ما هو الاستئصال الجذري للورم؟ علاج السرطان

اليوم يمكننا أن نلاحظ زيادة في أمراض السرطان على خلفية العوامل السلبية بيئة خارجيةوانتشار الأمراض الباطنية لدى الإنسان. هذا هو ما يسبب تطور الأورام الخبيثة و اورام حميدة، في حين أن توطينها يمكن أن يكون متنوعًا للغاية. وفي هذا الصدد، يتم تطوير تقنيات جديدة، ويتم إنشاء مبادئ جديدة وإجراء العديد من التجارب من أجل العثور على الأكثر أمانا والأكثر أمانا. علاج فعالعلم الأورام.

المبادئ العامة لعلاج مرضى السرطان

الأساليب الحديثة لمكافحة السرطان مبنية على نفس المبادئ والأساس علاج فعالهي السرعة والأمن والتعقيد. من المستحيل التخلص تماما من السرطان، ولكن هناك فرصة لتحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير من خلال الحفاظ على الحالة الطبيعية للجسم ومنع الانتكاسات.

الأهداف الرئيسية لعلاج مرضى السرطان.

استخدام العلاج المشترك بغض النظر عن مرحلة ومدى العملية المرضية التقنيات الحديثةمع طرق العلاج الأساسية، التخطيط العلاجي على المدى الطويل، استمرارية التدابير العلاجية طوال حياة المريض، المراقبة المستمرة لمريض السرطان، تصحيح العلاج بناءً على أحدث الاختبارات التشخيصية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الهدف الرئيسي للطب الحديث هو التشخيص في الوقت المناسبوهو مفتاح العلاج الفعال.

العلاج الدوائي للأورام

يتم استخدام الأدوية لعلاج مرضى السرطان مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة وموقع العملية الخبيثة. اللقاحات المضادة للأورام والهرمونية و علاج الأعراض الأدوية. لا يمكن تنفيذ مثل هذا العلاج كما طريقة مستقلةوهي مجرد إضافة إلى التدابير الرئيسية في حالة وجود عملية خبيثة في الجسم.

دعونا نلقي نظرة على أكثر أنواع السرطان شيوعًا وجوهر العلاج الدوائي لها.

سرطان الثدي و غدة البروستاتة– عندما يكون السرطان موضعياً في الثدي والبروستاتا، فمن المنطقي استخدام دورة من العلاج الهرموني. توصف أيضًا مسكنات الألم والمرطبات والأدوية المضادة للأورام. الجوهر العلاج الهرمونيهو وقف تخليق الهرمونات التي تسبب نمو الورم التدريجي. يجب أن يتم تعيينه أدوية تثبيط الخلاياالتي تدمر خلايا غير نمطيةمما يخلق كل الظروف لموتهم سرطان الدماغ أو نخاع العظم- لمثل هذه الأمراض علاج بالعقاقيرأقل أهمية، يجب إجراء العلاج الجراحي. ولكن من أجل الحفاظ على الحالة العامة، يتم وصف الأدوية لزيادة نشاط الدماغ وتحسين الذاكرة. يعاني مرضى سرطان الدماغ من تجارب مختلفة أمراض عقليةلذلك يتم إجراء علاج الأعراض سرطان العظام وأنسجة الغضروف - توصف الأدوية لتقوية العظام. في كثير من الأحيان، في المرضى الذين يعانون من ورم، تحدث كسور أو شقوق في العظام حتى مع الأحمال البسيطة. ولذلك، فمن المهم جدا لتعزيز الهيكل أنسجة العظام، من خلال العلاج بالفيتامينات والأدوية الأخرى.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان؟

الجميع الأدويةفي مكافحة السرطان يمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات.

الأدوية الهرمونية - الأدوية التي تقلل مستويات هرمون التستوستيرون، وهي هيرسبتين، تاكسول، تاموكسيفين، أفاستين، ثيروكسين، ثيرويدين. الأدوية السامة - تهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية، من خلال التأثيرات السامة عليها، وهي: سيليبريكس، أفاستين، دوسيتاكسيل. أيضا الأدوية المخدرة - المورفين والأومنوبون والترامادول المضادة للفيروسات - جوهر غرض هذه المجموعة من الأدوية هو الحفاظ على المناعة. في علم الأورام، يتم استخدام كل من الأدوية المضادة للالتهابات المحلية والداخلية، والسموم الخلوية وتثبيط الخلايا - تحت تأثير هذه الأدوية، يتحلل الورم وينخفض ​​حجمه، وهو أمر ضروري للتدخل الجراحي اللاحق. أدوية عامة– وهي فتورافور ومضادات الأيض ودوكسوروبيسين وغيرها.

العلاج الإشعاعي والكيميائي

العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي هما العلاجان الرئيسيان للسرطان. يوصف في فترة ما قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية.

علاج إشعاعي

يوصف العلاج الإشعاعي إذا كانت الخلايا السرطانية حساسة لهذا النوع من الإشعاع. هذا سرطان الخلايا الصغيرةوالتي غالبًا ما تكون موضعية في أعضاء الجهاز التنفسي والرحم ومنطقة الرأس ويمكن أن تؤثر أيضًا على الرئتين.

يتم استخدام العديد من التقنيات علاج إشعاعي:

عن بعد، داخل التجويف، باستخدام النيوترونات والنظائر المشعة والبروتونات.

من المنطقي استخدام الطريقة الإشعاعية لعلاج الأورام قبل الجراحة من أجل تحديد التركيز الرئيسي للورم. الهدف من العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية هو تدمير أي خلايا سرطانية متبقية.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو أيضًا الطريقة الرئيسية لعلاج السرطان، ولكنه يستخدم بالتوازي مع التدابير الجذرية. الأدوية المستخدمة تحارب الخلايا المرضية بشكل فعال. كما تتلقى الأنسجة السليمة التأثير السلبي، ولكن بدرجة أقل. تكمن هذه الانتقائية للمواد الكيميائية في معدل نمو الخلايا. تتكاثر البنى السرطانية بسرعة، وهي أول من يصاب بالعلاج الكيميائي.

بالنسبة لسرطان الخصية، وسرطان الرحم، وساركوما يوينغ، وسرطان الثدي، فإن العلاج الكيميائي هو طريقة العلاج الرئيسية ويمكنه التغلب على السرطان تمامًا في المرحلتين الأولى والثانية.

إزالة الورم الجذري

يتم استخدام عملية جراحية تهدف إلى إزالة التركيز الرئيسي للورم والأنسجة المجاورة في المراحل الأولى والثانية والثالثة من المرض. المرحلة الأخيرة من السرطان لا تستجيب للجراحة، ويمنع استخدام الجراحة. وذلك لأنه في المرحلة الرابعة يحدث ورم خبيث للسرطان، ومن المستحيل إزالة جميع النقائل من الجسم. العملية في هذه الحالة لن تؤدي إلا إلى الإضرار بالمريض وإضعافه (باستثناء الجراحة التلطيفية).

العلاج الجذري في علاج الأورام يحتل المركز الأول. إن الإزالة الكاملة للورم في المراحل المبكرة يمكن أن تقضي على السرطان تمامًا. أثناء العملية الجراحية، لا تتم إزالة الآفة وجزء من العضو المصاب فحسب، بل تتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية. بعد العملية، يتم إجراء فحص الأنسجة الإلزامي، وبعد ذلك يتم وصف دورة العلاج من تعاطي المخدرات.

هناك خياران رئيسيان للجراحة – الحفاظ على الأعضاء والموسعة.

يتم إجراء الجراحة الموسعة بشكل رئيسي لسرطان المستقيم والرحم والأعضاء التناسلية. أنه ينطوي على إزالة العضو نفسه والغدد الليمفاوية الإقليمية. تم إنشاء تقنية أخرى للعمليات الممتدة - فائقة الجذرية، حيث تتم إزالة العديد من الأعضاء المجاورة بالإضافة إلى العضو المسبب. موانع الاستعمال: وجود نقائل بعيدة، ويتم إجراء جراحة الحفاظ على الأعضاء عندما يكون السرطان موضعيًا بشكل واضح دون عمليات انتشار. يتم إجراؤها لسرطان الثدي والأورام في منطقة الوجه. هذا يسمح لك بحفظ العضو، مما يؤثر بشكل كبير حالة نفسيةمريض. في بعض الحالات، بعد الإزالة الجذرية، يتم إجراء إجراءات الترميم التجميلية، مما يؤدي أيضًا إلى تحسين نوعية حياة المريض.

المعالجة الملطفة

من بين مجمع علاج الأورام بأكمله، من المهم تسليط الضوء على التدابير الملطفة. وهي لا تهدف إلى العلاج، بل إلى تحسين الجودة ومتوسط ​​العمر المتوقع للمرضى المصابين بالسرطان في المرحلة الرابعة. مثل هؤلاء المرضى ليس لديهم فرصة ل التعافي الكاملولكن هذا لا يعني أنه يمكنك أن تموت بسلام. يقدم الطب الحديث لهؤلاء المرضى مجموعة من الإجراءات التي تقضي على الأعراض الرئيسية للسرطان. وهذا يشمل تخفيف الألم، والحد من السرطان من خلال الجراحة الخفيفة، وتناول الأدوية التصالحية، وإجراءات العلاج الطبيعي.

يعد علاج المرضى في المرحلة الرابعة مهمة صعبة، حيث يعاني هؤلاء المرضى من آلام مبرحة وفقدان شديد للوزن واضطرابات نفسية. ولذلك يتم تنفيذه علاج منفصلكل مضاعفات السرطان.

يشمل علاج الأعراض ما يلي:

المسكنات المخدرة - المورفين، الفنتانيل، البوبرينورفين، المسكنات غير المخدرة - الباراسيتامول، ميتاميزول، ايبوبروفين، ديكلوفيناك.

إذا كان علاج الألم غير فعال، يمكنك الاتصال بمركز علاج آلام السرطان. القضاء على الألم هو الهدف الرئيسي في علاج مريض السرطان.

في الطب الحديث، يتم استخدام ثلاث طرق رئيسية لعلاج الأورام الخبيثة: العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الجراحي. العلاج الكيميائيينطوي على استخدام الأدوية التي لديها القدرة على تدمير الخلايا الخبيثة. علاج إشعاعييتكون من تعريض الورم لحزمة ضيقة من الإشعاع. بخصوص العلاج الجراحي ، ثم يتضمن الاستئصال الجراحي للأورام الخبيثة أو أجزاء منها.

لسوء الحظ، حتى مع التقدم الكبير في علم الأورام الحديث، لا يمكن علاج بعض أنواع السرطان. ولذلك، غالبا ما يوصف للمرضى العلاج المعقد، والذي يتضمن مزيجا من عدة طرق. تعتبر الطريقة الأكثر فعالية استئصال جراحيالأورام. المشكلة هي أنه لا يمكن إجراء العملية في جميع الحالات بسبب الخصائص التشريحية وموقع الورم.

أنواع عمليات الأورام

تنقسم عمليات الأورام إلى نوعين: جذرية وملطفة. تتضمن الجراحة الجذرية الإزالة الكاملة للورم وتعتبر الطريقة الأكثر فعالية لعلاج السرطان. في الحالات التي يكون فيها من المستحيل إزالة الورم، يتم إجراء جراحة ملطفة، وهو ما يسمى أيضًا بالأعراض. لا تشفي طريقة العلاج هذه المريض، ولكنها يمكن أن تخفف بشكل كبير من أعراض السرطان وتحسن صحة المريض.

