المعرفة اللازمة حول الوتر الإضافي للبطين الأيسر للقلب. ما هي الحبال الكاذبة في القلب؟يتم تسجيل الحبال الكاذبة في تجويف البطين الأيسر

آلية العمل قلب صحييتكون من ضخ الدم من الأذينين إلى البطينين عن طريق فتح وإغلاق الصمامات. يتم توفير المرونة الوظيفية والتنقل للأخيرة من خلال خيوط الأوتار، والتي تفتح وتغلق الصمامات بالتناوب، عند الانقباض والاسترخاء. في في حالات نادرةأثناء الحمل، عندما يحدث تكوين الأعضاء الرئيسية للطفل، قد تفشل الخوارزمية العادية. ونتيجة لذلك، تظهر مؤشرات الترابط الإضافية. غالبا ما يحدث هذا في البطين الأيسر. ليس لهذه الأوتار أي عواقب خاصة على نشاط عضلة القلب، لذلك تصنف هذه الحالة على أنها شذوذ طفيف.

يتم تنظيم الخيوط الإضافية لغرفة القلب اليسرى في اتجاه موقعها. الألياف ذات الاتجاه الطولي أو القطري لا تعارض تدفق الدم. يمكن أن تصبح الخيوط المستعرضة في غياب المراقبة المستمرة للقلب في بعض الظروف سبباً لتطور العمليات السلبية. من الضروري أن نفهم أن علم الأمراض مع الإثارة المسبقة للبطينات بسبب اتصال غير طبيعي (متلازمة وولف باركنسون وايت) وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني لا يمكن أن يكون سببه تكوينات غير طبيعية.

أسباب تشكيل وتر كاذب هي طبيعة مختلفة. عوامل الخطر الرئيسية:

• الوراثة (غالبًا ما تنتقل من الأم ونادرًا ما تنتقل من الأب)؛
• التأثير السلبي للبيئة البيئية.
• الموقف غير المسؤول من الأم تجاه صحة الجنين وصحتها أثناء الحمل - شرب الكحول والتدخين وإدمان المخدرات.

تتطور أمراض بنية البطين الأيسر للقلب بشكل رئيسي عند الذكور أثناء التطور الجنيني. ولذلك فإن أمراض القلب الأمومية، وخاصة التسمم بسبب إدمان الكحول أو المخدرات، تزيد بشكل كبير من خطر تكوين ألياف إضافية. وإذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فإن الخيوط الزائفة ستتحول في النهاية إلى مسارات إضافية لمرور الإشارات الكهربائية. تزداد احتمالية حدوث الأمراض بشكل حاد مع الحمل الزائد النفسي العصبي ونقص التوازن العاطفي.

علامات علم الأمراض والتشخيص

توجد أيضًا خيوط غير نمطية في البطين الأيمن للقلب، ولكن في أغلب الأحيان في البطين الأيسر. يشغلون الأجزاء القاعدية أو الوسطى أو القمية من الغرفة. في أكثر من نصف الحالات، يكون الوتر الشاذ هو الوحيد، وفي الباقي يشكل مجموعة. اعتمادًا على الأنسجة، يمكن أن تكون الخيوط من ثلاثة أنواع: عضلية، وعضلية ليفية، وليفية. حاليا، يتم تحديدها مباشرة بعد الولادة. إذا لم يتم الكشف عن علم الأمراض، فإنه قد يظهر نفسه في المستقبل من خلال الأعراض التالية:

• ألم صدر؛
• سماع نبضات القلب جيدة.
• الضعف العام والتعب.
• اضطرابات القلب اللاإرادية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ظهور نفخة انقباضية.
• تقلبات في معدل الدورة الدموية.
• الانتهاكات الهيكل التشريحيالبطين الايسر.

اليوم، تم تطوير عدة طرق لتحديد الوتر الكاذب للبطين الأيسر. وباستخدام تأثير دوبلر، يتم تحديد حجم وطبيعة وكثافة التكوين الكاذب. الموجات فوق الصوتية تساعد على النظر المظاهر الخارجيةعلم الأمراض، وتخطيط صدى القلب يعطي صورة سليمة عن حالتها. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد من تاريخ الميلاد، يوصى بإجراء تخطيط صدى القلب فقط. ويفسر ذلك صغر حجم القلب، لذا يكاد يكون من المستحيل فحص وقياس أي شيء. عادة، عند الطفل، تظهر الألياف غير الطبيعية في القلب علامات قليلة على نفسها، خاصة إذا كان الوتر منفردًا. وفي بعض الحالات تختفي الظواهر غير الطبيعية بشكل عفوي دون تدخل طبي.

التأثير على نوعية الحياة والعلاج اللازم

يرى الطب الحديث أن الألياف الإضافية في البطين يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة بمرور الوقت إذا لم يتم عزلها، خاصة عند العثور عليها في الحجرة اليمنى للقلب. مع التقدم في السن، قد يصاب الشخص بأمراض مثل:

• اضطراب الشغاف - في حالة وجود وتر قصير.
• ظهور التليف - تكاثر وضغط الأنسجة المصحوبة بتكوين الندبات.
• استحالة الاسترخاء بعد الانكماش.
• اضطرابات في توصيل النبضات الكهربائية.
• اضطراب الوظائف الميكانيكية الحيوية لعضلة القلب.

العلاج الكلاسيكي لأمراض الألياف الملحقة في بطينات القلب باستخدام الأدويةلا يوصف، لأن المرض يصنف على أنه شذوذ طفيف في القلب. يُعتقد أنه لا ينبغي منع الطفل تمامًا من ممارسة أسلوب حياة نشط. نحن بحاجة إلى الاهتمام بها التغذية السليمة، معززة بالأطعمة المدعمة. لتحسين توصيل الإشارات الكهربائية، يجب عليك تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على عنصري البوتاسيوم والمغنيسيوم.

سيساعد المشي المنتظم في سن مبكرة ودروس العلاج الطبيعي في سن أكبر على تقوية عضلة القلب. يوصي العديد من الأطباء بممارسة التمارين مع مناظر بطيئةالرقص وقضبان الحائط والركض. يحظر ممارسة رياضة الجمباز والقفز بالمظلات بالقوةوالمصارعة والملاكمة. يصر علماء النفس على التنشئة الاجتماعية للأطفال وأقل تقييد ممكن للوظائف الحركية مع المراقبة المستمرة من قبل طبيب قلب ذي خبرة.

إن تشخيص الوتر الكاذب للبطين الأيسر ليس سبباً لليأس بعد. في كثير من الأحيان يعيش الأشخاص الذين يعانون من أمراض مماثلة لسنوات عديدة حياة كاملةدون أن تعرف حتى عن مرضك. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى ترك الأمور تأخذ مجراها. يجب فحص الطفل بشكل دوري في قسم أمراض القلب. ومن المفيد اتخاذ تدابير وقائية ضد التهاب معدي السطح الداخليعضلة القلب.

لا يمكن الشفاء من هذا المرض العلاجات الشعبيةولذلك، فإن العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا.

vashflebolog.ru

وصف

لكي نفهم ما هو ولماذا يحدث هذا الوتر الزائف في قلوب الناس، من الضروري أن نفهم كيف يعمل القلب. يتكون العضو من الأذينين الأيسر والأيمن، والبطينين (الأيمن والأيسر). عادة، إذا كان القلب يعمل كما هو متوقع، فإن الدم يتحرك عبر العضو من الأذينين إلى البطينين القلبيين.

تسمح الصمامات الموجودة بين هذه الأجزاء من القلب بتدفق الدم إلى القلب من جانب واحدوالذي يحدث بسبب انغلاق وفتح الصمامات أثناء انقباض القلب. ولكي تتحرك الصمامات بشكل جيد وتكون مرنة، يتم دعمها من بطينات العضو بخيوط وتري تسمى أوتار القلب.

تنقبض هذه الأجزاء من العضو بدورها، مما يضع الصمامات في وضع التوتر ويسهل مرور الدم دون عوائق إلى منطقة البطين. في لحظة استرخاء الوتر، ينغلق الصمام، مما يجعل من المستحيل عودة الدم إلى القلب.

وفي جميع الحالات، يتطور الوتر غير الطبيعي أثناء وجود الطفل في الرحم. في مرحلة البلوغ، لا يمكن أن يظهر مثل هذا الشذوذ فجأة. عندما يبدأ تكوين قلب الجنين، قد يتطور وتر إضافي آخر في العضو، وفي بعض الحالات يوجد العديد منه. هل هذه الحالة خطيرة على صحة الطفل وكيف ستؤثر عليه؟ مزيد من التطويرسيخبرك الأطباء. ولكن مع مثل هذا التشخيص، لا داعي للذعر عند الطفل.

