Заместване на вноса във фармацевтиката: вътрешни срещу вносни. Домашни лекарства. Какво се крие зад този термин?

Най-големите руски фармацевтични компании са спечелили от 15 милиарда рубли (PJSC Pharmstandard) до 182 милиарда рубли (JSC NPK Katren) годишни приходи в края на 2015 г.

 

През последните две години, 2015 и 2016 г., руската фармацевтична индустрия е показала значителен ръст - повече от 20% през 2016 г., според министъра на промишлеността и търговията на Руската федерация Денис Мантуров.

На брифинг, проведен в руското Министерство на промишлеността и търговията, заместник-министър Сергей Циб каза, че най-доброто доказателство за растежа на местната фармацевтична индустрия е, че американските фармацевтични гиганти са възмутени: трудно им е да пробият на руския пазар , тъй като те са изтласкани от големите фармацевтични компании в Русия. Ние анализирахме и подготвихме Топ 7 на най-големите руски фармацевтични холдинги по приходи за 2015 г.

Фармстандарт

Юридически адрес:Москва

Дата на Регистрация: 1996 г

Основатели:Минин Александър Николаевич, Кузнецов Игор Генадиевич.

изпълнителен директор: Кузнецов Игор Генадиевич

• Уставен капитал: 1 000 012,86 рубли.
• Дълготрайни активи: 153 955 хиляди рубли
• Приходи: 21 191 811
• Вземания: 2 667 522 хиляди рубли
• Задължения: 6 961 274 хиляди рубли.
• Нетна печалба: 1 042 833 хиляди рубли
• Нетни активи: 2 646 595 хиляди рубли
• INN - 7731241639

http://www.euro-service.ru/

Sia International

Акционерно дружество "Sia International LTD" се занимава с продажба на лекарства и медицински продуктиаптеки и лечебни заведения.

Разполага със складови комплекси в Москва и повече от 35 града на Русия. Общата им площ е повече от 200 хиляди. квадратни метра.

Юридически адрес:град Москва

Дата на Регистрация: 1995 г

Основатели:АД "Ринк", Рудински Игор Феликсович.

ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР:Демкин Александър Юриевич

• Уставен капитал: 20 000 000 рубли
• Дълготрайни активи: 5 624 687 хиляди рубли.
• Приходи: 59 438 184 хиляди рубли
• Вземания: 13 597 841 хиляди рубли.
• Задължения: 20 209 002 хиляди рубли.
• Нетна печалба: -3 111 114 хиляди рубли
• Нетни активи: 2 908 224 хиляди рубли
• ТИН - 7714030099

Източници: официален уебсайт: http://siamed.ru/, извлечение от Единния държавен регистър на юридическите лица, Росстат (данни за финансовата отчетност според RAS за 2015 г.).

R-Pharm

Акционерно дружество "Р-Фарм" е специализирано в областта на високите технологии лекарствао В момента компанията работи по мащабни инвестиционни проекти.

Създава производствена база като част от държавната стратегия за развитие на руската фармацевтична индустрия до 2020 г.

Юридически адрес:Москва

Дата на Регистрация: 2001 година

Основатели:Репик Алексей Евгениевич

ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР:Игнатиев Василий Генадиевич

• Уставен капитал: 28 400 рубли.
• Дълготрайни активи: 2 119 636 хил. Рубли
• Приходи: 62 204 014 хиляди рубли
• Вземания: 13 435 674 хиляди рубли.
• Задължения: 30 682 362 хиляди рубли
• Нетна печалба: 8 608 010 хиляди рубли.
• Нетни активи: 24 205 818 хиляди рубли
• INN - 7726311464

Източници на информация: официален уебсайт: http://r-pharm.com, извлечение от Единния държавен регистър на юридическите лица, Росстат (данни за финансовата отчетност според RAS за 2015 г.).

Растеж

Затворено Акционерно дружество"Растеж." Общо фармацевтичната група Rosta включва 4 компании: Rosta (занимава се с дистрибуция на лекарства), Rosta Marketing (търговски маркетинг), Raduga Production (завод за производство на твърди лекарства), Обединена аптечна верига, която включва компаниите „ Дъга”, „Първа помощ”, „Ладушка”.

Юридически адрес:Московска област, град Подолск

Дата на Регистрация: 2002 г

Основатели:Акционерно дружество ПАО "Тампо", Мирилашвили Михаил Михайлович, Паникашвили Давид Исаакович, Цейтлин Олег Яковлевич, Стрепетов Вадим Валентинович, Шепел Борис Албертович, Семенюк Александър Василиевич, Конев Олег Юриевич.

Президентът:Паникашвили Давид Исаакович

• Уставен капитал: 1 000 000 рубли
• Дълготрайни активи: 621 356 хиляди рубли
• Приходи:63 384 563 хиляди рубли
• Вземания: 18 293 282 хиляди рубли.
• Задължения: 35 244 901 хиляди рубли
• Нетна печалба: 415 314 хиляди рубли
• Нетни активи: 1 755 002 хиляди рубли.
• INN - 7726320638

Източници: официален уебсайт: http://www.rostagroup.ru/, извлечение от Единния държавен регистър на юридическите лица, Росстат (данни за финансовата отчетност според RAS за 2015 г.).

