أعراض المرض هي اضطرابات استقلاب البيورين. المظاهر الأكثر شيوعًا لاضطرابات استقلاب البيورين هي فرط حمض يوريك الدم والنقرس.

وجدت في العديد من المنتديات مناقشات للأمهات شاركن فيها تجربتهن في علاج حالات الأسيتونيميا لدى الأطفال وفعالية الأساليب. لقد رأيت الكثير من النصائح الجيدة هناك، فضلاً عن الكثير من التناقضات. ولهذا السبب أريد إلقاء الضوء هذا السؤالمن وجهة نظر الطبيب الممارس.

تعريف متلازمة الأسيتونيميا يتميز بالقيء المتكرر أو الذي لا يمكن السيطرة عليه لمدة 1-2 أيام، وأحيانا أكثر، وشحوب الجلد مع احمرار مميز في الخدين، والضعف، وعدم القدرة على الحركة، والنعاس، وألم في السرة، وزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37 درجة. -38.5 درجة. لكن الأمر الأكثر لفتًا للانتباه والمساعدة في تحديد هذه الحالة بدقة هو رائحة الأسيتون المنبعثة من الفم. يمكن أيضًا اكتشاف الأسيتون في البول والدم والقيء.

متلازمة الأسيتونيميك، أو الأزمة، هي علامة على وجود اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم. وليس أي جزء محدد من عملية التمثيل الغذائي. قد يشير إلى العديد من العمليات المرضية، والتي ترتبط غالبًا باضطرابات التمثيل الغذائي و. هجمات متكررة من القيء الأسيتونيمي طفولةمحفوفة بتطور الاضطرابات الأيضية المختلفة الموجودة بالفعل في أكثر من سن النضج. على سبيل المثال، يمكن أن يتطور النوع الأول (المعتمد على الأنسولين)، النقرس، تحص صفراوي، أهبة حمض البوليك، وما إلى ذلك.

يجب على الآباء بالتأكيد معرفة العوامل التي تثير أزمة الأسيتون. وتشمل هذه:

• الأمراض الحادة والإجهاد.
• التغذية القسرية
• تعاطي الأطعمة الدهنية.
• استهلاك الشوكولاتة والكاكاو والفاصوليا.

تتضمن التغذية الغذائية لمتلازمة الأسيتونيك بعض التوصيات الغذائية خلال فترة أزمة الأسيتونيك ( حالة حادة، تتطلب الرعاية في حالات الطوارئ) ومواصلة الالتزام بنظام غذائي خاص على المدى الطويل.

النظام الغذائي لأزمة الأسيتون:

طوال فترة المرض، من المهم أن يشرب الطفل بشكل متكرر، ولكن في أجزاء صغيرة. أي مشروب حلو مناسب - الشاي والكومبوت والعصير وما إلى ذلك.

1. في الأعراض الأولية، عصائر الفاكهة الطازجة، في وقت الصيفيمكنك تقديم البطيخ أو البطيخ. في هذه الحالة، يمكنك استخدام الماء الفوار. تساعد Coca-Cola جيدًا بشكل خاص (بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه الأمر) ، والشيء الرئيسي هو عدم الإفراط في استخدامه ، فنصف كوب سيكون كافيًا. بعد ذلك، سنتحدث عن حقيقة أن المياه الغازية هي بطلان للأطفال الذين يعانون من ارتفاعات متكررة في الأسيتون، ولكن في بداية الهجوم الذي يحتاجه الجسم - المصدر الرئيسيطاقة. إن الآلية الكاملة لتطور متلازمة الأسيتونيميا معقدة للغاية، فهي تعتمد على عمليات كيميائية حيوية يصعب للغاية فهمها لشخص بعيد عن العلم، وليس هناك حاجة لذلك. ويكفي أن نفهم أنه عندما يكون هناك نقص في الجلوكوز في الجسم (أي أنه يزود الجسم بالطاقة)، ​​فإن آليات تعويضيةوالتي تهدف إلى الحصول على الطاقة أولاً من الدهون وفقط في حالة النقص الشديد - من البروتينات. عندما يتم تكسير الدهون، يتم إطلاق الطاقة والمنتجات الأخرى، أحدها أجسام خلونيةوالتي تسبب الأعراض الموضحة أعلاه. لذلك فإن الخطوة الأولى هي تزويد الجسم بالطاقة (الجلوكوز)، وأي مشروب حلو يفي بهذا الغرض.
2. الشرب الجزئي المتكرر في جميع مراحل الأزمة باستخدام المياه المعدنية غير الغازية (بورجومي، على سبيل المثال)، وكومبوت الفواكه المجففة، والمستحضرات الخاصة للإماهة (تجديد حجم السوائل المفقودة) - المنحل بالكهرباء Humana، Bio-Gaya، Hip-Ors . يمكنك تحضير مثل هذا الحل بنفسك. للقيام بذلك، تحتاج إلى إذابة ملعقة صغيرة من الملح وملعقة كبيرة من السكر في لتر واحد من الماء، وتقليبها جيدًا حتى تذوب تمامًا وإعطاء الطفل القليل من الماء كل 10-15 دقيقة؛ إذا كان الطفل يشرب 1-2 ملاعق كبيرة في الساعة. مرة، وهذا يكفي. عند الأطفال الذين يعانون من القيء يتم فقدانه عدد كبير منالسوائل، وإذا كان القيء لا يقهر، يتم فقدان الكثير من السوائل، والتي يجب تجديدها في أسرع وقت ممكنوإلا فإن هذا محفوف بتطور الغيبوبة، وسيبدأ العلاج في وحدة العناية المركزة.
3. يجب ألا يموت الطفل جوعاً في مرحلة العلامات التحذيرية (رفض الأكل، الخمول، الغثيان، رائحة الأسيتون من الفم، صداع، آلام في البطن) باستثناء الفترة التي يكون فيها القيء ولا يمكن إطعام الطفل. يجدر إعطاء الأفضلية للمنتجات التي تحتوي على كربوهيدرات سهلة الهضم، ولكن في نفس الوقت تحتوي على الحد الأدنى من الدهون: الموز، أو الحليب السائل سميد. حاول ألا تجبر الطفل، بل حاول إقناعه بتناول الطعام.
4. يوصى بتناول نظام غذائي يحتوي على الأطعمة التي تحتوي على أجسام الكيتون بكميات قليلة لمدة 3-5 أيام: الحنطة السوداء، دقيق الشوفان، الذرة، المسلوقة في الماء، بطاطس مهروسةبدون زبدة، خبز التفاح الحلو، البسكويت.
5. عند التحسن الحالة العامةبعد توقف القيء، يمكنك إدخال الكفير والحليب وحساء الخضار في النظام الغذائي.
6. خلال الأسابيع 2-3 القادمة، يجب عليك الالتزام بنظام غذائي لطيف، باستثناء جميع المخللات والأطعمة المدخنة. يجب أن تكون المنتجات على البخار أو مسلوقة. يجب عليك إطعام طفلك كل 2-3 ساعات.
7. بعد توقف الأزمة ينصح بتناول الأدوية التي تساعد على تطبيع المستوى حمض اليوريكفي الدم، والأدوية التي تحسن العمليات الأيضيةفي الكائن الحي.

