وضع عاصبة لنزيف الشرايين في الصيف والشتاء - القواعد والأخطاء المحتملة. قواعد تطبيق العاصبة: المراحل والميزات والتحكم

عاصبة لنزيف الشرايين

العاصبة ضرورية لنزيف الشرايين. فقط بمساعدتها يمكن إيقاف النزيف الشديد الذي يحدث عند إصابة الأوعية الدموية الكبيرة بدرجة كافية. من أجل فهم كيفية استخدام عاصبة لوقف النزيف بشكل صحيح، عليك أن تفهم بوضوح ما هي أنواع عاصبة مرقئ المتاحة.

ما هي عاصبة مرقئ؟

هذا هو اسم جهاز خاص مهمته الضغط تدريجياً على الأنسجة الرخوة في الطرف لوقف النزيف في هذه المنطقة لبعض الوقت. وبالتالي، يمكن إيقاف تشغيل الطرف لبعض الوقت من تدفق الدم العام.

من أجل ضمان السيطرة على النزيف، يجب وضع عاصبة على الطرف الأقرب قدر الإمكان لمصدر النزيف. يجب وضع ضمادة تحت العاصبة، ومن الممكن أيضًا وضع العاصبة على الملابس. عند وضع عاصبة مطاطية، من الضروري لفها حول الطرف ثلاث مرات لضمان التوقف التام للنزيف. سيضمن هذا التكتيك نهاية تدفق الدم من الشريان، بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تأمين العاصبة بخطاف. عندما يتم تطبيق عاصبة بشكل صحيح، يتم القضاء على نبض الدم في منطقة الشرايين. إذا لم يتم تطبيقه بشكل جيد، فإن الشرايين يتم ضغطها فقط، ويركد الدم فيها وهذا يؤدي إلى تكثيف النزيف. بعد تطبيق العاصبة، يجب الإشارة إلى الوقت الذي تم فيه تنفيذ التطبيق. يشار إلى الوقت على الضمادة وعلى الوثائق المصاحبة. يرجع هذا المطلب إلى حقيقة أن العاصبة يجب أن تبقى لمدة لا تزيد عن ساعتين. بعد ساعة، من الضروري فك العاصبة لفترة من الوقت، مع الضغط على الوعاء الرئيسي بإصبعك. يمكن استخدام العاصبة بعد العمليات إذا تسببت في مضاعفات معينة. وهذا سوف يقلل من فقدان الدم. وهذا ممكن على وجه الخصوص بعد بتر الأطراف. يشار إلى استخدامه أيضًا في حالات النزيف الشديد من الأوردة التالفة.

عاصبة إسمارش المرقئية

يستخدم هذا النوع من العاصبة على نطاق واسع عندما يكون من الضروري إيقاف النزيف الشرياني والوريدي. وهو عبارة عن أنبوب مطاطي يمكن أن يصل طوله إلى متر ونصف. في أحد طرفي هذا الحزام يوجد خطاف فولاذي، وفي الطرف الآخر سلسلة. هناك بعض ميزات تقنية تطبيقه:

• لضمان الربط الكامل للشريان باستخدام عاصبة، يجب أن يتم تطبيقها أعلى قليلاً من المكان الذي يأتي منه الدم؛
• إذا توقف النزيف ولم يكن هناك نبض محيطي، فهذا يعني أن العاصبة قد تم تطبيقها بشكل صحيح؛
• لضمان عدم قرصة الجلد أثناء التطبيق، يتم وضع منشفة تحت العاصبة؛
• لمنع موت الأنسجة، لا يتم تطبيق العاصبة لمدة تزيد عن ساعتين؛
• خلال هذا الوقت، يجب تغيير شد العاصبة لتجنب تنميل الطرف.

لقد أثبت استخدام عاصبة Esmarch فعاليته في حالات النزيف الوريدي. الفروق الدقيقة في مثل هذه العملية هي كما يلي:

• يجب وضع العاصبة أسفل المنطقة المتضررة لمدة تصل إلى ست ساعات. وهذا ينطبق على حالات النزيف من الأوردة الكبيرة إلى حد ما والتي تقع مباشرة تحت جلد المريض؛
• وفي حالات أخرى، يكفي استخدام ضمادة ضغط بسيطة، وهي معقمة بدرجة كافية.

عاصبة مرقئ ألفا

تحتوي العاصبة على أخاديد عمودية، مما يجعل من الممكن تجنب تلف الحزم العصبية والشرايين، ومنع قرصة الجلد، كما تسمح بالتطبيق المباشر للعصبة على مناطق الجلد. وهذه هي ميزته الرئيسية مقارنة بأنواع الأحزمة الأخرى. يحمي السطح المضلع للعصبة الجلد بشكل موثوق من التلف ولا يسمح بإيذاء الأعصاب والأوعية الدموية. يتم التخلص من خطر بتر الأطراف عن طريق الحفاظ على الدورة الدموية في الأوعية الموجودة تحت سطح الجلد.

يوفر استخدام عاصبة مرقئ من هذا النوع المزايا التالية عند استخدامها:

• من السهل جدًا تطبيق العاصبة وإزالتها. وقد تم وضع معيار العشر ثواني للعاملين في المجال الطبي عند إجراء هذه العمليات؛
• يُسمح بوضع عاصبة على مناطق الجلد المكشوفة.
• يُسمح باستخدام مثل هذه العاصبة على مدار الساعة تقريبًا ؛
• الفرق المحتمل في درجة الحرارة عند استخدام مثل هذا الحزام واسع جدًا. على وجه الخصوص، يسمح باستخدامه في درجات حرارة من +50 إلى -50 درجة مئوية؛
• ليس من الممكن كسر مثل هذه العاصبة بيديك.
• يمكن غسل العاصبة بسهولة من الأوساخ.

تقنية لتطبيق عاصبة لنزيف الشرايين

إذا كانت هناك حاجة لوقف نزيف الشرايين باستخدام عاصبة، فمن الضروري اتباع التسلسل التالي من الإجراءات:

1. إن إجراء فحص شامل للمنطقة التي يتم فيها التلاعب، وتقييم طبيعة الضرر، سيتأكد من حدوث نزيف شرياني بالفعل.
2. يتم ضغط الشريان على العظم بإصبعك أعلى قليلاً من المكان الذي يلاحظ فيه النزيف. يتم ذلك فقط للقضاء تمامًا على احتمال فقدان المزيد من الدم.
3. تم تحديد الموقع الصحيح لتطبيق العاصبة.
4. تم إثبات وجود موانع لتطبيق عاصبة. قد تكون هذه عمليات التهابية في موقع النزيف أو بالقرب منه.
5. يتم رفع مكان وضع العاصبة إلى ارتفاع 30 سم فوق مستوى قلب المريض.
6. يوضع منديل بدون طيات فوق الجرح وأقرب إليه. ويمكن أيضًا أن تكون قطعة قماش ناعمة أو ملابس.
7. يتم شد العاصبة عدة مرات لضمان توقف عملية النزيف. ويتم تحقيق ذلك عن طريق إيقاف عملية الدورة الدموية في المنطقة المتضررة.
8. يتم وضع ملاحظة أسفل قسم معين من العاصبة تشير إلى اليوم واللحظة المحددة التي تم فيها تطبيق العاصبة.
9. يتم وضع ضمادة مطهرة على الجرح، ويجب تجنب ربط العاصبة.
10. يجب أن يكون الطرف يجمد تماما.
11. يجب نقل المريض إلى منشأة طبية فقط أثناء ثباته.

قواعد لتطبيق عاصبة لنزيف الشرايين

تتطلب تقنية وضع العاصبة على المريض الذي ينزف من الشريان التالف الالتزام بقواعد معينة. غالبًا ما يؤدي انتهاكها إلى مشاكل كبيرة للمريض نفسه، والتي يتم التعبير عنها في زيادة مستوى فقدان الدم، بالإضافة إلى مشاكل أخرى. من بين القواعد الأساسية لتطبيق عاصبة في حالة نزيف الشرايين، ينبغي تسليط الضوء على العديد منها.

مكان تطبيق عاصبة لنزيف الشرايين

عند حدوث نزيف من أحد الشرايين، يجب دائمًا وضع عاصبة فوق المكان الذي يُلاحظ فيه النزيف. بمعنى آخر، يجب تطبيقه فوق المكان الذي تضرر فيه الشريان. ويرجع ذلك إلى خصوصيات التركيب التشريحي للشريان والدورة الدموية في الطرف التالف. هناك تدفق للدم في الطرف من مركزه إلى المناطق الطرفية. في هذه الحالة، يصبح من الضروري إيقاف تدفق الدم على وجه التحديد إلى ذلك الجزء من الجسم الذي يقع في أقرب وقت ممكن إلى الجزء المركزي. وهذا ينطبق على المنطقة فوق الإصابة. في أي حال من الأحوال، عند وضع عاصبة أثناء النزيف، يجب أن ننسى أنه بالإضافة إلى إيقاف النزيف، يتوقف تدفق الدم في الجزء المحيطي من الجسم أيضًا.

حان الوقت لتطبيق عاصبة لنزيف الشرايين

عند تطبيق عاصبة، يجب إرفاقها بعلامة تشير إلى وقت التقديم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا ينبغي إبقاء العاصبة على جسم المريض لأكثر من ساعتين، لأنه في هذه الحالة يكون نخر الطرف المشدود ممكنًا نتيجة نقص تدفق الدم إليه. إذا كان الموسم دافئًا، يمكنك إبقاء العاصبة على الجلد لمدة ساعة، أو ساعتين على الأكثر. خلال موسم البرد، لا ينصح بإبقاء العاصبة لأكثر من نصف ساعة.

إذا كان الحد الأقصى المسموح به من الوقت لوضع العاصبة قد انقضى بالفعل، ولا توجد طريقة لفك العاصبة، فيجب اتخاذ الإجراءات التالية:

• اضغط بعناية على الشريان الموجود فوق موقع العاصبة؛
• من أجل ضمان استعادة عالية الجودة لإمدادات الدم، قم بتخفيف شد العاصبة المطبقة مسبقًا لمدة نصف ساعة؛
• وبعد انتهاء المدة المحددة يجب تطبيقه على الطرف مرة أخرى ولكن هذه المرة في مكان جديد. يجب أن تكون أعلى أو أقل من منطقة التداخل السابقة؛
• يجب وضع علامة على العاصبة التي تم تطبيقها حديثًا تشير إلى وقت وتاريخ وضع العاصبة؛
• إذا نشأت هذه الحاجة مرة أخرى، يجب عليك أولا تكرار الإجراء الموصوف سابقا.

إذا لم يتلق الرعاية الطبية المناسبة، بعد ثماني أو عشر ساعات من تطبيق عاصبة على الضحية بسبب نزيف الشرايين، يصبح الوضع خطيرا على صحته. لذلك، بعد اتخاذ جميع التدابير الإلزامية لوقف نزيف المريض، يجب نقله على الفور إلى منشأة طبية. وهذا سيجعل من الممكن تزويد المريض بالرعاية الطبية المؤهلة. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الدورة الدموية في الطرف، نتيجة لتطبيق عاصبة لفترة طويلة، يمكن أن يتطور نخر الطرف، والذي غالبا ما ينتهي بالغرغرينا. في كثير من الأحيان، في مثل هذه الحالات، لإنقاذ حياة الضحية، من الضروري بتر أحد الأطراف. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم إجراء البتر في مثل هذه الحالات أعلى بكثير من المكان الذي يلاحظ فيه الضرر. إذا كان فقدان الدم كبيرًا بدرجة كافية، فيجب نقله إلى الضحية في المستشفى.

