لماذا يعتبر تشخيص الكلى المتجولة خطيرا؟ عواقب هبوط الكلى. موقع الكلى السليمة

التهاب الكلية– حركة غير طبيعية للكلية عند خروجها من فراشها ونزولها إلى تجويف البطن. يصاحب هذا المرض ألم في أسفل الظهر أو المراق، في أغلب الأحيان على الجانب الأيمن. يعد مرض تدلي الكلى خطيرًا لأن الكلية يمكن أن تلتف حول محورها. وفي الوقت نفسه، تنضغط وتمتد الأوعية الدموية التي تغذي العضو. وهذا يؤدي إلى التهاب وتشكيل حصوات الكلى.

عادة، تكون الكلى غير متحركة. يمكنهم التحول بمقدار 1-1.5 سم عند التنفس وأثناء الحركات. إذا تحركت الكلى أكثر من 5 سم، فهذا يعتبر بالفعل علم الأمراض.

يعد هبوط الكلى بدرجات متفاوتة ظاهرة شائعة إلى حد ما. يحدث تدلي الكلية عند 1.5% من النساء و 0.1% من الرجال. في معظم الأحيان يتم تشخيصه عن طريق الخطأ أثناء الموجات فوق الصوتية. يسبب تدلي الكلية الألم لدى 15% فقط من الأشخاص.

متوسط ​​عمر المرضى هو 30-50 سنة، ولكن المرض يحدث أيضا في مرحلة الطفولة. النساء أكثر عرضة للإصابة بتدلي الكلى بنسبة 5-10 مرات. وترتبط هذه النسبة بخصائص الجسم الأنثوي والحمل المتكرر والإدمان على الأنظمة الغذائية.

تشريح الكلى والأربطة الكلوية

الكلى- أهم الأعضاء المقترنة في الجهاز البولي، والتي تعمل على تنقية الدم والحفاظ على التوازن الكيميائي في الجسم.

البراعم على شكل حبة الفول. متوسط ​​الطولطول العضو 12 سم وعرضه 5-6 سم وسمكه 3.5 سم وكتلة العضو 130-200 جرام علاوة على ذلك فإن الكلية اليسرى عادة ما تكون أكبر قليلاً من اليمنى.

تقع الكلى في تجويف البطن وهي متاخمة لجدارها الخلفي عند مستوى 11-12 فقرة صدرية و1-2 فقرة قطنية. الكلى مغطاة بالكامل تقريبًا الأضلاع السفلية. عادة، تقع الكلية اليمنى في مستوى أدنى قليلاً من اليسرى، وتكون حافتها العلوية مجاورة للكبد. في هذا الصدد، في 80٪ من الحالات، يتم تهجير الكلية اليمنى.

هيكل الكلى.تتكون كل كلية من نظام لتكوين وإفراز البول. الجزء الخارجي من الكلى مغطى بكبسولة كثيفة من الدهون والنسيج الضام. بمساعدتهم، يتم تأمين الكلى داخل تجويف البطن.

ما يلي هو المسؤول عن إصلاح الكلى:

• عنيق الأوعية الدمويةيتكون من الشريان الكلوي والوريد الكلوي. ومع ذلك، يمكن أن تمتد الأوعية، وبالتالي لا توفر تثبيتًا موثوقًا به.
• كبسولة الدهونيتكون من أنسجة دهنية ويحمي العضو من انخفاض حرارة الجسم والإصابة. وعند النساء يكون أوسع وأقصر، ولذلك فهو يصلح الكلى الأضعف.
• اللفافة الكلوية. توجد ورقتان من اللفافة مصنوعة من نسيج ضام قوي على الأسطح الأمامية والخلفية للكلية. تنمو معًا في القطب العلوي للكلية وتمر إلى لفافة الحجاب الحاجز. وبالتالي، فإن الكلى في طي النسيان. تتحمل اللفافة العبء الرئيسي لإصلاح العضو.
• أربطة البطن.الجزء الداخلي من تجويف البطن مبطن بغشاء رقيق من النسيج الضام - الصفاق. تشكل طياتها أشرطة - أربطة تثبت الأعضاء الموجودة في تجويف البطن. يتم دعم الكلية اليمنى بواسطة الأربطة الكبدية الكلوية والاثني عشرية. الكلية اليسرىيتم إصلاح الأربطة البنكرياسية والكلوية والطحال الكلوية.
• سرير الكلى,يتكون من الحجاب الحاجز والعضلات جدار البطن، المساريقا المعوية واللفافة.

إذا ضعف أحد مكونات جهاز التثبيت هذا، فإن الكلية تتحرك نحو الأسفل تحت ثقلها.

أسباب هبوط الكلى

• عواقب الحمل والولادة.بعد الولادة، ينخفض ​​الضغط في تجويف البطن بسبب ضعف عضلات البطن، وتفقد الكلى الدعم. كلما زاد حجم بطن المرأة أثناء الحمل، زاد خطر الإصابة بتدلي الكلى بعد الولادة. أثناء الحمل المتكرر، يزيد احتمال الإصابة بالمرض بشكل حاد.
• رفع الأثقال والإفراط في ممارسة التمارين الرياضيةتسبب زيادة قوية في الضغط في تجويف البطن، مما يؤدي إلى تمدد جهاز تثبيت الكلى (الأربطة واللفافة).
• نوبات السعال المتكررة الشديدةللسعال الديكي والسل والتهاب الشعب الهوائية المزمن. يصاحب السعال توتر في عضلات الحجاب الحاجز، فيتحرك للأسفل، مما يؤدي إلى نزوح أعضاء البطن، بما في ذلك الكلى.
• إصابات، سقوط من مرتفعات.يمكن أن تؤدي الصدمات والسقوط إلى الإضرار بسلامة الأربطة - حيث تتشكل التمزقات عليها وتطول الأربطة. في هذه الحالة، يتوقف تثبيت الكلى عن أن يكون موثوقًا.
• كدمات وأورام دموية تحل محل الكلى.عند إصابة أسفل الظهر، تتشكل أورام دموية في الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى إزاحة العضو وضغطه.
• فقدان الوزن المفاجئيسبب ترقق الكبسولة الدهنية التي تدعم الكلى.
• الاستعداد الوراثي للأمراض المرتبطة بضعف النسيج الضام (متلازمة إهلرز-دانلوس، خلل التنسج الضام). مع هذه الأمراض، تكون الأربطة رقيقة وتمتد بسهولة، مما يؤدي إلى التدلي اعضاء داخلية.
• انخفاض قوة العضلات في جدار البطنفي كَسُولالحياة، والخمول البدني. يؤدي ضعف العضلات إلى انخفاض الضغط داخل البطن، وتترك الكلية السرير الكلوي وتمتد اللفافة.
• أقامة طويلةفي منطقة الاهتزاز. يؤدي الاهتزاز إلى تمدد الأربطة واللفافة.
• طويلة الأمد أمراض معدية, مما يؤدي إلى الإرهاق الأورام الخبيثة، السل، تليف الكبد. يؤدي انخفاض الدهون تحت الجلد إلى فقدان الوزن بشكل كبير وانخفاض الضغط داخل البطن.

درجات هبوط الكلى

اعتمادا على مسار المرض، هناك ثلاث مراحل من التهاب الكلية.

1. المرحلة الأولى.عند الاستنشاق، يتحرك العضو بمقدار 5-9 سم ويتم الشعور بالثلث السفلي من الكلية تحت الضلوع. وأثناء الزفير يعود إلى مكانه.

   وكقاعدة عامة، لا توجد أعراض للمرض. أما إذا انخفضت الكلية بأكثر من 7 سم فإن المحفظة اللفافية تتمدد ويحدث ألم خفيف يمتد إلى أسفل الظهر. تظهر عادةً عندما يجلس المريض من وضعية الاستلقاء.

   لا توجد تغييرات في البول.

2. المرحلة الثانية.في الوضع المستقيم، تنخفض الكلية إلى ما دون خط الضلع بنسبة 2/3، ولكن عندما يستلقي المريض، تعود إلى مكانها.

   تصبح الأعراض أكثر وضوحا. أثناء النشاط البدني وتغيير وضع الجسم، يحدث ألم شديد يشبه المغص الكلوي. تحدث الراحة عندما يستلقي الشخص على ظهره.

   تظهر البروتينات وخلايا الدم الحمراء في البول. ترتبط التغييرات بضعف التدفق الدم الوريديمن الكلى.

3. المرحلة الثالثة.تمتد الكلية تحت خط الأضلاع ويمكن أن تنزل إلى الحوض.

   الألم مستمر وينتشر إلى أسفل البطن ويمتد إلى منطقة الفخذ. لا تعتمد الأحاسيس على وضعية جسم المريض، ولكنها ترتبط بالتهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية).

   يوجد دم ومخاط في البول، وهو ما يرتبط بزيادة ضغط الكلى وركود البول في حوض الكلى.

أعراض هبوط الكلى

أعراض التهاب الكلية تزداد تدريجيا. في المرحلة الأولى، لا يظهر الانزعاج أو الألم إلا بعد ممارسة النشاط البدني. مع مرور الوقت، تنخفض الكلى، ويتقدم المرض، وتظهر أعراض جديدة.

• الالم المؤلمفي أسفل الظهر. يضيق تجويف الأوعية الكلوية ويتعطل تدفق الدم والبول من الكلى. تتطور الوذمة. تقوم الكلية المتضخمة بتمديد المحفظة الليفية الحساسة التي تحتوي على مستقبلات الألم.
  تحدث الراحة إذا تحسن تدفق الدم. يحدث هذا عندما يستلقي الشخص على ظهره أو على جانبه "السليم".
  في المرحلة الأولى، يظهر الانزعاج أو الألم عند تغيير الوضعية وفي الوضع المستقيم.
  وفي المرحلة الثانية، بعد التمرين، يظهر ألم انتيابى شديد يستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات.
  وفي المرحلة الثالثة لا ينحسر التورم فيكون الألم ثابتا.
• ألم في البطن والفخذ والأعضاء التناسلية والفخذ. عند هبوطها، تصبح الكلى متهيجة الضفائر العصبيةالتي هي قريبة. يكون الألم حادًا وقاطعًا بطبيعته ويمكن الخلط بينه وبين نوبة التهاب الزائدة الدودية. إنها قوية جدًا لدرجة أن الشخص يفقد القدرة على المشي والتحدث.


• نزيف أثناء التبول. عندما تلتوي الحزمة الوعائية، يتعطل التدفق من الأوردة الكلوية الموجودة في الكؤوس الصغيرة. يصبح جدار الوعاء أرق، وينفجر، ويختلط الدم مع البول. يتحول لون البول إلى اللون الأحمر الداكن.


• اضطرابات هضمية:الإمساك والإسهال والغثيان والقيء وفقدان الشهية. يحدث اضطراب في عمل الجهاز الهضمي بسبب تهيج منعكس لهم النهايات العصبيةيقع بجوار الكلية المصابة.


• التسمم العام: الضعف، والتعب، والتهيج، والحمى المحتملة أثناء نوبة ألم شديد. هذه علامات التسمم الذي يتطور بسبب ضعف وظائف الكلى وزيادة مستويات السموم في الدم.

تشخيص مرض الكلى

في موعد مع طبيب أمراض الكلى، المريض

• جمع وتحليل الشكاوى.لإجراء التشخيص الصحيح، من المهم وصف الأحاسيس بوضوح: منذ متى ظهرت المشاكل، وطبيعة الألم، ومتى وبعد ظهورها.


• التحقيق. يمكن تحسس الكلية من خلال جدار البطن الأمامي أسفل خط الضلع كتكوين كثيف ومستدير ومؤلم.


• تصوير الجهاز البولي في الكلى– فحص الأشعة السينية باستخدام عامل التباين لتحديد مرحلة المرض. يتم تنفيذها في المواقف الرأسية والأفقية. تتيح لنا الدراسة تحديد الموقع الدقيق للكلية وحالة الأوعية الدموية فيها.


• الموجات فوق الصوتية على الكلى. يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية غير مفيد بما فيه الكفاية. في كثير من الأحيان يتم تنفيذها فقط في موقف ضعيف، عندما تعود الكلى إلى مكانها، لذلك قد لا تكشف عن التهاب الكلية من الدرجة الأولى والثانية.


• تحليل البول
  • البيلة البروتينية – ظهور البروتين في البول بنسبة تزيد عن 0.4 جم/لتر.
  • بيلة دموية هي خليط من الدم في البول، أكثر من 10 خلايا دم حمراء في مجال الرؤية.
  • قد تشير الكريات البيض في البول (أكثر من 5 في مجال الرؤية) إلى التهاب إذا كان التهاب الكلية معقدًا بسبب التهاب الحويضة والكلية.

عواقب هبوط الكلى

• ارتفاع ضغط الدم الوريدي في أوعية الكلى. يؤدي التواء وإطالة عنيق الأوعية الدموية في الكلى إلى تعطيل تدفق الدم. تصبح أوردة الكلى محتقنة ويزداد الضغط فيها. تصبح جدران الأوعية الدموية أرق وتنفجر.
• التهاب الحويضة والكلية- التهاب الكلى . بسبب ضغط الأوعية الدموية، لا يصل الأكسجين الكافي إلى الكلى و العناصر الغذائية– يتطور نقص تروية الكلى. يؤدي ضعف الدورة الدموية إلى انخفاض وظائف الحماية للجهاز، مما يساهم في انتشار الكائنات الحية الدقيقة وتطور الالتهاب. يمكن أن تنتقل البكتيريا إلى الكلى عبر مجرى الدم من أي جزء من الجسم أثناء التهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم. وفي بعض الحالات، ترتفع البكتيريا إلى أعلى الحالب مثانة.
• تضخم الكليه- عند التواء الحالب، يتعطل تصريف البول من الكلية. يركد البول في أنسجة الكلى، مما يؤدي إلى تمدد الحوض الكلوي والكؤوس. وفي وقت لاحق، ضمور حمة الجهاز ويتوقف عن أداء وظائفه.
• مرض تحصي المسالك البولية .انتهاك تدفق البول يؤدي إلى ترسب الأملاح في قنوات الكلى. مع مرور الوقت، تتشكل في هذا المكان حصوات مختلفة الأحجام، مما قد يسبب ألمًا شديدًا.

