قدم. أقدام مسطحة. عظم على الساق. مسمار نام » حنف القدم » انخفاض مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء. اختبارات الدم وتفسير النتائج. ما هي الحالات التي تتطلب إعادة التحليل؟

انخفاض مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء. اختبارات الدم وتفسير النتائج. ما هي الحالات التي تتطلب إعادة التحليل؟

أحد العوامل المهمة عند إجراء اختبار الدم العام هو مؤشر توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW). هذا مؤشر يحدد شكل وحجم خلايا الدم الحمراء. تقوم خلايا الدم الحمراء هذه وظيفة النقل‎المساعدة على إيصال الأكسجين إلى جميع الأنسجة والأعضاء، مع الأخذ ثاني أكسيد الكربونوالسموم المتراكمة بالخلايا. عادةً ما تكون أحجامها متماثلة تقريبًا، مما يسمح لها، في ظل ظروف معينة، بالالتصاق معًا بسرعة وتشكيل جلطات الدم.

خلايا الدم الحمراء قد يشير إلى وجود أمراض في الجسمخاصة إذا كانت أبعادها مختلفة تمامًا عن بعضها البعض. في أي الحالات يتم تخفيض مؤشر التوزيع، وما يشير إليه وكيف يتجلى، سنكتشف المزيد.

ش الشخص السليمخلايا الدم الحمراء لديها نفس الشكل والكثافة واللون. في حالات الانحرافات، وخاصة عندما أمراض المناعة الذاتيةوالأورام، يحدث خلل على مستوى الخلايا الدقيقة، عندما يحدث ذلك مرة أخرى الخلايا المشكلةلا تتلقى ما يكفي من مكونات معينة، وفي واقع الأمر ليست قادرة على أداء وظائفها. وهنا يتطور فقر الدم - الحالة المرضيةحيث لا يتلقى الجسم الكمية المطلوبة من الأكسجين، أي أن وظيفة التمثيل الغذائي لخلايا الدم الحمراء منزعجة.

يتم تحديد مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء أثناء الاختبار. في في بعض الحالات، في حالة الاشتباه بمرض معين، يمكن تحديد هذا المؤشر فقط في التحليل. في معظم الحالات، يتم تحديد عرض RDW معًا، نظرًا لأن هذه المؤشرات (من حيث الحجم والكمية) مترابطة وتساعد في تحديد نوع فقر الدم. والحقيقة هي أنه من أجل التقييم الكامل لحالة خلايا الدم الحمراء، فإن شكلها ليس مهمًا فحسب، بل أيضًا الكمية الموجودة في الدم. و إذا زيادة الأداءتحدث بمعدل 1 من كل 10000 شخص، ثم تظهر القيم المنخفضة بشكل نادر للغاية وتشير دائمًا مشاكل خطيرةمع العافيه.

يمكن إجراء اختبار الدم لتحديد RDW بشكل روتيني (أثناء الفحوصات الطبية) ووفقًا للمؤشرات عندما يكون هناك اشتباه في وجود خلل في وظيفة المكونة للدم. في إلزامييتم إجراء التحليل من قبل تدخل جراحي، الخامس طفولةوأثناء الحمل.

لماذا هناك حاجة إلى RDW؟

كما ذكر أعلاه، يتيح لك هذا المؤشر تقييم التركيب النوعي لخلايا الدم الحمراء، مع مراعاة أبعادها.

ولكن ماذا يعطي هذا؟ الشيء هو أن اه تتشابه خلايا الدم الحمراء مع بعضها البعض مثل الأخوين التوأم، مما يسمح لهم باستبدال بعضهم البعض في الوقت المناسب أو الالتصاق ببعضهم البعض في الأريمة. وإذا زاد حجم الخلايا، فإن حاجتها للتغذية تزداد أيضاً، وبالتالي يصبح متوسط ​​عمرها المتوقع قصيراً. وهذا بدوره يؤثر على المستوى العام لخلايا الدم الحمراء في الدم وعلى صحة الإنسان.

كلما تموت الخلايا أكثر، يتم إطلاق المزيد من الحديد، والذي بدوره يمثل زيادة الحملعلى الكبد، مما يؤدي إلى خلل وظيفي، غير قادر على التعامل مع معالجة هذه المواد.

اطرح سؤالك على طبيب التشخيص المختبري السريري

آنا بونيايفا. تخرج من نيجني نوفغورود الأكاديمية الطبية(2007-2014) والإقامة في التشخيص المختبري السريري (2014-2016).

ويرتبط مؤشر RDW مباشرة بتعدد الكريات، وهي عملية مرضية يتغير فيها شكل خلايا الدم الحمراء، مما يؤثر على حجمها وحجمها. كثرة الكريات هو معقد عملية كيميائيةونتيجة لذلك تعاني جميع خلايا الدم.

ندعوكم لمشاهدة فيديو حول هذا الموضوع

كيف يتم تحديده؟

يتم حساب مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء كنسبة مئوية، ويتراوح معيارها من 11.5 إلى 14.8.

يتم تحديده باستخدام صيغة رياضية، على شكل نسبة من خلايا الدم الحمراء المعدلة تتجاوز الحد الأقصى للحجم المسموح به الحجم الكليخلايا الدم الحمراء

اليوم، تستخدم المختبرات تكنولوجيا الكمبيوتر لتحديد نسبة الانحراف عن القاعدة دون الحاجة إلى حسابات يدوية. انتاج | يتم تقديمه على شكل رسم بياني، والذي يعرض منحنى يشير إلى التعديلات المحتملة لخلايا الدم الحمراء.