أخطاء عند تطبيق عاصبة لنزيف الشرايين

عند تطبيق عاصبة في حالة نزيف الشرايين، من الممكن حدوث الأخطاء التالية:

1. تنفيذ الإجراء بأكمله في حالة عدم وجود مؤشرات كافية لتطبيق عاصبة.
2. لا ينبغي تطبيق عاصبة على المناطق المفتوحة من الجلد، لأن مثل هذا الوضع محفوف بعواقب مثل نخر الأنسجة، وكذلك معسر مناطق الجلد.
3. الاختيار غير الصحيح للمكان الذي يجب أن يتم فيه تطبيق العاصبة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال، على سبيل المثال، وضع عاصبة على منطقة الكتف أو الفخذ إذا كان هناك تلف في الأوعية الدموية في اليد أو القدم.
4. يجب أن يتم تشديد العاصبة بشكل مناسب حسب الإصابة ومستوى تدفق الدم. وإذا تم تمدده بشكل ضعيف، يتم ضغط الوريد، مما قد يؤدي إلى زيادة النزيف، وكذلك الاحتقان في منطقة الطرف.
5. يجب ألا تبقي العاصبة على سطح الجلد لفترة طويلة. وهذا يمكن أن يسبب تلف الأعصاب الصافن، مما يؤدي إلى الشلل. بالإضافة إلى ذلك، تظهر جميع الشروط لتطوير العدوى اللاهوائية.

من أجل إيقاف النزيف تماما، من الضروري نقل المريض على الفور إلى منشأة طبية.

إن التطبيق الصحيح للعصبة أثناء النزيف الشرياني سوف ينقذ حياة الشخص الذي تعرض لإصابة خطيرة. سيكون من المفيد لكل شخص أن يعرف كيفية تطبيق العاصبة بشكل صحيح.

يعتبر النزيف الشرياني من أخطر أنواع النزيف. يتدفق الدم من الشريان التالف كنافورة أو تيارًا قويًا، وينبض وفقًا لإيقاع عضلة القلب. الدم الذي يتدفق عبر الشرايين يكون لونه أحمر فاتح. النزيف الشرياني خطير للغاية، فإذا لم يتوقف النزيف بسرعة يموت الشخص. يمكن أن يسبب النزيف الشرياني مضاعفات وبتر أحد الأطراف إذا تم تقديم الإسعافات الأولية بشكل غير صحيح أو متأخر.

مساعدة طارئة

مع هذا النوع من النزيف، يجب تقديم الإسعافات الأولية بسرعة. ومن المهم أن نتذكر أن ضغط الدم يمكن أن يتسبب في فقدان الشخص المصاب للوعي أو حتى الدخول في غيبوبة.

لا توجد طريقة لإضاعة الوقت؛ فالأشخاص المحيطون بالضحية لديهم بضع دقائق لوضع عاصبة على الجرح والبدء في تقديم الإسعافات الأولية. الخطوة الأولى هي استخدام أصابعك لمحاولة إغلاق مكان تمزق الشريان، وبالتالي إيقاف ينبوع الدم مؤقتًا. يوصي الخبراء بالنظر في القواعد التالية لكل نوع على حدة من الشرايين:

1. 1. عند تلف الشريان السباتي، يتم الضغط عليه ضد العمليات الفقرية المستعرضة في الرقبة.
2. 2. في حالة تلف الشريان الفكي فيجب الضغط عليه على عضلة الفك.
3. 3. يجب الضغط برفق على شريان المنطقة الزمنية أمام حافة الأذن من الأعلى.
4. 4. يتم إيقاف فقدان الدم الشرياني تحت الترقوة بالضغط بقبضة اليد على الحواف الخارجية للترقوة من الجانب الخلفي باتجاه الضلع.
5. 5. يجب الضغط على الشريان العضدي داخل العضلة العظمية.
6. 6. يجب الضغط على الشريان الموجود في الفخذ مقابل عظمة العانة.
7. 7. يجب أن يضغط الشريان الموجود أسفل مفصل الركبة على منتصف الرضفة.

من الواضح أن تذكر هذه القواعد ليس بالأمر السهل. وفي حالة حدوث حالة طوارئ غير متوقعة، لن يتمكن سوى عدد قليل من الأشخاص من وضعها موضع التنفيذ. ولكن حتى لو قرأت القواعد للتو، فمن المحتمل أن تتبادر إلى ذهنك عندما يحتاج الشخص الذي يواجه مشكلة إلى المساعدة.

بعد الضغط على الشريان، يجب وضع عاصبة مطاطية. يمكن استبدال العاصبة المطاطية الطبية بحزام أو حبل أو قطعة قماش. لمنع العدوى من الوصول إلى المنطقة المصابة، يجب وضع ضمادة معقمة على الجرح. إذا لم يكن هناك كسر في الطرف، فيمكن إصلاح الشريان عن طريق ثني الذراع أو الساق المصابة. ويجب أن يكون الطرف منحنياً ومضمداً في هذه الحالة بضمادة أو أي مادة أخرى نظيفة مناسبة.

خوارزمية الإجراءات

من المهم العمل معًا عند تقديم الإسعافات الأولية. بينما يطبق شخص واحد عاصبة، يجب على الثاني تحضير الصوف القطني والشاش والضمادة والنسيج النظيف غير الاصطناعي والأسطوانة. يتم تطبيق العاصبة فقط عند إصابة الأطراف السفلية أو العلوية. عندما يكون الجرح على الشريان السباتي، يجب وضع جبيرة على الجزء الخلفي من الرقبة. إذا لم تكن هناك جبيرة فيمكن وضع يد المصاب تحتها. بفضل الجبيرة أو يد الضحية، يجب ضغط الشريان السباتي مباشرة في مكان الإصابة.

بعد ذلك، يجب وضع أسطوانة على المنطقة الواقعة أسفل الإصابة، ويجب وضع عاصبة من خلال الجبيرة أو الذراع. لا تضع عاصبة على جرح مكشوف. من الضروري وضع حشية تحت الحزام. لا ينبغي أن يكون به طيات، يجب أن يكون ناعمًا، وليس صناعيًا، والقطن هو الأفضل.

يجب رفع الطرف المصاب. يجب أن تكون العاصبة ملتوية في أقرب وقت ممكن إلى المنطقة المصابة. يتم تطبيقه فوق الجرح. إذا كانت يدًا فيجب تطبيقها على منطقة الكتف. لا ينبغي بأي حال من الأحوال وضع عاصبة في منتصف الكتف، حيث يمر العصب الكعبري هناك.

إذا حدث نزيف في الطرف السفلي فمن الأفضل وضع عاصبة على الثلث العلوي من الفخذ. يجب أن تكون المنعطفة الأولى من العاصبة مشدودة، وكل الباقي يتم فقط من أجل التثبيت. لا تسمح للجلد أن يصبح مقروصًا. من أجل اختيار ما يجب أن يكون عليه شد العاصبة، من الضروري أن تشعر بالنبض أسفل موقع الجرح، إذا كان غائبا، فإن التوتر طبيعي.

بمجرد وضع العاصبة بشكل صحيح، يجب أن يتلقى الشخص المصاب مسكنات الألم. يمكن أن يكون هذا دواء أنالجين أو دواء قوي آخر. إذا تعرض الشريان لأضرار بالغة، فيجب تثبيت الشخص. لا ينبغي أن تكون العاصبة مخفية تحت الملابس، بل يجب أن تكون مرئية. إذا أصيب شخص ما في الخريف أو الشتاء، فيجب عزل مكان الإصابة لتجنب قضمة الصقيع في الطرف.

من المهم أن تتذكر أنه في موسم البرد، يمكن أن تبقى العاصبة على الطرف لمدة لا تزيد عن نصف ساعة. إذا كان الجو دافئًا بالخارج، فيجب إزالة العاصبة في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة. يمكنك إدراج ملاحظة في العاصبة، حيث سيتم كتابة وقت تطبيق العاصبة. إذا لم يكن لدى الضحية الوقت الكافي لنقله إلى المستشفى، وكان حمل العاصبة خطيرًا بالفعل، فيجب اتخاذ الإجراءات التالية:

1. 1. من الضروري الضغط على الشريان في المنطقة الواقعة فوق العاصبة المطبقة.
2. 2. يجب فك العاصبة لمدة نصف ساعة. بفضل هذا، سيتم استعادة الدورة الدموية.
3. 3. بمجرد مرور 30 ​​دقيقة، يجب وضع العاصبة مرة أخرى، ولكن يجب أن يكون المكان أعلى أو أقل قليلاً من السابق.

يتم تكرار الإجراء مرة أخرى، إذا لزم الأمر، الشيء الرئيسي هو تنفيذ جميع الإجراءات وفقا للقواعد. من المهم نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن وعدم إضاعة الوقت.

إذا حدث فقدان الدم، ماذا يجب أن تفعل؟

بعد وضع العاصبة، يجب نقل الشخص المصاب إلى أقرب منشأة طبية في أسرع وقت ممكن. لن يتمكن سوى فريق متخصص من الأطباء من تقديم الرعاية الطبية المؤهلة للشخص المصاب. إذا لم يتم تقديم مساعدة الطبيب في غضون 10 ساعات كحد أقصى بعد تطبيق العاصبة، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. حتى الموت.

يمكن أن تكون العواقب المأساوية هي الأكثر فظاعة، على سبيل المثال، يمكن أن تموت الأنسجة، الأمر الذي سيؤدي إلى بتر أحد الأطراف. نتيجة للغرغرينا، تتم إزالة الطرف أعلى قليلاً من المنطقة التي لمسها. إذا فقدت الضحية الكثير من الدم، فيجب أن تخضع لعملية نقل دم وإجراءات طبية أخرى لتوفير الرعاية الطبية الطارئة.

بالإضافة إلى النزيف من الشريان، هناك حالات فقدان الدم من الوريد. في هذه الحالة، يتدفق الدم في مجرى وله لون الكرز الناضج.

ومن المهم معرفة أنه في حالة فقد الدم من الوريد، يجب وضع الضمادة على مسافة بضعة سنتيمترات تحت منطقة الإصابة.

يشكل أي نزيف خطراً على حياة الإنسان، لذا يجب على الأشخاص المحيطين بالضحية أن يتفاعلوا بسرعة في أي موقف غير عادي بالنسبة لهم. الشيء الرئيسي هو عدم الذعر، ولكن تطبيق عاصبة بطريقة مسؤولة وفقا للقواعد.

يتطلب النزيف الشرياني الشديد اتخاذ إجراءات فورية. يتدفق الدم من الشريان التالف، ويمكن أن يحدث الموت في غضون دقائق. إن التطبيق الصحيح للعاصبة على المنطقة المصابة سيساعد على وقف فقدان الدم. بعد ذلك يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف بشكل عاجل ونقل المصاب إلى المستشفى.

الدم عبارة عن نسيج ضام سائل ومتحرك مسؤول عن توفير التغذية والتمثيل الغذائي لجميع خلايا الجسم. ويتكون من العناصر التالية:

• البلازما - سائل يحتوي على العناصر الغذائية والبروتينات والإنزيمات وفضلات الجسم، وما إلى ذلك؛
• خلايا الدم - كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية.

تتحرك الأنسجة السائلة عبر نظام مغلق، يتكون من الشرايين والأوردة الكبيرة، بالإضافة إلى الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية الأصغر. في أقل من ثلاثين ثانية، يتمكن الدم من تكوين دائرة كاملة، وإعطاء العناصر المفيدة للخلايا، والتقاط المنتجات الضارة وحملها إلى الأعضاء المسؤولة عن إزالتها إلى الخارج.