الحبال الكاذبة هي خيط إضافي يساعد القلب على العمل. هذا الشذوذ ليس خطيرا في معظم حالات هذا المرض، فهو لا يحمل حمولة الدورة الدموية الخطيرة، وبالتالي لا يزعج نشاط القلب. يتطور وتر إضافي في قلب الطفل لعدة أسباب.

 العوامل المسببة:

1. الاستعداد الوراثي، والذي يرجع إلى وجود أمراض القلب أو اضطرابات الأوعية الدموية لدى الأقارب المقربين.
2. العادات السيئة للأم أثناء فترة الحمل. إذا كانت المرأة تدخن وتشرب الكحول أثناء الحمل، فمن المرجح أن يظهر وتر إضافي في قلب الطفل.
3. سيء الوضع البيئييمكن أن يثير مثل هذه أمراض القلب لدى الطفل.

هناك عدة أنواع من هذه الحالة، والتي يعتمد عليها تشخيص مرض الشخص. تنقسم الحبال الكاذبة إلى أنواع وموقع في العضو.

• عادة، يتم تشخيص الحبال الوترية للبطين الأيسر، في أكثر من 90% من جميع الحالات، ولكن هناك نسبة صغيرة من الحبال الوترية للبطين الأيمن، حوالي 4-5%.
• قد يختلف عدد هذه الخيوط الإضافية في القلب، ولكن في أغلب الأحيان يظهر الوتر غير الطبيعي في نسخة واحدة، وتمثل مثل هذه الحالات حوالي 70٪. يقوم الأطباء بتشخيص الحبال المتعددة في حوالي 30% من جميع هذه الحالات الشاذة.

يلعب اتجاه الحبال دورا كبيرا في تشخيص المرض، ويمكن أن تكون عرضية أو طولية أو قطرية.

قد يختلف الموقع الذي يوجد فيه الوتر غير الطبيعي. تتميز خيوط الوتر القاعدية أو الوسطى أو القمية.

بعض أنواع هذه الأمراض خطيرة أو مهمة من الناحية الديناميكية الدموية. كما أن هناك حالات بسيطة لا تحتاج إلى إشراف طبي.

الأعراض والعلاج

إذا كان الوتر الكاذب في القلب يقع في البطين الأيسر وهو منفرد، فعادةً ما تكون الأعراض غائبة. تحدث مظاهر المرض فقط إذا كان الشذوذ قد تطور في الجزء البطين الأيسر من العضو، أو كان هناك العديد من هذه التشكيلات.

علامات:

1. زيادة التعب.
2. يشعر الإنسان باستمرار بفقدان القوة؛
3. زيادة معدل ضربات القلب؛
4. طعن الأحاسيس في القلب.
5. دوخة؛
6. الشخص غير مستقر عقليا للغاية؛
7. فشل إيقاع القلب.

يحدث ظهور الأعراض أو زيادتها أثناء فترة البلوغ، عندما يصبح الطفل في سن المراهقة. تتميز هذه الفترة بزيادة نمو العظام والأنسجة العضلية. من المهم عدم تجاهل مثل هذه المظاهر، وإلا فإن الوتر الإضافي في قلب الطفل يمكن أن يضر بصحته بشكل خطير.

إذا نما الوتر عبر العضو، فإن الوضع يعتبر خطيرا. يتعارض هذا الوضع بشكل كبير مع التدفق الطبيعي للدم، وقد يعمل القلب بشكل متقطع. مع هذا التشخيص، يتم مراقبة الأشخاص باستمرار من قبل طبيب القلب. أعراض الحالة يمكن أن تظهر بشكل واضح، وهناك حاجة إلى الاستخدام المستمر. الأدويةلتطبيع نشاط القلب.

وتشمل التدابير التشخيصية العديد من الدراسات.

1. مخطط كهربية القلب (ECG). تتيح لك هذه التقنية تحديد اضطرابات الإيقاع في العضو.
2. الموجات فوق الصوتية للقلب. خلال طريقة الفحص هذه، يمكن للطبيب اكتشاف هذه الحالة المرضية.

يتم وصف طرق تشخيصية إضافية بناءً على صحة المريض وجميع أعراض المرض.

مُعَالَجَة من هذا المرضضروري فقط عندما أعراض غير سارة. إذا لم يكن هناك شيء يزعج الشخص، فلا حاجة للعلاج. وفي بعض الأحيان، وفي حالات نادرة جدًا، تصبح حالة المريض خطيرة جدًا، مما يتطلب إيداع هذا الشخص فورًا في المستشفى. وفي كثير من الأحيان، تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي، حيث يتم استئصال وتر إضافي.

ملامح المرض عند الأطفال

إن توطين المشكلة يجعل الآباء الذين تم تشخيص إصابة أطفالهم بـ "الحبال الإضافية" يشعرون بالقلق الشديد. ولكن في الواقع، يمكن للناس أن يعيشوا حياتهم كلها حتى سن الشيخوخة مع هذا المرض ويشعرون بالارتياح.

عادةً ما يكون مثل هذا الشذوذ التشريحي في قلب الطفل محسوسًا مرحلة المراهقة. يبدأ الأطفال بالشكوى التعب المستمرأو ألم في القلب. من الضروري التعامل مع شكاوى الأطفال هذه بأقصى قدر من المسؤولية والخضوع للفحص. حتى في غياب المظاهر والعلاج، هناك قيود:

• إنشاء روتين يومي مناسب بحيث يكون لدى الطفل الوقت الكافي للراحة.
• يجب التحكم بعناية في جميع الأنشطة البدنية. من المستحيل تحميل الطفل بمثل هذا التشخيص.
• يجب التخطيط للنظام الغذائي للمريض بشكل صحيح. يجب أن يحصل الأطفال على كل ما يحتاجونه العناصر الغذائية، وهذا مهم جدًا لنشاط القلب.
• يمكن أن يؤثر الإجهاد العاطفي أيضا سلبا على حالة القلب، لذلك يتم بطلان أي ضغوط لمثل هذا المريض.

يأكل أنواع معينةالرياضة المقبولة للأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص. يوصي الأطباء في كثير من الأحيان لاعبي الجمباز، لأن الأحمال المميزة لهذا النوع من النشاط الرياضي لن تفيد إلا الأطفال.

الوتر الكاذب الأيمن هو تشخيص خطير، حيث قد تحدث أمراض القلب الأخرى. يجب مراقبة الطفل الذي كشف فحصه عن هذا النوع من الأمراض من قبل الطبيب باستمرار ومراقبة صحته باستمرار، حتى في المنزل.

الوتر الإضافي ليس حكماً بالإعدام. لا داعي للقلق كثيرًا إذا تم تشخيص طفلك فجأة هذا المرض. يمكن للطب أن يساعد هؤلاء المرضى، والشيء الرئيسي هو رؤية الطبيب في الوقت المناسب. لحماية طفلك من هذا المرض، عليك التخطيط بعناية لحملك والتخلص منه عادات سيئة، إنشاء روتين يومي وتناول الطعام بشكل صحيح. تعتمد صحة طفلها على الأم الحامل، لذلك يجب بذل كل جهد لضمان ولادة الطفل دون أمراض.

<

القلب.com

الحبال في البطين الأيسر: الميزات

الوتر الإضافي الذي يظهر في أقصى البطين الأيسر للقلب هو تشخيص لا يمكن تحديده إلا على أساس الموجات فوق الصوتية الشاملة، وليس عن طريق الاستماع أو تخطيط القلب. بالطبع، إذا كان مريض صغير جدًا يعاني من نفخة قلبية ولا يوجد شك في وجود خلل خطير، فقد يشك الطبيب في أنها وتر كاذب أو هبوط صمام.

في كثير من الأحيان، ليس متخصصون صادقون للغاية، وخاصة أطباء الأطفال المختلفين، بعد الاستماع بعناية إلى الطفل والتظاهر بالجدية، يقولون إن طفلك لديه نفخة معينة في القلب وهذا هو الوتر الإضافي السيئ السمعة. يتم إصدار إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بشكل عاجل. وفي الوقت نفسه، في بطاقة العيادات الخارجيةلا يكتبون كلمة واحدة عن الضوضاء المكتشفة. إذا ذهبت إلى خبير غير مهتم، فقد اتضح أنه لم يكن هناك أي ضجيج خطير. عليك أن تعرف أن الوتر الكاذب لا يمكن أن يسبب نفخة قلبية.

الوتر الإضافي نفسه عبارة عن سلك معين متصل من جانب بورقة صمام صغير ، وبالتالي الجانب الآخر بجدار القلب نفسه. لدى الشخص العديد من هذه الحبال، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في مساعدة الصمام على عدم الانحناء كثيرًا طوال الوقت، ولكن الاحتفاظ بالدم خلال الفترة التي يبدأ فيها القلب في الانقباض. إذا كان واحد أو أكثر من هذه الحبال الكاذبة أكثر سمكًا وكثافة، فإنها تصبح مرئية بوضوح على الموجات فوق الصوتية. هذا هو دائما حول إلزامياكتب في الختام، مضيفا العبارة المفضلة - غير ذات أهمية الدورة الدموية. وهذا يعني أن الحبل الكاذب لا يؤثر على القلب بأي شكل من الأشكال. ولا يتطلب أي علاج.

