مخطط القلب للقلب - طبيعي، تفسير، علامات الاضطرابات. يعكس مخطط كهربية القلب أن مخطط كهربية القلب يعكس النشاط الكهربائي

تعد طريقة تخطيط كهربية القلب طريقة بسيطة وغير مؤلمة لتشخيص عمل الأعضاء الداخلية بطريقة غير جراحية، ولا تسبب أي إزعاج ولا تؤثر بشكل مباشر على الجسم. ومع ذلك، فهي أيضًا طريقة فحص غنية بالمعلومات، وهو ما يجعلها شائعة جدًا لفترة طويلة. فقط، على عكس فحوصات الموجات فوق الصوتية، لا يصدر مخطط القلب أي موجات، ولكنه يقرأ المعلومات فقط، لذلك لمعرفة ما يظهره مخطط كهربية القلب بالفعل، تحتاج إلى الرجوع إلى مبدأ تشغيل الجهاز نفسه. يحتوي جهاز تخطيط كهربية القلب على نظام من أجهزة الاستشعار التي يتم ربطها بأماكن معينة في جسم المريض وتسجيل المعلومات الواردة من هناك. كل هذه الآليات شديدة الحساسية قادرة على التقاط إشارات النبضات الكهربائية الناتجة عن عمل القلب وتحويلها إلى منحنى، ولكل سن منها معنى خاص بها. بفضل هذا، يتمتع الأطباء بفرصة التعرف بسرعة وسهولة على العديد من الأمراض والتشوهات المحتملة في عمل القلب ونظام القلب والأوعية الدموية وحتى معرفة الأمراض التي أدت إلى ذلك بالضبط. إن بساطة هذا الإجراء وإمكانية الوصول إليه يسمحان بتنفيذه في كثير من الأحيان كتشخيص وقائي، بالإضافة إلى الفحص الأول والأسرع الذي يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض القلب.

على الرغم من أن إجراء الفحص هذا قد تم استخدامه لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية لسنوات عديدة، إلا أنه يظل ذا صلة حتى يومنا هذا بسبب سهولة وصول المرضى إليه وفعاليته. النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الفحص هي انعكاس دقيق للعملية التي تحدث داخل عضلة القلب البشرية.

ماذا يظهر مخطط القلب؟

يعكس مخطط القلب إيقاع القلب ونبضاته التي يتم إنتاجها أثناء العملية، ويسجل أيضًا النبض والتوصيل والوقت الذي يحتاجه العضو لملء الدم. كل هذا يسمح لنا بإنشاء صورة سريرية كاملة إلى حد ما للنشاط الكهربائي لعضلة القلب والحالة العامة للقلب. يتم تسجيل جميع المعلومات المرسلة من أجهزة الاستشعار على شريط ومقارنتها بالنتائج التي يجب أن تكون طبيعية بالنسبة للشخص. إذا كانت الأمراض موجودة، فمن المؤكد أنها ستنعكس على مخطط القلب في شكل انحرافات للأسنان الرئيسية للمنحنى. بناءً على نوع الأسنان ومدى اختلافها عن القاعدة، يمكن للطبيب التوصل إلى استنتاج حول تشخيص المريض، حيث يتميز كل علم أمراض بمجموعة معينة من الانحرافات.

وبالتالي، يسمح لك مخطط كهربية القلب بتحديد السرعة التي يمتلئ بها بطينات القلب، وتحديد مشاكل عضلة القلب وملاحظة الاضطرابات في إيقاع القلب وتكرار انقباضاته. تتيح هذه الطريقة التعرف على حالة الأنسجة العضلية نظرًا لأن عضلة القلب المصابة تنقل النبضات بشكل مختلف عن العضلات السليمة. يمكن اكتشاف هذه التغييرات بواسطة أجهزة استشعار حساسة للغاية على جلد المريض.

في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى وجود علم الأمراض، يمكن للطبيب تحديد نوع الضرر وموقعه على القلب. يستطيع طبيب القلب المؤهل تحديد الانحرافات عن القاعدة من خلال زوايا ميل أسنان مخطط القلب، دون الخلط بينها وبين المتغيرات المعيارية، وإجراء التشخيص.

ستكون فكرة جيدة أن تأخذ معك نتائج دراسات تخطيط كهربية القلب السابقة إلى موعدك مع طبيب القلب حتى يتمكن الطبيب من تحديد ديناميكيات حالة القلب ونظام القلب والأوعية الدموية، وكذلك تتبع تغيرات الإيقاع، وحساب ما إذا كان زاد معدل ضربات القلب وما إذا كانت هناك أي أمراض قد ظهرت. كل هذا سيساعد على التشخيص الفوري لتطور الأمراض التي يمكن أن تسبب أمراضًا مثل احتشاء عضلة القلب وسيساعد على بدء العلاج في الوقت المناسب.

أمراض القلب والأوعية الدموية التي يمكن تحديدها عن طريق تخطيط القلب

• عدم انتظام ضربات القلب. يتميز عدم انتظام ضربات القلب باضطراب في تكوين النبض وحركته عبر طبقة العضلات. في هذه الحالة، غالبا ما يتم ملاحظة انتهاك الإيقاع، والفواصل الزمنية بين R - R تزداد عندما يتغير الإيقاع، وتصبح التقلبات الطفيفة في P - Q و Q - T ملحوظة؛
• الذبحة الصدرية. يؤدي هذا المرض إلى ألم في منطقة القلب. يُظهر مخطط القلب لهذا المرض تغيرًا في سعة موجة T وانخفاض مقطع S – T، وهو ما يمكن رؤيته في أجزاء معينة من المنحنى؛
• عدم انتظام دقات القلب. مع هذا المرض، هناك زيادة كبيرة في تقلصات عضلة القلب. في تخطيط كهربية القلب، يتم تحديد عدم انتظام دقات القلب من خلال انخفاض الفواصل الزمنية بين القطاعات، وزيادة الإيقاع، وكذلك تحول جزء RS - T لمسافة صغيرة؛
• بطء القلب. يتميز هذا المرض بانخفاض وتيرة تقلصات عضلة القلب. تختلف صورة تخطيط القلب مع هذه الحالة المرضية عن القاعدة فقط من خلال انخفاض الإيقاع وزيادة الفاصل الزمني بين الأجزاء وتغيير طفيف في سعة الموجات؛
• تضخم القلب. يتم تحديد هذا المرض عن طريق الحمل الزائد للبطينين أو الأذينين ويتجلى على مخطط القلب في شكل زيادة في سعة موجة R، وضعف توصيل الأنسجة، وكذلك زيادة الفواصل الزمنية لمنطقة موسعة من عضلة القلب وتغيير في الوضع الكهربائي للقلب نفسه؛
• تمدد الأوعية الدموية. يتجلى تمدد الأوعية الدموية من خلال اكتشاف موجة QS في موقع R المرتفع وقطاع RS – T المرتفع في موقع Q؛
• خارج الانقباض. في هذا المرض، يظهر اضطراب في الإيقاع، ويظهر مخطط كهربية القلب توقفًا طويلًا بعد الانقباضات الخارجية، وتشوه QRS، وتغيير الانقباضات الخارجية وغياب موجة P(e)؛
• الانسداد الرئوي. تتميز هذه الحالة المرضية بنقص الأكسجين في الأنسجة العضلية وارتفاع ضغط الدم في أوعية الدورة الدموية الرئوية وتضخم القلب الأيمن والحمل الزائد للبطين الأيمن وعدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني.
• احتشاء عضلة القلب. يمكن تحديد النوبة القلبية من خلال غياب موجة R، وارتفاع الجزء S-T والموجة T السالبة. خلال المرحلة الحادة، يُظهر تخطيط كهربية القلب أن الجزء S-T يقع فوق الخط الأيزولين، ولا يتم التمييز بين موجة T. تتميز المرحلة تحت الحادة بانخفاض منطقة S-T وظهور T سلبي. في مرحلة تندب الاحتشاء، يُظهر مخطط كهربية القلب (ECG) أن مقطع S-T متساوي الجهد الكهربي، وT سالب، و موجة Q مرئية بوضوح.

الأمراض التي يصعب تشخيصها باستخدام تخطيط القلب

في معظم الحالات، لا يسمح مخطط كهربية القلب بتشخيص أمراض مثل الأورام الخبيثة والحميدة في القلب، وأمراض الأوعية الدموية المعيبة وعيوب القلب الخلقية، فضلاً عن الاضطرابات في ديناميكيات الدم. علاوة على ذلك، في معظم الحالات، وبسبب موقعها، تؤثر الأورام الموجودة في أجزاء مختلفة من القلب على عمل العضلات وتسبب اضطرابات في ديناميكيات القلب، والتي يتم تشخيصها على مخطط كهربية القلب على أنها عيوب صمامية للعضو. لذلك، إذا حدد طبيب القلب أثناء عملية التشخيص اضطرابات مثل تضخم القلب، أو عدم انتظام ضربات القلب أو غير الطبيعية، وكذلك قصور القلب، فيمكنه بالإضافة إلى ذلك أن يصف تخطيط صدى القلب بعد تخطيط كهربية القلب، مما سيساعد في تحديد ما إذا كانت هناك أورام في القلب أو إذا كان المريض يعاني من مرض آخر.

