علاج فتق الحجاب الحاجز بدون جراحة. ما هو فتق الحجاب الحاجز (HH)

ما هو فتق الحجاب الحاجز؟ فتق فجوةالحجاب الحاجز هو حالة تنتقل فيها الأعضاء الموجودة عادة تحت الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. إنه على وشكحول المريء البطني والقلب وأجزاء أخرى من المعدة.

بطريقة أخرى يطلق عليه هياتال. الكود حسب ICD 10 K44: فتق الحجاب الحاجزفتح المريء.

دعونا معرفة ما هو تشخيص فتق الحجاب الحاجز.

ما هو فتق الحجاب الحاجز أصبح واضحا. يميز خلقيو مكتسب. يرتبط المتغير الخلقي باضطراب في مرحلة التطور الجنيني. ويوجد هذا النوع في طفولة. تلك المكتسبة عند البالغين تتطور بسبب التغيرات التشريحية بسبب العمر. وترتبط بالتغيرات في قطر حلقة الحجاب الحاجز وضعف اللفافة التي تثبت المريء.

ما الذي يسبب فتق الحجاب الحاجز؟ دعونا ننظر إلى العلاقة واحدا تلو الآخر عوامل مختلفةوأسباب آلية حدوث مثل هذا الخلل كالفتق في المريء.

1. تغيير الفتحة إلى المراحل الأولىيعزز الحمل الوظيفي المنخفض على العضلات المقابلة. انها ليست كافية صورة نشطةحياة. العمل المستقر أو في الأساس نمط حياة مستقرالحياة هي عوامل في تطور الفتق.
2. يعد انخفاض الحجاب الحاجز أحد أسباب تطور فتق الحجاب الحاجز. ما هو موصوف في المقالة ويمكن اكتشافه من طبيبك.
3. التواء في رباط الحجاب الحاجز اللفافي. هذا الرباط هو المسؤول عن الوضعية الثابتة لجزء المريء.
4. يتم تقديم مساهمة معينة في التنمية من خلال الضغط الموجود في الصدر و تجويف البطن. ويصبح اختلافها أحد العوامل. العوامل التالية تؤدي إلى زيادة الأخير في تجويف البطن:

أحد الأسباب هو تشنج المريء المنعكس. هذه هي الحالة التي يحدث فيها تشنج العضلات الملساء. يحدث بسبب الضرر مختلف الأجهزةوالأنظمة. وتشمل هذه:

• أمراض المعدة والمريء.
• تلف القناة الصفراوية.
• تغييرات في الاثني عشر.
• أمراض العمود الفقري في مناطق عنق الرحم والصدر.

يمكن أن يؤدي تلف هذه الأقسام إلى تقصير طولي وتشنجي للمريء. وهذا يؤثر بشكل غير مباشر على تطور الفتق. ولهذا السبب غالباً ما يظهر فتق بين المريء والمعدة عند الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة. إن استخدام طلب أعراض فتق الحجاب الحاجز وصور العلاج سيسمح لك بالتعرف بصريًا على المرض.

آلية التطوير

على خلفية العوامل المذكورة أعلاه، هناك زيادة في الضغط في تجويف البطن. ولهذا السبب، تحدث تغيرات في قطر حلقة المريء. ونتيجة لذلك، يتحرك فؤاد المعدة إلى الفتحة المتضخمة. وبسبب هذا، يتم تقصير القسم السفلي.

كل هذه النقاط تؤدي إلى ما يلي:

• تغيرات في رباط المريء والحجاب الحاجز.
• وبسبب هذا، تزداد قوة الجاذبية للجدار الجانبي للمريء؛
• يحدث ضعف أداء العضلة العاصرة.
• لا يؤدي الفؤاد وظيفة الإغلاق ويحدث ارتداد لمحتويات المعدة إلى المريء.

تؤدي هذه الحالة إلى تكوين تغيرات في منطقة انتقال المريء إلى المعدة. هناك إزاحة تدريجية لجدران المعدة إلى الأعلى، ويتغير مسار الشرايين والأعصاب المقابلة. يؤدي الارتداد المستمر للمحتويات الحمضية إلى المريء إلى تندب الأخير. وهذا يساعد على إصلاح فتق الحجاب الحاجز.

فيما يلي ما يلي:

• الجزء السفلي يفتح في تجويف الصدر.
• يقع الفؤاد على الحدود بين المعدة والمريء.
• يتم رفع الأجزاء المتبقية من المعدة إلى الأعلى.

توقف المرحلة الثانية، ما هو؟ يختلف فتق الحجاب الحاجز من الدرجة الثانية. يكمن في حقيقة أنه يوجد بالفعل جزء من المعدة في فتحة المريء نفسها.

يتميز الصف الثالث بموقع المعدة فوق الحجاب الحاجز.

فتق المريء: لماذا هو خطير

لماذا يعتبر الفتق في المريء خطيرا؟ يمكن أن تكون مضاعفات فتق الحجاب الحاجز خطيرة للغاية وتتطلب الرعاية في حالات الطوارئ. وهذا يشمل خنق فتق الحجاب الحاجز. في هذه الحالة، يتم انتهاك ذلك الجزء من العضو الموجود في فتحة الفتق. يتم تعطيل التعصيب. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فسيبدأ هذا الجزء من المعدة بالتحول إلى نخر.

أثناء الجراحة، يتم تقييمه بواسطة علامات مختلفةحيوية الجهاز. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الاستئصال.

فيديو مفيد

لقد تعاملنا مع أسئلة ما هو فتق الحجاب الحاجز، وأعراض فتق المريء وعلاجه، وما الذي يسبب فتق المريء، وكيفية التعايش مع فتق المريء، والآن يجدر التعرف على ما يشعر به المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية.

التدابير التشخيصية

مسألة تشخيص فتق الحجاب الحاجز ذات صلة. يتم التشخيص على أساس طرق البحث السريرية والفعالة.

المظاهر السريرية:

لإنشاء، يتم استخدام أساليب البحث مفيدة. الأكثر شيوعا هي الأشعة السينيةو التنظير.

عندما يكون هناك فتق الحجاب الحاجز، يمكن للأشعة السينية أن تكشف بشكل مستقيم و علامات غير مباشرة. هذه الميزات هي السمات الرئيسية في وجود فتق الحجاب الحاجز.

تشمل المباشرة ما يلي:

• هناك منطقة غير معهود من المقاصة فوق الحجاب الحاجز.
• في موضع معين، يتم تشكيل مستودع تعليق الباريوم للأشعة السينية في التجويف، والذي يتواصل مع المعدة، ولكنه يقع فوق الحجاب الحاجز؛
• الطيات المميزة التي تقع في المعدة تحت الحجاب الحاجز وفوقه.

غير مباشر:

تنفيذ التنظيريسمح لك بتحديد وظيفة القلب غير الكافية والعلامات غير المباشرة. العلامات التنظيرية لفتق الحجاب الحاجز هي كما يلي:

• تقل المسافة بين الفؤاد والقواطع.
• تشكيل حلقات مميزة من المريء.
• وجود تجويف فتق.
• وجود ما يسمى بمدخل آخر للمعدة (البوابة)؛
• علامات الارتجاع
• بروز الغشاء المخاطي في المعدة.

في في بعض الحالاتتنفيذ قياس الضغط, قياس الرقم الهيدروجيني. تسمح لك هذه الطرق بإجراء التشخيص وتطوير مجموعة من التدابير العلاجية.

الأعراض والعلاج

يتم وصف جميع الأعراض التي تحدث مع فتق الحجاب الحاجز بالتفصيل.

وستجد معلومات حول كيفية علاج هذا المرض - بالأدوية والطرق الجراحية وغير الجراحية والشعبية وغيرها.

أي نوع من المرض هذا؟

فتق الحجاب الحاجز (HH)هو مرض مزمن متكرر يرتبط بإزاحة المريء البطني والفؤاد والجزء العلوي من المعدة وأحياناً الحلقات المعوية من خلال فتحة المريء للحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر.

فتق الحجاب الحاجز هو حالة شائعة جدًا. يحدث في 5% من إجمالي السكان البالغين، وفي 50% من المرضى لا يعطي أي مظاهر سريرية، وبالتالي لا يتم تشخيصه.

الأسباب:

تلعب ثلاث مجموعات من العوامل دورًا حاسمًا في أسباب تطور فتق الحجاب الحاجز.
ضعف هياكل النسيج الضام التي تقوي المريء عند فتحة الحجاب الحاجز.

الجر التصاعدي للمريء مع خلل الحركة (ضعف الحركة) في الجهاز الهضمي وأمراض المريء.

يتطور ضعف الجهاز الرباطي لفتحة المريء للحجاب الحاجز مع زيادة عمر الشخص بسبب العمليات الملتوية (التطور العكسي)، لذلك يتم ملاحظة فتق الحجاب الحاجز بشكل رئيسي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
في الهياكل المتصلة التي تقوي المريء عند فتحة الحجاب الحاجز، التغيرات الحثلية، فإنها تفقد المرونة والضمور. يمكن أن يحدث نفس الموقف عند الأشخاص الوهنيين غير المدربين، وكذلك عند الأشخاص الذين يعانون من الضعف الخلقي في هياكل الأنسجة الضامة (على سبيل المثال، الأقدام المسطحة، ومتلازمة مارفان، وما إلى ذلك).

بسبب العمليات الالتفافية التصنعية في الأجهزة والأنسجة الرباطية لفتحة المريء للحجاب الحاجز، يحدث توسع كبير فيه، وتتشكل "فتحة الفتق"، التي يمكن من خلالها دخول المريء البطني أو الجزء المجاور من المعدة إلى الصدر تجويف. تلعب زيادة الضغط داخل البطن دورًا كبيرًا في تطور فتق الحجاب الحاجز ويمكن اعتباره في بعض الحالات السبب المباشر للمرض.

