حول علاج رهاب الخلاء: الأدوية. الخوف من الأماكن المكشوفة هو الخوف من الأماكن المفتوحة والأماكن العامة المزدحمة

اضغط للتكبير

كما تعلمون، الخوف من الأماكن المكشوفة هو الخوف من الفضاء المفتوح. ويحدث هذا الانحراف النفسي لأسباب عديدة ولا يعرف الكثيرون كيفية التخلص من رهاب الخلاء. غالبًا ما يرتبط هذا بنوبات الهلع في الأماكن المزدحمة. يفهم الأشخاص الذين يعانون من VSD ماهية الهجمات، ويصل بعض المرضى قسريًا إلى موقف يخافون فيه مغادرة المنزل. بعد تعرضه لنوبة ذعر في متجر، ثم في الشارع، يبدأ المريض، على مستوى اللاوعي، في تجنب الأماكن المفتوحة. بالطبع، لعلاج الخوف من الأماكن المكشوفة، تحتاج إلى مساعدة أخصائي والعمل على نفسك. إذا كنت لا تزال على الحياد وتتساءل عما إذا كنت ستذهب إلى متجر (أو أي مكان آخر) حيث ينتظرك "الخطر"، فستكون هذه المقالة مفيدة بشكل خاص.

لا يستطيع الطب الحديث أن يعطي إجابة دقيقة ويحدد سبب تطور رهاب الخلاء. يعتقد بعض الخبراء أن هذا المرض يتطور على الخلفية. في هذا الوقت، يعتقد الناس أنهم يفقدون السيطرة على أنفسهم، فهم قلقون، خائفون، يحدث الغثيان، هناك خوف من ارتكاب عمل لا يمكن السيطرة عليه، أو التسبب في ضرر للآخرين، أو ببساطة فقدان الوعي. بالطبع، بعد مثل هذا المجمع من المشاعر، لن ترغب في زيارة المكان الذي تجلى فيه هجوم الذعر بكل "جماله". تدريجيًا، إذا استسلمت للهجمات و"ضيقت" مقدار المساحة التي يمكن أن تكون فيها، يجد الشخص نفسه محبوسًا في الشقة ويخشى الخروج. لذلك، إذا كان لا يزال بإمكانك أن تكون في المجتمع بطريقة أو بأخرى، فلديك فرصة لتجنب ذلك عواقب قوية. ولكن على أي حال، من الممكن محاربة الخوف من الأماكن المكشوفة والتخلص من المرض في أي الوضع الحالي.

إذا كنت تفكر في ذلك، نوبات ذعركما لا يمكن أن تظهر من تلقاء نفسها. ومما يسهل ذلك الصدمات النفسية والمخاوف التي حدثت. غالبًا ما تكون هذه صراعات حدثت في الماضي. عندما لا يستطيع الشخص أن يقاومهم على مستوى اللاوعي، فإنهم يشعرون بأنفسهم في شكل هجمات الذعر، مما يوضح للمريض أن الوقت قد حان لإعادة النظر في أسلوب حياته ووجهات نظره. الشيء الرئيسي الذي يجب فهمه هو أن رهاب الأماكن المكشوفة يتطور كنتيجة لتجارب سابقة مع PA، حيث ينشأ الخوف من الأماكن المفتوحة. في بعض الحالات، يكون هذا بسبب التشغيل غير الصحيح الجهاز العصبييؤدي إلى ظهور مجموعة كاملة من الأعراض، بما في ذلك نوبات الهلع.

العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور المرض:

• فقدان احد افراد اسرته؛
• فشل الآمال؛
• الصراعات في المجتمع؛
• ضغط؛
• عوامل وراثية؛
• اضطرابات القلق؛
• العوامل الدستورية
• ارتجاجات.

إذا تحدثنا عن العوامل الوراثية، فوفقًا للإحصاءات، يعاني 30-50 بالمائة من الأطفال من هذا المرض عندما كان أحد الوالدين يعاني من رهاب الخلاء سابقًا. بالمناسبة، هذا لا ينطبق على هذا المرض ككل. إذا كان أحد الوالدين يعاني من نوع ما من الرهاب، فإن خطر تعرض الأطفال لاضطرابات عصبية مماثلة يكون مرتفعًا أيضًا. لذلك، إلى حد ما، نحن مسؤولون عن جيناتنا تجاه أطفالنا. إن حقيقة نمو الطفل وكيفية تربيته مهمة أيضًا. إذا كان الوضع في المدرسة أو بين الأصدقاء متوترا إلى أقصى حد، فإن خطر الإصابة بالعصاب مرتفع إلى أقصى حد.

العوامل الدستورية هي مزيج من السمات الشخصية المختلفة. لنفترض أنه عند حدوث كارثة (في أي وسيلة نقل)، يقع شخص واحد فيها قلقفي المستقبل يخشى السفر بالمواصلات ويحتاج إلى مساعدة نفسية. سوف ينسى شخص آخر ما حدث خلال أسبوع وسيكون قادرًا على التحرك حول العالم بهدوء. وهذا مثال حي على كيفية تأثير شخصية الشخص على تصوره للعالم من حوله. أحدهما قادر على المقاومة والتخلي عن السلبية، والآخر أكثر تقبلاً.

ضغط. تعتبر المواقف المؤلمة التي تحدث لشخص ما خطيرة بشكل خاص مرحلة المراهقةأو الطفولة. إنهم لا يذهبون إذا لم يتمكن الشخص من التخلص من استيائه إلى الخارج، وبالتالي يتراكم، تنشأ العديد من الحوارات الداخلية، يتم لعب المشاهد الملونة حول كيفية حماية الشخص، ولكن كل هذا يؤدي إلى استنفاد الجهاز العصبي. ونتيجة لذلك، بالفعل شخصية الكباريعاني من نوبات هلع، مما يجبره على الاهتمام بالحل.

يتجلى نوع الشخصية المميزة في شخصية واضحة. على سبيل المثال، زاد الشخص من الشك أو التهيج. هذه حالة تقع على الحدود بين علم الأمراض والحياة الطبيعية. الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الشخصية معرضون للخطر.

أعراض

كما ذكر أعلاه، يتجلى الخوف من الأماكن المكشوفة في شكل خوف من نوبات الهلع. في محاولة لتجنب الأحاسيس غير السارة، يحبس الشخص نفسه في المنزل. يتجلى رهاب الخلاء وأعراضه المتأصلة في أوقات القلق، ومن وجهة نظر فسيولوجية، يتم الشعور بها على النحو التالي:

• مشاكل في البلع؛
• راحة القلب.
• ظهور الارتعاش؛
• الشعور بالحرارة؛
• احمرار؛
• رنين وضجيج في الأذنين.
• اضطراب التعرق؛
• الدوار والدوخة.
• اضطراب المعدة؛
• التنفس الضحل والسريع.
• الشعور بالغثيان.

بالإضافة إلى الأعراض الفسيولوجية لرهاب الخلاء، يتم ملاحظة الأعراض النفسية أيضًا.

• الخوف من الوحدة مع نفسك؛
• الخوف من أن يرى الآخرون هجومك؛
• حالة الاكتئاب
• الخوف من فقدان السيطرة على النفس؛
• الخوف سوف يفقدك عقلك؛
• القلق الذي لا أساس له؛
• احترام الذات متدني.

وبطبيعة الحال، لا يعاني الشخص من جميع الأعراض، بل معظمها. ونتيجة لذلك يصاب المريض بالرعب ويحتاج إلى المساعدة المناسبة للخروج من الوضع الحالي.

علاج

حان الوقت لإلقاء نظرة على موضوع كيفية علاج رهاب الخلاء باستخدام بعض الأساليب النفسية.

• إذا كنت قد بدأت للتو في ملاحظة علامات رهاب الخلاء، والتي يتم التعبير عنها في الرغبة في البقاء في المنزل وعدم الخروج، فلديك كل فرصة لتجنب ذلك عواقب معقدة. الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو عدم الخوف وتحدي نفسك. تخيل ما ينتظرك في المستقبل. أنت خائف من الخروج إلى المتجر لشراء الطعام، ولن تتمكن من العمل، مما يعني أنه لن يكون لديك المال لتعيش عليه. ونتيجة لذلك، فإنك تخاطر بالبقاء وحيدًا والموت ببساطة. تبدو هذه الصورة أكثر كآبة وتجعلك تستجمع شجاعتك.
• الشيء الثاني الذي يجب عليك فعله بالتأكيد هو الذهاب إلى المكان الذي تختبره كثيرًا نوبة ذعر. بالطبع، لن نذهب إلى هناك بهذه الطريقة. لدينا العديد من التقنيات التي يجب استخدامها أثناء الهجوم.

1. بمجرد أن يبدأ ظهور PA، راقب جسمك. من المؤكد أن كل شيء متوتر، وأكتافك مطوية، وأنت متوتر للغاية. نحن نسترخي وفقًا لذلك.
2. دعونا ننظر إلى التنفس. في لحظة الهجوم، إما أن يكون سريعًا وسطحيًا جدًا، أو عميقًا، ولكنه نادر (نحتفظ بالهواء بالداخل، ونمنع أنفسنا من التنفس). تطبيق التكنولوجيا التنفس الصحيح: أثناء الاستنشاق نحسب 1001، 1002، 1003، 1004. عند الخروج نحسب 1001، 1002، 1003، 1004، 1005. وفي الوقت نفسه نتأكد من استرخاء جسمنا.

وبعد مرور بعض الوقت، ستلاحظ أنك تتخلص من الهجمات، والأهم من ذلك أنك قادر على مقاومتها. الخطوة الأولى نحو النصر تبدأ من هذه اللحظة. يدرك الشخص أنه يمكن محاربة الذعر والتغلب عليه بنجاح. تدريجيًا، ستختفي المخاوف عندما يؤكد وعيك نفسه بقوته. وعليه فإن هجمات رهاب الخلاء بهذا النهج لن تزعجك بعد الآن.

