Брошура видове кървене и начини за тяхното спиране. Методи за спиране на артериално, венозно, капилярно кървене, правилно налагане на турникет, действия при наранявания при злополука

При наранявания и други увреждания на кръвоносните съдове се използва временен метод за спиране на кървенето. Целта е да се стабилизира състоянието на пострадалия, да се спре и да се направи възможно транспортирането на пациента до болницата за оказване на медицинска помощ.

Видове кървене и начини за спирането им

Методът за спиране на кървенето се избира в зависимост от това кои съдове са повредени, местоположението им по тялото и колко бързо настъпва загуба на кръв. Въз основа на естеството на щетите се разграничават:

• Венозна.
• Артериална.
• Капилярна.
• Смесени.

Въз основа на клинични данни се използва временен метод за спиране на кървенето:

Нека разгледаме двата най-често срещани вида животозастрашаващи съдови увреждания - артериално и венозно кървене.

Признаци на артериално кървене

Прилагането на турникет е най-ефективният временен начин за спиране на кървенето от крайниците. Но този метод е доста травматичен, тъй като напълно спира кръвообращението в тъканите, разположени под мястото на приложение, и ако се използва неправилно, може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо е необходимо ясно да се разграничи артериалното и венозното кървене.

При увреждане на артерията се наблюдават следните симптоми.

• Цветът на кръвта е яркочервен, червен, наситен.
• Кръвта изтича на тласъци, което съответства на сърдечните контракции. Ако е повреден главна артерияпотокът буквално тече като фонтан.
• Загубата на кръв настъпва много бързо. Без рендиране спешна помощжертвата може да го получи само за няколко минути. Ако кървенето не бъде спряно, смъртта настъпва в рамките на 5-10 минути.

Как да спрем артериалното кървене

Техниките са няколко, най-често се комбинират. Най-бързият временен начин за спиране на кървенето от артерия е да притиснете съда с пръст към издатината на подлежащата кост над мястото на раната. След това подгответе всички необходими материали и нанесете турникет или усукване. Това са най ефективни начинивременно спиране на артериалното кървене в съдовете на крайниците.

Ако страничният клон на главната артерия е повреден, може да се използва превръзка под налягане.

Натискане на съда с пръсти

Тези методи за спиране на артериално кървене се използват, когато са увредени следните съдове:

• Каротидна артерия.
• Аксиларна артерия.
• Брахиална артерия.

Или с четири пръста съдът се притиска към изпъкналостта на костта над зоната на увреждане. Не трябва да има пулс под точката на налягане. Трябва да знаете точките предварително, като практикувате върху себе си или партньора си.

Важно е да запомните, че натискането с пръсти е трудно да се извършва дълго време. Ето защо, след спиране на кървенето, нанесете турникет или, при негово отсъствие, усукване с помощта на импровизирани средства.

Методи за кръгова компресия

С този метод всички съдове се притискат от меките тъкани на крайника. Кръвоснабдяването под мястото на приложение е напълно спряно. При използване на методи за временно спиране на външно кървене чрез кръгова компресия на крайника е важно да се спазват основните правила.

• На строго определено място се прилага турникет, в противен случай може да се увредят нервите на крайника. Те се опитват да направят това възможно най-близо до раната, но без да докосват увредената тъкан.
• Не прилагайте турникет, когато възпалителни явленияна мястото на приложението.
• Контролирайте продължителността на прилагане на турникета. Това е не повече от 1,5 часа през зимата и 2 часа през лятото. Прикрепете бележка, посочваща точното време на прилагане, като я фиксирате върху дрехите на жертвата или директно под турникета.
• Забранено е покриването на турникета с дрехи или превръзка. Трябва да се вижда.
• За да предотвратите нараняване на меките тъкани, поставете превръзка, парче плат или друг мек материал под турникета.

Място за кандидатстване:

• До средата на прасеца.
• Долна трета на предмишницата.
• Горна трета на рамото.
• Точно под средата на бедрото.
• Коренът на крайника с фиксация към тялото.

Турникетна техника

Методите за временно спиране на външно кървене от артериите на крайниците с помощта на турникет се извършват в следния ред.

Ако са изминали повече от 2 часа от прилагането, турникетът трябва да се разхлаби за 15 минути, без да се отстранява от крайника. По това време артерията се притиска с пръст. Турникетът се прилага отново на място, малко по-високо от предишното и повече краткосрочен. При повторно прилагане на турникета можете да използвате метода на Герш-Жоров. При този метод на срещуположната страна на крайника се поставя контраопора - дървена шина. По този начин кръвообращението се запазва частично. Същият метод се използва за поставяне на турникет върху каротидната артерия. При липса на шина, ръката на жертвата от противоположната страна се използва като контраопора, повдигайки я нагоре.

