عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال. علاج الفترة الحادة. لماذا يتطور المرض؟

يبدو التشخيص مثيرا للقلق والخوف، لكن ميرسوفيتوف يريد على الفور الإشارة إلى أن التشخيص غالبا ما يتم دون أسباب واضحة، ومن ثم يتم إزالته. ثانياً: لا يجوز اعتباره حكماً بالإعدام ويكون يائساً، لأنه جسم الاطفاليتمتع بقدرات وقدرات مذهلة تسمح بالشفاء الكامل. الشيء الرئيسي هو أنه إذا تم التأكد من إصابة الطفل باعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة أثناء الفحوصات ، فحاول تزويده رعاية جيدةوالعلاج المناسب والفعال في الوقت المناسب.

يمكن أن يكون سبب بعض الأمراض العصبية لدى البالغين، مثل خلل التوتر العصبي الشديد والمبكر، هو اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة، يتم اكتشافه في مرحلة الطفولة، ولكن لم يتم تصحيحه بشكل صحيح. آفة الفترة المحيطة بالولادةالخامس سن الدراسةيمكن أن يثير فرط النشاط، وتطور اضطراب نقص الانتباه، ومشاكل في المهارات الحركية والأعضاء البصرية. دعونا نتحدث عن الأسباب هذا المرضوالعلامات الدالة عليه وطرق التشخيص والتصحيح.

معلومات عامة عن اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

ولأول مرة تم اقتراح إدخال هذا المفهوم في المعجم العاملين في المجال الطبيفي عام 1976، في الوقت نفسه، تم إنشاء اختصار PEP للراحة. كلمة "اعتلال الدماغ" مكونة من كلمتين الكلمات اليونانيةوالتي تعني "الدماغ" و"الضعف". وتعتبر فترة ما حول الولادة هي الفترة من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، عندما يحدث التطور داخل الرحم، إلى اليوم السابع من لحظة ولادة الطفل. يوحد هذا المصطلح مجموعة كبيرة إلى حد ما من المتلازمات والظروف والأمراض. الجهاز العصبيالجنين (أو الوليد)، الذي يتطور نتيجة لعمل عوامل ضارة، وأحيانا لأسباب غير واضحة، والتي لعبت دورا سلبيا أثناء فترة حمل المرأة، أثناء الولادة، أو في الأيام الأولى من حياة المولود الجديد. غالبًا ما يحدث هذا العيب بسبب عوامل مصحوبة بعدم كفاية كمية الأكسجين التي تدخل إلى دم الجنين النامي والناشئ. يطلق الأطباء على هذا الأمر اسم نقص الأكسجة الناتج عن الحرمان من الأكسجين. في السنوات الاخيرةيستخدم أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال مصطلحات وأسماء أخرى للأمراض العصبية لدى الأطفال، لكن الاسم الجماعي "اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة" يظل أيضًا شائع الاستخدام.

يساعد مقياس أبغار المكون من عشر نقاط الأطباء على فهم حالة المولود الجديد وتقييمها بشكل موضوعي. يؤخذ اللون في الاعتبار جلد، حالة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي، نشاط الوليد، شدة ردود الفعل الفسيولوجية. إذا كانت النتيجة الإجمالية منخفضة، فهناك خطر على حياة الطفل أو تطور الاضطرابات العصبية. في بعض الأحيان تحتاج إلى تطبيقه على وجه السرعة عناية مركزة. ولكن حتى لو حصل المولود الجديد على درجات عالية، فقد يظهر عدد من أعراض الاضطرابات العصبية حتى بعد اليوم السابع من الولادة. من المهم الانتباه إلى حالة الطفل من أجل ملاحظة التغيرات السلبية في السلوك المشابهة لمظاهر PED. إن دماغ الطفل مرن للغاية، لذا إذا قمت بإجراء العلاج والتدابير التصحيحية في الوقت المناسب، فستتمكن من تجنب ومنع الاضطرابات في تكوين العواطف وردود الفعل السلوكية والنشاط المعرفي.

خلال فترة اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هناك 3 فترات:

1. حاد (هذا هو الشهر الأول من حياة الطفل).
2. التصالحية (بالنسبة للأطفال الذين أكملوا فترة الحمل يتم حسابها من بداية الشهر الثاني إلى الشهر الثاني عشر من العمر، وبالنسبة للأطفال المبتسرين، يتم تمديد الوقت إلى 24 شهرًا).
3. الخروج:

• تعاف كلي؛
• تأخر الحركة أو الكلام أو النمو العقلي.
• MMD - هذه هي الطريقة التي تمثل بها القيمة الدنيا خلل في الدماغ، حيث قد تتطور متلازمة فرط النشاط مع نقص (نقص) الانتباه؛
• الخلل الخضري الحشوي (اضطرابات في عمل بعض الأعضاء الداخلية) ؛
• ردود الفعل العصبية.
• (ما يسمى باستسقاء الدماغ) ؛
• الصرع (التشنجات) ؛
• الشلل الدماغي (يعني الأطفال الشلل الدماغي).

لماذا يحدث PEP؟

أولاً، سوف يقوم ميرسوفيتوف بإدراج عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بعد التعرض للتعرض:

• بعضها وراثي و الأمراض المزمنةمن الأم الحامل؛
• الالتهابات أثناء الحمل، مثل تضخم الخلايا.
• اضطرابات الأكل أثناء الحمل.
• شرب الكحول، المواد المخدرةوالتدخين خلال أشهر الحمل؛
• إدمان الكحول وإدمان المخدرات لدى والد الطفل؛
• الإجهاد المستمر أو الشديد عمل جسديأثناء الحمل؛
• أمراض الحمل (تهديد الإجهاض، التسمم في وقت مبكر أو لاحقاًإلخ)؛
• الأمراض أثناء الولادة (الضعف نشاط العملأو، على العكس من ذلك، التقدم السريع في الولادة، والإصابات أثناء تقديم المساعدة؛
• سوء الوضع, القسم C، ملامح تشريح بنية الحوض للمرأة أثناء المخاض، تشابك الحبل السري)؛
• ما بعد النضج أو الخداج للجنين، مما يؤدي إلى اضطرابات في عمل الجسم؛
• نقص الأكسجين أثناء التطور داخل الرحم.
• الآثار السلبية بيئة خارجيةخلال فترة الحمل، على سبيل المثال، العمل في إنتاج خطير، استنشاق أبخرة سامة أو جرعة زائدة الأدويةلغرض التسمم، الإشعاعات المؤينة، تلوث الطبيعة بالنفايات الصناعية، تلوث الهواء.