علاج هبوط الكلى

علاج مرض الكلىتهدف إلى إعادة الكلية إلى السرير الكلوي وإصلاحها.
العلاج المحافظ لمرض الكلىيتضمن تمارين علاجية وارتداء الضمادات المثبتة.
العلاج الجراحي لمرض تدلي الكلى –هذه عبارة عن 150 نوعًا من العمليات المختلفة، حيث يتم خلالها خياطة الكلية إلى الصفاق والأضلاع بمواد صناعية أو تثبيتها بمساعدة اللفافة والعضلات.

الجمباز والتمارين لتقوية عضلات البطن وأسفل الظهر

العلاج الطبيعي لمرض الكلىيهدف إلى تقوية عضلات البطن وأسفل الظهر، وكذلك تطبيع الضغط داخل البطن.

مجموعة من التمارين لعلاج التهاب الكلية

يتم تنفيذ الجمباز ملقاة على سطح مستو. وضع البداية - الاستلقاء على ظهرك. يتم تنفيذ التمارين بوتيرة بطيئة 5-10 مرات.

• التنفس الغشائي. أثناء الاستنشاق، قم بتضخيم معدتك قدر الإمكان - ارفع جدار البطن. أثناء الزفير، اسحب معدتك إلى الداخل.
• ارفع ساقيك المستقيمتين بالتناوب أثناء الشهيق وقم بخفضهما أثناء الزفير.
• بالتناوب، اسحب ساقيك مثنيتين عند الركبتين باتجاه معدتك أثناء الشهيق وقم بتصويبهما أثناء الزفير. يمكنك وضع لفافة صغيرة من منشفة تيري أسفل ظهرك للحفاظ على المنحنى الفسيولوجي للعمود الفقري.
• قم بأداء تمرين "الدراجة" لمدة 1-2 دقيقة.
• "مقص". ارفع ساقيك المستقيمة بزاوية 45 درجة وقم بأداء هذا التمرين لمدة 1-2 دقيقة.
• "قطة". قف على أربع، واثنِ ظهرك للأسفل، وارفع ذقنك للأعلى. البقاء في هذا الموقف لمدة 1-2 ثانية. قوس ظهرك، واضغط بذقنك على صدرك.
• ثني ركبتيك، وقدميك يستريح على السطح. اضغط على الكرة بركبتيك وابق في هذا الوضع لمدة 6-10 ثواني.
• أكمل الجمباز بالتنفس البطني.

يتم بطلان بعض الألعاب الرياضية لمرض تدلي الكلى. الجري، سباق المشي، رفع الأثقال - رفع الأثقال، القفز، وركوب الخيل لا ينصح بها.

ارتداء الكورسيهات الخاصة لمرض تدلي الكلى

ضمادة لمرض الكلىيزيد الضغط داخل البطن، ويحد من حركة أعضاء البطن ويصلح الوضع الصحيح للكلى. ويجب ارتداؤه طوال اليوم، ولا يتم خلعه إلا أثناء ممارسة الرياضة وقبل النوم.

يتم ارتداء المشد لمدة تتراوح من 3 إلى 12 شهرًا، وخلال هذه الفترة يتم تقوية الأربطة وتثبيت العضو بشكل آمن. ومع ذلك، خلال هذه الفترة، من الضروري تدريب عضلات البطن في وقت واحد باستخدام الجمباز، وإلا فإنها سوف تضعف خلال فترة الخمول تحت الضمادة، ولن يتحقق تأثير العلاج.

الغرض من ارتداء ضمادة لمرض الكلىتقوية الجهاز الداعم للكلية (الأربطة، اللفافة، كبسولة الدهون)، منع التواء الأوعية الدموية التي تغذي العضو.

كيفية وضع ضمادة؟يتم وضع الضمادة في الصباح أثناء الاستلقاء على السرير. لكي تدخل الكلى في مكانها، عليك أن تأخذ نفسًا عميقًا، ثم ترفع حوضك وتثبت الضمادة.

لتجنب الاحتكاك وضمان امتصاص العرق، يوصى بارتداء المشد فوق ملابسك الداخلية.

كيفية اختيار ضمادة؟الكورسيهات الطبية العالمية تباع في الصيدليات. في معظم الحالات، تحتوي المسطرة على 4 أحجام. اختر ضمادة بناءً على حجم خصرك. بفضل نظام السحابات والفيلكرو، يتم تثبيت المشد بإحكام على الشكل.

أنواع الضمادات

• عصابات الكلى العالمية. تمنع الكلية من النزول إلى تجويف البطن، مما يؤدي إلى تثبيت موضعها. وهي فعالة في المراحل 1-2 من هبوط الكلى. هذه هو بطلان الضماداتمع ألم شديد وتطور التهاب الكلى، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم إمدادات الدم.
• الضمادات الدافئةالموصى بها للأمراض الالتهابية. إنها مصنوعة من الصوف وتحتفظ بالحرارة جيدًا وتنشط مستقبلات الجلد الحساسة. وهذا يساعد على توسيع الأوعية الدموية، وتحسين الدورة الدموية وتسريع عملية الشفاء.
• ضمادات ما قبل وبعد الولادة– يوصى به اعتبارًا من الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل. وتتمثل مهمتها في دعم البطن ومنع تمدد عضلات البطن وانخفاض الضغط داخل البطن.
• ضمادات ما بعد الجراحة ضروري بعد جراحة الكلى لإصلاح العضو وتقليل الحمل على المنطقة المريضة. في معظم الحالات يتم تصنيعها بشكل فردي.

الكورسيهات غير مرئية تحت الملابس ولا تقيد الحركة. وهي فعالة جدًا في المراحل الأولى من مرض تدلي الكلى، ولكن يجب دمجها مع التمارين العلاجية.

جراحة الكلى المنهارة

يتم إجراء عملية جراحية لعلاج تدلي الكلية في حالات نادرة لدى 1-5٪ من المرضى. هناك مؤشرات صارمة للعلاج الجراحي لتدلي الكلى.

مؤشرات لعملية جراحية لمرض الكلى

• ألم شديد يضعف القدرة على العمل.
• المضاعفات (التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية) التي لا يمكن علاجها بالعقاقير.
• نزيف من الأوردة الكلوية.
• مرض حصوات الكلى.

موانع لعملية جراحية

• شيخوخة المريض.
• داء الحويصلات العام – هبوط جميع أعضاء البطن.
• أمراض خطيرة، مما يزيد من خطر الجراحة.

طريقة التشغيل

يمكن تقسيم جميع التقنيات الجراحية لعلاج تدلي الكلى إلى 4 مجموعات:

1. يتم إجراء خياطة في الكبسولة الليفية للكلية باستخدام كيرجوت وبمساعدتها يتم تثبيت الكلية على الضلع الثاني عشر والعضلات القطنية.
2. تثبيت المحفظة الليفية على الضلع دون خياطة باستخدام سدائل من النسيج الضام للمحفظة أو الصفاق. هذا يتجنب تشكيل ندبة على الكلى.
3. تثبيت العضو باستخدام شرائح من الأنسجة الدهنية المحيطة بالكلية، بالإضافة إلى مواد صناعية: النايلون، النايلون، التيفلون. أنها تشكل نوعا من الأرجوحة التي توضع فيها الكلى.
4. تثبيت الكلى على الأضلاع باستخدام اللوحات العضلية.
   المجموعة الأخيرةالعمليات هي الأكثر فعالية وتستخدم في كثير من الأحيان أكثر من غيرها. يقوم الجراح بعمل شق في جدار البطن يصل طوله إلى 10 سم، ويقوم بتأمين الكلية باستخدام جزء من عضلة الفخذ التي سبق أن تم أخذها من نفس المريض.

بعد العملية، يجب على المريض أن يلتزم بالراحة الصارمة في الفراش لمدة أسبوعين. لتحسين الدورة الدموية، يتم رفع نهاية القدم للسرير بمقدار 25-30 سم.

في الآونة الأخيرة، أصبحت العمليات بالمنظار واسعة الانتشار. من خلال فتحات بحجم 1-1.5 سم، يتم إدخال أنابيب رفيعة مع أداة جراحية متصلة بالنهاية في تجويف البطن. بمساعدتهم ، يتم خياطة الكبسولة الليفية للكلية. أثناء الإجراء، ليست هناك حاجة لفتح تجويف البطن، مما يؤدي إلى تقليل فترة إعادة التأهيل إلى 5-7 أيام وتقليل عدد المضاعفات بشكل حاد.

الوقاية من مرض الكلى

ماذا علينا أن نفعل؟

• في حالة عدم وجود مضاعفات في الكلى، ليست هناك حاجة للالتزام بنظام غذائي. يجب أن تكون التغذية متنوعة ومغذية للحفاظ على المناعة.
• ارتدي ضمادة داعمة أثناء الحمل.
• مارسي رياضة الجمباز لتقوية عضلات البطن.
• يوصى عدة مرات في اليوم بالاستلقاء لبضع دقائق لتحسين الدورة الدموية وتدفق البول.
• الحفاظ على الوزن الأمثل.
• تقوية جهاز المناعة لديك مع التغذية الجيدةوتناول الفيتامينات.

ما الذي يجب عليك تجنبه؟

• العمل الذي يتطلب الوقوف لفترات طويلة في وضع مستقيم.
• البقاء لفترة طويلة في منطقة الاهتزاز.
• رفع الاثقال.
• إصابات في منطقة أسفل الظهر.
• انخفاض حرارة الجسم في الجزء السفلي من الجسم والساقين.
• الحميات الغذائية الجذرية وفقدان الوزن المفاجئ.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من المرحلة الأولى من مرض تدلي الكلى إلى زيارة طبيب أمراض الكلى مرة واحدة على الأقل سنويًا، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى وإجراء اختبار البول. سيساعد ذلك على ضبط العلاج والوقاية في الوقت المناسب مزيد من التطويرالأمراض.

قبل الحديث مباشرة عن مرض الكلى اليمنى، عليك أن تفهم ما هو التهاب الكلية. التهاب الكلية هو مرض يلاحظ فيه التنقل المرضي لإحدى الكليتين أو كلتيهما. في هذه الحالة، تنزاح الكلية نحو الأسفل (عادة إلى منطقة البطن، وفي حالات أكثر ندرة إلى منطقة الحوض). هناك التهاب الكلية في الكلية اليمنى والكلية اليسرى. ومن المثير للاهتمام أن هذا المرض نموذجي في 4 من أصل 5 حالات خاصة بالكلية الموجودة على اليمين.

أسباب ظهور من هذا المرضليست كثيرة، لكنها مشروطة. أي أن هذا المرض يمكن أن يحدث لدى الإنسان "بدون سبب" (معنى هذه الكلمة في هذه الحالة يعود إلى حقيقة أن الطب لا يستطيع العثور على سبب هذا المرض).

في هذه الحالة، يتم إعطاء السبب على أنه الاستعداد الوراثي لكائن معين لمرض معين. أسباب المرض هي:

1. انخفاض الضغط داخل البطن. ويرتبط هذا عادة بانخفاض قوة عضلات البطن.
2. أمراض الجهاز الرباطي في الكلى. غالبا ما يحدث بسبب الإصابة.
3. انخفاض حاد في سمك المحفظة الدهنية للكلية. لوحظ عادة بسبب السابقة الأمراض المعديةأو بعد فقدان الوزن السريع.

أعراض التهاب الكلية

ومن المثير للاهتمام أنه لا توجد أعراض لمرض تدلي الكلى على هذا النحو. هل يؤلمك أسفل ظهرك، خاصة عند المشي لفترة طويلة؟ هذه هي أعراض الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري، خاصة وأن الألم يختفي عند اتخاذ وضعية الاستلقاء. هل ارتفع ضغط دمك؟ هذا إما تغيير في الظروف الجوية، أو الإجهاد، أو الوراثة. التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الكلى؟ هذا هو برودة هذه الأعضاء. يخاف الشخص في مثل هذه الحالة من المشي لمسافات طويلة وانخفاض درجة حرارة الجسم بشكل خفيف ولا يفكر حتى في ممارسة الرياضة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن التهاب الكلية الموجود على اليمين له عدة علامات أخرى. على سبيل المثال، يجب أن تفكر في الأمر إذا كان هناك سحب و الالم المؤلمفي الجانب الأيمن، والتي تختفي مع مرور الوقت. وعندما يبدأ هذا المرض تظهر مثل هذه الأحاسيس في المنطقة السفلية من الأضلاع وتصبح أكثر شدة واستدامة.

في كثير من الأحيان، مع تدلي الكلى، تشمل الأعراض الإسهال أو الإمساك. القلق من ارتفاع درجة الحرارة مع قلة الشهية، وكذلك الفتور والأرق وسرعة ضربات القلب. كل هذه العلامات على تدلي الكلى يمكن أن تكون متأصلة في أمراض أخرى، لذلك من الضروري الانتباه إلى جسمك من أجل التعرف على هذا المرض في مرحلة مبكرة.

التعرف على تدلي الكلى الكلوي ليس بالأمر السهل أيضًا. على سبيل المثال، خلال الموجات فوق الصوتية، يُطلب من الشخص الاستلقاء حتى تعود الكلية المتجولة إلى وضعها الطبيعي. وفي هذا الصدد يتم إجراء تشخيص غير صحيح، ولا يعالج الشخص المشكلة، بل يتخلص ببساطة من الأحاسيس المؤلمة. لذلك، للكشف عن تدلي الكلية أو هبوط الكلى، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء وقوف المريض. بالإضافة إلى ذلك فإن تشخيص هذا المرض يشمل عدة اختبارات دم (عامة وكيميائية حيوية) واختبار بول عام.

لكن التشخيص النهائي لهذا المرض يتكون من ما يسمى بالمسح وتصوير الجهاز البولي الإخراجي (هذه أشعة سينية خاصة). أنه ينطوي على إدخال مادة تفرز من الجسم عن طريق الكلى. هذه الدراسةيسمح لنا بتحديد ميزة وظيفيةالكلى والحصول على صورتها في مواقف مختلفة.