Протек

Затворено акционерно дружество "Внедрителен център "Протек". Групата компании Протек се занимава с производство, дистрибуция и продажба на дребно чрез аптечни вериги лекарства.

Производствените и технологични мощности на холдинга отговарят на GMP стандартите.

Юридически адрес:Москва

Дата на Регистрация: 1994 г

Основатели:АД "Протек"

ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР:Погребински Дмитрий Борисович

• Уставен капитал: 40 000 000 рубли
• Дълготрайни активи: 1 082 865 хил. Рубли.
• Приходи: 166 578 310 хиляди рубли
• Вземания: 32 742 113 хиляди рубли.
• Задължения: 69 059 867 хиляди рубли
• Нетна печалба: 5 419 719 рубли.
• Нетни активи: 8 094 159 рубли
• INN - 7724053916

Източници на информация: официален уебсайт на компанията: http://www.protek-group.ru, извлечение от Единния държавен регистър на юридическите лица, Росстат (данни за финансовата отчетност според RAS за 2015 г.).

четиристишие

Географията на работа на Katren обхваща 85 съставни единици на Руската федерация и доставя повече от 18 хиляди вида фармацевтични продукти.

Юридически адрес:град Новосибирск

Дата на Регистрация: 1993 г

Основатели:Конобеев Леонид Валентинович, Спиридонов Владимир Николаевич

ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР:Конобеев Леонид Валентинович

• Уставен капитал: 1 милиард 500 милиона рубли
• Дълготрайни активи: 6 752 880 хиляди рубли
• Приходи: 182 301 551 хиляди рубли
• Вземания: 30 155 368 хиляди рубли.
• Задължения: 65 656 588 хиляди рубли
• Нетна печалба: 5 790 742 хиляди рубли
• Нетни активи: 11 103 940 хиляди рубли.
• INN - 5408130693

Източници: официален уебсайт: http://katren.ru, извлечение от Единния държавен регистър на юридическите лица, Росстат (данни за финансовата отчетност според RAS за 2015 г.).

I.V.Sudarev, V.G.Gandel, Катедра по индустриална фармация, Държавна образователна институция MARTIT

Съвременната фармацевтична терминология е пълна с редица интересни нововъведения, които ви принуждават да напрегнете мозъка си и да се опитате по някакъв начин да разберете тяхното значение и съдържание в категории, познати на специалист. Например терминът „фармацевтика“, въведен в обръщение главно от представители на медиите, които в по-голямата си част все още произнасят, разбират (и често пишат!) Думата „фармация“ като „формация“ или „аптека“ с ударение в първия случай на втора сричка, а във втория – на предпоследна и за които социално по-близък е терминът „фармацевтика“. Не е ясно какво трябва да означава този термин. Журналист, когото познавам, веднъж каза, че „...всичко е заради наркотиците“. Това е, просто и приятно. Терминът “cosmeceuticals” вече е на път, а скоро може да го последва и “producerceuticals”... Или друг бисер – “фармакологична индустрия”. Кой ще обясни какво е това?

Всичко това може да се изживее спокойно, разбирайки, че не е толкова лесно за неспециалистите да разберат тези сложни фармацевтични (и фармакологични!) тънкости. Но не толкова отдавна в обращение беше въведен термин, който не може да се припише на тази казуистика и беше въведен от специалисти. Този термин се нарича "домашни лекарства". Терминът не е прост и в никакъв случай не е безопасен. Нека да го разберем.

В СССР домашни лекарства (лекарства, лекарства) се наричаха всичко, което е разработено, изследвано и произведено от местни изследователи и производители от местни суровинина предимно домашно оборудване и на територията, разбира се, на СССР. Това беше ясно и никой не повдигна никакви въпроси. Днес много хора тълкуват термина „домашни лекарства“ по свой начин, влагайки в него много разнообразно съдържание.

Например производствените работници (главно собствениците и висшето ръководство на повечето предприятия) наричат ​​местни тези лекарства, които се произвеждат в чужбина и просто са опаковани в потребителска опаковка в Русия и са снабдени с вложка на руски език. Освен това те гордо наричат ​​широко разпространения преход към производство на генерични лекарства след кризата от 1998 г. „заместване на вноса“, подкупвайки с този термин много фармацевтични служители, които радостно докладваха на ръководството на страната за победата над вноса. Е, кой, кажете ми, би помислил да нарече Ford Focus, сглобен във Всеволожск, домашен автомобил: това може да се случи само ако в него се открият сериозни производствени дефекти. Малко хора дори нарекоха ВАЗ „копейка“, сглобена почти изцяло от домашни части и компоненти, домашна кола. Вътрешните бяха „Москвич“, „Победа“, „Волга“, „ЗиС“, „ЗиЛ“, „ЗиМ“, „ИжАвто“ и др.

Разработчиците на оригинални лекарства, а в страната са останали буквално няколко от тях, класифицират като домашни лекарства само тези, които са разработени от тях или от руските им колеги. Но това, което населението разбира под този термин, може да се гадае.

