التهاب القولون التقرحي غير النوعي (UC). الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج الفعال. التهاب القولون التقرحي: الأصناف وقائمة النظام الغذائي والأعشاب والأدوية

التهاب القولون التقرحي غير النوعي هو مرض أساسه عملية التهابية في الأمعاء تحدث فيها شكل مزمن. يتطور مرض UC في معظم الحالات عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا أو من 50 إلى 70 عامًا. تتجلى الصورة السريرية لالتهاب القولون التقرحي في شكل آلام في البطن وإسهال دموي ونزيف في الأمعاء وعلامات أخرى. يتم تشخيص المرض عن طريق أخذ عينات من المواد بالمنظار، والتنظير الريّي، والتصوير المقطعي المحوسب، وفحص القولون بالمنظار. يمكن إجراء العلاج بطريقتين - العلاج والجراحة.

ستغطي هذه المقالة بالتفصيل قضايا مثل أسباب المرض وكيفية علاج التهاب القولون التقرحي لدى البالغين والأطفال والأعراض والميزات الأخرى لمسار التهاب القولون التقرحي. ستسمح قراءة المقال للعديد من المرضى بفهم التدابير الوقائية التي يجب اتخاذها لتجنب المرض.

الأسباب

تظهر الأبحاث في هذا المجال أن السبب الرئيسي لالتهاب القولون يكمن في فرط الحساسيةمناعة ضد البكتيريا المختلفة التي تخترق الأمعاء. ومن المعروف أن الأمعاء الغليظة تحتوي على العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي الأشخاص الأصحاءلا تتعارض مع الجهاز المناعي. في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب القولون التقرحي، توجد أجسام مضادة في الدم تعمل ضد الأنسجة المعوية.

هناك افتراض آخر مفاده أن التهاب القولون التقرحي غير النوعي يتطور لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لذلك. على سبيل المثال، إذا كان أحد أقارب الدم في العائلة مصابًا بالتهاب القولون التقرحي، فإن العائلة تعاني من هذا المرض بمعدل 15 مرة أكثر.

نمط الحياة التالي يمكن أن يحفز تطور المرحلة الحادة من التهاب القولون:

• الاستهلاك المنهجي للمشروبات الكحولية بكميات كبيرة؛
• الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالتوابل.
• التوتر العصبي؛
• الالتهابات المعوية.
• إنقطاع الطاقة.

هذه العوامل تؤثر على التنمية العملية الالتهابية، والتي سوف تزيد بسبب ميل فطري. التهاب القولون في شكل تقرحي غير محدد مرض نادر. تشير الإحصائيات إلى أنه من بين 100000 شخص تم فحصهم، تم تشخيص مرض التهاب القولون التقرحي لدى 80-90 شخصًا، أي أقل من 1٪. هناك أيضًا معلومات تفيد بأن الاستهلاك المفرط لمنتجات الألبان من قبل شخص بالغ يمكن أن يصبح إن لم يكن سبب ظهور المرض، فمن المؤكد أن يؤدي إلى تفاقمه. وهكذا، يمكننا أن نستنتج أن العلماء لم يحددوا بشكل كامل طبيعة حدوث التهاب القولون غير النوعي. ومع ذلك، فإن هذا لا يدعو إلى الفرصة الطب الحديثعلاج المرض.

صورة أعراض

أعراض التهاب القولون التقرحي غير المحدد في الأمعاء تعتمد بشكل مباشر على شكل ومسار المرض. هناك أنواع حادة ومزمنة من المرض. المرحلة الحادة مصحوبة بأعراض واضحة، ولكن يتم تشخيصها فقط في 5-7٪. تنقسم الصورة السريرية للمظاهر إلى محلية وعامة.

المسار المحلي لالتهاب القولون المعوي يجعل نفسه محسوسًا على النحو التالي:

1. إفراز البراز مع إفرازات دمويةوالمخاط والقيح. في كثير من الأحيان، لا يكون الدم جزءًا من حركة الأمعاء، ولكنه يغطيها فقط. يختلف اللون من اللون الأحمر الغني إلى الألوان الداكنة. وفي أمراض أخرى، مثل القرحة، يكون الدم أسود.

2. براز رخو وإمساك. في 90٪ من الحالات، يكون الإسهال مصاحبًا لمرض التهاب القولون التقرحي. لا يمر البراز أكثر من أربع مرات في اليوم. يتميز هذا العرض بالرغبات الكاذبة التي يمكن أن تصل إلى 30 مرة في اليوم. لا يلاحظ الإمساك إلا إذا كان التركيز الالتهابي موجودًا في المستقيم.

3. متلازمة الألم في أسفل البطن. تشنجات تشنجيةيمكن أن تكون شديدة ويتم التعبير عنها بالوخز. إذا اشتدت هذه الأعراض فهذا يدل على تلف عميق في الأمعاء.

4. الانتفاخ.

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب القولون التقرحي في الأمعاء ما يلي:

• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة، ولكن هذا ممكن فقط في الأشكال الشديدة من المرض.
• التعب الشديد واللامبالاة وفقدان الوزن - تشير هذه العلامة إلى الفقدان السريع للبروتينات.
• الانتهاكات وظيفة بصرية. مع هذا العرض يلاحظ التهاب القزحية والأغشية المخاطية للعين والأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن مثل هذه المظاهر للمرض نادرة.
• تظهر التحاليل المخبرية تضيق الأمعاء، وأن الأمعاء لها نوع "الأنبوب".
• يفرز الغشاء المخاطي المعوي الدم، ووجود القرحة أشكال مختلفةوغيرها.
• آلام في المفاصل والعضلات.

يحدث مسار UC بسبب انتشار البؤر الالتهابية في القولون. يتميز التهاب القولون التقرحي بمظاهر المرحلة، أي أن التفاقم يتم استبداله بمغفرة والعكس صحيح. إذا لم يتم علاج المرض، فسوف يبدأ في الانتشار أكثر فأكثر عبر الأمعاء. ستزداد حالة الانتكاس بمرور الوقت. هناك أيضًا خطر حدوث مضاعفات تجعل الوضع أسوأ. ومع ذلك، إذا قمت باستشارة أخصائي في الوقت المناسب وتلقيت العلاج الصحيح، فإن المريض لديه كل فرصة لتحقيق مغفرة طويلة الأمد.

النظر في أشكال التهاب القولون:

1. خفيف – لا مزيد من حركات الأمعاء ثلاث مراتيوميا مع نزيف طفيف المؤشرات طبيعية.

2. معتدل - البراز 6 مرات في اليوم، نزيف حاد، ارتفاع درجة حرارة الجسم، نبض سريع، انخفاض مستويات الهيموجلوبين.

3. الشديدة - التغوط 6 مرات أو أكثر خلال اليوم، نزيف غزير، درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة، الهيموجلوبين 105.

غالبًا ما يتجلى UC عند الأطفال في مرحلة المراهقة. الأعراض الرئيسية لمرض الأمعاء هي الإسهال الشديد وتأخر نمو الهيكل العظمي. ولذلك يعاني الطفل من تأخر في النمو لأسباب غير معروفة. نتيجة لذلك، من الضروري تحديد موعد مع الطبيب وتنفيذه الفحص الكامللاستبعاد التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

طرق التشخيص

إذا اكتشفت الأعراض المذكورة أعلاه لمرض التهاب القولون التقرحي، فيجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. إذا ظهرت على الطفل علامات التهاب القولون المعوي، فمن الضروري زيارة عيادة الطبيب المعالج.

يتم التشخيص عند موعد الطبيب على النحو التالي:

1. المحادثة. يسمح لك بتحديد الشكاوى. ومما يثير الاهتمام بشكل خاص وجود الدم وكميته أثناء حركات الأمعاء، وكذلك اللون.

2. التفتيش. لأن الأعراض تظهر في مقل العيون، أولا وقبل كل شيء فحصهم. إذا لزم الأمر، يمكن أن يشارك طبيب العيون في التشخيص.

3. الجس. مع جامعة كاليفورنيا، الأمعاء الغليظة حساسة للجس. وعند الفحص العميق يلاحظ زيادة في الأمعاء في مناطق الالتهاب.

إذا أكد الطبيب الاشتباه في وجود التهاب القولون التقرحي غير النوعي، تتم إحالة المريض لإجراء الاختبارات:

1. الدم. يساعد في حساب انخفاض الهيموجلوبين وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.

2. أخذ عينات الدم البيوكيميائية. مع وجود UC إيجابي، تكون النتائج كما يلي: زيادة في بروتين سي التفاعلي، وانخفاض في مستوى الكالسيوم والمغنيسيوم والألبومين وكمية عالية من الجاماجلوبولين.

3. اختبار المناعة. إذا كان المريض مريضا، سيتم زيادة كمية الأجسام المضادة لمضادات العدلات.

4. فحص البراز. في المختبر، يتم فحص الكتلة لوجود المخاط والقيح.

لإجراء التشخيص الصحيح، بالإضافة إلى الأعراض ونتائج الفحص، يوصي الأطباء بأنواع إضافية من التشخيص لالتهاب القولون. وتشمل هذه:

• التنظير.
• تنظير المستقيم والسيني.
• تنظير القولون.

قبل إجراء التنظير، يمر المريض بمرحلة تحضيرية، والتي تتكون من:

• النظام الغذائي لمدة 12 ساعة قبل الدراسة.
• رفض الطعام لمدة 8 ساعات.
• تطهير القولون (الحقن الشرجية أو تناول أدوية خاصة)؛
• الإعداد الأخلاقي واستشارة الطبيب.

عند تشخيص UC باستخدام التنظير السيني المستقيمي، يتم تحضير المريض بنفس طريقة التنظير الداخلي. يتضمن الفحص فحص المستقيم باستخدام أداة خاصة مزودة بكاميرا دقيقة. بفضل الإسقاط البصري على شاشة الشاشة، يمكن للطبيب فحص البؤر الالتهابية. بفضل هذه الدراسة، في 90٪ من الحالات، من الممكن تشخيص UC، وكذلك الأمراض المعوية الأخرى.

يقوم فحص تنظير القولون بفحص المنطقة العلوية من الأمعاء الغليظة. يتم استخدامه بشكل غير منتظم، على عكس الطريقة السابقة. من الضروري تحديد مدى التهاب القولون، وكذلك استبعاد أمراض أخرى، على سبيل المثال. أثناء التشخيص، يأخذ الطبيب عينات من الأنسجة لفحصها لاحقًا.

يجب أن يتم التشخيص الأول لمرض التهاب القولون في موعد لا يتجاوز 7 سنوات بعد تشخيص التهاب القولون. وفي المستقبل يجب تكراره مرة كل سنتين، حسب مسار المرض.

العلاج بالأدوية

العلاج الفعال لالتهاب القولون التقرحي لا يمكن تحقيقه إلا مع طبيب مؤهل. في حالة التهاب القولون التقرحي الحاد، يكون المريض في المستشفى، حيث يلتزم بالبقاء في الفراش بشكل صارم حتى تنخفض شدة الأعراض. في وقت مغفرة، يستمر الشخص في قيادة نمط حياة طبيعي، مع مراعاة توصيات الطبيب المعالج فيما يتعلق بالأدوية والنظام الغذائي.