توصيات غذائية للأطفال الذين يعانون من حالات الأسيتونيميا المتكررة

النظام الغذائي المتوازن والروتين اليومي هما مفتاح النجاح في علاج معظم الأمراض. متلازمة الأسيتون ليست استثناء.

يحتاج الأطفال إلى الحماية من الضغوط النفسية الشديدة، ويجب الحد من مشاهدة التلفاز، العاب كمبيوتروالتواصل في في الشبكات الاجتماعية. من المفيد (مبتذل، ولكن في الحقيقة) التصلب، وممارسة الرياضات الخفيفة والتواجد في الهواء الطلق.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن الأزمات الأسيتونية عند الأطفال تتوقف عند سن 9-11 سنة. لذلك، بعد التعافي من النوبة، يستمر الطفل في النشاط باستمرار التغذية الغذائيةحتى الوصول مرحلة المراهقة. وبعد ذلك يمكنك إزالة جميع القيود.

ويجب الالتزام بالمبادئ الغذائية التالية:

1. المبدأ الأساسي هو استبعاد الأطعمة التي تحتوي على قواعد البيورين من النظام الغذائي والحد من الأطعمة التي تحتوي على الدهون. قواعد البيورين هي مركبات عضوية تشكل جزءًا من الأحماض النووية.
2. اشرب الكثير من الماء باستخدام المياه المعدنية القلوية والشاي الأخضر.
3. متكرر وجبات جزئيةما يصل إلى 5-6 مرات في اليوم.
4. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إطعام الطفل بالقوة، على الرغم من حقيقة أن الأطفال الذين يعانون من أزمات الأسيتون المتكررة عادة ما يكون لديهم شهية منخفضة.
5. اسمح لطفلك باختيار طعامه ضمن النظام الغذائي الموصوف.

يجب أن يتكون النظام الغذائي من:

• منتجات الألبان: الحليب، الكفير، الحليب المخمر مستوى منخفضالدهون، جبنة الفيتا، الجبن الصلب؛
• الخضروات: الحساء والبورشت مع مرق الخضار، البطاطس، البصل، الملفوف الأبيضالفجل، سلطة؛
• الفواكه: التفاح الحامض، الكمثرى، البطيخ، البطيخ، المشمش، الجريب فروت، الليمون، الكرز؛
• الحبوب: الحنطة السوداء، الأرز، القمح، دقيق الشوفان، الدخن، الشعير؛
• منتجات اللحوم: لحوم الحيوانات البالغة (لحم البقر، لحم الخنزير الخالي من الدهون)، الديك الرومي، الأرانب، الدجاج (1-2 مرات في الأسبوع)،
• المأكولات البحرية: الكافيار الأسود والأحمر، الإسبرط، السردين، الرنجة؛
• بعض الخضروات: الفطر (الأبيض المجفف)، السبانخ، الراوند، الهليون، الحميض، البقوليات، البقدونس، القرنبيط؛
• الحلويات والمشروبات: الشوكولاتة، القهوة، الكاكاو، الشاي الأسود القوي، المياه الغازية والمخبوزات؛
• وكذلك جميع أنواع المعلبات والمكسرات ورقائق البطاطس والقشدة الحامضة والكيوي.

إذا أكل الطفل شيئًا محظورًا سرًا من والديه وكانت العلامات التحذيرية لأزمة الأسيتون ملحوظة، فابدأ النظام مرة أخرى. في حالة الأزمات المتكررة، يجدر الحصول على شرائط اختبار لتحديد مستوى الأسيتون. سيسمح لك ذلك بتنظيم مستوى الأسيتون في الدم وتقديم المساعدة للطفل في الوقت المناسب حتى لا يقوده إلى ذلك سرير المستشفى. إذا التزمت به صورة صحيةالحياة والمبادئ التغذية السليمة، فإن فرصك في التعلم من مثال طفلك عن متلازمة الأسيتون تقترب من الصفر.

برنامج “مدرسة الدكتور كوماروفسكي” يتحدث عن الأسيتون في اختبارات الطفل وملامح البول الأخرى:

على مدى العقود الماضية، زاد انتشار بيلة حمض اليوريك وحمض يوريك الدم في كل من الأطفال والبالغين. يمكن تشخيص أمراض الكلى الناجمة عن اضطرابات استقلاب البيورين لدى 2.4% من الأطفال. سوف تتعلم من المقالة كيف يحدث اعتلال الكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي عند الأطفال وكيف يتم تشخيصه وعلاجه.

اعتلال الكلية الكلوي خلل التمثيل الغذائي - ما هو؟

وفقا لدراسات الفحص [Mukhin N.A., 1994]، تحدث زيادة في بيلة اليوريك في 19.2٪ من البالغين. ترجع هذه الزيادة في اضطرابات استقلاب قواعد البيورين إلى أسباب بيئية: فمنتجات محركات البنزين التي تشبع هواء المدن الكبيرة تؤثر بشكل كبير على استقلاب البيورين.

نشأ مصطلح "اعتلال الكلية". من المهم عمليًا أن نأخذ في الاعتبار أن فرط حمض يوريك الدم لدى الأمهات يشكل خطورة على الجنين بسبب تأثيره المسخي وإمكانية تكوين اعتلال الكلية الخلقي - التشريحي والنسيجي. حمض اليوريك وأملاحه لها سمية كلوية مباشرة تأثير سام.

أنواع فرط حمض يوريك الدم

في التسبب في فرط حمض يوريك الدم، من المهم تحديد نوعه: التمثيل الغذائي، الكلوي أو المختلط.