Ако се обърнем към изявленията на отговорни длъжностни лица в сферата на обращението на лекарствата от последното десетилетие, ще чуем много призиви за увеличаване на дела на „домашните лекарства“ с фармацевтичен пазар. Най-амбициозните планове бяха обявени наскоро в Зеленоград, където министър-председателят даде незадоволителна оценка на местната фармацевтична индустрия, призовавайки за радикална промяна на ситуацията с доставките на лекарства за населението на страната в рамките на едно десетилетие в полза на местните лекарства, възвръщайки се на поне половината от пазара и осигуряване на производството на 85% от най-важните лекарства. Остава обаче не съвсем ясно как индустрия с оценка „двойка” може да се справи с толкова трудна задача.

„Подовете са паркет, а лекарите имат въпросници“, така не без хумор се нарича медицинският персонал на болницата „Кремъл“. Но имаше и „кремълски“ фармацевти - специалисти, отговорни за снабдяването на ръководството на страната с необходимите лекарства. И така, тези специалисти, компетентни и уважавани хора, постоянно се стремят да намалят дела на местните лекарства в гамата от лекарства на „Кремълската аптека“ към по-модерни и ефективни лекарствавнос, особено от капиталистическите страни и преди всичко САЩ, Швейцария, Франция, Великобритания, Германия, Италия, Япония, търсейки подходящо финансиране за тези покупки от бюджета. А за лекарствата от страните от СИВ и Югославия няма нужда да говорим: те винаги са били желано и търсено лекарство за Кремъл и здравните служби на съюзните републики. И днес смятаме, че към същата концепция се придържат отговорниците за здравето на номенклатурата. Освен това има случаи, когато хора от номенклатурата, бохемите и бизнесмените, които имат такава възможност, по принцип раждат, лекуват се и купуват лекарства изключително в чужбина, дори и да могат да бъдат закупени в Русия.

Така че защо днес толкова упорито се повдига въпросът за преобладаването на „домашните“ наркотици сред наркотиците? лекарствена терапия? И изобщо възможно ли е това по принцип?

За да се отговори на тези въпроси, е необходимо преди всичко да се даде ясна, недвусмислена, различни интерпретации, определение какво трябва да се разбира под домашни лекарства. Но първо е необходимо да направим кратък исторически екскурз, за ​​да стане по-ясно за какво всъщност говорим.

След Втората световна война населението на Съединените щати изпитва остра алергия към стоки, произведени в Германия, включително лекарства, които се разпространяват на американския фармацевтичен пазар, считат се за много ефективни и се характеризират с подходящо (немско) качество. Населението предпочете да се лекува с „домашни“, американски лекарства, а фармацевтичните компании, които вече бяха натрупали капацитет, веднага откликнаха на призива на потребителя, което е типично за американския бизнес, включително фармацевтичния. Големи корпорации самостоятелно, както и чрез сътрудничество с университети и др научни центровестрани, извършиха мощен скрининг на много синтетични и природни химични съединения, като направиха сериозен научен, технически и иновативен пробив и поставиха активна фармакологична основа за много години напред. Именно това позволи на Съединените щати да направят истинска революция във фармацевтичния бизнес в средата на 60-те години, да привлекат десетки изключителни учени, включително нобелови лауреати, към разработването на лекарства от ново поколение, да открият нова посока в развитието и производство на лекарства - биофармация, която се превърна в основен начин за изследване и осигуряване на бионаличност, без която нито едно лекарство не може да влезе на пазара без оценка, започва прехвърляне на основните етапи жизнен цикълсъздаване на лекарства във формат добри практики– GLP, GCP, GMP и др. През същия период са създадени теоретичните, научните и техническите предпоставки за създаването на принципно нови поколения лекарства, които се основават на тотална химичен синтезаналози на естествени биологично активни вещества, техните производни, принципно нови класове органични съединения, както и съвременни технологии за изолиране и пречистване целеви продукти. Така възникват полусинтетични пеницилини, цефалоспоринови антибиотици, блокери на биосинтезата на простагландин - нестероидни противовъзпалителни средства, блокери на биосинтеза на холестерол - статини и редица други химични структури, много от които все още са хитове на фармацевтичния пазар.

Горното може да се приложи с пълна сила и за някои други развити страни - световни производители на лекарства. Например японците, след като претърпяха ядрена атака през 1945 г., отказаха да използват най-ефективните американски лекарства, които дори нямаха близки аналози в Япония, само защото бяха създадени в страната на янките. Жителите на Япония искаха да бъдат лекувани с „домашни“ средства: с течение на времето беше създадена мощна японска фармацевтична индустрия и научноизследователска и развойна дейност с акцент върху биотехнологиите и използването на естествени органични съединения, особено биологично активни вещества на хидробионти (морски организми) като основа за противоракови лекарства, терапия на диабет, сърдечно-съдови патологииИ инфекциозни заболявания.

Как днес се създава американски (или японски, немски, френски и т.н.) „домашен“ наркотик?