على ماذا تعتمد النتائج؟

يتم تحديد المعايير حسب العمر والجنس والوجود العمليات الفسيولوجيةتحدث في الجسم. بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر، تعتبر القاعدة 11.5-18.7٪. بعد سنة القيم الرقميةتستهدف القاعدة المقبولة عمومًا - 11.5-14.5٪. عند النساء، قد يتحول الحد الأعلى إلى 15.5%، وهو ما يفسره التغيرات المتكررة المستويات الهرمونية: الحمل، الرضاعة، تناول الهرمونات أدوية منع الحمل، سن اليأس

يتم أخذ الدم في الصباح (قبل الساعة 9 صباحًا) على معدة فارغة. من المهم قبل أخذ عينات الدم أن لا يتناول الشخص أي أدوية وأن يكون في حالة متوازنة.

اختلافات الفهرس

مع دراسة متعمقة أكثر تفصيلاً لمؤشر توزيع كريات الدم الحمراء النظر في كميتين:

  1. RDW-SD - يحدد الانحراف المعياري عن القاعدة، معبرًا عنه بالفيمتوليتر. لا يرتبط المؤشر بأي حال من الأحوال بـ MCV، لأنه يوضح القيمة الكمية للفرق بين أكبر وأصغر الخلايا.
  2. RDW-SV - يوضح مدى اختلاف حجم خلايا الدم الحمراء عن المتوسط. يتم تعريفه على أنه النسبة المئوية لجميع الخلايا المشوهة إلى إجمالي كتلة خلايا الدم الحمراء.

ماذا تعني القيم المنخفضة؟

نظرًا لأنه من المستحيل تقييم RDW بشكل كامل بدون MCV، فيجب أخذ جميع الخيارات في الاعتبار قيم أقلمع العلاقة بين هذين المؤشرين:

  1. RDW منخفض و MCV أقل من المتوسط ​​- مشكلة في الكبد والطحال.
  2. RDW منخفض و MCV أعلى من الطبيعي - وجود السرطان، وخاصة مع النقائل في نخاع العظام.

لا يمكن أن يتجلى الانخفاض في مستوى توزيع خلايا الدم الحمراء من حيث المبدأ إذا نظرنا إلى هذا المؤشر من وجهة نظر بيولوجية. لذلك في الممارسة الطبيةإذا تم الكشف عن قيم منخفضة إلى حد ما في 99.9٪ من جميع الحالات، يُعرض على المريض إعادة التبرع بالدم، بعد استيفاء جميع الشروط أولاً:

  • لا تدخن أو تشرب الكحول قبل 24 ساعة من جمع الدم؛
  • لا تستخدم الأدوية قبل الاختبار.
  • الحد من استهلاك الأطعمة المالحة والمدخنة في اليوم السابق.

في الحالة التي يكون فيها RDW أقل حقًا من المعدل الطبيعي، كما تؤكده التحليلات غير المرضية لـ "زميله" MCV، فإن هذا قد يشير إلى تطور مثل هذه الأمراض، كيف:

  1. فقر الدم صغير الكريات - في اللغة الشائعة "فقر الدم"، عندما يكون ذلك بسبب أشكال غير منتظمةتموت خلايا الدم الحمراء بسرعة، دون أن تمثل أي قيمة بيولوجية للجسم.
  2. الأورام الخبيثة - تتعلق عادة بأمراض مثل اعتلال الخشاء وسرطان نخاع العظم وسرطان الرئة.
  3. انحلال الدم واسع النطاق هو عملية يتم فيها تدمير خلايا الدم الحمراء قبل أن تصل إلى هدفها. ونتيجة لذلك، يتم إطلاق الهيموجلوبين النشط.

الأسباب

هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور مثل هذا المظهر، مثل انخفاض RDW:

  1. فقدان كبير للدم بسبب الصدمة و نزيف غير طبيعي. الأخطر هي الرحم والمعدة نزيف داخلي، حيث يتم فقدان الدم بمعدل سريع، مما يقلل من فرص البقاء على قيد الحياة.
  2. التدخلات الجراحية المتكررة، خاصة عند استئصال عضو أو جزء منه.
  3. التمثيل الغذائي غير الصحيح، حيث لا يتم هضم الطعام المستهلك واستيعابه بالكامل، ولكنه يخضع جزئيًا أو كليًا لعمليات التخمير والتعفن.
  4. الخلل الهرموني، وهو أكثر شيوعاً بين النصف الأنثوي من السكان.
  5. نقص الحديد وفيتامينات ب في الجسم.
  6. أمراض الدم، التي تتميز بعمليات تدميرية سريعة، ونتيجة لذلك تفقد خلايا الدم الحمراء وظائفها البيولوجية تمامًا.

كيف يتجلى؟

المريض الذي يكون RDW منخفضًا لديه جميع أعراض فقر الدم:

  • التعب السريع
  • الدوخة المتكررة، وخاصة مع الحركات المفاجئة.
  • التعب المستمر حتى بعد راحة طويلة.
  • ضيق شديد في التنفس مع إضافة سعال صدري جاف بدون سبب؛
  • زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ؛
  • ترقية ضغط الدم(إذا كنت تعاني من زيادة الوزن).

هذه الاعراض المتلازمةمن السهل بما فيه الكفاية لشرح. تجلب الخلايا الصغيرة كمية أقل من الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء، والتي تبدأ الأخيرة في المعاناة منها، لأنها طبيعية العمليات البيولوجية(الأكسدة والاختزال) لا تحدث بدون الأكسجين. بشكل عام، تكون الكائنات الكبيرة غير قادرة على الاحتفاظ بجزيئات الأكسجين على سطحها، وهو المكان الذي يتطور فيه فقر الدم صغير الكريات.

