رد الفعل التحسسي هو تغير في قدرة جسم الإنسان على الاستجابة للمؤثرات البيئية عند التعرض المتكرر له. يتطور رد فعل مماثل كاستجابة لتأثير المواد ذات الطبيعة البروتينية. غالبًا ما يدخلون الجسم عبر الجلد أو الدم أو أعضاء الجهاز التنفسي.

هذه المواد هي البروتينات الأجنبية والكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها الأيضية. وبما أنها قادرة على التأثير على التغيرات في حساسية الجسم، فإنها تسمى المواد المسببة للحساسية. إذا تشكلت مواد تسبب التفاعل في الجسم عند تلف الأنسجة، فإنها تسمى مسببات الحساسية الذاتية أو مسببات الحساسية الداخلية.

تسمى المواد الخارجية التي تدخل الجسم بمسببات الحساسية الخارجية. يتجلى رد الفعل لواحد أو أكثر من مسببات الحساسية. إذا حدث هذا الأخير، فهو رد فعل تحسسي متعدد التكافؤ.

آلية العمل المواد المسببةهي كما يلي: عند التعرض الأولي لمسببات الحساسية، يقوم الجسم بإنتاج الأجسام المضادة، أو الأجسام المضادة، - المواد البروتينية، مواجهة مسببات الحساسية المحددة (على سبيل المثال، لقاح). أي أن الجسم يطور رد فعل وقائي.

التعرض المتكرر لنفس مسببات الحساسية يستلزم تغييرا في الاستجابة، والذي يتم التعبير عنه إما عن طريق اكتساب المناعة (انخفاض الحساسية لمادة معينة)، أو عن طريق زيادة التعرض لعملها، حتى فرط الحساسية.

يعد رد الفعل التحسسي لدى البالغين والأطفال علامة على تطور أمراض الحساسية ( الربو القصبي، مرض المصل، الشرى، الخ). تلعب دورا في تطور الحساسية عوامل وراثية، وهو المسؤول عن 50% من حالات رد الفعل، كذلك بيئة(مثل تلوث الهواء)، والغذاء والمواد المسببة للحساسية المحمولة جوا.

يتم التخلص من العوامل الضارة من الجسم عن طريق الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي. فهي تربط وتحييد وتزيل الفيروسات والمواد المسببة للحساسية والميكروبات، مواد مؤذيةالتي تدخل الجسم من الهواء أو مع الطعام، الخلايا السرطانية، مات بعد إصابات وحروق في الأنسجة.

يتم مقاومة كل عامل محدد بواسطة جسم مضاد محدد، على سبيل المثال، يتم القضاء على فيروس الأنفلونزا بواسطة الأجسام المضادة المضادة للأنفلونزا، وما إلى ذلك. بفضل الأداء الراسخ للجهاز المناعي، يتم التخلص من المواد الضارة من الجسم: فهو محمي من مكونات غريبة وراثيا.

تشارك الأعضاء والخلايا اللمفاوية في إزالة المواد الغريبة:

• طحال؛
• الغدة الزعترية؛
• الغدد الليمفاوية.
• الخلايا الليمفاوية الدم المحيطي;
• الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم.

وجميعهم يشكلون عضوًا واحدًا في جهاز المناعة. مجموعاتها النشطة هي الخلايا اللمفاوية B و T، وهو نظام من الخلايا البلعمية، بفضل تأثيره الذي يتم من خلاله ضمان التفاعلات المناعية المختلفة. تتمثل مهمة الخلايا البلعمية في تحييد جزء من المادة المسببة للحساسية وامتصاص الكائنات الحية الدقيقة، بينما تقوم الخلايا اللمفاوية التائية والبائية بالقضاء على المستضد تمامًا.

تصنيف

في الطب يتم تمييز ردود الفعل التحسسية اعتمادًا على وقت حدوثها وخصائص آليات الجهاز المناعي وما إلى ذلك. والتصنيف الأكثر استخدامًا هو تقسيم ردود الفعل التحسسية إلى أنواع متأخرة أو فورية. أساسها هو وقت حدوث الحساسية بعد ملامسة العامل الممرض.

وفقا للتصنيف، رد الفعل:

1. نوع فوري- يظهر خلال 15-20 دقيقة؛
2. نوع بطيء- يتطور خلال يوم أو يومين بعد التعرض لمسببات الحساسية. ومن عيوب هذا التقسيم عدم القدرة على تغطية المظاهر المتنوعة للمرض. هناك حالات يحدث فيها التفاعل بعد 6 أو 18 ساعة من الاتصال. وبناء على هذا التصنيف يصعب إرجاع مثل هذه الظواهر إلى نوع معين.

يعتمد التصنيف الواسع النطاق على مبدأ التسبب في المرض، أي خصوصيات آليات تلف خلايا الجهاز المناعي.

هناك 4 أنواع ردود الفعل التحسسية:

1. حساسية.
2. الخلايا السامه؛
3. آرثوس.
4. تأخر فرط الحساسية.

رد الفعل التحسسي من النوع الأولويسمى أيضًا رد الفعل التأتبي أو التفاعل الفوري أو الحساسية أو الريجينيك. يحدث في غضون 15-20 دقيقة. بعد تفاعل الأجسام المضادة الريجينية مع مسببات الحساسية. ونتيجة لذلك، يتم إطلاق الوسطاء في الجسم (بيولوجيًا المواد الفعالة)، والتي يمكنك من خلالها رؤية الصورة السريريةردود الفعل من النوع 1. وتشمل هذه المواد السيروتونين، والهيبارين، والبروستاجلاندين، والهستامين، واللوكوترين، وما إلى ذلك.

النوع الثانيغالبًا ما يرتبط بحدوث حساسية للأدوية، والتي تتطور بسبب فرط الحساسية للأدوية. نتيجة رد الفعل التحسسي هو اتحاد الأجسام المضادة مع الخلايا المعدلة، مما يؤدي إلى تدمير هذه الأخيرة وإزالتها.

فرط الحساسية من النوع 3(البريسيتبين، أو المعقد المناعي) يتطور نتيجة لدمج الغلوبولين المناعي والمستضد، مما يؤدي معًا إلى تلف الأنسجة والتهابها. سبب التفاعل هو البروتينات القابلة للذوبان التي تعود إلى الجسم بكميات كبيرة. وتشمل هذه الحالات التطعيمات، ونقل بلازما الدم أو المصل، والعدوى بفطريات أو ميكروبات بلازما الدم. يتم تسهيل تطور التفاعل من خلال تكوين البروتينات في الجسم أثناء الأورام والديدان الطفيلية والالتهابات والعمليات المرضية الأخرى.

قد يشير حدوث التفاعلات من النوع 3 إلى تطور التهاب المفاصل، ومرض المصل، والتهاب الحويصلات، والتهاب الأسناخ، وظاهرة آرثوس، التهاب حوائط الشريان عقيديةوإلخ.

ردود الفعل التحسسية من النوع الرابع، أو الحساسية المعدية، بوساطة الخلايا، السلين، المتأخر، تنشأ بسبب تفاعل الخلايا الليمفاوية التائية والبلاعم مع الناقلات مستضد أجنبي. يتم الشعور بهذه التفاعلات أثناء التهاب الجلد التماسي ذو الطبيعة التحسسية والتهاب المفاصل الروماتويدي وداء السلمونيلات والجذام والسل وغيرها من الأمراض.

يتم إثارة الحساسية عن طريق الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب داء البروسيلات والسل والجذام والسالمونيلات والمكورات العقدية والمكورات الرئوية والفطريات والفيروسات والديدان الطفيلية والخلايا السرطانية وبروتينات الجسم المتغيرة (الأميلويدات والكولاجين) والناشبات وما إلى ذلك. المظاهر السريرية للتفاعلات مختلفة، ولكن معظمها في كثير من الأحيان المعدية -حساسية، في شكل التهاب الملتحمة أو التهاب الجلد.

