تدليك للمرضى طريح الفراش. الجمباز السلبي للمرضى طريح الفراش متى يجب أن تبدأ؟

يشمل التعافي بعد السكتة الدماغية تدليكًا خاصًا وتمارين علاجية. التدليك بعد السكتة الدماغية مهم لإعادة التأهيل. في كثير من الأحيان، بعد قضاء 2-3 أسابيع في المستشفى، يستلقي المرضى في المنزل لسنوات دون علاج ترميمي.

هناك أوعية دموية قوية تمر عبر الرقبة وتنقل الدم إلى الرأس. في مكان معين، تتفرع الأوعية مثل عنقود العنب وتزود الدماغ بالدم. فجأة يتوقف الدم عن التدفق إلى الدماغ، وتتوقف الخلايا العصبية عن تلقي حصتها من الدم وتموت. تسمى هذه المنطقة من الخلايا العصبية الميتة في الرأس بالسكتة الدماغية.

تدليك اليد

يتم تدليك اليد بعد السكتة الدماغية والساعد لمدة 15 دقيقة. مثل أي تدليك، عليك أن تبدأ بالتمسيد من أطراف الأصابع إلى بداية اليد. يجب أن يتم ضرب اليد المشلولة بجزء كامل من راحة اليد.

كيفية التدليك؟ عندما تكون اليد اليمنى مشلولة، يتم تنفيذ حركات الضغط اللطيفة. التدليك بعد السكتة الدماغية في المنزل يخفف من حالات التهابات الجهاز العصبي. تنتهي حركات التدليك التي يقوم بها المعالج بالتدليك بالتمسيد، وبعدها تبدأ المرحلة الثانية من تدليك اليد: الفرك.

في حالات شلل الأطراف، يُنصح بإجراء فرك ليس فقط بشكل طولي للعظم، ولكن أيضًا عبره.

تدليك القدم

بعد نوبة شديدة، لا يستطيع بعض المرضى حتى رفع رؤوسهم، ولكن بعد عدة دورات من التدليك والتمارين البدنية المناسبة، تعود القوة إلى العضلات، وتبدأ الأرجل في الطاعة، بما في ذلك الساق على الجانب المصاب.

قد يدرك المرضى خطورة الوضع: أرجلهم لا تطيع، الجسم مشلول تمامًا أو في أحد الجانبين، اختفت وظائف الأطراف، قد يبدو لهم أن كل شيء قد انتهى. ومع ذلك، فإن تقنيات إعادة التأهيل الصحيحة يمكن أن تعيد الشخص إلى قدميه، مما يجعل حتى أطراف الجانب المصاب تعمل كما كانت قبل الهجوم.

يستطيع المعالجون بالتدليك المحترفون التأثير على النهايات العصبية للقدمين بطريقة تعيد القوة السابقة للأطراف. يمكن للمرضى أن يتذكروا جميع تقنيات المعالج بالتدليك ثم يقومون بتدليك أقدامهم بأنفسهم للتخلص من جميع عواقب السكتة الدماغية، بما في ذلك الجانب المصاب من الجسم.

الجمباز للوجه

عند استعادة الوجه، تلعب العضلة الدائرية الفموية دورًا مهمًا، بينما يتم استعادة العصب الوجهي من الأعلى إلى الأسفل. في كثير من الأحيان، بعد السكتة الدماغية، يتم انتهاك وظائف الكلام. يستغرق الجزء السفلي من الوجه وقتا طويلا للتعافي بعد السكتة الدماغية.

يمكنك البدء في استعادة وجهك بعد الإصابة بسكتة دماغية نزفية في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الهجوم. هل من الممكن أداء الجمباز الوجهي في حالة وجود إصابات وكسور وجروح مفتوحة في الجمجمة؟ بالطبع لا.

قبل البدء بتدليك الوجه، يتم تدفئة عضلات الوجه عن طريق فرك خفيف. بعد ذلك، عليك أن تشعر بشفتيك من الخارج والداخل بأصابعك. يساعد تسخين الجزء السفلي من الوجه على استرخاء العضلة الدائرية في الوسط وشد زاوية الفم المتدلية عند الحافة.

يمكن إجراء تمارين الوجه التجميلية لفترة غير محدودة من الوقت.

قواعد عامة

إذا لم يكن هناك متخصص قريب، فيمكن للأقارب إجراء السكتات الدماغية في المنزل: من أطراف الأصابع إلى بداية اليد، من أطراف أصابع القدم إلى بداية الساق. لا ينصح بأنواع أخرى من التدليك، حتى لا تؤذي المرضى، من الأفضل الاتصال بأخصائي.

بمجرد دخول أحد الأقارب إلى المستشفى، من الضروري مراقبة العاملين الصحيين حول كيفية تحويل المرضى بشكل صحيح. تحتاج أيضًا إلى النظر في كيفية تغيير الحفاض بشكل صحيح، وستكون هذه المعرفة مفيدة جدًا عندما تعود إلى المنزل وتترك بمفردك مع المريض.

أثناء وجودك في المستشفى منذ الأيام الأولى، من الضروري محاولة منع العديد من المضاعفات الخطيرة. المضاعفات الأولى هي تقرحات الفراش، فهي تتشكل بسرعة وتستغرق وقتًا طويلاً للشفاء، خاصة عند مرضى السكري.

كيفية الوقاية من قرح الفراش:

• من الضروري قلب المريض كل ساعتين.
• توضع أكياس الدخن تحت مناطق المشاكل. منطقة المشكلة الأولى هي عظم الذنب، ثم لوحي الكتف، والمرفقين، ومؤخرة الساق، والكعب.

المضاعفات الخطيرة الثانية هي الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى. عندما يستلقي الشخص بلا حراك، تكون رئتيه سيئة التهوية. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ عليك أن تأخذ كوبًا وتصب فيه ثلثي حجم الماء. يتم إدخال ماصة العصير في الكوب ويجب نفخ الهواء للخارج.