المشكلة في تخطيط كهربية القلب هي أن المراحل الأولية لبعض الأمراض، وكذلك أنواع معينة من الأمراض، تكون غير مرئية بشكل جيد في مخطط القلب. ويرجع ذلك إلى أن وقت الإجراء لا يكفي لإجراء فحص كامل ودراسة قلب المريض في المواقف المختلفة. وكحل لهذه المشكلة، يعتمد على تخطيط كهربية القلب، هناك طريقة تشخيصية يجب من خلالها على المريض أن يمشي مع جهاز يقيس صحة القلب لمدة يوم أو أكثر.

تشمل عيوب القلب الخلقية مجموعة كاملة من الأمراض التي تؤدي إلى أمراض في عمل عضلة القلب. ومع ذلك، أثناء تخطيط صدى القلب، عادةً ما يتم تحديد عيوب القلب هذه كعلامات لمتلازمات معينة، على سبيل المثال، نقص الأكسجة أو قصور القلب، مما يجعل من الصعب تحديد السبب الكامن وراء المرض.

كما أن الصعوبة الكبيرة في التشخيص باستخدام مخطط كهربية القلب هي حقيقة أن بعض الأمراض لها اضطرابات وتشوهات مماثلة يتم ملاحظتها بواسطة مخطط القلب. في هذه الحالة، من الضروري استشارة طبيب قلب ذي خبرة، والذي، بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، سيكون قادرًا على تقديم تشخيص أكثر دقة أو إحالتك لإجراء فحص إضافي.

مشكلة أخرى تتعلق بتخطيط كهربية القلب هي أنه في معظم الحالات يتم الإجراء عندما يكون المريض في حالة راحة، بينما في الحياة العادية يكون غياب النشاط البدني والإثارة النفسية والعاطفية أمرًا غير معتاد على الإطلاق بالنسبة لمعظم الناس. وبالتالي، في بعض الحالات، ينتج تخطيط القلب بدون جهد إضافي صورة سريرية غير دقيقة تمامًا، مما قد يؤثر على نتائج التشخيص النهائية، لأنه في معظم الحالات لا تظهر الأعراض والأمراض في حالة هدوء. ولهذا السبب، لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة للدراسة، يمكن إجراء إجراء تخطيط كهربية القلب مع أحمال طفيفة للمريض أو بعدها مباشرة. وهذا يوفر معلومات أكثر دقة حول حالة القلب ووجود الأمراض المحتملة.

تحديد احتشاء عضلة القلب باستخدام مخطط القلب

ينقسم احتشاء عضلة القلب إلى عدة مراحل. الأول هو فترة حادة يموت خلالها جزء من الأنسجة العضلية، بينما في مخطط القلب في هذه المرحلة من المرض، يختفي ناقل الإثارة في أجزاء القلب التي حدث فيها تلف عضلة القلب. يتضح أيضًا على مخطط كهربية القلب (ECG) أن موجة R غائبة وأن موجة Q تظهر، والتي لا ينبغي أن تكون عادةً في الخيوط. وفي الوقت نفسه يتغير أيضًا موقع المنطقة S - T ويتم تشخيص ظهور الموجة T. وبعد المرحلة الحادة تبدأ فترة تحت الحادة، تبدأ خلالها الموجات T وR تدريجيًا في العودة إلى وضعها الطبيعي. مرحلة التندب، حيث يتكيف القلب تدريجياً مع تلف الأنسجة ويستمر في عمله، وفي هذه الحالة تظهر الندبة المتبقية بعد الأزمة القلبية بشكل واضح على مخطط القلب.

تحديد نقص التروية باستخدام تخطيط القلب

يتميز مرض نقص تروية عضلة القلب بانخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب والأنسجة الأخرى للقلب، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين وتلف وضمور العضلة تدريجياً.يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين لفترة طويلة جدًا، والذي غالبًا ما يكون سمة لمرحلة متقدمة من نقص التروية، إلى تكوين احتشاء عضلة القلب.

لا يعد تخطيط كهربية القلب أفضل طريقة للكشف عن نقص التروية، حيث يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء الراحة، حيث يكون من الصعب جدًا تشخيص موقع المنطقة المصابة. هناك أيضًا مناطق معينة من القلب لا يمكن الوصول إليها للفحص عن طريق تخطيط كهربية القلب ولا يتم اختبارها، وبالتالي، إذا حدثت عملية مرضية فيها، فلن تكون ملحوظة على مخطط كهربية القلب، أو قد يتم تفسير البيانات التي تم الحصول عليها لاحقًا بشكل غير صحيح بواسطة طبيب.

في مخطط كهربية القلب، يتجلى مرض القلب التاجي في المقام الأول من خلال اضطرابات في سعة وشكل موجة T. ويرجع ذلك إلى انخفاض التوصيل النبضي.

ماذا يمكن أن يخبرك مخطط كهربية القلب؟

مخطط كهربية القلب (ECG) هو تسجيل للنشاط الكهربائي لخلايا عضلة القلب أثناء الراحة. يتيح لك تحليل تخطيط القلب الاحترافي تقييم الحالة الوظيفية للقلب وتحديد معظم أمراض القلب. ولكن هذه الدراسة لا تظهر بعض منهم. في مثل هذه الحالات، يتم وصف دراسات إضافية. وبالتالي، يمكن اكتشاف الأمراض الخفية عند إجراء مخطط القلب على خلفية اختبار الإجهاد. تعد مراقبة هولتر أكثر إفادة - حيث يتم إجراء مخطط القلب على مدار 24 ساعة، بالإضافة إلى تخطيط صدى القلب.

في أي الحالات يتم وصف تخطيط القلب؟

يصدر طبيب القلب إحالة إذا كان لدى المريض الشكاوى الأولية التالية:

• ألم في القلب والظهر والصدر والبطن والرقبة.
• تورم في الساقين.
• ضيق التنفس؛
• إغماء؛
• انقطاع في وظائف القلب.

يعتبر التسجيل المنتظم لتخطيط القلب إلزاميًا للأمراض المشخصة التالية:

• أصيب بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكري؛
• الروماتيزم.

يعد تخطيط القلب إلزاميًا عند التحضير للعمليات ومراقبة الحمل وأثناء الفحص الطبي للطيارين والسائقين والبحارة. غالبًا ما تكون نتيجة مخطط القلب مطلوبة عند التقدم بطلب للحصول على قسيمة للعلاج في المصحة وإصدار تصاريح للأنشطة الرياضية النشطة. ولأغراض وقائية، حتى في حالة عدم وجود شكاوى، يوصى بإجراء تخطيط كهربية القلب سنويًا للجميع، وخاصة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. وهذا غالبا ما يساعد في تشخيص أمراض القلب بدون أعراض.

القلب يعمل بلا كلل طوال حياته. اعتني بهذا العضو الرائع دون انتظار شكاواه!

ماذا يظهر تخطيط القلب؟

بصريًا، يُظهر مخطط القلب مزيجًا من القمم والقيعان. يتم تحديد الموجات بشكل تسلسلي بواسطة الحروف P، Q، R، S، T. ومن خلال تحليل ارتفاع وعرض وعمق هذه الموجات ومدة الفترات الفاصلة بينها، يحصل طبيب القلب على فكرة عن حالة الاختلاف أجزاء من عضلة القلب. وبالتالي، فإن الموجة P الأولى تحتوي على معلومات حول عمل الأذينين. تعكس الأسنان الثلاثة التالية عملية إثارة البطينين. بعد موجة T، تبدأ فترة استرخاء القلب.

يسمح لك مخطط القلب بتحديد:

• معدل ضربات القلب (HR)؛
• معدل ضربات القلب.
• أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.
• أنواع مختلفة من الحصار التوصيل.
• احتشاء عضلة القلب؛
• التغيرات الإقفارية والقلبية.
• متلازمة وولف-باركنسون-وايت (WPW)؛
• تضخم البطين.
• موضع المحور الكهربائي للقلب (EOS).

القيمة التشخيصية لمعلمات تخطيط القلب

ينقبض قلب الشخص البالغ عادة من 60 إلى 90 مرة في الدقيقة. تشير القيمة الأقل إلى بطء القلب، وتشير القيمة الأعلى إلى عدم انتظام دقات القلب، وهو ليس بالضرورة مرضًا. وبالتالي، فإن بطء القلب الكبير هو سمة من سمات الرياضيين المدربين، وخاصة العدائين والمتزلجين، وعدم انتظام دقات القلب العابر أمر طبيعي تمامًا أثناء الاضطرابات العاطفية.

نبض القلب

يُطلق على إيقاع القلب الطبيعي اسم الجيوب الأنفية المنتظمة، أي يتولد في العقدة الجيبية للقلب. التولد غير الجيبي هو مرضي، وعدم انتظامه يشير إلى أحد أنواع عدم انتظام ضربات القلب.

أثناء تخطيط القلب، يُطلب من المريض أن يحبس أنفاسه من أجل تحديد عدم انتظام ضربات القلب المرضي غير التنفسي. هناك مشكلة خطيرة وهي الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني). مع ذلك، لا يحدث توليد نبضات القلب في العقدة الجيبية، ولكن في خلايا الأذينين. ونتيجة لذلك، ينقبض الأذينان والبطينان بشكل عشوائي. وهذا يعزز جلطات الدم ويخلق تهديدًا حقيقيًا بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. للوقاية منهم، يوصف العلاج المضاد لاضطراب النظم ومضاد للتخثر مدى الحياة.

