مضاعفات بعد استبدال مفصل الورك. لماذا تؤلمني ركبتي بعد استبدال مفصل الورك؟

يعد علاج وإعادة تأهيل مرضى العظام الذين يعانون من آفات تنكسية في مفصل الورك من المشكلات الطبية والاجتماعية والاقتصادية المهمة. تظل أمراض مفصل الورك هي السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة المؤقتة، وتتراوح الإعاقة، وفقًا لمؤلفين مختلفين، من 7 إلى 37.6٪ من جميع الأشخاص ذوي الإعاقة الذين يعانون من آفات في الجهاز العضلي الهيكلي.

في العقود الأخيرة، أصبح تقويم المفاصل الكلي إحدى الطرق الرئيسية لعلاج الحالات الشديدة التغيرات المرضيةمفصل الورك، مما يسمح باستعادة القدرة الداعمة للورك، وتحقيق نطاق كافٍ من الحركة، وتخفيف الألم، والعرج، وإعادته إلى وضعه الطبيعي صورة نشطةحياة.

حقق استخدام التقنيات الحديثة قفزة كبيرة في استبدال المفاصل. باستخدام يزرع الأجيال الأخيرةلاحظ العديد من المؤلفين زيادة كبيرة في فترة "بقائهم على قيد الحياة".

في كل عام، يتم إجراء ما يصل إلى 1,500,000 عملية استبدال مفصل الورك في جميع أنحاء العالم.

إحصائيات المفاصل الصناعية

وفقا للإحصاءات، هناك عملية جراحية كبيرة لاستبدال المفاصل في البلدان المتقدمة لكل ألف شخص. في روسيا، تصل الحاجة إلى جراحة استبدال مفصل الورك، وفقًا للحسابات الأولية، إلى 300000 سنويًا.

إن استخدام استبدال المفاصل في كل حالة محددة يسمح لنا بالحل الأمثل مشاكل معقدةلتخفيف الألم بسرعة، واستعادة الحركة في المفصل المصاب والقدرة على دعم الطرف، واستعادة القدرة على الرعاية الذاتية.

على الرغم من النجاح الفوري للعلاج الجراحي، وفقًا لمصادر أجنبية لفترة المراقبة بعد سنة و5 سنوات، فقد لوحظت نتائج إيجابية بعد إجراء عملية استبدال المفاصل في 76-89٪ من الحالات. في المرضى الذين يعانون من الأطراف الاصطناعية أحادية القطب، تتقدم العملية المرضية، كقاعدة عامة، بسبب تآكل غضروف الحُق وتؤدي إلى تدهور وظيفة الأطراف والألم. في بعض المرضى بعد إجراء جراحة المفاصل الصناعية الكاملة، على المدى الطويل، متلازمة الألملأسباب مختلفة.

أحد الأسباب التي تقلل بشكل كبير من "نوعية حياة" المرضى هو الألم بعد استبدال مفصل الورك.

حتى الأطباء ذوي الخبرةليس من الممكن دائمًا التمييز بين الألم ووصف العلاج المناسب، دون معرفة السبب الواضح لمتلازمة الألم في كل حالة محددة.

وفقا للأدبيات، فإن متلازمة الألم الأكثر دراسة هي عدم استقرار الأطراف الاصطناعية، وغالبا ما ترتبط بحدوث الحركة الدقيقة لمكونات الأطراف الاصطناعية في سرير العظام وتطور العدوى.

إن ظهور الألم في منطقة الفخذ والأرداف، والذي يشتد عندما يجلس المريض، يشير في أغلب الأحيان إلى تورط المكون الحقي في الطرف الاصطناعي.

ألم على طول الجزء الأمامي من الفخذ و منطقة الفخذتشير الزيادة بشكل خاص مع حركات الحمل والدوران إلى عدم استقرار المكون الفخذي في الطرف الاصطناعي. عادةً، ينتشر الألم المرتبط بتطور عدم الاستقرار إلى مفصل الركبة، كما هو الحال مع داء مفصل الورك.

يمكن أن يحدث الألم بعد جراحة المفاصل الصناعية أيضًا في حالة وجود عملية معدية في منطقة المفصل.

تحدث متلازمة الألم في 90٪ من هؤلاء المرضى. غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين عدم استقرار الطرف الاصطناعي (عادةً أحد مكوناته، على سبيل المثال، المكون الفخذي لمفصل الورك الاصطناعي؛ هذه العملية معقمة) وبين مظاهر العدوى. يحدث الألم بسبب عدم الاستقرار أو يشتد مع حركات المفصل المصاب أو محاولات تحميل الطرف الذي تم تشغيله. يكون الألم المصاحب للمضاعفات المعدية ثابتًا، وتزداد شدته بمرور الوقت، ولكنه يزداد أيضًا مع الحركة والتوتر. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم يعانون من حمى منخفضة الدرجة ومستمرة وتغيرات في تعداد الدم.

يتم استخدام الطرق القياسية للوقاية من العدوى، ولكن عند التشخيص التفريقي لأسباب الألم، من المهم أن نأخذ في الاعتبار وجود العمليات المعدية (الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والآفات المعدية للأسنان) في فترة ما بعد الجراحة على المدى الطويل كما احتمال محتمل لانتشار الدم للعدوى في المفصل.

لا يزال بعض المرضى يعانون من الأعراض بعد الجراحة الأحاسيس المؤلمةذات طبيعة فقرية في بروز مفصل الورك أو في حالة الأمراض الجهازية (هشاشة العظام، وما إلى ذلك). لاحظنا أنه عند استعادة طول الأطراف، فإن الألم في المنطقة القطنية العجزية والسطح الخلفي للفخذ الممدود يكون مزعجًا، ويرتبط بمحاذاة الحوض المنحرف سابقًا والتغير الحتمي في نسبة الهياكل التشريحية للقطنية العجزية المنطقة، والتي غالبا ما تؤدي إلى تفاقم الداء العظمي الغضروفي. قد يختلف توطين الألم في هذه الحالة اعتمادًا على أجزاء العمود الفقري المختلفة المشاركة في عملية التكيف.

في الوقت الحالي، لا تزال مشكلة الألم في مفصل الورك بعد إجراء عملية استبدال المفاصل غير مدروسة بشكل كافٍ، باستثناء الأسباب التي تمت مناقشتها أعلاه، كما يتضح من الكمية الصغيرة من بيانات الأدبيات. في المنشورات الموثوقة للأدب العالمي، هناك إشارات رئيسية إلى وجود الألم، في حين لم يتم دراسة مسبباتها والتسبب فيها.

بيانات من المؤلفين الأجانب

وفقًا للمؤلفين الأجانب، فإن متلازمة الألم لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك تبقى بنسبة 17-20%، وفي 32-35% يتم ملاحظة أحاسيس جديدة تتراوح من الألم الخفيف أو الانزعاج في مفصل الورك إلى الألم الشديد في غياب عدم الاستقرار وعدوى.عملية.

بناءً على نتائج التقارير النهائية للسجل السويدي للفترة 2002-2006. أسباب جراحة مفاصل الورك المراجعة في 1.2% من الحالات هي الألم.

بعد عام من إجراء عملية المفاصل الصناعية الأولية، يشكو 14-22% من المرضى من الألم، وبعد 10 سنوات - حوالي 30%.

بناءً على التقارير الواردة من السجل الدنماركي لتقويم المفاصل للفترة 1998-2003. يعاني 3.2% من المرضى من ألم شديد بعد 6 أشهر من الجراحة.

وفقًا لبحث أجرته عيادة جراحة العظام في سولت ليك في عام 2004، في معظم الحالات، حدث الألم بعد إجراء عملية استبدال المفاصل الأولية بسبب الإزاحة المفرطة، مما أدى لاحقًا إلى تطور اعتلال التوتر أو التهاب المدور. وفقا لبحثنا، مع الإزاحة المفرطة، يشكو المرضى من ألم مزعج في بروز المدور الأكبر والجناح حرقفة، ويزداد مع الثني والتقريب. وفي الحالات الأكثر شدة، كان هناك انكماش اختطاف. بالإضافة إلى ذلك، عند تركيب ساق صناعية مع إزاحة غير كافية، يكون توطين الألم متطابقًا، لكن شدته تكون أكثر وضوحًا، وترتبط بتوتر العضلات، حتى تشنج العضلات، حيث يلزم بذل المزيد من الجهد للحفاظ على الحوض في مكانه الموقف الصحيح. في الحالات القصوى، المتقدمة أعراض إيجابيةترندلينبورج.

