل دوري.
6. وجود الأورام، الاورام الحميدة، اللحمية.
7. في التغيرات في المستويات الهرمونية.
8. الخامس التأثير السلبيالمواد الكيميائية.

بالإضافة إلى تلك المذكورة، هناك عوامل أخرى. في بعض الأحيان يعاني الطفل من نزيف في الأنف بسبب عدم قدرة خلايا الدم الحمراء على التجلط، أو انخفاض تكوين الصفائح الدموية (نقص الصفيحات)، أو مستويات غير طبيعية من الكبريت أو الأسيتون في الدم، أو أمراض الكبد، أو النمو غير الطبيعي. الأوعية الدمويةعواقب الضربات والسقوط والكدمات. قد يتسرب الدم بسبب الأمراض الداخلية.
إذا أصيب الطفل بنزيف في الأنف، فقد تكون الأسباب مزمنة أو حساسية. زيادة خطر سوء المعاملة قطرات مضيق للأوعية, العلاج الذاتيدون إشراف الطبيب.


قد يظهر الدم عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال بعمر سنة واحدة أو أكثر إذا أدخل الطفل أصابعه في أنفه. كما أنها قادرة على المشي إذا تم شفط المخاط بلا مبالاة باستخدام الشافطة. لوحظ في أغلب الأحيان بين الأطفال الصغار تفريغ صغيرلا جلطات.
ويعتقد أن حوالي 4-5 سنوات من العمر يحدث النزيف بشكل متكرر. طفل يبلغ من العمر أربع سنوات لم يقم بعد بتقوية الأوعية الدموية والغشاء المخاطي للأنف الرقيق للغاية.
تلعب أسباب مثل الظروف المناخية وموسم السنة دورًا مهمًا. ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن النزيف شائع بين سكان المناطق ذات المناخ الجاف. تعتبر أشهر الشتاء هي الأكثر ملاءمة لتطور علم الأمراض.

كقاعدة عامة، لا يسبق تطور نزيف الأنف أي شيء السمات المميزة. تميل الأمراض إلى التطور فجأة، وغالبًا في ظل ظروف غير مناسبة.

أعراض وأنواع الرعاف

قد يصاحب النزيف الشديد الأعراض التالية:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• انخفاض ضغط الدم.
• شحوب الجلد.
• فقدان القوة.

في أغلب الأحيان، يتدفق الدم بتدفق صغير، مما يؤدي إلى خسارة صغيرة.
ومع ذلك، قد يشعر الطفل أحيانًا بالدوار والصداع. ليس مكرر حالات الإغماء. من المرجح أن ترتبط مثل هذه الظواهر بالخوف والذعر. في كثير من الأحيان، ينزل التفريغ إلى الحلق، ثم إلى المعدة، مما يسبب تطور منعكس البلع.
هناك نوعان من نزيف الأنف – الأمامي والداخلي. في الحالة الأولى، لوحظ النزيف عند 80٪ من الأطفال المعرضين للرعاف وهو حميد. من السهل القضاء على هذا النوع من الأمراض، حتى بدون معرفة طبية خاصة.
النوع الثاني من النزيف غالبا ما يتطلب رعاية طبية مؤهلة ويمكن أن يصبح سببا للعلاج في المستشفى.
ومن الخطورة أيضًا ظهور تيارات من السوائل الدموية في الليل، والتي يمكن أن تملأ الشعب الهوائية ومن ثم تسبب السعال المنهك. طفل رضيع أو طفل يبلغ من العمر سنة واحدة، غير قادر على التحدث عن حالته، يوقظ والديه بالبكاء الخائف. بعد مثل هذا الوضع، تحتاج إلى استدعاء الطبيب في المنزل في الصباح.
مع نقص الصفيحات، قد ترتفع درجة الحرارة، بالإضافة إلى الأنف، قد يظهر الدم على الأسنان. مع مثل هذه الأعراض، غالبا ما يشعر الأطفال بالخوف ويبدأون في البكاء في الليل.

الإجراءات الصحيحة في أول علامات النزف

يمكن إيقاف معظم حالات نزيف الأنف بسهولة بنفسك. أثناء القضاء عليهم، يجب على البالغين ممارسة ضبط النفس. يمكن للبيئة المتوترة أن تجعل الوضع أسوأ بكثير، وتتسبب في تجارب الطفولة السلبية، وتزيد النزيف.

سيكون ما يلي غير مقبول:

• مزاج الذعر.
• وضع الطفل على ظهره.
• رمي الرأس إلى الخلف؛
• تهب أنفك.

يتطلب الظهور المفاجئ للإفرازات الدموية التحرك بسرعة. أفضل شيء يمكنك القيام به في المنزل هو وضع منشفة باردة ورطبة وثلج مجروش على جسر أنفك لمدة 10 دقائق. ومن الأفضل في هذه الحالة أن يجلس الطفل أو يمنحه وضعية شبه مستلقية.


يمكنك استخدام مضيقات الأوعية ( نفثيزين، نازيفين، زيلوميتازولين، أوتريفين 0.1%)، ثم أغلق فتحتي أنفك بأصابعك. يجب تحديد الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار العمر. المعيار هو قطرة واحدة أو قطرتين.
من المهم الامتناع عن السعال. العطس يسبب زيادة النزيف. أيضاً، لا تفرك أنفك.
جيد الطريقة الشعبيةبالنسبة لنزيف الأنف، يتم وضع قطعة من الشاش أو كرة القطن في الاعتبار. للقيام بذلك، قم بتطبيق بضع قطرات من محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 1.5٪ عليهم. ومع ذلك، في المنزل، من غير المرجح أن يحقق العقم الكامل، مما يزيد من خطر العدوى وتلف الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي عند استخدام هذه الطريقة.
إذا توقف النزيف، فمن المستحسن شطف فمك ماء باردثم امنح الطفل الراحة لمدة 1-2 ساعة. يُنصح بتليين الغشاء المخاطي للأنف مرتين يوميًا بالنيومايسين، الباسيتراسين، والفازلين. يعد ذلك ضروريًا لمنع الجفاف وتسريع الشفاء وتقليل خطر الانتكاس.
إذا لم يتم ترطيب الهواء في الشقة بشكل كافٍ، فيمكنك غرس مستحضر يحتوي على ماء البحر في أنفك ( سالين، أكواماريس). هذه الأدويةيمكن استخدامه لأنوف المراهقين والرضع. إذا كان ذلك ممكنا، فمن المستحسن شراء المرطب.
بعد مرور نزيف الأنف، يجب الامتناع عن تناول الأطعمة الساخنة أو المشروبات أو ممارسة الرياضة لبعض الوقت. يعد ذلك ضروريًا لمنع التدفق الحاد للدم إلى رأس الطفل وكذلك إطلاقه المتكرر.