تحمل الشرايين الدم الغني بالمواد المغذية والأكسجين، مما يمنحها لونها الأحمر الزاهي. تكون سرعة الأنسجة السائلة عبر هذه الأوعية أسرع ما يمكن، حيث يتم دفعها بواسطة القلب، مما يدفعها للخارج بدفعة قوية. تتحرك المنتجات الأيضية التي يجب إزالتها من الجسم عبر الأوردة. ومنها ثاني أكسيد الكربون الذي تلتقطه خلايا الدم الحمراء من الخلايا بعد أن تنقل الأكسجين إلى الأنسجة. يعطي ثاني أكسيد الكربون البلازما المنتشرة عبر الأوردة لونًا أحمر داكنًا. يتحرك النسيج الوريدي بشكل أبطأ بكثير من الأنسجة الشريانية.

إذا تمزقت الأوعية الدموية، فإن الأنسجة السائلة مع المواد المفيدة تترك الجسم. ولهذا السبب، يتم حرمان الخلايا من التغذية، ويتم الاحتفاظ بمنتجات الاضمحلال فيها، الأمر الذي يؤدي في الحالات الخطيرة إلى نخر الأنسجة. ومن المعتاد التمييز بين نوعين من النزيف:

• داخليًا، عندما تتسرب الأنسجة السائلة إلى تجويف الجسم، مما يؤدي إلى حدوث أورام دموية ومشاكل أخرى؛
• خارجياً، عندما تخرج البلازما بسبب تلف الجلد وتخرج من الجسم.

إذا حدث نزيف داخلي عميقًا في الجسم، فلا يمكن اكتشافه إلا باستخدام معدات خاصة. يتم تحديد الضرر الخارجي على الفور، لأن الدم يخرج من الجسم من خلال الجلد التالف، وهو ما يمكن رؤيته بالعين المجردة. في هذه الحالة، يصاحب فقدان الدم ألم في المنطقة المصابة. من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية من النزيف الخارجي:

• شرياني. ويتميز بتيار قرمزي مشرق من الدم يتدفق مثل النافورة. هذا التنوع هو الأخطر: تتحرك البلازما عبر الشرايين بأقصى سرعة، ولهذا السبب يغادر الدم الجسم بسرعة كبيرة. يتحول لون الشخص إلى شاحب، ويضعف النبض، وينخفض ​​ضغط الدم، ويبدأ الدوخة والغثيان والقيء. إذا لم يتم إيقاف فقدان الدم في الوقت المناسب، فمن الممكن الموت. تجدر الإشارة إلى أن الشرايين ليس من السهل أن تتضرر، لأنها تقع في أعماق الجسم. وتنجم هذه الإصابات عن إصابات خطيرة تعرض الحياة للخطر.
• الأوردة. يتدفق الدم ذو اللون الكرزي بالتساوي وبنفس السرعة، وفي بعض الأحيان قد ينبض قليلاً. في حالة تلف وعاء كبير، يظهر ضغط سلبي، مما قد يؤدي إلى ظهور انسداد هوائي (فقاعات الهواء) في الأوعية. مع أضرار جسيمة، من الممكن أيضا الموت، لكن هذا يستغرق وقتا أطول. وبما أن بعض الأوردة تقع على طول الجلد، فإن احتمال حدوث مثل هذا الضرر أعلى بكثير من تلف الشرايين.
• شعري. أقل الأضرار خطورة. الشعيرات الدموية هي أصغر الأوعية الدموية في جسم الإنسان، والتي من خلالها ينقل الدم العناصر الغذائية إلى الخلايا ويزيل الفضلات. تنزف البلازما من الوعاء التالف ببطء، ويكون الجسم قادرًا على إيقاف فقدان الدم بنفسه عن طريق سد موقع الضرر بجلطة دموية. يكون نزيف الشعيرات الدموية خطيرًا فقط عندما ينخفض ​​تخثر الدم.

مساعدة في نزيف الشرايين

يحدث فقدان الدم بسبب تمزق الشريان بسرعة كبيرة بحيث يجب علاج الضحية خلال أول دقيقتين. وإلا فإن الشخص سوف يفقد وعيه بسرعة ويدخل في غيبوبة ويموت. يجب عليك على الفور ضغط مكان التمزق بأصابعك، أو حتى بقبضة يدك، لوقف تدفق الدم الشرياني. في حالة تلف أحد الأطراف، يجب تثبيته بجبيرة أو وشاح. ثم تحتاج إلى المتابعة على النحو التالي:

• تطهير المنطقة المتضررة عن طريق المسح بالكحول.
• وضع ضمادة معقمة على الجرح لمنع العدوى.
• في حالة الصدمة المؤلمة، قم بتخفيف الألم عن طريق إعطاء أنالجين أو ترامادول أو مسكن آخر. في حالة الضرورة، الثلج سيفي بالغرض.
• بالنسبة للأضرار الطفيفة، قم بلف ضمادة معقمة أو أسطوانة ضيقة حول المنطقة المصابة.
• إذا أصيب وعاء كبير، يتم وضع عاصبة مطاطية بسرعة لوقف النزيف.
• اتصل بسيارة الإسعاف أو انقل المصاب إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

تعتمد كيفية تثبيت الوعاء أثناء النزيف الشرياني على المنطقة المتضررة. يجب عليك المتابعة من القواعد التالية:

	أين تضغط
الفخذي	إلى عظام الحوض
الشريان الصدغي	إلى العظم الذي بين الأذن والعين أو النتوء الغضروفي
في منطقة اليدين والأصابع	اضغط على الشريان الزندي أو العضدي أو الكعبري
الشريان الفكي الخارجي	إلى العضلة الماضغة
الشريان العضدي	الضغط على منتصف الكتف من الداخل
الشريان تحت الترقوة في منطقة الإبط والكتف	إلى العظم في الانخفاض تحت عظمة الترقوة
المأبضية	اضغط بقبضة يدك في وسط التجويف المأبضي
	إلى الفقرة

هناك عدة أنواع من العاصبة، ولكل منها خصائصها الخاصة عند تطبيقها وتثبيتها. من بينها يجدر تسليط الضوء على الخيارات التالية:

• الباب الدوار Esmarch عبارة عن أنبوب مطاطي سميك به سلسلة متصلة من جانب وخطاف من الجانب الآخر.
• العاصبة الشريطية عبارة عن شريط مطاطي بعرض 3-5 سم، بعد الانتهاء من الضمادة، اربطي عقدة.
• تويست - شريط من مادة متينة بطول 1 متر وعرض 3 سم مع حلقة. لتأمين الشريط، أدخل عصا في الحلقة وابدأ في لف الشريط حول يدك. بعد الانتهاء من الضمادة، يجب تأمين العصا بضمادة.

يتم استخدام العاصبة لوقف تدفق الدم من الشريان التالف. يتم استخدامه فقط في حالات الأضرار الجسيمة التي لحقت بأوعية كبيرة، عندما تكون التدابير الأخرى لوقف نزيف الشرايين غير فعالة. ويفسر ذلك حقيقة أن العاصبة لا تضغط بقوة على الأوعية الدموية فحسب، بل تضغط أيضًا على الأنسجة المحيطة، مما ينتهك إمداد المنطقة المتضررة بالمواد المغذية.

في حالة نزيف الشرايين، يجب وضع العاصبة فوق المنطقة المتضررة: إذا أصيبت الساق - على الفخذ، الذراع - على الثلث العلوي من الكتف (لا يمكن تطبيقها في المنتصف، حيث يمكن أن يكون العصب الكعبري تالفة). إذا كان الضرر شديدًا، فقد يكون من الضروري استخدام شريطين مطاطيين. لا ينبغي تشديد العاصبة في منطقة الرأس أكثر من اللازم، لأنها يمكن أن تسبب الاختناق أو السكتة الدماغية.

قبل البدء في تطبيق عاصبة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن المنطقة المتضررة يجب أن تكون في وضع مرتفع. وهذا يعني أنه إذا أصيبت الساق، يتم رفعها وتثبيتها فوق مستوى الجسم. بعد ذلك، تحتاج إلى تطبيق عاصبة لنزيف الشرايين وفقا للمخطط التالي:

• استخدم إصبعك أو قبضة يدك للضغط على الشريان التالف.
• تطهير المنطقة.
• وضع قطعة قماش أو شاش على المنطقة المصابة، دون الوصول إلى الجرح، وذلك لحماية الأنسجة التالفة من العدوى والإصابة الإضافية التي قد تحدث عند وضع المطاط.
• أحضر العاصبة إلى المنطقة المصابة، ضعها على مسافة 2-5 سم فوق الجرح. إذا كان مفقودًا، فإن الحزام أو الحبل السميك أو الوشاح سيفي بالغرض.
• شد المطاط قليلاً ولفه حول الطرف 2-3 مرات. في حالة النزيف الشرياني، تحتاج إلى تشديد الشريط بإحكام حتى يتوقف النزيف، ولكن لا تضع ضغطًا كبيرًا على الأنسجة. يجب أن تكون اللفافات الأولى هي الأكثر إحكامًا، ويجب أن تكون اللفافات الأخرى أكثر مرونة، ويجب الحرص على عدم قرصة الجلد أثناء اللف.
• بعد تطبيق الشريط، تحتاج إلى ربط الأطراف، وتأمينها بخطاف أو سلسلة.
• التأكد من عدم تحريك المريض للطرف المصاب حتى يتم نقله إلى المستشفى.
• يجب ألا تكون المنطقة التي يتم وضع الضمادة عليها مغطاة بالكامل بالملابس، بحيث يقوم الطاقم الطبي بالكشف على الجرح فورًا بعد دخول المريض إلى المستشفى. ومع ذلك، في موسم البرد، يجب أن يتم لف الضحية بحرارة، وخاصة المنطقة المصابة.
• إذا تم تطبيق المطاط بشكل صحيح أثناء نزيف الشرايين، فإن النبض على الوعاء التالف يختفي، وتتحول المنطقة الموجودة أسفل موقع الربط إلى شاحبة، ويتوقف تدفق الدم الشرياني.

ميزات الاستخدام

بعد ارتداء الملابس، ضع قطعة من الورق أسفل العاصبة مع الإشارة إلى وقت تطبيقها. هذه المعلومات ضرورية للأطباء لمنع نخر الأنسجة، الذي يمكن أن يتطور في المنطقة المضمدة بسبب نقص المواد المغذية لها. يختلف تطبيق العاصبة في الصيف والشتاء، لأن البرد يحفز نخر الأنسجة. ولهذا السبب فإن الحد الأقصى لوقت وضع العاصبة في الصيف هو ساعتان وفي الشتاء ستين دقيقة.

إذا كانت هناك حاجة إلى تمديد هذه المرة (على سبيل المثال، ليس من الممكن تسليم المريض إلى المستشفى في الوقت المحدد)، فيجب فك المطاط لمدة 15-60 ثانية حتى تتلقى الأنسجة غير الدموية تدفق الدم الشرياني. في نفس الوقت، اضغط على الوعاء الممزق بإصبعك. ثم اربط المطاط بإحكام مرة أخرى. إذا بدأ الدم الشرياني في النزف، يتم تطبيق عاصبة أخرى.

بعد تطبيق المطاط، لا بد من نقل الضحية إلى المستشفى، حيث سيقوم الطبيب بخياطة الغرز واتخاذ إجراءات أخرى تهدف إلى شفاء الوعاء. يتطلب فقدان الدم الشديد نقل الدم. إذا لم يتلق المريض مساعدة طبية بعد وضع العاصبة، تبدأ الخلايا في الموت. بعد 8-10 ساعات، تحدث حالة حرجة عندما يبدأ نخر الأنسجة الذي لا رجعة فيه، مما يؤدي إلى الغرغرينا. في هذه الحالة، ومن أجل إنقاذ حياة الإنسان، من الضروري بتر الساق أو الذراع أعلى بكثير من مكان الإصابة.