سيكونون أول من يعاني الخلايا العصبية‎المسؤولة عن كافة النبضات في الجسم، وهو المكان الذي تظهر فيه الأعراض المذكورة أعلاه.

ما يجب القيام به؟

أثناء التشاور مع الطبيب، على الأرجح سيطلب منك إعادة إجراء الاختبار، حيث أن مؤشر توزيع كريات الدم الحمراء لا ينخفض ​​أبدًا. وهذا يعني أن جميع الخلايا مثالية في بارامتراتها، وهو ما لا يمكن أن يكون عليه الحال من حيث المبدأ. إذا تم استبعاد جميع العوامل التي يمكن أن تؤثر على عدم دقة النتائج وتكرر المؤشر، قم بالتنفيذ الفحص الكاملالجسم، العطاء انتباه خاصأبحاث الأورام.

وقاية

يمنع هذه العمليةيمكنك ذلك باتباع قواعد بسيطة:

  1. تناول نظام غذائي متوازن، بما في ذلك الكثير الخضروات الطازجةوالفواكه واللحوم الخالية من الدهون.
  2. كن في الهواء الطلق في كثير من الأحيان.
  3. أخبار صورة نشطةحياة.
  4. لا تهمل الفحوصات الطبية الروتينية، حيث، وفقا للإحصاءات، يتم الكشف عن الأمراض الخطيرة التي ليس لها علامات خارجية.

وبالتالي فإن مؤشر توزيع خلايا الدم الحمراء يوضح حجمها بالنسبة لبعضها البعض، مما يجعل من الممكن تحديد حجمها القيمة البيولوجية. انخفاض الأداءنادرة للغاية، ولكنها يمكن أن تشير بشكل كامل إلى وجودها امراض عديدة. يتم تحديد المؤشر في التحليل العامالدم، ولكن له القوة الكاملة فقط عندما يتم حسابه بالاشتراك مع مؤشر MCV، الذي تكون مؤشراته مترابطة.

هذه النسبة نسبية، لذلك في كثير من الحالات لا يتم حسابها عن طريق فحص الدم التفصيلي.

عند تشخيص الأمراض المختلفة، يجب تحديد RDW للدم. عندما يرى المريض هذه المعلمة في النص، فإنه يشعر بالقلق بشأن ماهيتها وما ينبغي أن يكون عليه المعيار وما تقوله النتيجة في النموذج.

ستخبرك هذه المقالة بما يعنيه هذا المؤشر وكيفية تحديد الانحرافات.

ما هو RDW في الدم

في الطب، يرمز RDW إلى عرض التوزيع النسبي لخلايا الدم الحمراء من حيث الحجم. تتيح لنا الدراسة تحديد عدم تجانس خلايا الدم الحمراء ونطاق أحجامها. يحدد RDW نسبة الخلايا ذات الحجم الطبيعي إلى الخلايا غير المنتظمة.

في التحليل يتم تحديد نوعين من القيم:

  • مؤشر السيرة الذاتية RDW (نسبة التوزيع حسب القيمة)؛
  • RDW sd (النطاق بين خلايا الدم الحمراء الكبيرة والصغيرة).

هذا مؤشر مهم لتكوين الدم، فهو يساعد على تحديد مختلف التغيرات المرضيةفي جسم الإنسان.

يشير أي انحراف عن القاعدة بنسبة تزيد عن 15 بالمائة إلى كثرة الكريات (تشوه خلايا الدم الحمراء). عادة، تكون خلايا الدم الحمراء بنفس الحجم تقريبًا.

التشخيص

يمكنك تحديد قيمة RDW عن طريق إجراء فحص دم كامل في المستشفى أو عيادة خاصة. يتم إعطاء المريض إحالة للبحث.

يتم التشخيص في ظروف المختبر. ضمادة البنصريقومون بتطهيره وعمل ثقب فيه بإبرة خاصة تسمى الخدش.

بعد ذلك، وباستخدام جهاز خاص يشبه الماصة، يتم سحب الكمية المطلوبة من الدم من الإصبع وسكبها في أنبوب اختبار.

باستخدام الكواشف المختلفة والمجهر، يقوم فني المختبر بفحص تعداد الدم. يمكنك الحصول على نموذج يتضمن نتائج التحليل في غضون ساعات قليلة.

وفي بعض الحالات (في حالة ملاحظة أي انحرافات) يحتاج المريض إلى الخضوع إعادة الدراسةدم. عادة ما يأخذون مادة بيولوجيةمن الوريد الموجود في منطقة المرفق.

عند الأطفال الصغار، يتم سحب الدم من الإصبع.

يحدد التحليل مؤشر توزيع خلايا الدم الحمراء في الدم. يتم فك رموز الدراسة من قبل متخصص من ذوي الخبرة.

حاليا، يتم استخدام المحللين الحديثين لتحديد النتيجة بأقصى قدر من الدقة.

متى يتم طلب الاختبار؟

يتم تنفيذ الدراسة خلال المخطط لها فحوصات طبيهوكذلك قبل العلاج الجراحي.

التحليل إلزامي لتشخيص الأمراض. على هذه الدراسةيتم تحويل المريض للشكاوى التالية:

  • حرارةالهيئات في غياب أسباب معينة (عند عدم ملاحظة أعراض أخرى للمرض)؛
  • فقدان الأداء المعتاد.
  • زيادة التعرق.
  • اصفرار الجلد وصلبة العين.
  • التعب المستمر;
  • اضطرابات في النوم (يشعر الشخص بالنعاس، رغم حصوله على قسط كافٍ من النوم ليلاً).

