إيقاعات الهرمونات اليومية. مؤشرات المستويات الهرمونية في اضطرابات الأكل لدى مرضى المتلازمة الأيضية تأثير الإيقاع الغذائي على الحالة الهرمونية

أنا أعرف لغة يمكن الوصول إليهايتم تقديم وجهات النظر الحالية حول دور الهرمونات في الجسم.

يتم النظر في قضايا استقلاب البروتينات والدهون والكربوهيدرات والهرمونات المرتبطة بها.

ويخصص قسم منفصل للجهاز اللمفاوي واضطرابات الحركة الليمفاوية، ويرد طرق تصحيح هذه الحالات.

يتم عرض وجهة نظر حديثة للمضافات النشطة بيولوجيا (BAA)، ويتم تقديم توصيات لاختيارها واستخدامها.

يتم وصف الأعراض والحالات المتكررة: تساقط الشعر، الأظافر الهشة، جفاف الجلد والأغشية المخاطية، انقطاع الطمث، السكريوالسمنة وكذلك تأثير الحالة الهرمونية على الحياة والنشاط الجنسي.

برنامج الدورة

الجزء 1. مقدمة. تحديد الغرض من زيارة المريض

الجزء 3. ما يريده المرضى مراحل مختلفةحياة

نظرة نفسية جسدية لمشاكل العملاء. تغيير طلبات العملاء حسب العمر. عندما يتم تشغيل الهرمونات. الفرق بين طلبات العملاء من الذكور والإناث. وسائل منع الحمل. الحمل والرضاعة. ديناميات النشاط الجنسي للرجال والنساء.

الجزء 4. مقدمة في الغدد الصماء. الهرمونات

دور الهرمونات في تنظيم عمل الجسم. الغدة النخامية وهرموناتها. آلية عمل الهرمونات بمثال سلسلة الغدة النخامية - الغدة الدرقية - العمل - التغذية الراجعة. مشاركة العناصر الدقيقة في تطبيع الهرمونات. إنتاج وعمل هرمون النمو والجمال. الجدول اليومي لإنتاج الهرمون. ما هو المسؤول عن كل هرمون. الميلاتونين، مستحضراته، عمله. كيفية تطبيع إيقاعك اليومي.

الجزء 5. التغيرات المرتبطة بالعمر. نظريات الشيخوخة

العمليات داخل الخلايا. نظرية الجذور الحرة. آلية تدمير الغشاء بواسطة الجذور الحرة. التغذية السليمة لتجديد الخلايا. تأثير العواطف على المستويات الهرمونية والشيخوخة. التقنية العملية للعلاج الموجه للجسم. نظرية التيلومير. النظرية الهرمونية للشيخوخة. العلاقة بين الهرمونات والشيخوخة. العواطف والاضطرابات الهرمونية والشيخوخة.

الجزء 6. التغذية الهرمونية. السناجب

مراجعة وظائف البروتين. تقويض البروتينات إلى أحماض أمينية. استقلاب الأحماض الأمينية إلى هرمونات وهياكل بروتينية أخرى. عمل الانزيمات. مراجعة هرمونات البروتين. التستوستيرون هو بروتين الطموح الاجتماعي والجنسي. تناول البروتين يوميًا. نطاق القيم الطبيعية لمحتوى البروتين. تفسير الاختبارات المعملية وتطبيع محتوى البروتين. أعراض نقص البروتين: الأمراض المتكررة، مشاكل في الجهاز الهضمي، تساقط الشعر، هشاشة الأظافر، نقص النمو عند الأطفال، انخفاض الرغبة الجنسية.

الجزء 7. التغذية الهرمونية. الدهون

أنواع الدهون. وظائف الدهون. هرمونات الدهون. دور وتقويض الكولسترول - البروجسترون - DHA - التستوستيرون - استراديول. الدور المهم لفيتامين د: الوقاية من هشاشة العظام، السرطان، العقم. تأثير موانع الحمل على استقلاب الكولسترول والهرمونات. العلاقة بين استقلاب الدهون والأمراض الجهاز الهضمي. استقلاب الدهون و الدورة الشهرية. طرق تصحيح الدورة من خلال استعادة استقلاب الدهون. تناول الدهون بشكل يومي. مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د.مخطط الوصفة الطبية والمؤشرات. أعراض نقص الدهون وتصحيح الحالات: الطفح الجلدي، اضطرابات التبادل الحراري، الحالة العاطفية والفكرية، الشيخوخة، الاضطرابات ضغط الدم، الاضطرابات المناعية، تصلب الشرايين، السمنة، هشاشة العظام، النوبات القلبية، السكتة الدماغية، أمراض المفاصل.

الجزء 8. التغذية الهرمونية. الكربوهيدرات

أنواع الكربوهيدرات. ما هي الكربوهيدرات اللازمة لأي الأنشطة. آلية تكوين الدهون. استقلاب الجلوكوز والأنسولين. المؤشرات العادية والمعنى والتفسير. المؤشرات البصرية الموضوعية لاضطرابات استقلاب الأنسولين (المرفقين والإبطين الداكنين). مستوى السكر الطبيعي في الدم. آلية مرض السكري وأنواعه وطرق تصحيحه. كيفية تناول الطعام بشكل صحيح لتصحيح ومنع اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. معايير تناول السعرات الحرارية الفردية. التوزيع اليومي الصحيح للبروتينات والدهون والكربوهيدرات من أجل صحة جيدة والوقاية الوزن الزائدوالتحسينات العلاقات الجنسيةونوعية الحياة. توصيات للأطفال والزوج. طلب فاتسيكرت- من أفضل الحلول لحساب السعرات الحرارية.

الجزء 9. الشيخوخة الهرمونية

أربع علامات تدل على صحة المرأة. أسباب التبول اللاإرادي وتصحيح الحالة. أربع علامات للرجل السليم. هل التبول المتكرر/الليلي يرتبط دائمًا بالتهاب البروستاتا؟ كيفية الحفاظ على الشباب الهرموني. انقطاع الطمث مرض! ماذا يحدث في الجسم مع التقدم في السن. أعراض ما قبل انقطاع الطمث وتصحيحها: التعب، والتهيج، ورواسب الدهون المحلية، وما إلى ذلك التحاليل المخبريةانظر وفي أي يوم من الدورة. تغير الحالة بعد إزالة الرحم. ملامح إمدادات الدم إلى المبيضين. تصحيح الحالة بعد الجراحة. كيف ترتبط الشعرانية (شعر الوجه) واستقلاب الأنسولين؟ تصحيح الشعرانية.

الجزء 10. هرمونات طول العمر

الهرمونات الغدة الدرقيةوالهرمونات الجنسية وهرمون النمو. معايير المحتوى المرجعي تواتر الاختبار. مستوى TSH الصحيح لولادة طفل سليم. استقلاب هرمون TSH. علم التجميل الزمني. وجهة نظر الغدد الصماء حول أفضل وقت لهذا الإجراء. كيف تؤثر الهرمونات الجنسية على سلوكنا؟ تصحيح الظروف غير المريحة. ما هي الهرمونات التي تشير إلى العلاج المناسب للمرضى؟
تكتيكات البحث والوصفات الطبية لتصحيح الشيخوخة الهرمونية. العلاقة بين الكبد الدهني الكبدي والحالة الهرمونية للعميل. ملخصالمواد المغطاة.

الجزء 11. السمنة

السمنة هي أحد أعراض مرض أكثر خطورة. أنواع وأسباب السمنة. هل الوزن مؤشر للسمنة؟ أسباب السمنة. لماذا تريد دائما أن تأكل؟ كيف تعمل معززات النكهة؟ آلية العمل الهرمونية.
مؤشر كتلة الجسم. صيغة وصدق القياس. طريقة بسيطة لقياس مؤشر كتلة الجسم. 1 كجم. الدهون = 20 كيلومترًا من الأوعية الدموية الجديدة. المعاوقة الحيوية: قياس دقيقتركيب الجسم. مثال عملي للقياس تفسير البيانات التي تم الحصول عليها. التوصيات.

الجزء 12. الجهاز اللمفاوي

كيفية التمييز بين السمنة والوذمة. أنواع الوذمة. وظائف الليمفاوية. الوظائف المناعية والمضادة للفيروسات والبكتيريا للجهاز اللمفاوي. آلية الأوعية الدموية للركود الليمفاوي. اضطرابات الأنسجة والخلايا مما يؤدي إلى الوذمة.
زيادة في ضغط الدم بمقدار 20 ملم. غ. فن. يزيد من انصباب السوائل في الأنسجة بنسبة 68 مرة! أعراض اضطرابات الجهاز اللمفاوي: التعرق، انخفاض درجة حرارة الأطراف، التعرق، تغيرات في لون الجلد، العناصر الالتهابية على الجلد، البواسير، التهاب الضرع، الاضطرابات الليفية و 10 أعراض أخرى. الطرق الصحيحةتصريف الجهاز اللمفاوي. دور استقلاب الماء في التمثيل الغذائي اللمفاوي. صيغة لحساب الكمية المطلوبة من الماء. دور الهرمونات في حدوث الوذمة. طرق التصحيح والعلاج.

الجزء 13. المكملات الغذائية للأغذية

المضافات النشطة بيولوجيا (BAA). مبررات أهمية تناول المكملات الغذائية. معايير محتوى المادة ومعلمات الكبسولة المكمل الغذائي الصحيح. تكوين ومحتوى المكملات الغذائية. أمثلة على الإضافات الصحيحة. كيفية وصف المكملات الغذائية وتناولها بشكل صحيح. نقص فيتامين د الأعراض والتصحيح ووصف الأدوية التي تحتوي على فيتامين د مراجعة أنواع مختلفةالمنتجات: الجنكة بيلوبا، حمض الثيوفتيك (بيرليتيون، ثيوفثوسيد)، السيلينيوم، استراغالوس (أرجينين)، ليسين، DHA، L-تيروزين، إلخ. المؤشرات وموانع الاستعمال والآثار الجانبية. آلية عمل الهرمونات من المكملات الغذائية.

الجزء 14. نهاية الندوة. التحقق من تحقيق الأهداف من قبل أعضاء المجموعة

الجزء الأخير. كيفية مساعدة العميل بالمعرفة الجديدة. خوارزمية عامة لاستقبال العميل: الهدف - الشكاوى - التاريخ - الإجراء - المشورة (الدعم النفسي، تصحيح التغذية) - ردود الفعل. دعنا نعود إلى أهداف الندوة. ردود الفعل من كل مشارك حول ما إذا كان الهدف المعلن قد تم تحقيقه. شكر وتقدير التعليقات.

قيود

وتهدف الدورة إلى إعلام. عند الانتهاء من تدريبك، لن تحصل على تخصص و/أو مؤهل جديد

للوصول إلى جميع مواد الدورة التدريبية، يتعين عليك النقر على زر "الحصول على حق الوصول"، واختيار طريقة الدفع، وإصدار فاتورة بالدفع للخيار الذي اخترته - ودفع ثمنه خلال 3 أيام مصرفية، ثم الإبلاغ الدفع لدعم الخدمة في [البريد الإلكتروني محمي]

في غضون 24 ساعة بعد استلام الدفع (دون احتساب عطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية)، سيتم إرسال الدورة إليك (إذا اخترت النسخة المادية الموجودة على القرص).
إذا اخترت الإصدار عبر الإنترنت، فسوف تحصل على حق الوصول بمجرد إيداع المبلغ في حسابنا.
سوف تتلقى إشعارًا من نظام الدفع بشأن استلام الأموال.