Ако не е наличен стандартен колан, се използва гумена тръба. Можете също така да приложите компресия на крайника, като приложите усукване. На съответното място се поставя лента от здрава материя, шал, шал или колан за панталон, завързва се и се издърпва с пръчка, докато се притисне артерията и спре кървенето.

Пръчката се фиксира към крайника с помощта на бинт.

Признаци на кървене от вена

Методите за временно спиране на кървене от вена се различават от тези за увреждане на артерия. Кървенето от вена се характеризира със следните симптоми.

• Кръвта изтича в постоянен поток.
• Цветът на кръвта е тъмен, черешов.
• Интензивността на кървенето е по-малка, отколкото при увреждане на артерията, но без помощ, ако е нарушена целостта на големите вени, е възможна значителна загуба на кръв и падане кръвно наляганеи смърт от хиповолемичен шок.

Начини за спиране на венозно кървене

За големи щети венозни съдовекрайници, възможно е да се приложи турникет по същите принципи като за венозно кървене. В други случаи се прилага притискаща превръзка или крайникът се огъва.

Начини за спиране на венозно кървене с помощта на превръзка под налягане:

Можете да компресирате вената и да спрете кървенето, като използвате метода на огъване на крайниците. На мястото на огъване се поставя дебел плат или превръзка, крайникът се огъва възможно най-много и се фиксира в това положение с помощта на лента от плат, колан или превръзка.

Използват се методи за временно спиране на кървенето, когато травматично уврежданеартерии и вени. На пострадалия е оказана първа помощ, стабилизиран и транспортиран до болница, където се подава хирургични методивъзстановяване на целостта на кръвоносните съдове.

Кървенето е изтичане на кръв от съдове, които са повредени поради нараняване. IN в някои случаикървенето не е от травматичен характер, а от разяждане на кръвоносните съдове на мястото на съществуващо болезнено огнище (язва, рак, туберкулоза).

Спирането на всяко кървене трябва да се случи благодарение на важно естествено свойство на кръвта, което е основният начин за спирането й - нейната коагулация, което позволява да се запуши дупката в съда, образувана в резултат на рана, с помощта на кръв съсирек.

При лоша коагулация, дори след леко нараняване, загубата на кръв може да бъде несъвместима с човешкия живот. Спиране на загубата на кръв различни начинитрябва да се използва в зависимост от тежестта и характера на кръвоизлива.

Поради тази причина е важно всеки да помни основните правила за спиране на венозно кървене, както и на артериално кървене, ако има такова, както и какви видове кръвозагуби съществуват и начини за спиране на кървенето.

Видове кървене

Опасност от поява върху човешкото тяло отворена ранаводещ до загуба на кръв, съществува както на работа, така и у дома. Ако заплахата бъде пренебрегната, може да възникне инфекция на съдовото легло и последваща инфекция на тялото. Има няколко вида кървене, за да спре кои различни методи се използват:

1. Капилярна. Отличава се с бавно и равномерно отделяне на аленочервена кръв. При нормално съсирване кръвта спира сама.
2. Венозна. Отличава се с равномерността на изтичането на непрекъснат поток от тъмна кръв.
3. Артериална. Течащият поток пулсира на трески. Има ален цвят. Обемът на загубата на кръв може да бъде много голям. Опасността от артериално кървене е смърт при увреждане на големи артерии.
4. Смесен тип, което протича с големи щети. Придружен от тежка загуба на кръв.

На практика често се нараняват няколко вида съдове наведнъж, тъй като са разположени много близо. Поради тази причина кървенето се разделя на видове според силата на струята.:

1. слаб. Окончателното спиране настъпва по време на обработката на раната.
2. Силен. Кръвта изтича от раната много бързо, така че първо се опитват да я спрат напълно и едва след това да лекуват раната. Продължителната загуба на кръв може да причини смърт.

Временни и постоянни методи за спиране на кървенето

Временните методи се използват в първите минути на образуване на рана преди пристигането на специалисти, както и по време на транспортиране на жертвата. Временните методи включват:

• Налагане на превръзка под налягане;
• Придаване на повдигната позиция на част от тялото;
• Максимално огъване на ставата за притискане на кръвоносните съдове;
• Притискане на кръвоносните съдове с пръсти;
• Прилагане на турникет;
• Поставяне на скоби върху кървящ съд.

Начини за временно спиране на кървенето

За да извънредна ситуацияза да помогнете правилно на жертвата в случай на загуба на кръв, трябва твърдо да запомните алгоритъма необходими действияи методите за неговото прилагане са дадени в таблицата по-долу.