الرجفان الأذيني هو مرض شائع إلى حد ما في الشيخوخة. قد يكون بدون أعراض، لكنه يشكل تهديدا حقيقيا للصحة والحياة. اتبع قلبك!

يشمل عدم انتظام ضربات القلب أيضًا الانقباض الزائد. الانقباض الخارجي هو تقلص غير طبيعي لعضلة القلب تحت تأثير دفعة كهربائية إضافية لا تأتي من العقدة الجيبية. هناك انقباض أذيني وبطيني وأذيني بطيني. ما هي أنواع extrasystoles التي تتطلب التدخل؟ غالبًا ما تحدث الانقباضات الخارجية الوظيفية المفردة (الأذينية عادة) في القلب السليم بسبب الإجهاد أو المجهود البدني المفرط. تشمل المخاطر المحتملة الانقباضات البطينية الجماعية والمتكررة.

الحصار

الإحصار الأذيني البطيني (AV) هو اضطراب في توصيل النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين. ونتيجة لذلك، فإنها تتعاقد بشكل غير متزامن. يتطلب الإحصار A-V عادةً العلاج، وفي الحالات الشديدة، يتطلب تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

ويسمى اضطراب التوصيل داخل عضلة القلب كتلة فرع الحزمة. ويمكن أن يكون موضعيا على الساق اليسرى أو اليمنى أو على كليهما معا ويكون جزئيا أو كليا. لهذا المرض، يشار إلى العلاج المحافظ.

الإحصار الجيبي الأذيني هو خلل في التوصيل من العقدة الجيبية إلى عضلة القلب. يحدث هذا النوع من الانسداد مع أمراض القلب الأخرى أو مع جرعة زائدة من المخدرات. يتطلب العلاج المحافظ.

احتشاء عضلة القلب

في بعض الأحيان يكشف تخطيط كهربية القلب عن احتشاء عضلة القلب - نخر جزء من عضلة القلب بسبب توقف الدورة الدموية. قد يكون السبب لويحات تصلب الشرايين الكبيرة أو تشنجًا حادًا في الأوعية الدموية. يتميز نوع الاحتشاء بدرجة الضرر - أنواع بؤرية صغيرة (غير احتشاء Q) وأنواع واسعة النطاق (احتشاء عبر جداري، Q)، وكذلك عن طريق التوطين. يتطلب الكشف عن علامات الأزمة القلبية دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

يشير اكتشاف الندبات على مخطط القلب إلى احتشاء عضلة القلب الذي عانى منه سابقًا، وربما غير مؤلم وغير ملحوظ من قبل المريض.

التغيرات الإقفارية والتصنعية

نقص تروية القلب هو تجويع الأكسجين في أجزائه المختلفة بسبب عدم كفاية إمدادات الدم. يتطلب الكشف عن مثل هذا المرض وصف الأدوية المضادة لنقص التروية.

الاضطرابات التصنعية هي اضطرابات استقلابية في عضلة القلب لا ترتبط باضطرابات الدورة الدموية.

متلازمة وولف-باركنسون-وايت

هذا مرض خلقي يتكون من وجود مسارات توصيل غير طبيعية في عضلة القلب. إذا تسبب هذا المرض في حدوث هجمات عدم انتظام ضربات القلب، فإن العلاج ضروري، وفي الحالات الشديدة - الجراحة.

تضخم البطين هو زيادة في حجم أو سماكة الجدار. في أغلب الأحيان، يكون التضخم نتيجة لعيوب القلب وارتفاع ضغط الدم والأمراض الرئوية. ليس لموضع EOS قيمة تشخيصية مستقلة. على وجه الخصوص، مع ارتفاع ضغط الدم، يتم تحديد الوضع الأفقي أو الانحراف إلى اليسار. البناء مهم أيضا. في الأشخاص النحيفين، كقاعدة عامة، يكون موضع EOS عموديًا.

مميزات تخطيط القلب عند الأطفال

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، يعتبر عدم انتظام دقات القلب ما يصل إلى 140 نبضة في الدقيقة أمرًا طبيعيًا، وتقلبات معدل ضربات القلب عند إجراء مخطط كهربية القلب، والحصار غير الكامل لفرع الحزمة اليمنى، وEOS العمودي. في سن 6 سنوات، يصل معدل ضربات القلب إلى 128 نبضة في الدقيقة. يعد عدم انتظام ضربات القلب التنفسي نموذجيًا للأعمار من 6 إلى 15 عامًا.

ماذا يظهر تخطيط كهربية القلب (ECG)؟

حالات احتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية، وتصلب الشرايين، واعتلال عضلة القلب، والتهاب القلب الروماتيزمي، وعدم انتظام ضربات القلب من أصول مختلفة، وارتفاع ضغط الدم - كل هذه الأمراض القلبية تحدث لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا.

تنشأ أمراض القلب بسبب التأثير السلبي على جسم الإنسان لبعض العوامل الوراثية أو الإجهاد المزمن (العاطفي أو الجسدي) أو الإصابات الجسدية أو التوتر أو العصاب.

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الشاي الرهباني لعلاج أمراض القلب. مع هذا الشاي يمكنك علاج عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى في المنزل إلى الأبد.

أنا لست معتادًا على الثقة بأي معلومات، لكنني قررت التحقق وطلب الحقيبة. لاحظت تغيرات خلال أسبوع: الألم المستمر والوخز في قلبي الذي كان يعذبني قبل أن ينحسر، وبعد أسبوعين اختفى تمامًا. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

أيضا، يمكن أن تكون الأسباب الشائعة لتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية واحدة أو أخرى: نمط حياة غير صحي، وسوء التغذية، والعادات السيئة، واضطرابات النوم واليقظة.

لكننا اليوم لا نريد أن نتحدث عن هذا. في منشور اليوم، نقترح الانتباه إلى إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)، الذي يستطيع الأطباء من خلاله اكتشاف هذه الأمراض في الوقت المناسب.

ما هي هذه التقنية التشخيصية؟ ماذا يظهر مخطط القلب للأطباء؟ ما مدى إفادة وآمن الإجراء المعني؟

ربما بدلا من مخطط القلب العادي (ECG) من الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب؟ دعونا معرفة ذلك.

ما هي التشوهات في عمل الجسم التي يمكن تسجيلها؟

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) معترف به بجدارة باعتباره تقنية التشخيص الرئيسية للكشف في الوقت المناسب عن أمراض القلب (نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله). يستخدم هذا الإجراء على نطاق واسع في ممارسة أمراض القلب الحديثة.

تعمل البنية العضلية لقلب الإنسان تحت السيطرة المستمرة لما يسمى بجهاز تنظيم ضربات القلب، والذي ينشأ في القلب نفسه. وفي الوقت نفسه، يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص به بإنتاج نبضات كهربائية تنتقل عبر نظام التوصيل الخاص بالقلب إلى أجزائه المختلفة.

الهيكل العضلي للقلب

في أي نسخة من مخطط القلب (ECG)، يتم تسجيل وتسجيل هذه النبضات الكهربائية، مما يسمح للشخص بالحكم على عمل العضو.

بمعنى آخر، يمكننا القول أن مخطط كهربية القلب (ECG) يلتقط ويسجل نوعًا من لغة عضلة القلب.

وفقًا للانحرافات الناتجة لموجات محددة في مخطط القلب (تذكر أن هذه هي موجات P وQ وR وS وT)، يستطيع الأطباء الحكم على الأمراض التي تكمن وراء الأعراض غير السارة التي يشعر بها المريض.

لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، توصي إيلينا ماليشيفا بطريقة جديدة تعتمد على الشاي الرهباني.

يحتوي على 8 نباتات طبية مفيدة فعالة للغاية في العلاج والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وتصلب الشرايين وأمراض القلب الإقفارية واحتشاء عضلة القلب والعديد من الأمراض الأخرى. يتم استخدام المكونات الطبيعية فقط، بدون مواد كيميائية أو هرمونات!

باستخدام خيارات تخطيط القلب المختلفة، يمكن للأطباء التعرف على أمراض القلب التالية:

تضخم أجزاء مختلفة من عضلة القلب.

يمكن أن تنشأ المشكلة عندما تكون هناك اضطرابات في ديناميكا الدم في قاع الأوعية الدموية، مما يثير الحمل الزائد لأجزاء مختلفة من القلب. حتى مخطط كهربية القلب الكلاسيكي يسمح لك بتسجيل العديد من العلامات الرئيسية لتضخم القلب.

قد تكون هذه: علامات زيادة في وقت السلوك الدافع، والتغيرات في سعة الموجات المختلفة، وعلامات نقص تروية أقسام القلب تحت الشغاف، وانحراف محور القلب الكهربائي.

الذبحة الصدرية، مرض نقص تروية القلب.

بعد أن درسنا أساليب إيلينا ماليشيفا في علاج أمراض القلب، فضلاً عن ترميم الأوعية الدموية وتطهيرها، قررنا أن نلفت انتباهكم إليها.

ونتذكر أن هذا المرض يسبب الكثير من المتاعب للإنسان، لأنه يتجلى في نوبات من الألم الذبحي، والتي يمكن أن تستمر من بضع ثوان إلى نصف ساعة.