إذا قررت أن نماذجنا وممارساتنا واستراتيجياتنا ليست مناسبة لك، فسنقوم بالطبع بإعادة جميع أموالك، ولكن لن نتمكن بعد ذلك من بيع المزيد من موادنا أو تدريباتنا.

أي أنه من خلال طلب استرداد الأموال خلال 60 يومًا بعد الشراء، فإنك توافق على أنك لن تتمكن أبدًا من شراء أي شيء منا أو المشاركة في تدريباتنا.

إذا لم نكن مناسبين لبعضنا البعض، فلا يستحق إضاعة الوقت في هذا.

103. المؤشرات التي تميز حالة استقلاب الدهون في الجسم. محتويات وطرق التحديد في الدم.

104. الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة هي عوامل غذائية أساسية. دور أحماض بوليينويك كمصدر للإيكوسانويدات. التعليم والدور البيولوجي ومشاركة البروستاجلاندين والليكوترين في تنظيم عملية التمثيل الغذائي ووظائف الجسم. التأثير المضاد للالتهابات لمثبطات تخليق الإيكوسانويد.

105. التنظيم الهرموني لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والأحماض الأمينية عن طريق الأنسولين. تأثير الإيقاع الغذائي على الحالة الهرمونية.

106. الأكسدة البيولوجية. المراحل الرئيسية لتوحيد مواد الطاقة. العمليات التقويضية هي المصادر الرئيسية للمانحين للهيدروجين في السلسلة التنفسية. مصادر داخل الميتوكوندريا وخارج الميتوكوندريا من NADH.

107. العمليات المؤكسدة هي مصادر NADH. أنظمة الركيزة الإنزيمية المكوكية لنقل الهيدروجين إلى الميتوكوندريا. معنى العملية.

108. مفهوم الهدم والبناء والعلاقة بينهما. ردود الفعل المولدة للطاقة و exergonic في عملية التمثيل الغذائي. ATP وغيرها من المركبات عالية الطاقة. ADP - دورة ATP. المسارات الرئيسية لفسفرة ADP والاستفادة من ATP. طرق استخدام الأكسجين بواسطة الأنسجة.

109. خصائص المرحلة النهائية من عمليات الأكسدة. التنظيم الهيكليسلاسل نقل الإلكترون والبروتون. ATP - سينثيتيز، توليف ATP. ATP هو شكل كيميائي عالمي لتراكم الطاقة في الخلية. آلية اقتران الأكسدة والفسفرة. خصائص نظرية ميتشل-سكولاشيف التناضح الكيميائي للفسفرة التأكسدية.

110. المرحلة النهائية من الأكسدة البيولوجية. تنظيم السلسلة التنفسية في الميتوكوندريا. اقتران الأكسدة مع الفسفرة في السلسلة التنفسية. إنزيم H+ -ATP. السيطرة على الجهاز التنفسي. فك الارتباط بين التنفس والفسفرة. حالات نقص الطاقة.

111. الوظائف البديلة للتنفس الخلوي: الأكسدة الميكروسومية. الإنزيمات الرئيسية لسلسلة نقل الإلكترون الميكروسومي. أهم آليات تحييد المواد السامة الداخلية والخارجية. المرحلتان الأولى والثانية من تحويل المواد الأجنبية.

112. عمليات الأكسدة ومضادات الأكسدة. تشكيل أنواع الأكسجين التفاعلية. مندوب. آلية العمل الضار للجزيئات الحيوية والهياكل. نظام حماية مضاد للأكسدة.

113. إنزيمات النظام المضاد للأكسدة. الكاتلاز، الهيكل، الوظائف. تحديد النشاط الأنزيمي.

114. الوظائف الفسيولوجية للدم والضغط الأسموزي والسرطاني. البروتينات والمكونات المعدنية في الحفاظ على بلازما الدم.

115. المعلمات الفيزيائية والكيميائية للدم. أهمية ثبات الرقم الهيدروجيني لحياة الجسم. الأنظمة العازلة، أمثلة، الدور البيولوجي.

116. مفهوم الحالة الحمضية القاعدية للدم. الانتهاكات التوازن الحمضي القاعدي. الحماض والقلاء أنواعهما.

117. بروتينات بلازما الدم. التصنيف والمحتوى وطرق الفصل. خصائص الكسور الفردية. الدور البيولوجي.

118. ألبومين بلازما الدم. الدور البيولوجي. محتوى. طرق التحديد الكمي.

119. إنزيمات الدم، تصنيفها، مصادرها، قيمتها التشخيصية وتعريفها. أهم الأنزيمات المؤشرة في الدم.

120. المواد العضوية غير المحتوية على البروتين والنيتروجين في الدم. المحتوى والدور في عمليات الحياة.

121. الأفكار الحديثة حول نظام تخثر الدم. عوامل البلازما والصفائح الدموية. دور في الارقاء.

122. نظام التخثر. مسارات التخثر الخارجية والداخلية. نظام مضاد للتخثر.

123. المعادن كمغذيات دقيقة. المصادر والاحتياجات. الوظائف العامة للمعادن

124. الدور المحدد لأيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكلور في حياة الجسم. البوتاسيوم، الصوديوم، كلوريدات الدم. نقص وفرط صوديوم الدم، نقص وفرط بوتاسيوم الدم. التحديد الكمي لكلوريدات المصل.

125. الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور. طرق تحديد الكالسيوم في الدم، القيمة التشخيصية. الدور البيولوجي. تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفور. دور وآلية التحكم الهرموني. مشاركة فيتامين د.

126. الحديد، مصادره، الحاجة، الامتصاص، نقل البروتينات، الترسيب، الدور البيولوجي.

127. نحاس. الدور البيولوجي وطرق التحديد.

128. العناصر الدقيقة: اليود، الفلور، النحاس، المنغنيز، وظائف محددة.

129. المياه الخارجية والداخلية، المصادر، الحاجة. الدور البيولوجي للمياه. تنظيم تبادل الماء والصوديوم والبوتاسيوم في الجسم.

130. تنظيم استقلاب الماء والملح. هيكل والتمثيل الغذائي وآلية عمل فاسوبريسين والألدوستيرون. نظام الرينين أنجيوتنسين. الآليات البيوكيميائية لتطوير ارتفاع ضغط الدم الكلوي.

131. الكيمياء الحيوية للأنسجة العصبية. الخصائص استقلاب الطاقة. متطلبات الأكسجين. استقلاب الكربوهيدرات، مصادره. دور الجلوكوز في الركيزة و إمدادات الطاقةمخ

132. التركيب الكيميائي للدماغ. البروتينات، التصنيف الوظيفي. البروتينات العصبية المحددة للأنسجة العصبية. مؤسسة الأحماض الأمينية الحرة. ملامح استقلاب الأحماض ثنائي الكربوكسيل.

133. الدهون والكربوهيدرات في الدماغ: الممثلون والدور البيولوجي. مميزات التبادل.

134. أنظمة الناقلات العصبية والمعايير. وسطاء مثير ومثبط للأنسجة العصبية. الممثلين والخصائص والتشكيل والتعطيل.

135. تجمع الأحماض الأمينية الحرة في الدماغ. مسارات استقلاب حمض الجلوتاميك. تكوين GABA ودوره في الدماغ.

136. دور الأمينات الحيوية في وظائف المخ. الكاتيكولامينات، الإندولامينات، الهستامين. التعليم، وظائف محددة في الدماغ، التعطيل.

137. الببتيدات النشطة بيولوجيا من الأنسجة العصبية. دور في إدراك الألم وتسكين الألم، في تنظيم الوظائف اللاإرادية والعليا للجهاز العصبي.

138. مفهوم الكيمياء الحيوية للذاكرة. أنواع الذاكرة وآلية تكوينها.

139. الكيمياء الحيوية الأنسجة العضلية. البروتينات العضلية: الميوسين، الأنتين، الأكتوميوسين، التروبوميوزين، التروبونين. البروتينات الساركوبلازمية.

140. الآليات البيوكيميائية لتقلص العضلات واسترخائها. دور البروتينات التنظيمية والكالسيوم. آليات إمدادات الطاقة.

141. المستخلصات النيتروجينية غير البروتينية، والمواد العضلية الخالية من النيتروجين.

142. الخصائص التركيب الكيميائيواستقلاب عضلة القلب.

143. النسيج الضام. هيكل وبنية الكولاجين والإيلاستين، الخصائص، الدور البيولوجي. دور فيتامين C في التخليق الحيوي للكولاجين.

144. النسيج الضام. المصفوفة بين الخلايا. الجليكوزامينوجليكان، البروتيوغليكان والبروتينات السكرية. الهيكل والوظائف والممثلين. اختبار نوعي للجليكوزامينوجليكان الكبريتي في البول. القيمة التشخيصية للتعريف.

145. أنسجة العظام: التركيب المعدني والعضوي. وظائف أنسجة العظام.

146. التغيرات البيوكيميائية في النسيج الضام أثناء الشيخوخة وبعض العمليات المرضية.

147. الكيمياء الحيوية للكبد. ملامح عملية التمثيل الغذائي ودورها في حياة الجسم.

148. وظيفة إفراز الكلى. خصائص إدرار البول. المعلمات الفيزيائية والكيميائية للبول.

149. الخصائص العامة للبول: إدرار البول، اللون، الشفافية، التفاعل، الكثافة. تقلبات في الحالات الطبيعية والمرضية. طرق الدراسة.

150. التركيب الكيميائي للبول: المكونات العضوية وغير العضوية.

151. المكونات المرضية للبول: البروتين، الدم، أجسام خلونية، البيلروبين. أسباب المظهر وطرق الكشف.

152. خصائص المنتجات النهائية لاستقلاب النيتروجين. التحديد الكمي للكرياتينين في الدم.

معلومات ذات صله.

يتم إجراء الاستشارات من قبل الطبيب
أندريه يوريفيتش لوبوزنوف

الهرمونات هي مواد نشطة بيولوجيا يتم إنتاجها في الجسم عن طريق خلايا معينة أو غدد صماء. في التفاعل المعقد مع بعضها البعض، تنظم الهرمونات جميع العمليات الحيوية لجسم الإنسان. يضمن النظام الهرموني مع الجهاز العصبي أداء الجسم ككل.

الجميع العمليات البيولوجيةيتم تنظيمها من خلال آليات معينة تضمن الأمان والفعالية عمل صحيجسم. تستجيب الهرمونات المسؤولة عن التوازن (التوازن المستقر) للعوامل الخارجية التي يمكن أن تعطلها. عندما نأكل وهضم الطعام، فإن مكوناته البيوكيميائية تسبب تفاعلات هرمونية مقابلة. يتم التحكم في عملية الهضم وتصحيح الاختلالات التي تنشأ نتيجة لتدفق الطعام المهضوم بواسطة "فريق كبير" من الهرمونات. اقرأ المزيد عن أربعة من "الفريق الكبير".

الأنسولين واللبتين والجلوكاجون والكورتيزول

تشكل هذه الهرمونات الأربعة (التفاعل مع الآخرين) سلسلة معقدة من ردود الفعل التي تؤثر على جميع أجهزة الجسم كـ "فريق واحد من المشاركين".

إذا اختل توازنك الهرموني صحتك في خطر!

لنبدأ بالأنسولين واللبتين، حيث يصعب فصل هذه الهرمونات.