هناك حالات عندما لا يكون من الممكن تحديد سبب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، عندما ينجب الآباء الأصحاء على ما يبدو طفلاً مصابًا بأمراض الدماغ.

متى يجب أن تدق ناقوس الخطر؟

في الأيام الأولى لظهوره العالم الخارجيمخلوق صغير جدًا، راقب حالته بعناية خاصة. تأكد من إخبار الممرضة أو طبيب الأطفال الزائر إذا:

• يمتص الطفل بشكل سيء، وغالبا ما يختنق، ويبكي بشكل ضعيف؛
• يرمي رأسه إلى الخلف، ويتجشأ بعد كل رضعة تقريبًا، وغالبًا ما تتطاير البقع مثل النافورة؛
• يتحرك قليلا، خامل، لا يستجيب للأصوات العالية؛
• العيون منتفخة، ولكن يبدو أنها تنخفض، ويظهر شريط أبيض فوق القزحية - يسمي الأطباء هذه الظاهرة "متلازمة غريف" أو "متلازمة الشمس المشرقة"؛
• يبدأ طفلك حديث الولادة بالبكاء فجأة عند الرضاعة من الزجاجة أو الثدي - وقد تكون هذه علامة على زيادة البكاء الضغط داخل الجمجمة;
• ويلاحظ انتفاخ اليافوخ.
• من الصعب جدًا هز الطفل حتى ينام، فهو لا ينام جيدًا ويستيقظ طوال الوقت.

في عمر ثلاثة أشهر، يجب أن تنبهك المظاهر التالية للمشاكل:

• التصلب الحركي، فيقوم الطفل بثني ذراعيه وساقيه بشكل أفضل، ولكن يصعب عليه تقويمهما؛
• يتم ضغط الأيدي باستمرار في القبضات، ويلزم بذل جهد لتصويبها - هذه إشارة إلى فرط التوتر؛
• يصعب على الطفل أن يمسك رأسه وهو مستلقي على بطنه؛
• مقل العيون تتجول، والنظرة لا تركز على لعبة جميلة وجذابة؛
• في بعض الأحيان يكون هناك ارتعاش ملحوظ في الذقن أو اليدين، والوخز، والارتعاش، والتشنجات.
• يزداد حجم الرأس بأكثر من ثلاثة سنتيمترات شهريًا - وهنا يمكنك الشك في الاستسقاء في الدماغ (استسقاء الرأس).

ما الذي يجب أن ينبه الآباء في عمر ستة أشهر؟

1. الطفل غير مهتم بالألعاب أو البيئة.
2. لا يظهر مشاعر بهيجة ولا يبتسم.
3. حركة الطفل قليلة، وأحيانا يمكن أن تكون من جانب واحد.

في الشهر الثامن أو التسعة أشهر، تثار الشكوك من خلال:

• ندرة العواطف.
• لا يوجد اهتمام عندما يعرض الوالدان اللعب؛
• لا يزال الطفل غير قادر على الجلوس بمفرده؛
• يأخذ الأشياء بيد واحدة فقط، ويبدو أن اليد الأخرى غير نشطة.

يجب أن تشعر بالقلق إذا كان عمرك عامًا واحدًا:

• لا يفهم الطفل الطلبات والعبارات البسيطة والأساسية، فكل الألعاب تؤدي فقط إلى الدمار؛
• يصدر أصوات خوار، وبكاءه رتيب؛
• فعندما تضعه على قدمين يحاول المشي على أصابع قدميه ولا يدوس على القدم بأكملها.

إذا انزعجت مشية الطفل في سن الثالثة، وكانت حركاته غير منسقة، وكان غير مهذب، ولا يستطيع الاعتناء بنفسه (ربط أربطة الحذاء، وربط الأزرار)، ولا يطلب الذهاب إلى القصرية أو المرحاض، ولا يمكنه استخدام الملعقة أو الكوب بشكل صحيح، فهذه أجراس إنذار".

التشخيص

تتم ملاحظة آفات الفترة المحيطة بالولادة على أساس البيانات المتعلقة بسير الحمل والولادة، بالإضافة إلى الفحوصات الإضافية التي يتم إجراؤها لتوضيح موقع وخصائص ومدى الضرر الذي لحق بأنسجة المخ. وفي المستقبل، تتيح مثل هذه الفحوصات الحكم على مدى فعالية أساليب العلاج.

1. يسمح لك تخطيط الصدى العصبي (المختصر بـ NSG) بتقييم حالة الدماغ وأنسجته، ويعطي فكرة عن طبيعة آفات الدماغ.
2. مخطط كهربية الدماغ المختصر (EEG) - يساعد على فهم كيفية عمل الدماغ، وما إذا كانت هناك تشوهات في النمو، وما إذا كانت هناك بؤر لنشاط الصرع.
3. تخطيط كهربية العضل (مختصر ENMG) هو طريقة تسمح لك بتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من أمراض عصبية عضلية.
4. تصوير دوبلر - يُظهر كمية تدفق الدم في أوعية الدماغ.

هناك وسائل تشخيصية حديثة أخرى، على سبيل المثال، CT، MRI.

بالإضافة إلى ذلك، سيتم فحص الطفل من قبل طبيب عيون، وطبيب أنف وأذن وحنجرة، وإذا لزم الأمر، متخصصون آخرون في طب الأطفال.

عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في سنوات ما قبل المدرسة والمدرسة

في أطفال ما قبل المدرسة واحد من عواقب متأخرةقد يكون PEP تأخيرًا في الكلام. هنا يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب أعصاب أو معالج النطق أو طبيب نفساني لمساعدة الطفل. وبشكل عام، لا يمكن تجاهل أي تأخير في النمو، لذا تأكد من زيارة طبيب الأطفال المحلي لديك تواريخ الاستحقاقعبر له عن شكوكك ومخاوفك. لا تأمل أن يختفي كل شيء من تلقاء نفسه. في سن ما قبل المدرسةكما تم ذكر العواقب التالية لـ PEP:

• التلعثم ومشاكل الكلام.
• فرط النشاط أو على العكس من ذلك، الخمول.
• الإثارة والتهيج واضطرابات النوم.
• نوبات الغضب والغضب والعدوان على الآخرين والهستيريا وغيرها من المظاهر العصبية والعقلية.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة غير المعالج سنوات الدراسةيمكن أن يسبب المشاكل التالية:

• اضطراب الكتابة (عسر الكتابة) ؛
• مشاكل في القراءة (هذا هو عسر القراءة)؛
• صعوبة في التركيز، والتعب من نشاط عقلىالأرق.
• انخفاض التفكير والذاكرة والأداء الأكاديمي.
• الصراعات مع الوالدين والمعلمين، وخاصة في مرحلة المراهقة.

في الفترة الحادة من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، يحتاج الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من أمراض شديدة ومتوسطة في الدماغ والجهاز العصبي إلى العلاج في المستشفى. إذا كانت المتلازمات تظهر في شكل خفيف، فإن العلاج في المنزل ممكن. حاول خلق بيئة ودية وهادئة حول طفلك. ليست هناك حاجة للإحباط أو الذعر أو الاكتئاب إذا تم التشخيص عمر مبكر، ثم يمكن تحسين الكثير. مهمة الوالدين هي إحاطة الطفل بالحب واتباع توصيات الأطباء والتحلي بالصبر. في كثير من الأحيان يصف الطبيب العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والحمامات الحقن الطبيةو الخلاصات ( إبر الصنوبر، شوفان، بابونج، أوريجانو، خيط) أو مع الإضافة ملح البحر. يمكن وصف الأعشاب ذات التأثير المهدئ والمريح والدواء والجليسين ونوفو باسيت والفيتامينات والشراب المقوي داخليًا. نتائج جيدةيوفر العلاج من طبيب المثلية وطبيب العظام.

إذا كان لدى الطفل زيادة في الضغط داخل الجمجمة، فمن المستحسن وضع شيء ما تحت المرتبة بحيث يكون الرأس أعلى، ويتم وصف الأعشاب ذات التأثير المدر للبول أو الدياكارب. في الحالات الشديدة من استسقاء الرأس، من الضروري اللجوء إلى مساعدة جراحي الأعصاب.

يختار الطبيب مضادات الاختلاج. إذا لزم الأمر، يتم وصف الأدوية التي تنشط نشاط الدماغ وتحسن إمدادات الدم، على سبيل المثال، Nootropil، Pantogam، Vinpocetine، Actovegin، Encephabol. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض صغير.

حتى لو استقرت الحالة الصحية للطفل في المستقبل، فإن مظاهر الـ PEP تختفي، لغرض الوقاية يجب زيارة طبيب الأعصاب بشكل دوري. في بعض الأحيان، خذ دورات التدليك، إذا لم تكن هناك موانع، تقوية الطفل، زيادة المناعة، تطوير تنسيق الحركات، النشاط العقلي، ولكن لا تسمح بالإثارة المفرطة أو الإرهاق.

في الطب، يشير اعتلال الدماغ إلى أنواع مختلفة من العمليات الالتهابيةوالتي تؤثر بشكل مباشر أو تدمر الدماغ نفسه. سنتحدث في هذا المقال عن كيفية تطور اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة وما هي أعراضه الأولية.

معلومات عامة

يميز الخبراء تقليديا نوعين من هذا المرض: الخلقي والمكتسب. ويعتقد أنه خلقي في الغالب. وهذا يعني أن المرض يبدأ بالتطور أثناء تكوين الجنين داخل رحم الأم (منذ 28 أسبوعًا تقريبًا). غالبًا ما يحدث هذا النوع من الأمراض ويسمى "اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج". في الأطفال حديثي الولادة، يحدد الخبراء عددًا من عوامل إضافية، مما يؤدي إلى تطوير مثل هذا مشكلة غير سارة، يسمى:

• الولادة المبكرة؛
• مرض الأم أثناء الحمل.
• المضاعفات.
• صعوبات في فتح قناة الولادة.
• وزن الجنين الزائد
• الالتهابات العصبية.

الأعراض الرئيسية

عادة ما يتم تشخيص اعتلال الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة. سبب فحص إضافيفي أغلب الأحيان، يصبح بكاء الطفل ضعيفًا أو متأخرًا بعض الشيء بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون العوامل التالية أيضًا مدعاة للقلق: ازرقاق الجلد، وتعطيل بعض ردود الفعل الفطرية، والقلس المتكرر نسبيًا، والتشنجات، والخمول، وما إلى ذلك. وفي بعض الحالات، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها. وفي حالات أخرى، لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة المتخصصين المؤهلين.

التشخيص

كما يقولون الأطباء ذوي الخبرة، عند الأطفال حديثي الولادة، يصعب تشخيص اعتلال الدماغ بسبب النغمة الفسيولوجية. من ناحية أخرى، من الأسهل إجراء أبحاث الكمبيوتر المتخصصة من خلال اليافوخ المفتوح. يوصف هذا النوع من التشخيص لجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد. لأغراض وقائيةلبدء العلاج في وقت مبكر إذا لزم الأمر.

علاج

عند الأطفال حديثي الولادة، من الصعب جدًا علاجهم. هذه عملية طويلة جدًا وتتكون بدورها من عدة دورات. يتم اختيار طرق العلاج حصرا متخصص مؤهل، بناء على السبب الجذري الذي تسبب في المرض. كقاعدة عامة، العلاج ينطوي على أخذ بعض الأدويةوالعلاج الطبيعي والتدليك.

المضاعفات المحتملة

لسوء الحظ، يحدث أيضًا أنه بعد هذا المرض، تنشأ مضاعفات خطيرة جدًا لدى المرضى الصغار في شكل استسقاء الرأس أو الصرع المتشنج. وفي بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح هذه المشاكل. من أجل تجنب تطور المضاعفات من أي درجة، ينصح الأطباء بشدة بإكمال الدورة العلاجية المختصة الموصى بها بالكامل، والأهم من ذلك، في الوقت المناسب.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة - هذه هي اضطرابات الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، والتي تطورت بسبب تلف الدماغ قبل ولادة الطفل (في الرحم) أو أثناء الولادة. تسمى فترة ما حول الولادة عادةً بالفترة الزمنية من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل إلى اليوم الثامن من الحياة.