ولكن هذه ليست سوى الإسعافات الأولية للسلطة الفلسطينية، ومن الضروري أيضًا إعادة النظر في نمط حياتك بالكامل. تأكد من التسجيل للتدريب في صالة الألعاب الرياضية وحمام السباحة. لا داعي لتحمل أحمال ثقيلة وممارسة الرياضات الخفيفة. إذا كنت لا تزال خائفًا من الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية، يمكنك الركض بالخارج في الصباح. كما يجب عليك تناول المزيد من الفواكه...

أما بالنسبة لمساعدة عالم نفسي، فإن الأمر يستحق الاتصال به إذا لم تختف الهجمات أو لا يمكنك إخراج نفسك بالكامل من هذه الحالة. المرضى الذين يعانون من رهاب الخلاء في المرحلة النهائية لا يمكنهم التعامل ببساطة دون مساعدة خارجية. يعتمد الكثير على معرفة القراءة والكتابة لدى المتخصص. سيتمكن الأطباء أيضًا من كتابة وصفة طبية للأدوية التي من شأنها تخفيف الأعراض الأولى. يستغرق علاج المريض وقتًا طويلاً وصبرًا.

ما هو رهاب الخلاء؟ لا يستطيع الجميع الإجابة على هذا السؤال. لذلك قررنا الحديث عن هذا النوع من الخوف في مواد هذا المقال. سيتم أيضًا تقديم معلومات لك حول سبب حدوث هذه الحالة، وما هي الأعراض المتأصلة فيها، وكيفية علاجها ومن يجب الاتصال به.

ما هو رهاب الخلاء؟

يطلق على رهاب الخلاء اسم رهاب الذعر، ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذا المصطلح كان يستخدم في الأصل للإشارة إلى خوف الشخص من زيارة الأسواق وساحات الأسواق التي تزدحم بالناس باستمرار.

ما الذي يمكن أن يسبب الخوف؟

في العالم الحديثيخاف أبواب مفتوحةويسمى أيضًا رهاب الخلاء. بالإضافة إلى ذلك، قد يخاف الأشخاص الذين يخرجون خارج شقتهم أو منزلهم مما يلي:

• الأماكن العامة (على سبيل المثال، المحلات التجارية المختلفة ودور السينما والأسواق ومراكز التسوق)؛
• أماكن الاجتماعات والمناسبات العامة (على سبيل المثال، المسيرات أو الإجراءات)؛
• السفر عن طريق الأرض أو تحت الأرض النقل العام;
• المناطق الترفيهية في المتنزهات والطبيعة (على سبيل المثال، حدائق الغابات والمسطحات المائية المفتوحة).

ملامح الخوف

إذن ما هو رهاب الخلاء؟ الأمر في جوهره ليس المساحات المفتوحة أو حشود أعداد كبيرة من الناس، بل الخوف من الدخول في موقف لا يعتمد فيه أي شيء على الشخص. مع رهاب الخلاء، يشعر المريض باليأس من وضعه والعجز المطلق. إنه خائف ليس فقط من وجوده في مثل هذه الأماكن، ولكن أيضًا من فكرة إمكانية أن ينتهي به الأمر في مثل هذا الموقف. علاوة على ذلك، فإن مثل هذه الأفكار غالبا ما تسبب ذعرا شديدا.

غالبًا ما يتطور الخوف من الفضاء والحشود بأعداد كبيرة من الناس في سن 24-30 عامًا. ووفقا للإحصاءات، فإن ممثلي الجنس اللطيف هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب العقلي مقارنة بالرجال.

يجب أن نتذكر أن رهاب الخلاء ليس له أي تأثير الصحة الجسديةالرجل وله القدرات الفكريةفي حالة طبيعية.

ما هي الأسباب؟

يمكن للمعالج النفسي ذو الخبرة أن يحرز تقدمًا في علاج رهاب الخلاء في بضع جلسات. ومع ذلك، لتحديد أسباب محددةالتي تسببت في مثل هذا الاضطراب، لا يستطيع الخبراء.

العلماء الذين درسوا هذه المشكلة لسنوات عديدة لم يتمكنوا من التوصل إلى توافق في الآراء. هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور رهاب الخلاء. وتشمل هذه ما يلي:

• ثقيل الحالة النفسية، حيث يجد الناس أنفسهم خارج المنزل (على سبيل المثال، حادث سيارة، أو قتال مخمور، أو هجوم إرهابي)، غالبًا ما يشكل فكرة خاطئة مفادها أن التواجد خارج المنزل أو الشقة يشكل تهديدًا كبيرًا للحياة.
• مشاكل في التوجه في الفضاء المفتوح، أي في الحالات التي يبدأ فيها الشخص في حشد من الناس أو في مربع بفقدان اتجاهاته ويعاني من خوف شديد.
• متنوع الاضطرابات النفسيةشخصية. وتشمل هذه مثل الرهاب الاجتماعي أو
• الخيال الغني الذي لا يمكن السيطرة عليه والضعف الاجتماعي وزيادة العاطفة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن سبب تطور رهاب الخلاء في كثير من الأحيان يمكن أن يكون معقدًا نفسيًا و العوامل الفيزيائية. لتحديدها، مطلوب التشاور مع المعالج النفسي.

علامات الاضطراب

ما هي علامات اضطراب يسمى رهاب الخلاء؟ أعراض حالة مماثلةقد تكون مختلفة.

يؤثر الضغط العاطفي الذي يحدث أثناء نوبات الخوف التي لا يمكن السيطرة عليها على الفور على أنشطة الجميع. اعضاء داخلية. ونتيجة لذلك يحدث تشنج في الأوعية الدموية والحجاب الحاجز وعضلات الجسم والأمعاء والشعب الهوائية والمعدة. لتوفير الدم إلى الجسم بأكمله، الذي يتم ضغطه عن طريق التوتر، تزيد عضلة القلب بشكل لا إرادي من عدد الانقباضات. ولذلك فإن القلق أو الخوف يصاحبه بشكل مستمر تسارع في ضربات القلب.

وبالتالي، فإن الأعراض الرئيسية لرهاب الخلاء تشمل ما يلي:

التشخيص

كيف يتم تشخيص رهاب الخلاء؟ لتحديد مثل هذا الاضطراب، يطلب المعالج النفسي من المريض الإبلاغ عن مشاعره و المزاج العام. يكتشف المتخصص أيضًا ما إذا كان السبب أم لا حالة الذعرمريض يعاني من صعوبات عقلية أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تشخيص رهاب الخلاء وفقًا للمعايير التالية:

• يصبح المريض قلقًا إذا كان في موقف أو مكان، في حالة الذعر، قد يكون من الصعب عليه الهروب أو الحصول على المساعدة (على سبيل المثال، التواجد في حشد من الناس، أو السفر على متن حافلة أو طائرة).
• يتجنب المريض الأماكن المذكورة بكل الطرق الممكنة.
• يبقى الشخص في مثل هذه الأماكن بقلق خاص.
• ولا يمكن للمريض زيارة هذه الأماكن إلا بالدعم محبوب.
• لا يوجد مرض آخر يمكن أن يفسر هذه الأعراض.

طرق العلاج

لعلاج الخوف من الأماكن المكشوفة، مطلوب استشارة إلزامية مع طبيب نفساني. إذا تم تأكيد التشخيص، فسيتم العلاج باستخدام طريقتين رئيسيتين يتم استخدامهما معًا:

• أدوية خاصة (مثل مضادات الاكتئاب والمهدئات)؛
• العلاج النفسي، بما في ذلك التنويم المغناطيسي.

عند اللجوء إلى أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا للحصول على المساعدة، يجب عليك التحلي بالصبر واتباع جميع توصياته.

عملية علاج رهاب الخلاء طويلة جدًا. ومع ذلك، فإن النتيجة التي تم الحصول عليها تستحق الوقت الذي يقضيه.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم تنفيذ علاج رهاب الخلاء، فهناك خطر كبير للإصابة بالاكتئاب أو اضطرابات القلق أو إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المريض الذي يعاني من مثل هذا التشخيص سيعيش في النهاية أسلوب حياة محدودًا للغاية. في الحالات المتقدمة، لن يغادر المريض المنزل أبدًا وسيعتمد بشكل كامل على الآخرين.

الشخص المحصور في منزله يفقد تمامًا آفاقه المهنية. وفي الوقت نفسه، فإنه ليس محدودا فقط الحياة الاجتماعية، ولكن أيضًا فرصة الحصول على التعليم وتعلم مهارات جديدة.

كقاعدة عامة، هؤلاء الأشخاص ليس لديهم أصدقاء ولا عائلة.

دعونا نلخص ذلك

الآن أنت تعرف ما هو رهاب الخلاء. هذا أمر خطير جدا مشكلة نفسيةالمجتمع كله. إن جيل الأطفال الذين ينشأون مع أجهزة الكمبيوتر وأجهزة الكمبيوتر المحمولة والأجهزة اللوحية والهواتف هم الأكثر عرضة لهذا الاضطراب. بالنسبة لهم، العالم المألوف وما يسمى بالعالم الآمن موجود على الجانب الآخر من الشاشة. في الوقت نفسه، خارج نوافذ وأبواب الشقة أو المنزل، أصبح العالم غير مفهوم وعدوانيًا ومعاديًا بشكل متزايد.

يفضل الشباب المعاصرون بشكل متزايد التواصل بدون تلامس من خلاله وسائل التواصل الاجتماعيوسكايب والمحادثات وغيرها. وهذا يساعد على التخلص من عادة الاجتماعات الشخصية والمحادثات وجهاً لوجه وما إلى ذلك.

بالمناسبة، اليوم لا يقتصر الشباب فقط على التواصل المباشر، ولكن أيضًا جميع الرجال والنساء البالغين تقريبًا. بدأوا في شراء الملابس والمواد الغذائية والأجهزة المنزلية من خلال شبكة الويب العالمية، وطلبها من خلال المتاجر عبر الإنترنت. الى جانب ذلك، كل شيء المزيد من الناسيميل إلى العمل من المنزل.