• النوع الأيضي ينطوي على زيادة تخليق حمض اليوريك، مستوى عالبيلة بولية مع تصفية طبيعية أو متزايدة لحمض البوليك.
• يتم تشخيص النوع الكلوي عندما يكون هناك ضعف في إفراز حمض البوليك، وبالتالي عندما تنخفض هذه المعلمات.
• مزيج من النوع الأيضي والكلوي، أو النوع المختلط، هو حالة لا يتجاوز فيها التبول الطبيعي أو ينخفض، ولا تتغير تصفية حمض اليوريك.

انتهاك استقلاب البيورين عند الأطفال

نظرًا لأن اضطرابات استقلاب البيورين يتم تحديدها وراثيًا، في معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض، يمكن العثور على العلامات الرئيسية لاعتلال الكلية الوراثي: وجود في نسب الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، ومتلازمة البطن المتكررة في كثير من الأحيان، وعدد كبير من الوصمات الصغيرة لتخليق النسج، الميل إلى نقص الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم. نطاق الأمراض في نسب البروباند مع اعتلال الكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي وفقًا لنوع اضطرابات استقلاب البيورين واسع: علم الأمراض السبيل الهضمي، المفاصل، اضطرابات الغدد الصماء.

يمكن تتبع تطور أمراض استقلاب حمض اليوريك على مراحل. اضطرابات التمثيل الغذائيبدون الاعراض المتلازمةيكون لها تأثير سام على الهياكل الأنبوبية الخلالية في الكلى، مما يؤدي إلى تطورها التهاب الكلية الخلالينشأة dismetabolic. عند الانضمام عدوى بكتيريةيحدث التهاب الحويضة والكلية الثانوي. عندما يتم إطلاق آليات تكوين الصخور، يتم تشكيل تحص بولي. يُسمح بمشاركة حمض اليوريك وأملاحه في إعادة الهيكلة المناعية للجسم. غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الأطفال الذين يعانون من ضعف استقلاب البيورين بحالة نقص المناعة. لا يمكن استبعاد تطور التهاب كبيبات الكلى.

ما هي علامات اعتلال الكلية خلل التمثيل الغذائي؟

المظاهر المعوية لشكل غير معقد من اضطراب استقلاب البيورين غير محددة. في الأطفال الأصغر سنا (1-8 سنوات)، الأعراض الأكثر شيوعا هي آلام في البطن، والإمساك، وعسر البول، وألم عضلي، وألم مفصلي. زيادة التعرق, سلس البول الليلي، التشنجات اللاإرادية، داء الشعارات. المظاهر الأكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين هي زيادة الوزنالجسم، والحكة الإحليلوخلل الحركة الصفراوية وآلام أسفل الظهر. ممكن أعراض معتدلةالتسمم والوهن.

في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات استقلاب البيورين، يمكن عادةً العثور على عدد كبير من الوصمات الخارجية لتخليق النسج (ما يصل إلى 12) وشذوذ في بنية الأعضاء الداخلية (عيوب القلب "البسيطة"، أي هبوط الصمام، الحبال الإضافية، التشوهات الهيكلية في الكلى والمرارة). يتم تشخيصه في 90% من الحالات علم الأمراض المزمنةالسبيل الهضمي.

العلامات الرئيسية لاعتلال الكلية الكلوي dismetabolic

تحدث علامات الاضطرابات الأيضية في عضلة القلب في كثير من الأحيان تقريبًا - بنسبة 80 إلى 82٪. أكثر من نصف هؤلاء الأطفال لديهم انخفاض ضغط الدم الشرياني، في 1/4 من المرضى هناك ميل إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ويزداد مع عمر الطفل. يشرب معظم الأطفال كميات قليلة من البول ويكون إنتاجهم للبول منخفضًا ("opsiuria"). تعتبر المتلازمة البولية نموذجية للاضطرابات النبيبية الخلالية: بيلة بلورية، بيلة دموية، في كثير من الأحيان - بيلة كريات الدم البيضاء (بيلة لمفاوية بشكل رئيسي) وبيلة ​​أسطواني، بيلة بروتينية غير مستقرة. من الواضح أن هناك علاقة وثيقة بين استقلاب البيورين واستقلاب الأكسالات. قد تكون البيلة البلورية تكوين مختلط. وفي 80% من الحالات يمكن اكتشاف الانتهاكات إيقاع الساعة البيولوجيةالتبول - غلبة إدرار البول الليلي على النهار. ومع تقدم التهاب الكلية الخلالي، يتناقص الطرح اليومي لأيونات الأمونيوم.

علاج اعتلال الكلية خلل التمثيل الغذائي عند الأطفال

يعتمد علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات استقلاب البيورين على القيود الغذائية على الأطعمة الغنية بقواعد البيورين أو التي تؤدي إلى زيادة التوليف ( شاي قوي، قهوة، الأصناف الدهنيةالأسماك، والأطباق التي تحتوي على الجيلاتين)، وزيادة تناول السوائل. مُستَحسَن مياه معدنيةالتفاعل القلوي (بورجومي)، يوصف خليط السترات في دورات من 10 إلى 14 يومًا أو ماجورليت.

أدوية لعلاج اعتلال الكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي

1. بالنسبة للنوع الأيضي من اضطراب استقلاب البيورين، يشار إلى مثبطات اليوريك: الوبيورينول بجرعة 150 ملغ / يوم للأطفال دون سن 6 سنوات، و 300 ملغ / يوم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 10 سنوات، وما يصل إلى 600 ملغ / يوم لأطفال المدارس الأكبر سنا. يوصف الدواء بجرعة كاملة لمدة 2-3 أسابيع. بعد الوجبات مع الانتقال إلى نصف جرعة الصيانة لمدة طويلة تصل إلى 6 أشهر. بالإضافة إلى ذلك، يوصف حمض الأوروتيك (أوروتات البوتاسيوم بجرعة 10 - 20 ملغم / كغم يومياً لمدة 2 - 3 جرعات).
2. في النوع الكلوي، توصف أدوية حمض اليوريك - الأسبرين، إيتاميد، أورودان، أنتوران - التي تمنع إعادة امتصاص حمض البوليك عن طريق الأنابيب الكلوية.
3. في حالة النوع المختلط، يتم تطبيق مزيج من مثبطات حمض اليوريكوز مع أدوية حمض اليوريكوز. يوصف كلا الدواءين بنصف الجرعة لكل منهما.