عدة مرات في اليوم من هذه التمارين تعمل على تحسين وظائف الرئة. كما أن التحول من جانب إلى آخر كل ساعتين يعمل أيضًا على تهوية الرئتين. يجب استخدام جميع الابتكارات فقط بإذن من الطبيب المعالج.

المضاعفات الخطيرة الثالثة هي الإمساك. من الضروري الحصول على البراز مرة واحدة كل 3 أيام. هناك الكثير من الأقراص والأعشاب والقطرات ويجب عليك أيضًا المحاولة قدر الإمكان لتسهيل النظام الغذائي للمريض.

التغذية لمريض طريح الفراش

يجب الالتزام بالنظام الغذائي رقم 10. تجنب الأطعمة الحارة، المالحة، الدهنية، المقلية، المدخنة. ومن الضروري إعطاء المريض الماء بشكل متكرر بمعدل 20-30 مل لكل كيلوغرام من وزنه. إذا كان وزن المريض 75 كجم، فأنت بحاجة إلى مضاعفة ما لا يقل عن 20 مل والحصول على 1.5 لتر من الماء النقي النقي. هذه الكمية من الماء ستساعد الأمعاء على العمل بشكل صحيح.

يجب ألا ننسى الأمراض المصاحبة، فقد تكون هناك أمراض في الكلى أو مشاكل في القلب. وفي هذه الحالات لا بد من تنظيم محتوى الماء في الجسم واستشارة الطبيب.

لا ينبغي إعطاء المرضى الخبز الأبيض الطازج أو المخبوزات الأخرى. يجب إعطاء الخبز الرمادي وخبز الأمس، والخبز مع النخالة له تأثير إيجابي على وظيفة الأمعاء.

يجب إعطاء اللحوم الغذائية فقط: مطهية على البخار، مسلوقة، مخبوزة في الفرن. وتشمل اللحوم الدجاج والديك الرومي ولحم البقر. يوصي الأطباء باستخدام السمك مرتين على الأقل في الأسبوع. أصناف الأسماك الموصى بها: السلمون، السلمون المرقط، الماكريل.

يتم إعطاء البطاطس والمعكرونة في الحد الأدنى، ويجب استبدالها بالعصيدة. تحتاج أيضًا إلى طهي الحساء بالعصيدة ومن الأفضل استبعاد البرش. لا يتم طهي الحساء مع المرق فقط، بل يتم أيضًا استخدام الحساء الفارغ مع ملعقة من زيت الزيتون أو الزيت النباتي.

يجب استخدام الخضروات المألوفة والموسمية. تحتاج أيضًا إلى تذكر الكفير، يوصي الأطباء بشرب العبوة بأكملها دفعة واحدة، دون ترك علبة الكفير المفتوحة لوقت لاحق، حيث تبدأ البكتيريا المفيدة في الموت أثناء التخزين. تساعد البكتيريا الحيوية الموجودة في الكفير الطازج على تنظيم عمل الأمعاء؛ فبعد 12 ساعة من تخزين عبوة الكفير المفتوحة، سيكون هناك 50% من البكتيريا الحيوية في العبوة، وبعد 24 ساعة لن تبقى أي بكتيريا على الإطلاق وسيكون التأثير عكسيًا. ما كان متوقعا، وهذا هو، تحديد.

لا يمكنك أن تأخذ منتجات الألبان من السوق، لأنها تحتوي على نسبة دهنية كبيرة لمرضى السكتة الدماغية. يستلقون ولا يتحركون ويحتاجون إلى القليل من الطاقة. يجب شراء منتجات الألبان من المتجر. محتوى الدهون في الكفير 1.5-2%، القشدة الحامضة 10-15%، الجبن 5-9%. تحتاج أيضًا إلى الاهتمام بأطعمة الحليب المخمر للأطفال وخليط الفاكهة والخضروات. يمكنك طهي كومبوت الفاكهة الغنية بالفيتامينات.

ومع ذلك، عليك أن تتذكر أن جميع الكومبوت والشاي والكفير غير مدرجة في الـ 1.5 لتر الأولي من الماء المخصص للمرضى طريحي الفراش.

بعد الهجوم

نحن بحاجة إلى محاولة تنشيط الخلايا التي تحيط بأنسجة المخ الميتة. تساعد تمارين العلاج الطبيعي الخاصة للذراعين والساقين واللسان على إيقاظ الخلايا وتعليمها تلك الحركات التي اختفت أو ضعفت تمامًا.

يمكن مقارنة تدريب خلايا جديدة لتشغيل الأطراف بالموقف اليومي التالي: في كثير من الأحيان نقوم بتشغيل الضوء تلقائيًا، بغض النظر عن مكان وجود المفتاح، ولكن بعد الإصلاح، سيكون المفتاح في مكان جديد ونحتاج إلى تطوير العادة التلقائية مرة أخرى والتعود على الموقع الجديد للمفتاح. لبعض الوقت سيأتي شخص ويحاول تشغيل المفتاح في المكان القديم، ولكن في يوم من الأيام سيأتي الشخص عمدًا ويشغله في مكان جديد. يشير هذا إلى أن منطقة قد تشكلت في الرأس، والتي تعرف بالفعل كيفية توجيه العضلات وإشعال الضوء في مكان جديد.

العلاج الطبيعي للذراعين والساقين هو معرفة العضلة وما يجب عليها القيام به، والذي يظهر بمساعدة تمارين علاجية خاصة. أثناء استلقاء الشخص، تضعف عضلاته، وسيساعد التدليك على زيادة قوة هذه العضلات أثناء السكتة الدماغية.

يختلف هذا التدليك عن العلاج التصالحي أو العام. بعد التدليك، تضاف القوة إلى العضلات، وبعد الجمباز، تضاف المعرفة إلى العضلات، والتقنيات المدمجة معًا ستعطي الحركة، والتي تحتاج بعد ذلك إلى الأتمتة - هكذا تعمل إعادة التأهيل.

