Целите на първа помощ при леки изгаряния (I-II степен) са: прекратяване на излагането на термичния агент, охлаждане на изгорената повърхност, облекчаване на болката и налагане на превръзка върху изгорената повърхност.

Всяка година в Обединеното кралство се съобщава за около 250 000 изгаряния. Около 90% от тях са повърхностни/леки изгаряния, за които е достатъчна първа помощ. В повечето случаи такива изгарянията се лекуват самиВъпреки това, правилно оказаната първа помощ може впоследствие да има значително влияние върху козметичния резултат.

Прекратяване на излагането на термичен агент

Преди всичко трябва да се елиминира източникът на излагане на топлина. Ако дрехите се запалят, загасете огъня с вода, одеяло или друга херметична тъкан. Тези, които оказват помощ, трябва да се опитат да избегнат наранявания, свързани с излагане на огън по време на спасителните операции. При първа възможност дрехите на пострадалия трябва да се свалят, тъй като имат способността да задържат топлина дори при изгаряне от вряща течност или пара. Не трябва да се докосват синтетични материали като найлон. Изгаряния от катранени веществанеобходимо е да се охлади с вода, но е строго забранено докосването на смолистото вещество. В случай на изгаряне поради излагане на електрически ток е необходимо да се отстрани източникът на електрически ток от жертвата, преди да се окаже първа помощ.

Охлаждане на изгорената повърхност

Активното охлаждане понижава температурата на мястото на изгаряне и предотвратява по-нататъшното разпространение на изгарянето. Този метод обаче е ефективен, ако охлаждането се извърши през първите 20 минути след изгарянето. Напоете със студена (15°C) течаща вода или потопете засегнатата област в студена вода за до 20 минути. Тази процедура също премахва вредните агенти, намалява болката и може да намали подуването чрез стабилизиране на мастните клетки и намаляване на освобождаването на хистамин. За охлаждане не трябва да използвате много студена или ледена вода, тъй като силният вазоспазъм може да причини увеличаване на изгарянето. Охлаждането на голяма повърхност на тялото може да доведе до хипотермия, особено при деца. В случай на изгаряне от химическо вещество трябва да се извърши напояване. горяща повърхностмного вода.

анестезия

Появата на болка е свързана с дразнене на нервните окончания на мястото на изгаряне. Охлаждането и редовната превръзка помагат за намаляване на болката. Понякога може да се наложи първоначално да се предпишат наркотични аналгетици за облекчаване на болката, но ако мерките за първа помощ са ефективни, тогава употребата на НСПВС, например ибупрофен през устата, обикновено е достатъчна.

Нанасяне на превръзка върху изгорената повърхност

Превързочният материал трябва да покрива изгорената повърхност. Поливинилхлоридният филм е един от най-добрите превързочни материали за осигуряване първа помощ при изгаряния. Тази превръзка е мека, незалепваща, херметична, действа като бариера и е прозрачна, което позволява да се види мястото на изгаряне. Важно е филмът да се постави специално върху раната, а не да се увие изцяло зоната на изгаряне. Това е особено важно при лигиране на крайниците, тъй като последващият оток може да доведе до стягане. Също така е необходимо да се затопли жертвата. Ако няма PVC фолио, може да се използва всяка чиста (за предпочитане стерилна) памучна кърпа. Изгарянията на ръцете могат да бъдат покрити с чиста найлонова торбичка, за да не се ограничава движението. Използването на мокри превръзки трябва да се избягва, тъй като загубата на топлина на тялото може да бъде значителна по пътя към болницата.

Използването на локални кремове трябва да се избягва на този етап от грижата, тъй като може да усложни последващата грижа. оценка на тежестта на изгаряне. Охлаждащи гелове като Burnshield често се използват като решение за първа помощ. Използването им помага за охлаждане на зоната на изгаряне и намаляване на болката в началните етапи.

Лечение на пациенти с леки изгаряния

Увреждащият агент, дълбочината и площта на изгарянето трябва да бъдат оценени и записани по същия начин, както при по-дълбоко изгаряне. Обикновено лечението на малки повърхностни изгарянияи изгаряния, които не засягат критични области на тялото, се извършват амбулаторно. Необходимо е също така да се вземе предвид домашната среда на пациента, тъй като дори леки наранявания на краката ще прогресират, ако краката не са били повдигнати поне 48 часа; Това рядко е възможно у дома. В случай на съмнение винаги трябва да се консултирате със специализиран отдел по изгаряния.

Има различни приемливи възможности за амбулаторно лечение на пациенти с повърхностни изгаряния. Следните препоръки трябва да се използват като насоки:

Почистване на изгорената повърхност

Трябва да се помни, че изгарянето е по същество стерилно, така че е необходимо да се поддържа стерилно. Раната от изгаряне трябва да се измие обилно с вода, по възможност със слаб антисептичен разтвор, например разреден хлорхексидин. Антибиотиците не трябва да се използват рутинно. Спорно е каква стратегия за лечение да се използва за мехури, но големите мехури вероятно трябва да се отварят със стерилни ножици или хиподермична игла. По-малките мехурчета не трябва да се пипат.