من الضروري مراقبة تفاعل البول مع القلوية الإلزامية. ل الاستخدام على المدى الطويلفي العيادات الخارجية، يوصى باستخدام دواء الومارون الذي يحتوي على 50 ملغ من الوبيورينول و20 ملغ من البنزوبرومارون. يوصف لكبار تلاميذ المدارس والبالغين قرصًا واحدًا يوميًا.

تشخيص اعتلال الكلية خلل التمثيل الغذائي مع ضعف استقلاب البيورين

في في حالات نادرةممكن المواقف المتطرفةعندما يؤدي فرط حمض يوريك الدم إلى انسداد حاد في الجهاز الأنبوبي الكلوي و المسالك البوليةمع تطور الفشل الكلوي الحاد ("أزمة حمض اليوريك الحادة"). التهاب كبيبات الكلى على خلفية اضطرابات استقلاب البيورين يحدث عادة في شكل دموي مع نوبات من الانخفاض القابل للعكس في وظائف الكلى مع احتمال الإصابة بالفشل الكلوي المزمن خلال 5 إلى 15 سنة. كقاعدة عامة، يحدث التهاب الحويضة والكلية الثانوي بشكل خفي.

تتمثل مهمة الطبيب في تشخيص اضطرابات استقلاب البيورين في المرحلة قبل السريرية، أي تحديد المرضى المعرضين للخطر وتقديم توصيات بشأن نمط الحياة والتغذية التي من شأنها أن تساعد في إبطاء تطور الأمراض ومنع المضاعفات.

الآن أنت تعرف ما هو اعتلال الكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي لدى الأطفال. الصحة لطفلك!

الفصل 9

يصاحب إدمان الكحول اضطراب كبير في استقلاب البيورين.

طريقة تطور المرض. إدمان الكحول يسبب فرط حمض يوريك الدم بطرق متعددة. كثير مشروبات كحولية(البيرة والنبيذ الأحمر) هي في حد ذاتها مصدر غني للبيورينات - السلائف الأيضية لحمض البوليك. فرط شحميات الدم وتراكم حمض اللاكتيك في الدم، وهي سمة من سمات التجاوزات الكحولية، تمنع إفراز حمض البوليك في الأنابيب الكلوية، مما يؤدي إلى زيادة سريعة ولكن قصيرة المدى في مستوى حمض البوليك في الدم. يزيد تعاطي الكحول المزمن من تكوين حمض البوليك في الأنسجة، والذي قد يكون مصحوبًا بفرط حمض يوريك الدم المستمر وفرط حمض يوريك الدم. يعتبر أيضًا انحلال الدم المزمن، وهو سمة من سمات إدمان الكحول الحشوي، سببًا إضافيًا لفرط حمض يوريك الدم.

الجفاف والميل إلى إدمان الكحول لوحظ في إدمان الكحول الحماض الأيضييفضل ترسب (ترسيب) اليورات في الأنسجة الرخوة ، الغضروف المفصلي، المشاش من العظام والكلى مع التهاب العقيم اللاحق. من الناحية النسيجية، تتكون العقيدات النقرسية (التوفوس) من تراكم بلورات اليورات محاطة بارتشاح التهابي (الخلايا العملاقة، متعددة الأشكال، الكريات البيض النووية، الخلايا الوحيدة، الخلايا الليمفاوية).

عيادة. غالبًا ما تكون اضطرابات استقلاب البيورين في إدمان الكحول بدون أعراض، وغالبًا ما تتجلى في تحصي الكلية اليورات والنقرس الكحولي.

تم العثور على فرط حمض يوريك الدم العابر بدون أعراض مرحلة مبكرةإدمان الكحول في 30-50٪ من المرضى. يتطور فرط حمض يوريك الدم على خلفية الإفراط في تناول الكحول بالتوازي مع انخفاض في إفراز حمض البوليك في البول، وعادة ما يكون معتدلا. في هذه الحالة، المظاهر السريرية عادة ما تكون غائبة. بعد 1-2 أسابيع من الامتناع عن ممارسة الجنس، يزيد إفراز حمض اليوريك في البول، ويعود مستوى حمض اليوريك في الدم إلى طبيعته حتى الفائض الكحولي التالي. يعد اكتشاف فرط حمض يوريك الدم العابر (المعتمد على الإفراط) أمرًا مهمًا لتشخيص إدمان الكحول والتحقق من الامتناع عن ممارسة الجنس.

يتم ملاحظة فرط حمض يوريك الدم المستمر بدون أعراض في كثير من الأحيان مع تعاطي الكحول لفترات طويلة ويتم دمجه مع فرط حمض يوريك الدم. لم يتم تحديد الأهمية السريرية. يتم تقديم بيانات حول إمكانية تحوله إلى تحصي الكلية والنقرس.

النقرس الكحولي هو الأكثر شيوعًا لإدمان الكحول المصحوب بالسمنة. تفاقم المرض بسبب الإفراط في تناول الكحول. يتجلى النقرس في متلازمة المفصل والتوف وتلف الكلى وفرط حمض يوريك الدم المستمر (أكثر من 10 ملغ٪).

يتطور التهاب المفاصل النقرسي الحاد على خلفية قشعريرة، وغالبًا ما تكون الحمى (38-39 درجة)، وعادةً ما تؤثر على المفاصل المشطية السلامية الأولى (خاصة في كثير من الأحيان - إبهامقدم). الألم لا يطاق، نابض، حارق، ويستمر أثناء الراحة. منطقة المفصل منتفخة، والجلد فوقها مفرط في الدم بشكل واضح (حدود احتقان الدم غير واضحة)، وأي حركة وحتى اللمس تكون مؤلمة بشكل حاد. بالإضافة إلى الحمى، تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة العدلات وتسارع حاد في ESR (يصل إلى 50-70 ملم / ساعة). يستمر الهجوم عادة عدة ساعات (لا يزيد عن يوم واحد). ثم يقل الألم والتورم، ويفسح احتقان الدم المجال للزرقة، وتحدث الحكة ويظهر التقشير في منطقة المفصل.