يمكن تسجيل علامات هذا المرض على مخطط كهربية القلب: مثل التغيرات في مجمعات QRS، كحالة من الاكتئاب في الجزء S-T، والتغيرات في الموجة T.

عدم انتظام ضربات القلب بأنواعها المختلفة.

هذه الأمراض في عضلة القلب متنوعة بشكل لا يصدق، فهي تتميز بتغييرات عديدة في إيقاع تقلصات القلب. في تخطيط كهربية القلب، تتجلى هذه الاضطرابات من خلال: تكرار التغيرات في فترات R - R، والتقلبات في مؤشرات P - Q و Q - T.

بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة تخطيط كهربية القلب، غالبًا ما يكون من الممكن تسجيل: علامات وجود تمدد الأوعية الدموية القلبية، وتطور الانقباض الزائد، وحدوث عملية التهابية في عضلة القلب (التهاب عضلة القلب، التهاب الشغاف)، تطور الحالات الحادة من احتشاء عضلة القلب أو قصور القلب.

هل تختلف نتائج تقنيات تخطيط القلب المختلفة؟

ليس سرًا أنه يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب بشكل مختلف في المواقف المختلفة، أو بالأحرى، يمكن للأطباء استخدام تقنيات بحث مختلفة لتخطيط كهربية القلب.

من الواضح تمامًا أن البيانات الواردة من إصدارات مختلفة من دراسات تخطيط كهربية القلب قد تختلف قليلاً.

يمكن اعتبار دراسات تخطيط كهربية القلب الأكثر شيوعًا:

إجراء تخطيط كهربية القلب داخل المريء.

تتضمن هذه التقنية وضع قطب كهربائي نشط في تجويف المريء.

يتيح هذا الإجراء إجراء تقييم أكثر دقة للنشاط الكهربائي الأذيني، فضلاً عن عمل العقدة الأذينية البطينية.

تعتبر هذه التقنية ذات قيمة كبيرة لإصلاح بعض كتل القلب.

إجراء تخطيط القلب المتجه. تتيح لك هذه التقنية تسجيل التغييرات في الناقل الكهربائي لعمل عضلة القلب.

يتم تقديم المعلومات في شكل إسقاط خاص لأشكال ثلاثية الأبعاد على مستوى الخيوط.

اختبارات الجهد الكهربائي للقلب.

قد يُطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم قياس أداء الدراجة. يُنصح بإجراء مثل هذه الدراسة للكشف عن مرض نقص تروية عضلة القلب.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هجمات الذبحة الصدرية تحدث عادة على وجه التحديد في لحظة الإجهاد البدني للمريض، وفي حالة الراحة، يمكن أن يظل مخطط القلب ضمن الحدود الطبيعية.

إجراء مراقبة هولتر.

يُطلق على هذا الإجراء عادةً اسم مراقبة تخطيط كهربية القلب باستخدام جهاز هولتر على مدار 24 ساعة.

جوهر هذه التقنية هو أن أجهزة الاستشعار الملحقة بجسم الإنسان تسجل أداء عضلة القلب طوال اليوم أو أكثر.

يُنصح بتنفيذ مثل هذا الإجراء عندما تكون الأعراض غير السارة لأمراض القلب عابرة.

ما هي الأمراض التي يمكن تشخيصها أثناء الدراسة؟

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام الأشكال المختلفة لتخطيط كهربية القلب ليس فقط كتشخيص أولي، مما يسمح بتسجيل المراحل الأولية لمرض القلب.

في كثير من الأحيان، يمكن إجراء دراسات تخطيط كهربية القلب بمختلف أنواعها بغرض مراقبة ومراقبة أمراض القلب الموجودة مسبقًا.

وبالتالي، يمكن وصف هذه الدراسات للمرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:

• المرضى الذين سبق لهم الإصابة باحتشاء عضلة القلب.
• الأشخاص الذين يعانون من أشكال مختلفة من نقص تروية القلب.
• المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية في عضلة القلب - التهاب التامور، التهاب الشغاف.
• المرضى الذين يعانون من تصلب القلب.
• الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.
• المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري ، وما إلى ذلك.

وبالطبع، تتيح لنا دراسة القلب هذه في كثير من الأحيان الإجابة على أسئلة حول سبب معاناة المرضى من أعراض غير سارة أو أخرى - ضيق في التنفس، وألم في الصدر، واضطرابات في ضربات القلب.

بيانات تشير إلى الحاجة إلى اختبارات إضافية

لسوء الحظ، ينبغي أن يكون مفهوما أن مخطط كهربية القلب لا يمكن اعتباره المعيار الصحيح الوحيد لإنشاء تشخيص معين للقلب.

لإنشاء تشخيص صحيح حقًا، يستخدم الأطباء دائمًا العديد من معايير التشخيص: يجب عليهم إجراء فحص بصري للمريض، والجس، والتسمع، والإيقاع، وجمع سوابق المريض وإجراء تخطيط كهربية القلب.

شريطة أن يتم تأكيد بيانات تخطيط القلب من خلال أعراض محددة (المقابلة لعلم الأمراض المتوقع) لدى المريض، والتي تم الحصول عليها أثناء الفحص، يتم التشخيص بسرعة كافية.

ولكن، إذا لاحظ طبيب القلب بعض التناقض بين شكاوى المريض الحالية ومؤشرات تخطيط كهربية القلب، فقد يصف للمريض دراسات إضافية.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى دراسات إضافية (الموجات فوق الصوتية أو تخطيط صدى القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو غيرها) إذا ظل مخطط كهربية القلب طبيعيًا، وكان لدى المريض بعض الشكاوى حول المظاهر الشديدة لمشكلة ذات أصل غير واضح أو مشكوك فيه.

الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب الكهربائي: الاختلافات في النتائج

تُستخدم تقنية دراسة عضلة القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) منذ فترة طويلة في أمراض القلب. التشخيص بالموجات فوق الصوتية لعضلة القلب، على عكس فحص تخطيط كهربية القلب، يسمح لنا بملاحظة ليس فقط بعض الانحرافات في عمل العضو.

تعتبر الموجات فوق الصوتية لعضلة القلب إجراءً إعلاميًا وغير جراحي وآمن تمامًا يسمح لك بتقييم بنية عضلة القلب وحجمها وتشوهها وخصائصها الأخرى.

وفي هذه الحالة يمكن وصف الموجات فوق الصوتية لعضلة القلب في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أعراض غير واضحة - ألم في الصدر، وضيق في التنفس، والتعب.
• مع ارتفاعات دورية في ضغط الدم.
• في وجود علامات مرض القلب، والتي لم يتم تسجيلها في مخطط القلب.
• يتم وصف الموجات فوق الصوتية أيضًا للمرضى بعد احتشاء عضلة القلب لتقييم الأضرار التي لحقت بهياكل العضلات ومراقبة تقدم علم الأمراض.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية، تتاح للأطباء الفرصة لتحديد شكل عضلة القلب، وتقييم حجم العضو بأكمله، وملاحظة حجم تجاويف القلب، وفهم سمك الجدران، وحالة صمامات القلب.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية أيضًا ملاحظة وجود تمدد الأوعية الدموية في الأعضاء وجلطات الدم في القلب وتقييم حجم ندبات الأنسجة وما إلى ذلك على الأنسجة.

يمكننا القول أن الموجات فوق الصوتية، في بعض الحالات، تكون أكثر إفادة من مخطط كهربية القلب.

لتلخيص ذلك، نلاحظ أن كلا من طرق البحث التي تم فحصها ضرورية في ممارسة أمراض القلب الحديثة. من الأفضل أن تقرر الدراسة الأفضل مع طبيب قلب مؤهل.

وإلا فإن استخدام إجراء تشخيصي قد يكون غير مناسب!

كيفية التحقق من القلب؟ تخطيط القلب للقلب: التفسير. ماذا يظهر تخطيط القلب؟

تخطيط كهربية القلب (ECG) هو طريقة يتم من خلالها دراسة عضلة القلب والأوعية الدموية نتيجة تسجيل مؤشرات نبضات القلب الكهربائية المنبعثة من القلب وتسجيل النبض. يتم تسجيل المؤشرات التي تم الحصول عليها على الورق على شكل منحنى يسمى مخطط القلب، والجهاز الذي يتم به ذلك يسمى مخطط كهربية القلب.

يلزم إجراء مخطط كهربية القلب في حالة حدوث ألم أو ضعف أو اضطرابات في ضربات القلب. يتم استخدام تخطيط كهربية القلب بشكل فعال كطريقة رئيسية عندما يكون من الضروري فحص القلب بشكل روتيني. بمساعدتها، يمكنك تحديد درجة التوصيل داخل القلب وحتى تشخيص نوبة قلبية. بالإضافة إلى أن مخطط كهربية القلب هو الذي يساعد في تشخيص الأمراض النفسية والاضطرابات العصبية في المراحل الأولية.

يُشار إلى أن المريض لا يحتاج إلى تحضيرات خاصة لإجراء تخطيط كهربية القلب، إذ يمكن إجراؤه إما في وضعية الجلوس أو الاستلقاء. نظرًا لأنه يتم توصيل أقطاب كهربائية خاصة بصدر المريض، إذا أصبح من الضروري إجراء تخطيط كهربية القلب لقلب الطفل، فمن الضروري أن يكون أحد الوالدين قريبًا طوال الإجراء بأكمله. متوسط ​​تكلفة الفحص لا يتجاوز 1000 روبل.