Използване на превързочен материал

В момента се използват голям брой превръзки, но има малко или никакви препоръки за тяхното използване. Използването на локални кремове трябва да се избягва по време на първа помощ, тъй като това може да затрудни последващата оценка на степента на изгаряне.

Смяна на превръзката

Свързани материали: - Какво да правим при изгаряне - Помощ при изгаряния - Лечение на повърхностни изгаряния - Първа помощ при изгаряния - Рецепти за слънчево изгаряне - Помощ при слънчево изгаряне

Тактиките по отношение на последващите промени на превръзката се различават значително. В идеалния случай превръзката трябва да се провери след 24 часа. Повторен преглед на самата рана от изгаряне и смяна на превръзката трябва да се извърши след 48 часа, тъй като по това време превръзката се насища (намокря). На този етап трябва да се оцени дълбочината на изгарянето и да се използват лекарства за локално приложение, като фламазин.

В зависимост от това колко бързо се възстановява изгорената повърхност, превръзката трябва да се сменя на всеки 3-5 дни. Ако е използвана превръзка с голяма мрежа, импрегнирана с парафин, "Jelonet", превръзката приляга плътно към мястото на изгаряне и трябва да се приложи сила, за да се премахне превръзката; "Jelonet" не трябва да се отстранява, а превръзката трябва да се остави на място, за да не се повреди възстановяващия се епител. Превръзката трябва да се смени незабавно, ако раната се разрани или мирише, или ако превръзката се намокри напълно.

При всяко изгарянекоето не заздравява в рамките на 2 седмици, трябва да се свържете с хирург по изгаряния.

Специални превръзки

Фламизин

Крем на базата на сребърен сулфадиазин се прилага локално върху повърхността на раната от изгаряне. Ефективен срещу грам-отрицателни бактерии, които могат да инфектират рани от изгаряния, включително Pseudomonas. Инфекцията с последното се определя от промяна в цвета на изхвърлянето от раната, която импрегнира превръзката, до зелено и появата на характерна миризма. Кремът трябва да се нанесе с дебелина 3-5 мм и да се покрие с марля. Старата превръзка се отстранява и на всеки 2 дни се поставя нова превръзка. В 3-5% от случаите е възможна обратима левкопения.

Грануфлекс

Хидроколоидна превръзка с тънка повърхност от полиуретанова пяна, поддържана върху полупропусклив филм; Тази превръзка съдържа лепилна основа и е водоустойчива, така че може да се използва в труднодостъпни места или където е трудно да се постави обикновена превръзка. Превръзката трябва да се постави на разстояние 2 см от ръба на раната. Създавайки влажна атмосфера над раната, тя създава благоприятни условия за заздравяване. Приложима е и по-тънка версия (Duoderm).

Мепител

Еластична полиамидна мрежа, покрита с мек силикон, подобна на бинт Jelonet, но с адхезивни свойства.

Изгаряния на лицето

Пациенти със изгаряния по лицетотрябва да бъдат изпратени в специализирани отдели. Въпреки това не е необходимо насочване към специализиран отдел за обикновено слънчево изгаряне. Изгорената повърхност трябва да се почиства два пъти на ден със слаб разтвор на хлорхексидин. Изгарянето трябва да се покрива с нежен мехлем, като течен парафин, на всеки 1 до 4 часа, за да се сведе до минимум образуването на корички. Мъжете трябва да се бръснат ежедневно, за да намалят риска от инфекция. Всички пациенти трябва да бъдат посъветвани да спят на две възглавници през първите 48 часа, за да се намали подуването на лицето.

Последващи действия

Пациентите с изгаряния, които не заздравяват в рамките на три седмици, трябва да бъдат насочени за консултация в отделението по пластична хирургия. Възстановен след изгарянетъканта ще бъде чувствителна, суха и лющеща се и може да се появи пигментация. Трябва да се препоръча ежедневно прилагане на овлажнител. Зоните, възстановени от изгаряне, не трябва да се излагат на слънчева светлина в продължение на 6-12 месеца.

Тежестта на изгарянето зависи от дълбочината на нараняването, неговата площ, местоположение и продължителността на излагане на увреждащия фактор. Най-опасните увреждащи свойства са пламъкът и парата под налягане. В тези случаи могат да възникнат изгаряния на горните дихателни пътища и очите.

Изгарянията се класифицират според тяхната степен:

Изгаряния 1-ва степен наречена повърхностна. Има зачервяване на кожата, подуване и пареща болка в областта на изгарянето. Тези прояви изчезват в рамките на 3-6 дни, след което започва лющене на кожата и пигментацията остава.
Изгаряния 2-ра степен характеризиращ се с мехури. В областта на нараняването от изгаряне веднага или след време се появяват мехури в резултат на отлепване на повърхностния слой на кожата. Мехурчетата се пълнят с течност и с времето се пукат. Целият този процес е придружен от силна болка в областта на изгарянето, дори след като балонът се спука. Ако изгарянето от 2-ра степен не е инфектирано, заздравяването настъпва за 10-15 дни.
Изгаряния 3-та степен свързани с некроза (некроза) на дълбоките слоеве на кожата. След такива изгаряния остава белег.
При Изгаряния от 4-та степен настъпва некроза на кожата и по-дълбоките тъкани (овъгляване). Увреждането може да засегне подкожната мастна тъкан, мускулите, сухожилията и костите.