كل هذه العوامل تقلل من الحاجة إلى الخروج من منزلك، ويمكن أن تصبح شرطًا مسبقًا خطيرًا إلى حد ما لظهور رهاب الخلاء الجماعي في المستقبل القريب.

ومن بين اضطرابات القلق التي وصفها الطب النفسي الحديث، مكان خاصاحتلال الأماكن المكشوفة، أو الخوف من الفضاء المفتوح. يتم إعطاء هذا النوع من الرهاب مكانة منفصلة بين الأمراض ذات الطبيعة العصبية.

ما هي الأسباب تسبب المرض؟ من ناحية، تظهر الدراسات السريرية أن رهاب الخلاء هو أمر وراثي بطبيعته. أي أنه يمكننا التحدث عن الاستعداد لهذا الاضطراب لدى أولئك الذين عانى آباؤهم من الرهاب. كقاعدة عامة، يتميز هؤلاء الأشخاص أنفسهم بسمات شخصية وهن نفسي، فهم خجولون وخائفون، وهم قابلون للتأثر ويميلون إلى التعثر في التجارب السلبية. كل هذه أسباب داخلية (داخلية).

ومن ناحية أخرى، فإنها تؤثر الظروف الخارجية . وهي: البقاء في منطقة التوتر والخطر المتزايد؛ التعب المزمن; التوتر المستمر الذي لا يمكن تخفيفه؛ عدم وجود معنى في الحياة والرضا عن العمل المنجز. ظروف غير مواتيةقد تكون ثابتة (الصراعات في الأسرة، والعيش في منطقة صناعية في العاصمة، والعمل غير المحبوب). لكنها يمكن أن تظهر فجأة (حادث، حرب، وفاة أحد أفراد أسرته). هذه الأسباب خارجية (خارجية).

الذاتية و عوامل خارجيةمجتمعة تخلق الظروف اللازمة لتنمية الخوف من الفضاء المفتوح.

يمكننا أن نستنتج أن طبيعة رهاب الخلاء متعددة الأشكال ومعقدة وأن هذا الرهاب لا يهدد كل شخص.

الارتباط باضطراب الهلع

في التعديلات المختلفة للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الذي وضعه أطباء نفسيون أمريكيون، يرتبط رهاب الخلاء باضطراب الهلع. والسبب هو أن كلا الاضطرابين تم ربطهما في البداية من قبل الأطباء. بدأ كل شيء بعمل الطبيب النفسي النمساوي سيغموند فرويد، الذي درس العصاب وقام بتشريحه في مطلع القرنين التاسع عشر والعشرين. بعد أن حدد فرويد لأول مرة اضطراب الهلع كنوع فرعي منفصل من أمراض الطيف العصابي، عرّفه بأنه "عصاب القلق". وفقًا لملاحظة مؤسس التحليل النفسي، فإن الأشخاص الذين يعانون من خوف عصبي من الفضاء المفتوح يتعرضون دائمًا لنوبات الهلع. بعد ذلك، "يتعلق" الخوف من الأماكن المكشوفة بتلك الأماكن التي حدثت فيها نوبات الهلع بالفعل.

ربط فرويد هذا الاضطراب بالخوف من الحشود والوجود الذي يصم الآذان لمدينة ضخمة - وهي ظروف تنطوي على خطر ضمني ولكن ملموس على الفرد الصغير الذي لا حول له ولا قوة والمشلول بالخوف.

تم تسمية الخوف من الفضاء المفتوح باعتباره السبب الرئيسي للذعر في القرن قبل الماضي، لكن الطب النفسي الغربي التقليدي ربط حتى الآن بين هذين الاضطرابين، متجاهلاً طبيعة الذعر الأكثر تعقيدًا والتي يصعب التنبؤ بها. لكن رهاب الخلاء يمكن أن يكون أكثر خطورة من معظم نوبات الهلع. في الحالات المتقدمة، بدون دعم وعلاج، يمكن أن يؤدي رهاب الخلاء إلى إصابة المريض بالإعاقة والعجز التام تقريبًا.

الخوف من الأماكن المكشوفة والذعر ليسا مترادفين، وليسا وجهين لعملة واحدة، وليسا أخوات توأم. في تفسير ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض)، لا ينتمي اضطراب الهلع إلى مجموعة اضطرابات طيف القلق والرهاب، ولكنه مدرج في قسم "اضطرابات القلق الأخرى". وهكذا يتم التمييز بين الذعر والرهاب. الخوف من الفضاء المفتوح يحتل مكاناً «مشرفاً» في قسم «اضطرابات القلق الرهابي».

يرتبط الاضطراب المعروف باسم ديموفوبيا (أو رهاب الخوف)، أو الخوف من الحشود، برهاب الخلاء.. نفس الرعب يستحوذ على المريض الذي غادر منزله، لكن سببه ليس الفضاء المفتوح، ولكن تراكم كبير من الغرباء. لا يهم من هم هؤلاء الناس. إنه الحشد المخيف الذي يشعر المريض أمامه بالعجز التام.

مظاهر رهاب الخلاء

يتوقف المرضى الذين يعانون من رهاب الخلاء عن مغادرة المنزل ويصبحون رهائن للمكان الذي يرتبطون به. يطلق الجشطاليون على هذا المكان اسم "oikos"، ويقارنونه بالعالم الكبير - "البوليس".

كان فرويد أول من وصف أعراض الرهاب بدقة، مشيرًا إلى الطبيعة الانتيابية لمساره - ومضات من الخوف غير القابلة للتفسير، وزيادة القلق، وزيادة عدم انتظام دقات القلب، والتعرق، والغثيان، والدوخة، والرعشة في الأطراف، وطنين في الأذنين وأعراض أخرى. . إنها مزعجة للغاية لدرجة أنها في كثير من الأحيان، في المظاهر الأولى، تجعل المرضى يفكرون في نذر حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية، أو أي مرض خطير آخر.

ينصح أنصار علم النفس الشعبي الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخلاء بعدم الانغماس في المرض وعدم تغيير جدولهم المعتاد. هناك علماء نفس "رومانسيون" يقارنون هذا المرض بـ "الفارس الأسود" الذي يحتاج المريض إلى القتال معه، ويفضل أن يكون حاجبه مرفوعًا، ويخرج منتصرًا. لكن حياة المريض المصاب برهاب الخلاء تتغير، وتملي قواعد وعادات جديدة: الآن يجب على الشخص أن يحسب حساب اضطرابه.

صاغ أحد المرضى بدقة ما يلي: "بدأت أعيش بشكل كامل عندما أدركت شيئًا بسيطًا: الشخص العصابي لا يدين لأي شخص بأي شيء!" هذا المبدأ المثير للجدل من وجهة نظر أولئك الذين يقيمون الناس من حيث "فائدتهم" للمجتمع، في هذه الحالةعدل

علاج بالعقاقير

تنقسم العوامل الدوائية العصبية، أو المؤثرات العقلية، التي تعالج الرهاب إلى عدة فئات.

مضادات الاكتئاب

الأدوية النفسية ذات التأثيرات المضادة للاكتئاب والرهاب. تنطبق داخل فترة طويلة . بعد العلاج يتم إلغاؤها تدريجياً حسب المخطط. وبما أن مضادات الاكتئاب لها تأثير تراكمي، مساعدة سريعةليست هناك حاجة لتوقع أي شيء منهم. تحدث التحسينات في موعد لا يتجاوز أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك، تظل مسألة ما إذا كان من الممكن علاج هذا الاضطراب بمضادات الاكتئاب مفتوحة. على سبيل المثال، في علاج نوبات الهلع، أظهروا مرارا وتكرارا فشلهم الكامل. إذا تم دمج رهاب الخلاء مع نوبات الهلع التي تحدث في مكان أو منطقة مفتوحة كتلة كبيرةالناس، فلا ينبغي للمريض أن يعتمد على مضادات الاكتئاب.

في كثير من الأحيان يوصف:

• موكلوبميد - يعزز تراكم واحتباس السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين في أنسجة المخ، مما يمنع عددًا من الإنزيمات المدمرة ويخفف الأعراض العصبية.
• سيرترالين – يزيد من تركيز السيروتونين وله تأثير واضح مضاد للرهاب ومضاد للقلق.
• باروكستين – الأكثر فعالية في علاج رهاب الخلاء ونوبات الهلع، ويقلل من نشاط الدماغ العصبي وأعراض الاكتئاب، وله تأثير قوي مضاد للرهاب.
• كلوميبرامين - أظهر فعاليته على وجه التحديد في علاج رهاب الخلاء والاضطرابات المصاحبة له، ويحفز ضعف انتقال النبضات العصبية، ويستعيد نشاط الجهاز العصبي، ويخفف من نوبة الخوف أو نوبة الهلع.
• فينليبسين – يزيل أعراض الذعر والرهاب، ويحسن المزاج.
• وكذلك إيميبرامين، ميليبرامين، سيتالوبرام ومضادات الاكتئاب الأخرى.

مزيلات القلق أو المهدئات

يساعد على تقليل نشاط الدماغ العصبي ويمنعه العمليات المرضيةفي القشرة الدماغية وإبطاء العمليات النفسية العصبية. أنها تعمل بسرعة كبيرة ولها آثار جانبية مهدئة. يصبح الشخص تحت تأثير المهدئات عاجزًا مؤقتًا. نعسان، خامل، عاجز، لا يستطيع أن يغفو إلا تحت إشراف أحبائه. حتى اكتمال تأثير الدواء، لا ينصح بالذهاب إلى أي مكان ويمنع منعا باتا القيادة. يمكن لمزيلات القلق أن تخفف بسرعة من نوبة شديدة، لكن لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل. لعلاج الرهاب بشكل فعال، من الأفضل اختيار وسائل أخرى مع المهدئات. وتذكر أن المهدئات تسبب الإدمان أكثر من المؤثرات العقلية الأخرى.