يساهم الضغط المرتفع داخل البطن في إضعاف الجهاز الرباطي وأنسجة فتحة المريء للحجاب الحاجز واختراق المريء البطني من خلال فتحة الفتق إلى تجويف الصدر. لوحظ زيادة في الضغط داخل البطن مع انتفاخ البطن الواضح، والحمل، والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، والسعال الشديد والمستمر، والاستسقاء، ووجود أورام كبيرة في تجويف البطن، والتوتر المفاجئ والمطول لعضلات جدار البطن الأمامي، والشديد بدانة.

ينتشر خلل الحركة في الجهاز الهضمي، وخاصة المريء، بين السكان. في حالة خلل الحركة الحركي المفرط للمريء، تسبب الانقباضات الطولية جرًا لأعلى للمريء، وبالتالي يمكن أن تساهم في تطور فتق الحجاب الحاجز، خاصة في حالة وجود ضعف في أنسجته.
يتم ملاحظة الأمراض الوظيفية للمريء في كثير من الأحيان القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشريوالتهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس المزمن وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. قد يكون هذا هو السبب وراء ملاحظة فتق الحجاب الحاجز في كثير من الأحيان في هذه الأمراض.

الثالوث المعروف هو كاستينج (فتق الحجاب الحاجز، التهاب المرارة المزمن، قرحة الاثني عشر) وثالوث القديس (فتق الحجاب الحاجز، التهاب المرارة المزمن، رتج القولون).

تعتبر آلية الجر الخاصة بتكوين فتق الحجاب الحاجز مهمة في أمراض المريء مثل تقرحات المريء الكيميائية والحرارية، وقرحة المريء الهضمية، والتهاب المريء الارتجاعي وغيرها، وفي هذه الحالة يتم قصر المريء نتيجة وجود ندبة. -عملية التهابية وجر تصاعدي.

أثناء تطور فتق الحجاب الحاجز، يُلاحظ تسلسل الاختراق في تجويف الصدر لأجزاء مختلفة من المريء والمعدة - أولاً الجزء البطني من المريء، ثم الفؤاد، ثم الجزء العلوي من المعدة. في المراحل الأولية، ينزلق فتق الحجاب الحاجز (مؤقت)، أي أن انتقال الجزء البطني من المريء إلى تجويف الصدر يحدث بشكل دوري، كقاعدة عامة، في وقت الزيادة الحادة في الضغط داخل البطن. كقاعدة عامة، يساهم إزاحة المريء البطني إلى تجويف الصدر في تطور ضعف العضلة العاصرة للمريء السفلية، وبالتالي الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء الارتجاعي.

لا يوجد تصنيف موحد لفتق الحجاب الحاجز. الأكثر صلة هي ما يلي. التصنيف على أساس الميزات التشريحيةفتق الحجاب الحاجز:

الأنواع:

هناك الأنواع الثلاثة التالية من فتق الحجاب الحاجز.
1. الفتق المنزلق (المحوري، المحوري). ويتميز بحقيقة أن الجزء البطني من المريء والقلب وقاع المعدة يمكن أن يخترق بحرية تجويف الصدر من خلال فتحة المريء المتضخمة للحجاب الحاجز ويعود مرة أخرى إلى تجويف البطن (عندما يتغير وضع المريض).
2. فتق المريء. مع هذا الخيار، يبقى الجزء الأخير من المريء والفؤاد تحت الحجاب الحاجز، ولكن جزء من قاع المعدة يخترق تجويف الصدر ويقع بجوار المريء الصدري (المريء).
3. نسخة مختلطة من الفتق. في نسخة مختلطةالفتق، ويلاحظ مزيج من الفتق المحوري وفتق المريء.

يوجد أيضًا تصنيف لفتق الحجاب الحاجز (HH) اعتمادًا على حجم تغلغل المعدة في تجويف الصدر (I.L. Teger، A.A. Lipko، 1965). يعتمد هذا التصنيف على المظاهر الإشعاعية للمرض.

درجات فتق الحجاب الحاجز:

المرحلة الأولى من فتق الحجاب الحاجز - يقع قسم البطن في تجويف الصدر (فوق الحجاب الحاجز)
المريء، والفؤاد يكون على مستوى الحجاب الحاجز، والمعدة مرتفعة ومتاخمة مباشرة للحجاب الحاجز.
فتق الحجاب الحاجز من الدرجة الثانية - يقع الجزء البطني من المريء في تجويف الصدر، ويقع جزء من المعدة مباشرة في منطقة فتحة المريء للحجاب الحاجز؛
المرحلة 3 من فتق الحجاب الحاجز - يوجد فوق الحجاب الحاجز المريء البطني والقلب وجزء من المعدة (قاع الجسم والجسم وفي الحالات الشديدةحتى الغار).

التصنيف السريري:

1. نوع الفتق:
ثابت أو غير ثابت (للفتق المحوري والمريئي) ؛
المحوري - المريء، القلب، المجموع الفرعي والمعدة الكلية؛
المريئي (القاعي، الغاري)؛
المريء الخلقي القصير مع "المعدة الصدرية" (شذوذ في النمو) ؛
فتق من نوع آخر (معوي صغير، ثربي، إلخ).

2. المضاعفات:
ارتجاع المريء ( الخصائص المورفولوجية- النزلة، التآكل، التقرحي)؛
قرحة هضمية في المريء.
تضيق التهابات الندب و / أو تقصير المريء (تقصير المريء المكتسب) ودرجة شدتها.
نزيف المريء الحاد أو المزمن (المريء والمعدة) ؛
هبوط رجعي للغشاء المخاطي في المعدة إلى المريء.
غزو ​​المريء في الجزء الفتق.
ثقب المريء.
الذبحة الصدرية المنعكسة
خنق الفتق (للفتق المجاور للمريء).

3. السبب المشتبه به:
خلل الحركة في الجهاز الهضمي.
زيادة الضغط داخل البطن.
الضعف المرتبط بالعمر في هياكل النسيج الضام، وما إلى ذلك.

4. آلية حدوث الفتق :
نبض.
شعبية؛
مختلط.

5. الأمراض المصاحبة.

6. شدة التهاب المريء الارتجاعي:
شكل خفيف(ضعف شدة الأعراض، وأحيانًا غيابها (في هذه الحالة، يتم تحديد وجود التهاب المريء بناءً على بيانات الأشعة السينية للمريء وتنظير المريء والخزعة المستهدفة))؛
درجة متوسطةالشدة (يتم التعبير بوضوح عن أعراض المرض، وهناك تدهور المصلحة العامةوانخفاض القدرة على العمل)؛ - درجة شديدة (أعراض واضحة لالتهاب المريء وإضافة المضاعفات - الهياكل الهضمية في المقام الأول وتقصير المريء الندبي).

أعراض فتق الحجاب الحاجز:

في حوالي 50% من الحالات، يمكن أن يحدث فتق الحجاب الحاجز مخفيًا مع علامات بسيطة جدًا ويتحول ببساطة إلى نتيجة عرضية على الأشعة السينية أو الفحص بالمنظارالمريء والمعدة. في كثير من الأحيان (في 30-35٪ من المرضى) تظهر الانتهاكات في المقدمة في أعراض فتق الحجاب الحاجز. معدل ضربات القلب(خارج الانقباض، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي) أو ألم في القلب (ألم القلب غير التاجي)، وهو السبب أخطاء التشخيصوعلاج فاشل من قبل طبيب القلب.

أكثر الأعراض السريرية المميزة لفتق الحجاب الحاجز هو الألم. في أغلب الأحيان، يتم توطين الألم في منطقة شرسوفي وينتشر على طول المريء، وفي كثير من الأحيان لوحظ تشعيع الألم في الظهر والمنطقة بين الكتفين. في بعض الأحيان يكون هناك ألم في الحزام، مما يؤدي إلى تشخيص خاطئ لالتهاب البنكرياس. في حوالي 15-20٪ من المرضى، يكون الألم موضعيًا في منطقة القلب ويتم الخلط بينه وبين الذبحة الصدرية أو حتى احتشاء عضلة القلب. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن مزيج من فتق الحجاب الحاجز و مرض الشريان التاجيقلوب.

من المهم جدًا في التشخيص التفريقي للألم الناتج عن فتق الحجاب الحاجز أن يأخذ في الاعتبار الظروف التالية:
غالبًا ما يظهر الألم بعد تناول الطعام، خاصة وجبة كبيرة، أو أثناء النشاط البدني، أو رفع الأحمال الثقيلة، أو السعال، أو انتفاخ البطن، أو في وضع أفقي؛
يختفي الألم أو ينقص بعد التجشؤ والقيء وأخذ نفس عميق والانتقال إلى الوضع العمودي وكذلك تناول القلويات والماء.
نادرا ما يكون الألم شديدا للغاية، في أغلب الأحيان يكون معتدلا ومملا؛
يشتد الألم عند الانحناء للأمام. يرجع أصل الألم أثناء فتق الحجاب الحاجز إلى الآليات الأساسية التالية:
ضغط النهايات العصبية والأوعية الدموية للقلب وقاع المعدة في منطقة فتحة المريء للحجاب الحاجز عندما تخترق تجويف الصدر.
العدوان الحمضي الهضمي لمحتويات المعدة والاثني عشر.
تمدد جدران المريء مع الجزر المعدي المريئي.
خلل الحركة المفرط للمريء، تطور تشنج القلب.
في بعض الحالات، يتطور تشنج البواب.