يشمل العلاج الدوائي لالتهاب القولون ما يلي:

• أدوية فئة أمينوساليسيلات، وهي سلفاسالازين في المرحلة الحادة، 1 غرام أربع مرات في اليوم. أثناء مغفرة UC - 0.5 جم في الصباح والمساء.
• غالبا ما يوصف علاج التهاب القولون مع Mesalazine في شكل حاد، 1 غرام ثلاث مرات في اليوم.
• لعلاج UC، يتم استخدام التحاميل والحقن الشرجية بالإضافة إلى ذلك.
• لعلاج التهاب القولون الحاد، استخدم بريدنيزولون 50-60 ملليجرام يوميًا، لمدة 3-4 أسابيع.

في بعض الحالات، يصف الطبيب السيكلوسبورين-A، وهو مناسب ل التطور السريعجامعة كاليفورنيا في المرحلة الحادة. يتم إعطاء جرعة قدرها 4 ملغ لكل 1 كجم من وزن الإنسان عن طريق الوريد. يشمل علاج أعراض التهاب القولون غير النوعي تناول مسكنات الألم (الإيبوبروفين والباراسيتامول وغيرها) والفيتامينات ب، ج.

يمكن علاج UC عند الطفل باتباع نظام غذائي. يصف الأطباء في 95٪ "الجدول الخالي من الألبان رقم 4 وفقًا لبيفزنر". تتكون القائمة بشكل أساسي من البروتين من خلال استهلاك اللحوم والأسماك والبيض.

أساس العلاج الدوائي لالتهاب القولون عند الأطفال هو السلفاسالازين والأدوية الأخرى التي تحتوي على الميسالازين. يتم تناول الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن الشرجية أو التحاميل. يتم تحديد الجرعة والدورة على أساس فردي صارم. جنبا إلى جنب مع هذه التدابير، يتم القضاء على الأعراض.

ومع ذلك، إذا العلاج المناسبغائب، أي أن هناك خطر الإصابة بمضاعفات التهاب القولون، والتي تحدث على النحو التالي:

• شكل حاد من النزيف المعوي.
• ثقب في الأمعاء مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.
• تشكيل الجروح قيحية.
• تجفيف؛
• عدوى الدم
• الحجارة في الكلى.
• زيادة خطر الإصابة بالسرطان.

إذا لم تبدأ في علاج المرض في الوقت المناسب، فإنه يؤدي إلى الوفاة في 7-10٪ من الحالات، وفي 45-50٪ - إلى الإعاقة.

القاعدة الرئيسية للعلاج الوقائي هي النظام الغذائي. وبطبيعة الحال، فإن الفحص والاختبار المعوي السنوي مهم.

المبادئ الرئيسية للنظام الغذائي لجامعة كاليفورنيا:

• تناول الطعام المطبوخ على البخار أو المسلوق.
• يتم استهلاك الأطباق دافئة.
• أجزاء كسرية، 4-5 مرات في اليوم؛
• لا تأكل.
• الوجبة الأخيرة - في موعد لا يتجاوز الساعة 7 مساءً؛
• الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.
• يجب أن يحتوي النظام الغذائي أيضًا على الكثير من البروتينات والفيتامينات.

من الضروري تجنب المنتجات التالية لأنها تهيج الغشاء المخاطي للقولون. وهذا بدوره يؤدي إلى تحفيز العملية الالتهابية. وبعضها يجعل الإسهال أسوأ. هذه النصائح مناسبة أيضًا للأطفال، لأنها أساس علاج التهاب القولون التقرحي.

قائمة المنتجات المحظورة:

2. منتجات الحليب المخمرة.

4. اللحوم الدهنية؛

6. البهارات بأي شكل من الأشكال؛

7. الكاكاو، الشاي المخمر القوي؛

8. الطماطم النيئة؛

10. الخضار النيئة؛

11. المكسرات والبذور والذرة (ويعرف أيضًا باسم الفشار)؛

12. نبات من العائلة البقولية .

يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:

• الفواكه الطازجة والتوت.
• عصيدة؛
• البيض المسلوق؛
• لحم الدجاج والأرانب.
• عصير الطماطم والبرتقال.
• الأسماك الخالية من الدهون
• الكبد؛
• أجبان؛
• مأكولات بحرية.

تسمح التغذية السليمة ونمط الحياة الصحي للمرضى بزيادة مرحلة المغفرة وتقليل الألم وزيادة قوة الجسم. يجب علاج المرحلة الأولية من التهاب القولون التقرحي فقط بطريقة شاملة، مع اتباع النظام الغذائي وتوصيات الطبيب فيما يتعلق بالطرق العلاجية.

التنبؤ والوقاية من جامعة كاليفورنيا

لا توجد حاليا طرق وقائية محددة لهذا المرض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مصدر المرض لا يزال مجهولا. ومع ذلك، هناك علاجات وقائية لالتهاب القولون يمكن أن تقلل من خطر الانتكاس. للقيام بذلك، يجب عليك التصرف كما يخبرك الطبيب. وهذا ينطبق على كل من البالغين والأطفال.

النصيحة الرئيسية من الأطباء للوقاية من UC هي:

• اتبع التعليمات الغذائية.
• تقليل المواقف العصيبة.
• لا ترهق نفسك جسديًا؛
• تحديد موعد مع معالج نفسي لتخفيف الأسباب النفسية الجسدية؛
• قم بزيارة طبيب الجهاز الهضمي بانتظام.
• ممارسة العلاج بالمياه المعدنية.

تقريبا كل شخص يعاني من هذا المرض يطرح سؤالين: هل من الممكن علاج المرض إلى الأبد، وما هو متوسط ​​العمر المتوقع. الإجابة على السؤال الأول، تجدر الإشارة إلى أن كل شيء يعتمد على شكل UC والمضاعفات والعلاج في الوقت المناسب. بمعنى آخر، نعم، مع اتباع تعليمات الأطباء.

فيما يتعلق بالسؤال الثاني، عليك أن تفهم أن التهاب القولون في شكل تقرح غير محدد يمكن ملاحظته لدى الشخص طوال حياته. والمدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بهذا التشخيص تعتمد بشكل أساسي على المريض. إذا اتبعت جميع التوصيات، راقب صحتك ولاحظها الصورة الصحيحةالحياة، فإن المريض لديه كل فرصة للموت بسبب الشيخوخة. إن تشخيص المرض مناسب إذا تم استخدام جميع الطرق الحديثة في العلاج. تحدث الانتكاسات بعد ذلك مرتين على الأقل خلال 5-7 سنوات ويتم علاجها في الوقت الأمثل بالأدوية.

لتلخيص المراجعة، نلاحظ أن التهاب القولون قابل للعلاج، ولكنه يتطلب من الشخص الالتزام بالدورات الوقائية. لا جدوى من ترك المرض يتفاقم، فعواقب ذلك معروفة بالفعل. ونذكركم أن الفحص السنوي للجسم، بغض النظر عما إذا كان الشخص مريضا أو بصحة جيدة، يسمح للشخص بالتعرف على الأمراض في المراحل المبكرة، مما يبسط حياة المرضى إلى حد كبير.

يعد التهاب القولون التقرحي غير النوعي مرضًا نادرًا وغير مفهوم تمامًا. والبعض يعتبره السبب الرئيسي الاستعداد الوراثيوالبعض الآخر - تأثير العوامل الخارجية، بما في ذلك الكحول والتدخين والتوتر وسوء التغذية. لن نتناول أسباب المرض لفترة طويلة - فهذا المنشور مخصص لمسألة مثل علاج التهاب القولون التقرحي بالأدوية والعلاجات الشعبية.

ما هو التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي هو مرض مزمنالأمعاء الغليظة، وهي جزء الجهاز الهضميحيث تتم إزالة الماء من الطعام غير المهضوم وتبقى الفضلات الهضمية. وتنتهي الأمعاء الغليظة بالمستقيم الذي يمر بدوره إلى فتحة الشرج. في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، تصبح بطانة الأمعاء ملتهبة، مما يؤدي إلى آلام في البطن، والإسهال، ونزيف المستقيم. إضافي سنتحدثحول ملامح مرض التهاب القولون التقرحي غير المحدد، والأعراض، والعلاج الذي سيتم مناقشته بالتفصيل.

غالبًا ما يرتبط التهاب القولون التقرحي بمرض التهابي مثل مرض كرون. ويمكن الجمع بين هذين المرضين معًا تحت مصطلح مرض التهاب الأمعاء. يعد التهاب القولون التقرحي، إلى جانب مرض كرون، من الأمراض المزمنة التي يمكن أن تستمر لسنوات أو عقود. يعاني الرجال والنساء على قدم المساواة. غالبًا ما يبدأ تطور علم الأمراض في مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكر، ولكن هناك أيضًا حالات لهذا المرض عند الأطفال الصغار.

في كثير من الأحيان، يتم تشخيص سكان أوروبا وأمريكا، وكذلك الأشخاص من أصل يهودي، بالتهاب القولون التقرحي. إن سكان الدول الآسيوية وممثلي العرق الزنجي أكثر حظًا في هذا الصدد - علم الأمراض نادر جدًا بينهم. ولأسباب غير معروفة، لوحظ في الآونة الأخيرة زيادة في الإصابة بهذا المرض في البلدان النامية. هناك أيضًا احتمال كبير للإصابة بالتهاب القولون لدى أولئك الذين يعرف أقاربهم هذا التشخيص.

ما هي أسباب التهاب القولون التقرحي

لم يتم تحديد عوامل يمكن الاعتماد عليها لتطور التهاب القولون، ولا يوجد حاليًا أي منها ادلة مقنعةما هو عليه الأمراض المعدية. يميل معظم الخبراء إلى الاعتقاد بأن التهاب القولون التقرحي يحدث نتيجة لخلل في جهاز المناعة في الأمعاء. وفي هذه الحالة يحدث تنشيط غير طبيعي للخلايا المناعية والبروتينات، مما يؤدي نشاطها إلى الالتهاب. الاستعداد للتنشيط المناعي غير الطبيعي موروث وراثيا. اكتشف العلماء حوالي 30 جينا يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب القولون. اقرأ المزيد عن التهاب القولون التقرحي في الأمعاء والأعراض وعلاج المرض.

أعراض المرض

كيف يتجلى التهاب القولون التقرحي؟ يتم تحديد علاج المرض في المقام الأول حسب نوعه. تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب القولون التقرحي نزيف المستقيم وآلام البطن والإسهال. ولكن إلى جانب هذه الأعراض، هناك مدى واسعالمظاهر الأخرى للمرض. يعكس تباين المظاهر الاختلافات في درجة تطور المرض، والتي يتم تصنيفها حسب موقع وشدة الالتهاب:

• يقتصر التهاب المستقيم التقرحي على المستقيم، وقد يكون نزيف المستقيم الخفيف هو العرض الوحيد. أكثر آفات شديدةيرافقه إسهال مفاجئ لا يمكن السيطرة عليه وزحير - رغبة كاذبة في التبرز بسبب تقلصات عضلات الأمعاء.
• التهاب المستقيم والسيني هو مزيج من التهاب المستقيم والقولون السيني؛ وتشمل الأعراض الإسهال المفاجئ والزحير ونزيف المستقيم. يعاني بعض المرضى من براز دموي ونوبات صرع.
• يتم تحديد التهاب القولون في الجانب الأيسر في المستقيم وينتشر في الجانب الأيسر من القولون (السيني والنازل)، ويتجلى في الإسهال الدموي، وفقدان الوزن المفاجئ، وألم في البطن.
• يؤثر التهاب البنكرياس، أو التهاب القولون الشامل، على القولون بأكمله، وتشمل الأعراض تشنجات البطن والألم، وفقدان الوزن، والتعب، تعرق ليلي, الظروف الحمويةونزيف المستقيم والإسهال. هذا النوع من التهاب القولون التقرحي أصعب بكثير في العلاج.
• التهاب القولون المداهم هو شكل نادر جدًا وأشد خطورة من المرض. المرضى يعانون الجفاف الشديدبسبب الإسهال المزمن، وآلام في البطن، وغالبا ما تحدث الصدمة. يتم علاج هذا النوع من التهاب القولون الوريدالأدوية، وفي بعض الحالات قد يكون ذلك ضروريا استئصال جراحيالجزء المصاب من القولون لمنعه من التمزق.