إذا تم استخدام مزيلات القلق لعلاج الخوف من الفضاء المفتوح، فغالبًا ما يتم اختيار الأدوية التالية:

• ألبرازولام - لتحقيق تأثير سريع، في طارئعندما يعاني المريض بشكل كبير ويصبح من الصعب السيطرة عليه – ولكن ينصح باستخدامه مرة واحدة؛
• Atarax، دواء أكثر اعتدالا - لتخفيف أعراض الخوف والقلق، وتخفيف حالة المريض الذي يعاني من رهاب الخلاء.
• كلونازيبام - ل انخفاض سريعكل من النشاط العصبي والمتشنج (مع الصرع) ، وهو دواء متعدد الاستخدامات آثار جانبية، في المرضى الذين يعانون من رهاب الخلاء، يستخدم فقط لنوبات الخوف الشديدة.

نورموتيميكس

إنها تعمل على تحسين الحالة المزاجية والمجال العاطفي والنغمة العامة للمريض، وتستخدم مع أدوية أخرى. يوصى بتناولها من قبل الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد الجسدي والعاطفي، والناجين من إصابات الدماغ المؤلمة، وأطفال المدارس والطلاب خلال فترات الامتحانات. هذه الأدوية لها تأثير مفيد على الدماغ. لكنها لا تساعد في التغلب على رهاب الخلاء لأنها لا تعطي تأثيرًا واضحًا.. في علاج طويل الأمدتعتبر مثبتات المزاج مفيدة عند دمجها مع مضادات الاكتئاب والمهدئات.

يوصف عادة:

• فالبروات الصوديوم - يقلل من شدة نوبات الخوف، ولكن له عدد من الآثار الجانبية غير السارة على الصحة، بالإضافة إلى أنه يزيد من تأثير المهدئات ومضادات الاكتئاب، لذلك يجب استخدامها مع هذا الدواء بجرعة أقل.
• فينيبوت هو دواء منشط للذهن يعمل على تحسين نشاط الدماغ، ويخفف من أعراض رهاب الخلاء، مثل الدوخة والرعشة، ويساعد على استعادة الخلل في خلايا الدماغ.

حاصرات بيتا

أدوية العلاج الصيانة. يجب أن تؤخذ لفترة طويلة، لأنها تبدأ في التصرف إلا بعد 2-3 أسابيع. يُعطى عادةً مع أدوية من فئات أخرى أو لعلاج الأشكال الخفيفة من المرض.

في أغلب الأحيان يوصف:

• بروبرانولول أو أنابريلين - يزيل أعراض الرهاب والذعر.
• أتينولول - يستخدم لعلاج ضعف القلب، ويحسن نشاط عضلة القلب، ويقوي النغمة، ويزيل الأعراض الفسيولوجية للذعر والخوف من الأماكن المكشوفة (نبض القلب السريع).

الشرط الأساسي الذي يجب اتباعه: لا يمكنك تناول أي أدوية نفسية من تلقاء نفسك دون وصفة طبية. التطبيب الذاتي أمر خطير دائمًا، وفي مجال الطب النفسي يمكن أن يسبب أضرارًا جسيمة لصحة المريض. ولن يتمكن من التخلص من رهاب الخلاء من خلال العلاج الذاتي.

من بين الأشخاص الذين يعانون من الخوف من الأماكن المفتوحة ويطلبون المساعدة المؤهلة، هناك أشخاص ينتقدون المؤثرات العقلية. في في بعض الحالاتيصعب على المرضى تحمل مثل هذه الأدوية. بالنسبة لهؤلاء المرضى، لا يوجد سوى حل واحد (ربما يكون الأمثل): طلب المساعدة العلاجية النفسية.

العلاج النفسي

يحتوي العلاج النفسي الحديث على ترسانة غنية من الأدوات للمساعدة في مكافحة رهاب الخلاء ورهاب السكان. ومن الضروري النظر في الاتجاهات والأساليب الرئيسية التي ظهرت في أعقابها.

1. طريقة التحليل النفسي.

تماشيًا مع اتجاه التحليل النفسي، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم "العميق" والذي طوره سيغموند فرويد، هناك فكرة مفادها أنه من أجل التخلص من مشكلة ما، من الضروري رؤية جذورها. تتيح لك جلسات التحليل النفسي والتقنيات المحددة والحوارات بين مريض مستلقي على الأريكة ومعالج نفسي محايد الهروب من القلق اللحظي والتعمق في الماضي البعيد، وهناك، في مرحلة الطفولة المبكرة، ابحث عن الأسباب الجذرية لخوفك من الفضاء المفتوح. ويعتقد المحللون أن فهم السبب الجذري هو بالفعل نصف المعركة. القادمة سوف تحتاج مهمة كبيرةلكي تتغلب على خوفك، تغلب عليه واترك الأسر في المجتمع، كن حراً.

1. الأساليب السلوكية أو التوجيهية.

العلاج النفسي السلوكي والمعرفي. المؤسسون هم علماء نفس الحيوان وعلماء وظائف الأعضاء، والقادة هم د. واتسون، ب. سكينر، إي. ثورندايك. مع كل صرامة نهج علماء السلوك في العلاج، تجدر الإشارة إلى: في مخططهم الصارم "الاستجابة للتحفيز"، في بناء علاقة بين المعالج النفسي والمريض، مثل المدرب مع الرياضي، هناك الكثير من المعنى . رهاب الخلاء يحول الخوف إلى عادة ويضعف الشخص ويربكه. المريض يحتاج إلى قائد، قائد. الأساليب السلوكيةتسمح لك بإعادة بناء مخطط حياتك، واستبداله بالمخطط "الصحيح". تتيح لك الأساليب المعرفية إعادة النظر في إدراكك - وحدات التفكير، وتغيير المواقف والصيغ تجاه الآخرين - بشكل بناء وصحي. هناك أيضًا نهج سلوكي معرفي مشترك. إن الجمع بين العلاج الموجه والعلاج غير الموجه يزيد من فعالية العلاج النفسي ويعزز التأثير.

1. الأساليب الوجودية الإنسانية.

نشأ الاتجاه الإنساني للعلاج النفسي في منتصف القرن العشرين كرد فعل على "انعدام الروح" في التحليل النفسي و"الطبيعة الآلية" للسلوكية. مؤسسيها د. بوجنتال. K. Rodairs، A. Maslow، W. Frankl، R. May وغيرهم من العلماء أحدثوا ثورة جذرية في الموقف السائد تجاه الفرد ومكانته في المجتمع. سعى علماء النفس الإنسانيون إلى مساعدة الأشخاص الذين أصيبوا بالاكتئاب بعد الحرب والوحدة و"الضائعين". تؤدي هذه المشاكل إلى حقيقة أن الشخص يخشى الخروج إلى الأماكن المزدحمة، ويعاني من انعدام الثقة الأساسي في العالم من حوله والذعر بلا سبب.

ظهرت مجموعة كبيرة ومتنوعة من الاتجاهات في الاتجاه الوجودي الإنساني. هذه هي التحليل الوجودي، والعلاج بالشعار، والجشطالت، والدراما النفسية، والنهج الذي يركز على العميل (في التفسير الوجودي الإنساني، لا يُطلق على الشخص الذي يطلب المساعدة اسم المريض، بل العميل).

يجب التعامل مع كل أعراض رهاب الخلاء - علاوة على ذلك، يمكنك التحدث إليه، ويمكنك رؤيته، ولمسه، ورسمه، وغناءه، والرقص عليه! يتم التأكيد على مزايا العلاج النفسي الجماعي، حيث يلعب جميع أعضاء المجموعة أدوارًا مهمة ويساعدون بعضهم البعض، على العلاج الفردي.

من المهم أن يتذكر المعالج النفسي أن المساعدة اللازمة لا ينبغي أن تكون تدخلية. يحتاج الشخص الذي يعاني من رهاب الخلاء إلى استعادة الثقة بالنفس والحرية والكرامة، وعدم خلق اعتماد جديد، هذه المرة على المعالج النفسي.

وبالمناسبة فإن الاتجاه الإنساني يلتزم بالمسلمات التالية:

• يسعى الفرد بشكل مستقل وواعي إلى المساعدة - لأنه لا يمكن إطلاق سراح أي شخص قسراً وإسعاده؛
• يتحمل العميل المسؤولية الكاملة عن التغييرات التي تطرأ عليه؛
• العميل والمعالج النفسي متساويان تمامًا مع بعضهما البعض (لا يوجد ترتيب "الذات والموضوع" مقبول في كل من نهج التحليل النفسي والسلوكي)؛
• تكون الشخصية في البداية قوية وموهوبة وحرة.

الخيال الإبداعي

إن الطبيعة غير العادية لرهاب الخلاء باعتباره اضطرابًا رهابيًا وقلقًا، هي فريدة من نوعها وشريرة الصورة السريريةأدى إلى "الرومانسية" المفرطة الشخصيات الإبداعيةالفنانين. يعرف القراء والمشاهدون المعاصرون العديد من الكتب والأفلام التي عانت شخصياتها من رهاب الخلاء..

في الفيلم الأمريكي خوف من الأماكن المكشوفة الذي يحمل نفس الاسم، من أجل نقل مريضة مصابة بهذا الاضطراب إلى مكان إقامة جديد، يتعين على طبيب الأعصاب البطل أن يقتلها بطريقة رحيمة. عقار ذات التأثيرالنفسي. بطلة فيلم “المقلد” تخاف من الشارع، لكنها تحل الجريمة وتتعرف على القاتل دون مغادرة المنزل. كلير، بطلة فيلم "أفضل عرض"، تتظاهر برهاب الخلاء من خلال التظاهر بأنها مريضة عقلية غنية لا تغادر غرفتها أبدًا. وتطور المرض بعد وفاة عشيقها أمام عينيها. العلاقة مع جامع الأعمال الفنية فيرجيل تؤدي إلى "تحسينات" واضحة. تبدأ الفتاة بسرعة في مغادرة الغرفة، ثم مغادرة المنزل، والتواصل ليس فقط مع فيرجيل، ولكن أيضا مع أصدقائه. لكن لو كان البطل طبيباً نفسياً لتعرف على المحاكاة، ولما تحولت القصة إلى دراما. وبالمثل فإن الجمهور (وليس الأطباء النفسيين) يصدق البطلة حتى النهاية.