حتى نوبة واحدة من نزيف الأنف سوف تتطلب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وإجراء فحص. سيساعد ذلك في تحديد سبب نزيف أنف الطفل، وكذلك منع الانتكاسات المحتملة. إذا كان السبب الواضح غير واضح، فمن المستحسن استشارة طبيب الغدد الصماء أو أخصائي أمراض الدم.

المساعدة الطبية

يجب عليك طلب المساعدة الطبية:

• في حالة المحاولات غير الناجحة لتقديم مساعدة مستقلة (لا يتوقف أنف الطفل عن النزيف لمدة 20 دقيقة)؛
• لإصابات الرأس التي حدثت قبل ظهور الدم.
• مع نزيف مصحوب بالقيء وإفراز القيح.
• مع نزيف يشبه "النافورة"؛
• في حالات الإغماء.
• إذا سقط الطفل قبل وقت قصير من النزيف.

إذا كان أنف طفلك ينزف بشدة، فقد يكون ذلك بسبب إصابات في الرأس.
تتطلب هذه الحالة العلاج بالاستشفاء الإلزامي. يجب أيضًا علاج الأطفال الذين يعانون من تشوه في الظهر أو الحاجز في قسم الأنف والأذن والحنجرة. غالبًا ما تكون هذه الفئة من المرضى معرضة لخطر الوفاة بشكل كبير.
بعد دراسة الاختبارات وتحديد سبب نزيف الطفل من الأنف، يقوم الأخصائي في أغلب الأحيان بإجراء الدكاك الأمامي أو الخلفي. يستخدم الطبيب محلول 1٪ من حمض الفراكريل والفاجوتيل وحمض ثلاثي كلورو أسيتيك.
لتجنب تكرار ذلك، سوف تحتاج إلى كي منطقة كيسيلباخ. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام:

1. تيار كهربائي
2. الليزر.
3. الموجات فوق الصوتية.
4. النيتروجين السائل;
5. نترات الفضة.

عندما يتدفق الدم بقوة كبيرة، يتم استخدام مادة مانحة، ويتم حقن الهيموديز عن طريق الوريد.
إذا كان الطفل ينزف من الأنف في كثير من الأحيان، وكانت طرق العلاج الرئيسية غير فعالة، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية لوقفه. للنزيف الأمامي الدوري نتائج جيدةإعطاء التدمير بالتبريد بالمنظار، وانصمام الأوعية الكبيرة في تجويف الأنف. المرضى الذين تكون هذه الظاهرة ثابتة لديهم أدوية تزيد من تخثر الدم (غلوكونات الكالسيوم، فيكاسول).

كوماروفسكي حول الوقاية من الرعاف

من أجل منع تطور الرعاف والانتكاسات المتكررة، يوصي الدكتور كوماروفسكي البالغين بتزويد الطفل بما يلي: الوقاية الفعالة:

• السيطرة على النظام الغذائي الخاص بك وإثرائه منتجات طبيعيةتحتوي على فيتامينات، المعادن, الأحماض المفيدة;
• تقوية الأوعية الدموية باستخدام Ascorutin، Prophylactic S، Immunovit C؛
• مراقبة مستوى كاف من رطوبة الهواء (على النحو الأمثل - حوالي 50-70٪)؛
• إجراء التنظيف الرطب بانتظام دون استخدام المنظفات العدوانية؛
• استبعاد الاختيار المستقل للأدوية لعلاج سيلان الأنف والأمراض الأخرى.
• تقوية مناعة الطفل.
• ممارسة تصلب، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة.

يفيد في ترطيب الممرات الأنفية المحاليل الملحيةخاصة عندما يكون خطر الإصابة بالبرد أو الأنفلونزا مرتفعًا. ومن الضروري أيضًا تعليم الأطفال المهارات المستقلة الصحيحة رعاية النظافة- تمخط أنفك باستخدام منديل شخصي.

تتميز فترة الرضيع بالتطور النشط لجسم طفلك. إذا نظرنا إلى الأنف بشكل منفصل، فهو صغير عند الأطفال حديثي الولادة. التجاويف، والمعروفة باسم الجيوب الأنفية، والتي تؤدي وظيفة تدفئة الهواء، لم يتم تطويرها بشكل كامل بعد. والممرات الأنفية ضيقة جدًا، ويبلغ قطرها 1 مم فقط (لا نخلط بين الممر الأنفي ودهليز التجويف الأنفي الذي يبرز على الوجه ويسمى شعبيًا "الأنف").

ولا يكتمل تكوين الجيوب الأنفية إلا عن طريق مرحلة المراهقة. يتم تزويد الغشاء المخاطي في الأنف لدى الطفل بكثرة بالدم، وهناك العديد من الشرايين (الشعيرات الدموية) والأوردة التي تتشابك في "كرة". هذا الغطاء رقيق وهش للغاية، خاصة في الجزء السفلي الأمامي من الحاجز الأنفي. في هذا المكان أكبر كتلةالأوعية التي تستقبل الدم من أهم الشرايين في جسم طفلك – الشرايين السباتية. لذلك، بمجرد إصابة هذا المكان بالصدمة، يحدث نزيف غزير من الدم القرمزي اللامع.

تذكر أن نزيف الأنف يمكن أن يحدث بسبب العديد من التأثيرات. لا تُصب بالذعر!

لماذا يعاني طفلي من نزيف في الأنف؟

ويمكن تقسيم الأسباب إلى تلك التي تتعلق مباشرة بالأنف، وتلك التي تتعلق بأمراض الجسم الأخرى.

أسباب محلية

1. إصابة. يحدث نتيجة "التقاط" الأنف والدفع أجسام غريبة(أجزاء صغيرة من الألعاب، مسحات القطن) وذات تأثيرات قوية. في أغلب الأحيان، يضرب الأطفال زوايا الأثاث ويسقطون.مهم! إذا لم يتوقف النزيف بعد الإصابة منذ وقت طويل(أكثر من 10 - 15 دقيقة) ولاحظت تورماً في منطقة الأنف أو أي تشوه، اطلب المساعدة فوراً من العيادة.
2. الهواء الجاف "الساخن" في الغرفة التي يقضي فيها طفلك معظم وقته. لا تضعي سرير الطفل بالقرب من المدافئ أو المشعاعات.
3. التعب العام للطفل. فرط نشاط الطفل يمكن أن يسبب نزيفًا خفيفًا. حاول ألا تشارك في الألعاب النشطة قبل النوم، عندما يستعد الجسم من الناحية الفسيولوجية للراحة.
4. مع البكاء القوي والهستيري أو مع السعال لفترات طويلةقد يظهر الدم أيضًا. أساس هذه العملية هو زيادة الضغط في الأوعية وزيادة هشاشتها.
5. التغييرات الضغط الجويوالتغيرات في المنطقة المناخية. يحدث هذا غالبًا عند السفر إلى البحر أو إلى المناطق الجبلية أو عند السفر بالطائرة. في عملية النمو ونتيجة للتطور الكامل، سوف يمر هذا النزيف دون تدخل.
6. التهاب الأنف إما حساسية أو ناجمة عن الفيروسات. يحدث تمزق جدار الوعاء الدموي أثناء سيلان الأنف بسبب ترقق وتورم الطبقة المخاطية.
7. أمراض الأنف المزمنة ونمو اللحمية.