في أغلب الأحيان، يظل أي من أشكال التهاب القولون المدرجة موضعيا في نفس الجزء من الأمعاء، وفي كثير من الأحيان يحدث أن يتحول أحدهما إلى آخر، على سبيل المثال، يمكن أن يتطور التهاب المستقيم التقرحي إلى التهاب القولون في الجانب الأيسر.

التشخيص

يتم التشخيص الأولي على أساس الشكاوى والأعراض - النزيف والإسهال وآلام البطن. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الاختبارات المعملية:

تشير الأبحاث العلمية أيضًا إلى أن وجود بروتين كالبروتكتين في البراز قد يعتبر علامة على تطور التهاب القولون التقرحي. حاليًا، يتم استخدام طرق تشخيصية جديدة:

• التنظير الداخلي بكبسولة الفيديو؛
• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء.

طرق العلاج

يشمل علاج التهاب القولون التقرحي الطرق الطبية والجراحية. تدخل جراحييشار لأشكال حادة من التهاب القولون والمضاعفات التي تهدد الحياة. يتميز التهاب القولون التقرحي بفترات من التفاقم والمغفرة، والتي يمكن أن تستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات. تظهر الأعراض الرئيسية للمرض على وجه التحديد أثناء الانتكاسات. غالبا ما يحدث الإغاثة نتيجة للعلاج، في بعض الأحيان يمكن أن تمر التفاقم من تلقاء نفسها، دون تدخل خارجي.

علاج بالعقاقير

بما أن التهاب القولون التقرحي لا يمكن علاجه بالكامل بالأدوية، فإن استخدامها له الأهداف التالية:

• التغلب على الانتكاسات.
• الحفاظ على مغفرة.
• التقليل من الآثار الجانبية للعلاج.
• تحسين نوعية الحياة؛
• تقليل خطر الإصابة بالسرطان.

تنقسم الأدوية إلى مجموعتين كبيرتين:

• الأدوية المضادة للالتهابات، وخاصة الكورتيكوستيرويدات، الجلايكورتيكويدات، مركبات 5-ASA.
• مضادات المناعة، على سبيل المثال، الميثوتريكسيت، السيكلوسبورين، الآزاثيوبرين.

5-تحضيرات ASA

حمض 5-أمينوساليسيليك، أو "ميسالامين"، هو دواء يشبه في تركيبه الكيميائي الأسبرين، وهو لفترة طويلةيستخدم لعلاج التهاب المفاصل، التهاب الأوتار، التهاب كيسي. ومع ذلك، على عكس 5-ASA، فإن الأسبرين غير فعال ضد التهاب القولون التقرحي. يمكن إيصال عقار "ميسالامين" مباشرة إلى موقع الالتهاب باستخدام حقنة شرجية، ولكن تناول الدواء عن طريق الفم يكون أكثر فعالية. في البداية، واجه الأطباء مشكلة - عند تناول الدواء عن طريق الفم، على الأغلب المادة الفعالةيمتص أثناء مروره عبر المعدة و الجزء العلويالأمعاء الدقيقة قبل أن تصل إلى الأمعاء الغليظة. ولذلك، ولزيادة فعاليته، تم تعديل حمض 5-أمينوساليسيليك إلى أشكال كيميائية تظل مستقرة حتى تصل إلى الجهاز الهضمي السفلي.

وكانت النتيجة الأدوية التالية:

• "السولفاسالازين" عبارة عن بنية مستقرة مكونة من جزيئين من حمض 5-أمينوساليسيليك، والذي تم استخدامه بنجاح لسنوات عديدة للحث على مغفرة المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الخفيف والمعتدل، ويقلل الالتهاب وآلام البطن والنزيف. تشمل الآثار الجانبية حرقة المعدة والغثيان وفقر الدم وانخفاض مؤقت في عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال.
• "Mesalamine" هو تعديل لـ 5-ASA، ويتكون من مادة فعالة مغلفة بطبقة رقيقة واقية من راتنج الأكريليك. يمر الدواء عبر المعدة والأمعاء الدقيقة دون ضرر، وعند وصوله إلى اللفائفي والقولون، يذوب ويطلق 5-ASA. يُعرف هذا الدواء أيضًا باسم "أساكول"، ويوصى بتناوله وفقًا للنظام التالي - للقضاء على التفاقم، 800 ملغ ثلاث مرات يوميًا، وللحفاظ على الهدوء، 800 ملغ مرتين يوميًا. إذا كان ميسالامين غير فعال، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات.
• "Olsalazine" أو "Dipentum" هو تعديل لـ 5-ASA، حيث يتم دمج جزيئات المادة الفعالة مع جزيء خامل واحد، مما يجعل من الممكن أيضًا الوصول إلى مصدر الالتهاب.

تجدر الإشارة إلى المشتقات الأخرى لحمض 5-أمينوساليسيليك المستخدمة في علاج التهاب القولون التقرحي:

• "بالسالازيد" أو "كولزال".
• "بنتازا".
• حقنة شرجية وتحاميل "روفازا".
• "ليالدا".

الكورتيكوستيرويدات

وقد استخدمت هذه المركبات لسنوات عديدة لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض كرون المعتدل إلى الشديد والتهاب القولون التقرحي. على عكس حمض 5-أمينوساليسيليك، لا تتطلب الكورتيكوستيرويدات اتصالًا مباشرًا بالأنسجة المعوية الملتهبة لتكون فعالة. هذه أدوية قوية مضادة للالتهابات يتم تناولها عن طريق الفم. بعد دخول الدم لديهم تأثير علاجيللجسم كله. علاج التهاب القولون التقرحي بهذه الأدوية فعال للغاية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالة حرجة، يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد (على سبيل المثال، الهيدروكورتيزون). تعمل هذه المركبات بسرعة أكبر من 5-ASA، وعادةً ما تتحسن حالة المريض خلال أيام قليلة. إذا كان المريض يعاني من التهاب القولون التقرحي في الأمعاء، فإن العلاج بهذه الأدوية يستخدم فقط للتغلب على انتكاسات المرض، ولا يستخدم للحفاظ على فترات الهدوء.

الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات

أنها تعتمد على الجرعة ومدة الاستخدام. إن الدورات القصيرة من العلاج بالبريدنيزولون جيدة التحمل وليس لها أي آثار جانبية. للاستخدام على المدى الطويل جرعات عاليةقد تسبب الكورتيكوستيرويدات بعض المضاعفات، بما في ذلك المضاعفات الخطيرة. فيما بينها:

• تقريب الشكل البيضاوي للوجه.
• ظهور حب الشباب.
• زيادة في كمية شعر الجسم.
• السكري؛
• زيادة الوزن؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• إعتمام عدسة العين؛
• زيادة التعرض للعدوى.
• الاكتئاب والأرق.
• ضعف العضلات.
• الزرق؛
• تقلب المزاج والتهيج.
• هشاشة العظام، أو ترقق العظام.

إلى أقصى حد مضاعفات خطيرةوينبغي النظر في تناول الكورتيكوستيرويدات نخر العقيممفاصل الورك وانخفاض قدرة الغدد الكظرية على إنتاج الكورتيزول. بالنسبة لمرض مثل التهاب القولون التقرحي، يتطلب العلاج بالكورتيكوستيرويدات الحذر الشديد والإشراف الطبي. يجب استخدام هذه الأدوية فقط أقصر فترةوقت. يبدأ العلاج عادة بوصفة بريدنيزولون بجرعة تصل إلى 60 ملغ في اليوم. وبمجرد أن تبدأ الحالة في التحسن، يتم تقليل كمية الدواء تدريجياً بمقدار 5-10 ملغ أسبوعياً وإيقافها. يجب أن يكون استخدام الكورتيكوستيرويدات مصحوبًا بالضرورة بزيادة في محتوى الكالسيوم في الطعام واستخدام الأدوية لهذا العنصر. وهذا ضروري للحد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

انتباه! يجب تناول الكورتيكوستيرويدات حسب وصفة الطبيب وتحت إشرافه. التطبيب الذاتي مع هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

تشمل الأدوية الحديثة من مجموعة الكورتيكوستيرويدات أدوية مثل بوديزونيد وجوليموماب.

المعدلات المناعية

وهي الأدوية التي تضعف جهاز المناعة في الجسم وتوقف تنشيط الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى تطور التهاب القولون التقرحي. عادة، يتم تنشيط الجهاز المناعي عند دخول مسببات الأمراض أو العدوى إلى الجسم. لكن في حالة التهاب القولون أو مرض كرون، تصبح أنسجة الجسم والكائنات الحية الدقيقة المفيدة هدفًا للخلايا المناعية. تعمل أجهزة تعديل المناعة على تقليل شدة التهاب الأنسجة عن طريق تقليل عدد الخلايا المناعية وتعطيل إنتاج البروتين. وبشكل عام فإن فوائد استخدام مثل هذه الأدوية في علاج التهاب القولون التقرحي تفوق خطر الإصابة به بسبب ضعف المناعة.

أمثلة على أجهزة المناعة:

• "الآزويثوبرين" و"بورينتول" يقللان من نشاط كريات الدم البيضاء. بجرعات عالية، يتم استخدام هذين الدواءين لمنع رفض زرع الأعضاء ولعلاج سرطان الدم. بجرعات منخفضة، يتم استخدامها بنجاح كعلاج لأمراض مثل التهاب القولون التقرحي. العلاج، الذي يمكن قراءة مراجعاته على مواقع العيادات والمنتديات الطبية، فعال في معظم الحالات.
• يجمع الميثوتريكسيت بين الخصائص المضادة للالتهابات والمناعية. يستخدم في علاج الصدفية والتهاب المفاصل، وهو فعال ضد التهاب القولون التقرحي. من الآثار الجانبية تطور تليف الكبد، خاصة عند المرضى الذين يتعاطون الكحول، وكذلك الالتهاب الرئوي. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الحمل.
• السيكلوسبورين، أو سانديميون، هو مثبط قوي للمناعة فعال في السيطرة بسرعة على تطور التهاب القولون الحاد أو تأخير الجراحة. وتشمل الآثار الجانبية ارتفاع ضغط الدم، والنوبات، وضعف وظائف الكلى.
• إنفليكسيماب، أو ريميكاد، هو بروتين يعمل كجسم مضاد للبروتينات التي تنتجها الخلايا المناعية. يستخدم لعلاج التهاب القولون ومرض كرون إذا كانت الكورتيكوستيرويدات والمعدلات المناعية غير فعالة.

جراحة

عادةً ما تتضمن العمليات الجراحية لالتهاب القولون التقرحي إزالة القولون والمستقيم. يزيل هذا الإجراء أيضًا خطر الإصابة بالسرطان في هذه الأجزاء من الجهاز الهضمي. يشار إلى العلاج الجراحي لالتهاب القولون التقرحي للمجموعات التالية من المرضى:

• المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الخاطف وتضخم القولون السام (تضخم جدار القولون) ؛
• الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس والتهاب القولون الأيسر والذين هم على وشك الإصابة بسرطان القولون.
• المرضى الذين تعرضوا للعديد من الانتكاسات على مدى سنوات طويلة ولم يستجيبوا للعلاج.