من الأفضل تكليف المتخصصين بالتمارين والتدليك - فهو أكثر فعالية وأمانًا. تتكون تقنية التدليك من تقنيات تساعد على خفض ضغط الدم.

العلاج بالضغط والوخز بالإبر للسكتة الدماغية، والوخز بالإبر بعد السكتة الدماغية، والوخز بالإبر، والوخز بالإبر، والوخز بالإبر أثبتت نفسها بشكل جيد. قد يسبب العلاج بالضغط بعض الألم، ولكن بعد الانتهاء منه يشعر المرضى بتدفق الطاقة في العضلات.

عدة قواعد لإعادة التأهيل

يوجد في كل مستشفى للأعصاب أخصائي في إعادة التأهيل يوضح التمارين البدنية التي يمكن إجراؤها للأطراف السفلية والذراعين. بعد وصولهم إلى المنزل، يبدأون ممارسة الجمباز بممارسة التمارين الرياضية لمدة 15-20 دقيقة، مع ضرورة التنفس السليم.

بعد الانتهاء من التمرين، يمكنك الانتظار بضع ثوان قبل أداء التمرين التالي - وهذا سيسمح لك بالحفاظ على التنفس السليم. خلال هذه الفترة تحتاج إلى الشهيق والزفير حتى ترتاح الأوعية الدموية والعضلات.

يتم الاستنشاق عن طريق الأنف ويجب أن يكون هادئًا وعميقًا. قم بالزفير من خلال فمك، وشكل شفتيك على شكل أنبوب، وأثناء الزفير يمكنك أن تقول: "أوه". يجب أن تتم جميع حركات التوتر أثناء الزفير. لكي لا تفكر في كيفية التنفس بشكل صحيح، يمكنك الاعتماد بصوت عال أثناء التمارين، لأننا نتحدث أثناء الزفير، وهذا زفير قسري.

سكتة دماغيةيحمل في طياته العديد من العواقب الخطيرة في شكل شلل، ومشاكل في التنسيق، وشلل جزئي. يجب على الشخص المريض أن يتعلم المشي والكتابة والتحدث مرة أخرى. سيساعده أحد المتخصصين في التعامل مع هذا تدليك- وهذه هي المرحلة الأولى في تعافي المريض. يتم وصفه بمجرد أن يسمح جسم المريض بذلك.

التدليك التصالحي بعد السكتة الدماغية: هل يمكن القيام به؟

تدليكيلعب دورا هاما في السكتة الدماغية. بفضله، يمكنك إحياء العضلات الضامرة، والاسترخاء، وتطبيع لهجتها. سيساعد التدليك على تحسين الدورة الليمفاوية والدورة الدموية، مما يؤدي بدوره إلى منع تكوين جلطات الدم.

من المستحسن أن تبدأ الإجراء أثناء وجود المريض في المستشفى، ولكن التدليك العلاجي يمكن أن يكون فعالاً أيضًا في المنزل.

العلاج بالتدليكفي حالة الإصابة بسكتة دماغية، ليس من الممكن فحسب، بل من الضروري أيضًا القيام به. الشيء الرئيسي هو اتباع جميع تعليمات الطبيب

كيفية تنظيم التدليك في المنزل

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية يعتمد على درجة الضرر الذي يلحق بالجسم. يحتاج المرضى إلى القيام بتمارين علاجية والمشي في الهواء الطلق.

عند اتخاذ قرار بتنفيذ الإجراءات في المنزل، يجب عليك مراعاة العوامل التالية:

• يدعومتخصص في التدليك العلاجي.
• نفسهإتقان تقنية تنفيذ الإجراءات العلاجية والوقائية تحت إشراف طبيب إعادة التأهيل.
• بعد أن قررتللقيام بالتدليك شخصيا، عليك أن تأخذ في الاعتبار نقاط قوتك وقدراتك. بعد كل شيء، الآن صحة أحد أفراد أسرته في يديك.

الوضعية الصحيحة للمريض أثناء السكتة الدماغية

يعتمد التعافي بعد السكتة الدماغية إلى حد كبير على كيفية استلقاء المريض. سيساعد الوضع الصحيح على تجنب العديد من المضاعفات، مثل الالتهاب الرئوي وتقرحات الفراش.

منذ الساعات الأولى للمرض، من الضروري الالتزام بعدة مبادئ لتحديد المواقع:

• يحتاج المريضاستلقي على أحد الجانبين، والأهم من ذلك ليس على ظهرك - فهذا سيساعد على تجنب الطموح؛
• لتجنب المخاطرحدوث تقرحات، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار كيفية تأثير الدعم على التغيرات في قوة العضلات والحفاظ على نشاطها؛
• اللوح الأماميينبغي رفعها 30 درجة؛
• أطراف المريضكذب بشكل طبيعي، لا ترتاح على أي شيء؛
• على الأطرافلا شيء ينبغي أن يكون مستلقيا.

الموقف على الجانب "الصحي": إيجابيات وسلبيات تحديد المواقع

الايجابيات:

• الدورانلا يضطرب الدم في الأطراف المصابة، مما يعني عدم وجود خطر الإصابة بتقرحات الفراش.
• تصريف المياهيمكن إجراء الأنبوب القصبي دون صعوبة.
• عنقىلا يوجد منعكس غير متماثل.

السلبيات:

• إحساسالعجز - تم سحق الجانب "المريض" بكتلته ؛
• تنفسييتم تنفيذ الوظائف بشكل أسوأ مما كانت عليه في الوضع على الجانب المشلول.

إيجابيات وسلبيات الوضع على الجانب "المريض".

الايجابيات:

• تنفسيوظائف إيجابية.
• "صحيح"واحتفظ الحزب بنشاطه.
• لدي فرصةتحفيز الجانب المصاب.

السلبيات:

• مرتفعةخطر تشكيل قرحة الفراش.