يتم تصنيف مرض تدلي الكلى حسب درجة الإهمال:

1. في الدرجة الأولى من هذا المرضلا يمكن تحسس الكلية المتحركة بالأصابع إلا عندما يستنشق المريض، لأنها عند الخروج تختبئ تحت الضلوع. في هذه المرحلة، من النادر جدًا تشخيص هذا المرض.
2. في المرحلة الثانية، لا يتم الشعور بالكلية المتجولة عن طريق الأصابع إلا عندما يتخذ الشخص وضعًا عموديًا. إذا وقف الشخص، فإن العضو المصاب يختبئ تحت الضلوع. عادة يتم التشخيص في هذه المرحلة من المرض.
3. المرحلة الثالثة من تدلي الكلى هي الأكثر خطورة، حيث تبرز الكلية من تحت الأضلاع في أي موضع.

العلاج والوقاية وعواقب التهاب الكلية

زيادة حركة الكلى لديها عواقب وخيمةويعد بالمضاعفات أو الأمراض التالية: تحص بولي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الإجهاض، الحمى، زيادة التعب، صداع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي حركة الكلية اليمنى إلى ضعف تدفق البول، مما يؤدي إلى ظهور حصوات في هذا العضو والتهاب الحويضة والكلية الحاد.

يشمل علاج تدلي الكلى الطرق المحافظة والجراحية. يتم استخدام الأول في المراحل الأولى من هذا المرض، والثاني - في المراحل الأكثر خطورة. علاوة على ذلك، يتم استخدام هذه الأساليب في علاج تدلي الكلى على اليمين وعلى اليسار. الطريقة المحافظة هي ارتداء ضمادة خاصة. يجب وضع الضمادة أثناء الاستلقاء على السرير في الصباح وإزالتها في المساء أو قبل النوم.

يتم وضع الضمادة أثناء قيام الشخص بالزفير، وإلا فلن يكون للمنتج أي تأثير.

تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تستخدم هذا العلاجدون تعيين أخصائي، لأنه بالإضافة إلى وجود عدد كبير حاليًا من أجهزة تقويم العظام المختلفة تمامًا، فإن ارتداء الضمادة له موانع.

يحدث التدخل الجراحي عندما يكون المرض شديدًا بالفعل ولا تعطي الضمادة النتيجة المرجوة. الغرض من الجراحة هو تأمين الكلية على مستوى المنطقة القطنية، أي في المستوى الطبيعي لهذا العضو. حاليا، يتم تنفيذ مثل هذه العمليات باستخدام تنظير البطن.

بالإضافة إلى هذه الأساليب، غالبا ما يصف الخبراء نظاما غذائيا. سيساعد النظام الغذائي في هذه الحالة على إزالة السموم من الجسم وتسريع عملية التمثيل الغذائي وتوفير تأثير مضاد للالتهابات.

الوقاية من تدلي الكلى هو تدليك البطن، العلاج الطبيعيوعلاج سبا. تساعد هذه التدابير على تقوية عضلات البطن ومنع الجسم من أن يكون في حالة يكون فيها أكثر عرضة للإصابة بتدلي الكلى.

التمارين والتغذية لمرض الكلى الأيمن

بشكل عام، يعد تشخيص تدلي الكلية اليمنى هو التشخيص الأكثر شيوعًا بين الإناث منه بين الذكور. - أن يتراوح عمره بين 25 و40 عاماً. يحدث أيضًا تدلي الكلى في الكلية اليسرى، ولكن بشكل أقل تكرارًا. بناء على أن الجهاز الرباطي الموجود في الجانب الأيسر من العضو يتمتع ببنية أقوى من الجانب الأيمن.

• أين تبحث عن السبب
• أعراض نزوح الكلى حسب المرحلة
• ما هي مخاطر التهاب الكلية؟
• معاملة متحفظة
• حمية صحية
• متى تكون الجراحة ضرورية؟
• التمارين اللازمة

لذلك، بناءً على هذه الميزات، يمكن ملاحظة أن الأجزاء اليسرى واليمنى من العضو تقع في تجويف البطن على مستويات مختلفة. حيث أن اليسرى تقع أسفل الكلية اليمنى مباشرة. وفقط في حالات نادرة جدًا، لاحظ الأطباء، التهاب الكلية الثنائي. إذا تطور عضو الضحية بشكل غير صحيح بسبب تشوهات وراثية في نظام الحوض الكلوي.

بالإضافة إلى ذلك، لهذا المرض مصطلح آخر أكثر شيوعًا، وهو الكلى المتجولة. يدل على تغير في موضع العضو عندما تتحرك الكلية من فراشها المعتاد تحت فقرة أو أكثر. عند هبوط الكلى، تعتمد الأعراض والعلاج على شدة المرض. حتى نزول العضو إلى تجويف الحوض.

أين تبحث عن السبب

ما قد تكون أسباب تدلي الكلية اليمنى عندما تتحرك الكلية المتجولة من مكانها المعتاد. ولكن ليس بمقدار 1 - 1.5 سم، ولكن بمسافة أكبر بكثير، في الحالة الأولى، إذا حدث هذا، فهو يعتبر القاعدة. حيث أن هبوط الكلية اليمنى بمقدار 50 ملم أو أكثر يعتبر بالفعل ظاهرة خطيرة تتطلب العلاج.

لذلك، ما هي أسباب حدوث مرض الكلى الكلوي:

• في النساء ذوات اللياقة البدنية الوهنية.
• تغير في موقع العضو بسبب انخفاض الطبقة الدهنية في الكلية الداعمة حسب موقعه التشريحي في تجويف البطن. ما يتم اكتشافه غالبًا على خلفية فقدان الوزن السريع يتم ملاحظته في كثير من الأحيان بين الفتيات الصغيرات.
• أسباب تدلي الكلى هي التواء حاد في أربطة البطن عند أداء أعمال ثقيلة تمرين جسدي. وأيضا بعد إصابته بكدمات وإصابات في الكلى.

• حمل المرأة، عندما تنزاح جميع الأعضاء الموجودة في تجويف البطن. في هذه الحالة، يصبح الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للكلى.
• بسبب التخلف الوراثي للجهاز.

عند هبوط الكلى، تعتبر هذه الأسباب هي الأكثر شيوعًا. ما يجبر الفتيات ذوات اللياقة البدنية الوهنية على مواجهته بشكل أساسي. بعد مخاض طويل، أو أثناء حمل آخر، أو بسبب تناول نظام غذائي متكرر.

نتيجة لذلك، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط داخل تجويف البطن، تنخفض نغمة عضلات الكلى، وتظهر علامات التهاب الكلية. ويصبح هذا أيضًا نموذجيًا في حالة إصابة العضو أو إصابته بالعدوى. كما يزيد من المخاطر انقطاع مفاجئالجهاز الضام في الكلى. يمكن أن يؤدي انخفاض المناعة، وضربة الصفاق أثناء السقوط، إلى إثارة التهاب الكلية في الجانب الأيمن أو التهاب الكلية في الجانب الأيسر. اعتمادا على مكان سقوط الضربة.

أعراض نزوح الكلى حسب المرحلة

ما هو مرض الكلى الكلوي؟ هذا هو المرض المرتبط بهبوط الكلى. عندما يحدث انتهاك لتدفق الدم في الكلى بسبب تمدد الأوعية التي تغذي العضو. تهديد المريض بحدوث ركود البول في الجسم. مما يجعل البيئة الداخلية للجهاز البولي التناسلي أكثر عرضة لتطور البكتيريا المسببة للأمراض.

في هذه الحالة، هناك احتمال أنه على خلفية هبوط الكلى، يمكن للمريض أن يكسب التهاب الحويضة والكلية الكلويأو أمراض فيروسية أخرى. عندما يبدأ المريض بالشعور بالأعراض التالية خلال المرحلة الأولى من مرض تدلي الكلى:

• هبوط الكلى المصحوب بالضعف العام
• ألم شديد في أسفل الظهر.
• التغيرات في ضغط الدم.
• انخفاض الأداء.

في البداية يكون ظهور هذه الأعراض أثناء هبوط الكلى أضعف منه في المرحلة الثانية أو الثالثة. وبناء على ذلك، لا يمكن أن تحدث الأمراض إلا عندما يكون المريض في وضع مستقيم. والذي قد لا يزداد سوءًا دائمًا بعد العمل البدني أو السعال. ولا تعلن عن نفسك على الإطلاق إذا كان الشخص مستلقيًا.

ولكن في المرحلة الثانية من المرض، تتفاقم أعراض التهاب الكلية. وفي هذه الحالة يشعر المريض بألم شديد ينتقل من البطن إلى الظهر. على خلفية التغيرات في ديناميكا الدم الكلوية، تكشف الاختبارات عن زيادة في البروتين وخلايا الدم الحمراء.

إذا دخل تدلي الكلية اليمنى إلى المرحلة الثالثة، فإن الألم يتبين أنه لا يطاق وثابت، بغض النظر عن وضعية المريض. وتعاني الضحية خلال هذه الفترة القيء المتكرروالغثيان وتشنجات البطن. تدريجيا، مع هذه الحالة، يصاب المريض بالاكتئاب وتزداد الشهية سوءًا، وينزعج تدفق البول.

ما هي مخاطر التهاب الكلية؟

بالنسبة لأي أعراض تدل على هبوط الكلى، من المهم التخلص منها مبكرًا من خلال التدخل الطبي. في هذه الحالة، إذا كانت الكلى تعاني من الهبوط ولم يتم علاجها لفترة طويلة، فقد يتطور الأمر لاحقًا إلى عواقب لا رجعة فيها. لا يواجه المريض ركود البول فحسب، بل يواجه أيضًا المضاعفات التالية:

• ما يهدد هبوط الكلى، أولا، تطور التهاب المثانة، وثانيا، التهاب الحويضة والكلية نتيجة التهاب الكلى.
• تكوين الأملاح في البول ثم زيادتها إلى أحجام أكبر.
• تراكم كبير للبول في نظام الحوض الكلوي مع موه الكلية.
• خطر وفاة حمة الكلى نتيجة سوء التغذيةعضو.

معاملة متحفظة

إذا لاحظ الطبيب أثناء الفحص أن الكلية اليمنى قد هبطت، ففي هذه الحالة، من أجل حل مسألة كيفية علاج الكلية الهبوطية، يبدأ في وضع طريقة محافظة للعلاج لكل مريض على حدة.

في حالة هبوط الكلى، سيخبرك الطبيب المعالج بما يجب عليك فعله، ويصف للمريض طرق العلاج المحافظة التالية:

• طعام خاص.
• تمارين العلاج الطبيعي التي تهدف إلى دعم الكلى.
• ارتداء ضمادة التثبيت.
• علاج مرض تدلي الكلى عن طريق تناول الأدوية لتخفيف الأعراض واستعادة الدورة الدموية وتقوية العضلات المحيطة بالعضو.
• استخدام طرق العلاج المائي.

تساعد الطرق المذكورة أعلاه في حل مسألة كيفية رفع الكلى المتدلية. عندما يكون من الممكن قريبًا، بسبب النظام الغذائي الصحيح للضحية، إعادة كليته إلى سريرها. من خلال اكتساب بضعة كيلوغرامات، فإنه يساعد على زيادة سماكة الكبسولة الدهنية في الكلى، مما يسمح لك بالقضاء على تدلي الكلية على اليمين أو تدلي الكلية على اليسار.

وأيضًا أثناء هبوط الكلى، يجب أن يتوافق علاج المرضى لتقليل الأعراض مع الشروط التالية:

• استلقي أكثر، ويجب أن تكون ساقيك وحوضك في وضع مرتفع دائمًا.
• في الصباح، قبل النهوض من السرير، ضع ضمادة قطنية مشدودة.

ومع ذلك، على الرغم من ذلك، عند بدء علاج هبوط الكلى، يجب ارتداء الضمادة فقط إذا أوصى بها الطبيب المعالج. بعد كل شيء، هو الذي سيحدد فترة ارتداء هذه الملابس الداخلية. منذ عند تحديد النزيف، في المرحلة الثانية أو الثالثة التهاب الكلية في الجانب الأيمنارتداء حزام الضغط يمكن أن يزيد من آلام أسفل الظهر. وهذا سوف يخفض الكلى إلى أبعد من ذلك.

حمية صحية

كما هو معروف، مع الهبوط التدريجي للكلية اليمنى، أي أن التهاب الكلية يمكن أن يؤثر سلبًا على عمل الكلية بأكملها الجهاز البولي. عندما يرجع ذلك إلى التمثيل الغذائي المتسارع و فقدان الوزن بسرعة, طبقة الدهونحول الكلى يتناقص في الحجم. وبذلك يتم تحريك العضو المتحرك فقرة أو أكثر أسفل السرير المعتاد.

وبناءً على ذلك، لكي يعطي علاج مرض تدلي الكلى نتائج إيجابية، يوصف للمريض تغذية محسنة. ولكن ليس أكثر من ذلك، بل حتى يتحقق التأثير عندما تستعيد الكلى مكانتها التشريحية. بعد كل شيء، هذا هو السبب في أنه بالنسبة للعديد من النساء، عند حدوث هبوط في الكلية اليمنى، فمن المستحسن إجراء أعراض وعلاج التهاب الكلية تحت إشراف الطبيب.

عندما يمكن تقديم التوصيات الغذائية التالية:

تقع الكلى السليمة على اليمين و الجهه اليسرىمن العمود الفقري على حدود قسميه الصدري والقطني. عادة، تبرز قليلاً فقط من تحت الضلوع، ولا يتجاوز حجم حركتها أثناء التنفس والسعال والنشاط البدني 1-1.5 سم.الكلى المتجولة (باللاتينية ren mobilis) هي علم أمراض يتم فيه التثبيت التشريحي للكلى. تتعطل الأعضاء البولية الرئيسية، وتكتسب القدرة على التحرك بحرية في الفضاء خلف الصفاق. ما هي أسباب وملامح الدورة والأعراض والعلاج لهذه الحالة: دعونا نكتشف ذلك.

