ما يجب فعله بعد محاولة التلقيح الاصطناعي الفاشلة - اهدأ وتصرف وفقًا للخطة! إن عملية التلقيح الصناعي غير الناجحة ليست حكمًا بالإعدام، ولكنها فرصة لفهم نفسك بشكل أفضل

ومع ذلك، لا تحدث المعجزة دائمًا من المحاولة الأولى. فشل التلقيح الاصطناعي الأول ليس حكماً بالإعدام. غالبًا ما يكون هناك حاجة إلى بروتوكول التلقيح الصناعي الثاني، وأحيانًا الثالث والرابع... في الواقع، في بعض الأحيان تكون هناك 3-2 محاولات فاشلة للتلقيح الاصطناعي... دعونا نحاول معرفة ما يجب القيام به في مثل هذه الحالة. إذن، فشل التلقيح الاصطناعي: ماذا بعد؟

ما مدى فعالية التلقيح الاصطناعي؟

غالبًا ما يتم الحديث عن الإخصاب في المختبر كما لو كان إجراءً سحريًا يوفر ضمانًا بنسبة مائة بالمائة لحدوث الحمل. مثل هذا الوهم يمكن أن يكون خطيرا للغاية، بسبب فعاليته في التخصيب في المختبربعيد عنه. وفي كثير من الأحيان، بعد التلقيح الاصطناعي غير الناجح، تصبح مراجعات هذا الإجراء سلبية بشكل غير عادل.

حتى في أمريكا وأوروبا، في العيادات عالية الاحترافية والمجهزة بأفضل وأحدث المعدات، فإن احتمالية الحمل بعد الإخصاب الأول في المختبر هي 50-55 بالمائة. في بلدنا، فعالية التلقيح الصناعي هذه اللحظةحتى الآن أقل قليلاً ويصل إلى حوالي 30-50 بالمائة.

من المخيف أن تفكر الأم المحتملة في مثل هذه الأرقام، مدركة أنه حتى محاولة التلقيح الاصطناعي الثانية غير الناجحة ممكنة. ومع ذلك، فهذه إحصائيات رسمية لا يمكنك الجدال معها.

لهذا السبب، حتى قبل الإخصاب الأول، يجب أن تدركي أن فرصة نجاحه موجودة أفضل سيناريوهو 50 في المئة. لذلك، عند التفكير في محاولة التلقيح الصناعي غير الناجحة وما يجب القيام به بعد ذلك، لا داعي لليأس. قد تحتاج إلى فحص أكثر شمولاً للزوجين، ودورة إعادة تأهيل، ثم أخرى، أو ربما عدة محاولات.

عيادتنا مجهزة بأحدث المعدات. بالإضافة إلى ذلك، نقوم بتوظيف متخصصين ذوي خبرة يعملون باستمرار على تحسين مهاراتهم. ولذلك فإن كفاءة التلقيح الاصطناعي لدينا قريبة من المؤشرات الأوروبية وتتراوح بين 40-50%. حدد موعدًا - اتخذ خطوة نحو الأمومة التي طال انتظارها.

ما هي أسباب فشل التلقيح الاصطناعي؟

ووفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من نصف محاولات التلقيح الاصطناعي (البروتوكولات) غير ناجحة. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لهذه الحالة، ولكن في أغلب الأحيان نتحدث عن العوامل التالية:

1. المناعة الذاتية. تؤدي مصادفة بروتينات معينة لدى الوالدين أحيانًا إلى رد فعل غير كافٍ من الأم الجهاز المناعي. وهذا عادة ما يكون سبب إنهاء الحمل في حالة زواج الأقارب.
2. منيع. إن جهاز المناعة، الذي يحمي الجسم الأنثوي في الظروف العادية من مختلف الأخطار الخارجية، يصبح في بعض الحالات عدوا، مما يؤدي إلى إجراء عملية التلقيح الاصطناعي غير الناجحة. إذا كان هناك عدوان مفرط، يُنظر إلى البويضة المزروعة على أنها جسم غريب، ولهذا يرفضها.
3. الخلل الهرموني. تأكيد المؤشرات الهرمونيةلا يتم اختبارها في محاولة التلقيح الاصطناعي الأولى، ولكنها قد تؤثر على فعاليتها.
4. جلطة دموية أو خثرة. كما أن كثرة تخثر الدم يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى رفض الجنين. قد يكون المؤشر الرئيسي لوجود زيادة التخثر هو الزيادة بواسيرو توسع الأوردةالأوردة
5. حالة بطانة الرحم. إن السُمك والكثافة وإمدادات الدم وبعض العوامل الأخرى التي تميز بطانة الرحم لها تأثير كبير على احتمال نجاح زرع الأجنة واستمرار الحمل لاحقًا.
6. الاستجابة لتحفيز المبيض. لا يكفي في كل الحالات الحصول على خلايا طبيعية.
7. نوعية الحيوانات المنوية والبويضات والأجنة. وتعتمد قدرتهن على الحمل على عوامل كثيرة، بما في ذلك مؤهلات الطبيب.
8. وجود التهابات مخفية.

وهذه ليست سوى بعض العوامل التي يمكن أن تسبب محاولات التلقيح الصناعي غير الناجحة. هذه الأسباب لا تعني بعد أن المحاولة الثانية ستكون غير ناجحة بنفس القدر، ولكن التشخيص الإلزامي الأولي مطلوب. قد تحتاج أيضًا إلى بروتوكول التبريد بعد التلقيح الاصطناعي غير الناجح. أو قد تضطر إلى اللجوء إلى بعض الطرق الأخرى لزيادة الكفاءة، والتي سيخبرك بها طبيبك.

لماذا تحدث مضاعفات بعد التلقيح الاصطناعي؟

على الرغم من أن تطور الطب اليوم يسير إلى حد ما مستوى عالوالتخصيب الناجح في المختبر ليس من غير المألوف على الإطلاق في الوقت الحالي، وليس من الممكن تقليل حالات الفشل. وهذا أمر طبيعي تماما، لأن أي علاج يرتبط عادة بصعوبات معينة، والتي في بعض الحالات لا يمكن التغلب عليها. مهما كان الأمر، حتى لو لم تنجح محاولتك الأولى في التلقيح الصناعي، فهذه لا تزال خطوتك العملاقة على طريق السعادة العائلية والشخصية، وهذا ما سيمنحك الفرصة للاقتراب من اللحظة الأكثر توقعًا - الولادة طفلك.