أنواع المواد المسببة للحساسية

لا يوجد تصنيف واحد للمواد التي تؤدي إلى الحساسية حتى الآن. يتم تصنيفها بشكل أساسي وفقًا لطريق الاختراق جسم الإنسانوحدوثه:

• صناعي:المواد الكيميائية (الأصباغ والزيوت والراتنجات والعفص)؛
• المنزلية (الغبار والعث)؛
• أصل حيواني (الأسرار: اللعاب، البول، إفرازات الغدة، الشعر والوبر، خاصة من الحيوانات الأليفة)؛
• حبوب اللقاح (حبوب اللقاح من الأعشاب والأشجار)؛
• (السموم الحشرية) ؛
• الفطرية (الكائنات الحية الدقيقة الفطرية التي تأتي من الطعام أو عن طريق الجو);
• (كامل أو ناشب، أي يتم إطلاقه نتيجة استقلاب الأدوية في الجسم)؛
• الغذاء: النابتينات والبروتينات السكرية والببتيدات الموجودة في المأكولات البحرية، حليب بقروغيرها من المنتجات.

مراحل تطور رد الفعل التحسسي

هناك 3 مراحل:

1. المناعية:تبدأ مدتها من لحظة دخول مسببات الحساسية وتنتهي بمزيج من الأجسام المضادة مع مسببات الحساسية التي ظهرت مرة أخرى في الجسم أو استمرت ؛
2. الكيميائية المرضية:إنه يعني تكوين وسطاء في الجسم - مواد نشطة بيولوجيًا ناتجة عن مزيج من الأجسام المضادة مع مسببات الحساسية أو الخلايا الليمفاوية الحساسة.
3. الفسيولوجية المرضية:يختلف في أن الوسطاء الناتجين يعبرون عن أنفسهم من خلال توفير التأثير المرضيعلى جسم الإنسان ككل، وخاصة على الخلايا والأعضاء.

التصنيف حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

قاعدة المصنف الدوليالأمراض، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية، هو نظام أنشأه الأطباء لسهولة الاستخدام وتخزين البيانات المتعلقة بالأمراض المختلفة.

الرمز الأبجدي الرقميهو تحول في الصياغة اللفظية للتشخيص. في التصنيف الدولي للأمراض، يتم إدراج رد الفعل التحسسي بالرقم 10. ويتكون الرمز من تعيين حرف باللغة اللاتينية وثلاثة أرقام، مما يجعل من الممكن تشفير 100 فئة في كل مجموعة.

تحت الرقم 10 في الكود، يتم تصنيف الأمراض التالية حسب أعراض المرض:

1. التهاب الأنف (J30) ؛
2. التهاب الجلد التماسي(L23)؛
3. الشرى (L50);
4. حساسية غير محددة (T78).

ينقسم التهاب الأنف ذو الطبيعة التحسسية إلى عدة أنواع فرعية:

1. المحرك الوعائي (J30.2)، الناتج عن العصاب اللاإرادي؛
2. الموسمية (J30.2)، الناجمة عن حساسية حبوب اللقاح؛
3. حمى القش (J30.2)، والتي تظهر أثناء ازدهار النباتات؛
4. (J30.3) الناتجة عن المواد الكيميائية أو لدغات الحشرات؛
5. طبيعة غير محددة (J30.4)، يتم تشخيصها في غياب الاستجابة النهائية للاختبارات.

يحتوي تصنيف ICD 10 على المجموعة T78، التي تحتوي على الأمراض التي تحدث أثناء عمل بعض مسببات الحساسية.

وتشمل هذه الأمراض التي تتجلى في الحساسية:

• صدمة الحساسية;
• مظاهر مؤلمة أخرى.
• صدمة الحساسية غير المحددة، عندما يكون من المستحيل تحديد مسببات الحساسية التي تسببت في رد فعل الجهاز المناعي.
• وذمة وعائية (وذمة كوينك) ؛
• حساسية غير محددة، ويظل سببها - المادة المسببة للحساسية - غير معروف بعد الاختبار؛
• الحالات المصحوبة بتفاعلات حساسية لسبب غير محدد.
• أمراض الحساسية الأخرى غير المحددة.

أنواع

لردود الفعل التحسسية نوع سريع، مصحوبًا بمسار شديد، ينتمي إلى صدمة الحساسية. أعراضه:

1. انخفاض ضغط الدم.
2. انخفاض درجة حرارة الجسم.
3. التشنجات.
4. اضطراب إيقاع الجهاز التنفسي.
5. اضطراب القلب.
6. فقدان الوعي.

يتم ملاحظة صدمة الحساسية عند التعرض الثانوي لمسببات الحساسية، خاصة مع إدخال الأدوية أو استخدامها الخارجي: المضادات الحيوية، السلفوناميدات، أنالجين، نوفوكائين، الأسبرين، اليود، البوتادين، أميدوبيرين، إلخ. رد فعل حاديهدد الحياة وبالتالي يتطلب رعاية طبية طارئة. قبل ذلك، يحتاج المريض إلى ضمان التدفق هواء نقيوالوضع الأفقي والحرارة.

لمنع صدمة الحساسية، لا ينبغي عليك العلاج الذاتيلأن الاستخدام غير المنضبط للأدوية يثير تفاعلات حساسية أكثر شدة. يجب على المريض إعداد قائمة بالأدوية والمنتجات تسبب ردود الفعل، والإبلاغ عنها في موعد طبيبك.

الربو القصبي

النوع الأكثر شيوعا من الحساسية هو الربو القصبي. إنه يؤثر على الأشخاص الذين يعيشون في منطقة معينة: مع رطوبة عاليةأو التلوث الصناعي علامة نموذجيةالأمراض - نوبات الاختناق المصحوبة بألم وخدش في الحلق والسعال والعطس وصعوبة التنفس.

يحدث الربو بسبب مسببات الحساسية التي تنتشر في الهواء:من وإلى المواد الصناعية؛ المواد المسببة للحساسية الغذائية، مما يسبب الإسهال، والمغص، وآلام البطن.

سبب المرض هو أيضا الحساسية للفطريات أو الميكروبات أو الفيروسات. يتم الإشارة إلى ظهوره من خلال نزلة برد، والتي تتطور تدريجياً إلى التهاب الشعب الهوائية، والذي بدوره يسبب صعوبة في التنفس. سبب علم الأمراض هو أيضا بؤر معدية: تسوس، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى.

عملية تشكيل رد فعل تحسسي معقدة: الكائنات الحية الدقيقة، منذ وقت طويلمن الواضح أن التأثير على الشخص لا يؤدي إلى تفاقم الصحة، ولكنه يتشكل بشكل غير محسوس مرض الحساسية، بما في ذلك حالة ما قبل الربو.

لا تشمل الوقاية من الأمراض اتخاذ التدابير الفردية فحسب، بل تشمل أيضًا التدابير العامة.الأول هو التصلب، الذي يتم تنفيذه بشكل منهجي، والإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة، والنظافة المنزلية المنتظمة (التهوية، التنظيف الرطبإلخ.). وتشمل الإجراءات العامة زيادة عدد المساحات الخضراء، بما في ذلك مناطق الحدائق، وفصل المناطق الحضرية الصناعية والسكنية.

إذا تم الكشف عن حالة ما قبل الربو، فمن الضروري البدء بالعلاج على الفور وعدم العلاج الذاتي بأي حال من الأحوال.

بعد الربو القصبي، فإن الشرى هو الأكثر شيوعًا - وهو طفح جلدي على أي جزء من الجسم، يذكرنا بعواقب ملامسة نبات القراص على شكل بثور صغيرة مثيرة للحكة. ويصاحب هذه المظاهر ارتفاع في درجة الحرارة إلى 39 درجة وشعور بالضيق العام.

تتراوح مدة المرض من عدة ساعات إلى عدة أيام.يؤدي رد الفعل التحسسي إلى إتلاف الأوعية الدموية، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى ظهور بثور بسبب التورم.