الحاجة للفحص

إذا كنت تشعر بالقلق إزاء عدم الراحة في الصدر والفك والكتفين وفي المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف، فيجب عليك إجراء تخطيط كهربية القلب على الفور. سيكون من الجيد التحقق من حالة قلبك إذا:

كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية.

أنت على وشك الذهاب إلى المصحة؛

عرّض جسمك للنشاط البدني كل يوم؛

استعداداً لأي عملية؛

لقد تجاوز عمرك 40 عاما - في هذه الحالة، من الضروري فحص القلب مرة واحدة على الأقل سنويا، حتى في حالة عدم وجود شكاوى؛

أثناء الحمل - مرتين على الأقل؛

عند اجتياز لجنة طبية - للتوظيف؛

كان هناك أقارب بالدم في عائلتك يعانون من مشاكل في القلب.

من الجدير بالذكر أنه للحصول على نتائج أكثر دقة، يمكن إجراء مخطط كهربية القلب للقلب ليس فقط عندما يكون الشخص في حالة راحة، ولكن أيضًا أثناء نمط الحياة النشط. في هذه الحالة، يتم تسجيل مؤشراتك لمدة تتراوح من يوم إلى أسبوع على وسيلة خاصة - "مراقبة هولتر"، عند ارتدائها على حزام فوق كتفك أو على حزامك. باستخدام هذا الجهاز يتم مراقبة كافة التغيرات اليومية في حالة المريض الذي يتعرض طوال النهار والليل لمختلف الضغوط والأحمال التي لا يمكن تسجيلها خلال دراسة قياسية.

كيف تستعد لإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)؟

على الرغم من أنه ليس هناك حاجة لإعداد خاص للمريض خلال هذه الدراسة، للحصول على مؤشرات أكثر دقة، يحتاج الرجال إلى حلق صدورهم، وتحتاج الفتيات إلى إزالة المجوهرات المعدنية والجوارب والجوارب والجوارب الطويلة.

يرجى ملاحظة أن الطبيب سيقوم بتشحيم الجلد بسائل خاص، يتم توصيل أقطاب كهربائية فوقه، ويقع معظمها على الصدر والمعصمين والكاحلين وعلى جانب القلب. لا يسجل مخطط كهربية القلب تقلبات القلب فحسب، بل يسجل أيضًا النبض، لذا للحصول على النتائج الأكثر دقة، من المهم أن يكون الجسم في حالة راحة أثناء الإجراء.

قبل الذهاب إلى العيادة، اختر ملابسك بحيث يمكنك، بناءً على طلب الطبيب، خلع ملابسك الخارجية بسهولة، ولكن أيضًا كشف قدميك.

مخطط كهربية القلب طبيعي عند الأطفال

تختلف المؤشرات الطبيعية لتخطيط كهربية القلب لدى الأطفال بشكل كبير عن المعايير لدى البالغين، كما أنها تحتوي على عدد من الميزات المحددة الفريدة لكل فترة عمرية. لوحظت الاختلافات الأكثر وضوحًا عند الأطفال حديثي الولادة. وبعد 12 عامًا، يقترب معدل تخطيط القلب الطبيعي لدى الطفل من نظيره لدى الشخص البالغ.

يتميز الأطفال بانقباضات القلب الغزيرة، والتي تقل مع تقدم الطفل في السن. يعاني الأطفال أيضًا من عدم استقرار واضح في مؤشرات معدل ضربات القلب، حيث تصل التقلبات المسموح بها إلى 20% في نتائج كل من الدراسات اللاحقة.

الاستنتاج بناء على نتائج دراسة تخطيط القلب

يجب على المتخصص في مجال أمراض القلب صياغة استنتاج بناءً على نتائج الدراسة. تعد دراسة النتائج التي تم الحصول عليها عملية معقدة ومضنية ولا تتطلب معرفة خاصة فحسب، بل تتطلب أيضًا تطبيقًا متكررًا لها في الممارسة العملية. يجب على الطبيب المؤهل تأهيلاً عاليًا ألا يعرف فقط العمليات الفسيولوجية الأساسية التي تحدث غالبًا في القلب، ولكن أيضًا الاختلافات في مخطط القلب الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، فإنه سيحدد جميع أنواع التغييرات في عمل القلب.

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار تأثير الأدوية المختلفة التي يتناولها المريض والعوامل الخارجية الأخرى على تكوين الموجات والفترات على مخطط كهربية القلب للقلب. يتضمن فك التشفير عدة مراحل متتالية. في المرحلة الأولية، يتم تقييم عمر المريض وجنسه، لأن كل فئة عمرية لها ميزاتها التشخيصية الخاصة.

بعد ذلك، يتم تحديد مدى توافق الموجات التي تم الحصول عليها في مخطط القلب مع القيم الطبيعية. وللقيام بذلك، يتم تقييم إيقاع النبضات وموضع القلب في الصدر، وتتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع القراءات التي تم الحصول عليها خلال الدراسات السابقة لنفس المريض، ويتم ملاحظة التغيرات الديناميكية في المؤشرات.

فحص المعدات

بعد تخطيط كهربية القلب، يجب أن يبدأ تفسير النتائج بفحص تقنية التسجيل بحثًا عن الانحرافات المحتملة عن القاعدة.

يشمل الفحص القياسي ما يلي:

• يجب أن تكون الصورة الأولى في مخطط القلب حوالي 10 ملم.
• فحص للتدخل.
• تحديد سرعة حركة الورق - في معظم الحالات يتم الإشارة إليها على طول حواف الورقة مع نتيجة البحث.

تفسير تخطيط القلب - تحليل الموجة

مسار إعادة الاستقطاب هو الفترة التي يعود خلالها غشاء الخلية، بعد التغلب على الإثارة، إلى حالته الطبيعية. عندما يتحرك الدافع عبر القلب، يحدث تغيير قصير المدى في بنية الغشاء على المستوى الجزيئي، ونتيجة لذلك تمر الأيونات عبره دون عوائق. أثناء إعادة الاستقطاب، تعود الأيونات في الاتجاه المعاكس لاستعادة الشحنة على الغشاء، وبعد ذلك تصبح الخلية جاهزة لمزيد من النشاط الكهربائي.

• P - يوضح كيفية عمل الأذينين.
• QRS - يظهر الانقباض البطيني.
• يعكس مقطع ST والموجة T عمليات إعادة استقطاب عضلة القلب البطينية.

نتائج تخطيط القلب الطبيعية

إذا كانت إيقاعات القلب في مخطط كهربية القلب صحيحة، فإن العقدة الجيبية، التي تتراوح مؤشراتها القياسية للبالغين من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة، في حالة طبيعية. يمكن تحديد معدل ضربات القلب، أو ما يسمى بفاصل R-R، عن طريق قياس المسافة بين موجات R المجاورة على مخطط القلب الناتج.

بالإضافة إلى ذلك، يحدد الطبيب الاتجاه الذي يتم توجيه المحور الكهربائي للقلب فيه، مما يوضح موضع ناقل القوة الدافعة الكهربائية الناتج (زاوية ألفا، مقاسة بالدرجات). ويقابل المحور الطبيعي قيمة زاوية ألفا ويتراوح من 40 إلى 70 درجة.

خلل في عمل القلب

يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) إذا كان القلب ينبض بشكل أسرع من 100 نبضة في الدقيقة أو لا يصل إلى 60. سيظهر مخطط كهربية القلب مثل هذه الاضطرابات في القلب إذا:

• إيقاع غير الجيوب الأنفية.
• انتهاك أتمتة العقدة الجيبية.

بناءً على اضطرابات التوصيل والإيقاع في القلب، يمكن تقسيم مخطط كهربية القلب، وفقًا للانحرافات الموجودة، إلى ثلاث فئات رئيسية:

1. الحصار.
2. الانقباض البطيني.
3. متلازمات الإثارة المسبقة البطينية.

ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى في وجود هذه الاضطرابات، يمكن أن تكون علامات الأمراض متنوعة للغاية، ونتيجة لذلك يصعب اكتشافها أثناء رسم القلب العادي.

تضخم القلب

تضخم عضلة القلب هو رد فعل الجسم الذي يحاول التكيف مع زيادة الأحمال على الجسم. غالبًا ما يتجلى نتيجة للزيادة الكبيرة في كتلة القلب مع سمك جدرانه. جميع التغيرات في هذا المرض ناتجة عن زيادة النشاط الكهربائي لغرفة القلب، مما يؤدي إلى إبطاء انتشار الإشارة الكهربائية في جدارها.

وبمعرفة ما يظهره مخطط كهربية القلب للقلب، يمكنك حتى تحديد علامات التضخم في كل أذين وبطين.

منع النوبات القلبية

في بعض الحالات، يمكن استخدام مخطط كهربية القلب (ECG) لتقييم تدفق الدم إلى عضلة القلب. وهو أمر مهم بشكل خاص عند تشخيص احتشاء عضلة القلب، ونتيجة لذلك يحدث اضطراب حاد في تدفق الدم في الأوعية التاجية، يرافقه نخر أجزاء من عضلات القلب وتشكيل تغيرات في هذه المناطق على شكل ندبات.