إذا أصبح الشخص منزعجًا في كثير من الأحيان، وأصبح عدوانيًا، ويعاني من اللامبالاة والتعب، وغالبًا ما يتغير مزاجه، فإن هذا التشخيص يُشار إليه أيضًا.

التحليل يسمح لنا بالتمييز أنواع مختلفةفقر الدم وتحديد ما العلاج سوف يفعلللمريض في كل حالة على حدة.

هذا التشخيص إلزامي للنساء الحوامل.

التحضير للدراسة

للحصول على موثوقة و النتيجة الدقيقةمن المهم اتباع القواعد الموصى بها للتحضير للتحليل. ولذلك ينصح الخبراء بالالتزام بالتوصيات التالية:

  1. يجب عليك التبرع بالدم على معدة فارغة. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الطعام وجمع المواد الحيوية ثماني ساعات على الأقل. ولذلك ينصح الأطباء بتناوله في الصباح.
  2. تجنب الشرب قبل التحليل مشروبات كحوليةفي اليوم السابق.
  3. يوصى بعدم التدخين قبل ساعات قليلة من التشخيص.
  4. قبل ساعة من التلاعب، من المهم القضاء على التوتر الجسدي والعاطفي. مباشرة قبل الإجراء، تحتاج إلى الجلوس بهدوء لمدة 15 دقيقة على الأقل.
  5. إذا أخذ الشخص في اليوم السابق الأدويةومن المهم إبلاغ مساعد المختبر بهذا الأمر.
  6. بعد بعض إجراءات التشخيص، على سبيل المثال، بعد فحص المستقيم- ينصح بالتبرع بالدم بعد فترة زمنية معينة.

القيم الطبيعية للرجال والنساء

أما في البالغين، فإن المعدل ضمن النطاق الطبيعي هو نفسه تقريبًا.

معيار RDW لممارسة الجنس الأكثر عدالة

المعيار بالنسبة للنساء هو من 11 ونصف إلى 14 ونصف في المئة. قد يتغير المعنى أثناء الحمل.

القاعدة للجنس الأقوى

يجب ألا يقل مؤشر RDW للرجال عن 11 ونصف ولا يزيد عن 15 بالمائة.

طبيعي أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يجب مراقبة هذه المعلمة باستمرار.

عادة ما يكون لدى النساء الحوامل مستويات منخفضة. ويرجع ذلك إلى التغيرات في المستويات الهرمونية المعتادة.

في كثير من الأحيان تحدث الانحرافات عند النساء الحوامل في اتجاه أكبر. وهذا خطير بشكل خاص لأنه قد يشير إلى فقر الدم.

القيمة الطبيعية عند الأطفال

عند الرضع تكون القيمة أعلى بكثير منها عند البالغين. ويرجع ذلك إلى تكيفه مع بيئةبعد الولادة.

عادة، تتراوح النسبة الطبيعية لحديثي الولادة بين 14.8 و18.7. وبعد ذلك، يبدأ هذا الرقم في الانخفاض ويصبح لا يزيد عن 14.8 ولا يقل عن 11.6 في المائة. يتم ملاحظة هذا المستوى تقريبًا بالفعل في عمر ستة أشهر.

أسباب الانحرافات الهبوطية

قيم منخفضة نسبة مئويةيتم أخذ حجم كريات الدم الحمراء في الاعتبار جنبًا إلى جنب مع مؤشر مثل الذي يحدد متوسط ​​​​حجم كريات الدم الحمراء.

إذا كان RDW منخفضًا، وعلى العكس من ذلك، فإن MCV له قيم عالية، فهذا يعني أن عملية الأورام تحدث في نخاع العظم. وفي بعض الأحيان قد تكون هذه الظاهرة دليلاً على وصول النقائل إلى العضو.

إذا كان لدى كلا المعلمتين مستوى منخفضفإن الأسباب قد تكمن في أمراض الطحال أو الكبد.

قد ينتج انخفاض متوسط ​​الحجم عندما يكون RDW طبيعيًا عن العوامل التالية:

  • الثلاسيميا.
  • نقل الدم؛
  • أمراض الأورام;
  • نزف؛
  • فترة ما بعد العلاج الكيميائي.

ويقول الخبراء أنه يتم تشخيص مستويات منخفضة في في حالات نادرة. في أغلب الأحيان، قد تشير هذه القيمة إلى عدم صحة الدراسة والخطأ الطبي.

أسباب أخرى انخفاض المستوىيمكن أن تكون معلمة الدم هذه:

  • فترة ما بعد الجراحة (عند إزالة جزء من العضو)؛
  • التغيرات الهرمونية (بلوغالمراهقين، انقطاع الطمث، فترة الإنجاب)؛
  • نقص فيتامينات ب.
  • العجز حمض الفوليك;
  • فقدان الدم
  • اضطراب التمثيل الغذائي.

يعد النزيف من الرحم أو المعدة أمرا خطيرا، حيث لوحظ فقدان الدم السريع، والذي غالبا ما يكون مصحوبا بانخفاض في المؤشر المعني.

في بعض الأحيان تنخفض القيمة إذا كان الشخص متبرعًا في اليوم السابق. الانحرافات إلى الجانب الأصغر قد تشير إلى استخدام بعض الأدوية، على سبيل المثال، وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

تطبيع انخفاض مستوى RDW

لعلاج مثل هذا المرض، من المهم تحديد السبب الدقيق له. اذا هذا سرطان، ثم يوصف العلاج من قبل طبيب الأورام اعتمادًا على التشخيص المحدد وشدة المرض و الخصائص الفرديةمريض.