يكون الحرق والحكة شديدين لدرجة أن المرضى قد يخدشون الجلد حتى ينزف ويسبب العدوى.يحدث تكوين البثور بسبب تعرض الجسم للحرارة والبرودة (يتم التمييز على التوالي بين شرى الحرارة والبرودة)، والأشياء المادية (الملابس، وما إلى ذلك)، مما يسبب الشرى الجسدي)، بالإضافة إلى حدوث خلل الجهاز الهضمي(الشرى الأنزيمي).

بالاشتراك مع الشرى، هناك وذمة وعائية أو وذمة كوينك - وهو رد فعل تحسسي سريع النوع، والذي يتميز بالتوطين في منطقة الرأس والرقبة، وخاصة على الوجه، ظهور مفاجئوالتطور السريع.

الوذمة هي سماكة الجلد. تختلف أحجامها من حبة البازلاء إلى التفاحة. لا توجد حكة. يستمر المرض من ساعة إلى عدة أيام. ومن الممكن أن تظهر مرة أخرى في نفس المكان.

تحدث وذمة كوينك أيضًا في المعدة أو المريء أو البنكرياس أو الكبد، ويصاحبها إفرازات وألم في منطقة الملعقة. معظم أماكن خطيرةمظاهر الوذمة الوعائية هي الدماغ والحنجرة وجذر اللسان. يعاني المريض من صعوبة في التنفس، ويصبح الجلد مزرقًا. من الممكن حدوث زيادة تدريجية في الأعراض.

التهاب الجلد

أحد أنواع ردود الفعل التحسسية هو التهاب الجلد - وهو مرض يشبه الأكزيما ويحدث عندما يتلامس الجلد مع المواد التي تثير حساسية من النوع المتأخر.

مسببات الحساسية القوية هي:

• ثنائي نيتروكلور البنزين؛
• البوليمرات الاصطناعية؛
• راتنجات الفورمالديهايد.
• زيت التربنتين؛
• كلوريد البولي فينيل وراتنجات الايبوكسي؛
• أورسولس.
• الكروم.
• الفورمالين.
• النيكل.

كل هذه المواد شائعة في الإنتاج وفي الحياة اليومية. في كثير من الأحيان تسبب ردود فعل تحسسية لدى ممثلي المهن التي تنطوي على ملامسة للمواد الكيميائية. تشمل الوقاية تنظيم النظافة والنظام في الإنتاج، واستخدام التقنيات المتقدمة التي تقلل من ضرر المواد الكيميائية عند ملامستها للبشر، والنظافة وما إلى ذلك.

ردود الفعل التحسسية عند الأطفال

تحدث ردود الفعل التحسسية عند الأطفال لنفس الأسباب وبنفس الطريقة السمات المميزة، كما هو الحال في البالغين. يتم اكتشاف أعراض الحساسية الغذائية منذ سن مبكرة - فهي تنشأ منذ الأشهر الأولى من الحياة.

لوحظ فرط الحساسية للمنتجات ذات الأصل الحيواني(، القشريات)، أصل نباتي(المكسرات بأنواعها، القمح، الفول السوداني، فول الصويا، الحمضيات، الفراولة، الفراولة)، وكذلك العسل، الشوكولاتة، الكاكاو، الكافيار، الحبوب وغيرها.

في عمر مبكريؤثر على تكوين ردود فعل أكثر شدة في سن الشيخوخة. بسبب ال البروتينات الغذائيةهي مسببات حساسية محتملة، والمنتجات التي تحتوي عليها، وخاصة حليب البقر، هي التي تساهم في حدوث التفاعل.

ردود الفعل التحسسية عند الأطفال الناجمة عن الطعام، متنوعة، لأنها يمكن أن تشارك في العملية المرضية أعضاء مختلفةوالأنظمة. المظاهر السريرية التي تحدث في أغلب الأحيان هي التهاب الجلد التأتبي - طفح جلدي على الخدين مصحوبًا حكة شديدة. تظهر الأعراض خلال 2-3 أشهر. ينتشر الطفح الجلدي إلى الجذع والمرفقين والركبتين.

كما أنها مميزة الشرى الحاد- بثور مثيرة للحكة مختلفة الأشكال والأحجام.جنبا إلى جنب مع ظهور وذمة وعائية موضعية على الشفاه والجفون والأذنين. هناك أيضا الهزائم الجهاز الهضمييرافقه الإسهال والغثيان والقيء وآلام في البطن. لا يتأثر الجهاز التنفسي عند الطفل بمعزل عن غيره، بل بالاشتراك مع أمراض الجهاز الهضمي وهو أقل شيوعًا في الشكل التهاب الأنف التحسسيوالربو القصبي. سبب التفاعل هو زيادة الحساسية لمسببات الحساسية للبيض أو الأسماك.

وبالتالي، فإن ردود الفعل التحسسية لدى البالغين والأطفال متنوعة. وبناء على ذلك، يقدم الأطباء العديد من التصنيفات، التي تعتمد على وقت التفاعل، ومبدأ التسبب في المرض، وما إلى ذلك. الأمراض الأكثر شيوعا ذات الطبيعة التحسسية هي الصدمة التأقية، الشرى، التهاب الجلد أو الربو القصبي.

الحساسية مألوفة لدى كل شخص تقريبًا، ولكن ماهيتها حقًا، وما هي الأعراض التي ستشير إلى تطور استجابة الجسم غير الكافية لمهيج معين، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية وكيفية تنفيذ العلاج، لا يعرفها سوى عدد قليل.

وفي الوقت نفسه، تعتبر الحساسية واحدة من أكثر الأمراض شيوعا في العالم - 85٪ من إجمالي سكان كوكبنا يعانون من رد فعل تحسسي بدرجة أو بأخرى.

معلومات عامة عن الحساسية

حساسية – هذا هو زيادة حساسية الجسم لأي مهيج. مثل هذه المواد المثيرة يمكن أن تكون تلك الموجودة داخل جسم الإنسان وتلك التي يتم الاتصال بها. يرى جسم الأشخاص المعرضين للحساسية المواد الآمنة/المألوفة تمامًا على أنها خطرة وغريبة ويبدأ في إنتاج أجسام مضادة ضدها. علاوة على ذلك، يتم إنتاج مسبب حساسية "فردي" لكل مادة مهيجة - أي أن الحساسية تجاه حبوب لقاح التوليب وشعر الحيوانات و/أو الحليب يمكن أن تظهر بطرق مختلفة.

لا يوجد حتى الآن علاج للحساسية على هذا النحو.ويقوم الطب الحديث بشكل مستمر بإجراء دراسات مختلفة والبحث عن طرق لحل هذه المشكلة، لكن لا توجد نتائج ملموسة حتى الآن. ما يمكنك فعله في الوقت الحالي:

• عن طريق تحديد مسببات الحساسية.
• اتخاذ ما يمكن أن يخفف من أعراض المرض المعني؛
• الحد من الاتصال مع مسببات الحساسية المحددة قدر الإمكان.

أسباب الحساسية

من المستحيل تحديد سبب واحد لتطور الحساسية - فهناك العديد من العوامل المؤهبة التي يمكن أن تثير الحالة المعنية. ل وتشمل هذه:

• الشارع، الكتاب و/أو المنزل؛
• جراثيم الفطرية والعفن.
• حبوب اللقاح من أي نباتات.
• (تشمل مسببات الحساسية الأكثر شيوعًا الحليب والبيض والأسماك والمأكولات البحرية وبعض الفواكه والمكسرات)؛
• لدغ الحشرات؛
• التنظيف والمنظفات.
• أي مواد كيميائية - الدهانات والبنزين والورنيش والمذيبات وما إلى ذلك؛
• شعر الحيوان؛
• بعض الأدوية;
• مطاط.

في كثير من الأحيان تكون الحساسية مرض وراثي- بواسطة على الأقليعرف الطب الحالات التي يؤثر فيها وجود الحساسية لدى الوالدين بالضرورة على صحة أطفالهم.

أنواع الحساسية وأعراضها

يعتمد وجود أي أعراض محددة على الشكل المحدد للمرض المعني الموجود لدى الشخص.