يتجلى التهاب المفاصل النقرسي المزمن من خلال تلف غير متماثل في المفاصل (القدمين، وفي كثير من الأحيان - الأصابع والكاحلين والركبتين والمرفقين) في شكل تصلبها، وتورم مستمر، مع ألم وطحن عند الحركة. على الرغم من التشوه الكبير، تظل وظيفة المفاصل سليمة لفترة طويلة، ونادرًا ما تتطور التقلصات والقسط. تشمل الأعراض الإشعاعية المحددة لمرض النقرس التآكلات المشاشية الهامشية (uzurs) بسبب الاستبدال أنسجة العظامالحصوات (أعراض "اللكمة" والهياكل الخلوية والكيسية في الطور المشاشي).

التوفة (تراكم مركبات اليورات في الأنسجة الرخوة) - وهي علامة مرضية لمرض النقرس المزمن - عبارة عن تكوينات كثيفة (غضروفية) بيضاء أو كريمية أو اللون الأصفر، متحرك، غير مندمج مع الأنسجة المحيطة، ذو سطح أملس، حبيبي في بعض الأحيان، غير مؤلم عادة. بشكل دوري - بعد الإفراط في تناول الكحول - تلتهب الحصوات. في الوقت نفسه، يظهر الألم، احتقان الجلد من حولهم، ومحتوياتهم تنفجر من خلال الناسور الناتج في شكل كتلة بيضاء أو متفتتة أو مجعدة. التوطين المفضل للتوف هو الأذنين والقدمين والسطح الباسط لمفاصل الكوع والركبة.

اعتلال الكلية النقرسي يتجلى أشكال مختلفةتلف الكلى، والذي غالبا ما يحدد التشخيص. يقتل تبولن الدم 20-25% من مرضى النقرس.

مرض حصوات الكلى (تحصي الكلية اليوراتي)- الشكل الأكثر شيوعًا لاعتلال الكلية النقرسي - يتم ملاحظته في 40-75٪ من مرضى النقرس، وغالبًا ما يسبق المتلازمة المفصلية وظهور الحصوات بعدة سنوات، وغالبًا ما يحدث على خلفية النقرس المزمن. يتميز بالمغص الكلوي المتكرر مع بيلة دموية جسيمة، وتحمض البول المستمر (درجة الحموضة< 5) в сочетании с гиперурикозурией, превышающей норму (400-600 мг/сут) в 1,5-3 раза. В 10-15% случаев уратные конкременты рентгенонегативны - более надежно выявляются при УЗИ. Уратный нефролитиаз осложняется обструктивным пиелонефритом, гидронефрозом, почечной паренхиматозной гипертонией. Его исходом является терминальная уремия вследствие сморщивания почечной ткани.

التهاب الكلية الخلالي المزمن- أكثر ظهور متأخراعتلال الكلية، المرتبط بالنقرس المزمن. غالبًا ما يتم دمجها مع الحصوات المتعددة. يتجلى سريريا على أنه معتدل متلازمة المسالك البولية(مع بروتينية أقل من 2 جم / يوم، بيلة كريات الدم البيضاء غير المستقرة وبيلة ​​دموية دقيقة) وضعف مبكر ومعزول في كثير من الأحيان في قدرة الكلى على التركيز - انخفاض في الكثافة النسبية للبول، بوال، بيلة ليلية. أكثر من ثلث المرضى لديهم ارتفاع ضغط الدم الشرياني. عادة لا يتم الكشف عن الحجارة والبيلة الجرثومية. رد فعل البول حمضي، تم اكتشاف فرط حمض يوريك البول. مع إضافة الفشل الكلوي المزمن الذي يتقدم ببطء، ينخفض ​​إفراز حمض البوليك، مما يساهم في زيادة أخرى في فرط حمض يوريك الدم، مما يؤدي إلى تفاقم تطور العملية الكلوية. تكشف خزعة الكلى عن وجود عقيدات نقرسية في السدى، وانحطاط وضمور الخلايا الكلوية، والانسداد الجزئي للخلايا القريبة الأنابيب الكلويةبلورات اليورات، تصلب وعائي كلوي حاد. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم اكتشاف التغيرات الكبيبية المميزة لإدمان الكحول المزمن - الانتشار البؤري والتصلب في الميزانجيوم مع ترسب IgA وC 3 فيه.

حصار حمض اليوريك على الكلى- أكثر شكل نادراعتلال الكلية النقرسي. يتميز بفرط حمض يوريك الدم الذي يصل إلى مستوى حرج (أكثر من 18-20 ملغم٪). الصورة السريريةقلة البول الفشل الكلوي الحاد. يمكن أن يكون سببه الإفراط في تناول الكحول على خلفية الجوع وانحلال الدم والاعتلال العضلي.

التشخيص. يعتمد تشخيص النقرس على مجموعة من المظاهر السريرية المميزة مع فرط حمض يوريك الدم الشديد والمستمر. الكشف أثناء فحص الأشعة السينيةتغيرات نموذجية في العظام (آفات مزدوجة، أعراض "لكمة") وتحديد بلورات اليورات في ثقب التوف، السائل الزليلي. في تشخيص متباينيجب التمييز بين التهاب المفاصل النقرسي والتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة رايتر والروماتيزم والبلغمون والتهاب المفاصل الروماتويدي. الحمرة. مهم أهمية عمليةهناك فرق بين النقرس وفرط حمض يوريك الدم الثانوي. هذا الأخير يعقد الأورام الخبيثة(السرطانات، الأورام اللمفاوية)، داء الأرومة الدموية، كرات الدم الحمراء، انحلال الدم، الفشل الكلوي المزمن، اعتلال الكلية المسكن، تعاطي أدوية السالوريتيك على المدى الطويل، الساليسيلات، الصدفية، الساركويد، التسمم المزمن (الرصاص، البريليوم)، العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويدات، العلاج الإشعاعي والكيميائي. لسرطان الدم.

علاج. عادة لا يتطلب فرط حمض يوريك الدم المعتدل بدون أعراض علاج بالعقاقير. تعود مستويات حمض البوليك إلى طبيعتها أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس مع اتباع نظام غذائي منخفض البيورين ومنخفض الدهون. الشرط المطلوبيكون نظام الشرب: شرب الكثير من السوائل (2-4 2.5 لتر من السوائل يوميا) وإدخال القلويات - بيكربونات الصوديوم (ما يصل إلى 7 جم / يوم)، والمياه المعدنية القلوية، والسيترات ( عصير ليمون، اليوراليت).