Видове външни кръвоизливи и методи за оказване на първа помощ

Преглед	Знаци	Метод за спиране на кръвозагубата
Капилярна	Кръвта изтича от повърхностните съдове на бавни капки	За да спрете, е необходимо да лекувате раната с водороден прекис. Бърз начинсе състои в прилагане на превръзка с помощта на всякакви налични средства - носна кърпа, превръзка или марля, като се поддържа умерена компресия на увредената зона. При обработката можете да използвате памучна вата, но не я оставяйте вътре в превръзката.
Венозна	Дълбока рана се образува в резултат на нараняване от пробождащ или режещ предмет. Обемът на изтичащата кръв е голям, цветът е тъмночервен, а пострадалият изглежда блед кожата	Спирането на венозно кървене в случай на нараняване на крайник се постига чрез придаване на повдигната позиция. При използване на този метод раната се третира с пероксид и се нанася салфетка, която е плътно превързана. Ако кървенето е силно, някой ще се нуждае от помощ, за да приложи натиск върху раната или точно под нея (в случай на нараняване на крайник).
Артериална	Дълбока рана възниква при излагане на пробиващи или режещи предмети. Може да се накълца. Течащият поток често пулсира и има ален цвят. Жертвата пребледнява и може да загуби съзнание.	Можете да спрете артериалното кървене с помощта на превръзка, при подготовката на която кървящият съд се притиска с пръсти или длан малко над раната. За да подготвите снопчетата, използвайте различни налични под ръка материали. Този метод изисква прецизност, така че не забравяйте да поставите бележка под турникета с бележка за времето на прилагане. Превръзката се нанася на няколко слоя, позволявайки тампониране на съдовете. При рани в областта на шията и слабините временната превръзка може да се намокри много, така че дръжте пръстите си върху увредените съдове до пристигането на лекарите.
Смесени	То е резултат от обширни външни увреждания, съпроводени с тежка кръвозагуба.	Временно спиране може да се опита по няколко начина, изброени по-горе.

За временно превръзка е ефективно използването на студ под формата на нагревателна подложка с лед или друг предмет.. Жертвата се запоява с вода, за да се компенсира частично загубата на течност. Турникетът се използва като основен метод за временно спиране на кървенето.

Снимки за спиране на различни видове кървене

Когато го прилагате, трябва да спазвате редица правила:

1. Най-често се използва турникет, когато артериално кървене.
2. Турникетите са най-ефективни, когато се прилагат върху крайник b, имащ само една кост (рамо или бедро). Когато се прилага върху предмишницата или подбедрицата, се притискат само вените.
3. Необходима е опора за коланаза да избегнете прищипване на кожата.
4. Турникетът може да се приложи само към горната или средната трета на бедрото или рамотоза предотвратяване на прищипване на нерви (седалищни или лакътни).
5. Максималният период за поставяне на турникет е 2 часа. През зимата крайникът трябва да бъде допълнително изолиран, за да се предотврати измръзване.
6. Турникетът трябва да се разхлабва от време на време, притискайки съдовете с пръсти в този момент. През лятото това трябва да се прави на всеки час, през зимата - два пъти по-често.
7. Когато турникетът е поставен правилно, кожата става бледа. Турникетът спира пулсацията на артериите в областта отдолу.
8. Използвайте скоба, за да спрете кървенето, изискващи задължително транспортна имобилизацияпоследвано от окончателно спиране на кървенето в болницата.

Може ли да се използва усукване вместо хемостатичен турникет?Отговорът на това е положителен. В повечето случаи е необходима само висококачествена превръзка, докато турникет трябва да се използва само при артериално кървене.

Методи за окончателно спиране на кървенето

Методите за окончателно спиране на кървенето включват:

1. Механични.
2. Термичен.
3. химически.
4. Биологичен.

Характеристиките на всеки от тях са представени по-долу. Видове кървене и начини за пълното им спиране

Преглед	Действия	Показания за употреба
Механични	Лигиране на кръвоносни съдове, поставяне на съдови конци, притискащи превръзки, тампониране, използване на съдови протези (шънтове)	Лигирането на съдове се използва при наранявания на малки и средни съдове, с изключение на главните.
химически	Използването на средства, които свиват кръвоносните съдове и повишават съсирването на кръвта (адреналин, препарати от мораво рогче, калциев хлорид и др.)	Методът се използва при вътрешно кървене, което изключва други мерки. Използван като необходима помощс кървене от матката, както и загуба на кръв от белия дроб, стомаха
Биологичен	1. Тампони от животински тъкани, богати на тромбокиназа (оментум, мастна тъкани така нататък.).	Методът се използва в различни ситуациипри различни степенитежестта на кървенето
	2. Локална употреба на кръвни продукти (тромбин, хемостатична гъба и др.).
	3. Кръвопреливане с използване на лекарства, които повишават кръвосъсирването (плазма, фибриноген, тромбоцитна маса и др.) В зависимост от степента на загуба на кръв.
	4.Въвеждане на витамини (С, К под формата на викасол), които повишават съсирването на кръвта.
	5. Интрамускулно инжектиране на човешки или животински кръвен серум за хемостатичен ефект.