في الأدب العالمي، من الأمثلة الصارخة على شخص يعاني من رهاب الخلاء الشديد هو آرثر رادلي، بطل رواية "أن تقتل الطائر المحاكي" التي كتبها الأمريكي هاربر لي. لم يغادر آرثر غرفته لسنوات عديدة، ولم يظهر في الشارع، ولم يره أحد في المدينة من قبل. الأطفال الجيران، الذين لم يلتقوا قط بهذا المريض الهادئ الذي يعيش مع والديه، يتخيلون ويخترعون صورته. يسمونه Scarecrow Radley ويحاولون "ترويضه" من خلال ترك الهدايا له في جوف شجرة بلوط قريبة. يعرف الأطفال أن الفزاعة تراقبهم من خلف الستار.

بعد ذلك، تتعارض الخطة الإبداعية للمؤلف مع الممارسة السريرية. وفقًا للمؤامرة ، يغادر آرثر الفزاعة منزله أولاً ليترك أيضًا هدايا للأطفال في الجوف - وبعد ذلك يتعامل بسكين في يده مع الشرير الذي هاجم الأطفال في وقت متأخر من المساء. فهل كل هذا يمكن الاعتماد عليه من وجهة نظر الطب النفسي؟بالطبع لا. لكن القارئ مفتون بالإنسانية وسرعة الاستجابة وحتى البطولة - من؟ شخص معاق للغاية، مريض عقليا، غير كفء.

كل هذه الأمثلة تؤكد أن رهاب الخلاء يتم إضفاء طابع رومانسي عليه من قبل أشخاص لم يسبق لهم أن واجهوه في الواقع وحصلوا على فكرتهم عن المشكلة من الأفلام والكتب. يبدو الخوف من الفضاء المفتوح شيئًا غامضًا وغير مفهوم للشخص العادي الذي لم يعاني أبدًا من اضطرابات القلق أو نوبات الهلع، والذي يشعر وكأنه سيد حياته الشرعي، وهو حر في حركاته.

وبالتالي، من الصعب على الشخص السليم أن يفهم المشاكل الحقيقية للشخص المشلول - ويصبح الكرسي المتحرك في فيلم أو في كتاب أيضًا نوعًا من السمات "المثيرة للاهتمام".

كيف تقول "لا" لرهاب الخلاء؟

من كافة المعلومات التي يمكن استخلاصها من المتخصصة الأدب الطبيوعلى بوابات الإنترنت المخصصة للاضطرابات العقلية، يمكن للمرء أن يستنتج أن رهاب الخلاء هو حكم بالإعدام. ولكن هذا ليس صحيحا. الخوف من الأماكن المكشوفة يمكن التغلب عليها!

حتى لو لم يكن هناك قوة لذلك النضال المستقل، ويلزم الاستعانة بالمتخصصين (حتى لو كانوا معالجين نفسيين). الوسائل غير المخدراتمساعدة)، هناك أشياء يجب على المريض الذي يعاني من رهاب الخلاء أن يفعلها بنفسه.

أولا وقبل كل شيء عليك أن:

• تخلص من المواقف السلبية: "لا أستطيع التأقلم"، "لا قيمة لي"، "خوفي أقوى مني"، "العالم من حولي خطير"، وما شابه ذلك؛
• غير نمط حياتك إلى نمط صحي: تخلى عن العادات السيئة وقدمها نظام غذائي متوازن، ابدأ في التقيد الصارم بنظام النوم واليقظة، والتخلي عن وظيفة غير محببة، وترك مكان إقامة مكروه، والانفصال بشكل حاسم عن الأشخاص الذين "ينسحبون إلى القاع" أخلاقياً - حتى لو كانوا آباء أو شركاء حياة أو "أفضل الأصدقاء" ;
• تقبل الحاجة إلى التغيير، مهما كان مؤلمًا وغير مريح لنفسك أو لأحبائك؛
• قم بصياغة عقيدة الفائز: "أستطيع"، "أستطيع أن أفعل ذلك" - وأخيرا، الشيء الأكثر أهمية: "أنا خائف حقا، لكنني أقبل وأحترم نفسي مع خوفي!"

لا ينبغي أن يكون هناك أي حديث عن تدني احترام الذات أو أي شعور بالذات كخاسر. بعد كل شيء، فإن الشعور بالخوف وعدم اليقين والمعاناة أمر طبيعي بالنسبة للإنسان. يمكن لأي شخص قادر على الأقل على محاولة تحدي الرهاب أن يقول وداعًا له عقليًا!

في التصنيف الحديثتتميز الاضطرابات النفسية برهاب الخلاء بالخوف من الأماكن المفتوحة. يخاف الأشخاص المصابون بهذا التشخيص من المواقف الحقيقية أو المتوقعة، على سبيل المثال، السفر في وسائل النقل العام، أو التواجد في حشد من الناس، أو طوابير الانتظار، أو الأماكن المفتوحة أو المغلقة. اضطرابات القلقناجم عن الخوف من عدم قدرة الشخص على الهروب أو الحصول على المساعدة إذا ساءت حالته. ومع العلاج المناسب، يتعافى حوالي 30٪ من المصابين بهذا المرض العقلي تمامًا من أعراضهم.

ما هو رهاب الخلاء

وهو الخوف من المساحات الكبيرة والحشود من الناس، والذي غالباً ما يعززه الإحراج الاجتماعي. تم تقديم المصطلح لأول مرة لتعريف الخوف من الأسواق: كلمة "أغورا" المترجمة من اليونانية القديمة تعني "السوق"، ومن هنا جاء اسم المرض. شخص يعاني من رهاب الخلاء قلق شديد، يريد الهروب من الناس، من المبنى، ولكن من الصعب أو المحرج بالنسبة له أن يفعل ذلك.

تظهر أعراض القلق في حشود من الناس، في الشوارع والساحات الخالية، مجمع تجاريفي غرف بها نافذة مفتوحةأو الباب. يدرك الشخص أنه في خطر. يتجلى رهاب الخلاء أيضًا في الخوف من مغادرة منطقة الراحة (المنزل) بمفرده، بينما يشعر المريض بالثقة والرضا برفقة زميل مسافر. أحد أنواع رهاب الأماكن المكشوفة هو الخوف من التحدث في الأماكن العامة؛ فالخوف من إهانة الذات، أو ارتكاب خطأ ما، أو عدم الإعجاب من قبل الآخرين له دلالة اجتماعية.

الأسباب

في بعض المرضى، يسبق ظهور المرض قلق شديد. على سبيل المثال، كان شخص ما في متجر حيث حدث حريق، وكانت الأبواب ضيقة. وفقا لنظريات التحليل النفسي، يمكن للمريض الاستفادة من التكيف مع أعراض رهاب الخلاء. يتم تمييز الأسباب التالية للأمراض حسب نوع الانسداد:

1. بدني. يعاني معظم الأشخاص الذين لديهم خوف من الازدحام والأماكن المفتوحة من نقص السكر في الدم (انخفاض مستويات السكر في الدم).
2. عاطفي. يتم تحديد الكتل من هذا النوع من خلال القلق المستمر والمخاوف القوية وهواجس الكوارث. هناك مرضى يعانون من رهاب الخلاء وكانوا يعتمدون بشكل كبير على أمهم ويعتبرون أنفسهم مسؤولين عن سعادتها. علاوة على ذلك، في كثير من الأحيان بعد تصحيح العلاقة مع الأم، يمر المرض.
3. عقلي. يتضمن الخوف من الجنون والموت. في مرحلة الطفولة، قد يكون الشخص المصاب برهاب الخلاء قد واجه موت أو جنون أحد أفراد أسرته. وبعد أن يكبر، يربط حتى التغيير بالموت، مما يؤدي إلى الذعر. في لاوعيه تكمن مخاوف من الزواج، والتحرك، حياة الكبار، ولادة طفل، تغيير الوظيفة. على المستوى العقلي والعاطفي الشديد، تظهر هذه المخاوف على السطح.

سمة مميزة للأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي- خيال غني لا يمكن السيطرة عليه. ينظر الشخص نفسه إلى هذا النشاط العقلي على أنه جنون. في الوقت نفسه، من المهم أن تفهم وتتقبل فرط الحساسية لديك وتتحكم في مظاهرها. تظهر أسباب رهاب الخلاء أيضًا بسبب أسباب جسدية أو العوامل العقلية. يزداد خطر الإصابة بالمرض بسبب التوتر والاستخدام طويل الأمد للمهدئات (البنزوديازيبينات). تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للرهاب ما يلي:

• مدمن كحول؛
• مرض نفسي (اضطراب سلوك الأكل، اكتئاب)؛
• الصدمة العقلية في مرحلة الطفولة.
• الإدمان على المخدرات.
• المواقف العصيبة الشديدة - فقدان الأحباء، والفصل، والحرب، وما إلى ذلك.

أعراض

نادرًا ما يسبب الخوف من الخروج أعراضًا جسدية، ويفضل معظم المصابين برهاب الخلاء تجنب المواقف التي تثير نوبات الهلع. تشمل الأعراض الجسدية ما يلي:

• حالة فرط تهوية؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• استحى والحرارة.
• تغيرات في التعرق.
• الضوضاء والرنين في الأذنين.
• رعاش، يرتجف.
• اضطرابات المعدة;
• مشاكل في البلع.
• الدوخة والإغماء.
• غثيان.

بالإضافة إلى العلامات الجسدية لرهاب الخلاء، هناك علامات سلوكية ونفسية. لذلك فإن الخوف من الخروج يتجلى في الأعراض التالية:

• الخوف من الوحدة مع النفس؛
• الخوف من أن يرى الأشخاص من حولك هجومك (الحرج بسبب هذا)؛
• أعراض الاكتئاب.
• قلة الثقة بالنفس، وتدني احترام الذات؛
• مخاوف بشأن خطر السكتة القلبية، والموت المفاجئ.
• الخوف من الجنون؛
• الشعور بفقدان السيطرة على الوضع؛
• خوف متواصل، قلق بلا سبب؛
• الاعتقاد بأنه من المستحيل البقاء على قيد الحياة دون دعم الآخرين؛
• تجنب الظروف التي تثير نوبة الهلع.