أسباب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

تعتبر عوامل الخطر:

• ولادة الطفل الأول قبل سن 18 سنة أو أكثر من 30 سنة.
• الإجهاض الطبي المتكرر.
• العقم على المدى الطويل.
• حالات الإجهاض المتكررة.

العوامل العاملة أثناء الحمل:

• أمراض الأم أثناء الحمل (، مرض مفرط التوتر، فقر الدم، أمراض الكلى، العمليات الجراحيةأثناء الحمل، الأمراض الحادة- وإلخ.).
• سموم الحمل.
• التهديد بالإجهاض.
• ضغط.
• العادات السيئة: التدخين والكحول وتعاطي المخدرات.
• المخاطر المهنية والمنزلية: العمل في نبات كيميائىالمرتبطة بالإشعاع والاهتزاز ورفع الأحمال الثقيلة.
• استخدام الأدوية.
• التعرض للإشعاع.
• العدوى داخل الرحم.
• الأم والجنين.
• استسقاء السلى.
• تعدد الولادات.
• أمراض المشيمة ( الشيخوخة المبكرةالمشيمة، الخ).
• الخداج أو الحمل المتأخر.

علم الأمراض أثناء الولادة:

• انفصال المشيمة المبكر.
• القسم C.
• تباين رأس الجنين قناة الولادةالأم (الحوض الضيق).
• المجيء المقعدي للجنين.
• ولادة التوائم.
• الولادة السريعة (أقل من 6 ساعات) أو الولادة البطيئة (أكثر من 24 ساعة).
• التحفيز المفرط للمخاض باستخدام الأدوية.
• المخاض المبكر (فترة دفع قصيرة).
• ضعف العمل.
• تخدير عام.
• تمزق أو تشابك أو هبوط الحبل السري.
• إصابة الولادة.
• استنشاق (استنشاق) السائل الأمنيوسي من قبل الجنين أثناء المخاض.

العوامل العاملة في الأيام الأولى بعد الولادة:

• الالتهابات القيحية.
• مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة.
• التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة.
• العمليات الجراحية.

فترات المرض:

• الفترة الحادة (تصل إلى شهر واحد).
• فترة التعافي المبكر (تصل إلى 4 أشهر).
• تأخر فترة التعافي (من 4 أشهر إلى 12-24 شهرًا).
• نتيجة المرض.

أعراض اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

الصورة السريرية للمرض يمكن أن تكون متنوعة للغاية. ويعتمد ذلك على الجزء المتضرر من الدماغ ومدى تلفه وعمر الطفل والعامل المدمر ومدة تأثيره.

ولذلك، حدد الأطباء عددا المتلازمات السريرية، واجهت PEP. جميع المتلازمات، بالطبع، لن تكون موجودة عند الطفل، ولكن قد يكون هناك واحدة أو رائدة أو مزيج من عدة متلازمات.

المتلازمات السريرية:

• متلازمات الفترة الحادة(في طفل يصل عمره إلى شهر).

متلازمة الغيبوبة.

- متلازمة الاكتئاب العام في الجهاز العصبي المركزي (الخمول)؛

- متلازمة متشنجة.
- متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي.

• متلازمات فترة نقاهه(في الطفل بعد شهر إلى 1-2 سنة).

متلازمة الوهن الدماغي.
- متلازمة الاضطرابات الخضرية الحشوية.
- متلازمة ارتفاع ضغط الدم استسقاء الرأس.
- متلازمة متشنجة.
- متلازمة الاضطرابات الحركية;
- تأخر في معدل النمو (الحركي والعقلي والكلام).

متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي.يتجلى سريريًا في القلق والرعشة (الارتعاش) في الذقن والذراعين والساقين والارتعاش والبكاء العالي لفترة طويلة وسوء النوم. لوحظت متلازمة زيادة استثارة المنعكس العصبي في الفترة الحادة عند الأطفال الذين يعانون من ضرر طفيفالدماغ وبعد ذلك عادة ما يتحول إلى متلازمة الوهن الدماغي لفترة الشفاء.

متلازمة الاكتئاب العام في الجهاز العصبي المركزي.يحدث عند الأطفال الذين يعانون من تلف في الدماغ شدة معتدلة. في مثل هؤلاء الأطفال، يتم تقليل كل شيء: قوة العضلات، وردود الفعل، والنشاط الحركي. إنهم خاملون، ومن الممكن اكتئاب الوعي. تختلف شدة المظاهر: من الخمول الطفيف إلى الاكتئاب الكبير في الوعي.

متلازمة الغيبوبة.هذا اضطهاد شديد مع فقدان كامل للوعي. ويلاحظ عند الأطفال الذين يعانون من نزيف واسع النطاق في تجويف الجمجمة وذمة دماغية بسبب صدمة الولادة والاختناق الشديد. عادةً ما يكون الأطفال المصابون بمتلازمة الغيبوبة في وحدة العناية المركزة على الآلة التنفس الاصطناعي، وهناك صراع جدي من أجل حياتهم.

متلازمة ضعف الحركة.تتميز بالزيادة أو النقصان النشاط الحركي، يتغير قوة العضلات، ظهور فرط الحركة (حركات مفرطة وغير مركزة وغير ضرورية)، وضعف تنسيق الحركات. من فم طبيب الأعصاب قد تبدو خصائص الحالة مثل "فرط التوتر" أو "".

متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس.انظر فصل "متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس".

متلازمة المتشنجة.تتميز بظهور النوبات عند الطفل. راجع فصل "التشنجات" للحصول على التفاصيل.

المتلازمة الدماغية.تم وضع علامة متى ضرر خفيفمخ. على خلفية العقلية العادية و التطور الجسدييظهر الطفل الأرق الحركي العام. التحولات المفاجئةالمزاج، واضطرابات النوم (سطحية، حلم مزعج، صعوبة في النوم)، ارتعاش.

متلازمة الاضطرابات الخضرية الحشوية.يشير إلى تلف الجهاز العصبي اللاإرادي (انظر)، وهو المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية.

