ورم المنصف - الأعراض عند البالغين والتصنيف والعلاج. الأورام الخبيثة في المنصف الأمامي

أورام المنصف الأمامي

أورام المنصف الأمامي نادرة عند الأطفال وعادة ما تتمثل في الأورام اللمفاوية، وخاصة الأورام اللمفاوية، وأورام الخلايا الجرثومية، وآفات الغدة الصعترية، وأورام اللحمة المتوسطة. بالرغم من الآفات الخبيثةكقاعدة عامة، تحدث مع المظاهر السريرية، ولكن وجود الأعراض ليس خاصا بالأورام الخبيثة.

مع الأورام الخبيثة في المنصف الأمامي، هناك ألم في الصدر، والسعال، وضيق في التنفس، وعسر البلع، وبحة في الصوت، ونفث الدم المرتبط بضغط أو نمو الورم في الأعضاء والأنسجة المجاورة. عادة ما تظهر الآفات الحميدة مع أعراض تنفسية بسبب ضغط القصبة الهوائية. من المرضى الضائقة التنفسيةناجم عن ورم في المنصف الأمامي، وأكثر من 75% منهم هم من الأطفال دون سن الثانية من العمر. يعاني حوالي 80% من هؤلاء الأطفال الصغار من أعراض ضغط القصبة الهوائية.

الغدة الزعترية. قد يكون التعرف على تشوهات الغدة الصعترية أمرًا صعبًا للغاية، لأنه في مرحلة الطفولة المبكرة يكون حجمه كبيرًا عادةً. ومع ذلك، فإن الزيادة الفسيولوجية الغدة الصعتريةلا ينبغي أن يسبب أعراض تنفسية. لتمييزه عن أورام المنصف الأمامي، يمكن وصف دورة قصيرة من إريدنيزون (1.5 ملغم / كغم / يوم لمدة 5 أيام) لتعزيز تقلص الغدة الصعترية الطبيعية. يجب أن يقتصر استخدام هذا الاختبار التشخيصي على الأطفال الصغار الذين لا يُشتبه بشدة في إصابتهم بسرطان الغدد الليمفاوية.

أورام الغدة الصعترية. الغدة الصعترية عند الأطفال نادرة. ينبغي التمييز بين الأورام التوتية الخبيثة والأورام اللمفاوية. إن تشخيص المرضى الذين يعانون من هذه الأورام صعب بشكل خاص. من بين المرضى البالغين المصابين بالوهن العضلي الوبيل، 8-15% منهم مصابون بالورم التوتي. كان أقرب عمر، وفقًا للأدبيات، الذي تم فيه دمج الوهن العضلي الوبيل مع الورم التوتي، هو 19 عامًا.
عادة ما تكون الأكياس الغدة الصعترية بدون أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة من خلال الصور الشعاعية. صدرصنع لسبب آخر. يمكن عادةً استئصال هذه الأكياس دون صعوبة.

جراحةالوهن العضلي للأحداث. الوهن العضلي الوبيل (MS) هو مرض يصيب الجهاز العصبي و الأنظمة العضليةتتميز بالضعف التدريجي والتعب المرضي مجموعات مختلفةالعضلات.

حوالي 10% من مرضى الوهن العضلي الوبيل هم من الأطفال. إم جي يأتي في ثلاثة أنواع. الأول هو الوهن العضلي الوليدي العابر، والذي يحدث عند الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالوهن العضلي الوبيل. يعاني هؤلاء الأطفال حديثي الولادة من ضعف عضلي عابر. في الواقع، يحدث المرض في 15% فقط من الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالوهن العضلي، ويبدو أنه يرتبط بانتقال المرض عبر المشيمة. الأجسام المضادة IgGضد مستقبلات الأسيتيل كولين. نادراً ما تظهر المظاهر السريرية عند الولادة ولكنها تتطور خلال الأيام القليلة الأولى وتستمر لعدة أسابيع. ثم يتعافى الطفل تمامًا.

الخيار الثاني، الوهن العضلي الخلقي، يحدث عند الأطفال الذين يولدون لأمهات لا يعانين من هذا المرض. يعاني الأطفال حديثي الولادة من هذا النموذج ضعف عام، وفي المزيد فترة متأخرة- الاضطرابات الحركية للعين. عادة ما تكون الأعراض خفيفة. يتم العلاج باستخدام أدوية مضادات الكولين. لا يشار إلى استئصال الغدة الصعترية لأي شكل من أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال الصغار.

عادة ما يبدأ الشكل الثالث (المراهق) للوهن العضلي في الظهور بعد عمر 10 سنوات. وهكذا، وفقا للأدبيات، في 74٪ من المرضى (من أصل 35) أعراض مرضيةحدث بعد 10 سنوات وفي مريضين فقط - أقل من 6 سنوات. يؤثر MG على الفتيات في كثير من الأحيان أكثر من الأولاد. يعتمد توزيع درجات شدة الوهن العضلي على طبيعة وشدة الأعراض (الجدول 20-1).

الجدول 20-1. شدة الوهن العضلي الوبيل - التصنيف الأوسيري

يحدث الوهن العضلي الوبيل بسبب اضطراب انتقال النبضات العصبية العضلية نتيجة لحصار مستقبلات الأسيتيل كولين بواسطة أجسام مضادة محددة، والتي تم اكتشافها في مصل غالبية (85٪) من المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل.

تتم الاستجابة المناعية لمستقبلات الأسيتيل كولين بواسطة الخلايا الليمفاوية. يُعتقد أن الغدة الصعترية تعمل على توعية خلايا ليمفاوية معينة لإنتاج أجسام مضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين. ولسوء الحظ، فإن مستوى هذه الأجسام المضادة، قبل العلاج وبعده، لا يعكس دائمًا شدة الأعراض أو الاستجابة للعلاج.

يوجد حاليًا 4 طرق يمكنها علاج المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل بنجاح: (1) أدوية مضادات الكولينسترازبروميد البيريدوستيغمين (ميستينون) والنسوستغمين (البروستيغمين)، الذي يسرع انتقال النبضات العصبية العضلية؛ (2) كبت المناعة (المنشطات)، الذي يثبط الاستجابة المناعية؛ (3) فصادة البلازما (إزالة الأجسام المضادة المنتشرة)؛ (4) استئصال الغدة الصعترية، والقضاء عليها المصدر الرئيسيإنتاج الأجسام المضادة.

وفقا لإحصائيات موجزة، في 80 - 90٪ من المرضى البالغين الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل بعد استئصال الغدة الصعترية قوة العضلاتيزيد. أما بالنسبة للمرضى الأصغر سنا، إذا كانت مدة المرض قصيرة (أقل من عام)، فمن الأسهل تحقيق التحسن أو حتى الشفاء التام بعد استئصال الغدة الصعترية. ومع ذلك، حتى في حالة عدم وجود مغفرة، بعد استئصال التوتة، لا يزال هناك رد فعل إيجابي أكثر وضوحًا لاستخدام مثبطات الكولينستراز.

تؤكد مراجعة نتائج العلاج لدى الأطفال المصابين بالوهن العضلي MG الدور الهام لاستئصال الغدة الصعترية. ومع ذلك، فإن آلية عمل استئصال الغدة الصعترية الجهاز المناعيالخامس عمر مبكريبقى غير واضح حتى يومنا هذا. ولهذا السبب فمن المنطقي أن يقتصر العلاج الجراحي عند الأطفال على الحالات التي يتقدم فيها المرض على الرغم من استخدام مثبطات الكولينستراز.

على الرغم من أن النهج عبر القص مقبول بشكل عام باعتباره الأفضل في علاج الورم التوتي، إلا أن بعض الجراحين لا يعتبرونه عقلانيًا في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل. يتم عرض نتائج استئصال الغدة الصعترية في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل في الجدول 20-2.

الجدول 20-2. نتائج استئصال الغدة الصعترية للوهن العضلي الوبيل - مقياس أوسرمان

نظرًا لأن استئصال الغدة الصعترية وحده، ولكن هناك العديد من العوامل الأخرى تؤثر على مسار المرض بعد الجراحة، فمن الصعب مقارنة النتائج مع الطرق المختلفة - عنق الرحم وعبر القص. تشمل العوامل التي تحدد النتيجة شدة المرض ومدته، وطبيعة الأعراض (العامة أو العينية)، وتوقيت متابعة النتائج طويلة المدى. في المرضى الذين يعانون من أعراض حادة، يكون استئصال التوتة أقل فعالية.

من ناحية أخرى، في المرضى الذين يعانون من أعراض العين النتائج تدخل جراحيليس متميزًا جدًا مقارنة بأولئك المرضى الذين كانت لديهم مظاهر معممة قبل الجراحة. كيف فترة أطولالملاحظات بعد استئصال الغدة الصعترية، يتم الكشف عن مغفرة في كثير من الأحيان. حاليًا، مع الأخذ في الاعتبار جميع العوامل العديدة التي تؤثر على نتائج العلاج، من الصعب التحدث عن مزايا نهج جراحي معين على المدى الطويل.

يقول أنصار استئصال الغدة الصعترية عنق الرحم أكثر من ذلك تدفق خفيف فترة ما بعد الجراحة، على الرغم من أن النتائج لا تختلف عن تلك التي لوحظت مع استئصال الغدة الصعترية عبر القص. يجادل أنصار المنصفين بأن هذا الوصول هو الذي يوفر ذلك أفضل مراجعةالمنصف الأمامي، مما يسمح لك بالتحقق بوضوح من الإزالة الكاملة للغدة الصعترية. في رأيهم، تكرار الوهن العضلي الوبيل بعد استئصال الغدة الصعترية عادة ما يرتبط بعدم كفاية إزالة كاملةالغدة الصعترية خلال العملية الأولى من نهج عنق الرحم. ورم مسخي وجلداني.