الأنسولين

الأنسولين هو هرمون البروتين ("البناء والتخزين") الذي تفرزه خلايا بيتا في البنكرياس. فهو يؤثر على جميع خلايا الجسم تقريبًا ويتحكم بشكل مباشر في احتياطيات الطاقة ونمو الخلايا وإصلاحها. وظيفة الإنجابوالأهم من ذلك مستويات السكر في الدم.

"يفتح" الأنسولين الوصول إلى الخلايا، مما يسمح للخلايا باستخدام العناصر الغذائية وتخزينها. يرتبط إطلاق الأنسولين ارتباطًا مباشرًا باستهلاك الكربوهيدرات: فعند تكسيرها، يتم امتصاصها في مجرى الدم، مما يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم (الجلوكوز).

للحصول على صحة مثالية، يجب الحفاظ على هذا المستوى عند المستوى الطبيعي - ليس منخفضًا جدًا، ولكن ليس مرتفعًا جدًا، والأنسولين هو المنظم الذي يمنع مستويات السكر في الدم من الارتفاع أكثر من اللازم.

إذا كان لديك عملية التمثيل الغذائي الصحي، فإن تناول الطعام بشكل صحيح سيؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل معتدل. يفرز البنكرياس الكمية المثالية من الأنسولين، وبالتالي يعطي "إشارة" للخلايا حول كمية السكر التي يجب تخزينها في الدم. الإشارة تعني: "قم بتخزين هذه العناصر الغذائية". سوف تستجيب الخلايا الحساسة للأنسولين بشكل مناسب، فتزيل السكر من مجرى الدم وتخزنه، وبالتالي تنظم مستويات الجلوكوز في الدم.

تنظيم مستويات السكر في الدم عن طريق الأنسولين أمر حيوي للجسم. لمستويات الجلوكوز المرتفعة آثار ضارة على العديد من أجهزة الجسم، بما في ذلك الكبد والكلى والأوعية الدموية والدماغ والأجهزة الطرفية. الجهاز العصبي.

بشكل مزمن مستوى عاليعد سكر الدم (ارتفاع السكر في الدم) أمرًا خطيرًا، لذا فإن التحكم في السكر مهم جدًا للصحة.

بمجرد أن تستخرج الخلايا السكر من مجرى الدم، يمكن للجسم استخدام الجلوكوز على الفور للحصول على الطاقة أو تخزينه لاستخدامه في المستقبل. يوجد معظم الجلوكوز في الكبد والعضلات الكربوهيدرات المعقدةوالذي يسمى الجليكوجين. من الكبد، يمكن بسهولة تحويل الجليكوجين مرة أخرى إلى جلوكوز وإرساله إلى مجرى الدم عندما يحتاج الجسم إلى الطاقة. لا يمكن إرسال الجليكوجين من خلايا العضلات إلى الدم. ويبقى في العضلات ويضمن أدائها.

يمكن مقارنة "خزانات" الجسم لتخزين الكربوهيدرات (الكبد والعضلات) تقريبًا بخزان الغاز في السيارة. لا يمكن ملء خزان الغاز الممتلئ أكثر من ذلك - فهو ليس بلا أبعاد. يحتوي على كمية معينة من الجليكوجين، مما يسمح للجسم بالحفاظ على الأداء النشط لمدة 90 دقيقة تقريبًا. لكن يتم استهلاك الكربوهيدرات على وجه التحديد أثناء النشاط المكثف. إذا كنت تجلس على مكتبك في العمل، أو تشاهد التلفاز، أو تستلقي على الأريكة، فأنت لا تستهلك احتياطيات الوقود لديك.

تبدأ المشاكل الهرمونية، من بين أمور أخرى، مع الإفراط في استهلاك الكربوهيدرات: الإفراط في تناول الأطعمة المحفزة بشكل مزمن. عندما يحتاج الجسم إلى "الوقود" فإنه يستخدم ما هو أكثر في الجسم، وهو السكر. إذا كان هناك الكثير من السكر، فهو الذي يستخدم كمصدر للطاقة في عمليات التمثيل الغذائي، وليس الدهون. يتراكم في الجسم .

عندما تمتلئ مخازن الطاقة في الكبد والعضلات، يقوم الكبد (والخلايا الدهنية) بتحويل الجلوكوز الزائد إلى حمض البالمتيك (نوع من الدهون المشبعة)، والذي يساعد بدوره على تكوين الدهون الثلاثية (تمثل الدهون الثلاثية، إلى جانب الكوليسترول، المصادر الرئيسية) من الدهون المنتشرة في أجسامنا) والدم، لذلك ينبغي النظر إلى مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة على أنها إشارة خطر).

اللبتين

اللبتين هو هرمون "توازن الطاقة" الذي تفرزه الخلايا الدهنية بشكل أساسي بما يتناسب مع كمية الدهون المتراكمة. ويشارك اللبتين في تنظيم إنفاق الطاقة، وبالتالي الحفاظ على المستوى المطلوب من الدهون في الجسم. الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات المحفزة يؤدي إلى ارتفاع مزمن في مستويات الدهون الثلاثية والسكر في الدم. ماذا يعني هذا؟ تظهر مقاومة اللبتين وتزداد كمية الدهون المتراكمة. تتمثل المهمة الرئيسية لللبتين في تنظيم مستوى الجوع والنشاط لدينا، والحفاظ على توازن الطاقة بحيث لا يكون الشخص سمينًا، ولكن ليس نحيفًا أيضًا!

يحتاج الجسم إلى الدهون، فهي تساعدنا على البقاء على قيد الحياة، على سبيل المثال، عدم تناول الطعام لعدة أيام عند المرض. لكن جسمنا متشائم، ويتوقع نفاد احتياطيات الغذاء في الجسم، وتحسبا "لمجاعة وشيكة" فإنه يتراكم الطاقة على شكل دهون. لكن الجسم لديه دائمًا فائض من الطاقة الفورية على شكل جلوكوز، متاح للاستخدام 24 ساعة يوميًا، 7 أيام في الأسبوع، 365 يومًا في السنة.

تعتبر الدهون مخزنًا للطاقة، لذا من المهم أن يكون الجسم قادرًا على "قياس" مقدار الطاقة (الدهون) المتوفرة في فترة زمنية معينة. وتقوم الخلايا الدهنية بهذه الوظيفة عن طريق إفراز هرمون الليبتين، مما يخبر الدماغ بأن الوزن طبيعي.

إذا تباطأ التمثيل الغذائي لديك (بما في ذلك التغيرات في مستويات الهرمونات)، فإنك تبدأ في اكتساب الوزن والدهون. تزداد مستويات الليبتين، وتبلغ الخلايا الدهنية الدماغ بأن احتياطيات الطاقة كافية. واستجابة لذلك، "يأمر" الدماغ بزيادة النشاط وتقليل الجوع بحيث تتحرك أكثر وتأكل أقل. تم تصميم نظام توازن الطاقة هذا للتحكم المبلغ العاديالدهون في الجسم. تبدأ المشاكل عندما تثير الأطعمة الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات.

وهو السكر الذي يحرقه الجسم أولاً لإنتاج الطاقة، ويتم تخزين الدهون كاحتياطي. يدخل الجلوكوز والدهون الثلاثية الزائدة في مجرى الدم إلى الدماغ ويبدأ في التدخل في قدرة عقلك على "سماع" إشارات اللبتين. وهذا يسبب ما يسمى بمقاومة اللبتين.

الدهون لحمي

الاختبارات الدهون الداخلية(الدهون المخزنة في أعضائك وما حولها) كافية لإحداث اختلالات هرمونية، بما في ذلك مقاومة اللبتين).

نحن نسميها الدهون النحيفة - أي الشخص الذي يبدو نحيفًا، ولديه كتلة عضلية قليلة، ولكن لديه الكثير من الأنسجة الدهنية غير الصحية. يتم إنشاء خلل هرموني خطير. لا يستجيب الدماغ لإشارات اللبتين التي تشير إلى وجود ما يكفي من الدهون بالفعل. إنه يعتقد أنك نحيفة جدًا.

مداهمات ليلية على الثلاجة

رسائل اللبتين (أو عدم وجودها) أقوى من قوة إرادتك. تلاحظ أن وزنك قد زاد وتحاول كبح شهيتك، لكن أوامر دماغك تنتصر. هم أقوى. سمة مميزةمقاومة اللبتين - رغبة لا يمكن السيطرة عليها لتناول الطعام بعد العشاء. لا يمكنك مقاومة القوة التي تنجذب بها إلى الثلاجة. هذا ليس نقصًا في قوة الإرادة: إنه استجابة عقلك لإشارات اللبتين، والتغلب على القرارات الطوعية للحد من تناول الطعام.

مقاومة اللبتين تعني زيادة الوزن وزيادة اللبتين. لا يتفاعل الدماغ مع هذا، لديه "مهمة فائقة" - للحفاظ على الطاقة، لذلك يبطئ عملية التمثيل الغذائي ويثير الإفراط في تناول الطعام. الدائرة مغلقة.

العودة إلى الأنسولين

تذكر حساسية الأنسولين؟ ويحدث ذلك عندما تصل رسالة الأنسولين حول الحاجة إلى "تخزينه". العناصر الغذائية» استقبال الخلايا التي تستخرج الجلوكوز من مجرى الدم وتخزنه، وتنظم مستويات السكر في الدم.

وعلى النقيض من حساسية الأنسولين، هناك أيضًا مقاومة للأنسولين. مقاومة اللبتين تؤدي إلى مقاومة الأنسولين. وينتج عن ذلك زيادة في مستوى الأنسولين في بلازما الدم مقارنة بالمستوى المطلوب لمستوى الجلوكوز الموجود.

لذلك: أنت تفرط في تناول الطعام بشكل مزمن لأن الأطعمة المحفزة بشكل غير طبيعي لا تحتوي على العناصر الغذائية الضرورية. ونتيجة لذلك، تتطور مقاومة اللبتين، مما يعني أن عقلك يعتقد أنك نحيف، على الرغم من أن انعكاسك في المرآة يقول خلاف ذلك: تتراكم الدهون في الجسم والكبد، ويتراكم الجلوكوز والدهون الثلاثية الزائدة في مجرى الدم.

يجب تخزين الجلوكوز الزائد في مكان ما. تراكم كميات كبيرة من الطاقة في الخلايا يثير اضطرابات خلوية. للحماية من الفائض، تطور الخلايا مقاومة للأنسولين. وبمجرد حدوث ذلك، يفقدون القدرة على سماع رسالة الأنسولين للحفاظ على العناصر الغذائية. يرسل البنكرياس الرسالة (عن طريق الأنسولين) لـ “الحفظ”، لكن الخلايا “لا تستمع” وتبقى مستويات السكر في الدم مرتفعة.

تعني مقاومة الأنسولين أن البنكرياس سينتج المزيد من الأنسولين لإجبار العناصر الغذائية على الوصول إلى الخلايا الممتلئة. لكن هذا "التغذية القسرية" يخلق الإجهاد التأكسدي (عملية تلف الخلايا بسبب الأكسدة) ويزيد مرة أخرى من مستوى الدهون في الدم، مما يسبب المزيد من الضرر للخلايا. تستمر الخلايا التالفة في محاولة الدفاع عن نفسها، مما يزيد من مقاومة الأنسولين... وتغلق الدائرة.