يصعب الوصول إلى الأماكن

إذا كان هناك نزيف من الشريان الفخذي أو السباتي أو العضلي، فقد يموت المريض في غضون دقيقتين، لذلك عليك التصرف في أسرع وقت ممكن. هناك صعوبة أخرى وهي أن وضع المطاط على هذه المناطق أصعب بكثير من وضع المطاط على الطرف المصاب. قواعد تطبيق عاصبة النزيف الشرياني الناجم عن إصابة في الرقبة هي كما يلي:

• يتم الضغط على الشريان بقبضة اليد.
• يتم وضع ضمادة من الشاش القطني على الجرح.
• قم بتثبيت الرقبة والرأس والكتف باستخدام جبيرة كرامر أو أي جهاز آخر يستخدم لتثبيت أحد الأطراف في حالة الكسور.
• إذا لم يكن هناك جبيرة، فأنت بحاجة إلى أخذ يد الضحية ووضع ساعده على رأسه بحيث يبدأ الكتف في العمل كدعم مضاد. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام لوح بطول 60 سم وعرض 8-10 سم، ووضعه على كتفك ورأسك.
• يتم الضغط على الأسطوانة على جانب الجرح، وبعد ذلك يتم تطبيق عاصبة في دورة واحدة أو دورتين.

في حالة تلف الشريان، يتم تثبيت ورك المريض. يتم الضغط على الشريان الفخذي بقبضة اليد على عظمة العانة تحت الرباط الإربي. إذا كان الشخص نحيفًا، فيمكن ببساطة الضغط على الوعاء على الفخذ. ثم يتم تطبيق العاصبة وفقًا للمخطط التالي.

ينبغي التمييز بين طبيعة الضرر الوعائي. يعد ذلك ضروريًا لاختيار الطريقة الصحيحة لوقف النزيف.

• يتميز النزيف الشعري بانخفاض معدل فقدان الدم، حيث يتسرب من سطح الجرح على شكل قطرات أو تيار رفيع.
• نزيف وريدي. يكون الدم داكن اللون ويتدفق بشكل أكثر نشاطًا في تيار مستمر.
• عندما يتضرر الشريان، يصبح الدم قرمزيًا لامعًا ويتدفق على شكل دفعات. النزيف ثقيل.

لا يتم استخدام عاصبة النزيف إلا في الحالات القصوى - في حالة تلف الشريان الكبير.

متى يتم تطبيق عاصبة

لوقف النزيف الوريدي، في معظم الحالات، يكفي استخدام ضمادة الضغط باستخدام الأسطوانة. إذا أمكن، يتم ربط الرباط بأوعية النزيف أو يتم تطبيق مشبك مرقئ. يتم تطبيق عاصبة الشرايين عند تلف الشرايين الكبيرة في الأطراف (الذراعين والساقين). من أجل وقف النزيف، يتم الضغط على الوعاء أولاً بإصبعك أو بقبضتك لكسب الوقت. يختارون طريقة لوقف النزيف، وإعداد المواد اللازمة، وبعد ذلك فقط يتم تطبيق عاصبة.

عندما لا يتم تطبيق عاصبة

يمنع استخدام العاصبة في الحالات التالية.

• نزيف شعري أو وريدي.
• التهاب في موقع تطبيق العاصبة.
• لا تضع عاصبة على الثلث السفلي من الكتف أو الفخذ - فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب.

ما يمكن استخدامه

يتم تضمين عاصبة مرقئية قياسية على شكل أنبوب أو شريط مطاطي مرن في مجموعات الإسعافات الأولية. يتم ربط خطاف وسلسلة في الأطراف، وهما يعملان على تأمين العاصبة. قد يكون في عداد المفقودين. في حالة عدم توفر مجموعة الإسعافات الأولية، يتم وضع العاصبة باستخدام أنبوب مطاطي متين بقطر صغير.

يتم إجراء السحب الدائري للطرف مع الالتواء على العصا وفقًا لمبادئ تطبيق الشريط المطاطي، ولهذا الغرض يتم استخدام حزام البنطلون أو الوشاح أو شريط من القماش السميك.

كيفية تطبيق عاصبة بشكل صحيح

يتم وضع عاصبة مرقئ فوق موقع النزيف، بالقرب من الجرح قدر الإمكان، ولكن دون لمس الجلد التالف. أماكن لسحب أحد الأطراف:

• منتصف الساق.
• الثلث الأوسط من الفخذ.
• الثلث السفلي من الساعد.
• الثلث العلوي من الكتف.
• جذر الطرف مع التثبيت بالجسم.

يتم وضع ضمادة أو قطعة قماش تحت العاصبة لتجنب تلف الأنسجة الرخوة. يتم تمديد المطاط وتطبيق المنعطف الأول. يجب أن يوقف النزيف تماماً. بعد ذلك، يتم تحرير شد العاصبة، وإجراء عدة لفات حتى يمكن إصلاح العاصبة. إذا كان توتر جميع المنعطفات قويا، فسيؤدي ذلك إلى إصابة الأنسجة الرخوة. إذا كانت العاصبة ضعيفة، فسوف تسبب ركودًا وريديًا دون إيقاف النزيف. سوف يأخذ الطرف لونًا مزرقًا.

عند وضع العاصبة بشكل صحيح، يصبح الطرف شاحبًا، ولا يمكن الشعور بالنبض الموجود أسفل موقع الضغط، ويتوقف النزيف على الفور.

يمكن تطبيق عاصبة النزيف بطرق مختلفة، اعتمادًا على موقع تلف الأوعية الدموية.

• تقنية غيرش جوروف. يتم تطبيق العاصبة باستخدام وسادة دعم مضادة، مع الحفاظ على الدورة الدموية الجانبية. على الجانب المقابل لموقع الشريان التالف، يتم وضع جبيرة خشبية أو قطعة من الخشب الرقائقي تحت العاصبة. في هذه الحالة، لا يحدث الضغط الدائري بشكل كامل، حيث يتم الحفاظ على إمداد الدم إلى الطرف الموجود أسفل العاصبة جزئيًا. يزيد وقت التطبيق. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا عند إعادة وضع العاصبة بعد فكها، أثناء النقل طويل الأمد للضحية.
• يتم استخدام عاصبة على شكل رقم ثمانية إذا لزم الأمر لوقف النزيف في الطرف العلوي. مع هذه الطريقة، لا تنزلق العاصبة إلى أسفل. إذا كان هناك نزيف على الكتف، يتم وضع العاصبة على الإبط، وجرحها حول الجسم، وعبورها فوق حزام الكتف وتثبيتها في الإبط على الجانب الآخر. لضغط الشريان الفخذي، استخدم أسطوانة كثيفة مثبتة بعاصبة في منطقة عظمة العانة. يتم رسم العاصبة على شكل ثمانية حول الجسم.
• في حالة النزيف من الشريان السباتي، يتم الضغط على الأسطوانة باستخدام عاصبة مثبتة على الرقبة باستخدام دعامة مضادة مصنوعة من جبيرة خشبية مطبقة على الجانب الآخر. لا تبالغ في تشديد العاصبة. يتم إمداد الدم إلى الرأس من خلال الشريان السباتي، المحمي من الضغط بواسطة جبيرة. لنفس الغرض، من الممكن ربط أسطوانة سميكة بالشريان، ويتم استخدام اليد المعاكسة المرفوعة للأعلى كدعم مضاد.

على أية حال، بعد وضع العاصبة، يتم تثبيت الطرف. يتم وضع ملاحظة أسفل العاصبة تشير إلى وقت تقديم الطلب.

إلى متى؟

الحد الأقصى لوقت تطبيق العاصبة هو ساعتين. بعد ذلك تبدأ عملية موت الأنسجة. للتحكم، ضع ملاحظة تحت العاصبة تشير إلى وقت تقديم الطلب. يحظر تغطية موقع التطبيق بالملابس أو الضمادات أو القماش. إذا لم يتم نقل الضحية إلى المستشفى خلال ساعتين، فمن الضروري فك العاصبة لمدة 10 - 15 دقيقة، مع الضغط في نفس الوقت على الشريان بإصبعك. يتم تطبيقه مرة أخرى على مكان آخر أعلى أو أقل من السابق، ويتم تقليل فترة الضغط إلى ساعة واحدة في الشتاء و 1.5 ساعة في الصيف.

يجب أن نتذكر أن وقف النزيف بهذه الطريقة يجب أن يتم فقط في الحالات القصوى. في الوقت نفسه، يتم اتخاذ التدابير لمنع إصابة الأنسجة الرخوة في موقع تطبيق العاصبة باستخدام مادة البطانة. يتم التحكم بشكل صارم في وقت ضغط الطرف، وإذا لزم الأمر، يتم فك العاصبة وإعادة تطبيقها.

كيفية تطبيق عاصبة لنزيف الشرايين

ينقسم النزيف إلى:

نزيف الشعيرات الدموية. يكون الدم داكنًا وينطلق من كامل سطح الجرح على شكل قطرات أو تيار بطيء.

نزيف وريدي. يتدفق الدم في مجرى، لكنه لا ينبض، واللون أغمق.

نزيف شرياني. يتدفق الدم في تيار نابض قوي، ولونه أحمر فاتح (قرمزي).

ما هي طرق التوقف؟

لوقف النزيف استخدم:

• ضمادة الضغط
• عاصبة.
• الضغط على الوعاء بأصابعك.
• ربط الطرف البارز للسفينة الممزقة.

ما يجب القيام به؟

وقف نزيف الشعيرات الدموية.

لوقف نزيف الشعيرات الدموية، يكفي دك سطح الجرح بشكل غير محكم بمناديل معقمة تحتوي على 3٪ بيروكسيد الهيدروجين. بعد إيقاف النزيف يجب غسل الجرح بنفس البيروكسيد ووضع ضمادة جافة ومعقمة.

وقف النزيف الوريدي.

يتم إيقاف النزيف الوريدي باستخدام ضمادة الضغط، أي. تؤخذ كمية كافية من المناديل المعقمة ولفها بإحكام بضمادة على الجرح. انتبه، لا عاصبة. لا يتم استخدامها للنزيف الوريدي. عندما تتبلل الضمادة، يتم وضع منديل آخر عليها، وهكذا حتى يتوقف التأثير. ضع الطرف المصاب في وضع مرتفع.

يمكنك استخدام البرد الجاف (على سبيل المثال، لف الثلج في كيس من البلاستيك). يجب ألا يلمس البرد الجلد مباشرة، بل من خلال القماش فقط، وإلا ستحدث قضمة الصقيع! الأمر نفسه ينطبق على الإجراءات الحرارية.

إذا أصيبت أوردة الرقبة، فمن الضروري الضغط على الفور على وعاء النزيف بإصبعك ونقل الضحية إلى وضعية الاستلقاء، وقد يكون الضغط في هذه الأوردة أقل من الغلاف الجوي ويمكن أن يمتص الهواء. لا يمكنك إزالة إصبعك إلا مباشرة قبل وضع الضمادة. بعد إيقاف النزيف، اشطف الجرح بالبيروكسيد ثم ضع ضمادة جافة ومعقمة.

وقف النزيف الشرياني.

ويجب إيقاف النزيف الشرياني فوراً. أسرع طريقة للتوقف هي الضغط على الشريان بالأصابع على طوله. أنت بحاجة إلى معرفة النقاط التي يمكن عندها ربط الشرايين الكبيرة. يمكنك التحقق من ذلك بنفسك أو على صديق.