الموقع الثاني الأكثر شيوعًا (بعد المنطقة العجزية العصعصية) للأورام المسخية عند الأطفال هو المنصف. بصرف النظر عن الملاحظات النادرة لموقع الأورام المسخية في المنصف الخلفي، فقد لوحظت غالبية هذه الأورام في قسمها الأمامي، حيث ترتبط مباشرة بالغدة الصعترية، التي تنشأ منها. كشف تحليل 58 حالة من الأورام المسخية لدى الأطفال أن 17 ورمًا نشأت في المقام الأول من المنصف.

في عام 1969، تم نشر مراجعة للأدبيات حول هذا الموضوع، والتي جمعت 120 ملاحظة للأورام المسخية المنصفية في طفولةمنها 23% أورام خبيثة. على عكس الأورام المسخية في المنطقة العجزية العصعصية، والتي تحدث في الغالب عند الفتيات تحت سن سنة واحدة، يتم ملاحظة الأورام المسخية المنصفية في كثير من الأحيان بالتساوي في كل من الأولاد والبنات، وفي جميع الفئات العمرية. ومع ذلك، توجد الأورام المسخية الخبيثة بشكل حصري تقريبًا عند الأولاد الصغار.

في معظم الحالات، تكون الأورام المسخية عبارة عن تكوينات كيسية بسيطة تحتوي على مشتقات لأكثر من طبقة جرثومية. عادة ما تسود بريمورديا الأديم الظاهر، وتكون التكلسات غير المتبلورة شائعة.

مثل الأورام الحميدة الأخرى في المنصف، يظهر الورم المسخي عند الرضع أعراض الجهاز التنفسينوعين. أولا، يمكن أن تسبب هذه الأورام اضطرابات في الجهاز التنفسيالمرتبطة بضغط الجهاز التنفسي. في أغلب الأحيان يكون هذا صوتًا صاخبًا، وأحيانًا صريرًا في التنفس، مشابه لذلك، والذي يُلاحظ مع تلين التراسوماليا. النوع الثاني من المظاهر هو نموذجي للمرضى الذين يعانون من تكوينات كيسية كبيرة جدًا تضغط وتزيح الحمة الرئوية. في هؤلاء المرضى، قد يكون الورم بدون أعراض، باستثناء تسرع التنفس. نظرًا لوجود ورم مسخي، وبالتالي تسرع التنفس، منذ الولادة، فإن الآباء في بعض الأحيان لا ينتبهون إلى تنفس الطفل السريع، مخطئين في أنه "القاعدة". يمكن أن تكون هذه الأورام كبيرة جدًا لدرجة أنها تسبب أحيانًا عدم تناسق الصدر.

في الأطفال الأكبر سنًا، عادةً ما يتم اكتشاف الأورام المسخية المنصفية كنتيجة عرضية على الأشعة السينية للصدر. يمكن أن يؤدي اختراق الورم المسخي المنصفي إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة إلى عواقب وخيمة.

في بعض الأحيان يتم تفسير نتائج الأشعة السينية بشكل غير صحيح على أنها انصباب جنبي. يحتوي ربع الأورام المسخية الحميدة على تكلسات، والتي عادة ما تكون عديمة الشكل، ولكن في بعض الأحيان تكون الأسنان والعظام مرئية. عادة ما يكشف التصوير المقطعي للصدر تشكيل الكيسي، حيث تتخلل المناطق ذات الكثافة المتفاوتة الأنسجة الدهنية والعضلات. بالإضافة إلى الفحص الإشعاعي، يجب إجراء اختبار المصل لعلامات الورم، بما في ذلك بروتين ألفا، والمستضد السرطاني المضغي (CEA)، وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG)، قبل الجراحة.

على الرغم من حجمها الكبير، يتم استئصال معظم الأورام المسخية الكيسية الحميدة دون حدوث مضاعفات أو انتكاسات. ومع ذلك، فإن العدوى السابقة أو الموقع الحميم للورم بالقرب من الأوعية الكبيرة أو التامور يمكن أن يسبب صعوبات فنية كبيرة أثناء الجراحة. إذا كان الورم المسخي موجودًا في التأمور، فهناك خطر الإصابة بدكاك القلب. غالبًا ما ينشأ الورم من جذوع وعائية كبيرة.

قد يكون للأورام المسخية الموجودة في المنصف الخلفي اتصال مباشر بالشريان الأبهر. في حالة وجود مثل هذا التوطين أو أي اتصال بالأوعية الدموية، فمن المستحسن إجراء تصوير الأبهر قبل الجراحة.

الورم الكيسي الرطب هو شذوذ خلقي يتطور عندما لا يتدفق الكيس الليمفاوي الأولي إلى الجهاز الوريدي. التوطين النهائي للورم الكيسي الرطب يعتمد على ذلك الهيكل التشريحيسيتم إرفاق الحقيبة المحتجزة. تنشأ هذه الأورام عادةً في الرقبة وقد تغزو المنصف في 2-3% من المرضى. وهي تشكل 5-6٪ فقط من جميع أورام المنصف وعادة ما تكون موضعية في الأمام، وفي بعض الأحيان مركزيًا، ونادرًا ما تكون في المنصف الخلفي.

نظرًا لأن معظم الأورام الكيسية الرطبة المنصفية لا تمثل سوى جزء من ورم المنصف العنقي، فإنها عادة ما تقع في المنصف العلوي. ومع ذلك، مع الأحجام الكبيرة جدًا، يمكن أن يصاب أي جزء من المنصف، من الحجاب الحاجز إلى مخرج الصدر العلوي.

عادة ما توجد الأورام الرطبة عند الأطفال دون سن الثالثة، وكقاعدة عامة، بالإضافة إلى توطين المنصف، تتم الإشارة أيضًا إلى العقد العنقية والإبطية. لذلك، يجب على جميع المرضى الذين يعانون من ورم كيسي رطب في عنق الرحم أو الإبط إجراء تصوير شعاعي للصدر لاستبعاد انتشار الورم داخل الصدر. إذا كان التوطين في الصدر لا شك فيه أو يشتبه فيه، فمن الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية، والذي يسمح بتحديد ملامح تكوين الورم بوضوح (الشكل 20-6). توطين معزول في المنصف (بدون عنق الرحم و العقد الإبطية) أقل شيوعًا.

أرز. 20-6. الأشعة المقطعية لطفل يعاني من ورم رطب كيسي عنق الرحم يمتد إلى الصدر.

معظم الأورام الكيسي الرطبة تكون بدون أعراض. في بعض الأحيان، عندما تكون قريبة من الأعضاء الحيوية المضغوطة بسهولة، قد تحدث مظاهر سريرية هائلة وخطيرة للغاية، على سبيل المثال، ضيق التنفس، أو الكيلوثوراكس، أو الكيلوبريكارديوم. وفي حالات نادرة، يلاحظ عسر البلع نتيجة لضغط المريء في منطقة المخرج الصدري السفلي.

بسبب خطر حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي الطريقة المثلىالعلاج هو الاستئصال الكامل المبكر للورم. إذا لم تتم إزالته بالكامل، هناك خطر الانتكاس. ومن ناحية أخرى، لا ينبغي أن يؤدي الاستئصال إلى الإضرار بالأعضاء الحيوية المجاورة. لذلك، في الحالات التي لا يزال من المستحيل فيها استئصال الورم بالكامل دون التأثير على التكوينات التشريحية المجاورة، فإن إزالة البطانة البطانية للورم ومعالجة الأنسجة الكامنة بمواد تصلب، مثل صبغة اليود أو التتراسيكلين أو الجلوكوز المركز، يمكن أن يكون لها تأثير معين. تأثير.

K. U. اشكرافت، تي.م. مالك

الورم المنصفي هو ورم في الحيز المنصفي للصدر، والذي يمكن أن يختلف في البنية المورفولوجية. غالبًا ما يتم تشخيص الأورام الحميدة، ولكن يتم تشخيص إصابة كل مريض ثالث تقريبًا بالأورام.

هناك عدد كبير من العوامل المؤهبة التي تحدد ظهور تكوين معين، تتراوح من الإدمان إلى العادات السيئة وظروف العمل الخطيرة، وتنتهي بانتشار ورم خبيث من السرطان إلى أعضاء أخرى.

يتجلى المرض في كميات كبيرةساطع أعراض حادة، والتي يصعب تجاهلها. ومن أبرز العلامات الخارجية السعال الشديد وضيق التنفس والصداع وارتفاع درجة حرارة الجسم.

الاساسيات التدابير التشخيصيةيتكون من فحوصات مفيدة للمريض، والتي تعتبر الخزعة الأكثر إفادة منها. وبالإضافة إلى ذلك، سوف تكون هناك حاجة لإجراء فحص طبي واختبارات مخبرية. علاج المرض، بغض النظر عن طبيعة الورم، هو جراحي فقط.

المسببات

على الرغم من أن أورام وكيسات المنصف هي مرض نادر إلى حد ما، إلا أن حدوثه في معظم الحالات يرجع إلى انتشار عملية الأورام من أماكن أخرى اعضاء داخلية. ومع ذلك، هناك عدد من العوامل المؤهبة، من بينها يجدر تسليط الضوء على:

• الإدمان على العادات السيئة على المدى الطويل، وخاصةً التدخين. تجدر الإشارة إلى أنه كلما زادت خبرة الشخص في تدخين السجائر، كلما زاد احتمال الحصول على مثل هذا المرض الخبيث؛
• انخفاض نظام المناعة.
• الاتصال مع السموم و معادن ثقيلة- هنا يمكن تضمينها كشروط نشاط العمل، والظروف غير المواتية بيئة. على سبيل المثال، العيش بالقرب من المصانع أو المؤسسات الصناعية؛
• التعرض المستمر للإشعاعات المؤينة.
• الإرهاق العصبي لفترات طويلة.
• سوء التغذية.

يحدث هذا المرض بالتساوي في كلا الجنسين. مجموعة الخطر الرئيسية هي الناس سن العمل- من العشرين إلى الأربعين سنة. في حالات نادرة، يمكن تشخيص الأورام الخبيثة أو الحميدة في المنصف لدى الطفل.

يكمن خطر المرض في مجموعة واسعة من الأورام، والتي قد تختلف في بنيتها المورفولوجية، والأضرار التي لحقت بالأعضاء الحيوية والتعقيد الفني لاستئصالها الجراحي.