هناك عدة عوامل قد تسبب الحاجة إلى إجراء محاولة أخرى للتخصيب، وتزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء التلقيح الاصطناعي، وتضيف مشاكل أثناء فترة الحمل.

واحدة من أخطر المضاعفات وأكثرها شيوعًا هي متلازمة فرط تحفيز المبيض. مثل هذه النتيجة بعد التلقيح الاصطناعي لها ما يبررها الزائد الأدوية الهرمونية- يستخدم لتحفيز المبايض. التوفر شكل خفيفالمتلازمة ليست خطيرة. ويلاحظ هذا النموذج في غالبية المرضى الذين يخضعون لبروتوكول التلقيح الصناعي. ومع ذلك، إذا انتقل فرط التحفيز إلى مرحلة متقدمة حادة، فإن نتيجة التلقيح الصناعي غير الناجحة قد تؤدي إلى آثار غير مرغوب فيها، بما في ذلك الإجهاض أو فقدان الحمل.

متى يجب أن نتوقع ظهور الأعراض الأولى؟

هذه المضاعفات بعد التلقيح الصناعي غير الناجح لا تظهر على الفور؛ حيث تصبح الأعراض مرئية خلال المرحلة الأصفرية من الدورة المراحل الأولىحمل. وبما أن المريض موجود بالفعل في المنزل في هذا الوقت، فمن الضروري الوعي بأعراض متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS).

أعراض متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS):

• انتفاخ في البطن.
• الانزعاج في أسفل البطن.
• أحاسيس مؤلمة
• الشعور بالثقل
• زيادة الوزن بضعة كيلوغرامات.
• زيادة في محيط الخصر.

لتجنب كل الإخفاقات المحتملة، تحتاج إلى البدء في التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي مسبقًا، والتشاور دائمًا مع المتخصصين وعدم الذعر في حالة ظهور أي مشاكل. إن دعم أخصائي الخصوبة الخاص بك ووعيك والعلاج المخطط بعناية سيساعدك على تحقيق النجاح - الحمل والولادة طفل سليم.

فشل التلقيح الاصطناعي: لا توجد فترات - ماذا يعني هذا؟

بعد محاولة التلقيح الصناعي غير الناجحة، عندما يعطي hCG نتائج سلبية، يجب أن يحدث الحيض بعد مرور بعض الوقت. إذا كان المبيضان يعملان بشكل طبيعي وغير مضطربين الخلفية الهرمونيةفيأتي الحيض دون تأخير وفي وقته وبمثله أيضًا الخصائص الفرديةالتي كانت موجودة قبل البروتوكول. لكن هناك حالات تشير إلى اضطرابات معينة في جسد الأنثى. لا ينبغي أن تعتقدي أن الحمل قد حدث، ولكن لسبب ما لم يتم اكتشافه. نتيجة سلبيةالتحليل يظهر نتيجة 100% وتأخر الدورة الشهرية بعد التلقيح الصناعي غير الناجح دليل على فشل معين.

خلال بروتوكول التخصيب في المختبر النظام الهرمونيالمرأة مضطهدة. يتم إعطاؤها جرعات كبيرة من الأدوية الهرمونية لتحفيز المبايض لدى المرأة وتسبب استجابتها على شكل نمو خمس بويضات أو أكثر في نفس الوقت. عند التوقف عن جميع الأدوية المنشطة، يجب أن تمر فترة زمنية معينة حتى يبدأ الجسم مرة أخرى في تصنيع الهرمونات التي تنظم عمل المبيض وتكون مسؤولة عن نضوج البويضة. إذا تعطلت الدورة بعد عملية التلقيح الاصطناعي غير الناجحة، فهذا يعني أنه لسبب ما لا يتم إنتاج هذا الهرمون. ومع ذلك، سيعود الجسم إلى طبيعته بعد فترة معينة وسيبدأ التفريغ مرة أخرى.

التشخيص بعد فشل بروتوكول التلقيح الاصطناعي

يخضع معظم المرضى لفحص شامل إلى حد ما قبل البروتوكول الأول. ومع ذلك، من المستحيل ببساطة التحقق من جميع المؤشرات، وكذلك التهديدات المحتملة. ولهذا السبب، بعد ظهور الدورة الشهرية الأولى بعد التلقيح الصناعي غير الناجح، من الضروري إجراء فحص جديد، والذي سيأخذ في الاعتبار الظروف الحالية.

من الصعب أن نقول بالضبط ما هي العوامل التي سيشملها الفحص بعد إجراء عملية التلقيح الصناعي غير الناجحة في كل حالة على حدة؛ مخطط فرديومع ذلك، في معظم الحالات، ستكون الفحوصات التالية مطلوبة:

1. التحليل على الحالة الهرمونيةالدم، وتحديد العوامل المناعية.
2. فحص بطانة الرحم. في في هذه الحالةيمكن تطبيقها تقنيات مختلفة(تنظير الرحم، الموجات فوق الصوتية، الخزعة وغيرها). وهناك دراسة إضافية هي الموجات فوق الصوتية دوبلر، والتي تحدد نوعية إمدادات الدم إلى جميع أعضاء الحوض.
3. الثقافة البكتريولوجية لتحديد الالتهابات الخفية المحتملة.
4. تحديد متعمق لعوامل تخثر الدم.

إذا كان هناك حاجة إلى إجراء متكرر، فإن الفحص سيساعد في تحديده الأسباب المحتملةفشل التلقيح الاصطناعي الأول. كما أن المحاولتين الفاشلتين ليستا حكماً بالإعدام. في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى العلاج المناسب لإعداد الجسم لمحاولة جديدة.

التعافي بعد فشل التلقيح الاصطناعي

إذا لم ينجح التلقيح الاصطناعي الأول، فستحتاج إلى بذل بعض الجهود للتحضير للبروتوكول الجديد. يمكن أن تختلف فترة التحضير كثيرًا اعتمادًا على الموقف ونتائج الفترة الأولى وأيضًا أبحاث إضافية. الحد الأدنى للتوقف هو من 2 إلى 3 أشهر. هذه الفترةمن الضروري أن يتعافى المبيضان بعد التحفيز، وأن يهدأ الجسم بعد التوتر، لأن التلقيح الاصطناعي لا يزال يمثل صدمة إلى حد ما.