يمكن وصفه جراحةأو الإشعاع أو العلاج الكيميائي.

إذا كان هناك نقص في بعض المواد في الجسم، يتم وصف الأدوية الخاصة ومجمعات الفيتامينات والمعادن. ومن الضروري أيضًا الالتزام التغذية السليمةالمخصب معادن مفيدةوالفيتامينات.

مع التغيرات في المستويات الهرمونية والتبرع بالدم ونقل الدم معاملة خاصةغير مطلوب. بمرور الوقت، يعود المؤشر إلى طبيعته من تلقاء نفسه. ومع ذلك، فمن المهم الامتثال الوضع الصحيحوالوجبات الغذائية.

لماذا يتم تشخيص نسبة عالية؟

يمكن الإشارة إلى زيادة المؤشر من خلال أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة، والتي تتجلى بشكل منهجي، وفقدان الأداء، والنعاس، وزيادة التعرق.

إذا كان RDW مرتفعا، فقد يشير ذلك إلى أمراض مختلفة تحدث في جسم الإنسان. وتشمل هذه:

قد تكون أسباب الزيادة في المؤشر إدمان الكحولوكذلك نقص العناصر الدقيقة والكبيرة المفيدة والفيتامينات الضرورية للجسم. وفي كثير من الأحيان توجد قيم عالية مع نقص الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12.

فقر الدم من أصول مختلفة هو عامل آخر يؤدي إلى زيادة في المؤشر. قد تزيد القيم مع نقص الكريات الصغيرة والانحلالي ونقص الحديد وفقر الدم الضخم الأرومات.

كيفية خفض مستوى RDV

لمعرفة كيفية تطبيع تعداد الدم هذا، يجب على الأخصائي إحالة المريض لإجراء فحوصات إضافية.

بعد تحديد التشخيص الدقيق، يتم وصف العلاج المناسب.

في أي حال، يجب أن يتم العلاج مع طريقة متكاملة، والذي يتكون من استخدام معين الأدوية، استخدام إجراءات العلاج الطبيعي.

في بعض الأحيان، إذا لزم الأمر، يمكن وصف الجراحة.

وبالتالي، يعد RDW مؤشرًا مهمًا يساعد في تشخيص مختلف الأمراض العمليات المرضيةفي الكائن الحي. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يسمح لك بتحديد نوع فقر الدم.

وما زلت أقدم لكم فك رموز الاختصارات التي يمكن رؤيتها في نموذج التحليل الذي يصدره محلل الدم الانحلالي. في هذا المنشور سنتحدث عن مثل هذا المؤشرردو في فحص الدم،أو عرض توزيع خلايا الدم الحمراء، والذي تحدده معظم الأجهزة الحديثة. هذا هو أحد مؤشرات كريات الدم الحمراء، والتي ينبغي ذكرها أيضًا , .

يعكس مؤشر RDW عدم تجانس خلايا الدم الحمراء، وهو مقياس للاختلاف في عدد خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم، ويشير إلى الاختلافات في حجم خلايا الدم الحمراء. يتم استخدام المعامل كمعيار مساعد لتشخيص فقر الدم.

RDW SD وRDW CV: فك التشفير والقاعدة والاختلافات

مع فك تشفير RDW في اختبار الدم، أصبح الوضع أكثر وضوحا قليلا، ولكن هذا ليس سوى غيض من فيض. هناك نوعان من تدابير RDW. هذه هي RDW-CV و RDW-SD - وكلاهما يحدد التباين في حجم خلايا الدم الحمراء.

يتم فك تشفير المؤشر الأول على أنه العرض النسبي لتوزيع خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم (معامل الاختلاف). يتأثر RDW-CV في اختبار الدم بـ MCV، مع التقلبات التي سيكون فيها ميل إلى زيادة المؤشر الموصوف. لتوضيح الأمر أكثر، انظر إلى صيغة الحساب:

ردو-كف = سد/مكف 100

هنا SD بمثابة الانحراف المعياري للمربع المتوسط ​​لحجم كريات الدم الحمراء عن العدد المتوسط. يشير مؤشر RDW-CV إلى مقدار اختلاف حجم الخلية الحمراء عن المتوسط. يتم قياسه كنسبة مئوية، وعادة ما يصل إلى 11,5%-14,5% مما يشير إلى وجود مجموعة متجانسة من الخلايا (خلايا عادية أو صغيرة أو كبيرة).

يتم فك تشفير معامل كريات الدم الحمراء RDW-SD في اختبار الدم على أنه العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء من حيث الحجم (الانحراف المعياري). فهو يوضح مدى اختلاف هذه الخلايا من حيث الحجم والحجم، أي ما هو الفرق بين خلية دم حمراء صغيرة وأخرى كبيرة جدًا. هذا المؤشر المحسوب لا يخضع لـ MCV، بل يتم قياسه بالفيمتوليتر (fl). المعيار له هو 42±5 فلوريدا.

إذا أخذنا بعين الاعتبار الاختلافات في هذين الإصدارين من RDW، فيجب القول أن RDW-SD يعتبر أكثر الفهرس الدقيقفي وجود عدد صغير من الخلايا الكبيرة (خلايا الدم الحمراء التي يبلغ قطرها أكبر من 7.9 ميكرون) أو الخلايا الصغيرة (قطرها أكبر من 7.9 ميكرون)

يتم زيادة RDW في اختبار الدم

تشير الزيادة في RDW بأكثر من 15٪ إلى وجود خلايا ذات حجم غير متجانس (الخلايا الصغيرة والنورمو والكلية والفصامية). كلما ارتفعت النتيجة، كلما زاد التناقض في حجم الخلايا الحمراء. وتسمى هذه الظاهرة كثرة الكريات. يمكن أن يكون اتساع توزيع خلايا الدم الحمراء فوق المعدل الطبيعي نتيجة لأسباب عديدة، منها:

  • فقر الدم صغير الكريات.
  • نقل الدم؛
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد.
  • أمراض الأورام مع الانبثاث إلى نخاع العظام.
  • نقص حمض الفوليك.
  • إدمان الكحول.
  • متلازمة خلل التنسج النقوي.