ينقسم المنصف عادة إلى ثلاثة طوابق:

• العلوي؛
• متوسط؛
• أدنى.

بالإضافة إلى ذلك، هناك ثلاثة أقسام للمنصف السفلي:

• أمام؛
• مؤخرة؛
• متوسط.

اعتمادًا على جزء المنصف، سيختلف تصنيف الأورام الخبيثة أو الحميدة.

تصنيف

وفقا للعامل المسبب للمرض، وتنقسم الأورام والخراجات المنصفية إلى:

• الابتدائي - تشكلت أصلا في هذه المنطقة؛
• ثانوي – يتميز بانتشار النقائل من الأورام الخبيثة، والتي تقع خارج المنصف.

وبما أن الأورام الأولية تتكون من أنسجة مختلفة، فسيتم تقسيمها إلى:

• الأورام العصبية في المنصف.
• اللحمة المتوسطة.
• اللمفاوية.
• أورام الغدة الصعترية.
• خلل التنسج.
• الخلية الجرثومية - تتطور من الخلايا الجرثومية الأولية للجنين، والتي ينبغي أن تتكون منها الحيوانات المنوية والبويضات عادة. هذه الأورام والخراجات موجودة عند الأطفال. هناك ذروتان لحدوث الإصابة - في السنة الأولى من الحياة وفي السنة الأولى من الحياة مرحلة المراهقة- من الخامسة عشرة إلى التاسعة عشرة سنة.

هناك عدة أنواع شائعة من الأورام، والتي تختلف في موقعها. على سبيل المثال، تشمل أورام المنصف الأمامي ما يلي:

• الأورام الغدة الدرقية. وهي غالبا ما تكون حميدة، ولكنها في بعض الأحيان تكون سرطانية.
• الغدة الصعترية والكيس الغدة الصعترية.
• أورام اللحمة المتوسطة.

في المنصف الأوسط، التشكيلات الأكثر شيوعا هي:

• الخراجات القصبية.
• الأورام اللمفاوية.
• الخراجات التامور.

يظهر ورم في المنصف الخلفي:

• الخراجات المعوية.
• الأورام العصبية.

بالإضافة إلى ذلك، عادة ما يميز الأطباء بين الأكياس الحقيقية والأورام الكاذبة.

أعراض

لفترة طويلة من الزمن، يمكن أن تحدث أورام وخراجات المنصف دون ظهور أي أعراض. يتم تحديد مدة هذه الدورة من خلال عدة عوامل:

• مكان تشكيل وحجم الأورام.
• طبيعتها الخبيثة أو الحميدة؛
• معدل نمو الورم أو الكيس.
• العلاقة مع الأعضاء الداخلية الأخرى.

في معظم الحالات، يتم اكتشاف أورام المنصف بدون أعراض تمامًا عن طريق الصدفة - أثناء التصوير الفلوري لمرض آخر أو لأغراض وقائية.

أما بالنسبة لفترة ظهور الأعراض، وبغض النظر عن طبيعة الورم، فإن العلامة الأولى هي الألم في منطقة الصدر. يحدث ظهوره بسبب ضغط أو إنبات التكوين فيه الضفائر العصبيةأو تنتهي. الألم غالبا ما يكون معتدلا. لا يمكن استبعاد احتمال انتشار الألم إلى المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف والكتفين والرقبة.

على خلفية المظهر الرئيسي، تبدأ الأعراض الأخرى لأورام المنصف في الظهور. فيما بينها:

• التعب السريعوالشعور بالضيق.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• صداع شديد؛
• شفاه مزرقة.
• ضيق التنفس؛
• تورم الوجه والرقبة.
• السعال - في بعض الأحيان بالدم.
• التنفس غير المتكافئ، وحتى هجمات الاختناق.
• عدم استقرار معدل ضربات القلب.
• التعرق الغزير، وخاصة في الليل.
• فقدان الوزن بلا سبب
• زيادة في حجم الغدد الليمفاوية.
• بحة في الصوت
• الشخير الليلي؛
• زيادة ضغط الدم.
• كلام غير واضح؛
• اضطراب عملية مضغ وبلع الطعام.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، تظهر متلازمة الوهن العضلي في كثير من الأحيان، والتي تتجلى في ضعف العضلات. على سبيل المثال، لا يستطيع الشخص أن يدير رأسه، أو يفتح عينيه، أو يرفع ساقه أو ذراعه.

المظاهر السريرية المماثلة نموذجية لأورام المنصف لدى الأطفال والبالغين.

التشخيص

على الرغم من تنوع وخصوصية أعراض مثل هذا المرض، فمن الصعب للغاية إنشاء تشخيص صحيح بناء عليها. لهذا السبب، يصف الطبيب المعالج مجموعة كاملة من الفحوصات التشخيصية.

التشخيص الأولي يشمل:

• ستساعد المقابلة التفصيلية مع المريض في تحديد المرة الأولى التي تبدأ فيها الأعراض ودرجة شدة ظهور الأعراض؛
• فحص الطبيب للتاريخ الطبي للمريض وتاريخ حياته لتحديد الطبيعة الأولية أو الثانوية للأورام؛
• فحص بدني شامل، والذي ينبغي أن يشمل تسمع رئتي المريض وقلبه باستخدام المنظار الصوتي، وفحص حالة الجلد، وكذلك قياس درجة الحرارة و ضغط الدم.

ليس لطرق التشخيص المختبرية العامة أي قيمة تشخيصية خاصة، إلا أن اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ضرورية. يوصف أيضًا اختبار الدم لتحديد علامات الورم التي تشير إلى وجود ورم خبيث.

من أجل تحديد موقع وطبيعة الورم حسب تصنيف المرض، من الضروري إجراء فحوصات آلية، بما في ذلك:

علاج

بعد التأكد من التشخيص، ينبغي إزالة ورم المنصف الحميد أو الخبيث جراحيا.

يمكن إجراء العلاج الجراحي بعدة طرق:

• بضع القص الطولي.
• بضع الصدر الأمامي الوحشي أو الجانبي.
• الطموح بالموجات فوق الصوتية عبر الصدر.
• جراحة جذرية ممتدة.
• إزالة ملطفة.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الورم خبيثًا، يتم استكمال العلاج بالعلاج الكيميائي، والذي يهدف إلى:

• تقليل حجم التكوين الخبيث - يتم إجراؤه قبل العملية الرئيسية؛
• القضاء النهائي على الخلايا السرطانية التي ربما لم تتم إزالتها بالكامل أثناء الجراحة؛
• إزالة الورم أو الكيس - في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء العلاج الجراحي؛
• الحفاظ على الحالة وإطالة عمر المريض – عند تشخيص الشكل الحاد للمرض.

يمكن استخدامه بالإضافة إلى العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعيوالتي يمكن أن تكون أيضًا التقنية الرئيسية أو المساعدة.

هناك العديد طرق بديلةمحاربة الأورام الحميدة. الأول يتكون من صيام لمدة ثلاثة أيام، تحتاج خلالها إلى رفض أي طعام، ويسمح لك بشرب الماء النقي فقط بدون غاز. عند اختيار هذا العلاج، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن الصيام له قواعده الخاصة.

النظام الغذائي العلاجي وهو جزء العلاج المعقد، يشمل:

• استهلاك الغذاء المتكرر والكسري.
• الرفض التام للأطعمة الدهنية والحارة ومخلفاتها والأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة والمخللات والحلويات واللحوم ومنتجات الألبان. هذه المكونات هي التي يمكن أن تسبب انحطاط الخلايا الحميدة إلى خلايا سرطانية.
• إثراء النظام الغذائي بالبقوليات ومنتجات الألبان والفواكه الطازجة والخضروات والحبوب والوجبات الغذائية الأولى والمكسرات والفواكه المجففة والأعشاب؛
• طهي الطعام فقط عن طريق الغليان أو التبخير أو الطهي أو الخبز، ولكن دون إضافة الملح والدهون؛
• الكثير من نظام الشرب.
• التحكم في درجة حرارة الطعام - فلا ينبغي أن يكون باردًا جدًا أو ساخنًا جدًا.

بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من العلاجات الشعبية التي من شأنها أن تساعد في منع ظهور السرطان. الأكثر فعالية منهم ما يلي:

سوف تساعد زهور البطاطس
الوقاية من السرطان

• زهور البطاطس؛
• الشوكران.
• العسل والموميو.
• شارب ذهبي
• حبات المشمش؛
• فرشاة الميرمية.
• الهدال الأبيض.

تجدر الإشارة إلى أن بدء هذا العلاج بمفردك لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض، ولهذا السبب يجب عليك استشارة طبيبك قبل استخدام الوصفات التقليدية.

وقاية

لا توجد تدابير وقائية محددة يمكن أن تمنع ظهور ورم في المنصف الأمامي أو أي مكان آخر. يحتاج الناس إلى اتباع بعض القواعد العامة:

• التخلي عن الكحول والسجائر إلى الأبد؛
• اتبع قواعد السلامة عند العمل مع السموم والسموم.
• إذا أمكن، تجنب التوتر العاطفي والعصبي؛
• اتبع التوصيات الغذائية.
• تقوية المناعة
• الخضوع للفحص الفلوري سنويًا لأغراض وقائية.

لا يوجد تشخيص لا لبس فيه لمثل هذا المرض، لأنه يعتمد على عدة عوامل - التوطين، والحجم، ومرحلة التطور، وأصل الورم، الفئة العمريةالمريض وحالته وكذلك إمكانية إجراء عملية جراحية له.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

جميع أورام المنصف هي مشكلة فعليةللحديث جراحة الصدروأمراض الرئة، نظرًا لأن هذه الأورام متنوعة في بنيتها المورفولوجية، فقد تكون خبيثة في البداية أو عرضة للأورام الخبيثة. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تحمل دائمًا خطرًا محتملاً للضغط أو النمو في الأعضاء الحيوية ( الخطوط الجويةأو الأوعية الدموية أو جذوع الأعصاب أو المريء) وإزالتها صعبة جراحياً وفنياً. سنعرفك في هذا المقال على أنواع وأعراض وطرق تشخيص وعلاج أورام المنصف.