طرق العلاج غير التقليدية والفسيولوجية لها فعالية جيدة: العلاج بالطين، الحمامات الطبية، حسنًا العلاج بالابر، العلاج الانعكاسي، العلاج بالإشعاع. ل دعم المخدراتممكن استخدامه الفيتامينات المعقدة. وبطبيعة الحال، يجب تنفيذ كل من الأول والثاني بدقة تحت إشراف وبإذن من طبيبك.

كيفية النجاة من عملية التلقيح الاصطناعي غير الناجحة: الجانب النفسي

البروتوكول غير الناجح له تأثير أقل على الحالة الفسيولوجيةالنساء كم عددهن الحالة النفسية والعاطفية. بالنسبة لمعظم المرضى، كان هناك احتمال للحمل. في كثير من الأحيان، تسبق أشهر التحضير عدة محاولات فاشلة للحمل بنفسك، وفحوصات لا نهاية لها وعلاج طويل وغير سار.

في هذه الحالة، الحيض غير المتوقع بعد التلقيح الاصطناعي غير الناجح هو انهيار كل الآمال. يصاب العديد من المرضى بالاكتئاب. حالة مماثلةيتم التعبير عنها بالتردد في القيام بشيء ما أو اللامبالاة أو التهيج أو الاكتئاب أو الغياب التامالرغبة الجنسية والاتهامات المستمرة ضد الأطباء ونفسها.

في هذا الوقت، من الضروري أن ندرك أن المحاولة الواحدة لا تضمن النتيجة، وأنه يمكنك الخضوع لعملية التلقيح الصناعي المتكررة، والتي عادة ما تكون أكثر فعالية وتجلب الحمل الذي طال انتظاره. في الواقع، لا يوجد سوى عدد قليل من الأمراض التي تجعل مثل هذا التصور مستحيلًا تمامًا؛ ويمكن للأطباء التعامل مع معظم الأمراض الأخرى.

عاطفية و الدعم النفسيجميع الأشخاص المقربين. أولا، يجب أن يقدمها الزوج، ولكن أيضا الأقارب والأصدقاء لا ينبغي أن يظلوا على الهامش.

إذا لزم الأمر، يجب عليك الاتصال مساعدة مهنية. بعد كل شيء، فإن هذا العلاج الفسيولوجي والنفسي المعقد هو الذي يمكن أن يعطي تأثيرًا جيدًا.

ومع ذلك، فإن الشيء الأكثر أهمية هو أن تدرك أن الفترات الضئيلة الأولى بعد التلقيح الاصطناعي غير الناجح بعيدة كل البعد عن عقوبة الإعدام. المرة الأولى هي مجرد اختبار. عادة ما يكون الثاني أو الثالث هو الذي يحقق النجاح. قد يحتاج البعض إلى المزيد، لكن مثال معظم الآلاف من النساء يشير إلى أن المثابرة والموقف الإيجابي يساعدان في تحقيق النتيجة المرجوة.

يعتبر التخصيب في المختبر (IVF) هو الأكثر فعالية، ولكنه مكلف ومكلف طريقة معقدةعلاج العقم. معدل الحمل نتيجة الإجراء الأول هو 15٪ -30٪ فقط، أما عملية التلقيح الاصطناعي الثانية وفقًا للتأمين الطبي الإلزامي فتختلف قليلاً نتيجة عالية– 20%-40%. ولذلك، قد يستغرق الأمر عدة محاولات لتحقيق التأثير المطلوب.

لقد كانت التكلفة العالية هي التي قللت من توفرها لقطاعات واسعة من سكان البلاد. ولكن ابتداء من عام 2013، بقرار من حكومة الاتحاد الروسي، تمت إضافة التلقيح الصناعي إلى القائمة كأحد الطرق للتغلب على الأزمة الديموغرافية وزيادة معدل المواليد الخدمات الطبيةيتم توفيرها مجانًا على نفقة صندوق التأمين الطبي الإلزامي إذا كان لديك بوليصة تأمين.

ما هو المطلوب لإجراء التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي؟

ليتم تضمينها في البرنامج بموجب نظام التأمين الطبي الإلزامي، هناك حاجة إلى بعض المؤشرات الطبية لعملية التلقيح الصناعي. يمكن إجراء الفحص في أي مكان مركز طبي, عيادة ما قبل الولادةأو مركز تنظيم الأسرة.

يقوم الطبيب المعالج للمؤسسة التي تم تشخيص وعلاج المريض فيها، إذا لزم الأمر، بإصدار إحالة لإجراء عملية الإخصاب في المختبر.

وإذا كانت هناك إحالة فقرار اللجنة الطبية وغيرها وثائق ضروريةيتم وضع المواطن على قائمة الانتظار لمؤسسة معينة. يتم إصدار قوائم انتظار تشير إلى رقم ورمز قائمة الانتظار إلكترونياوالتي تتيح لك متابعة جميع التحركات والحركات الموجودة في القائمة من خلال موقع الشبكة الرسمي.

للمواطنين الحق في تحديد العيادة بشكل مستقل لإجراء العملية - خاصة أو عامة، وتقع في منطقة الإقامة أو في منطقة أخرى. الشرط الوحيد هو الحاجة إلى اتفاق بين المؤسسة وصندوق التأمين الطبي الإلزامي.

ما هو عدد محاولات التلقيح الاصطناعي المسموح بها؟

إذا لم تأتي العملية بالنتيجة المرجوة ولم يحدث الحمل، تكون هناك رغبة طبيعية في المحاولة مرة أخرى.

في الاتحاد الروسيلا يحدد القانون الحد الأقصى لعدد محاولات إجراء التلقيح الاصطناعي. يحق للزوجين تقديم طلب لإعادة التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي وإضافتهما إلى قائمة الانتظار لعدد غير محدود من المرات في إطار الحصة الفيدرالية.