الأسباب الشائعة

نزيف الأنف عند الأطفال و الأسباب الشائعة- الأمراض التي قد تصاحب هذا العرض:

1. الالتهابات: التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والأنفلونزا، والحصبة وغيرها. يحدث نتيجة لارتفاع درجة حرارة الجسم.
2. الحالات غير المعدية التي يرتفع فيها ضغط الدم - ضربة شمس، غير عادي ممارسة الإجهاد، ارتفاع درجة الحرارة
3. الهيموفيليا، الاستخدام على المدى الطويلالأدوية التي تؤثر على تخثر الدم.
4. سرطان الدم.
5. اضطرابات الكبد والكلى. كيف هذا التشوهات الخلقيةوالمكتسبة - تليف الكبد والتهاب الكلية.
6. الاستخدام طويل الأمد لخافضات الحرارة ومسكنات الألم - الأسبرين والباراسيتامول والإيبوبروفين.
7. مزيلات الاحتقان (زيلوميتازولين، تيتريزولين) هي أدوية تستخدم لعلاج سيلان الأنف. تعمل على تضييق الأوعية الدموية لمنع سيلان الأنف (إفراز مخاطي من الأنف). سيؤدي التقطير المتكرر لمثل هذا الدواء إلى جفاف الأنف ومن ثم ضمور الغشاء المخاطي والنزيف المتكرر.
8. ارتفاع ضغط الدم الشرياني كمرض مستقل عند الطفل.
9. الأمراض تجويف الفم. الموقد عدوى مزمنةقد يكون هناك أسنان تسوس.
10. "النضج الهرموني." في أغلب الأحيان عند الفتيات، خلال فترة مهمة في تكوين الدورة الشهرية.

في أغلب الأحيان، يظهر نزيف الأنف عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد نتيجة لإصابة الغشاء المخاطي. في الأنف خلال هذه الفترة، يكون الغشاء المخاطي، أي الجزء الكهفي، غير متطور تمامًا.

كيفية وقف نزيف الأنف عند الطفل؟

ماذا تفعل إذا أصيب طفلك بنزيف في الأنف فجأة؟

ما هو الشيء الصحيح الذي يجب عليك فعله، وما الذي يمكنك فعله بنفسك؟

في البداية، لا داعي للذعر، ليس أنت فقط خائفة، بل طفلك أيضًا.

خذ الطفل بين ذراعيك. إذا كان المراهق ينزف، فيمكنه الجلوس بشكل مستقل، متكئا بظهره على ظهر الكرسي أو الأريكة. قم بإمالة رأسك إلى الأمام.

لا تميل رأس طفلك إلى الخلف! عليك أن تعرف متى سيتوقف النزيف وكم سيفقد طفلك من الدم. خيارات وضع الطفل على ظهره ليست مناسبة أيضًا.

إذا حدث نزيف في الخارج فمن الأفضل أخذ الطفل إلى الظل أو إلى مكان بارد.

تحدث مع طفلك. إنه خائف ولا يفهم ما حدث له ولماذا بدأ النزيف. حاول أن تشرح أنه لم يحدث شيء فظيع.

يمكنك أن تلعب لعبة: أنا أستنشق الهواء من خلال أنفي وأزفر من خلال فمي. سيساعد هذا النوع من التنفس الطفل على الهدوء، وتحت تأثير تدفق الهواء، سوف يتجلط الدم بشكل أسرع ويتوقف عن التدفق.

ضع جسمًا باردًا على جسر أنفك.

إذا قمت بإخراج شيء ما من الفريزر، قم دائمًا بتغليفه بقطعة قماش (منشفة، مناديل). بخلاف ذلك، سيصاب طفلك أيضًا بقضمة الصقيع المحلية!

تحتاج إلى الإمساك بالجسم البارد لمدة لا تزيد عن 5 دقائق.

إذا لم يرغب الدم في التوقف بعد الكمادات الباردة خلال خمسة عشر دقيقة، فاتصل بسيارة الإسعاف.

ماذا لو كان طفلي يعاني من نزيف في الأنف في كثير من الأحيان؟

يرجى العلم أنه في حالة تكرار النوبات، يجب عليك بالتأكيد استشارة طفلك مع الطبيب. إذا كان طفلك ينزف من الأنف في كثير من الأحيان، فهذا سبب وجيه للحذر.

يجب عليك الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة لاستبعاد أمراض الأنف والأذن والحنجرة وكذلك طبيب الأطفال. سيشرح لك الفحوصات التي ستحتاج إلى الخضوع لها لاستبعاد الأمراض الخطيرة:

• الهيموفيليا. تؤخذ قراءات اختبارات الثرومبين والبروثرومبين بعين الاعتبار؛
• مرض الكبد - يجب اختباره التحليل الكيميائي الحيويالدم، والانتباه إلى مستوى ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)، أمينوترانسفيراز الأسبارتات (AST)، البيليروبين (المباشر والإجمالي)، الكرياتينين، الفوسفاتيز القلوية.
• الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية. للمساعدة في التشخيص - مخطط كهربية القلب، الموجات فوق الصوتيةقلوب. إذا كانت هناك تغييرات، يتم استخدام مراقبة هولتر بالإضافة إلى ذلك؛
• يمكن أن تؤدي أمراض الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم، ويؤثر تلف الغدد الكظرية على جدار الأوعية الدموية. من الضروري الخضوع لفحص البول العام، وهو فحص البول حسب Nicheporenko، وإذا كانت هناك تغييرات، تتم الإشارة إلى فحص الموجات فوق الصوتية للكلى؛
• فحص الدم للهرمونات، وخاصة عند الأطفال المراهقين.
• سرطان الدم - مرض خطيرالدم، والذي يجب استبعاده في حالة حدوث نزيف متكرر ومستمر من أنف الطفل.