حساسية الجهاز التنفسي

ننصحك بقراءة:

يتطور على خلفية دخول المواد المسببة للحساسية إلى الجسم عبر الجهاز التنفسي. أعراض هذا النوع من رد الفعل التحسسي ستكون كما يلي:

ملحوظة:و(التهاب الأنف) تعتبر من الأعراض الرئيسية لحساسية الجهاز التنفسي.

التهاب الجلد

ننصحك بقراءة:

رافق الزاهية المظاهر الواضحةعلى الجلد - طفح جلدي وتهيج. تشمل الأعراض ما يلي:

• احمرار الجلد - يمكن أن يكون موضعيًا ويظهر فقط في المناطق المباشرة، ويمكن أيضًا أن يكون أماميًا؛
• جلدتصبح جافة، متقشرة وحكة.
• تظهر الطفح الجلدي وتنتشر بسرعة ومحاكاة.
• قد تظهر تقرحات وتورم شديد.

التهاب الملتحمة التحسسي

ننصحك بقراءة:

في هذه الحالة، فإن استجابة الجسم غير الكافية لأي مهيج سوف تتجلى في تدهور صحة العين. أعراض هذا النوع من الحساسية ستكون:

• زيادة التمزق
• تورم حول العينين.

اعتلال الأمعاء

هذا هو رد فعل تحسسي للجسم، والذي يتجلى في اضطراب في الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان، يتطور الاعتلال المعوي بسبب الطعام والأدوية. أعراض هذا النوع من الحساسية ستكون:

• (إسهال)؛
• ألم في منطقة الأمعاء بكثافة متفاوتة (الأمعاء).

ملحوظة:يمكن أن يتطور مع اعتلال الأمعاء - تنتفخ الشفاه واللسان، ويبدأ الشخص في الاختناق.

صدمة الحساسية

ننصحك بقراءة:

هذا هو أخطر مظاهر الحساسية، والتي تتطور دائما بسرعة. في بضع ثوان فقط يتطور المريض:

• شديد؛
• متلازمة متشنجة
• التبول والتغوط اللاإرادي.
• طفح جلدي واضح في جميع أنحاء الجسم.

ملحوظة:إذا كان لدى الشخص الأعراض المذكورة أعلاه، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور، أو أخذ المريض بنفسك مؤسسة طبية. وكقاعدة عامة، ينتهي الموت في غياب الرعاية الطبية المؤهلة.

تجدر الإشارة إلى أن أعراض الحساسية غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الأعراض نزلات البرد– . ولكن من السهل جدًا التمييز بين الحساسية والحساسية - أولاً، في حالة الحساسية، تظل درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية، وثانيًا، لا يتميز سيلان الأنف المصاب بالحساسية أبدًا بإفرازات مخاطية سميكة صفراء مخضرة.

كيف يتم اكتشاف مسببات الحساسية المحددة

ننصحك بقراءة:

إذا ظهروا أعراض الحساسيةولكن المهيج المحدد غير معروف، فستحتاج إلى طلب المساعدة من المتخصصين. بالإضافة إلى إجراء تشخيص دقيق، سيقوم الطبيب بإحالة المريض إلى فحوصات محددة من شأنها أن تساعد في تحديد مسببات الحساسية الحقيقية. وكجزء من هذه المسوحات، يتم تنفيذ ما يلي:

1. اختبارات الجلد.وتتمثل ميزة طريقة الفحص هذه في بساطة الإجراء وسرعة الحصول على النتائج والتكلفة المنخفضة. بعض الحقائق عن اختبار الجلد:

إذا كان رد الفعل إيجابيا، يظهر احمرار وحكة وتورم في موقع تطبيق مسببات الحساسية.

ملحوظة:قبل يومين من الموعد المقرر اختبارات الجلديُمنع على المريض تناول أي أدوية مضادة للهيستامين، لأن ذلك قد يؤدي إلى نتائج كاذبة.

1. . يتم سحب الدم من الوريد، ثم يتم إرساله بعد ذلك إلى المختبر لفحصه. ستكون النتائج جاهزة خلال 10-14 يومًا.

يلاحظ الأطباء أن هذا النوع من الفحص لا يمكن أن يعطي إجابة كاملة على السؤال حول أسباب تطور الحساسية.

1. اختبارات الجلد. هذا الفحصيتم إجراؤه للأمراض الجلدية - الحالات التي تظهر فيها الحساسية على الجلد. يمكن لهذه الطريقة تحديد رد فعل الجسم تجاه:

• الفورمالديهايد.
• الكروم.
• البنزوكائين.
• نيومايسين.
• اللانولين.
• الكورتيكوستيرويدات.
• راتنجات الايبوكسي؛
• الصنوبري.

1. اختبارات استفزازيةيعتبر هذا الفحص هو الوحيد الذي يعطي إجابة صحيحة بنسبة 100٪ على سؤال ما هو المهيج الذي أدى إلى تطور الحساسية. يتم إجراء الاختبارات الاستفزازية فقط في قسم متخصصتحت إشراف نخبة من الأطباء . يتم إدخال مسببات الحساسية المحتملة إلى الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي وتحت اللسان وفي تجويف الأنف.

الإسعافات الأولية للحساسية

إذا ظهرت علامات الحساسية، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية للمريض. الخيار الأفضليجب عليك استشارة الطبيب على الفور، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنا، فعليك إجراء التلاعبات التالية:

إذا لم تتحسن حالة المريض خلال 20 إلى 30 دقيقة، بل وأكثر من ذلك إذا تفاقمت، فيجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

في بعض الحالات، قد تظهر أعراض حادة لرد الفعل التحسسي:

• اختناق؛
• والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.
• زيادة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس.
• تورم الجسم كله، بما في ذلك البلعوم.
• ضعف عام؛
• شعور متزايد بالقلق.

والأعراض المذكورة أعلاه تشير إلى أن المريض معرض لخطر الموت - فمن الضروري تناوله تدابير عاجلةلاستقرار حالته. إلى الأحداث عناية مركزةيتصل:

• إذا كان المريض واعياً، فيُعطى أي مضادات للهستامين للشرب، فالأفضل استخدامها لهذا الغرض؛
• يجب وضع المريض في السرير، وخلع ملابسه، ورأسه إلى الجانب؛
• إذا توقف التنفس أو ضربات القلب، عليك القيام بذلك على وجه السرعة التنفس الاصطناعيو، ولكن فقط إذا كانت هناك معرفة معينة.

علاج الحساسية

ننصحك بقراءة:

رد الفعل التحسسي لديه آلية تطور معقدة، لذلك سيتم اختيار العلاج من قبل الأطباء بدقة بشكل فرديوفقط بعد فحص المريض. الأدوية الأكثر شيوعًا هي مضادات الهيستامين، والعلاج المناعي، ويمكن استخدام بخاخات الستيرويد لعلاج التهاب الأنف التحسسي (سيلان الأنف) أو مزيلات الاحتقان.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض الاعتناء بصحته - تجنب الاتصال بمسببات الحساسية، وإجراء علاج صيانة بانتظام، وعلاج الأمراض الالتهابية/المعدية/الفيروسية على الفور حتى يعمل بشكل كامل. ولا تنس أن هناك حساسية للأدوية، وفي هذه الحالة ستحتاج إلى معرفة علاجات محددة حتى تستبعدها عند علاج أي مرض.

الحساسية مرض معقد يتطلب السيطرة عليه من المريض ومن الخارج. العاملين في المجال الطبي. فقط المعرفة الدقيقة بمسببات الحساسية المحددة التي تثير تطور المرض المعني هي التي يتم تنفيذها العلاج في الوقت المناسبيمكن تطبيع الصحة وتحسين حياة المريض.

رد الفعل التحسسي هو استجابة مرضية لنظام الدفاع في الجسم لتأثير مادة مهيجة - مادة مسببة للحساسية. في نهاية المطاف، يبدأ الجسم في تصنيع الأجسام المضادة المصممة لمقاومة مسببات الحساسية، ولكن ينظر إليها على أنها معادية.