طريقة عمودية

يستخدم الطب الحديث هذه الطريقة في حالة المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية "العمودية". يوصف من اليوم الثاني للمرض.

تتكون طريقة إعادة التأهيل هذه من نقل المريض بسلاسة إلى الوضع العمودي. يمكن إجراؤها باستخدام أسرة أو طاولات خاصة يتم رفع الرأس والجسم بالكامل عليها.

لماذا يعد التدوير العمودي المبكر ضروريًا:

لإجراء تدليك في المنزل، يحتاج المريض أيضًا إلى الوضع الصحيح. وينبغي أن يستلقي على ظهره، ويوضع مسند تحت ركبتيه، ويوضع تحت رأسه وسادة مسطحة. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في القلب، يتم تنفيذ الإجراء في وضعية "الاستلقاء على الجانب".

لتجنب انخفاض حرارة الجسم، يتم تغطية المريض ببطانية، مع ترك منطقة الجسم اللازمة للعمل مكشوفة.

يجب إجراء التدليك العلاجي في المجمعمع العلاج الدوائي.

أهداف التدليك بعد السكتة الدماغية

المهمة الرئيسية للتدليك للسكتة الدماغية هي:

• يعيدحركة المفاصل، إعادتهم إلى كل من الحركات البسيطة وردود الفعل المنعكسة؛
• يحسنمرور الدم والليمفاوية في الأطراف المصابة.
• يقاومحدوث تشديد الأوتار، وتقلصات في الأنسجة العضلية.
• عرقلةتطوير التوليف.
• ينقصألم؛
• اخلعزيادة قوة العضلات.
• لتجنبإمكانية تطوير الالتهاب الرئوي.

مهم! وبغض النظر عما إذا كان مجرد تدليك يدوي أو تدليك الجسم بالكامل، فإن الشيء الأكثر أهمية هو الانتظام.

تقنيات التدليك

في المرة الأولى بعد السكتة الدماغية، يُسمح لك فقط بالقيام بذلك التدليك المحليالتي تنطوي على أطراف مصابة بالشلل والضمور. يُسمح بتنفيذ الإجراء في المنطقة القطنية العجزية في منطقة الصدر على جانب الإصابة.

في المراحل المبكرة، عندما يتم الحفاظ على الراحة في الفراش، يتم استخدام التقنيات لتشديد العضلات التمسيد. مع انخفاض قوة العضلات، تضاف تقنيات الفرك إلى التمسيد.

أثناء العلاج بالتدليك، من الضروري اتباع التسلسل الصحيح، وهو:

• تدليك ابدأمن السطح الأمامي للطرف المصاب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في حالة الآفات الأحادية الجانب أو الشلل النصفي، يكون الجزء السفلي من الجسم أقل تأثراً من الجزء العلوي.
• تدليكعضلة الصدر الكبيرة.
• تدليك اليد- من الساعد إلى الأصابع.
• العمل من الخلفجزء من الساق يبدأ من الفخذ، ثم يذهب إلى أسفل الساق والقدم.
• تدليك الظهرنفذت على طول مرور التدفق الليمفاوي.

تشمل تقنيات العلاج بالتدليك، بالإضافة إلى التمسيد، الضوء والمستمر اهتزازعلى شكل اهتزاز. في الأماكن التي لا يتم فيها ضغط العضلات - سطح اليد، الجزء الخلفي من القدم، على طول الجزء الأمامي من الساق، يتم إجراء فرك أقوى، وتمسيد عميق، والعجن.

مهم! يمنع استخدام تقنيات مثل النقر أو التربيت أو التقطيع.

نظرًا لأن كل منطقة من جسم مريض السكتة الدماغية يتم تدليكها بشكل مختلف، فيجب النظر إليها بشكل منفصل.

طريقة تدليك القدمين

دعونا نفكر في تقنية تدليك الأطراف السفلية.

قبل البدء بالتدليك يقوم الأخصائي بوضع المريض في الوضعية الصحيحة:

• للعمل مع الخارجالفخذين والساقين، ويتم وضع المريض على جانبه السليم. يتم وضع الرقبة والركبتين على المسند والرأس على الوسادة.
• عند تدليك الجزء الخلفي من الساقيرقد المريض على بطنه على الوسادة. وهذا يمنع حدوث تشنج أسفل الظهر. تحتاج إلى وضع وسادة تحت قدميك.

يبدأ التدليك بعجن العضلات الكبيرة، ثم ينتقل إلى العضلات الصغيرة وينتهي بالأصابع.

خاصرة

• للبدأيتم استرخاء العضلات من الركبة إلى الفخذ.
• إضافييتم تنفيذ التمسيد على شكل حلزونات ودوائر من الأعلى إلى الأسفل.
• بعد ذلكوبينما تسترخي العضلات، يتم إضافة تدليك لطيف بقاعدة راحة اليد.

ردفان

يتم التدليك من المنطقة المقدسة في الاتجاه خارجيجوانب مفصل الورك.

قصبة

• في هذه المنطقةيُسمح باستخدام تدليك أكثر صلابة، ولكن فقط في حالة عدم وجود تشنج عضلي.
• طوليةيتم الجمع بين التمسيد والتمسيد المستعرض الأقوى. النخيل وجميع الأصابع تشارك في العمل.
• أثناء التدليكالعجول لا تستخدم القوة. قم بحركات سلسة من الكعب إلى تجويف الركبة.

قدم

• للعملبالقدم يجب أن تكون ثابتة. للقيام بذلك، يقع الكعب على كف المعالج بالتدليك، ويتم توجيه الأصابع نحو السقف.
• متخصصيقوم بحركات إحماء لجميع الدرنات والانخفاضات في الجزء الخلفي من القدم.
• خاصيتم الانتباه إلى التجاويف بين الأصابع.

يتم تنفيذ جميع تقنيات تدليك القدم وفقًا لـ 3-4 مرات.