منذ وقت ليس ببعيد، تم تقديم ابتكار يتضمن استبدال القولون المزال بغمد مصنوع من الأمعاء. وهو بمثابة خزان مشابه للمستقيم ويتم تفريغه بانتظام من خلال أنبوب صغير. هذه العملية تسمى فغر اللفائفي.

التهاب القولون التقرحي: العلاج والنظام الغذائي

من المحتمل أن النظام الغذائي الخاص قد يفيد المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك، لا يوجد دليل يوضح أن علاج التهاب القولون التقرحي يكون أكثر فعالية مع التغييرات الغذائية. وعلى الرغم من الأبحاث المكثفة، لم يثبت أن أي نظام غذائي يبطئ تطور المرض. وفي هذا الصدد يمكن تقديم توصيات عامة تعتمد على الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالفواكه والخضروات والحبوب واللحوم الخالية من الدهون والمكسرات والأسماك. يجب على المرضى الحد من تناولهم للدهون المشبعة. أثناء التفاقم، يوصى بتناول الأطعمة الناعمة المهروسة لتقليل الانزعاج. بعد ذلك يمكنك أن تقرأ عن العلاج التقليدي لالتهاب القولون التقرحي.

العلوم العرقية

تمت مناقشة الطرق الرئيسية المستخدمة في علاج مرض مثل التهاب القولون التقرحي أعلاه. العلاج التقليدي للمرض يعمل كعلاج داعم. تشمل ترسانة العلاجات الطبيعية العسل والبذور وأوراق وجذور النباتات والخضروات. إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحي، فقد يكون للعلاج بالأعشاب تأثير داعم ويقلل من شدة الالتهاب. يمكنك العثور أدناه على بعض وصفات الطب التقليدي المستخدمة لعلاج التهاب القولون.

قم بخلط أزهار البابونج المجففة واليارو والمريمية بأجزاء متساوية. 3 ملاعق كبيرة. ل. يُسكب الخليط مع لتر من الماء المغلي الساخن ويُترك لمدة 4-5 ساعات. خذ وفقا للفن. ملعقة 7 مرات يوميا لمدة شهر، ثم تقليل الجرعة إلى 4 مرات يوميا. يعتبر الدواء وسيلة جيدة للوقاية من تفاقم التهاب القولون.

ينصح المعالجون التقليديون بمعالجة التهاب القولون التقرحي المعوي باستخدام عصير البطاطس. صر الدرنات المقشرة واعصر العصير. شرب نصف كوب قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

مغلي أوراق الفراولة أو كرز الطيور وشاي الزيزفون وزهور آذريون وشاي الأعشاب وجذر البقدونس - يمكن كتابة مجلدات كاملة عنها علاجات طبيعيةالعلاج لمرض مثل التهاب القولون التقرحي. العلاج الذي يمكن قراءة نتائجه في المجلات والصحف مثل "نمط حياة صحي" لا يمكن أن يحل محل ما وصفه الطبيب. بغض النظر عن مدى تنوع الوصفات الشعبية وإشادها، لا يمكن اعتبارها العلاج الرئيسي. لا تنس أن علاج التهاب القولون التقرحي بالعلاجات الشعبية ليس سوى إجراء يمكن أن يصاحب طرق العلاج الرئيسية. وأيضًا، قبل استخدام أي وصفات طبية، استشر طبيبك.

وهو مرض مزمن وغير محدد، وعادة ما يحدث في المستقيم أو القولون.

من المحتمل أن تكون المسببات مرتبطة بخلل تنظيم الاستجابة المناعية المخاطية للنباتات البكتيرية المقيمة، إلى جانب العوامل الوراثية والبيئية.

باختصار عن المرض

الأسباب الرئيسية لهذا الاضطراب هي نمط الحياة السيئ، والإفراط في استهلاك الكحول، والأطعمة الساخنة والحارة، والنظام الغذائي غير المتوازن، والأرق، والوراثة، والإجهاد.

معدل الإصابة بـ UC هو 40-117 مريضًا لكل 105000 نسمة سنويًا. ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن المرض الالتهابي بشكل متكرر في الصين على مدى السنوات العشر الماضية، وزاد عدد المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، وتقع الآفات في النصف الأيسر من القولون، ولم يتم العثور على أي علاقة بين التدخين وشدته. من المرض.

الألم والالتهاب والاحمرار والتقرح في بطانة الأمعاء الغليظة هي الخصائص الرئيسية للاضطراب الالتهابي.

الأعراض الشائعة هي الانزعاج والتورم وتشنجات البطن والإسهال.

يتم استخدام عدة أنواع من الأدوية، بما في ذلك العلاجات المنزلية، للسيطرة على الالتهاب أو تقليل الأعراض. يشمل علاج التهاب القولون التقرحي بالعلاجات الشعبية مجموعة واسعة من الأساليب العملية.

الفوائد المحتملة الطب البديلهي الاعتراف العالي من قبل المرضى والفعالية والسلامة النسبية والتكلفة المنخفضة.

يستخدم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب القولون التقرحي الأدوية العشبية على نطاق واسع؛ وقد تم اختبار فعالية العلاجات الشعبية في مئات التجارب السريرية في مجال إدارة التهاب القولون التقرحي.

النباتات الطبية المناسبة

اعشاب طبية، يستخدم لعلاج التهاب القولون التقرحي في الأمعاء، ويجب أن يكون له خصائص متجددة ومرقئية ومضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات.

يمكن الجمع بين العلاجات الشعبية والأدوية التي وصفها لك الطبيب بشكل فعال.

الصبار

الصبار نبات استوائي يستخدم في الطب الشعبي لعلاج أمراض التهابات الأمعاء المختلفة. يتم استخدامه لتجديد الجلوتامين في الجسم، والذي يوجد فقط في بعض الأطعمة.

عصير النبات له تأثير مضاد للالتهابات، وكثيرا ما يستخدم في الآونة الأخيرة لعلاج التهاب القولون التقرحي.

تم إجراء تجربة عشوائية لدراسة فعالية وسلامة الصبار في جامعة كاليفورنيا.

شارك 30 مريضًا وتم إعطاؤهم 100 مل من عصير النبات يوميًا عن طريق الفم، وتناول 14 مريضًا 100 مل من الدواء الوهمي. استمرت الدراسة لمدة 4 أسابيع، وتم إعطاء الضحايا الأدوية مرتين يوميًا.

نتيجة لتناول عصير الصبار، حدثت مغفرة سريرية لدى 30%، ولوحظت تحسينات كبيرة لدى 37%، وكانت الاستجابة لتناول العلاج الشعبي بطيئة لدى 33%، لكن التهاب القولون التقرحي كان لا يزال يتم علاجه.

استخدام الدواء الوهمي لم يكن فعالا. أظهر 5 مرضى فقط تحسينات، لكنهم احتاجوا إلى الاستخدام المستمر للدواء.

من المعتقد أن حمض البوزويليك، وهو أحد المكونات الرئيسية للبوسويلية (اللبان الهندي)، قد يثبط إنزيم 5-ليبوكسيجيناز مع تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة لالتهاب المفاصل.

وبما أن التهاب الأمعاء يرتبط بزيادة وظيفة الليكوترين، فإن فائدة النبات في علاج التهاب القولون التقرحي هي استعادة الحركة من خلال آلية تنطوي على قنوات الكالسيوم.

تم العثور على Boswellia للحد من التورم والالتهاب الناجم عن المواد الكيميائية في الأمعاء. وتظهر دراسات أخرى أن النبات له خصائص سامة للخلايا.

تم علاج 30 مريضا يعانون من المرض في مرحلة مزمنة من التهاب القولون التقرحي غير النوعي. في 20 مريضا كان هناك انخفاض في أعراض المرض، في 10 مرضى كان هناك مغفرة.

شهد ضحايا جامعة كاليفورنيا التئام الجروح والتجديد وانخفاض التشنجات والألم.

كيفية علاج التهاب القولون التقرحي باللبان الهندي؟

أضف بضع قطرات من الزيت إلى كوب من الماء واشربه في رشفات بطيئة.

طعم الدواء سيئ. يمكنك استخدام ماء الليمون أو البرتقال، لأنهما سيضعفان طعم البخور.

يمكنك استخدام النبات نفسه عن طريق تخمير مغلي بنسب 1 ملعقة صغيرة. الأعشاب المفرومة لكل كوب من الماء.

بالإضافة إلى علاج التهاب القولون التقرحي، يمكن استخدام هذا العلاج لمرض كرون ووجود الرتوج. كما أن اللبان الهندي له تأثيرات مضادة للجراثيم ويمنع القرحة.

قمح

يستخدم عصير عشبة القمح لعلاج أمراض الجهاز الهضمي المختلفة.

أظهرت دراسة مزدوجة أن استخدام المستخلص النباتي لمدة شهر واحد أدى إلى تحسن سريري لدى 78% من المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، مقارنة بـ 30% من المرضى الذين يتلقون العلاج الوهمي.

تساعد الأعشاب على خفض نسبة السكر في الدم، وتشبع الجسم بالعناصر الدقيقة المفيدة، وتثري الجسم بالأكسجين.

علاج التهاب القولون التقرحي بهذا النبات يخفف الالتهاب والتورم، ويعزز تجديد الأنسجة، ويقلل من التشنجات.

من السهل جدًا أن تنمو عشبة القمح. يكفي زرع البذور في الأرض وبعد فترة ستظهر البراعم. وعندما يصل ارتفاع العشب إلى 10 سم يمكن استخدامه لعلاج التهاب القولون المعوي.

طريقة تحضير العصير:

• حصاد عشب القمح.
• نصف خيار متوسط
• عدد قليل من أوراق النعناع.
• سبانخ.

توضع جميع المكونات في الخلاط ويضاف إليها 100 مل من الماء وتخلط حتى تصبح ناعمة.

تناول الدواء على معدة فارغة واحفظه في الثلاجة. كل يوم تحتاج إلى شرب 20 مل من هذا الدواء. يتم زيادة الجرعة تدريجيا إلى 100 مل.

الكركم له خصائص مضادة للجراثيم، ومطهر، ومضادات الأكسدة، ومضادة للالتهابات.

يحتوي الجذر على مركب يسمى الكركمين، الذي يساعد على تكسير الدهون، ويحمي المعدة من الإصابة، ويمنع القرحة. كما يقلل النبات من إنتاج حمض المعدة عند تناول بعض الأدوية.

يجب أن يبدأ العلاج بالكركم بعد التشاور مع الطبيب، لأن استخدام العشبة لعلاج التهاب القولون التقرحي ليس ممكنًا دائمًا.

طرق استخدام النبات :

1. سوف يستغرق 1 ملعقة صغيرة. أعشاب مقطعة، 250 مل ماء. يسكب الكركم في سائل دافئ ويؤخذ قبل 20 دقيقة من الوجبات.
2. بالنسبة لالتهاب القولون التقرحي في الأمعاء، يمكن إجراء العلاج باستخدام العلاج التالي: يتم خلط التوابل مع العسل، ويضاف إلى عصير عشب القمح. خذ 20 مل مرتين في اليوم، ويمكنك زيادة الكمية بمقدار 10 مل يوميًا.

لدراسة آثار الكركم ومركب الكركمين، أجريت دراسة على 97 مريضاً يعانون من التهاب القولون التقرحي المتقدم.

وفق تجربة سريريةيجب أن يتم العلاج بالعلاجات الشعبية المبنية على هذا النبات مع الأدوية التقليدية المضادة للالتهابات، ثم تتحسن فعالية الأدوية المأخوذة.