كيفية تطبيق عاصبة بشكل صحيح؟

يتم استخدام العاصبة لوقف النزيف الشرياني الشديد. لإيقاف النزيف مؤقتًا، استخدم عاصبة مطاطية أو قماشية ملفوفة. يجب وضع العاصبة بحيث يتوقف تدفق الدم الشرياني وفي نفس الوقت لا تتعرض الأنسجة الأساسية للإصابة، وخاصة جذوع الأعصاب. إذا ظلت العاصبة على الطرف لأكثر من ساعتين، فقد يحدث تلف لا يمكن إصلاحه في الأنسجة.

وضع عاصبة: 1 - على أسفل الساق. 2 - على الفخذ. 3 - الساعد. 4 - الكتف. 5 - كتف (مرتفع) مع تثبيت على الجسم؛ 6- على الفخذ (عالي) مع التثبيت على الجسم.

بعد إزالة العاصبة التي ظلت على أحد الأطراف لفترة طويلة، قد تحدث "صدمة عاصبة"، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة. يحدث هذا التعقيد الخطير بسبب دخول كمية كبيرة من السموم إلى الدم والتي تكونت في الأنسجة الموجودة أسفل العاصبة.

يجب وضع العاصبة فوق موقع النزيف الشرياني، بالقرب من الجرح قدر الإمكان. يتم تحديد التطبيق الصحيح للعاصرة من خلال وقف النزيف. إذا تم تطبيق العاصبة بشكل غير محكم وتم ضغط الأوردة فقط، يستمر النزيف ويصبح الجلد مزرق اللون. تؤدي العاصبة الضيقة جدًا إلى تلف جذوع الأعصاب. لا تضع عاصبة في الثلث الأوسط من الكتف - فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب، وكذلك في الثلث السفلي من الفخذ، حيث يكون ضغط الأنسجة بشكل كبير ضروريًا لربط الشريان.

قواعد لتطبيق عاصبة مرقئ

النزف هو حالة تتعطل فيها سلامة الأوعية الدموية ويتدفق الدم عبر الجدار التالف. يحدث النزيف لأسباب مختلفة، ولكن في أغلب الأحيان بسبب الإصابة. تعتمد شدة فقدان الدم على الوعاء الذي تضرر. يسبب نزيف الشعيرات الدموية أقل العواقب، ويعتبر نزيف الشرايين هو الأكثر خطورة.

العاصبة هي أداة تستخدم لوقف النزيف من الوعاء التالف. للقيام بذلك، يتم سحب الطرف في دائرة، والضغط على الأنسجة والأوعية الدموية. يتم استخدام وسيلة لوقف الدم مؤقتًا لضغط الأوعية الكبيرة (الأوردة والشرايين). إذا لم يتم إيقاف النزيف في الوقت المناسب، فإن احتمال وفاة الضحية يزيد.

أنواع النزيف ومؤشرات تطبيق عاصبة

يمكن أن يكون النزيف خارجيا وداخليا، في الحالة الأولى يتدفق الدم، وفي الثانية - إلى تجويف الجسم، وبعد ذلك يتم تشكيل ورم دموي. إذا كان من الممكن تحديد النزيف الداخلي فقط بمساعدة معدات خاصة، فيمكن اكتشاف النزيف الخارجي بسهولة أكبر.

أنواع النزيف الخارجي:

• شرياني. الأعراض المميزة هي تيار نابض من الدم الأحمر الفاتح. هذا النوع من النزيف هو الأخطر، حيث يحدث فقدان كميات كبيرة من الدم في وقت قصير. نتيجة لفقر الدم الحاد يتحول لون الضحية إلى شاحب ويضعف النبض وينخفض ​​ضغط الدم ويحدث الدوخة والغثيان والقيء. بسبب نزيف في الدماغ يموت الإنسان؛
• مع النزيف الوريدي، يتدفق الدم بالتساوي باللون العنابي الداكن، وقد يكون هناك نبض طفيف. إذا تضررت سفينة كبيرة أثناء الشهيق، يحدث ضغط سلبي في الأوردة، ونتيجة لذلك، يزداد احتمال حدوث انسداد هوائي في أوعية القلب والدماغ؛
• يعتبر النزف الشعري هو الأقل خطورة. ينزف الدم ببطء من الوعاء، وغالبًا ما يتوقف تلقائيًا بعد تشكل جلطة دموية في الوعاء. لا يمكن أن يكون هذا النوع من النزيف خطيرًا إلا إذا كان المريض يعاني من انخفاض تخثر الدم.

يتم استخدام العاصبة عندما تثبت جميع التدابير الأخرى عدم فعاليتها. عند تطبيقه، لا يتم ضغط الأوعية الدموية فحسب، بل يتم أيضًا ضغط الأنسجة والأوعية والأعصاب المحيطة بها، كما يتم تعطيل نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأطراف.

في معظم الحالات، يتم استخدام العاصبة لوقف النزيف في الأطراف، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتم تطبيق الجهاز على الرقبة أو الكتف أو الفخذ.

مؤشرات لتطبيق عاصبة:

• النزف الشرياني الشديد الذي لا يمكن إيقافه بالطرق الأخرى؛
• فصل الأطراف؛
• وجود جسم غريب في الجرح، وبالتالي لا يمكن إيقاف النزيف بالضغط أو باستخدام ضمادة الضغط؛
• يكون النزيف غزيرًا ولا يتوفر سوى القليل من الوقت لتقديم الإسعافات الأولية.

من المهم اتباع قواعد وضع العاصبة حتى لا تؤدي إلى تفاقم حالة الضحية. ما هي أنواع الأجهزة الموجودة، وكيفية تطبيق عاصبة، ما هو الحد الأقصى للوقت لتطبيق عاصبة في الصيف والشتاء - حول هذا الموضوع وأكثر من ذلك بكثير سوف تتعلم أدناه.

تقنية عاصبة

يتم استخدام العاصبة فقط في حالات النزف الشرياني الشديد. في حالة النزيف الوريدي أو الشرياني البسيط، يمكن استخدام ضمادة الضغط. يتم وضع العاصبة مركزيًا على المنطقة المتضررة: في حالة إصابة الساق - على أي مستوى من الفخذ، في حالة تلف أوعية الذراع - على الكتف (باستثناء الثلث الأوسط، نظرًا لاحتمالية يزيد من تلف الأعصاب). دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في تقنية تطبيق عاصبة الشرايين للنزيف.

لتجنب قرص الجلد، ضع منشفة أو قطعة من القماش أو الصوف القطني تحت العاصبة. إذا تم اتباع جميع القواعد، يختفي النبض في الشريان، ويتحول الطرف الموجود خلف مركز العاصبة إلى اللون الشاحب، ويتوقف النزيف.

إذا كنت بحاجة إلى فك الشريط المطاطي، فقم بفكه، ثم اضغط على الفور على الشريان بأصابعك ولفه مرة أخرى أو انقله إلى مكان جديد (أكثر مركزية قليلاً). يتم تثبيت الطرف باستخدام عاصبة ووضعه في وضع مريح، ويفضل أن يكون فوق مستوى القلب. ويتم إرسال المريض إلى منشأة طبية.

هناك أنواع مختلفة من العاصبة، وتختلف طرق تطبيقها:

• الباب الدوار Esmarch عبارة عن أنبوب مطاطي سميك به خطاف من أحد طرفيه وسلسلة من الطرف الآخر. يتم لف المنطقة التي يتم تطبيق العاصبة فيها بقطعة قماش. يقف الشخص الذي يقدم المساعدة على جانب المريض ويضع شريطًا مطاطيًا تحت الطرف المصاب. ثم يمسك طرف الأنبوب والجزء الأوسط منه ويمده ويلفه حتى يتوقف النزيف. يجب أن يكون المنعطف الأول هو الأشد، ويجب أن يكون المنعطف التالي أضعف. يتم تقليل التمدد تدريجيًا، ويتم تثبيت الشريط المطاطي على الطرف. من المهم التأكد من عدم قرصة الأنسجة الرخوة بين الجولات. في النهاية، يتم تثبيت الخطاف على إحدى الحلقات.
• العاصبة الشريطية عبارة عن شريط مطاطي متوسط ​​العرض (3 سم). لا تختلف تقنية تطبيق هذا الجهاز عن تقنية ربط عاصبة Esmarch. لوقف النزيف من الذراع ومنع نزيف الأطراف أثناء الجراحة، يتم استخدام شريط مطاطي رفيع بعرض 5 سم، ويتم تثبيته على الذراع المرفوعة بحركات حلزونية من الجزء الخارجي إلى المركز. في النهاية، يتم ربط العاصبة في عقدة أو تأمينها بربطة عنق خاصة.
• الحبل الملتوي عبارة عن شريط من مادة متينة، بطول 1 متر وعرض 3 سم، مع ملتوي ومشبك في النهاية. لتأمين الجهاز، أمسك المشبك بيدك اليسرى، ولف الجديلة على شكل دائرة بيدك اليمنى. ثم يتم سحب الشريط إلى المشبك وإحكام ربطه بإحكام. لتشديد العاصبة، تحتاج إلى تدوير العصا ولف الجديل. عندما تضغط العاصبة بشكل صحيح على الأوعية ويتوقف النزيف، يتم تثبيت نهاية العصا في الحلقة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام وسائل مرتجلة، على سبيل المثال، حزام، وشاح، وشاح الرأس، وما إلى ذلك.

أخطاء عند تطبيق عاصبة

من أجل عدم إيذاء الضحية، من المهم معرفة جميع الفروق الدقيقة في تطبيق عاصبة لوقف النزيف.

في بعض الحالات، يؤدي استخدام العاصبة إلى تفاقم حالة المريض:

• لا ينبغي وضع الشريط المطاطي فوق عظم مكسور أو مفصل تالف؛
• كعاصبة، يحظر استخدام مادة ضيقة تقطع الجلد، على سبيل المثال، حبل أو سلك أو حزام بنطلون ضيق. لهذا الغرض، يتم استخدام شريط واسع فقط من القماش، وعرضه 5 سم؛
• يحظر وضع عاصبة على موقع الإصابة نفسه. لوقف النزيف، لف شريط مطاطي حول المنطقة على مسافة 5 سم من الجرح. وإذا كان لا بد من منع النزيف، فتوضع العاصبة بين القلب والجرح؛
• لا ينصح بإزالة العاصبة بنفسك، يمكن للطبيب فقط القيام بذلك. وإلا فإن احتمالية إصابة الجرح بالعدوى تزداد؛
• لا تشديد أكثر من اللازم، أو على العكس من ذلك، تخفيف عاصبة. يؤدي الشريط المطاطي المشدود بشكل غير محكم إلى ركود الدم في الأوردة والتورم وزيادة النزيف. يزيد التشديد المفرط من احتمالية انضغاط الأعصاب، وحتى الشلل؛
• يحظر وضع العاصبة على المنطقة المتضررة لأكثر من ساعتين. مثل هذا الخطأ يهدد بنخر الأنسجة.
• تذكر أن تقوم بفك العاصبة من وقت لآخر إذا تأخر نقل الضحية إلى المستشفى. في فصل الشتاء، يتم تخفيف اللثة لمدة نصف ساعة، وفي الصيف - كل 45 دقيقة. وفي هذه الحالة يتم الضغط على الشريان بالإصبع.

هذه هي الأخطاء الأكثر شيوعًا عند وضع العاصبة، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

ميزات الإجراء

كما ذكرنا من قبل، لا يتم تطبيق عاصبة لنزيف الشعيرات الدموية (إلا في الحالات التي يكون فيها المريض قد انخفض تخثر الدم).