أنواع رهاب الخلاء

هذا النوع الاضطرابات العصبيةيحدث في كثير من الأحيان بين سكان المدن الكبيرة ونادرا ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص من المناطق الريفية. معظم الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخلاء هم من النساء، وهو ما يفسره الأسس الاجتماعية والثقافية للمجتمع. تختلف مظاهر علم الأمراض من مريض لآخر: فبالنسبة لأحدهم، حتى الأبواب المفتوحة لغرفة أخرى تسبب الخوف، بالنسبة لآخر، لا تشكل خطرًا سوى الملاعب الضخمة. وفي هذا الصدد يتم التمييز بين أنواع محددة من الخوف لتحديد درجة ظهوره وخيارات العلاج للمرض.

الخوف من الفضاء المفتوح

ينشأ الخوف عند التواجد في مناطق واسعة في المدينة أو الحدائق المفتوحة أو الحقول. يؤدي غياب الحدود البصرية إلى عدم الراحة لدى المريض الذي يعاني من رهاب الخلاء. يظهر القلق اللاواعي لدى الأشخاص عندما يكونون في شوارع مهجورة، ومن المهم أن نفهم أن المريض لا يشعر بالخوف من المجتمع. وفي المناطق الصحراوية، يزداد خطر الإصابة بنوبة الهلع، وذلك بسبب قلة المساعدة عند ظهور مثل هذه الحاجة. وهذا ما يفسر سبب ظهور الأعراض الأولى لرهاب الخلاء عندما يُترك الشخص بمفرده مع نفسه.

فوبيا الأبواب المفتوحة

هذا اضطراب عقلي يعتمد على الخوف اللاواعي. ووفقا للأطباء، فإن الخوف من الأبواب المفتوحة يكون مكتسبا في بعض الأحيان الحياة اليوميةبسبب الخوف من أي شيء يتعلق به الصدمة العاطفيةعند التواصل مع الناس. في بعض الحالات، يؤدي رهاب الخلاء إلى تعقيد حياة الشخص بشكل كبير، ويتجلى في الخوف من الأبواب المفتوحة، حيث يستحيل مغادرة الغرفة وتزويد نفسك بالأشياء والمنتجات الضرورية.

الخوف من مغادرة المنزل

لا يستطيع الإنسان السيطرة على خوفه، فإذا تصرف بشكل مناسب في مكان مفتوح فإنه يضيع وقد يصاب بالذعر. يضع علم الأمراض حدًا للحياة الشخصية والاجتماعية للمريض. الناس مع النموذج الأولييتميز الخوف من الأماكن المكشوفة بأعراض مثل:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• الحمى واحمرار الجلد.
• تغير في ضغط الدم.
• فقدان التوجه في الفضاء.
• ضعف في الساقين.
• تجنب التواصل مع الأصدقاء وما إلى ذلك.

التشخيص

عند تشخيص المرض، يتم استخدام مقاييس خاصة لتحديد مستوى القلق. الأكثر شيوعا هو مقياس سبيلبرغ، الذي يحدد قلق المريض من منخفض (يصل إلى 30 نقطة) إلى مرتفع (أعلى من 46 نقطة). يتم تشخيص الخوف من الأماكن المكشوفة على أساس:

• التاريخ الطبي الذي تم جمعه.
• محادثات طويلة مع طبيب نفسي، طبيب؛
• الفحص البدني لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة.
• معايير الاضطراب المذكورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية.

علاج رهاب الخلاء

يتطلب علاج الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخلاء اتباع نهج متكامل، بما في ذلك العلاج الدوائي والعلاج النفسي واستخدام المواد التصالحية. تنتشر إجراءات العلاج الطبيعي والتدريب والعلاج النفسي على نطاق واسع. دور مهمتلعب التدابير الاجتماعية دورًا في العلاج، والغرض منها هو منع عزل المريض.

إن اختيار التقنية العلاجية لكل مريض هو أمر فردي، والطبيب ملزم بإبلاغ المريض بمزايا وعيوب كل منها. من المهم تحذير الأشخاص الذين يعانون من خوف من الأماكن المكشوفة من الآثار الجانبية للأدوية، لأن هذا اضطراب عقليهناك ميل لتجنب تناول الأدوية الموصوفة. تعتبر الأكثر فعالية علاج معقدرهاب الخلاء، بما في ذلك الأدوية والعلاج النفسي.

من أجل منع الانتكاس (تفاقم المرض) ، علاج بالعقاقيريستمر لمدة 3-6 أشهر على الأقل بعد استقرار حالة المريض. فقط بعد ذلك يمكنك محاولة التوقف عن تناول الأدوية. يمكن الاستمرار في استخدام طرق العلاج النفسي بعد الانسحاب العلاج من الإدمان. حتى مع فترات الهدوء المستقرة، من المهم استشارة الطبيب بشكل دوري وزيارة طبيب نفساني. إذا انتكس الخوف من الأماكن المكشوفة، ينصح المريض باستئناف العلاج من تعاطي المخدرات، والذي يجب أن يستمر لفترة أطول (على الأقل سنة).

العلاج من الإدمان

يوصف العلاج بمضادات الاكتئاب والمهدئات للمرضى الذين يعانون من أعراض الذعروفي بعض الحالات يكون من الضروري تحديد الحد الأقصى دواء مناسبعلى عدة مراحل، بحيث يتم العلاج تحت إشراف الطبيب. يتم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لبعض المرضى، ولكن هناك قائمة واسعة منها. آثار جانبيةما يجب مراعاته عند الاختيار. تُستخدم البنزوديازيبينات مثل كلونازيبام أو ألبرازولام لتخفيف القلق. لعلاج اضطراب الهلع، غالبًا ما توصف الأدوية التالية:

1. الزائيريون. المؤشر الرئيسي للاستخدام هو الحظر والإزالة هجمات حادةالذهان والفصام. يؤخذ Zyris أيضًا لعلاج رهاب الخلاء. ميزة الدواء هي عدم وجود موانع (باستثناء التعصب الفردي للمكونات). العيب هو الآثار الجانبية العديدة.
2. زالوكس. وهو مضاد للاكتئاب مع المادة الفعالةسيرتالين، الذي يمنع عودة السيروتونين في الخلايا العصبية. وميزة الدواء هو فعاليته، والعيب هو تكلفته العالية.
3. باكسيل. له تأثير مماثل لـ Zalox، لكنه نظير أرخص وأسهل في الوصول إليه. عيب الدواء هو الآثار الجانبية المتكررة في شكل اللامبالاة والعدوان غير المنضبط وما إلى ذلك.

علاج التعرض

إحدى الطرق الشائعة لمثل هذا العلاج هي إزالة التحسس، والتي تستخدم بنشاط لأنواع معينة من الرهاب، بما في ذلك رهاب الخلاء. نجح الأطباء في استخدام العلاج السلوكي لعلاج اضطرابات الهلع ونوباته. هناك طرق مختلفة للعلاج بالتعرض، والتي تعتمد على مبدأ إزالة التحسس المنهجي. وتشمل هذه:

1. التحسس الخفي. يقوم الطبيب بتعليم المريض أن يسترخي بأكبر قدر ممكن، ثم يتخيل نفسه في موقف مخيف. إذا شعر المريض بشعور قوي بالقلق، يطلب منه الطبيب إزالة مصدر الخوف من وعيه، وإيقاف التمثيلات العقلية ومواصلة الاسترخاء. مع التكرار المتكرر للإجراء، يفقد رد فعل الخوف قوته، لأن حالة الاسترخاء تتعارض من الناحية الفسيولوجية مع الخوف.
2. علاج التعرض التدريجي. وكقاعدة عامة، يحدث هذا النوع من العلاج تدريجيًا، ويتميز بالتقدم البطيء نحو الهدف النهائي.
3. طريقة الفيضان. بتوجيه من الطبيب، يدخل المريض في حالة خلال 1-1.5 ساعة يبدأ فيها نوبة الهلع. تصل مخاوف المريض إلى الحد الأقصى وتعيش على أكمل وجه. تعتبر هذه التقنية من أكثر التقنيات فعالية في العلاج السلوكي. إذا كانت هناك ثقة في المعالج، فإن المريض وقت قصيريتغلب على اضطراب عصبي قوي أو رهاب.

كيف تتخلص من رهاب الخلاء بنفسك

يمكن للمرض أن يعقد الحياة بشكل كبير، في حين أن العلاج الفعال يساعد في التغلب على الاضطراب أو تعلم كيفية إدارته بشكل فعال حتى لا تصبح رهينة لمخاوفك الخاصة. بالنسبة لرهاب الخلاء، يوصى بالقيام بما يلي:

• الاسترخاء، تشغيل الموسيقى الهادئة والممتعة، أغمض عينيك؛
• تخيل أنك تعبر عتبة منزل (لا تصوغ الأحداث، زد المسافة تدريجياً، تتبع الأفكار التي تزورك)؛
• إذا كان هناك انزعاج، فارجع، ولكن بعد تحقيق الإيجابية نتائج مستدامةاتخاذ الإجراءات اللازمة - البدء في مغادرة المنزل؛
• تحديد ما يمنعك من مغادرة منطقة الراحة الخاصة بك، والعثور على "نقطة ربط" (مقبض الباب، زاوية الغرفة، وما إلى ذلك)؛
• وعندما يتم اكتشاف المكان ستشعر بالسلام والأمان؛
• أغمض عينيك، واسترخي قدر الإمكان، وانقل نقطة الراحة إلى جزء آخر من الشقة (إذا نجحت التجربة، فستشعر بالراحة في المنطقة الجديدة)؛
• قم بإجراء التمرين عدة مرات حتى تتأكد من أنك وحدك من يقوم بإنشاء منطقة الراحة الخاصة بك.