في علاج النقرس، يتم تحديد اختيار الدواء من خلال شكله، وخصائص اضطرابات استقلاب البيورين (حجم بيلة اليوريك)، وشدة تلف الكلى، وأمراض الكبد الكحولية. يعتبر الكولشيسين (5-6 ملغ / يوم) أكثر فعالية في تخفيف التهاب المفاصل النقرسي الحاد. إذا كانت هناك موانع (CKD، قصور القلب)، يتم استخدام بوتاديون، الإندوميتاسين (الأدوية بطلان أثناء التفاقم القرحة الهضمية) ، الإدارة داخل المفصل للجلوكوكورتيكويدات. في حالة النقرس المزمن (بما في ذلك إصابة الكلى بسبب تحصي الكلية، والتهاب الكلية الخلالي المزمن)، يتم استخدام مثبط أوكسيديز الزانثين - الوبيورينول (ميلوريت). الجرعة العلاجية هي 400-800 ملغ / يوم، الأولي (الصيانة) - 200-300 ملغ. في بداية العلاج لمنع الهجمات التهاب المفاصل الحاد(المرتبط بالتعبئة السريعة لليورات من الأنسجة) يتم دمج الوبيورينول مع الكولشيسين (1.0-1.5 ملغ / يوم) والمشروبات القلوية الوفيرة. في حالة الفشل الكلوي المزمن وأمراض الكبد الكحولية، يتم تقليل جرعة الوبيورينول بنسبة 2-3 مرات. هو بطلان هذا الدواء في داء ترسب الأصبغة الدموية.

عوامل زيادة حمض اليوريك - بروبينسيد (1.2-3 جم/يوم)، أنتوران (300-400 مجم/يوم)، والتي تقلل إعادة الامتصاص وتزيد إفراز اليورات في البول، توصف لعلاج نوع من النقرس المزمن، يتميز بـ انخفاض إفراز حمض اليوريك يوميا. في حالة فرط حمض يوريك البول، تحصي الكلية، الفشل الكلوي المزمن، هي بطلان هذه الأدوية. يتم استخدام البروبينسيد أو الأنتوران على خلفية وفرة الشرب القلويتحت سيطرة الإفراز اليومي لحمض البوليك، والذي يجب ألا يزيد أكثر من مرتين عن المستوى الأولي (لا يتجاوز 1200 ملغ / يوم). زيادة أخرى في بيلة اليوريك أمر خطير، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تكوين الحصوات. هو بطلان Anturan للقرحة الهضمية وأمراض الكبد الكحولية المتقدمة.

يساعد تصحيح فرط شحميات الدم وإعطاء الفيتامينات C وB1 وB2 وPP أيضًا على تقليل مستوى حمض البوليك في الدم.

مرض الكحول: تلف الأعضاء الداخلية بسبب إدمان الكحول / العقيد. المؤلفون: Trayanova T. G.، نيكولاييف A. Yu.، Vinogradova L. G.، Zharkov O. B.، Lukomskaya M. I.، Moiseev V. S. / Ed. V. S. Moiseeva: كتاب مدرسي. بدل - م: دار النشر UDN، 1990. - 129 ص، مريض.

ردمك 5-209-00253-5

مشاكل أمراض الأمراض الكحولية التي وردت مؤخرامنتشر في العديد من البلدان ويحتل المرتبة الثالثة بين أسباب الوفاة والعجز بعد أمراض القلب والأوعية الدموية و أمراض الأورام. يتم تناول القضايا الرئيسية المتعلقة بالتسبب في المرض والصورة السريرية وتشخيص الآفات الأكثر شيوعًا للأعضاء الداخلية لمسببات الكحول، انتباه خاصيركز على طرق التعرف على متعاطي الكحول.

للطلاب وطلاب الدراسات العليا والمعلمين الجامعات الطبيةيا اطباء.

جدول المحتويات

الفصل 1.	الأفكار الحديثة حول إدمان الكحول. لوكومسكايا إم.
الفصل 2.	آفات الرئة. ترايانوفا تي جي.
الفصل 3.	آفات القلب. مويسيف في. إس.، ترايانوفا تي. جي.، زاركوف أو. بي.
الفصل 4.	ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ترايانوفا تي جي، مويسيف في. إس.
الفصل 5.	آفات الجهاز الهضمي. فينوغرادوفا إل جي، زاركوف أو بي.
الفصل 6.	آفات البنكرياس. فينوغرادوفا إل جي، ترايانوفا تي جي.
الفصل 7.	آفات الكبد. فينوغرادوفا إل جي.
الفصل 8.	تلف الكلى. نيكولاييف أ.يو.
الفصل 9	اضطرابات استقلاب البيورين. نيكولاييف أ.يو.
الفصل 10.	آفات نظام المكونة للدم. نيكولاييف أ.يو.
الفصل 11.	التغييرات في المعلمات المختبرية في إدمان الكحول. نيكولاييف أ.يو.
الفصل 12.	الاضطرابات العصبية والحالات الذهانية في إدمان الكحول. لوكومسكايا إم.
الفصل 13.	مبادئ لتحديد المسببات الكحولية للأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية. زاركوف أو.ب.، مويسيف ف.س.

الأدب [يعرض]

1. البنوك P. A. التهاب البنكرياس. لكل. من اللغة الإنجليزية - م: الطب، 1982.
2. Mukhin A.S مرض الكبد الكحولي: Dis. وثيقة. عسل. العلوم - م، 1980.
3. سوماروكوف إيه في، مويسيف ضد أمراض القلب السريرية - ماجستير: الطب، 1986.
4. Tareev E. M.، Mukhin A. S. أمراض القلب الكحولية (اعتلال عضلة القلب الكحولي) - أمراض القلب، 1977، رقم 12، ص. 17-32.
5. ندوة حول الكحول الإيثيلي والأمراض. - العيادات الطبية في أمريكا الشمالية، 1984، v. 68، ن 1.