تشمل أورام المنصف مجموعة من الأورام الموجودة في الحيز المنصفي ذات هياكل مورفولوجية مختلفة. وتتكون عادة من:

• أنسجة الأعضاء الموجودة داخل المنصف.
• الأنسجة الموجودة بين أعضاء المنصف.
• الأنسجة التي تظهر نتيجة لاضطرابات نمو الجنين داخل الرحم.

ووفقا للإحصاءات، تم الكشف عن أورام الفضاء المنصفي في 3-7٪ من جميع الأورام. علاوة على ذلك، فإن حوالي 60-80% منها تكون حميدة، و20-40% سرطانية. من المرجح أن تتطور مثل هذه الأورام لدى كل من الرجال والنساء. عادة ما يتم اكتشافها عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.

القليل من التشريح

القصبة الهوائية، القصبات الهوائية الرئيسية، الرئتين، الحجاب الحاجز. المساحة المحدودة لهم هي المنصف.

يقع المنصف في الجزء الأوسط من الصدر ويحده:

• القص والغضاريف الضلعية واللفافة الخلفية للقص - في الأمام؛
• اللفافة ما قبل الفقرية، المنطقة الصدرية العمود الفقريوأعناق الأضلاع - من الخلف؛
• الحافة العلوية لقبض القص - من الأعلى؛
• أوراق غشاء الجنب الإنسي - على الجانبين؛
• الحجاب الحاجز - من الأسفل.

في منطقة المنصف يوجد:

• الغدة الزعترية؛
• المريء؛
• قوس وفروع الشريان الأورطي.
• الأجزاء العلوية من الوريد الأجوف العلوي؛
• الشرايين تحت الترقوة والسباتية.
• الغدد الليمفاوية;
• الجذع العضدي الرأسي
• فروع العصب المبهم.
• الأعصاب الودية.
• القناة اللمفاوية الصدرية.
• تشعب القصبة الهوائية.
• الشرايين والأوردة الرئوية.
• التكوينات الخلوية واللفافية.
• التامور، الخ.

في المنصف، للإشارة إلى توطين الورم، يميز الخبراء:

• الطوابق - الدنيا والمتوسطة والعليا.
• الأقسام - الأمامي والوسطى والخلفي.

تصنيف

تنقسم جميع أورام المنصف إلى أورام أولية، أي تلك التي تشكلت فيه في البداية، وثانوية - ناتجة عن ورم خبيث للخلايا السرطانية من أعضاء أخرى تقع خارج الحيز المنصفي.

يمكن أن تتشكل الأورام الأولية من أنسجة مختلفة. بناءً على هذه الحقيقة، يتم تمييز الأنواع التالية من الأورام:

• اللمفاوية - الأورام اللمفاوية والشبكية، والأورام اللمفاوية الحبيبية.
• الغدة الصعترية - خبيثة أو حميدة.
• العصبية - الأورام الليفية العصبية، ورم جنيب العقدة العصبية، والأورام العصبية، والأورام العصبية العقدية، والأورام العصبية الخبيثة، وما إلى ذلك؛
• اللحمة المتوسطة - الأورام العضلية الأملس، الأورام الوعائية اللمفية، الليفية، الوعائية، الشحمية والساركوما العضلية الأملس، الأورام الشحمية، الأورام الليفية.
• خلل التنسج - الأورام المنوية، الأورام المسخية، الأورام المشيمية الظهارية، تضخم الغدة الدرقية داخل الصدر.

في بعض الحالات، قد تتشكل أورام كاذبة في الحيز المنصفي:

• على الأوعية الدموية الكبيرة.
• تكتلات متضخمة من الغدد الليمفاوية (مع بيك أو الساركويد) ؛
• الخراجات الحقيقية (المشوكات، القصبات الهوائية، الخراجات المعويةأو كيسات التامور الجوفيّة).

كقاعدة عامة، في الجزء العلوي من المنصف، عادة ما يتم اكتشاف تضخم الغدة الدرقية خلف القص أو الغدة الصعترية، في الوسط - الخراجات التأمورية أو القصبية، في الأمام - الأورام المسخية، الأورام اللمفاوية، الأورام التوتية، الأورام الوسيطة، في الخلف - الأورام العصبية أو المعوية الخراجات.

أعراض

العرض الرئيسي للورم المنصفي هو كثافة معتدلةألم في الصدر ناجم عن نمو الورم في جذوع الأعصاب.

وكقاعدة عامة، يتم اكتشاف أورام المنصف لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا. خلال فترة المرض هناك:

• فترة بدون أعراض - يمكن اكتشاف الورم عن طريق الخطأ أثناء الفحص لمرض آخر أو في الصور التألقية التي يتم إجراؤها أثناء الفحوص الطبية؛
• فترة الأعراض الواضحة - بسبب نمو الورم، هناك اضطراب في عمل أعضاء الفضاء المنصفي.

تعتمد مدة غياب الأعراض إلى حد كبير على حجم وموقع المرض عملية الورمنوع الورم، طبيعته (حميدة أو خبيثة)، معدل النمو وعلاقته بالأعضاء الموجودة في المنصف. فترة الأعراض الواضحة في الأورام تكون مصحوبة بما يلي:

• علامات ضغط أو غزو أعضاء الفضاء المنصفي.
• أعراض محددة مميزة لورم معين.
• الأعراض العامة.

كقاعدة عامة، مع أي ورم، فإن العلامة الأولى للمرض هي الألم في منطقة الصدر. ينجم عن إنبات أو ضغط الأعصاب أو جذوع الأعصاب، وهو شديد إلى حد ما ويمكن أن ينتشر إلى الرقبة أو المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف أو حزام الكتف.

إذا كان الورم موجودا على اليسار، فإنه يسبب، ومع ضغط أو إنبات الشريط الحدودي جذع متعاطفغالبًا ما تتجلى على أنها متلازمة هورنر، مصحوبة باحمرار وانعدام التعرق في نصف الوجه (على الجانب المصاب)، وتدلي الجفن العلوي، وتقبض الحدقة، وانغلاق العين (تراجع مقلة العين في الحجاج). في بعض الحالات، تسبب الأورام النقيلية آلامًا في العظام.

في بعض الأحيان يمكن للورم في الفضاء المنصفي أن يضغط على جذوع الوريد ويؤدي إلى تطور متلازمة الوريد الأجوف العلوي، المصحوبة بانتهاك تدفق الدم من الجزء العلوي من الجسم والرأس. ومع هذا الخيار تظهر الأعراض التالية:

• أحاسيس الضوضاء والثقل في الرأس.
• ألم صدر؛
• ضيق التنفس؛
• تورم الأوردة في الرقبة.
• زيادة الضغط الوريدي المركزي.
• تورم وزرقة في الوجه والصدر.

عند ضغط القصبات الهوائية تظهر العلامات التالية:

• سعال؛
• صعوبة في التنفس
• التنفس الصرير (صاخب وأزيز).

عندما ينضغط المريء يظهر عسر البلع، وعندما ينضغط العصب الحنجري يحدث خلل النطق.

أعراض محددة

في بعض الأورام، يعاني المريض من أعراض محددة:

• مع الأورام اللمفاوية الخبيثة، هناك حكة في الجلد ويظهر التعرق في الليل.
• مع ورم الخلايا البدائية العصبية والأورام العقدية العصبية، يزداد إنتاج الأدرينالين والنورإبينفرين، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم، وفي بعض الأحيان تنتج الأورام ببتيدًا وعائيًا معويًا يسبب الإسهال.
• مع الأورام الليفية، يمكن ملاحظة نقص السكر في الدم التلقائي (انخفاض مستويات السكر في الدم).
• مع تضخم الغدة الدرقية داخل الصدر، يتطور التسمم الدرقي.
• مع ورم التوتة تظهر العلامات (في نصف المرضى).

أعراض عامة

مثل هذه المظاهر للمرض هي أكثر سمات الأورام الخبيثة. يتم التعبير عنها في الأعراض التالية:

• ضعف متكرر
• حالة محمومة
• الم المفاصل؛
• اضطرابات النبض (بطء أو عدم انتظام دقات القلب) ؛
• علامات .

التشخيص

يمكن لأطباء الرئة أو جراحي الصدر الاشتباه في تطور ورم المنصف بناءً على وجود الأعراض المذكورة أعلاه، ولكن لا يمكن للطبيب إجراء مثل هذا التشخيص بدقة إلا بناءً على النتائج. طرق مفيدةالامتحانات. لتوضيح موقع الورم وشكله وحجمه، يمكن وصف الدراسات التالية:

• التصوير الشعاعي.
• الأشعة السينية الصدر؛
• الأشعة السينية للمريء.
• التصوير الشعاعي متعدد الأوضاع.

ويمكن الحصول على صورة أكثر دقة للمرض ومدى عملية الورم عن طريق:

• PET أو PET-CT؛
• MSCT للرئتين.

إذا لزم الأمر، يمكن استخدام بعض تقنيات الفحص بالمنظار لتحديد أورام الفضاء المنصفي:

• تنظير القصبات.
• تنظير الصدر بالفيديو.
• تنظير المنصف.

باستخدام تنظير القصبات، يمكن للأخصائيين استبعاد وجود ورم في القصبات الهوائية ونمو الورم في القصبة الهوائية والشعب الهوائية. خلال هذه الدراسة، يمكن إجراء خزعة الأنسجة عبر القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية للتحليل النسيجي اللاحق.

في موقع مختلف من الورم، يمكن إجراء ثقب الطموح أو خزعة عبر الصدر، تحت توجيه الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، لجمع الأنسجة لتحليلها. الطريقة الأكثر تفضيلاً لأخذ أنسجة الخزعة هي تنظير الصدر التشخيصي أو تنظير المنصف. تتيح مثل هذه الدراسات جمع المواد للبحث تحت المراقبة البصرية. في بعض الأحيان يتم إجراء بضع المنصف للحصول على خزعة. مع مثل هذه الدراسة، لا يستطيع الطبيب أخذ الأنسجة للتحليل فحسب، بل يمكنه أيضًا إجراء فحص للمنصف.