عادة ما تكون الإزالة الجذرية للسرطان فعالة في المراحل 1-2، بينما تستخدم العمليات التلطيفية في الحالات المتقدمة من أجل إطالة عمر المريض.

كيف تتم عمليات استئصال السرطان؟

نظرًا لأن الخلايا الخبيثة تنتشر غالبًا خارج الورم، فغالبًا ما تتم إزالتها "مع احتياطي"، أي أنه بالإضافة إلى الورم نفسه، تتم أيضًا إزالة الأنسجة المحيطة به. يتم ذلك لمنع انتكاسة المرض. على سبيل المثال، في حالة سرطان الثدي، غالبًا ما يكون من الضروري إزالة ليس فقط الورم، ولكن أيضًا الغدة الثديية بأكملها، وأحيانًا الغدد الليمفاوية تحت الترقوة والإبط. في معظم الحالات، خاصة إذا بدأ العلاج في المراحل المبكرة، يمكن لهذه الطريقة أن تمنع تطور النقائل وتشفي المريض.

بعد جراحة إزالة الورم، غالبًا ما يتم إجراء الجراحة التجميلية أو التجميلية لإزالة الندبات والعيوب الخارجية الأخرى.

جراحة السرطانيمكن إجراؤها باستخدام مشرط تقليدي أو أدوات أكثر حداثة مثل الليزر أو مشرط الموجات فوق الصوتية أو سكين الترددات الراديوية. تتيح المعدات الجديدة تقليل صدمة الإجراء وتجنب النزيف والمضاعفات الأخرى وتقصير فترة التعافي. على سبيل المثال، عند إزالة سرطان الحنجرة بالليزر، غالباً ما يكون المريض قادراً على الحفاظ على صوته، وهو ما لا يكون ممكناً دائماً مع العمليات التقليدية.

إزالة الأورام الخبيثةيتطلب رعاية خاصة وحذر من المتخصصين. أثناء الإجراء، من الضروري اتباع قواعد ablastics لمنع انتشار الخلايا الخبيثة. وبالتالي، يجب إجراء شق الجلد حصرا داخل الأنسجة السليمة، في حين لا يجوز إيذاء أنسجة الورم.

بعض أنواع السرطان يصعب علاجها وتؤدي إلى وفاة المريض. ومع ذلك، في كثير من الحالات، لا يزال العلاج ممكنا. تعتمد النتيجة الناجحة لهذا الإجراء إلى حد كبير على خصائص الورم، بما في ذلك نوعه وحجمه ومرحلته ووجود النقائل. هناك عامل مهم آخر يحدد نجاح العلاج وهو التشخيص المبكر للمرض. إن فرص الشفاء في المراحل المبكرة عالية جدًا، لذا يجب عليك توخي الحذر بشأن صحتك وإجراء فحوصات طبية منتظمة.

واليوم يمكن ملاحظة زيادة في أمراض السرطان على خلفية العوامل البيئية السلبية وانتشار الأمراض البشرية الداخلية. وهذا هو ما يسبب تطور الأورام الخبيثة والحميدة، ويمكن أن يكون توطينها متنوعا للغاية. وفي هذا الصدد، يتم تطوير تقنيات جديدة، ويتم إنشاء مبادئ جديدة، ويتم إجراء العديد من التجارب من أجل العثور على العلاج الأكثر أمانًا وفعالية لعلم الأورام.

المبادئ العامة لعلاج مرضى السرطان

إن الطرق الحديثة لمكافحة السرطان مبنية على نفس المبادئ، فأساس العلاج الفعال هو السرعة والأمان والتعقيد. من المستحيل التخلص تماما من السرطان، ولكن هناك فرصة لتحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير من خلال الحفاظ على الحالة الطبيعية للجسم ومنع الانتكاسات.

الأهداف الرئيسية لعلاج مرضى السرطان.

• استخدام العلاج المشترك بغض النظر عن مرحلة ومدى العملية المرضية.
• الجمع بين التقنيات الحديثة وطرق العلاج الأساسية.
• تخطيط العلاج على المدى الطويل، واستمرارية التدابير العلاجية طوال حياة المريض.
• المراقبة المستمرة لمريض السرطان وتصحيح العلاج بناء على أحدث الاختبارات التشخيصية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الهدف الرئيسي للطب الحديث هو التشخيص في الوقت المناسب، وهو مفتاح العلاج الفعال.

العلاج الدوائي للأورام

يتم استخدام الأدوية لعلاج مرضى السرطان مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة وموقع العملية الخبيثة. يتم استخدام اللقاحات المضادة للأورام والعلاج الدوائي الهرموني والأعراض. لا يمكن إجراء هذا العلاج كوسيلة مستقلة، وهو مجرد إضافة إلى التدابير الرئيسية في وجود عملية خبيثة في الجسم.

دعونا نلقي نظرة على أكثر أنواع السرطان شيوعًا وجوهر العلاج الدوائي لها.

• سرطان الثدي والبروستاتا – عندما يكون السرطان موضعياً في الثدي والبروستاتا، فمن المنطقي استخدام دورة من العلاج الهرموني. توصف أيضًا مسكنات الألم والمرطبات والأدوية المضادة للأورام. جوهر العلاج الهرموني هو وقف تخليق الهرمونات التي تسبب نمو الورم التدريجي. توصف بالضرورة الأدوية المثبطة للخلايا التي تدمر الخلايا غير النمطية، مما يخلق كل الظروف لموتها.
• سرطان الدماغ أو نخاع العظام - بالنسبة لمثل هذه الأمراض، يكون العلاج الدوائي أقل أهمية، ويجب إجراء العلاج الجراحي. ولكن من أجل الحفاظ على الحالة العامة، يتم وصف الأدوية لزيادة نشاط الدماغ وتحسين الذاكرة. يعاني المرضى المصابون بسرطان الدماغ من اضطرابات نفسية مختلفة، لذلك يتم إجراء علاج الأعراض.
• سرطان العظام والغضاريف – توصف أدوية لتقوية العظام. في كثير من الأحيان، في المرضى الذين يعانون من ورم، تحدث كسور أو شقوق في العظام حتى مع الأحمال البسيطة. لذلك، من المهم جدًا تقوية بنية أنسجة العظام من خلال العلاج بالفيتامينات والأدوية الأخرى.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان؟

يمكن تقسيم جميع الأدوية المستخدمة في مكافحة السرطان إلى عدة مجموعات.

• الأدوية الهرمونية هي الأدوية التي تقلل مستويات هرمون التستوستيرون، وهي هيرسبتين، تاكسول، تاموكسيفين، أفاستين، ثيروكسين، ثيرويدين.
• الأدوية السامة - التي تهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية عن طريق التأثير السام عليها، وهي: سيليبريكس، أفاستين، دوسيتاكسيل. وكذلك المخدرات المخدرة - المورفين والأومنوبون والترامادول.
• مضاد للفيروسات - جوهر غرض هذه المجموعة من الأدوية هو الحفاظ على المناعة. في علاج الأورام، يتم استخدام كل من الأدوية المضادة للالتهابات المحلية والداخلية.
• السموم الخلوية وتثبيط الخلايا - تحت تأثير هذه الأدوية، يتحلل الورم وينخفض ​​حجمه، وهو أمر ضروري للتدخل الجراحي اللاحق.
• الأدوية العالمية المضادة للأورام هي فتورافور ومضادات الأيض ودوكسوروبيسين وغيرها.

العلاج الإشعاعي والكيميائي

العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي هما العلاجان الرئيسيان للسرطان. يوصف في فترة ما قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية.

علاج إشعاعي

يوصف العلاج الإشعاعي إذا كانت الخلايا السرطانية حساسة لهذا النوع من الإشعاع. هذا هو سرطان الخلايا الصغيرة، والذي غالبا ما يكون موضعيا في أعضاء الجهاز التنفسي، والرحم، في منطقة الرأس، ويمكن أن يؤثر أيضا على الرئتين.

يتم استخدام العديد من تقنيات العلاج الإشعاعي:

• بعيد؛
• داخل الأجواف.
• باستخدام النيوترونات والنظائر المشعة والبروتونات.

من المنطقي استخدام الطريقة الإشعاعية لعلاج الأورام قبل الجراحة من أجل تحديد التركيز الرئيسي للورم. الهدف من العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية هو تدمير أي خلايا سرطانية متبقية.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو أيضًا الطريقة الرئيسية لعلاج السرطان، ولكنه يستخدم بالتوازي مع التدابير الجذرية. الأدوية المستخدمة تحارب الخلايا المرضية بشكل فعال. كما تتأثر الأنسجة السليمة سلبًا، ولكن بدرجة أقل. تكمن هذه الانتقائية للمواد الكيميائية في معدل نمو الخلايا. تتكاثر البنى السرطانية بسرعة، وهي أول من يصاب بالعلاج الكيميائي.

بالنسبة لسرطان الخصية، وسرطان الرحم، وساركوما يوينغ، وسرطان الثدي، فإن العلاج الكيميائي هو طريقة العلاج الرئيسية ويمكنه التغلب على السرطان تمامًا في المرحلتين الأولى والثانية.

إزالة الورم الجذري

يتم استخدام عملية جراحية تهدف إلى إزالة التركيز الرئيسي للورم والأنسجة المجاورة في المراحل الأولى والثانية والثالثة من المرض. المرحلة الأخيرة من السرطان لا تستجيب للجراحة، ويمنع استخدام الجراحة. وذلك لأنه في المرحلة الرابعة يحدث ورم خبيث للسرطان، ومن المستحيل إزالة جميع النقائل من الجسم. العملية في هذه الحالة لن تؤدي إلا إلى الإضرار بالمريض وإضعافه (باستثناء الجراحة التلطيفية).

العلاج الجذري في علاج الأورام يحتل المركز الأول. إن الإزالة الكاملة للورم في المراحل المبكرة يمكن أن تقضي على السرطان تمامًا. أثناء العملية الجراحية، لا تتم إزالة الآفة وجزء من العضو المصاب فحسب، بل تتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية. بعد العملية، يتم إجراء فحص الأنسجة الإلزامي، وبعد ذلك يتم وصف دورة العلاج من تعاطي المخدرات.

هناك خياران رئيسيان للجراحة – الحفاظ على الأعضاء والموسعة.

• يتم إجراء الجراحة الموسعة بشكل رئيسي لسرطان المستقيم والرحم والأعضاء التناسلية. أنه ينطوي على إزالة العضو نفسه والغدد الليمفاوية الإقليمية. تم إنشاء تقنية أخرى للعمليات الممتدة - فائقة الجذرية، حيث تتم إزالة العديد من الأعضاء المجاورة بالإضافة إلى العضو المسبب. موانع الاستعمال: وجود نقائل بعيدة.
• يتم إجراء جراحة الحفاظ على الأعضاء عندما يكون السرطان موضعيًا بشكل واضح دون عمليات انتشار. يتم إجراؤها لسرطان الثدي والأورام في منطقة الوجه. وهذا يسمح بالحفاظ على العضو، مما يؤثر بشكل كبير على الحالة النفسية للمريض. في بعض الحالات، بعد الإزالة الجذرية، يتم إجراء إجراءات الترميم التجميلية، مما يؤدي أيضًا إلى تحسين نوعية حياة المريض.