إذا كان الوتر الإضافي الذي اكتشفه الطبيب لا يزال مهمًا من الناحية الديناميكية الدموية، فأنت بحاجة إلى الذهاب للحصول على استشارة مفصلة مع جراح قلب ذي خبرة. لكن لا تقلق، لأن هذا لا يعني أنه يجب استئصاله جراحيًا، كل ما عليك فعله هو فهم الوضع الطبي الحالي.

الوتر الكاذب للبطين الأيسر: الأعراض

علامات وجود وتر البطين الأيسر في القلب غير محددة تمامًا. يمكن أن تظهر على أنها انتهاك لإيقاع عضلة القلب، وهي متلازمة أيضًا إعادة الاستقطاب المبكرالبطينين، وكذلك من أعراض الإثارة المسبقة. قد تكون هناك أيضًا نفخة قمية.

يساعد تخطيط صدى القلب على اكتشاف ممرات البطين الأيسر بسرعة. الطريقة غير مؤلمة وسريعة، لذلك لن تسبب أي إزعاج للمريض.

في كثير من الأحيان، لا تؤثر الحبال الكاذبة في قلبك على نوعية حياتك. هذا الشذوذ القلبي ليس له حتى أدنى تأثير على التشخيص. لا تتوتر إذا ظهرت عليك أحد أعراض المرض وتم التأكد من ذلك أثناء فحص القلب.

نمط الحياة بعد اكتشاف الوتر الكاذب للبطين الأيسر

إذا اكتشفت أوتارًا إضافية للبطين الأيسر، وهي موجودة بطريقة ما بشكل خاص أو يوجد الكثير منها، فقد يكون هناك الكثير انتهاك خطيرمعتاد معدل ضربات القلب.

من الضروري معرفة أنه في مثل هذه الحالة الشائعة تحدث اضطرابات استرخاء في البطين الأيسر. ستحتاج إلى تقليل النشاط البدني، حيث ستتسبب في أضرار جسيمة لعضلة القلب - فهي ببساطة لن تكون قادرة على التعامل مع ضخ الدم النشط. لا ينبغي عليك المخاطرة، لذا قلل من أنشطتك الرياضية النشطة.

يُنصح المرضى الذين لديهم على الأقل وترًا إضافيًا من البطين الأيسر بالخضوع بانتظام لفحص احترافي شامل من قبل طبيب القلب الخاص بهم وإجراء تخطيط كهربية القلب. ومن المفيد أيضًا توفير كافة الإجراءات الوقائية التهاب الشغاف. إن العناية بقلبك وصحتك بشكل عام لن تكون زائدة عن الحاجة بالنسبة لك. من الأفضل أن تكون آمنًا وأن تكون هادئًا بشأن جسدك.

الأطباء المختلفون، بالطبع، يقدمون نصائح مختلفةعندما يتم العثور على وتر من نوع إضافي من البطين الأيسر لدى المريض. من يقول أنه يجب عليك ممارسة الجمباز والثبات فقط علاج بدني، ومن يدعي ذلك موانع خاصةلا، لذلك يجب علينا أن نستبعد بشكل قاطع فقط الغوص والقفز العاطفي بالمظلة. إذا تم إرسال طفل مصاب بمثل هذا التشخيص الشائع حقًا إلى الرياضات الاحترافية، فمن الضروري مراقبة وظائف القلب بشكل متكرر وإلزامي.

وتر البطين الأيسر هو السبب وراء عدم قبول الناس عمليا في الجيش. لكن يمكنهم فجأة أن يغمضوا أعينهم عن هذا، لأنه أعراض الألمقد لا يشعر به الشاب ببساطة.

الاستنتاج هو أن الذهاب إلى الرقصات بهذا الوتر مفيد، كما يوصى أيضًا بمراقبة شكلك الجسدي باستمرار. إذا كانت هناك حاجة خاصة، فسيصف لك الطبيب دورة علاج بالتمارين الرياضية. يتم ذلك مباشرة في عيادتك، حيث ستكون تحت الإشراف الدقيق للمتخصصين. يتم اختيار التمارين بشكل فردي بدقة حتى لا تزعج إيقاع قلبك.

إذا حدث تحسن بعد هذا التدريب في حالة عضلة القلب وأوتار إضافية للبطين الأيسر، فسوف يرسلك الطبيب بعد فترة زمنية معينة إلى هذه الفصول مرة أخرى. يمكن رؤية الديناميكيات الإيجابية على الفور تقريبًا. لكن تذكر بالتأكيد أنه إذا شعرت بتوتر شديد أو بعض الألم الغريب في قلبك، فيجب عليك إبلاغ مدربك وطبيب القلب بذلك على الفور. قد يكون من الضروري تعديل التدريب الخاص بك و النشاط البدني، الذي تم اختياره في الأصل.

جميع المواد الفوتوغرافية مأخوذة من موقع Google.Images.ru

stopinfarct.ru

ما هو الوتر في القلب؟

تتكون عضلة القلب عادة من الأجزاء التالية:

1. البطين الأيمن؛
2. البطين الايسر؛
3. الأذين الأيسر
4. الأذين الأيمن؛

ويحتوي العضو أيضًا على صمامات مساعدة تساعد على ضخ الدم. يتم ضمان الدورة الدموية الطبيعية عبر أوعية الجسم بسرعة كافية عن طريق الانقباضات الإيقاعية لعضلة القلب. الصمامات متحركة وتؤدي وظيفة السماح للدم بالدخول والخروج من القلب.

تؤدي الأوتار دورًا مهمًا وظيفة وقائيةصمامات القلب من الترهل مع مرور الوقت. وهي عبارة عن خيوط أوتار قوية متصلة بوريقات الصمامات الأذينية البطينية. تضمن الحبال التشغيل الطبيعي للصمامات المتحركة عن طريق الإمساك بها. أثناء التطور الطبيعي، يجب ربط وتر واحد بكل نشرة صمام.

ما هي الأوتار الموجودة في القلب؟

تنقسم الحبال في القلب إلى ثلاثة أنواع:

1. طبيعي– تلك التي توفرها الطبيعة لضمان وظائف القلب الطبيعية. أنها تساعد الصمامات على الانقباض ونقل الدم في جميع أنحاء الجسم. لديهم أيضًا وظيفة الحماية من ترهل الصمام مع تقدم العمر.
2. غير طبيعي- الحبال الإضافية التي تنقسم إلى بعض الأنواع الفرعية وتخلق بعض العوائق أمام الأداء الطبيعي لجهاز القلب.
3. وتر كاذب في القلب– عند الاستماع إلى القلب قد يتم الكشف عن نفخات يحسبها الطبيب خطأً على أنها أوتار، ولكن عند إجراء مزيد من التشخيص لا يتم اكتشافها، وتظهر النفخات نتيجة لسبب آخر.

يمكن تقسيم الوتر غير الطبيعي في القلب إلى الأنواع الفرعية التالية:

• أوتار البطين الأيمن – حوالي 5% من الحالات؛
• حبال البطين الأيسر – حوالي 95% من الحالات;
• منفرد – 70%;
• متعددة – 30%;
• قطري؛
• طولية.
• مستعرض؛
• قمي.
• وسط؛
• القاعدية.

في سياق بحثهم، قسم الخبراء الأوتار الموجودة إلى فئتين:

1. يحتمل أن تكون خطرة؛
2. آمن؛

يجب أن يكون المرضى الذين تنتمي أمراضهم إلى الحبال من النوع الأول تحت إشراف الطبيب وأن يخضعوا لفحوصات دورية.

على سبيل المثال، لا تخلق الحبال الطولية المفردة في بطينات القلب عقبات أمام الأداء الطبيعي لعضو القلب، ولكن إذا كان الوتر موجودًا بشكل مستعرض، فيمكن أن يعيق بشكل كبير التدفق الطبيعي للدم.

الحبال المتعددة غالبا ما تكون الأمراض الوراثيةويمكن أن يؤدي إلى زيادة تطور بعض أمراض القلب:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• اضطرابات التوصيل داخل البطينات.
• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• في حالات نادرة يمكن أن تثير نوبة قلبية.

يجب أن تكون الحبال المتعددة تحت إشراف طبيب القلب من أجل البدء في علاج الأمراض في الوقت المناسب، إذا لزم الأمر.