كيف تتجنب نزيف الأنف؟

1. الهواء الداخلي مهم جدا. أولاً، قومي بتهوية غرفة طفلك مرتين يومياً على الأقل.ثانيا، تجنب الهواء الجاف والساخن. لا تضعه منطقة النومطفلك بالقرب من مناطق التدفئة.ثالثا، يجب استخدام جهاز ترطيب الهواء إذا كنت تسكن في الطوابق العليا من مبنى سكني (من الطابق الرابع وما فوق)، وخاصة في الجانب المشمس، وخاصة في موسم البرد عندما يتم تشغيل التدفئة.
2. تجنب الاصابة. تأمين الغرفة التي يقضي فيها الطفل معظم الوقت. الأثاث بدون زوايا أو مع حماية، يجب ألا يتشبث السجاد الموجود على الأرض بأرجل الطفل، ويجب إزالة جميع الأشياء التي يمكن للطفل سحبها إلى رأسه.لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف ترك الطفل دون مراقبة من قبل شخص بالغ.
3. تقوية جهاز المناعة لديك. ابدأ صغيرًا - اقضِ حوالي ساعة في المشي كل يوم، فقط قم بالمشي في الهواء الطلق. ليس من الضروري "إطعام" الطفل بأدوية منشطة للمناعة، يمكنك استخدام مغلي ثمر الورد والزعرور، وإعطاء الشاي بالليمون أو الزنجبيل.
4. إذا كان طفلك يعاني من الحساسية، فمن المفيد حمايته من مسببات الحساسية. د مزدوج التنظيف الرطبالمباني والاستبدال الفراش(وسادة وبطانية مصنوعة من أقمشة صناعية وكذلك مرتبة وليس سرير من الريش). لسوء الحظ، يمكن للحيوانات الأليفة أن تسبب التهاب الأنف التحسسي.
5. لا تفرط في تحميل طفلك. اليوم المناسب والعقلاني هو مفتاح النمو الناجح لطفلك. يجب أن يستيقظ الأطفال ويذهبوا إلى الفراش في نفس الوقت. نحن ننهض وندخل أيام الأسبوع، وفي عطلات نهاية الأسبوع، على سبيل المثال، في السابعة صباحا، ونذهب إلى السرير في موعد لا يتجاوز التاسعة مساء. اترك الألعاب النشطة والعاطفية خلال النهار.
6. إذا مرض الطفل، تأكد من علاجه. ليست هناك حاجة للاستعجال لإرساله إلى روضة أطفالأو المدرسة مباشرة بعد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي. أعط الطفل سبعة أيام على الأقل. خلال هذا الوقت، سوف يمر البرد، وسيبدأ الجهاز المناعي في العمل.

يعتبر نزيف الأنف مشكلة شائعة في مرحلة الطفولة والمراهقة. وهذا مرتبط بكليهما الخصائص الفسيولوجيةهيكل الممرات الأنفية وعملها الجهاز المناعيفي الأطفال.

تختلف آراء الأهل حول نزيف الأنف: فالبعض لا يرى خطورة هذه الظاهرة ولا يعلق أهمية كبيرة على المشكلة، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، يبدأ بالقلق والقلق، حتى لو لم يكن هناك سبب واضح لذلك.

في أي حال، لا ينبغي تجاهل النزيف المتكرر - فقد يكون الإشارة الأولى المشاكل المحتملةمع العافيه.

يحدث نزيف الأنف نتيجة تلف الشعيرات الدموية التي يوجد عدد كبير منها في تجويف الأنف. أطفال أصغر سنايمكنهم ببساطة "التقاط" سطح الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى تدفق الدم.

ولكن ليس دائما الأسباب هذه الظاهرةقد تكون غير ضارة. أحيانا نزيف متكررمن الأنف يدل على مرض خطير فتجاهله هذا العرض(خاصة إذا كان الطفل صغيرًا جدًا) فهذا مستحيل.

• انخفاض رطوبة الهواء.

يحتوي الهواء الجاف على الكثير من الغبار والعناصر الضارة التي عند استنشاقها تستقر على الأغشية المخاطية وتشكل زوائد (قشور). بالإضافة إلى ذلك، يؤثر انخفاض رطوبة الهواء سلبًا على حالة الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى استنزافه. وتسمى هذه العملية ضمور الأغشية المخاطية. إذا كان الطفل يلتقط أنفه ويلتقط نموًا جافًا، فسوف يتشكل جرح ويحدث نزيف شعري.

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يمكن أن تسبب مشاكل ضغط الدم أيضًا نزيفًا في الأنف. وفي هذه الحالة يكون النزيف مفيداً للطفل فقط، لأنه يمنع المزيد عواقب وخيمةعلى سبيل المثال نزيف في الدماغ. عادة ما يسبق النزيف الصداع والضعف وسوء الحالة الصحية. بعد توقف النزيف، يشعر الطفل بتحسن كبير.

• أمراض الجهاز المكونة للدم.

الاضطرابات في عمليات تخثر الدم (اعتلال التخثر) هي سبب آخر سبب جدينزيف في الأنف. في هذه الحالة، سوف تنزف أيضًا اللثة والمناطق الأخرى ذات الأغشية المخاطية.

• نقص فيتامين.

يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي فقير ورتيب منخفض العناصر المفيدة (المعادن والفيتامينات) إلى تشوهات وأمراض مختلفة. يؤثر نقص فيتامين C سلبًا على حالة الأوعية الدموية - فهي تصبح هشة وتنضب جدرانها، مما يزيد من احتمالية تلفها.

• اسخن.

غالبًا ما يصاب الأطفال بضربة شمس وضربة شمس أثناء المشي في الصيف. ولتجنبها لا بد من اتباع قواعد تعرض الأطفال لأشعة الشمس في فصل الصيف. يمنع منعا باتا المشي خلال فترة الانقلاب العالي (من 12 إلى 17 ساعة) للأطفال دون سن 6 سنوات.

• الأمراض المعدية والجهاز التنفسي.

تؤدي نزلات البرد، وكذلك الأمراض التي تسببها الفيروسات بشكل رئيسي، إلى تكوين تورم في الغشاء المخاطي للأنف وزيادة الضغط في الشعيرات الدموية، والتي لا تستطيع تحمل الحمل المتزايد والانفجار.

• الأمراض الالتهابية.

التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي)، وكذلك اللحمية تساهم في ملء الأغشية المخاطية بالدم.

• التقلبات في الضغط الجوي.

أثناء رحلة جوية أو السفر في الجبال، قد يصاب الطفل بنزيف في الأنف. سيكون السبب هو زيادة ندرة الهواء في ظروف غير عادية بالنسبة للطفل.