الاستجابة الالتهابية الجهازية

الخلايا المكتظة والتي تعيش بشكل رئيسي على السكر، تنتج الجذور الحرة (أنواع الأكسجين التفاعلية)، تسبب اضطراباتعلى المستوى الخلوي. يمثل رد الفعل تجاههم سلسلة كاملة من الاستجابات المناعية. بما في ذلك إطلاق المواد الكيميائية، تسبب الالتهابوتعمل الخلايا المناعية بمثابة "المستجيبين الأوائل" لإصلاح الأنسجة التالفة. يسمى رد الفعل المناعي هذا جهازيًا رد فعل التهابي، مما يزيد من مقاومة الأنسولين.

في هذه المرحلة، يكون لدى الجسم كمية زائدة من الجلوكوز المقاوم للأنسولين. وهذا يسبب ارتفاع السكر في الدم - ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مزمن ويسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم، وخاصة خلايا بيتا في البنكرياس التي تنتج الأنسولين.

ارتفاع السكر في الدم المزمن

يؤدي ارتفاع السكر في الدم المزمن إلى قيام البنكرياس بإنتاج المزيد من الأنسولين للتعامل مع نسبة السكر الزائدة في الدم. ونتيجة لذلك، يتم تدمير خلايا بيتا المتضررة من ارتفاع السكر في الدم المستمر، أو بالأحرى، تموت ببساطة بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم والإجهاد التأكسدي اللاحق.

لم يعد الجسم قادرًا على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم، وهذا هو السبب وراء كون مستويات السكر في الدم السامة ومقاومة الأنسولين تؤدي إلى مرض السكري من النوع الثاني.

ولكن قبل فترة طويلة من الإصابة بمرض السكري، تبدأ صحتك تعاني من عواقب نمط الحياة هذا. ارتفاع السكر في الدم ضار، ولكن فرط أنسولين الدم (مستويات الأنسولين المرتفعة بشكل مزمن) هو أيضًا عامل خطر للأمراض المرتبطة بنمط الحياة: مرض السكري والسمنة والنوبات القلبية والسكتة الدماغية ومرض الزهايمر.

تعتبر مستويات الأنسولين المرتفعة بشكل مزمن ضارة للغاية، والسيطرة عليها مهمة للصحة على المدى الطويل. إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين واللبتين وتستمر في استهلاك الكربوهيدرات الزائدة، فيجب أن يفرز البنكرياس كميات متزايدة من الأنسولين لإزالة الجلوكوز من مجرى الدم. أصبحت آلية تنظيم نسبة السكر في الدم مضطربة وقد يحدث الأنسولين عدد كبير منالسكر في الاتجاه الآخر - ما كان مرتفعًا جدًا أصبح الآن منخفضًا جدًا (تسمى هذه الحالة "نقص السكر في الدم التفاعلي"). يؤدي انخفاض مستوى السكر جدًا إلى عدد من آثار جانبية- يصبح الإنسان متقلب المزاج، متعباً، شارد الذهن، و... جائعاً باستمرار.

في الواقع، الجسم لا يحتاج إلى سعرات حرارية، ولكن بسبب الرسائل "الكاذبة" التي يرسلها جسمك: "أنت نحيف للغاية، نسبة السكر في الدم منخفضة"، فإنك تأكل المزيد والمزيد من الأشياء التي خلقت الكثير من المشاكل.

إذا لم تغير عاداتك الغذائية دون تأخير، فقد تتطور مقاومة الأنسولين بسرعة إلى مرض السكري من النوع الثاني. ويحدث ذلك عندما تكون مقاومة الأنسولين وموت خلايا بيتا شديدين ولا يعود الجسم قادرًا على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للحفاظ عليه مستوى صحينسبة السكر في الدم، الكمية.

يؤثر مرض السكري على الجسم بأكمله ويسبب عواقب وخيمة: السمنة، الجلوكوما وإعتام عدسة العين، فقدان السمع، ضعف الدورة الدموية الطرفية، تلف الأعصاب، التهابات الجلد, ضغط مرتفعوأمراض القلب والاكتئاب. يموت عشرات الآلاف من الأشخاص كل عام نتيجة للمضاعفات الناجمة عن مرض السكري.

الجلوكاجون هو هرمون الوصول إلى الطاقة التقويضية الذي يتم إفرازه من خلايا ألفا في البنكرياس استجابة لحاجة الجسم للطاقة أو بعد عدة ساعات من الصيام. أنه يحفز انهيار الجليكوجين الكربوهيدرات المخزنة في الكبد وبالتالي مستوى الجلوكوز في الدم. يفتح الجلوكاجون مسارًا أحادي الاتجاه من خلايا الكبد والدهون ويسمح بالوصول إلى الطاقة المخزنة في الجسم. يؤدي الإجهاد المزمن وتناول البروتين وانخفاض نسبة السكر في الدم إلى إطلاق الجلوكاجون. يتم تثبيط وظيفة الجلوكاجون عن طريق ارتفاع مستويات الأنسولين والأحماض الدهنية الحرة في الدم.

ثلاثة "ز"

الجلوكوز هو أحد أشكال السكر الموجود في الطعام وهو أيضًا نوع من السكر الموجود في مجرى الدم.

الجليكوجين هو شكل محفوظ من الجلوكوز يتم تخزينه في الكبد والعضلات.

الجلوكاجون هو هرمون الوصول إلى الطاقة الذي يجعل الكبد يحول الجليكوجين مرة أخرى إلى جلوكوز ويطلقه في مجرى الدم لاستخدامه كمصدر للطاقة.

عادة، يكون لديك حوالي خمسة جرامات (ملعقة صغيرة) من السكر في مجرى الدم في أي وقت. لأسباب مختلفة، خلال أوقات التوتر أو فترات الصيام القصيرة، قد تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل منخفض للغاية (نقص السكر في الدم).

إن إمداد الدماغ بالجلوكوز هو حرفيًا مسألة حياة أو موت: إذا انخفضت مستويات الجلوكوز في الدم بدرجة منخفضة جدًا، يقع الشخص في غيبوبة. ولذلك فإن الجسم لديه آليات مختلفة للسلامة الخاصة به والتي تمنع حدوث أعطال في النظام. إحدى هذه الآليات هو هرمون الجلوكاجون، الذي يتم تصنيعه في خلايا ألفا في البنكرياس.

بينما يحافظ الأنسولين على مستويات آمنة للجلوكوز في الدم، يمنع الجلوكاجون انخفاض مستويات السكر في الدم ويوفر الوصول إلى مخازن الطاقة. عندما يشعر الجسم بانخفاض في مستويات السكر الطبيعية في الدم، تطلق خلايا ألفا في البنكرياس الجلوكاجون. فهو يطلب من الجسم تحطيم الدهون المخزنة وتحويل الجليكوجين المخزن في الكبد (وإذا لزم الأمر البروتين من العضلات) إلى جلوكوز، وإطلاقه في مجرى الدم للحفاظ على مستويات السكر الطبيعية.

ولكن هناك واحد "لكن". يوجه الجلوكاجون الخلايا إلى إطلاق الطاقة المخزنة واستخدام الدهون إذا كان الأنسولين طبيعيًا. إذا كانت مستويات الأنسولين مرتفعة، يتم الحفاظ على العناصر الغذائية بنفس سرعة تعبئتها. وهذا يعني أنه عندما ترتفع مستويات الأنسولين، يتم تخزين طاقة أكبر مما يمكن استعادته لاحقًا.

عندما تصبح مقاومًا للأنسولين وتتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات، تظل مستويات الأنسولين مرتفعة ويتردد صداها في جميع أنحاء الجسم لعدة ساعات. بين الوجبات، عندما يجب عليك استخدام الدهون المخزنة كطاقة، لا يمكنك القيام بذلك - لا يزال الأنسولين "يتطلب"، والجلوكاجون "يقاومه".

نحن بحاجة إلى مكافحة عادات الأكل التي تزيد من مستويات السكر في الدم بشكل مزمن وتثير تطور مقاومة اللبتين والأنسولين. الاستنتاج بسيط. لن يعمل الجلوكاجون على استقرار مستويات السكر في الدم أو توفير الوصول إلى الدهون للحصول على الطاقة إذا كانت مستويات الأنسولين مرتفعة باستمرار.

يتم إنتاج "هرمون التوتر" عن طريق قشرة الغدة الكظرية. يشارك في تنظيم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين والدهون في الجسم. يحفز انهيار البروتينات وتخليق الكربوهيدرات. يتم إطلاقه كرد فعل على انخفاض مستويات السكر، والإجهاد البدني أو الفسيولوجي، والنشاط البدني المكثف أو المطول، وقلة النوم. يلعب الكورتيزول دورًا حاسمًا في استقلاب الملح، وتطبيع ضغط الدم ووظيفة المناعة، وله خصائص مضادة للالتهابات، وينظم مستويات الطاقة.

تسبب مستويات الكورتيزول المرتفعة بشكل مزمن مقاومة الأنسولين وزيادة مستويات الليبتين.

تعتبر إيقاعات الكورتيزول الطبيعية مهمة جدًا لتكوين ذاكرة الجسم والوصول إليها مستقبلاً.

يرتبط إفراز الكورتيزول بعدة عوامل (النوم، ممارسة الرياضة، الإجهاد النفسي)، ولكن عادات الأكل لها تأثير خاص عليه.

إحدى وظائف الكورتيزول هي مساعدة الجلوكاجون في الحفاظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم. عندما يشعر الجسم أن هذه المستويات منخفضة (على سبيل المثال، إذا لم تأكل لفترة من الوقت) أو مرتفعة (على سبيل المثال، بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم إذا كنت مقاومًا للأنسولين)، فإنه يستجيب لهذا الموقف المجهد عن طريق إطلاق الكورتيزول. يشجع الكورتيزول الجلوكاجون على العمل عن طريق تحطيم طاقة الجليكوجين في الكبد أو الأنسجة العضلية وإرسالها إلى مجرى الدم.

تبدأ المشاكل الصحية عندما يكون لديك عادات غذائية سيئة. تبدأ الغدد الكظرية بإفراز الكورتيزول بشكل مستمر. عندما يخرج عن نطاق السيطرة، فإنه يسبب مجموعة متنوعة من المشاكل - بعضها سوف يبدو مألوفا بشكل مخيف بالنسبة لك.

إذا كنت لا تحصل على قسط كافٍ من النوم بشكل مزمن، أو غالبًا ما تجهد نفسك أو تعاني من ضغوط نفسية مستمرة، أو تشعر بالجوع لفترة طويلة، فإن مستوى الكورتيزول لديك يكون خارج المستوى الطبيعي. يؤدي تقييد السعرات الحرارية المفرطة أيضًا إلى زيادة مستويات الكورتيزول.

• مستويات الكورتيزول المرتفعة بشكل مزمن تأكلك بالفعل كتلة العضلات، لكنه يترك الدهون الزائدة.
• تتداخل مستويات الكورتيزول المرتفعة بشكل مزمن مع امتصاص الجلوكوز من مجرى الدم وتزيد من تحلل الجليكوجين في الكبد، وبالتالي تزيد مستويات الجلوكوز في الدم.
• تؤدي مستويات الكورتيزول المرتفعة بشكل مزمن إلى زيادة مستويات السكر في الدم، مما قد يؤدي بدوره إلى زيادة مقاومة الأنسولين.
• تؤدي مستويات الكورتيزول المرتفعة إلى زيادة الوزن، مما يسبب الإفراط في تناول الطعام المرتبط بالتوتر
• يحفز الكورتيزول الرغبة في تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات، مما قد يقلل من التوتر... ولكنه يزيد أيضًا من حجم جسمك.