وتر إضافي في القلب - ما هو؟

ويتكون وتر إضافي في قلب الطفل أثناء الحمل، عندما تتشكل عضلة القلب. غالبًا ما تكون معزولة ولا تسبب أي إزعاج. إنه ليس مرضًا خطيرًا يتطلب تدخلًا طبيًا، ولكن بعد الكشف عنه، يلزم المراقبة الدورية من قبل أخصائي.

يتميز الوتر الإضافي بالخصائص التالية:

1. ليس له أي تأثير على ديناميكا الدم- مثل هذه الحبال تشكيلات حميدةفي عضلة القلب والتي لا تؤثر على نشاطها الطبيعي بأي شكل من الأشكال ولا تحتاج إلى علاج.
2. يؤثر على ديناميكا الدم- الخامس في هذه الحالةيؤثر الوتر على نشاط القلب بشكل أو بآخر، وخاصة الحبال المستعرضة، ويتطلب مراقبة دورية من قبل أخصائي مع إمكانية وصف العلاج.

لا يمكن دائمًا اكتشاف التكوين غير الطبيعي داخل القلب، فهناك حالات يعيش فيها الأشخاص لسنوات دون الشك في أي شيء.

أسباب الشذوذ

هناك العديد أسباب محتملةعندما يصاب الطفل بوتر البطين الأيسر للقلب أثناء النمو داخل الرحم.

وتشمل هذه:

• عامل وراثي، عندما يكون لدى أحد والدي الطفل أيضًا تكوينات خيطية إضافية داخل القلب، غالبًا ما تنتقل عبر خط الأم؛
• نمط حياة الأم السيئ- يستخدم المواد المخدرةالمشروبات التي تحتوي على الكحول أو تدخين منتجات التبغ يمكن أن تؤثر سلبًا على نمو الجنين. خاصة إذا حدثت هذه العوامل في الأسبوع 5-6 من الحمل، عندما تتشكل عضلة قلب الطفل بشكل نشط؛
• سوء التغذيةمع المحتوى الزائد من الدهون الحيوانية.
• النشاط البدني الثقيلعلى جسم الحامل
• الالتهابات داخل الرحمفي الجنين؛
• انخفاض المناعةالأمهات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• العيش في منطقة ملوثة(نفايات الصناعات الكيميائية والثقيلة، زيادة الإشعاع الخلفي)؛
• متكرر المواقف العصيبة ، والتي لها تأثير على الجهاز العصبيوالنفسية؛

الأعراض والتشخيص

في مرحلة الطفولة المبكرة، قد لا يظهر وتر في القلب بأي شكل من الأشكال، وقد يتم اكتشافه بالكامل عن طريق الصدفة، أثناء فحص مرض آخر. تنطبق هذه القاعدة أيضًا على الحبال المفردة الموجودة في البطين الأيسر.

إذا كان هناك تشوهات متعددة أو عرضية في البطين الأيمن، فقد تلاحظ الأعراض التالية لدى الطفل:

• راحة القلب.
• التعب المتكرر والسريع.
• الشعور بالضعف في الجسم.
• ظهور الدوخة المتكررة.
• الانزعاج والوخز في منطقة القلب.
• تغيرات مزاجية متكررة.
• اضطراب ضربات القلب.

في حالة وجود تكوينات في البطين الأيمن، لا يمكن دائمًا ملاحظة هذه المظاهر في مرحلة الطفولة المبكرة. في أغلب الأحيان تظهر أثناء النمو النشططفل - في سن المدرسة الابتدائية والثانوية.

إذا كنت تشك في وجود وتر، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الذي سيقوم بإجراء البحوث، وإذا لزم الأمر، يحيلك إلى طبيب القلب.

لتشخيص المرض يتم اتخاذ التدابير التالية:

اليوم، يتم أخذ قراءات مخطط كهربية القلب لجميع الأطفال بعمر شهر واحد لتشخيص أمراض القلب المحتملة بغرض الوقاية منها. العلاج في الوقت المناسبالأمراض.

مظاهر وجود وتر إضافي في القلب وما هي الاضطرابات التي يؤدي إليها؟

قد لا يظهر وتر إضافي في القلب بأي شكل من الأشكال، أو قد يؤدي إلى الأعراض المذكورة أعلاه - وهذا يعتمد على عددها وموقعها المحدد. من المهم أن لا يتجاهل الآباء شكاوى أطفالهم تعبو احساس سيءولكن قم بإجراء تشخيص شامل من أخصائي.

يمكن أن تكون عواقب وجود ورم في عضلة القلب على النحو التالي:

• في بعض الأحيان، مع نمو العضو، قد يتغير حجم الوتر أو ينقص، مما يجعل من الصعب الوصول إليه لتشخيصه. في هذه الحالة، لا يمكن أن تتداخل مع الأداء الطبيعي للطفل؛
• ظهور انتهاك لتوصيل الدم في العضلات.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• التهاب الوريد الخثاري.
• الخامس الحالات الشديدةالسكتة الدماغية الإقفارية؛
• التعب السريع حتى مع النشاط البدني المعتدل.
• الدوخة الشديدة، والإغماء في بعض الأحيان.
• اضطرابات ضربات القلب.
• تقلبات مزاجية متكررة.

غالبًا ما يحدث أن أنواع التكوينات "الخطيرة" يمكن أن تؤدي إلى تخلف عام في النمو النسيج الضاموالذي بدوره يهدد الأمراض التالية:

• نمو مرتفع؛
• بناء رقيق
• فرط الحركة المشتركة.
• تشوه أنسجة العظام.
• الأمراض الجهاز الهضمي;
• أمراض الكلى والجهاز الإخراجي.

علاج عواقب الوتر الإضافي

في كثير من الأحيان، إذا تم الكشف عن وتر إضافي، لا يوصف أي علاج، ولكن في الحالات الشديدة من الأمراض مع مظاهر في شكل عدم الراحة والألم في منطقة القلب، قد يصف الطبيب الأدوية التالية:

• مجمعات محصنة غنية بفيتامينات ب.
• المستحضرات المحتوية على المغنيسيوم والبوتاسيوم؛
• مضادات الأكسدة؛
• أدوية منشط الذهن.

وينبغي أن نتذكر ذلك الأدويةيتم وصفه فقط من قبل أخصائي بعد التدابير التشخيصية.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، عندما تتداخل الحبال المتعددة الأداء الطبيعيعضلة القلب، قد يتم وصف عملية جراحية، ولكن هذا نادرا ما يحدث.

توصيات بشأن الحالات الشاذة - نمط الحياة، ما الذي لا يجب فعله؟

للحفاظ على الأداء الطبيعي للشخص الذي يعاني من تشوهات في نمو عضلة القلب، من الضروري مراعاة نمط الحياة التالي:

مع درجة خفيفةالأمراض، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية دون حرمان نفسك من الهوايات والرياضة النشطة. ومع ذلك، فإن الوتر الإضافي والجيش مفاهيم غير متوافقة، لأنها تنطوي على نشاط بدني كبير، وهو بطلان لهذه الأمراض.

يصنف الخبراء تكوين وتر إضافي في القلب على أنه مرض بسيط، والذي في معظم الحالات لا يتطلب العلاج الدوائي أو التدخل الجراحي. بشكل عام، التوقعات إيجابية للغاية. ومع ذلك، لا يزال من الضروري مراقبة تطور المرض، وأحيانا زيارة الأطباء وإجراء تدابير تشخيصية للمراقبة.

اضطراب التوصيل على طول فرع الحزمة الأيمن أعراض التهاب عضلة القلب

الحبال الوترية، أو الخيوط الوترية الموجودة في تجويف البطين الأيسر، عبارة عن تكوينات من النسيج الضام ممثلة بألياف رفيعة متصلة من جانب واحد بالتربيق اللحمية في جدار البطين الأيسر، وبوريقات الصمام التاجي أو الصمام ثنائي الشرفات ، من جهة أخرى.

وظيفة هذه الخيوط هي توفير إطار من النسيج الضام داخل القلب ودعم وريقات الصمام لمنعها من الترهل في تجويف البطين الأيسر (LV). عندما تسترخي عضلة القلب البطينية، تشتد الحبال، وينفتح الصمام، مما يسمح بمرور جزء من الدم من الأذين إلى البطين في لحظة انبساط الأخير. عندما تنقبض عضلة القلب البطينية، تسترخي الحبال، مثل الزنبركات، وتغلق وريقات الصمام، مما يمنع التدفق العكسي للدم إلى الأذين ويسهل الإطلاق الصحيح لجزء من الدم إلى الشريان الأورطي في وقت الانقباض البطيني (الانكماش) ).

الحبال والتربيق في بنية القلب

في بعض الأحيان أثناء التطور داخل الرحم بسبب أسباب مختلفةلم يتم وضع عدة أوتار، كالعادة، ولكن تم وضع خيط إضافي واحد أو أكثر.