يُسمح بإعادة المحاولة بالفعل الشهر القادمبعد التأكد من عدم وجود حمل. لكن الأطباء، ردا على سؤال كم من الوقت يستغرق تكرار التلقيح الاصطناعي، ينصحون بشدة أن تكسب أولا القوة البدنيةوحدد فترة راحة لمدة 2-3 أشهر للتعافي الأداء الطبيعي الجسد الأنثويبعد تحفيز التوتر.

من الناحية العملية، لا يمكن إجراء أكثر من 1-2 محاولات خلال عام واحد. يرجع هذا الظرف إلى قائمة الانتظار التي لا تكون قصيرة دائمًا والخصائص الفردية لجسم المريض. ويرتبط عدد الحصص الإقليمية بالتشريعات المحلية في مجال الطب التناسلي ويعتمد على عدد من الأسباب، بما في ذلك عدد الأشخاص الراغبين في إجراء العملية في فترة معينة. في المتوسط، يكون الطلب على حصص المدن أكبر ويصعب الحصول عليها مقارنة بالحصص الفيدرالية.

فرص نتيجة ايجابيةأثناء المحاولة الثانية لأطفال الأنابيب وفي المحاولات اللاحقة تكون أعلى مما كانت عليه في الأولى. يتم تفسير هذه الحقيقة من خلال تحليل الأخطاء والتعديلات الأكثر تفصيلاً لبرنامج العلاج. إنه مهم أيضًا حالة نفسيةالنساء، والتي تصبح أكثر استقرارًا بعد الإجراء الأول.

معايير التلقيح الاصطناعي المجاني

يجب على الأزواج المتقدمين للحصول على حصة:

• أن يكونوا مواطنين في الاتحاد الروسي ومؤمنين بموجب نظام التأمين الطبي الإلزامي؛
• يملك المؤشرات الطبيةلتنفيذ الإجراء؛
• لم يكن لديك ثقيلة مرض عقليأو أمراض جسدية قد تمنع الحمل؛
• أن يتراوح عمره بين 22 و38 عامًا في تاريخ الإدراج؛
• ليس لديهم أطفال مشتركين.

وقد تم مؤخرا إلغاء شرط أن يكون الزوجان متزوجين رسميا. الآن يمكن للمواطنين غير المتزوجين التقدم بطلب للحصول على التلقيح الاصطناعي.

اعتبارًا من عام 2016، من المخطط إلغاء شرط إنجاب الزوجين لأطفال مشتركين. علاوة على ذلك، ستتمكن النساء اللاتي ولدن بعد استخدام طريقة التلقيح الاصطناعي من الخضوع لعمليات التلقيح الصناعي المتكررة بموجب التأمين الطبي الإلزامي. ويجب تنفيذ العملية على الفور دون الانتظار في الطابور.

قائمة المدن و العيادات الطبيةالذين يقومون بإجراء التلقيح الصناعي في إطار اتفاقية مع صندوق التأمين الطبي الإلزامي، وكذلك عناوينهم وأرقام الاتصال الخاصة بهم يمكن العثور عليها في كل إدارة صحية إقليمية.

فيديو حول الموضوع

هناك العديد من الحالات التي تفشل فيها محاولة التلقيح الصناعي. هناك أسباب كثيرة لهذه الظاهرة. في بعض الأحيان يكون من المستحيل تسمية الأمراض الدقيقة التي تسببت في مثل هذه العواقب.

بالنسبة للعديد من النساء، تصبح مشكلة مكافحة العقم الهدف الرئيسي في الحياة، والتي، على الرغم من كل شيء، يذهبون إليها. بالنسبة للكثيرين، أصبحت تقنيات الإنجاب المساعدة الضوء في نهاية النفق وجلبت السعادة التي طال انتظارها للأمومة والأبوة. ومع ذلك، فإن بروتوكول التخصيب في المختبر لا ينتهي دائمًا بولادة مثل هؤلاء الأطفال المرغوبين. هناك العديد من الحالات التي تفشل فيها محاولة التلقيح الصناعي. هناك أسباب كثيرة لهذه الظاهرة. في بعض الأحيان يكون من المستحيل تسمية الأمراض الدقيقة التي تسببت في مثل هذه العواقب. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة للقول بأن التلقيح الصناعي هو خطيئة.

التلقيح الاصطناعي المتكرر: الفرص

لا ينبغي أن تتخلى عن أحلامك بسبب فشل واحد.

إذا خضعت المرأة لبروتوكول التلقيح الصناعي الأول ولم يحدث الحمل أو توقف، فلا تيأسي. تشير الإحصائيات إلى أن المحاولات اللاحقة لديها فرصة أكبر للنجاح. ويفسر ذلك حقيقة أن أطباء الخصوبة يمكنهم تحديد سبب الفشل ومنعه في المحاولة التالية. لا تيأسي، فالإباضة ستستمر بعد عملية التلقيح الاصطناعي غير الناجحة. لا ينبغي أن تتخلى عن أحلامك بسبب فشل واحد.

بروتوكول التلقيح الاصطناعي: أسباب الفشل

هناك العديد من الأسباب وراء فشل المحاولات للتخصيب خارج الرحم، ولكننا سنسلط الضوء على أهمها:

• 1. تعتبر العمليات المرضية لبطانة الرحم أحد الأسباب الرئيسية لتعطيل عمليات زرع البويضة المخصبة.

بعد اتحاد البويضة والحيوانات المنوية، يتم زراعة الجنين. والخطوة التالية هي نقل الجنين الناتج إلى تجويف الرحم، حيث ينبغي زرعه في بطانة الرحم. هذه هي المرحلة الأكثر أهمية في عملية الحمل بمساعدة تقنيات الإنجاب المساعدة. وما إذا كان هذا الزرع ناجحًا أم لا يعتمد على نوع بطانة الرحم التي تبطن تجويف الرحم.

عادة، يجب أن يكون لبطانة الرحم سماكة كافية وتحولات إفرازية على شكل جليكوجين متراكم في الخلايا.

ومع ذلك، في بعض الحالات السطح الداخليولا يتميز تجويف الرحم بهذه الصفات وفي هذه الحالة لا يلتصق الجنين. أسباب فشل التلقيح الاصطناعي فردية للغاية.