ارتفاع مستويات الكورتيزول بشكل مباشر كتلة الدهونالجسم في منطقة البطن (بدلاً من الأرداف أو الفخذين على سبيل المثال). كمية زائدة من الدهون في تجويف البطن(السمنة البطنية) - جزء من المتلازمة الأيضية، وهو مزيج وثيق الأعراض المرتبطة. وتشمل هذه السمنة، وارتفاع ضغط الدم، مقاومة الأنسولين / فرط أنسولين الدم، ارتفاع السكر في الدم، ارتفاع الدهون الثلاثية، وانخفاض الكولسترول الجيد أو البروتينات الدهنية كثافة عالية. تعتبر السمنة في البطن (السمنة من نوع التفاح) عامل خطر مباشر لتطور أمراض القلب والسكتة الدماغية وتصلب الشرايين وأمراض الكلى.

وأخيرًا، فإن ارتفاع مستويات الكورتيزول له تأثير سلبي على عمل الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. لذلك، إذا كنت مقاومة لليبتين والأنسولين، وأنت قلق مزمن‎لا يمكنك إنقاص الوزن باتباع نظام غذائي قليل الدهون ومنخفض السعرات الحرارية!

نظرًا لعدم تسجيل إشارة الليبتين الخاصة بالشبع في دماغك، فإنك تفرط في تناول الطعام باستمرار - وخاصة الوجبات السريعة، وقد أدى الاعتماد المستمر على السكر والأطعمة المصنعة الغنية بالكربوهيدرات على مر السنين إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم والأنسولين.

مرض السكري يتنفس عمليا أسفل رقبتك. تستمر في تخزين الدهون ببطء ولكن بثبات، وليس لدى الجلوكاجون أي فرصة لإيصال الرسالة إلى خلاياك لاستخدام الدهون كوقود، مما يجعلك تعتمد بشكل يائس على السكر للحصول على الطاقة.

ويرجع ذلك جزئيًا إلى الاختلالات في مستويات الكورتيزول، حيث يرفض جسمك بعناد التخلص من الدهون حول خصرك حتى عندما تبذل قصارى جهدك للحد من السعرات الحرارية التي تتناولها، مما يزيد من صعوبة فقدان الوزن.

تذكر أن الهرمونات تخلق وتديم مثل هذه الاضطرابات. وأخطر عامل يؤثر على توازن ووظيفة هذه الهرمونات هو الغذاء.

الصحة تبدأ بالأكل الصحيح

هذه المعلومات جديدة على الكثير من الأشخاص، ولكننا نأمل أن تعطيك بعض الأفكار. لماذا أشتهي الحلويات كثيراً في وقت متأخر من الليل؟ لماذا لا أستطيع إنقاص وزني رغم أنني أتناول كميات أقل؟ لماذا أشعر بانخفاض الطاقة كل يوم عند الساعة 3 بعد الظهر؟ لماذا أستيقظ في الساعة الثانية أو الثالثة كل ليلة؟ لماذا أصبح متقلب المزاج إذا لم آكل كل ساعتين؟ من أين يأتي "بطن البيرة" هذا - أنا أتناول طعامًا صحيًا!

إذا كان كل ما سبق يبدو مشابهًا جدًا لحالة حياتك، فهناك حقيقتان ستريحان عقلك.

أولاً، أنت تعرف الآن سبب مشاكلك. ثانيا، في مركز طبي"إيفينال" سنساعدك على حل هذه المشاكل.

حتى بعد عقود من سوء التغذية والاختلالات الهرمونية، ومقاومة الليبتين والأنسولين، وفي كثير من الأحيان حتى تشخيص مرض السكري من النوع 2، فإن حالتك الصحية قابلة للعكس.

يمكنك تعلم تناول الطعام باعتدال، واستعادة حساسية اللبتين والأنسولين، وإعادة تدريب جسمك على حرق الدهون، واستعادة مستويات الكورتيزول الطبيعية إذا قمت بشيء واحد بسيط.

قم بتغيير الأطعمة التي تضعها على طبقك

• يجب أن يسبب الطعام شعورًا صحيًا في الجسم رد فعل هرموني. يؤدي الاستهلاك المفرط المزمن للكربوهيدرات على شكل وجبات غير مقيدة إلى الاعتماد على السكر كوقود، وتراكم الدهون في الجسم، وتراكم الدهون الثلاثية في الكبد، وزيادة الجلوكوز والدهون الثلاثية في مجرى الدم.
• يؤدي الجلوكوز الزائد والدهون الثلاثية إلى إثارة مقاومة اللبتين في الدماغ.
• مقاومة اللبتين تعني أن دماغك لا يسمع رسالة الليبتين ويستمر في الاعتقاد بسذاجة أن وزنك ضمن النطاق الطبيعي. وهذا يؤدي إلى المزيد من الإفراط في تناول الطعام وتباطؤ عملية التمثيل الغذائي (وهذا ينطبق جزئيًا أيضًا على استقلاب هرمونات الغدة الدرقية).
• تؤدي مقاومة اللبتين إلى تطور مقاومة الأنسولين، حيث تصبح الخلايا أقل حساسية لرسالة الأنسولين بأن الوقت قد حان للحفاظ على العناصر الغذائية. يعد تزويد الخلايا بالمواد المغذية بالقوة أمرًا ضارًا، مما يؤدي إلى الالتهاب وارتفاع مستويات السكر في الدم والأنسولين بشكل مزمن.
• تؤدي المستويات المرتفعة بشكل مزمن من السكر والأنسولين إلى ظهور عوامل لتطور مرض السكري من النوع 2 والأمراض والحالات الأخرى المرتبطة بخيارات نمط الحياة السيئة.
• سيساعدك الجلوكاجون على استقرار مستويات السكر واستخدام الدهون كوقود طالما أنه لا يرفع نسبة السكر في الدم.
• الكورتيزول هو "هرمون التوتر". يمكن أن تؤدي فترات الصيام أو تقييد السعرات الحرارية المفرطة إلى جانب قلة النوم الكافي أو التوتر إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول بشكل مزمن.
• يؤدي ارتفاع مستويات الكورتيزول بشكل مزمن إلى ارتفاع مستويات السكر، والذي بدوره يسبب مقاومة الأنسولين ويسبب زيادة الوزن في منطقة البطن - وهي علامة على متلازمة التمثيل الغذائي.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هو الخلل الهرموني؟

تنتج الغدد الصماء في جسم الإنسان حوالي 70 الهرمونات. النسبة الطبيعية لهذه الهرمونات مع بعضها البعض تضمن استقرار عمليات الحياة جسم صحي. ولكن بمجرد زيادة أو نقصان إنتاج هرمون واحد على الأقل، اضطراب هرموني(يتحطم). يحدث الفشل الهرموني في كثير من الأحيان عند النساء عندما ينتهك تخليق الهرمونات الجنسية الأنثوية.

علامات الخلل الهرموني في الجسد الأنثويقد يكون الأمر مختلفًا: فهو في المقام الأول اضطراب في الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر الاضطرابات الهرمونية الأنثوية:

• نمو الشعر الزائد أو غير الكافي.
• تخلف الغدد الثديية.
• زيادة الوزن المفاجئة.
• العصبية والتهيج أو الاكتئاب.
• التعرق الزائد.
• الصداع والعديد من الأعراض الأخرى.

أسباب الخلل الهرموني عند النساء

يمكن أن يتعطل التوازن الهرموني الأنثوي الهش بسبب عدد من العوامل:

• العادات السيئة (التدخين، تعاطي الكحول)؛
• سوء التغذية
• قلة النوم المزمنة.
• نمط الحياة المستقرة أو، على العكس من ذلك، النشاط البدني المفرط.
• الاستخدام المتكرر لوسائل منع الحمل الهرمونية.
• الإجهاض المتكرر
• الالتهابات السابقة(السارس، التهاب اللوزتين، السيلان، الكلاميديا، الزهري، إلخ).

يحدث عدم التوازن الهرموني أيضًا خلال فترات من حياة المرأة مثل البلوغ والحمل والولادة وانقطاع الطمث.

طرق علاج الاضطرابات الهرمونية

بالطبع، أولا وقبل كل شيء، يتم علاج الاختلالات الهرمونية بالأدوية الهرمونية. ولكن في معظم الحالات يمكن استعادة مستويات الهرمونات بمساعدة طرق العلاج غير الدوائية، والتي تشمل:

• نمط حياة صحي (النوم الكافي، ممارسة الرياضة) هواء نقيتمارين الصباح، التخلي عن العادات السيئة)؛
• التغذية السليمة (نظام غذائي يغلب عليه المنتجات النباتية والدهون النباتية) ؛
• تمارين العلاج الطبيعي.
• العلاج الطبيعي، بما في ذلك التدليك.
• العلاج بالمياه المعدنية (الحمامات بالمياه المعدنية المختلفة)؛
• العناية بالمتجعات.

التغذية في حالة عدم التوازن الهرموني

إذا انزعجت الحالة الهرمونية، تحتاج المرأة إلى تغيير وضعها النظام الغذائي اليوميالتغذية، بما في ذلك قدر الإمكان الغذاء النباتي– الخضار والفواكه والتوت والفطر. والحقيقة هي أن هذه المنتجات تحتوي على فيتويستروغنز - وهي مواد ذات خصائص مشابهة لتلك الموجودة في الهرمونات الجنسية الأنثوية.

تم العثور على فيتويستروغنز في البقوليات (البازلاء والفاصوليا) والحبوب وبراعم القمح والبصل. توجد أيضًا في البيض (الدجاج والسمان وما إلى ذلك). على سبيل المثال، العجة مع البصل والفطر هي طبق "أنثوي" نموذجي يحتوي على كمية كبيرة من الاستروجين النباتي.

في حالة الاضطرابات الهرمونية الأنثوية، من أجل تطبيع إنتاج الجسم لهرموناته الخاصة، هناك حاجة إلى منتجات تحتوي على الزنك والسيلينيوم. وتشمل هذه المنتجات اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر)، شحم الخنزير, الحبوب، الحليب، جميع الخضار الورقية (الخس، الملفوف، الشبت، البقدونس، السبانخ، الريحان، الجرجير وغيرها)، المكسرات (الفول السوداني، اللوز، الفستق)، بذور اليقطين، الثوم.

يوصى باستبعاد الأطعمة مثل السكر والعسل والمخبوزات والحلويات والشوكولاتة والحليب المكثف والبطاطس واللحوم (لحم الخنزير والأوز والبط) والأطعمة المعلبة والنقانق من النظام الغذائي (أو الحد إلى الحد الأدنى).

إذا أدى الخلل الهرموني إلى زيادة حادة في الوزن، يتم تحقيق فقدان الوزن بمساعدة النظام الغذائي الهرموني (الأيضي).

النظام الغذائي الهرموني

ينشط هذا النظام الغذائي تخليق الهرمونات التي تعزز حرق الدهون (التستوستيرون والأدرينالين والنورإبينفرين) ويمنع إنتاج الهرمونات التي تسبب تراكم الدهون في الجسم (الأنسولين والإستروجين).

مراحل النظام الغذائي الهرموني:
1. حرق سريع ونشط للدهون (حوالي أسبوعين).
2. مستوى ثابت من حرق الدهون (مدة غير محددة).
3. الحفاظ على الوزن عند المستوى المنخفض الذي تم تحقيقه.