كشف العلماء الأمريكيون V. Jasani و P. Richards في عام 2002، أثناء مراقبة المرضى في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، أن أحد أسباب الألم كان ورم دموي في م. بسواس.

بالإضافة إلى ذلك، وفقا لجراح العظام الأسترالي J. هيرالد، بعد استبدال مفصل الورك، غالبا ما يحدث تضيق الشرايين الألوية العلوية والسفلية، وهذا هو سبب الألم في منطقة الفخذ.

وصف مؤلفون أوروبيون الألم في منطقة الفخذ بعد إجراء عملية استبدال المفاصل، والذي يرتبط بالتوتر أو الضرر وإصابة العضلة الحرقفية. في الحالة الأولى، يحدث الألم عند إطالة الطرف السفلي. وفي الحالة الثانية، عندما لا يتم تغطية كوب الطرف الاصطناعي بشكل كافٍ، فإنه يتلامس مع ألياف الميليوبسواس، مما يسبب تلفها.

وهذا يؤدي إلى ألم في منطقة الفخذ أثناء الثني والدوران الخارجي. وفقًا لملاحظات المؤلفين، يحدث الألم في 62% من الحالات أثناء تركيب الكوب الأسمنتي.

كما تظهر التجربة الشخصية، يمكن أن يكون سبب هذا النوع من الألم هو الوضع المعيب للمكون الحقي. عندما يكون الكأس الاصطناعي في وضع عمودي، يحدث الألم أثناء المشي، وغالبًا ما يكون في الفخذ والسطح الخارجي الأمامي للفخذ في بروز مفصل الورك. مع عدم كفاية الميل الأمامي للمكون الحقي، يظهر الألم في مناطق الفخذ والألوية أثناء الدوران الداخلي وفي وضع "الوقوف على أربع".

قد يحدث الألم إذا تم تثبيت المكون الفخذي بشكل غير صحيح.

يؤدي تركيب الساق الاصطناعية في وضع التقوس أو الانثناء إلى حدوث ألم على طول الأسطح الخارجية والخلفية الأمامية للفخذ في بروز الطرف البعيد للساق الاصطناعية. يزداد الألم مع الحمل على الطرف، ويصبح تدريجيًا أكثر وضوحًا وشدة. تكشف الأشعة السينية لعظم الفخذ القريب على خلفية موضع التقوس الداخلي عن التغيرات الضخامية، وفي كثير من الأحيان تضخم (الإجهاد) في العظم القشري في منطقة التلامس المحلي مع الجذع.

في أغلب الأحيان، يتطور عدم استقرار الجزء الفخذي تدريجيًا، وهو الأمر الأكثر شيوعًا بالنسبة للأطراف الصناعية الداخلية التي لا يتم توفيرها بسطح منظم.

عوامل الألم الأخرى

بالإضافة إلى الألم الموصوف في بعض المصادر الأدبية، من الضروري ملاحظة بعض العوامل المسببة للأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب الألم.

وهكذا، خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة على مفصل الورك، غالبا ما يشكو المرضى من الألم في مفصل الركبة. وفي الوقت نفسه، لا يتغير المفصل نفسه من الخارج، ويكون ملامسته والحركات فيه غير مؤلمة.

يعد هذا الألم أحد الأعراض المميزة لمرض مفصل الورك بشكل عام وفي الفترة التالية مباشرة لاستبدال مفصل الورك. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا العرض أثناء عملية الأطراف الاصطناعية أحادية القطب.

من المحتمل أن يكون سبب ظهورها هو تهيج الألياف العصبية الحسية لفروع العصب السدادي الموجود في رباط رأس الفخذ و جسم سمين، ملء حفرة الحُق.

بالإضافة إلى ذلك، في أمراض مفصل الورك طويلة المدى ذات الطبيعة الخلقية أو المكتسبة، يتم تشكيل صورة نمطية تكيفية للحركات، سواء في المفصل نفسه أو في عناصر الجهاز العضلي الهيكلي المشاركة في عملية المشي. بالإضافة إلى التغيرات ذات الطبيعة الوظيفية، تتشكل تغيرات تشريحية تدريجياً (انكماش العضلات، تشوه الجنف، قعس قطني، تشويه الحوض، التشوه الدوراني للطرف السفلي، انكماش العضلة المقربة، وما إلى ذلك)، والتي، بعد استبدال المفصل بمفصل اصطناعي، تجد نفسها في ظروف تتطلب تطورًا عكسيًا.

وبالتالي، نظرًا لعدم الاهتمام الكافي بهذه المشكلة في الأدبيات، فإن إنشاء خوارزميات لتشخيص الألم والوقاية منه بعد استبدال مفصل الورك هو أمر ذو صلة وذو أهمية كبيرة، نظرًا لأن التخفيف من الألم هو الدافع السائد في موافقة المريض على ذلك. العلاج الجراحي.

في الوقت الحالي، وبسبب التطور الواسع النطاق للمفاصل الاصطناعية في العالم، تغيرت الأولويات المتعلقة بنتائج العملية.

وفقًا لكبار الخبراء في هذا المجال، فإن تحسين "نوعية حياة" المرضى هو الهدف الرئيسي للمفاصل الاصطناعية.

استشارة بخصوص العلاج بالطرق التقليدية الطب الشرقي(العلاج بالإبر، العلاج اليدوي، الوخز بالإبر، طب الأعشاب، العلاج النفسي الطاوي وغيرها من طرق العلاج غير الدوائية) يتم إجراؤها على العنوان: St. Lomonosova 14, K.1 (7-10 دقائق سيرًا على الأقدام من محطة مترو فلاديميرسكايا/دوستويفسكايا)، من 9.00 إلى 21.00، لا وجبات الغداء وعطلات نهاية الأسبوع.

لقد كان من المعروف منذ فترة طويلة أن أفضل تأثيريتم تحقيق علاج الأمراض من خلال الاستخدام المشترك للمناهج "الغربية" و "الشرقية". يتم تقليل وقت العلاج بشكل كبير، ويتم تقليل احتمالية انتكاسة المرض. منذ النهج “الشرقي”، بالإضافة إلى التقنيات التي تهدف إلى علاج المرض الأساسي اهتمام كبيرينتبه إلى "تطهير" الدم والليمفاوية والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والأفكار وما إلى ذلك - وغالبًا ما تكون هذه حالة ضرورية.

الاستشارة مجانية ولا تلزمك بأي شيء. عليها جميع البيانات من مختبرك وطرق البحث الآلية مرغوبة للغايةعلى مدى 3-5 سنوات الماضية. من خلال قضاء 30-40 دقيقة فقط من وقتك، ستتعرف على طرق العلاج البديلة وتتعلم كيف يمكنك زيادة فعالية العلاج الموصوف بالفعل؟والأهم من ذلك كيف يمكنك محاربة المرض بنفسك. قد تتفاجأ بمدى منطقية تنظيم كل شيء وفهم الجوهر والأسباب - الخطوة الأولى لحل المشكلة بنجاح!

كما تعلمون بالفعل، فإن التعافي بعد استبدال مفصل الورك هو عملية طويلة ومسؤولة. ستعتمد النتيجة النهائية على مدى جديتك في التعامل مع الأمر - عودتك إلى الحياة الطبيعية دون ألم في ساقيك

بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة التعافي المبكرة بعد استبدال مفصل الورك، من المهم التأكد من أن الساق ليست في وضع واحد لفترة طويلة. ضع وسادة بشكل دوري تحت مفصل الركبة واحتفظ بها لمدة 20 دقيقة تقريبًا، وتذكر أن الساق يجب أن تكون دائمًا في حالة متباعدة قليلاً، ويجب أن تكون أصابع القدم متجهة إلى الأعلى.