بعض أسباب نقص بطانة الرحم:

• اضطرابات الدورة الشهرية والمبيضية - عدم التوازن الهرمونيبسبب العمليات المرضية في الجهاز التناسلي. وكذلك الحالات المرضية خارج الأعضاء التناسلية التي تؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني؛
• عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم في شكل سلائل بطانة الرحم.
• الأورام الحميدة مثل الورم العضلي الأملس في جسم الرحم، وخاصة مع العقد تحت المخاطية، والتي تشكل عقبة كبيرة أمام عملية الزرع ومواصلة الحمل؛
• التدخلات الجراحية على الرحم، بما في ذلك الإجهاض الدوائي عن طريق كشط تجويف الرحم؛
• وجود التصاقات في الرحم - التصاقات المرضية لجدران الرحم.
• التهاب بطانة الرحم المنقول – العمليات الالتهابيةبطانة الرحم.
• وجود ندوب على الرحم.

ما الذي يجب فعله لضمان نجاح عملية التلقيح الصناعي الثانية؟

في هذه الحالة، طرق مثل التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والتي يمكنك من خلالها قياس سمك بطانة الرحم، والاشتباه في وجود عمليات مفرطة التنسج، واعتمادًا على النتائج التي تم الحصول عليها، تصحيح الحالة المرضية الموجودة التي أدت إلى مثل هذه العواقب. أيضًا أداء عاليتنظير الرحم فعال، ولكن هذا التلاعب يشير بالفعل إلى التدخلات الجراحية طفيفة التوغل.

• 2. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل البروتوكول هو مجموعة متنوعة من الالتهابات التي يمكن أن تسبب أمراض الخلايا الأم التناسلية، والجنين، وأمراض بطانة الرحم. ولذلك جدا نقطة مهمةهو فحص ما قبل الولادة لتحديد و العلاج في الوقت المناسبهذه الالتهابات.
• 3. تكرار عملية التلقيح الصناعي في حالة الفشل لوجود العامل البوقي.

التوفر قناة فالوبله أهمية كبيرة بالنسبة للهجوم الحمل العفويولكن أيضًا، بغض النظر عن مدى غرابة الأمر، فإنه يمكن أن يسبب الفشل عند محاولة الحمل باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة. إن وجود قناتي فالوب يمكن أن يؤدي إلى حدوث الحمل خارج الرحم، وفي هذه الحالة، الحمل خارج الرحم. النساء اللاتي حضرن لإجراء التلقيح الصناعي بسبب أسباب مختلفةلا يمكن الحمل بشكل طبيعي، لذلك، بسبب خطر الحمل خارج الرحم، وعدم القدرة على الحمل تلقائيًا، عند إجراء التخصيب في المختبر، يوصى باستئصال القناة الثنائية بالمنظار - إزالة قناتي فالوب باستخدام التقنيات بالمنظار، مما يشكل خطراً صحياً على التلقيح الصناعي .

• 4. تكرار التلقيح الصناعي بعد فشل البروتوكول الأول بسبب اعتلال الغدد الصماء بعد التحفيز




عند إجراء عملية الإخصاب في المختبر للحصول على عدة بويضات، يتم إجراء التحفيز الدوائي للمبيضين باستخدام أدوية هرمونية قوية. نظام الغدد الصماءليست كل امرأة قادرة على تحمل مثل هذه الأحمال. في بعض الأحيان تكون هناك مضاعفات مثل خلل هرموني كبير، وفرط تحفيز المبيض، وخاصة شكله الحاد، الذي لا يسمح بالحمل الطبيعي.

• 5. السر الآخر لنجاح التلقيح الصناعي هو أجنة عالية الجودة وقابلة للحياة.

تلعب الأجنة المنقولة نفسها دورًا كبيرًا في التلقيح الصناعي، حيث تعتمد صلاحيتها بشكل مباشر على جودة المادة المصدر - البويضة والحيوانات المنوية. قد تتأثر خصائص المادة الإنجابية

• مؤشر عمر الأم والأب.
• الأمراض الوراثية والجسدية للوالدين.
• التوفر عادات سيئةوطريقة حياة الوالدين ذاتها؛
• 5. التلقيح الاصطناعي الثاني بسبب تشوهات الكروموسومات

نسبة المضاعفات مثل تشوهات الكروموسومات أثناء التلقيح الاصطناعي قليلة. وهو يمثل حوالي 1 ٪ من جميع الحالات. الشرط المطلوبعند استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة، يتم إجراء الاستشارة الوراثية والتنميط النووي لكل من المرأة والرجل في الزوجين. باستخدام هذا الإجراء، يتم فحصه مجموعات الكروموسومالزوجين ويتم حساب الاحتمال أمراض الكروموسوماتفي ذرية فقيرة.

ولكن من أجل استبعاد حتى هذه النسبة البالغة 1% من المضاعفات، قبل نقل الأجنة إلى تجويف الرحم، يجب إخضاعها لعملية ما قبل الزرع التشخيص الجيني، حيث سيتم تحديد الأجنة التي تعاني من تشوهات الكروموسومات واستبعادها من النقل المحتمل.

• 6. العقم المناعي كعامل مؤثر في فشل بروتوكول أطفال الأنابيب.

مع التطور التقنيات الحديثةتشهد صناعة التشخيص زيادة نسبة مئوية العقم المناعيفي الهيكل العام لهذه المشكلة. ويرتبط الجزء المناعي من العقم عند الإناث بظهور مجمعات مناعية، مثل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية، والتي توجد على الحيوانات المنوية التي تنظر إلى الخلايا التناسلية الذكرية على أنها مستضدات. الذي يجب على الجسم أن يحاربه. في الواقع، من خلال هذه الأجسام المضادة، يقوم جسم المرأة بالتخلص منها.

أسباب تكوين المجمعات المناعية عند النساء

لم تتم دراسة آلية تكوين المجمعات المناعية ضد الحيوانات المنوية الذكرية. وبسبب تأثير العوامل المثيرة فإن جسد المرأة ينظر إليه على أنه عامل أجنبي. عادة، يكون للحيوانات المنوية خصائص تتميز بتأثير مثبط طفيف للمناعة، لذلك لا يوجد أي رد فعل فيها بالطبع الفسيولوجيةولا تحدث عملية تخصيب.