ويتميز بالتغيرات التالية:

• تغيرات في لون الجلد (رخامي أو تغير اللون الأزرق في بعض الأحيان).
• انتهاك التنظيم الحراري:

برودة اليدين والقدمين والأنف.
- يصاب الطفل بالبرد بسهولة؛
- ارتفاع دوري غير مسبب في درجة الحرارة.

• القلس، تشنج البواب (انظر "تضيق البواب. تشنج البواب").
• أو الإسهال.
• المغص المعوي.
• الانتهاكات معدل ضربات القلب(عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، انظر "عدم انتظام ضربات القلب").

تأخر النمو (الحركي والعقلي والكلام). يتأخر الطفل عن أقرانه في النمو: فهو يجلس متأخراً، ويمشي، ويبدأ بالكلام، وما إلى ذلك. معايير العمروتيرة النمو النفسي العصبي لدى الطفل.

نتائج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال

• استعادة.
• تأخر النمو (البدني، العقلي، الحركي، الكلامي).
• . اعتلال دماغي خفيف، يتميز بمظاهر معتدلة أو خفيفة لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، والوهن، والحالات الشبيهة بالعصاب، وما إلى ذلك. للحصول على التفاصيل، راجع فصل "الخلل الوظيفي الدماغي الأدنى".
• آفات شديدة في الجهاز العصبي المركزي:

الشلل الدماغي، " "؛
- التأخر العقلي؛
- متلازمة الصرع (انظر "");
- استسقاء الرأس التدريجي (انظر "متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس").

العلاج والوقاية من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

علاج الطفل المصاب باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادةمعقدة وتعتمد على شدة و الاعراض المتلازمةالأمراض. يوصف العلاج الرئيسي من قبل طبيب الأعصاب. نحن ندرج فقط المناطق المستخدمة في علاج الطفل المصاب بالـ PEP.

• علاج بالعقاقير. يعتمد على المتلازمات السائدة:

للنوبات - مضادات الاختلاج.
لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس - مدرات البول.
الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الدماغ.
الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ.
الفيتامينات، الخ.
الدورات العلاج من الإدمانيختاره الطبيب بشكل فردي لكل مريض.

ليس لدى جميع الآباء الوقت الكافي لتجربة متعة الأمومة والأبوة بعد ولادة طفلهم. بالنسبة للبعض، هذا الشعور يطغى تشخيص رهيب- اعتلال الدماغ. فهو يجمع مجموعة كاملة من الأمراض درجات متفاوتهشدة ، مصحوبة باضطرابات نشاط المخ. في كثير من الأحيان، يصعب تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة بسبب شدة الأعراض الخفيفة. في العلاج في وقت غير مناسبيؤدي اعتلال الدماغ عند الأطفال إلى الصرع والشلل. ولهذا السبب من المهم معرفة ما هو هذا المرض وما هي العلامات التي يجب الانتباه إليها.

يعد اعتلال الدماغ إصابة خطيرة في الدماغ، ومن المهم تشخيصه على الفور وبدء العلاج بشكل صحيح.

ما هو الاعتلال الدماغي؟

اعتلال الدماغ هو آفة عضوية غير التهابية للخلايا العصبية في الدماغ، والتي تحت تأثير العوامل المسببة للأمراض، التغيرات الحثليةمما يؤدي إلى خلل في وظائف المخ. الدافع وراء تطور هذا المرض هو نقص الأكسجين المزمن الناجم عن الصدمة، السامة، الأسباب المعدية. مجاعة الأكسجينأنسجة المخ تتعطل بشكل طبيعي العمليات الأيضيةفيهم. ونتيجة لذلك، يؤدي الموت الكامل للخلايا العصبية إلى إغلاق المناطق المتضررة من الدماغ.

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

لقد تم إرسال سؤالك إلى أحد الخبراء. تذكروا هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

كقاعدة عامة، يعد اعتلال الدماغ مرضًا بطيئًا، ولكن في بعض الحالات، على سبيل المثال، مع كلوي شديد و تليف كبدى، يتطور بسرعة وبشكل غير متوقع.

حاليًا، يقسم الأطباء جميع أنواع اعتلال الدماغ إلى مجموعتين كبيرتين، وتنقسم كل منهما إلى أنواع فرعية:

• خلقي. وعادة ما يحدث خلال مسار غير موات للحمل، وتشوهات في نمو الدماغ لدى الجنين، الاضطرابات الوراثيةالعمليات الأيضية.
• مكتسب. يحدث في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند البالغين. ويتميز بتأثير العوامل المسببة للأمراض على الدماغ خلال حياة الشخص.

أصناف

اعتلال الدماغ عند الأطفال هو مرض متعدد الأسباب، ولكن في جميع الحالات يكون له نفس التغيرات المورفولوجية في الدماغ. هذا هو تدمير وتقليل عدد الخلايا العصبية التي تعمل بكامل طاقتها، وبؤر النخر، وتلف الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي، والتورم سحايا المخ، وجود مناطق نزفية في المادة الدماغية.

يوضح الجدول أدناه الأنواع الرئيسية لهذا المرض.

أنواع الاعتلال الدماغي	مسببات الحدوث	الاعراض المتلازمة
نقص تروية نقص التروية (اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة)	تأثير العوامل الضارة على الجنين في الفترة المحيطة بالولادة (من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل) وما بعد الولادة (حتى اليوم العاشر من العمر).	فرط الاستثارة، حلم سيئ، قلس متكرر، ضعف التنظيم الحراري، إمالة الرأس، لهجة مرضية.
البيلروبين	اليرقان المرضي، مرض الانحلالي، نزيف تحت الجلد.	الخمول، وضعف منعكس المص، وندرة، وتأخر التنفس، وزيادة التوتر في العضلات الباسطة.
الصرع	أمراض نمو الدماغ.	نوبات الصرع، الاضطرابات النفسية، اضطرابات النطق، التخلف العقلي.
المتبقية (غير محدد)	البكتيرية و الطبيعة الفيروسية، إصابات أثناء الولادة، ورم دموي رأسي.	الاضطرابات العصبية والمعرفية ، صداع، استسقاء الرأس، تأخر النمو الحركي النفسي.
الأوعية الدموية	أمراض الأوعية الدموية (تصلب الشرايين الدماغية وارتفاع ضغط الدم الشرياني).	الاكتئاب، وتقلب المزاج، والصداع، واضطرابات النوم، ذاكرة سيئة, التعب السريع، ألم أصل غير معروففي مختلف الأجهزة.
سامة	التعرض المنهجي للجسم للمواد العصبية والسامة.	الاضطرابات العقلية والنباتية والأوعية الدموية والحركية والتنظيمية الحرارية. الشلل الرعاش. متلازمة الصرع.
ما بعد الصدمة	إصابات الدماغ المؤلمة والكسور.	صداع، دوخة، اضطرابات في النوم، انخفاض الانتباه والتركيز، شلل جزئي، اضطرابات دهليزية.