يُطلق على الحركة المرضية للكلى في الطب اسم تدلي الكلية (باللاتينية - تدلي الكلية). على سبيل المثال، عندما يهبط العضو البولي ويظل في وضع ثابت، يتطور مرض تدلي الكلية الثابت. علم الأمراض الذي، بالإضافة إلى التحرك على طول محور رأسيتتحرك الكلية بحرية من جانب إلى آخر، وتسمى الكلية المبهمة.

الأسباب

وبسبب الخصائص التشريحية للجهاز البولي، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال. في حوالي 80٪ من الحالات، يتطور التهاب الكلية في الجانب الأيمن.

الأسباب المحتملة لتكوين الكلية المتجولة قد تكون:

• فقدان الوزن بسرعة كبيرة بسبب الصيام واتباع نظام غذائي صارم والإجهاد.
• الأمراض الوراثية المصحوبة بانتهاك بنية العضلات وألياف الأنسجة الضامة.
• رفع الأثقال، النشاط البدني المفرط.
• إصابات الظهر والبطن.
• الحمل والولادة المتكررة.
• ونى العضلات مع مختلف الأمراض العصبية، في سن الشيخوخة؛
• راكيوكامبسيس.

أحد الجوانب المرضية المهمة للمرض هو ضعف الهياكل التشريحية التي تدعم الكلى في الوضع الفسيولوجي:

• كبسولة الدهون والأنسجة الضامة (الليفية) ؛
• السرير الكلوي يتكون من العضلات الجانبية والعضلة القطنية الكبرى والعضلة الرباعية القطنية.
• شبكة الأوعية الدموية القوية.
• عمل الضغط داخل البطن.

الاعراض المتلازمة

مسار التهاب الكلية عادة ما يكون مزمنا. في المراحل الأولية، لا تظهر الكلى المتنقلة بأي شكل من الأشكال، على الرغم من أن الحركات المرضية على طول المحاور الرأسية والأفقية قد بدأت بالفعل. وبعد ذلك بقليل تظهر العلامات التالية للمرض:

• ألم في بروز الكلية المبهمة. يمكن أن يكون موضعيًا على مستوى المراق أو في المنطقة الحرقفية، وغالبًا ما يهاجر. طبيعة الألم مملة ومؤلمة.
• المظاهر الآفة المعديةالحوض الكلوي، المثانة، الحالب: حرقان، ألم عند التبول، تغير في لون ورائحة البول، ظهور رواسب غائمة فيه، بيلة دموية في بعض الأحيان.
• اضطرابات الدورة الدموية: قفزات مفاجئة في ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب.
• الأعراض العصبية: الألم العصبي في الفروع الإقليمية، الضعف، التعب، الظواهر متلازمة الوهنتغيرات في الشخصية (التهيج، القلق، علامات المراق)، اضطرابات النوم.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: انخفاض/انعدام كامل للشهية، ثقل في البطن، انتفاخ البطن، براز غير مستقر.

اعتمادا على مقدار زيادة حركة الكلى، يتم تمييز ثلاث درجات من المرض:

1. في الحالة الأولى، يمتد العضو المصاب بمقدار الثلث من تحت حافة القوس الساحلي ويكون واضحًا بسهولة؛
2. تتميز الدرجة الثانية بالخروج الكامل للكلية من تحت المراق: يتم جسها جيدًا إذا كان المريض واقفاً، لكنه يعود إلى وضعه الأصلي في وضع أفقي؛
3. خروج العضو البولي من المراق - يتحرك بحرية في الفضاء خلف الصفاق.

الكلى المتجولة هي حالة تشكل خطرا على الصحة. في غياب العلاج في الوقت المناسب، فإنه يسبب الانحناء والالتواء وغيرها من التغييرات في الأوعية المغذية والحالب. هذه العوامل تسبب تطور المضاعفات:

• انخماص الحويضة وموه الكلية.
• urostasis.
• العمليات المعدية والالتهابية، التهاب الحويضة والكلية المزمن.
• مزمن الفشل الكلوي.

مبادئ التشخيص والعلاج

تشخيص المرض في مرحلة مبكرة لا يمكن تحقيقه إلا على الأساس طرق مفيدة– الموجات فوق الصوتية، تصوير الجهاز البولي الإخراجي، تصوير الأوعية الدموية للأوعية الكلوية، التصوير الومضي. يتم تحديد هبوط الكلى الكبير بسهولة من خلال الصورة السريرية المميزة وبيانات الفحص الموضوعي.

يمكن علاج المرض بعدة طرق. يتم تنفيذ الطريقة المسببة - التثبيت الجراحي للكلية المتجولة - عند 3 درجات من تدلي الكلى لتطبيع عمل العضو ومنع المضاعفات المحتملة. نادرًا ما يتم الآن إجراء جراحة البطن الواسعة، ويفضل استخدام تقنيات المنظار ذات التدخل الجراحي البسيط.

من الممكن تقليل الحركة المتزايدة للجهاز البولي باستخدام الطرق المحافظة. يُنصح جميع المرضى باتباع نظام غذائي يحد من الأطعمة المقلية الدهنية والأطعمة الغنية بالبروتين، ونظام غذائي مناسب، والعلاج بالتمارين الرياضية. يتم إجراء تثبيت الكلية المتجولة باستخدام مشد أو ضمادة مختارة بشكل فردي.

يشمل علاج الأعراض تعيين:

• المضادات الحيوية (في حالة حدوث عدوى)؛
• مدرات البول.
• مطهرات البول العشبية
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• مضادات التشنج.
• المسكنات.

تدلي الكلى هو مرض ذو أعراض سريرية ضئيلة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. التشخيص في الوقت المناسبوالتثبيت الموثوق للكلية المتجولة سيسمح بالحفاظ على ديناميكا البول الطبيعية وتجنب تطور المضاعفات.

pochkizdrav.ru

أسباب هبوط الكلى

هناك أسباب مختلفة، فضلا عن مراحل هبوط الكلى. قبل البدء بالعلاج، تأكد من تطابق الأعراض لديك. لذا فإن الأعراض المسببة لسقوط الكلى:

• فقدان الوزن غير المتوقع.
• إصابات أسفل الظهر مع حدوث ورم دموي في منطقة الكلى.
• العمل البدني الثقيل، الذي يتكون من رفع الأثقال (خاصة بالنسبة للنساء)؛
• أمراض الكلى المعدية.

تظهر أعراض هبوط الكلى لدى النساء أكثر من الرجال، وبالتالي عواقب أكثر خطورة. تكمن الأسباب في وجود نسيج ضام أكثر مرونة أيضًا عضلات ضعيفةالصحافة البطن.

أنواع هبوط الكلى

هناك درجات ومراحل مختلفة من هبوط الكلى. اعتمادًا على درجة حركة الكلى، يجب التمييز بين ما يلي:

• اصلاح؛
• المظهر المتحرك للكلية المتدلية (يسمى هذا المرض أيضًا الكلية المتجولة).

هناك ثلاث مراحل لتطوير نوع التثبيت. أعراضهم هي:

• أعراض المرحلة الأولى - الجزء السفليتترك الكلية المراق أثناء الاستنشاق وتعود إلى وضعها الأصلي عند الزفير. وتحدث حركة مماثلة عندما يتغير جسم الشخص فجأة من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي. العلاج في هذه الحالة سيكون الأكثر فعالية؛
• أعراض المرحلة الثانية - انتقال الكلى إلى منطقة الحوض. نتيجة لزيادة الضغط في الأوعية الكلوية، يتواجد البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول. هذه الفترة مؤلمة للغاية، وقد يعاني المريض من أعراض مثل المغص والألم الخفيف. في هذه الحالة، عليك أن تبدأ العلاج على الفور، لأن العواقب يمكن أن تكون سلبية للغاية؛
• أعراض المرحلة الثالثة هي تمدد عنيق الكلى وزيادة التواءها. يمكن أن تظهر العواقب في شكل صعوبة في إخراج البول وحدوث مضاعفات معدية.

أعراض هبوط الكلى

أعراض هبوط الكلى تعتمد بشكل مباشر على درجة إهمال العملية. في الدرجة الأولى، قد لا يشك الشخص في ضرورة العلاج. لا تكون المراحل الأولية مصحوبة دائمًا بعمليات مؤلمة وتغيرات في معايير الدم البيوكيميائية. في بعض الحالات، يمكن أن تثير أسباب هذه الظاهرة الألم في منطقة أسفل الظهر، والذي يمر بسرعة. إذا كان الألم نادراً ما يكون من الصعب تحديد سببه ووصف العلاج المناسب.

في بداية الدرجة الثانية من الهبوط، هناك ألم مستمر مؤلم، والذي يصبح قويا جدا، فهو يحرم الشخص من القدرة على العمل، ويؤدي إلى فقدان الشهية وحالة الاكتئاب.

مخاطر هبوط الكلى

إذا لم يتم وصف العلاج المناسب، خاصة مع الدرجة الأخيرة من هبوط الكلى، فقد يؤدي ذلك إلى العواقب التالية:

• يؤدي نقص العلاج إلى موه الكلية والتهاب الحويضة والكلية و تحص بولي. في هذه الحالة، قد لا تتم ملاحظة أي أعراض خاصة، لكن العملية ستكون قد بدأت بالفعل، وبمرور الوقت سيكون الأوان قد فات لفعل أي شيء؛
• يمكن أن تؤدي الكلية المتحركة إلى إنهاء الحمل - الإجهاض؛
• فقدان القدرة على العمل.
• السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

علاج هبوط الكلى

ماذا تفعل بعد تحديد أسباب ودرجات هبوط الكلى؟ بالطبع، ابدأ العلاج في الوقت المناسبويمكنك اختيار ما تريد فعله بالضبط: استخدام الأساليب الشعبية أو التقليدية.

يتكون العلاج من عدم الاهتزاز أو ممارسة نشاط بدني شديد أو القفز. ما يجب القيام به لتخفيف الحمل على الكلى؟ قلل من كمية اللحوم والملح التي تستهلكها، يمكنك الالتزام بها نظام غذائي خاصللكلى، والتي يجب أن يصفها الطبيب.

إذا لم تكن هناك مؤشرات للتدخل الجراحي، فمن الممكن إصلاح الكلى، في هذه الحالة يوصى باستخدام عبودية قطنية خاصة. يوصى بوضعه فقط في وضع الاستلقاء، مع تشديده أثناء الاستنشاق خلاف ذلكأسباب عدم الامتثال للقواعد يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة. إذا كان المريض يعاني من نقص الوزن، فمن الضروري الالتزام بنظام غذائي خاص. ستسمح لك زيادة حجم الطبقة الدهنية بالتعامل مع المرض بشكل أسرع.

يمكنك استخدام مسكنات الألم المختلفة ومضادات التشنج وأخذ حمامات دافئة والنوم مع رفع ساقيك قليلاً. واحد من العناصر الأساسيةعلاج مثل هذا المرض يصبح LKF. سيسمح لك هذا التمرين بإصلاح الكلى في موضع واحد، مما يلغي احتمال حدوث المزيد من الهبوط.

إذا حدث هبوط الكلى تحت الفقرة القطنية الرابعة، فمن الضروري التدخل الجراحي. أيضًا، قد تشمل مؤشرات الجراحة ألمًا شديدًا، وضعفًا لا رجعة فيه في وظائف الكلى، وزيادة ضغط الدم في الجهاز الكلوي.

طرق العلاج التقليدية

لن تكون الطرق التقليدية فعالة إلا إذا لم تكن هناك حاجة للتدخل الجراحي. يمكن أن تكون هذه الأساليب منعًا ممتازًا للمضاعفات وتقليلها أعراض الألملكنهم لن يتمكنوا من إعادة الكلية المتدلية إلى حالتها السابقة. إذن إليك بعضًا من أكثرها وصفات فعالةلعلاج هبوط الكلى في المنزل:

• يمكن أن تكون بذور عباد الشمس وبذور اليقطين وبذور الكتان وأي مكسرات مفيدة. يجب غسل بذور الكتان بمياه الشرب ماء نظيفيرش بالسكر البودرة ويقلى في مقلاة جافة. يؤخذ عن طريق الفم ثلاث مرات يومياً، ملعقة صغيرة، ويمضغ جيداً؛
• اطحني سيقان مكنسة الكوتشيا واسكبي عليها الماء المغلي بنسبة 1:3. قم بتخمير الخليط الناتج لمدة 12 ساعة تقريبًا، ثم قم بتصفيته جيدًا. شرب السائل الناتج ثلاث مرات يومياً، ربع ملعقة كبيرة؛
• الآن دعنا ننتقل إلى أخذ حمامات الشفاء. يقطع الشوفان والقش ويخلط مع الماء بنسبة 1:20. يجب غلي الخليط الناتج على نار خفيفة لمدة ساعة تقريبا، ثم يسمح له بالوقوف لعدة ساعات. ينبغي استخدام الحل الناتج في شكل نقيللاستحمام.
• يُسكب الماء المغلي فوق خليط من بذور الكتان، وزهور الإخناسيا، وبتلات ثمر الورد، والأعشاب العقدية، ويُترك لمدة 15 دقيقة تقريبًا. خذ ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر واحد.

التمارين البدنية لعلاج هبوط الكلى

أساس علاج تدلي الكلى هو الجمباز الخاص. هناك عدد من التمارين المحددة التي ينبغي القيام بها، وفقًا لـ على الأقلمرة واحدة في اليوم. يتيح لك المجمع المقترح تقوية عضلات أسفل الظهر والبطن، مع تثبيت موضع الكلى في الصفاق.