إذا تم اكتشاف تضخم في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة أثناء فحص المريض، فسيتم وصف خزعة أساسية له. يتضمن هذا الإجراء استئصال العقد الليمفاوية الواضحة أو جزء من الأنسجة الدهنية في منطقة زاوية الوريد الوداجي وتحت الترقوة.

إذا كان هناك احتمال للإصابة بورم لمفاوي، يخضع المريض لثقب نخاع العظم يليه تصوير النخاع. وفي حالة وجود متلازمة الوريد الأجوف العلوي، يتم إجراء قياس CVP.

علاج

الطريقة الرئيسية لعلاج ورم المنصف هي إزالته جراحيا.

يجب إزالة كل من أورام المنصف الخبيثة والحميدة جراحياً في أقرب وقت ممكن. يفسر هذا النهج في علاجهم بحقيقة أنهم جميعًا يحملون مخاطر عالية للإصابة بضغط الأعضاء والأنسجة المحيطة والأورام الخبيثة. لا توصف الجراحة فقط للمرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة في مراحل متقدمة.

جراحة

اختيار الطريقة استئصال جراحيويعتمد الورم على حجمه ونوعه وموقعه ووجود أورام أخرى وحالة المريض. في بعض الحالات ومع وجود المعدات الكافية للعيادة، تكون خبيثة أو ورم حميديمكن إزالتها باستخدام تقنيات المنظار أو المنظار. إذا كان من المستحيل استخدامها، يخضع المريض لعملية جراحية كلاسيكية. في مثل هذه الحالات، للوصول إلى الورم إذا كان موضعيًا من جانب واحد، يتم إجراء بضع الصدر الجانبي أو الأمامي الجانبي، وإذا كان موجودًا خلف القص أو ثنائيًا، يتم إجراء بضع القص الطولي.

المرضى الذين يعانون من شدة أمراض جسديةلإزالة الأورام، قد يوصى بإجراء شفط الورم بالموجات فوق الصوتية عبر الصدر. وفي حالة وجود عملية خبيثة، يتم إجراء الإزالة الممتدة للورم. في المراحل المتقدمة من السرطان، يتم إجراء الاستئصال الملطف لأنسجة الورم للتخلص من ضغط أعضاء الحيز المنصفي وتخفيف حالة المريض.

علاج إشعاعي

يتم تحديد الحاجة إلى العلاج الإشعاعي حسب نوع الورم. يمكن وصف الإشعاع في علاج أورام المنصف قبل الجراحة (لتقليل حجم الورم) وبعدها (لتدمير جميع الخلايا السرطانية المتبقية بعد التدخل ومنع الانتكاسات).

الأورام الخبيثة في المنصف الأماميفي هيكل جميع أمراض الأورام تمثل 3-7٪. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف الأورام الخبيثة في المنصف الأمامي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا، أي في الجزء الأكثر نشاطًا اجتماعيًا من السكان.

المنصفيسمى جزء التجويف الصدري الذي يحده من الأمام عظمة القص، وجزئيًا بواسطة الغضاريف الضلعية واللفافة الخلفية للقص، ومن الخلف بالسطح الأمامي الصدريالعمود الفقري وعنق الأضلاع واللفافة أمام الفقرات على الجانبين - طبقات غشاء الجنب المنصف. يقتصر المنصف من الأسفل بواسطة الحجاب الحاجز، ومن الأعلى بواسطة مستوى أفقي تقليدي يتم رسمه من خلال الحافة العلوية لقبض القص.

المخطط الأكثر ملاءمة لتقسيم المنصف، الذي اقترحه Twining في عام 1938، هو طائرتان أفقيتان (فوق وتحت جذور الرئتين) وطائرتين عموديتين (أمام وخلف جذور الرئتين). لذلك يمكن تمييز ثلاثة أقسام في المنصف (الأمامي والوسطى والخلفي) وثلاثة طوابق (العلوي والأوسط والسفلي).

في القسم الأمامييحتوي المنصف العلوي على: الغدة الصعترية، الجزء العلوي من الوريد الأجوف العلوي، الأوردة العضدية الرأسية، قوس الأبهر وفروعه، الجذع العضدي الرأسي، الشريان السباتي المشترك الأيسر، الشريان تحت الترقوة الأيسر.

يوجد في الجزء الخلفي من المنصف العلوي: المريء، القناة اللمفاوية الصدرية، جذوع الأعصاب الودية، الأعصاب المبهمة، الضفائر العصبية لأعضاء وأوعية التجويف الصدري، اللفافة والمساحات الخلوية.

يوجد في المنصف الأمامي: ألياف، ومهمازات اللفافة داخل الصدر، والتي تحتوي أوراقها على الأوعية الثديية الداخلية، والغدد الليمفاوية خلف القص، والعقد المنصفية الأمامية.

يوجد في القسم الأوسط من المنصف: التامور مع القلب المحاط به والأجزاء داخل التامور من الأوعية الكبيرة، وتشعب القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية، والشرايين والأوردة الرئوية، والأعصاب الحجابية مع المصاحبة لها. أوعية التامور، والتكوينات الخلوية اللفافية، والغدد الليمفاوية.

يوجد في الجزء الخلفي من المنصف: الشريان الأورطي النازل، والأوردة اللازيجية وشبه الغجرية، وجذوع الأعصاب الودية، والأعصاب المبهمة، والمريء، والقناة اللمفاوية الصدرية، والغدد الليمفاوية، والأنسجة ذات نتوءات اللفافة داخل الصدر المحيطة بأعضاء المنصف. المنصف.

وفقا لأقسام وأرضيات المنصف، يمكن ملاحظة بعض التوطين التفضيلي لمعظم أورامه. وهكذا، فقد لوحظ، على سبيل المثال، أن تضخم الغدة الدرقية داخل الصدر غالبا ما يقع في الطابق العلوي من المنصف، وخاصة في القسم الأمامي منه. تم العثور على الغدة الصعترية، كقاعدة عامة، في المنصف الأمامي الأوسط، والخراجات التامور والأورام الشحمية - في الجزء الأمامي السفلي. الطابق العلوي من المنصف الأوسط هو الموقع الأكثر شيوعًا للأديم المسخي. في الطابق الأوسط من الجزء الأوسط من المنصف، يتم العثور على الخراجات القصبية في أغلب الأحيان، في حين يتم اكتشاف الخراجات المعدية المعوية في الطابق السفلي من الأجزاء الوسطى والخلفية. الأورام الأكثر شيوعًا في المنصف الخلفي على طوله بالكامل هي الأورام العصبية.

المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء الأورام الخبيثة في المنصف الأمامي:

تنشأ الأورام الخبيثة في المنصف من أنسجة غير متجانسة وتتحد بحدود تشريحية واحدة فقط. وتشمل هذه ليس فقط الأورام الحقيقية، ولكن أيضًا الخراجات والتكوينات الشبيهة بالورم ذات التوطين والأصل والمسار المختلفين. يمكن تقسيم جميع الأورام المنصفية حسب مصدرها الأصلي إلى المجموعات التالية:
1. الأورام الخبيثة الأولية في المنصف.
2. الأورام الخبيثة الثانوية في المنصف (انتشار الأورام الخبيثة في الأعضاء الموجودة خارج المنصف إلى الغدد الليمفاوية في المنصف).
3. الأورام الخبيثة في أعضاء المنصف (المريء، القصبة الهوائية، التامور، القناة اللمفاوية الصدرية).
4. الأورام الخبيثة من الأنسجة التي تحد من المنصف (غشاء الجنب، القص، الحجاب الحاجز).

أعراض الأورام الخبيثة في المنصف الأمامي:

تم العثور على الأورام الخبيثة في المنصف بشكل رئيسي في الشباب ومتوسطي العمر (20 - 40 سنة)، وفي كثير من الأحيان على قدم المساواة في كل من الرجال والنساء. خلال مسار المرض مع الأورام الخبيثة في المنصف، يمكن للمرء أن يميز فترة بدون أعراض وفترة وضوحا الاعراض المتلازمة. مدة فترة بدون أعراضيعتمد على موقع وحجم الورم الخبيث ومعدل النمو والعلاقة مع الأعضاء وتكوينات المنصف. في كثير من الأحيان، تكون الأورام المنصفية بدون أعراض لفترة طويلة، ويتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء الفحص الوقائي بالأشعة السينية للصدر.

العلامات السريرية للأورام الخبيثة في المنصف تتكون من:
- أعراض الضغط أو نمو الورم في الأعضاء والأنسجة المجاورة.
- المظاهر العامة للمرض.
- أعراض محددة مميزة للأورام المختلفة؛

الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم الناتج عن ضغط أو نمو الورم في جذوع العصب أو الضفائر العصبية، وهو أمر ممكن مع كل من الأورام الحميدة والخبيثة في المنصف. عادة ما يكون الألم خفيفًا، وموضعيًا في الجانب المصاب، وغالبًا ما ينتشر إلى الكتف والرقبة ومنطقة ما بين الكتفين. غالبًا ما يكون الألم المصاحب للجانب الأيسر مشابهًا للألم الناجم عن الذبحة الصدرية. في حالة حدوث ألم في العظام، ينبغي افتراض وجود النقائل. يؤدي ضغط أو إنبات الجذع الودي بواسطة الورم إلى حدوث متلازمة تتميز بتدلي الجفن العلوي واتساع حدقة العين وتراجع مقلة العين على الجانب المصاب وضعف التعرق وتغيرات في درجة الحرارة المحلية ورسم الجلد. يتجلى تلف العصب الحنجري الراجع في بحة الصوت، والعصب الحجابي - من خلال قبة الحجاب الحاجز المرتفعة. ضغط الحبل الشوكييؤدي إلى خلل في الحبل الشوكي.