اعتلال الدماغ البيليروبين

شدة المرض

تعتمد شدة أعراض اعتلال الدماغ لدى كل مريض على مرحلة المرض. يميز الأطباء 3 درجات من شدة المرض:

1. سهل (الأول). تتميز عمليا الغياب التامالأعراض التي تتفاقم بعد الإفراط في ممارسة الرياضة أو الإجهاد. يتم تسجيل التغيرات الطفيفة في أنسجة المخ فقط بمساعدة طرق مفيدةالتشخيص يستجيب بشكل جيد للعلاج في السنة الأولى من حياة الطفل إذا تم اتباع التوصيات الطبية.
2. المتوسط ​​(الثانية). الأعراض خفيفة، وقد تكون مؤقتة، الطابع الوارد. هناك انتهاك لبعض ردود الفعل وتنسيق الحركات. تكشف فحوصات الدماغ مناطق النزف.
3. الثقيل (الثالث). لاحظ انتهاكات خطيرةمحرك، وظائف الجهاز التنفسي. تؤدي الاضطرابات العصبية الشديدة إلى إضعاف نوعية حياة المريض بشكل خطير، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإعاقة. في هذه المرحلة، يتطور الخرف، ولا يستطيع الشخص الاعتناء بنفسه في الحياة اليومية.

المتلازمات المرتبطة

يتميز كل نوع من أنواع اعتلال الدماغ لدى الطفل بوجود متلازمات تشير إلى خلل عصبي.

الأكثر شيوعا منهم هي:

• متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس. ناجمة عن زيادة الضغط داخل الجمجمة والتراكم المفرط السائل النخاعيفي الجهاز البطيني للدماغ. من بين علامات المتلازمة عند الرضع الزيادة السريعة في محيط الرأس (بمقدار 1 سم شهريًا)، وفتح الدرز السهمي، وتوتر وانتفاخ اليافوخ، وردود الفعل الخلقية الضعيفة، والحول وعلامة غريف ( شريط أبيضبين التلميذ و الجفن العلويفي الطفل) (مزيد من التفاصيل في المقال :).
• متلازمة ضعف الحركة. يتجلى في شكل نغمة عضلية مرضية - فرط التوتر أو نقص التوتر أو خلل التوتر العضلي. وفي الوقت نفسه، يصعب على المولود الجديد اتخاذ الأوضاع الفسيولوجية، ومع نمو الطفل يكون هناك تأخر في الجوانب الجسدية والعقلية. التطور العقلي والفكري. يجب على الآباء الانتباه إلى بكاء الطفل أو بكائه الرتيب للغاية، وردود أفعاله المتأخرة تجاه المحفزات الضوئية والبصرية والصوتية، وعند أول ظهور لرد فعل مرضي، اعرض الطفل على الطبيب.

• متلازمة فرط الاستثارة. يعني زيادة رد فعل عصبيلأي مهيجات: اللمسات والأصوات والتغيرات في وضع الجسم. غالبًا ما يتم ملاحظة فرط التوتر ورعاش الأطراف والذقن. صرخة الطفل تشبه الصراخ ويصاحبها رمي الرأس للخلف. يتجشأ بشكل متكرر وغزير (في النوافير)، ويحدث زيادة في الوزن ببطء. يتم تعطيل نمط النوم والاستيقاظ.
• متلازمة المتشنجة. إنه رد فعل مرضي للجسم على المحفزات الخارجية والداخلية ويتجلى في تقلصات العضلات اللاإرادية ذات الطبيعة المحلية (المحلية) والمعممة (التي تغطي الجسم بالكامل). قد تكون الهجمات مصحوبة بالقيء والرغوة في الفم والقلس وضيق التنفس والزراق.
• متلازمة الغيبوبة. في الأطفال حديثي الولادة هو نتيجة لذلك إصابات الولادة, الآفات المعدية, اضطرابات التمثيل الغذائيو الاضطرابات الوظيفيةعمليه التنفس. وأعرب في الظلم عن الثلاثة الحيوية وظائف مهمة– الوعي والحساسية والنشاط الحركي. ومعه، هناك نقص في منعكس المص والبلع عند الأطفال.
• متلازمة الاضطرابات الخضرية الحشوية. البيانات التغيرات المرضيةفي القلب والأوعية الدموية أنظمة التنفس-تعطل العمل الجهاز الهضمي، تلوين غير طبيعي أو شحوب الجلد، وضعف التنظيم الحراري.
• قصور الانتباه وفرط الحركة. هو اضطراب نمو عصبي سلوكي يعاني فيه الأطفال من صعوبة في التركيز وفهم المعلومات. الطفل مندفع بشكل مفرط ولا يتعامل بشكل جيد مع عواطفه.