تدليك اليد

يتم تدليك هذه المنطقة المتضررة في هذا الموضع مستلقيا على ظهرك. بمجرد الانتهاء، يجب رفع المريض وجلوسه. يتم تثبيت الذراع المشلولة بضمادة أو على حامل خاص.

يتم تدليك العضلة الصدرية الكبرى في المقام الأول بسبب زيادة النغمة. تقنية لطيفالحركات سطحية ودائرية. يسمح بالاهتزاز الخفيف.

أكتاف

• في المنطقة الداليةوالعضلات شبه المنحرفة مسموح بها والفرك والعجن بشكل أعمق. تبدأ الحركات من العمود الفقري إلى الكتفين.
• أولاًثني ثلاثية الرؤوس من الكوع إلى مفصل الكتف.
• بعد ذلك يبدأونإلى العضلة ذات الرأسين. في هذه المنطقة، بسبب مرور شريان كبير من الكتف والتشنج العالي، يجب أن يتم التدليك بحذر.

الساعدين

• يتم التدليكمن مفصل الرسغ إلى عملية الكوع. من الخارج إلى الخلف.
• الحركات أولاناعمة، ثم تتناوب تلك العميقة.

فرشاة

• الأصابعيجب استعادة وظائف اللمس واللمس والحركية. ولذلك، فإن تدليك اليد له أهمية كبيرة.
• لقد بدأوا لهفي داخل الأصابع.
• التالي يذهبونفي الجزء الداخلي من اليد، حيث تكون العضلات ممدودة. يُسمح بالعجن والتمدد بشكل أكثر كثافة.
• بسبب ارتفاعلتقوية عضلات راحة اليد، يتم التدليك في هذه المنطقة باستخدام تقنية خفيفة.

تدليك الوجه

السكتة الدماغية تسبب شلل عضلات الوجه. لاستعادة تعابير الوجه وتعبيرات الوجه الطبيعية، ينبغي القيام بتمارين خاصة. مسموح علاج متبادل.

يجب أن يتم ذلك فقط من قبل متخصص يأخذ في الاعتبار أن التعرض لنقاط معينة على الوجه قد يؤدي إلى تفاقم حالتك الصحية.

مع العلاج اليدوي المناسب:

• يتم تطبيع الدورة الدموية.
• تتحسن وظيفة البلع.
• تتم استعادة تعابير الوجه.

مهم! يمكن أن يؤدي العلاج اليدوي الذي يتم إجراؤه بشكل غير صحيح عند استعادة تعابير الوجه إلى سكتة دماغية متكررة.

تمارين علاجية

• لكي أعطيإذا كان الجزء الأمامي من الوجه يتمتع بنفس الحركة، فعليك وضع يدك على هذه المنطقة ومحاولة رفع حاجبيك.
• الجمباز لالجفن ينطوي على التحديق وانتفاخ العينين لبضع ثوان. بين التمارين يجب أن تعطي عضلاتك راحة.
• عضلات الخدالاسترخاء عن طريق تضخيم وسحب.
• فم مفتوحإلى الحد الأقصى. وفي الوقت نفسه، نقوم بتحريك شفاهنا، محاولين إخراجها ثم ربطها خلف أسناننا. يساعد كثيرًا على مد فمك إلى ابتسامة.
• تمرين ليتكون الفك من حركات إلى اليمين واليسار تقليدًا للمضغ.

إذا كان من الصعب إجراء التمارين بمفردك، فيجب عليك المساعدة بيديك، وتمتد الجلد والعضلات في الاتجاه المطلوب.

تدابير وقائية

يجب أن نتذكر أن التدليك يجب أن يتم بواسطة أخصائي أثناء استلقاء المريض في الفراش. يُسمح بالعلاج المنزلي في المراحل المتأخرة من المرض.

ممنوعبالنسبة للمريض المصاب بالسكتة الدماغية، قم بإجراء تدليك عميق على شكل تقطيع بحافة الكف، مع الحلب. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشنجات العضلات.

يجب التحقق من استرخاء العضلات عن طريق رفع وخفض الأطراف. إذا سقطت بحرية، فهذا يعني استرخاء العضلات.

إعادة تأهيليستغرق وقتا طويلا بعد السكتة الدماغية. الشيء الرئيسي هو التحلي بالصبر سواء بالنسبة للمريض أو لأحبائه. بسبب متلازمة الوهن الاكتئابي، يكون المريض في كثير من الأحيان في حالة مزاجية، فهو غير مبال بكل شيء. في مثل هذه اللحظات، هناك حاجة إلى دعم العائلة والأصدقاء.

25.09.2016

كقاعدة عامة، يهتم أقارب المرضى طريحي الفراش في المقام الأول بالعلاج الدوائي، على أمل أن يشعر أحبائهم بالتحسن حتى بدون العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك. في الواقع، يشار إلى التدليك العلاجي تقريبًا منذ الأيام الأولى بعد وقوع الكارثة التي أدت إلى عدم قدرة المريض على الحركة.

مؤشرات للتدليك العلاجي

- كسر في العمود الفقري.

- كسور في عظام الحوض.

كسر العظام الأنبوبية.

الحالة بعد العمليات الجراحية الشديدة التي تتطلب عدم قدرة المريض على الحركة لفترة طويلة؛

الحالة بعد احتشاء عضلة القلب.

الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي.

علم أمراض الأورام.

الاضطرابات العصبية؛

الشلل الدماغي؛

المرضى في وحدة العناية المركزة على أجهزة التنفس الصناعي؛

اضطرابات الدورة الدموية الدماغية مما يؤدي إلى عدم الحركة وتشكيل التقلصات.

بفضل التدليك تتحسن الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم، ويزداد تدفق الأكسجين بشكل ملحوظ، مما يؤدي بدوره إلى تقليل ظاهرة نقص الأكسجة في الأجزاء غير المتحركة من الجسم. لقد لوحظ مرارًا وتكرارًا أن الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية يبدأون في الشعور بالوخز في المنطقة المشلولة بعد التدليك.

بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم أمل في استعادة النشاط الحركي بشكل كامل، يساعد التدليك العلاجي على تجنب ظهور تقرحات الفراش والالتهاب الرئوي الاحتقاني. وبالإضافة إلى ذلك، هناك تغير إيجابي في ضغط الدم وتحسن الحالة المزاجية لدى هؤلاء المرضى.

بفضل جلسات التدليك، يتحسن التدفق الليمفاوي، مما يقلل من تورم الأنسجة ويحسن وظيفة الجهاز التنفسي، ويمنع تطور الوذمة الرئوية. تتحسن وظيفة الجهاز الهضمي، ويختفي الإمساك دون استخدام الحقن الشرجية الطبية.

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية، يجب إجراء التدليك مع التركيز على تقنيات الاهتزاز والقرع لتقليل احتقان الرئتين ومنع تطور الالتهاب الرئوي.

يجب أن يتلقى الأطفال في أقسام العناية المركزة أو في أقسام الصدمات جلسات تدليك لمدة أطول بسبب ارتفاع خطر الإصابة بتقلصات وتشوهات في الأطراف.

موانع للتدليك العلاجي

- وذمة رئوية؛

فشل الدورة الدموية الشديد.

تليف كبدى؛

فشل كلوي؛

إزالة الورم الخبيث بشكل غير كامل.

متلازمة متشنجة.

زيادة النزيف.

وجود إصابات وتقرحات في أماكن التدليك.

من المهم أن يتم إجراء التدليك بواسطة متخصص، لأن التمسيد البسيط لن يعطي التأثير العلاجي اللازم، وفي بعض الحالات سيؤدي إلى تفاقم حالتك الصحية. إذا كان تشخيص المريض مخيبا للآمال، وسوف يظل طريح الفراش لفترة طويلة، فمن المستحسن أن يخضع أقاربه للتدريب على أساسيات التدليك العلاجي من أجل رعاية المريض طريح الفراش بأنفسهم فيما بعد.

يتم وصف إجراءات التدليك للمرضى الذين يضطرون إلى البقاء دائمًا في وضعية الاستلقاء. المرضى الذين يعانون من الراحة الصارمة والعادية في الفراش يندرجون أيضًا ضمن هذه الفئة. تدليك المرضى طريح الفراش يسمح لك بتطبيع الدورة الدموية المستقرة للأنسجة والأعضاء، وزيادة تدفق الدم إلى المناطق الضعيفة المعرضة لتكوين تقرحات الفراش. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير إيجابي على أنسجة المفاصل، والتي تضمر مع عدم الحركة لفترة طويلة. الإجراءات المنتظمة لا تسمح للمفاصل بالبقاء بلا حراك لفترة طويلة، مما يلغي تمامًا تطور التقلصات أو التيبس.
تظهر الدراسات طويلة المدى أن استخدام العلاج بالتدليك لدى المرضى طريحي الفراش يقلل معدل الوفيات بنسبة 60٪ وفي الغالبية العظمى من هؤلاء المرضى، تتحسن حالتهم البدنية خلال السنة الأولى وتحدث المضاعفات بشكل أقل تكرارًا. ولكن عند إجراء التلاعب، يجب عليك الانتباه إلى جميع ميزات التدليك للمرضى طريح الفراش.

مناطق التدليك

من الشائع عند المرضى طريحي الفراش ضغط الأنسجة الرخوة بفعل وزنهم. في هذه الحالة يحدث انتهاك للدورة الدموية مما يؤدي إلى استنزاف الخلايا وجفافها وموتها مع تكوين التقرحات. تدليك هذه المناطق يمنع ركود الدم والسوائل الأخرى في الأنسجة ويقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

المناطق الأكثر عرضة لخطر الموت الرجعي هي:

• ألواح الكتف؛
• مؤخرة الرأس؛
• خَواصِر؛
• الركبتين.

كلما كانت حالة المريض أكثر خطورة (عدم الحركة وفقدان الوعي، وعدم القدرة على التغذية بشكل مستقل، وما إلى ذلك)، كلما كان من الضروري تدليك المناطق الضعيفة. على سبيل المثال، بعد كل منعطف للمريض ومع أي تغيير في وضع الجسم.

بالإضافة إلى الأنسجة الرخوة، من الضروري تدليك الجهاز المفصلي. أثناء جلسة التدليك للمريض طريح الفراش، بالإضافة إلى الفرك والنقر، يتم أيضًا استخدام الجمباز السلبي، حيث يتم ثني كل مفصل من جسم المريض وعدم ثنيه بواسطة متخصص دون بذل مجهود بدني من جانب المريض. إذا لم تقم بإجراء الجمباز السلبي، فلن يكون لتدليك منطقة المفصل تأثير إيجابي كبير.

التدليك كوسيلة للوقاية من التقرحات

جميع المرضى طريح الفراش معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بتقرحات الفراش، والتدليك يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوثها. وهذا له تأثير إيجابي على حالة الإنسان ويزيد من متوسط ​​عمره المتوقع. من المهم أن نلاحظ أن التدليك ليس سوى جزء من العلاج وفي حالة تقرحات الفراش لا ينبغي أن يحل محل العلاج الرئيسي.

يتم تنفيذ الإجراء فقط على بشرة نظيفة بالقرب من مناطق الخطر ضمن دائرة نصف قطرها لا يقل عن 5 سم من النتوء العظمي. يتم تشجيع استخدام المنتجات المساعدة (الزيوت والكريمات والهريس المختلفة) لأنها تعزز وتطيل تأثير الإجراء.

يجب إجراء التدليك في كل مرة بعد تغيير وضع الجسم من أجل زيادة تدفق الدم وتفريق كل الاحتقان في الأنسجة. لا ينبغي أن تكون حركات اليد سريعة جدًا، بل يجب زيادة الضغط على الجلد والعضلات تدريجيًا. مدة الجلسة لا تقل عن 5 دقائق. يمكن اعتبار الإجراء فعالاً إذا اكتسب جلد المريض لونًا ورديًا أو أحمرًا (من المهم عدم المبالغة في ذلك). وهذا يعني أن كمية كافية من الدم الذي يحتوي على مواد وغازات مفيدة دخلت الأنسجة وبدأت عمليات التمثيل الغذائي النشطة.