لتسهيل التجميع قائمة الطعام اليوميةعلى مراحل مختلفةالنظام الغذائي الهرموني، يتم تقسيم جميع المنتجات الغذائية إلى 5 مجموعات بأعداد مختلفة من النقاط. كلما ارتفعت النتيجة، كلما كان ترسب الدهون أقوى عند تناولها. من هذا المنتج. والعكس صحيح: المنتجات التابعة لمجموعة “0 نقطة” لا تساهم في ترسب الدهون، بل في حرقها.

نقاط	طعام
0	البيض، السمك، الروبيان، الحبار، بلح البحر، الأرانب، الدجاج (لحم الصدر الأبيض)، الديك الرومي (لحم الصدر الأبيض)، الفطر، الخضروات، الليمون، الليمون، الشبت، البقدونس، الخردل، الفجل، البازلاء الخضراء، منتجات الألبان ذات المحتوى الدهني لا يزيد عن 2٪.
1	التوت والفاصوليا وعصائر الخضار الطازجة.
2	الدجاج، لحم البقر، لحم العجل، الزيوت النباتية، المكسرات (الجوز، البندق، الفستق)، خبز النخالة، الجزر المسلوق والبنجر، الفواكه، الزيتون الأسود، جبنة الفيتا، جبنة الفيتا، الأرز البني، دقيق الشوفان، الحنطة السوداء، منتجات الألبان الخالية من الدهون. أكثر من 4%.
3	أي أجبان أو دخن أو زبادي مع إضافات أو شوكولاتة داكنة أو موسلي أو عصائر فواكه طازجة.
4	لحم الخنزير، البط، الأوز، السجق، فرانكفورتر، البطاطس، السكر، العسل، الفواكه المجففة، المخبوزات، شوكولاتة الحليب، الحلويات، الآيس كريم، سميدوالأغذية المعلبة بالزيت ومنتجات الألبان التي تحتوي على نسبة دهون تزيد عن 4٪.

عند الالتزام بنظام غذائي هرموني عليك اتباع القواعد التالية في كل مرحلة:
1. في المرة الواحدة، لا يمكنك تناول أكثر من 250-300 مل من الطعام (الحجم يزيد قليلاً عن كوب واحد)، سواء كان ذلك في الغداء أو الإفطار أو العشاء.
2. يجب ألا يمر أكثر من ثلاث ساعات بين الوجبات.
3. تأكد من شرب 2 لتر (أو أكثر) من الماء يوميًا.

جدول الوجبات يشبه هذا:

• الإفطار - في موعد لا يتجاوز الساعة 10.00؛
• الإفطار الثاني - في موعد لا يتجاوز الساعة 12:00 ظهرًا؛
• الغداء - في موعد لا يتجاوز الساعة 15.00؛
• وجبة خفيفة بعد الظهر - في موعد لا يتجاوز الساعة 18.00؛
• العشاء - في موعد لا يتجاوز الساعة 20.00.

يجب أن تمر 3 ساعات على الأقل بين العشاء ووقت النوم، لذا إذا ذهبت للنوم مبكرًا، قم بتغيير جدول وجباتك.

التغذية في المرحلة الأولى من النظام الغذائي الهرموني يجب أن تكون هزيلة جدا. يمكنك فقط تناول الأطعمة التي تحتوي على 0 نقطة. يُسمح بزيت الزيتون بمقدار ملعقة كبيرة يوميًا.

في الوقت نفسه، ينخفض ​​\u200b\u200bالوزن بسرعة، لذلك تحتاج إلى مراقبة رفاهيتك بعناية. إذا حدث الضعف فجأة، أو سواد العينين، أو ضجيج في الأذنين، فيجب عليك شرب الشاي الحلو القوي والاستلقاء على الفور. هذه الأعراض هي إشارة إلى أنك بحاجة للانتقال إلى المرحلة الثانية من النظام الغذائي الهرموني. وعلى أية حال فإن مدة المرحلة الأولى لا تزيد عن أسبوعين.
تتم التغذية في المرحلة الثانية من النظام الغذائي الهرموني وفقًا للمخطط التالي:

• الإفطار - 4 نقاط؛
• الإفطار الثاني – نقطتان؛
• الغداء - نقطتان؛
• وجبة خفيفة بعد الظهر - 1 نقطة؛
• العشاء - 0 نقطة.

كيفية اختيار منتجات الإفطار لمدة 4 نقاط؟
على سبيل المثال، حدد منتجًا واحدًا من القائمة المكونة من 3 نقاط + منتجًا واحدًا من القائمة المكونة من نقطة واحدة + أي عدد من المنتجات ذات النقطة 0 (لا تنس الحجم الإجمالي المحدود!).
أو: منتج واحد بقيمة 4 نقاط + عدة منتجات بقيمة 0 نقطة.
أو: منتجان من القائمة المكونة من نقطتين.

يتم اختيار الأطعمة لكل وجبة بنفس الطريقة. قد يكون إجمالي عدد النقاط أقل من الموصى به، ولكن ليس أكثر بأي حال من الأحوال. إذا فاتت وجبة واحدة، فإن نقاطها لا تضاف إلى الوجبة التالية.

المرحلة الثانية من النظام الغذائي الهرموني ليس لها قيود في المدة. ينخفض ​​الوزن تدريجياً وبشكل متساوٍ. عند تحقيق النتيجة المرجوة، انتقل إلى المرحلة الثالثة.

التغذية في المرحلة الثالثة من النظام الغذائي الهرموني يتم تنفيذها على النحو التالي: اختر وجبة واحدة (على سبيل المثال، الغداء)، وأضف إليها نقطة واحدة. السيطرة على وزنك. إذا استمر فقدان الوزن، يمكنك إضافة نقطة واحدة إلى وجبة أخرى. تستمر إضافة النقاط حتى يتوقف فقدان الوزن.

النظام الغذائي الهرموني قوات حرس السواحل الهايتية

هناك نظام غذائي آخر لإنقاص الوزن، ويسمى أيضًا النظام الهرموني، لكن نتائج استخدامه مشكوك فيها للغاية. يتكون هذا النظام الغذائي من استخدام فقط الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية، وتتلقى المرأة في نفس الوقت حقن هرمون hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). عادة، يتم تصنيع هذا الهرمون في جسم الأنثى أثناء الحمل.

لا يوجد دليل مقنع على فعالية هذا النظام الغذائي، كما أن إدخال هرمون hCG يمكن أن يؤدي إلى نتائج غير متوقعة. هناك احتمال كبير للإصابة باضطرابات هرمونية أكثر خطورة. لذلك فإن الطب العلمي يعارض بشكل قاطع استخدام هذا النظام الغذائي.

الأدوية العشبية للاضطرابات الهرمونية

يمكن أن يساعد في تصحيح الخلل الهرموني اعشاب طبية. في الطب الشعبي، يتم استخدام الحقن والصبغات من النباتات التالية لهذا الغرض:

• القرنفل الميداني
• أوريجانو ("عشبة أنثوية")؛
• الرئوية؛
• أوزة سينكويفويل.
• قد نبات القراص.
• زهور الزيزفون
• بذور الكتان، الخ.

تحتوي هذه الأعشاب على فيتويستروغنز.

يتم تحضير الحقن في أغلب الأحيان وفقًا لـ المخطط القياسي(ملعقة كبيرة من العشبة لكل كوب ماء مغلي ويترك حتى يبرد). يتم تخمير منقوع القرنفل بهذه الطريقة للنساء الاختلالات الهرمونيةيوصى بشرب ربع كوب 4 مرات يوميًا لمدة أسبوعين.

عندما يحدث خلل هرموني، غالبًا ما يتطور انقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية). في هذه الحالة يوصي الطب التقليدي باستخدام البصل أو قشوره:

• يسكب كوبًا في 0.5 لتر من الماء المغلي قشر البصل، يغلي لمدة 20 دقيقة، يترك ليبرد، يصفى ويؤخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا (قبل الوجبات).
• خذ 5 رؤوس بصلمتوسطة الحجم، و3-4 فصوص من الثوم. قشر وسحق واسكب ثلاثة أكواب من الحليب. ضعي خليط البصل والثوم على نار خفيفة حتى ينضج. بعد ذلك، ارفعيه عن النار واتركيه ليبرد قليلاً واخلطيه مع ثلاث ملاعق صغيرة من العسل. يؤخذ الخليط 3 مرات يومياً، ملعقة كبيرة في كل مرة، حتى نفاذ الدواء (يجب تخزينه في الثلاجة).

العلاج الطبيعي لعدم التوازن الهرموني

غالبًا ما تستخدم طرق العلاج الطبيعي في علاج الاضطرابات الهرمونية الأنثوية. تتيح لك هذه الطرق، بدون أدوية، تنظيم الدورة الشهرية المضطربة وعلاج ضعف المبيض وانقطاع الطمث وغيرها العمليات المرضيةفي جسم الأنثى، ويرتبط بعدم التوازن الهرموني. بالإضافة إلى ذلك، تعمل طرق العلاج الطبيعي على زيادة المناعة ومقاومة الجسم الشاملة للعوامل الضارة. بيئة خارجية.
بالنسبة للاختلالات الهرمونية الأنثوية، فإن طرق العلاج الطبيعي التالية هي الأكثر فعالية:

• التحفيز الكهربائي لعنق الرحم.
• العلاج بالإبر؛
• العلاج بالليزر (بما في ذلك ILBI) ؛
• الرحلان الكهربائي لمنطقة ذوي الياقات البيضاء مع نوفوكائين.
• حفز الدماغ.
• التدليك (العامة وأمراض النساء)؛
• العلاج بالتبريد (العلاج بالعلق).

من بين الطرق المذكورة أعلاه، يستحق العلاج بالإشعاع والعلاج بالليزر اهتماما خاصا.

العلاج بالعلق - العلاج بالإشعاع - فعال لأي أمراض هرمونية، بما في ذلك الاختلالات الهرمونية الأنثوية. يحتوي لعاب العلق على مواد تحفز إنتاج الهرمونات التي يفتقر إليها الجسم. لتصحيح التوازن الهرموني، عادة ما يتم وضع العلقات على منطقة العجز العصعصي. إن وضع العلق في هذه المنطقة لا يعيد التوازن الهرموني المضطرب فحسب، بل يحفز الجسم أيضًا على تطهير نفسه من السموم.

يستخدم العلاج بالليزر للاختلالات الهرمونية الأنثوية في شكل تعريض للأعضاء الداخلية (من خلال جدار البطن أو من خلال المهبل)، وفي شكل تشعيع الدم بالليزر عن طريق الوريد.
إن تأثير شعاع الليزر على الأعضاء الداخلية غير مؤلم تمامًا وليس له أي آثار جانبية ويوفر تأثير علاجي طويل الأمد.

إلبي – طريقة عالميةالعلاج آمن وفعال للغاية. التشعيع عن طريق الوريدالدم بالليزر منخفض التردد له تأثير لطيف على الجسم، ويحفز نظام التنظيم الذاتي ويوفر التصحيح الاختلالات الهرمونية. يمكن استخدام ILBI بشكل مستقل أو كجزء من العلاج المعقد.