المعالجة الملطفة

من بين مجمع علاج الأورام بأكمله، من المهم تسليط الضوء على التدابير الملطفة. وهي لا تهدف إلى العلاج، بل إلى تحسين الجودة ومتوسط ​​العمر المتوقع للمرضى المصابين بالسرطان في المرحلة الرابعة. ليس لدى هؤلاء المرضى فرصة للشفاء الكامل، لكن هذا لا يعني أنهم يمكن أن يموتوا بسلام. يقدم الطب الحديث لهؤلاء المرضى مجموعة من الإجراءات التي تقضي على الأعراض الرئيسية للسرطان. وهذا يشمل تخفيف الألم، والحد من السرطان من خلال الجراحة الخفيفة، وتناول الأدوية التصالحية، وإجراءات العلاج الطبيعي.

يعد علاج المرضى في المرحلة الرابعة مهمة صعبة، حيث يعاني هؤلاء المرضى من آلام مبرحة وفقدان شديد للوزن واضطرابات نفسية. ولذلك، يتم إجراء علاج منفصل لكل من مضاعفات السرطان.

يشمل علاج الأعراض ما يلي:

• المسكنات المخدرة – المورفين، الفنتانيل، البوبرينورفين.
• المسكنات غير المخدرة - الباراسيتامول، ميتاميزول، ايبوبروفين، ديكلوفيناك.

إذا كان علاج الألم غير فعال، يمكنك الاتصال بمركز علاج آلام السرطان. القضاء على الألم هو الهدف الرئيسي في علاج مريض السرطان.

تضمن طرق علاج السرطان الحالية النجاح فقط في المراحل المبكرة دون ورم خبيث. حتى علاجات السرطان الأكثر فعالية لا تضمن عدم تكرار الورم في المستقبل. الجميع الأساليب الحديثةتعتمد علاجات السرطان على التخلص من عواقب تغيرات معينة في جسم الإنسان. تتم إزالة الورم وليس سببه. طرق جذريةلم يتم اختراع علاجات الأورام بعد، لذلك من السابق لأوانه الحديث عن النصر الكامل على هذا المرض. لكن في معظم الحالات، يمكن لطرق علاج السرطان إطالة عمر المريض وتحسين جودته.

علاجات السرطان السائدة الأكثر حداثة وفعالية

حاليا في الطب الرسمييتم استخدام الطرق الرئيسية لعلاج السرطان التالية، وهي:

• إزالة الورم.وبما أنه من الممكن أيضًا العثور على خلايا الورم خارج الورم، فإنه يتم إزالتها باحتياطي. على سبيل المثال، بالنسبة لسرطان الثدي، تتم عادةً إزالة الغدة الثديية بأكملها، وكذلك العقد الليمفاوية الإبطية وتحت الترقوة. ومع ذلك، إذا كانت هناك خلايا ورم خارج العضو أو جزء منه، فإن العملية لا تمنعها من تكوين نقائل. علاوة على ذلك، بعد إزالة الورم الرئيسي، يتسارع نمو النقائل. ومع ذلك، غالبًا ما تعالج هذه الطريقة الأورام الخبيثة (مثل سرطان الثدي) إذا تم إجراء العملية في وقت مبكر بما فيه الكفاية. الطرق الحديثة لعلاج السرطان هي أنه يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للورم باستخدام أدوات التبريد التقليدية واستخدام أدوات جديدة (سكين الترددات الراديوية، الموجات فوق الصوتية أو مشرط الليزر، وما إلى ذلك). على سبيل المثال، أحدث الطرق لعلاج سرطان الحنجرة ( المراحل من الأول إلى الثاني) استخدام الليزر أثناء تنظير الحنجرة المباشر يسمح للمريض بالحفاظ على صوت مقبول وتجنب فتح القصبة الهوائية، وهو أمر لا يكون ممكنا دائما عند إجراء العمليات المفتوحة التقليدية (وليس بالمنظار). يعمل شعاع الليزر، مقارنة بالمشرط التقليدي، على تقليل النزيف أثناء الجراحة، ويدمر الخلايا السرطانية في الجرح، ويوفر العلاج شفاء أفضلالجروح في فترة ما بعد الجراحة.
• العلاج الكيميائي.وتستخدم الأدوية التي تستهدف الخلايا التي تنقسم بسرعة. الأدوية هي طرق فعالة لعلاج السرطان، لأنها يمكن أن تمنع ازدواج الحمض النووي، وتتداخل مع انقسام غشاء الخلية إلى قسمين، وما إلى ذلك. ومع ذلك، بالإضافة إلى الخلايا السرطانية في الجسم، هناك العديد من الخلايا السليمة، على سبيل المثال، الخلايا الظهارية في المعدة، أيضا تقسيم سريع ومكثف. كما أنها تتضرر بسبب العلاج الكيميائي. ولذلك فإن العلاج الكيميائي يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. بعد توقف العلاج الكيميائي، يتم استعادة الخلايا السليمة. في أواخر التسعينيات، تم طرح أدوية جديدة للبيع تهاجم على وجه التحديد بروتينات الخلايا السرطانية، مع ضرر بسيط أو معدوم للخلايا المنقسمة الطبيعية. حاليًا، تُستخدم هذه الأدوية فقط لأنواع معينة من الأورام الخبيثة.
• العلاج الإشعاعي.يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية عن طريق إتلاف مادتها الوراثية، بينما تتعرض الخلايا السليمة لضرر أقل. لاستخدام التشعيع الأشعة السينيةوإشعاع جاما (فوتونات الموجة القصيرة، تخترق أي عمق)، والنيوترونات (ليس لديها شحنة، وبالتالي فهي تخترق أي عمق، ولكنها أكثر كفاءة فيما يتعلق بإشعاع الفوتون؛ استخدامها شبه تجريبي)، والإلكترونات ( تخترق الجسيمات المشحونة عمقًا صغيرًا نسبيًا يصل إلى 7 سم، باستخدام المسرعات الطبية الحديثة، المستخدمة في علاج الأورام الخبيثة في الجلد والخلايا تحت الجلد) والجسيمات الثقيلة المشحونة (البروتونات، وجسيمات ألفا، ونواة الكربون، وغيرها) في في أغلب الأحيان شبه تجريبية).
• العلاج الدوائي الضوئي- هذه هي الطرق الأكثر فعالية لعلاج السرطان، لأنها يمكن أن تدمر الخلايا السرطانية الخبيثة تحت تأثير تدفق الضوء من طول موجي معين (فوتوجيم، فوتوديتازين، رادكلورين، فوتوسين، ألاسينس، فوتولون، وما إلى ذلك).
• العلاج الهرموني.تستجيب خلايا الأورام الخبيثة في بعض الأعضاء للهرمونات، وهو ما يستخدم. وهكذا، بالنسبة لسرطان البروستاتا، يتم استخدام هرمون الاستروجين الأنثوي، لسرطان الثدي، يتم استخدام الأدوية التي تثبط عمل هرمون الاستروجين، وتستخدم الجلايكورتيكويدات للأورام اللمفاوية. العلاج الهرموني هو علاج ملطف: فهو لا يستطيع تدمير الورم من تلقاء نفسه، لكنه يمكن أن يطيل العمر أو يحسن فرص العلاج عندما يقترن بالطرق الأخرى. إنه فعال كعلاج ملطف: بالنسبة لبعض أنواع الأورام الخبيثة فإنه يطيل العمر لمدة 3-5 سنوات.
• العلاج المناعي.يسعى الجهاز المناعي إلى تدمير الورم. ومع ذلك، ولعدة أسباب، غالبًا ما تكون غير قادرة على القيام بذلك. يساعد العلاج المناعي الجهاز المناعي على محاربة الورم عن طريق جعله يهاجم الورم بشكل أكثر فعالية أو عن طريق جعل الورم أكثر حساسية. في بعض الأحيان يتم استخدام الإنترفيرون لهذا الغرض. يعتبر لقاح عالم الأورام الأمريكي ويليام كولي، بالإضافة إلى نوع مختلف من هذا اللقاح، بيسيبانيل، فعالين في علاج أشكال معينة من الأورام.
• العلاج المشترك.يمكن لكل طريقة من طرق العلاج على حدة (ما عدا الملطفة) تدمير الورم الخبيث، ولكن ليس في جميع الحالات. ولزيادة فعالية العلاج، غالبًا ما يتم استخدام مزيج من طريقتين أو أكثر.
• العلاج بالتبريد.العلاج بالتبريد هو تقنية تستخدم التبريد العميق الذي يتم الحصول عليه من خلاله النيتروجين السائلأو الأرجون، لتدمير الأنسجة غير الطبيعية. يُطلق على العلاج بالتبريد اسم جراحة التجميد أو التدمير بالتبريد، نظرًا لأن هذه المصطلحات من أصل أجنبي. في اليونانية، كلمة "cryo" تعني "البرد" و"العلاج" تعني "شفاء". العلاج بالتبريد هو أحد علاجات السرطان الشائعة. بمساعدة البرد العميق، يتم تدمير بعض أنواع الأورام الخبيثة والحميدة. عندما يتم تجميد الخلايا، فإن بلورات الثلج التي تتشكل داخل الخلايا وحولها تتسبب في جفافها. عند هذه النقطة، يحدث تغيير حاد في الرقم الهيدروجيني ويكون تدفق الدم محدودًا بحيث لا تتمكن الخلايا المجمدة من تلقي العناصر الغذائية. يمكن استخدام العلاج بالتبريد لعلاج الأورام الخبيثة المختلفة و حالات سرطانية. وهو فعال بشكل خاص في إزالة الخلايا غير الطبيعية من سرطان عنق الرحم وخلايا سرطان الجلد القاعدية. ومع ذلك، فقد أظهرت العديد من الدراسات أنه يمكن استخدام التدمير بالتبريد بنجاح لعلاج أنواع أخرى من السرطان، على سبيل المثال، سرطان البروستاتا والكبد الموضعي، والورم الأرومي الشبكي، سرطانة حرشفية الخلاياجلد. تجري الأبحاث حاليًا حول استخدام العلاج بالتبريد لأنواع أخرى من السرطان.
• للتخفيف من معاناة المرضى الميؤوس من شفائهم (يائسون، يحتضرون)، يتم استخدام الأدوية (لمكافحة الألم) والأدوية النفسية (لمكافحة الاكتئاب والخوف من الموت).

العلاج الجراحي: عملية جراحية لإزالة السرطان والعلاج بعده

لا يزال العلاج الجراحي للسرطان يحتل المركز الأول، لأنه ليس وسيلة علاجية فحسب، بل وسيلة تشخيصية أيضًا. على المراحل الأولىتطور الأورام الخبيثة، فإنه يوفر فرصة معينة للشفاء. وبالتالي، وفقًا لمؤلفين مختلفين، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بين المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية جذرية والذين يعانون من سرطان الرئة في المرحلة الأولى هو 48-61٪، وسرطان المعدة - 25-42٪، بينما في نفس الوقت في مجموعة المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة. تصل إلى 9-18% فقط.