إذا تم تثبيت طرفي الخيط، نحن نتحدث عنحول وتر حقيقي، وإذا لم يتم ربط أحد طرفيه بورقة الصمام، ولكنه معلق بحرية في تجويف البطين الأيسر، فإنهم يتحدثون عن وتر إضافي أو إضافي خاطئ للبطين الأيسر.

كقاعدة عامة، يتم العثور على وتر إضافي واحد، بينما تكون الوترات المتعددة أقل شيوعًا. فيما يتعلق بالمحور الطولي للجهد المنخفض، تتميز الحبال الطولية والقطرية والعرضية. في معظم الحالات، لا يتم توفير مثل هذه التشكيلات التأثير السلبيعلى تدفق الدم عبر غرف القلب،ولذلك، فهي تعتبر تشكيلات ضئيلة من الناحية الديناميكية الدموية. ومع ذلك، في حالة الموقع العرضي للوتر خارج الرحم (أي يقع في المكان الخطأ) بالنسبة إلى تجويف البطين الأيسر، فإن وجوده يمكن أن يثير نوع من اضطرابات ضربات القلب.

في مؤخراارتفعت وتيرة تسجيل الحبال الإضافية في القلب، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة عدد الفحوصات التي يتم إجراؤها في فترة حديثي الولادة، وفقًا للمعايير الجديدة لفحص الأطفال دون شهر واحد. أي أن مثل هذه الحبال لا تظهر سريريًا، وإذا لم يخضع الطفل لتنظير صدى القلب، فربما لم يعرف الوالدان أن الطفل لديه وتر موجود بشكل غير طبيعي في القلب.

تشخبص ترابيكولا إضافيةالبطين الايسر"في مفردات الأطباء، فإن التشخيص بالموجات فوق الصوتية يعادل في الواقع مفهوم الوتر الإضافي. على الرغم من أنه، كما ذكر أعلاه، من وجهة نظر التشريح، فإن التربيق عبارة عن تكوين منفصل يستمر في الحبل الظهري.

الأسباب

تُصنف الحبال الإضافية على أنها تشوهات طفيفة في القلب (MACD)– هذه هي الحالات التي تنشأ عند الجنين خلال فترة ما قبل الولادة وتتمثل في انتهاك بنية الهياكل الداخلية للقلب. بالإضافة إلى الوتر الإضافي، يتضمن MARS أيضًا.

إن تطور حبل ظهري إضافي يرجع في المقام الأول إلى الوراثة، وخاصة من جانب الأم، فضلا عن التعرض لظروف غير مواتية. بيئة خارجيةوالعادات السيئة للأم والإجهاد وسوء التغذية والأمراض الجسدية المصاحبة للمرأة الحامل.

قد يكون سبب حدوث MARS مرض مثل خلل التنسج النسيجي الضامهو مرض وراثي يتميز "بضعف" الأنسجة الضامة في القلب والمفاصل والجلد والأربطة. لذلك، إذا كان الطفل يعاني من العديد من التشوهات في القلب، فيجب على الطبيب استبعاد خلل التنسج.

أعراض الوتر الإضافي

كقاعدة عامة، لا يظهر الوتر الإضافي بأي شكل من الأشكال طوال حياة الشخص. ويلاحظ هذا في معظم الحالات عندما لا يكون الشذوذ مصحوبًا بخلل تنسج النسيج الضام ويتم تمثيله بخيط واحد.

إذا كشفت الموجات فوق الصوتية لقلب الطفل عن عدة أوتار، والتي تشغل أيضًا وضعًا عرضيًا في القلب، فمن المحتمل جدًا أن تحدث شكاوى قلبية خلال فترات النمو المكثف للطفل، وكذلك أثناء بلوغوالحمل. وتشمل الضعف والتعب مع آلام في الصدر، مصحوبة بشعور بالخفقان والشعور بنقص الهواء، والشحوب. في بعض الحالات، يمكن لهذه الحبال إثارة ظهور المريض.

في حالة حدوث مارس بسبب متلازمة خلل التنسج، تكون الأعراض المقابلة مميزة– ارتفاع نمو الطفل، النحافة، فرط حركة المفاصل، خلع المفاصل المتكرر، تشوه العمود الفقري والأضلاع، تشوهات هيكلية في الأعضاء الأخرى (هبوط الكلى، تمدد الحوض الكلوي، تشوه المرارة، خلل التنسج القصبي الرئوي و الشذوذات الأخرى في مجموعاتها المختلفة).

التشخيص

عادة ما يكون الحبل الظهري الإضافي نتيجة "عرضية".عند إجراء تنظير صدى القلب لطفل عمره شهر واحد أو بعد ذلك بقليل. في الوقت الحالي، يجب أن يخضع جميع الأطفال في هذا العمر لفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب لتحديد الأطفال غير المشخصين بعد الولادة مباشرة وكفحص روتيني للطفل. لذلك، حتى بالنسبة للوالدين الذين لديهم طفل سليم، فإن استنتاج الطبيب حول وجود وتر في القلب قد يكون مفاجأة كاملة. ومع ذلك، في غياب آخر علم الأمراض كبيريتم التعرف على هؤلاء الأطفال من قبل أطباء الأطفال على أنهم يتمتعون بصحة جيدة ولا يحتاجون إلى مراقبة دقيقة من قبل طبيب القلب.

إذا تم دمج الوتر في القلب مع أمراض أخرى للقلب والأوعية الدموية، فيجب ملاحظة الطفل من قبل طبيب قلب الأطفال. في هذه الحالة، سيشمل فحص الطفل، إذا لزم الأمر، تخطيط القلب مع النشاط البدني في سن أكبر، و المراقبة اليوميةتخطيط القلب وضغط الدم في وجود اضطرابات في ضربات القلب. بالنسبة للمرضى البالغين الذين يعانون من الوتر خارج الرحم، فإن خطة المراقبة هي نفسها مع إجراء الفحوصات مرة واحدة سنويًا أو أكثر إذا لزم الأمر.

هل علاج الوتر الإضافي مطلوب؟

إذا كان لدى الطفل وتر غير طبيعي في القلب، ولا يعاني الطفل من أمراض قلبية خطيرة أخرى، فلا داعي لعلاج هذه الحالة.

في الحالة التي يتم ملاحظتها فيها الاضطرابات الوظيفية من نظام القلب والأوعية الدمويةفي سن أكبر، والتي لا تسبب اضطرابات الدورة الدموية، بسبب عدم قدرة عضلة القلب على الانقباض بشكل صحيح، وأيضا لا تؤدي إلى ذلك، فمن الممكن وصف الأدوية التي تدعم وتغذي عضلة القلب. استخدام مكملات البوتاسيوم والمغنيسيوم له ما يبرره (ماجنيروت، ماجنيفيست، بانانجين، أسباركام) ، فيتامينات ب، مضادات الأكسدة ( أكتوفيجين، ميلدرونات، مكسيدولوإلخ). يشار أيضًا إلى وصفة طبية لمستحضرات الفيتامينات المعقدة.

إذا كان المريض يعاني من خلل وظيفي كبير في القلب، فيُنصح بتناول أدوية مثل مدرات البول وخافضات ضغط الدم ومضادات اضطراب النظم ومجموعات أخرى من الأدوية. ولحسن الحظ، فإن المؤشرات على ذلك في حالة الحبال غير الطبيعية في القلب نادرة للغاية.

نمط الحياة

ليست هناك حاجة لاتباع نمط حياة محدد لطفل لديه وتر إضافي.كافٍ التغذية العقلانيةمع تناول الأطعمة المدعمة، والمشي لمسافات طويلة هواء نقي، وكذلك المعتاد النشاط الحركي. ليس من المنطقي الحد من مشاركة الطفل في التربية البدنية أو الرياضة. يستطيع الطفل الجري والقفز بنشاط وأداء جميع تلك الأنشطة البدنية المقبولة لعمره والتي يمارسها مؤسسة تعليميةالذي يزوره. نرحب بالسباحة والتزلج على الجليد والهوكي.

نسبياً التطعيمات الوقائيةوحسب التقويم الوطني، يمكننا القول أن عسل الوتر الإضافي. ليس تحويلاً، ويمكن تطعيم الطفل حسب عمره.

عندما يكبر الطفل ويدخل فترة صعبةالبلوغ مهم التخلي عن العادات السيئة واتباع مبادئ نمط الحياة الصحي.في حالة ظهور أي مظاهر مرتبطة بالعمر للقلب والأوعية الدموية (التعرق، التعب، عدم انتظام دقات القلب، ضيق التنفس)، يجب عرض المراهق على طبيب القلب، وإذا لزم الأمر، تناول الأدوية المذكورة أعلاه أو حقنها.