Спиране на кървенето от малка рана на лицето или главата

Когато се образува рана по кожата на лицето или главата, кръвта се появява на челото или от носа, това може да причини доста силно кървене поради факта, че това е мястото, където много кръвоносни съдове са разположени близо до повърхността.

В повечето случаи такова кървене може лесно да се елиминира у дома, дори ако изглежда много опасно.

За да направите това, трябва добре да разберете разликата между рани, които подлежат на самолечение, да знаете как да ги спрете и тези, чието лечение изисква спешна медицинска помощ. Случаите, изискващи спешна помощ, включват:

• Деформации на черепа, поява на хлътнали участъци, видими костни фрагменти или оголване на мозъка;
• Наранявания на очите;
• Външен вид бистра течносттече от носа или ушите.

Ако е необходимо да спрете кървенето от малка рана Трябва да се спазват следните правила:

• Измийте добре ръцете си със сапун и вода преди работа;
• Помогнете на друг човек да си сложи латексови ръкавици. Ако ги няма, можете да използвате найлонов плик или чиста кърпа, сгъната на няколко слоя;
• Поставете жертвата по гръб;
• Премахнете всякакви видими обекти, но не се опитвайте да го почистите;
• Приложете силен натиск върху раната с марля, чиста кърпа или друг чист материал. Ако в раната е останал предмет, който не може да бъде изваден, опитайте се да не го докосвате;
• Приложете натиск върху раната за четвърт час, като проверявате времето на часовника, без да повдигате тъканта през този период. Ако кръвта е напоила материала, нанесете нов;
• Ако след 15 минути непрекъснат натиск кръвта продължава да тече, трябва да приложите натиск върху раната за още 15 минути. Този метод може да се повтори до 3 пъти;
• Ако кървенето продължи, продължете да прилагате натиск и се обадете на линейка;
• Появата на тревожност, объркване, признаци на страх, повърхностни и бързо дишанетрябва да се помни, че всички те могат да показват началото на състояние на шок, също животозастрашаващо и изискващо спешна медицинска помощ.

Видео

Накратко за други видове кървене и начини за спирането им

Плеврално кървене

Възниква поради фрактури на ребрата, наранявания гръден кош. Можете да предположите наличието на кървене въз основа на следните признаци:

• Нарастваща бледност;
• Остра болка в гърдите;
• Затруднено дишане.

Методите за спиране на кървенето са възможни само при болнично лечение.

Белодробен кръвоизлив

Кръвта, идваща от белодробните съдове, започва да се натрупва в бронхите, причинявайки рефлексна кашлица. Може да се различи по пенестия характер на изкашляната храчка. Елиминирането на такова кървене у дома е невъзможно. Основният метод е хоспитализация. Преди да пристигне лекарят, трябва:

• Оставете пациента в седнало положение;
• Дайте таблетка Кодтерпин за облекчаване на кашлицата;
• Поставете студен компрес върху гърдите си;
• Ако пациентът има туберкулоза, осигурете наситени течности физиологичен разтвор(лъжица сол на чаша вода);
• Задължително транспортиране до лечебно заведение.

Кървене от стомаха или червата

Остър кръвоизлив на вътрешните органи може да бъде причинен от стомашна или чревна язва, при която разпадането на тумора уврежда кръвоносните съдове.

Изливът може да се появи под формата на тъмно оцветено повръщане или да изглежда като редки изпражнения. На пациента не трябва да се дава храна или напитки. На горна часттрябва да се постави студен компрес на корема.

Методите за спиране на кървенето са достъпни само за специалисти, така че трябва да се осигури транспортиране до болница.

кървенесе нарича изтичане на кръв от съдовете навън или във всяка кухина на тялото. Кървенето се разделя на следните видове. В зависимост от местоположението на кървенето те могат да бъдат:

- външно кървене– това са онези кръвоизливи, които се появяват при увреждане на кожата и подкожните меки тъкани или лигавиците и като правило се виждат с невъоръжено око на всеки човек. За да се открие такова кървене, не медицинско образование, тъй като пролятата кръв се вижда както от пациента, така и от хората около него.