ومع ذلك، عمليا، بسبب الصعوبات التشخيص المبكرأورام الأعضاء الداخلية، وغالبًا ما يتم إجراء عملية جراحية لإزالة السرطان مراحل متأخرةتطور الورم عندما تكون العقد النقيلية موجودة بالفعل في الجسم. في هذه الحالة، هناك خطر زيادة نمو النقائل. تمت مناقشة مظهر ما يسمى بالقدرة الانفجارية للسرطان في العديد من المصادر الأدبية. تم وصف حالات زيادة ورم خبيث نتيجة للتدخلات الجراحية التي تم إجراؤها مع إزالة الورم الرئيسي وبعد العمليات الملطفة. تم استنساخ هذه الظاهرة أيضًا في التجربة (خاصة في دراساتنا).

تم تفسير هذه المضاعفات الخطيرة للعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من أورام خبيثة في البداية من خلال الدخول الهائل للخلايا السرطانية إلى مجرى الدم أثناء الجراحة. بناءً على هذه الأفكار، طور N. N. Petrov في الخمسينيات من القرن الماضي مبادئ الجراحة التجميلية ومضادات الأورام - وهو نظام من التدابير يتضمن العلاج الأكثر لطفًا للورم أثناء الجراحة (الحد الأدنى من الصدمات)، فضلاً عن أقصى قدر ممكن من التطرف في العمليات. بعد الجراحة لإزالة السرطان، يلزم العلاج الجاد بطرق أخرى لمنع الانتكاس.

أظهرت نتائج الدراسات المتعلقة بالكشف عن الخلايا السرطانية في الدم أنه في الواقع، إذا تم اتباع قواعد الخلايا السرطانية ومضادات الأورام، فإن عدد الخلايا السرطانية في الدم ونشاط النقائل يكون أقل.

المفهوم الحديث هو :إذا تم تشخيص ورم خبيث، فمن الضروري البدء في العلاج المعقد. بادئ ذي بدء، يتم حل المشكلة المرتبطة بإزالة الجزء الأكبر من الورم. تعتبر إزالة الورم مفيدة إلى حد ما للجسم، حيث تتم إزالة مصدر التسمم وتثبيط أنظمة الدفاع في الجسم عن طريق منتجات تسوس الورم. لعبت الدور الرئيسي في إنجاز هذه المهمة الطريقة الجراحية. ومع ذلك، عليك أن تتذكر أن الجسم يجب أن يكون مستعدًا للعلاج الجراحي.

حاليا، هناك فرص لمساعدة الجسم: لهذا الغرض، يتم استخدام أدابتوجينس، والتي لها تأثير تنظيم الإجهاد، مما يقلل من احتمال اندلاع ورم خبيث. وقد أثبتنا ذلك في تجربة، وكذلك في دراسة أجريت على مرضى يعانون من أورام خبيثة في الحنجرة والبلعوم. بعض المرضى (50 شخصًا) شكلوا المجموعة الضابطة، تلقوا كامل المجمع الحديث للعلاج الجراحي ( إزالة جذريةالأورام). تلقى المرضى من مجموعة أخرى (50 شخصًا) مستخلص الجذر الذهبي قبل 7-10 أيام من الجراحة وبعدها بشهر على الأقل (بدأوا بـ 10 قطرات في الصباح، ثم تم تحديد الجرعة عن طريق صورة الدم). في هؤلاء المرضى، كان عدد مضاعفات ما بعد الجراحة أقل بكثير. لم تكن هناك أي مضاعفات خطيرة مرتبطة بضعف خصائص تجديد الأنسجة، وعادت المعلمات المناعية المتغيرة إلى وضعها الطبيعي خلال 3-4 أيام بشكل أسرع. وكانت النتائج على المدى الطويل أفضل أيضًا: حيث كان عدد أقل من المرضى يعانون من النقائل وتكرار الورم.

ولذلك، فإن إدارة أدابتوجينس خلال هذه الفترة تدخل جراحيأمر ضروري، لأنه يساعد على زيادة الفرص الحقيقية للعلاج العملي. أثناء العملية، يتم استخدام مستحضرات الجذر الذهبي (Rhodiola)، Eleutherococcus، الجينسنغ، Leuzea، وما إلى ذلك بنجاح.

علاج السرطان عن طريق تثبيط الخلايا والعلاج الكيميائي: الفيديو والمضاعفات والشفاء والعواقب في علم الأورام وكيف يتم تنفيذه

يتم استخدام العلاج بتثبيط الخلايا في كل مكان، لأنه يعطي نتائج واضحة في وقت قصير. تشمل الطرق الحديثة لعلاج الأورام الخبيثة ما يسمى بالعلاج التثبيطي للخلايا، والذي يتضمن استخدام العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية المضادة للأورام، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي. وعلى الرغم من كل الاختلافات في الأساليب، فإنه في كلتا الحالتين، إلى جانب أنسجة الورم، تتأثر الأنسجة الطبيعية بدرجة أو بأخرى، وهو ما يمثل العائق الرئيسي أمام العلاج. علاج كامل. لذلك فإن علاج السرطان باستخدام مثبطات الخلايا هو عملية معقدة وخطيرة على الجسم.

أعطت النتائج الأولى للعلاج الكيميائي للأورام، سواء تجريبيًا أو في العيادة، نتائج مشجعة: انخفضت الأورام بسرعة، وفي بعض الأحيان تم حلها بالكامل. ومع ذلك، سرعان ما أصبح من الواضح أن هذا العلاج الكيميائي للسرطان له تأثير كبير جدًا فرص محدودةوبالإضافة إلى ذلك، فإنه يسبب عددا من المضاعفات. والحقيقة هي أن مبدأ عمل طرق تثبيط الخلايا هو تعطيل انقسام الخلايا. مع زيادة جرعات تثبيط الخلايا، لا تتضرر الخلايا السرطانية فحسب، بل تتضرر أيضًا الخلايا التي تنقسم بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى ضعف تكوين الدم وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. خلايا الدم، تعطيل وظائف الخلايا المناعية والدفاع الطبيعي (البلعمة). في مرحلة معينة، يصبح هذا عقبة لا يمكن التغلب عليها أمام استكمال مسار العلاج الكيميائي اللازم للتدمير النهائي للكتلة الكاملة للخلايا السرطانية. ونتيجة لذلك، يتم في بعض الأحيان استبدال التثبيط المؤقت لنمو الورم بعد التوقف القسري للعلاج بتطور سريع للغاية.

بالإضافة إلى ذلك، من المضاعفات الخطيرة للعلاج باستخدام تثبيط الخلايا ظهور خلايا ورم مقاومة للعلاج، والتي تصبح فيما بعد محور عملية جديدة. أكثر عواقب وخيمةالعلاج الكيميائي للأورام - التغيير المرضيالحالة المناعية للجسم، المرتبطة بالخلل الوظيفي، المكونة للدم في المقام الأول و أنظمة الغدد الصماء. ومع ذلك، هناك بعض النجاحات الواضحة أيضًا في استخدام هذه الأدوية في العيادة، حتى تحقيق العلاج الكامل لأمراض الأورام مثل سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت، والورم المنوي، وأورام الخصية غير الورمية، والسرطان المشيمي. أصبح العلاج الكيميائي الطريقة الرئيسية في علاج سرطان الدم والأمراض التكاثرية اللمفية و المكون الضروريفي علاج الأورام الصلبة، إلى جانب العلاج الجراحي والإشعاعي. أنت بحاجة إلى معرفة عواقب العلاج الكيميائي على علاج الأورام وتعافي الجسم وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج.

لسوء الحظ، فإن اختراع مصادر قوية جديدة للطاقة الإشعاعية وتوليف مثبطات الخلايا الجديدة لم يؤد إلى تقدم كبير في علاج السرطان. أصبحت الحاجة الآن واضحة، من ناحية، لإيجاد طرق لتعزيز فعالية العلاج المثبط للخلايا وإضعافها الإجراءات غير المرغوب فيهاومن ناحية أخرى، إيجاد طرق جديدة للتأثير بشكل أساسي عملية الورم. اعتمادًا على كيفية إعطاء العلاج الكيميائي للأورام، قد ينخفض ​​أو يزيد خطر حدوث عواقب غير مرغوب فيها. شاهد فيديو العلاج الكيميائي للأورام وفوائده عواقب سلبيةلجسم المريض:

في السنوات الأخيرة، دخلت طريقة ارتفاع الحرارة حيز التنفيذ: تسخين المريض تحت التخدير إلى 43 درجة مئوية، في حين يتم إعطاء جرعات صغيرة من تثبيط الخلايا، والتي يتم تعزيز تأثيرها على الورم في ظل هذه الظروف بشكل كبير.

بحثًا عن طرق جديدة، تحول الباحثون إلى العلاجات الطبيعية، مع تسليط الضوء على العلاجات الأكثر شيوعًا في الدراسة ذات الأولوية الطب الشعبيفي علاج السرطان.

اكتشف الباحثون حقيقة مهمة أخرى. اتضح أنه إذا حدث تركيز تجديد (أي استعادة) للأنسجة الطبيعية في الجسم، فسيتم إطلاق المواد التي تمنع نمو الأورام في الدم. إذا كنت تستخدم أدوات التكيف أو المواد بشكل عام التي تحفز تجديد الأنسجة الطبيعية، فإن تكوين هذه المواد في الجسم يزداد، كما يزداد تثبيط نمو الورم.

أنت بحاجة إلى تعلم أساسيات التفاعل مع الطبيعة واستخدامها علاجات طبيعية. حتى أننا قمنا بتطوير برنامج للعلاج الطبيعي، وهو مشروع لعلاج الأورام مركز إعادة التأهيللكن كل المبادرات والمحاولات لتدريب الأطباء بطريقة أو بأخرى تصطدم بجدار من سوء الفهم من جانب المسؤولين الطبيين. نحن نعترف أنه في الوقت الحالي، يتداخل العلاج الطبيعي مع دولاب الموازنة الذي يعمل بشكل جيد في صناعة الأدوية، والذي غالبًا ما يسعى إلى تحقيق أهداف تجارية. من منظور المصلحة الإنسانية، يحتاج العلاج الطبيعي إلى التفاعل مع صناعة الأدوية.

الطريقة الإشعاعية لعلاج السرطان بالعلاج الكيميائي والإشعاعي

لقد أثبت العلماء الكنديون ذلك العلاج الكيميائي الإشعاعيفي علم الأورام يسبب تغيرات لا رجعة فيها في الدماغ. ومع ذلك، فإن العلاج الإشعاعي للسرطان هو الأكثر فعالية ويستخدم في الغالبية العظمى من المرضى.

يعتبر العلاج الكيميائي من أكثر الطرق فعالية لعلاج السرطان، على الرغم من أن الآثار الجانبية لاستخدامه معروفة منذ زمن طويل. ومع ذلك، اكتشف العلماء الكنديون عاملاً آخر يستحق التفكير فيه.

وشملت التجربة متطوعين، مرضى سرطان سابقين، تم علاجهم من السرطان بالعلاج الكيميائي والإشعاعي، وتمكنوا من التخلص من مرض خطير. تحت سيطرة المعدات الخاصة، أجرى المشاركون في الدراسة بعض المهاملاختبار نشاط الدماغ لديهم. وأشار تود هاندي، أستاذ علم النفس بالجامعة، إلى أن هؤلاء الأشخاص أمضوا عدة دقائق في التركيز على الغرض من المثال. وبينما اعتقدت المشاركات في الدراسة أنهن يركزن على مهمة ما، فإن معظم أدمغتهن في الواقع كانت "متوقفة عن العمل". وفي الوقت نفسه، لم يكن نشاط أدمغتهم أثناء الراحة مختلفًا عمليًا عن نشاط أدمغة أولئك الذين لم يتعرضوا للعلاج الكيميائي. يخلص العلماء إلى أن القدرات المعرفية للأشخاص الذين ينجون من العلاج الكيميائي تصبح غير مستقرة وتفقد التركيز؛ الإدراك - القدرة على استيعاب وتذكر المواد.