أسباب الأطراف الاصطناعية

يتم اكتشاف ضعف في المفصل، مصحوبًا بألم، مع مرور الوقت، وفي بعض الأحيان يكون التدخل الجراحي مطلوبًا للقضاء على هذه المضاعفات؛

ابحث عن قميص به العديد من الجيوب أو حقيبة كتف صغيرة حيث يمكنك وضع العناصر الأكثر أهمية حتى لا تضطر إلى الاستيقاظ كثيرًا للحصول عليها؛
خلال الأيام الثلاثة التالية، يتعلم المريض التحرك بشكل مستقل بمساعدة العكازات أو المشاية. لا يمكنك أخذ إجازة، حتى لو كنت تشعر بالدوار. عليك الانتظار حتى يمر الضعف ومواصلة التدريب
واحدة من أكثر الأسباب الشائعةالألم الموصوف هو عدم استقرار الأطراف الاصطناعية والتهاب الأنسجة المحيطة. من الصعب التعرف عليه سريريًا. ربما ما نحتاجه ليس أشعة سينية عادية، بل تصوير مقطعي محوسب. ويجب عليك استشارة هذا الأمر فقط مع هؤلاء الأطباء الذين قاموا بتركيب الطرف الاصطناعي. لا يمكن لطبيب الرضوح أو جراح العظام العادي الذي يقوم بزيارات للمرضى الخارجيين أن يساعد دائمًا في هذا الصدد
يجب عليك المشي على عكازين للمدة التي أوصى بها طبيبك.
في معظم الحالات، في اليوم الثالث من إعادة التأهيل، يمكن للمريض المشي باستخدام العكازات والاعتماد على مساعدة أخصائي. بعد كم يوم يمكن إزالة الغرز؟ يعتمد ذلك على مدى سرعة تعافي المريض. في المتوسط، تتم إزالة الغرز بعد 10-15 يومًا من جراحة استبدال مفصل الورك

يعتمد استخدام طرف اصطناعي معين على عدد العناصر التي سيتم استبدالها. وحدة الاحتكاك هي التفاعل في المفصل الاصطناعي. إلى متى يمكن أن يستمر استبدال مفصل الورك؟ ويعتمد ذلك على نوع وجودة المادة المستخدمة في وحدة الاحتكاك

في البداية يضطر المريض إلى المشي على عكازين. كم من الوقت سوف يستغرق للتعافي؟

تقويم مفاصل الورك هو استبدال الجزء التالف من المفصل. لهذا الغرض، يتم استخدام يزرع خاصة. قد تكون هناك حاجة إلى عمليات استبدال داخلية وفقًا للأغلبية أسباب مختلفة(إصابات وأمراض مفصل الورك). بعد عملية استبدال مفصل الورك، يجب عليك اتباع بعض التوصيات

سيُسمح لك بالخروج من السرير خلال 5-7 أيام. لأول مرة، سيساعدك الطبيب، وسيرشدك أيضًا إلى كيفية استخدام العكازات. بمجرد أن تتمكن من الوقوف بثبات على عكازين، سيتم تشجيعك على اتخاذ الخطوة الأولى. إنه أمر مؤلم، لكنه ضروري

تغير في طول الساق - يتم التخلص منه عن طريق النشاط البدني

مميزات مفصل الورك الاصطناعي الحديث

تحتاج إلى إزالة السجاد والأسلاك الكهربائية من الأماكن التي سيتعين عليك المشي فيها على عكازين

المرحلة الثانية – يبقى المريض في المستشفى لمدة 10-12 يومًا. ويجب عليه تكريس هذا الوقت لتطوير المفصل. ولهذا الغرض، يتم إتقان صعود السلالم والعلاج الطبيعي. الهدف من هذه التدابير هو استعادة مشد العضلات حول المفصل
بشكل غير مباشر على التهاب محتملتشير الأنسجة المحيطة بالمفصل أيضًا إلى مدة الشفاء جرح ما بعد الجراحة. وعلى الرغم من مرور عدة أشهر منذ ذلك الحين، إلا أن الالتهاب قد يظهر مرة أخرى. على أية حال، يمكن تأكيد وجود عملية التهابية باستخدام فحص الدم الروتيني. من الممكن أيضًا وجود سبب آخر، وهو ليس له علاقة على الإطلاق بالتركيب الداخلي. يمكن أن ينتشر الألم في المفصل من أسفل الظهر وينتج عن داء عظمي غضروفي قطني. ولكن هنا أيضًا هناك حاجة إلى بحث - التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري.
في الأيام الأولى يجب المشي فقط تحت إشراف طبيب مختص.
كيف تعيش بعد الخروج من المستشفى؟ يتساءل الكثير من الناس: كيف نعيش بعد العودة إلى المنزل؟ في المستشفى، يكون المريض تحت إشراف الطاقم الطبي باستمرار، الذي يراقب عملية إعادة التأهيل بأكملها. تختلف الحياة مع استبدال مفصل الورك إلى حد ما عن الحياة الطبيعية. كما ذكرنا من قبل، من أجل استعادة القدرة على الحركة، تحتاج إلى العمل بشكل مستمر على مفصل الورك

المؤشرات الرئيسية للعلاج الجراحي هي نتائج الدراسات السريرية والإشعاعية والأعراض المصاحبة للمرض. تعتبر الأعراض التي يشكو منها المريض من أهم العوامل التي تشير إلى ضرورة إجراء الجراحة.

). كل عنصر على حدة له أبعاده الخاصة. يجب على الجراح اختيار وتثبيت الحجم المثالي للمريض.

تعتمد فترة ما بعد الجراحة والشفاء التام على عمر المريض وحالته العامة والعديد من العوامل الأخرى. لتجنب المضاعفات بعد عملية استبدال مفصل الورك، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج.

مدة إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك ليست هي نفسها بالنسبة للجميع. ويختلف حسب العمر والحالة الصحية وعوامل أخرى. الهدف من هذه المرحلة هو تقوية العضلات الأطراف السفليةوإتقان الحد الأدنى من مهارات المشي باستخدام المفصل الجديد. للقيام بذلك، سيتعين عليك أداء تمارين بسيطة عدة مرات كل يوم، والتي سيعرضها لك طبيبك. وهنا قد تنشأ مشكلة واحدة: نظرا لأنك ستشعر بالفعل بصحة جيدة، فقد يبدو لك في مرحلة ما أن الهدف قد تم تحقيقه، وتم استعادة النشاط الحركي، والآن يمكنك استخدام ساقك كالمعتاد. ومع ذلك، لا ينبغي عليك المشاركة في سباق الماراثون فورًا بعد اتخاذ هذا القرار. يجب زيادة الحمل تدريجيا. أول شهرين - ما لا يزيد عن 30 دقيقة من المشي يوميا. قم بتقسيم ذلك 3-4 مرات، واسترح بقية الوقت، دون أن تنسى وضع مسند لتثبيت الساق في الحالة المختطفة.
ضعف حركة المفصل – الناتج عن تراكم الأملاح في الأنسجة المحيطة بالمفصل، مما يجعلها أكثر كثافة؛
إذا كان المنزل مكون من طابقين، وغرفة النوم في الطابق الثاني، والمطبخ وغرفة المعيشة في الطابق الأول، فأنت بحاجة أولاً إلى تحويل غرفة المعيشة إلى غرفة نوم حتى لا تضطر إلى ذلك استخدم الدرج

المرحلة 3 - خلال الأسابيع 3-4 القادمة، ستحتاج إلى التحول من العكازات إلى العصا، ثم البدء في التحرك دون دعم. مطلوب جولة على الأقدام، بدءاً من 10 دقائق وأكثر، تمارين بشريط مطاطي على خطوة منخفضة، تمارين على دراجة التمرين. الألم في هذه المرحلة غير مهم بالفعل، مما يجعل بعض المرضى يعتبرون الفترة الثالثة من إعادة التأهيل اختيارية. هذا خطأ: عملية عاديةلا يمكن استخدام الطرف الاصطناعي إلا من خلال العمل الصحيح والمنسق لجميع عضلات الفخذ. إذا أظهرت الضعف في هذا الوقت، فمن الممكن أن تحرم نفسك بشكل دائم من القدرة على المشي

أمراض الجهاز العضلي الهيكلي لها سمة مشتركة واحدة: فترة إعادة التأهيل أطول بكثير من فترة العلاج وتتطلب المزيد من الصبر والجهد. إن استبدال المفاصل الفاشلة بأطراف صناعية ليس استثناءً

يجب أن تكون الأحذية ذات نعل منخفض، ويجب أن يكون المشي بها مريحًا قدر الإمكان.
يجب على المريض المشي قدر الإمكان، دون السماح بالتعب الشديد. يلعب العلاج بالتمرين دورًا رئيسيًا في عملية إعادة التأهيل، ويجب موافقة الطبيب المعالج على جميع التمارين. بعد الخروج من المستشفى، يمكن للمريض زيارة المراكز الخاصة حيث سيعمل معه مدربون مؤهلون في مجال العلاج بالتمارين الرياضية.