في حالة ظهور مضاعفات، تتغير طبيعة الألم أثناء فتق الحجاب الحاجز. لذلك، على سبيل المثال، مع تطور التهاب الطاقة الشمسية، يصبح الألم في المنطقة الشرسوفية مستمرًا ومكثفًا ويكتسب طابعًا حارقًا ويزداد مع الضغط على منطقة الإسقاط مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية، تضعف في وضع الكوع والركبة وعند الانحناء للأمام. بعد تناول الطعام تغييرا كبيرا متلازمة الألملا يحدث. مع تطور التهاب محيط الحشو، يصبح الألم مملا، مؤلما، ثابتا، ويتم توطينه في مكان مرتفع في المنطقة الشرسوفية ومنطقة عملية الخنجري للقص. عندما يتم خنق كيس الفتق في فتحة الفتق، فإن الألم الشديد المستمر خلف عظمة القص يكون مميزًا، وأحيانًا يكون ذو طبيعة وخز، وينتشر إلى المنطقة بين الكتفين.

من المميزات أيضًا مجموعة من أعراض فتق الحجاب الحاجز الناجم عن قصور القلب، والارتجاع المعدي المريئي، والتهاب المريء الارتجاعي. مع فتق الحجاب الحاجز، يتطور مرض الجزر المعدي المريئي بشكل طبيعي، وتشمل هذه المجموعة من الأعراض ما يلي:
تجشؤ محتويات المعدة الحامضة، والتي غالبًا ما تكون ممزوجة بالصفراء، مما يخلق طعمًا مريرًا في الفم؛ يحدث بعد وقت قصير من تناول الطعام وغالبًا ما يكون واضحًا جدًا (مع فتق قلبي قاعدي ثابت - بشكل ملحوظ، مع فتق قلبي قاعدي غير مثبت أو فتق قلبي ثابت - أقل وضوحًا)؛ تجشؤ الهواء ممكن.
القلس (القلس) - يظهر بعد الأكل، عادة في وضع أفقي، غالبًا في الليل ("أعراض الوسادة المبللة")، يحدث غالبًا مع الطعام الذي تم تناوله مؤخرًا أو محتويات المعدة الحمضية، وهو الأكثر شيوعًا في فتق القلب والقلب وفتق الحجاب الحاجز القلبي، الناجم عن انقباضات المريء نفسها، ولا يسبقها غثيان؛
عسر البلع - قد تظهر وتختفي صعوبة مرور الطعام عبر المريء. من سمات فتق الحجاب الحاجز أن عسر البلع يتم ملاحظته غالبًا عند تناول طعام سائل أو شبه سائل ويتم استفزازه عن طريق تناول طعام ساخن جدًا أو ساخن جدًا ماء باردأو الأكل المتسرع أو العوامل المؤلمة.
ألم خلف القص عند بلع الطعام - يظهر عندما يكون فتق الحجاب الحاجز معقدًا بسبب التهاب المريء الارتجاعي. ومع التخلص من التهاب المريء يقل الألم.
حرقة المعدة هي أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لفتق الحجاب الحاجز، وخاصة الفتق المحوري، الذي يتم ملاحظته بعد الوجبات، في وضع أفقي، وغالبًا ما يحدث في الليل؛
الفواق - قد يحدث في 3-4٪ من المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز، وخاصة مع الفتق المحوري، ميزة مميزةالفواق هو مدته والاعتماد على تناول الطعام. يتم تفسير أصل الفواق عن طريق تهيج العصب الحجابي بواسطة كيس الفتق والتهاب الحجاب الحاجز.
يعد الشعور بالحرقان والألم في اللسان من الأعراض النادرة لفتق الحجاب الحاجز، والذي قد يكون ناجما عن ارتداد محتويات المعدة أو الاثني عشر إلى تجويف الفموأحيانًا حتى في الحنجرة (نوع من "الحرق الهضمي" في اللسان والحنجرة)، مما يسبب ألمًا في اللسان وبحة في الصوت غالبًا؛
مزيج متكرر من فتق الحجاب الحاجز مع أمراض الجهاز التنفسي - التهاب الرغامى والقصبات، الربو القصبي، الالتهاب الرئوي الطموح (متلازمة القصبات الهوائية).

ومن بين هذه المظاهر، أهمية خاصة هو دخول محتويات المعدة إلى الخطوط الجوية. كقاعدة عامة، يتم ملاحظة ذلك في الليل، أثناء النوم، إذا تناول المريض وجبة عشاء كبيرة قبل وقت قصير من النوم. تحدث نوبة من السعال المستمر، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالاختناق وألم في الصدر. في بحث موضوعييمكن للمريض أيضًا التعرف على أعراض مميزة أخرى.

وبالتالي، عندما يكون قبو المعدة مع فقاعة الهواء الموجودة فيه موجودا في تجويف الصدر، يمكن اكتشاف صوت الطبل أثناء القرع في الفضاء المجاور للفقرة على اليسار. من المستحسن تسليط الضوء على متلازمة فقر الدم باعتبارها الأكثر أهمية في الصورة السريرية، لأنها غالبا ما تأتي في المقدمة وتخفي المظاهر الأخرى لفتق الحجاب الحاجز. كقاعدة عامة، يرتبط فقر الدم بالنزيف الخفي المتكرر من الجزء السفلي من المريء والمعدة، الناجم عن التهاب المريء الارتجاعي، والتهاب المعدة التآكلي، وأحيانًا القرحة الهضمية في الجزء السفلي من المريء.

المضاعفات:

1. يتطور التهاب المعدة المزمن وقرحة الجزء الفتقي من المعدة مع فتق فتق طويل الأمد. يتم إخفاء أعراض هذه المضاعفات بمظاهر الفتق نفسه. متلازمة كاي معروفة - فتق الحجاب الحاجز والتهاب المعدة وقرحة في نفس الجزء من المعدة الموجود في تجويف الصدر.
2. النزيف وفقر الدم. تنطق حادة نزيف في المعدةلوحظ في 12-18٪، مخفيا - في 22-23٪ من الحالات. أسباب النزيف هي القرحة الهضمية وتآكل المريء والمعدة.

3. حبس فتق الحجاب الحاجز هو أخطر المضاعفات. تتميز أعراض اختناق فتق الحجاب الحاجز بالخصائص التالية: آلام تشنجية شديدة في المنطقة الشرسوفية والمراق الأيسر (يتم تخفيف الألم إلى حد ما في الوضع على الجانب الأيسر) ؛ الغثيان والقيء بالدم. ضيق في التنفس، زرقة، عدم انتظام دقات القلب، السقوط ضغط الدم; انتفاخ الجزء السفلي من الصدر، متخلفا عند التنفس؛ صوت مربع أو التهاب طبلة الأذن وضعف حاد أو انقطاع التنفس في الأجزاء السفلية من الرئتين على الجانب المصاب. في بعض الأحيان يتم الكشف عن صوت التمعج المعوي. يمكن للأشعة السينية اكتشاف تحول المنصف إلى الجانب الصحي.

4. ارتجاع المريء أمر طبيعي و تعقيد مشتركسموه.
المضاعفات الأخرى لفتق الحجاب الحاجز - هبوط الغشاء المخاطي في المعدة إلى المريء، وانغماس المريء في الجزء الفتق - نادرة ويتم تشخيصها عن طريق التنظير الفلوري والتنظير الداخلي للمريء والمعدة.

التشخيص والتشخيص التفريقي:
عادة ما يتم اكتشاف فتق الحجاب الحاجز بسهولة عن طريق فحص الأشعة السينية. في الوقت نفسه، يتطلب الكشف عن الفتق المحوري الصغير إجراء فحص إلزامي في وضعية الاستلقاء. تشمل علامات الفتق المحوري ما يلي: توطين عالٍ بشكل غير عادي للعضلة العاصرة المريئية السفلية، وموقع الفؤاد فوق فتحة المريء للحجاب الحاجز، وغياب الجزء تحت الحجابي من المريء، ووجود طيات من الغشاء المخاطي للمعدة في الغشاء فوق الحجاب الحاجز. تكوين، واحتباس معلق الباريوم في الفتق، وتوسيع فتحة المريء للحجاب الحاجز، وانخفاض فقاعة غازات المعدة. في حالة الفتق المجاور للمريء، يتم بروز الفؤاد تحت الحجاب الحاجز، ويتم ملء كيس الفتق بالتعليق عامل تباينلا يأتي من المريء، كما هو الحال مع الفتق المحوري، ولكن من المعدة.

أثناء الفحص بالمنظار، يتم التعرف على الفتق المحوري على أساس إزاحة خط المريء والغشاء المخاطي للمعدة فوق الحجاب الحاجز. تشخيص متباينيتم تنفيذ فتق الحجاب الحاجز مع جميع أمراض الجهاز الهضمي، والذي يتجلى في الألم في شرسوفي وخلف القص، وحرقة، والتجشؤ، والتقيؤ، وعسر البلع - مع التهاب المعدة المزمن، القرحة الهضمية، التهاب البنكرياس المزمن، التهاب المرارة. في كثير من الأحيان، يجب التمييز بين فتق الحجاب الحاجز وأمراض القلب التاجية (في وجود ألم في الصدر، وعدم انتظام ضربات القلب). ومع ذلك، لا ينبغي لنا أن ننسى أن الجمع بين أمراض القلب التاجية وفتق الحجاب الحاجز أمر ممكن وأن فتق الحجاب الحاجز يمكن أن يسبب تفاقمه.