- вътрешно кървене- това е вид кървене, при което кръвта тече или в лумена на който и да е вътрешен орган(например кървене от стомашно-чревния тракт, кървене от Пикочен мехур, кървене от маткатакървене от бъбрека и др.) или в затворена кухина човешкото тяло. Пример за такова кървене може да бъде кървене в коремната или гръдната кухина, кървене в черепната кухина или в кухината на ставата).

Също така кървенето се разделя в зависимост от вида на увредения съд, от който произхожда. По този принцип възниква кървенето следните видове:

- артериално кървене– от името става ясно, че възниква при увреждане на която и да е артерия. По време на артериално кървене кръвта, като правило, изтича в пулсираща струя, цветът й е червен. Такова кървене най-често е животозастрашаващо, тъй като много бързо води до кървене на човешкото тяло.

Венозно кървене възниква, когато вената е повредена. При този вид кървене кръвта изтича с много по-малко слабо налягане, за разлика от артериалното кървене, тя никога не пулсира и тече в непрекъснат поток. Кръвта, като правило, има тъмно черешов оттенък. Най-често тези кръвотечения не са заплашителни и се спират много по-лесно. Но когато големите вени са наранени, те също могат да доведат до бързо кървене и смърт, ако то не бъде спряно навреме.

- капилярно кървене- Това са кръвоизливи, които се получават при леки повърхностни наранявания. Кръвта изтича от много малки капиляри. В този случай цялата повърхност на раната кърви, като гъба. Кръвта има ярък червен оттенък, като артериално кървене. Също като венозното, капилярното кървене рядко е животозастрашаващо.

Има много начини за спиране на кървенето.Изборът на оптималния зависи от това дали кръвта се излива или навлиза, както и от това дали има артериално, венозно или капилярно кървене.

Временните методи за спиране на външно кървене включват следното:

- Поставяне на ластик– този метод е първостепенен при артериално кървене. Турникетът трябва да се приложи над мястото на кървене (например, ако кърви от ръката или предмишницата, турникетът трябва да се приложи към рамото; ако кърви от подбедрицата, към бедрото и т.н.) и го затегнете, докато кървенето спира.

- Налагане на притискаща превръзка– може и трябва да се използва при всяко кървене, особено при липса на турникет. Същността на метода е, че върху кървящата рана се нанася превръзка или какъвто и да е чист материал, върху който се нанася стегната превръзка.

- Натискане с пръстиартериите. Този видспирането на кървенето изисква определени умения. Съществуват типични местапритискане на артериите, след което кървенето спира, поне временно, но ефективно. Например, ако натиснете с пръсти феморалната артерия, която се намира малко под ингвиналната гънка, можете да спрете почти всяко кървене от долен крайник. Натискът с пръст върху каротидната артерия от страната на нараняването помага да се спре кървенето по лицето или скалпа.

Още в праисторически времена хората са установили пряка връзка между очевидното кървене и появата на влошаване на здравето, загуба на съзнание и смърт. Лечението на рани е една от най-старите специализации на лекаря, още преди разделянето на медицината на хирургия, терапия и акушерство. След хилядолетия, следвайки правилата спешна помощи своевременно спиране на кървенето доболничен етаппозволи ни да спасим човешки живот. Какво да направите, ако се случи нещо лошо?

Човек не е свикнал с гледката на тежко, особено артериално кървене. Потокът се плиска по-голяма височина, а човекът отслабва всяка секунда. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че трябва да действате бързо и спокойно. Ето защо трябва твърдо да запомните онези методи, които са разработени през годините. за дълго време. Но първо трябва да разгледате видовете кръвоизливи, за да се научите да различавате един вид от друг.

Видове кървене

Съществуват различни видовекървене и техните многобройни класификации. Например, има късни вторични кръвоизливи, които започват след развитието на инфекциозен раневи процес. Но тази специфична информация е необходима на хирурзите и е напълно безполезна обикновените хоракойто случайно е станал свидетел на нараняването, или на самия човек с кървене, който в някои случаи, използвайки техники за самопомощ, може да спаси живота му. Нека разгледаме онези разновидности и класификации, които имат практическа стойност.

Най-важното е видът на кървенето. Има външно и вътрешно кървене. И ако външното кървене винаги се забелязва от кръвта, независимо как се излива от раната, тогава вътрешното кървене винаги е коварно, тъй като се проявява рязко влошаванеблагополучие. Най-често в процес на разработка вътрешен кръвоизливВиновни са следните заболявания:

• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
• Язвен колит.
• Тъпа травма на корема и гърдите.
• Злокачествени новообразувания, включително стомаха и червата.
• Разширени вени на хранопровода при синдром на портална хипертония.
• Апоплексия на яйчника или руптура на киста.
• Счупване на дълги кости, като раменна или бедрена кост. Ако възникне нараняване на съда, но фрактурата е затворена, обемът на хематома може да достигне до 1,5 литра или повече, например при фрактура на бедрото. Разбира се, по-правилно е този кръвоизлив да се счита за външен процес, тъй като кръвта се излива меки тъканикрайниците, а не в телесната кухина.