ولإيقاف الدم مؤقتًا من الوريد، يتم استخدام الضغط بالإصبع. يتم رفع الطرف، ويتم تغطية الجرح بسدادة، والتي يتم تثبيتها بضمادة الضغط. إذا لم يتوقف الدم بعد هذه التلاعبات أو كان النزيف شديدًا، يتم وضع عاصبة تحت الجرح.

لإيقاف نزيف الشرايين، يتم استخدام طريقة الضغط بالإصبع، وفقط بعد ذلك يتم استخدام تدابير أكثر جذرية (تطبيق عاصبة مرقئ أو ضمادة الضغط).

لإيقاف النزيف مؤقتًا، عليك معرفة موقع الشرايين جيدًا ومعرفة مكان ضغطها على العظم:

• الجزء السفلي من الوجه - يتم الضغط على الشريان الفكي العلوي على الفك السفلي.
• الصدغ والجبهة - يتم ضغط الشريان الصدغي على نتوء الغضروف في الأذن؛
• الرأس والرقبة – يتم الضغط على الشريان السباتي ضد فقرة عنق الرحم.
• الإبط والكتف - يتم ضغط الشريان تحت الترقوة على العظم في التجويف الموجود أسفل عظمة الترقوة.
• الساعد - يتم الضغط على الشريان العضدي في منتصف الكتف من الداخل؛
• اليدين والأصابع - يتم الضغط على الشرايين الكعبرية والزندية إلى الثلث السفلي من الساعد؛
• أسفل الساق – يتم ضغط الشريان المأبضي؛
• الفخذ - يتم ضغط الشريان الفخذي على عظام الحوض.
• القدم - يتم ضغط الشريان على ظهر القدم.

أثناء الضغط الرقمي، ضع ضمادة ضغط أو عاصبة.

عواقب النزيف في غياب الإسعافات الأولية

إذا لم يتم تطبيق عاصبة على المريض في الوقت المناسب، فإن احتمال فقدان الدم الشديد يزيد. وبسبب هذا ينخفض ​​الضغط في الشرايين، وينخفض ​​تركيز الهيموجلوبين في الدم، ويحدث نزيف في الدماغ.

مع النزيف البطيء والمستمر، والذي يمكن أن يستمر عدة أسابيع، يتطور فقر الدم.

بسبب فقدان الدم الكبير، يتم انتهاك نشاط القلب والأوعية الدموية. على خلفية عدم كفاية الدورة الدموية في الدماغ، يتم انتهاك عمل الجهاز العصبي المركزي.

وبناء على ما سبق فإن النزيف هو إصابة خطيرة يمكن أن تكون مميتة. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة قواعد استخدام عاصبة مرقئية من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب وإنقاذ حياة الشخص.

كيفية تطبيق عاصبة بشكل صحيح لنزيف الشرايين أو الإصابة

في حالة النزيف الشرياني، يتم وضع عاصبة فوق مكان الإصابة، مع مراعاة الشروط التالية.

• يتم وضع وسادة ناعمة مصنوعة من الصوف القطني والشاش أو الملابس فوق الجرح.
• مباشرة قبل وضع العاصبة، يجب رفع الطرف لمدة 30 ثانية لضمان تدفق الدم منه.
• يتم تطبيق العاصبة في عدة دورات، حيث تغطي كل واحدة لاحقة جزءًا من الدورة السابقة.
• يتم إرفاق ملاحظة بشكل آمن بالعاصبة تشير إلى وقت تطبيقها.
• يتم تثبيت الطرف باستخدام جبيرة نقل أو وسائل بدائية الصنع، ولا يتم تغطية العاصبة بضمادة بحيث تكون مرئية بوضوح.
• ينبغي إدخال الضحايا الذين يعانون من العاصبة إلى المستشفى أولاً.
• مدة الاحتفاظ بالعاصبة المطبقة: في الصيف تصل إلى ساعتين، في الشتاء حتى 1-1.5 ساعة.
• يتم إيقاف النزيف من الشريان السباتي التالف عن طريق وضع عاصبة وفقًا لطريقة ميكوليتش: يتم وضع لفافة من الشاش القطني على نقطة الضغط بالإصبع على الشريان السباتي، حيث يتم من خلالها إلقاء عاصبة ممدودة، وتمريرها على الجانب الآخر. كتف الذراع ملقى فوق الرأس. يتم تطبيق عاصبة القماش بنفس طريقة استخدام العاصبة المطاطية، ومع ذلك، يحدث ضغط الأوعية تدريجيًا، حيث أن الالتواء الخشبي الذي يضغط على العاصبة ملتوي.
• أثناء النقل طويل الأمد لشخص جريح، يجب فك العاصبة كل ساعة، وفي الشتاء كل دقيقة، لاستعادة الدورة الدموية في الطرف المصاب.

إذا تم تطبيق العاصبة بشكل صحيح، يتوقف النزيف، ولا يمكن الشعور بالنبض، ويصبح الطرف شاحبًا وباردًا.

"كيفية وضع العاصبة بشكل صحيح في حالة النزيف الشرياني أو الإصابة" - مقال من قسم رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض جراحية

الإسعافات الأولية للنزيف

النزيف هو تسرب الدم بسبب تلف جدران الأوعية الدموية.

هناك 4 أنواع من النزيف:

نزيف الشعيرات الدموية

يحدث هذا النزيف نتيجة تلف الأوعية الدموية الصغيرة (الشعيرات الدموية)، ويشمل ذلك أيضًا نزيف الأنف.

أسباب النزيف الشعري

ويحدث نتيجة للجروح والسحجات، عادة في الحياة اليومية.

أعراض النزيف الشعري

ينزف الدم على سطح الجلد من جرح أو خدش، ولا تظهر أوعية دموية، ويكون النزيف صغيرًا، وفي معظم الحالات يتوقف من تلقاء نفسه.

الإسعافات الأولية لنزيف الشعيرات الدموية

نزيف شرياني

هذا هو تدفق الدم من الشريان التالف، وهذا النزيف هو الأخطر، لأن... يتدفق الدم بسرعة كبيرة، في رشقات نارية نابضة قوية، يحدث فقدان الدم الذي يهدد الحياة في غضون 20 دقيقة.

أعراض النزيف الشرياني

• الدم قرمزي مشرق.
• يخرج من الجرح كالينبوع.
• نابض.

الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني

تتمثل المساعدة في نزيف الشرايين في تطبيق الالتواء على الفور، وعاصبة، وقرص الشريان فوق المنطقة المصابة، ثم إرسال الضحية بشكل عاجل إلى المستشفى.

• يتم ضغط الشريان الصدغي على العظم الصدغي بالإبهام.
• يتم الضغط على الشريان الفكي السفلي باتجاه الفك السفلي.
• يتم ضغط الشريان السباتي في منطقة الرقبة ويتم تثبيت ضمادة ضغط باستخدام أسطوانة مصنوعة من ضمادة أو قماش كثيف.
• يتم تثبيت الشريان تحت الترقوة على الضلع في الحفرة فوق الترقوة.
• يتم إيقاف النزيف الشرياني في منطقة الكتف عن طريق الضغط على الشريان العضدي على عظم العضد.
• إذا كان هناك نزيف من الشريان الكعبري، فمن الضروري تثبيته في منطقة الرسغ، بالقرب من الإبهام.
• يتم الضغط على الشريان الفخذي بقبضة اليد حتى عظمة العانة في منطقة الفخذ.
• يتم إيقاف النزيف الشرياني في منطقة أسفل الساق عن طريق الضغط على الشريان المأبضي في منطقة الحفرة المأبضية على النحو التالي: الإبهام على رأس الركبة، والباقي يثبت الشريان التالف بالعظم.
• يتم إيقاف النزيف الشرياني في القدم عن طريق وضع ضمادة ضغط وتثبيت الشريان التالف على العظام الأساسية.

كيفية تطبيق عاصبة؟

• علاج الجرح بمسحة معقمة.
• ضع عاصبة فوق المنطقة المتضررة، إذا لم يكن هناك عاصبة خاصة، فيمكنك استخدام الوسائل المرتجلة: تطور، حبل، حزام، إلخ. ف.
• من الأفضل وضع عاصبة على ضمادة أو قطعة قماش أو ملابس حتى لا تؤذي الجلد.
• يجب وضع العاصبة بإحكام كافٍ لوقف النزيف، فإذا قمت بتضييق الشريان التالف بشكل غير محكم، فقد يزيد النزيف بسبب ضغط الأوردة. الضغط المفرط على الأنسجة الرخوة يمكن أن يؤدي إلى تلف النهايات العصبية. عندما يتم تطبيق العاصبة بشكل صحيح، لا يوجد نبض أسفل الضمادة.
• يتم تطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن 1.5-2 ساعة، ويجب الإشارة إلى وقت التطبيق في الملاحظة.
• يجب إعادة وضع العاصبة إذا تحول الطرف إلى اللون الأزرق وتورم؛
• بعد وضع العاصبة، يتم وضع الطرف المصاب في مكان أعلى وتغطيته بشكل دافئ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام وسادات التدفئة!
• إذا مرت ساعتان على التطبيق الأولي للعصبة، فيجب فك العاصبة لمدة دقيقة، وخلال هذه الفترة يتم الضغط على الشريان التالف بأصابعك، ثم يجب وضع العاصبة مرة أخرى، ولكن أعلى قليلاً من المرة الأولى .

إذا لم يكن من الممكن تطبيق عاصبة، فيجب ثني الطرف المصاب قدر الإمكان وتثبيته في هذا الوضع.

نزيف وريدي

هذا نزيف نتيجة انتهاك سلامة الأوردة.

علامات النزيف الوريدي

• لون الكرز الداكن الدم.
• يتدفق الدم بشكل مستمر، وبكثافة كبيرة،
• لا يوجد نبض.

الإسعافات الأولية للنزيف الوريدي

• يعالج الجرح بمطهر.
• من الضروري تطبيق ضمادة الضغط: المنطقة المتضررة، بما في ذلك المنطقة قبل وبعد الجرح، يتم ربطها بإحكام شديد، إذا لزم الأمر، يمكن وضع لفافة من الضمادة أو الشاش، مبللة ببيروكسيد الهيدروجين، في الجرح نفسه.
• يجب إرسال الضحية إلى منشأة طبية لخياطة حواف الجرح والأوعية المتضررة إذا كان النزيف غزيرًا ولم تكن ضمادة الضغط كافية لإيقافه.

نزيف داخلي

هو تدفق الدم إلى التجويف الداخلي للجسم، مثل الرئتين والمعدة والمثانة وغيرها.

علامات النزيف الداخلي

• دوخة؛
• ضعف؛
• فقدان الوعي.

يصعب تشخيص النزيف الداخلي ويشكل خطراً كبيراً على حياة المريض.

أسباب النزيف الداخلي هي الإصابات أو بعض الأمراض المزمنة.

الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي

• في حالة الاشتباه بوجود نزيف داخلي، يجب نقل المريض فورًا إلى المستشفى!
• يجب وضع الضحية على سطح مستو وإبقائه في حالة راحة.
• في حالة النزيف داخل الجنبة أو النزيف الرئوي، يتم ترك المريض في وضع شبه الجلوس.
• يتم وضع كيس من الثلج على منطقة النزيف.
• لا ينبغي بأي حال من الأحوال تسخين المنطقة المتضررة أو تناول أدوية مسهلة أو أدوية تزيد من نشاط القلب.

نزيف الأنف عند الأطفال

يحدث نزيف الأنف نتيجة تلف الشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي للأنف. في معظم الحالات، يحدث نزيف الأنف في منطقة كيسلباخ - الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي، وهذا النزيف ليس خطيرًا ومن السهل إيقافه.