ويلاحظ أيضًا زيادة في توزيع كريات الدم الحمراء في تلف الكبد المزمن (على خلفية MCV الطبيعي) والتسمم بالرصاص ومرض الزهايمر وكثرة الكريات الحمر الصغيرة واعتلال الهيموجلوبين وحؤول نخاع العظم وكذلك في أمراض القلب والأوعية الدموية.

يتم تقليل RDW في اختبار الدم

إذا كان عرض توزيع خلايا الدم الحمراء في التحليل أقل من المعدل الطبيعي، فإن هذه الحقيقة تشير إلى الحاجة إلى إعادة إجراء الاختبارات. لأن المحلل يظهر إما مؤشرا مبالغا فيه أو قيمة عادية. من حيث المبدأ، لا يمكن تقليل عرض توزيع خلايا الدم الحمراء، ومثل هذه النتيجة ليست ذات قيمة تشخيصية.

بالنسبة للكثيرين، سيكون اكتشافًا أن الخلايا الحمراء مثل كريات الدم الحمراء ليس لها نفس الحجم والشكل. في هذا الصدد، يبدو مؤشر RDW مثيرًا للاهتمام، حيث يتم من خلاله تحديد وجود ما يسمى بخلايا الدم الحمراء غير الطبيعية في بيئة الدم، وهي أكبر حجمًا بكثير بالنسبة إلى القيمة المتوسطة، وكذلك الفرق بين الخلايا الكبيرة. وخلايا الدم الصغيرة. ما هو؟ يساعد عرض توزيع خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم على تنظيم عدم تجانس خلايا الدم الحمراء وتحديد نطاق توزيع الخلايا الكبيرة والصغيرة. يتيح لك فك تشفير قيمة RDW في اختبار الدم العام إجراء التشخيص أمراض مختلفةأو أصلهم.

يوجد عدد أكبر بكثير من خلايا الدم الحمراء في الدم مقارنة بالجزيئات الأخرى. ولهذا السبب بالذات، يكون لونه أحمر. تحدث "ولادة" الخلايا الحمراء نخاع العظم. إنهم لا يعيشون طويلا في الجسم: من شهرين إلى ثلاثة أشهر، ويموتون في الكبد والطحال، وذلك بفضل الخلايا البالعة "الزبالة". تذوب بعض خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم بسبب تدمير الغشاء. في الجسم، يقومون بوظيفة توصيل الأكسجين إلى الخلايا، ونقل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين. لديهم بنية إسفنجية، على شكل قرص، وجزيئات مسطحة، ومقعرة على كلا المستويين.

معيار خلايا الدم الحمراء في الدم هو واحد من مؤشرات مهمةحالة صحة الإنسان. إذا لم يكن لديه أمراض خطيرة: حجم ولون وشكل خلايا الدم الحمراء هي نفسها تقريبا. كما لم يتم تخفيض السيرة الذاتية. مع مرور الوقت، يعاني كبار السن من خلل في حجم الخلايا الحمراء.

يمكن أيضًا أن يكون سبب الاختلافات بين الخلايا الأمراض المميزةعلى سبيل المثال فقر الدم. يتم أخذ حجم الخلية كمؤشر مهم.

لجعل عملية فك التشفير المعقدة لـ RDW في اختبار الدم واضحة لشخص عادي، مطلوب بعض الوضوح. RDW هو اختبار دم يتم فيه تحديد مؤشرين مترابطين مسبقًا - RDW-SD وRDW-CV. كلاهما يحددان عدم تجانس خلايا الدم الحمراء من خلال حجمها. وبالتالي، يشير فك تشفير السيرة الذاتية إلى العرض النسبي لتوزيع الخلايا الحمراء.

يتم أخذ الكمية كحجم. يوثق مؤشر RDW-CV انحراف حجم خلايا الدم الحمراء عن القيمة المتوسطة. يتم القياس كنسبة مئوية. القاعدة هي 11.5% -14.5%. يرمز RDW-SD إلى عرض توزيع الخلايا على الحجم ويعني الانحراف المعياري. سيكون المؤشر قادرًا على إرشاد الطبيب حول اختلاف الخلايا في الشكل والحجم من حيث نسب خلايا الدم الحمراء الكبيرة والصغيرة. بشكل عام، يتم تتبع مؤشر عدد الخلايا الحمراء الصغيرة (المقاس بالفيمتوليتر) جيدًا عند توفر بيانات RDW-SD. توفر نتائج RDW-CV صورة لتغيرات خلايا الدم الحمراء.

قيم RDW العادية

يمكن لأي شخص التبرع بالدم إلى RDW في لأغراض وقائيةومعرفة ما إذا تم تجاوز القاعدة هذا المؤشرأو السيرة الذاتية مخفضة. اليوم، يتم إجراء اختبارات الدم بسرعة وكفاءة، وذلك بفضل المحللين الحديثين. سيقومون بحساب متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء وتحديد مؤشر RDW-CV. يتم تعريف القاعدة على أنها نتيجة سلبية. إذا زاد عرض توزيع خلايا الدم الحمراء، يوصف إعادة التشخيص. وقد تكون أسباب الزيادة مرتبطة بالجراحة أو نقل الدم. عند إعادة التحليل، يتم إنشاء رسم بياني. يتم أخذ عينات الدم:

  • عند الرضع من الإصبع.
  • عند البالغين من الوريد في منطقة انثناء المفصل.