القواعد الأساسية لأداء التدليك للمرضى طريح الفراش

تعتبر جلسة التدليك المكتملة بالكامل هي تلك التي يتم فيها استخدام التمسيد والنقر والفرك والتمدد والضغط. في هذه الحالة، لا يتم كشف الجلد والدهون تحت الجلد فحسب، بل يتم أيضًا كشف العضلات والأوتار. سيكون لهذا الإجراء التأثير الأكثر إيجابية. لكي تفهم مقدار زيادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة، عليك أن تنظر إلى احمرار الجلد وانخفاضه. من المهم أن نفهم ونعرف كيفية إجراء التدليك للمرضى طريحي الفراش. بعد كل شيء، هذه فئة خاصة من المرضى تتطلب نهجا خاصا ومعرفة ومهارات خاصة.

للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي أو بعد عمليات أو إصابات خطيرة، من المهم أن يكون لها تأثير مختص على النهايات العصبية. من خلال هذه الإجراءات، يتم تحسين توصيلية الألياف العصبية (تعصيب الأعضاء) ويتم تطبيع عمل الجهاز العصبي البشري ككل.

يتم وصف دورة العلاج بالتدليك للمرضى غير القادرين على الحركة بشكل فردي، اعتمادًا على شدة الإصابات أو حالة المريض، ووجود الأمراض والمضاعفات المصاحبة. لذلك، يمكن أن يختلف عدد الجلسات ومدتها بشكل كبير بين المرضى الذين لديهم نفس التشخيص، كما أن لديهم خصائصهم الخاصة لكل مريض طريح الفراش. يجب ألا تكون مدة الدروس الأولى طويلة (من 5 إلى 15 دقيقة). ثم يزداد مقدار الوقت ويصبح ثابتًا. ومن الخطأ أن تنتهي الدورة مع بداية التأثير الإيجابي، بل يجب أن تستمر حتى يتعافى المريض تماماً.

يمكن استخدام المعدات الخاصة في المستشفى والمنزل. الشيء الرئيسي الذي يحتاجه كل متخصص هو سرير متعدد الوظائف يوفر الوصول إلى المنطقة المطلوبة من الجسم دون التسبب في إزعاج المريض. مع هذه المعدات، تصبح الجلسات أكثر فعالية وراحة لكل من الأخصائي والعميل.

موانع للتدليك

في بعض الحالات، قد يتم حظر دورة العلاج بالتدليك، حيث قد تتفاقم حالة المريض. أحد موانع الاستعمال الرئيسية هو وجود عملية معدية في الجسم، حيث أن جلسات التدليك تزيد من الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الخلايا والأنسجة، مما يزيد بشكل كبير من خطر انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم، ونتيجة لذلك، تدهور صحة المريض.

بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية، لا يُسمح للأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية (الفطريات، الجروح المفتوحة، الدمامل، التهاب الجلد، القرحة، الحروق، الطفح الجلدي) بالخضوع للعلاج بالتدليك. أولئك الذين يعانون من شكل مفتوح من مرض السل لا يحصلون على التدليك أيضًا، لأنهم يشكلون خطرًا على الآخرين. يُسمح للمرضى المتبقين بالخضوع للعلاج بالتدليك ويمكنهم الخضوع للعدد المطلوب من الدورات حتى الشفاء التام، ولكن فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج.

ملامح التدليك التصالحي للمرضى طريح الفراش

هذا النوع من العلاج ضروري لتعافي المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة وكسور وجروح وشلل. يتم تضمينه في مجمع العلاج لأمراض الأوعية الدموية. يقلل التدليك التصالحي من الألم ويخفف من تشنجات العضلات ويعزز تجديد الأنسجة ويقلل التورم ويؤسس تدفق الدم الطبيعي إلى المناطق المتضررة.

في أغلب الأحيان، لا يعد التدليك التصالحي للمريض طريح الفراش هو النوع الوحيد من العلاج، ولكنه جزء من مجموعة كاملة من الأنشطة، بما في ذلك العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والعلاج الأساسي بالأدوية. كنوع مستقل من العلاج، نادرا ما يستخدم التدليك التصالحي ويستهدف منطقة معينة تالفة من الجسم.

حان الوقت لإجراء التدليك في رعاية مريض طريح الفراش

خصوصية حالة المرضى طريح الفراش هو حدوث احتقان في الدورة الدموية الرئوية والجهاز التنفسي، وظهور الوذمة، وتشكيل التقلصات والتقرحات. لتجنب هذه الأمراض المرتبطة بها، فمن الضروري على الأقل كل ساعتين. مع كل تغيير في وضعية الجسم، من المهم تدفئة المنطقة التي كان الشخص يرقد عليها.

لزيادة التأثير، يتم استخدام وسائل مختلفة لزيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. يمكن أن يكون الكافور أو الكحول العادي والكريمات والكريمات الخاصة المنقوعة في خليط من المواد المفيدة مع إضافة مكونات مزعجة خفيفة.

يجب إجراء التدليك للمرضى طريح الفراش أربع مرات على الأقل يوميًا لضمان تدفق الدم الطبيعي إلى الأنسجة والأعضاء. على سبيل المثال، بعد استخدام المرحاض في الصباح وقبل الغداء، بعد المسح اليومي بقطعة قماش مبللة أو قبل النوم. يتم تحقيق أقوى تأثير إيجابي بعد ممارسة الجمباز أو التمارين أو أي نشاط بدني آخر.

هناك دورات خاصة قصيرة المدى ستعلمك كيفية تدليك مريض طريح الفراش في المنزل.