طرق التشخيص

يجب أن يتم التشخيص فقط من قبل طبيب مؤهل، مسترشداً بنتائج الدراسات التشخيصية السريرية - جمع التاريخ الطبي للمريض، الفحص الخارجيوالتشخيص المختبري والفعال.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يتم أيضًا تقديم اختبارات خاصة للمساعدة في تقييم الذاكرة والانتباه والقدرة على الحركة الحالة العقلية. اليوم يتم استخدام ما يلي الأساليب الحديثةبحث:

• تصوير الأعصاب. يوصف للأطفال منذ الولادة وحتى نمو اليافوخ الكبير (انظر أيضًا :). ويتم فحصهم باستخدام جهاز استشعار خاص بالموجات فوق الصوتية هياكل الدماغويتم تحديد أمراضهم: متلازمات ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس، وآفات نقص تروية نقص الأكسجة، والخراجات والأورام الدموية، والتهاب السحايا.
• دوبلر بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك بتقييم حالة الأوعية الدموية في الدماغ واكتشاف الاضطرابات في سرعة تدفق الدم والأمراض وتمدد الأوعية الدموية في الأوعية التي تغذي الدماغ أو انسداد أو تضييق الشرايين.
• تخطيط كهربية الدماغ. السجلات النشاط الكهربائيالدماغ، مما يسمح للمرء باستخلاص استنتاجات حول العمليات الالتهابية والأورام، أمراض الأوعية الدمويةفي الدماغ بؤر الصرع.
• تصوير الدماغ. يمثل أبسط طريقةالدراسة والتقييم جدران الأوعية الدمويةوالأوعية الدماغية. يكتشف اضطرابات تدفق الدم وفرط التوتر الوعائي.
• تحليل الدم. يسمح لك بتحديد وجود زيادة عدد الكريات البيضاء، مما يشير إلى العمليات الالتهابية في الجسم، ومستوى البيليروبين، وهو أمر مهم في تطور اعتلال الدماغ البيليروبين.

إجراء التصوير العصبي

علاج اعتلال الدماغ عند الأطفال

اعتلال الدماغ – تشخيص خطيرتتطلب عناية طبية فورية. التطبيب الذاتي في في هذه الحالةليس فقط غير مناسب، ولكن قد يؤدي أيضًا إلى عواقب لا رجعة فيها. سيختار الأخصائي فقط علاجًا فرديًا - في المنزل أو في المستشفى - اعتمادًا على عمر الطفل وبيانات القياسات البشرية للطفل وشدة المرض وشدة أعراضه، والتي لن تؤدي إلى تثبيط عدد من وظائف الدماغ المهمة.

الأدوية

يعتمد العلاج الدوائي على تناول المجموعات الرئيسية التالية من الأدوية:

• منشطات الذهن، أو منشطات التمثيل الغذائي العصبي. تفعيل العمل الخلايا العصبيةوتحسين تدفق الدم. وتشمل هذه: بيراسيتام، فينبوسيتين، بانتوجام، فينوتروبيل، أكتوفيجين، سيريبروليسين (نوصي بالقراءة :).
• موسعات الأوعية الدموية، أو موسعات الأوعية الدموية. قم بتوسيع التجويف الأوعية الدموية، تطبيع تدفق الدم. ومن بينها بابافيرين وفينبوسيتين.
• المهدئات النفسية، أو المهدئات. تهدف إلى تخفيف زيادة استثارة. وتشمل هذه السترال، فاليرياناهيل، إلينيوم.
• المسكنات، أو مسكنات الألم. الغرض من استخدامها هو تخفيف الألم الشديد. هذا هو الأسبرين والإيبوبروفين.
• مضادات الاختلاج، أو الأدوية المضادة للصرع. يهدف إلى الحد من نشاط الصرع ووقف النوبات من أي أصل. من بينها فالبارين، الفينوباربيتال.

بالإضافة إلى هذه الأدوية، قد يصف الطبيب مضادات التشنج ومرخيات العضلات العمل المركزي. أثبتت إجراءات العلاج الطبيعي، مثل الرحلان الكهربائي والعلاج بالموجات النبضية، فعاليتها كجزء من علاج المرضى الداخليين. بالنسبة لاعتلال الدماغ البيليروبين، يكون العلاج بالضوء مناسبًا.

ل معركة فعالةمع عواقب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة أو المكتسب وحده الأدويةليس كافي. يجب على الآباء التحلي بالصبر والتركيز على التعافي الجسدي والعقلي لطفلهم. للقيام بذلك، يجب إنشاء نظام من اليقظة والراحة للطفل، وتزويد نظامه الغذائي بالطعام، غني بالفيتامينب، إجراء الفصول الدراسية بانتظام علاج بدنيوجلسات المساج .

عندما يكبر الطفل، إذا لزم الأمر، يوصى بإشراك المعلمين الإصلاحيين - معالجي النطق، وأخصائيي العيوب. يقدمون المساعدة في التكيف الاجتماعيوتشكيل الدافع الإيجابي ووضع خطة تطوير باستخدام الأساليب اللازمةوالوسائل والتقنيات التي تأخذ في الاعتبار العمر والفرد و الخصائص النفسيةطفل.

العواقب على الطفل

عواقب اعتلال الدماغ خطيرة. هذه هي تأخر الكلام، والنمو العقلي والجسدي، وضعف الدماغ الذي يعبر عنه قلة الاهتمام والذاكرة، والصرع، واستسقاء الرأس، والشلل الدماغي (نوصي بالقراءة :). يختلف التشخيص اعتمادًا على شدة المرض - من التعافي الكاملإلى العجز والموت.

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هو تطور الاضطرابات المرضية في الدماغ التي تحدث خلال فترة خاصة من نمو وحياة الطفل. تبدأ فترة ما حول الولادة في الأسبوع الثامن والعشرين من حمل الأم وتنتهي في اليوم السابع من حياة الطفل. في الأطفال المبتسرين فترة ما حول الولادةيستمر لمدة تصل إلى 28 يومًا. يمكن أن تكون أسباب تلف الخلايا العصبية مختلفة. اعتمادا على سبب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، يتم تمييز عدة أنواع من الأمراض. لا يعتبر هذا المرض شائعًا جدًا ويمكن علاجه بسهولة التشخيص في الوقت المناسب.

الأسباب

هناك عدة أسباب وراء إصابة الأطفال حديثي الولادة بأمراض. في الأساس، يحدث اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة بسبب العوامل الضارة، مما يؤثر على جسم الأم أثناء فترة الحمل.

