كيفية فحص الأنابيب مع الحل. قناة فالوب HSG. عواقب التحقق من سالكية قناتي فالوب

عامل العقم البوقي - هذا ما يسمى الانسداد في اللغة الطبية قناة فالوب. يحتل هذا المرض أحد الأماكن الرائدة في الاضطرابات وظيفة الإنجاب: يمثل ما يصل إلى 30٪ من جميع الحالات. يعد فحص سالكية قناة فالوب وسيلة لتقييم إمكانية الحمل بشكل طبيعي.

أسباب انسداد الأنابيب

يحدث العقم البوقي عندما:

• الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض.
• العمليات على الأعضاء التناسلية الداخلية.
• الالتهابات المنقولة جنسيا (الكلاميديا) ؛
• العمليات الجراحية على الأمعاء، بما في ذلك إزالة الزائدة الدودية.

عادة، يخترق الحيوان المنوي البويضة في قناة فالوب ويتحرك الجنين على طولها نحو الرحم خلال الأسبوع الأول من الحمل. تحدث الحركة بسبب الانقباضات الإيقاعية (التمعج) وأهداب الظهارة التي تبطن الأنبوب. حتى التضييق الطفيف في التجويف يمكن أن يتداخل مع عملية هجرة البويضة المخصبة ويؤدي إلى العقم أو تطور الحمل خارج الرحم (البوقي)، مما يهدد حياة المرأة.

يتم فحص سالكية قناة فالوب في حالة عدم وجود حمل خلال سنة واحدة من الزواج دون استخدام وسائل منع الحمل.

اضطراب (نفخ قناة فالوب)

تعتمد الطريقة على إدخال الهواء إلى تجويف الرحم. قبل الإجراء، تحتاج إلى إجراء حقنة شرجية تطهير وإفراغ مثانة.

يتم إجراء Pertubation على أساس العيادات الخارجية. يتم وضع المرأة على كرسي ويتم ضخ الغاز تحت الضغط إلى تجويف الرحم من خلال مسبار. يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم النتيجة بناءً على ذلك علامات طبيه. في حالة الانسداد، لا يخرج الغاز من الرحم تجويف البطنفيرتفع ضغطه ويتوقف الإجراء. الطريقة بها خطأ كبير، لأن لا توجد طريقة لتحديد مرور الغاز عبر قناة فالوب بشكل موثوق، ولا يتم استخدامها عمليًا حاليًا.

وبعد التطهير، تتم مراقبة المرأة لمدة ساعة ثم يتم إرسالها إلى المنزل. يظهر إفراز دموي على الفور أو في الأيام المقبلة في حالة حدوث تلف في عنق الرحم. يجب التخطيط للحمل في الدورة الحالية، ويزداد احتمال حدوثه بسبب تمدد تجويف الأنبوب بالغاز أثناء الإجراء.

تنظير الرحم بالموجات فوق الصوتية (USGSS)

الطريقة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

التحضير للدراسة:

يتم إجراء UZGSS بعد 6-12 يومًا من الحيض. يستغرق الإجراء 10-15 دقيقة، ويتم تنفيذه موعد العيادات الخارجيةعند طبيب النساء. التخدير الموضعي - الري أو حقن الليدوكائين في منطقة عنق الرحم.

يتم وضع المرأة على كرسي وإدخالها في المهبل. منظار أمراض النساء(كما هو الحال أثناء فحص أمراض النساء) ويخترق مسبار رفيع عنق الرحم إلى داخل الرحم. يتم حقن كمية صغيرة من السائل المعقم (المحلول الملحي عادة) من خلال المسبار. لا تخترق الموجات فوق الصوتية المجال الجوي، لذلك لتصور تجويف قناة فالوب، يتم ملؤها بمحلول.

تتم مراقبة جميع مراحل العملية باستخدام جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية من الأمام جدار البطن(معدة). يمكن تقييم سالكية الأنبوب، وارتياحه الداخلي، ووجود حركات تمعجية. في بعض الحالات، إذا تم حظر التجويف بواسطة سدادة مخاطية، فإن السائل يغسله وتزداد فرص الحمل بشكل حاد.

مباشرة بعد UGSS وخلال عدة أيام، قضايا دمويةمن المهبل - رد فعل الرحم لإدخال السائل إلى تجويفه. ليست هناك حاجة لتأخير الحمل للدورات اللاحقة، حيث لا يوجد أي إجراء التأثير السلبيعلى جسم المرأة وخلاياها التناسلية.

تصوير الرحم والبوق (تصوير الرحم والبوق)

هذا فحص باستخدام الأشعة السينية.

تحضير:

• مسحة مهبلية؛
• اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC والزهري.
• التصوير الفلوري.
• اختبار الحمل السلبي
• قبل ساعات قليلة من الإجراء يمكنك تناول no-shpa و baralgin.

كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية، يتم حقن السائل في الرحم - الأشعة السينية عامل تباين. يدخل التباين إلى قناتي فالوب وفي الصور يمكنك تتبع كيفية مروره من خلالها، هل هناك مناطق تضيق أو انتهاك كاملالقدرة عبر البلاد.

يتم اختيار عامل التباين من قبل الطبيب، ويمكن أن يكون قابلاً للذوبان في الماء أو الدهون. يخترق الماء القابل للذوبان بشكل أفضل ثنايا الغشاء المخاطي، حتى تتمكن من الحصول على صور أكثر تفصيلاً لراحة الأنبوب. بالإضافة إلى ذلك، يتم إفرازه بسرعة ولا يسبب الأحاسيس المؤلمةأثناء الارتشاف.

يكون التباين الزيتي سميكًا ولا يغطي الأغشية المخاطية جيدًا، ولكن له ميزة لا يمكن إنكارها - بعد أن يصبح الحمل أسهل بكثير. يبقى في الأنبوب لمدة تصل إلى يوم ويمكن أن يسبب آلامًا في البطن أثناء ذوبانه.

بعد إدارة التباين، عدة الأشعة السينية. لا يستمر تصوير الرحم والبوق أكثر من نصف ساعة، وبعد ذلك تعود المرأة إلى المنزل.

الجرعة الإشعاعية أثناء تصوير الرحم والبوق تكون ضئيلة، لذا يمكنك إنجاب طفل بالفعل في الدورة الحالية.

تصوير الكروموسومات

هذا فحص جراحي (بالمنظار) لسلامة قناة فالوب.