На първо място е необходимо да се подчертае, че създаването на наистина фундаментално ново лекарство може да бъде постигнато само от мощна, самодостатъчна и иновативно мотивирана структура, която има способността да инициира фундаментални изследвания и да се възползва от техните плодове. Това се постига основно чрез участието на големи фармацевтични фирми и мултинационални корпорации под формата на публично-частни партньорства във финансирането на университетската наука чрез предоставяне на национални и международни грантове, чийто общ размер достига десетки милиарди долари. Но това не е достатъчно. От съществено значение е разработването на такъв лекарствен продукт да се ръководи от признат научна школа, която е доказала своето лидерство в избраната област на фармакологичните изследвания и фармацевтичното производство от доста дълго време. Например „фармацията на света“, германската фармацевтична компания Bayer, е световен лидер в разработването и производството на антиатеросклеротични, противовъзпалителни и антимикробни лекарства; American Merck (в други страни Merck, Sharp и Dome) - средства за борба с атеросклерозата и нейните прояви на базата на статини; Ellie Lily, Novo Nordisk и Ayinomoto – човешки генно инженерен инсулин и продукти за парентерално хранене; Pfizer – противоракови лекарства, напр. ефективно средство за защитацитозар от морски произход (цитарабин, арабинозид цитозин) от морски гъби и др. и така нататък.

Изброените компании произвеждат и редица други, не по-малко значими лекарства: в периода на глобализация и хармонизация на световната фармацевтична икономика, експлозивното развитие на науката и технологиите, бариерите пред научноизследователската и развойната дейност се премахват навсякъде. Единственият ефективен регулатор на глобалната иновативна фармацевтична експанзия на 21 век е патентното право, което надеждно защитава интелектуалната и индустриална собственост на разработчиците.

Създаването на ново лекарство, като правило, започва с „дизайн“, който се основава на предишен натрупан опит във фармакотерапията на определена група или групи заболявания. Но има и изключения. Например Нобеловият лауреат по физика Линус Полинг предложи борба с вирусните заболявания със супердози аскорбинова киселинабез предишен опит, само въз основа на умозаключения. Но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Основният път на иновациите в науката за лекарствата са вече натрупаните научни и технологични знания, както и дълбоко познаниемеждународното право в областта на обращението на лекарствата.

Отнема около пет до седем години, за да се разработи активна фармацевтична съставка (субстанция), на базата на която след това се създават съответните лекарствени форми, както и за етапите на GLP и GCP. Освен това, колкото по-дълъг е етапът клинични изпитвания, толкова повече информация се натрупва за дългосрочните последствия и възможните странични ефекти от използването на разработеното лекарство. Например клиничните изпитвания от етап V, които придружават вече одобрената употреба на лекарство, могат да продължат в рамките на фармакологичната бдителност за 15 или повече години.

След това веществото, за което е доказана декларираната фармакологична активност, трябва да бъде поставено в дозирана форма, която най-точно отговаря на предвидената употреба. Това се постига чрез използване на подходящи спомагателни, предимно инертни субстанции и тук се намесва биофармацията - науката за влиянието на фармацевтичните фактори върху фармакологична активност лекарствени вещества. Това е сравнително млада част от фармацевтичната наука, която беше въведена в практиката на вътрешната фармацевтична наука през 70-те години на миналия век, не без проблеми и съпротива. Чрез използване на биофармацевтични техники и технологии се постига състав на лекарствената форма (твърд, мек, течен, газообразен и др.), при който Помощни веществане само не пречат, но, напротив, допринасят за максималното проявление терапевтичен ефектвещества с минимум нежелани, странични ефекти. С участието на ексципиенти можете не само да създадете самата дозирана форма, но и да й придадете определени свойства: удължете (удължете) лечебен ефект, предпазват вещество от действие стомашен соккогато приемате лекарството през устата, разтваряйте „неразтворимите“ вещества, подобрявайте или маскирайте лош вкусили миризмата на лекарството и т.н. С други думи, разработчикът (дизайнерът) трябва да осигури оптимална бионаличност на лекарството: да го накара да работи къде, кога и колко е необходимо, за да има фармакотерапевтичен ефект върху хода на патологичния процес.

Като се вземат предвид тези обстоятелства, международното законодателство налага същите изисквания към качеството на ексципиентите, както към активните фармацевтични съставки: те трябва да бъдат произведени и контролирани при същите условия, т.е. в съответствие с изискванията на правилата на GMP, нито повече, нито по-малко. Следователно предприятията за производство на субстанции и производството на ексципиенти трябва да отговарят на изискванията на GMP в същата степен, както предприятията за производство на готови лекарствени продукти.

И така, какво е „домашно“ лекарство в разбирането на европейския, американския или японския обикновен човек?

Това несъмнено е лекарство, разработено и произведено от „домашни“ учени в „домашна“ компания от „домашни“ вещества, използващи „домашни“ ексципиенти и на „домашно“ оборудване за фармацевтична обработка. Вярваме, че чужд специалист ще даде подобно или подобно обяснение. Що се отнася до територията, на която се произвежда лекарството, днес това може да бъде всяка територия, призната от световната фармацевтична общност за подходяща за този вид бизнес.

И така, какво трябва да разбираме ние, руснаците, под термина „домашна“ медицина?