قائمة الاختصارات [يعرض]

تعهيد العمليات التجارية	- مرض كحوليالكبد	OZhSS	- إجمالي قدرة ربط الحديد في مصل الدم
اي جي	- زجاجي كحولي	OKN	- نخر أنبوبي حاد
جحيم	- الضغط الشرياني	صواعق الطفرة	- حار الفشل الكلوي
بديل	- ألانين أمينوترانسفيراز	مكتب خدمات المشاريع	- المقاومة الطرفية الكلية
أده	- هيدروجيناز الكحول	ص	- اعتلال كبيبات الكلى
صندوق النقد العربي	- حمض الأدينوزين أحادي الفوسفوريك	PKA	- الحماض الأنبوبي الكلوي
وكالة الأنباء الجزائرية	- أضرار الكحولية على القلب	اضطراب طيف التوحد	- نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون
يمثل	- ناقلة أمين الأسبارتات	RPP	- سرطان الحمة الكلوية
اعبي التنس المحترفين	- حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك	خشب الساج	- المكون الخلالي الأنبوبي
أسيتال دي جي	- هيدروجيناز الأسيتالديهيد	RMSEA	- متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء
جي جي تي	- ناقلة الببتيداز جاماجلوتيميل	الموجات فوق الصوتية	- التصوير بالموجات فوق الصوتية
جي إن	- التهاب كبيبات الكلى	أعلى	- التهاب حوائط الشريان العقدي
GRS	- المتلازمة الكبدية الكلوية	شمطاء	- التهاب الكبد النشط المزمن
دي بي بي	- حمض دلتا أمينوليفولينيك	HNZL	- مزمن أمراض غير محددةرئتين
جليد	- تخثر منتثر داخل الأوعية	الفشل الكلوي المزمن	- الفشل الكلوي المزمن
الجهاز الهضمي	- الجهاز الهضمي	الجهاز العصبي المركزي	- الجهاز العصبي المركزي
إهد	- مرض نقص ترويةقلوب	وحدة المعالجة المركزية	- تليف الكبد
إر	- المجمعات المناعية	الفوسفات القلوي	- الفوسفاتيز القلوية
أي	- التهاب الشغاف	تخطيط كهربية القلب	- تخطيط القلب الكهربي
KMC	- عضلة القلب	ERCP	- تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار
كنتاكي فرايد تشيكن	- فسفوكيناز الكرياتين	خضاب الدم	- الهيموجلوبين
LDH	- هيدروجيناز اللاكتات	HBs	- المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B
ماو	- أوكسيديز أحادي الأمين	IG	- المناعي
فوق	- نيكوتيناميد الأدينين ثنائي النوكليوتيد	هلا	- مستضدات التوافق النسيجي
ن.س	- متلازمة الكلوية	ر	- الأسمولية في الدم
منظمة الدول الأمريكية	- التهاب الكبد الكحولي الحاد	ش	- أسمولية البول
OVG	- التهاب الكبد الفيروسي الحاد

إلى جانب الأمراض الأخرى، يعد اضطراب استقلاب البيورين أيضًا مرضًا مهمًا، ويجب إيلاء علاجه اهتمامًا خاصًا. بادئ ذي بدء، هو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للمواد المفيدة في الجسم واستقلاب البروتينات، والذي بدوره يمكن التعبير عنه في العديد من الأمراض، مثل: الفشل الكلوي، اعتلال الكلية، النقرس. في معظم الحالات، يكون هناك اضطراب في استقلاب البيورين مرض الطفولة، ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين.

أعراض المرض.

تتشابه أعراض المرض إلى حد كبير مع أعراض الاضطرابات الأيضية (استقلاب العناصر الغذائية في الجسم وامتصاصها) - الاعتلال العضلي الأيضي. يتميز بالمرض زيادة المستوىالكرياتينين كيناز (في معظم الحالات). يمكن تحديد أعراض أخرى غير محددة للمرض باستخدام دراسة تخطيط كهربية العضل.
في المرضى الذين يعانون من اضطراب استقلاب البيورين، يكون إنتاج الأمونيا منخفضًا جدًا، وينخفض ​​أيضًا الأداء والشهية. يشعر المرضى بالخمول، وفي بعض الأحيان يصابون بضعف كبير جدًا في الجسم. غالبًا ما يظل الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي لفترة طويلة غير متطورين عقليًا ويميلون إلى الإصابة بالتوحد. في حالات نادرة، يعاني الأطفال (وأحيانًا البالغين) من نوبات وتشنجات، كما يتم إعاقة النمو الحركي النفسي للفرد بشكل كبير.
لا يمكن لإجراء التشخيص أن يعطي نتيجة 100٪ في تحديد صحة المرض، لأنه يحتوي على العديد من المؤشرات المشابهة مع الاضطرابات الأخرى في توازن الجسم، ولكن في المخطط العامومن خلال مراقبة اختبارات المريض على المدى الطويل، يمكن تحديد اضطراب استقلاب البيورين. يعتمد التشخيص في المقام الأول على الغياب التام لنشاط الإنزيم في الكلى والكبد والعضلات الهيكلية. باستخدام عدد من الاختبارات، يمكن تحديد النقص الجزئي في الخلايا الليفية والخلايا الليمفاوية. علاج محددلم يتم بعد تطوير طريقة تركز على تحقيق نتائج في علاج الخلل الوظيفي لهذه الإنزيمات ولا يمكن الاعتماد عليها إلا على المنهجية الشاملة المقبولة عمومًا.