لذلك يجب ألا تنسى السبب المناعي للعقم وتأكد من أخذه في الاعتبار عند حدوث عقم مجهول السبب، وهذا ينطبق أيضًا على التلقيح الاصطناعي للطفل الثاني.

• 7. اضطرابات التخثر كسبب للفشل في التلقيح الصناعي ليست كذلك آخر مكان. أسباب ذلك الحالات المرضيةقد تكون هناك مشاكل دموية ومختلفة العمليات المرضيةفي شكل متلازمة مضادات الفوسفوليبيد، والتي تظهر بشكل خاص أثناء الحمل وتتميز بزيادة تكوين الخثرة. سواء في المراحل المبكرة أو اللاحقة، هناك خطر كبير لتجلط أوعية الحبل السري، ثم تحدث حالات الحمل المجمدة، وموت الجنين قبل الولادة أكثر مواعيد متأخرةمع تجلط الأوعية المشيمية - انفصال المشيمة.
• 8. يعد عمر الوالدين أيضًا عاملاً مهمًا جدًا في نجاح استخدام التقنيات المساعدة على الإنجاب. النساء فوق سن 40 عامًا معرضات بشكل كبير لخطر الإصابة بتشوهات الكروموسومات في نسلهن والغدد الصماء والجهاز التناسلي. الجهاز التناسليقد تستجيب النساء الحوامل الأكبر سناً بشكل غير كافٍ تطوير الحمل، فإن نقص العوامل الهرمونية يمكن أن يؤثر سلبًا على نتيجة حمل معين. كلما كانت المرأة أصغر سنا، فرصة عظيمةنجاح بروتوكول التخصيب في المختبر.

عمر الرجل مهم أيضًا، لأنه كل عام بعد 40 عامًا تتدهور جودة الحيوانات المنوية، مما يؤثر أيضًا سلبًا على جودة وبقاء الأجنة الناتجة باستخدام هذه المادة الوراثية.

• 9. الوزن الزائديشكل جسد المرأة عائقاً كبيراً أمام الحمل المرغوب. أولا، عندما يتم تحفيز الإباضة، الزائدة الأنسجة الدهنيةلا يعطي النتيجة المتوقعة، تأثير الأدوية الهرمونية الموصوفة على المبيض. يتم تقليل فعالية التلقيح الصناعي بشكل كبير. ثانيا، الأنسجة الدهنية هي مصدر إضافي لهرمون الاستروجين، والهرمونات التي يمكن أن تسبب تضخم بطانة الرحم، والتي يمكن أن تسبب أيضا الفشل في عملية نقل الأجنة وزرعها.

قبل التخطيط للحمل باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة، يجب على المرأة إجراء التصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي، خفض مؤشر كتلة الجسم من أجل الحمل بنجاح وإنجاب طفل سليم. ففي نهاية المطاف، يكون تحمل الحمل في بعض الأحيان أصعب من الحصول عليه. وفي وجود السمنة أثناء الحمل، يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات في شكل تسمم الحمل، تسمم الحمل، ارتفاع ضغط الدم الحملي، تسمم الحمل السكرىوالتي لا يمكن إلا أن تؤثر على الجنين نفسه.

لا يختلف عن المرة السابقة.

بالنسبة للعائلات التي تعاني من العقم، وخاصة تلك التي تعرضت لمحاولة فاشلة للتخصيب في المختبر، فمن الممكن الفرصة الوحيدةولتحقيق السعادة يتم تنفيذ البرنامج الاتحادي لإجراء عمليات التلقيح الاصطناعي المجانية على حساب صندوق التأمين الطبي الإلزامي، بما في ذلك عمليات التلقيح الاصطناعي المتكررة بموجب التأمين الطبي الإلزامي. يمنح هذا البرنامج العائلات اليائسة فرصة لمستقبل سعيد محاط بضحكات الأطفال.

ووفقا للإحصاءات، يوجد اليوم حوالي 4 ملايين طفل يولدون في العالم باستخدام تكنولوجيا الإخصاب في المختبر. تشير هذه الحقيقة وحدها إلى أن هذه تقنية ثورية حقًا تمنح الأمل لملايين الأزواج المصابين بالعقم. صحيح أن هذا الأمل ليس له ما يبرره على الفور: فالمحاولة الأولى نادرا ما تكون ناجحة، وفي بعض الحالات تكون المحاولة الثانية وحتى الثالثة غير ناجحة. يمكن أن تكون أسباب التلقيح الصناعي غير الناجحة مختلفة، ولكن من المهم للأزواج الذين يحلمون بإنجاب طفل أن يتذكروا أنه في أغلب الأحيان يمكن التخلص منهم.

أسباب فشل محاولات التلقيح الاصطناعي

لتحقيق نتائج في برنامج التلقيح الاصطناعي، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب

وتختلف الأسباب التي تحدد النتيجة غير الناجحة لمحاولة التلقيح الصناعي في كل حالة. دعونا نذكر تلك التي تحدث في أغلب الأحيان.

1. أجنة ذات نوعية رديئة.هناك عدد من المتطلبات التي يجب أن يستوفيها الجنين عالي الجودة: - على الأقل 6-8 خلايا؛ - نشاط الانشطار؛ - غياب التجزئة.
2. اضطرابات في بنية وحجم بطانة الرحم.يتجذر الجنين إذا كان سمك بطانة الرحم 7-14 ملم. قبل البدء في البروتوكول، يتم إجراء الفحص دائمًا، وإذا أمكن، يتم القضاء على جميع أمراض بطانة الرحم.
3. وجود أمراض قناة فالوب. يتأثر معدل البقاء على قيد الحياة والتطور اللاحق داخل الرحم سلبًا التكوينات السائلةيوجد في الأنابيب هيدروسالبينكس، والتي تحتاج أيضًا إلى التشخيص والقضاء عليها قبل الدخول في البروتوكول.
4. ومن أسباب فشل محاولات التلقيح الاصطناعي هو العسل. غالبا ما تسمى المواقع سن الأنثى. وبعد مرور 40 عامًا، تقل فرص الحصول على نتيجة ناجحة من التلقيح الصناعي بشكل ملحوظ.
5. الأخطاء الطبيةبادئ ذي بدء، تم اختياره بشكل غير صحيح، ونتيجة لذلك لم يكن من الممكن الحصول على بصيلات جيدة. تشمل الأخطاء الطبية أيضًا عمليات زرع غير صحيحة، وسوء اختيار الوقت للزراعة، وعدم كفاية الدعم الهرموني بعد عملية الزرع.
6. وجود مزمن أمراض الغدد الصماء – داء السكري وفرط الأندروجينية وغيرها.
7. الأمراض المناعية.وللتعرف عليهم، عند البحث عن سبب العقم، يتم إجراء كتابة HLA، والتي تكشف عن التوافق المناعي للزوجين.
8. أهبة التخثر- علم الأمراض الذي يتجلى في زيادة تخثر الدم وله التأثير السلبيلتوحيد الجنين بعد النقل.
9. مشاكل وراثية‎منع الحمل. إذا كان هناك أي تشوهات وراثية في عائلتك، يجب عليك استشارة طبيب الوراثة قبل التلقيح الاصطناعي.