في بعض الحالات، على الرغم من حقيقة أن داء مفصل الورك في إحدى المراحل الأخيرة من التطور (ويتضح ذلك من خلال فحص الأشعة السينية)، فإن المريض لا يزعجه عمليا أي شيء. قد لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

متى يحتاج المريض لاستبدال مفصل الورك؟

أنواع تثبيت الأطراف الاصطناعية لمفصل الورك لها الاختلافات التالية:

يجب إجراء التمارين بعد جراحة إعادة بناء الورك بدقة تحت إشراف أخصائي مؤهل. إن العيش مع نظام جديد سوف يسرع عملية التعافي. سيتمكن المريض من المشي دون مساعدة العكازات بشكل أسرع بكثير.

كيف يتم إجراء عمليات استبدال مفصل الورك؟

الأسباب الأكثر شيوعاً لحاجة الأطراف الصناعية الداخلية هي:

لتجنب الإرهاق، ارتدي ملابسك أثناء الجلوس. يجب ارتداء الجوارب والأحذية بمساعدة شخص ما، لأن الطرف الاصطناعي قد يتفاعل بقوة مع الانحناء المفرط. الأمر نفسه ينطبق على إخراج الأشياء من الأرض. وننسى العمل البدني لفترة من الوقت.

تدمير الطرف الاصطناعي - مطلوب أيضًا التدخل الجراحي.

عملية إعادة التأهيل بعد الجراحة

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تركيب مقابض خاصة في الحمام ورفع مقعد المرحاض بحيث يكون ثني مفصل الورك في حده الأدنى. مقاعد مرتفعة خاصة معروضة للبيع الآن

تبدأ المرحلة الرابعة في عمر 8-9 أسابيع وتتضمن تمارين التوازن. يعد الحفاظ على التوازن من أصعب المهام بالنسبة للجهاز العضلي الهيكلي، وسيسمح لك التدريب بالتعافي التام.

توصيات مدى الحياة يجب اتباعها بعد جراحة المفاصل الصناعية

الألم بعد استبدال مفصل الورك وفي حالات أخرى مماثلة أمر لا مفر منه.

عند زيارة الطبيب من المهم إعلامه فوراً بأن مفصل الورك صناعي.

كم من الوقت سيستغرق البقاء في المستشفى؟ وهذا يعتمد على الحالة العامة للمريض. في المتوسط، يستغرق التعافي الأولي للجسم من 10 إلى 15 يومًا

يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك من قبل فريقين (جراحي وتخديري). يعمل فريق العمليات تحت إشراف جراح عمليات مؤهل تأهيلا عاليا

تثبيت الأسمنت

عادة ما يكون الألم بعد جراحة المفاصل الاصطناعية واضحا. لا ينبغي عليك تحت أي ظرف من الظروف اتخاذ أي تدابير بنفسك، وإلا فقد تنشأ مضاعفات خطيرة.

المراحل المتقدمة والشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي

نصائح يجب اتباعها بعد الخروج من المستشفى

نظرًا لأنه بعد العملية، سيتم مراقبتك بشكل دوري من قبل الطبيب، وسوف تتعرف بسرعة على جميع التغييرات. لذلك، إذا قرر الطبيب أن فترة طويلة من إعادة التأهيل قد وصلت لك، فهذا يعني أن الحمل على المفصل سوف يصبح أكثر خطورة وشدة. مهمة المرحلة الثالثة هي تكييف المفصل الجديد مع المفصل المعتاد. النشاط الحركي.

ولمنع حدوث مثل هذه المضاعفات، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب بعناية، وتذكر أن المفصل الاصطناعي لا يزال أقل جودة من المفصل الطبيعي. يمكنك التعرف على إعادة تأهيل مفصل الورك بعد عملية التنظير الداخلي من الفيديو.
سيخبرك الطبيب عن الضمادات والإجراءات الخاصة، مثل إزالة النزح أو الغرز، ويجب عليك استشارة الطبيب في أي سؤال، لذلك تحتاج إلى الحصول على معلومات الاتصال الخاصة به. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتخفيف آلام ما بعد الجراحة، والتي تستخدم فيها الأقراص والحقن. ومن الممكن أيضًا تركيب قسطرة وريدية أو فوق الجافية، يتم من خلالها توصيل الدواء حسب الطلب، ما عليك سوى الضغط على زر خاص.
سياسة الخصوصية | اتصالات
الطرف الاصطناعي نفسه، إذا تم تركيبه بشكل صحيح، لا يسبب أي ألم. ولكن أثناء العملية، يتم قطع عضلات الفخذ واللفافة ومن ثم خياطةها. يستغرق التحام الأنسجة وقتا طويلا - حوالي 3-4 أسابيع، وخلال هذه الفترة تكون الحركة مصحوبة بالألم.
بعد الجراحة، من الضروري ليس فقط العمل على مفصل الورك الاصطناعي (المشي، أداء التمارين الخاصة، وما إلى ذلك)، ولكن أيضًا مراقبة الحالة العامة للجسم. إذا بدأ الألم في كثير من الأحيان في منطقة الورك (مصحوبًا بارتفاع درجة حرارة الجسم)، فيجب عليك استشارة الطبيب.
بعد العودة إلى المنزل، يجب على المريض أن يفهم أنه إذا لم يمشي ويعمل بجد على مفصل الورك، فقد تتأخر عملية الشفاء بشكل كبير.
التثبيت بدون اسمنت
اليوم، حققت جراحة العظام تقدما كبيرا في تطورها. من سمات الأطراف الصناعية الحديثة تصميمها الفني المعقد. يحتوي الطرف الاصطناعي، وهو خالي من الأسمنت، على العناصر التالية:

إصابات في عنق الفخذ (كسور في أغلب الأحيان).

معلومات إضافية

سوف تتحول من العكازات إلى العصا. سيتم صنعه لك حسب طولك. سيتعين عليك المشي بالعصا لمدة 6 أشهر على الأقل، وبعد ذلك ستحتاج إلى الاحتفاظ بها في متناول اليد في حالة التعب.

استبدال مفصل الورك هي عملية تحل مشكلة انخفاض الحركة والألم في الساقين. ومع ذلك، حتى قبل العملية، سيحذرك الأطباء من أنه من أجل تحقيق نتيجة إيجابية، أي العودة الكاملة إلى الحياة الطبيعية، بعد العملية ستحتاج إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد، والتي سيعتمد نجاحها عليك فقط. .

إن أداء التمارين تحت إشراف أخصائي سيساعد على تسريع عملية الشفاء، ولكن في البداية يجب أن تحمل الحد الأدنى من الأحمال، ويمنع استخدام الحركات التي تنطوي على ثني المفصل. وفي المستقبل، يجب أيضًا عدم ممارسة أي نشاط رياضي خطير، لأن ذلك محفوف بالمضاعفات المختلفة.

MoiSustav.ru

كيف تتخلص من الألم بعد استبدال مفصل الورك؟

في بعض الأحيان تكون الأطراف الصناعية الداخلية السبيل الوحيد للخروجمع أضرار جسيمة في مفصل الورك. وحديثة تكنولوجيا طبيةجعل من الممكن استبدال مفصل طبيعي بأطراف اصطناعية بسرعة نسبية وبدون ألم. علاوة على ذلك، خلال شهر ونصف يعود المريض إلى النشاط الحركي، ويستطيع التحرك بشكل طبيعي دون عكازات. ومع ذلك، فإن الشفاء التام يحدث فقط في غضون عام واحد، حيث يتم بطلان بعض الإجراءات، وخاصة تلك التي يجب مراعاتها خلال فترة ما بعد الجراحة، أي. الأشهر القليلة الأولى. كيف تبدو الحياة بعد جراحة المفاصل الصناعية؟

حتى تنمو العضلات معًا، يكون الطرف الاصطناعي في وضع فضفاض للغاية. لذلك، في المرحلة الأولى من إعادة التأهيل، تكون الحركة محدودة حتى لا يحدث خلع في المفصل. يحتاج كل من المريض والطبيب المراقب إلى مراقبة ذلك. الخلع في حال حدوثه يكون مصحوبا بألم حاد وحاد يعيق أي حركة.