وبالتالي، فإن الأجسام المضادة لا تؤدي فقط إلى تحييد مسببات الحساسية، ولكن أيضا إلى تلف الأنسجة السليمة واستفزازها أنواع مختلفةردود الفعل التحسسية. في أغلب الأحيان، تحدث الحساسية بشكل أو بآخر من التهاب الجلد الجلدي.

أنواع ردود الفعل التحسسية: العوامل المسببة والعوامل المثيرة

العوامل المسببة تسبب التنمية أنواع مختلفةردود الفعل التحسسية لم تتم دراستها بشكل كافٍ حاليًا. يتم تحفيزها عن طريق تحسس الجسم مسبقًا بواسطة مسببات الحساسية (واحد أو أكثر). مسببات الحساسية هي مادة يستجيب لها نظام الدفاع برد فعل غير نمطي. يمكن أن تكون مسببات الحساسية أي مستضدات يعتبرها الجسم غريبة.

يتم تقسيم جميع المواد المسببة للحساسية بشكل تقليدي إلى مجموعتين:

1. معد:
. جزيئات بكتيرية
. مكونات الفطر
. مكونات الفيروسات.
. جزيئات الديدان الطفيلية.

2. غير معدية:
. حبوب لقاح النبات؛
. الغبار (الشارع، الكتاب، المنزل)؛
. المنظفات و أدوات التجميل(المساحيق، الصابون، العطور، الزيوت، المواد الهلامية، الشامبو)؛
. منتجات الطعام(الحليب، المأكولات البحرية، الشوكولاتة، الأسماك، الحمضيات، العسل، المكسرات)؛
. الفراء، جزيئات الجلد، لعاب الحيوانات (القطط والكلاب بشكل رئيسي)؛
. المواد الكيميائية (الورنيش والدهانات والراتنجات والمذيبات)؛
. السموم ذات الأصل الحيواني (لدغات النحل، النحل الطنان، الدبابير)؛
. الأدوية (المضادات الحيوية بشكل رئيسي) ؛
. اللاتكس (القفازات والواقيات الذكرية التي يمكن التخلص منها) ؛
. الأشعة فوق البنفسجية;
. بارد؛
. الملابس الاصطناعية.

العوامل التي تثير أنواعًا مختلفة من الحساسية

لإثارة مظاهر رد الفعل التحسسي، بالإضافة إلى التعرض لمسببات الحساسية، يجب أن يكون هناك واحد أو أكثر من العوامل المثيرة التي تزيد بشكل كبير من خطر الحساسية.

إن حدوث رد فعل تحسسي له علاقة مباشرة بالحساسية الفردية للجسم. تأثير أحد مسببات الحساسية على الجسم أناس مختلفونيختلف.

لذلك، على سبيل المثال، يستهلك شخص ما المأكولات البحرية دون عواقب، وفي شخص آخر يؤدي إلى تطوير نوع من الحساسية.

أنواع الحساسية: التصنيف

هناك 4 أنواع من ردود الفعل التحسسية:
. النوع الأول
هذا هو رد الفعل الفوري الذي يحدث كرد فعل تحسسي (وذمة كوينك، صدمة الحساسية، الربو القصبي، سيلان الأنف التحسسيأو الشرى). بعد التعرض لمسببات الحساسية، تتشكل استجابة الجسم على شكل حساسية بعد بضع دقائق إلى عدة ساعات.

. النوع الثاني
ويحدث كرد فعل سام للخلايا، ويعتمد على التحلل الخلوي (تدمير) الخلايا. يتطور بشكل أبطأ ويستمر لفترة أطول (حتى عدة ساعات). يتجلى في نقص الصفيحات وفقر الدم الانحلالي والحساسية السامة.

. النوع الثالث
وتسمى هذه الظاهرة بظاهرة آرثوس وتحدث كرد فعل معقد مناعي. يعتمد على تكوين مجمعات من الأجسام المضادة والمواد المسببة للحساسية (المستضدات) التي تترسب على جدران الشعيرات الدموية وتدمرها. يستمر رد الفعل هذا لعدة أيام. يتجلى في التهاب الملتحمة التحسسي، التهاب كبيبات الكلى، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الأوعية الدموية النزفية.

. النوع الرابع
ويحدث كنوع متأخر من رد الفعل التحسسي أو فرط الحساسية المتأخر. يتطور خلال 24 ساعة على الأقل. يتجلى في شكل التهاب الجلد التماسي والتهاب الأنف والربو.

أنواع الحساسية: المظاهر الجلدية

تشمل المظاهر الرئيسية لتفاعلات حساسية الجلد ما يلي:

. مرض في الجلد- يتجلى في جفاف وحكة وتهيج الجلد.

. التهاب الجلد التماسي- يرافقه احتقان وتورم وحكة في منطقة الجلد عند ملامسة مسببات الحساسية وظهور طفح جلدي على شكل حطاطات وحويصلات.

. قشعريرة- يشبه حرق نبات القراص ويصاحبه ظهور بقع مفرطة الدم مرتفعة فوق سطح الجلد تميل إلى الاندماج، وحكة شديدة، وضعف، ودوخة.

. الأكزيما- يتجلى على شكل طفح جلدي متعدد في شكل حويصلات ذات محتويات مصلية تميل إلى الانفتاح وتشكيل تآكلات ثم قشور وندبات.

. الجلد السمي- مصحوبة بطفح جلدي غزير من اللون الوردي أو الأحمر، مما يؤدي لاحقا إلى تكوين بثور؛

. التهاب الجلد العصبي- تتجلى في الحكة الليلية والطفح الجلدي على شكل بقع مفرطة الدم تندمج لاحقًا في لويحات وتورم الجلد.

. وذمة كوينك- يرافقه تورم في الأغشية المخاطية، وتورم الأنسجة الدهنية تحت الجلد (يظهر في كثير من الأحيان على الوجه)، وبحة في الصوت، وصعوبة في التنفس، والسعال.

. متلازمة ليل- يشير إلى الحساسية الشديدة للأدوية التي تتجلى في ظهور الحويصلات التي عند فتحها تشكل تشققات وتآكلات وتقرحات على الجلد ؛

. متلازمة ستيفن جونسون- العائدات حسب النوع حمامي نضحيمع ظهور طفح جلدي نزيف أحمر فاتح، وظهور الحكة، والتورم، والحمى، والضعف، وألم عضلي، والصداع.
طرق التعرف على أنواع الحساسية

من أجل تأكيد التشخيص وتحديد مهيج معين، يتم إجراء اختبارات وتحليلات مختلفة

. تحاليل الدم
مع تطور الحساسية في الدم المحيطي ، زيادة المستوىالحمضات، الجلوبيولين المناعي فئة E.

. اختبارات الجلد
يتم حقن المريض داخل الأدمة بمسببات الحساسية المختلفة، ويمكن أن يصل عددها إلى 20 نوعًا. يتم تطبيق كل مسبب للحساسية على منطقة معينة من الجلد. رد فعل إيجابييتجلى خلال نصف ساعة في شكل احمرار وحكة وتورم. كلما كانت المظاهر أكثر شدة تأثير أقوىمسببات الحساسية لمريض معين.

يجب عليك التوقف عن تناوله مضادات الهيستامين 48 ساعة قبل إجراء اختبارات الجلد، لأن استخدامها قد يؤدي إلى نتائج اختبار خاطئة.

. اختبارات الجلد
يتم تطبيق البارافين والفازلين وعدد من المواد المسببة للحساسية (الكروم والبنزوكاين والأدوية) على الجلد. يجب أن تبقى التطبيقات على الجلد لمدة 24 ساعة. يستخدم في تشخيص التهاب الجلد التماسي والأكزيما.
. اختبارات استفزازية
إنه موثوق بنسبة 100٪ في تحديد سبب الحساسية، ولكن الأكثر طريقة خطيرةالامتحانات. يتم إجراء الفحوصات الاستفزازية في أحد المستشفيات تحت إشراف مجموعة من الأطباء. يتم حقن المادة المسببة للحساسية المشتبه بها السبيل الهضمي، البلعوم الأنفي، تحت اللسان.