يتم سحب الدم على معدة فارغة. في كثير من الأحيان، يتم تحديد متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء ومؤشر مثل عرض توزيع خلايا الدم الحمراء على الفور. إذا تم تجاوز القاعدة أو انخفاض مؤشر السيرة الذاتية، في هذه الحالة سيتعين عليك فحصها بحثًا عن الأمراض والبحث عن الأسباب والخضوع للعلاج.

  • في عمر ستة أشهر يجب أن يكون عرض التوزيع 14.9-18.7%.
  • بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، من ستة أشهر فصاعدًا، سيكون مؤشر السيرة الذاتية في حدود 11.6-14.8%.
  • عند البالغين، تتراوح النسبة بين 11.5-14.5%.

عندما يرتفع مؤشر RDW في اختبار الدم، فقد يشير المؤشر إلى نقص فيتامين ب 12 في الجسم، أو أمراض الكبد، فقر الدم بسبب نقص الحديد. في الحالة السريرية الأخيرة، على مراحل مختلفةتطور علم الأمراض، يتم زيادة RDW في اختبارات الدم بشكل غير متساو. ويمكن ملاحظة ذلك في الرسم البياني لخلايا الدم الحمراء. وبالتالي فإن معدل خلايا الدم الحمراء سيكون طبيعيا، ولكن الهيموجلوبين سينخفض ​​إلى قيم أقل. علاوة على ذلك، مع المضاعفات، سيكون من الملاحظ أن عرض الرسم البياني لكرات الدم الحمراء سينتقل إلى اليسار، وسيزداد RDW في اختبار الدم.

كثرة الكريات - مرض أم لا؟

يكون الأمر أسوأ إذا تبين أن مؤشر RDW في اختبار الدم طبيعي، وانخفض MCV (متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء). أسباب محتملة، مما يدل على ذلك:

  • تطور فقر الدم المتعدد.
  • نزف؛
  • نقل الدم؛
  • الأورام الخبيثة؛
  • الثلاسيميا.
  • استئصال الطحال.

قد يؤثر تعدد الكريات في اختبار الدم العام على صحتك. ما هو؟ وهذا ليس مرضًا، ولكنه حالة تتعلق بحجم خلايا الدم الحمراء. لقد درجات مختلفةجاذبية. المرحلة الأولى: 30-50% خلايا كبيرة وصغيرة من إجمالي حجم خلايا الدم الحمراء. المرحلة الثانية: ما يصل إلى 70% من الخلايا المتغيرة. المرحلة الثالثة - أكثر من 70% من الخلايا الحمراء "غير الصحيحة". تختلف أسباب هذا الانحراف، ولكن في معظم الحالات يرتبط كثرة الكريات بتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد . ويُعتقد أيضًا أن خلل الخلايا الحمراء يرتبط بطريقة أو بأخرى بالاستعداد الوراثي.

يبدأ علاج التغيرات غير الطبيعية في حجم خلايا الدم بتشخيص الحالة المرضية التي أدت إلى كثرة الكريات البيضاء. وفي الغالبية العظمى من الحالات، يبدأ الأمر بالقضاء على نقص الحديد في الجسم. سيتم إخراج المريض الأدوية، وسوف ينصحك الطبيب أيضًا بالنظام الغذائي. الهدف الرئيسي من العلاج هو زيادة مستويات فيتامين ب 12 وتوطين فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. بشكل عام، يتم أولاً التخلص من مصدر كثرة الكريات البيضاء. بعد ذلك، يقوم الطبيب بتحليل الوضع، وبناء على اختبارات الدم الجديدة، سيتخذ القرار. في معظم الحالات، بعد علاج المرض الأساسي مقياس عادىالخلايا.

يعكس مؤشر RDW عدم تجانس خلايا الدم الحمراء، وهو مقياس للاختلاف في عدد خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم، ويشير إلى الاختلافات في حجم خلايا الدم الحمراء. يتم استخدام المعامل كمعيار مساعد لتشخيص فقر الدم.

RDW SD وRDW CV: فك التشفير والقاعدة والاختلافات

مع فك تشفير RDW في اختبار الدم، أصبح الوضع أكثر وضوحا قليلا، ولكن هذا ليس سوى غيض من فيض. هناك نوعان من تدابير RDW. هذه هي RDW-CV و RDW-SD - وكلاهما يحدد التباين في حجم خلايا الدم الحمراء.

يتم فك تشفير المؤشر الأول على أنه العرض النسبي لتوزيع خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم (معامل الاختلاف). يتأثر RDW-CV في اختبار الدم بـ MCV، مع التقلبات التي سيكون فيها ميل إلى زيادة المؤشر الموصوف. لتوضيح الأمر أكثر، انظر إلى صيغة الحساب:

RDW-CV=SD/MCV×100

هنا SD بمثابة الانحراف المعياري للمربع المتوسط ​​لحجم كريات الدم الحمراء عن العدد المتوسط. يشير مؤشر RDW-CV إلى مقدار اختلاف حجم الخلية الحمراء عن المتوسط. يتم قياسه كنسبة مئوية، وعادة ما يصل إلى 11,5%-14,5% مما يشير إلى وجود مجموعة متجانسة من الخلايا (خلايا عادية أو صغيرة أو كبيرة).