وصفات للحالات المزمنة

يعتمد العلاج بالأعشاب لمرض التهاب الأمعاء على الأعراض.

إذا كان هناك التهاب القولون التقرحي بالطبع مزمنويصاحبه إسهال، فيجب تحضير الحقن من النباتات القادرة على إيقاف الإسهال.

طريقة تحضير منتج يقاوم ظهور البراز الرخو:

1. خذ مسحوق اليارو والبابونج ووركين الورد ونبتة سانت جون ونبات القراص بكميات متساوية.
2. تُسكب ملعقة كبيرة من خليط الأعشاب مع 200 مل من الماء المغلي وتُترك لتتخمر لمدة ساعة.
3. بعد التبريد، يتم تصفية الدواء. يجب أن يؤخذ هذا العلاج عدة مرات في اليوم حتى يعود البراز إلى طبيعته.

الموانع الوحيدة للدواء هي رد الفعل التحسسي لأحد مكونات الدواء.

بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا التسريب يقلل من الالتهاب ويساعد على التخلص من التعفن.

إذا كان التهاب القولون التقرحي غير المحدد مصحوبًا بإمساك مستمر وألم في المستقيم، فيجب عليك تناول مغلي محضر من الأعشاب التي لها تأثير ملين.

وصفة مشروب ملين:

1. خذ نبات القراص والتوت والنعناع والبابونج وجذر حشيشة الهر بكميات متساوية.
2. يتم غسل الأعشاب وتجفيفها وسحقها.
3. لتحضير التسريب ستحتاج إلى 3 ملاعق كبيرة. ل. مجموعة يُسكب في أكواب من الماء المغلي ويترك لمدة 12 ساعة.

خذ 200 مل من هذا العلاج قبل الوجبات.

علاج المرحلة الحادة

يصاحب المسار الحاد لالتهاب القولون التقرحي غير المحدد ألم شديد وتشنجات في الأمعاء، وقد يحدث دوخة وغثيان.

إذا تفاقمت هذه الحالة لأول مرة منذ وقت طويلولا توجد أدوية مناسبة في خزانة الأدوية، وسوف تساعد الحقن محلية الصنع و decoctions على التخلص بسرعة من أعراض المرض.

علاج التهاب القولون التقرحي بالعلاجات الشعبية (الأكثر فعالية):

1. شاي أخضر. له خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات، ويتعامل بسرعة مع الغثيان ويزيل تأثير العوامل السلبية على الأغشية المخاطية التي تغلفها. يتم تحضير الشاي الأخضر بشكل أقوى، ما عليك سوى شراء أوراق كبيرة وليس في أكياس.
2. مغلي البابونج. سوف تحتاج إلى 4 ملاعق كبيرة. ل. الأعشاب المفرومة و 250 مل من الماء المغلي. يجب أن يكون دواء التهاب المثانة الحاد قويًا، لذا يوصى باتباع هذه الجرعة. يُسكب النبات بالماء المغلي ويترك في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. خذ 100 مل بعد الوجبات.
3. نبتة سانت جون للإسهال. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب، صب كوب من الماء المغلي. يُنقع الدواء لمدة 30 دقيقة، ثم يُصفى. اشرب 75 مل قبل كل وجبة (في حالة أمراض الأمعاء الالتهابية، عليك تناول الطعام 5 مرات على الأقل في اليوم، مما يعني أن المريض يجب أن يشرب 375 مل من الدواء يوميًا).

هناك ما يكفي من العوامل العلاجية المستخدمة لجامعة كاليفورنيا. من المهم تحضير الدواء بشكل صحيح واستخدامه حسب النظام المقترح.

ميكروكليستر

من السهل أن تبدأ بالمرض، ولكن من الصعب علاجه. لمنع تطور التهاب القولون التقرحي، يجب عليك استخدام جميع العلاجات التي يقدمها المعالجون التقليديون.

Microclysters لها تأثير علاجي ممتاز. كلما بدأت في الاستخدام مبكرًا علاج معقدكلما أسرعت في علاج المرض والتخلص من العلامات غير السارة لالتهاب القولون التقرحي.

يتم تصنيع الميكروكليستر، ولكن قبل استخدامه يجب تنظيف الأمعاء بـ 1.5 لتر من الماء مع ملعقتين كبيرتين. البابونج أو آذريون. يتم غرس الدواء لمدة 30 دقيقة، وتصفيته. ثم يتم إجراء حقنة شرجية التطهير.

مباشرة بعد الدواء الأول، يتم إعطاء 40 مل من زيت نبق البحر الدافئ قليلا. يُنصح بإجراء التلاعب قبل النوم.

بعد تناول الدواء، تحتاج إلى الاستلقاء لفترة طويلة حتى يعمل الزيت ولا يتدفق مرة أخرى.

من الممكن تمامًا علاج المظاهر السريرية لالتهاب القولون التقرحي بالعلاجات الشعبية. الشيء الرئيسي هو الحفاظ على النسب واستخدام الوصفة المختارة بانتظام.

التهاب القولون التقرحي، أو التهاب القولون التقرحي غير النوعي (غالبًا ما يتم اختصاره بـ UC) هو مرض تتطور فيه العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي للمستقيم. يتميز المرض بالانتقال إلى المرحلة المزمنةمع تفاقم متناوب وفترات مغفرة. من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب القولون التقرحي، مجموعة من العوامل الوراثية للاستعداد لعلم الأمراض و التأثير السلبيبيئة خارجية. ويتراوح معدل انتشار التهاب القولون التقرحي من 40 إلى 117 حالة لكل 100 ألف نسمة. الفئة الأكثر ضعفًا من السكان تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. لوحظت أعلى نسبة للوفيات الناجمة عن التهاب القولون التقرحي عندما يحدث المرض بسرعة البرق، في السنة الأولى من المرض بالطبع شديدتتطور الأورام الخبيثة بسرعة، وكذلك بعد 10 سنوات من ظهورها.

مسببات التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي هو مرض له عوامل مسببة غير مفهومة بشكل كامل. من المعروف أن وجود المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي غير المحدد في الأمعاء بين الأقارب المقربين، أو الذين يتميزون أيضًا بعملية التهابية مزمنة في جدران الأمعاء، يزيد من خطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي.
في أغلب الأحيان، يتم تسجيل التهاب القولون غير المحدد في سن مبكرة، من 20 إلى 25 سنة، والفئة العمرية الثانية الأكثر عرضة للخطر هي 55-65 سنة.
هناك أدلة على أن التهاب القولون التقرحي يثيره البكتيريا و الطبيعة الفيروسيةومع ذلك، ليس من الممكن بعد الحديث عن علاقة واضحة.

وتشمل البيانات الموثوقة بعض العوامل البيئية التي تؤثر على حدوث المرض وتفاقمه. الطرق الأكثر دراسة بالكامل هي: وسائل منع الحمل عن طريق الفموبعض الهرمونية الأدوية- التدخين، الشغف بأنواع معينة من الحميات الغذائية. يتم تأكيد الاعتماد على العوامل الهرمونية والتقلبات في المستويات الهرمونية الطبيعية (بشكل رئيسي عندما يرتفع مستوى هرمون الاستروجين في الدم) بشكل غير مباشر من خلال البيانات الإحصائية: بين البالغين، يتجاوز عدد المرضى الإناث اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالتهاب القولون التقرحي الجزء الذكوري بنسبة 30٪ تقريبًا.

هناك علاقة بين زيادة خطر الإصابة بالمرض والاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، ووجود نظام غذائي و/أو أدوية غير مصححة. حساسية الطعام، الظروف العصيبة الشديدة أو الطويلة.
تعتمد النظرية الرئيسية لحدوث المرض على وجود عوامل مناعية وحساسية ذاتية لجسم المريض.

العوامل الوقائية والوقائية لجامعة كاليفورنيا

حددت دراسات مختلفة العوامل التي تقلل من احتمالية الإصابة بالتهاب القولون التقرحي وتزيد من فعالية تشخيصه وعلاجه.

• من المحتمل أن استئصال الزائدة الدودية بسبب التهاب الزائدة الدودية الحقيقي، الذي يتم إجراؤه في سن مبكرة، يقلل من خطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي.
• الرضاعة الطبيعية هي عامل وقائي محتمل: في النساء اللاتي لم يقمن بالرضاعة بعد الولادة، يكون التهاب القولون التقرحي أقل شيوعًا.
• العلاقة بين التهاب القولون المعوي وتدخين التبغ غامضة: بين السكان المدخنين، يكون معدل انتشار التهاب القولون التقرحي أعلى منه بين غير المدخنين. إلا أن نسبة الإصابة بالمرض تزداد بشكل حاد لدى الذين أقلعوا عن التدخين، ولذلك أجريت دراسة حول تأثير النيكوتين على ظهور أعراض التهاب القولون التقرحي. وبناء على النتائج، تم التوصل إلى أنه من الممكن إدراج مستحضرات النيكوتين (على شكل بقع، وما إلى ذلك) في المسار العام للعلاج الدوائي لالتهاب القولون التقرحي غير المحدد.
• يعتبر حمض الأوليك وسيلة لمنع ظهور المرض وتطوره، حيث يمتلك القدرة على حجب المركبات الكيميائية المسؤولة عن التهاب جدران الأمعاء، ويمكن إدراجه في النظام الغذائي للمرضى والمرضى المعرضين للخطر من أجل منع تطوره أو تفاقم المرض. يعتمد متوسط ​​الجرعة الموصى بها على كمية الحمض منتجات الطعاممثلاً 2-3 ملاعق كبيرة من زيت الزيتون.

التهاب القولون التقرحي: الأعراضالأمراض

يتميز التهاب القولون التقرحي في الأمعاء بمسار مزمن طويل، حيث الصورة السريريةيجمع المرض بين فترات التفاقم والمغفرة. التعبير والخصوصية مظاهر الأعراضيعتمد على توطين العملية المدمرة وكثافتها، وكذلك عمق تلف الأنسجة.

التهاب القولون التقرحي غير النوعي المرحلة الأوليةيرافقه تورم وتغيرات مفرطة في الغشاء المخاطي في الأمعاء. خلال وقت محدد(اعتمادًا على سرعة تطور المرض ومقاومة الجسم وتوقيت تشخيص التهاب القولون غير النوعي وبدء العلاج)، يبدأ تقرح جدران الأمعاء بأضرار التهابية للطبقة تحت المخاطية، وفي الأشكال الحادة من المرض قد تشارك الأنسجة العضلية أيضًا في عملية التدمير. من المحتمل أن تتشكل ما يسمى بالسلائل الكاذبة، وتضيق تجويف الأمعاء ومضاعفات أخرى.

مع تطور التهاب القولون التقرحي غير المحدد، تنقسم الأعراض إلى معوية وخارجية، اعتمادا على موقع المظاهر. يمكن أن يظهر كلا النوعين من الأعراض، اعتمادًا على مرحلة المرض والحالة العامة للجسم، بشكل واضح أو ضئيل أو غائب تمامًا.
من بين الأعراض المعوية لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي ما يلي:

• تواتر البراز السائل والعجيني مع شوائب مختلفة (المخاط والدم والإفرازات القيحية) ؛
• وجود حوافز كاذبة وحتمية للتغوط؛
• ألم في منطقة البطن، خاصة في الربع السفلي الأيسر. ومع ذلك، اعتمادا على موقع علم الأمراض، قد يكون هناك الأحاسيس المؤلمةأسفل البطن، ويصاحبه رغبة كاذبة في التبرز مع الألم. يمكن أن يكون الألم مع توطين الجانب الأيسر قطعًا أو تشنجًا أو موجة أو ما إلى ذلك ؛
• اضطرابات الشهية (عادة ما تنخفض)، فقدان الوزن، في المرحلة الحادة طويلة الأمد حتى الدنف.
• انتهاكات المياه التوازن الكهربائي درجات متفاوتهالتعبير.
• زيادة في درجة حرارة الجسم من الحمى إلى الحمى (من 37 إلى 39 درجة مئوية) ؛
• الشعور بالضيق العام والضعف وآلام المفاصل.