إقرأ أيضاً:

كيف تزيد فرصك؟

ماذا تفعل إذا فشلت محاولات التلقيح الصناعي؟ يجب أن يقدم الطبيب الإجابة على هذا السؤال بعد إجراء تحليل شامل لأسباب الفشل. ومع ذلك، دعونا نصوغ بعض التوصيات العالمية التي يجب على الجميع الالتزام بها قبل وأثناء البروتوكول:

• عند التحضير للبروتوكول واتباع جميع توصيات الطبيب؛
• لا تأخذ أي الأدويةدون استشارة الطبيب؛
• استبعاد الكحول والتدخين والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• رفض زيارة الساونا وحمام البخار؛
• تجنب الاتصال مع الأشخاص الذين يعانون من ARVI.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أن تضطر إلى التفكير في تغيير العيادة أو طبيب الخصوبة، خاصة إذا كان السبب الرئيسي للفشل هو خطأ طبي. على سبيل المثال، يُعتقد أن الفقس بالليزر – أي قطع غشاء الجنين بأشعة الليزر – يساعد على زيادة فرص تحقيق النتائج، بحيث يتجذر بشكل أفضل. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في العيادات الحديثة، وذلك عند الاختيار المؤسسات الطبيةبالنسبة للتلقيح الاصطناعي، فإن الأمر يستحق الاهتمام بهذا العامل.

كيف تنجو من محاولة التلقيح الاصطناعي الفاشلة؟

محاولة التلقيح الاصطناعي الفاشلة: ماذا تفعل بعد ذلك؟ من الممكن ألا تكون الثانية فقط، بل الثانية أيضًا، وحتى اللاحقة، غير فعالة. لا يجب أن تستسلم. على العكس من ذلك، يجب أن يكون الفشل إشارة إلى ضرورة الفحص وإزالة العقبات والاستعداد لمحاولة أخرى.

مهم:وفقًا للإحصاءات، لوحظت أكبر فعالية في المحاولتين الثانية والثالثة، في حين أن المحاولتين الأولى واللاحقة (بدءًا من الرابعة) لم تكن ناجحة بالقدر الذي نرغب فيه.

يجدر الانتباه إلى الحالة ليس فقط الجسدية، ولكن أيضا الصحة النفسية- تعال إلى رشدك واسترخي واكتسب القوة. لذلك سارع بالتكرار التلقيح الاصطناعيلا يستحق أو لا يستحق ذلك: الوقت الأمثل، والتي يجب أن تمر بين المحاولات - ثلاثة أشهر على الأقل، خلال هذا الوقت يبدأ المبيضان في العمل بشكل مستقل.

كيف تزيد فرص نجاح التلقيح الاصطناعي؟

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه في العديد من العيادات، بعد المحاولة الرابعة غير الناجحة، يُنصح المرضى بالتفكير في طرق أخرى ليصبحوا آباء - على سبيل المثال، التفكير في تأجير الأرحام، أو استخدام الحيوانات المنوية. في بعض الحالات، تصبح هذه الخيارات هي الأكثر فرص حقيقيةللحمل.

إنه لأمر مخز، ولكن نصف أولئك الذين شاركوا في إجراء التلقيح الاصطناعي لديهم فرصة لإكمال إجراء التلقيح الصناعي بنجاح في المرة الأولى. هذا ليس سببًا للتخلي تمامًا عن فرصة إنجاب الأطفال. من المهم أن نفهم أنه يمكن إجراء الإخصاب عدة مرات. الشيء الأكثر أهمية هو عدم الاستسلام. دعونا نلقي نظرة فاحصة على سبب وجود محاولات غير ناجحة وما يجب القيام به بعد ذلك.

ونظرًا للفرص الصغيرة بالفعل لحدوث الحمل، تنخفض هذه المؤشرات بشكل أكبر إذا تم اكتشاف أي نوع من الأمراض.

أكثر الأسباب الشائعةالإخفاقات هي:

1. نوعية رديئة من الأجنة. ولكي يكون التلاعب ناجحا، يجب أن يكون عدد الخلايا في الجنين من 6 إلى 8 قطع. في حالة المحاولة غير الناجحة، والتي كانت مرتبطة على وجه التحديد بمواد ذات نوعية رديئة، فمن المنطقي البحث عن عالم أجنة أو عالم أمراض الذكورة أكثر تأهيلاً.
2. الظروف المرضية لبطانة الرحم. سمك بطانة الرحم 7-14 ملم هو الأكثر ملاءمة لإجراء التلقيح الصناعي والوجود التهاب بطانة الرحم المزمنقد تتداخل مع إكمالها بنجاح. وتشمل هذه الأمراض أيضًا: فرط التنسج، وصغر السماكة، ووجود الأورام الحميدة.
3. تشوهات في قناتي فالوب. إذا تم العثور على السوائل في الأنابيب، فلا يمكن أن يحدث الحمل. هذه الحالة تتطلب العلاج الإلزامي.
4. الفشل الوراثي.
5. وجود مستضد HLA مماثل في كلا الوالدين.
6. الكشف عن أجسام مضادة معينة لدى المرأة تمنع الحمل.
7. أمراض الغدد الصماء والهرمونية.
8. عمر.
9. وجود عادات سيئة وزيادة الوزن.
10. الحالات التي لم تلتزم فيها المرأة بتعليمات الطبيب المعالج لتحديد الموعد الأدوية.
11. تحديد حالة تكيس المبايض.
12. نقص احتياطي الجريبات، والذي نشأ بسبب الإرهاق أو الالتهاب أو الجراحة.
13. وجود ما يصاحب ذلك من المزمنة و أمراض معدية أعضاء مختلفةوالأنظمة.
14. ظهور حالات لدى المرأة أثناء التلقيح الصناعي تتطلب التدخل الفوري.
15. التصاقات في الحوض.
16. الكشف عن بطانة الرحم التناسلية الخارجية.
17. وجود التشوهات الخلقية والمكتسبة.