بمعرفة ما يظهره مخطط كهربية القلب للقلب، يمكنك مراقبة التغيرات في حالته بشكل مستقل. بالإضافة إلى ذلك، سيسمح ذلك بالكشف في الوقت المناسب عن المضاعفات المحتملة، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.

تحديد المحور الكهربائي للقلب

تعد دراسة تخطيط القلب لمحور القلب من أهم النقاط عند إجراء تخطيط كهربية القلب. يمكن ملاحظة بعض التشوهات نتيجة لوجود تضخم البطين. يشير الجانب الذي ينحرف فيه المحور إلى وجود مرض في البطين القلبي الموجود على نفس الجانب.

الخيارات التالية ممكنة (يتم إعطاء جميع القراءات بالدرجات):

• عادي - مؤشرات الاختطاف هي:
• وفقًا للوضع الأفقي للقلب، تتراوح الخيوط من 00 إلى 300.
• وفقًا للوضع الرأسي للقلب، تتراوح الخيوط من 700 إلى 900.
• وإذا انحرف المحور إلى اليمين يكون الاختطاف من 900 إلى 1800.
• إذا انحرف المحور إلى اليسار، فإن التقدم سيكون من 00 إلى سالب 900.

محور القلب عند الأطفال:

• الأطفال حديثي الولادة - الانحراف إلى اليمين من 90 إلى 180 درجة.
• سنة واحدة - يصبح المحور عموديًا، وينحرف عن المعيار المستقبلي بمقدار 75-90 درجة.
• عامين - في معظم الأطفال لا يزال المحور عموديًا، وفي 1/3 يكون الانحراف 30-70 درجة.
• ومن 3 إلى 12 سنة، يعود المحور إلى وضعه الطبيعي تدريجياً.

يظهر الأطفال حديثي الولادة اختلافات كبيرة في المحور الكهربائي مقارنة بالنتائج الطبيعية لدى البالغين أو المراهقين، مع تحول المحور قليلاً إلى اليمين.

خاتمة

تذكر أن نتيجة تفسير تخطيط كهربية القلب ليست تشخيصًا جاهزًا ولا يمكن أن تكون بمثابة دليل لوصف العلاج. في الأساس، هذا مجرد وصف لأداء القلب.

قد تظهر الأبحاث:

• وظيفة القلب الطبيعية.
• بعض الانحرافات
• أمراض القلب.
• التشوهات الوراثية.
• تأثير المخدرات.

ضع في اعتبارك أنه على الرغم من أنه يمكنك تفسير النتائج بنفسك، إلا أنه بعد فحص القلب، يجب فحص تخطيط كهربية القلب من قبل طبيب قلب مؤهل لن يقوم بتشخيصك فحسب، بل سيساعد أيضًا، إذا لزم الأمر، في اختيار علاج.

نتائج تخطيط القلب والمؤشرات الطبيعية

تخطيط كهربية القلب (ECG) للقلب هو دراسة تعتمد على النبضات الكهربائية التي تحدث عندما ينقبض العضو. جهاز تخطيط القلب صغير الحجم وغير مكلف، مما يجعل من الممكن تجهيز فرق الإسعاف والإنعاش به. يسمح لك بتشخيص احتشاء عضلة القلب بسرعة واتخاذ التدابير المناسبة لإنقاذ حياة الإنسان. هناك أمراض أخرى تظهرها هذه الدراسة.

مخطط كهربية القلب هو وسيلة لدراسة وظائف نظام القلب والأوعية الدموية. يقوم على تسجيل النبضات التي تنشأ في القلب وتسجيلها على شكل أسنان على شريط ورقي خاص. باستخدام مخطط كهربية القلب، يمكن التعرف على أمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي.

ينتج قلب الإنسان كمية صغيرة من التيار الكهربائي. يتشكل بسبب الحركة الدورية للأيونات في الخلايا والسائل بين الخلايا في عضلة القلب. من التغير في مقدار تذبذب فرق الشحنة، يتغير مقدار التيار الكهربائي في الدائرة. مخطط كهربية القلب قادر على اكتشاف الاختلافات المحتملة في المجال الكهربائي للقلب وتسجيلها. يتم تفسير النتائج من قبل طبيب التشخيص الوظيفي أو المعالج أو طبيب القلب.

إذا كان من المستحيل إجراء تقييم كامل لحالة عضلة القلب على مخطط كهربية القلب، يتم استخدام أنواع إضافية من الدراسات:

• تخطيط كهربية القلب مع الإجهاد - يتم إجراء الدراسة على دراجة تمرين وتهدف إلى تحديد عمل القلب أثناء النشاط البدني. يسمح لك بتحديد الأمراض التي لا تظهر أثناء الراحة.
• اختبار المخدرات - يتم إجراء الدراسة تحت تأثير الدواء الذي يتم تناوله قبل الإجراء.
• مراقبة هولتر - يتم توصيل جهاز للمريض، يقوم بتسجيل النشاط الكهربائي للقلب على مدار اليوم.

يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) في العيادة أو في المستشفى في غرفة تشخيص تخطيط كهربية القلب (ECG). ليس هناك حاجة إلى أي تحضيرات خاصة: يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل ساعات قليلة، ويجب عليك التوقف عن التدخين وشرب القهوة والكحول قبل الإجراء.

قبل البدء بالدراسة ينصح الشخص بالجلوس بهدوء لمدة دقيقة. يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ويكشف الجزء السفلي من ساقه وساعديه ويستلقي على الأريكة. يقوم الطبيب بوضع هلام خاص على الصدر والمعصمين والكاحلين، حيث يقوم بعد ذلك بتوصيل أقطاب كهربائية - مشبك غسيل واحد على الذراعين والساقين، وستة أكواب شفط على الصدر في بروز القلب.

بعد تشغيل الجهاز تبدأ قراءة النبضات الكهربائية. وتكون النتيجة مرئية على شاشة الكمبيوتر ويتم عرضها على فيلم حراري على شكل منحنى بياني. تستغرق الدراسة من 5 إلى 10 دقائق ولا تسبب أي إزعاج، وفي النهاية يقوم طبيب القلب بتقييم مخطط القلب وإبلاغ المريض بالنتيجة.

يتضمن تفسير مخطط كهربية القلب قياس حجم وطول الموجات والانخفاضات وتقييم أشكالها واتجاهها. يتم تحديد هذه الأسنان بالأحرف الكبيرة P وQ وR وS وT.

يتم تقييم النتائج وفقًا لعدة معايير:

• تحديد مؤشرات معدل ضربات القلب. يجب أن تكون المسافة بين أسنان R هي نفسها.
• معدل ضربات القلب. يجب ألا يتجاوز المؤشر 90 نبضة في الدقيقة. عادة، يجب أن يكون المريض في إيقاع الجيوب الأنفية.
• حجم عمق الموجة Q. يجب ألا يتجاوز 0.25% من R وعرض 30 مللي ثانية.
• خط عرض التذبذب "R" الارتفاع. ينبغي أن يكون بين 0.5 - 2.5 مللي فولت. وقت التنشيط للإثارة فوق منطقة غرفة القلب اليمنى هو 30 مللي ثانية، واليسار - 50 مللي ثانية.
• الحد الأقصى لطول الأسنان. عادة لا يتجاوز 2.5 مللي فولت.
• سعة التذبذب R. قد تختلف.
• مؤشر لعرض مجمع الإثارة البطينية. عادة هو 100 مللي ثانية.

خلال فترة الحمل، يوصى بإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG). هذه الدراسة هي الطريقة الوحيدة لتشخيص وظيفة عضلة القلب للأم الحامل. يلاحظ الكثير من الأشخاص ضيقًا في التنفس وسرعة ضربات القلب، رغم أن مثل هذه المشاكل لم تظهر من قبل. تخطيط كهربية القلب (ECG) آمن تمامًا للجنين الذي لم يولد بعد.

تتغير الحالة الفسيولوجية للقلب أثناء الحمل، مما يؤدي إلى التغييرات التالية في مؤشرات تخطيط القلب:

• معدل ضربات القلب. يُسمح بزيادة معدل ضربات القلب حتى 100 نبضة في الدقيقة. والسبب في ذلك هو زيادة حجم الدم في الجسم وانخفاض قوة الأوعية الدموية.
• تغيرات في المحور الكهربائي للقلب. يضغط الرحم المتضخم على الحجاب الحاجز، ويجب على القلب أن يتخذ وضعية أفقية في نهاية الحمل. وبعد الولادة يعود إلى مكانه الأصلي.
• عدم انتظام ضربات القلب التنفسي. تتميز بالشهيق القصير والزفير الطويل. ويعتبر طبيعيا بالنسبة للنساء الحوامل.

قد ترتبط العديد من هذه التغييرات بالحمل ولن تزعج المريضة بعد الولادة. لكن الأطباء يوصون بالسلامة والخضوع للفحص للتخلص من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

في الأشهر الأخيرة من الحمل، يتم إجراء مخطط قلب الجنين (CTG) لتحديد الأمراض المحتملة في نمو الطفل. تأخذ المرأة الوضع الأكثر راحة: نصف الجلوس أو الاستلقاء على جانبها الأيسر. يتم وضع جهاز استشعار على معدة الأم في منطقة الحد الأقصى لسماع معدل ضربات قلب الطفل. تستغرق العملية دقائق حسب نشاط الجنين. في بعض الأحيان يتم تسجيل معدل ضربات قلب الجنين حتى يتحرك الطفل مرتين. معدل ضربات القلب الطبيعي هو نبضة / دقيقة.