MoyaSpina.ru

لماذا يحدث الألم بعد استبدال مفصل الورك | المفاصل بدون ألم - هذا ممكن

من أجل تجنب المضاعفات الخطيرة بعد العملية، بعد الخروج من المنزل يجب على المريض اتباع عدد من التوصيات:

في المتوسط، تستغرق عملية استبدال مفصل الورك بمفصل صناعي من 1.5 إلى 2 ساعة، بينما يكون المريض تحت تأثير التخدير الشوكيأو التخدير. من أجل استبعاد المضاعفات المعدية، فمن الضروري إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد.

سبب أعراض الألم

نوع هجين من تثبيت الأطراف الاصطناعية

الرأس؛

الحاجة إلى ممارسة الرياضة

تطور خلل التنسج الوركي

سيتم تقديم مجموعة مختلفة من التمارين لك. سيكون من الممكن القيام بنصف القرفصاء مع الدعم ونقل وزن الجسم إلى الساق التي خضعت للجراحة

مراحل إعادة التأهيل

بعد عملية استبدال مفصل الورك، يشعر الجميع بألم شديد، والوضعية الأكثر راحة للشخص في هذه الحالة هي عدم التحرك. ولكن من المهم الخروج من منطقة الراحة هذه وإجبار نفسك على التعود على المفصل الجديد

في 98٪ من الحالات، يستمر عمر الطرف الاصطناعي المثبت لأكثر من 10 سنوات، ولكن عليك أن تفهم أنه كلما كانت الرياضة أكثر نشاطًا (الكرة الطائرة، التنس، كرة السلة، التزلج، إلخ)، زاد خطر تآكل الطرف الاصطناعي.

لكي تسير عملية إعادة التأهيل بشكل جيد، عليك الاستعداد لها مسبقًا، ومن المهم أن تتذكر أنك ستحتاج في البداية إلى مساعدة الأقارب. تحتاج إلى تحويل منزلك إلى نوع من مركز التعافي، حيث يكون كل شيء في متناول يدك. للقيام بذلك، عليك اتباع هذه القواعد البسيطة:

يبدأ التحضير لفترة إعادة التأهيل حتى قبل العملية. ولذلك فإن الألم بعد استبدال مفصل الورك ليس مفاجأة للمريض. الألم ليس سببا للتقاعس
كما تفهم، فإن المفصل الاصطناعي لمفصل الورك، مثل أي آلية، له عمر خدمة خاص به. يتآكل الطرف الاصطناعي تدريجيًا، ويمكنك المشي به لمدة تصل إلى 15 عامًا. تعتمد سرعة فشل الطرف الاصطناعي بشكل أساسي على الظروف التي يتم استخدامه فيها. يمنع استخدام الرياضات النشطة للشخص الذي لديه مفصل صناعي للورك.
من المهم جدًا عدم السماح بثني الورك بالكامل

بعد إجراء عملية استبدال المفاصل، يبقى المريض في وحدة العناية المركزة لبعض الوقت، تحت إشراف دقيق من الأطباء. لمدة 7 أيام، يستمر المريض في إعطاء المضادات الحيوية والأدوية التي يمكن أن تمنع تجلط الدم. ومن أجل تثبيت مسافة معينة بين الساقين، يتم تركيب وسادة. يجب أن تكون الساقين في وضع اختطاف. غالبًا ما تكون درجات الحرارة بعد جراحة استبدال مفصل الورك غير مستقرة، لذلك يراقب الأطباء ذلك عن كثب

sustavneboli.ru

الحياة بعد استبدال مفصل الورك: إعادة التأهيل والتمارين والألم

تختلف الآراء حول كل طرف صناعي على حدة تمامًا، لذا قبل استبدال مفصل الورك، يوصى بجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات.

تغيير الداخلية

الساق؛

وجود نخر عقيم في الرأس وهو ما يسمى بالنخر اللاوعائي.
سيُسمح لك بالسباحة والتزلج وركوب الدراجة. تم تطوير هذه الإجراءات بشكل جيد مشترك جديددون التسبب في التوتر الزائد
تنقسم إعادة التأهيل بعد عملية استبدال مفصل الورك إلى عدة فترات. سنصف أدناه الفترات الثلاث الرئيسية
من الأفضل إعطاء الأفضلية للرياضات الهادئة مثل الغولف والسباحة وركوب الدراجات وغيرها. أما في الأشهر الأولى بعد العملية فسوف يتطور لدى الطبيب برنامج خاصتتكون من تمارين بدنية لطيفة. بالفعل بعد أسبوع من العملية، سيزداد الحمل على المريض - سيكون قادرًا على المشي على طول الممر، حول الجناح، وحتى أداء تمارين بسيطة للقدمين والساقين، ولكن فقط تحت إشراف أخصائي.
ابحث عن مقعد صغير ووسائد لتوفير الراحة لساقك المؤلمة أثناء مشاهدة التلفزيون
لكي يعمل الطرف الاصطناعي بشكل طبيعي في المستقبل، من الضروري التأكد من تثبيته الصحيح. وبدون الحركة، لن تتمكن الأربطة والعضلات من الشفاء بشكل صحيح وتأمين المفصل

دراسة علاج بدنيوفي المنزل، يجب أن يفهم المريض أن عدم اتباع القواعد يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. يجب أن تكون التمارين بسيطة إلى حد ما. لا ينبغي السماح بالضغط المفرط على الجسم.

تخفيف آلام ما بعد الجراحة

عندما يجلس المريض، يجب ألا تكون الركبتان في نفس مستوى الوركين. لإبقاء ركبتيك في الأسفل، ينصح بالجلوس على وسادة.

تمرين جسدي

كم من الوقت سيستغرق التعافي بعد استبدال مفصل الورك؟ وهذا من المستحيل التنبؤ به. لتسريع عملية إعادة التأهيل، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية.

يمكن أن يكون المفصل الاصطناعي للورك:

كوب؛

المضاعفات المحتملة بعد جراحة المفاصل الصناعية

المراحل الحادة من داء مفصل الورك

سوف تحصل على إجازة مرضية بشرط عدم القيام بعمل بدني شاق.
يحدث مباشرة بعد الجراحة. هدفها هو منع المضاعفات. بمجرد استيقاظك من التخدير، عليك أن تشعر بساقيك. حرك أصابعك بشكل دوري وحاول ثنيها عند الركبتين. تطويرها بشكل هادف، حتى من خلال الألم. ومع ذلك، في الوقت نفسه، استمع إلى جسدك - لا تعذبه بشدة. ففي نهاية المطاف، فإن المضاعفات حتى بعد نجاح عملية استبدال مفصل الورك ليست غير شائعة.
عليك أن تفهم أن عدم اتباع التوصيات الطبية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل:
التخلي عن حيواناتك الأليفة لفترة من الوقت حتى لا تعترض طريقك
الهدف من فترة إعادة التأهيل هو الاستعادة الكاملة لوظائف مفصل الورك والعضلات والأربطة المحيطة به. إن صبر المريض وقوة إرادته هما الضمان الوحيد لقدرة الطرف الاصطناعي على استبدال المفصل بالكامل.

إذا شعر المريض أثناء أداء التمرين بألم وانزعاج في منطقة الورك، فمن الضروري التوقف عن التمرين.

ProSpinu.com

إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك: تشغيل مفصلك الجديد

يجب على المريض ألا يعقد ساقيه مهما كان وضعه.

مراحل إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك

ينصح المريض بالتحرك في اليوم التالي. دون الاستيقاظ من الباستيل، يمكن للمريض الجلوس وحتى القيام بالتمارين العلاجية. تعتبر التمارين بعد عملية استبدال مفصل الورك والتي يقوم بها المريض في الشهر الأول بعد الجراحة بسيطة قدر الإمكان

الإجمالي؛

الفترة المبكرة

بطانة

قد تنشأ الحاجة إلى تركيب بديل داخلي نتيجة لعواقب ما بعد الصدمة (على سبيل المثال، التهاب المفاصل).

بالإضافة إلى التمارين البدنية، قم بتمارين التنفس - خذ نفسًا عميقًا وزفيرًا. هذا ضروري لاستعادة عمل الجهاز التنفسي و من نظام القلب والأوعية الدمويةالذين يعانون حتما أثناء الجراحة

إزاحة الأطراف الاصطناعية - يحدث عند عبور الساقين أو ثني مفصل الورك أكثر من 80 درجة؛

الفترة المتأخرة: إعادة التأهيل بعد الخروج من المستشفى (حتى ثلاثة أشهر بعد الجراحة)

يجب وضع جميع العناصر الأكثر أهمية على مستوى اليد حتى لا تضطر إلى الوصول إليها أو الانحناء؛

تبدأ المرحلة الأولى مباشرة بعد التعافي من التخدير. ثني وتمديد القدم، دوران القدم، التوتر والاسترخاء في الأرداف - هذه تمارين بسيطةتسمح لك باستعادة تدفق الدم الطبيعي في منطقة الحوض. يقضي المريض اليوم الأول فيه موقف ضعيفلكن عليك أن تبدأ بممارسة الرياضة على الفور.