Характеристика на изгаряния от 3-та и 4-та степен е бавното заздравяване.

Първа помощ при изгаряния

Първата помощ за всякакви изгаряния, на първо място, се състои от отстраняване на причината - увреждащ фактор. Следващите стъпки ще бъдат прилагане на асептична превръзка за предотвратяване на инфекция, предупреждение за шок ,транспорт до лечебно заведение. Всички действия трябва да се извършват с повишено внимание, като се избягва увреждане на кожата:
гасене на пожари върху дрехи;

Задачата на доставчика на първа помощ е да: прилагане на суха асептична превръзказа да се предотврати инфекция на нараняването от изгаряне. За превръзка използвайте стерилна превръзка или индивидуална торбичка. Ако тези продукти не са налични, можете да използвате обикновена памучна кърпа, изгладена или навлажнена с антисептик. Антисептичните разтвори могат да бъдат етилов алкохол, калиев перманганат, етакридин лактат (риванол), водка.

Какво не трябва да правите:
1. Докоснете изгореното място с ръце;
2. Продупчете блистера;
3. Измийте нараняването от изгаряне;
4. Откъсване на залепнали дрехи;
5. Намажете мястото на изгаряне с масло, мазнина, вазелин (това ще доведе до инфекция и ще усложни първоначалното хирургично лечение на нараняването).
При изгаряния от 2-ра, 3-та и 4-та степен началото настъпва бързо. шок. Пострадалият трябва да бъде положен и покрит, т.к ако терморегулацията е нарушена, той ще трепери. Необходимо е на пациента да се даде много течности, за да се попълни загубата на обем на циркулиращата кръв. За облекчаване на болката се използват наркотични аналгетици (промедол, морфин, омнопон). Препоръчва се да се даде на пациента кафе или чай с вино, малко водка.
За да се определи площта на изгарянето, най-често се използва правилото на дланта:

1 длан на жертвата = 1% от тялото ,

изгаряне на дихателните пътища се приема за 30% от изгаряне от 1-ва степен.

За обширни изгарянияпациентът се увива в чист чаршаф, нараненото място се обездвижва (имобилизация) и се транспортира до лечебно заведение.

Запалителни смеси

От материалите за гражданска защита знаем за запалителни смеси и вещества като напалм, използвани в армиите на Русия и чужди страни (термит, електрон, фосфор, пирогел, запалителни течности).
Изгарянията, причинени от запалителни смеси, за разлика от изгарянията, причинени от други фактори, заздравяват по-бавно и образуват груби белези. Често такива изгаряния водят до увреждане. В сравнение с други изгаряния, те причиняват изгаряне с по-малко нараняване.

Термит - смеси, съдържащи железни оксиди и възпламенителни съединения. Гори почти без пламък.
Недопустимо е да се използва много малко количество вода при гасене на термит, т.к тази смес разлага водата до кислород и водород, образувайки експлозивен газ (експлозивна смес).

"Електрон" - сплави, съдържащи магнезий като основа, както и малък процент алуминий, цинк, манган и желязо.
„Електронът“ гори с ослепително ярък, синкаво-бял пламък при много високи температури (2500 - 3000°C).
Термитните и електронните запалителни бомби могат да се гасят без проблем. Те се покриват с пясък, хвърлят се от покривите на сградите на земята с лопати и се поставят в буре с вода.

Напалм - смес от различни видове бензин или керосин със сгъстител (алуминиев сапун), която гори при температура 800-1200 ° C, образувайки различни токсични вещества. Изгарянето на напалм произвежда основно въглероден окис. Гори с червен пламък. Ако напалм попадне върху дрехите ви, трябва бързо да го свалите. Пламъкът се поваля с пясък, вода и се притиска към земята. Под течаща вода напалмът може да се пръсне и да увеличи зоната на увреждане; по-добре е да потопите засегнатата част от тялото във вода. Травмите от напалмово изгаряне са предимно 3-та и 4-та степен.
Тъканите, които са мъртви от напалмово изгаряне, са кафяво-сиви на цвят, кожата около тях се зачервява, подува се и образуват мехури с кървава течност. Когато лицето е засегнато, човекът не вижда нищо; клепачите са силно подути. Такива изгаряния са придружени от нагнояване, болката е по-силна, температурата се повишава, пулсът се ускорява, има анемия и левкоцитоза в кръвта. Оздравяването настъпва много бавно.

Пирогел - смес от кондензиран бензин с магнезиеви съединения и асфалт (или смола). Гори като напалм, но при по-високи температури. Поради факта, че пирогелът полепва по дрехите, кожата и всичко върху което попадне, гасенето му е трудно.