يمكن أن يحدث تفاعل فرط الحساسية في الجسم في سيناريوهات مختلفة. هناك أربعة أنواع من ردود الفعل التحسسية في المجموع.

في الحقيقة

بعد دخول مادة ذات طبيعة مستضدية إلى الجسم الجهاز المناعييتطور إجابةفي شكل تكوين أجسام مضادة أو تكوين مجمعات مناعية أو تفاعل الخلايا الليمفاوية الحساسة. أي أنه يتطور رد فعل تحسسي. في بداية القرن الماضي، اقترح الطبيب الأمريكي روبرت كوك تقسيم جميع ردود الفعل التحسسية إلى نوعين - فوري ومتأخر. ومع ذلك، كان هذا التقسيم غير مكتمل، وفي عام 1969 اقترحه علماء المناعة كومبس وجيل تصنيف جديد، والتي بموجبها يوجد أربعة أنواع رئيسية من ردود الفعل التحسسية. رغم أنه يوجد في بعض الأدب أيضًا خامس.

ومن الجدير بالذكر أنه مع التطور عملية مرضيةوتشارك في ذلك جميع أنواع تفاعلات الجهاز المناعي تقريبًا، مما يخلق بعض الصعوبات في تحديد النوع الرائد.

ردود الفعل من النوع الأول

عادة ما يتطور النوع الأول من ردود الفعل التحسسية في الدقائق القليلة الأولى (أو الساعات) بعد ملامسة مسببات الحساسية. هذا هو رد فعل تحسسي من النوع التحسسي، الناجم عن تفاعل المستضد مع الرياجين أو الأجسام المضادة المحددة على سطح الخلية البدينة (الخلايا المناعية للنسيج الضام). مثل هذه التفاعلات تؤدي إلى الإصدار كمية كبيرةالهستامين وعدد من المواد الأخرى النشطة في الأوعية الدموية التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية وزيادة نشاط مقلصالعضلات الملساء (والتي يمكن أن تسبب تشنجات العضلات الملساء).

في الغالبية العظمى من الحالات، تحدث تفاعلات الحساسية من النوع الأول بمشاركة الغلوبولين المناعي E، في في حالات نادرة– الغلوبولين المناعي G.

الأمثلة النموذجية لتفاعلات الحساسية من النوع الأول هي الشرى، والربو القصبي التأتبي، التهاب الأنف الحركي الوعائي, خناق كاذب. في الربو القصبي التحسسي، نتيجة تفاعل المستضد مع الأجسام المضادة، تحدث تشنجات في العضلات الملساء للقصبات الهوائية، والتي يصاحبها تورم الغشاء المخاطي وإفراز كميات كبيرة من المخاط.

ردود الفعل من النوع الثاني

النوع الثاني من ردود الفعل التحسسية، ويسمى أيضًا السامة للخلايا أو الحالة للخلايا، يحدث بمشاركة الغلوبولين المناعي G و M. النوع الثاني من التفاعل، كقاعدة عامة، يستمر بشكل أبطأ من الأول، وعادة ما يبدأ بعد أكثر من 6 ساعات من ملامسة الدواء. مسببات الحساسية. النوع الثاني من التفاعل يتميز بتفاعل الأجسام المضادة المنتشرة مع مستضدات خلايا الشخص نفسه. وفي هذه الحالة يحدث موت الخلايا أو انخفاض كبير في وظائفها الأساسية.

هذا النوع من رد الفعل التحسسي نموذجي لحساسية الأدوية. , فقر الدم الانحلالي ونقص الصفيحات وصراع Rh.

النوع الثالث من ردود الفعل

يُعرف هذا النوع من رد الفعل التحسسي بظاهرة آرثوس أو التفاعل المناعي المركب. عادة ما يتطور هذا النوع من التفاعل بعد 6-12 ساعة (أو عدة أيام) بعد ملامسة المريض لمسببات الحساسية. في هذه الحالة، يتم تشكيل المجمعات المناعية المتعجلة مع المستضدات الزائدة، والتي تترسب لاحقا على جدران الأوعية الدموية، وبالتالي إثارة تطور العمليات الالتهابية.

النوع الثالث من ردود الفعل التحسسية يتطور عندما التهاب الملتحمة التحسسي, الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب كبيبات الكلى المناعي المعقد، داء المصل، التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجلد التحسسي.

كما هو الحال مع النوع الثاني من رد الفعل، في في هذه الحالةوتحدث العملية أيضًا بمشاركة الغلوبولين المناعي G و M.

أسئلة القارئ

يوم جيد! لقد كنت مريضًا بالتهاب الشعب الهوائية لمدة 3 أسابيع الآن 18 أكتوبر 2013، الساعة 17:25 يوم جيد! لقد كنت مريضًا بالتهاب الشعب الهوائية لمدة 3 أسابيع الآن. هناك أمعاء حية بداخلي مرة أخرى، لذا يمكنك النوم معي في السرير. آباؤنا أيضًا لديهم قطة، وهو الأمر الأكثر مصيرًا بالنسبة لنا. كنا بالفعل في معهد أمراض الرئة، وكان كل شيء على ما يرام في الساقين، وكانت نتيجة الربو سلبية (تم فحص شخصين). على مدار ثلاثة أسابيع، أعاني من سعال مستمر وسيلان لعابي كثيرًا. خلال النهار لا يوجد شيء، ولكن في الليل هناك هجمات - أفقد النوم فجأة ولا أستطيع التنفس حتى أسعل كل اللعاب (يتراكم ويمنعني من التنفس). استمرت النوبة من دقيقة إلى دقيقتين، ولا أستطيع التنفس ولا أزال أسعل. الأنف غير مسدود. استمع المعالج وأخصائي أمراض الرئة وقال إن هذا لا يمكن أن يحدث مع التهاب الشعب الهوائية، لكنهم يريدون سماع الصفير. هل من الممكن أن تختفي حساسية القطة بعد 1.5 يوم لأنها لا تزال حية بداخلي، حيث لم تكن هناك مظاهر من قبل؟ كيف يمكن أن تكون الحساسية ناجمة عن التهاب الشعب الهوائية؟

النوع الرابع من ردود الفعل

النوع الرابع من ردود الفعل التحسسية هو نوع من فرط الحساسية المتأخر، والذي يتطور بعد 24-72 ساعة من اتصال المريض بمسببات الحساسية. يحدث هذا النوع من التفاعل بسبب تفاعل المستضد والخلايا اللمفاوية التائية الحساسة له. وفي حالة تكرار مثل هذا الاتصال، محددة ردود الفعل الالتهابيةنوع بطيء. على سبيل المثال يمكن أن يكون التهاب الجلد التحسسيأو قد يحدث مثل هذا التفاعل أثناء رفض الزرع.

في أغلب الأحيان، مع النوع الرابع من الحساسية، يتلف الجلد , أعضاء الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، على الرغم من أن جميع الأعضاء والأنسجة يمكن أن تشارك في هذه العملية.

57 307

أنواع الحساسية (تفاعلات فرط الحساسية). فرط الحساسية من النوع الفوري والمؤجل. مراحل الحساسية. آلية خطوة بخطوة لتطوير الحساسية.

1. 4 أنواع من الحساسية (تفاعلات فرط الحساسية).

حاليا، وفقا لآلية التطوير، من المعتاد التمييز بين 4 أنواع من الحساسية (فرط الحساسية). كل هذه الأنواع من ردود الفعل التحسسية نادرة بشكل عام شكل نقي، في كثير من الأحيان يتعايشون في مجموعات مختلفة أو ينتقلون من نوع واحد من التفاعل إلى نوع آخر.
وفي الوقت نفسه، فإن الأنواع الأول والثاني والثالث تسببها الأجسام المضادة، وتنتمي إليها تفاعلات فرط الحساسية الفورية (IHT). تفاعلات النوع الرابع تنتج عن الخلايا التائية الحساسة وتنتمي إلى تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة (DTH).