التحضير للإجراء:

• عام و التحليل الكيميائي الحيويدم؛
• اختبار تخثر الدم (مخطط التخثر) ؛
• تحليل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والزهري.
• التصوير الفلوري.
• مسحة مهبلية؛
• استبعاد الحمل في الدورة الحالية.
• في اليوم السابق - طعام سائل فقط، في المساء - حقنة شرجية التطهير;
• في يوم تنظير البطن، يجب ألا تتناول أي طعام أو سوائل أو أقراص.

يتم تنفيذ الإجراء في أي وقت خلال الدورة، باستثناء فترة الحيض، في غرفة العمليات تحت التخدير العام. يقوم جراح أمراض النساء بعمل ثقب بأنبوب رفيع - مبزل في منطقة السرة. من خلاله، يتم إدخال منظار البطن في تجويف البطن - جهاز مزود بكاميرا فيديو، يتم عرض الصورة منه على الشاشة. في الوقت نفسه، يتم توفير محلول القرمزي النيلي ("الأزرق")، وهي صبغة غير ضارة، عبر الرحم إلى الأنابيب. عادة، يجب أن تصب في تجويف البطن، والذي سيكون مرئيا على الشاشة.

فيديو: المباح الطبيعي لقناتي فالوب أثناء تصوير الكروموسالبينجوغرافيا

ويمكن أيضًا إدخال المبزل من خلال المهبل، وتسمى هذه الدراسة بمنظار الخصوبة. على أية حال، لدى الجراح الفرصة للبدء على الفور العلاج الجراحي. للقيام بذلك، يقوم بقطع جدار البطن الأمامي في عدة أماكن أخرى وإدراج المتلاعبين من خلال الثقوب. لذلك، يمكنك إجراء العملية على الفور واستعادة سالكية قناتي فالوب.

بعد العملية، تحتاج المرأة إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع واحد. خلال هذه الفترة، يتم إعطاؤها المضادات الحيوية ومسكنات الألم وأدوية أخرى إذا لزم الأمر. مباشرة بعد العملية، قد يكون هناك إفرازات دموية مخاطية طفيفة من الجهاز التناسلي، وعادة ما يبدأ الحيض في الوقت المحدد. من الأفضل تأجيل الحمل على الأقل حتى الدورة التالية.

يتم وصف جميع أنواع الفحوصات من قبل الطبيب المعالج فقط مع الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريريةالعقم.

الأطفال هم امتداد لأنفسنا، لذلك تحلم كل امرأة تقريبًا بذرية سعيدة وصحية. ومع ذلك، يواجه البعض عدم القدرة على الحمل بعد سماع التشخيص الرهيب للعقم. لمعرفة الأسباب واتخاذ القرار بشأن طرق العلاج، ستحولك طبيبة النساء لفحص قناتي فالوب. يعد هذا أحد الإجراءات الأولى التي تعتمد عليها الوظائف الإنجابية للجسم. كيف يتم التحقق من سالكية قناة فالوب، ما مدى ألم الإجراء؟ دعونا ننظر في هذه القضايا.

لماذا تتعطل سالكية قناة فالوب؟

الرحم هو العضو الأكثر أهمية الذي تحدد صحته إمكانية الحمل والإنجاب. قناة فالوب ( اسم شعبي– قناة البيض) – الجهاز المقترنربط تجويف البطن بالرحم. وهي تقع أفقيا على جانبي الرحم، ولها شكل أسطواني يبلغ قطرها من 4 إلى 6 ملم. السطح الداخليقنوات فالوب مغطاة بظهارة ذات أهداب، مما يساعد على تقدم البويضة.

تختلف قناتا فالوب عن بعضهما البعض في الطول قليلاً، حيث يتراوح طولهما من 10 إلى 12 سم، وتلتقي فيهما البويضة والحيوان المنوي. كلما كانت أهداب الظهارة تعمل بشكل صحيح داخل قناة فالوب، زادت احتمالية أن تصبح المرأة حاملاً. تتحرك البويضة المخصبة على طولها وتدخل الرحم مزيد من التطوير.

وفقا للأطباء الذين يتعاملون مع مشاكل العقم، فإن 30٪ إلى 40٪ من جميع حالات التشخيص المخيب للآمال ترتبط بانسداد قناة فالوب. قد تكون أسباب المرض:

• عضوي:
  • التوفر العمليات الالتهابيةذات طبيعة غير محددة، والتي تنتج عن دخول البكتيريا وتكاثرها النشط؛
  • الأمراض المنقولة جنسيا - السيلان، الكلاميديا، الميورة، عدوى الميكوبلازما، داء المشعرات، الهربس التناسلي.
  • عمليات أمراض النساء والمضاعفات بعدها؛
  • الإجهاض.
  • التدخلات الجراحية في علاج أمراض تجويف البطن (التهاب الزائدة الدودية، التهاب الصفاق)، أعضاء الحوض المريضة.
  • أمراض الجهاز التناسلي - التهاب البوق، البوق، بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية.
• وظيفي. ترجع هذه الأسباب إلى انحرافات في بنية قناتي فالوب أو الغياب الخلقي الكامل أو الجزئي للأخيرة. في في حالات نادرةتنشأ بسبب السابقة الإجهاد الشديدأو الاضطرابات الهرمونية.

لتحديد أو دحض تشخيص العقم، لفهم أسباب المرض، ووصف العلاج المناسب، علاج فعال، مطلوب استشارة متخصصة، التجارب السريرية. تتعرف العديد من النساء على وجود العمليات الالتهابية والخراجات والأورام الليفية عن طريق الصدفة أثناء عملية التشخيص. لا تنسى الحاجة إلى المرور فحوصات أمراض النساءمرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

طرق فعالة لتحديد سالكية قناة فالوب

كيف يتم فحص سالكية قناتي فالوب؟ إن الطرق التي أثبتت فعاليتها على مر السنين مؤلمة، وتتطلب دراسات سريرية مطولة، ويتم إجراؤها تحت إشراف طبي تخدير عام. الأحدث الأساليب الحديثةالتشخيص غير مؤلم نسبيًا ولا يتطلب تخديرًا عامًا. لاختيار أكثر طريقة مناسبة:

• استشارة طبيب أمراض النساء للحصول على المشورة.
• يجب أن يأخذ الطبيب التاريخ النسائي.
• اعتمادا على النتائج، يتم وصف التشخيص / العلاج أو جراحةلاستعادة سالكية قناتي فالوب.