Бял фосфор - образува дим дори при стайна температура, самозапалва се на въздух, гори с жълт пламък.
Фосфорните изгаряния имат мирис на чесън, светят в тъмното и димят, когато кората на изгарянето е счупена. Белият фосфор е отровен, абсорбира се в кръвта, причинявайки сериозни увреждания на нервната, сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. Фосфорът се гаси, като се залее с вода и се наложи мокра превръзка. Фосфорът се "неутрализира" химически с 2% разтвор на меден сулфат, 5% калиев перманганат, 3% водороден прекис в наситен разтвор на сода за хляб.

Поради трудността при производството на запалителни смеси като напалм у дома, се правят смеси, които са по-лесни за приготвяне, например коктейли Молотов и какодил.

Какодил направен от бутилов алкохол, заместващ кислорода с арсен. Контейнер с какодил експлодира при удар в твърда повърхност, освобождавайки гъст бял дим от смъртоносна отрова - арсен. След вдишване смъртта настъпва в рамките на няколко минути.
коктейл Молотов приготвя се от 2/3 бензин, масло и други запалими течности (спирт, керосин, ацетон и др.) Течността се налива в бутилка, прави се фитил, който се подпалва. Пламъкът от коктейл Молотов не може да се гаси с вода. Ако нямате пожарогасител, трябва да използвате пясък, да се търкаляте по земята или да използвате плътна естествена тъкан, за да блокирате достъпа на кислород до пламъка.

Изгаряния от излагане на радиация

Във военни условия изгарянията често са придружени от механични наранявания и радиационни увреждания. Областта на нараняването на изгарянето може да бъде замърсена с радиоактивни вещества, което значително усложнява и забавя заздравяването.
При ядрен взривОсвобождава се светлинна енергия, която причинява директни (първични) изгаряния, както и вторични наранявания, които възникват при запалване на дрехите. Многобройни пожари възникват на мястото на ядрена експлозия. Ярка светлинна вълна от ядрена експлозия изгаря очите (клепачите, роговицата и ретината), което често води до временна или постоянна загуба на зрение и помътняване на роговицата.

Ако зоната на изгаряне от ядрена експлозия е 10-15% от повърхността на тялото, може да възникне шок от изгаряне. Първоначално изгорялото лице е силно развълнувано, след това възбудата се заменя с инхибиране на централната нервна система. Наблюдава се гадене и повръщане, пациентът е жаден, т.к. Обемът на циркулиращата кръв рязко намалява, което също води до намаляване на отделянето на урина. Жертвата има втрисане, треперене и симптоми на отравяне поради отделяне на токсични вещества в кръвта.
Първа помощза изгаряния от ядрена експлозия се различава по това, че жертвата трябва да бъде поставена на противогаз и бързо да бъде отведена в медицинско заведение след всички обичайни действия за изгаряния. Тук ситуацията се усложнява от комбинирани наранявания - комбинация от рани, изгаряния, сътресения с действието на проникваща радиация и радиоактивни вещества.

Изгарянето едва ли може да се нарече най-приятното нещо, което може да се случи на човек. И за съжаление има огромен брой обстоятелства, които могат да доведат до получаването му и никой не е имунизиран от тях. За да осигурите необходимите грижи за изгаряне на себе си или на друг човек, трябва да знаете колко често и кога да прилагате превръзка, както и как да го направите.

Обикновено на жертвата се дава превръзка в най-близкия медицински център, тъй като всичко трябва да се направи правилно и в стерилна среда, но понякога няма възможност да отидете в медицинско заведение (например, ако жертвата е изгорена с горещ шиш в страната, което се случва доста често). Ето защо трябва да се запознаете с правилата за прилагане на превръзки след изгаряне.

Основни правила

1. Както беше посочено по-горе, трябва да се поддържа стерилност. Ако нямате превръзка, парцалът, който използвате, трябва да е напълно чист, в противен случай има огромен риск от инфекция. Най-добре е през цялото време да имате със себе си стерилна запечатана превръзка. Това може да изглежда прекалено за някои, но е по-добре да се погрижите за този проблем предварително, отколкото по-късно да търсите материал, подходящ за поставяне на превръзка. Особено важно е да носите превръзка през лятото, тъй като по това време на годината вероятността от изгаряне се увеличава.
2. При някои изгаряния не се препоръчва прилагането на превръзка; тежестта на нараняването играе важна роля. Ако кожата е силно увредена, наложената превръзка може да залепне силно и след това отстраняването ще се превърне в много болезнена процедура, която отново може да допринесе за инфекция. По правило превръзките се прилагат при изгаряния от 2-ра и 1-ва степен, тоест когато има мехури или зачервяване. Ако пострадалият има изгаряне от 3-та или 4-та степен, се препоръчва незабавно да се потърси медицинска помощ.
3. Най-добре е да поставите превръзка след намазване на засегнатата област със специален мехлем, който съдържа антибиотик. Без това полезният ефект ще бъде значително намален.