• "مارتن". وضعية البداية: مستلقية على بطنك، وساقيك معًا، ومستقيمتين، وذراعيك ممتدتين إلى الجانبين، وراحتي يديك للأسفل. في نفس الوقت نرفع أذرعنا ورأسنا وأرجلنا المستقيمة وصدورنا عن الأرض قدر الإمكان. نحتفظ بهذا الوضع لمدة 1-3 ثواني، ثم نخفض أنفسنا. ما عليك القيام بالتمرين دون الرجيج بسلاسة. يوصى بإجراء 10-15 تكرارًا. إذا كانت لياقتك البدنية ضعيفة، فلا يمكنك سوى رفع ساقيك وذراعيك ورأسك. هام: لا ينبغي ثني الساقين عند الركبتين؛
• وضع البداية: استلقِ على ظهرك، والذراعان على طول جسمك، وراحتي اليدين للأسفل. دون ثني الركبتين، نرفع كل ساق على حدة. كرر 10 مرات لكل ساق.
• استلق على ظهرك، واسحب ساقيك نحو معدتك، مع ثني ركبتيك. كرر 10 مرات على الأقل. هناك خيار أبسط - تمرين متطابق، ولكن قم بإجراءه لكل ساق على التوالي؛
• استلقي على يسارك ثم على جانبك الأيمن، ارفعي ساقك المستقيمة إلى أعلى مستوى ممكن، كرري ذلك 8-10 مرات؛
• ستحتاج إلى كرة صغيرة للتمرين: في وضعية الاستلقاء، يجب عليك ضغط الكرة بين ساقيك فوق ركبتيك، مع الاحتفاظ بها في وضع مضغوط لمدة 8-10 ثوانٍ. كرر عدة مرات.

اعتمادًا على لياقتك البدنية وحالتك الصحية، يمكنك توسيع مجموعة التمارين. يجب أن نتذكر أنه يجب عليك أولاً الانتباه إلى عضلات البطن المائلة والجانبية والمستقيمة والعضلة التي تعمل على تقويم العمود الفقري. تتيح هذه العضلات تحقيق إطار قوي يحمي من هبوط الكلى ويثبت وضعها.

الوقاية من هبوط الكلى

ستكون الرياضة وسيلة ممتازة للوقاية من هبوط الكلى. يمكن للتمارين اليومية الصباحية، أو ما يسمى بالتمارين، أن تقوي عضلات الجسم كله، مما يساعدهم على التعامل بشكل أفضل مع الأحمال الثقيلة غير المتوقعة. وبالإضافة إلى هذه التمارين، يمكنك أيضًا ممارسة الركض المسائي أو الصباحي، وركوب الدراجات، والسباحة في حوض السباحة، بالإضافة إلى أنواع أخرى من التمارين الرياضية. صورة نشطةحياة.

يوصى بإيلاء اهتمام خاص للمنطقة القطنية، لأن عضلات البطن القوية هي ضمانة موثوقة ضد الأعصاب الشوكية المضغوطة، وهبوط الكلى ونتوءات الأقراص الفقرية. لا ينبغي أن يخاف الإنسان من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، لأن ذلك سيحميه من احتمالية الإصابة بتدلي الكلى عند رفع الأثقال.

يُنصح الأشخاص الذين يعانون من المرحلة الأولى من مرض تدلي الكلى بزيارة طبيب أمراض الكلى مرة واحدة على الأقل سنويًا وإجراء اختبارات البول وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى. وهذا سيسمح بتعديل العلاج في الوقت المناسب، ومنع التطور اللاحق للمرض.

wmedik.ru

معلومات عامة

أولا، دعونا نعود إلى علم التشريح. الكلى هي أحد الأعضاء المقترنة في جسم الإنسان. يقع في المنطقة القطنية ويتم تثبيته هناك بواسطة أربطة البطن واللفافة وعضلات البطن والرباط الداعم للكلى.

في الشخص السليم، لا يُسمح بإزاحة هذا العضو لأكثر من بضعة سنتيمترات. تحدث هذه العملية بسبب حركات الجهاز التنفسي.

مع الكلية العائمة، يمكن للجهاز أن يتحرك إلى أسفل. ومن الجدير بالذكر أنه يستطيع العودة إلى مكانه الأصلي، ولهذا سمي بالتجول.

في حالة حدوث مضاعفات، فإنه يقع باستمرار في منطقة الحوض. تستلزم هذه الحالة العديد من أمراض المسالك البولية، لذلك من المهم جدًا تشخيص مرض تدلي الكلى المراحل الأولى.

في أغلب الأحيان، تتأثر النساء والأطفال المراهقون بهذا المرض، في كثير من الأحيان - الرجال.

الأسباب

هناك أسباب عديدة لتطور مرض تدلي الكلى، ومن بينها ما يلي يستحق تسليط الضوء عليه:

• الأمراض المعدية المتكررة.
• فقدان الوزن، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات؛
• حمل؛
• إصابات الكلى.
• رفع أو حمل الأشياء الثقيلة.
• الرياضة المهنية.

أعراض المظهر

في أغلب الأحيان، يكون التهاب الكلية في الجانب الأيمن. من المهم أن نلاحظ أن البرعم العائم، كقاعدة عامة، ليس لديه الأعراض المميزة.

ولكن هذا هو المكان الذي يكمن فيه الماكرة، لأنه عندما ينتقل إلى منطقة البطن، تحدث عمليات لا رجعة فيها في الأعضاء.

العلامة الأكثر لفتًا للانتباه لمرض تدلي الكلية هي الألم في أسفل الظهر على جانب التدلي. مع تقدم المرض، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• ألم قصير المدى يشبه الشد أو الطعن أو الألم بطبيعته؛
• الاستلقاء على ظهرك، تختفي جميع الأعراض غير السارة؛
• فقدان الشهية؛
• استفراغ و غثيان؛
• الألم الذي يشع إلى أعضاء الجهاز التناسلي.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• اضطرابات معوية في شكل إمساك أو إسهال متكرر.
• الشعور بالثقل في المعدة.
• دوخة؛
• اضطرابات النوم.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• عند الضغط على الكلى المريضة يشعر المريض بألم شديد.

في علاج غير لائقتتطور مضاعفات خطيرة.

مراحل التدفق

يمر البرعم المتجول بعدة مراحل من التطور:

• في المرحلة الأولية، يمكن الشعور بالجهاز في المنطقة تحت الضلعية؛
• في هذه المرحلة يمكن للكلية أن تخرج من المنطقة التشريحية، أما إذا كان المريض مستلقياً على ظهره فإنها تعود إلى مكانها الأصلي من تلقاء نفسها؛
• وفي المرحلة الأخيرة يحدث نزوح في منطقة الحوض، ويصبح من الصعب جداً إرجاع العضو إلى مكانه.

وفي الحالة الأخيرة يعاني المريض من مضاعفات خطيرة تشكل خطرا على حياته.

التدابير التشخيصية

عندما الأول إشارات تحذيرالكلى العائمة، يوصى بعدم التردد في الاتصال بأخصائي أمراض الكلى. سيقوم بإجراء فحص شامل ومحادثة مع المريض.

كأساليب مفيدة، فإنها تنفذ الفحص بالموجات فوق الصوتيةالأعضاء والتصوير الشعاعي وتصوير الجهاز البولي الإخراجي.

تساعد النتائج في تحديد مدى نزوح العضو وما إذا كانت مناطق أخرى من الجهاز البولي قد تأثرت. من المهم أن نلاحظ أن تشخيص تدلي الكلى يتم إذا تم تهجير الكلى بأكثر من 5 سم.

طرق العلاج

اعتمادا على مرحلة تطور الكلى المتجولة، يختار الطبيب طريقة العلاج الصحيحة.

الطرق التقليدية

في حالة مرض تدلي الكلى، لا توجد أدوية تساعد على إعادته إلى مكانه الأصلي. يستخدم الأطباء هذا النوع من العلاج لمنع تطور المضاعفات. يمكن أن تكون هذه أدوية مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا ومدر للبول.

يتم تعيينهم حصريًا من قبل أخصائي بعد تلقي نتائج الفحص الشامل.

إذا كان المريض يعاني من أمراض مصاحبة للجهاز البولي ويتطلب ذلك التصحيح الجراحيتجول الكلى، ثم يقومون أولاً بإجراء علاج للمضاعفات وبعد ذلك فقط يشرعون في الجراحة.

أحد خيارات العلاج المحافظ هو ارتداء ضمادة خاصة لتقويم العظام. يساعد على تثبيت الكلى في الموضع المطلوب ويمنع المزيد من النزوح.

يجب تصحيح النظام الغذائي للمريض. يتم استبعاد جميع الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية من النظام الغذائي وتنظيمها نظام الشرب. إذا كان سبب تدلي الكلى هو فقدان الوزن المفاجئ، يتم اختيار نظام غذائي يسمح للمريض بالعودة إلى طبيعته.

تدخل جراحي

إذا لم تجلب طرق العلاج المحافظة نتيجة مرغوبة، ثم يقرر الطبيب إجراء الجراحة. وفي هذه الحالة، يتم ربط العضو بالموقع المطلوب باستخدام خيوط خاصة.

المؤشرات الرئيسية لمثل هذه العملية هي وجود الحجارة والتهاب الحويضة والكلية والمغص المتكرر في العضو وارتفاع ضغط الدم.

اليوم بفضل الإنجازات الطب الحديثيتم إجراء العملية باستخدام منظار البطن. تعتبر هذه الطريقة أقل صدمة، وفترة إعادة التأهيل للمريض غير مؤلمة. في السابق، كان الأطباء يقومون بإجراء الجراحة باستخدام طريقة البطن التقليدية.

وللقيام بذلك، يتم إجراء شق يبلغ حجمه حوالي 20 سم على جسم المريض، ثم باستخدام جزء صغير من العضلات، يتم تثبيت العضو المنخفض في المكان المناسب. ومع ذلك، فإن هذا النوع من التدخل مؤلم للغاية، وفترة إعادة التأهيل حوالي 14 يومًا (يقضيها المريض في الراحة الصارمة في الفراش).

من المهم أن نلاحظ أن المريض يجب أن يستعد بشكل صحيح لمثل هذه العملية، لأن فعالية تنفيذها تعتمد على ذلك. إذا كانت هناك أمراض مصاحبة للجهاز البولي، فسيتم علاجها أولا، وبعد ذلك فقط يبدأ إجراء القضاء على التهاب الكلية.

قبل أيام قليلة من الجراحة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى ويستريح في الفراش. وتجدر الإشارة إلى أن ساقيه على السرير يجب أن تكون في وضع مرتفع. للوقاية من خطر الإصابة بتجلط الدم، يلزم إجراء اختبارات تخثر الدم.

خلال فترة إعادة التأهيل، يوصف للمريض أدوية مضادة للبكتيريا ومضادة للتشنج ومضادة للالتهابات. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن إلى ارتداء مشد خاص.

العلوم العرقية

لسوء الحظ، لا توجد علاجات شعبية يمكنها إعادة العضو المتدهور إلى مكانه. ومع ذلك، لا يزال بعض المرضى يلجأون إلى مثل هذه الأساليب. من بين الأكثر شعبية يجدر تسليط الضوء على:

تجدر الإشارة إلى أن هذه الأساليب لا تعطي نتائج 100%، ومن الأفضل استخدامها كإضافة إلى العلاج الرئيسي.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعًا لمرض تدلي الكلى هي ضغط الحالب وقرص الكلية. وفي الوقت نفسه، يزداد حجمه بشكل ملحوظ، وترتفع درجة حرارة جسم المريض ويزداد الألم.

ونتيجة لذلك، يتم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الحويضة والكلية أو حصوات الكلى أو ظهور الأورام. عند ظهور الأعراض الأولى للمضاعفات، يوصى باستشارة الطبيب على الفور.

الوقاية والتشخيص

عند البدء بالعلاج في المراحل المبكرة، تزداد نسبة عودته إلى وضعه الطبيعي بشكل ملحوظ. بعد الجراحة، يكون التشخيص إيجابيًا في 90٪ من الحالات. يجب على المريض أن يأخذ بعين الاعتبار جميع توصيات الطبيب في فترة ما بعد الجراحة.

• الحفاظ على الموقف الصحيح منذ الطفولة.
• اقتصر على الأنظمة الغذائية ورفع الأشياء الثقيلة؛
• يقود صورة صحيةحياة؛
• زيارة الطبيب بانتظام.
• أثناء الحمل، ارتدي ملابس داخلية داعمة خاصة؛
• تجنب إصابة الكلى المحتملة.

مع التهاب الكلية المتقدم، يصاب المريض بمضاعفات خطيرة. من المهم جدًا مراقبة صحتك واستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فهذا سيزيد بشكل كبير من فرص شفائك.

urohelp.guru

أسباب تطور هبوط الكلى

تدلي الكلى هو اسم المرض الذي قد لا تكون فيه كلى الشخص في المكان الذي ينبغي أن تكون فيه. المعايير الفسيولوجية. من الممكن أن تتعرض كلية أو اثنتين إلى الهبوط. النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض ويتم تشخيص هبوط الكلية اليمنى في كثير من الأحيان.

تذكر! يحدث هبوط الكلى عندما ينتهك دعمها الطبيعي. في الأشخاص الذين لديهم عضلات بطن مترهلة أو وزن الجسم أقل بكثير من المعتاد، تحدث الأمراض في كثير من الأحيان مقارنة بالأشخاص الذين لديهم لياقة بدنية عادية، ويمارسون الرياضة، ولا يحبون الوجبات الغذائية.

يمكننا التحدث عن تدلي الكلى إذا كان هناك إزاحة للأسفل بمقدار سنتيمترين أو أكثر. لا يعتبر الإزاحة التي تصل إلى 1-2 سم مرضًا، لأن الحركة أمر طبيعي بالنسبة للكلية السليمة.

موقع الكلى السليمة

دعونا نلقي نظرة على الرسم البياني لعلم وظائف الأعضاء البشرية، حيث توجد الكلى بالضبط ولماذا يمكن أن تنحدر. مكانهم يقع على الجدار الخلفي لتجويف البطن على جانبي العمود الفقري عند مستوى الفقرات القطنية الأولى، أسفل الفقرات الصدرية. تكون الكلية اليمنى دائمًا أقل بمقدار 1-1.5 سم من اليسرى، وفي الوضع الطبيعي يتم تثبيتها بواسطة الجهاز الرباطي - السرير الكلوي، وعنيق الكلى والغشاء المتصل بالأجزاء الجانبية من العمود الفقري. يتكون الغشاء الكلوي من:

• والمحفظة الليفية الضامة عبارة عن صفيحة رقيقة ناعمة ملاصقة لمادة الكلى نفسها؛
• كبسولة الدهون - الأنسجة الدهنية السائبة.
• اللفافة النسيجية الضامة.