العلاج الإشعاعي للسرطان يؤدي إلى النقائل:اكتشف باحثون في جامعة ولاية ميشيغان أن أدوية العلاج الكيميائي تسمح للخلايا السرطانية بالتجذر في العظام. بمجرد وصولها إلى نخاع العظم، تبدأ الخلايا السرطانية في التكاثر بسرعة كبيرة، وتستعيد تجمعها سريعًا بعد أي خسائر. ويفترض العلماء وجود آليات تؤدي إلى انتشار السرطان إلى العظام أثناء العلاج الكيميائي. تنتشر العديد من أنواع السرطان، مثل سرطان البروستاتا وسرطان الثدي، غالبًا عن طريق الانتشار إلى العظام. ويعتقد الباحث الرئيسي لوري ماكولي أن النتائج التي توصلوا إليها توفر نظرة ثاقبة حول سبب انتشار بعض أنواع السرطان إلى العظام. لقد قام الباحثون بإزالة واحدة من الآليات الخلويةمما يتسبب في توزيع عقار سيكلوفوسفاميد. وبعد حجب أحد البروتينات الخلوية، CCL2، تمكنوا من منع ظهور الأورام في أنسجة العظام. تعتبر هذه الدراسة دراسة تجريبية (لتقييم الجدوى والوقت اللازم والتكلفة ووجود أو عدم وجود آثار جانبية وتقييمها)، ويخطط الباحثون مستقبلاً لمواصلة دراسة الآليات التي تؤدي إلى انتشار الخلايا السرطانية بعد العلاج الكيميائي.

وفي الوقت نفسه، ليس سراً أن معظم أدوية العلاج الكيميائي هي سموم خلوية. تعتمد سميتها الخلوية على تعطيل عملية تكاثر الخلايا. من خلال العمل على إعادة إنتاج الخلايا السرطانية بشكل فعال، يقوم العلاج الكيميائي في نفس الوقت بتدمير خلايا الجسم الصحية سريعة النمو. على سبيل المثال، خلايا الشعر الجهاز الهضميونخاع العظام. كل عام أكثر من مليون. يتلقى مرضى السرطان العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو كليهما. على الرغم من هذا، الكفاءة الاجماليةالعلاج الكيميائي لا يزال منخفضا جدا.

قد لا يكون العلاج الكيميائي هو الطريق الذي يجب اتباعه. هناك العديد من الدراسات التي تؤكد الإمكانات القوية لهدايا الطبيعة في مكافحة السرطان. على سبيل المثال، في الفطر الشرقي والخضروات الصليبية وفيتامين الشمس (فيتامين د). ربما ينبغي لنا أن نلقي نظرة فاحصة على البدائل؟ المشكلة هي علاجات طبيعيةلا تجلب المال إلى لوبي الأدوية، لذا فإن دراستها غير مربحة.

من بين جميع طرق مكافحة السرطان، يحتل العلاج الكيميائي أحد أهم الأماكن. يدفع الكثير من الناس عشرات الآلاف من الدولارات للحصول على فرصة لإطالة حياتهم أو الشفاء من هذا المرض. وفي الوقت نفسه، فإن هذه الأدوية باهظة الثمن وعالية السمية لا تمنح في كثير من الأحيان سوى بضعة أشهر فقط من الحياة، أو حتى تعجل من بداية الوفاة، مما يؤدي فقط إلى زيادة نمو النقائل. أكثر عيب كبيرهذا الإجراء هو أن العلاج الكيميائي، إلى جانب الخلايا المصابة، يدمر أيضًا الخلايا السليمة. هذه المواد العلاجية السامة لها تأثير ضار بشكل خاص على نخاع العظام، الذي ينتج الدم، وعلى الجهاز التناسلي، وكذلك على الجهاز الهضمي.

إذا كنت تخضع للعلاج الكيميائي ولم تعد لديك مناعة لأن العلاج الكيميائي يدمرها (حتى الأطباء يعترفون بذلك)، فإن أي عدوى شائعة يمكن أن تقتلك. قد تكون الأنفلونزا الشائعة هي النهاية بالنسبة لك. على سبيل المثال، يمكن أن تكون عدوى المكورات العنقودية الناتجة عن التعامل مع الدجاج النيئ بداية النهاية لمريض السرطان الذي لا يزال يخضع للعلاج الكيميائي. احصل على الإشريكية القولونية أو السالمونيلا وسوف تقتلك. التسمم الغذائي البسيط من الوجبات السريعة سيكون قاتلاً بالنسبة لك.

أثناء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، يمكن أن تسبب نزلة البرد أو الأنفلونزا البسيطة الوفاة لأنه لم يعد لديك خلايا دم بيضاء لمحاربة العدوى. بالطبع، من المستحيل حساب جميع الوفيات الناجمة عن العلاج الكيميائي، لأن المستشفيات وأطباء الأورام يمكنهم دائمًا القول إن “السرطان انتشر” وكان هذا هو سبب الوفاة.

من السهل جدًا الإصابة ببكتيريا خارقة في المستشفى، أي فيروس و/أو بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية، وهو أمر شائع هذه الأيام. لذلك يمكن أن تكون غرفة المستشفى الخاصة بك أرضًا خصبة لمسببات الأمراض المعدية، وهنا يمكن أن تلتقط شيئًا يهدد حياتك. وهذا غالبا ما يحدث.

منذ أكثر من 20 عامًا، تم طرح مسألة فعالية العلاج الكيميائي السام للخلايا لأول مرة بدقة من قبل طبيب الأورام والأوبئة والإحصائي الطبي الدكتور أولريش أبيل من مركز الأورام في مدينة هايدلبرغ الألمانية. وبعد تحليل آلاف المنشورات في مجلات ومجموعات الأورام، والتواصل شخصيًا مع مئات المتخصصين من معاهد مختلفة، لخص النتائج في المادة الأساسية. وهنا استنتاجاته:

• العلاج الكيميائي لا يزيد من بقاء المريض على قيد الحياة أو يحسن نوعية حياته بالنسبة لمعظم أنواع السرطان الأكثر شيوعا (الثدي، البروستاتا، المعدة، القولون، الرئة، الدماغ، وما إلى ذلك)، حيث يتم استخدامه على نطاق واسع.
• حوالي 80% من جميع حالات استخدام العلاج الكيميائي ليس لها أساس علمي.
• فقط في حوالي 3٪ من الحالات، بعضها تمامًا أشكال نادرةالسرطان (الورم الحبيبي اللمفي، وسرطان الدم لدى الأطفال، وسرطان الخصية لدى الرجال، وأحد أشكال سرطان المبيض لدى النساء) يمكن أن يعزز العلاج الكيميائي الشفاء التام.

المأساوية بشكل خاص هي تلك حقيقة معروفةأن المرضى الذين يتعرضون في البداية لعدة جلسات من العلاج الكيميائي غالبًا ما يفقدون فرصة الاستفادة من طرق العلاج الحيوي غير السامة والمحفزة للمناعة. وبما أن العلاج الكيميائي لا يزال لا يعالج 96-98% من جميع حالات السرطان، فإن المرضى الذين يتلقونه لديهم فرصة ضئيلة للشفاء.

ومن المميزات أن مؤشر الاقتباس لهذا المنشور الأساسي منخفض جدًا. ليس بسبب افتقارها إلى المعلومات؛ بل على العكس من ذلك - لعدم جدلها المطلق بين المتخصصين حتى يومنا هذا.

وفقًا لأخصائية الأورام الرائدة وكبيرة الأطباء في مركز العافية لتقنيات الفضاء، البروفيسورة نيوميفاكين (ألمانيا)، إيلينا سيوالد، فمن دون استخدام العلاج الكيميائي، من الممكن تخليص ما يصل إلى 100٪ من المرضى من الأورام باستخدام الطرق البديلة المستخدمة في المركز المسمى . ولكن حتى العلاج الكيميائي واحد سوف يسبب عملية سرطانية لا رجعة فيها.

أفضل العلاجات الجديدة: علاجات السرطان البديلة المبتكرة

هذه طرق جديدة لعلاج السرطان، وليست أنواع علاجات مجربة بالكامل والتي هي في المرحلة العلمية، التجارب السريريةوالتجارب التي لم تكن مدرجة في المعايير العلاجية المعتمدة في علم الأورام لمنظمة الصحة العالمية. تتطلب فعالية وسلامة أي تقنية تجريبية المزيد من الدراسة، لانه لا معلومات كاملةحول تأثير طرق علاج السرطان الجديدة على الخلايا السرطانية والجسم. ومع ذلك، فمن المفترض أن هناك فرضية علميةوهو ما يوضح التأثيرات المتوقعة ولماذا. تتطلب العلاجات التجريبية دعمًا علميًا كافيًا و التجارب السريرية. يتقدم طرق بديلةيعد علاج السرطان لدى المرضى أمرًا صعبًا ويتطلب توثيقًا قانونيًا خاصًا، على عكس استخدام العلاج القياسي. من الممكن أن تكون علاجات السرطان المبتكرة فعالة، ولكن تنفيذها في مجال الرعاية الصحية يعتمد على إجراءات إدارية معقدة أصبحت الآن موحدة في جميع البلدان.

تعد أفضل الطرق التجريبية لعلاج السرطان جزءًا مهمًا من الطب، وبدونها يكون التطوير مستحيلًا. وجهات النظر القياسية العلاج الحديثكانت أيضًا تجريبية في وقت واحد. حتى منتصف القرن العشرين، لم تكن طرق العلاج التجريبية منظمة بأي شكل من الأشكال. غالبًا ما يتم إجراء التجارب على الأشخاص دون موافقتهم أو دون المعرفة الكاملة بالعلاج. وقد استلزم ذلك إنشاء لوائح دولية تحمي صحة الأشخاص المشاركين في العلاج (لوائح GCP). تحكم هذه القواعد استخدام العلاجات التجريبية. في الوقت الحالي، لا يمكن استخدام طرق العلاج التجريبية إلا على المتطوعين بموافقتهم الخطية على العلاج والمعرفة الكاملة.

أنواع العلاجات التجريبية

الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) - لتدمير الورم.