يساعد مخطط كهربية القلب في الكشف عن أمراض القلب المختلفة: النوبة القلبية الحادة وتمدد الأوعية الدموية ووجود الندوب.

يتميز المرض بموت مناطق الأنسجة الحية في القلب بسبب عدم كفاية إمدادات الدم. هناك احتشاء عضلة القلب واسع النطاق واحتشاء دقيق. السبب الرئيسي هو انسداد الأوعية الدموية بلويحات تصلب الشرايين.

قد يشك الشخص في العلامات الأولى لنوبة قلبية في غضون أيام قليلة. ويبدأ بألم في منطقة القلب، ويمتد إلى الرقبة أو الذراع الأيسر. يتم تخفيف هذا الألم عن طريق تناول الأدوية. ومن خلال استشارة الطبيب في هذه المرحلة، يمكنك تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية.

عليك الانتباه إلى الأعراض الرئيسية:

• ألم حاد وحارق في منطقة القلب.
• تشعيع الألم في الجانب الأيسر: الصدر أو الذراع أو تحت لوح الكتف.
• مظهر من مظاهر نوبة الهلع مع الخوف الحاد من الموت.

وصول الأطباء إلى المريض خلال ساعة ونصف سينقذ حياته.

مقدمة للنوبة القلبية والسكتة الدماغية. من الصعب تشخيص هذه التشوهات، لأن هذه التشوهات تظهر أيضًا في أمراض القلب الأخرى. نوبات ألم في القص أو الذراع اليسرى تستمر من بضع ثوان إلى 20 دقيقة.

يشتد الألم عند رفع الأثقال أو الخروج في البرد. يصبح الجلد شاحبًا ويصبح النبض غير متساوٍ. وبعد تناول الدواء تعود الحالة إلى طبيعتها.

تسارع ضربات القلب أثناء الراحة، حيث يصل النبض إلى نبضة/دقيقة. يظهر المرض في أي عمر.

يؤدي الانقباض المتكرر لعضلة القلب إلى انخفاض في إنتاج الدم وتجويع الأكسجين في الجسم. إذا لم يتم علاج عدم انتظام دقات القلب، فإنه سيؤدي إلى اضطرابات في عمل القلب وزيادة في حجمه. يتجلى عدم انتظام دقات القلب في الشعور بزيادة معدل ضربات القلب ونوبة من القلق والذعر وضيق التنفس.

عدم انتظام دقات القلب الجيبي. يتم تشخيصه عندما يتجاوز النبض 90 نبضة / دقيقة. يمكن أن يكون فسيولوجيًا (بعد التمرين، شرب القهوة، مشروبات الطاقة). وهو ليس مرضًا، بل يعود النبض إلى طبيعته من تلقاء نفسه. والمرضية التي تحدث أثناء الراحة مع الالتهابات والجفاف والتسمم.

انحرافات الإيقاع على تخطيط القلب

وهو اضطراب في ضربات القلب. يتسارع نبض المريض عند الشهيق ويتباطأ عند الزفير. قد يكون عدم انتظام ضربات القلب مصحوبًا بالاختناق والدوخة والإغماء.

عدم انتظام ضربات القلب الجيبي. يحدث عادة عند الأطفال والمراهقين. ينقبض القلب على فترات مختلفة.

نتيجة تفسير تخطيط القلب لا تعتبر تشخيصا، ولكنها تعطي فكرة فقط عن عمل عضلة القلب. يمكن أن يمنع مخطط كهربية القلب في الوقت المناسب تطور الأمراض الخطيرة. تعتبر الدراسة الغنية بالمعلومات آمنة ومناسبة للأطفال والنساء الحوامل والبالغين.

والقليل عن الأسرار.

هل سبق لك أن عانيت من آلام القلب؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع مازلت تبحث عن طريقة جيدة لإعادة قلبك إلى وضعه الطبيعي.

ثم اقرأ ما تقوله إيلينا ماليشيفا في برنامجها عن الطرق الطبيعية لعلاج القلب وتنظيف الأوعية الدموية.

مخطط كهربية القلب (ECG) هو جهاز يسمح لك بتقييم نشاط القلب وتشخيص حالة هذا العضو. أثناء الفحص، يتلقى الطبيب البيانات على شكل منحنى. كيفية قراءة الشكل الموجي لتخطيط القلب؟ ما هي أنواع الأسنان الموجودة؟ ما هي التغييرات التي تظهر على تخطيط القلب؟ لماذا يحتاج الأطباء إلى هذه الطريقة التشخيصية؟ ماذا يظهر تخطيط القلب؟ هذه ليست كل الأسئلة التي تهم الأشخاص الذين يواجهون تخطيط كهربية القلب. أولا عليك أن تعرف كيف يعمل القلب.

يتكون قلب الإنسان من أذينين وبطينين. الجانب الأيسر من القلب أكثر تطوراً من الجانب الأيمن، لأنه يتحمل عبئاً أكبر. هذا هو البطين الذي يعاني في أغلب الأحيان. على الرغم من الاختلاف في الحجم، يجب أن يعمل كلا جانبي القلب بثبات وانسجام.

تعلم قراءة مخطط كهربية القلب بنفسك

كيف تقرأ تخطيط القلب بشكل صحيح؟ ليس من الصعب القيام بذلك كما قد يبدو للوهلة الأولى. أولا يجب أن تنظر إلى مخطط القلب. وهي مطبوعة على ورق خاص به خلايا، ويظهر بوضوح نوعان من الخلايا: الكبيرة والصغيرة.

تتم قراءة نتيجة تخطيط القلب (ECG) من هذه الخلايا. الأسنان والخلايا؟ هذه هي المعالم الرئيسية لمخطط القلب. دعونا نحاول أن نتعلم كيفية قراءة مخطط كهربية القلب من الصفر.

معنى الخلايا (الخلايا)

يوجد نوعان من الخلايا على الورقة لطباعة نتيجة الفحص: كبيرة وصغيرة. كل منهم يتكون من أدلة رأسية وأفقية. العمودي هو الجهد، والأفقي هو الوقت.

تتكون المربعات الكبيرة من 25 خلية صغيرة. كل خلية صغيرة تساوي 1 ملم وتقابل 0.04 ثانية في الاتجاه الأفقي. المربعات الكبيرة تساوي 5 ملم و 0.2 ثانية. في الاتجاه الرأسي، سنتيمتر الشريط يساوي 1 مللي فولت من الجهد.

شوكات

هناك خمسة أسنان في المجموع. يعرض كل واحد منهم عمل القلب على الرسم البياني.

1. P - من الناحية المثالية، يجب أن تكون هذه الموجة موجبة في النطاق من 0.12 إلى ثانيتين.
2. س - موجة سلبية، توضح حالة الحاجز بين البطينين.
3. R - يعرض حالة عضلة القلب البطينية.
4. S - موجة سلبية، تظهر اكتمال العمليات في البطينين.
5. T - موجة إيجابية، تشير إلى استعادة الإمكانات في القلب.

جميع موجات تخطيط القلب لها خصائص القراءة الخاصة بها.

موجة P

جميع موجات مخطط كهربية القلب لها أهمية معينة لإجراء التشخيص الصحيح.

السن الأول في الرسم البياني يسمى P. وهو يشير إلى الوقت بين نبضات القلب. ولقياسه من الأفضل عزل بداية السن ونهايته ثم حساب عدد الخلايا الصغيرة. عادة، يجب أن تتراوح موجة P بين 0.12 وثانيتين.

ومع ذلك، فإن قياس هذا المؤشر في منطقة واحدة فقط لن يعطي نتائج دقيقة. للتأكد من أن نبضات القلب متساوية، من الضروري تحديد الفاصل الزمني لموجة P في جميع أجزاء مخطط كهربية القلب.

موجة R

بمعرفة كيفية قراءة مخطط كهربية القلب بطريقة سهلة، يمكنك فهم ما إذا كانت هناك أمراض في القلب. الذروة المهمة التالية على الرسم البياني هي R. ومن السهل العثور عليها - فهي أعلى قمة على الرسم البياني. ستكون هذه السن الإيجابية. يتم تمييز الجزء العلوي منه على مخطط القلب بالرمز R، والأجزاء السفلية بالرمز Q وS.

يسمى مجمع QRS المجمع البطيني أو الجيوب الأنفية. في الشخص السليم، يكون الإيقاع الجيبي في مخطط كهربية القلب (ECG) ضيقًا ومرتفعًا. تظهر موجات ECG R بوضوح في الشكل، وهي الأعلى:

بين هذه القمم، يشير عدد المربعات الكبيرة إلى أن هذا المؤشر يتم حسابه باستخدام الصيغة التالية:

300/ عدد المربعات الكبيرة = معدل ضربات القلب.

على سبيل المثال، هناك أربعة مربعات كاملة بين القمم، فيكون الحساب كالتالي:

300/4 = 75 نبضة قلب في الدقيقة

في بعض الأحيان يظهر مخطط القلب إطالة مركب QRS بأكثر من 0.12 ثانية، مما يشير إلى حصار حزمة هيس.