يتم تثبيت الكلى في السرير الكلوي على وجه التحديد بسبب الغشاء وضغط معين داخل البطن ينشأ من عضلات البطن والحجاب الحاجز. يقترب منها حزمة الأوعية الدموية العصبيةويخرج الحالب.

قد تتطور أعراض هبوط الكلى:

• بسبب ضعف الجهاز الرباطي للكلية.
• بعد تعرضه لإصابات في مناطق من الجسم بالقرب من الكليتين. ونتيجة لذلك، يتم دفع الكلى إلى الوراء بسبب الأضرار التي لحقت الأربطة وتشكيل ورم وعائي محيطي.
• بسبب ضعف عضلات البطن. السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض قوة العضلات هو الحمل المتعدد أو عدم الحمل الأول.
• مع انخفاض حاد وكبير في سمك كبسولة الدهون، والذي يمكن أن يحدث بعد الإصابة بمرض معدي أو انخفاض حاد في وزن الجسم.

انتباه! النساء اللاتي أنجبن يتعرضن دائمًا للخطر، لكن هذا لا يعني أن ولادة الطفل تؤدي دائمًا إلى مشاكل تتعلق بصحة الأم. يعتمد هبوط الكلى أثناء الحمل على عدد الولادات وحجم البطن. العامل المؤهب هو ضعف جهاز تثبيت الكلى، حيث أن الضغط داخل البطن عند النساء الحوامل ينخفض ​​بشكل حاد بسبب ضعف عضلات البطن.

تشخيص هبوط الكلى

ومن المهم أن نعرف أن مشرق أعراض مرضيةتظهر في 15-20% فقط من المرضى. لا تحدث متلازمة الكلى المتجولة (اسم آخر لهذا المرض) عند الأطفال مع استثناءات نادرة، وفي البالغين تتجلى بشكل رئيسي في سن 20-40 سنة. شكاوى المريض وحدها لا تكفي لإجراء تشخيص دقيق. مطلوب تحليل البول والموجات فوق الصوتية وطرق البحث الخاصة. يتم تأكيد حركة الكلى عن طريق تصوير الجهاز البولي - وهو فحص بالأشعة السينية للمسالك البولية. يرجى ملاحظة أن تصوير الجهاز البولي يمكن أن يكون مسحًا أو إخراجيًا أو تسريبًا. في الحالة الأولى، تكون الأشعة السينية عادية، وفي الثانية والثالثة - نفس الأشعة السينية، ولكن مع عامل التباين، الذي يتم حقنه في المريض عن طريق الوريد. ومن المهم أن يستفسر الطبيب من المريض عن وجوده ردود الفعل التحسسية. يجب على الطبيب إجراء اختبار قبل إعطاء الدواء. للتحكم، يتم حقن محلول الصبغة في أحد الساعدين، ومحلول ملحي في الساعد الآخر.

أعراض تجول الكلى

في جراحة المسالك البولية، هناك ثلاث مراحل من المرض. بغض النظر عن السبب، قد يظهر هبوط الكلى على النحو التالي:

• المرحلة 1 – لا يوجد ألم أو ألم خفيف ألم مزعجفي أسفل الظهر، والذي قد يتفاقم مع النشاط البدني. يحدث الانتهاك فقط إذا كان الشخص في وضع مستقيم. إذا استلقى المريض، تعود الكلى إلى مكانها ويهدأ الألم.
• المرحلة الثانية – يكون الألم في منطقة البطن طويلًا وواضحًا بالفعل، مما يشير إلى تطور مرض تدلي الكلية. تحليل البول يظهر البروتين وخلايا الدم الحمراء. يصاحب الهبوط تمدد والتواء في الحزمة الوعائية والحالب. تجويف الشرايين والأوردة الكلوية يضيق بمقدار النصف. ويصاحب علم الأمراض ضعف ديناميكا الدم الكلوية وصعوبة التبول.
• المرحلة الثالثة - تشتد جميع الأعراض المذكورة أعلاه. يتطور التهاب الحويضة والكلية - التهاب الكلى بسبب نقص تروية الأنسجة الكلوية الشديد وارتفاع ضغط الدم الوريدي والوذمة. قد يحدث ركود البول مع تشوه الحالب. من الممكن أن يكون التثبيت المرضي للكلى بسبب عمليات لاصقة. لا يختفي الألم عند الاستلقاء أفقيًا، بل يضاف إليه عنصر عاطفي.

تتشابه أعراض هبوط الكلية اليمنى مع أمراض الكلية اليسرى، لكن توطين الألم، بطبيعة الحال، يكون على الجانب الأيمن من جسم المريض.

عواقب هبوط الكلى

إن مرض تدلي الكلى في حد ذاته ليس أمرًا فظيعًا، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة في شكل مضاعفات. يجب أن يفهم المريض أن تشخيص مرضه سيكون غير مواتٍ إذا لم يفعل ذلك سوف تأخذ الدورةالعلاج ولن يتبع توصيات الطبيب. المضاعفات الأكثر شيوعًا لمتلازمة الكلى المتجولة:

• نزيف زني
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الانتصابي.
• التهاب الكلية.
• تضخم الكليه؛
• التهاب الحويضة والكلية.

لدى أطباء المسالك البولية إحصائيات طبية قبيحة. في المرحلة الأخيرة، يؤدي هبوط الكلية اليمنى أو اليسرى إلى فقدان كامل لقدرتها على العمل. حان الوقت للتفكير في صحتك، لأن العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يقلل من المضاعفات إلى الحد الأدنى. لا تنس أن التعافي لا يعتمد فقط على مؤهلات الطبيب المعالج، بل يعتمد أيضًا على مدى التزام مريضه بالتعليمات. كن بصحة جيدة، اعتن بنفسك!

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟

في جسم الإنسان، لكل عضو مكان مخصص له. إن إزعاج الوضع الطبيعي لأي جزء داخلي من الجسم يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يُطلق على النزوح المرضي للكلى اسم التهاب الكلية ويمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة.

ما هو التهاب الكلية

تدلي الكلى، أو هبوط الكلى، هو الحركة غير الطبيعية لأحد الأعضاء أو كليهما. تتجلى هذه الحالة بتغير الوضع الطبيعي لإحدى الكليتين أو كلتيهما وموقعهما تحت الحد المسموح به.

تتمتع الكلى السليمة بخاصية فسيولوجية لتغيير وضعها إلى حد ما. يتم تثبيتها في مكانها عن طريق العضلات والأنسجة المحيطة بالكلية والأربطة واللفافة. أثناء حركات التنفس أو الإجهاد، تتحرك الكلى مسافة صغيرة، لا ينبغي أن يتجاوز ارتفاع الفقرة القطنية الواحدة - حوالي 2-3 سم، وإذا تحركت الكلى أكثر من هذه المسافة، متى يكون الشخص واقفاً، ومتى نفس عميق- بمقدار 3-5 سم فنحن نتحدث عن مرض تدلي الكلى. أثناء الحركة، يمكن للعضو أن يتحرك مسافة أكبر من حدوده الطبيعية ويرتفع إلى مكانه - وتسمى هذه الكلية بالكلى المتجولة. هناك خيار آخر ممكن - يظل العضو منخفضًا طوال الوقت. في الحالات الشديدة جدًا، قد تنزلق الكلية إلى تجويف الحوض.

فيديو: ما هي الكلى المتجولة؟

يتم تشخيص علم الأمراض في كثير من الأحيان عند النساء، وكقاعدة عامة، يكون المرض في الجانب الأيمن. قد يكون هذا بسبب خصوصية الكلية اليمنى: فهي تقع على بعد بضعة سنتيمترات من العضو الأيسر.

عند الأطفال الصغار، تكون الكلى في البداية أقل من الحد المطلوب وتصبح في مكانها عند سن الثامنة أو العاشرة.

هبوط الكلى هو حالة يكون فيها العضو أقل من الحد الفسيولوجي

الأسباب

تدلي الكلى هو مرض مكتسب، على عكس عسر الولادة الخلقي (التوطين غير السليم) في الكلى.

تلعب التغييرات في النظام اللازمة للحفاظ على الكلى في مكانها دورًا كبيرًا في تطور هذه الحالة. هذه هي الأربطة والأنسجة المحيطة بسرير الكلى والعضلات القطنية والبطنية. قد يكون سبب الحركة العالية للعضو هو الموقع غير المناسب لأوعية الكلى أو قصور كبسولة الدهون فيها.

الاستعداد لحدوث فرط الحركة الكلوية هو:

• ضعف عضلات البطن.
• فقدان الوزن الحاد والحد من الأنسجة الدهنية.
• نشاط بدني عالي
• إصابات أسفل الظهر المختلفة.

يؤدي الفقدان الحاد في وزن الجسم إلى الإصابة بتدلي الكلى

الأشخاص الذين يعانون من قصور وضعف في الأربطة والأنسجة الضامة بشكل عام معرضون للأمراض - الاعتلال العضلي، وحركة المفاصل العالية، وداء الحويصلات (هبوط الأعضاء الداخلية). يمكن الجمع بين الحركة المفرطة للكلى مع العديد من الحالات الشاذة في الهيكل العظمي - التطور غير المكتمل أو غياب الأضلاع، والموقع غير الصحيح لبعض الفقرات. في ممثلي الجنس اللطيف، يمكن استفزاز علم الأمراض عن طريق الحمل المتكرر والولادات.

تشمل مجموعة خطر الإصابة بتدلي الكلى الأشخاص الذين يعملون في بعض المهن التي تنطوي على العمل لفترات طويلة على أقدامهم أو فيها وضعية الجلوسبالاشتراك مع الاهتزاز:

• الرياضيين، وخاصة رافعي الأثقال؛
• السائقين؛
• لوادر
• مصففي الشعر؛
• الجراحين

غالبًا ما يتم تشخيص هبوط الكلى لدى الأشخاص المشاركين في رياضات القوة

عند الأطفال، يتم تشخيص الأمراض في كثير من الأحيان خلال فترات النمو النشط، وخاصة في مرحلة المراهقة وفي الأطفال من نوع الوهن. ويرجع ذلك إلى ضعف العضلات ومرونة النسيج الضام ونقص العمود الفقري بسبب نسب الجسم غير الصحيحة المرتبطة بالعمر. التشوهات المرضية العمود الفقريتلعب أيضًا دورًا مهمًا في ظهور التهاب الكلية.

عند الأطفال، يمكن أن تتشكل الكلى المتجولة على خلفية بعض الأمراض:

• مما يؤدي إلى خلل في تجويف البطن (نزلات البرد المتكررة والسعال الديكي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القولون)؛
• مما يسبب تشوهات في الهيكل العظمي و ضعف العضلات(الكساح).

أعراض علم الأمراض

ترتبط مظاهر المرض بالمستوى الذي انتقلت إليه الكلية: فكلما انخفضت إلى الأسفل، أعراض أكثر وضوحاوالمضاعفات الأكثر احتمالا. عند تحديد درجة علم الأمراض، فإنها تبدأ من النزوح بعدد معين من الفقرات القطنية.

الجدول - مظاهر المرض حسب المرحلة

درجات علم الأمراض	مستوى التحيز	الاعراض المتلازمة
الدرجة الأولى - الأولية	يتم خفض العضو بأكثر من فقرة ونصف	يتم جس الكلى أثناء الشهيق، وأثناء الزفير، تدخل إلى المراق. يشكو المريض من آلام مزعجة غير معلنة في أسفل الظهر وعدم الراحة في البطن. تختفي الأعراض عند الاستلقاء
الدرجة الثانية - معتدلة	انخفاض أقل من 4-5 سم، أي أكثر من فقرتين	يتم إنزال الكلية أسفل القوس الساحلي ويمكن إنزالها بحرية باليد. يكون الألم في أسفل الظهر أكثر وضوحًا، ويمكن أن ينتشر إلى المعدة ويصبح أقوى عندما الاجهاد البدني. ويختفي الألم عند إعادة الكلية إلى مكانها.
الدرجة الثالثة - شديدة	انزياح 3 فقرات أو أكثر، أي أقل من 6-7 سم	في أي وضع، يمكن الشعور بالكلية أسفل القوس الساحلي. يصبح الألم في الظهر والبطن مزمنًا ولا يهدأ في أي وضع. يحدث المغص الكلوي، وهو انتهاك وظائف الأمعاء، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ويلاحظ مظاهر وهن عصبي

في تطور علم الأمراض، هناك ثلاث مراحل تتميز بهبوط الكلى إلى مسافة معينة

تحدث متلازمة الألم بسبب انتهاك محتمل للموضع الصحيح (التواء أو التواء) للحالب وصعوبة مرور (تكوين وإفراز) البول، وتلف (تمدد) الأعصاب، والتواء الأوعية الكلوية الكبيرة.

التواء الحالب مع تدلي الكلى هو سبب الألم وضعف تدفق البول

الأعراض من الخارج الجهاز العصبيترتبط بألم موهن وتتجلى في اضطرابات النوم والصداع والعصبية والدوخة والخمول. من جانب الجهاز الهضمي، هناك أيضا أعراض غير سارة: الغثيان، وثقل في منطقة شرسوفي، الإسهال أو الإمساك، فقدان الشهية.

تحدث زيادة مستمرة في ضغط الدم بسبب تمدد والتواء الأوعية التي تزود الدم بالكلية. يمكن أن يرتفع الضغط إلى حد كبير أداء عالي- 270-290/150-170 ملم زئبق. الفن، أزمات ارتفاع ضغط الدم ممكنة. يؤدي ثني الحزمة الوعائية إلى تعطيل التدفق الوريدي والركود اللمفاوي (احتباس السوائل في الأنسجة)، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض: تتطور الوذمة الأطراف السفليةوألم وثقل في الساقين.