Домашните вещества практически не се произвеждат в страната и ако се произвеждат навсякъде, тогава, като правило, се използват вносни химически компоненти (синтони, катализатори и др.) И изобщо не в съответствие със стандартите за GMP. Същото се отнася в пълна степен и за помощните вещества. Утвърденото местно фармацевтично технологично оборудване може да се преброи на пръстите на едната ръка. Според нашите оценки в страната има не повече от 10 фармацевтични предприятия, които отговарят на GMP, като това са предимно предприятия с чужд капитал. Останалите 340 (никой не знае точно колко производители на лекарства действително работят в Русия) не отговарят на тези изисквания. Първо президентът на Руската федерация (13 август 2003 г.), след това два пъти министър-председателят (19 юни 2008 г. и 9 октомври 2009 г.) неуспешно призова местната фармацевтична индустрия да премине към стандарта GMP, първо от 1 януари, 2005 г., след това от 1 януари 2010 г. и накрая от 1 януари
2011 г., но нещата все още са там.

Но производството на лекарство не е достатъчно: за да стигне то до пазара, качеството му трябва да бъде правилно контролирано. Средствата за фармацевтичен контрол на качеството днес са следните: контрол, изпитване, аналитично и спомагателно оборудване, инструменти, материали, реактиви, референтни проби, стандарти, колони, среди и др. и така нататък. – всичко това, като правило, се внася!

Желанието за увеличаване на всяка цена специфично тегло„домашни“ лекарства, особено тези, произведени в предприятия, които не отговарят на изискванията съвременни изисквания, в ущърб на средствата, получени чрез внос, е изпълнено със сериозни последици, особено като се има предвид усърдието, с което чиновникът се втурва да изпълнява господарския указ. Като намали вноса, страната може един ден да се сблъска с недостиг на най-важното модерни средствалечение на диабет, рак, сърдечно-съдови, инфекциозни заболявания. И всъщност защо трябва да произвеждаме 85% от лекарствата в списъка с жизненоважни и основни лекарства? Ще останем ли още дълго в блокадата като воюваща страна? За потребителите основното е този списък да съдържа лекарства, които са наистина модерни, наистина ефективни и безопасни, тогава заболяванията у нас, които са извън класациите за почти всички сериозни нозологии, могат да започнат да намаляват.

Ние вече сме се превърнали в „генерична“ власт, т.е. класическа страна от третия медицински свят, а генериците, както знаете, са „старци“ и „стари дами“ на много напреднала възраст и техните възможности са много ограничени.

И така, ако се окаже, че не можем, както в автомобилната индустрия, да организираме сами модерно производство, а без такова производство разработването на лекарства не изглежда актуално, трябва да развиваме изнесено фармацевтично производство с тези, които са майстори. по този въпрос, т.е. с чуждестранни фирми или с участието на чужд капитал, което всъщност вече се случва на практика.

Оттук следва заключението: регистрираните в Русия лекарства, произведени в съответствие с GOST R 52249-2004 и данъците, върху които в съответствие с руското законодателство се плащат в нашата хазна, ще трябва да се наричат ​​местни. Тогава цифрата от 85% в списъка с жизненоважни и основни лекарства няма да предизвика сериозно безпокойство. И по подразбиране нека не забравяме, че веществата, ексципиентите, повечето първични и вторични опаковъчни материали, технологично оборудване и контроли се закупуват в чужбина и ние трябва да поддържаме приятелски отношенияс техните производители и държави на регистрация, за да не откажат в един момент доставки.

Всички сме свикнали с факта, че всяко лекарство има свои аналози или генерични лекарства. Често можете да намерите заместител на скъпото вносен наркотиксред многото местни лекарства или лекарства, произведени в „страни от третия свят“. Взаимозаменяемите лекарства (приложена таблица) са всъщност лекарства, които се основават на едно активно вещество.

Защо оригиналите са толкова скъпи?

Често се закупува в аптека общо средство за защитаза настинка, трябва да похарчите доста пари. Така възниква въпросът: "Има ли взаимозаменяеми лекарства? За какво плащаме много пари?"

Но не е толкова просто. Има доста убедителна обосновка за цените, определени за много лекарства. Разбира се, не всички от тях са напълно ефективни, но в сравнение с аналозите си заслужават предпочитание.

Какъв е проблема? Има една фраза: „Искате ли онези, които съществуват, или тези, които лекуват?“ Разбира се, аналоговите лекарства не са плацебо. Много от тях подобряват качеството на живот и помагат за подобряване на здравето на хора, които не могат да похарчат цяло състояние за това. Случва се обаче, че лекарствата, направени от евтини суровини, не носят очаквания ефект. Всичко зависи от производителя и неговата коректност.

Принципът на ценообразуване на скъпи и евтини лекарства

Ако навлезем в подробности, обяснявайки разликата в действието на лекарствата със същото активно вещество, тогава си струва да се отбележи същността на аналогията. Не всяко брашно може да се използва за питка! Изглежда, че е пшенично брашно, но едното произвежда само палачинки, а другото произвежда всякакви печива.

По този начин, като част от евтини суровини, използвани за производството на евтини местни лекарства (или в страни от третия свят), в допълнение към основните активно веществоима някои примеси. Лошо пречистените химически суровини могат в крайна сметка да дадат лек отрицателен резултат, който най-често се проявява като страничен ефект или алергична реакция.

За производството на лекарства с по-висока ценова политика се използват скъпи пречистени суровини.