في حالات نادرة، يكون سبب نزيف الأنف هو تلف الأوعية الكبيرة في تجويف الأنف، ويكون إيقاف هذا النزيف صعبًا ويتطلب مساعدة أخصائي.

أسباب نزيف الأنف عند الأطفال

• إصابات الأنف.
• العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي للأنف بسبب أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
• الأورام والاورام الحميدة.
• ضغط دم مرتفع؛
• ضعف تخثر الدم.
• الحرارة وضربة الشمس.
• التغيرات الهرمونية.
• نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

الإسعافات الأولية لنزيف الأنف

1. يجب أن يتخذ الطفل وضعية الاستلقاء، أو الجلوس، مع إمالة رأسه إلى الأمام. يجب أن يكون الرأس أعلى من الجسم. في وضعية الاستلقاء، أو مع إمالة الرأس للخلف، هناك خطر دخول الدم إلى الجهاز التنفسي والمريء.
2. ضع البرد على جسر أنفك.
3. تطبيق قطرات مضيق للأوعية والضغط على الخياشيم ضد الحاجز.
4. إذا كان النزيف ثقيلا جدا، فأنت بحاجة إلى إدخال قطعة شاش مبللة ببيروكسيد الهيدروجين في تجويف الأنف.
5. إذا لم يتوقف النزيف خلال 20 دقيقة، اتصل بسيارة الإسعاف.

يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور إذا:

• إصابة الطفل في الأنف.
• النزيف شديد جدًا، وهناك خطر فقدان الدم بسرعة.
• يقترن النزيف بإفراز سائل صافٍ من الأنف بعد إصابة في الرأس؛
• جنبا إلى جنب مع القيء، يخرج الدم من الأنف برغوة كثيفة؛
• معاناة الطفل من مرض السكري والهيموفيليا واضطرابات ضغط الدم.
• فقد الطفل وعيه.

التطبيق الصحيح عاصبة لنزيف الشرايين

إن التطبيق الصحيح للعصبة أثناء النزيف الشرياني سوف ينقذ حياة الشخص الذي تعرض لإصابة خطيرة. سيكون من المفيد لكل شخص أن يعرف كيفية تطبيق العاصبة بشكل صحيح.

يعتبر النزيف الشرياني من أخطر أنواع النزيف. يتدفق الدم من الشريان التالف كنافورة أو تيارًا قويًا، وينبض وفقًا لإيقاع عضلة القلب. الدم الذي يتدفق عبر الشرايين يكون لونه أحمر فاتح. النزيف الشرياني خطير للغاية، فإذا لم يتوقف النزيف بسرعة يموت الشخص. يمكن أن يسبب النزيف الشرياني مضاعفات وبتر أحد الأطراف إذا تم تقديم الإسعافات الأولية بشكل غير صحيح أو متأخر.

مع هذا النوع من النزيف، يجب تقديم الإسعافات الأولية بسرعة. ومن المهم أن نتذكر أن ضغط الدم يمكن أن يتسبب في فقدان الشخص المصاب للوعي أو حتى الدخول في غيبوبة.

لا توجد طريقة لإضاعة الوقت؛ فالأشخاص المحيطون بالضحية لديهم بضع دقائق لوضع عاصبة على الجرح والبدء في تقديم الإسعافات الأولية. الخطوة الأولى هي استخدام أصابعك لمحاولة إغلاق مكان تمزق الشريان، وبالتالي إيقاف ينبوع الدم مؤقتًا. يوصي الخبراء بالنظر في القواعد التالية لكل نوع على حدة من الشرايين:

1. 1. عند تلف الشريان السباتي، يتم الضغط عليه ضد العمليات الفقرية المستعرضة في الرقبة.
2. 2. في حالة تلف الشريان الفكي فيجب الضغط عليه على عضلة الفك.
3. 3. يجب الضغط برفق على شريان المنطقة الزمنية أمام حافة الأذن من الأعلى.
4. 4. يتم إيقاف فقدان الدم الشرياني تحت الترقوة بالضغط بقبضة اليد على الحواف الخارجية للترقوة من الجانب الخلفي باتجاه الضلع.
5. 5. يجب الضغط على الشريان العضدي داخل العضلة العظمية.
6. 6. يجب الضغط على الشريان الموجود في الفخذ مقابل عظمة العانة.
7. 7. يجب أن يضغط الشريان الموجود أسفل مفصل الركبة على منتصف الرضفة.

من الواضح أن تذكر هذه القواعد ليس بالأمر السهل. وفي حالة حدوث حالة طوارئ غير متوقعة، لن يتمكن سوى عدد قليل من الأشخاص من وضعها موضع التنفيذ. ولكن حتى لو قرأت القواعد للتو، فمن المحتمل أن تتبادر إلى ذهنك عندما يحتاج الشخص الذي يواجه مشكلة إلى المساعدة.

بعد الضغط على الشريان، يجب وضع عاصبة مطاطية. يمكن استبدال العاصبة المطاطية الطبية بحزام أو حبل أو قطعة قماش. لمنع العدوى من الوصول إلى المنطقة المصابة، يجب وضع ضمادة معقمة على الجرح. إذا لم يكن هناك كسر في الطرف، فيمكن إصلاح الشريان عن طريق ثني الذراع أو الساق المصابة. ويجب أن يكون الطرف منحنياً ومضمداً في هذه الحالة بضمادة أو أي مادة أخرى نظيفة مناسبة.

من المهم العمل معًا عند تقديم الإسعافات الأولية. بينما يطبق شخص واحد عاصبة، يجب على الثاني تحضير الصوف القطني والشاش والضمادة والنسيج النظيف غير الاصطناعي والأسطوانة. يتم تطبيق العاصبة فقط عند إصابة الأطراف السفلية أو العلوية. عندما يكون الجرح على الشريان السباتي، يجب وضع جبيرة على الجزء الخلفي من الرقبة. إذا لم تكن هناك جبيرة فيمكن وضع يد المصاب تحتها. بفضل الجبيرة أو يد الضحية، يجب ضغط الشريان السباتي مباشرة في مكان الإصابة.

بعد ذلك، يجب وضع أسطوانة على المنطقة الواقعة أسفل الإصابة، ويجب وضع عاصبة من خلال الجبيرة أو الذراع. لا تضع عاصبة على جرح مكشوف. من الضروري وضع حشية تحت الحزام. لا ينبغي أن يكون به طيات، يجب أن يكون ناعمًا، وليس صناعيًا، والقطن هو الأفضل.

يجب رفع الطرف المصاب. يجب أن تكون العاصبة ملتوية في أقرب وقت ممكن إلى المنطقة المصابة. يتم تطبيقه فوق الجرح. إذا كانت يدًا فيجب تطبيقها على منطقة الكتف. لا ينبغي بأي حال من الأحوال وضع عاصبة في منتصف الكتف، حيث يمر العصب الكعبري هناك.

إذا حدث نزيف في الطرف السفلي فمن الأفضل وضع عاصبة على الثلث العلوي من الفخذ. يجب أن تكون المنعطفة الأولى من العاصبة مشدودة، وكل الباقي يتم فقط من أجل التثبيت. لا تسمح للجلد أن يصبح مقروصًا. من أجل اختيار ما يجب أن يكون عليه شد العاصبة، من الضروري أن تشعر بالنبض أسفل موقع الجرح، إذا كان غائبا، فإن التوتر طبيعي.

بمجرد وضع العاصبة بشكل صحيح، يجب أن يتلقى الشخص المصاب مسكنات الألم. يمكن أن يكون هذا دواء أنالجين أو دواء قوي آخر. إذا تعرض الشريان لأضرار بالغة، فيجب تثبيت الشخص. لا ينبغي أن تكون العاصبة مخفية تحت الملابس، بل يجب أن تكون مرئية. إذا أصيب شخص ما في الخريف أو الشتاء، فيجب عزل مكان الإصابة لتجنب قضمة الصقيع في الطرف.

من المهم أن تتذكر أنه في موسم البرد، يمكن أن تبقى العاصبة على الطرف لمدة لا تزيد عن نصف ساعة. إذا كان الجو دافئًا بالخارج، فيجب إزالة العاصبة في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة. يمكنك إدراج ملاحظة في العاصبة، حيث سيتم كتابة وقت تطبيق العاصبة. إذا لم يكن لدى الضحية الوقت الكافي لنقله إلى المستشفى، وكان حمل العاصبة خطيرًا بالفعل، فيجب اتخاذ الإجراءات التالية:

1. 1. من الضروري الضغط على الشريان في المنطقة الواقعة فوق العاصبة المطبقة.
2. 2. يجب فك العاصبة لمدة نصف ساعة. بفضل هذا، سيتم استعادة الدورة الدموية.
3. 3. بمجرد مرور 30 ​​دقيقة، يجب وضع العاصبة مرة أخرى، ولكن يجب أن يكون المكان أعلى أو أقل قليلاً من السابق.

يتم تكرار الإجراء مرة أخرى، إذا لزم الأمر، الشيء الرئيسي هو تنفيذ جميع الإجراءات وفقا للقواعد. من المهم نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن وعدم إضاعة الوقت.

بعد وضع العاصبة، يجب نقل الشخص المصاب إلى أقرب منشأة طبية في أسرع وقت ممكن. لن يتمكن سوى فريق متخصص من الأطباء من تقديم الرعاية الطبية المؤهلة للشخص المصاب. إذا لم يتم تقديم مساعدة الطبيب في غضون 10 ساعات كحد أقصى بعد تطبيق العاصبة، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. حتى الموت.

يمكن أن تكون العواقب المأساوية هي الأكثر فظاعة، على سبيل المثال، يمكن أن تموت الأنسجة، الأمر الذي سيؤدي إلى بتر أحد الأطراف. نتيجة للغرغرينا، تتم إزالة الطرف أعلى قليلاً من المنطقة التي لمسها. إذا فقدت الضحية الكثير من الدم، فيجب أن تخضع لعملية نقل دم وإجراءات طبية أخرى لتوفير الرعاية الطبية الطارئة.

بالإضافة إلى النزيف من الشريان، هناك حالات فقدان الدم من الوريد. في هذه الحالة، يتدفق الدم في مجرى وله لون الكرز الناضج.

ومن المهم معرفة أنه في حالة فقد الدم من الوريد، يجب وضع الضمادة على مسافة بضعة سنتيمترات تحت منطقة الإصابة.

يشكل أي نزيف خطراً على حياة الإنسان، لذا يجب على الأشخاص المحيطين بالضحية أن يتفاعلوا بسرعة في أي موقف غير عادي بالنسبة لهم. الشيء الرئيسي هو عدم الذعر، ولكن تطبيق عاصبة بطريقة مسؤولة وفقا للقواعد.

في حالة الإصابة يكون مكان تمزق الأنسجة مؤلمًا جدًا، لذا بعد وضع العاصبة يجب إعطاء المصاب مسكنًا للألم. يوجد اليوم العديد من الأدوية الرخيصة المتوفرة للبيع والتي تتميز بفعالية عالية وغير سامة.

علاج ممتاز هو ديكلوفيناك. يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص وفي الحقن. في حالة إصابة الأنسجة، لا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام المراهم أو المواد الهلامية المسكنة للألم للتطبيق المحلي. يعتبر analgin المعروف أيضًا مسكنًا جيدًا للآلام. من بين الأدوية اللوحية، سوف تساعد بشكل جيد كيتورول، نيس، ايبوبروفين، كيتانوف وغيرها.

ومن المهم دراسة التعليمات والتأكد من أن الدواء لا يخفف الدم ويزيد النزيف.