علاج فتق الحجاب الحاجز:

لا يتطلب فتق الحجاب الحاجز المحوري بدون أعراض العلاج. في حضور أعراض مرضيةيتم إجراء علاج الجزر المعدي المريئي وفقًا للمبادئ التوجيهية المعتمدة في علاج مرض الجزر المعدي المريئي (النظام الغذائي، وتطبيع وزن الجسم، والنوم مع اللوح الأمامي المرتفع، والأدوية المضادة للحموضة ومضادات الإفراز، والحركية).

عادة ما يتم إجراء العمليات الجراحية لعلاج فتق الحجاب الحاجز المحوري في الحالات التي توجد فيها مؤشرات لذلك العلاج الجراحيارتجاع مَعدي مريئي. مع الأخذ بعين الاعتبار التطور المحتمل للمضاعفات (النزيف والخنق)، يخضع الفتق المريئي للعلاج الجراحي.

التنقل السريع للصفحة

يعتقد الكثير من الناس أن الفتق هو تكوين يظهر تحت جلد البطن، في الفخذ، أو حتى أسفله. في الواقع، هذه هي الطريقة التي تظهر بها الأشكال "الكلاسيكية": الفتق السري، الإربي، الفخذي، فتق الخط الأبيض للبطن.

يحتوي كل واحد منهم على كيس فتق، ومحتوياته على شكل حلقات معوية، بالإضافة إلى فتحة فتق يمكن من خلالها خنق المحتويات. حتى أن هناك فرعًا خاصًا للجراحة - علم الفتق، الذي يدرس الطرق الجراحية لعلاج الفتق أيضًا طرق مختلفةالجراحة التجميلية لفتحات الفتق.

ولكن هناك فتق، علاماته غير مرئية، حيث يتم تشكيلها بالكامل داخل الجسم - وهذا فتق في فتحة المريء للحجاب الحاجز (يُختصر بفتق الحجاب الحاجز).

ههههه - ما هذا؟

رسم تخطيطي للصورة من فتق الحجاب الحاجز

ومن المعروف أنه بين أعضاء الصدر وأعضاء تجويف البطن يوجد حاجز صدري بطن - الحجاب الحاجز، وهو أيضًا عضلة تنفسية كبيرة. وعند إنزاله يحدث فراغ بسبب ظهور ضغط سلبي في تجويف الصدر، ويحدث الاستنشاق. عندما يرتفع، يحدث الزفير.

ومن المثير للاهتمام أن الرجال يتنفسون من خلال الحجاب الحاجز، وهم يتنفسون من البطن. لقد أتقنت المرأة نوع الثدي- يتنفسون بسبب توسع المساحات الوربية.

يمر المريء عبر الحجاب الحاجز، وتوجد فيه فتحة خاصة تسمى بالمريء. عادة، تغطي عضلة الحجاب الحاجز المريء بإحكام، وعندما تمر بلعة من الطعام عبرها، "يمر" الحجاب الحاجز، وتضيق الفتحة مرة أخرى.

إذا كانت نغمة الحجاب الحاجز منخفضة والضغط في تجويف البطن مرتفع، فمن خلال هذه الفتحة المتضخمة يمكن "الضغط" على المريء وحتى حافة المعدة في تجويف الصدر. وبالتالي فهو فتق غير مكتمل لأن كيس الفتق مفقود.

ولكن هناك بوابة - وهي فتحة في الحجاب الحاجز، والمحتويات هي جزء من الجزء السفلي من المعدة، والذي يسمى أحيانا القبو (fundus et fornix).

أسباب فتق الحجاب الحاجز

على الرغم من نفس التوطين، تنشأ الفتق من أسباب مختلفة. الأكثر شيوعا تشمل:

• التغيرات المرضية في الجهاز الرباطي الذي يربط المفاغرة بين المريء والمعدة بفتحة الحجاب الحاجز. غالبًا ما يحدث هذا الاضطراب خلال فترة النمو السابقة للولادة؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر. تبدأ الأربطة في فقدان مرونتها، تمامًا كما يصبح ممتص الصدمات القديم متصلبًا؛
• الأمراض النسيج الضام: متلازمة مارفان، تصلب الجلد الجهازي، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الجلد والعضلات.
• اللياقة البدنية الوهنية
• المواقف التي يحدث فيها زيادة حادةالضغط داخل البطن. وتشمل هذه الإمساك المزمن، ونوبات القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، ورفع الأحمال الثقيلة، أو الأحمال الرياضية العالية بشكل غير مناسب، على سبيل المثال، أثناء رفع الأثقال؛
• الحمل، وخاصة الحمل المتكرر، والولادة التلقائية الصعبة؛
• إصابات البطن والصدر.
• النوبات السعال لفترات طويلة(الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن)؛
• أمراض المريء المزمنة التي تضعف حركته (تعذر الارتخاء، داء الرتج، خلل الحركة)، التضيق، تشوه الندبةعلى سبيل المثال، بعد الحروق.

درجات فتق الحجاب الحاجز

يمكن تصنيف فتق الحجاب الحاجز وفقًا لدرجات التطور:

1. في البداية معظم درجة خفيفة، يرتفع جزء من المريء إلى تجويف الصدر، والذي يقع عادة في تجويف البطن (البطن). حجم الثقب لا يسمح للمعدة بالارتفاع، بل تبقى في مكانها؛
2. في الدرجة الثانية يظهر بالفعل القطب العلوي للمعدة في الفتحة؛
3. في الدرجة الثالثة (الدرجة الشديدة) ينتقل جزء كبير من المعدة، أحيانًا حتى بوابة المعدة، والذي يمر إلى الاثني عشر، إلى تجويف الصدر.

كقاعدة عامة، يمكن أن يحدث فتق الحجاب الحاجز من الدرجة الأولى مع أعراض طفيفة أو يكون بدون أعراض تمامًا. لتطبيع الوضع وتحريك الجزء البطني من المريء إلى مكانه، لا يلزم إجراء عملية جراحية في أغلب الأحيان: طرق العلاج المحافظة كافية تمامًا.

كما ذكر أعلاه، قد لا يتم اكتشاف علامات فتق الحجاب الحاجز في الدرجة الأولى وحتى الثانية من المرض على الإطلاق. في كملاذ أخير- يشعر المريض بعدم الراحة الخفيفة.

في المجموع، يحدث هذا في حوالي 50٪ من جميع الحالات. وبطبيعة الحال، هذا لأن معظمها يحدث على وجه التحديد شكل خفيفعملية مرضية.

إذا كان لدى المريض شكاوى، فإن أعراض فتق الحجاب الحاجز تظهر في أغلب الأحيان على النحو التالي:

• تحدث هجمات الألم. في أغلب الأحيان، تصاحب تناول الطعام وتكون مؤلمة ومتقطعة بطبيعتها. وهي موضعية في المنطقة الشرسوفية، ولكنها يمكن أن تشع أيضًا بين لوحي الكتف، مما يحاكي أحيانًا تفاقم التهاب البنكرياس المزمن.
• في حالات نادرة، يتم تحديد الألم خلف القص. في سن الشيخوخة، يشبه هذا هجوم نقص تروية عضلة القلب وبالتالي يمكن وصف النتروجليسرين، والذي، بالطبع، لن يساعد؛
• من الأعراض المميزةهذا المرض، وخاصة عندما بالطبع شديد، هو ضغط بطانة القلب (التأمور) عن طريق بروز المعدة. ونتيجة لذلك، هناك خيارات مختلفةعدم انتظام ضربات القلب.

يمكن الاشتباه بالفتق إذا كان الألم مصاحبًا لتناول الطعام، أو إذا حدث بعد تناول الطعام، أو إذا كانت هناك نوبات من زيادة الضغط في تجويف البطن.

يزداد الألم بعد الإجهاد أثناء حركات الأمعاء، وعند السعال والعطس، وبعد نوبات الغثيان والقيء، وحتى بعد أخذ نفس عميق. من الأعراض المميزة للفتق زيادة الألم عند الانحناء للأمام.

مميزة زيادة الألم في صورة فتق الحجاب الحاجز

المجموعة الثانية من الأعراض ترتبط بالخلل الوظيفي الجهاز الهضمي. وتسمى أعراض عسر الهضم المعوي وتشمل:

• تجشؤ الهواء، حامضًا أو فاسدًا، حسب حموضة محتويات المعدة.
• الشعور بالحرقة والمرارة في الفم.
• يحدث قلس ليلي. وهذا ما يسمى بقلس الطعام، وخاصة في الوضع الأفقي. يحدث هذا العرض بشكل خاص إذا ذهب المريض إلى الفراش بعد تناول وجبة عشاء دسمة.
• يحدث عسر البلع - صعوبة في البلع، وكذلك انتهاك لحركة بلعة الطعام أسفل المريء. في أغلب الأحيان، يتجلى تحت المحفزات "المتطرفة" - الشرب ماء مثلج، والتسرع في البلع، وتناول الطعام الساخن، وكذلك البلع المتسرع مع "جرعة كبيرة".

المجموعة الثالثة من الأعراض ترتبط باحتمال تهيج العصب الحجابي الطويل: يظهر فرينيكوس - الأعراض:

• يحدث الفواق المستمر والمؤلم وألم حارق في جذر اللسان، وقد تحدث بحة في الصوت.

أخيرا، مع مسار معقد للفتق، يتطور الالتهاب، حيث يتم إلقاء عصير المعدة في المريء: يتطور الارتجاع - التهاب المريء. في هذه الحالة، تحدث تقرحات ونزيف، ويحدث فقدان صغير ولكن مستمر للدم.

لذلك، هناك الأعراض المختبريةيشير بشكل غير مباشر إلى تلف الجهاز الهضمي: يظهر فقر الدم ، اختبارات إيجابيةللدم الخفي في البراز.