مظهر متلازمة الضغطهناك أيضًا ضغط على الجذوع الوريدية الكبيرة، وقبل كل شيء، الوريد الأجوف العلوي (متلازمة الوريد الأجوف العلوي). ويتجلى ذلك في انتهاك تدفق الدم الوريدي من الرأس والنصف العلوي من الجسم: يعاني المرضى من ضجيج وثقل في الرأس، يتفاقم في وضع مائل، وألم في الصدر، وضيق في التنفس، وتورم وزرقة في الوجه ‎النصف العلوي من الجسم، وانتفاخ أوردة الرقبة والصدر. يرتفع الضغط الوريدي المركزي إلى 300-400 ملم ماء. فن. عندما يتم ضغط القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة، يحدث السعال وضيق التنفس. يمكن أن يسبب ضغط المريء عسر البلع، وهو عرقلة في مرور الطعام.

على مراحل متأخرةيحدث تطور الأورام: الضعف العام، ارتفاع درجة حرارة الجسم، التعرق، فقدان الوزن، وهي سمة من الأورام الخبيثة. يعاني بعض المرضى من مظاهر الاضطرابات المرتبطة بتسمم الجسم بالمنتجات التي تفرزها الأورام المتنامية. وتشمل هذه متلازمة الألم المفصلي، التي تذكرنا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. ألم وتورم المفاصل، تورم الأنسجة الرخوة في الأطراف، زيادة معدل ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب.

بعض أورام المنصف لها أعراض محددة. وبالتالي، فإن الحكة الجلدية والتعرق الليلي من سمات الأورام اللمفاوية الخبيثة (الورم الحبيبي اللمفي، الساركومة اللمفاوية). يتطور انخفاض تلقائي في مستويات السكر في الدم مع الساركوما الليفية المنصفية. أعراض الانسمام الدرقي هي سمة من تضخم الغدة الدرقية السمي الدرقي داخل الصدر.

هكذا، علامات طبيهالأورام والمنصف متنوعة للغاية، ومع ذلك، فإنها تظهر في المراحل المتأخرة من المرض ولا تسمح دائمًا بإجراء تشخيص مسببي وتشريحي طبوغرافي دقيق. تعتبر البيانات المستمدة من الطرق الإشعاعية والأدوات مهمة للتشخيص، وخاصة للتعرف على المراحل المبكرة من المرض.

الأورام العصبية في المنصف الأماميهي الأكثر شيوعا وتمثل حوالي 30٪ من جميع الأورام المنصفية الأولية. أنها تنشأ من أغلفة الأعصاب (الأورام العصبية، الأورام الليفية العصبية، الأورام اللحمية العصبية)، الخلايا العصبية(الأورام الودية، الأورام العقدية العصبية، الأورام العقدية العصبية، الأورام الكيميائية). في أغلب الأحيان، تتطور الأورام العصبية من عناصر الجذع الحدودي والأعصاب الوربية، ونادرًا ما تنشأ من الأعصاب المبهمة والحجابية. الموقع المعتاد لهذه الأورام هو المنصف الخلفي. في كثير من الأحيان، توجد الأورام العصبية في المنصف الأمامي والوسطى.

ساركومة شبكية، ساركومة لمفاوية منتشرة وعقيدية(سرطان الغدد الليمفاوية العملاق الجريبي) وتسمى أيضًا "الأورام اللمفاوية الخبيثة". هذه الأورام هي الأورام الخبيثة في الأنسجة اللمفاوية، غالبًا ما يصيب الشباب ومتوسطي العمر. يتطور الورم في البداية في واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية، ثم ينتشر إلى العقد المجاورة. التعميم يحدث في وقت مبكر. بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية، تشمل عملية الورم النقيلي الكبد ونخاع العظام والطحال والجلد والرئتين وأعضاء أخرى. يتطور المرض بشكل أبطأ في الشكل النخاعي من الساركوما اللمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية العملاق الجريبي).

ورم حبيبي لمفي (مرض هودجكين)عادة ما يكون له مسار حميد أكثر من الأورام اللمفاوية الخبيثة. في 15-30% من الحالات في المرحلة الأولى من المرض، يمكن ملاحظة تلف موضعي أولي في الغدد الليمفاوية المنصفية. المرض أكثر شيوعا بين الأعمار 20-45 سنة. الصورة السريريةتتميز بتدفق غير منتظم يشبه الموجة. يظهر الضعف والتعرق وارتفاع دوري في درجة حرارة الجسم وألم في الصدر. لكن من سمات الورم الحبيبي اللمفي هي الحكة الجلدية وتضخم الكبد والطحال وتغيرات في الدم والبطن. نخاع العظمغالبا ما تكون غائبة في هذه المرحلة. يمكن أن يكون الورم الحبيبي اللمفي الأولي للمنصف بدون أعراض لفترة طويلة، في حين أن تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية لفترة طويلة قد يظل المظهر الوحيد لهذه العملية.

في الأورام اللمفاوية المنصفيةالغدد الليمفاوية الأكثر إصابة هي الأمامية والأمامية الأقسام العلويةالمنصف، جذور الرئتين.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع مرض السل الأولي والساركويد والأورام الخبيثة الثانوية في المنصف. قد يكون اختبار الإشعاع مفيدًا في التشخيص، نظرًا لأن الأورام اللمفاوية الخبيثة تكون في معظم الحالات حساسة للعلاج الإشعاعي (أعراض "ذوبان الثلج"). يتم تحديد التشخيص النهائي عن طريق الفحص المورفولوجي للمادة التي تم الحصول عليها من خزعة الورم.

تشخيص الأورام الخبيثة في المنصف الأمامي:

الطريقة الرئيسية لتشخيص الأورام الخبيثة في المنصف هي الأشعة السينية. تطبيق معقد فحص الأشعة السينيةيسمح في معظم الحالات بتحديد توطين التكوين المرضي - المنصف أو الأعضاء والأنسجة المجاورة (الرئتين، الحجاب الحاجز، جدار الصدر) ومدى العملية.

إلى إلزامية طرق الأشعة السينيةتشمل فحوصات المريض المصاب بورم المنصف ما يلي: - التنظير الفلوري والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي للصدر ودراسة التباين للمريء.

يتيح التنظير الفلوري التعرف على "الظل المرضي" والحصول على فكرة عن موقعه وشكله وحجمه وحركته وكثافته وملامحه وتحديد غياب أو وجود نبض جدرانه. في بعض الحالات، يمكن الحكم على العلاقة بين الظل المحدد والأعضاء المجاورة (القلب، الشريان الأورطي، الحجاب الحاجز). إن توضيح توطين الورم يجعل من الممكن إلى حد كبير تحديد طبيعته مسبقًا.

لتوضيح البيانات التي تم الحصول عليها أثناء التنظير الفلوري، يتم إجراء التصوير الشعاعي. في الوقت نفسه، بنية السواد، معالمها، علاقة الورم بها الأجهزة المجاورةوالأقمشة. تساعد تباين المريء في تقييم حالته وتحديد درجة إزاحة أو نمو الورم المنصفي.

يتم استخدامها على نطاق واسع في تشخيص أورام المنصف. طرق التنظيربحث. يستخدم تنظير القصبات لاستبعاد التوطين القصبي للورم أو الكيس، وكذلك لتحديد ما إذا كان الورم الخبيث قد غزا المنصف القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة. خلال هذه الدراسة، من الممكن إجراء خزعة عبر القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية للتكوينات المنصفية الموضعية في منطقة تشعب القصبة الهوائية. في بعض الحالات، يكون تنظير المنصف وتنظير الصدر بالفيديو، حيث يتم إجراء الخزعة تحت المراقبة البصرية، مفيدًا للغاية. من الممكن أيضًا أخذ المواد للفحص النسيجي أو الخلوي من خلال ثقب عبر الصدر أو خزعة الطموح التي يتم إجراؤها تحت مراقبة الأشعة السينية.

إذا كانت هناك غدد ليمفاوية متضخمة في المناطق فوق الترقوة، يتم أخذ خزعة منها، مما يجعل من الممكن تحديد آفاتها النقيلية أو تحديد مرض جهازي (الساركويد، ورم حبيبي لمفي، وما إلى ذلك). في حالة الاشتباه في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنصفي، يتم إجراء مسح لمنطقة الرقبة والصدر بعد إعطاء اليود المشع. في حالة وجود متلازمة الضغط، يتم قياس الضغط الوريدي المركزي.

المرضى الذين يعانون من أورام المنصف يخضعون بشكل عام و التحليل الكيميائي الحيويالدم، رد فعل واسرمان (لاستبعاد طبيعة الزهري للتكوين)، رد فعل مع مستضد السلين. في حالة الاشتباه في داء المشوكات، تتم الإشارة إلى تحديد تفاعل التراص اللاتيني مع مستضد المشوكات. تم العثور على التغيرات في التركيب المورفولوجي للدم المحيطي بشكل رئيسي في الأورام الخبيثة (فقر الدم، زيادة عدد الكريات البيضاء، قلة اللمفاويات، زيادة ESR)، والأمراض الالتهابية والجهازية. في حالة الاشتباه في وجود أمراض جهازية (سرطان الدم، ورم حبيبي لمفي، ساركوما شبكي، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى أورام عصبية غير ناضجة، يتم إجراء ثقب في نخاع العظم مع دراسة مخطط النخاع.

علاج الأورام الخبيثة في المنصف الأمامي:

علاج الأورام الخبيثة في المنصف- التشغيل. يجب إزالة الأورام والخراجات المنصفية في أقرب وقت ممكن، لأن هذا هو الوقاية من الأورام الخبيثة أو تطور متلازمة الضغط. قد تكون الاستثناءات الوحيدة هي الأورام الشحمية الصغيرة والخراجات التأمورية في غياب المظاهر السريرية والميل إلى زيادتها. يتطلب علاج الأورام الخبيثة في المنصف في كل حالة محددة النهج الفردي. وعادة ما يعتمد على التدخل الجراحي.