Заместване на вноса

Днес често възниква въпросът за заместването на вноса. Въпреки това, не всяко оригинално лекарство може да бъде заменено с аналог. Уви, редица лекарства нямат равни в лечението. Например, лекарства за лечение онкологични заболявания, наследствени заболявания и ставни заболявания нямат равни сред аналозите, например Алфлутоп.

Има така наречения индекс на Вишковски, който определя степента на полза от лекарствата и тяхната популярност. Водени от този индекс, можете да определите своя избор необходимо лекарствоот цялата маса аналози. Понякога се случва аналогът да е по-популярен и по-ефективен от оригиналния си „брат“.

Какво е аналогово лекарство?

Аналозите или генериците са лекарства, които нямат патент и не се различават по състав от патентованата разработка. Въпреки това, всички тези лекарства се различават от оригиналните лекарства по качество и количествен съставдопълнителни вещества.

Аналогът е вид копие, но не и фалшив! След изтичане на лиценза оригинални лекарстваПроизводителите бързо копират състава на лекарството, като заменят някои от съставките с по-евтини. В резултат на това аптеките предлагат на клиентите си много по-евтини лекарства. И компаниите, които са разработили оригинала и са работили много по тестове и изследвания, в крайна сметка губят.Големите обороти от продажби на аналози носят страхотни приходи, но в същото време помагат на хората с ниски доходи да оцелеят в жестоки пазарни условия.

Именно този факт принуди производителите на оригинални лекарства да започнат сами да произвеждат аналози в страни с ниски цени.В същото време компаниите следят качеството на всички продукти. Конфликтните ситуации от използването на аналози не трябва да влияят негативно на репутацията на оригинала. Ето защо се предпочитат аналози, произведени в реномирани фармацевтични фабрики.

Копия и фалшификати

В допълнение към аналозите има и копия на лекарства, които са наистина И така, в Беларус се опитаха да пуснат в производство аналог на Tamiflu, докато суровини със съмнително качество бяха закупени в Китай. Резултатът беше, че произведеното лекарство нямаше никакъв терапевтичен ефект.

Най-опасните лекарства за здравето са фалшификатите (това не са взаимозаменяеми лекарства, чиято таблица е в статията)! Тези лекарства се произвеждат в местни фармацевтични фабрики, извън нормалното работно време, но по-често това се прави в нехигиенични условия и без спазване на елементарни хигиенни правила и стандарти, в мазета и хамбари. „Лекарствата“ пристигат в аптеките по заобиколни пътища, достигат до болни хора и причиняват непоправима вреда на здравето. Именно тези лекарства застрашават репутацията на лекаря и нанасят огромни щети на индустрията.

По-долу е дадена таблица на чуждестранни лекарства от оригинално производство, като се вземе предвид индексът на Вишковски, във връзка с техния аналог, по-евтини „братя“. Това са повече от 48 двойки взаимозаменяеми лекарства, които често се предписват.

Взаимозаменяеми лекарства

Ето взаимозаменяеми лекарства (таблица).