علاج فتق الحجاب الحاجز - الأدوية والنظام الغذائي والجراحة

لا يحتاج معظم المرضى إلى إجراء عملية جراحية، لذلك بعد استشارة جراح البطن، يعودون إلى طبيب الجهاز الهضمي الذي يعالج فتق الحجاب الحاجز. الأهداف الرئيسية للعلاج هي:

1. الوقاية من تطور التهاب المريء الارتجاعي، باعتباره أكثر المضاعفات شيوعًا.
2. تخفيف أعراض التهاب الغشاء المخاطي للمريء.
3. الوقاية من تطور درجة الفتق.
4. القضاء على الأعراض غير السارة والمؤلمة.

المبادئ الأساسية للعلاج المناسب هي الالتزام بالنظام، نظام غذائي سليموالاستقبال الأدوية.

النظام الغذائي لفتق الحجاب الحاجز

الشيء الرئيسي في التغذية العلاجية– تقليل الأجزاء التي تدخل المريء وتوفير الراحة الحرارية والفيزيائية والميكانيكية والكيميائية لجدار المريء والمعدة. تحتاج إلى ابتلاع أجزاء صغيرة ببطء. يجب ألا يكون الطعام حارًا أو حارًا أو باردًا أو خشنًا.

كما أن الدهون الحيوانية والأغذية المعلبة والنقانق واللحوم المدخنة والخضروات والفواكه ذات الألياف الخشنة والمشروبات الغازية والغازية محدودة أيضًا. دون الخوض في التفاصيل، يمكننا القول أن النظام الغذائي للفتق الحجابي وقرحة المعدة هو نفسه تقريبا.

وضع

ومن المهم عند اتباع النظام الانتباه إلى ما يلي:

• لا تذهب إلى السرير ولا تتخذ وضعية أفقية لجسمك قبل مرور 3 ساعات على تناول الطعام، ارفع رأسك عن السرير؛
• حاول ألا تسبب زيادة في الضغط داخل البطن. بالإضافة إلى الحد من النشاط البدني بشكل واعي، على سبيل المثال، يتم وصف دواء ملين لتسهيل حركة الأمعاء؛
• رفض عادات سيئة– التدخين وشرب الكحول.

العلاج بالعقاقير والأدوية

يستخدم العلاج مضادات التشنج لتخفيف الألم والأدوية المضادة للقرحة والمثبطات مضخة البروتون. مع ما يصاحب ذلك التهاب المعدة التآكليوصف المواد المغلفة ومضادات الحموضة، وإذا لزم الأمر، القضاء على عدوى الملوية البوابية وفقًا للأنظمة الموجودة.

في حالة القصور الهضمي المصاحب، يتم استخدام المنشطات، الاستعدادات الانزيمية‎تسهيل عمل البنكرياس.

طرق التصحيح الجراحي

إذا لم يعط العلاج المحافظ التأثير المتوقع، تتم إزالة فتق الحجاب الحاجز. أيضا، مؤشرات الجراحة هي مضاعفات في شكل نزيف، وتشكيل قرحة عملاقة، وظهور هياكل ندبة مع انسداد سريري.

عملية - علاج جذريفتق الحجاب الحاجز. من أجل منع الانتكاسات، توصل الجراحون إلى أنواع عديدة من تقوية موقع عيب الفتق.

على سبيل المثال، تثنية قاع المريء عبر الصدر شائعة. خلال هذه العملية يتم إنزال المعدة إلى الأسفل وبشكل ثابت زاوية حادةبين الفؤاد وقبو المعدة، وبعد ذلك يتم تثبيت الأعضاء بغرز خاصة في الحجاب الحاجز.

في التقنيات الحديثةمعدل الانتكاس عادة لا يتجاوز 10٪، ثم مع عدم الالتزام بالنظام في فترة ما بعد الجراحة.

• علاج فتق الحجاب الحاجز حالافعال في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض.

التشخيص والمضاعفات

وقد لوحظ بالفعل أن المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التهاب المريء الارتجاعي مع فتق الحجاب الحاجز، ويتم علاجه عن طريق لأغراض وقائيةيتم تنفيذها في أي حال. المضاعفات الأخرى الأقل شيوعًا هي:

• حدوث تقرحات في المريء والمعدة؛
• تضييق الندبة، أو تضيقها؛
• النزيف الحاد الذي يتطلب عملية جراحية مؤشرات عاجلةوالمزمنة؛
• انقلاب الغشاء المخاطي في المعدة إلى المريء (الانغلاف).

قد يحدث أيضًا ثقب في جدار المريء، مع عيب تقرح واسع النطاق، بالإضافة إلى احتمال خنق ونخر جزء من المعدة. تؤدي هذه المضاعفات إلى تطور التهاب الصفاق والتهاب المنصف، مع ارتفاع معدل الوفيات عند طلب المساعدة الطبية في وقت متأخر.

من المؤكد أن التشخيص بشكل عام لهذا المرض مناسب مدى الحياة وللشفاء اللاحق، ولكن بشرط واحد - مع العلاج في الوقت المناسب والامتثال الدقيق لجميع تعليمات الطبيب.

لنبدأ بحقيقة أنه ليس الجميع على دراية بالاختصار HH. ما هو؟

فتق الحجاب الحاجز (نفس الفتق الحجابي باختصار)، أو ببساطة فتق الحجاب الحاجز، ليس أكثر من مرض يتميز بإزاحة عضو (موجود في تجويف البطن) من خلال فتحة الطعام في الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. هذا العضو هو دائمًا تقريبًا المعدة.

يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا بطبيعته وله مظاهر سريرية واضحة. الفتق الخلقي أقل شيوعًا من الفتق المكتسب. يمكن أن يظهر فتق الحجاب الحاجز لأسباب عديدة.

في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على ما هو فتق الحجاب الحاجز والأعراض والعلاج وفترة ما بعد الجراحة لهذا المرض.

الخصائص العامة للمرض

الحجاب الحاجز (الذي يرتبط به فتق الحجاب الحاجز مباشرة) له شكل قسم على شكل قبة، ويتكون من نوعين من الأنسجة: العضلات والضامة. هذا الحاجز بالذات يفصل تجويف البطن عن تجويف الصدر. تشكل مجموعات العضلات الموجودة في الحجاب الحاجز فتحة صغيرة يمر من خلالها المريء. وربما تفهم بالفعل سبب تسمية هذه الفتحة بفتحة المريء.

دعونا نعود إلى فتق الحجاب الحاجز (سمو). ما هو؟ يتشكل نتيجة إزاحة بعض الأعضاء من تجويف البطن إلى التجويف الصدري من خلال نفس فتحة المريء في الحجاب الحاجز. وهذا يحدث بسبب ضعفه.

يعد فتق الحجاب الحاجز مرضًا شائعًا يمكنه التنافس بنجاح مع التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس أو قرحة الاثني عشر. ومع ذلك، من حيث خطورتها، فإنها سوف تتنافس معهم أيضًا.

فيما يتعلق بعمر المرضى، يمكننا أن نقول أن المرض غالبا ما يتطور لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما. أما بالنسبة للجنس، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال.

تصنيف

يتم تصنيف فتق الحجاب الحاجز وفقا لخصائصه. تتميز الأنواع التالية:

• الفتق غير المثبت أو الثابت (فقط للفتق المحوري والفتق المريئي). على وجه الخصوص، يحدث الفتق المجاور للمريء عندما يقع جزء المعدة الذي يشكله بجوار المريء مباشرة، فوق الحجاب الحاجز. ويتركز فؤاد المعدة تحت الحجاب الحاجز. فتق الحجاب الحاجز المحوري - المريء أو القلب أو المجموع الفرعي أو المعدي الكلي. هناك أيضا فتق منزلق، وتكمن خصوصيتها في أنها بهذا الشكل تتشكل مبطنة بالبريتوني. وهو يختلف عن المحوري في أن الأخير لا يحتوي على حقيبة. يمكن للفتق المحوري أن يتحرك بحرية مع حركات الجسم.
• فتق المريء (قاعي أو غاري).
• الفتق الخلقي، والسبب هو قصر المريء مع وجود شذوذ في النمو.
• فتق من نوع آخر (معوي صغير، ثربي، إلخ).

ويمكن أيضًا تصنيف هذا المرض حسب درجاته:

- فتق المريء من الدرجة الأولى.ويتميز بحقيقة أن فؤاد المعدة على مستوى الحجاب الحاجز، والمعدة مرتفعة قليلا ومتاخمة بإحكام للحجاب الحاجز. يقع المريء البطني في التجويف الصدري، فوق الحجاب الحاجز مباشرة.

- فتق المريء من الدرجة الثانية. الصورة السريريةكما يلي: الجزء البطني من المريء موجود في تجويف الصدر، وفي فتحة المريء يوجد بالفعل جزء من المعدة.

- فتق المريء من الدرجة الثالثة.تتميز الدرجة الأكثر خطورة بموقع المريء والفؤاد وأحيانًا الجسم وقاع المعدة فوق الحجاب الحاجز.

أسباب فتق الحجاب الحاجز

لقد ذكرنا سابقًا أن هناك أسبابًا عديدة لفتق الحجاب الحاجز. ومع ذلك، فإن العوامل الأكثر شيوعًا هي:

• ترقق أربطة النسيج الضام الناتج عن التغيرات المرتبطة بالعمر أو الناجمة عن أي عمليات أخرى.
• زيادة مزمنة منهجية أو متزامنة في الضغط في تجويف البطن نفسه. قد تكون أسباب زيادة الضغط الإمساك المزمنوالنشاط البدني الثقيل (مثل رفع الأشياء الثقيلة) وصدمات البطن الحادة وغير ذلك الكثير.
• الأمراض المزمنة التي تؤثر بشكل مباشر الجهاز الهضميوالتي قد تضعف فيها حركة المرارة أو المعدة أو الاثني عشر.
• اضطرابات الغدد الصماء (اعتلال الغدد الصماء).
• العادات السيئة (التدخين، شرب الكحول)، سن الشيخوخةشخص.