تبادل قاعدة البيورين

المستوى الأمثل لتخليق البروتين وإنشاء بروتينات جديدة هو الأساس للتبادل الصحيح والمنتظم لقواعد البيورين، لأنها أهم عنصر في الأداء السليم للجسم وتساهم في إفراز كمية كافيةالانزيمات. الصرف الصحيحستضمن قواعد البيورين استقرار عملية التمثيل الغذائي وتوازن الطاقة التي يتم إطلاقها أثناء عملية التمثيل الغذائي مواد مفيدة.
يجب عليك مراقبة عملية التمثيل الغذائي في الجسم بعناية، لأن هذا لن يؤثر فقط زيادة الوزن(كما يعتقد الكثير من الأشخاص الذين سمعوا الكثير عن أسباب الوزن الزائد)، ولكن أيضًا بشكل مباشر التنمية السليمةجميع أنسجة الجسم. نقص أو تباطؤ عملية التمثيل الغذائي مواد مهمةسوف يساعد على إبطاء نمو الأنسجة. يعد تخليق أحماض البوريك هو المحفز الرئيسي لجميع عمليات الانقسام في الأنسجة البشرية، حيث إنها تكوينات بروتينية تشرف عليها المكونات المفيدة التي تصل إلى الأنسجة بفضل هذه العمليات. من الأعراض الأخرى التي يمكن اكتشافها عند تشخيص الاضطرابات الأيضية زيادة النسبةالمنتجات الأيضية في حمض البوليك، والتي تتراكم فيها أثناء انهيار النيوكليوتيدات البيورين.
اضطرابات استقلاب البيورين وأعراض وعلاج استقلاب البيورين في الجسم وتشخيص البرامج هي إجراءات يجب تنفيذها بشكل منهجي، خاصة عند الأطفال والشباب الذين يظهر المرض في أغلب الأحيان.
من أين تأتي قواعد البيورين هذه؟
تدخل قواعد البيورين الجسم مباشرة مع الطعام، أو يمكن تصنيعها في الخلايا نفسها. إن عملية تصنيع قواعد البيورين هي عملية معقدة ومتعددة المراحل، وتحدث إلى حد كبير في أنسجة الكبد. يمكن إجراء تخليق قواعد البيورين بعدة طرق، حيث يتم تكسير الأدينين في النيوكليوتيدات والأدينين الحر العادي، وتحويله إلى مكونات أخرى، والتي يتم تحويلها بشكل أكبر إلى زاثين، ونتيجة لذلك، يتم تحويلها بشكل أكبر إلى حمض اليوريك. في الرئيسيات والبشر، هذا المنتج المعين هو المنتج النهائي لعملية تركيب قواعد البيورين، ولأنه غير ضروري للجسم، فإنه يفرز منه في البول.
يؤدي انتهاك قواعد البيورين وتخليقها إلى تكوين حمض البوليك أكثر من المعيار الموصوف وتراكمه على شكل يورات. ونتيجة لذلك، يتم امتصاص حمض البوليك بشكل سيء ويدخل إلى الدم، متجاوزًا المعيار المقبول والمقبول وهو 360-415 ميكرومول / لتر. قد تختلف حالة الجسم هذه وكمية المواد المسموح بها حسب عمر الشخص وعمره الوزن الكليوالجنس ووظيفة الكلى السليمة واستهلاك الكحول.
ومع تقدم هذا المرض، قد يحدث فرط حمض يوريك الدم - زيادة المبلغيورات في بلازما الدم. إذا لم يتم علاج هذا المرض، قريبا هناك احتمال النقرس. هذا هو نوع من اضطراب استقلاب البيورين في الجسم، والذي يصاحبه اضطراب في استقلاب الدهون. ونتيجة لذلك - الوزن الزائد وتصلب الشرايين والتطور المحتمل لأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم.

علاج المرض.

تتضمن الاضطرابات الأيضية (الموصوفة علاجها أدناه) علاجًا معقدًا يعتمد بشكل أساسي على أنظمة غذائية صارمة تحتوي على أطعمة تحتوي على كمية منخفضة من قواعد البيورين (اللحوم والخضروات)، ولكن يمكنك أيضًا استخدامها الطرق الطبيةعلاج:

• موازنة واستقرار استقلاب البيورين من خلال التحصين.
• إنشاء الحماض الأيضي وتنظيم البيئة الحمضية للبول.
• مراقبة واستقرار ضغط دم المريض طوال اليوم.
• إنشاء وصيانة معايير فرط شحميات الدم.
• علاج معقد المضاعفات المحتملةاستقلاب البيورين في الجسم (علاج التهاب الحويضة والكلية)

يمكن إجراء علاج PO في الجسم إما في المستشفى أو بشكل مستقل بعد التشاور مع الطبيب.

الانتهاكات وأسبابها حسب الترتيب الأبجدي:

اضطراب استقلاب البيورين -

استقلاب البيورين هو مجموعة من عمليات تخليق وتكسير نيوكليوتيدات البيورين. تتكون نيوكليوتيدات البيورين من بقايا نيتروجينية من قاعدة البيورين، وكربوهيدرات ريبوز (ديوكسي ريبوز) مرتبطة برابطة جليكوسيدية ب مع ذرة النيتروجين من قاعدة البيورين، وواحدة أو أكثر من المخلفات حمض الفسفوريك، مرتبطة برابطة استر بذرة الكربون في مكون الكربوهيدرات.

ما هي الأمراض التي تسبب اضطرابات استقلاب البيورين:

إلى أقصى حد انتهاكات مهمةيشمل استقلاب البيورين التكوين المفرط وتراكم حمض البوليك، على سبيل المثال في مرض النقرس ومتلازمة ليش نيهان.

يعتمد هذا الأخير على نقص وراثي في ​​​​إنزيم هيبوكسانثين فوسفاتيديل ترانسفيراز، ونتيجة لذلك لا يتم إعادة استخدام البيورينات الحرة، ولكن تتأكسد إلى حمض البوليك.

يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة ليشا نيهان من التهابات و التغيرات الحثلية. ناجم عن ترسب بلورات حمض اليوريك في الأنسجة: يتميز المرض بتأخر النمو العقلي والجسدي.

تترافق الاضطرابات في استقلاب البيورين مع اضطرابات في استقلاب الدهون (الدهون). لذلك، في كثير من المرضى، يزداد وزن الجسم، ويتطور تصلب الشرايين في الشريان الأورطي والشرايين التاجية، ويتطور مرض القلب التاجي، ويزداد ضغط الدم باستمرار.

غالبا ما يصاحب النقرس السكري, تحص صفراوي، تحدث تغيرات كبيرة في الكلى.

تحدث هجمات النقرس بسبب تناول الكحول، وانخفاض حرارة الجسم، والإجهاد الجسدي والعقلي، وعادة ما تبدأ في الليل بألم شديد.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم في حالة حدوث اضطراب في استقلاب البيورين:

هل لاحظت وجود اضطراب في استقلاب البيورين؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً أم تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! أفضل الأطباءسوف يفحصونك ويدرسونك علامات خارجيةوسوف يساعدك على التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

هل تعطلت عملية التمثيل الغذائي للبيورين الخاص بك؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له أعراضه الخاصة المميزة المظاهر الخارجية- ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيبليس فقط لمنع مرض رهيب، ولكن أيضا الدعم عقل صحيفي الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. قم بالتسجيل أيضًا على البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

مخطط الأعراض للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وطرق علاجه، استشر طبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.

إذا كنت مهتمًا بأي أعراض أخرى للأمراض وأنواع الاضطرابات، أو لديك أي أسئلة أو اقتراحات أخرى، فاكتب لنا، وسنحاول مساعدتك بالتأكيد.