ملحوظة!!! هو رد فعل فرط الحساسية الناجم عن الآليات المناعية. حاليًا، تعتبر جميع أنواع التفاعلات الأربعة تفاعلات فرط الحساسية. ومع ذلك، تحت الحساسية الحقيقيةفهم فقط مثل هذه المرضية ردود الفعل المناعية، والتي تحدث من خلال آلية التأتب، أي. وفقًا للنوع الأول، ويتم تصنيف تفاعلات الأنواع الثاني والثالث والرابع (السامة للخلايا والمعقدة المناعية والخلوية) على أنها أمراض مناعة ذاتية.

1. النوع الأول (I) هو التأتبي، نوع الحساسية أو الريجين - الناجم عن الأجسام المضادة من فئة IgE. عندما يتفاعل مسبب الحساسية مع IgE المثبت على سطح الخلايا البدينة، يتم تنشيط هذه الخلايا ويتم إطلاق وسطاء الحساسية المترسبين والمشكلين حديثًا، يليه تطور رد فعل تحسسي. ومن أمثلة هذه التفاعلات صدمة الحساسية، وذمة كوينك، وحمى القش، والربو القصبي، وما إلى ذلك.
2. النوع الثاني (II) سام للخلايا. في هذا النوع، تصبح خلايا الجسم نفسها مسببة للحساسية، حيث يكتسب غشاءها خصائص مسببات الحساسية الذاتية. ويحدث هذا بشكل رئيسي عند تلفها نتيجة التعرض للأدوية أو الإنزيمات البكتيرية أو الفيروسات، ونتيجة لذلك تتغير الخلايا ويعتبرها الجهاز المناعي على أنها مستضدات. على أية حال، لكي يحدث هذا النوع من الحساسية، يجب أن تكتسب الهياكل المستضدية خصائص المستضدات الذاتية. النوع السام للخلايا يسببه IgG أو IgM، والذي يتم توجيهه ضد Ags الموجود على الخلايا المعدلة في أنسجة الجسم. يؤدي ارتباط Ab إلى Ag على سطح الخلية إلى تنشيط المتممة، مما يتسبب في تلف الخلايا وتدميرها، ثم البلعمة اللاحقة وإزالتها. تتضمن العملية أيضًا كريات الدم البيضاء و T- السامة للخلايا. الخلايا الليمفاوية. من خلال الارتباط بـ IgG، فإنها تشارك في تكوين السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة. بالضبط وفقا ل نوع السامة للخلايايتطور فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي، والحساسية الدوائية، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
3. النوع الثالث (III) هو معقد مناعي، حيث تتضرر أنسجة الجسم بسبب المجمعات المناعية المنتشرة التي تتضمن IgG أو IgM، والتي لها وزن جزيئي كبير. الذي - التي. في النوع الثالث، وكذلك في النوع الثاني، تحدث التفاعلات بسبب IgG وIgM. ولكن على عكس النوع الثاني، في رد الفعل التحسسي من النوع الثالث، تتفاعل الأجسام المضادة مع المستضدات القابلة للذوبان، وليس مع تلك الموجودة على سطح الخلايا. تنتشر المجمعات المناعية الناتجة في الجسم لفترة طويلة ويتم تثبيتها في الشعيرات الدموية للأنسجة المختلفة، حيث تقوم بتنشيط النظام التكميلي، مما يتسبب في تدفق كريات الدم البيضاء، وإطلاق الهيستامين والسيروتونين والإنزيمات الليزوزومية التي تلحق الضرر ببطانة الأوعية الدموية و الأنسجة التي يتم فيها تثبيت المجمع المناعي. هذا النوع من التفاعل هو النوع الرئيسي في داء المصل، وحساسية الأدوية والأغذية، وفي بعض أمراض الحساسية الذاتية (SLE، التهاب المفصل الروماتويديوإلخ).
4. النوع الرابع (IV) من التفاعل هو فرط الحساسية المتأخر أو فرط الحساسية الخلوي. تتطور التفاعلات المتأخرة في الكائن الحي الحساس بعد 24-48 ساعة من ملامسة مسببات الحساسية. في تفاعلات النوع الرابع، يتم تنفيذ دور الأجسام المضادة بواسطة T- الحساس. الخلايا الليمفاوية. يؤدي اتصال Ag، عند الاتصال بمستقبلات Ag الخاصة على الخلايا التائية، إلى زيادة عدد هذه الخلايا الليمفاوية وتنشيطها مع إطلاق الوسطاء المناعة الخلوية- السيتوكينات الالتهابية. تسبب السيتوكينات تراكم الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية الأخرى، مما يؤدي إلى إشراكها في عملية تدمير المستضدات، مما يؤدي إلى الالتهاب. سريريًا، يتجلى ذلك من خلال تطور التهاب مفرط الحساسية: يتشكل ارتشاح خلوي، الأساس الخلويوالتي تتكون من خلايا وحيدة النواة - الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة. نوع التفاعل الخلوي يكمن وراء تطور الفيروسية و الالتهابات البكتيرية(التهاب الجلد التماسي، والسل، والفطريات، والزهري، والجذام، وداء البروسيلات)، وبعض أشكال الربو القصبي التحسسي المعدي، ورفض الزرع، والمناعة المضادة للأورام.

نوع التفاعل		آلية التطوير		الاعراض المتلازمة
النوع الأول من ردود الفعل Reagin		يتطور نتيجة ارتباط مادة مسببة للحساسية بـ IgE المثبت على الخلايا البدينة، مما يؤدي إلى إطلاق وسطاء الحساسية من الخلايا، مما يسبب الاعراض المتلازمة		صدمة الحساسية، وذمة كوينك، والربو القصبي التأتبي، وحمى القش، والتهاب الملتحمة، والشرى، والتهاب الجلد التأتبي، وما إلى ذلك.
التفاعلات السامة للخلايا من النوع الثاني		يسببها IgG أو IgM، والتي تكون موجهة ضد Ag الموجود على خلايا أنسجتها الخاصة. يتم تنشيط المكمل، مما يسبب التحلل الخلوي للخلايا المستهدفة		المناعة الذاتية فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، ندرة المحببات الناجمة عن المخدرات، الخ.
النوع الثالث: التفاعلات المناعية المعقدة		يتم تثبيت المجمعات المناعية المنتشرة التي تحتوي على IgG أو IgM على جدار الشعيرات الدموية، وتنشط النظام المكمل، وتتسلل إلى الأنسجة باستخدام الكريات البيض، وتنشيطها وإنتاج المواد السامة للخلايا و العوامل الالتهابية(الهيستامين، الإنزيمات الليزوزومية، وما إلى ذلك)، مما يؤدي إلى إتلاف بطانة الأوعية الدموية والأنسجة.		مرض المصل والمخدرات و حساسية الطعام، مرض الذئبة الحمراء، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي، التهاب الأوعية الدموية الناخر، الخ.
النوع الرابع التفاعلات الخلوية		حساس T- الخلايا الليمفاويةعند ملامستها لـ Ag، تنتج السيتوكينات الالتهابية التي تنشط الخلايا البلعمية والوحيدات والخلايا الليمفاوية وتلحق الضرر بالأنسجة المحيطة، وتشكل ارتشاحًا خلويًا.		التهاب الجلد التماسي، والسل، والفطريات، والزهري، والجذام، وداء البروسيلات، وتفاعلات رفض الزرع، والمناعة المضادة للأورام.

2. فرط الحساسية من النوع الفوري والمؤجل.

ما هو الفرق الأساسي بين كل هذه الأنواع الأربعة من الحساسية؟
والفرق هو في نوع المناعة، الخلطية أو الخلوية، التي تسبب هذه التفاعلات. وعلى هذا يميزون:

3. مراحل الحساسية.