Предназначение, количество	Оригинален	Цена в рубли	Индекс	Аналогов	Цена в рубли	Индекс
против грип,	"Терафлу"	330	0,0331	"флукомп"	195	0,0077
студ, таблетки, 10	"Нурофен"	109	1,0231	"Ибупрофен"	38	0,9
антибиотик таблетки, 6	"Сумамед"	500	3,1332	"Z-фактор"	228	0,1906
против грип, таблетки, 10	"Колдрекс"	150	0,6943	"Influnet"	100	0,0065
спазмолитично, таблетки, 10	"Но-шпа"	140	2,355	"Дротаверин"	40	0,0323
противогъбични, течност, 15 милилитра	"Екзодерил"	616	0,625	"Нафтифин хидрохлорид"	330	0,0816
антипиретик, ректални супозитории,	"Панадол"	75	0,3476	"Цефекон Д"	51	0,3897
спазмолитично, хапчета	"Спазмалгон"	150	0,6777	"Реналган"	88	0,005
спазмолитично, инжекции	"Спазмалгон"	285	0,6777	"Геомаг"	122	0,044
антихистамини, таблетки, 10	"Ериус"	1000	0,8003	"Деслоратадин"	330	0,0273
противогъбични антикандидозен, таблетки, 1	"дифлукан"	500	1,0307	"флуконазол"	130	0,8797
антипиретик таблетки, 10	"Аспирин"	139	0,5482	"Ацетилсалицилова киселина"	8	0,0592
противогъбични,	"Клотримазол"	72	0,8676	"канизон"	57	0,391
противогъбични, вагинални таблетки	"Кандид"	85	0,8676	"Клотримазол"	55	0,3489
от диария, таблетки, 6	"имодиум"	240	0,3179	"Лоперамид"	58	0,0102
антиревматични болкоуспокояващи таблетки, 10	"Мовалис"	550	1,6515	"Мелоксикам"	45	0,7007
коректор на костния метаболизъм, 10	"ДОНА"	1350	0,9476	"Глюкозамин максимум"	470	0,391
ензимни таблетки, 20	"Мезим форте"	270	1,5264	"панкреатин"	28	0,6564
ензимен агент, 10	"Фестал"	107	1,5732	"Нормоензим"	40	0,044
антидиабетни таблетки, 30	"Диабетон МВ"	280	0,6647	"Гликлазид MV"	128	0,0527
за лечение еректилна дисфункция, таблетки, 3	"Виагра"	1500	0,7319	"Динамико"	395	0,3941
имуностимулиращ,	"Имунал"	285	0,6658	"Ехинацея Вилар"	178	0,0109
венозащитен	"Детралекс"	1460	1,7879	"Венарус"	650	1,0866
антихистаминови таблетки, 10	"кларитин"	188	0,7079	"Лоратадин"	12	0,1017
антидепресант	"Хептрал"	1800	2,1899	"Хептор"	950	0,643
антивирусен хапчета	"Зовиракс"	850	0,7329	"цикловир"	72	0,1117
антибактериални, таблетки, 10	"трихополус"	65	0,7738	"Метронидазол"	19	0,7432
таблетки, 10	"Капотен"	155	1,5296	"Каптоприл"	9	0,5245
PN инхибитори на таблетки, 30	"Омез"	200	2,5697	"Омепрозол"	55	0,7745
антихистамин, таблетки	"Зиртек"	236	1,5075	"Цетиризин"	80	0,0503
секретолитичен, сироп	"Лазолван"	230	1,864	"Амброксол"	132	0,0141
противовъзпалителни таблетки, 20	"Волтарен"	320	0,4561	"Ортофен"	11	0,0726
противозачатъчни хапчета, 21	"Жанин"	870	0,307	"Силует"	650	0,1476
антисептик, течност	"Мирамистин"	330	1,6511	"Хексикон"	116	0,9029
Витамини от група В, инжекции	"Милгама"	1100	2,808	"Тригама"	99	0,0334
антиацид, таблетки	"Зантак"	300	0,2345	"Гистак"	41	0,0293
противогъбичен, крем	"Ламизил"	700	0,7227	"Тербинокс"	63	0,012
подобрява микроциркулацията на кръвта, таблетки	"Трентал"	300	1,55	"пентилин"	136	0,0366
хепатопротектор капсули, 30 бр	"Есенциале Форте Н"	555	2,2309	"Фосфонтиале"	435	0,0943
диуретични таблетки, 30	"лазикс"	50	0,6781	"Фураземид"	28	0,0148
антиеметичен инжекционен разтвор	"Церукал"	250	1,1001	"Метокопрамид"	71	0,2674
антимикробен антибиотик, мехлем	"Левомекол"	97	0,8167	"Левомитил"	45	0,0268
противовъзпалително болкоуспокояващо, гел	"Фастум-гел"	460	0,2459	"кетопрофен"	97	0,0221
антикоагулант, гел	"Лиотон 1000"	800	0,2965	"Хепарин-акригел"	210	0,0657
капки за нос	"Отривин"	178	0,2831	"Тизин Ксило"	111	0,0751
имуномодулатори таблетки, 20	"Гропринозин"	1400	0,5692	"Инопринозин"	1200	2,917
стимулатор на тъканна регенерация	"Бепантен"	370	0,7003	"Пантодерма"	240	0,1216
успокоителни капки	"Валокордин"	281	0,3382	"Корвалдин"	144	0,0318
антибиотични таблетки, 16	"Флемоксин Салютаб"	490	3,4917	"Оспамокс"	200	0,107

Това е така нареченият списък на взаимозаменяемите лекарства. Разбира се, това не е пълно, тъй като непрекъснато се появяват нови аналози и старите лекарства, които са станали без значение, изчезват. По принцип всяка голяма аптека има своя таблица - аналози скъпи лекарства.

Предписване на лекарства

Когато предписва лекарства за лечение, лекарят трябва преди всичко да започне от социален статуси доходите на пациентите. Богатите хора са свикнали да плащат за скоростта на резултатите, за качеството на лечението, за марката. Останалите съчетават качеството на лекарствата с тяхната цена. Не можете да закарате пациента в ъгъла, като предписвате скъп оригинал - той така или иначе няма да го купи.

Лечението се провежда по „бабини съвети“ или изобщо не се провежда. Ако предпише такъв пациент евтин аналог, има възможност заданието да бъде изпълнено. Това ще се случи, защото цената на лекарствата няма да плаши пациента в същата степен, както ще го плаши цената на скъп оригинал. Ето защо таблицата „Аналози на скъпи лекарства“ ще бъде много полезна.

Бих искал да добавя към всичко по-горе: никога не купувайте лекарства от собствените си ръце. В този случай няма гаранция, че това е лекарство, а не отрова или „манекен“. В аптека, за да потвърдите качеството на лекарствата, можете да поискате от фармацевта да предостави придружаващи документи, ако има съмнение относно тяхното производство, както и да се запознаете с наличните аналози или заместители. „Взаимозаменяеми лекарства: таблица“ ще бъде много полезен тук.

Черният списък на Росздравнадзор

Roszdravnadzor определи черен списък.Тоест е по-добре да не се използват техните взаимозаменяеми лекарства (таблица), които са аналози на известни световни марки, при лечение. Чрез методи за изпитване е установено, че произведените в тези заводи медицински изделияимат съмнително качество. Сред тях: „Belmedpreparaty“, „Tatfarmkhimpreparaty“, „Biokhimik“, „Herbion Pakistan“, „Farmak“, „Sagmel Inc“, „Dalkhimpharm“, „Biosintez“ и др.