بالطبع، لا يمنع الحمل للفتيات ذوات الوتر الإضافي.إذا كان هناك العديد من التشوهات الخلقيةالقلب، يوصى بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب أثناء الحمل ومراقبته من قبل طبيب القلب.

الخدمة في الجيش ليست موانع للشباب.الاستبعاد من الجيش هو تطور قصور القلب لدى المريض، وهو أمر نادر مرة أخرى مع وتر إضافي.

ينبغي إعطاء بضع كلمات عن تغذية الأطفال والبالغين الذين يعانون من مشاكل هيكلية أو الاضطرابات الوظيفيةفي قلب. إذا أمكن، يجب عليك تجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة والمدخنة. ينبغي إعطاء الأفضلية الخضروات الطازجةوالفواكه عصائر طبيعيةومنتجات الألبان والأسماك قليلة الدسم. ويشجع على تناول الكافيار الأحمر والأسود والمشمش المجفف والزبيب والطماطم والجزر والموز والبطاطس الغنية بالمواد المفيدة لعضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، في النظام الغذائي اليومييجب أن تكون هناك منتجات الحبوب، على سبيل المثال، الحبوب المختلفة لتناول الإفطار. بالطبع عليك حماية طفلك من تناول رقائق البطاطس والصودا المعلبة وأطباق الوجبات السريعة المختلفة، لأن ذلك قد يؤدي إلى إصابته بالسمنة، و الوزن الزائدسيكون له تأثير سلبي للغاية على حالة عضلة القلب وجدران الأوعية الدموية في المستقبل.

يعد الوتر الإضافي للبطين الأيسر أحد التشوهات في بنية عضلة القلب البشرية. هذه عبارة عن مجموعة من الأنسجة الضامة التي تمر عبر نشرة صمام القلب إلى جدار القلب. هناك العديد من هذه الحبال الإضافية في البطين الأيسر. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الأقسام في الحفاظ على الصمام في حالة طبيعية للاحتفاظ بالدم أثناء انقباض عضلة القلب.

يظهر الوتر غير الطبيعي للبطين الأيسر بوضوح عندما التشخيص بالموجات فوق الصوتية، عند إجراء التشخيص، يمكن تسمية الحاجز بأنه مهم أو غير مهم من الناحية الديناميكية الدموية. وفي الحالة الثانية فإن وجوده لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على عمل القلب وصحة الإنسان. في حالة وجود حبال كاذبة كبيرة في البطين الأيسر، يجب مراقبة طبيب القلب أو الدواء أو جراحة‎الحفاظ على نمط حياة صحي. يعتبر الوتر الإضافي في البطين الأيسر مرضًا وراثيًا ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء نمو الجنين. هذا فشل معين في تكوين الأنسجة الضامة. لا يعتبر المرض قاتلا، بل يعتبر شكل خفيف عيوب خلقيةالقلب، والذي لا يضعف بشكل كبير وظيفة الجهاز. يتم الكشف عن وجود وتر غير طبيعي في البطين الأيسر أثناء فحص المولود الجديد، ويكون التشخيص هو سبب المراقبة المستمرة للطفل من قبل طبيب القلب.

جميع أنواع العيوب في عضلة القلب، بما في ذلك الحاجز الإضافي في تجويف البطين الأيسر للقلب، منذ حوالي نصف قرن لم يكن من الممكن اكتشافها إلا عند تشريح الجثة. حاليًا، يمكن اكتشاف هذا المرض عن طريق الموجات فوق الصوتية لدى الأشخاص الذين لم يكتشفوا ذلك بعد طفل مولود. يعتقد بعض الأطباء أن الحاجز الإضافي في البطين الأيسر هو شكل طبيعي. لكن اكتشاف مثل هذه التشكيلات في اليمين يدل على وجود خلل خطير. على أية حال، إذا كانت هناك حبال إضافية للبطين الأيسر، يحتاج الطفل العلاج في الوقت المناسب. خلاف ذلك، في المستقبل، سيكون لديه مشاكل مرتبطة بوجود تشوهات في بنية القلب: تباطؤ تدفق الدم ونبض القلب، والأضرار التي لحقت كيس القلب بسبب قصر طول الحاجز الإضافي، والإجهاد البطيني، وخلل عضلة القلب ، وضعف وظيفة القلب.

الأسباب

غالبًا ما تكمن أسباب عيوب القلب الخفيفة في التكاثر المرضي للأنسجة الضامة. وقد يتم إنتاجه بكميات كبيرة جدًا أو قد يكون موجودًا في مكان لا ينبغي أن يكون فيه. ولهذا السبب، يظهر وتر كاذب للبطين الأيسر. وفقا للخصائص النسيجية، ينقسم LVDC إلى الأنواع التالية:

• ليفي.
• عضلي؛
• ليفي عضلي.

حسب منطقة المنشأ فهي قاعدية ووسطى وقمية.

وفقًا لاتجاه القماش، يتم تقسيم الأقسام الإضافية إلى ما يلي:

• قطري؛
• مستعرض؛
• طولية.

وفقًا لعدد الحبال الإضافية، يمكن أن تكون شذوذات البطين الأيسر مفردة أو متعددة.

علامات

عادة ما تكون الأعراض المرئية للمرض مع الحالات الشاذة من هذا النوع غائبة. لا تؤثر الحواجز الإضافية المفردة على وظيفة العضو، حيث يمكن للمريض أن يعيش معها لسنوات عديدة دون أن يشعر بوجودها. يمكن الإشارة إلى وجود مثل هذا الخلل من خلال اكتشاف نفخة القلب أثناء فحص الطفل حديث الولادة. يتم التشخيص النهائي بناءً على نتائج فحص الجسم في السنوات الثلاث الأولى بعد الولادة.

العلامات الواضحة للمرض قد تكون:

• ألم صدر؛
• ضربات القلب سريعة أو بطيئة.
• زيادة التعب.
• ضعف عام؛
• دوخة؛
• عدم الاستقرار النفسي والعاطفي.

يمكن العثور على حواجز إضافية متعددة في عضلة القلب وفي الأعضاء الأخرى التي تحتوي على نسيج ضام: العمود الفقري، والشعب الهوائية، والأعضاء الجهاز الهضمي، مثانة.

يتم الكشف عن الحبال الإضافية في البطين الأيسر عن طريق الموجات فوق الصوتية للقلب، عند فحص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد، يتم استبدال هذه الطريقة بـ ECHO-CG. محتوى المعلومات في مثل هذه الدراسة مرتفع جدًا، ولا يسبب الإجراء الكثير من الانزعاج للطفل. يتيح لك ECHO-CG مراقبة عمل القلب في الوقت الفعلي. يتيح لك تصوير الدوبلر تحديد حجم الوتر الزائف وكثافته وموقعه.

خيارات العلاج

إذا كان المرض بدون أعراض، فلا حاجة للعلاج. يجب على الشخص زيارة طبيب القلب مرة واحدة على الأقل في السنة وإجراء فحوصات منتظمة للقلب بالموجات فوق الصوتية.

إذا كان هناك خلل في القلب علامات واضحة- يحتاج المريض إلى علاج دوائي.

تعرف على مستوى خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية

كن حرا اختبار عبر الإنترنتمن أطباء القلب ذوي الخبرة

مدة الاختبار لا تزيد عن دقيقتين

7 بسيطة
أسئلة

دقة 94%
امتحان

10 آلاف ناجحة
اختبارات

تحتاج مرتين في السنة لمدة شهر إلى تناول الفيتامينات B1 و B2 و PP. هذه المواد تغذي وتقوي عضلات القلب. الاستعدادات المغنيسيوم والبوتاسيوم يمكن أن تكون مختلفة، كل واحد منهم يحتوي على كمية معينة مكونات نشطة. يمكن لطبيب القلب فقط اختيار الدواء المناسب لك. تعمل مضادات الأكسدة على استعادة التمثيل الغذائي الضعيف في الأنسجة العضلية. توصف منشطات الذهن إذا كانت هناك علامات على خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية.

ل طرق غير المخدراتتشمل العلاجات تمارين خاصةتصلب, نظام غذائي خاص، المشي لمسافات طويلة على مهل في الهواء الطلق. عدد كبير منقد تكون ألياف الأقسام الإضافية أو موضعها العرضي مؤشرا على ذلك العلاج العاجل في المستشفىوفحص المريض . في بعض الحالات يتم تنفيذها تدخل جراحي- استئصال الحواجز الزائدة أو إزالتها عن طريق التدمير بالتبريد.

من الصعب جدًا تحديد مدى تأثير وجود الحبال الإضافية على أداء القلب بشكل أكبر مسبقًا. عادة لا يجلب هذا المرض ضرر كبيرصحة. إذا كانت التغييرات الهيكلية لا تعطل عمل عضلة القلب، علاج محددغير مطلوب. مراقبة مستمرة من قبل طبيب القلب وتحديد موعد الأدوية اللازمة‎إن الحفاظ على نمط حياة صحي هي القواعد الأساسية التي يجب على المريض اتباعها.