الفتق: الأعراض

اعتمادا على المظاهر السريرية للمرض، يتم تمييز الأشكال التالية من فتق الحجاب الحاجز:

فتق الحجاب الحاجز بدون أعراض.

الفتق، وهو مسار المرض الذي يحدث خلاله بسبب متلازمة قصور القلب.

الفتق الذي لا يتميز بوجود متلازمة فشل القلب.

الفتوق التي تظهر كمضاعفات لأنواع أخرى من أمراض الجهاز الهضمي (أو ببساطة تتطور على خلفيتها) ؛

فتق الحجاب الحاجز المريئي .

فتق الحجاب الحاجز الخلقي، والذي يتميز بقصر المريء.

يجدر النظر في كل نوع من فتق الحجاب الحاجز (أعراض كل نوع) على حدة:

بالنسبة لشدة حرقة المعدة، يمكننا القول أنها يمكن أن تكون خفيفة (وفي هذه الحالة يمكن علاجها بمضادات الحموضة)، ومؤلمة للغاية (لدرجة أنها تحرم الشخص من قدرته على العمل). يتم تحديد شدته من خلال مجموعة كاملة من العوامل المختلفة، وقبل كل شيء، تشمل هذه العوامل الحمضية الهضمية، وهي سمة من سمات عصير المعدة. يمكن أن يتأثر هذا أيضًا بتمدد المريء وارتجاع محتويات الاثني عشر (الصفراء في المقام الأول) إليه.

إن أبرز أعراض فتق الحجاب الحاجز هو الألم بالطبع. تجدر الإشارة إلى أن ذلك يعتمد بشكل مباشر على أسباب حرقة المعدة. في الأساس يبدو لأسباب مماثلة. يتمركز الألم بشكل رئيسي في المنطقة خلف عظمة القص، ويزداد حدة عندما يتخذ المريض وضعية الاستلقاء. بالإضافة إلى هذه الوضعية، يحدث الألم أيضًا بسبب ثني الجسم للأمام والخلف. يمكن أن تكون طبيعتها مختلفة، وغالبًا ما تكون إحساسًا بالطعن أو القطع أو الحرق.

قلس محتويات المعدة يكفي أيضًا الأعراض الشائعةسموه. ما هو؟ هذه هي عملية إعادة محتويات المعدة إلى تجويف الفم. جداً ظاهرة غير سارة، وفي هذه الحالة من الممكن أن تدخل محتويات المعدة إلى القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية.

ومرة أخرى بضع كلمات عن الألم. يعاني نصف المرضى فقط من ألم حقيقي، وفي 25٪ من الحالات يكون الألم كاذبًا، وهو موضعي في منطقة القلب. يمكنك التخلص منه بسهولة باستخدام النتروجليسرين. بالإضافة إلى هذا الألم، قد يشعر المرضى بعدم الراحة في المناطق بين الكتفين، والكبد البنكرياسي والاثني عشر، وكذلك في منطقة شوفارد-مينكوفسكي، وما إلى ذلك.

أيضًا، يعاني حوالي 70٪ من المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز (خاصة إذا كان فتقًا قلبيًا) من أعراض مثل التجشؤ. غالبا ما يحدث مع محتويات المعدة، وسلفه هو شعور غير سارةانتفاخ مميز في منطقة شرسوفي، مما يدل على بلع الهواء. يجلب طعم مرير غير سارة. في هذه الحالة، لا تستطيع مضادات التشنج والمسكنات إزالة هذه الأحاسيس.

كما أن 40% من المرضى يواجهون صعوبة في مرور الطعام عبر المريء، حتى عند تناول الطعام السائل. على الرغم من أنه من الجدير بالذكر أن الطعام الصلب يمر بسهولة تامة. في الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض، غالبا ما يحدث ذلك من الطعام الساخن جدا أو، على العكس من ذلك، بارد جدا. لذلك، في حالة الفتق، يوصى بتناول الطعام الذي يكون في درجة حرارة الجسم فقط.

يعاني حوالي 4% من مرضى فتق الحجاب الحاجز من الحازوقة بسبب الشكل المحوري للفتق. فقط هذه ليست زوبعة عادية. الرئيسية لها سمة مميزةيمكن اعتبارها مدة كبيرة (يمكن أن تستمر لأسابيع أو حتى أشهر). التخلص منه ليس بالأمر السهل، ولا يمكن أن يساعد إلا أخصائي مؤهل في هذه الحالة.

يعاني بعض المرضى أيضًا من ألم اللسان (ألم في اللسان) وبحة في الصوت، وهو نتيجة للحروق الهضمية الناتجة عن طرد محتويات المعدة أثناء القلس.

بالإضافة إلى كل ما سبق، يمكننا أن نضيف أن أعراض الفتق تعتمد بشكل مباشر على حجمه.

• فتق بدون أعراض قصور القلب.في مثل هذه الحالات، تظهر أعراض الأمراض المصاحبة في كثير من الأحيان أكثر من الفتق نفسه. علامات هذا النوع من الفتق ستكون ألم التامور أو الشرسوفي أو خلف القص الذي يظهر مباشرة بعد تناول الطعام أو بعد رفع الأشياء الثقيلة.

يمكن أن يستمر هذا الألم لعدة أيام. يمكنك تحييدهم باستخدام المسكنات غير المخدرة(باستثناء الفاليدول لأنه ليس له أي تأثير) أو النتروجليسرين. أيضًا الأحاسيس المؤلمةتوقف عند الأكل أو الشرب.

• الفتق الذي يظهر كمضاعفات أو يتطور ببساطة على خلفية أنواع أخرى من أمراض الجهاز الهضمي.غالبًا ما تكون هذه الأمراض قرحة في المعدة أو قرحة الاثني عشر. مع هذا الشكل من الفتق تظهر أعراض المرض الرئيسي، وليس الفتق نفسه.
• فتق الحجاب الحاجز المريئي.يتميز هذا الشكل من الفتق بغياب أي أعراض ومظاهر. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص فتق المريء بشكل عشوائي، أثناء الفحوصات العامة. ولكن عندما يزداد حجم الفتق، يظهر ضغط المريء (أي تضيق المريء). في حالات معزولةيتطور تشنج المريء (مرض يتم فيه تعطيل التمعج في المريء).

عندما يتم خنق الفتق المجاور للمريء، يظهر الألم في القص أو الشرسوفي.

• فتق الحجاب الحاجز الخلقي، والذي يتميز بقصر المريء.مع هذا النوع من فتق المريء، يمكن أن يكون هناك خياران للتطور. في الأول منها ظاهرة مثل " المعدة الصدرية"، والتي تتميز بالأشكال التالية:

الموقع في الصدر.

توطين المعدة داخل الصدر.

في الحالة الأخيرة، من الصعب جدًا إجراء التشخيص، وعادةً ما يحدث هذا عندما تدخل جراحيأو حتى عند التشريح

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز عددًا من المضاعفات. المظاهر الأكثر شيوعا هي:

التهاب المعدة أو قرحة الجزء الذي يوجد به الفتق من المعدة (يظهر في حوالي 8% من الحالات)؛

النزيف وفقر الدم (يحدث في 20% من الحالات)؛

إدخال الجزء السفلي من المريء في كيس الفتق.

تقصير المريء (عادة ما يوجد فقط في الأشكال القلبية المريئية) ؛

- (أي الهبوط إلى الوراء)؛

الفتق المختنق (هو أكثر المضاعفات تعقيدًا من بين جميع المضاعفات المذكورة).

تشخيص المرض

عادة، يجري المتخصصون عدة اختبارات، بناءً على نتائجها، يمكن بالفعل تشخيص فتق الحجاب الحاجز. ما هي هذه الاختبارات؟

• تنظير المعدة الليفي.بمساعدتها يمكنك فهم حالة المريء والمعدة. يتم تحديد العلامات التنظيرية لفتق الحجاب الحاجز من قبل الطبيب نفسه، والذي على أساسه يمكنه إجراء التشخيص ووصف العلاج.
• فحص الأشعة السينية، والذي يتم على أساس تباين الباريوم.بفضل هذا الفحص يمكن الحصول على صورة لبروز الفتق المميز لكل درجة من درجات الفتق.
• قياس الرقم الهيدروجيني.يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد مستوى الحموضة في المعدة. من الضروري وصف علاج الفتق بشكل صحيح.

علاج فتق حجاب المريء

عادة، يتم علاج فتق الحجاب الحاجز بالأدوية، ولكن في بعض الحالات (خاصة المضاعفات) تكون الجراحة مطلوبة.

أما العلاج الدوائي فهو يتمثل في تقليل حموضة المعدة (بمساعدة مضادات الحموضة)، وكذلك تقليل الإفرازات المعدية. هذه هي المهمة الأولى. أيضًا، أثناء العلاج، من الضروري الحماية، والتي يتم توفيرها أيضًا عند استخدام بعض الأدوية.

أثناء العلاج، يوصف نظام غذائي صارم، والذي يجب الالتزام به دون أدنى شك. في الأساس، هذا النظام الغذائي هو نفسه تقريبا بالنسبة لالتهاب المعدة: لا شيء دهني، لا شيء حار، حامض، مالح. فقط الطعام الصحيعلى سبيل المثال الخضار والفواكه والحبوب والحساء والمرق الغذائي واللحوم الخالية من الدهون.