В заключение бих искал да добавя, че преди да закупите лекарство, трябва да прочетете придружаващите инструкции, които показват всичките му предимства при лечението и редица странични ефекти. За тази цел има таблица с чужди лекарства. Когато избирате аналог, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Изборът на лекарство е избор на пациента. Бъдете здрави!

Вътрешният фармацевтичен пазар предлага голямо разнообразие от лекарства, но в същото време повечето от тях са много скъпи. Като достъпна алтернатива много хора предпочитат да изберат руски аналози вносни лекарства, чийто списък и съответствие могат да бъдат получени от лекуващия лекар или фармацевт в аптеката.

Болкоуспокояващи и спазмолитици

Болкоуспокояващите (аналгетиците) са предназначени за облекчаване на болкови синдроми от различен произход. Най-общо аналгетиците се разделят на 2 групи:

• Съдържащи ненаркотични лекарства ацетилсалицилова киселина, аналгин, парацетамол, мефинаминова киселина, пироксикам, ибупрофен, димексид и др.
• Наркотични лекарства, които се предписват в най-екстремните и сериозни случаи, например морфин, промедол, фентанил и др.

Спазмолитиците (спазмолитици, спазмолитици) са предназначени за облекчаване на спазми кръвоносни съдове, гладките мускули на вътрешните органи, например стомашно-чревния тракт, пикочните и жлъчните пътища и женската репродуктивна система.

Сърдечни и хипотензивни

Сърдечните лекарства комбинират няколко групи лекарства за подобряване на исхемичната и церебралната циркулация, нормализиране на сърдечния ритъм, увеличаване на съдържанието и транспорта на кислород към сърцето.

Антихипертензивните (антихипертензивни) лекарства са предназначени за понижаване на кръвното налягане. Нужният ефект може да се постигне чрез различни принципидействия на лекарствата:

• намален тонус на симпатиковата нервна система;
• потискане на производството на ренин (компонент на системата за регулиране на кръвното налягане);
• вазодилатация;
• увеличаване на отделянето на урина (диуретици).

Антибактериално и антивирусно

Антибактериалните лекарства (антибиотици) са лекарства, които инхибират растежа на вредни микроорганизми или причиняват тяхната смърт.

Антивирусните средства са лекарства, които се използват за лечение на вирусни заболяванияот различен произход. Те често се използват за профилактика на вирусни заболявания и за повишаване на имунитета на организма в комплексна терапия.

Противовъзпалително и антипиретично

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) имат противовъзпалителен ефект, към който се добавят и антипиретични и аналгетични ефекти.

Антидиарейно

Диарията (стомашно разстройство) е често срещан симптом различни заболяванияСтомашно-чревен тракт, други вътрешни органи, интоксикации. Антидиарейните лекарства намаляват чревната подвижност и повишават тонуса на сфинктера. Тази група включва също еубиотици (ензими и бактерии, които регулират микрофлората на стомашно-чревния тракт) и адсорбенти (почистващи стомашно-чревния тракт от токсини и алергени).

Име	Активно вещество	Руски аналог
Имодиум	Лоперамид	Веро-Лоперамид Диара Лоперамид
Линекс	Млечна киселина и бифидобактерии	Бифидумбактерин Бифинорм Лактобактерин Лактонорм
Нифуроксазид	Нифуроксазид	Екофурил
Смекта	Диоктаедричен смектит	Диосмектит Неосмектин
Сорбекс	Активен въглен	Активен въглен

противоязвен

Действието на противоязвените лекарства е насочено към елиминиране язвени проявивърху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Те намаляват прекомерната секреция на стомашен секрет, намаляват активността на пепсина (основния ензим на стомашния сок), унищожават Helicobacter в стомашно-чревния тракт и нормализират мотилитета. горни секции храносмилателен тракт.

Антиалергични

Противоалергичните лекарства (антихистамини) блокират хистаминовите рецептори в тялото, невротрансмитер, който засяга дихателните пътища, кожата, стомашно-чревния тракт, кръвоносните съдове, гладката мускулатура и предизвиква алергична реакция.

Инхалаторни лекарства и средства за потискане на кашлицата

Инхалацията е метод за въвеждане на лекарства в тялото чрез вдишване на пара, газ или дим. За извършването му се използват устройства за пулверизиране (инхалатори, пулверизатори), които се пълнят с газообразни, течни или летливи вещества.

Муколитичните агенти са лекарства за кашлица, които изхвърлят слузта в белите дробове и улесняват нейното елиминиране, намаляват възпалителен процесв дихателните пътища.

Успокояващо

Седативите (успокоителни, психолептици) са група лекарства, които успокояват или намаляват емоционалния стрес без хипнотичен ефект, като в същото време улесняват процеса на заспиване и подобряват качеството на съня.

Препарати за външна употреба

Групата лекарства за външна (локална) употреба обединява огромен брой лекарства под формата на мехлеми, гелове, кремове, разтвори, прахове и др. В зависимост от състава те имат антибактериално, дезинфекционно, аналгетично, противовъзпалително, антихистаминово действие. и други ефекти.