يشار إلى استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي لمعظم الأورام الخبيثة في المنصف، ولكن في كل حالة محددة يتم تحديد طبيعتها ومحتواها من خلال الخصائص البيولوجية والمورفولوجية لعملية الورم وانتشاره. يتم استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي بالاشتراك مع العلاج الجراحي، وبشكل مستقل. عادة، الأساليب المحافظةيشكل أساس العلاج للمراحل المتقدمة من عملية الورم، عندما تكون الجراحة الجذرية مستحيلة، وكذلك الأورام اللمفاوية المنصفية. لا يمكن تبرير العلاج الجراحي لهذه الأورام إلا إذا المراحل الأولىالأمراض عندما تؤثر العملية محليا على مجموعة معينة من الغدد الليمفاوية، وهو أمر غير شائع في الممارسة العملية. في السنوات الاخيرةتم اقتراح تقنية تنظير الصدر بالفيديو واستخدامها بنجاح. لا تسمح هذه الطريقة بتصوير أورام المنصف وتوثيقها فحسب، بل تسمح أيضًا بإزالتها باستخدام أدوات تنظير الصدر، مما يسبب الحد الأدنى من الصدمات الجراحية للمرضى. تشير النتائج التي تم الحصول عليها إلى الفعالية العالية لطريقة العلاج هذه وإمكانية إجراء التدخل حتى في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة حادة واحتياطيات وظيفية منخفضة.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كان لديك أورام خبيثة في المنصف الأمامي:

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن الأورام الخبيثة في المنصف الأمامي وأسبابها وأعراضها وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يفحصونك ويدرسونك علامات خارجيةوسوف يساعدك على التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديمه المساعدة اللازمةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيب، ولكن أيضا الدعم عقل صحيفي الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا على البوابة الطبية اليورومختبرللبقاء على اطلاع أحدث الأخباروتحديثات المعلومات على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأورام:

ورم الغدة النخامية

ورم غدي في الغدد جارات الدرق (الجاردرقية).

ورم الغدة الدرقية

الألدوستيروما

ورم وعائي في البلعوم

ساركوما وعائية في الكبد

ورم نجمي في الدماغ

سرطان الخلايا القاعدية (سرطان الخلايا القاعدية)

حطاطات البوينويد في القضيب

مرض بوين

مرض باجيت (سرطان الحلمة)

مرض هودجكين (الورم الحبيبي اللمفي، الورم الحبيبي الخبيث)

الأورام داخل المخ في نصفي الكرة المخية

ورم مشعر من البلعوم

ورم العقدة العصبية (الورم العقدي العصبي)

ورم عصبي عقدي

ورم أرومي وعائي

ورم أرومي الكبد

الورم الجرثومي

الورم اللقمي العملاق Buschke-Levenshtein

ورم أرومي دبقي

ورم الدماغ الدبقي

ورم العصب البصري

ورم دبقي Chiasmal

أورام الكبيبة (الأورام العقدية العصبية)

أورام الغدة الكظرية غير النشطة هرمونيًا (الأورام العرضية)

فطر الفطريات

أورام حميدة في البلعوم

أورام حميدة في العصب البصري

الأورام الجنبية الحميدة

أورام حميدة في تجويف الفم

أورام حميدة في اللسان

الأورام الخبيثة في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية

الأورام الخبيثة في غشاء الجنب (السرطان الجنبي)

متلازمة السرطانات

الخراجات المنصفية

القرن الجلدي للقضيب

الكورتيكوستيروما

الأورام الخبيثة المكونة للعظام

أورام نخاع العظم الخبيثة

ورم قحفي بلعومي

الطلاوة في القضيب

سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت

سرطان الغدد الليمفاوية الغدة الدرقية

الساركومة اللمفاوية

والدنستروم ماكروغلوبولين الدم

ورم أرومي نخاعي في الدماغ

ورم الظهارة المتوسطة البريتوني

ورم الظهارة المتوسطة الخبيث

ورم الظهارة المتوسطة التامور

ورم الظهارة المتوسطة الجنبي

سرطان الجلد

سرطان الجلد الملتحمة

الورم السحائي

الورم السحائي العصبي البصري

المايلوما المتعددة (الورم البلازمي، المايلوما المتعددة)

ورم عصبي بلعومي

العصب السمعي

ورم أرومي عصبي

غير هودجكن ليمفوما ل

التهاب الحشفة الجفافي المسد (الحزاز المتصلب)

آفات تشبه الورم

الأورام

أورام الجهاز العصبي اللاإرادي

أورام الغدة النخامية

أورام العظام

أورام الفص الجبهي

أورام المخيخ

أورام المخيخ والبطين الرابع

أورام الغدة الكظرية

أورام الغدد جارات الدرق

الأورام الجنبية

أورام الحبل الشوكي

أورام جذع الدماغ

أورام الجهاز العصبي المركزي

الأورام الصنوبرية

ساركوما عظمية المنشأ

ورم عظمي عظمي (ورم عظمي عظمي)

ورم عظمي

ورم عظمي غضروفي

الثآليل التناسلية للقضيب

الورم الحليمي البلعومي

الورم الحليمي عن طريق الفم

ورم جنيب العقدة العصبية في الأذن الوسطى

أورام المنصف هي مجموعة غير متجانسة من الأورام المستمدة من جميع الهياكل (الأنسجة والأعضاء) التي تشكل المنصف. تقع هذه المنطقة في وسط الصدر. على الجانبين يقتصر على غشاء الجنب المنصف - الغشاء المصلي الذي يغطي الرئتين، والأمام - بواسطة جسر القص، والخلف - بواسطة العمود الفقري. الجزء العلوييقتصر المنصف على جذر الرقبة والجزء السفلي من الحجاب الحاجز. يحتوي المنصف على جميع أعضاء الصدر، باستثناء الرئتين (وهذا يشمل القصبة الهوائية، والغدة الصعترية، والأعصاب الحجابية والمبهمة، واثنين من القصبات الهوائية الرئيسية، والمريء مع الوريد الأجوف، والقلب مع الشريان الأورطي، والممر اللمفاوي). يوجد أيضًا في هذه المنطقة أنسجة دهنية وضامة وأعصاب وأوعية دموية.

نادرًا ما يحدث الورم في هذه المنطقة (حوالي 5٪ من جميع حالات الأورام)، ولكنه خبيث لأنه في المراحل الأولى لا توجد أعراض أو يتم تجاهله من قبل المرضى. تذكر: كلما تأخر التشخيص، كلما كان التشخيص أسوأ. ومع ذلك، إذا كنت تستخدم أساليب الطب التقليدي، يمكنك التغلب على هذا حتى مرض رهيبمثل السرطان. يحتوي جسمنا على قوى هائلة للشفاء الذاتي، ونحن فقط بحاجة إلى مساعدته في ذلك.

أصناف

من الناحية التشريحية، تتميز الأورام (السرطان) في المنصف العلوي والسفلي والأمامي والوسطى والخلفي.
وينقسم الورم نفسه أيضًا إلى أنواع مختلفة. يتكون القسم الرئيسي من الأورام الأولية (الأورام الورمية، والخراجات، والتغيرات غير الخبيثة) والأورام الثانوية (على سبيل المثال، النقائل إلى الغدد الليمفاوية من الرئتين).

دعونا نصف الأنواع الأكثر شيوعًا من أورام المنصف العلوي:

• تضخم الغدة الدرقية في الغدة الدرقية.
• التغيرات في الغدة الصعترية (الورم التوتي، تضخم الغدة الصعترية، الخراجات على الغدة الصعترية)؛
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• ورم مسخي أو كيس جلدي.
• الخراجات التامور.

ترتبط أورام الجزء الأوسط من المنصف بتضخم العقد اللمفية لأسباب مختلفة، على سبيل المثال:

• السرطان مع الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية.
• سرطان الدم؛
• الأورام اللمفاوية.
• ساركومة لمفية.
• مرض الدرن؛
• عدد كريات الدم البيضاء.
• الساركويد.
• داء النوسجات.
• تغبر الرئة.

وفي حالات أقل شيوعًا، تبدو الأورام في هذه المنطقة مثل الخراجات.

الأورام ذات المنشأ العصبي، مثل الأورام الليفية العصبية والأورام الأرومية العصبية، عادة ما تكون موضعية في المنصف الخلفي.

أعراض

هذه المجموعة من الأمراض لا تسبب أي أعراض غالبًا، ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية. ومع تقدمه، تبدأ الأعراض المختلفة بالظهور تدريجيًا (اعتمادًا على نوع الورم):

• سعال؛
• الصفير عند التنفس (الصرير) بسبب الضغط أو غزو القصبة الهوائية.
• صعوبة في البلع بسبب تضيق المريء (نتيجة لضغطه أو ارتشاحه).
• بحة في الصوت (علامة على تلف العصب الحنجري الراجع) ؛
• نادرا - ألم ووخز في الصدر.

إذا أصيب المريض بالورم التوتي الحميد أو الخبيث (الأكثر شيوعًا نوع ورم المنصف العلوي)، تظهر أعراض الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات):

• التعب السريع
• الرؤية المزدوجة والحول (نتيجة لضعف عضلات العين) ؛
• إسقاط الفك.
• تدلى الجفون.
• صعوبة المشي؛
• كلام غير واضح؛
• صعوبة في مضغ وبلع الطعام.

يسبب ورم التوتة أيضًا ألمًا في الصدر، وتورم الوجه والرقبة، والسعال، وضيق التنفس.

إذا كان سرطان المنصف يضغط على الأوعية الدموية أو يخترقها، فقد يتطور ما يسمى بمتلازمة الوريد الأجوف العلوي، والتي يصاحبها تورم واحمرار في الوجه والرقبة، واحمرار الملتحمة، وذمة الأطراف العلويةوالصداع والدوخة وعدم وضوح الرؤية. يصبح مرئيا الوريد الوداجي، و غالبا الأوردة السطحيةصدر.

تنبؤ بالمناخ

ومن الجدير بالذكر أنه حتى أورام المنصف الحميدة تتقدم بمرور الوقت إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب. لذلك دعونا نعتني بصحتنا. علاوة على ذلك، لا يتعين عليك إنفاق الكثير من المال لإجراء العلاج - فالأعشاب المألوفة منذ الطفولة والتي تنمو بالقرب منك يمكن أن تساعدك.