• أمراض القلب والأوعية الدموية.

يؤدي ارتفاع الضغط في الأوعية الموجودة في منطقة الرقبة والرأس إلى هشاشة جدران الأوعية الدموية وبدء النزيف.

• السمات التشريحية للهيكل.

يعاني بعض الأطفال من ضيق شديد في الممرات الأنفية، وبالتالي فإن أي اصطدام في تجويف الأنف يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي وحدوث نزيف.

• تناول الأدوية.

بعض الآباء متحمسون جدًا لعلاج سيلان الأنف واستخدامه أدوية مضيق للأوعية‎مصمم للقضاء على التورم واستعادة التنفس الطبيعي.

لا يمكن استخدام هذه الأدوية لأكثر من 3 أيام، لأنها لا تفقد فعاليتها فحسب (يبدأ الإدمان)، ولكنها أيضًا تجفف الغشاء المخاطي، مما يجعله رقيقًا وعرضة للضغط الميكانيكي.

• إصابات وكدمات.

إذا كان الطفل يعاني من نزيف في الأنف، فقد يكون السبب كدمة. عندما يسقط الأطفال، غالبًا ما يضربون رؤوسهم ووجههم، لذا يجب عليك فحص السطح وتجويف الأنف بعناية بحثًا عن علامات تمزقات. إذا تم العثور على أي منها، يجب عليك أخذ الطفل إلى مستشفى الأطفال.

لماذا ينزف أنف الطفل؟

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، عادة ما يكون نزيف الأنف المتكرر نتيجة لسمات تشريحية.

لا تزال الممرات الأنفية ضيقة للغاية، والشعيرات الدموية ضعيفة، لذلك غالبًا ما تنفجر عند أي مجهود زائد أو التعرض لعامل مزعج. على سبيل المثال، عند البكاء لفترة طويلة وبصوت عال، قد ينزف الطفل من الأنف.

إذا كان المنزل حارًا ورطوبة الهواء لا تلبي المعايير المطلوبة، فقد يتكرر نزيف الأنف أيضًا بوتيرة تحسد عليها.

نزيف الأنف عند المراهقين: الأسباب

أسباب نزيف الأنف لدى المراهقين هي نفسها بالنسبة للأطفال الآخرين. ولكن لا يزال من الممكن تسليط الضوء على بعض الميزات. على سبيل المثال، خلال فترة البلوغ (خاصة عند الفتيات)، يزيد احتمال النزيف بمقدار مرتين. زيادة عبء العمل في المدرسة والمشي النادر يؤثران سلبًا أيضًا على حالة الأوعية الدموية، بما في ذلك الشعيرات الدموية الأنفية.

المشي ضروري للأطفال في أي عمر. المراهقون ليسوا استثناء. يجب أن يظل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا في الخارج لمدة 3-4 ساعات على الأقل في الطقس الجيد، وساعتين على الأقل إذا كانت درجة الحرارة بالخارج منخفضة أو كانت الرياح قليلة.

خوارزمية الإجراءات

قواعد تقديم الإسعافات الأولية (الطارئة) لنزيف الأنف عند الطفل:

• تهدئة الطفل وإقناعه ببصق الدم.

إذا كان الطفل صغيرًا جدًا ولا يعرف كيف يبصق، قم بإمالة رأسه بلطف إلى الأسفل وحاول فك فكيه بيديك. في الحالات التي يقاوم فيها الطفل بنشاط كبير، يجب إيقاف الإجراء.

• ضع منديلًا نظيفًا على أنفك نسيج سميكواضغط عليه لمدة 8-10 دقائق.

إذا لم يكن هناك منديل، أو كان النزيف شديدا للغاية، فيمكنك أن تأخذ منشفة.

• تطبيق ضغط بارد على جسر الأنف.

يمكنك استخدام الخضار المجمدة من الفريزر، بعد لفها بمنشفة أو حفاضة رقيقة.

• إذا لم يتوقف النزيف بعد 10-15 دقيقة، فاتصل بسيارة الإسعاف.

في الفيديو، يصف الدكتور كوماروفسكي للوالدين الأخطاء الرئيسية التي يرتكبونها عند محاولة وقف النزيف.

كيف لوقف النزيف عند الطفل؟

لا تختلف تقنية وقف النزيف عند الرضع كثيرًا عن القواعد المطبقة على الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين.

• تحتاج أولاً إلى تهدئة الطفل.

إذا شعر طفلك بالخوف الشديد، فقد يتسبب ذلك في ارتفاع ضغط الدم وزيادة النزيف. لا ينبغي السماح للطفل بالبكاء. لا يعرف الأطفال كيفية بصق الدم المتراكم في الفم، لذلك أثناء نوبة البكاء الشديد، هناك احتمال أن تصل جلطات الدم إلى الحلق والجهاز التنفسي.

• إذا كان الطفل يعرف بالفعل كيفية الجلوس، فيجب وضعه على حجرك وإمالة رأسه قليلاً إلى الأمام.

إذا حدث نزيف عند حديثي الولادة أو طفل عمره سنة واحدةيجب أن تأخذيه بين ذراعيك وظهره للأعلى، لكن في نفس الوقت عليك أن تدعم رأسه بيد واحدة حتى يتم رفعه باستمرار.

• ثم تابع وفقًا للخوارزمية: ضع منديلًا أو قطعة قماش ثم ضع البرد على جسر الأنف.

ما الذي لا يمكنك فعله؟

يمنع إمالة رأس الطفل إلى الخلف لأنه قد يختنق بالدم. لنفس السبب، يجب عدم استخدام مسحات القطن (وضعها في فتحة الأنف) على الرضع، حيث لا يمكنهم التنفس من خلال أفواههم، ويمكن أن يدخل الدم إلى الجهاز التنفسي.

الذهاب إلى المستشفى إذا كان لديك نزيف متكرر

على الرغم من أن نزيف الأنف في أغلب الأحيان ليس علامة على علم الأمراض، في بعض الحالات لا يزال يتعين عليك إظهار الطفل للطبيب.

يحتاج الطفل إلى رعاية طبية عاجلة عندما:

• يأتي الدم من فتحتي الأنف.
• ليس من الممكن إيقاف النزيف بنفسك (خلال 15 دقيقة)؛
• يأتي الدم من الأنف ومن الأعضاء الأخرى (على سبيل المثال، يتم ملاحظة نزيف من الجهاز المهبلي في نفس الوقت)؛
• بدأ النزيف بعد تناول أي دواء (قد يشير إلى بداية رد فعل تحسسي)؛
• يتدفق الدم مثل النافورة.