HSG (تصوير الرحم والبوق)

يتضمن هذا الإجراء فحص سالكية قناتي فالوب باستخدام الأشعة السينية. يساعد تصوير الرحم والبوق في تحديد ما إذا كانت قناتي فالوب سليمة أم لا؛ وجود تغيرات تشوه في الرحم والزوائد. تعرف على حالة بطانة الرحم ووجود الأمراض. جوهر التشخيص هو إدخال عنق الرحم من خلال قناة عنق الرحممادة خاصة تظهر في صور الأشعة السينية.

يرى الأخصائي في الصورة حالة الرحم وزوائده: وجود توسعات، انقباضات، التصاقات، أورام. في المتوسط، يتم إعطاء حوالي 13 ملغ من السائل. إذا كانت قناتي فالوب سليمة، يتدفق السائل خلف الرحم، حول المبيضين. يتم تنفيذ الإجراء بعد 7-12 يومًا من الإباضة. من المهم عدم وجود عمليات التهابية. موثوقية الطريقة 80٪ وما فوق.

الموجات فوق الصوتية (التصوير المائي)

من الممكن التحقق من سالكية قناتي فالوب بموثوقية لا تقل عن 90٪ بدونها جرعة عاليةالتشعيع باستخدام الموجات فوق الصوتية بأبعاد ثنائية أو ثلاثية أو رباعية الأبعاد. تُسمى هذه الطريقة بالتصوير الهيدروسوني أو التصوير بالصدى (echohydrotubation). لتأكيد/دحض التشخيص بصريًا، يتم إدخال مستشعر مهبلي خاص في تجويف الرحم. العيب الرئيسي لهذا الإجراء هو الاعتماد الكبير للنتائج على مؤهلات المشغل الذي يخدم الجهاز وقدرته على فك تشفير الصور بشكل صحيح.

هذا عملية مكلفةيتطلب الإقامة في المستشفى لمدة يوم إلى يومين. هو إجراء جراحي يتم فيه إدخال منظار البطن إلى قناة فالوب من خلال شق صغير في البطن. دقة التشخيص 99.9%. يتم استخدام هذا الإجراء لتشخيص سالكية قنوات البيض، المضاعفات المحتملة(الكيسات والأورام) بعد العمليات المعدية والالتهابية وعلاج أعضاء الحوض (الرحم والمبيض والزوائد).

تنظير الخصوبة

الفرق بين تنظير الخصوبة وتنظير البطن هو إدخال منظار عبر قناة عنق الرحم. هذا واحد نسبيا أسلوب جديديساعد على التحكم بحالة الرحم وملحقاته بدقة عالية. كيف فرصة أقلللكشف عن انسداد قناة فالوب، يفضل إجراء تنظير الإخصاب. على عكس GHA، هذه الطريقةيعطي المزيد نتائج دقيقةلتشنجات الرحم التي تؤثر سلبا على موثوقية تصوير الرحم والبوق.

ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها قبل الفحص؟

قبل إرسالك للتحقق من سالكية قناة فالوب، سيطلب منك طبيب أمراض النساء إجراء الاختبارات:

1. إفرازات الجهاز البولي التناسلي (مسحة أمراض النساء).
2. الدراسات الخلوية لكشطات عنق الرحم وقناة عنق الرحم باستخدام اختبار PAP.
3. بالنسبة للأمراض المنقولة جنسيا، وفيروس نقص المناعة البشرية، وعدوى TORCH باستخدام طريقة البوليمر تفاعل تسلسلي(PCR).

أين تفعل وكم تكلفة البحث في موسكو؟

تقدم العيادات والمستشفيات العامة والخاصة مجموعة واسعة من الخدمات للنساء اللاتي يحتاجن إلى التحقق من سلامة قناة فالوب. إذا كان هذا التشخيص قبل عدة عقود قد وضع حداً لرغبة المرأة في أن تصبح أماً، إذن الإنجازات الحديثةيساعد العلماء في استعادة وظائف قناتي فالوب، مما يمنح الفرح والسعادة للأمومة.

يختلف سعر الخدمات حسب نوع التشخيص ودرجة موثوقية النتائج النهائية والعواقب المحتملة و آثار جانبية:

اسم العيادة	نوع التحليل
عيادة إنفيترو	تناول المواد النسائية
	تحليل شامل "الجنس في مدينة كبيرة": 12 عدوى + مسحة
	الفحص الخلويكشط من عنق الرحم وقناة عنق الرحم اختبار PAP
مستوصف "أوترادنوي"	علم الخلية
		من 180 إلى 2780
مركز صحة المرأة	تحليلات معقدةللكشف عن الالتهابات الخفية + اختبار PAP
	دراسة الإصابات بطريقة PCR من 1 إلى 18 إصابة	من 350 إلى 2950
	مسحة فلورا
	أخذ المواد الحيوية (مسحة)
	خدمات شاملة (اختبارات الكشف عن سالكية الأنابيب)	من 5500 إلى 15000
أون ميد لأمراض النساء	أخذ المواد الحيوية (مسحة)
	دراسة الإصابات بطريقة PCR من 1 إلى 20 إصابة	من 300 فرك.
	علم الخلية

أنواع التشخيص والأسعار الخاصة بهم عيادات مختلفة:

نوع الفحص السريري/التشخيصي	التكلفة التقريبية، فرك.	اسم العيادة
		على العيادة (دولي مركز طبي)
وصف الصورة من قبل الطبيب
تصوير صدى البوق (الموجات فوق الصوتية)		عيادة "لاما" (مركز أمراض النساء الجراحية)
التخدير (الوريدي)
التعيين والفحص من قبل طبيب أمراض النساء	مجانا
		عيادة إنفيترو
		عيادة "طبيب الأسرة" موسكو، سانت بطرسبرغ
الحقن في عنق الرحم
		مستوصف "أوترادنوي"
التصوير المائي
استشارة طبيب أمراض النساء + الموجات فوق الصوتية (تصوير صدى البوق)		مركز الإنجاب وتنظيم الأسرة
تنظير البطن الجراحي + تنظير الرحم
تصوير الرحم والبوق		مركز القبالة التقليدية
التنبيب المائي

فيديو: كيفية التحقق من سالكية قناة فالوب

يبدأ فحص قناة فالوب للتأكد من صلاحيتها بالتحضير:

• علاج العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية.
• مرحاض صحي شامل.
• تناول مضادات التشنج الأدويةبالجرعة الموصى بها من قبل طبيب أمراض النساء.