فترة طويلة الأمد: إعادة التأهيل بعد ثلاثة أشهر من الجراحة

ديكساميثازون هو دواء مضاد للالتهابات، وهو نظير اصطناعي لهرمونات الستيرويد في قشرة الغدة الكظرية. هذه الهرمونات، ومن بينها ديكساميثازون، لها تأثير متعدد الأوجه على جسم الإنسان. من بين أمور أخرى، فإنها توسع القصبات الهوائية وتمنع مرورها ردود الفعل الالتهابية. وحقيقة تحسن الحالة بعد تناول الديكساميثازون يدل على وجود الالتهاب. كل ما تبقى هو معرفة مكان تواجده وأسبابه

عند النهوض من الكرسي عليك التأكد من أن ظهرك مستقيم.
من أجل استعادة القدرة على الحركة بشكل كامل، من الضروري العمل بشكل مستمر على مفصل الورك، مع اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج. بالإضافة إلى العلاج بالتمارين الرياضية، يوصف للمريض تمارين التنفس.
أحادي القطب
الفرق بين الأطراف الصناعية الأسمنتية هو وجود عنصر حقي صلب (كوب و

عادة ما تتغير حياة المريض بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية: يظهر عدد من التوصيات التي يجب على المريض اتباعها بدقة. بعد عملية المفاصل الصناعية، تظهر بعض القيود، حيث يحتاج المريض إلى تمارين علاجية خاصة

ومع ذلك، سوف لا تزال غير قادر على الميل إلى الأمام. يمكن القيام بذلك في الحل الأخير- في اللحظة التي يخبرك فيها الطبيب أن المفصل متطور بشكل جيد ويمكن استخدامه بشكل مكثف

ستقضي بضعة أيام بعد العملية في وحدة العناية المركزة، ثم سيتم نقلك إلى غرفة منفصلة، وسيعمل معك مدرب العلاج الطبيعي. سيعرض مجموعة من التمارين التي ينبغي القيام بها: رفع الساق، شد عضلات الفخذ، ثني الساق عند الركبة، تحريكها إلى الجانب. مهمتك هي القيام بها مرتين على الأقل في اليوم حتى يبدأ التعب

sustavy-svyazki.ru

عوامل الخطر
المضاعفات المحتملة
الألم بعد الأطراف الصناعية

استبدال مفصل الورك هي عملية يتم فيها استبدال المفصل المصاب بمفصل صناعي داخلي. كما هو الحال مع أي إجراء جراحي آخر، قد تحدث مضاعفات. وأوضح هذا الخصائص الفرديةالجسم والحالة الصحية وتعقيد العملية.

الألم بعد جراحة المفاصل الصناعية أمر لا مفر منه. وهذا ما يفسره خصوصيات العملية.

عوامل الخطر

تقدم عمر المريض.
الأمراض الجهازية المصاحبة.
تأجيل العمليات الجراحية أو أمراض معديةتاريخ مفصل الورك.
التوفر إصابة حادةالجزء القريب عظم الفخذ.

يخشى العديد من المرضى إجراء عملية جراحية بسبب المضاعفات المحتملة.

المضاعفات المحتملة

رفض جسم غريب (زرع) من قبل الجسم

نادرا ما تحدث هذه النتيجة، لأنه عادة قبل الجراحة، بعد اختيار الطرف الاصطناعي، يتم إجراء اختبارات لتحديد الحساسية الفردية للمادة. وإذا كان هناك عدم تحمل للمادة، يتم اختيار طرف اصطناعي آخر.

الأمر نفسه ينطبق على ردود الفعل التحسسيةعلى التخدير أو المادة التي يصنع منها الطرف الاصطناعي.

حدوث عدوى في الجرح أثناء الجراحة

وهذه حالة خطيرة يمكن علاجها منذ وقت طويلبمساعدة المضادات الحيوية. يمكن أن تحدث العدوى على سطح الجرح أو في عمق الجرح (في الأنسجة الناعمه، بدلاً من الطرف الاصطناعي). ويصاحب العدوى أعراض مثل التورم والاحمرار والألم. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فسوف تحتاج إلى استبدال الطرف الاصطناعي بآخر جديد.

نزيف

يمكن أن يبدأ أثناء العملية وبعدها. السبب الرئيسي هو خطأ طبي. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فقد يحتاج المريض في أحسن الأحوال إلى نقل دم، وفي أسوأ الأحوال، ستحدث صدمة انحلالية وموت.

إزاحة الأطراف الاصطناعية

تغيير طول الساق

إذا لم يتم تركيب الطرف الاصطناعي بشكل صحيح، فقد تضعف العضلات القريبة من المفصل. إنهم بحاجة إلى تعزيز، وممارسة الرياضة البدنية هي أفضل طريقة للقيام بذلك.

ينخفض خطر حدوث مضاعفات مع إعادة التأهيل السليمبعد جراحة المفاصل الصناعية

تجلط الأوردة العميقة

بعد انخفاض النشاط البدني في فترة ما بعد الجراحة، قد يحدث ركود الدم، ونتيجة لذلك، قد تحدث جلطات الدم. وبعد ذلك يعتمد كل شيء على حجم الجلطة الدموية وعلى المكان الذي يحمله تدفق الدم. اعتمادًا على ذلك، قد تنشأ العواقب التالية: الجلطات الدموية الرئويةوالغرغرينا في الأطراف السفلية والنوبات القلبية وما إلى ذلك. لمنع هذه المضاعفات، عليك أن تبدأ نشاطًا قويًا في الوقت المحدد، ويتم وصف مضادات التخثر في اليوم الثاني بعد العملية.

قد تنشأ المضاعفات التالية أيضًا بمرور الوقت:

ضعف المفاصل واختلال عملها.
تدمير الطرف الاصطناعي (جزئي أو كلي).
خلع رأس البدلة الداخلية.
العرج.

تحدث هذه المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك بشكل أقل تكرارًا وبمرور الوقت. للقضاء عليها، تحتاج إلى عملية جراحية (استبدال المفصل الاصطناعي).

الألم بعد الأطراف الصناعية

المضاعفات الوحيدة التي تصاحب الأطراف الاصطناعية تحت أي ظرف من الظروف هي الألم.

للوصول إلى المفصل، من الضروري قطع اللفافة وعضلات الفخذ. بعد الخياطة، سوف تنمو معًا في حوالي 3-4 أسابيع. عند أداء الحركات، سيحدث الألم. وبما أن الحركات إلزامية بحيث تنمو العضلات بشكل أسرع وبشكل صحيح، فسيتم الشعور بالألم طوال فترة إعادة التأهيل بأكملها تقريبا.

المفاصل الاصطناعية هي عملية خطيرة. بعد ذلك، من الممكن حدوث بعض المضاعفات، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج يمكن التخلص من كل شيء دون الإضرار بالصحة غير الضرورية.

MoyaSpina.ru

الألم بعد استبدال مفصل الورك: الأسباب والعلاج

رأب مفاصل الورك هو استبدال عنصر مفصلي تالف بزراعة صناعية.

توصف هذه العملية لأسباب مختلفة، يمكن أن تكون أمراضًا معقدة في مفصل الورك أو إصابات.

بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية، يجب على المريض اتباع توصيات معينة.

مؤشرات للأطراف الاصطناعية

في أغلب الأحيان، يتم وصف جراحة استبدال الأطراف الاصطناعية في الحالات التالية:

إصابات عنق الفخذ (عادة الكسور).
المراحل الشديدة والمتقدمة من التهاب المفاصل الروماتويدي.
وجود نخر عقيم في الرأس ( مرض نقصان الدم المزود للعظام).
تطور خلل التنسج الوركي.
المراحل الشديدة من داء مفصل الورك.

قد تنشأ الحاجة إلى عملية زرع نتيجة لمضاعفات ما بعد الصدمة، على سبيل المثال، التهاب المفاصل. تتغير حياة المريض بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية، حيث يظهر عدد من التوصيات التي يجب اتباعها بدقة.