تصحيح الحالة النفسية في حالة الاضطرابات الهرمونية

في بعض الحالات الحالة العقليةيعاني المرضى الذين يعانون من اختلالات هرمونية كثيرًا لدرجة أنهم يحتاجون إلى تصحيح خاص. الاضطرابات النفسية والعاطفية شائعة بشكل خاص عندما

يهدف سلوك الأكل البشري إلى تلبية الاحتياجات البيولوجية والفسيولوجية وكذلك الاجتماعية والنفسية. يمكن أن يكون الأكل وسيلة لتخفيف الضغط النفسي والعاطفي، وتعويض الاحتياجات غير الملباة، والشعور بالمتعة وتأكيد الذات، والتواصل والحفاظ على طقوس معينة. يعكس أسلوب الأكل الاحتياجات العاطفية والحالة الذهنية للشخص. تساهم اضطرابات الأكل في الإصابة بسمنة البطن ومتلازمة التمثيل الغذائي (MS) بشكل عام. في الوقت الحالي، يتم النظر إلى إدمان الغذاء من منظور عواقب الإجهاد واختلال الدور التنظيمي للهرمونات العصبية، وخاصة الميلاتونين والسيروتونين والليبتين. يضمن الميلاتونين الحفاظ على الإيقاعات الفسيولوجية وتكيفها مع الظروف البيئية. وتشارك في مزامنة العديد من الجوانب المختلفة للنظام اليومي استجابة للتحفيز الطبيعي لدورة النهار / الليل. تم العثور على مستقبلات الميلاتونين في نوى مختلفة من منطقة ما تحت المهاد والشبكية والأنسجة الأخرى ذات الطبيعة العصبية وغيرها. الميلاتونين هو هرمون حيوي وهرمون رئيسي للحماية من التوتر إيقاعات طبيعيةيحدد معدل عمليات التمثيل الغذائي، ويحدد مستوى مقاومة الأنسولين وتخليق اللبتين، وكذلك الأديبوكينات الأخرى. يلعب اللبتين دور مهمفي تشكيل الصور النمطية الغذائية. فهو يمنع الجوع وإفراز الأنسولين، ويسبب مقاومة الأنسولين في العضلات الهيكلية والأنسجة الدهنية، ويعزز توليد الحرارة. تشمل التأثيرات متعددة المظاهر لليبتين وظائف نفسية وسلوكية. يلعب السيروتونين دورًا مهمًا في تكوين توازن الطاقة، حيث يتحكم في استهلاك الطاقة الإضافي، ويشارك في تكوين التشبع و الراحة العاطفية. الهدف هو تقييم أهمية الهرمونات المشاركة في تشكيل سلوك الأكل لدى مرضى التصلب المتعدد.

المواد وطرق البحث

في فترة الخريف والربيع 2013-2014. أجريت دراسة عشوائية بين 196 مريضًا (51% نساء و49% رجال) مصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد، تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 45 عامًا، ومقيمين لفترة طويلة (أكثر من 10-15 عامًا) في نوفوكوزنتسك. تم إجراء تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد وفقًا لتوصيات خبراء VNOK (2009). السمنة في البطن - تم اكتشاف محيط الخصر أكثر من 94 سم في 49٪ من الرجال ومحيط الخصر أكثر من 80 سم في 51٪ من النساء. ارتفاع ضغط الدم الشريانيتم تسجيل زيادة في ضغط الدم (BP ≥ 130/85 ملم زئبق. Art.) في 73.5٪ من المرضى، وزيادة مستويات الدهون الثلاثية (TG) ≥ 1.7 مليمول / لتر - في 59.7٪، وانخفاض مستويات كثافة كوليسترول البروتين الدهني المرتفع (كولسترول البروتين الدهني عالي الكثافة) )< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,2 ммоль/л у женщин — у 20,4%, повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) >3.0 مليمول / لتر - في 70.4٪، ارتفاع السكر في الدم أثناء الصيام - في 27.6٪ وضعف تحمل الكربوهيدرات - في 10.2٪، داء السكري من النوع 2 (DM) - في 8.1٪. تم تشخيص زيادة الوزن والسمنة على أساس مؤشر كتلة الجسم (BMI) بواسطة Quetelet (1997). تم الكشف عن زيادة الوزن لدى 37.8% من مرضى التصلب المتعدد، والسمنة من الدرجة الأولى - في 36.7%، والسمنة من الدرجة الثانية والثالثة - في 20.4% و5.1% من المرضى، على التوالي. كانت معايير الاستبعاد من الدراسة هي: العلاج بمكملات الكالسيوم وفيتامين د، والتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة ومتكررة، وتناول وسائل منع الحمل الهرمونية، ومرض السكري من النوع 2 على العلاج بالأنسولين مع مضاعفات، وأمراض الغدة الدرقية التي تتطلب تصحيحًا هرمونيًا لوظيفتها، والتصلب المتعدد بعد انقطاع الطمث، والأمراض المصاحبة في المرحلة الحادة . في المجموعة الضابطة كان هناك 82 مريضًا (52.4% نساء و47.6% رجال)، تتراوح أعمارهم بين 20-45 عامًا، بدون سمنة في البطن أو مكونات مرض التصلب العصبي المتعدد. دراسة هرمونية المقايسة المناعية الإنزيمية(ELISA) يشمل: تحديد السيروتونين باستخدام مجموعة Serotonin ELISA، IBL (المعياري 30-200 نانوغرام/مل)، اللبتين باستخدام مجموعة تشخيص Leptin ELISA، DBC (المعيار 3.7-11.1 نانوغرام/مل)، الأنسولين Monobind Insulin ELISA (العادي 0.7-9.0 ميكرو وحدة دولية/مل)، الكورتيزول (الطبيعي 190-690 نانومول/لتر)، بالإضافة إلى الخلايا الشحمية - hsTNF-α، Bender MedSystems (الطبيعي 0-3.22 بيكوغرام/مل) وIL-6 (المستوى الطبيعي 0-5 بيكوغرام/ مل). تم تحديد تركيز مستقلب الميلاتونين - 6-سولفاتوكسيميلاتونين في البول عند 8 نقاط خلال اليوم كل 3 ساعات بواسطة ELISA باستخدام نظام اختبار IBL: 6-sulfatoxymelatonin (BÜHLMANN، ELISA، هامبورغ). تم جمع البول في 8 حاويات منفصلة حسب كل فترة زمنية. أثناء الليل، عندما يستيقظ المريض (الساعة 3:00 و 6:00)، ينصح بعدم تشغيل الضوء الكهربائي وجمع الاختبارات في ضوء الشفق من أجل استبعاد تثبيط إنتاج الميلاتونين. ضوء ساطع. في صباح اليوم التالي في الساعة 6:00 على معدة فارغة، تم تحديد تركيزات البلازما من الأنسولين والجلوكوز وHDL-C وTG وغيرها من المؤشرات اللازمة للدراسة في المرضى، وتم حساب متوسط ​​التركيز اليومي لمستقلب الميلاتونين. عند فحص الدم للسيروتونين، كان يُنصح المرضى سابقًا بالحد من تناوله لمدة ثلاثة أيام. المنتجات التالية: الشاي، القهوة، لحم البقر، الشوكولاتة، الحمضيات، البقوليات، الجبن، الدجاج، البيض، الأرز، الجبن. لتشخيص مقاومة الأنسولين (IR)، تم استخدام نموذج التوازن الصغير (تقييم نموذج التوازن - HOMA). تم حساب مؤشر مقاومة الأنسولين HOMA-IR باستخدام الصيغة: HOMA-IR = الجلوكوز الصائم (مليمول/لتر) × الأنسولين الصائم (μU/ml)/22.5. تم تحديد تصنيف اضطرابات الأكل باستخدام استبيانات DEBQ (استبيان سلوك الأكل الهولندي).المستوى الاجتماعي، ووجود عادات سيئة، وخصائص نمط الحياة، والنشاط البدني و نظام عذائيتمت دراستها باستخدام استبيان مصمم خصيصًا.

وفقا لمتطلبات أخلاقيات الطب الحيوي، تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع الأفراد الذين تم فحصهم للمشاركة في الدراسة. تمت الموافقة على بروتوكول الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات التابعة للمؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم الإضافي التابعة لـ NSIUV التابعة لوزارة الصحة الروسية (رقم التسجيل 43، بتاريخ 18 أبريل 2013). تم استخدام الإحصاء الوصفي لتنظيم، التمثيل البصريالمواد في شكل رسوم بيانية وجداول ووصفها الكمي. تم استخدام الأساليب اللامعلمية لتقييم الأهمية الإحصائية للاختلافات بين المجموعة في النتائج باستخدام اختبار مان ويتني يو للمقارنات المقترنة. تم تقديم البيانات المعالجة كمتوسط ​​(أنا) والحد الأدنى و القيم القصوى(الحد الأدنى-الحد الأقصى)، المدى الربعي (س 1، س 3)، يتم عرض الخصائص النوعية على شكل قيم ونسب مطلقة. ولإجراء تحليل الارتباط تم استخدام اختبار سبيرمان، ولمقارنة المؤشرات النوعية تم استخدام اختبار بيرسون χ2. كان معيار الموثوقية الإحصائية للاستنتاجات التي تم الحصول عليها هو القيمة p المقبولة عمومًا في الطب.< 0,05.

النتائج والمناقشة

في الجدول يعرض الجدول 1 نتائج الاختبارات المعملية التي تم إجراؤها وفقًا لبروتوكول الدراسة للمرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد وفي المجموعة الضابطة. تم الكشف عن فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات الرئيسية والمجموعات الضابطة في مؤشرات القياسات البشرية (WC، BMI) ومستويات ضغط الدم، في الاختبارات المعملية التي تميز الاضطرابات الأيضية (حالة الدهون (TG، كوليسترول LDL، كوليسترول HDL)، الكربوهيدرات (الجلوكوز، الأنسولين، HOMA) -IR) واستقلاب البيورين (حمض اليوريك (UA)) وفقًا لمستوى علامات الالتهاب الجهازي والسيتوكينات الدهنية (الفيبرينوجين، hsCRP وhsTNF-α، IL-6).

في مرض التصلب العصبي المتعدد، لوحظ وجود اضطراب كبير في إفراز الهرمونات المشاركة في تعديل سلوك الأكل واستقلاب الطاقة (الجدول 1). لقد وجدنا انخفاضًا في متوسط ​​​​الإفراز اليومي لنواتج أيض الميلاتونين - أقل بـ 3.3 مرات من المجموعة الضابطة. كان لانخفاض إفراز الميلاتونين في مرض التصلب العصبي المتعدد تأثير سلبي على مستويات الكورتيزول والسيروتونين. ولوحظ وجود زيادة في إنتاج الكورتيزول في مرض التصلب العصبي المتعدد بمقدار 1.5 مرة وانخفاض في تركيز السيروتونين بمقدار مرتين مقارنة بالمجموعة الضابطة. وفي الوقت نفسه، لاحظنا وجود علاقة عكسية بين مؤشرات مستقلبات الميلاتونين والكورتيزول (r = -0.7505، p< 0,0001) и прямую связь с серотонином (r = 0,7836, р < 0,0001). Нарушение секреции мелатонина способствует лептинорезистентности (r = -0,8331, р < 0,0001) и активации цитокинов (hsФНО-α — r = -0,7253, р < 0,0001, ИЛ-6 — r = -0,6195, р < 0,0001), что подтверждается наличием выраженных корреляционных связей.