عند اختيار طرق البحث، استشيري طبيب أمراض النساء: اكتشفي الطريقة المناسبة لحالتك، واطلبي منه تبرير السبب. إذا كنت خائفًا من الأحاسيس المؤلمة، أعراض غير سارةناقش مسبقًا إمكانية حقن مسكنات الألم في منطقة عنق الرحم. حاول أن تهدأ قدر الإمكان قبل الإجراء: التشنجات الناجمة عن التوتر العصبيقد يؤثر سلبا على نتائج التشخيص. يمكنك معرفة المزيد حول فوائد طرق معينة للتحقق من سالكية قناتي فالوب من خلال مشاهدة الفيديو أدناه.

التحضير للفحص

تشخيص سالكية قناة فالوب

مزايا طرق دراسة سالكية قناة فالوب

عند فحص المرأة لاحتمال العقم، بالإضافة إلى الدراسات والاختبارات الأخرى، من الضروري تحديد سالكية أنابيب الرحم. هذا الاختبارضروري لأنه، من بين الأسباب الأخرى لعدم الحمل المتعلقة بصحة المرأة، يمثل انسداد الأنابيب حوالي ثلث جميع الحالات.

يمكن أن يكون انسداد قناة فالوب نفسه، اعتمادًا على العوامل المسببة له، وظيفيًا و/أو تشريحيًا. سيساعدك التاريخ النسائي الذي تم جمعه بعناية على الشك في نوع أو آخر قبل إجراء الدراسة. لذلك، من بين العديد من القائمة التقنيات الحديثةتقييم المباح، سيصف الطبيب الخيار الأمثل لمريض معين.

وظيفي. يحدث هذا النوع بسبب انتهاك التنظيم الهرموني للوظيفة الإنجابية للأنثى.ونتيجة لذلك، إما أن تقل انقباض طبقة العضلات الملساء للأنابيب، أو يحدث تغيير في الظهارة الوظيفية المبطنة لها. وفي كلتا الحالتين، يكون تقدم البويضة الناضجة مستحيلًا (صعبًا)، وحتى إذا حدث الإخصاب، فإنها إما تموت أو تخترق الغشاء المخاطي لقناة فالوب. يؤدي الخيار الأخير إلى حالة الجراحة النسائية الطارئة - الحمل خارج الرحم (البوقي).

قد تكون الأسباب التشريحية ناجمة عن الأنبوب نفسه و/أو العوامل الصفاقية.
هيكلها يعتمد بشكل مباشر على قناة فالوب. هناك عدة أنواع من التشوهات التنموية التي تمنع الحمل: الازدواج على أحد الجانبين أو كليهما؛ التخلف أو الغياب من جهة؛ تقسيم تجويف الأنبوب، وجود ممرات عمياء إضافية؛ وضوحا (أكثر من 5 ملم) عدم التماثل في الأنابيب.

تشمل الأسباب المكتسبة للانسداد الالتصاقات داخل الأنابيب، والتي تتشكل نتيجة التهاب الزوائد الرحمية (التهاب البوق، التهاب البوق). يمكن أن يحدث الالتهاب عن طريق النباتات الشائعة (على سبيل المثال، المكورات العنقودية) أو العوامل المعدية التي تنتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي (على سبيل المثال، الكلاميديا).

بشكل منفصل، في مجموعة العوامل المكتسبة للأسباب التشريحية لانسداد قناة الرحم، ينبغي الإشارة إلى عواقب بطانة الرحم التناسلية الخارجية. نتيجة لهذا المرض، هناك استبدال مستمر للظهارة المخاطية للأنابيب بالخلايا المميزة لظهارة الرحم.

كيف يتم إجراء اختبار المباح؟

العوامل البريتونية هي التصاقات أو تكوينات غير نمطية للحوض الصغير تؤدي إلى تضييق تجويف الأنبوب من الخارج أو تغيير تضاريسه. يمكن أن تتشكل الالتصاقات البريتونية نتيجة للعمليات الالتهابية لأعضاء الحوض، نتيجة للإجراءات الجراحية التي تم إجراؤها مسبقًا. بما في ذلك على أعضاء البطن. في الوقت نفسه، لا يمكنهم سد التجويف فحسب، بل يمكنهم أيضًا إزاحة الأنبوب (أو جزء منه) مع المبيض. وهذا بدوره يجعل التقدم الطبيعي للبويضة صعبًا أو مستحيلًا.

أنواع الدراسات لتحديد سالكية قناتي فالوب:

في الخدمة أمراض النساء الحديثةهناك أربع طرق رئيسية: تنظير الرحم (تخطيط الصدى المائي)، تصوير الرحم والبوق، تنظير الخصوبة وتنظير البطن التشخيصي. كل واحد منهم له مزاياه وعيوبه. لكل منها مؤشرات وموانع معينة، ويتم إجراء التحضير المناسب، ويتم وصف النظام اللازم بعد الدراسة. في بعض الحالات، يمكن الجمع بين عدة طرق لتحديد سالكية أنابيب الرحم.

اسم آخر – الهيدروسونوغرافيا – يحدد بشكل أكثر دقة جوهر هذه التقنية. هذا الموجات فوق الصوتيةتجويف الرحم وقناتي فالوب والمبيضين باستخدام عامل التباين. يتيح لك إجراء تقييم أكثر دقة لبنية الرحم و"نقاء" تجويفه (غياب السلائل والعقد)، وتكوين أنابيب الرحم وسلامتها أو مستوى ودرجة انسدادها (الانسداد)، صورة ECHO المبايض.