تعتبر التشوهات في تطور نظام القلب والأوعية الدموية (مع عيوب الجهاز الهضمي) هي الأكثر شيوعًا. وبالتالي، يمكن أن يحدث وتر إضافي في البطين الأيسر (LVAC) لدى 8-9٪ من السكان.

الحبال الموجودة في القلب عبارة عن "خيوط" من الأنسجة الضامة التي تربط سدائل الصمام بين البطينين والأذينين بالتربيق العضلية الموجودة في الأول. في النصف الأيسر من القلب، هذا هو التاجي، و الجانب الأيمنيقسم ثلاثي الشرفات.

يعتبر الوتر الإضافي عبارة عن حبل من التربيقات إلى الصمامات الموجودة بما يزيد عن عددها الطبيعي. أكثر من 94-95% من جميع الحالات تحدث في البطين الأيسر. لذلك، سيكون المزيد من النقاش حول الوتر الإضافي.

أنواع

يتم تصنيف الحبال الإضافية وفقًا لعدة معايير:

• كمية؛
• بنية الأنسجة.
• أماكن تعلقهم
• طبيعة الموقع.

يقسم المعيار الكمي جميع الحبال الإضافية إلى مجموعتين. هذه عبارة عن أوتار مفردة (يوجد "خيط" واحد غير طبيعي) ومتعددة (اثنان أو أكثر). في الحالة الأولى، غالبا ما يتم وضعها بشكل منفصل عن الألياف العادية. مع الخيار الثاني، من الممكن وضعها إما بشكل منفصل أو بين الأسلاك العادية.

واستنادا إلى طبيعة الأنسجة التي تتكون منها هذه التشوهات، يمكن تمييز عدة مجموعات.

1. النسيج الضام. يحدث في معظم الحالات. وهي عبارة عن حبال تتكون بالكامل من ألياف الإيلاستين والكولاجين الأساسي.
2. الحبال الوترية. تتكون فقط من ألياف الكولاجين الثانوية.
3. عضلي. نمو العضلات الطبيعي.
4. الحبال المختلطة. أنها تحتوي على مكونات مختلفة من العضلات والأنسجة الضامة. ومن بين الحالات الشاذة الأخرى، فهي نادرة.

يمكن أن يكون هناك ثلاثة أماكن لربط الحبال الشاذة. والأكثر شيوعا هو قمة القلب. في البطين الأيسر، هذا هو جزء التجويف الأبعد عن الصمام. خيار التعلق بأحد الجدران ممكن. التثبيت القاعدي للحبال غير الطبيعية نادر جدًا. عندما يتم تثبيتها (هم) في أحد طرفيها في منطقة الحاجز الذي يفصل البطين عن الأذين.

يمكن أن تكون طبيعة موقع الشذوذات موازية للخيوط الطبيعية أو مختلفة عن اتجاهها. إذا كان انحراف LVDP لا يزيد عن 25-35 درجة، فيقال أنه مائل أو قطري. عندما تكون الزاوية أكثر من 40 (حتى 90) – يكون الوتر في وضع عرضي.

لماذا يحدث

يرتبط سبب تطور الحالات الشاذة بالانحرافات في الجينات الموجودة على الكروموسومات X. كلما زاد عددهم، كلما زاد احتمال تطوير وتر إضافي لدى الطفل.

مهم! تنتقل الصفة عبر خط الأم بنسبة 90%، ومن خلال خط الأب بنسبة 10%.

ليس الوتر نفسه هو الموروث، ولكن العوامل التي تسببه. حتى في الأشهر الأولى من نمو الطفل داخل الرحم، يتم وضع أنسجة إضافية. أثناء التكوين حاجز بين البطينينغالبًا ما يتم تضمين الأنسجة "الإضافية" في تركيبتها. يولد الطفل الذي لديه تاريخ وراثي من تشوهات القلب بدون LVDC. لكن عمل عدد من العوامل أثناء الحمل يساهم في حقيقة أن الأنسجة "الزائدة" تتحول إلى وتر إضافي. هذا:

• العادات السيئة (التدخين والكحول)؛
• استخدام بعض الأدوية (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)؛
• ضغط؛
• الأمراض الفيروسية.

إذا كان هناك مثل هذا الأمراض المزمنةكيف السكري، الذئبة الحمامية الجهازية و التهاب المفصل الروماتويدي، فإن خطر الإصابة بالوتر الإضافي موجود حتى بدون الوراثة.

ملامح علم الأمراض

يحدث تطور الشذوذ في الجنين خلال فترة ما قبل الولادة، وبحلول وقت الولادة يتم تشكيله بالفعل. نظرًا لأنه لا يؤثر على ديناميكا الدم، يتم اكتشافه دائمًا تقريبًا عن طريق الصدفة. يمكن أن يكون هناك جزء صغير فقط (وهذا ينطبق على الحبال العضلية والمختلطة المستعرضة). عواقب سلبيةلعمل القلب وجميع ديناميكا الدم.

سمة من سمات الوتر الكاذب في طفولة– تطوير غير مكتمل. ولكن ينبغي مراقبة الوضع باستمرار من قبل الوالدين (يجب ألا يفوتوا العلامات التحذيرية الأولى) والطبيب المحلي. في السنة الأولى، لا يمكن إزالة الوتر الكاذب للبطين الأيسر عند الطفل بدون جراحة، ولكن من الممكن أن يتأثر نموه.

فقط الوتر غير الطبيعي ذو الأهمية الديناميكية الدموية يمكنه "الإعلان عن نفسه". ويمكن ملاحظة ذلك من خلال العلامات التالية:

• انزعاج في الصدر (لكن المولود الجديد لن يتمكن من الإبلاغ عن الألم) ؛
• التعب العالي و سوء التسامحالأحمال؛
• هجمات متكررة من ضربات القلب.
• اضطرابات ضربات القلب.
• تغيرات في السلوك النفسي والعاطفي (في أغلب الأحيان يصبح الطفل متذمرًا وسريع الانفعال، وقد ينسحب المراهق).

قد يشك الطبيب في وجود حبال غير طبيعية بسبب علامة أخرى - نفخة عند تسمع القلب.

علاج

يتم تصحيح الوتر الإضافي في البطين الأيسر فقط في حالة وجود تأثير سلبي على عمل القلب. أكثر بطريقة جذريةيعتبر إجراء جراحي. ويجب أن تكون هناك أسباب مقنعة لتنفيذها.

• اضطرابات الإيقاع غير القابلة للتصحيح المرتبطة بوتر غير طبيعي. وهذا ينطبق بشكل خاص على الشباب والأطفال.
• قصور القلب التدريجي السريع بسبب الحبال الإضافية.

العلاج الجراحي ممكن في خيارين. هذا إما التدمير بالتبريد أو استئصاله. يتم تنفيذ النوع الأول بخيط واحد له خاصيته الأوعية الدموية. الإزالة ضرورية في جميع الحالات الأخرى.

إذا لم يكن هناك أي مؤشر لإجراء عملية جراحية، يوصى باتخاذ التدابير التالية للجميع (وخاصة الأطفال):

1. المراقبة من قبل طبيب القلب مع تخطيط صدى القلب مرة واحدة على الأقل في السنة حتى سن 18 عامًا. كل سنتين - للشباب وما يصل إلى 40-45 سنة.
2. الحفاظ على النظام الغذائي السليم.
3. الأحمال الجرعات. ببساطة - التركيبة الصحيحةالعمل والراحة.
4. تدابير التصلب والتقوية العامة.
5. الراحة الكاملة واليومية النوم ليلاما لا يقل عن 7-8 ساعات.

لا يمكن حل مشكلة الرياضات غير الاحترافية إلا مع الطبيب. لا ينصح أطباء القلب بالرياضة على المستوى المهني. إذا لم تكن هناك علامات على اضطرابات الدورة الدموية، يُسمح بممارسة جميع أنواع النشاط البدني، مع استثناءات قليلة. يُمنع استخدام جميع أنواع رياضات القوة وأحمال القلب العالية - فالوتر الإضافي للبطين الأيسر للقلب يمكن أن يزيد من تأثيره على عمل العضو.

عواقب

الحبال غير الطبيعية التي لم تسبب اضطرابات الدورة الدموية في مرحلة الطفولة والمراهقة لا تؤدي أبدًا إلى تفاقم الحالة لدى البالغين. لكن الحبال الإضافية، التي جعلت نفسها محسوسة بطريقة أو بأخرى عند الأطفال، تستحق اهتماما وثيقا في أي عمر. يمكن أن تكون سببًا لعدد من أمراض القلب. يتطلب أي وتر من هذا القبيل مراقبة مدى الحياة مع الالتزام المستمر بالقواعد التالية:

• الوضع العقلاني لنشاط العمل. يجب أن تكون جميع الأحمال جيدة التحمل.
• الحصول على الراحة المناسبة في الليل وفي النهار (حيث يظهر التعب).
• دورة دورية من الأدوية التي تهدف إلى الحفاظ على عمل القلب (بانتوجام، أسباركام، السيتوكروم، مستحضرات المغنيسيوم والفيتامينات PP، المجموعة ب).