Инструкции за поставяне на превръзка

1. Трябва да измиете добре ръцете си и да подготвите стерилна превръзка. Ако не е наличен, можете да вземете друг стерилен материал, подходящ за превръзка. Ако имате само продукт, изработен от обикновен плат, тогава не трябва да бързате да го използвате, тъй като това може само да влоши нещата за жертвата. Ако инфекция попадне в раната от изгаряне, тя ще се инфектира и ще трябва да отделите много време за лечение на болестта. Това е изключително опасно и използването на нестерилна превръзка, ако не се лекува, може да доведе дори до ампутация. Студената превръзка помага, но ще бъде голям проблем, ако я направите погрешно.
2. Препоръчително е да се съсредоточите върху изгорената област - трябва да се опитате да идентифицирате признаците на изгаряне и да определите степента, за да решите дали можете сами да поставите превръзка. Трябва да се помни, че изгарянето не е обикновена рана, тя изисква специално лечение. За съжаление, мнозина не разбират това, така че правят големи грешки, които впоследствие водят до сериозни проблеми. В такава ситуация е по-добре да се обадите на линейка за съвет.
3. Ако има специален мехлем, по-добре е да го използвате преди нанасяне на превръзка. Той облекчава болката, като помага да се отървете от изгарянето много по-бързо и също така осигурява допълнителна защита срещу различни микроби.
4. Внимателно превържете засегнатата област, като внимавате да не причините болка на пострадалия. В този момент също се препоръчва да не сте нервни и да се държите спокойно, тъй като в противен случай жертвата може да започне да се паникьосва.

Разбира се, сами да поставите превръзка върху изгаряне ще бъде доста проблематично, но е възможно, така че дори ако жертвата е сама, той е напълно способен да извърши всички необходими действия. Но е много по-добре, ако някой му помогне, тъй като тази процедура трябва да се подхожда с особено внимание.

Поставянето на превръзка е отговорно начинание, което изисква от човек определени умения и знания, както и спазване на всички изброени изисквания.

Специални превръзки за изгаряния

Площта на повърхността на изгаряне и дълбочината на лезията определят кои превръзки да използвате.

При леки повърхностни изгаряния от първа степен могат да се използват превръзки Mepore.

Някои превръзки са залепени към дъното на раната, което води до сериозно нараняване на тъканите и болка за пациента, когато се отстраняват. Превръзките Mölnlycke "Health Care" имат специално меко лепило, което позволява да бъдат отстранени значително или напълно.

При изгаряния с отделяне на рани се използват абсорбиращи гъбени превръзки Mepilex.. За профилактика или при първи признаци на инфекция са подходящи превръзки, съдържащи Mepilex Ag silver. Ако количеството на секрета от раната е незначително, може да се използва Mepilex Lite.

При изгаряния II-III степен се използва контактната подложка Mepitel. Тази подложка може да остане на изгорената повърхност две седмици. Не е необходимо да се сменя превръзката, трябва да се смени само външната вторична превръзка, за която може да се използва Mesorb.

Използвайте меко лепило Mepitac, за да закрепите сигурно превръзките. Може да се залепи и отлепи няколко пъти абсолютно безболезнено и без загуба на адхезивни свойства, благодарение на технологията Safetac.

Aquacel extra и Aquacel extra със сребърни превръзки също са се доказали като ефективни.. Тези превръзки абсорбират ексудат от раната, образувайки мек гел, който поддържа влажна среда около раната и помага за отстраняването на нежизнеспособна тъкан от раната. Тези превръзки се отстраняват безболезнено чрез зашиване и могат да останат върху донорските места и изгаряния до две седмици.

Иновативно развитие беше превръзката от пяна Aquacel от компанията Konvatek. Новост при превръзките е комбинацията от нетъкан слой Hydrofiber и слой полиуретанова пяна, което осигурява надеждна бариера срещу проникването на бактерии, вируси и вода и предпазва засегнатата зона от външни замърсители. Подобно на други продукти на Konvatek, превръзката от пяна Aquacel може да се доставя със сребърни йони, които намаляват риска от инфекция до минимум, като имат бактерициден ефект върху широк спектър от бактерии.

На 2-ри и 3-ти етап на раневия процес (на етапа на епителизация и регенерация) се препоръчва използването на липидната колоидна превръзка Fibertulle със сребро и обикновена Fibertulle.

Може да остане малко лепило върху кожата след отстраняване на превръзката. И за да го отстраните лесно и внимателно от повърхността на кожата, се препоръчва използването на Niltak, специално почистващо средство за кожа. Не предизвиква дразнене на кожата, а също така осигурява защита и моментална хидратация на кожата около раната.

Изгореното нараняване на кожата изисква подходящо лечение, за да се предотврати по-нататъшна инфекция. Превръзка за изгаряния, импрегнирана със специално лекарство, ще помогне за защита на раната от патогенни организми и ще насърчи бързото заздравяване. За да постигнете желания резултат от използването на превръзка, трябва да знаете как да я използвате правилно у дома.