تم اكتشاف نظام غذائي غير متوازن (غلبة الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والدهون سهلة الهضم في النظام الغذائي) لدى 81.1٪ من مرضى التصلب المتعدد، والخمول البدني - في 85.7٪. تم تشخيص اضطرابات الأكل لدى 75.5% من المرضى، وكان من بينهم نوع سلوك الأكل العاطفي (35.7%). تم تسجيل النوع الخارجي من سلوك الأكل لدى 28.6% من المرضى، والمقيد لدى 11.2%. في توزيع أنواع سلوك الأكل في مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل عام، تم الكشف عن فروق ذات دلالة إحصائية بين الجنسين (χ 2 = 23.757، df = 3، p = 0.0001). ولوحظ وجود نوع عقلاني من سلوك الأكل بنسبة 2.2 مرة أكثر لدى الرجال المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد - في 34.4٪ من الحالات. سادت اضطرابات الأكل بين الإناث، حيث تم تشخيص النوع العاطفي لسلوك الأكل في كثير من الأحيان (43٪). أما عند الرجال، فقد سيطر النوع الخارجي من اضطرابات الأكل على 34.4% من الحالات.

وفي توزيع المستويات الهرمونية تبعاً لنوع سلوك الأكل، تم تسجيل فروق ذات دلالة إحصائية (الجدول 2).

في اضطرابات الأكل لدى المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد، أكثر وضوحا التغيرات الهرمونية، مقارنة بالنوع العقلاني. وهكذا تم تسجيل انخفاض معتد به إحصائيا في إفراز مستقلبات الميلاتونين في جميع أنواع سلوك الأكل، وكان أكثر وضوحا في النوع الانفعالي - 1.4 مرة، مقارنة بالنوع العقلاني (ع).< 0,0001). Нарушение секреции мелатонина негативно влияло на إيقاع الساعة البيولوجيةاللبتين والسيروتونين. تم تحديد أعلى محتوى من هرمون الليبتين (20 (20.69؛ 25.71)) مع محتوى منخفض مماثل من 6-سلفاتوكسيميلاتونين (18.3 (17.74؛ 20.14)) والسيروتونين (67 (62.71؛ 68.37)) في النوع الانفعالي لسلوك الأكل. في حالة اضطرابات الأكل، ولا سيما النوع الانفعالي، حيث غالبًا ما تهيمن الكربوهيدرات في النظام الغذائي للمرضى، كانت هناك زيادة في الأديبوسيتوكينات IL-6 (8.70 (8.23؛ 9.53)) وhsTNF-α (7 (6.89؛ 7)) كانت مرتفعة. ، 72)) مما أثر سلباً على التأثيرات الفسيولوجية لللبتين. وفي الوقت نفسه، لوحظ تطور مقاومة اللبتين ومقاومة الأنسولين. في حالة التوتر العاطفي ومقاومة اللبتين ومقاومة الأنسولين، لوحظ فرط كورتيزول الدم، والذي كان أكثر وضوحًا في النوع الانفعالي (770.18 (658.01؛ 843.08)) والذي ساهم بدوره في زيادة السمنة في منطقة البطن وتطور مكونات مرض التصلب العصبي المتعدد. .

يؤثر ضعف إفراز الميلاتونين سلبًا على إيقاع الساعة البيولوجية للسيتوكينات الشحمية (اللبتين، IL-6 وhsTNF-α)، والأنسولين، والكورتيزول، والسيروتونين. إن تناول الكربوهيدرات سهلة الهضم في حالة من الانزعاج العاطفي يزيد من نشاط أنظمة هرمون السيروتونين في الدماغ. في ظل ظروف فرط أنسولين الدم، هناك زيادة في نفاذية التربتوفان عبر حاجز الدم في الدماغ وزيادة تخليق السيروتونين، والذي بدوره يسرع التشبع. ونتيجة لذلك، فإن استهلاك الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات هو آلية محددة تحفز نشاط أنظمة هرمون السيروتونين في الدماغ. مع وجود نوع عقلاني من سلوك الأكل لدى المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد، تم الحفاظ نسبيًا على متوسط ​​​​الإفراز اليومي لنواتج أيض الميلاتونين، في حين لوحظت زيادة في إفراز السيروتونين. في حالة اضطرابات الأكل، تم بالفعل تسجيل استنزاف نظام هرمون السيروتونين وانخفاض إفراز الميلاتونين ومستقلبات السيروتونين، مما أثر أيضًا سلبًا على إيقاع الساعة البيولوجية للمستويات الهرمونية لدى مرضى التصلب المتعدد.

تتوافق بياناتنا مع المفهوم المقترح مسبقًا بواسطة L. Witterberg et al. (1979) "متلازمة انخفاض الميلاتونين" في اضطرابات الخلفية النفسية والعاطفية. قد يؤدي انخفاض مستويات الميلاتونين إلى انخفاض مستويات السيروتونين في الدماغ ويؤثر على خلل في محور الغدة النخامية. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يكون انخفاض مستويات الميلاتونين علامة لتحديد اضطرابات الأكل والخلفية النفسية والعاطفية بشكل عام. في العمل الذي أجراه V. A. Safonova, Kh. K. Alieva (2000)، في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من نوع عاطفي من سلوك الأكل، تم الكشف عن علاقة عكسية مع مستويات السيروتونين مقارنة بالمجموعة الضابطة. وفي الوقت نفسه، أشار المؤلفون انخفاض معتبرمتوسط ​​مستوى السيروتونين (يصل إلى 0.02 ميكروجرام/لتر). في دراسة أجراها L.A. Zvenigorodskaya وآخرون. (2009) وجد أعلى مستوى من هرمون الليبتين (49.4 نانوغرام / مل) مع أدنى مستوى مماثل من السيروتونين (0.12 نانوغرام / مل) في النوع الخارجي من سلوك الأكل. في عملنا السابق، سجلنا انخفاضًا في مستويات السيروتونين والميلاتونين مقارنة بالمجموعة الضابطة من المرضى. مع انخفاض مستويات الميلاتونين والسيروتونين في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد، لوحظت زيادة في وتيرة اضطرابات الأكل. على العكس من ذلك، لاحظت N.V. Anikina، E.N. Smirnova (2015) في دراستهم التي تدرس سلوك الأكل لدى النساء البدينات زيادة في مستويات السيروتونين مقارنة بالمجموعة الضابطة. وفي الوقت نفسه، جادلوا بأن ارتفاع مستوى السيروتونين لا ينفي وجود اضطرابات الأكل.

خاتمة

في مرض التصلب العصبي المتعدد، لاحظنا انخفاضًا في إفراز الميلاتونين والسيروتونين، مع تطور فرط لبتين الدم، فرط الكورتيزول في الدم وتطور مقاومة الأنسولين. يلعب ضعف إفراز الميلاتونين دورًا مهمًا في الاضطرابات الهرمونية والتمثيل الغذائي في مرض التصلب العصبي المتعدد. مع اضطرابات الأكل، تم تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد بتغيرات هرمونية أكثر وضوحا مقارنة بالنوع العقلاني. في حالة اضطرابات الأكل، تم الكشف عن انخفاض ملحوظ إحصائيا في إفراز مستقلبات الميلاتونين، أكثر وضوحا في النوع الانفعالي - 1.4 مرة، مقارنة بالنوع العقلاني (ع).< 0,0001). При этом наиболее высокое содержание лептина (20 (20,69; 25,71)) при соответственно низком содержании 6-сульфатоксимелатонина (18,3 (17,74; 20,14)) и серотонина (67 (62,71; 68,37)) наблюдали при эмоциогенном типе пищевого поведения. Таким образом, своевременная коррекция нарушений пищевого поведения будет препятствовать развитию и прогрессированию МС.

الأدب

1. سالمينا-خفوستوفا أو.اضطرابات الأكل في السمنة (الجوانب الوبائية والديناميكية السريرية والوقائية وإعادة التأهيل): ديس. ... دكتوراه في الطب تومسك، 2008. 304 ص.
2. Zvenigorodskaya L. A.، Mishchenkova T. V.، Tkachenko E. V.الهرمونات وأنواع سلوك الأكل ونظام endocannabinoid والإدمان على الغذاء في تطور متلازمة التمثيل الغذائي // أمراض الجهاز الهضمي. تطبيق كونسيليوم ميديكيوم. 2009؛ 1: 73-82.
3. مالكينا-بيخ آي جي.علاج سلوك الأكل. م: دار النشر "اكسمو"، 2007. 1040 ص.
4. روتوف إيه في، جافريلوف إم إيه، بوبروفسكي إيه في، جودكوف إس في.العدوان كشكل من أشكال الدفاع النفسي التكيفي لدى النساء ذوات الوزن الزائد // النشرة السيبيرية للطب النفسي والمخدرات. 1999; 1: 81-83.
5. فوزنيسينسكايا تي جي.تصنيف اضطرابات الأكل والاضطرابات العاطفية والشخصية في السمنة الأولية وتصحيحها. في كتاب: السمنة/إد. I. I. Dedova، G. A. Melnichenko. م: وكالة المعلومات الطبية، 2004. ص 234-271.
6. ألكسيفا إن إس، سالمينا-خفوستوفا أو. آي.، بيلوبورودوفا إي. في.العلاقة بين اضطرابات الأكل ومستوى الميلاتونين والسيروتونين في متلازمة التمثيل الغذائي // النشرة السيبيرية للطب النفسي والمخدرات. 2015؛ 5 (78): 28-32.
7. Dzherieva I. S.، Rapoport S. I.، Volkova N. I.العلاقة بين مستويات الأنسولين والليبتين والميلاتونين لدى مرضى المتلازمة الأيضية // الطب السريري. 2011; 6: 46-49.
8. كوفاليفا يو.ف.هرمونات الأنسجة الدهنية ودورها في تكوين الحالة الهرمونية في التسبب في الاضطرابات الأيضية لدى النساء. 2015؛ 21 (4): 356-370.
9. إجماع الخبراء الروس حول مشكلة متلازمة التمثيل الغذائي في الاتحاد الروسي: التعريف ومعايير التشخيص، الوقاية الأوليةوالعلاج // القضايا الحاليةأمراض القلب والأوعية الدموية. 2010; 2: 4-11.
10. فان سترين تي، فريجتير جيه، بيرجير جي.وآخرون. استبيان سلوك الأكل الهولندي (DEBQ) لتقييم سلوك الأكل العاطفي والخارجي المقيد // Int. جي أكل. الفتنة. 1986; 5 (2): 295-315.
11. ويتربيرغ إل.، بيك-فريس جي.، أبيريا بي.، بيترسون يو.نسبة الميلاتونين-الكورتيزول في الإرهاق // لانسيت. 1979؛ 2: 1361.
12. أنيكينا إن.في.، سميرنوفا إي.إن.الحالة النفسية والعاطفية ومستويات السيروتونين لدى النساء البدينات // قضايا معاصرةالعلم والتعليم. 2015؛ 3: عنوان URL: www.science-education.ru/123-19229.

إن إس ألكسيفا*، 1،مُرَشَّح علوم طبية
أو آي سالمينا خفوستوفا،
إي في بيلوبورودوفا**, دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ
آي إيه كوينوفا**
أ.ت.أسيمبيتوفا**

* NGIUV، فرع المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم المهني الإضافي RMANPO وزارة الصحة في الاتحاد الروسي،نوفوكوزنتسك
** المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة الفيدرالية للتعليم العالي، جامعة سيبيريا الطبية الحكومية، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي،تومسك