في معظم المرضى، تحدث مظاهر الحساسية بسبب الأجسام المضادة من فئة IgE، لذلك سننظر في آلية تطور الحساسية باستخدام مثال تفاعلات الحساسية من النوع الأول (التأتب). هناك ثلاث مراحل في مسارهم:

• المرحلة المناعية- يشمل التغيرات في الجهاز المناعي التي تحدث عند الاتصال الأول لمسببات الحساسية بالجسم وتكوين الأجسام المضادة المقابلة، أي. التوعية. إذا بحلول الوقت الذي يتم فيه تكوين المادة المسببة للحساسية قد تمت إزالتها من الجسم، فلا مظاهر الحساسيةلا يأتي. إذا تم إعادة إدخال المادة المسببة للحساسية أو استمرار وجودها في الجسم، يتم تشكيل مجمع "الجسم المضاد للحساسية".
• الكيميائية المرضية– إطلاق وسطاء الحساسية النشطين بيولوجيا.
• الفيزيولوجية المرضية- مرحلة المظاهر السريرية.

هذا التقسيم إلى مراحل تعسفي تمامًا. ومع ذلك، إذا كنت تتخيل عملية تطور الحساسية خطوة بخطوة، سيبدو هكذا:

1. أول اتصال مع مسببات الحساسية
2. تشكيل فريق الخبراء الحكومي الدولي
3. تثبيت IgE على سطح الخلايا البدينة
4. تحسس الجسم
5. الاتصال المتكرر مع نفس مسببات الحساسية وتشكيل المجمعات المناعية على غشاء الخلية البدينة
6. الافراج عن وسطاء من الخلايا البدينة
7. تأثير الوسطاء على الأعضاء والأنسجة
8. رد فعل تحسسي.

وبالتالي، فإن المرحلة المناعية تشمل النقاط 1 - 5، والكيميائية المرضية - النقطة 6، والفيزيولوجية المرضية - النقطتين 7 و 8.

4. آلية خطوة بخطوة لتطوير الحساسية.

1. أول اتصال مع مسببات الحساسية.
2. تكوين Ig E .
   في هذه المرحلة من التطور، تشبه ردود الفعل التحسسية الاستجابة المناعية الطبيعية، وتكون مصحوبة أيضًا بإنتاج وتراكم أجسام مضادة محددة يمكن أن تتحد فقط مع مسببات الحساسية التي تسببت في تكوينها.
   ولكن في حالة التأتب، فهو تكوين IgE استجابةً لمسبب الحساسية الوارد، وفي زيادة الكمياتمقارنة بالفئات الخمس الأخرى من الغلوبولين المناعي، ولهذا السبب يطلق عليها أيضًا اسم الحساسية المعتمدة على Ig-E. يتم إنتاج IgE محليًا، بشكل رئيسي في الطبقة تحت المخاطية للأنسجة الملامسة بيئة خارجية: الخامس الجهاز التنفسي، الجلد، الجهاز الهضمي.
3. تثبيت IgE على غشاء الخلية البدينة.
   إذا كانت جميع الفئات الأخرى من الغلوبولين المناعي، بعد تكوينها، تدور بحرية في الدم، فإن IgE لديه خاصية الارتباط الفوري بغشاء الخلية البدينة. الخلايا البدينة هي خلايا مناعية للنسيج الضام توجد في جميع الأنسجة التي تتلامس مع البيئة الخارجية: أنسجة الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والأنسجة الضامة المحيطة بالأوعية الدموية. تحتوي هذه الخلايا على مواد نشطة بيولوجيا مثل الهيستامين والسيروتونين وغيرها، وتسمى وسطاء الحساسية. لديهم نشاط واضح ولها عدد من التأثيرات على الأنسجة والأعضاء، مما يسبب أعراض الحساسية.
4. تحسس الجسم.
   لتطور الحساسية، هناك شرط واحد مطلوب - التوعية الأولية للجسم، أي. ظهور فرط الحساسيةللمواد الأجنبية - المواد المسببة للحساسية. تتطور فرط الحساسية تجاه مادة معينة عند أول مواجهة لها.
   الفترة من أول اتصال مع مسببات الحساسية إلى بداية فرط الحساسية تجاهها تسمى فترة التحسس. يمكن أن تتراوح من بضعة أيام إلى عدة أشهر أو حتى سنوات. هذه هي الفترة التي يتراكم خلالها IgE في الجسم، ويثبت على غشاء الخلايا القاعدية والخلايا البدينة.
   الكائن الحي المتحسس هو الذي يحتوي على احتياطي من الأجسام المضادة أو الخلايا التائية (في حالة العلاج التعويضي بالهرمونات) التي تكون حساسة لهذا المستضد المعين.
   لا يصاحب التحسس أبدًا مظاهر سريرية للحساسية، حيث أن Ab فقط يتراكم خلال هذه الفترة. المجمعات المناعية Ag + Ab لم تتشكل بعد. ليست عضلات البطن واحدة، ولكن المجمعات المناعية فقط هي القادرة على إتلاف الأنسجة والتسبب في الحساسية.
5. الاتصال المتكرر مع نفس مسببات الحساسية وتكوين المجمعات المناعية على غشاء الخلية البدينة.
   تحدث تفاعلات الحساسية فقط عندما يواجه الكائن الحي المتحسس مادة مسببة للحساسية معينة مرة أخرى. يرتبط مسبب الحساسية بـ Abs الجاهز على سطح الخلايا البدينة ويشكل المجمعات المناعية: مسبب الحساسية + Ab.
6. إطلاق وسطاء الحساسية من الخلايا البدينة.
   تدمر المجمعات المناعية غشاء الخلايا البدينة، ومنها يدخل وسطاء الحساسية إلى البيئة بين الخلايا. الأنسجة الغنية بالخلايا البدينة (الأوعية الجلدية، الأغشية المصلية، النسيج الضامالخ) تضررت من قبل الوسطاء المفرج عنهم.
   مع التعرض لفترات طويلة لمسببات الحساسية، يستخدم الجهاز المناعي خلايا إضافيةلصد المستضد الغازي. يتم تشكيل عدد من المواد الكيميائية - الوسائط - مما يسبب المزيد من الانزعاج لمرضى الحساسية ويزيد من شدة الأعراض. في الوقت نفسه، يتم منع آليات تعطيل وسطاء الحساسية.
7. عمل الوسطاء على الأعضاء والأنسجة.
   يحدد عمل الوسطاء المظاهر السريرية للحساسية. تتطور تأثيرات جهازية- امتداد الأوعية الدمويةوزيادة نفاذيتها، وإفرازها المخاطي، والتحفيز العصبي، وتشنجات العضلات الملساء.
8. المظاهر السريرية لرد الفعل التحسسي.
   اعتمادًا على الكائن الحي، ونوع المواد المسببة للحساسية، وطريق الدخول، والمكان الذي تحدث فيه عملية الحساسية، وتأثيرات وسيط الحساسية أو ذاك، يمكن أن تكون الأعراض على مستوى النظام (الحساسية المفرطة الكلاسيكية) أو موضعية في أنظمة فردية من الجسم (الربو - في الجهاز التنفسي والأكزيما - في الجلد ).
   تحدث الحكة وسيلان الأنف والدموع والتورم وضيق التنفس وانخفاض الضغط وما إلى ذلك وتتطور الصورة المقابلة لالتهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة والتهاب الجلد والربو القصبي أو الحساسية المفرطة.

وعلى النقيض من فرط الحساسية الفورية الموصوفة أعلاه، فإن فرط الحساسية المتأخر يحدث بسبب الخلايا التائية الحساسة بدلاً من الأجسام المضادة. وهو يدمر خلايا الجسم التي تم تثبيت المركب المناعي Ag + اللمفاويات التائية الحساسة عليها.

الاختصارات في النص.

• المستضدات – حج.
• الأجسام المضادة – أب؛
• الأجسام المضادة = نفس المناعية(في = إيج).
• تأخر فرط الحساسية - HRT
• فرط الحساسية الفوري - IHT
• الغلوبولين المناعي أ - ايغا
• الغلوبولين المناعي G - IgG
• الغلوبولين المناعي م - IgM
• الغلوبولين المناعي E - IgE.
• المناعية- إيج؛
• تفاعل المستضد والجسم المضاد – Ag + Ab