استعادة الدورة الشهرية

بعد محاولة فاشلة لإجراء التلقيح الاصطناعي، يكرس الأطباء كل جهودهم لاستعادة الدورة الشهرية للمرأة.

لا أحد يستطيع التنبؤ برد فعل الجسم تجاه الإخصاب في المختبر. في معظم الحالات، تأتي الدورة الشهرية في موعدها، والتأخير لا يسبب أي ارتباك - هذا هو الحال حالة طبيعيةبعد هذا الإجراء.

يمكن أن يحدث تأخر الدورة الشهرية بسبب خصائص الجسم أو الظروف الصحية.

ومن الممكن أيضًا أن تحدث فترات غزيرة، وهو ما لا يدل على ذلك أمراض خطيرةولا يحتاج إلى تصحيح. هناك معلومات عن المكاسب ألمخلال هذه الفترة، تطول الدورة الشهرية أو ظهور الجلطات. إن محاولة التلقيح الصناعي السابقة هي التي تفسر هذه الحالات الشاذة.

لا تُصب بالذعر. الدورة القادمة ستكون على ما يرام. في حالة الانحرافات يجب مراجعة الطبيب الذي أجرى التلاعبات. من المهم أن نتذكر أن تأخير الدورة الشهرية لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على فرص الحمل في محاولات التلقيح الصناعي اللاحقة.

الحمل بعد

تقول الإحصائيات أن ربع المرضى الذين مروا بتجربة التلقيح الصناعي غير ناجحة الحمل الطبيعي. ويفسر الأطباء ذلك من خلال تنشيط الدورة الهرمونية، والتي يتم تحفيزها بواسطة التقنية المستخدمة في التلقيح الاصطناعي.

ماذا تفعل بعد الفشل

ولتحقيق الهدف، فإن المرأة مستعدة، بعد محاولة فاشلة، لتغيير ليس فقط العيادة، ولكن أيضا البلد.

في بعض الحالات، يمكن أن يعطي نتائج، لأن الطبيب ذو الخبرة هو نصف النجاح. تظهر الممارسة أنه لتحقيق النجاح يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

1. أنت بحاجة إلى الراحة بين البروتوكولات. للقيام بذلك، لا تحتاج فقط إلى الاستلقاء على الأريكة، بل تحتاج إلى الدراسة تمارين خاصةمما سيحسن تدفق الدم في الحوض.
2. إذا كنت ترغب في ذلك، يمكنك العودة إلى النشاط الجنسي ليس وفقًا لجدول زمني، ولكن حسب الرغبة.
3. محتجز فحص إضافي، يتم إجراء الاختبارات. سيساعد هذا في تقليل المخاطر في المحاولات المستقبلية.
4. يُسمح باستخدام العلاج بالطين والتدليك والعلق. قبل أن تقرر استخدام أي وسيلة، يجب عليك استشارة الطبيب.
5. من المهم ألا تزرع الاكتئاب في نفسك؛ فهو أحد العوامل المهمة لتحقيق النجاح. إذا كانت المرأة تحت الضغط، فإن فرص نتيجة مواتيةيتم تقليل الإجراءات بشكل كبير. في كثير من الأحيان، لا تستطيع النساء السيطرة على أنفسهن ويلجأن إلى طبيب نفساني للحصول على المساعدة.

طريقة التحضير (فيديو)

تصرفات الطبيب

بعد محاولة الإخصاب الفاشلة، يجب على الطبيب المعالج الانتباه إلى العوامل التالية:

• نوعية الأجنة التي تم الحصول عليها وحالة بطانة الرحم.
• مدى جاهزية جسم المرأة لعملية التلقيح الاصطناعي؛
• استجابة المبيض للتحفيز.
• الحالات المرضية لجدار الرحم أثناء العملية.
• هل من الضروري إجراء فحص إضافي للمرأة وتطبيق العلاج قبل المحاولة التالية؟
• الحاجة إلى تغيير جرعات الأدوية المسؤولة عن عملية الإباضة؛
• هل هناك حاجة لاستخدام بويضة مانحة؟

عندما يكررون

تنص تعليمات الإخصاب في المختبر على أنه يمكن إجراء محاولة ثانية في وقت مبكر من الشهر المقبل إذا كانت رغبات المرأة وحالتها الصحية وتوصيات الطبيب متطابقة تمامًا.

في معظم الحالات، يكون الاستراحة من 2 إلى 3 أشهر. وهذا ضروري لاستعادة القوة والتخلص من التوتر وتنظيم عمل جميع الأعضاء.

الاختبارات اللازمة

بعد إجراء عملية التلقيح الصناعي غير الناجحة، يُطلب من المرأة إجراء اختبارات وإجراء فحوصات إضافية.

إذا تم الكشف عن العمليات الالتهابية الخفية في الرحم، فسيتعين على المريضة الخضوع للعلاج، والذي يتكون من استخدام:

• الأدوية؛
• أنشطة العلاج الطبيعي.
• العلاج بالليزر.
• طرق الطب البديل .

عدد المحاولات

يعتقد الأطباء أن عملية التخصيب في المختبر ليس لها وضوح التأثير السلبيعلى جسد المرأة. لا يستطيع أي طبيب أن يحدد بدقة عدد الإجراءات المطلوبة حتى يتم تحقيق الهدف.

هناك معلومات حول 8 أو حتى 9 محاولات. في معظم الحالات، بعد الثالثة أو بالنسبة للإجراء الرابع، يقترح الأطباء أن يلجأ الزوجان إلى طرق بديلة:استخدام الخلايا الجرثومية المانحة أو تأجير الأرحام.