В аптеките превръзките против изгаряне са представени в голям асортимент и са подходящи за лечение на рани с различна тежест. Прилагането на превръзки с лекарства за изгаряния се счита за затворен метод на лечение. Лекарствата и вида на превръзката зависят от степента на лезията. Необходим е затворен метод на терапия за постигане на следните резултати:

• защита на раната от вторична инфекция, нараняване и хипотермия;
• намаляване на изпарението на влагата от изгарянето;
• лекарства спират пролиферацията на бактерии и насърчават регенерацията на засегнатите клетки;
• Без превръзка, поставена върху раната, пациент с тежки изгаряния не може да бъде транспортиран до болницата.

При оказване на първа помощ в случай на сериозни наранявания не трябва да се използват мехлеми, тъй като те могат да повлияят на правилното определяне на степента на нараняване и окончателната диагноза.

Видове превръзки за изгаряния и тяхното предназначение

Като превръзки се използват стерилни тъкани, марля, гипс и други материали. Превръзката може да си направите сами, а може и да си купите готова от аптеката.

Антисептични превръзки

Антисептичните превръзки за термични наранявания от всякаква тежест се използват за предотвратяване на инфекция и унищожаване на вредни бактерии. Лекарството дезинфекцира и има бактериостатичен ефект. За първично лечение е показано използването на асептична превръзка за изгаряния.

За основа се използва бинт или чиста памучна кърпа. Можете да закупите готови превръзки със сребро, йод, но без етилов алкохол. Най-често срещаните антисептични средства за самостоятелно приготвяне на превръзки включват:

• Ацербин е лекарство за външна употреба под формата на аерозол с активни съставки бензоена, ябълчена и салицилова киселина. Асептичен спрей се прилага при изгаряния на различни етапи. Acerbine ускорява възстановяването на увредените тъкани и насърчава образуването на защитна кора;
• Amprovisol - продуктът включва анестетик и витамин D. Като добавки се използват ментол и прополис. Има противовъзпалителни, антибактериални свойства, облекчава възпалението, охлажда и анестезира наранявания. Използва се за лечение на изгаряния от 1-ва степен;
• Бетадин е лекарство на основата на йод с широк спектър на действие. За лечение на изгаряния се използва под формата на мехлем или разтвор. Има бактерицидни свойства, унищожава протеините и ензимите на патогенните микроорганизми. С негова помощ се извършва антисептично лечение на изгаряния и дезинфекция на мястото на раната;
• Мирамистин - използва се за първоначално лечение на изгаряния с различна степен преди медицинска намеса. Лекарството е активно срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми;
• Хлорхексидинът е локален разтвор с изразени бактерицидни свойства. Когато се прилага върху повърхността на раната, той разрушава клетъчните мембрани на вредните микроорганизми. Приложението позволява да се избегне инфекция на изгарянето.

За да се подготви превръзката, превръзката се накисва в описаните по-горе препарати, след което се налага върху раната. Лосионът се фиксира с пластир или се превързва със суха превръзка.

Продават се и готови превръзки с антисептици:

• Activtex - тъкани салфетки, импрегнирани с лекарства (антисептици, антиоксиданти, хемостатици). При възпалителни термични наранявания се използват превръзки с аналгетични и бактерицидни свойства;
• VitaVallis - продуктът не съдържа антибиотици или други лекарства. Подходящ за лечение на всички степени на изгаряния за защита от вторична инфекция. Лекарството съдържа сребърни и алуминиеви йони, които са импрегнирани със специално антисептично влакно. VitaVallis ускорява процеса на възстановяване на увредените тъкани и намалява риска от образуване на белези след заздравяване. Може да се използва като болкоуспокояващо. Лекарството е предназначено за еднократна употреба;
• VoskoPran - превръзката е изработена под формата на полиамидна мрежа с антисептично импрегниране, антибиотик и пчелен восък. След нанасяне върху раната, той насърчава изтичането на серозна течност и ускорява заздравяването. Превръзката не се придържа към увредената зона, така че използването й няма да причини дискомфорт;
• Biodespol - превръзка с антисептик и анестетик. Почиства раната от краста и фибрин, подпомага регенерацията на тъканите.

Използването на готови превръзки няма да създаде затруднения. Всички етапи на прилагане са описани подробно в приложените инструкции.

Мехлемни превръзки за изгаряния

Подобно на антисептиците, превръзките на основата на мехлеми могат да бъдат направени самостоятелно или можете да ги купите в аптеката. Готовият материал е лекарство, нанесено върху мрежеста тъкан с външна защита. Превръзката с мехлем помага за намаляване на болката и възстановяване на увредените участъци от епидермиса. Като препарати на тъканна основа се използват следните препарати:

• Levomekol е мехлем с антибиотик и имуностимулант. Той се е доказал добре при лечението на рани от изгаряния от 2-3 градуса, включително гнойни. Подобрява процеса на регенерация на тъканите, намалява възпалението и образуването на серозна течност;
• Аргосулфан - продуктът има антимикробен и ранозаздравяващ ефект. Облекчава болката и намалява възпалението. Използва се за лечение на изгаряния с различна тежест;
• Ebermin е мехлем с бактерициден ефект, съдържащ сребърни йони. Убива патогенните бактерии, насърчава бързото заздравяване. Доказал се е при лечението както на леки, така и на дълбоки наранявания. Използването на продукта след изгаряния ще помогне на кожата да остане без белези;
• Eplan - лекарството помага за заздравяването на рани, има бактерицидни и възстановителни свойства. За външно приложение се предлага под формата на крем и медицинска марля с мехлем. Ефективен при всички видове изгаряния;
• Спасител - лекарството подхранва и ускорява регенерацията на тъканите, бори се с бактериите, които могат да причинят възпаление, успокоява и анестезира увредения епидермис. След употреба продуктът образува филм, който поддържа влажна среда в раната, предпазвайки я от изсъхване.

Превръзките Branolind против изгаряне са популярни. Продуктът е платнена марля, напоена с мехлемен състав. Превръзката се състои от вазелин, балсам от перуанско дърво и др. Използват се при лечение на термични увреждания в различни стадии на развитие. Превръзката Branolind има антисептично, ранозаздравяващо и противовъзпалително действие. Използването на продукта позволява раната бързо да заздравее без белези.

Мокри превръзки за лечение на изгаряния

Превръзката е импрегнирана с всеки антисептичен или медицински мехлем. Върху раната се поставя мокър компрес, който се сменя при изсъхване на превръзката до 3 пъти на ден.

Има и готови мокри гел превръзки за изгаряния, например Gelepran. Продуктът овлажнява, дезинфекцира и анестезира раната.

Хидрогелна превръзка против изгаряне

Хидрогелът е поресто вещество, което набъбва в течност. Гел превръзките са изработени от специален материал на базата на водна дисперсионна среда. Тяхната задача е да дезинфекцират изгореното място и да ускорят процеса на регенерация. Има три вида хидрогел за превръзки: аморфен, импрегниран и гел лист. Нека разгледаме най-известните видове гел превръзки против изгаряне:

• Granuflex - превързочен материал със сребро. Използва се за лечение на повърхностни изгаряния 2-ра степен. Лекарството абсорбира серозната течност от раната и я превръща в гел. По този начин се поддържа постоянна влажна среда. Това помага за отстраняването на мъртвия епител от раната. Сребърните йони дезинфекцират кожата, намалявайки риска от инфекция;
• OpikUn - кърпички и превръзки на основата на гел. Използва се при лечение на наранявания от изгаряния. Имат антисептично действие, ускоряват възстановяването и намаляват образуването на мехури. С навременна помощ, лекарството помага за облекчаване на болката. Превръзките са хипоалергенни и дишащи. Чрез прозрачната основа можете да следите състоянието на изгарянето. След употреба не залепват по кожата;
• Apollo - превръзка с анестетик и болкоуспокояващо. Превързочният материал охлажда раната, облекчава болката и се бори с патогените. Превръзката Apollo против изгаряне предотвратява развитието на възпалителния процес и премахва гнилостната миризма от раната.

Хидрогелната превръзка против изгаряне има удължен ефект благодарение на постепенно освобождаващото се активно вещество.

Правилна превръзка при изгаряния

За да бъде ефектът от превръзката против изгаряне максимален, трябва да знаете как да я използвате правилно. В този случай местоположението на изгарянето и неговият размер имат значение. На мястото на раната се прилага лекарство: мехлем, гел, разтвор и след това се покрива с платнена превръзка. Струва си да се вземат предвид някои препоръки при извършване на манипулации с обличане:

• нанесете превръзка върху раната, която е измита и обработена с антисептик;
• Не натискайте силно раната. Това ще причини ненужна болка на жертвата;
• Ако при изследване на рана от изгаряне се наблюдава дълбоко нараняване, чак до костта, не трябва да се самолекувате, по-добре е незабавно да се консултирате със специалист.

Когато използвате домашно приготвена превръзка, уверете се, че всички материали за нея са стерилни. Има случаи, когато използването на мръсна превръзка е довело до ампутация.

Колко често трябва да сменяте превръзката при изгаряния?

Смяната на превръзката е чисто индивидуален въпрос и е по-добре да изясните този момент с лекар. Ако изгарянето е повърхностно и увреждането е незначително, тогава превръзката може да се сменя на всеки два дни, при условие че не е повредена или мокра. По-сериозните наранявания изискват повторна обработка 2 пъти на ден. Изключение е, когато лекарството под превръзката продължава да действа. След това честотата на подмяната се намалява до веднъж на ден. След няколко дни се преценява степента на заздравяване на изгарянето и ако раната заздравее, превръзката се сменя на всеки 3-4 дни.

Процедура за отстраняване на превръзката

Ако при смяна на превръзката против изгаряне забележите, че превръзката е силно залепнала за раната, не я откъсвайте насила. Не само, че ще бъде много болезнено и мястото на изгаряне ще кърви с нова сила, но има риск от инфекция. Намокрянето с антисептик ще помогне на превръзката да се отлепи. Изчакайте, докато тъканта се намокри и започне да се отлепва от кожата, и едва тогава отстранете превръзката.