قبل إعطاء أي دواء لشخص مصاب، عليك أن تسأل الضحية إذا كان لديه حساسية تجاه الأدوية. من خلال النهج الصحيح، يمكنك إنقاذ حياة شخص ما، والشيء الرئيسي هو عدم البقاء غير مبال أبدًا بمحنة شخص آخر، يجب أن تتذكر دائمًا أنه لا أحد منا مؤمن عليه ضد أي حادث، عندما قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى مساعدة الطوارئ من الغرباء المحيطين، ولكن ليس الناس غير مبال.

والقليل عن الأسرار.

هل سبق لك أن عانيت من آلام القلب؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع مازلت تبحث عن طريقة جيدة لإعادة قلبك إلى وضعه الطبيعي.

ثم اقرأ ما تقوله إيلينا ماليشيفا في برنامجها عن الطرق الطبيعية لعلاج القلب وتنظيف الأوعية الدموية.

يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية. قبل استخدام أي توصيات، تأكد من استشارة الطبيب.

يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون توفير رابط نشط لها.

- هذه إصابة خطيرة للغاية، والتي إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. ويعتبر أخطر أنواع النزيف. عندما تتضرر الشرايين، يتدفق الدم منها في مجرى متدفق.

ويتميز الدم الشرياني بلونه القرمزي المشرق. يتدفق من الوعاء وفقًا لنبضات القلب. مثل هذه الإصابة يمكن أن تسبب الوفاة ليس فقط بعد تلقيها مباشرة، ولكن حتى عند توفير الرعاية الطبية المؤهلة. يمكن أن يؤدي النزيف الشرياني إلى فقدان الطرف المصاب ومضاعفات أخرى.

قواعد وقف النزيف الشرياني

يحدث فقدان الدم أثناء النزيف الشرياني بسرعة كبيرة بحيث يجب تقديم المساعدة الطارئة منذ أول 2-3 دقائق بعد تكوينه. عند إصابة الشرايين الكبيرة، يتم تقليل وقت المساعدة الطارئة إلى 1-2 دقيقة. وإلا فإن ضغط الدم سينخفض ​​مع كل ثانية، مما يتسبب في فقدان الضحية للوعي أو الدخول في غيبوبة أو الموت على الفور.

في حالة النزيف الشرياني، يجب عليك أولا الضغط (الضغط) على مكان الإصابة بأصابعك أو قبضة يدك، في محاولة لوقف تدفق الدم المتدفق.

وفي هذه الحالة يجب اتباع قواعد معينة في الضغط والضغط على أوعية دموية معينة:

يتم الضغط على الشريان السباتي المشترك بالأصابع إلى العمود الفقري، وهي: إلى العمليات العرضية للفقرات العنقية. في هذه الحالة، يجب عليك الضغط على الحافة الداخلية للعضلة القصية الترقوية الخشائية في الجزء الأوسط منها تقريبًا.

يتم الضغط على الشريان الفكي العلوي الخارجي بالأصابع إلى الحافة الأمامية للعضلة الماضغة.

يتم ضغط الشريان الصدغي بالأصابع إلى الأمام قليلاً من الحافة العلوية للأذن.

يتم الضغط على الشريان تحت الترقوة بأصابعك أو بقبضتك خلف الحافة الخارجية للجزء الترقوي من العضلة القصية الترقوية الخشائية حتى الضلع الأول.

يتم ضغط الشريان العضدي بالأصابع على طول الحافة الداخلية للعضلة ذات الرأسين باتجاه العظم.

يتم الضغط على الشريان الفخذي بقبضة اليد حتى عظمة العانة تحت الرباط Pupart. في الأشخاص النحيفين، يمكن الضغط على هذه السفينة بسهولة على الفخذ.

يتم الضغط على الشريان المأبضي بقبضة اليد في منتصف التجويف المأبضي.

بعد تقديم المساعدة الطارئة للضغط على الوعاء في حالة تلف الشرايين الكبيرة، من الضروري تطبيق عاصبة مطاطية عليها على الفور. في حالة النزيف البسيط، قم بتضميد الإصابة باستخدام أسطوانة ضيقة أو ضمادة صلبة معقمة. في الظروف القاسية، بدلا من العاصبة، يمكنك استخدام الحزام والوشاح والحبل السميك وغيرها من الوسائل المرتجلة التي يمكن استخدامها لصنع ضمادة الضغط. يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح نفسه لمنع دخول العدوى إلى الجسم.

في بعض الحالات، عندما لا يكون هناك كسر في العظام، يمكن استخدام الثني القسري للطرف المصاب بدلاً من العاصبة. من خلال هذه الطريقة لوقف نزيف الشرايين، يتم ثني الطرف المصاب وتثبيته في وضع منحني باستخدام ضمادة أو أي وسيلة أخرى متاحة.

تطبيق عاصبة لنزيف الشرايين

بالفعل أثناء تقديم الإسعافات الأولية للضحية للضغط على الأوعية الدموية، يجب على شخص ما إعداد عاصبة أو وسائل مرتجلة أو صوف قطني أو شاش أو مناديل قطنية. يتم وضع الشاش أو القماش على المناطق المتضررة من الجسم، دون الوصول إلى مكان النزيف. يجب أن تكون الأطراف المصابة في وضع مرتفع. يتم شد الشريط المطاطي قليلاً ولفه حول الطرف في 2-3 لفات. يجب وضع العاصبة بإحكام كافٍ لوقف النزيف من الشريان، ولكن لا ينبغي أن تضع ضغطًا كبيرًا على الطرف. نهاياتها مربوطة ومثبتة بخطاف أو سلسلة. كقاعدة عامة، يتم تطبيق عاصبة أو ضمادة ضغط على ارتفاع 2-3 سم.

ميزات تطبيق العاصبة لأنواع مختلفة من تلف الشرايين:

في حالة إصابة الذراعين، يتم تطبيقه على الثلث العلوي من الكتف.

التوطين الأمثل للعصبة على الطرف العلوي هو الثلث العلوي أو السفلي من الكتف (لا ينبغي وضع العاصبة في منتصف الكتف لتجنب تلف العصب الكعبري).

في حالة حدوث أضرار جسيمة في الشريان الفخذي، قد تكون هناك حاجة إلى عاصبة أخرى، والتي يتم تطبيقها أعلى قليلاً من الأولى.

في حالة تمزق الشريان السباتي والإصابات الأخرى في الوجه والرأس، يتم وضع ضمادة ناعمة تحت العاصبة حتى لا تسبب إصابات إضافية. في الوقت نفسه، لا يتم تشديد العاصبة بإحكام شديد لمنع الشخص من الاختناق وعدم كفاية الدورة الدموية في الدماغ.

إذا تم تطبيق عاصبة بشكل صحيح، يتوقف تدفق الدم تماما. يتم وضع ملاحظة تحت العاصبة تشير إلى معلومات حول الضرر ووقت تطبيق ضمادة الضغط. يجب ألا تكون المنطقة التي تم وضع العاصبة فيها من الجسم مغطاة بالكامل بالملابس حتى يتمكن الطاقم الطبي في المستشفى من اكتشاف موقع الإصابة على الفور.

بعد تطبيق عاصبة، يتم إرسال الضحية على الفور إلى المؤسسة الطبية، حيث سيحصل على المساعدة اللازمة. عند نقل مريض مصاب بجروح في الشرايين الكبيرة، يجب تثبيته (تجميده).

لمنع العواقب الوخيمة الناجمة عن عدم كفاية تغذية الأنسجة ونخرها وشللها بسبب ضغط الألياف العصبية، لا ينبغي ترك العاصبة على الجسم لأكثر من 90 دقيقة. إذا نشأ موقف حيث يجب أن تظل العاصبة على الشريان التالف، يتم فكها قليلاً لبضع دقائق ثم يتم تشديدها بإحكام مرة أخرى. عند استخدام العاصبة في موسم البرد، من الضروري لف الضحية بحرارة، وخاصة الطرف المصاب.

خطر النزيف الشرياني

إذا لم يتم تقديم مساعدة طارئة للضحية التي تعاني من نزيف شرياني في الدقائق الأولى بعد الإصابة، فسوف ينزف ببساطة ويموت. إن فقدان الدم بسرعة كبيرة لا يسمح للجسم بتشغيل آليات الدفاع الخاصة به. في هذه الحالة، لا يوجد في القلب ما يكفي من حجم الدم الطبيعي، ونتيجة لذلك تتوقف الدورة الدموية تماما.

حتى الضغط على الشرايين في الدقائق الأولى بعد الإصابة غالبا ما يكون صعبا، لأنها تحتوي على جدران أكثر سمكا وأكثر استعصاء على الحل من الأوردة، وضغط الدم فيها أكبر بكثير. حتى مع التوقف النهائي لهذا النزيف في منشأة طبية، قد تنشأ مضاعفات مختلفة. عند علاج الجرح، يقوم الطبيب بربط الوعاء الموجود في الجرح. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري خياطة الأوعية الدموية. التغييرات في العلاقات التشريحية للأنسجة وسحقها ونزيفها الشديد تجعل عملية العثور على الوعاء الدموي وتطبيق الرباط في الجرح مشكلة كبيرة. في حالة النزيف الداخلي، تحتاج الضحية إلى تدخل جراحي عاجل، حيث لا يمكن وضع ضمادة ضاغطة في هذه الحالة.

غالبًا ما يؤدي نقص المساعدة بعد وضع العاصبة إلى موت أحد الأطراف بسبب ضعف تدفق الدم. يصبح نقص الدم في الأنسجة خطيرًا بعد 8 إلى 10 ساعات من إصابة الشريان. وفي الوقت نفسه، يبدأ تطور الغرغرينا، وهو نخر لا رجعة فيه لأنسجة الطرف. وبعد ذلك لا يمكن إنقاذ المريض إلا ببتر الطرف التالف. علاوة على ذلك، يتم بترها أعلى بكثير من المكان الذي بدأت فيه.

إذا كان هناك فقدان كبير للدم، يتم نقل الضحية بدم المتبرع به بعد توقف النزيف. يمكن أن يصل حجمه إلى 1000 سم مكعب. مع مثل هذه الإصابات، غالبا ما تحدث الأورام الدموية النابضة سريعة النمو. هم أيضا بحاجة إلى أن يتم تشغيلهم. بالنسبة للنزيف لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تخثر الدم والتغيرات المرضية في جدران الأوعية الدموية، يتم استخدام محلول كلوريد الكالسيوم بنسبة 10٪. يوصف بحجم 10-20 متر مكعب. انظر عن طريق الوريد. يتم الحصول على أفضل النتائج في علاج النزيف الشرياني عن طريق عمليات نقل الدم المتكررة بجرعات صغيرة (100-150 سم مكعب). يحتاج المريض إلى الراحة الكاملة بعد الجراحة. يتم تطبيق ضغط بارد محليا على الجرح.

وبناء على ما سبق، يتبين أنه بدون الرعاية الطبية الطارئة والمهنية، فإن تلف الشرايين الذي يؤدي إلى النزيف يمكن أن يكلف الإنسان حياته. ولهذا السبب من المهم جدًا أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية للضحية ونقله بسرعة إلى المستشفى. يعتمد تشخيص التعافي من مثل هذه الإصابة على حجم الإصابة وموقعها على الجسم وعدد من الأسباب الأخرى التي أدت إلى هذه الإصابة.

عن الطبيب:من 2010 إلى 2016 طبيب ممارس بالمستشفى العلاجي بالوحدة الطبية المركزية رقم 21 مدينة الكتروستال. يعمل منذ عام 2016 في مركز التشخيص رقم 3.