لذلك، للقضاء على حرقة المعدة وتقليل إفراز المعدة، يمكنك تناول عقار "مالوكس". ما هو مريح للغاية هو أنه متوفر ليس فقط في الأجهزة اللوحية، ولكن أيضًا في الملبس والمعلقات. يحتوي كل شكل من أشكال هذا المنتج على تعليمات منفصلة للاستخدام، والتي يمكن العثور عليها في أي صيدلية في مدينتك.

يمكنك أيضًا تناول منتجات مثل Rennie أو Gastal. للقضاء على حرقة المعدة التي ظهرت بالفعل، يكفي تناول قرص واحد، وللوقاية - 4 أقراص يوميًا (بعد ساعة من تناول الطعام). ومع ذلك، تذكر أن هذه الأدوية تعالج الأعراض فقط.

بخصوص تدخل جراحي، وهو يتألف من إزالة تكوين الفتق.

للحصول على تشخيص وعلاج أكثر دقة، يجب عليك استشارة الطبيب (الجراح أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

العلاج بالعلاجات الشعبية

علاج فتق الحجاب الحاجز بالعلاجات الشعبية لن ينجح النتائج المرجوةحيث أن الشخص المريض يحتاج في معظم الحالات إلى أدوية خطيرة أو حتى تدخل جراحي.

أي أنه لا توجد علاجات شعبية يمكنها إزالة الفتق نفسه. الشيء الوحيد الذي يمكن استخدامها من أجله هو تخفيف الألم.

بعض مغلي الأعشاب سوف يساعد في تقليل الألم. فيما يلي بعض العلاجات الشعبية التي ستساعد في مكافحة الفتق:

- مغلي جذور الخطمي.صب حوالي 20 جرامًا من جذر الخطمي المسحوق في كوب من الماء المغلي واتركه يخمر.

مزيج 30 قطرة صبغة الكحولدنج و 50 مل حليب. خذ مرتين في اليوم.

يساعد في انتفاخ البطن مغلي بذور الجزر. صب جرامًا واحدًا من البذور في كوبين الماء الساخنواتركي الخليط لمدة نصف ساعة تقريباً. تحتاج إلى شربه مع البذور.

تذكر أنه قبل تناول أي شيء (خاصة العلاجات الشعبية)، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك.

يمكنك أيضًا استخدام العلاجات الشعبية للتخلص من حرقة المعدة والفواق وأعراض فتق الحجاب الحاجز الأخرى. لكن تذكر أن هذه مجرد نتيجة مؤقتة، وتحتاج إلى علاج سبب المرض، وليس الأعراض.

فتق المريء بعد الجراحة

كما ذكر أعلاه، في بعض الحالات، يتطلب فتق الحجاب الحاجز إجراء عملية جراحية. يمكن لجراحة فتق الحجاب الحاجز، التي تكون مراجعاتها مختلطة، أن تنقذ حياة الشخص في الحالات المتقدمة بشكل خاص.

ولكن ماذا تفعل عندما تكون العملية قد أجريت بالفعل؟ كيفية الامتثال نظام ما بعد الجراحة؟ وبعد كم من الوقت يمكنني العودة إلى نمط حياتي الطبيعي؟

يتطلب فتق الحجاب الحاجز بعد الجراحة بالضرورة رعاية وإجراءات علاجية ووقائية شاملة.

في اليوم الأول بعد الجراحة، يحتاج المرضى إلى فحص الطبيب المعالج وتخطيط القلب الكهربائي. وفي اليوم الثاني، يتم إجراء أشعة سينية على الصدر. في الثالث - فحص دم مفصل عام، وكذلك البحوث البيوكيميائية، وفقا للمؤشرات التي يوصف بها التصوير بالموجات فوق الصوتية.

يجب على المرضى أداء تمارين التنفس البسيطة والعلاج الطبيعي مرتين في اليوم.

عن علاج بالعقاقيريمكننا أن نقول ما يلي. يتكون من إعطاء المحاليل الملحية عن طريق الوريد بحجم يصل إلى 1800 مل يوميًا. يتناول جميع المرضى المضادات الحيوية بعد الجراحة.

يتم علاج جروح المبزل بالكحول وتضميدها كل يومين.

حرفيا بعد يوم واحد من العملية، يمكن للمرضى بالفعل شرب الماء، وبدءا من اليوم الثاني، تناول الطعام السائل. فترة ما بعد الجراحةيدوم حوالي 3 أشهر.

لقد ذكرنا أعلاه كيف تتم عملية فتق الحجاب الحاجز نفسها (تختلف المراجعات اعتمادًا على شدة المرض). أنه ينطوي على إزالة الفتق نفسه.

خاتمة

لذا، الآن لن تخاف إذا رأيت الاختصار HH في مكان ما. أنت تعرف بالفعل ما هو وكيف يتجلى.

كل ما تبقى هو تلخيص أن هذا مرض خطير للغاية. التطبيب الذاتي، وخاصة العلاج بالعلاجات الشعبية، أمر خطير للغاية ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

ولكن، للأسف، لا أحد في مأمن من المضاعفات، لأن بعض أشكال فتق الحجاب الحاجز تكون بدون أعراض. السبيل الوحيد للخروج- الخضوع لفحص كامل في المستشفى مرة واحدة على الأقل في السنة. بهذه الطريقة يمكنك اكتشاف هذا المرض غير السار في الوقت المناسب.

فتق الحجاب الحاجز (HH) هو مرض معقد يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. يتميز المرض بحقيقة أن الأعضاء الداخلية الموجودة تحت الحجاب الحاجز تقع فيه المنطقة الصدرية. عادة ما يكون هذا جزءًا من المعدة والمريء وكذلك الأمعاء. الفتق الحجابي هو مرض يصعب تشخيصه، لأن أعراضه ليست محددة ويمكن الخلط بينه وبين علامات التهاب المعدة أو القرحة أو التهاب المرارة المزمن.

من أجل فهم أفضل لما هو الفتق وكيفية علاجه، تحتاج إلى التعرف بشكل سطحي على معرفة التشريح البشري.

الحجاب الحاجز عبارة عن قسم رفيع إلى حد ما وله شكل قبة. يتكون من العضلات والأنسجة الضامة. وظيفة الحجاب الحاجز هي فصل التجاويف البطنية والصدرية. يحتوي على فتحة خاصة تتكون من الحزم العضلية. يمر المريء من خلاله. ومن خلال هذا العضو يدخل الطعام مباشرة إلى المعدة. يتشكل فتق الحجاب الحاجز بسبب ضعف فتحة الطعام. ويتميز بأعراض حية

فتق المريء شائع جدًا. علاوة على ذلك، مع تقدم العمر، يزداد خطر الإصابة بالأمراض. أي أنه عند كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، يتم تشخيص فتق المريء في 69٪ من الحالات. السمة المميزة لها هي أنها تتطور في كثير من الأحيان عند النساء.

يقلل فتق الحجاب الحاجز بشكل كبير من نوعية حياة الشخص، لأنه يسبب أعراضًا وألمًا غير سارة. على الرغم من أنه في بعض الحالات يكون مساره بدون أعراض. المرض محفوف بمضاعفات خطيرة في الرئتين والقلب والأمعاء. نتيجة خطيرةفتق الحجاب الحاجز هو سرطان يتطور نتيجة لإطلاق الحمض لفترة طويلة من المعدة إلى المريء.

إذا تم الكشف عن أعراض المريض في الوقت المناسب وتم تنفيذ العلاج بشكل صحيح، فيمكن علاج المرض بالكامل دون جراحة.

أسباب تطور المرض

فتق الحجاب الحاجز (HH) هو أمراض خطيرةناجمة عن الأسباب التالية:

• تقصير أنبوب المريء بسبب التطور غير الطبيعي داخل الرحم (علم الأمراض الخلقية) ؛
• التغيرات التصنعية في بنية النسيج الضام، مصحوبة بضمورها وفقدان مرونتها.
• زيادة قوية مفاجئة في ضغط البطن.
• الأمراض المرتبطة: قرحة المعدة، التهاب المرارة المزمن.
• اعتلال الغدد الصماء.
• ضعف عضلات فتحة المريء.
• السمات التشريحية للشخص.
• الرفع المستمر للأشياء الثقيلة.
• حمل؛
• إصابات في البطن.
• انتهاك حركية الجهاز الهضمي.
• ضمور الكبد.
• فقدان الوزن المفاجئ.
• تدخل جراحي.

قد يكون فتق الحجاب الحاجز بدون أعراض، لكن هذا لا يجعله أقل خطورة.

أنواع علم الأمراض

قد يختلف مظهر المرض. كل هذا يتوقف على نوع فتق الحجاب الحاجز. من بينها يمكن التمييز بين الفتق المؤلم وغير المؤلم.

في هذه الحالة، يتم تقسيم الفتق من أصل غير صدمة إلى: خلقي، فتق المناطق الضعيفة من الحجاب الحاجز، وتوطين غير نمطي والفتحات الطبيعية الموجودة في الحجاب الحاجز.

في أغلب الأحيان في الممارسة السريريةيحدث فتق الحجاب الحاجز (HH).

من المعتاد التمييز بين التصنيف التالي لفتق الحجاب الحاجز، والذي يعتمد على السمات التشريحية والفسيولوجية لمظهره:
فتق الحجاب الحاجز المحوري أو المنزلق، حسب شدة دخول المعدة إلى تجويف الصدر

• القلب - فقط الجزء الأولي أو القلبي من المعدة يخترق تجويف الصدر.
• قاع القلب - يخترق قسم القلب تجويف الصدر مع قاع المعدة.
• المعدة الجزئية – تخترق معظم المعدة مع الانحناء الأصغر والأكبر.
• إجمالي المعدة - في صدرقد يتم تهجير المعدة بأكملها حتى الغار.