يؤدي شبك الحالب أو التواءه إلى انسداد دوري أو مزمن لتدفق البول، مما يخلق ظروفًا للعدوى ومضاعفات في شكل التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية واستسقاء الكلية (تورم الكلى) وحصوات الكلى. يصبح التبول مؤلما وينزعج الشخص الرغبة المتكررةإلى المرحاض، تشتد آلام أسفل الظهر، وتنضم حرارة. قد يكون هناك دم في البول (بيلة دموية)، بروتين (بيلة بروتينية) - يصبح البول غائما، صديد (بيوريا) - بول غائم مع رواسب ورائحة كريهة.

تتميز الأمراض الثنائية بالعلامات المبكرة للفشل الكلوي - تورم مستمر في الساقين، والغثيان، والصداع، والضعف، والاستسقاء (السوائل في البطن). أولئك الذين يعانون من هذا المرض قد يحتاجون إلى إحالة عاجلة لغسيل الكلى أو زرع الكلى.

فيديو - دكتور عن مرض تدلي الكلى

تشخيص تجول الكلى

غالبًا ما يلجأ المريض إلى المعالج الذي لديه شكاوى، والذي يرسل المريض للتشاور مع طبيب المسالك البولية. يقوم الأخصائي بإجراء التشخيص من خلال تحليل الشكاوى، ونتائج فحص المريض، والتي تشمل ملامسة (الشعور) بالعضو المريض، وبيانات من اختبارات الأجهزة والمختبرات. يتم فحص المريض في أوضاع مختلفة - مستلقيًا وواقفًا.

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والأوعية الكلوية في المرحلة الأولى من فحص المريض

يتم تحديد ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومراقبة ضغط الدم عند تغيير الوضعية (من وضعية الاستلقاء إلى الوضعية المستقيمة) توضح زيادة في القيم. في التحليل العامقد يحتوي البول على نسبة عالية من الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء والبروتينات.

يتم استخدام الأنواع التالية من فحص الأجهزة:

1. فحص بالموجات فوق الصوتية يظهر تغير في موقع الكلى، تغير في موقعها حسب الوضعية التي يتواجد بها المريض. تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد العمليات الالتهابية في أنسجة الكلى ووجود الحصوات وتمدد الحوض الكلوي.
2. فحص الدوبلر وهو ضروري لتقييم حالة أوعية العضو ودرجة الاضطرابات في إمداد الدم إلى الكلية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بالتزامن مع هذه الدراسة.
3. تصوير الجهاز البولي الإخراجي لتحديد المستوى الحد الأدنىالعضو المريض فيما يتعلق الفقرات القطنية، حركتها.
4. تصوير الكلى بالنظائر المشعة لتقييم الاضطرابات في حركة البول ووظائف الكلى بشكل عام.
5. تصوير الأوعية الدموية والأوردة، وهي ضرورية لتحديد حالة الأوعية الكلوية الكبيرة.
6. ما هي طرق الفحص الأكثر إفادة الاشعة المقطعيةوخاصة من خلال التصوير المقطعي متعدد الشرائح، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
7. دراسة أجريت لهبوط الكلى الثنائي الجهاز الهضميللتعرف على نزوحهم المرضي.

باستخدام تصوير الجهاز البولي الإخراجي، يمكنك تحديد مستوى إزاحة الكلى ودرجة ضعف وظائف الإخراج

طرق علاج التهاب الكلية

يتم علاج التهاب الكلية من الدرجة الأولى بشكل متحفظ. يوصف للمريض ارتداء أجهزة تقويم العظام الخاصة، والعلاج بالتمارين الرياضية لتقوية مشد العضلات، والتدليك، وتخفيف الحمل، والعلاج في المصحة، وفي حالة عدم كفاية وزن الجسم - التغذية ذات السعرات الحرارية العالية.

غالبًا ما يكون الهبوط الحاد معقدًا بسبب التهاب الكلى، واضطرابات ديناميكية البول، وتكوين الحصوات، وارتفاع ضغط الدم ألم مزمن. ولذلك، يتم إعطاء المريض العلاج الدوائي و جراحة- تثبيت الكلية، أي عملية تثبيت الكلية في وضعها الفسيولوجي باستخدام طريقة التثبيت بالأعضاء المجاورة.

الأدوية

لا توجد أدوية يمكنها إعادة الكلى إلى وضعها الطبيعي.هناك حاجة للأدوية للوقاية من المضاعفات وتخفيفها، فضلاً عن علاج الأعراض.

للوقاية من المضاعفات، قد يصف الطبيب الدواء العشبي كانفرون أو أوروليسان، مجمعات الفيتامينات، منتجات تعتمد على إشنسا.

لالتهاب الكلى، يتم وصف الدورة العلاج المضاد للبكتيريا- نيتروكولين، تسيبروليت، نوليتسين، فيورادونين، ماكساكوين، أباكتال لارتفاع ضغط الدم - الأدوية الخافضة للضغط، للألم الشديد - مسكنات الألم ومضادات التشنج - نو-شبا، سبازجان.

المستحضر العشبي Canephron فعال في الوقاية من مضاعفات مرض تدلي الكلى

العلاجات الشعبية

المنتجات المصنوعة من النباتات الطبية، إذا تم استخدامها مجتمعة وتحت إشراف أخصائي، تحسن حالة المريض وتساعد على تجنب المضاعفات. يوصي الأطباء باستخدام الأعشاب ذات التأثير المضاد للالتهابات والمقوي والمدر للبول (إذا لم يكن هناك احتباس بولي).

بالنسبة لتدلي الكلى، فإن مشروب ثمر الورد وعصير التوت البري والتوت البري، وكذلك الحقن العشبية مفيد.

يمكن طهيها العلاجات الشعبيةحسب الوصفات التالية.

ضخ ذيل الحصان:

1. يُسكب كوبًا من الماء المغلي فوق ملعقة حلوى من الأعشاب ويترك لمدة 40 دقيقة.
2. يتم تصفية التسريب النهائي من خلال القماش القطني.
3. شرب خلال النهار في عدة جرعات.

مجموعة أعشاب مدرة للبول ومضادة للالتهابات:

1. أوراق البتولا و شجرة عنب الثعلب- ثمار العرعر تأخذ ملعقة كبيرة.
2. أوراق عنب الثور، عنب الدب، لسان الحمل - ملعقتان كبيرتان لكل منهما.
3. أضف 4 ملاعق كبيرة من الوركين الوردية، وقطع جميع المكونات واخلطها.
4. لتحضير المنتج، افصلي ملعقة كبيرة من الخليط، واسكبي الماء المغلي (500 مل) واتركيه لمدة نصف ساعة في حمام مائي.
5. يرفع عن النار، ويترك حتى يبرد، ثم يصفى.
6. خذ نصف كوب ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام لمدة شهر.

مجموعة مضادة للالتهابات:

1. يتم خلط نبتة سانت جون والقرنفل والمريمية وبلسم الليمون والنعناع البري بنسب متساوية وسحقها.
2. توضع ملعقة كبيرة من الخليط في الترمس ويسكب عليها الماء المغلي (250 مل) ويترك لمدة ساعتين.
3. خذ نصف كوب مرتين في اليوم.

معرض الصور - الأعشاب للوقاية من مضاعفات مرض تدلي الكلى

ذيل الحصان هو عامل مدر للبول قوي ومضاد للالتهابات، ويستخدم بنجاح في علاج أمراض الكلى. وقد أعلن العرعر عن آثار مضادة للجراثيم ومدر للبول، ويستخدم لأمراض الكلى في العلاج المعقد. نبتة سانت جون لها خصائص مضادة للالتهابات، لذلك يتم تضمينه في المستحضرات العشبية لأمراض الكلى.Bearberry هو نبات ذو تأثيرات مدرة للبول ومضادة للبكتيريا بشكل واضح. يتم استخدام الوركين الوردية في شكل مغلي وتسريب أثناء أمراض الكلى. يتميز النعناع البري بالليمون بخصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ، كما أن له أيضًا مسكنًا تأثير

تصاميم العظام الفردية

لإصلاح الكلى في الموقف الصحيحقد يوصي الطبيب بارتداء حزام خاص (ضمادة) أو مشد. تجدر الإشارة إلى أن الضمادة يمكن أن تكون فعالة حقا فقط في المرحلة الأولى من الهبوط، عندما لا تكون هناك مضاعفات أو اضطرابات خطيرة في تدفق الدم إلى الكلى.

يجب أن يكون المشد أو الضمادة مصنوعًا بشكل فردي من مواد مرنة بإحكام. تحتاج إلى وضع الجهاز في الصباح قبل الاستيقاظ، في وضعية الاستلقاء، عندما تكون الكلية المتجولة في سريرها، وتحتاج إلى ربط الضمادة أثناء الزفير قدر الإمكان. يقوم الجهاز بزيادة الضغط داخل تجويف البطن مما يجبر العضو على العودة إلى مكانه.

هناك موانع لارتداء أجهزة تقويم العظام: ألم شديد والتصاقات داخل الصفاق.

يمكن للضمادة رفع الكلية وإبقائها في وضعها التشريحي لبعض الوقت، لكن هذه الطريقة لا يمكن أن تحل محل الجراحة. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يستحق النظر في ذلك الاستخدام على المدى الطويليمكن أن يؤدي التصميم إلى إضعاف أكبر وحتى ضمور مشد العضلات. وهذا سيجعل المشكلة أسوأ. لذلك، يجب أن يتم اختيار الجهاز وارتدائه بدقة وفقًا لتوصيات الطبيب.

العلاج الجراحي

إذا لم تنجح التدابير المحافظة لتثبيت الكلى في الوضع المطلوب، يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية للمريض.

يشار إلى العلاج الجراحي في الحالات التالية:

• المرحلة الثانية أو الثالثة من المرض: انخفاض الكلى إلى ارتفاع 4 فقرات قطنية أو حتى أقل؛
• ألم شديد مزمن
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• التهاب الكلية الثنائي مع مضاعفات.
• وجود علامات الفشل الكلوي.

تتضمن عملية تثبيت الكلية تثبيت الكلية في وضعها التشريحي عن طريق خياطةها بالأعضاء المجاورة. للقيام بذلك، يقوم الجراح بإنشاء نوع من الجيب للكلية من سديلة عضلية أو يستخدم زرعًا من شبكة جراحية خاصة. يمكن إجراء التدخل على نطاق واسع من خلال شق الأنسجة أو بطريقة طفيفة التوغل - من خلال تنظير البطن. يختار الجراح الطريقة الأخيرة إذا لم يكن لدى المريض التصاقات داخل الصفاق ولا توجد مضاعفات. في أغلب الأحيان، يتم استخدام تنظير البطن لدى المرضى الصغار، مع الأخذ في الاعتبار التأثير التجميلي المقبول بعد التدخل. يمكن الجمع بين عملية إصلاح الكلى واستعادة مرور البول (تكوينه وإفرازه) الضعيف وإزالة الحصى (الحجارة الموجودة في العضو) إن وجدت.

جراحةفي حالة تدلي الكلى، يتم إجراؤه غالبًا عن طريق تنظير البطن - بدون شقوق واسعة

بعد العملية، سوف تحتاج إلى البقاء في السرير لبعض الوقت، مع رفع نهاية السرير قليلاً. يعد ذلك ضروريًا لإصلاح العضو في مكانه بشكل أفضل.

متوسط ​​فترة إعادة التأهيل تصل إلى شهر ونصف. في هذا الوقت، يتبعون نظامًا يتضمن التخلص من التوتر وارتداء ضمادة خاصة. بعد 3 أشهر، يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب المسالك البولية وإجراء الاختبارات وإجراء الموجات فوق الصوتية. وفقا للمؤشرات، قد يوصي الطبيب بتصوير الجهاز البولي الإخراجي. يمكنك الحمل بعد 6 أشهر من الجراحة.

هو بطلان العملية في الحالات التالية:

• حالة المريض الخطيرة.
• كبار السن؛
• تدلي الأحشاء، أي هبوط الأعضاء داخل الصفاق.
• الأمراض المصاحبة الشديدة: السرطان وأمراض القلب والاضطرابات العقلية.

تغذية المريض

وفي حالة حدوث مضاعفات يجب على المريض الالتزام بالنظام الغذائي رقم 7 مع تقليل الملح وبروتين المائدة. إذا لم يتم انتهاك تدفق البول، فمن الضروري التأكد من دخول كمية كافية من السوائل إلى الجسم: شرب الشاي أو منقوع ثمر الورد، ومشروبات فواكه التوت البري والتوت البري، ومغلي النخالة، المياه القلويةبدون غاز. يجب عليك عدم شرب المشروبات الغازية الحلوة، قهوة قويةوالشاي والحلويات الحلوة والكعك والمخبوزات والمرق القوي والنقانق واللحوم الدهنية وكذلك الأطعمة المعلبة والمخللات والمدخنة الأطعمة المالحة. هو بطلان الكحول بأي شكل من الأشكال.

يجب أن تكون التغذية الخاصة بتدلي الكلى سهلة الهضم وتهدف إلى تحقيق أقصى قدر من الحفاظ على الكلى

عندما يرتبط هبوط الكلى بفقدان الوزن المفاجئ، يلزم اتباع نظام غذائي مناسب يحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية وقابلية الهضم لاستعادة الألياف المحيطة بالجسم وسلامة الكبسولة الكلوية الدهنية. ولهذا الغرض، يتم إعداد القائمة، غنية بالكربوهيدراتالبسيطة والمعقدة (الحبوب ومنتجات المخابز والمعكرونة، خضروات نشويةوالفواكه)، وكذلك الدهون، وخاصة الخضار مع إدراج بعض الحيوانات الموجودة في الأسماك البحرية الدهنية، سمنةومنتجات الألبان واللحوم سهلة الهضم - الأرانب ولحم الخنزير ولحم العجل.

العلاج الطبيعي

يشمل العلاج الطبيعي تمارين محددة والتدليك. يجب أن يتم تنفيذ هذا الأخير بواسطة متخصص ويتضمن تدليك الظهر والبطن. يتم استخدام الطريقة في دورات مكونة من 10 جلسات كل يوم كل شهر لمدة عام. يجب أن تكون الجلسة 60 دقيقة على الأقل.