ومن المقرر أن تكون الدراسة في المرحلة الأولى الدورة الشهرية، عادةً في اليوم الخامس إلى التاسع، وربما حتى اليوم الثالث عشر (مع دورة مدتها 28 يومًا). يتضمن التحضير تحليل البكتيريا المهبلية (المسحة)، الاختبارات المصلية(الدم من الوريد) للأمراض المنقولة جنسيا وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا. في الصباح، في يوم الدراسة، يوصى بإجراء حقنة شرجية للتطهير وإجراء النظافة منطقة الفخذوالأعضاء التناسلية الخارجية يتم إجراء الدراسة نفسها بامتلاء معتدل للمثانة. يتم استخدام جهاز استشعار عبر المهبل. تستغرق العملية حوالي 15 دقيقة ولا تحتاج إلى تخدير. من الممكن استخدام المهدئات الخفيفة (المسكنات) لمنع تشنجات العضلات الملساء، وخاصة الأنابيب الرحمية، وتستخدم عوامل التباين المعقمة التقليدية على نطاق واسع كعامل تباين. مالحة(0.9% كلوريد الصوديوم). من الممكن استخدام تباين خاص "Echovist". وفقا للمؤشرات، المضادة للالتهابات و/أو الأدوية المضادة للبكتيريا. حجم التباين المحقون هو 20-40 مل.

المؤشر الرئيسي للدراسة هو تقييم المباح. ويمكن أيضا أن يوصف لغرض السيطرة الديناميكية في علاج العمليات الالتهابية المزمنة (التهاب البوق، التهاب البوق والبوق) دون تفاقم.

أثناء الفحص، يقوم الطبيب في الوقت الفعلي بتقييم معدل امتلاء الأنابيب الرحمية باستخدام مادة التباين. مع المباح الطبيعي، يملأ عامل التباين تجويف الأنبوب بالكامل بعد 10-15 ثانية من ملء الرحم. تؤكد النتيجة النهائية للمباح البوقي الكامل وجود تباين على جانبي محيط الرحم.
ينتهي التصوير المائي بإخلاء عامل التباين من تجويف الرحم.

موانع مطلقة:

• المراحل الحادة من أي الأمراض الالتهابيةوخاصة أمراض النساء.
• عسر العاج الشديد في النباتات المهبلية.
• نزيف الرحم.
• الأمراض التناسلية.

يتم قبول الدراسة بسهولة تامة، وتحتوي على محتوى معلوماتي جيد وموثوقية تصل إلى 70٪. لا يتطلب نظام خاصبعد الانتهاء. ربما يكون هدفها الديناميكي في الاعتبار الغياب التامالتعرض للإشعاع.

تصوير الرحم والبوق

أحد أنواع فحص التباين بالأشعة السينية الذي يسمح لك بدراسة بنية الرحم وشكله وتقييم التجويف ونفاذية أنابيبه في الوقت الفعلي. وهي الطريقة الرئيسية لتحديد تشوهات الرحم وزوائده، علم الأمراض داخل الرحم. كما أنه يجعل من الممكن تصور التكوينات اللاصقة.
إذا كنت تشك العقم الأنبوبييتم إجراء الدراسة في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، في اليوم الخامس إلى السابع. أثناء عملية التحضير، يمنع منعاً باتاً على المرأة ممارسة الجماع بعد انتهاء حيضها الأخير. وتشمل الفحوصات مسحة للنباتات واختبار الدم لمرض الإيدز والتهاب الكبد والزهري، التحليل العامالدم والبول.
يتم إجراء حقنة شرجية التطهير في اليوم السابق وفي يوم الفحص. سيسمح لك ذلك بالحصول على صورة واضحة للرحم وزوائده دون تراكم محتويات الأمعاء، وخاصة الغازات، التي تتفاقم بشكل ملحوظ صورة الأشعة السينيةوجودة الصورة. قبل إجراء العملية، يجب عليك تنظيف منطقة الفخذ والأعضاء التناسلية الخارجية وإفراغ المثانة. يجب إزالة جميع العناصر التي تحتوي على مواد إيجابية للأشعة السينية.
مدة الدراسة حوالي نصف ساعة. خلال هذا الوقت، يتم التقاط سلسلة من الصور مستويات مختلفةملء تجويف الرحم وتجويف أنابيبه بمادة التباين، حتى تدفق مادة التباين إلى تجويف الحوض. في العيادات الحديثةيتم استخدام جهاز أشعة سينية رقمي، مما يعطي تعرضًا منخفضًا للإشعاع.
عادة لا يتم إجراء التخدير. يمكن استخدام الإدخال داخل الرحم تخدير موضعيأو إعطاء المهدئات.

وعلى النقيض من ذلك، يتم استخدام مستحضرات اليود القابلة للذوبان في الماء بالأشعة السينية. عند الانتهاء من الفحص، يتم امتصاص عامل التباين المتبقي في الدم وإفرازه دون تغيير عن طريق الكلى.
يوصف تصوير الرحم والبوق للاشتباه في انسداد قناة فالوب أو تشوهات في نموها. تستخدم هذه الدراسة أيضًا لتشخيص أمراض الرحم: التغيرات الليفية أو الورمية، تشوهات النمو والشكل، الالتصاقات في تجويفه.

أثناء تصوير الرحم والبوق، وتحت سيطرة المنظار الفلوري، يتم حقن عامل التباين في تجويف الرحم من خلال قنية. وبمجرد أن يملأ الحجم الكامل للتجويف، يتم التقاط الصورة. ثم يدخل التباين إلى قناة فالوب. في التنظير الفلوري الرقمي، لا يتمكن الطبيب من الوصول إلى التقييم البصري فحسب، بل أيضًا إلى معالجة الكمبيوتر للصورة الناتجة. يتيح لك ذلك تحديد حجم وسرعة ملء التجاويف بأقصى قدر من الدقة، وتحديد موقع الانسداد بوضوح، إن وجد، واستخلاص النتائج بشأن أسبابه المحتملة.
موانع مطلقة لفحص التباين بالأشعة السينية هي رد فعل تحسسيلليود وفرط نشاط الغدة الدرقية. لا يتم تنفيذ الإجراء في حالة العمليات الالتهابية الحادة لأي توطين الانتهاكات الواضحةمن الكبد والكلى وقصور القلب.

يصل محتوى المعلومات للطريقة إلى 85٪. وكقاعدة عامة، يتم التسامح مع تصوير الرحم والبوق بسهولة تامة. في بعض الحالات، غير سارة و الأحاسيس المؤلمةعندما يتم إعطاء التباين. بعد الانتهاء من الدراسة يبقى المريض تحت الإشراف الطبي لمدة نصف ساعة أخرى. يحظر محاولة الحمل خلال دورة واحدة.