هناك بعض القيود، حيث يجب على المريض إجراء مجموعة من العلاج الطبيعي الخاص. في البداية، يضطر المريض إلى استخدام العكازات.

تعتمد مدة فترة ما بعد الجراحة والشفاء التام بشكل كامل على الحالة العامة للمريض وعمره وعوامل عديدة أخرى. من أجل تجنب المضاعفات المحتملة من استبدال مفصل الورك، يجب على المريض الانضباط في اتباع توصيات الطبيب المعالج.

يجب إجراء مجموعة التمارين العلاجية الضرورية لاستعادة مفصل الورك تحت إشراف مدرب مؤهل طبيًا. والحياة في ظل النظام الجديد ستجعل هذه اللحظة أقرب بكثير التعافي الكاملوالتي بفضلها سيتمكن المريض من البدء في المشي بشكل أسرع دون مساعدة العكازات. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك يمكن أن تستمر في المنزل.

بعد جراحة المفاصل الصناعية، عادة ما يكون الألم واضحا. يمنع منعا باتا اتخاذ أي تدابير بنفسك، وإلا قد تواجه مضاعفات خطيرة.

المؤشرات الرئيسية لجراحة المفاصل الاصطناعية هي الأعراض المصاحبة للمرض ونتائج الدراسات السريرية والإشعاعية. تعتبر الأعراض التي يشير إليها المريض هي العامل الأكثر أهمية الذي يشير إلى إجراء عملية جراحية.

في بعض الحالات، على الرغم من أن داء مفصل الورك في المرحلة الأخيرة من تطوره (يظهر ذلك بوضوح من خلال فحص الأشعة السينية)، فإن الشخص لا ينزعج من الألم والأعراض الأخرى للمرض. هذا المرض لا يتطلب تدخل جراحي.

الأطراف الصناعية الحديثة للورك - مميزاتها

حققت جراحة العظام الحديثة تقدما كبيرا في تطورها. من سمات الأطراف الاصطناعية اليوم هو هيكلها الفني المعقد. يتكون الطرف الاصطناعي الذي يتم تثبيته في العظم بدون أسمنت من العناصر التالية:

رجل؛
كوب؛
رأس؛
إدراج.

يختلف الطرف الاصطناعي المثبت بالأسمنت عن سابقه في سلامة العنصر الحقي.

كل مكون من مكونات الزرعة له معاييره الخاصة، لذلك يجب على الطبيب تحديد الحجم المثالي لمريض معين.

تختلف الأطراف الاصطناعية أيضًا عن بعضها البعض في طريقة التثبيت. موجود:

التثبيت هو الاسمنت.
التثبيت بدون اسمنت.
التثبيت المشترك (الهجين من الأولين).

نظرًا لأن المراجعات حول الأنواع المختلفة من المفاصل الاصطناعية مختلطة، فمن الضروري قبل إجراء جراحة استبدال مفصل الورك جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الغرسة.

يمكن أن يكون الطرف الاصطناعي أحادي القطب أو كليًا. يعتمد استخدام مفصل صناعي أو آخر على عدد العناصر التي تتطلب الاستبدال. التفاعل في الطرف الاصطناعي يسمى "زوج الاحتكاك".

تعتمد المدة التي يمكن أن تستمر فيها عملية زرع الورك الاصطناعي بشكل كامل على جودة المادة التي يتم تصنيع المفصل الاصطناعي منها.

كيف يتم إجراء جراحة المفاصل الصناعية؟

يتم تنفيذ عملية استبدال مفصل الورك من قبل فريقين - التخدير وغرفة العمليات. يرأس فريق غرفة العمليات جراح ممارس مؤهل تأهيلا عاليا. في الصورة يمكنك رؤية المكان الذي يقوم فيه الطبيب بإجراء شق لإزالة المفصل واستبداله.

متوسط مدة جراحة استبدال مفصل الورك هو 1.5-2 ساعة. يكون المريض تحت التخدير أو التخدير النخاعي في هذا الوقت فلا يشعر بالألم. لاستبعاد المضاعفات المعديةمطلوب المضادات الحيوية عن طريق الوريد.

بعد إجراء عملية استبدال المفاصل، يبقى المريض في وحدة العناية المركزة لبعض الوقت، تحت إشراف طبي مستمر. وعلى مدار الأيام السبعة التالية، يستمر المريض في تناول الأدوية التي تمنع تخثر الدم والمضادات الحيوية.

ومن أجل الحفاظ على مسافة معينة بين الساقين، يتم وضع وسادة بينهما. يجب أن تكون أرجل المريض في وضعية الاختطاف.

غالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم بعد استبدال مفصل الورك غير مستقرة. يشعر المريض بالألم لبعض الوقت، لذلك يتم تخديره.

من المستحيل التنبؤ مسبقًا بالمدة التي ستستغرقها فترة التعافي بعد إجراء عملية استبدال المفاصل. لكي تتم عملية إعادة التأهيل بشكل أسرع بكثير، يجب أن يكون المريض منضبطًا ويجب عليه اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج.

توصيات يجب اتباعها لبقية حياتك يجب أن يبدأ المريض بالحركة في اليوم التالي. ويتم ذلك دون النهوض من السرير. يستطيع المريض التحرك وأداء التمارين العلاجية مباشرة على السرير.

لاستعادة الحركة الكاملة في مفصل الورك، من الضروري العمل باستمرار على تطويره. بالإضافة إلى دورة العلاج الطبيعي، يظهر للمريض تمارين التنفس.

في أغلب الأحيان، يمكن للمريض المشي بالفعل في اليوم الثالث من إعادة التأهيل، ولكن يجب عليه استخدام العكازات. وبعد بضعة أيام، سيقوم الأطباء بإزالة الغرز. بعد عملية زرع الغرسة الاصطناعية، تتم إزالة الغرز في اليوم العاشر والخامس عشر. كل هذا يتوقف على مدى سرعة تعافي المريض.

يتساءل الكثير من المرضى: عند وصولهم إلى المنزل، كيف يعيشون بعد ذلك؟ بعد كل شيء، كانوا في المستشفى تحت الإشراف المستمر للأطباء والموظفين، وكانت عملية التعافي بأكملها تحت السيطرة.

في الواقع، الحياة مع الأطراف الاصطناعية تختلف إلى حد ما عن الحياة التي سبقت الأطراف الصناعية. لقد سبق أن قيل أعلاه أنك بحاجة إلى العمل باستمرار على مفصل الورك الاصطناعي.

يجب على المريض أن يتحرك قدر الإمكان، ولكن يتجنب التعب وألم الورك. تلعب التمارين العلاجية دوراً كبيراً في عملية التعافي، لكن مجموعة التمارين يجب أن يقوم بتجميعها الطبيب الذي يحتفظ بالتاريخ الطبي للمريض.

عند العودة إلى المنزل، يجب على المريض العمل بجد على المفصل الجديد، وإلا فإن فترة الشفاء قد تستغرق وقتاً طويلاً.

إذا كان المريض لا يرغب في ظهور مضاعفات خطيرة بعد العملية وتكرار الألم بعد العودة إلى المنزل، فيجب عليه اتباع عدد من التوصيات.

لا ينبغي السماح للمفصل الصناعي بالانحناء بشكل كامل.
في وضع "الجلوس"، لا ينبغي أن تكون الركبتان في نفس مستوى الوركين، بل يجب أن تكونا أقل. لذلك ينصح بوضع وسادة على الكرسي.
وأيًا كان الوضع الذي يكون فيه المريض، فلا ينبغي له أن يعقد ساقيه.
عند النهوض من الكرسي يجب أن يبقى ظهرك مستقيماً ولا يجب أن تميل إلى الأمام.
تحتاج إلى استخدام العكازات حتى يوقفها طبيبك.
لا يمكن المشي في الأيام الأولى بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية إلا بمساعدة الطاقم الطبي.
يجب أن تكون الأحذية مريحة قدر الإمكان، لذلك يمنع استخدام الكعب.
وعند زيارة طبيب آخر يجب إعلامه بأن مفصل الورك صناعي.

يتطلب استبدال مفصل الورك العمل ليس فقط على المفصل نفسه، بل يجب على المريض دائمًا الاهتمام بصحته العامة. في حالة حدوث ألم في منطقة الورك التي تم زرع الزرعة الصناعية فيها، مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم، يجب استشارة الطبيب فورًا.