التمارين فعالة بشكل خاص في المراحل الأولى من علم الأمراض. الغرض من التمرين هو تقوية العضلات المنطقة القطنيةجدار البطن الخلفي والأمامي لخلق ضغط مثالي داخل البطن. يتم استبعاد النشاط البدني في حالة الألم والمضاعفات الموجودة والتهاب الكلى وتعطيل وظيفة الإخراج. عادة، يقوم المريض بأداء التمارين البيئة المنزلية 1-2 مرات في اليوم لمدة 20-30 دقيقة.

لتطبيع وضع الكلى، فإن التمارين المألوفة للجميع مناسبة تمامًا: قطة ذات ظهر مقوس، دراجة، مقص. يجب أن يبدأ المجمع بالإحماء في وضعية الاستلقاء. يمكن أن يشمل الإحماء رفع وخفض الأرجل المستقيمة بالتناوب البطيء، وإلقاء إحدى الساقين فوق الأخرى مع التواء طولي، ونشر ذراعيك على الجانبين، والاسترخاء.

تمرين المقص يقوي مشد العضلات بشكل جيد، وهو أمر مهم في علاج مرض تدلي الكلى

مجمع تقريبيالتمارين (يتم تنفيذ كل تمرين مستلقياً ويتكرر 6-10 مرات):

1. تسخين.
2. يتم ثني الأرجل عند الركبتين وسحبها نحو الصدر وتثبيتها في هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ.
3. رفع الأرجل بالتناوب السريع - "المشي" بأرجل مستقيمة.
4. ثني الساقين عند الركبتين، واليدين مشبوكتين في مؤخرة الرأس. يرتفع الحوض أثناء الشهيق وينخفض ​​عند الزفير.
5. ترتفع الأرجل المستقيمة فوق الأرض بحركات دائرية بأقصى سعة.
6. يتم ثني الساقين عند الركبتين. يرتفع الحوض ويتحرك من جانب إلى آخر مثل البندول.
7. الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس، مع التكرار البطيء عدة مرات.

يمكن استكمال العلاج الطبيعي باليوجا والبيلاتس والسباحة، ولكن يجب إجراء جميع التمارين تحت إشراف أخصائي.

ملامح العلاج أثناء الحمل

الحمل هو وقت مسؤول، وحتى المظاهر البسيطة لمرض تدلي الكلى يجب أن تؤخذ على محمل الجد. تتوفر الطرق التالية لعلاج الأمراض أثناء الحمل:

• الحد من النشاط البدني.
• استخدام ضمادة الدعم.
• العلاج بالتمارين الرياضية تحت إشراف أخصائي، بما في ذلك وضع الركبة والكوع من 3 إلى 7 مرات يوميًا لعدة دقائق (من 5 إلى 15)؛
• تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن على النحو الذي يحدده طبيب أمراض النساء.
• الحفاظ على الوزن الأمثل: تجنب فقدانه، والالتزام بنظام غذائي متوازن.

يوصى بوضعية الكوع والركبة للنساء الحوامل المصابات بتدلي الكلى

توصف للنساء الحوامل المصابات بهبوط من الدرجة 2-3 الراحة في الفراش قبل الولادة، وعلاج المضاعفات المحتملة، وإجراء عملية قيصرية.

التشخيص والمضاعفات المحتملة

يعتمد تشخيص علاج الأمراض كليًا على درجة الهبوط ووجود المضاعفات.

التهاب الكلية غير المعقد من الدرجة الأولى له تشخيص إيجابي، ويخضع للعلاج المناسب والوقاية من المضاعفات. مع الوقت المناسب تدخل جراحيكما يتم علاج هبوط الدرجة الثانية أو الثالثة بنجاح. تختفي متلازمة الألم، ويعود ضغط الدم ووظائف الكلى إلى طبيعتها.

إن التأخر في استشارة الطبيب وعدم كفاية العلاج محفوفان بتطور مضاعفات خطيرة:

• تضخم الكليه؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• تحصي الكلية (تكوين حصوات الكلى) ؛
• الفشل الكلوي المزمن.

غالبًا ما يهتم الشباب بالسؤال: هل ينضم الأشخاص الذين يعانون من هبوط الكلى إلى الجيش؟ لا يمكن أن تكون الإجابة لا لبس فيها وتعتمد على درجة الإغفال. يتم النظر في كل حالة من قبل الأطباء على حدة. الدرجة الأولى بدون خلل كلوي ليست عائقا أمام التجنيد في الجيش. في الدرجة الثانية يتم النظر في مسألة إمكانية التجنيد اعتمادًا على درجة الخلل الكلوي ووجود الأمراض المصاحبة وطبيعة الهبوط - حيث تتأثر إحدى الكليتين أو كلتيهما. الدرجة الثالثة من تدلي الكلى هي موانع واضحة للخدمة العسكرية.

سؤال حول الملاءمة للخدمة العسكرية شابمع التهاب الكلية يعتبر اعتمادا على درجة المرض

يعني هبوط الكلى الحالي الاستبعاد الكامل للإجهاد البدني الشديد.هذا يتعلق أنواع الطاقةالرياضة والعمل المرتبط بالأحمال الثقيلة والبقاء لفترة طويلة في وضع مستقيم والاهتزاز. الجري و الألعاب الرياضيةالمتعلقة بالقفز.

يُسمح بممارسة اللياقة البدنية والسباحة والبيلاتس واليوغا. لا يُمنع الحمل مع تدلي الكلى إلا إذا كان هناك ضعف شديد في وظيفة الإخراج للكلى. ومع ذلك، خلال فترة الحمل، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة من قبل أخصائي.

تدابير الوقاية

تشمل التدابير الوقائية ما يلي:

• تشكيل الموقف الصحيح عند الأطفال.
• تقوية عضلات البطن وأسفل الظهر.
• الوقاية من إصابات منطقة أسفل الظهر.
• القضاء على التأثيرات الضارة (رفع الأحمال الثقيلة، والاهتزاز، والوضع الرأسي لفترات طويلة، وفقدان الوزن السريع).

متى ألمفي أسفل الظهر في وضع مستقيم، يجب عليك استشارة الطبيب.

هبوط الكلى هو حالة خطيرة بسبب مضاعفاتها. تطور علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى انخفاض معتبرنوعية الحياة وحتى فقدان القدرة على العمل. ولذلك، فإن طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب واتباع التوصيات الطبية بالكامل هو مفتاح الحفاظ على الصحة.

الكلى هي الجهاز المقترن، لها شكل على شكل حبة الفول. وتتمثل المهمة الرئيسية للكلى في إفراز المواد الضارة والسامة المواد الكيميائيةمن الجسم عن طريق تكوين البول. عادة، فهي تقع في منطقة أسفل الظهر على كلا الجانبين. عند إسقاطها على العمود الفقري، تبدأ الكليتان من الفقرات الصدرية الأخيرة (ث11-ث12) وتمتد إلى الفقرات القطنية الأولى (ل1-ل2). العضو الأيمن منخفض قليلاً بسبب موقعه تحت الكبد.

يتم تثبيت الكلى في مكانها بسبب عدة عوامل:

• الضغط داخل البطن.
• وجود اللفافة الكلوية.
• الدعم من السرير الكلوي، الذي يتكون من العضلات القطنية الكبرى والرباعية القطنية؛
• نظام الأوعية الدموية الكلوية، الذي يوفر التفاعل مع الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي.

مع الضعف المرضي لجهاز التثبيت في إحدى الكليتين أو كلتيهما، يحدث هبوط، وهو ما يسمى الكلية المتجولة، أو تدلي الكلية.

أسباب علم الأمراض

الشكل الأكثر شيوعًا لمرض تدلي الكلى هو الحركة المفرطة للجانب الأيمن. يحدث هذا نتيجة لأن الزاوية بين لوحات توصيل الكلى على الجانب الأيمن أكبر. في معظم الأحيان يصيب المرض النساء.

الأسباب الرئيسية لتطور مرض الكلى:

• عضلات جدار البطن غير المدربة.
• استرخاء العضلات أثناء الحمل المتكرر الذي يليه الولادة.
• انخفاض الوزن أو انخفاض نسبة الدهون في الجسم مع فقدان الوزن بسرعة.
• رفع الاثقال؛
• هجمات السعال الشديدة.
• المشي لمسافات طويلة سيرا على الأقدام.
• التمارين الرياضية المتعلقة بالقفز.
• الإجهاد المفرط أثناء حركات الأمعاء.
• كدمات وأضرار في منطقة الكلى.
• الميراث العائلي المرضي.

الأعراض الرئيسية

تعود صعوبة تشخيص مرض تدلي الكلى إلى عدم وجود أعراض مميزة. إن تطور المظاهر وشدتها وتنوعها هي أمور فردية بحتة. العلامات الأكثر شيوعا:

1. ألم في منطقة الكلى: تقريبا. حرقفةوفي أحد المراق (نادر حدوث تدلي الكلى على كلا الجانبين). السمة المميزة لهذا الألم هو انخفاضه أو اختفائه التام في وضعية الاستلقاء. مع زيادة الحركة على اليمين، يكون الألم مذهلا الجانب الأيمنأسفل الظهر، اليسار - على التوالي اليسار.
2. المظاهر الكلوية: حدوث ثقل في أسفل الظهر على الجانب المصاب، ظهور التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية، آلام مثل المغص الكلوي، مع البحوث المختبريةمن الممكن اكتشاف البروتين في البول.
3. التغيرات في الدورة الدموية: قفزات مفاجئة في ضغط الدم، وزيادة معدل ضربات القلب، التشخيص المختبريقد تكون هناك بيلة دموية.
4. الأعراض العصبية: الألم العصبي الوركي والفخذي والأعصاب الإقليمية الأخرى، والتهيج، وسرعة الغضب، المراق أو الهستيريا.
5. اضطرابات الجهاز الهضمي: انخفاض أو انعدام الشهية، الشعور بثقل في البطن، الإمساك، الإسهال.
6. عام: تعب، دوخة متكررة، اضطرابات في النوم.

مراحل علم الأمراض

مظاهر أعراض تدلي الكلية تعتمد على مرحلة المرض. يمر البرعم المتجول بثلاث مراحل من التطور:

1. تمتد الكلية بمقدار 1/3 من المراق ويمكن جسها بسهولة عند الشهيق، بغض النظر عن بنية المريض (عادة لا يمكن جسها إلا في الحالات الشديدة جدًا). الناس نحيل). أثناء الزفير، يعود إلى منطقة المراق.
2. يمكن رؤية الكلية المتحركة بسهولة في وضعية الوقوف، لأنها تخرج بالكامل من المراق. نتيجة للحركة حول عنيقها، تعاني الأوعية الكلوية، وتصبح ملتوية ومثنية وممتدة. وفي وضعية الاستلقاء يعود إلى مكانه.
3. تترك الكلية المراق وتنتقل إلى منطقة الحوض. في هذه الحالة، من الممكن أن ينحني الحالب، الأمر الذي يؤدي إلى التوسع التدريجي لنظام الحوض الكلوي، والركود وتطوير نقص الأكسجة.

جميع التغييرات التي تحدث في قاع الأوعية الدموية الكلوية تؤثر سلبًا على عمل العضو. هذه الحالة المرضية غالبا ما تؤدي إلى القصور الوريدي والركود، وحدوث urostasis، وخلق الظروف المواتيةلعدوى الجهاز البولي.

الاختبارات التشخيصية

يتم التشخيص لمزيد من العلاج لمرض تدلي الكلى على النحو التالي:

• جمع سوابق المريض بخصوص وجود إصابات سابقة في منطقة الكلى، وهو عمل يثير تطور مرض تدلي الكلى، والوراثة العائلية في أمراض الكلى.
• توضيح تفصيلي للأعراض التي تزعج المريض، وإقامة علاقة بين تطور العلامات المرضية وفقدان الوزن المفاجئ، والنشاط البدني، والتغيرات في وضعية الجسم.
• جس الكلى في الوضع الأفقي والرأسي للمريض، حيث يمكن خلالها جس العضو بسهولة.
• إجراء تصوير الجهاز البولي الإخراجي، والذي يستخدم لتحديد مرحلة المرض ودرجة الإزاحة وشدة الخلل الوظيفي.
• يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية دراسة بنية العضو وجهاز التثبيت والموقع الدقيق بالتفصيل.
• يساعد تصوير الأوعية والدراسات المزدوجة في تحديد وجود تغيرات مرضية في الشريان الكلوي.
• يتم تقييم الحالة الوظيفية عن طريق إعادة تصوير النظائر أو تصوير الكلى.

طرق العلاج

ينقسم علاج تدلي الكلية إلى مسبب، وملطف، وأعراض:

1. نادرا ما يتم العلاج المسبب للمرض، لأنها عملية جراحية يتم فيها تثبيت الكلى عن طريق ربط قطعة من الألياف بها العضلات القطنية. وتسمى هذه الطريقة استئصال الكلية. حاليا، يتم استخدام تنظير البطن لتنفيذه.

1. يمكن القضاء على زيادة حركة الكلى عن طريق العلاج الملطف، والذي يهدف إلى تخفيف المعاناة البشرية وخلق ظروف معيشية مريحة مع أمراض غير قابلة للشفاء. في حالة تطور مرض تدلي الكلى، يتكون هذا العلاج من اختيار وارتداء ضمادة أو مشد من شأنه أن يثبت منطقة الكلى بشكل آمن.

1. يتضمن علاج أعراض الكلية المتجولة القضاء على المظاهر المرضية الفردية التي نشأت:

• عندما يتطور الألم، يتم تناول مضادات التشنج والمسكنات.
• في حالة الألم العصبي، توصف الأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات المتعددة على أساس المجموعة ب.
• يتم القضاء على التهابات الجهاز البولي من خلال استخدام العوامل المضادة للميكروبات وما إلى ذلك.

يتم علاج أي أعراض فقط بعد التشخيص والوصفة الطبية الأدويةمتخصص من ذوي الخبرة.