طريقة طفيفة التوغل تتضمن ثلاثة أنواع من الفحص: تنظير الرحم، وتنظير البطن المائي عبر المهبل، وتنظير الكروموسلبيجو. حاليًا، هذه هي الدراسة الأكثر تقدمًا للاشتباه في انسداد قناة فالوب.
في المرحلة الأولى، يتم إجراء فحص تجويف الرحم. يسمح لك التنظير المائي عبر المهبل بتقييم حالة أعضاء الحوض التي يمكن فحصها. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن إجراء تنظير مجهري (فحص تجويف قناة فالوب). يسمح عامل التباين الذي يتم إدخاله إلى تجويف الرحم بتقييم سالكية أنابيبه من خلال مراقبة توزيعه بصريًا.
التوقيت الأمثل لإجراء تنظير الإخصاب هو المرحلة الأولى من الدورة، في اليوم السابع. يتم التحضير كما هو الحال بالنسبة لأي تدخل بسيط في أمراض النساء: يلزم إجراء اختبارات الدم (عامة مع مخطط تجلط الدم، والكيمياء الحيوية) واختبارات البول؛ الاختبارات المتخصصة (فصيلة الدم وعامل Rh، واختبارات فيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، والتهاب الكبد)؛ مسحة مهبلية للنباتات وتخطيط القلب والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والتصوير الفلوري. الحياة الجنسيةلا ينصح به في دورة التنفيذ.
عشية الدراسة يوصف ما يلي: عشاء خفيف، ناعم المهدئاتوحقنة شرجية مطهرة. في يوم الإجراء، يتم إجراء نظافة منطقة الفخذ والأعضاء التناسلية الخارجية بشكل صارم على معدة فارغة.
يتم إجراء تنظير الخصوبة في المستشفى، ومدة الفحص حوالي 20 دقيقة. الوقت الكليالبقاء في القسم - عدة ساعات.

ملائم تخدير موضعيعادة من خلال التخدير الشوكي. إذا لزم الأمر، فمن الممكن للتبديل إلى التخدير الوريدي.
أثناء التنظير المائي، يتم استخدام محلول ملحي معقم للمساعدة في رؤية السائل. في مرحلة تنظير الكروموسالبين، يتم استخدام محلول أزرق الميثيلين. بعد الإجراء، يتم إخلاء معظم السوائل. يتم امتصاص الصبغة المتبقية في الدم وتفرز دون تغيير عن طريق الكلى.

بالإضافة إلى تقييم سالكية قناة فالوب، يسمح لك تنظير الخصوبة بتقييم حالة بطانة الرحم (في مرحلة تنظير الرحم). أثناء التنظير المائي، يتوفر ما يلي للفحص: السطح الخلفيمساحة الرحم وخلف الرحم وقناتي فالوب والمبيضين والأربطة الرحمية العجزية.

موانع الفحص هي:

• التهابات الجهاز التنفسي الحادة،
• تفاقم الهربس ،
• الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الخارجية

لا يتم إجراء تنظير الخصوبة في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية إذا كان هناك تأخير أو أثناء الدورة الشهرية. الشك في عملية لاصقةالحوض، وكذلك انعكاس الرحم (الوضع الخلفي الثابت)، يصنعان هذه الدراسةمستحيل.

الطريقة غنية بالمعلومات. يسمح لك بتحديد جميع أسباب انسداد قناة فالوب تقريبًا وغيرها أسباب محتملةالعقم. إذا تم الكشف عن علم الأمراض مع إمكانية القضاء عليه، يتم اتخاذ قرار التحول إلى تنظير البطن عبر العمليات الترميمية.

منظار البطن

يعتبر تنظير البطن العلاجي والتشخيصي لأنابيب الرحم "الملاذ الأخير" في تحديد انسدادها. يوصف هذا العلاج الجراحي عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة أو عندما يكون هناك اشتباه في وجود عملية لاصقة في الحوض تسد تجويف قناتي فالوب.

يمكن للفحوصات الأولية، مثل الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض باستخدام التصوير المائي أو تصوير الرحم والبوق المتباين بالأشعة السينية، تحديد موضع الانسداد. كما أنهم قادرون على إعطاء فكرة واضحة جداً عن وجود الالتصاقات التي تقوم بسحب الأنابيب من الخارج. لكنهم لا يستطيعون حل هذه المشكلة.
أثناء الفحص بالمنظار لأعضاء الحوض، يتمتع الطبيب بفرصة تقييم حالة المبيضين والرحم وأنابيبه بصريًا. تتيح لك المعدات المستخدمة خلال هذا الإجراء رؤية شكل هذه الأعضاء بقدر كبير من التفصيل. وتعرض كاميرا الألياف الضوئية الخاصة بالمسبار، والمجهزة بمصدر للضوء، الصورة على شاشة مكبرة بعشرة أضعاف.
هذا يسمح لك ليس فقط أن ترى المشاكل المحتملةالمرتبطة بانسداد قناة فالوب، ولكن أيضًا إزالتها بدقة متناهية، إن أمكن. وفي الوقت نفسه، لا يقتصر تشخيص الانسداد على الكشف البصري عن الالتصاقات. يتم تقييم قدرة الامتلاء ومعدل الكشف في تجويف الحوض عن الصبغة (الميثيلين الأزرق)، التي يتم إدخالها أثناء العملية في تجويف الرحم ومن ثم دخول الأنابيب والفضاء حول المبيض.
بالإضافة إلى ذلك، يتيح لك الفحص بالمنظار التعرف على: وجود التهاب في أعضاء الحوض، التهاب بطانة الرحم، وجود ورم وطبيعته، تشخيص أمراض أخرى يمكن أن تسبب العقم أو ألم غير مبرر في الحوض وأسفل البطن.

أثناء العملية، إذا كان هناك شك، فمن الممكن أخذ خزعة ( قطعة صغيرةالأنسجة للفحص تحت المجهر). يسمح لنا التركيب الخلوي للأنسجة المأخوذة بالحكم على صحة العضو. هيكل عادييشير إلى إمدادات الدم الكافية والتنظيم العصبي والهرموني، وبالتالي أداء الوظائف المناسبة.
يتم تسجيل عملية تنظير البطن بأكملها على الوسائط الرقمية. وهذا يجعل من الممكن "العودة" إلى منطقة المشكلة المحتملة عندما التحليل السريريالحالة أو للمناقشة مع الزملاء من المؤسسات الطبية والعلمية الأخرى، في حالة حدوث حالة غير نمطية نادرة.