مهم! الشروط المذكورة هي سبب الاستشفاء في حالات الطوارئالطفل وإجراء فحص شامل.

إذا كان الدم يتدفق من الأنف بانتظام (أكثر من مرة كل 10-14 يومًا)، فيجب عليك إجراء فحص ومعرفة سبب إزعاجك للنزيف والحصول على المشورة من المتخصصين. يمكنك البدء بزيارة طبيب أطفال أو طبيب أنف وأذن وحنجرة، والذي يقوم بعد مراجعة النتائج اختبارات المعملسيتم وصف دراسات وفحوصات إضافية من قبل متخصصين متخصصين، على سبيل المثال:

• طبيب القلب.
• طبيب أورام الأطفال.
• طبيب أمراض الدم.

المشي والفحص في الصباح كإجراءات وقائية

لكي تكون الأوعية الدموية قوية ومرنة، من المهم ضمان تناول كمية كافية من الفيتامينات والمعادن (الزنك، البوتاسيوم، الصوديوم، الفيتامينات C، A، E). وللقيام بذلك، يجب أن يحتوي النظام الغذائي للطفل على جميع المجموعات الغذائية الرئيسية الموصى بها لتغذية الأطفال من فئة عمرية معينة.

في إلزامييجب أن يشمل الجدول الفواكه والخضروات (في الموسم) واللحوم والأسماك والبيض والكبد والمكسرات ومنتجات الألبان والأعشاب والحبوب.

إن التهوية المنتظمة وترطيب الهواء في الغرفة التي يقضي فيها الطفل معظم وقته ستساعد على تجنب ترقق الغشاء المخاطي.

من الناحية المثالية، يجب أن يكون هناك جهاز ترطيب في غرفة الأطفال، ولكن إذا لم يكن من الممكن شراء واحد، فيمكنك استخدام الطريقة القديمة: تعليق المناشف المبللة على المشعات أو وضع أواني الماء على الرفوف.

من الأفضل استخدام أجهزة التدفئة فقط في حالة الطوارئ. درجة حرارة الهواء المثالية لغرفة الأطفال هي 20-22 درجة مئوية في الصباح (و16-18 درجة مئوية في الليل).

إن المشي بانتظام، في أي طقس، في الصباح والمساء، هو أيضًا مفتاح صحة الأغشية المخاطية. إذا كان هناك مطر قليل في الخارج، فهذا ليس سببًا لإلغاء مسيرتك. على العكس من ذلك، فإن هذا الهواء له تأثير إيجابي للغاية على حالة تجويف الأنف، مما يساعد على محاربة البكتيريا والفيروسات.

لا يمكن أن يسمى نزيف الأنف حالة مرضية، لأن أسباب هذه الظاهرة في معظم الحالات ترتبط بالتشريح وعلم وظائف الأعضاء. لكن الأمر لا يستحق بدء المشكلة، خاصة إذا تكررت مرارا وتكرارا. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فمن الممكن تحديد الانتهاكات المراحل الأولىمما يسمح لك بعلاج العديد من الأمراض بنجاح ومنع تطور المضاعفات.

إذا كان الطفل ينزف من الأنف، فقد تكون الأسباب مختلفة جدًا، بدءًا من البساطة ضرر ميكانيكيالغشاء المخاطي لأمراض الدم الشديدة. إذا كان لديك هذا العرض، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك وإجراء الفحص.

لا يعلم الجميع سبب إصابة الطفل بنزيف في الأنف وسبب خطورته. يواجه الأطفال أنفسهم مشكلة مماثلة. من مختلف الأعمار.

نزيف الأنف هو حالة مرضية تتميز بفقدان الدم بسبب تلف الأوعية الدموية. في طفولةيحدث هذا 4-5 مرات أكثر من البالغين. فيما يلي أسباب نزيف الأنف:

• الأمراض الفيروسية (الأنفلونزا، الحصبة، الحمى القرمزية)،
• أورام الرأس،
• إصابات,
• العادة السيئة وهي تنظيف أنفك بأصابعك
• الإدراج المتكرر للسدادات القطنية ،
• الاستخدام المنتظم للأدوية مضيق للأوعية،
• الهيموفيليا,
• التهاب الأوعية الدموية,
• الذئبة الحمامية الجهازية،
• نقص الصفائح الدموية،
• اضطراب تخثر الدم
• انحراف الحاجز الانفي،
• استنشاق الهواء الجاف،
• الأورام الحميدة والخبيثة،
• نقص فيتامين,
• التغيرات في المستويات الهرمونية خلال فترة البلوغ ،
• ارتفاع ضغط الدم,
• ترقية الضغط داخل الجمجمة,
• إصابات أثناء الولادة،
• التشوهات الخلقية والمكتسبة ،
• نزيف الجهاز الهضمي،
• التعرض للإشعاع المؤين،
• تصلب الشرايين الحاد ،
• ترتفع إلى ارتفاعات كبيرة،
• أمراض الكلى والكبد ،
• أمراض القلب.

وتشمل عوامل الخطر لتطوير هذه الحالة سوء التغذيةوالإجهاد والرياضة والتغيرات في درجات الحرارة والضغط الجوي.

إذا كان أنف طفلك ينزف، فقد يكون ذلك بسبب التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة. الزائد الجسدي خطير أيضًا.

تعتمد حالة الأوعية الدموية عند الأطفال إلى حد كبير على العوامل الخارجية وحالة الجسم ككل. وتزداد هشاشتها مع عدم وجود أي مواد لها آثار سامة أو إصابة.

الأضرار الميكانيكية للأنف

الأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق يتصرفون بشكل جيد صورة نشطةحياة. في هذا العمر، السبب الأكثر شيوعًا للنزيف هو الإصابة. هم الأسرة، الشارع، الطريق.

يحدث النزيف نتيجة كدمة في الأنف أو السقوط أو ضربة قوية. وهذا ممكن في ظل الظروف التالية:

• معارك,
• السقوط أثناء الجري
• السقوط من ارتفاع,
• ركوب الدراجات.

احتمالية تلف الأوعية الدموية نتيجة التلاعب الطبي(قسطرة، الفحص بالمنظار، إزالة ورم، ثقب الجيوب الأنفية). تحدث الإصابة غالبًا عند دخول أجسام غريبة. الأطفال بعمر 4 سنوات وأصغر يحبون وضعها في أنوفهم. الإصابة الأكثر شيوعا هي كدمة. لا يوجد كسر معها.

على خلفية كدمة، قد يتشكل ورم دموي. هذا تجويف مملوء بالدم.