Средно една умерена рана от изгаряне заздравява в рамките на 2 седмици. Ако това не се случи и ситуацията се влоши, незабавно се консултирайте с лекар и започнете лечение на изгарянето в болнична обстановка.

Повечето изгаряния засягат само горния слой на кожата. Това са повърхностни изгаряния или Изгаряния 1-ва степен. В този случай изгарянето се проявява чрез зачервяване на кожата, леко подуване и болка. Възстановяването настъпва след 2-4 дни, без да остават следи от увреждане.

При по-дълбоко увреждане могат да се образуват малки мехурчета с течност (серозно съдържание). Възстановяването отнема 1-2 седмици. Такива изгарянияимат 2-ра степенпоражения.

Ако горязасяга не само епидермиса (горния слой на кожата), но и дермата ( 3-та степен), както и подлежащите тъкани ( 4-та степен), тогава образуването на белег е неизбежно в бъдеще.

Според вида на увреждането изгарянията са:

топлинна- възникват в резултат на високи температури (пламък, гореща течност, пара);
химически- възникват под въздействието на киселини и основи;
електрически- активен агент - електрически ток;
радиална- включително слънчеви

Хората с диабет може да имат намалена чувствителност на кожата (обикновено около краката), така че те трябва да бъдат особено внимателни, когато боравят с горещи предмети и вода.

Какво да правим в случай на изгаряния?

При изгаряния 1-2 градусаПри първа възможност охладете изгореното място под течаща хладка вода за 20 минути. Това може да предотврати по-нататъшно увреждане на тъканите и да намали болката. След това използвайте чиста кърпа, за да попиете леко изгореното място. Третирайте повърхността на изгаряне от 1-ва степен.

Изгорената повърхност не трябва да се маже с масло, крем, мехлем, протеин и др. Не търкайте и не пробивайте мехурите! Това може да доведе до инфекция на изгорената повърхност.

Ако се образуват мехури или отворена рана, използвайте превръзки, които не нараняват засегнатата област. Преди да приложите превръзка, можете да я приложите, за да дезинфекцирате повърхността на изгарянето и да ускорите заздравяването на раната.

В случай на обширни изгаряния или изгаряния 3-4 градусаУвийте засегнатата кожа в чиста кърпа и незабавно потърсете медицинска помощ.

ИНФЕКЦИЯ

Важно е да се предотврати замърсяване и инфекция на изгорената повърхност. Следните признаци показват инфекция:

засилване или промяна в характера на болката;
появата на неприятна миризма;
повишено зачервяване;
силно подуване;
увеличаване на количеството течност в раната;
топлина

За допълнителна защита на кожата около раната се препоръчва поставянето на специален защитен филм (под формата на спрей или с помощта на салфетки, напоени с този продукт). Това ще създаде силикон който надеждно ще защити кожата.

Превръзки за изгаряния

Кои превръзки да използвате зависи от дълбочината на лезията и площта на повърхността на изгаряне. Консултирайте се с вашия лекар при избора на превръзки.

За малка повърхност Изгаряния 1-ва степенМогат да се използват традиционни превръзки Mepore®.

Някои превръзки могат да залепнат за дъното на раната и при отстраняването на такива превръзки пациентът изпитва болка и силно нараняване на тъканите.

Ще ви трябват превръзки, които защита на повърхността на изгарянеи околната здрава кожа от травма. Превръзките Melnlike Health Care имат специално меко лепило на силиконова основа (технология Safetac®), което ви позволява да премахнете превръзките без болка или поне със значително намаляване на болката.

Абсорбиращите гъбени превръзки Mepilex ® се използват при изгаряния с отделяне на рани. При първи признаци или за предотвратяване на инфекция са подходящи превръзките Mepilex ® Ag, съдържащи сребро. Ако количеството на секрета от раната е малко, може да се използва Mepilex ® Lite. За да държите сигурно такива превръзки, използвайте. Тази превръзка ще осигури свобода на движение.

Mepitel ® контактна подложка за рани се използва за изгаряния 2-3 градуса, за фиксиране на кожни присадки. Нейната особеност е, че тази подложка може да остане върху изгорената повърхност до 14 дни. При смяна на превръзките се сменя само външната вторична превръзка. Течността от раната преминава през порите на подложката Mepitel® и се абсорбира във външната превръзка. Изгорената повърхност е защитена и не се наранява! Mesorb ® може да се използва като вторична (външна) превръзка.

След отстраняване на превръзката върху кожата може да остане малко лепило. За внимателно и лесно отстраняване от кожата е препоръчително да използвате специален почистващ препарат за кожа. Не дразни чувствителната кожа и осигурява моментална хидратация и защита на кожата около раната.

След епителизиране на рани от изгаряне не забравяйте за силиконова лепенка за белезиМепиформ® . Създава оптимална влага в тъканта на белега, което прави получения белег по-малко забележим.