جميع أشكال الفتق المذكورة أعلاه يمكن أن تكون إما مع تقصير المريء أو بدون تقصير. الفتق المحوريويسمى أيضًا الانزلاق، وهذا يعني أن جزءًا من المعدة والجزء البطني من المريء يمكن أن يتحرك بحرية إلى تجويف الصدر من خلال ضعففتح المريء للحجاب الحاجز والعودة إلى تجويف البطن.

الفتق المريئي

• قاع - يتم نقل قاع المعدة فقط إلى الصدر.
• الغار – إزاحة الغار فقط؛
• معوي - توجد حلقة من الأمعاء في نقطة ضعف في الحجاب الحاجز.
• المعوية - المعدة - فتق محتويات المعدة مع حلقة من الأمعاء الدقيقة.
• الثرب - يتم تحديد الثرب الأكبر في كيس الفتق.

يتم اكتشاف الفتق المجاور للمريء عندما يبقى الجزء البطني من المريء في تجويف البطن، ويدخل أي جزء من المعدة إلى تجويف الصدر من خلال نقطة ضعف في فجوة المريء بالحجاب الحاجز.

أعراض علم الأمراض

إذا كان لديك فتق الحجاب الحاجز، فإن الأعراض هي:

• ألم شديد في منطقة شرسوفي، ينتشر إلى أسفل المريء.
• أحاسيس مؤلمة تشع في المنطقة بين الكتفين وتظهر بشكل رئيسي بعد تناول الطعام.
• مشاكل في ضربات القلب.
• حرقة، فواق، حرقان في اللسان.
• اضطراب في مرور الطعام عبر المريء.
• بحة في الصوت.
• التهاب الرغامى والقصبات.
• التجشؤ الحامض أو متجدد الهواء مباشرة بعد تناول الطعام؛
• ارتجاع؛
• مشاكل في التنفس.

يمكن أن يسبب فتق الحجاب الحاجز مضاعفات خطيرة ويجب علاجه.

ميزات التشخيص

وبطبيعة الحال، أي علم الأمراض يتطلب العلاج. لكن علاج فتق الحجاب الحاجز لا ينبغي أن يتم إلا بعد تشخيص المريض بدقة. سيحتاج المريض إلى فحص شامل، بما في ذلك:

1. الأشعة السينية باستخدام عامل التباين. في هذه الحالة، يتلقى الطبيب صورة للنتوء.
2. تنظير المعدة الليفي. وبفضل هذه الدراسة، فمن الممكن لتقييم الحالة العامةالمريء والمعدة.
3. قياسات الرقم الهيدروجيني. هذا الإجراءتسمح لك بتحديد مستوى حموضة عصير المعدة.
4. الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية لتجويف البطن.
5. الفحص بالمنظار.
6. خزعة من الغشاء المخاطي في المعدة.
7. التحليل المختبري للبراز (لتحديد وجود الدم).
8. مراقبة المعدة.

فقط بعد هذا الفحص فتق الحجاب الحاجزقد تكون قابلة للعلاج.

علاج المرض

إذا كان هناك فتق في أسفل الظهر، فيجب توضيح أسباب المرض أولاً. وبدون ذلك، سيكون العلاج غير فعال. في الأساس، يوصف المريض العلاج المحافظ والعلاج الطبيعي. تتم إزالة الفتق في الحالات الصعبة التي لا يساعد فيها العلاج الموصوف، أو يكون هناك تهديد للحياة بسبب نزيف أو خنق النتوء.

لذلك، بالنسبة لفتق الحجاب الحاجز، يشمل العلاج ما يلي:

1. علاج بالعقاقير. يتم علاج فتق الحجاب الحاجز باستخدام عدة مجموعات من الأدوية. يتم استخدام الأدوية أولاً لتحييد الفائض من حمض الهيدروكلوريكفي المعدة (مالوكس، فوسفالوجيل). نحن بحاجة إلى وسائل لاستعادة الاتجاه الصحيح لحركة الغذاء على طول السبيل الهضمي: سيروكال، موتيليوم. كما يجب على المريض تناول أدوية لتقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك: رانيتيدين، فاموتيدين.
2. نظام عذائي. ومن المفيد للمريض تناول الخبز المجفف والحبوب ومنتجات الألبان. يجب عليك أيضًا تناول اللحوم والأسماك المسلوقة أو المخبوزة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على النباتات و سمنة. ومن الأفضل للمريض تجنب الفطر والملفوف والفول والأطعمة المقلية. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تشرب الكحول واللحوم الدهنية والأسماك.
3. مجمع العلاج الطبيعي.
4. طرق العلاج التقليدية.

مميزات العلاج الطبيعي

يجب أن يكون تشخيص فتق الحجاب الحاجز تفاضليًا، عندها فقط سيكون العلاج فعالاً. فائدة عظيمةللمريض لديه العلاج الطبيعي. المجمع التالي سيكون فعالا:

1. يحتاج المريض إلى الاستلقاء على جانبه الأيمن، ووضع رأسه وكتفيه على مسند أو وسادة. أثناء الشهيق، تنتفخ معدتك وتبرزها، وأثناء الزفير، تسترخيها.
2. المريض الآن يركع. أثناء الشهيق، عليك أن تميل إلى الجانب، وأثناء الزفير، عليك العودة إلى الخلف الوضعية الأولية. تتم نفس الحركة في الاتجاه الآخر.
3. يستلقي المريض على ظهره ويتحول إلى الجانبين ويستنشق.

ستساعد هذه التمارين على تقوية جدران البطن وتقوية عضلات فتحة الحجاب الحاجز.

وصفات شعبية

تعتبر العلاجات مفيدة أيضًا الطب التقليدي. الوصفات التالية فعالة:

1. يجب خلط صبغة البروبوليس (30 قطرة) مع الحليب (50 مل). يؤخذ الدواء مرتين في اليوم قبل الوجبات.
2. وللتخلص من الانتفاخ استخدمي الخلطة التالية: 1 ملعقة كبيرة من بذور الشمر والنعناع الممزوجين بنسب متساوية. يجب أيضًا إضافة اليانسون والكمون إلى المكونات المقدمة. تُسكب المجموعة بـ 300 مل من الماء المغلي وتوضع على نار خفيفة. يُغلى المنتج لمدة 15 دقيقة تقريبًا ويُغرس لمدة ساعة أخرى. بعد ذلك، يتم تصفية الدواء وشرب نصف كوب 3 مرات في اليوم. علاوة على ذلك، عليك أن تأخذ المنتج قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.
3. وللتخلص من حرقة المعدة، استخدمي خليطًا من قشور البرتقال، وجذر عرق السوس، وشاي الجنطيانا، بالإضافة إلى عصير البطاطس والجزر.

ستساعد هذه الوصفات فقط في القضاء على الأعراض، وليس السبب نفسه. العلاج التقليديليست سوى إضافة للعلاج المعقد.

مميزات الجراحة

إذا كنت قد اكتشفت بالفعل ما هو فتق الحجاب الحاجز، فيمكنك أن تفهم أنه ليس قابلاً دائمًا معاملة متحفظة. في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة. هناك الأنواع التالية من التدخلات الجراحية:

• خياطة بوابة الفتق، وكذلك تقوية الرباط الحجابي.
• تثبيت المعدة في مكانها.
• استعادة الزاوية الصحيحة بين الجزء البطني من المريء وقاع المعدة.
• استئصال المريء (إذا بدأ تطور التضيق الندبي) ؛
• تنظير البطن (يسمح لك بإعادة الأعضاء إلى أماكنها، وتحرير المعدة والمريء من الالتصاقات، وتطبيع فتحة الحجاب الحاجز).

ما هي المضاعفات المحتملة؟

إن أعراض فتق الحجاب الحاجز واضحة تمامًا، لذا في حالة ظهور المرض، يجب عليك استشارة الأطباء المتخصصين بشكل عاجل. خلاف ذلك، فإن علم الأمراض يسبب المضاعفات التالية:

1. التهاب المعدة أو الآفة التقرحية لجزء المعدة المصاب بالفتق.
2. نزيف داخلي حاد.
3. فقر دم.
4. دخول الجزء السفلي من المريء إلى كيس الفتق.
5. التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.
6. انتهاك النتوء، مما يثير موت أنسجة الأعضاء الداخلية.
7. تقصير المريء. هذه المضاعفات خطيرة للغاية على صحة المريض.
8. هبوط نادر لبطانة المعدة إلى المريء.

فتق الحجاب الحاجز ليس قاتلا (في البداية)، ولكن مرض خطيروالمعركة التي لا يمكن تأجيلها.

الوقاية من الحالة المرضية

كيفية علاج فتق الحجاب الحاجز واضحة بالفعل. ومع ذلك، يجب عليك معرفة كيفية منع تطوره. بشكل عام، يكون للمرض تشخيص إيجابي إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد. ولمنع تطوره، من الضروري مراعاة التدابير الوقائية التالية:

• تقوية المشد العضلي للصدر و جدران البطنبمساعدة تمارين العلاج الطبيعي.
• تجنب الإمساك.
• القضاء على الأحمال الثقيلة.
• مراقبة وزن الجسم.
• التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
• ارتداء ملابس طبيعية ومريحة لا تضغط على صدرك وبطنك (الكورسيه).

هذه هي كل المعلومات التي تحتاجها