نزيف الأنف عند الأطفال المصابين بكدمة ليس هو العرض الوحيد. مظهر محتمل ألم حاد. غالبًا ما يكون التنفس ضعيفًا. عند حدوث كسر في العظم، يتم تحديد انحناء أنف الطفل بصريًا. إصابة معزولة نادرة. في أغلب الأحيان يتأثر الدماغ أيضًا.

والسبب هو نقص الفيتامينات

يحتاج الطفل في أي عمر إلى تغذية كافية. ويزداد خطر النزيف مع نقص فيتامينات P وC في الجسم، وتسمى هذه الحالة بنقص الفيتامين. تعتمد حالة الأوعية الدموية على هذه المواد. فيتامين P (روتين) هو فلافونويد. له القدرة على تقليل نفاذية الأوعية الدموية وتقوية جدرانها.

ويوجد في الحمضيات، ووركين الورد، عين الجمل، الملفوف، الكشمش، chokeberryالحنطة السوداء والخس والطماطم. إذا نادرا ما يستهلك الطفل هذه الأطعمة، يتطور نقص روتيني.

يمكن أن يكون سبب نقص الفيتامين لأسباب أخرى ( الإصابة بالديدان الطفيلية، التسمم، تناول المضادات الحيوية). يتجلى نقص الروتين في نزيف الأنف والنزيف وحب الشباب. غالبًا ما تظهر الكدمات على أجساد الأطفال. غالبًا ما يتم ملاحظة نزيف من الأنف واللثة.

حمض الأسكوربيك ليس أقل فائدة. ويرجع نقص هذا الفيتامين إلى نقص الفواكه الطازجة والتوت والخضروات في النظام الغذائي. يتجلى نقص الفيتامين في زيادة هشاشة الأوعية الصغيرة بشكل رئيسي (الشعيرات الدموية). ويلاحظ نزيف في الأنف في الحالات الشديدة. اعتمادا على العمر، فإن الاحتياجات اليومية من فيتامين C هي 30-90 ملغ.

النزيف بسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

من الممكن تمزق الأوعية الصغيرة في منطقة الأنف بسبب ارتفاع ضغط الدم. زيادة الضغط داخل الجمجمة - سبب شائعالنزيف عند الأطفال. أعلى قيمةلديهم العوامل المسببة التالية:

• عدم قدرة الأطفال الصغار على نفخ أنوفهم بشكل صحيح،
• وجود ورم (ورم دموي، ورم)،
• خراجات,
• تمدد الأوعية الدموية,
• تورم بسبب التهاب الدماغ ،
• اعتلال الدماغ الكبدي،
• تلف الدماغ السامة
• التهاب السحايا,
• زيادة تدفق الدم إلى الدماغ،
• استسقاء الرأس,
• ضغط الدماغ
• صغر الرأس,
• التشوهات الخلقية،
• إصابات الولادة،
• عدوى الجنين.

يتجلى ارتفاع ضغط الدم من خلال نزيف دوري في الأنف والصداع واضطرابات بصرية وحركية للعين والغثيان والقيء.

يمكن أن يصاب كل من الرضع والأطفال الأكبر سنًا بالمرض.

في أغلب الأحيان، يحدث النزيف على خلفية الأمراض الخلقية. مع ارتفاع ضغط الدم المزمن، هناك أزمات دورية، يرتفع خلالها الضغط بشكل حاد.

النزيف في التهاب الأنف الضموري المزمن

عند الأطفال بعمر 11 سنة فما فوق، قد يكمن السبب في أمراض تجويف الأنف. وتشمل هذه التهاب الأنف الضموري المزمن.

المراهقون يمرضون في كثير من الأحيان. أحد أنواع التهاب الأنف الضموري هو أوزينا. يتم اكتشاف هذا المرض في الفتيات في كثير من الأحيان.

يحدث هذا المرض بشكل أقل تكرارًا عند الأطفال منه عند البالغين.

إن أسباب تطور التهاب الأنف معروفة فقط للأطباء. تم تحديد الأسباب التالية لنزيف الأنف وضمور الغشاء المخاطي للأنف عند الأطفال:

• إصابات,
• التهابات حادة
• أمراض المعدة والأمعاء والقنوات الصفراوية ،
• التدخلات الجراحية،
• إجراء العلاج الإشعاعي،
• الاستعداد الوراثي،
• العيش في مناخ جاف وحار،
• نزلات البرد المتكررة،
• الاستخدام غير المنضبط لقطرات الأنف.

في الشكل البسيط من التهاب الأنف، تكون الأعراض محددة. وتشمل هذه النزيف المتقطع وسيلان الأنف واحتقان الأنف وصعوبة التنفس والشحوب جلد، تنفس الطفل عن طريق الفم، وجود قشور، حكة في الأنف، انخفاض حاسة الشم.

يمكن أن يكون التهاب الأنف بؤريًا أو منتشرًا. قد ينزف الأنف عند نفخ أنفك. الأسباب هي ترقق الغشاء المخاطي وجفافه وزيادة هشاشة الشعيرات الدموية. الأوعية الدموية في منطقة الأنف تكون ضحلة.

النزيف بسبب الورم

يخرج أمراض خطيرةمما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية. تشمل أسباب نزيف الأنف عند الأطفال الأورام. يمكن أن تكون هذه الأورام الليفية الوعائية والأورام الوعائية. هذا المرضيتطلب في كثير من الأحيان العلاج الجراحي، الخامس خلاف ذلكوقد يصبح النزيف مستمراً ويؤدي إلى فقر الدم. تعتبر الأورام الوعائية مرضًا شائعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و12 عامًا.

تمثل هذه الأورام ما يصل إلى 80٪ من جميع حالات الأورام الخلقية. تتشكل من الأوعية الدموية المتوسعة. يمكن اكتشاف هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة. يتم تحديد الأعراض حسب حجم الورم ونوعه وعمر الطفل. يميل الورم إلى النمو.

في حالة حدوث نزيف يجب التوجه فوراً إلى الطبيب.

يشير نزيف الأنف عند الأطفال إلى تطور المضاعفات. يرتبط هذا العرض بتكوين عيوب تقرحية في الغشاء المخاطي وتلفها وتغلغل العدوى. في حالة الإصابة بالأورام الوعائية، قد تكون هناك حاجة إلى رعاية الطوارئ.

النزيف في الهيموفيليا

عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و9 سنوات وما فوق، غالبًا ما يكون سبب النزيف هو الاستعداد. هذه المجموعة الحالات المرضيةالناجم عن ضعف الارقاء. يميل الأطفال المرضى إلى التعرض للنزيف المستمر والنزيف. هناك حوالي 300 أهبة.