تقنيات التدليك الأساسية للمرضى طريح الفراش

تم تطوير تسلسل محدد من التقنيات التي يجب استخدامها في كل جلسة علاج بالتدليك. إذا تم انتهاك ترتيب التلاعب، فقد يحدث تشنج عضلي وستتسبب الإجراءات الإضافية في ألم المريض.

1. التمسيد. هذه هي التقنية الأولى التي يتم تنفيذها في بداية كل إجراء. يقوم التمسيد بتحضير المنطقة لمزيد من التعرض ويزيد من تدفق الدم إلى الأنسجة. يجب ألا يكون ضغط اليد كبيرًا.
2. فرك. يزداد الضغط المطبق على المنطقة المعالجة بشكل ملحوظ. من الممكن في هذه المرحلة استخدام مدلكات وكريمات خاصة لتجنب تهيج الجلد.
   
3. اهتزاز. في هذه التقنية، يتم استخدام الأصابع فقط، والتي يجب أن تمسك بالعضلة وتسحبها قليلاً نحوك. تحدث الحركات على طول ألياف العضلات. لا ينبغي أن تكون شديدة للغاية، لأن ذلك يمكن أن يسبب توتر العضلات والألم لدى المريض.
   
4. اهتزاز. يتم إجراؤه بكف أو قبضة مفتوحة، ولكن من الممكن أيضًا استخدام أدوات التدليك. يجب زيادة الشدة تدريجياً وعدم الشعور بأي ألم.
   5. العجن. يجب تنفيذ هذه التقنية بعد إرخاء العضلات حتى يمكن الوصول إلى أعمق العضلات والأنسجة بسهولة قدر الإمكان.
   

حان الوقت لأداء تقنيات التدليك المختلفة:

التمسيد	سحن	اهتزاز	اهتزاز	عجين
2-3 دقائق	4-5 دقائق	2-3 دقائق	5-6 دقائق	20-30 دقيقة

يلعب التدليك دورًا مهمًا في رعاية المرضى طريحي الفراش. يقلل هذا الإجراء البسيط والمستغرق للوقت بشكل كبير من خطر الإصابة بتقرحات الفراش والمضاعفات الأخرى، ويحسن قوة العضلات والحالة العامة للمريض.

فيديو

كيفية إجراء تدليك لمريض مريض

تخيل شخصًا مصابًا بالسكتة الدماغية يعاني من اضطرابات حركية وحسية شديدة، وفي الوقت نفسه يزن أكثر من مائة كيلوجرام. وهو يرقد على أريكة منخفضة. هذه مشكلة لأخصائي التدليك. كيف يتعاملون مع هذه المهمة؟ وكقاعدة عامة، فإنهم لا يتعاملون على الإطلاق. وهذا أمر مؤسف، ولكن التدليك يقتصر عادة على التمسيد الفني للأطراف على الجانب المصاب من الجسم. لهذا السبب أكتب هذا المقال.
لنبدأ بحقيقة أن التدليك المناسب هو أساس إعادة التأهيل المبكر. بدونها يصعب الحديث بشكل عام عن إعادة التأهيل. ونحن نتحدث عن تدليك الجسم كله (باستثناء السطح الأمامي للجذع).
إجراء التدليك هو كما يلي:
1. قم بتدليك الذراع ثم الساق على الجانب الأقرب إلى حافة السرير.
2. ندير المريض على ظهره، وظهره لنفسه، وندلك نصف الظهر الذي في الأعلى. نقوم أيضًا بتدليك النصف العلوي من الرقبة والأرداف.
3. إذا كان المريض قادراً على ذلك، فإننا ننقل رأسه إلى الجانب الآخر، ونكرر العملية على الجانب الآخر.
4. إذا لم تتمكن من ذلك، فما عليك سوى تحويله إلى الجانب الآخر وتدليك ظهرك.
بالطبع، في هذا الوضع (على الجانب) لا يمكنك تدليك الأطراف، لذلك تحتاج إلى الصعود فوق المريض، والجلوس على أريكته خلفه، وفي هذا الوضع، قم بتدليك ذراعه وساقه. إذا كان الوضع لا يسمح بذلك، فيجب وضع الشخص على السرير بحيث يكون زوج الأطراف غير المدلكة في الجانب الصحي.
إذا كان المريض غير قادر على البقاء على جانبه بمفرده، فيمكن دعمه من خلال دعم نفسه على ساقه، والتي يجب وضعها على السرير بالقرب من أسفل ظهر المريض. لا تنس أن تخلع حذائك.
عند تحويل المريض إلى الجانب المؤلم، انتبه بشدة لمفصل كتفه على الجانب المؤلم - يجب ألا يستلقي المريض في وضع يشعر فيه بألم حاد في المفصل.
كقاعدة عامة، يجب وضع وسادة تحت الذراع المؤلمة عندما يكون المريض مستلقيا على جانبه الصحي.
كقاعدة عامة، تحتاج أيضًا إلى وضع وسادة بين ركبتيك.
عند الاستلقاء على جانبك، يجب عليك أيضًا وضع وسادة تحت رأسك - وإلا فلن تتمكن من تدليك العضلات المجاورة للفقرة في الرقبة.
لا تنس أنه أثناء التدليك، يجب تغطية أجزاء جسم المريض التي لا يتم تدليكها مباشرة في الوقت الحالي بورقة.

أنا أتحدث عن تأهيل مرضى محددين في ظروف معيشية محددة، وليس عن تأهيل مرضى كرويين في الفراغ. توصياتي مبنية على الخبرة. ويشير إلى أنه لا تمتلك جميع العائلات الموارد اللازمة لشراء سرير عملي (مع غرفة منفصلة حيث يمكنك الوصول بسهولة إلى المريض من أي جانب من الجسم). إنه لأمر رائع عندما يكون لديك كل هذا. ولكن عندما لا يكون هذا هو الحال، لا تزال بحاجة إلى العمل.