تنظير البطن هو أداة جراحية متكاملة ومتطورة. لذلك، عليك الاستعداد لذلك على محمل الجد. من الضروري الخضوع لمجموعة كاملة من الفحوصات لأولئك الذين يدخلون المستشفى الجراحيالملف النسائي. تشمل هذه القائمة: اختبارات الدم (العامة، والكيميائية الحيوية، وتخثر الدم، والمجموعة والريسوس، لفيروس نقص المناعة البشرية، والزهري والتهاب الكبد)، والبول؛ تخطيط كهربية القلب مع الترجمة الفورية؛ الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (ربما مع التصوير المائي) ؛ دراسة ميكروبيولوجية ومصلية للبكتيريا المهبلية؛ تقرير طبي عن الصحة البدنية مرفق به صورة فلورية.
يمكن إجراء هذه المساعدة الجراحية في أي يوم من أيام الدورة. وخاصة فيما يتعلق حالات طارئة. ومع ذلك، لتحديد سالكية قناتي فالوب، يتم إعطاء الأفضلية للمرحلة الأولى، في اليوم الخامس إلى التاسع. في بداية الدورة وحتى التشخيص ينصح بالامتناع عن النشاط الجنسي.

وهذا ينطوي على دخول المستشفى في المستشفى لعدة أيام. إذا كان تنظير البطن يقتصر على التشخيص فقط (ربما مع تشريح الالتصاقات) ويستمر دون مضاعفات، يتم إخراج المريضة من المستشفى في اليوم التالي تحت إشراف طبيب أمراض النساء المعالج. احتمال حدوث اضطراب مؤقت في الدورة الشهرية. يوصى بالتخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز دورة واحدة بعد شفائه.

عادة ما يتم تنفيذ المنفعة بموجب تخدير عام. في بعض الحالات التي لا يتطلب فيها التدخل طويل الأمد، من الممكن استخدامها تخدير موضعي(العمود الفقري). إذا كان من الضروري التوسع في تقديم المزايا (الإزالة التكوينات الحجمية, عمليات الترميموما إلى ذلك)، يتم نقل المريض إلى التخدير الرغامي أو الوريدي. وينطبق الشيء نفسه على الحالات التي، إذا دعت الحاجة أثناء العملية، يتم استبدال النهج التنظيري بطريقة مباشرة.
يستغرق تنظير البطن التشخيصي، باستثناء وقت التخدير والتعافي من التخدير (إذا تم استخدامه)، حوالي نصف ساعة. أثناء العملية، للحصول على وصول بصري جيد، يتم حقن غاز خامل معقم في تجويف البطن. ونتيجة لذلك، قد يعاني المريض، بعد توقف التخدير، من ألم معتدل في الصدر والذراعين (بسبب الإزاحة المؤقتة للحجاب الحاجز). يمكن اكتشاف الفرقعة تحت الجلد (الطحن عند الضغط عليها) لعدة أيام بسبب الغاز المتبقي، الذي يتم امتصاصه تدريجياً وإفرازه من الجسم.

الموانع المطلقة لتنظير البطن لغرض تشخيص سالكية أنابيب الرحم في حالة العقم هي الأمراض والظروف التي يمنع فيها الحمل نفسه.

المحظورات النسبية لهذه الدراسة هي: الأسباب الشائعةتأجيل المقرر تدخل جراحي:
المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، بداية الحيض أو تأخيره؛
وجود حالات حادة، وكذلك تلك التي عانت منها منذ أقل من أربعة أسابيع، التهابات الجهاز التنفسي;
موانع من المعالج (تفاقم العمليات المزمنة اعضاء داخلية);
موانع من طبيب أمراض النساء (الحادة وتفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية، بما في ذلك الداخلية)؛
عسر العاج الشديد في البكتيريا المهبلية.
مرض تناسلي;
زيادة الوزنمرضى.

من قال أنه من الصعب علاج العقم؟

• هل كنت ترغب في إنجاب طفل لفترة طويلة؟
• لقد تم تجربة العديد من الطرق ولكن لا شيء يساعد..
• تشخيص بطانة الرحم الرقيقة..
• وبالإضافة إلى ذلك، لسبب ما، فإن الأدوية الموصى بها ليست فعالة في حالتك...
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة ستمنحك الطفل الذي طال انتظاره!

الغرض الرئيسي للمرأة هو إنجاب الأطفال، ولكن لا يتمتع الجميع بهذه الهدية. يعاني عدد كبير من النساء من تشخيص رهيبونسبة كبيرة تتغلب على المرض. يتم اكتشاف خلل في الأنابيب ووجود التصاقات في منطقة الحوض لدى كل شخص ثانٍ يعاني من مشكلة عدم القدرة على الحمل. ولذلك فإن أحد الاختبارات الرئيسية في تشخيص وعلاج العقم هو اختبار المباح، ولا تعرف كل امرأة كيف يتم هذا التلاعب، لذلك عندما يعطي الطبيب إحالة لهذا الاختبار، فإن الكثيرين يخافون جدًا من الإجراءات القادمة بسبب إلى الجهل. في الواقع، لا يوجد شيء مخيف هنا.

على هذه اللحظةلدى الأطباء عدة طرق لفحص المباح في ترسانتهم، كيف تتم هذه الإجراءات، ما هي مزايا وعيوب كل طريقة؟ هذه هي الأسئلة التي تهم المرضى دائمًا.

الطريقة الأولى - تنظير الرحم

يعد تنظير الرحم والبوق أحد أكثر خيارات الفحص إفادة في أمراض النساء. يتمتع التشخيص بنتيجة دقيقة للغاية، مما يجعل من الممكن دحض أو تأكيد العقم وبعض المشاكل الأخرى على الفور. جوهر الإجراء هو أنه يتم حقن محلول خاص في رحم المرأة، والذي يملأ الأنابيب. إذا كان كل شيء طبيعيا، يظهر السائل على الفور في تجويف البطن. يتم تحديد موقع السائل باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. وهذا هو الأكثر اختبار دقيقتعتمد التكلفة على طريقة إضاءة السائل المحقون. غالبًا ما يتم تنفيذ الإجراء بدون تخدير ويكون مصحوبًا أحاسيس غير سارةوقد يحدث نزيف بسيط لعدة ساعات بعد ذلك. قبل الاختبار، يجب عليك بالتأكيد التحقق من وسائل منع الحمل واستخدامها، حتى لو لم يحدث الحمل لفترة طويلة.