• الفيروسية و الأمراض البكتيريةالأم الحامل، وكذلك الحضور الأمراض المزمنةوالتي تتفاقم أثناء الحمل.
• اتصالات وراثية أمراض وراثيةوالتمثيل الغذائي الفطري للمرأة الحامل.
• سوء التغذية وتعطيل الروتين اليومي للأم الحامل.
• حدوث التسمم المبكر والمتأخر.
• يمكن لجسم الأم الذي يكون صغيرًا جدًا وغير مستعد أن يتسبب أيضًا في تطور اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة لدى الطفل. تهديدات الإجهاض التلقائي أثناء الحمل.
• التأثير السلبي بيئةوالمواد المشعة والسامة.
• إساءة عادات سيئةوالقهوة أثناء الحمل.
• تشابك الحبل السري في الفترة الجنينية، ووضع الجنين بشكل غير صحيح.
• الولادة المعقدة وإصابة الدماغ المؤلمة للطفل أثناء الولادة.
• يمكن أن يكون سبب اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الرضيع هو الأمراض الخلقية للأعضاء والأنظمة الأخرى.

أعراض

يمكن لأطباء التوليد وأطباء الأطفال التعرف على الأمراض الخلقية عند الطفل في الساعات الأولى بعد الولادة. تشمل العلامات الأولى لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ما يلي:

• بكاء الرضيع المتأخر أو الضعيف بعد الولادة مباشرة؛
• ضعف ضربات القلب، وجود عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ومشاكل أخرى في نظام القلب والأوعية الدموية.
• زيادة حجم الرأس واليافوخ البارز بقوة؛
• نقص التوتر أو فرط التوتر في العضلات والضعف الشديد.
• الاستجابة غير الكافية للضوء والصوت والأصوات.
• ردود أفعال الأطفال حديثي الولادة بشكل ضعيف أو غيابهم التام ؛
• البكاء المتكرر والهستيري بدون سبب؛
• الحول ومشاكل العين الأخرى.
• ارتعاش متكرر
• القلق المستمر
• بينما في موقف ضعيفعلى ظهره، يمكن للطفل أن يرمي رأسه إلى الخلف؛
• القيء المتكرر والقلس واضطرابات الجهاز الهضمي.
• فترات طويلة من النوم والاستيقاظ المستمر.

في بعض الحالات، تظهر علامات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل بعد أيام قليلة من الولادة. قد يؤدي هذا إلى تعقيد علاج الأمراض، ولكنه يسهل التشخيص.

تشخيص اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل

يمكن لأطباء الأطفال تشخيص الاضطرابات المرضية للخلايا العصبية عن طريق الفحص البصري للطفل. عند تجميع سوابق المريض، يتم أخذ شكاوى الوالدين ومسار الحمل بعين الاعتبار. لإجراء تشخيص دقيق، يتم فحص الطفل باستخدام الموجات فوق الصوتية للدماغ وتخطيط كهربية الدماغ. تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد مناطق النزف الناشئة. وتخطيط كهربية الدماغ ضروري للكشف عن الاضطرابات نشاط المخووجود الموجات المرضية. كما أنها تأخذ من الطفل التحليل العامالبول والدم و التحليل الكيميائي الحيويدم. خلال فترة الحمل، يمكنك التعرف على علامات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة لدى طفلك. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تحديد ما إذا كان هناك تشابك في الحبل السري وموقع الجنين، ويكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر عن الأمراض في تطور نظام القلب والأوعية الدموية.

المضاعفات

مع التشخيص في الوقت المناسب شكل خفيفعلم الأمراض والعلاج المختار بشكل صحيح، غالبا ما يتعافى الأطفال دون عواقب. لكن مضاعفات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة قد تنشأ في مستقبل الطفل.

• تأخر التطور النفسي الحركي بدرجات متفاوتة. لكن العديد من الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي يعيشون حياة كاملةخاضعة للتوصيات الطبية.
• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. هذه العواقب لا تشكل تهديدا خطيرا لصحة وحياة الطفل.
• حدوث تفاعلات عصبية تتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا.
• حدوث خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الأعضاء والأنظمة الأخرى.
• يمكن أن تحدث نوبات الصرع والشلل الدماغي في الحالات المعقدة من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.
• ضعف الذاكرة وتأخر النشاط البدني و التطور العقلي والفكريقد يظهر في سن أكبر عند الطفل المصاب باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

• إذا تم تشخيص إصابة طفل حديث الولادة باعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة، فيجب على الوالدين إنشاء ذلك الوضع الصحيحاليوم والتمسك به.
• يحتاج الطفل إلى الكثير من الراحة والتغذية السليمة.
• أنت بحاجة إلى المشي كثيرًا مع طفلك في الهواء الطلق.
• يجب على الآباء اتباع جميع توصيات الطبيب لعلاج الأمراض الخلقية.

ماذا يفعل الطبيب

سيتمكن الطبيب من تحديد كيفية علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الوليد بعد تلقي نتائج الاختبارات والفحوصات. يوصف العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةجسم الطفل.

• من الضروري إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب وجراح العظام وطبيب القلب.
• في حالة حدوث وذمة دماغية، زيادة المؤشراتيوصف الضغط داخل الجمجمة ووجود استسقاء الرأس ومزيلات الاحتقان ومدرات البول.
• تستخدم مضادات الاختلاج للقضاء على النوبات. في هذه الحالة، تكون إجراءات التدليك والعلاج الطبيعي فعالة.
• لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ والجهاز العصبي، توصف الأدوية المناسبة.
• إذا لزم الأمر لعلاج قضية صعبةاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، مطلوب التدخل الجراحي العصبي.

في المجموع، من الضروري علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة طويل الأمد. يمكن أن تتراوح هذه الفترة من سنة واحدة إلى عدة سنوات.

وقاية

لمنع الأمراض الخلقية عند الطفل ، أمي المستقبليةيجب أن تعتني بصحتك.

• انها تحتاج إلى أن تكون مسجلة مع عيادة ما قبل الولادة، الخضوع لفحوصات واختبارات منتظمة.
• تلعب التغذية الجيدة والراحة دورًا كبيرًا في الوقاية من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة لدى الجنين.
• خلال فترة الحمل، يجب على الأم ألا تدخن أو تشرب الكحول أو القهوة.
• في حضور الأمراض المزمنةويجب تجنب المضاعفات. وعندما الفيروسية و الأمراض البكتيرية، القضاء على جميع الأعراض في أقرب وقت ممكن.
• خططي للحمل، وقبل أسابيع قليلة من الموعد المتوقع للحمل، قومي بالمضي قدمًا الفحص الكاملجسم.