فيديو

تؤكد الكتب المدرسية ذات السمعة الطيبة في الطب النفسي والعلاج النفسي بالإجماع على أن العلاج الفعال لرهاب الخلاء (و اضطراب الهلع) يجب أن يتم تنفيذه بما يتماشى مع أحد الخيارات الثلاثة أدناه:

1. العلاج من الإدمان. (نعم، نعم، حبوب، حبوب والمزيد من الحبوب).
2. العلاج النفسي. (لا توجد أدوية. العمل حصريًا مع طبيب نفساني أو معالج نفسي بما يتماشى مع أساليب خاصة. ويجب عدم الخلط بينه وبين التأكيدات والتأملات والاسترخاء وغيرها من المنتجات "المصنوعة في المنزل". المساعدة الذاتية مفيدة فقط إذا كانت الحالة خفيفة للغاية. ولكن سنتحدث عن هذا بالتفصيل في المقال التالي).
3. تناول الأدوية بالتوازي مع العلاج النفسي. (أو بمعنى آخر: أكل السمك واركب السفينة).

يبدو أن الأمر ليس كذلك اختيار صعب: 3 نقاط فقط. ومع ذلك، فإن هذه البساطة سطحية.

كما تعلمون، عادةً ما يلجأ الأشخاص الذين جربوا شيئًا من القائمة أعلاه إلينا للحصول على المساعدة. لذلك، في الوقت الحالي، يمكننا تعميم تجربة كل من الطرق المسدودة والواعدة لعلاج الخوف من الأماكن المكشوفة. في هذه المقالة سوف نقوم بتحليل جوانب العلاج من تعاطي المخدرات.

علاج رهاب الخلاء بالأدوية

نعتقد أن اللجوء إلى الحبوب هو الطريقة الأكثر شيوعًا لمكافحة رهاب الخلاء. أين يتجه الناس أولاً عندما يواجهون نوبة الهلع؟ إلى العيادة بالطبع. وهناك لن ينتشر الطبيب في القصص خيارات مختلفةالتعامل مع المشكلة، إيجابياتها وسلبياتها. سيتم وصف الأدوية لك ببساطة.

ما هي أنظمة العلاج الموجودة لرهاب الخلاء وهل جميعها جيدة؟ وهل يستحق الأمر الموافقة على العلاج من تعاطي المخدرات أم أنه يجب عليك البحث عن طرق أخرى للصحة؟

الفوفلومايسين

ومن الجدير بالذكر، ولكن وفقا لإحصائياتنا، غالبا ما يصف الأطباء بشكل خاص ما يسمونه أنفسهم "فوفلومايسين". نعم، هذا اسم عام للأدوية التي لم تثبت فعاليتها أو حتى ثبت عدم فعاليتها، وكذلك المكملات الغذائية. هنا، أخذنا من الإنترنت قائمة من "الفوفلومايسين" الموصوفة لرهاب الخلاء:

• أدابتول.
• أفوبازول.
• الجلايسين.
• مكسيدول.
• فزام.
• فينيبوت.
• سيريبروليسين.
• سيناريزين.

كل هذه العلاجات المتنوعة لا علاقة لها بالطب المبني على الأدلة. ليس من المستغرب أن جميع الأدوية المذكورة أعلاه إما لا تستخدم في الخارج أو محظورة. ويبدو أن التأثير الإيجابي، إن وجد، يتحقق من خلال التنويم المغناطيسي الذاتي. يمكنك بسهولة استخدام الطباشير العادي!

يمكن أيضًا استكمال القائمة بأمان بفيتامينات الدماغ مثل Magne-B6. في الواقع، هذا هو علاج فعالولكن ليس من "VSD" بل لتعويض نقص المغنيسيوم لدى الشخص. علاوة على ذلك ثبت مختبريا! الدواء له علاقة قليلة جدًا بعلاج العصاب مثل اضطراب الهلع المصحوب برهاب الخلاء.

ونتيجة لذلك، فإن المريض، على أمل الشفاء، سوف يضيع الوقت ولن يتعلم مهارات التنظيم الذاتي اللازمة. وحتى إذا انحسرت الأعراض المؤلمة مؤقتًا (بفضل الإيمان بـ "الطب القدير")، فسوف تمر النشوة عاجلاً أم آجلاً، وسيظهر العصاب بشكل انتقامي.

المهدئات في علاج رهاب الخلاء

يعد استخدام المهدئات في حالة رهاب الخلاء مثالًا حيًا لما يسمى بـ " علاج الأعراض" ماذا يعني هذا؟ والحقيقة أننا لسنا قلقين على الإطلاق بشأن أسباب المرض. انها هناك فقط علامة مرض- إنذار، ونحن نحاول الرصيف.ومهما كان الثمن، حتى لو كان ذلك يعني إبطاء حركة الإشارة على طول الدوائر العصبية في الدماغ...

وهذا هو بالضبط ما تفعله المهدئات، وخاصة تلك الأكثر شيوعًا من فئة البنزوديازيبين. وهؤلاء هم المشهورون:

• جيدازيبام.
• فينازيبام.
• ألبرازولام.
• الديازيبام.
• إلخ.

ربما إذا كنت خائفا التحدث أمام الجمهور، وإلقاء خطاب أمام جمهور كبير مرة كل 5 سنوات، فإن اتباع نهج الأعراض له ما يبرره. في الواقع، لماذا علاج الرهاب بشكل جذري - البحث في أسبابه وآلياته، وإنفاق المال والوقت عليه، إذا واجهت مظاهره نادرًا للغاية؟

مع رهاب الخلاء، كل شيء مختلف. إذا كان لدينا ما نريده، فلن نتردد في حظر استخدام مزيلات القلق بشكل كامل لعلاج رهاب الخلاء. والأطباء الذين يحرصون جدًا على وصف هذه الفئة من الأدوية يتعرضون عمومًا للضرب على المعصم. لماذا؟

أولا، الآثار الجانبية الأكثر خطورة. ثانياً: عودة المشكلة شبه مضمونة بعد التوقف عن تناول الحبوب. ثالثا الإدمان والاعتماد الجسدي !!!

بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي دائمًا إغراق القلق والقلق في رهاب الخلاء بهذه الطريقة الهمجية. هل تفاجأت بأن هذه المحنة يمكن أن يكون لها وظائف مفيدة؟

لكنهم يستطيعون ذلك. فقط تخيل ماذا سيحدث للبشرية إذا حدثت مثل هذه الظاهرة وجع أسنانتوقفت فجأة عن الوجود! انعدام الأسنان الجماعي، وكذلك زيادة الوفيات بسبب أمراض تجويف الفم والفك. لذلك، من الجيد جدًا أن "يلاحظ" الجسم مشكلة ما، ويتيح لنا معرفة ذلك بوضوح لدرجة أننا نتخطى الأمر تقريبًا ونركض إلى حيث سيساعدوننا.

هل تعرف في أي حالة يرثى لها يأتي أولئك الذين يأتون إلى طبيب الأسنان إلى طبيب الأسنان؟ لفترة طويلةجلس على المسكنات وتأجيل موعد مع أخصائي؟ بعد كل شيء، كان السن يتحلل ببطء! إنه نفس الشيء مع رهاب الخلاء! نعم، تعمل البنزوديازيبينات على قمع مظاهر رهاب الخلاء (جزئيًا). يقل الانزعاج، ولا يطلب الشخص المساعدة الكافية. ويمكن أن يستمر الأمر على هذا النحو لعدة سنوات.

وعندما يتم "طهيها" أخيرًا تمامًا، سيتعين عليك علاج ليس فقط المشكلة الأصلية (وفي شكل متقدم وشديد)، ولكن أيضًا الكثير من أنواع العصاب الإضافية - من الأرق إلى الاكتئاب الخطير. إذا قررت فجأة الخضوع للعلاج النفسي، فلن تكون الجلسات الـ 14 القياسية، بل أكثر. على الأقل 2-3 مرات.

نصيحة. حاول تجنب استخدام الأدوية المضادة للقلق إذا كنت تعاني من رهاب الخلاء. لن يعطيك شيئا. تحسن مؤقت فقط، وبعد ذلك سوف تواجه الانتكاس. ونحن صامتون بشأن الآثار الجانبية الخطيرة (أيها - اقرأ الشرح الخاص بالدواء!) ، وكذلك عن خطر الاعتماد الجسدي والنفسي على الدواء.

علاج الخوف من الأماكن المكشوفة مع مضادات الاكتئاب

على عكس النوعين السابقين من العلاج الدوائي لرهاب الخلاء ("فيتامينات الدماغ" والمهدئات)، فإن أنظمة العلاج التي تستخدم مضادات الاكتئاب تعتبر فعالة حقًا.

ومع ذلك، سنقدم لك موقفين بشأن استخدام مضادات الاكتئاب في حالة هذا الاضطراب: الموقف الرسمي الوردي والموقف العملي المخيف قليلاً.

مضادات الاكتئاب ورهاب الخلاء. وجهة نظر رسمية.

الإحصائيات (من كتاب رونالد كومر "أساسيات علم النفس المرضي") هي كما يلي: مضادات الاكتئاب تقلل من نوبات الهلع لدى حوالي 80٪ من المرضى. حوالي 40% يشعرون بتحسن ملحوظ. وبما أن الشخص يبدأ في تجربة الذعر بشكل أسهل بكثير (أو يختفي تمامًا)، فيمكنه اكتساب الثقة الكافية لبدء زيارة الأماكن العامة مرة أخرى، حتى يتعافى تمامًا. وبالفعل، فإن بعض الـ 40% المذكورين الذين يعالجون بمضادات الاكتئاب يتعافون تمامًا.

حقيقة مهمة: على عكس معظم المهدئات، فإن مضادات الاكتئاب لا تسبب الإدمان بشكل عام.