وأكثرها شيوعًا هي تلك المرتبطة بسرطان الدم، والهيموفيليا، ومرض فون ويلبراند، والتخثر المنتشر داخل الأوعية، وانخفاض عدد الصفائح الدموية، وعيوب الأوعية الدموية.

نزيف الأنف في مرحلة الطفولة هو أحد أعراض الهيموفيليا. هذا مرض وراثي يتميز بنقص عامل التخثر. تظهر الأعراض الأولى في مرحلة الطفولة.

يتطور الشكل الوراثي للهيموفيليا عند الأولاد فقط. والأقل شيوعًا هو الشكل المكتسب من الهيموفيليا، والذي يسببه طفرة جينية. عمر الأطفال وأعراض المرض مترابطة.

يحدث النزيف بسبب انتهاك عملية تكوين الثرومبوبلاستين. وهذا يؤدي إلى زيادة كبيرة في وقت التخثر. يمكن أن يكون فقدان الدم بشكل كبير قاتلاً. من المعروف أن الطفل البالغ من العمر عام واحد يمكنه المشي بالفعل. وهذا يسبب نزيف في الأنف. في المزيد عمر مبكرهذا العرض غائب.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات، تكون مظاهر الهيموفيليا أكثر وضوحا. يتميز هذا المرض بالأعراض التالية:

• نزيف الأنف لفترات طويلة ،
• ورم دموي,
• داء المفصل (تراكم الدم في تجويف المفصل) ،
• بول دموي،
• نزيف الجهاز الهضمي.

يصبح المرض سببا للإعاقة. في كثير من الأحيان تتضمن العملية أيضًا الأقمشة الناعمة. عند الفحص البصري، تظهر كدمات متعددة على الجلد. يحتاج الأطفال المرضى الذين يبلغون من العمر اثني عشر عامًا فما فوق إلى أدوية بديلة مدى الحياة. من المستحيل علاج الهيموفيليا بشكل كامل.

سرطان الدم كسبب للنزيف

في ممارسة طب الأطفالحدوث مرض شائع مثل سرطان الدم. هذا هو سرطان الدم. يتم اكتشاف المرض بين الأطفال والبالغين من مختلف الأعمار. قد يكون عمر الطفل سنة واحدة أو عشر سنوات.

هذا أمراض جهازيةوالذي يتطلب العلاج الكيميائي. سبب تطور سرطان الدم عند الأطفال والنزيف هو تغير في بنية الكروموسومات.

مع هذا المرض نخاع العظموتتكون خلايا دم غير ناضجة وغير قادرة على القيام بوظائفها. تمرض الفتيات 1.5 مرة أكثر من الأولاد.

غالبًا ما يتم اكتشاف هذا المرض عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون ومتلازمة كلاينفلتر. شكل حاديتجلى سرطان الدم في الأعراض التالية:

• النزيف (الأنف والمعدة والأمعاء والرحم) ،
• علامات نقص الأكسجة في الجسم،
• ضعف،
• توعك،
• تضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية ،
• فقدان وزن الجسم،
• الم المفاصل،
• حمى،
• نمشات على الجسم.

غالبًا ما يتطور DIC وفقر الدم. في سرطان الدم، يحدث انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء). من الممكن حدوث نزيف من السرطان من إحدى فتحتي الأنف أو من كليهما. في قلب التنمية متلازمة النزفيةهي تضخم الخلايا الوعائية، وزيادة في نفاذيتها وضعف أداء الخلايا البدينة.

النزيف في مرض ويرلهوف

عندما يحدث نزيف في الأنف عند الأطفال، قد يكمن السبب في فرفرية نقص الصفيحات. هذا هو نوع من أهبة النزفية.

ويسمى هذا المرض مرض ويرلهوف. يعتمد تطوره على نقص الصفائح الدموية. يتم اكتشاف العلامات الأولى للمرض عند الأطفال في سن مبكرة و سن ما قبل المدرسة. قد يبدو الطفل بصحة جيدة بعد الولادة. تظهر أهبة في وقت لاحق.

تم تحديد الأسباب التالية لتطور هذا المرض:

• تناول الأدوية (الزئبق والهرمونات) ،
• تحصين،
• الأمراض الفيروسية،
• الالتهابات البكتيرية،
• التشعيع.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربع سنوات هم الأكثر خبرة أعراض مختلفة. نزيف اللثة والأنف هو الأكثر اعراض شائعةمرض ويرلهوف. إنهم مكثفون للغاية. يتم الجمع بين نزيف الأنف مع بيلة دموية واضطرابات في البراز والقيء ونفث الدم. فقدان الدم بشكل كبيريؤدي إلى فقر الدم الحاد الناجم عن نقص الحديد بعد النزيف.

مرض الارتفاع والنزيف

الأطفال حساسون جدًا لنقص الأكسجين. نزيف في الأنف هو الأعراض الشائعةإرتفاع عالى ( دوار الجبل). هذه حالة مرتبطة مجاعة الأكسجين. السبب - البقاء ارتفاع عاليفوق مستوى سطح البحر.

كلما ارتفع، انخفض الضغط الجزئي للأكسجين. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة عند المراهقين المهتمين بالمشي لمسافات طويلة وطيران الطائرات وبالونات الهواء الساخن.

يذهب العديد من الأطفال الأكبر سنًا، الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، للتخييم مع والديهم. عند الصعود إلى ارتفاع أكثر من 2 كم تظهر أعراض داء الجبال. واحد منهم هو نزيف في الأنف. ويرجع حدوثه إلى التغيرات التالية في الجسم:

• نقص الأكسجة,
• زيادة الضغط في الأوعية الدموية ،
• الركود الوريدي ،
• احتباس السوائل،
• زيادة نفاذية الشعيرات الدموية،
• ينقص الضغط الاسموزيدم.

في درجة خفيفةداء الجبال لا يسبب نزيف في الأنف. في المتوسط ​​- تظهر. يتميز داء المرتفعات الشديد بنزيف حاد من الأنف والفم والمعدة والرئتين. حالة هؤلاء الأطفال غير مرضية. إلى جانب النزيف، تظهر أعراض مثل ضيق التنفس، والخفقان، والتعب، والضعف، السعال غير المنتج، جلد مزرق، آلام في البطن، انتفاخ البطن، قشعريرة، حمى.

في حالة حدوث هذه الشكاوى، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا لم يتوقف النزيف أو يتكرر فهو ضروري الفحص الشامل. يتم تقييم تخثر الدم وحالة الأعضاء الحيوية.

وبالتالي، لا يحدث نزيف الأنف عند البالغين فحسب، بل عند الأطفال أيضًا. قد يشير إلى أمراض خطيرة.