Тъй като възможностите за помощ при кървене в телесната кухина на предболничния етап са значително ограничени, основната задача е бързото доставяне на пациента до хирургична болница. Външното кървене от своя страна се разделя на:

• Артериална. Тя е най-опасна за живота. Това е артериален кръвоизлив, който първо трябва да бъде спрян на всяка цена, дори до притискане на съда в раната с импровизирани парцали, без да се обръща внимание на тяхната стерилност.

Запомнете: при бърза загуба на артериална кръв колапсът и хеморагичният шок се развиват за секунди. Достатъчно е да знаете, че възрастен човек с тегло 70 кг има сърце с нормално наляганеизпомпва 5 литра кръв за една минута, тоест целия обем. Разбира се, при постоянна загуба на кръв, налягането пада бързо и продукцията спада заедно с него, така че не цялата кръв ще бъде загубена за минута. Но последствията могат да бъдат много сериозни.

Артериалното кървене е избликваща струя алена кръв, която във времето със сърдечните контракции може да бъде изхвърлена на височина над един метър.

• Венозно кървене. Това е напълно противоположен тип кръвоизлив: ако артериалното кървене е „планински поток“, тогава венозното кървене е „тиха река“: тъмната черешова кръв бавно изтича от раната и при добра компресия често спира поради образуването на съсирек. Ако превръзката се изплъзне, е възможно спонтанен пролапс на съсирека и възобновяване на кръвоизлива.
• Капилярно кървене. Без опасност за живота е въпреки застрашителния вид на окървавената рана. Всеки от нас е „преживял“ това неприятно явление. Характерно е за засягане на голям участък от кожата, ако например паднете от велосипед върху прашен път и „разкъсате“ добре кожата си.

Как да разпознаем вътрешния кръвоизлив?

Вътрешният кръвоизлив се характеризира с появата на такива признаци като:

• внезапна слабост;
• световъртеж;
• бледост;
• звънене в ушите, петна пред очите;
• гадене;
• студена пот;
• неопипващ се пулс и изразено понижение на налягането, приглушени сърдечни тонове;
• компенсаторна тахикардия.

По-нататък се развива колапс със загуба на съзнание. Човекът трябва спешно да бъде откаран в най-близката хирургична болница в легнало положение на носилка. При артериално кървене признаците на колапс се развиват изключително бързо и кръвта блика.

Как да спрем кръвоизлива?

Оказването на първа помощ при рани и кръвоизливи не е работа на лекарите. Всеки трябва да има тези знания. Има следните методи за временно спиране на кървенето:

• В случай на артериално кървене трябва да се приложи турникет над мястото на увреждане на съда. Можете да използвате вратовръзка, тиранти, колан на панталон или свалена риза като турникет. Във военно полеви условия можете да използвате китка дълга трева, която се увива около болния крайник.

За да приложите правилно турникета, трябва да вземете платнения пръстен „на лоста“, да поставите пръчката и да направите усукване, като завъртите пръчката. Той надеждно ще блокира притока на кръв. IN в противен случайТрудно е да завържеш възел с мокри в кръв ръце и той ще се окаже крехък. Ако е наранен каротидна артерия, тогава не може да се приложи турникет на шията. Всеки разбира това. Затова трябва да натиснете съда и да напълните раната с чиста кърпа под ръка. Ако артерията е засегната в предмишницата, ръката, крака или стъпалото, тогава трябва да огънете ръката си възможно най-много в лакътя или коляното, за да компресирате съдовете. За да подобрите ефекта, можете да поставите ролка от импровизирани парцали в зоната на сгъване.

Много е важно пациентът да бъде доставен в болницата в рамките на два часа, в противен случай могат да започнат необратими некротични промени в крайника поради притискане и компресия, което може да доведе до ампутация. Ако турникетът е поставен в зимно време, след това периодът се намалява до половин час (когато сте на открито).

• Методите за спиране на венозни кръвоизливи са по-малко драматични: природата позволява повече време. Можете да използвате турникет, но най-компетентната медицинска помощ може да бъде предоставена чрез прилагане на превръзка под налягане. Разликата му от турникета е, че артериална кръвнавлиза в крайника, следователно няма риск от увреждане на некротична тъкан. Винаги трябва да помните това, когато прилагате турникет!
• Капилярното кървене спира от само себе си. Ако се прилага върху рана хемостатична гъба, тогава това е въпрос на няколко минути.