كيف يتم علاج رهاب الخلاء؟ الخط الرئيسيحجة (إضافة تفاصيل مهمة- تم إنشاؤها ودعمها بنشاط كبير من قبل شركات الأدوية، أي المهتمين ببيع الأدوية) هو أن مضادات الاكتئاب تساعد على تطبيع نشاط مواد خاصة تسمى الناقلات العصبية في خلايا الدماغ. بشكل رئيسي الناقل العصبي السيروتونين. على وجه الخصوص، موضعي في الموضع الأزرق (مثل "منطقة" الدماغ: لها حقًا ظل يتوافق مع اسمها).

كما تفهم من الإحصائيات، فإن معظم المرضى، على الرغم من تناول الحبوب، ما زالوا يشعرون بالخوف من زيارة أماكن معينة. ماذا تفعل مع هؤلاء؟ يقترح الجمع بين الدواء والعلاج النفسي. على سبيل المثال، المعرفي السلوكي. أولئك. ما عليك سوى الإشارة إلى رقم 3 من القائمة في بداية مقالتنا.

باختصار: يعتقد أتباع العلاج من تعاطي المخدرات أن علاج رهاب الخلاء يجب أن يبدأ بتناول الأدوية (مضادات الاكتئاب بالإضافة إلى أدوية إضافية). وإذا لم يختفي الاضطراب تمامًا لسبب ما، فيجب عليك أيضًا العمل مع طبيب نفساني.

ما هو الخطأ في وجهة النظر الرسمية؟

على الورق، يبدو علاج الخوف من الأماكن المكشوفة بمضادات الاكتئاب أمرًا جيدًا: نتائج سريعة، وكفاءة عالية، ورخيصة إلى حد ما، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن الممارسة الحقيقية تكشف عن تفاصيل غير واضحة. هذا هو الأول منهم، في رأينا، الأكثر إثارة للاهتمام.

1. حبوب منع الحمل تقوض الثقة في قدراتك

كما تعلم، يمكن لأي شخص أن يطلب دورة العلاج النفسي من طبيب نفساني (أي غير متخصص في المخدرات):

1. على الفور، أي بدلاً من تناول الأدوية؛
2. لأن الحبوب لم تساعد بشكل كامل في التخلص من الأعراض، أي العمل مع طبيب نفساني بالتوازي مع تناول الأدوية.

مهم. العلاج النفسي لرهاب الخلاء لأولئك الذين "يتناولون الحبوب" دائمًا ما يستغرق وقتًا أطول بكثير وأكثر صعوبة من أولئك الذين يقررون الامتناع عن "العلاج الكيميائي".

لماذا هو كذلك؟ سنكون سعداء لشرح.

ما هو رهاب الخلاء على أي حال؟ تكلم بكلمات بسيطةوذلك عندما يفقد الإنسان ثقته بنفسه وبجسده. وبالفعل، أي نوع من الثقة يمكن أن نتحدث عنه إذا ما هزتك نوبات الهلع بين الحين والآخر؟! نعم، في السابق، عندما لم تكن هناك كل هذه الهجمات والأزمات، كانت موجودة، والآن لم تعد كذلك. ومن هنا الخوف من زيارة الأماكن "الخوف من الأماكن المكشوفة"، حيث يوجد خطر عدم وجود من يساعدك إذا مرضت فجأة.

سوف تضحك، ولكن وصف الدواء في الواقع يعزز عدم الثقة بالنفس، وبالتالي الخوف!!! وببلع الحبة، فإننا نوافق على أن نوبات الهلع، وكذلك المخاوف والخوف، الافكار الدخيلة– هذا نتيجة لخلل في توازن السيروتونين في الدماغ (وليس نقص مهارات التنظيم الذاتي، وإدارة أفكارك وعواطفك، فضلاً عن نمط الحياة المجهد للغاية)!

كما ترون، من خلال تناول الدواء يبدو أننا نؤكد على عجز نفسيتنا عن السيطرة على أيدينا! وبعبارة أخرى، من خلال تعليق آمالنا في الشفاء على زجاجة من الحبوب، فإننا نعزز عدم الثقة في أنفسنا الذي يرتكز عليه المرض!!!

ومفارقة خاصة، مجرد زينة على الكعكة. اتضح أنه إذا كان مضاد الاكتئاب يساعد، فالمشكلة حقًا هي خلل في التوازن الكيميائي للدماغ؟!

وبالتالي، فإن حقيقة تناول مضادات الاكتئاب (خاصة إذا نجحت!) تؤدي إلى تفاقم العنصر النفسي للعصاب. ليس من المستغرب أنه في نهاية الدورة التي تبدو فعالة العلاج من الإدمانغالبًا ما تعود أعراض رهاب الخلاء.

وأين يمكن أن يذهبوا فعليًا إذا كان لدى الشخص فكرة لا شعورية: "سأتوقف قريبًا عن تناول الحبوب... ماذا لو انخفض السيروتونين مرة أخرى، وسأمرض مرة أخرى؟" ومن الطبيعي أن يجهد نفسه حتى ينتكس!

وكما تعلمون، هذه مهمة مهمة، على الرغم من أنها صعبة للغاية بالنسبة لطبيب نفساني: إقناع الشخص أو حتى غرس فكرة أنه، كما يقولون، كل شيء في يديك. أنك مهندس سعادتك وصحتك! وأنك تستطيع التغلب على جميع أعراض رهاب الخلاء دون حبوب، إلى الأبد، ونحن، المعالجون النفسيون، سنعلمك هذا...

إن الاختلاف في مدة دورة العلاج النفسي بين أولئك الذين استسلموا لإقناع أولئك الذين يحبون وصف الحبوب وأولئك الذين قرروا محاربة رهاب الخلاء بدون أدوية هو الذي يساهم في خلق هذا الموقف.

2. الآثار الجانبية: أكثر مما تعتقد

بعد تناول مضادات الاكتئاب، يزداد تركيز السيروتونين في الخلايا العصبية في الدماغ بشكل حاد. وبسرعة كبيرة - حرفيًا في غضون ساعات قليلة. وليس فقط في منطقة البقعة المزرقة، ولكن في كل مكان تقريبًا.

لكن هل يحتاج الدماغ إلى هذا لزيادة تركيز الناقل العصبي؟ في كل مكان؟ أوافق، إذا كنت بحاجة إلى الحفاظ على الطعام طازجًا، فأنت بحاجة فقط إلى الحصول على ثلاجة أو قبو، وليس الترتيب " القطب الشمالي» في جميع غرف المنزل مع دفع فواتير الكهرباء الضخمة!

إنه نفس الشيء مع الدماغ. هذا التغيير العشوائي في كيمياء الدماغ بأكمله محفوف بمجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. بشكل عام، مضادات الاكتئاب لرهاب الخلاء هي نوع من اليانصيب: هل ستكون محظوظًا أم لا؟

من المحتمل أن تكون مهتمًا بإحصائيات الحدوث ردود الفعل السلبيةعلى مضادات الاكتئاب. حسنًا، ها هي.

ويعتقد أنها تحدث بشكل متكرر:

• مشاكل في النوم (النعاس أو العكس - الأرق).
• مشاكل الوزن (الجوع الذي لا يمكن السيطرة عليه، مجموعة حادةوزن الجسم، الخ).

مع متوسط ​​التردد يظهر:

• زيادة مشاعر القلق والخوف.
• ظهور الهواجس.
• زيادة التهيج أو الأرق.
• تبلد غريزة الحفاظ على الذات، والرغبة في المخاطرة غير المبررة؛
• هرج.

حالات نادرة نسبيًا:

• أعراض الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية.
• الصداع؛
• الهلوسة.

نحن نقبل أحيانًا هؤلاء العملاء فقط - حيث يتعين عليهم تقديم مساعدة نفسية جادة بسبب عواقب العلاج غير الناجح من المخدرات.

ومع ذلك، فقد وجد الأطباء طريقة أنيقة إلى حد ما لتقليل مخاطر الآثار الجانبية الشديدة (وأيضًا زيادة فعالية التأثير). هل تعلم اي واحدة؟ بمساعدة الآخرين المواد ذات التأثير النفساني: مضادات الذهان ومضادات الاختلاج والمهدئات!

ولهذا السبب لا يوجد سوى دواء واحد مضاد للاكتئاب في " شكل نقي"في الوقت الحاضر نادرا ما يوصف. عادة، يتضمن نظام علاج اضطراب الهلع المصحوب برهاب الخلاء مضادات الاكتئاب مع مضادات الاختلاج و/أو مضادات الذهان. هل يمكنك أن تتخيل نوع الكوكتيل الكيميائي القوي الذي سيتعين عليك شربه كل يوم؟ ويا لها من ضربة للمعدة والكبد وأعضاء أخرى!

ملخص

لذلك، استنتاج لا لبس فيه: لا ينبغي علاج الخوف من الأماكن المكشوفة بأدوية مثل المهدئات أو الهراء. ومع ذلك، وعلى الرغم من كل انتقاداتنا، فإن مضادات الاكتئاب لها الحق في استخدامها. فقط لأنهم يعملون حقا. ومع ذلك، فإن فرصة حدوث تحسن كبير بنسبة 40% تعتبر نسبة كبيرة جدًا!

ولكن ربما هو الحاسم عامل إيجابي- إنقاذ. بادئ ذي بدء، فإنه يوفر الجهد. ليس الأمر صعبًا على الإطلاق – تناول جزءًا من الأقراص مع الماء 1-2 مرات يوميًا. سواء كان ذلك أداء "الواجبات المنزلية" والتمارين التي يصفها المعالج النفسي أو الأخصائي النفسي، والتي غالبًا ما تستهلك الطاقة والوقت (نذكرك، سيتم مناقشة ذلك في المقالة التالية).

كما أن الأجهزة اللوحية لا تتطلب استثمارًا كبيرًا في المال. صحيح أن هذا صحيح فقط على المدى القصير، لأنه إذا كان من الضروري تجديد العلاج بشكل دوري بسبب الانتكاسات، فإن تكلفة العلاج الدوائي لرهاب الخلاء سوف تتجاوز بشكل كبير جميع تكاليف خيارات العلاج البديلة.