• العلاج الجيني - للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للأورام الخبيثة. العلاج الجيني هو إدخال الجينات إلى الورم مما يؤدي إلى موت الخلايا (بشكل تلقائي أو تحت تأثير العلاج الكيميائي) أو منعها من التكاثر.
• الاستئصال بالتبريد- عملية تجميد وإبطال الأنسجة موضعيًا، مما يسمح بإنشاء منطقة نخر مستهدفة بالشكل والحجم المطلوبين لتدمير الأنسجة المصابة والخلايا السليمة المجاورة للحافة.
• ارتفاع الحرارة المحلي.جلسة لتسخين أنسجة الورم إلى درجة حرارة تسبب موتها. تتطلب جلسات ارتفاع الحرارة معدات خاصة. لا ينبغي الخلط بينه وبين العلاج الطبيعي بحوض الاستحمام الساخن، والذي يُطلق عليه أحيانًا جلسة ارتفاع الحرارة.
• الأدوية الوعائية- الأدوية التي تتداخل مع تكوين الشعيرات الدموية في الورم، وبعدها تموت خلايا الورم، محرومة من العناصر الغذائية. يتم بالفعل استخدام بعض حاصرات تكوين الأوعية الدموية في علاج الأورام، ولكن دراسة المواد الدوائية الجديدة مستمرة.
• العلاج بالليزر- طريقة تعتمد على تحويل الطاقة الضوئية من شعاع الليزر إلى حرارة: تصل درجة الحرارة داخل الغدة إلى 60 درجة مئوية لبضع ثوان. عند درجة الحرارة هذه، يتطور موت الخلايا بسرعة.
• استخدام البكتيريا اللاهوائيةلتدمير الجزء المركزي من الورم، حيث لا تخترق الأدوية بشكل جيد. يتم تدمير محيط الورم بشكل جيد عن طريق العلاج الكيميائي.
• تلقيحضد الخلايا الخبيثة.
• أنظمة متعددة المكونات، حيث يتم وصف العديد من الأدوية في وقت واحد والتي لها تأثير تآزري. هذا يسمح لك بالحصول على تأثير الشفاءمع جرعات أقل من الأدوية مقارنة بالعلاج الكيميائي القياسي. الأنظمة متعددة المكونات هي محاولات للجمع بين مبادئ الطب الكلاسيكي والطب الشامل.
• العلاج بالنانو- إدخال الروبوتات النانوية إلى جسم الإنسان، والتي إما تقوم بتوصيل الدواء إلى النقطة المطلوبة، أو تهاجم هي نفسها ورمًا خبيثًا وانتشاراته (يمكن دمجها)، ويمكن أيضًا استخدامها لمراقبة حالة الجسم البشري منذ وقت طويل. تكنولوجيا واعدة للمستقبل، ويجري حاليا تطويرها.
• العلاج بالتقاط النيوترونات.إدخال أدوية خاصة غير مشعة إلى الجسم تتراكم بشكل انتقائي في الورم السرطاني. بعد ذلك، يتم تشعيع الورم بتيار من الإشعاع النيوتروني الضعيف. تتفاعل الأدوية بشكل فعال مع هذا الإشعاع وتعززه بشكل كبير داخل الورم نفسه. ونتيجة لذلك، تموت الخلايا السرطانية. وفي الوقت نفسه، يكون إجمالي جرعات الإشعاع التي يتلقاها الشخص أقل بكثير من استخدام العلاج الإشعاعي التقليدي. واعدة عالية الدقة و العلاج الآمن. حاليًا، تجري الأبحاث لإنشاء تقنيات نانوية مصممة لتحسين توصيل هذه الأدوية إلى الورم.

عيوب

• عدم القدرة على التنبؤ بالعمل. معلومات أقل حول الآثار الجانبية المحتملة مقارنة بالعلاج التقليدي.
• صعوبة العثور على منظمة تقدم العلاج الفعال.
• الحاجة إلى دفع تكاليف العلاج إذا لم يشارك المريض في التجارب السريرية.

العثور على لقاح جديد للسرطان ضد الخلايا الخبيثة

توصل العلماء إلى لقاح ضد السرطان:يهدف العلاج إلى تدريب الجسم على التعرف على الجزيء الموجود في 90% من جميع الخلايا السرطانية.

أظهرت الاختبارات الأولية أن لقاح السرطان يمكنه تشغيل الاستجابة المناعية ضد الخلايا السرطانية وقمع المرض. ويعتقد العلماء أن اللقاح يمكن أن يكون فعالا ضد الأورام الصغيرة وسيساعد أيضا المرضى الذين خضعوا للعلاج ويشعرون بالقلق من الانتكاس ضد الخلايا السرطانية.

عادةً، لا تثير الخلايا السرطانية استجابة من الجهاز المناعي للجسم لأنه لا يتم التعرف عليها كتهديد. ويهدف لقاح السرطان، الذي طورته شركة الأدوية Vaxil Biotheraputics بالتعاون مع متخصصين من جامعة تل أبيب، إلى تدريب الجهاز المناعي على الاستجابة لجزيء MUC1، الموجود في الغالبية العظمى من الخلايا السرطانية. ويوجد الجزيء أيضًا في الخلايا العادية، لكن كميته فيها صغيرة جدًا بحيث لا تسبب تفاعلًا. أثار عقار ImMucin بالفعل بعد حقنتين إلى أربع حقن محددة رد الفعل المناعيللخلايا السرطانية لدى جميع المرضى العشرة الذين شاركوا في الاختبارات الأولى. وأجريت اختبارات لقاح السرطان الجديد في مركز هداسا الطبي في القدس، ونتيجة لذلك تم شفاء ثلاثة أشخاص كانوا يعانون من سرطان الدم بشكل كامل، وتم تسجيل تحسن في سبعة.

العلاج المضاد للسرطان بالخلايا الجذعية

الخلايا الجذعية ضد السرطان هي نوع من "غرفة القيادة" للمناعة داخل الجسم. تطعيم الخلايا الجذعية هو علاج للسرطان يستخدم القدرة الرائعة للخلايا الجذعية على تسمية المستضد (السمة المميزة للسرطان). تنقل الخلايا الجذعية معلومات حول المستضدات إلى الخلايا المناعية التي تسمى الخلايا التائية، والتي، من خلال علامات التعريف المتوفرة (CTL: الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا)، تتعرف على الخلايا السرطانية التي تحتوي على هذا المستضد وتهاجمها على وجه التحديد. هذا علاج يستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد عن طريق نقل معلومات حول السرطان إلى الخلايا الجذعية.

لا تتعرض الخلايا السليمة للهجوم، لذلك لا توجد أي آثار جانبية تقريبًا. لأنه لا يوجد حمل ثقيل على الجسم، هذا النوعالعلاج مناسب لمرضى السرطان في مرحلة متقدمة. يتم التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها المستوى الجزيئيونتيجة لذلك يمكن للمرء أن يتوقع تأثيرًا في علاج أصغر الآفات التي لا يمكن التعرف عليها، وكذلك في علاج السرطان بالخلايا الجذعية من النوع الارتشاحي، والذي يصعب إزالته جراحيًا.

العلاج في العيادات الخارجية ممكن. مرة واحدة كل أسبوعين، يتم أخذ كمية صغيرة من الدم من الوريد (25 مل). يتم إطلاق الخلايا الوحيدة بعد ذلك انقسام الخلية، التي يتم زراعتها كمية كبيرةالخلايا الجذعية. من خلال زراعة الخلايا باستخدام مستضد السرطان الذي تم الحصول عليه من مادة الخلايا السرطانية للمريض أو المستضدات الاصطناعية (الببتيدات طويلة السلسلة)، يتم الحصول على لقاح الخلايا الجذعية. يتم إعطاء لقاح السرطان عن طريق الحقن تحت الجلد في منطقة العقدة الليمفاوية القريبة المرتبطة بموقع المرض. تقوم الخلايا الليمفاوية التائية القاتلة، المدعومة بالخلايا التائية المساعدة، والتي تنقل المعلومات حول الخلايا المستهدفة، بمهاجمة الخلايا السرطانية.

تستغرق دورة العلاج بالخلايا الجذعية حوالي 3 أشهر، يتبرع خلالها المريض بالدم كل أسبوعين ويتلقى حقنة من اللقاح المحضر. يستغرق سحب الدم من الوريد (في كل مرة) حوالي 5 دقائق. يتم تحضير لقاح جديد كل أسبوعين، ولا توجد حاجة للتبريد، مما يسمح بإعطاء لقاح جديد في كل مرة.

اليابانيون ناجحون بشكل خاص في هذا المجال. ويجب القول أن الخلايا السرطانية تحتوي على أنواع عديدة من المستضدات (علامات التعريف). ومع ذلك، في بعض الأحيان تخفي الخلايا السرطانية هذه العلامات المميزة لتجنب مراقبة الجهاز المناعي. وبناء على ذلك، كلما زادت المعلومات التي يحتوي عليها اللقاح والتي تشير إلى الخلايا السرطانية (الببتيدات)، كلما زادت احتمالية التعرف على الخلايا السرطانية، وكما أظهرت الدراسات السريرية، كلما كان اللقاح أكثر فعالية. حققت العديد من المراكز الطبية اليابانية نجاحًا في إعداد لقاحات الخلايا الجذعية عالية الفعالية باستخدام الببتيدات طويلة السلسلة WT1 وNY-ESO-1 وغيرها.

بفضل وظيفة خلايا الذاكرة التائية تأثير علاجياللقاحات تدوم لفترة طويلة، لذلك هذا العلاجيفي بمعايير تقييم فعالية العلاج وفقًا لنظام irRC (المعايير المتعلقة بالاستجابة المناعية).

يتم إجراء انقسام الخلايا في مركز زراعة شديد التعقيم، معزول تمامًا عن الاتصال بالعالم الخارجي. يمكن لمستوى عقم معدات المختبرات في إنتاج اللقاحات أن ينافس ما يسمى بالغرفة النظيفة - الغرف المعقمة المستخدمة في صناعة الأدوية. يتم إجراء تحكم لا تشوبه شائبة لمنع البكتيريا والفيروسات من إصابة الخلايا المناعية المهمة للمريض. تم تطوير نظام الوقاية العامل البشري: تتم عملية زراعة الخلايا برمتها تحت سيطرة أنظمة الكمبيوتر.

تمت قراءة هذه المقالة 24,522 مرة.

الجذر المشروط هو علاج يتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد وله كفاءة عالية إلى حد ما. وتشمل هذه الأساليب:

علاج إشعاعي. يُستخدم التعرض للإشعاع حصريًا كعامل مساعد للجراحة. أثناء هذا الإجراء، يتم تدمير الخلايا السرطانية مباشرة في موقع الورم. الهدف الرئيسي من هذا العلاج هو القضاء على الانتكاسات بعد الجراحة.

اعتمادا على الغرض، يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

• · جذري، حيث يتم تحقيق الارتشاف الكامل للورم وشفاء المريض.
• · يتم استخدام المسكنات في عملية شائعة عندما يكون من المستحيل تحقيق العلاج الكامل. لا يمكن للعلاج إلا إطالة عمر المريض من خلال تقليل المعاناة.
• · يستخدم تشعيع الأعراض للقضاء على أشد أعراض السرطان خطورة، وفي المقام الأول الألم، الذي لا يمكن تخفيفه بالمسكنات المخدرة.

المناطق المشععة أثناء العلاج الإشعاعي

اعتمادًا على الغرض، قد يتم تشعيع المناطق التالية:

• الثدي (الجانب المصاب)
• · الإقليمية الغدد الليمفاوية(في الجانب الخاسر)
• · العقد الليمفاوية فوق الترقوة وتحت الترقوة والتي تتضمن العضلة القصية الترقوية الخشائية (العضلة القصية الترقوية الخشائية)

كونه مرض غير متجانس وراثيا وله أشكال عديدة بالطبع السريرية، يعتبر سرطان الثدي من أصعب الأمراض عند اختيار العلاج العقلاني، حيث يجب أن تؤخذ في الاعتبار العديد من العوامل، كل منها يمكن أن يكون حاسما ليس فقط في تشخيص المرض، ولكن أيضا في مصير المريضة.

العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي – الجزء علاج معقد، ولا يستخدم حاليًا كعلاج وحيد. ويمكن دمجه مع طرق أخرى (الجراحة، العلاج الهرموني، العلاج الكيميائي). مع انخفاض حجم العلاج الجراحي أثناء عمليات الحفاظ على الأعضاء، يزداد دور العلاج الإشعاعي.

يتم تحديد اختيار نظام العلاج المعقد من خلال العوامل التالية:

• مدى انتشار عملية السرطان،
• · التركيب النسيجيالأورام،
• · طبيعة نمو الورم.

العلاج الكيميائي.يتضمن ذلك تناول مواد كيميائية لها تأثير سلبي على الخلايا السرطانية. هذه هي السموم والسموم التي لها أثر جانبيوتقوم، جنبًا إلى جنب مع الخلايا السرطانية، بتدمير خلايا الدم وأنسجة الجسم التي قد تكون حساسة لدواء معين. تتوفر أدوية العلاج الكيميائي على شكل أقراص أو محاليل لنقل الدم عن طريق الوريد. يتم إجراء العلاج الكيميائي بشكل دوري، على عدة مراحل. يتم استخدامها قبل الجراحة وبعدها، وفي بعض الأحيان تحل محل الجراحة. بعد العلاج الكيميائي، يمكن للجسم أن يتعافى في غضون عدة أشهر.

هناك عدة أنواع من العلاج الكيميائي لسرطان الثدي:

• · مساعد (غير مساعد)؛
• · الطبية.

يتم إجراء العلاج الكيميائي المساعد (الوقائي) بعد التدخل الجراحي الغدة الثدييةللتأثير على بؤر الورم المخفية في الأعضاء الأخرى. يتم إعطاء العلاج الكيميائي غير المساعد قبل الجراحة. فهو يسمح لك بمعرفة ما إذا كانت الأورام حساسة لتأثيرات الأدوية. مساوئ غير المساعدة: تأخير التدخل الجراحي، صعوبات في تحديد النوع النسيجي للورم.

يتم إجراء العلاج الكيميائي العلاجي لسرطان الثدي حتى قبل الجراحة من أجل تقليل حجم الورم الموضعي. في بعض الحالات، يسمح هذا الإجراء بدلاً من استئصال الثدي ( إزالة كاملةالغدة الثديية) من خلال استئصال الورم فقط (إزالة الجزء المصاب من الغدة الثديية وكمية صغيرة من المنطقة السليمة). يتم إجراء هذا النوع من العلاج الكيميائي أيضًا لتقليل النقائل البعيدة.

العلاج الموجه.ويهدف إلى منع جين HER2 إذا تسبب نشاطه في نمو ورم سرطاني. يمكن للأدوية إبطاء نمو الورم أو منع الانتكاس بعد الجراحة.

العلاج المناعي.تستخدم الطريقة آليات الدفاع الخاصة بالمريض. ومن خلال تحفيز جهاز المناعة، تساعد الأدوية في القضاء على الخلايا السرطانية. العلاج المناعي في حد ذاته ليس فعالا بما فيه الكفاية، لذلك يتم استخدامه فقط مع طرق أخرى (على سبيل المثال، مع المواد الكيميائية).

سرطان الثدي، الذي تم علاجه فقط بطرق جذرية مشروطة، غالبا ما يحدث مرة أخرى، حتى لو كانت النتيجة ناجحة. على هذه اللحظةتستخدم هذه الطرق في معظم الحالات كطرق مساعدة. أيضًا، بمساعدة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، يمكن تأخير نمو النقائل.

مقدمة

ستكون هذه المعلومات مفيدة إذا كنت تعاني من مرض عضال وتفكر في الابتعاد عن العلاجات الجذرية التي تطيل حياتك ونحو الرعاية التلطيفية، والتي تركز على تخفيف الألم والراحة وجودة الحياة للمريض حتى حدوث الوفاة الطبيعية.

هناك عدة عوامل قد تؤثر على قرارك برفض العلاج الجذري:

نوع مرضك. إذا تم تشخيص إصابتك بمرض خطير، فهذا ليس سببا لليأس. غالبًا ما يتم علاج بعض الأمراض، مثل سرطان الجلد أو سرطان الخصية أو سرطان الرقبة، بأدوية معينة. وهناك أمراض خطيرة أخرى، مثل مرض السكري أو الإيدز، غير قابلة للشفاء، ولكن يمكنك التعايش معها بشكل طبيعي لسنوات عديدة. ومع ذلك، فإن بعض الأمراض تكون أكثر عدوانية وتؤدي إلى الوفاة بشكل أسرع.

خيارات العلاج الخاصة بك. توفر العديد من طرق العلاج فرصة للشفاء دون التأثير بشكل كبير على نوعية الحياة. ومع ذلك، هناك طرق أخرى يمكن أن تطيل عمرك، ولكنها في نفس الوقت تسبب آثارًا جانبية من شأنها أن تقلل بشكل كبير من جودة حياتك.

عمرك وحالتك الصحية. إن كبار السن الذين يعانون من أمراض كامنة هم أكثر عرضة من الشباب الأصحاء نسبيًا لاختيار العلاج الملطف، والذي يهتم في المقام الأول براحتهم بدلاً من إطالة أمد حياتهم.

معلومات طبية

ما هي العلاجات التي تركز على تخفيف الأعراض والراحة في نهاية الحياة؟

برنامج الإغاثة في نهاية الحياة هو برنامج شامل يوفر الرعاية التلطيفية للمساعدة في تخفيف الأعراض (مثل الألم) في نهاية الحياة. يركز هذا العلاج على تحسين نوعية الحياة عندما لا يكون هناك خيار لإطالة العمر. لمزيد من المعلومات التفصيلية، راجع قسم العلاج التلطيفي. سيساعدك الأطباء وغيرهم من المتخصصين في اختيار العلاج الذي تحتاجه، وتحديد أهداف حياتك، وتزويدك بالدعم العاطفي والروحي عند الحاجة.

كما تدعم برامج إغاثة المرضى الميؤوس من شفائهم مقدمي الرعاية من خلال تقديم خدمات مثل الزيارات المنزلية والرعاية المؤقتة (لمنح مقدمي الرعاية فترة راحة) والاستشارة النفسية.

عادةً ما يتخلى الشخص الذي يقبل مثل هذا البرنامج عن العلاج الذي يطيل العمر ويركز على الراحة الشخصية ونوعية الحياة وتخفيف الأعراض. ومع ذلك، فإن القرار بعدم تجربة علاجات أخرى قد يكون مؤقتًا. لممارسة الرياضة مرة أخرى معاملة مماثلة، سيتعين عليك التخلي عن خدمات برنامج مساعدة المرضى الميؤوس من شفائهم، لكن ستتمكن من الانضمام إلى هذا البرنامج مرة أخرى لاحقًا. قد تكون قادرًا على إجراء كلا العلاجين في نفس الوقت.

تخفيف الأعراض الجسدية

تحاول الرعاية التلطيفية في نهاية الحياة السيطرة على الأعراض المرتبطة بتطور المرض وعملية الموت. يمكن في بعض الأحيان الجمع بين العلاج الملطف والمعالجة الجذرية. ومع ذلك، قد يحدث أن العلاج الجذري لن يحقق الهدف الرئيسي المتمثل في الرعاية التلطيفية - وهو ضمان راحة المريض. قد تقرر أن هذا العلاج من المرجح أن يسبب لك الألم أكثر من إطالة حياتك.

إذا قررت التركيز بشكل كامل على الرعاية التلطيفية، فسيحاول طبيبك تخفيف الأعراض، مثل الألم والغثيان وضيق التنفس، حرارة، فقدان الشهية. لضمان راحتك، سيطلب منك الطبيب وصف جميع الأعراض التي تعاني منها. ويجوز له طرح الأسئلة التالية:

هل تعاني من الألم أو الغثيان؟ هل تشعر بالألم في مكان واحد فقط؟ هل هو ألم حاد أم ممل؟ ما هي الأعراض الأخرى التي تعاني منها؟

أين تشعر بالألم أو بأعراض أخرى؟ على سبيل المثال، هل تشعر بألم في معدتك أو في جميع أنحاء جسمك؟

في أي ظروف تظهر الأعراض عادة؟ على سبيل المثال، إذا شعرت بضيق في التنفس بعد ذلك النشاط البدني؟ هل يحدث هذا طوال الوقت؟

تحت أي ظروف يمكن أن تتفاقم أعراضك؟ النشاط البدنييمكن أن يزيد من الألم، كما يمكن الجلوس في وضع واحد لفترة طويلة.

ما الذي يخفف أعراضك؟ استراحة؟ الاستخدام المستمر للمسكنات؟

صف أعراضك بأكبر قدر ممكن من الوضوح. قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات لأعراضك حتى تتمكن من مناقشتها مع طبيبك.

تقييم فرصك

أحد الجوانب المهمة عند اختيار طرق العلاج هو التقييم الموضوعي لفرصك، وكم من الوقت المتبقي للعيش. سيساعدك هذا التشخيص أنت وطبيبك على تقييم الحاجة إلى علاجات معينة. على سبيل المثال، إذا كان طبيبك يعتقد أن لديك بضعة أشهر أو حتى سنوات لتعيشها، فإن بعض العلاجات ستساعدك على الشعور بالراحة طوال أيامك المتبقية. من ناحية أخرى، إذا لم يبق أمامك سوى بضعة أسابيع، فإن العلاجات مثل الجراحة قد تسبب المزيد من الألم آثار جانبيةمما كنت على استعداد لتحمله.

إن معرفة فرصك ستساعدك أنت وعائلتك على الاستعداد لموتك. سيساعدك أيضًا على إعادة النظر في حياتك وإنجازاتك وندمك. ستكون قادرًا على توديع عائلتك وتعزيز علاقاتك مع أحبائك.

على الرغم من أنه يصعب أحيانًا على الأطباء إجراء تشخيصات، إلا أنه يجب عليك المطالبة بإجابة واضحة هذا السؤال. إذا كان التشخيص غير واضح، قد ترغب في الحصول على رأي آخر.

تحديد أهدافك

مع اقتراب الموت، سيساعدك طبيبك على تحديد أهدافك الطبية والتأكد من أنها تلبي رغباتك. ستساعدك مثل هذه المحادثات على تحديد ما إذا كنت تريد الاستمرار في العلاج الجذري أم لا. على سبيل المثال، عند مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك، قد تدرك أن رغبتك الوحيدة هي تجربة أقل قدر ممكن من الألم. أو قد تضع لنفسك بعض الأهداف مثل البقاء في حالة جيدة لأطول فترة ممكنة لرؤية طفلك يتخرج من الكلية، وفي هذه الحالة قد ترغب في متابعة العلاج الجذري.

الوعي باحتياجاتك العملية والعاطفية والروحية

مع اقتراب الموت، يواجه الإنسان في كثير من الأحيان مخاوف عاطفية وروحية. على سبيل المثال، قد تقلق بشأن كيفية إدارة أموالك بحكمة، أو كيف ستؤثر حالتك على أحبائك.

بغض النظر عن الغرض من علاجك، سواء كان يهدف إلى إطالة عمرك أو تخفيف الأعراض، هناك العديد من برامج الدعم المتاحة لمساعدتك على التعامل مع المشكلات الشخصية. بعضها يسهل العثور عليه والبعض الآخر أصعب.