المظاهر خارج الأمعاء ذات الانتشار العالي تشمل المظاهر الجلدية مع الانتشار إلى الأنسجة تحت الجلدالعمليات الالتهابية (تقيح الجلد الغنغريني، الحمامي المعيارية)، آفات الغشاء المخاطي للفم (التهاب القلاعي والتهاب الفم الآخر)، مظاهر الالتهاب في الأنسجة المفصلية (ألم مفصلي، التهاب الفقار اللاصق)، الأعضاء البصرية، تطور التهاب القزحية، التهاب ظاهر الصلبة، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، الأمراض ومن المحتمل أيضا من نظام القلب والأوعية الدمويةوالكلى والكبد والقنوات الصفراوية وما إلى ذلك. في حالة وجود هذه الأمراض خاصة بالاشتراك مع الأعراض المعويةلتحديد المسببات، يجب أن تخضع لفحص تشخيصي للجهاز الهضمي لتأكيد أو استبعاد التهاب القولون التقرحي غير المحدد.

أنواع التهاب القولون التقرحي: تصنيف المرض

ينقسم التهاب القولون التقرحي إلى أنواع حسب موقع العملية الالتهابية ومسار المرض وشدته.
تصنيف أنواع التهاب القولون التقرحي حسب توطين الالتهاب:

• مع التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم، يتم تشخيص التهاب المستقيم.
• مع الأضرار المشتركة للأغشية المخاطية للسيني والمستقيم، يتحدثون عن التهاب المستقيم السيني التقرحي غير المحدد.
• الضرر الكلي لجزء كبير من الغشاء المخاطي في الأمعاء يجعل من الممكن تشخيص التهاب القولون التقرحي الكلي غير النوعي، وهو أشد أشكال المرض.
• يتم فصل التهاب القولون، الذي يتميز بعملية التهابية في الجانب الأيسر، إلى تشخيص محدد منفصل على أنه UC في الجانب الأيسر مع عملية التهابية في القسم المعوي الموجود فوق المستقيم ويقتصر على الثنية الطحالية للقولون.
• يتم دمج المواضع المتبقية في تشخيص "التهاب القولون التقرحي الإقليمي غير النوعي" مع تحديد موقع الآفة.

اعتمادا على ديناميات المرض، يتم تمييز أشكاله:

• حار؛
• مزمن؛
• شكل متكرر من التهاب القولون التقرحي.

تسمح لنا الصورة السريرية وشدة الأعراض بتصنيف التهاب القولون التقرحي حسب شدة مساره:

• يتميز التهاب القولون التقرحي في الأمعاء بشكل خفيف ببراز عجيني لا يزيد تكراره عن 5 مرات خلال 24 ساعة، وهي حالة عامة مرضية، وكمية قليلة من الشوائب في البراز (دم، مخاط، صديد)، غياب من الآخر المظاهر الواضحة، بما في ذلك اضطرابات في توازن الماء والكهارل وما ينتج عن ذلك من عدم انتظام دقات القلب ومضاعفات أخرى. في الاختبارات المعملية تكون مستويات الهيموجلوبين طبيعية عادة، ولا يتم تسجيل ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• الشدة المعتدلة تكون مصحوبة بألم في منطقة البطن، زيادة في التكرار (حتى 8 مرات) براز رخومع الشوائب، وجود درجة حرارة منخفضة للجسم، علامات فقر الدم، عدم انتظام دقات القلب.
• في الأشكال الشديدة، هناك إسهال، براز رخو، 8 مرات أو أكثر في اليوم، كمية كبيرة من الشوائب في البراز، درجة حرارة الجسم الحموية (أعلى من 38 درجة مئوية)، فقر الدم (مستويات الهيموجلوبين لا تزيد عن 90 جم / لتر)، عدم انتظام دقات القلب الشديد ، الحالة العامةغير مرضية إلى شديدة. لا يمكن أن يكون النزيف الداخلي المطول مصحوبًا بفقر الدم ونقص بروتينات الدم ونقص الفيتامينات فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى صدمة نزفية قد تكون قاتلة.

المعايير التشخيصية للمرض

أرقام مفردة معايير التشخيصلم يتم تطوير التهاب القولون التقرحي غير النوعي بسبب المظاهر المعقدة للمرض وتشابه الأعراض مع أمراض أخرى مختلفة. عند إجراء التشخيص، مطلوب التمايز من الإصابة بالديدان الطفيلية، الالتهابات المعوية الحادة (الدوسنتاريا)، غزوات الأوالي (داء الأميبات)، مرض كرون، تكوينات الورم في تجويف القولون.
بشكل عام فإن المظاهر السريرية للمرض والدراسات يمكن أن تحدد بدقة وجود التهاب القولون التقرحي باستخدام طرق التشخيص التالية:

• جمع سوابق المريض عن طريق فحص السجل الطبي وإجراء مقابلة مع المريض. تعتبر الشكاوى والمعلومات حول وجود أقارب مصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية وغير الالتهابية، وقائمة الأدوية التي يتم تناولها، والرحلات إلى البلدان ذات المستوى الوبائي المرتفع ذات أهمية تشخيصية. أمراض محددة، تاريخ من الالتهابات المعوية، والتسمم الغذائي، والتدخين، والحساسية و عدم تحمل الطعامفي المريض
• بيانات من الفحص البدني التفصيلي للمريض مع تقييم معدل ضربات القلب، ودرجة حرارة الجسم، ومستوى ضغط الدم، ومؤشر كتلة الجسم، وتقييم الأعراض البريتوني (البطن)، وتحديد وجود أو عدم وجود علامات توسع الأمعاء، وكذلك الفحص من الغشاء المخاطي للفم، جلدالصلبة والمفاصل.
• فحص منطقة الشرج, فحص الاصبعو/أو التنظير السيني للمستقيم.
• التصوير الشعاعي العادي للجهاز الهضمي.
• تنظير القولون الكلي مع إدراج تنظير اللفائفي في الدراسة؛
• خزعة من الأغشية المخاطية للقولون أو أجزاء أخرى من الالتهاب الموضعي والإقليمي.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض وما إلى ذلك؛
• الاختبارات المعملية للبراز والبول والدم.

من أجل التمييز بين التشخيص، من الممكن وصف طرق بحث أخرى، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير عبر البطن والمستقيم. فحوصات الموجات فوق الصوتيةأقسام الأمعاء ، التصوير الشعاعي مع إدخال التباين ، التنظير الكبسولةو اخرين.

مضاعفات المرض

التهاب القولون التقرحي هو مرض يتطلب العلاج المستمر والالتزام بوصفات الطبيب، سواء في تناول الأدوية أو اتباع القواعد الغذائية. انتهاكات نظام العلاج، وتحريف الوصفات الطبية، والأشكال غير المعالجة من التهاب القولون التقرحي، بالإضافة إلى الأمراض الناجمة عن مختلف الأجهزةوتطور العمليات الالتهابية في الأنسجة غير المجاورة للغشاء المخاطي المعوي، يمكن أن يسبب أيضًا مضاعفات خطيرة تتطلب ذلك العلاج العاجل في المستشفىبسبب مستوى عالنتائج الأمراض القاتلة. وتشمل هذه:

• تضخم القولون من النوع السام، أو توسع جزء من الأمعاء، في كثير من الأحيان، القولون المستعرض، مع ضعف الجدار. يتميز قطر التوسع الذي يبلغ 6 سنتيمترات أو أكثر بتسمم الجسم الشديد والإرهاق وعدم العلاج الطارئ يؤدي إلى الوفاة؛
• تؤدي العملية الالتهابية الواضحة في الغشاء المخاطي لدى كل 30 مريضًا إلى ثقب وانثقاب القولون وهي أيضًا سبب للإنتان الكامل والوفيات.
• غزير نزيف معوييؤدي إلى أشكال حادة، والإرهاق.
• مضاعفات موضعية في منطقة حول الشرج: الشقوق، والتغيرات الضارية، والتهاب محيط المستقيم، وما إلى ذلك؛
• وفقا للدراسات، مع وجود تلف كامل في القولون حتى الثنية الكبدية، فإن المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب القولون التقرحي غير المحدد لأكثر من 10 سنوات يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الأمعاء.

تشمل المضاعفات خارج الأمعاء الأمراض الشديدة والاختلالات في نظام القلب والأوعية الدموية (التهاب الوريد الخثاري والتخثر) والكلى والكبد وما إلى ذلك. إن العملية الالتهابية طويلة الأمد للأمعاء لها تأثير كبير على الجسم بأكمله، وبدون علاج فعال، تصبح سبب الإعاقة ووفاة المريض.

طرق علاج التهاب القولون التقرحي في الأمعاء: العلاج والوقاية من التفاقم

في حالة UC، يتم اختيار العلاج اعتمادا على توطين العملية الالتهابية ومدى التغطية، وشدة المرض، ومدى المرض، ووجود المظاهر خارج الأمعاءوالمضاعفات، فضلا عن خطر تطورها. يتم أيضًا تقييم فعالية دورات العلاج التي تم إجراؤها مسبقًا.
التهاب القولون غير النوعي في مرحلة خفيفةوالمسار المعتدل للمرض دون تفاقم لا يتطلب دخول المستشفى، ويمكن إجراء العلاج بشكل مستقل في المنزل. تتطلب الأشكال الحادة من المرض الإقامة في المستشفى للفحص والعلاج المراحل الحادةوالعلاج.

التهاب القولون التقرحي غير النوعي: النظام الغذائي للمريض

بغض النظر عن مرحلة المرض وشدة الأعراض ووجود التفاقم، ينصح الجميع بشدة بالالتزام بمبادئ التغذية اللطيفة واتباع نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية. القيود التاليةفي النظام الغذائي:

• جميع المنتجات التي تحتوي على ألياف خشنة يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي المعوي الملتهب. وتشمل هذه الدقيق الكامل، والفواكه، والخضروات الغنية بالألياف، والحبوب ذات القشرة المحفوظة، البقولياتوالمكسرات، وما إلى ذلك؛
• أي أطباق مصنوعة من التوابل الحارة والمخللات والمحتوى العالي من الملح والخل وما إلى ذلك.

عند إعداد النظام الغذائي لمرضى التهاب القولون التقرحي ينصح بالتركيز على المجموعات الغذائية التالية وطرق معالجتها:

• أساس النظام الغذائي يتكون من أصناف قليلة الدهون من اللحوم والدواجن والأسماك وبياض البيض والجبن في غياب موانع لهذه المنتجات، وهو ما يرتبط بارتفاع معدل الإصابة بنقص بروتينات الدم في هذا المرض (نقص البروتين)؛
• يجب غلي جميع الأطعمة التي تحتاج إلى معالجة أو طهيها على البخار؛
• يُنصح بشدة بطحن الأطعمة والأطباق قبل تناولها حتى تصبح متجانسة تقريبًا.