Така че няма нищо сложно. Първо здравеопазванекогато се появи кървене, 80% се състои от способността да не се обърква, 10% - от бързина и точност и още 10% - от способността да се използват наличните средства. Затова не бива да се подценява наличието на домашна или лагерна аптечка, защото просто наличието на турникет може да спаси живот.

→ Начини за спиране на кървенето

кървене

Статията описва видове и методи за спиране на външно кървене. Външно или външно кървене се вижда с окото по време на диагностиката и възниква от увредени съдове по време открити нараняванияи рани.

Видове кървене.

В зависимост от вида на увредения съд има капилярна, венозенИ артериално кървене.

• Артериално кървене: алената кръв изтича от раната на рязка или пулсираща струя, през много кратък периодС течение на времето човек губи много кръв. Особено опасно е кървенето от големи артерии.

• При венозно кървенекръвта е тъмна и се излива в непрекъснат, равномерен поток.

• При капилярно кървенекръвта се отделя бавно равномерно от цялата рана (като от гъба). Цветът на кръвта е червен. При нормално съсирване на кръвта такова кървене спира от само себе си.

На практика обаче може да бъде много трудно да се определи вида на кървенето, тъй като артериите, вените и капилярите са разположени най-често един до друг и затова най-често се нараняват едновременно. По този начин, когато оказвате първа помощ, е препоръчително да разграничите слабили силенкървене. Кървенето се счита за слабо в случаите, когато спира при лечение на раната. При тежко кървене настъпва бърза загуба на кръв, така че основното е да го спрете незабавно и след това да започнете да лекувате раната.

Запомнете: спрете силно кървенее основен приоритет, тъй като всеки голяма загуба на кръвможе да представлява заплаха за живота на жертвата.

Имайте предвид:

• загубата на 250-400 ml кръв не е опасна за възрастен и няма почти никакъв ефект върху неговото благосъстояние, но загубата на повече от 1000 ml кръв е животозастрашаваща.

• загубата на 250 ml кръв е опасна за едногодишно дете.

• Колкото по-бърза е загубата на кръв, толкова по-опасно е кървенето. Например с много бързо кървенежертвата може да умре, след като е загубила по-малко от една трета от кръвта си. При хронично кървене пациентът може да се чувства доста задоволително, след като е загубил повече от две трети от цялата кръв. Факт е, че благодарение на регулаторната функция на централната нервна система сърдечно-съдовата системаадаптира се към намален кръвен обем. При бърз кръвен поток сърдечно-съдовата система не може бързо да се адаптира към намалената кръвна маса, в резултат на което количеството течност в съдовете рязко намалява. Поради това пада кръвно налягане, кръвообращението в тялото се забавя и мозъчните центрове се изчерпват от кръв и кислород. В резултат на това може да се развие колапс и шок.

+ Първа помощ при кървене

Първата помощ е незабавно спиране на кървенето по всякакъв начин. Предприети мерки за това:

• повдигнато положение на зоната на кървене;
• прилагане на превръзка под налягане (при капилярно или венозно кървене);
• компресия на артерия;
• максимално огъване на крайника в ставата;
• прилагане на турникет или усукване при силно кървене на крайниците.

След това върху раната трябва да се постави стерилна превръзка.

Лекото кървене намалява много бързо, тъй като самата кръв се запушва най-малките съдове(този процес се нарича кръвосъсирване). Кървенето може да бъде спряно и чрез асептична (ако е възможно) превръзка. Най-често когато леко кървенеПрилагането на временна превръзка или просто превръзка често е достатъчно. След това крайникът трябва да остане неподвижен за известно време, тъй като движението увеличава притока на кръв във всички тъкани.

Превръзка под налягане.

В случай на силно кървене трябва да повдигнете наранената част на тялото. По този начин кръвта тече по-бързо към сърцето и нови маси кръв навлизат по-бавно в повдигнатия крайник. След това трябва незабавно да приложите превръзка под налягане. Тя стиска в същото време кръвоносни съдовеи предотвратява по-нататъшното изтичане на кръв от раната. За превръзка под налягане е най-добре да използвате индивидуална превръзка (IPP-1), тъй като това гарантира стерилността на раната.

За превръзка под налягане можете да използвате и носна кърпа, сгъната на няколко слоя, шал и др. Ако кръвта проникне през превръзката много бързо (за по-малко от 15 минути), тогава върху нея трябва да се постави друга притискаща превръзка, ако е възможно по-стегната от първата.