علاج

يستخدم الطب التقليدي نهجا متكاملا في هذا الشأن. يعتقد المعالجون أنه من أجل هزيمة السرطان، أو حتى الأورام الحميدة، يجب اتباع نظام غذائي خاص (يتناوب مع الصيام)، واستخدام الأدوية التي تقتل الخلايا المرضية، واستخدام التصالحيةوبالطبع الموقف المتفائل للمريض. كن مستعدًا لأن العلاج سيستغرق وقتًا طويلاً أمراض الأورامإنهم لا يتراجعون لفترة طويلة. حتى بعد بضع سنوات، يمكن أن يحدث الانتكاس، لذلك ينصح بتنفيذ الوقاية طوال الحياة. أمراض السرطان.

النظام الغذائي والصيام

إذا كنت مصابًا بالسرطان، فعليك المتابعة نظام غذائي خاصوالخضوع للصيام المنتظم. والحقيقة هي أن الخلايا المرضية تتغذى على المواد التي تأتي مع الطعام. إذا كنا نتضور جوعًا، فإننا نحرم من التغذية ونتوقف عن التكاثر النشط، لكن الخلايا السليمة لا تعاني (إذا اتبعت النظام بشكل صحيح بالطبع). فيما يلي بعض النصائح التي ستكون مفيدة لجميع المرضى.

1. في اليوم السابق للصيام، انتقل إلى الأطعمة الخفيفة - منتجات الألبان، الخضروات والفواكه.
2. ابدأ صيامك من يوم واحد في الأسبوع (من الأفضل أن تستمر ليس 24 ساعة، بل 36 ساعة). اشرب الماء المقطر فقط، كل شيء على الإطلاق منتجات الطعاممحظور!
3. تحتاج أيضًا إلى إنهاء إضرابك عن الطعام بشكل صحيح - تناول طعامًا خفيفًا خلال الـ 12 ساعة الأولى، ثم العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي.
4. مع مرور الوقت، زيادة مدة الصيام إلى يومين، 3 أيام، الخ. من الناحية المثالية، تحتاج إلى الوصول إلى أسبوع من الصيام الكامل. سيكون الأمر صعبًا، لكنك تريد أن تتحسن!

لهزيمة السرطان أو حتى ورم المنصف الحميد، من الضروري أيضًا علاجه بالنظام الغذائي. تجنب الكحول والسجائر تمامًا (يُمنع التدخين بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ورم التوتة أو تضخم الغدة الدرقية أو ورم في القصبة الهوائية أو المريء). كما يجب عليك الابتعاد عن مخلفاتها والوجبات السريعة والمعلبات الموجودة في المتاجر والنقانق وتقليل كمية الحلويات. كما يحظر تناول اللحوم والحليب، فهذه المنتجات تزيد من إنتاج الخلايا السرطانية.

فماذا يمكنك أن تأكل؟ الحبوب، الخضروات، الفواكه، البقوليات، منتجات الألبان الطبيعية، البذور، المكسرات، الأعشاب. ويوصى بشكل خاص بالاعتماد على الثوم، والبصل، والهليون، والزنجبيل، والليمون، الفلفل الحلووالسبانخ – فهذه الأطعمة تحتوي على مواد تحارب السرطان.

الشوكران

أكثر علاج شعبيضد جميع الأورام الخبيثة (بما في ذلك المنطقة المنصفية) - وهذا هو الشوكران. إنه يعمل على جميع أنواع الأورام (سرطان الغدة الصعترية، سرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الغدد الليمفاوية، سرطان الدم)، ولكن يجب أن يتم العلاج بشكل صحيح.

يتم تحضير الصبغة من براعم النبات الصغيرة. يجب سحقهم بسكين غير معدني (أثناء العمل بالقفازات، لأن الشوكران سام)، املأ الجرة الزجاجية إلى المنتصف، ثم أضف الفودكا حتى يمتلئ الوعاء. يترك المنتج لمدة 10 أيام، ثم يتم تصفيته وسكبه في قنينة زجاجية ذات غطاء محكم. في اليوم الأول، تناول قطرة واحدة فقط، وفي اليوم الثاني - قطرتان، ثم قم بزيادة الجرعة تدريجياً. يجب أن تصل إلى كمية من الدواء تبدأ في ظهور أعراض التسمم المعتدل (الدوخة والغثيان والضعف). تحتاج إلى الالتزام بهذه الجرعة - تناولها لمدة 7 أيام، ثم قلل عدد القطرات. عندما تصل إلى قطرة واحدة، سيتم إكمال مسار العلاج. يمكنك تكرار هذه التقنية كل ستة أشهر لتجنب الانتكاسات.

كمادات العسل

ستساعد هذه الطريقة أولئك الذين يعانون من ورم الغدة الصعترية الحميد أو الخبيث، أو الخراجات على الغدة الصعترية أو الأعضاء المنصفية الأخرى، أو أورام القصبة الهوائية أو المريء الحميدة. يجب وضع العسل في طبقة سميكة على منطقة القص والرقبة وتغطيته بالبولي إيثيلين في الأعلى. ثم لف المنطقة بوشاح دافئ واذهب إلى السرير. في الصباح، اغسلي العسل بالماء. كرري هذه الإجراءات كل مساء لمدة شهر.

موميو

يستخدم شيلاجيت لعلاج أورام المنصف. هذا منشط طبيعي يساعد الجسم على مقاومة الأمراض. تناول قرصًا واحدًا من الموميو على معدة فارغة 3 مرات يوميًا، ويذوب في الماء. مسار العلاج هو شهر واحد، ثم تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة أسبوعين.

إذا كان لديك ورم ثيموما حميد، فاستنشق محلول الموميو. للقيام بذلك، قم بغلي لتر من الماء، أضف 5 أقراص من المنتج، ويقلب جيدا وينفذ الإجراء. كرري ذلك كل مساء قبل الذهاب إلى السرير.

انتباه! إذا كانت الغدة الصعترية خبيثة، فإن الاستنشاق محظور!

الفطر شيتاكي

في دواء صينييستخدم هذا الفطر بنشاط لعلاج جميع أنواع الأورام، بما في ذلك أورام المنصف. يتم تجفيفها وطحنها إلى مسحوق. يجب تناول ملعقة صغيرة من هذا المسحوق ثلاث مرات يوميا، قبل ساعة من تناول الوجبات. وبعد حوالي شهر يشعر المريض بالتحسن، ومع الدورات العلاجية طويلة الأمد لا يتوقف المرض فحسب، بل يختفي تمامًا.

صبغة عطر كاليسيا (شارب ذهبي)

صبغة الشارب الذهبي ستساعد في التغلب على السرطان. تحتاج إلى تحضيره بالطريقة التالية: تحضير حوالي 40 قطعة صغيرة من النبات وتقطيعها ووضعها في وعاء زجاجي داكن أو زجاجة وإضافة لتر من الفودكا. أغلق الدواء وضعه في مكان مظلم لمدة 10 أيام، فقط لا تنسى رج هذا الدواء كل يوم. صبغة جاهزةيجب أن يكون لها لون أرجواني غني. قم بتصفيته. في اليوم الأول، تناول 10 قطرات ثلاث مرات يوميًا على معدة فارغة. في اليوم التالي - 11 قطرة ثلاث مرات في اليوم، ثم 12 قطرة. تحتاج إلى الوصول إلى جرعة 35-40 قطرة. هذا يكمل مسار العلاج. يجب أن تشعر بتحسن. يجب تكرار هذه الدورات بشكل دوري.

الشفاء البارد

إذا كان الشتاء بالخارج، فاحرص على استغلال هذا الوقت لشفاء جسمك. كل صباح أو مساء، اخرج إلى البرد واغمر نفسك بالماء البارد. يعمل هذا الإجراء على تنشيط جهاز المناعة، ويبدأ في القتال بشكل أكثر نشاطًا الخلايا المرضية(بما في ذلك السرطان).

حبات المشمش

حبات المشمشتحتوي على إنزيم خاص يدمر الخلايا السرطانية. فقط تناولها طازجة (لا تقلى)، 20 قطعة كل يوم.

صبغة زهرة البطاطس

انقعي حفنة من زهور البطاطس المجففة في 500 مل من الفودكا واتركيها لمدة 20 يومًا، ثم صفيها. أضف 10 قطرات إلى 50 مل من الفودكا واشربها ثلاث مرات في اليوم. لقد تعافى العديد من الأشخاص بالفعل من سرطان خطير في غضون شهر باستخدام هذه الطريقة.

مستنقع بيلوزير

يساعد ضخ الماء من بحيرة المستنقعات البيضاء بشكل جيد. يمكنك استخدام كل من العشب وجذور هذا النبات. صب ملعقة كبيرة من المواد الخام في كوب من الماء المغلي واتركها لمدة ساعتين. سلالة، واتخاذ ملعقة كبيرة من التسريب 3-4 مرات يوميا لمدة 2-4 أشهر.

مجموعة الأعشاب

فائدة ضخمةسوف نحضر هذا الخليط العشبي :

• عشبة الشيح - جزأين؛
• الهدال - جزأين؛
• قشر المكسرات الخضراء المجففة – جزء واحد؛
• زهور القطيفة - جزء واحد.

للحصول على لتر من الماء المغلي، تناولي ملعقة كبيرة من الخليط، واتركيه طوال الليل، ثم صفيه في الصباح وتناولي 4 حصص. يجب على المريض شرب جزء من المنقوع 4 مرات في اليوم، وتناول 2-3 فصوص من الثوم. قد يجعلك هذا العلاج تشعر بالمرض في البداية، ولكن يجب عليك تحمله إذا كنت تريد الشفاء. الدورة العلاجية تستمر شهرين.
أثناء أخذ هذه المجموعة، تحتاج إلى التخلي عن السكر واللحوم، وإلا تأثير الشفاءسيصبح اسوأ. لا تنس الصيام الدوري أيضًا. (لا يوجد تقييم)