تباعد الأسنان PQ

PQ هو الفاصل الزمني من الموجة P إلى الموجة Q. وهو يتوافق مع وقت الإثارة عبر الأذينين إلى عضلة القلب البطينية. يختلف الفاصل الزمني PQ الطبيعي باختلاف الأعمار. عادة ما يكون 0.12-0.2 ثانية.

مع التقدم في السن، يزيد الفاصل الزمني. وبالتالي، في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، يمكن أن يصل PQ إلى 0.16 ثانية. بين سن 15 و18 عامًا، يزيد PQ إلى 0.18 ثانية. أما عند البالغين، فإن هذا الرقم يساوي خمس الثانية (0.2).

عندما تطول الفترة إلى 0.22 ثانية، يتحدثون عن بطء القلب.

الفاصل الزمني لموجة QT

إذا كان هذا المجمع أطول، فيمكننا أن نفترض مرض نقص تروية القلب أو التهاب عضلة القلب أو الروماتيزم. مع النوع المختصر، يمكن ملاحظة فرط كالسيوم الدم.

الفاصل الزمني ST

عادة، يقع هذا المؤشر عند مستوى خط الوسط، ولكن يمكن أن يكون أعلى منه بخليتين. يوضح هذا المقطع عملية استعادة استقطاب عضلة القلب.

في حالات نادرة، قد يرتفع المؤشر ثلاث خلايا فوق خط الوسط.

معيار

يجب أن يبدو نص مخطط القلب عادةً كما يلي:

• يجب أن تكون شرائح Q وS دائما تحت خط الوسط، أي سلبي.
• يجب أن تقع موجات R وT عادة فوق خط الوسط، أي أنها ستكون إيجابية.
• يجب ألا يزيد عرض مجمع QRS عن 0.12 ثانية.
• يجب أن يتراوح معدل ضربات القلب بين 60 و85 نبضة في الدقيقة.
• يجب أن يكون هناك إيقاع الجيوب الأنفية على تخطيط القلب.
• يجب أن تكون موجة R أعلى من موجة S.

تخطيط القلب للأمراض: عدم انتظام ضربات القلب الجيبي

كيفية قراءة تخطيط القلب لمختلف الأمراض؟ أحد أمراض القلب الأكثر شيوعًا هو اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية. يمكن أن تكون مرضية وفسيولوجية. عادة ما يتم تشخيص النوع الأخير عند الأشخاص الذين يمارسون الرياضة والذين يعانون من العصاب.

في حالة عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، يكون مخطط القلب على الشكل التالي: يتم الحفاظ على إيقاعات الجيوب الأنفية، ويتم ملاحظة التقلبات في فترات R-R، ولكن أثناء التنفس يكون الرسم البياني سلسًا.

مع عدم انتظام ضربات القلب المرضي، يتم ملاحظة الحفاظ على نبض الجيوب الأنفية باستمرار، بغض النظر عن حبس التنفس، في حين يتم ملاحظة التغيرات الموجي في جميع فترات R-R.

مظهر من مظاهر نوبة قلبية على تخطيط القلب

عندما يحدث احتشاء عضلة القلب، تكون التغييرات في تخطيط القلب واضحة. علامات علم الأمراض هي:

• زيادة في معدل ضربات القلب.
• الجزء ST مرتفع.
• هناك انخفاض مستمر إلى حد ما في خيوط ST؛
• يزيد مجمع QRS.

في حالة نوبة قلبية، فإن الوسيلة الرئيسية للتعرف على مناطق نخر عضلة القلب هي مخطط القلب. ويمكن استخدامه لتحديد عمق تلف الأعضاء.

أثناء النوبة القلبية، سيتم رفع الجزء ST وستنخفض موجة R، مما يعطي ST شكل ظهر القطة. في بعض الأحيان، مع علم الأمراض، يمكن ملاحظة التغيرات في موجة Q.

إقفار

عندما يحدث ذلك، يمكنك أن ترى في أي جزء يقع.

• موقع نقص التروية على الجدار الأمامي للبطين الأيسر. تم تشخيصه بموجات T مدببة متناظرة.
• الموقع في نخاب البطين الأيسر. موجة T مدببة ومتماثلة وموجهة نحو الأسفل.
• نوع عبر الجدار من نقص تروية البطين الأيسر. T مدبب، سلبي، متماثل.
• نقص تروية عضلة القلب البطين الأيسر. يتم تنعيم T، ومرتفع قليلاً إلى الأعلى.
• تتم الإشارة إلى تلف القلب من خلال حالة الموجة T.

التغيرات في البطينين

يظهر تخطيط كهربية القلب (ECG) تغيرات في البطينين. غالبا ما تظهر في البطين الأيسر. يحدث هذا النوع من تخطيط القلب عند الأشخاص الذين يعانون من إجهاد إضافي طويل الأمد، على سبيل المثال، السمنة. مع هذا المرض، هناك انحراف للمحور الكهربائي إلى اليسار، على خلفية موجة S تصبح أعلى من R.

طريقة هولتر

كيف يمكنك تعلم قراءة مخطط كهربية القلب (ECG) إذا لم يكن من الواضح دائمًا ما هي الموجات الموجودة وكيف يتم تحديد موقعها؟ في مثل هذه الحالات، يوصف التسجيل المستمر لمخطط القلب باستخدام جهاز محمول. يقوم بتسجيل بيانات تخطيط القلب بشكل مستمر على شريط خاص.

تعد طريقة الفحص هذه ضرورية في الحالات التي يفشل فيها تخطيط كهربية القلب الكلاسيكي في اكتشاف الأمراض. أثناء تشخيص هولتر، من الضروري الاحتفاظ بمذكرات مفصلة، ​​حيث يسجل المريض جميع أفعاله: النوم، والمشي، والأحاسيس أثناء الأنشطة، وجميع الأنشطة، والراحة، وأعراض المرض.

عادةً ما يتم تسجيل البيانات خلال 24 ساعة. ومع ذلك، هناك أوقات يكون من الضروري فيها أخذ القراءات لمدة تصل إلى ثلاثة أيام.

مخططات تفسير تخطيط القلب

1. يتم تحليل الموصلية وإيقاع القلب. للقيام بذلك، يتم تقييم انتظام تقلصات القلب، وحساب عدد ضربات القلب، وتحديد نظام التوصيل.
2. تم الكشف عن الدوران المحوري: يتم تحديد موضع المحور الكهربائي في المستوى الأمامي؛ حول المحور العرضي والطولي.
3. يتم تحليل موجة R.
4. يتم تحليل QRS-T. في هذه الحالة، يتم تقييم حالة مجمع QRS، وموجة RS-T، وT، وكذلك الفاصل الزمني Q-T.
5. يتم التوصل إلى استنتاج.

تشير مدة دورة R-R إلى انتظام وحالة إيقاع القلب. عند تقييم وظيفة القلب، لا يتم تقييم فترة R-R واحدة فقط، بل يتم تقييمها جميعًا. عادة، يسمح بالانحرافات في حدود 10٪ من القاعدة. وفي حالات أخرى، يتم تحديد إيقاع غير صحيح (مرضي).

لتحديد علم الأمراض، يتم أخذ مجمع QRS وفترة زمنية معينة. يحسب عدد مرات تكرار المقطع. ثم يتم أخذ نفس الفترة الزمنية، ولكن يتم حسابها مرة أخرى على مخطط القلب. إذا كان عدد QRS هو نفسه في فترات زمنية متساوية، فهذا هو المعيار. مع كميات مختلفة، يفترض علم الأمراض، وتركز على موجات P. يجب أن تكون إيجابية وتقف أمام مجمع QRS. في جميع أنحاء الرسم البياني بأكمله، يجب أن يكون شكل P هو نفسه. يشير هذا الخيار إلى الإيقاع الجيبي للقلب.

مع الإيقاعات الأذينية، تكون الموجة P سلبية. وخلفه يوجد قطاع QRS. في بعض الأشخاص، قد تكون الموجة P في مخطط كهربية القلب غائبة، وتندمج تمامًا مع QRS، مما يشير إلى أمراض الأذينين والبطينين، والتي تصل إليها النبضة في وقت واحد.

يظهر الإيقاع البطيني على مخطط كهربية القلب على شكل QRS مشوه ومتسع. في هذه الحالة، يكون الاتصال بين P وQRS غير مرئي. هناك مسافات كبيرة بين موجات R.

التوصيل القلبي

يحدد مخطط كهربية القلب التوصيل القلبي. تحدد الموجة P النبض الأذيني، وعادةً يجب أن يكون هذا المؤشر 0.1 ثانية. يعكس الفاصل الزمني P-QRS سرعة التوصيل الإجمالية عبر الأذينين. يجب أن يكون معيار هذا المؤشر في حدود 0.12 إلى 0.2 ثانية.

يُظهر مقطع QRS التوصيل عبر البطينين؛ النطاق الطبيعي هو 0.08 إلى 0.09 ثانية. مع زيادة الفواصل الزمنية، يتباطأ التوصيل القلبي.

لا يحتاج المرضى إلى معرفة ما يظهره تخطيط كهربية القلب (ECG). يجب أن يفهم المتخصص هذا. يمكن للطبيب فقط فك مخطط القلب بشكل صحيح وإجراء التشخيص الصحيح، مع الأخذ في الاعتبار درجة تشوه كل سن أو قطعة على حدة.