يتم فك تشفير معامل كريات الدم الحمراء RDW-SD في اختبار الدم على أنه العرض النسبي لتوزيع كريات الدم الحمراء من حيث الحجم (الانحراف المعياري). فهو يوضح مدى اختلاف هذه الخلايا من حيث الحجم والحجم، أي ما هو الفرق بين خلية دم حمراء صغيرة وأخرى كبيرة جدًا. هذا المؤشر المحسوب لا يخضع لـ MCV، بل يتم قياسه بالفيمتوليتر (fl). المعيار له هو 42±5 فلوريدا.

إذا أخذنا بعين الاعتبار الاختلافات في هذين الإصدارين من RDW، فيجب القول أن RDW-SD يعتبر مؤشرًا أكثر دقة في وجود عدد صغير من الخلايا الكبيرة (خلايا الدم الحمراء التي يبلغ قطرها أكبر من 7.9 ميكرون) أو الخلايا الصغيرة (قطر الدائرة< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает تغييرات عامةفي حجم خلايا الدم الحمراء، على الرغم من أن حساسيتها أقل.

يتم زيادة RDW في اختبار الدم

تشير الزيادة في RDW بأكثر من 15٪ إلى وجود خلايا ذات حجم غير متجانس (الخلايا الصغيرة والنورمو والكلية والفصامية). كلما ارتفعت النتيجة، كلما زاد التناقض في حجم الخلايا الحمراء. وتسمى هذه الظاهرة كثرة الكريات. يمكن أن يكون اتساع توزيع خلايا الدم الحمراء فوق المعدل الطبيعي نتيجة لأسباب عديدة، منها:

  • فقر الدم صغير الكريات.
  • نقل الدم؛
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد.
  • أمراض الأورام مع الانبثاث إلى نخاع العظام.
  • نقص حمض الفوليك.
  • إدمان الكحول.
  • متلازمة خلل التنسج النقوي.

ويلاحظ أيضًا زيادة في توزيع كريات الدم الحمراء في تلف الكبد المزمن (على خلفية MCV الطبيعي) والتسمم بالرصاص ومرض الزهايمر وكثرة الكريات الحمر الصغيرة واعتلال الهيموجلوبين وحؤول نخاع العظم وكذلك في أمراض القلب والأوعية الدموية.

يتم تقليل RDW في اختبار الدم

إذا كان عرض توزيع خلايا الدم الحمراء في التحليل أقل من المعدل الطبيعي، فإن هذه الحقيقة تشير إلى الحاجة إلى إعادة إجراء الاختبارات. لأن المحلل يظهر إما قيمة مبالغ فيها أو قيمة عادية. من حيث المبدأ، لا يمكن تقليل عرض توزيع خلايا الدم الحمراء، ومثل هذه النتيجة ليست ذات قيمة تشخيصية.

آمل أن تكون مقالتي قد ساعدتك على فهم القليل حول هذا الموضوع المعقد إلى حد ما، والآن تعرف شيئًا عن فك رموز RDW في اختبار الدم. على طول الطريق، يمكنك تحديث المعلومات حول خلايا الدم الحمراء في ذاكرتك. إذا كنت مهتمًا بمعاييرهم، فتفضل بالدخول. سيكون من الجيد أيضًا أن تقرأ عن خلايا الدم الحمراء.

مقالات مماثلة

  • ترتيب تنفيذ الإجراءات في التعبيرات بدون الأقواس ومعها

    لتقييم التعبيرات التي يجب إجراء أكثر من عملية بشكل صحيح، تحتاج إلى معرفة الترتيب الذي يتم به تنفيذ العمليات الحسابية. من المتفق عليه أن العمليات الحسابية في التعبير الذي ليس بين قوسين يتم إجراؤها بالترتيب التالي: إذا...

  • درس "ترتيب الأفعال"

    ألفا تعني العدد الحقيقي. تشير علامة التساوي في التعبيرات السابقة إلى أنه إذا قمت بإضافة عدد أو ما لا نهاية إلى ما لا نهاية، فلن يتغير شيء، وستكون النتيجة نفس ما لا نهاية. إذا في...

  • خربش الله الكيمياء: وصفات قطعة أثرية

    يهتم المقامرون المبتدئون وذوي الخبرة دائمًا بالسؤال: ما هي الكازينوهات التي تحتل المرتبة الأولى من حيث الموثوقية والدفعات، وأين يمكن العثور على تصنيف أفضل الكازينوهات على الإنترنت مقابل أموال حقيقية، وإلى أي مدى يمكنك الوثوق بهذه القوائم. أود أن أشير على الفور إلى أن ...

  • سيمز 4 كيفية تدوير العناصر

    من الصعب الآن العثور على شخص لا يعرف ما هي اللعبة في سلسلة Sims التي تمثل نفسها. هذا هو جهاز محاكاة الحياة الذي يسمح لك بتجربة دور شخص آخر، لتعيش له الحياة التي لم تعيشها أبدًا ...

  • خربش الله الكيمياء: وصفات قطعة أثرية

    Doodle God هي لعبة منطقية أنشأها مطورون روس (Credits) للأجهزة التي تعمل بنظام التشغيل Android. اكتسبت اللعبة بالفعل شعبية بين المستخدمين. من عدد كبير من العناصر يمكنك...

  • أراضي المزارعين - تطبيق فكونتاكتي أسرار تمرير واستلام الأموال

    تبين أن الرحلة إلى منطقة دزيراخسكي في جمهورية إنغوشيا، حيث كان من المفترض أن نلتقي بالمزارع بشير مرادوفيتش ليانوف في قرية فورتوغ، كانت طويلة. لن أصف جمال الطبيعة، فمن السهل العثور عليه في العديد من...