إذا قررت متابعة العلاج النهائي، فيجب عليك التواصل بشكل فعال مع أطبائك وغيرهم من المتخصصين. اسأل عن مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. تعرف على طبيب نفسي أو طبيب نفسي متخصص في قضايا نهاية الحياة. يجتمع مع مستشار مالي لحل كافة المشاكل المالية. قد ترغب في استكشاف الأسئلة المتعلقة بمعنى الحياة والغرض منها. في هذه الحالة، قد يتمكن المرشد الروحي أو أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء من مساعدتك.

ويقدم البرنامج خدمات مماثلة لمساعدة المرضى الميؤوس من شفائهم. تتوفر أيضًا خدمات إضافية، مثل المساعدة النفسية لأفراد أسرة المريض.

فوائد إيقاف العلاج الجذري والتركيز على تخفيف الأعراض

يمكن للبرامج الطبية التي تهدف إلى توفير الراحة حتى الموت، مثل برنامج إغاثة المرضى الميؤوس من شفائهم، أن تساعد في تخفيف معاناتك من خلال الرعاية التلطيفية. بالنسبة للعديد من الأشخاص، يساعدهم هذا العلاج على تخصيص المزيد من الوقت والطاقة لتلبية احتياجاتهم العاطفية والروحية في نهاية الحياة. يعتني البرنامج أيضًا باحتياجات أفراد الأسرة والأصدقاء ومقدمي الرعاية.

يشمل العلاج الذي يهدف إلى تخفيف الأعراض خدمات من عدة أشخاص الأطباء المحترفين. سيساعدك بعضها على التعامل مع المشكلات العاطفية، مثل مشكلات العلاقات أو المشكلات المالية أو الخوف من الموت. إن النظر في هذه الأسئلة سيساعدك أنت وعائلتك على حل بعض المشكلات.

مخاطر إيقاف العلاج الجذري والتركيز على تخفيف الأعراض

قد تخشى أنك لن تحصل على أفضل جودة الرعاية الطبية، إذا رفضت العلاج الجذري. إذا قمت بالتبديل إلى الرعاية التلطيفية، فهذا لا يعني أنه لن تتمكن من الوصول إلى الطبيب والرعاية الطبية الجيدة. سوف يهتم بك أطباؤك أيضًا ولن يتخلوا عنك لمجرد أنك قررت التركيز على الراحة. بالإضافة إلى ذلك، إذا تغيرت حالتك، يمكنك دائمًا العودة إلى العلاج الجذري.

مخاطر الاستمرار في العلاج الجذري

إذا قررت إطالة أمد العلاج الجذري، فقد تواجه عددًا من المشكلات.

إذا لم تكن لديك علاقة ثقة تامة بينك وبين طبيبك أو أحبائك ولا يمكنك توصيل رغباتك إليهم بوضوح، فقد لا يقدمون لك العلاج الذي تريده. إذا اخترت العلاج الملطف، فيجب عليك إبلاغ عائلتك وطبيبك.

ورغم أن العلاج الجذري يهدف إلى إطالة العمر، إلا أنك قد تفقد فرصة الاستمتاع به وقت ثمينالوقت الذي تقضيه مع العائلة والأصدقاء، حيث ستنفق الكثير من الطاقة على العلاج. قد تواجه أيضًا آثارًا جانبية من العلاج الجذري. يمكن أن يؤثر ذلك على نوعية حياتك وقدرتك على قضاء الوقت مع الأشخاص الذين تحبهم.

المعالجة الملطفة الرعاية التلطيفية هي نوع من العلاج للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. الهدف من الرعاية التلطيفية هو تحسين نوعية حياة الشخص ورفاهه الجسدي والعاطفي. تساعد الرعاية التلطيفية على تخفيف الأعراض والألم والآثار الجانبية للعلاج. يساعد الأشخاص على التغلب على الاضطراب العاطفي المرتبط بالمرض. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد في التخطيط للعلاج الطبي في المستقبل. في السابق، كانت الرعاية التلطيفية تقدم في المقام الأول كجزء من برنامج للتخفيف من معاناة المرضى الميؤوس من شفائهم. اليوم، يمكن استخدام خدماتها من قبل جميع الأشخاص الذين يعانون من أمراض غير قابلة للشفاء. يستخدم العديد من الأطباء الرعاية التلطيفية في ممارستهم، والعديد منهم متخصصون فيها.

معلوماتك

إذا تم تشخيص إصابتك بحالة خطيرة، فيجب على طبيبك مناقشة جميع خيارات العلاج معك. قد يتم علاج مرضك بالأدوية. بعد مناقشة جميع الخيارات، يمكنك الاختيار نوع معينعلاج يهدف إلى علاج المرض وإطالة العمر.

ومع ذلك، في مرحلة ما، على سبيل المثال، بعد تجربة المريض لعلاج معين، قد يستنتج الأطباء أن احتمالية العلاج ضئيلة. بعد ذلك، سيناقش طبيبك معك ما إذا كان من المهم بالنسبة لك استخدام أي طرق لإطالة عمرك أو اختيار العلاج لتحسين نوعية حياتك.

تستطيع ان تقرر:

اختر العلاج لإطالة العمر.

اختر علاجات للسيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة دون إطالة العمر.

عند اتخاذ قرار بشأن إيقاف العلاج الجذري، استخدم مشاعرك الشخصية وحقائقك الطبية كدليل.

قرار بشأن العلاج الجذري
أسباب التوقف عن العلاج الجذري	أسباب الاستمرار في العلاج الجذري
فرص العلاج ضئيلة، وترغب في تلقي العلاج الذي يخفف الأعراض بدلاً من شفاءك من المرض. أنت ترغب في تجنب العلاجات التي لها آثار جانبية من شأنها أن تقلل بشكل خطير من نوعية حياتك، بينما تطيل حياتك. تريد أن يكون هدف علاجك هو تخفيف معاناتك والمساعدة في حل مشكلاتك الجسدية والعاطفية والروحية.	مرضك قابل للعلاج. تريد استخدام جميع العلاجات التي يمكن أن تطيل عمرك، بغض النظر عن آثارها الجانبية. أنت لا ترغب في التركيز على القضايا العاطفية الصعبة، بما في ذلك العلاقات مع الأحباء، والمشاكل المالية والمخاوف من الموت. هل هناك أسباب أخرى وراء رغبتك في الاستمرار في تلقي العلاج الجذري؟

ستساعدك هذه القصص الشخصية على اتخاذ قرارك.

قصص شخصية حول خيارات العلاج في نهاية الحياة

وتستند هذه القصص على المعلومات التي جمعها الأطباء والمرضى. يمكنهم مساعدتك في اتخاذ القرارات.

ناتاليا، 83 عامًا:عندما تم تشخيص إصابتي بسرطان الرئة مؤخرًا، ناقش طبيبي خيارات العلاج معي ومع عائلتي. يمكن إزالة الورم الموجود في الرئتين جراحيا. العلاج الكيميائي قد يطيل عمري لبعض الوقت، لكني أخشى من الآثار الجانبية لمثل هذا العلاج. لقد عشت حياة طويلة وكاملة، وأريد أن أموت بسلام مع عائلتي من حولي. أريد أن أبقى نشيطاً لأطول فترة ممكنة. وأريد استخدام خدمات البرنامج لمساعدة المرضى اليائسين.

ماريا، 32 سنة:منذ حوالي عام تم تشخيصي - سرطان الدم الحاد. لقد دخلت في مرحلة مغفرة بعد وقت قصير من بدء العلاج الكيميائي. لسوء الحظ، لم يدم هذا الهدوء طويلاً، فعدت إلى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. لدي أطفال صغار وأريد أن أراهم يكبرون. حذرني الطبيب من أنني قد أحتاج إلى علاجات أخرى، مثل زراعة نخاع العظم. أريد تجربة جميع العلاجات التي يمكن أن تساعدني. إذا ظهرت مضاعفات، أريد أن أتلقى أي علاج يبقيني على قيد الحياة. أنا لست على استعداد للتخلي.

إيرينا، 39 سنة:لقد كنت مريضًا بالإيدز منذ عامين. لقد تناولت الكثير من الأدوية، لكني الآن أعاني من التهابات لا تساعدها الأدوية. لقد تحدثت مع صديقي وعائلتي وأصدقائي، ولا أريد أن يتم إخضاعي للإنعاش القلبي الرئوي أو وضعي على جهاز. تهوية صناعية، إذا توقف قلبي. لست متأكدًا مما إذا كنت أريد أن أموت في المنزل لأنني أشعر بالقلق بشأن راحة من أحب. قررت أن أعيش في المنزل لأطول فترة ممكنة ثم أنتقل إلى منزل للمرضى الميؤوس من شفائهم. بهذه الطريقة، يمكن لفريقي الطبي المساعدة في تخفيف الأعراض التي أعانيها ويمكن لعائلتي أن تشارك في رعايتي.

تاتيانا، 54 سنة. كان عمري 33 عامًا فقط عندما حصلت على أول طفل لي نوبة قلبية. لي مرض قلبيتقدم على الرغم من الأدوية والعمليات الجراحية ونمط الحياة الصحي. وبصرف النظر عن مشاكل القلب، لدي ما يكفي صحة جيدة. فرصتي الأخيرة هي زراعة القلب. بدون هذا سأموت على الأرجح. حتى بعد عملية زرع القلب، سأضطر إلى تناول الأدوية للاستمرار طريقة صحيةالحياة وقم بزيارة طبيبك بشكل متكرر. أنا أعيش حياة كاملة، وأريد إجراء هذه العملية إذا كانت ستنقذ حياتي.

اتخاذ قرار حكيم

استخدم هذا المخطط لمساعدة طبيبك على اتخاذ القرار الصحيح. بعد ملء الجدول، سيكون من الأسهل عليك فهم رأيك في مواصلة العلاج الجذري. ناقش الرسم البياني مع طبيبك.

ضع خطا تحت الإجابات الصحيحة.

لقد وجدت قاتلة مرض خطيروأريد استخدام كل الطرق الممكنة التي يمكن أن تساعدني في الشفاء.
فرص شفائي ضئيلة وأريد أن أتلقى علاجًا يهدف إلى تخفيف الأعراض حتى أموت بشكل طبيعي.
يوفر العلاج الطبي فرصة لعلاج مرضي وإطالة حياتي.			أجد صعوبة في الإجابة
أعاني من مشاكل صحية أخرى قد تؤثر على قراري.			أجد صعوبة في الإجابة
أحتاج إلى تقوية علاقاتي مع أحبائي.			أجد صعوبة في الإجابة
أريد أن أتلقى المساعدة من برامج الرعاية النهائية التي من شأنها أن تساعد في تخفيف الأعراض التي أعانيها.			أجد صعوبة في الإجابة
لا يهمني تكلفة العلاج. لا يهمني ماذا برامج خاصةتقديم المساعدة المالية.			أجد صعوبة في الإجابة

صف كل تجاربك الأخرى حول هذا الموضوع.

ما هو انطباعك العام؟

ستساعدك الإجابات الواردة في الجدول أعلاه في الحصول على انطباع عام عن القرار الذي يجب عليك اتخاذه. ربما يكون أحد الأسباب ذا أهمية خاصة بالنسبة لك ويتفوق على جميع الأسباب الأخرى.

يوضح هذا الجدول انطباعك العام عن هذه المشكلة.