العلاج المحافظ لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي

يعتمد العلاج المحافظ لالتهاب القولون غير النوعي على مبادئ قمع العملية الالتهابية باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات الأدوية غير الستيرويدية, العوامل الهرمونية(الكورتيكوستيرويدات) وقمع رد الفعل المناعي للجسم مع مثبطات المناعة. يتم استخدام هذه المجموعات من الأدوية بشكل تسلسلي، إذا كان هناك استجابة علاجية جيدة للأدوية المضادة للالتهابات أدوية إضافيةلا يتم تضمينها في مسار العلاج.
المجموعات الرئيسية من الأدوية وميزات الوصفات الطبية الخاصة بهم:

• 5-حمض أسيتيل الساليسيليك (حمض أسيتيل الساليسيليك طويل المفعول مع فترة طويلةإطلاق المادة الفعالة، مما يسمح بالتأثير على الغشاء المخاطي المعوي في المنطقة المرغوبة من الأمعاء. وتشمل هذه الأدوية بنتاسا، ومفالازيم، وسولافالك، وسولافالازين، وما إلى ذلك. لا يُنصح بشدة باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك العادي (الأسبرين) بسبب احتمال زيادة الأعراض؛
• الأدوية الهرمونية - الكورتيكوستيرويدات. يتم استخدامها في دورات قصيرة (تصل إلى 3-4 أشهر) لتحقيق مغفرة وتقليل شدة المرض. تؤثر أدوية الكورتيكوستيرويد بالتساوي على العمليات الالتهابية في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على آليات تفاعل الأنسجة. ومع ذلك، الاستخدام على المدى الطويل يمكن أن يسبب مضاعفات آثار جانبية. الأكثر شيوعا تشمل التعرق الليلي، وزيادة نمو الشعر في الجلد، بما في ذلك في منطقة الوجه، واضطرابات النوم (الأرق)، والإثارة، وحالة فرط النشاط، وانخفاض المناعة العامة مع زيادة التعرض لتأثيرات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. مع دورة طويلة من العلاج، فمن الممكن أن تتطور السكرىالنوع الثاني هو رد فعل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وإعتام عدسة العين وهشاشة العظام والميل للإصابة بسبب ضعف امتصاص الكالسيوم. أثناء العلاج في طفولةقد يتباطأ نمو الجسم. إن وصف دورة من أدوية الكورتيكوستيرويد له ما يبرره في حالات التهاب القولون التقرحي الشديد المستمر الذي لا يستجيب لأنواع أخرى من العلاج.
• الأدوية التي تثبط رد فعل الجهاز المناعي (مثبطات المناعة) تؤثر على شدة العملية الالتهابية عن طريق الحد من عدوانية المناعة الذاتية في الجسم. التأثير الرئيسي - قمع الدفاع المناعي - يؤدي إلى زيادة التعرض للعدوى، ونتيجة لذلك يتم وصف الأدوية في دورات قصيرة وتحت إشراف طبي دقيق. أثناء العلاج ولمدة شهرين بعده، يوصى بالامتناع عن الاتصال بحاملي الفيروسات والبكتيريا الأماكن المزدحمةفي موسم تزايد الخطر الوبائي.

قد يتطلب التهاب القولون التقرحي غير النوعي (التهاب المستقيم، التهاب المستقيم، التهاب القولون وأنواع أخرى) طرقًا إضافية للعلاج المحافظ في الحالات الشديدة، والأعراض الشديدة (الحمى، والألم الشديد، والإسهال الشديد، وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات، يمكن للمتخصصين إضافة مجموعات الأدوية التالية إلى مسار العلاج:

• مجموعة من المضادات الحيوية. في حالة وجود عملية التهابية واسعة النطاق، مصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم ونمو النباتات البكتيرية المسببة للأمراض، يتم اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا وفقًا لبيانات المريض (العمر، الحالة العامة، الحساسية أو التعصب الفردي، وما إلى ذلك). يمكن استخدامها كما المضادات الحيوية المعويةوالأدوية المضادة للبكتيريا ذات الامتصاص المنخفض، والأدوية الجهازية، حسب شدة الحالة؛
• مضادات الإسهال لالتهاب القولون التقرحي غير المحدد، حتى في المرحلة الشديدة من المرض مع الإسهال الشديد، تستخدم فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. يمكن أن يؤدي الجمع بين العملية الالتهابية للغشاء المخاطي المعوي والأدوية المثبتة إلى تضخم القولون السام الحاد (توسع القولون، وفقدان توتر منطقة الأمعاء)، والذي يمكن أن يكون قاتلاً بدون مساعدة طارئة. إذا كان من الضروري استخدام مضادات الإسهال، يعتبر لوبراميد وإيموديوم من الأدوية المختارة الأولى؛
• كما يتم اختيار مسكنات الألم من قبل متخصص. قد يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الشائعة (الإيبوبروفين والأسبرين وما إلى ذلك) إلى تفاقم مسار المرض بسبب زيادة خطر الآثار الجانبية المعدية المعوية.
• لتجديد نقص الحديد والحد من شدة فقر الدم بسبب نقص الحديد، والذي غالبًا ما يصاحب تطور التهاب القولون التقرحي غير المحدد بسبب فقدان الدم، يتم وصف مكملات الحديد في مجمعات أحادية ومتعددة الفيتامينات؛
• للحفاظ على توازن الإلكتروليت، من الممكن تناول محاليل معالجة الجفاف، بالإضافة إلى البوتاسيوم والمغنيسيوم وما إلى ذلك.

مع تطور الأمراض المصاحبة لالتهاب القولون التقرحي غير المحدد، يتم اختيار العلاج الدوائي والداعم مع الأخذ في الاعتبار التشخيص الرئيسي وتأثير الأدوية على جدران الأمعاء المصابة. إذا كان ذلك ممكنا، فمن المستحسن إجراء العلاج خلال فترة مغفرة.

الطرق الجراحية لعلاج التهاب القولون التقرحي

يتطلب التهاب القولون التقرحي غير النوعي العلاج الجراحي في الحالات التالية:

• في شكل حاد وعابر من المرض دون استجابة علاجية العلاج المحافظفي غضون 14-28 يوما؛
• في الأشكال تحت الحادة والمتكررة والمتقدمة من التهاب القولون التقرحي مع نتائج غير ناجحة علاج بالعقاقيرفي غضون ستة أشهر؛
• في التهاب القولون المزمنمع تغير التفاقم والمغفرات والتغيرات التي لا رجعة فيها في الأغشية المخاطية لجدران القولون.
• للمضاعفات الشديدة التي تهدد الحياة، بغض النظر عن مرحلة المرض.

قد يكون العلاج الجراحي لجامعة كاليفورنيا مطلوبًا بشكل عاجلبشكل عاجل وكعملية مخطط لها. مؤشرات العلاج الجراحي في حالات الطوارئ هي ثقب الأمعاء والتهاب الصفاق، وكذلك انسداد معوي. إذا لم يتم تشخيص انسداد معوي حاد، يمكن تصنيف العملية على أنها عاجلة أو تتطلب توضيحا، ومع ذلك، فإن ثقب الأمعاء بأي درجة هو مؤشر مطلق للتدخل الطارئ، حيث أن معدل الوفيات مع الانثقاب يصل إلى 40٪ من إجمالي عدد الحالات. المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

يتم إجراء التدخل الجراحي العاجل في تشخيص النزيف الغزير لجدران القولون والخراجات تجويف البطن، توسع سام حاد (تضخم القولون، التوسع) في القولون.
المخطط لها الطرق الجراحيةتوصف العلاجات:

• مع مقاومة (مقاومة) ل طريقة المخدراتعلاج شكل المرض، الشكل المعتمد على الهرمونات، وما إلى ذلك؛
• مع مدة المرض أكثر من 10 سنوات مع درجة معتدلة أو عالية من خلل التنسج في ظهارة جدران الأمعاء.
• في بداية العمليات المسببة للسرطان، انحطاط الأنسجة المخاطية في تشكيلات الورم.

العدد الإجمالي للمرضى الذين يعانون من UC يخضعون الطرق الجراحيةالعلاج حوالي 10٪، منهم حوالي ربع المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المعوي.
تنقسم الطرق المختلفة للعلاج الجراحي لجامعة كاليفورنيا بشكل تقليدي إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

• الأول يشمل التدخل الملطف على الجهاز العصبي اللاإرادي. هذا النوع العلاج الجراحيتم التعرف عليه على أنه غير فعال مع تأثير قصير المدى ولا ينصح به حاليًا عند اختيار طريقة علاج التهاب القولون التقرحي. عاجل و عمليات الطوارئهذه التقنية غير قابلة للتطبيق؛
• فغر اللفائفي وفغر القولون والطرق الجراحية المماثلة. يتم إجراؤها في المنطقة الواقعة فوق موقع تسجيل العملية التدميرية من أجل استبعاد المنطقة المصابة من الأمعاء من عملية الهضم. هذا النوع من التدخل الملطف في معظم الحالات هو مرحلة أولية داعمة من قبل الطريقة التاليةالعلاج الجراحي. ومع ذلك، في بعض المرضى، يمكن أن تؤدي مثل هذه العمليات التي يتبعها العلاج المحافظ المشترك إلى مغفرة المرض على المدى الطويل؛
• تتضمن الجراحة الجذرية إزالة المنطقة أو القولون بأكمله المتأثر بالتغيرات الالتهابية.

لا يُنصح اليوم باستخدام خيار مثل فغر الزائدة الدودية، المستخدم سابقًا، في الممارسة الجراحية لعلاج التهاب القولون التقرحي وغيره من الأمراض المعوية الالتهابية والمدمرة (مرض كرون، وما إلى ذلك).
من المعروف حاليًا أن خيارات الاستئصال الجزئي والمجموع الفرعي (الإزالة الجزئية) للقولون ليست تقنيات فعالة تمامًا بسبب مخاطرة عاليةانتكاسة المرض في المنطقة المتبقية.

تعتبر التقنية المثالية هي استئصال القولون والمستقيم مع تشكيل فغر اللفائفي النهائي. هذا النوع من العلاج الجراحي لديه أقل عدد من مضاعفات ما بعد الجراحةوالحاجة إلى العلاج الجراحي المتكرر. أيضًا، خلال عملية استئصال القولون والمستقيم، من السهل العناية بالفغر اللفائفي المتشكل ويسهل الوصول إليه.

ومع ذلك، نظرًا لخصائص موقع فغر اللفائفي، غالبًا ما يفضل المرضى نسخة فغر القولون من العملية، حيث يخرج البراز الكثيف من الفتحة المشكلة، بدلاً من المحتويات السائلة للأمعاء الدقيقة، كما هو الحال مع فغر اللفائفي. ومع ذلك، فإن فعالية تقنية فغر اللفائفي أعلى بكثير وتشير إلى إمكانية تعافي المريض دون تدخل جذري. يمكن إصلاح أي نوع من الثقوب بعد تعافي المريض.

نادراً ما تؤدي طرق غسل القولون بمحلول مطهر ومضاد للبكتيريا من خلال ثقب يتكون أثناء الجراحة إلى التأثير المتوقع. ومن الجدير بالذكر أنه بعد هذه الأنواع من التدخل الملطف، من الضروري إجراء تقييم نقدي للحالة، وفصل مغفرة طويلة الأمد و التعافي الكاملالغشاء المخاطي. في حالة وجود تقييم خاطئ، قد تكون هناك حاجة إلى تكرار عملية مماثلة أو إزالة جذريةالقولون.