Внимание:

• Почти всяко кървене може да бъде спряно чрез прилагане на директен натиск върху източника на кървене. Ако кръвта изтече през превръзката под налягане, превръзката е твърде разхлабена.

• От друга страна, важно е да се гарантира, че превръзката не е прекалено стегната. Ако забележите един от следните признаци в бинтован крайник:
  • изтръпване и изтръпване на пръстите,
  • невъзможност за движение на пръстите;
  • усещане за студ в пръстите;
  • сини или бледи нокти;
  • отслабване на пулса под превръзката,

  след това превръзката трябва да се отстрани и да се постави по-свободно.

Налягане на артериите.

Ако кръвта все още продължава да се просмуква през няколко слоя плътно поставени превръзки под налягане, можете да опитате да спрете кървенето, като натиснете специални точки, разположени над главните артерии. Тези точки са разположени на места, където артерията може да бъде притисната към костта, която лежи точно под нея. С натискане на едната или двете ръце на артерията в най-близкото до раната място спираме достъпа на кръвта до раната.

Запомнете добре точките, в които можете да притискате артериите. Намерете тези точки в себе си или в друг човек. В тези точки се усещат ударите на пулса.

(Фигура: Точки на натиск на артериите)

За да намерите правилната точка, където трябва да натиснете артерията, не забравяйте, че тя се намира между сърцето и раната; над мястото на нараняване, когато са наранени крайниците, и под мястото на нараняване, когато са наранени врата и главата.

Начини за натискане на артерията:

По-добре е да притиснете артерията към костта с палец, като използвате 2-ри, 3-ти и 4-ти пръст.

Фигурата показва спиране на кървенето периферни частиръце чрез притискане на брахиалната артерия към раменната кост.

(Фигура: Спиране на кървенето чрез натискане на брахиалната артерия)

Поставете ръката си под ръката на жертвата и натиснете плътно пръстите си върху костта.

Феморалната артерия може да бъде притисната високо към тазовите кости вътрешна повърхносткрака. Необходимо е да поставите жертвата и да огънете ранения му крак в коляното. След това натиснете центъра на ингвиналната гънка палцидвете ръце поставени една върху друга. Ръцете ви трябва да са изпънати, за да е по-лесно да натискате артерията с цялата си тежест.

Кръвоспиращ турникет.

Много силното кървене се спира чрез прилагане на хемостатичен турникет. Може да се прилага само върху крайниците и само в случаите, когато кървенето не спира след прилагане на притискащи превръзки. Прилагането на хемостатичен турникет е необходимо и при транспортиране на пострадал с много силно кървене, което не може да бъде спряно със стегнати притискащи превръзки.

Налага се хемостатичен турникет, ако е възможно, над раната, директно върху облеклото. Увреденият крайник се повдига. След това турникетът се разтяга и се налага върху крайника на две или три завъртания, като първото завъртане е най-стегнато. Краищата на сбруята се закрепват с кука и верига или се завързват на възел.

Ако няма турникет, използвайте обратиот всякакъв спомагателен материал: вратовръзка, шал, сгънат на вратовръзка, голяма носна кърпа, шал и др. Прилагат се под формата на широка примка около увредения крайник и се завързват с двоен свободен възел. В примката се забива къса пръчка или две дървени шпатули, линийка и др. и завъртете крайника, докато кървенето спре напълно. При което наранен крайникстава повече блед цвят, а под мястото, където е поставен турникетът, пулсът престава да бъде осезаем. Укрепете пръчката, линийката и т.н. с марля или шал. за да не отслабва.

За усукване не можете да използвате въже, тел или връзки за обувки, тъй като при силно затягане те ще се „врежат“ в кожата.

Преди да приложите превръзка от раната, препоръчително е да премахнете свободно лежащата там чужди предмети. В никакъв случай не се опитвайте да го извадите насила. чужди теластърчат от раната - това може да увеличи кървенето.

По-добре е раната и нейните краища да се третират с водороден прекис.

Внимание:

• Когато използвате турникет или усукване, не забравяйте да поставите бележка под него, указваща точно часа на часовника, когато е поставен, така че медицински работникзнаеше колко време е минало от спирането на кървенето. За да се избегне гангрена, турникетът или усукването не могат да се държат на крайник повече от 1,5 - 2 часа. След този период турникетът трябва да се разхлаби. Когато превръзката се намокри, турникетът трябва да се затегне отново, докато кървенето спре.

Описано тук начини за временно спиране на външно кървене. Окончателното спиране на тежко кървене се извършва в лечебно заведение, за което пострадалият трябва да бъде отведен на отделение по хирургияза преглед от лекар.
——