يمكن أن يكون النشاط الحياتي الكامل ممكنًا في أي موقف إذا تم اتباع جميع التوصيات في الوقت المحدد، وفقًا للدكتور كوماروفسكي. يكتمل تطور الوتر الإضافي الموجود في تجويف البطين الأيسر في السنوات العشر الأولى من الحياة.

الحبال الكاذبة الموجودة في البطين الأيسر هي شذوذ قلبي بسيط، والذي يتجلى في وجودها في تجويف البطين كتكوين إضافي للنسيج العضلي الضام. ترتبط هذه التكوينات بالجدران الحرة للحاجز بين البطينين. غالبًا ما توجد الحبال الكاذبة في قلب الرجال.

هذا التشخيص شائع جدًا في الممارسة الطبية. لا تخف على الفور إذا سمعت ذلك. كل ما عليك فعله هو تعديل نمط حياتك قليلاً والذهاب إلى طبيب القلب الذي سيقوم بتسجيلك. إن وتر نوع إضافي من البطين الأيسر ليس حكماً بالإعدام على الأطفال أيضاً. لا تحد من نشاطهم، فقط راقب صحتهم وزيادة التوتر، حيث لا ينصح بهم.

يدعي المتخصصون الذين يدرسون أوتار البطين الأيسر أن هذا التشخيص ليس حاسما - علم الأمراض شائع في الممارسة الطبية.

الحبال في البطين الأيسر: الميزات

الوتر الإضافي الذي يظهر في أقصى البطين الأيسر للقلب هو تشخيص لا يمكن تحديده إلا على أساس الموجات فوق الصوتية الشاملة، وليس عن طريق الاستماع أو تخطيط القلب. بالطبع، إذا كان مريض صغير جدًا يعاني من نفخة قلبية ولا يوجد شك في وجود خلل خطير، فقد يشك الطبيب في أنها وتر كاذب أو هبوط صمام.

في كثير من الأحيان، ليس متخصصون صادقون للغاية، وخاصة أطباء الأطفال المختلفين، بعد الاستماع بعناية إلى الطفل والتظاهر بالجدية، يقولون إن طفلك لديه نفخة معينة في القلب وهذا هو الوتر الإضافي السيئ السمعة. يتم إصدار إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بشكل عاجل. وفي الوقت نفسه، لا تتم كتابة كلمة واحدة عن الضوضاء المكتشفة في بطاقة العيادات الخارجية. إذا ذهبت إلى خبير غير مهتم، فقد اتضح أنه لم يكن هناك أي ضجيج خطير. عليك أن تعرف أن الوتر الكاذب لا يمكن أن يسبب نفخة قلبية.

الوتر الإضافي نفسه عبارة عن سلك معين متصل من جانب بورقة صمام صغير ، وبالتالي الجانب الآخر بجدار القلب نفسه. لدى الشخص العديد من هذه الحبال، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في مساعدة الصمام على عدم الانحناء كثيرًا طوال الوقت، ولكن الاحتفاظ بالدم خلال الفترة التي يبدأ فيها القلب في الانقباض. إذا كان واحد أو أكثر من هذه الحبال الكاذبة أكثر سمكًا وكثافة، فإنها تصبح مرئية بوضوح على الموجات فوق الصوتية. يتم كتابة هذا دائمًا وبدون فشل في الخاتمة، مع إضافة العبارة المفضلة - غير مهمة من الناحية الديناميكية الدموية. وهذا يعني أن الحبل الكاذب لا يؤثر على القلب بأي شكل من الأشكال. ولا يتطلب أي علاج.

إذا كان الوتر الإضافي الذي اكتشفه الطبيب لا يزال مهمًا من الناحية الديناميكية الدموية، فأنت بحاجة إلى الذهاب للحصول على استشارة مفصلة مع جراح قلب ذي خبرة. لكن لا تقلق، لأن هذا لا يعني أنه يجب استئصاله جراحيًا، كل ما عليك فعله هو فهم الوضع الطبي الحالي.

الوتر الكاذب للبطين الأيسر: الأعراض

علامات وجود وتر البطين الأيسر في القلب غير محددة تمامًا. يمكن أن تظهر على أنها انتهاك لإيقاع عضلة القلب، ومتلازمة إعادة الاستقطاب المبكرة جدًا للبطينين، بالإضافة إلى أعراض الإثارة المسبقة. قد تكون هناك أيضًا نفخة قمية.

يساعد تخطيط صدى القلب على اكتشاف ممرات البطين الأيسر بسرعة. الطريقة غير مؤلمة وسريعة، لذلك لن تسبب أي إزعاج للمريض.

في كثير من الأحيان، لا تؤثر الحبال الكاذبة في قلبك على نوعية حياتك. هذا الشذوذ القلبي ليس له حتى أدنى تأثير على التشخيص. لا تتوتر إذا ظهرت عليك أحد أعراض المرض وتم التأكد من ذلك أثناء فحص القلب.

نمط الحياة بعد اكتشاف الوتر الكاذب للبطين الأيسر

إذا اكتشفت أوتارًا إضافية للبطين الأيسر، أو إذا كانت موجودة بشكل خاص أو إذا كان هناك الكثير منها، فقد يكون هناك اضطراب خطير إلى حد ما في إيقاع القلب المعتاد.

من الضروري معرفة أنه في مثل هذه الحالة الشائعة تحدث اضطرابات استرخاء في البطين الأيسر. ستحتاج إلى تقليل النشاط البدني، حيث ستتسبب في أضرار جسيمة لعضلة القلب - فهي ببساطة لن تكون قادرة على التعامل مع ضخ الدم النشط. لا ينبغي عليك المخاطرة، لذا قلل من أنشطتك الرياضية النشطة.

يُنصح المرضى الذين لديهم على الأقل وترًا إضافيًا من البطين الأيسر بالخضوع بانتظام لفحص احترافي شامل من قبل طبيب القلب الخاص بهم وإجراء تخطيط كهربية القلب. ومن المفيد أيضًا النظر في جميع التدابير اللازمة للوقاية من التهاب الشغاف المعدي. إن العناية بقلبك وصحتك بشكل عام لن تكون زائدة عن الحاجة بالنسبة لك. من الأفضل أن تكون آمنًا وأن تكون هادئًا بشأن جسدك.

وبطبيعة الحال، يقدم الأطباء المختلفون نصائح مختلفة عندما يجدون وترًا من نوع إضافي من البطين الأيسر لدى المريض. يقول البعض أنه يجب عليك فقط ممارسة الجمباز والعلاج الطبيعي المستمر، ويقول البعض إنه لا توجد موانع خاصة، لذلك يجب عليك استبعاد الغوص والقفز بالمظلة العاطفية بشكل قاطع. إذا تم إرسال طفل مصاب بمثل هذا التشخيص الشائع حقًا إلى الرياضات الاحترافية، فمن الضروري مراقبة وظائف القلب بشكل متكرر وإلزامي.

وتر البطين الأيسر هو السبب وراء عدم قبول الناس عمليا في الجيش. لكنهم قد يغضون الطرف فجأة عن ذلك، لأن الشاب ببساطة قد لا يشعر بأعراض الألم.

الاستنتاج هو أن الذهاب إلى الرقصات بهذا الوتر مفيد، كما يوصى أيضًا بمراقبة شكلك الجسدي باستمرار. إذا كانت هناك حاجة خاصة، فسيصف لك الطبيب دورة علاج بالتمارين الرياضية. يتم ذلك مباشرة في عيادتك، حيث ستكون تحت الإشراف الدقيق للمتخصصين. يتم اختيار التمارين بشكل فردي بدقة حتى لا تزعج إيقاع قلبك.

إذا حدث تحسن بعد هذا التدريب في حالة عضلة القلب وأوتار إضافية للبطين الأيسر، فسوف يرسلك الطبيب بعد فترة زمنية معينة إلى هذه الفصول مرة أخرى. يمكن رؤية الديناميكيات الإيجابية على الفور تقريبًا. لكن تذكر بالتأكيد أنه إذا شعرت بتوتر شديد أو بعض الألم الغريب في قلبك، فيجب عليك إبلاغ مدربك وطبيب القلب بذلك على الفور. قد يكون من الضروري تعديل التدريب والنشاط البدني الذي تم اختياره في البداية.

جميع المواد الفوتوغرافية مأخوذة من موقع Google.Images.ru