غالبًا ما يوصى بإجراء الجراحة الجذرية، المخصصة للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من المرض، على مرحلتين. في المرحلة الأولى، يتم إجراء عملية جراحية بفرض ثقب اللفائفي، مما يجعل من الممكن تحسين الحالة العامة للمريض عند استبعاد الأمعاء الغليظة من عملية الهضم. بعد فترة التعافي، على خلفية استقرار الشهية والنوم ونمو وزن الجسم وتحسين مستويات البروتين والهيموجلوبين وتقليل نقص الفيتامينات، وكذلك أثناء التعافي التوازن العقليالقيام جذرية العلاج الجراحيمع إزالة القولون. في المتوسط، يستغرق الأمر من عدة أشهر إلى ستة أشهر لاستعادة الاستقرار الجسدي والعقلي وتفاعلية ومقاومة الجسم. ومن المهم عدم التوقف عند هذه المرحلة إذا كانت هناك مؤشرات سابقة للعلاج الجذري.

طرق الوقاية

نظرًا لعدم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور المرض، تشمل طرق الوقاية أسلوب حياة صحي، واتباع نظام غذائي متوازن، والقضاء على الأعراض في الوقت المناسب وعلاج الالتهابات المعوية، وتصحيح تفاعلات الحساسية الغذائية، وما إلى ذلك. تعتبر التدابير الوقائية مهمة بشكل خاص للأشخاص بحضور كل من الأمراض الالتهابيةالتاريخ العائلي للأمعاء.

التهاب القولون التقرحي هو مرض يستمر مدى الحياة ويؤثر على الغشاء المخاطي للقولون حصريًا ويتجلى في التهابه المدمر والتقرحي بدرجات متفاوتة. ويؤثر دائمًا على المستقيم، وينتشر تدريجيًا بشكل مستمر أو يؤثر بشكل فوري على باقي أجزاء القولون. ويسمى هذا المرض أيضًا التهاب القولون التقرحي غير النوعي (UC).

في السنوات الاخيرةلقد أصبح هذا المرض أكثر شيوعًا بين مواطنينا. ويرجع ذلك إلى حد ما إلى تحسين المعدات التقنية للمؤسسات الطبية وزيادة الوعي بين الأطباء والمرضى أنفسهم. غالبًا ما يستغرق علاج التهاب القولون التقرحي المحدد سنوات عديدة، وهو أمر معقد ويتطلب جهودًا مشتركة من الطبيب والمريض.

سكان المدن الذين يعيشون في البلدان المتقدمة هم أكثر عرضة للمعاناة من التهاب القولون التقرحي في الأمعاء. يتميز المرض بالتدرج الشمالي (الجنوبيون يعانون منه بشكل أقل). يُعتقد أنه يبدأ في سن الشباب (أقل من 30 عامًا) أو كبار السن (أكثر من 60 عامًا)، على الرغم من أنه يمكن أن يصاب به الأشخاص طوال حياتهم.

أعراض التهاب القولون التقرحي

يمكن أن يؤثر التهاب القولون التقرحي على أجزاء مختلفة من القولون.

تختلف مظاهر التهاب القولون التقرحي وشدتها بشكل كبير. يظل بعض المرضى بصحة جيدة لسنوات عديدة، ولا يظهر المرض إلا على شكل دم في البراز. غالبًا ما يربط هؤلاء المرضى هذا العرض ويتجنبون الفحص الكامل وينغمسون في العلاج الذاتي على الإنترنت أو الطب التقليدي. ويدخل آخرون، منذ بداية التهاب القولون التقرحي، إلى المستشفى بسبب الإسهال الدموي المتكرر، وسلس البراز، وارتفاع في درجة الحرارة، وآلام في البطن، ضربات قلب قويةوالضعف العام.

الأعراض الأكثر تحديدًا لالتهاب القولون التقرحي هي:

• دم في البراز (موجود في أكثر من 90٪ من المرضى، وتتراوح كميته من آثار بالكاد مرئية على منديل أو ورق تواليت مستعمل إلى فوضى دموية يصعب فيها تمييز البراز نفسه)؛
• المخاط والقيح في البراز.
• الإسهال (سمة 65٪ من المرضى، ليست وفيرة، من 1 إلى 20 مرة أو حتى أكثر يوميا)؛
• الإمساك (يحدث لدى 20% من المرضى، مما يشير في كثير من الأحيان إلى تلف التهابي في الأجزاء السفلية من القولون: المستقيم و/أو السيني)؛
• الرغبة الكاذبة في التبرز (بدلاً من البراز، يخرج من الأمعاء دم يحتوي على صديد ومخاط - "البصاق المستقيم")؛
• حركات الأمعاء الليلية (يستيقظ المرضى بسبب حاجة لا يمكن السيطرة عليها لتفريغ الأمعاء)؛
• سلس البراز.
• الانتفاخ.
• الألم (خاصية نصف المرضى فقط، في أغلب الأحيان معتدلة، مرتبطة بإفراغ الأمعاء، موضعية في الجانب الأيسر من البطن)؛
• تظهر علامات التسمم (مع التهاب شديد وواسع النطاق، والحمى، والقيء، وسرعة ضربات القلب، وفقدان الوزن، والجفاف، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك).

في 10٪ من الحالات، بالإضافة إلى الأمعاء المذكورة و اعراض شائعةتحدث المظاهر خارج الأمعاء:

• آفات المفاصل
• طفح جلدي مختلف على الجلد والأغشية المخاطية (على سبيل المثال، في الفم)؛
• اضطرابات العين.
• تلف الكبد والقنوات الصفراوية.
• تشكيل الخثرة، الخ.

قد يسبقون اضطرابات معوية. تعتمد شدة المظاهر خارج الأمعاء في بعض الأحيان على نشاط الآفة الالتهابية في الأمعاء، وفي بعض الحالات لا علاقة لها بها على الإطلاق.

الأسباب

على الرغم من الدراسة النشطة وجميع أنواعها بحث علميلا يزال الأصل الدقيق وأسباب التهاب القولون التقرحي في الأمعاء غير معروف. وقد اقترح أنه قد يتم استفزازه من خلال:

• بعض العدوى غير المحددة (لكن التهاب القولون التقرحي ليس معديا)؛
• نظام غذائي غير متوازن (الوجبات السريعة، نظام غذائي يفتقر إلى الألياف، وما إلى ذلك)؛
• الطفرات الجينية.
• الأدوية (الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات، وسائل منع الحمل، وما إلى ذلك)؛
• ضغط؛
• التغيرات في البكتيريا المعوية.

نتيجة لذلك، يبدأ الجهاز المناعي لدى هؤلاء المرضى، بدلا من الميكروبات والفيروسات الأجنبية، في تدمير خلايا الغشاء المخاطي المعوي، مما يؤدي إلى تكوين القرحة.

ويعتقد أن ما يلي يقي من المرض:

• إزالة الزائدة الدودية (ولكن ليس بهذه الطريقة فحسب، بل لسبب ما)؛
• التدخين (ولكن إذا بدأ مريض غير مدخن مصاب بالتهاب القولون التقرحي في التدخين، فلن يؤدي ذلك إلا إلى تفاقم المشاكل الموجودة).

التشخيص

تنظير القولون هو الطريقة الرئيسية لفحص المريض المشتبه في إصابته بالتهاب القولون التقرحي.

بعض المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب القولون التقرحي يخافون من الفحص الآلي للأمعاء، لذا يتجنبون زيارة الطبيب أو الجدال معه أو إهمال الإجراءات التشخيصية الموصى بها. لكن حديث التكتيكات العلاجيةيعتمد بشكل كامل على مدى ونشاط العملية الالتهابية في الأمعاء. نقص معلومات ضروريةقد يؤثر على نجاح العلاج. العديد من الإجراءات ليست مؤلمة للغاية، وغالبا ما يتم إجراء "تنظير القولون الرهيب" في العيادات اللائقة تحت التخدير (بتعبير أدق، أثناء النوم العلاجي).

يمكن للطبيب فقط تحديد نطاق الفحص المطلوب.

علاج

يعتبر هذا المرض خطيرا للغاية، ويمكن أن يتطور تدريجيا أو بشكل حاد، وبعض المرضى لديهم في البداية مقاومة للأدوية المستخدمة أو يتطور أثناء العلاج، فمن الممكن تهدد الحياةالمضاعفات. لذلك، حتى كل الأطباء لا يتعاملون مع هؤلاء المرضى. البعض لا يملك المعرفة اللازمةوالبعض الآخر يخشى وصف أدوية قوية.

يمكن علاج المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة ومعتدلة من التهاب القولون التقرحي في العيادة الخارجية. يجب فحص المرضى المصابين بحالات خطيرة وعلاجهم في المستشفى، حيث أن التدخلات التشخيصية والعلاجية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى تهدد الحياة.

• القضاء على الألياف الخشنة (الخضروات النيئة، التوت، الفواكه، المكسرات، البذور، بذور الخشخاش، بذور السمسم، النخالة، البقوليات، إلخ)؛
• يتم طهي المنتجات على البخار أو غليها؛
• يُفرك الطعام الدافئ أو (للإمساك) تُبشر الخضار المسلوقة على مبشرة خشنة ؛
• استبعاد المهيجات الكيميائية للغشاء المخاطي المعوي (الأطعمة الحارة والمملحة والمخللة والحامضة) ؛
• يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالبروتين (اللحوم الخالية من الدهون، الديك الرومي، أسماك النهر الخالية من الدهون، بياض البيضةومنتجات الصويا، والجبن، وما إلى ذلك)؛
• خاصة تباع في الصيدليات خلطات طبيةللطعام ("Modulen"، وما إلى ذلك).

اعتمادًا على الحالة السريرية المحددة، قد يتكون العلاج غير الجراحي من:

• الأدوية التي تحتوي على حمض 5 أسيتيل الساليسيليك (سالوفالك، سلفاسالازين، بنتاسا، ميزافانت، وما إلى ذلك)، والتي يمكن وصفها على شكل أقراص أو حبيبات أو كبسولات، وفي شكل أشكال الجرعاتلإدخالها في المستقيم (التحاميل، الحقن الشرجية الجاهزة أو الرغاوي)؛
• الكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون، بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون) على شكل أقراص، عادية أو شرجية (تُعطى من خلال فتحة الشرج) قطارات؛
• مثبطات المناعة (السيكلوسبورين، الآزاثيوبرين، الميثوتريكسيت، إلخ)؛
• وسائل العلاج البيولوجي القوية والمكلفة (Infliximab، Adalimumab، إلخ).

تعتبر التحاميل والرغاوي وقطرات المستقيم والحقن الشرجية أكثر فعالية في علاج التهاب الأجزاء السفلية من القولون (التهاب القولون في الجانب الأيسر).

يجب التوصية بالعلاج بالهرمونات ومثبطات المناعة والعلاجات البيولوجية ومراقبتها من قبل الطبيب. في الواقع، حتى تحت إشرافه، يُظهر بعض المرضى مناعة أولية أو تتطور لديهم مقاومة تدريجية لهم. هذه الأدوية لها آثار جانبية خطيرة (تلف نخاع العظم، التهاب الكبد، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك، حتى بعد تحقيق المغفرة التي طال انتظارها، لا ينبغي للمريض الاسترخاء، وإلا مرض غير سارةسيعود بسرعة مرة أخرى على شكل انتكاسة. يحتاج جميع المرضى تقريبًا إلى تناول العلاج المضاد للانتكاس الذي يصفه الطبيب. ومنهم من يمنع التنمية.

إذا كان الدواء غير فعال وتطورت المضاعفات (النزيف أو الانثقاب أو تضخم القولون السام أو سرطان القولون)، يتم إجراء جراحة جذرية. الإزالة الكاملة للقولون بأكمله قد تعالج التهاب القولون التقرحي.