الطريقة الثانية - تنظير البطن

يتمتع تنظير البطن بدقة أعلى في نتائج سالكية قناة فالوب. كيف يتم هذا الإجراء؟ يتم تنفيذها بعد الفحص الكامليتم عمل شقوق بحجم 2-3 سم في البطن ويتم إدخال أنابيب بصرية خاصة إلى المعدة لمشاهدة الأعضاء الداخلية. ومن خلال هذا الإجراء، يمكن التعرف على أمراض أخرى مثل بطانة الرحم والأورام الليفية والقضاء عليها. تنظير البطن هو وسيلة فعالة، ولكنها معقدة من الناحية الفنية ومكلفة.

الطريقة الثالثة - الاضطراب

يعد Pertubation إحدى الطرق للتحقق من سالكية قناتي فالوب. كيف يتم هذا الاختبار واضح من الاسم الثاني - "النفخ". ويتكون مما يلي: يتم إدخال الهواء إلى تجويف الرحم بجهاز خاص. إذا كانت الأنابيب لديها نفاذية جيدة، يدخل الهواء على الفور إلى الصفاق. يتم تنفيذ هذا الإجراء، مثل غيره، بعد فحص المريض الالتهابات الخفية. موانع الاستعمال حادة الأمراض المزمنةالجهاز التناسلي، النزيف، أورام الرحم وزوائده، التآكل.

عندما يتم تشخيص العقم في الفحص الشاملمن الضروري التحقق من سالكية قناتي فالوب. الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وتنظير البطن وتنظير الرحم والبوق - تهدف كل هذه الأنواع من التشخيص إلى استعادة السعادة الرئيسية في الحياة - فرصة إنجاب الأطفال.

يمكن إجراء اختبار سالكية قناتي فالوب بطرق مختلفة.

هناك ثلاث طرق تشخيصية حديثة:

• تصوير الرحم والأشعة السينية (HSG)؛
• تنظير الرحم بالموجات فوق الصوتية (USGSS أو echoHSG) ؛
• تنظير البطن التشخيصي.

تصوير الرحم والأشعة السينية (HSG)

HSG هو الأكثر استخدامًاكجزء من اختبار المباح الأنبوبي وهو عبارة عن أشعة سينية لقناتي فالوب. ومن أجل التقاط هذه الصورة تستلقي المرأة على طاولة خاصة في غرفة الأشعة ويتم إدخال أنبوب خاص في قناة عنق الرحم يتم من خلاله حقن مادة التباين داخل الرحم. تملأ هذه المادة تجويف الرحم ويجب أن تدخل الأنابيب، ومنها تتدفق إلى تجويف البطن.

يتم إجراء HSG قبل الإباضة لتجنب تشعيع البويضة المخصبة. لا يتطلب تصوير الرحم والبوق تخديرًا وعادة ما يسبب تشنجات بسيطة فقط. استقبال جرعة صغيرةيساعد تناول مسكن للألم قبل الاختبار على تخفيف الانزعاج.

هذا إجراء غير سارة إلى حد ما، ولكن في معظم الحالات يسمح لك بالتحقق بدقة وبدون جراحة من سالكية قناتي فالوب.

في هذه الحالة، لا يتم تقييم النفاذية فحسب، بل يمكنك أن ترى كيف تم تغيير الأنبوب - يمكن توسيعه، وتعقيده الشديد، والتصاقاته، وانقباضاته، وما إلى ذلك. كلما كانت صورة الأنابيب أفضل، كلما زادت المعلومات التي يمكن أن تجلبها.

في بعض الأحيان يكون لـ HSG لقناتي فالوب أيضًا تأثير علاجي- هناك حالات حمل تحدث بعد HSG. ويرجع ذلك إلى أنه أثناء الإجراء يتم حقن عامل التباين في الرحم تحت ضغط طفيف، وإذا كانت هناك التصاقات داخلية رقيقة في قناة فالوب، فإنها تنكسر وتصبح الأنابيب سالكة.

تنظير الرحم بالموجات فوق الصوتية

الإجراء الخاص بالتحقق من سالكية الأنابيب باستخدام تنظير البطن التشخيصي

إجراء فحص سالكية قناة فالوب باستخدام تنظير البطن التشخيصيلا يسمح بتقييم النفاذية فحسب، بل يسمح أيضًا بتقييم حالة السطح الخارجي للأنابيب.

تكمل هذه العملية المعلومات التي تم الحصول عليها من HSG. يتم إجراء تنظير البطن عادة تحت التخدير العام. خلال هذا الإجراء، يتم إدخال أداة ضيقة ومضاءة تشبه التلسكوب تسمى منظار البطن من خلال ثقب صغير في زر البطن أو أسفله مباشرةً. باستخدام منظار البطن، يقوم الطبيب بفحص تجويف البطن وفحص المبيضين وقناتي فالوب والرحم والسطح البريتوني. في هذه الحالة، يتم عادةً حقن مادة ملونة عبر قناة عنق الرحم ويراقب الطبيب ما إذا كانت تخرج عبر الأنابيب إلى تجويف البطن، ويحدد صلاحيتها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء شق واحد أو أكثر فوق العانة لإدخال أدوات أخرى لفحص أعضاء الحوض بشكل أفضل وتصحيح الأمراض المكتشفة. كقاعدة عامة، أثناء تنظير البطن، تتم إزالة الالتصاقات المكتشفة في قناة فالوب داخلها وحولها.

في حالة انسداد الأنابيب الشديد، وخاصة في وجود موه البوق، فإن أفضل خيار لتحقيق الحمل هو إزالة الأنابيب أثناء تنظير البطن تليها دورة التلقيح الاصطناعي. يتم إجراء عملية التلقيح الاصطناعي باستخدام أنبوب واحد مقابل رسوم في أي عيادة، ولكن الحصول على حصة لإجراء مجاني يتم تحديده فقط من خلال عمولة، مع الأخذ في الاعتبار تاريخك الطبي.

Hydrosalpinx - مملوء بالسوائل بسبب العمليات الالتهابية والمحظورة قناة فالوب- يقلل من فعالية التلقيح الاصطناعي لأن السائل الموجود في الأنبوب له تأثير سام على الجنين (يدمر الجنين).

يسمح لك تنظير البطن بإجراء تشخيص دقيق، مما يسمح للطبيب بتقديم العلاج الأمثل بعد الجراحة.