ومن المرجح أن يتم التخلي عن العديد من هذه التوصيات في نهاية المطاف. سيعتمد هذا على المدة التي سيستغرقها المريض للتعافي بشكل كامل. عادة ما تكون سبعة إلى ثمانية أشهر كافية لإعادة التأهيل.

يجب إعلام المريض أن عملية زرع الورك الاصطناعي، مثل أي آلية، لها عمر خدمة خاص بها. لذلك، مع مرور الوقت، يتآكل الطرف الاصطناعي. في المتوسط، تستمر فترة صلاحيتها من 10 إلى 15 سنة وتعتمد على شروط وميزات معينة.

إذا فشل المفصل الاصطناعي بسرعة، فمن المرجح أنه لم يتم استخدامه بشكل صحيح. يُمنع استخدام أي رياضة نشطة للمريض الذي لديه بدلة صناعية للورك.

عند إجراء العلاج الطبيعي في المنزل، يجب أن يكون المريض على علم بأن تجاهل توصيات الطبيب يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. تمارين العلاج الطبيعيلا ينبغي أن تكون صعبة أو مؤلمة. لا ينبغي وضع أحمال كبيرة على المفصل الاصطناعي.

sustav.info

الألم والمضاعفات بعد استبدال مفصل الورك

تسمح جراحة استبدال مفصل الورك للشخص بالعودة إلى الحياة الكاملة وتوديع أعراض التهاب المفاصل التي منعته من الاستمتاع بمباهج الحياة لسنوات عديدة متتالية. تشير الدراسات إلى أن المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك تتطور لدى 1% من الشباب و2.5% من المرضى الأكبر سناً. كل هذا صحيح، ولكن لا ينبغي أن تسترخي! على الرغم من احتمالية التطور الضئيلة عواقب سلبية، يمكن أن يؤثر الوضع غير السار على أي شخص، وخاصة أولئك الذين لم يتبعوا برنامج إعادة التأهيل بشكل صارم.

صورة لموضع الطرف الاصطناعي في جسم الإنسان.

كقاعدة عامة، تحدث المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك بسبب الرعاية غير المناسبة بعد العملية الجراحية وعدم الالتزام بالنشاط البدني بعد الخروج من المستشفى. السبب الثاني إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيفوالتي تحدث بشكل أقل تكرارًا هي أخطاء الجراح. وهكذا على الرفاه بشكل عام التدبير العلاجيمتأثرًا بوضع المؤسسة الطبية ومؤهلات الطاقم الطبي، حيث في الواقع تم إجراء عملية جراحية للمريض ومراقبته وتلقيه تقنية عالية الرعاية الطبية– الجراحية و علاج إعادة التأهيل.

يأتي الألم بأشكال مختلفة، ولكن هناك النوع المناسب منه - بعد مجهود بدني معتدل. وهناك مشكلة حادة تتحدث عن مشاكل تحتاج إلى تشخيص عاجل.

إحصائيات المضاعفات كنسبة مئوية

تعتبر عملية تركيب مفصل الورك الاصطناعي اليوم نجاحا هائلا، لأنها في جراحة العظام الحديثة هي الطريقة الفعالة الوحيدة التي "تضع" المريض على قدميه، وتخلصه من الألم المنهك والقدرة المحدودة على العمل، وتسمح له بالعودة إلى النشاط البدني الصحي. نادرا ما تحدث الحالات المرضية غير السارة المرتبطة بالزرع. ومع ذلك، في حالات معزولة تم تسجيلها، والتي يجب إبلاغ المريض عنها. وفقا للتجارب المعشاة ذات الشواهد الجارية، تم الحصول على البيانات التالية حول المشاكل الأكثر شيوعا:

يحدث خلع رأس الطرف الاصطناعي في حوالي 1.9% من الحالات؛
التسبب في الإنتان – بنسبة 1.37%;
الجلطات الدموية – في 0.3%;
يحدث الكسر حول الأطراف الصناعية في 0.2% من الحالات.

في كثير من الأحيان لا تتطور بسبب خطأ الجراح، ولكن المريض نفسه، الذي لم يتنازل عن مواصلة إعادة التأهيل في مؤسسة طبية متخصصة أو لم يلتزم بنظام بدني خاص بعد نهاية الشفاء. غالبًا ما يحدث تدهور الحالة في المنزل عندما لا يكون هناك مراقبة دقيقة من الأطباء الموجودين في العيادة.

إذا خضعت لعملية جراحية، فقد مر وقت كافٍ، لكن ساقك لا تستطيع تكرار نطاق حركة الطرف السليم، فهذا نتيجة لعدم إعادة التأهيل.

التنبؤ بالمضاعفات المحتملة والأدوية و الرقابة غير الدوائيةالوقاية المبكرة الإلزامية من الأمراض المصاحبة، واستخدام التكتيكات المناسبة للتدخل الجراحي وبرنامج إعادة التأهيل المختص يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث عواقب ما بعد الجراحة.

انتباه! في حالات استثنائية، حتى على الرغم من جميع الاحتياطات وتدابير السلامة المتخذة، قد تحدث آثار غير مرغوب فيها بعد العملية الجراحية. لا يمكن لأي متخصص في جراحة العظام، حتى مع خبرة عمل غنية لا تشوبها شائبة، التنبؤ بنسبة 100٪ بكيفية تصرف جسم معين بعد مثل هذه التلاعبات المعقدة في الجهاز العضلي الهيكلي، وإعطاء المريض ضمانًا كاملاً بأن كل شيء سوف يسير بسلاسة ودون حوادث.

التفريق بين الألم: طبيعي أم لا

سيتم ملاحظة الألم بعد استبدال مفصل الورك الفترة المبكرةوذلك لأن الجثة نجاة من عملية جراحية خطيرة في العظام. المتلازمة المؤلمة خلال الأسابيع 2-3 الأولى أمر طبيعي إجابةتعرض الجسم لإصابة جراحية حديثة، وهو ما لا يعتبر أي انحراف.

وإلى أن تشفى الإصابة الجراحية، تعود هياكل العضلات إلى وضعها الطبيعي، وكم عانوا من المرض السابق، حتى تصبح العظام المفصلية مع المفصل الاصطناعي رابطًا حركيًا واحدًا، سيشعر الشخص بعدم الراحة لبعض الوقت. لذلك على المرحلة الأوليةبعد التعافي، يتم وصف مسكن جيد للآلام، مما يساعد على التغلب على الأعراض المؤلمة المبكرة بسهولة أكبر والتركيز بشكل أفضل على أنشطة العلاج وإعادة التأهيل.

خياطة جيدة الشفاء بعد الجراحة. وهو أملس وشاحب ولا يوجد به أي إفرازات.

ومع ذلك، عليك أن تفهم أنه مع كل المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك، فإن أعراض الألم التي تظهر في موقع الطرف الاصطناعي المزروع يمكن أن تشير إلى وجود خطر جسيم موجود بالفعل. لذلك يجب التمييز بين أحاسيس الألم بشكل احترافي: أي منها طبيعي وأيها طبيعي تهديد حقيقي. وهذا، كما يسهل فهمه، يقع ضمن اختصاص أخصائي مؤهل فقط. مهمة المريض هي إخطار طبيب العظام على الفور في حالة ظهور أي علامات لعدم الراحة.

مهم! إذا زاد الألم بعد استبدال مفصل الورك أو لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية في تقليل عامل الألم في أي مرحلة، فيجب إبلاغ ذلك إلى أخصائي على الفور! نظرًا لوجود احتمال كبير أنها تشير إلى ظهور مضاعفات خطيرة أو تطورها بالفعل. سيقوم الطبيب بتحديد ما يرتبط بالألم بعد استبدال مفصل الورك، وتحديد السبب الدقيق للتسبب في المرض بعد العملية الجراحية واتخاذ الإجراءات اللازمة. تدابير الطوارئمن أجل تصفيته.

عوامل الخطر الرئيسية

استبدال مفصل الورك، مثل أي تدخل جراحي، لا يستبعد المضاعفات الخطيرة للغاية. خاصة إذا تم ارتكاب أخطاء خلال فترة ما بعد الجراحة و/أو أثناءها. حتى الأخطاء الصغيرة أثناء الجراحة أو أثناء إعادة التأهيل تزيد من احتمالية إجراء عملية تقويم مفاصل الورك غير المرضية. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا ما يسمى بعوامل الخطر التي تزيد من قابلية الجسم لها عواقب ما بعد الجراحةوغالبا ما تصبح أسبابها، وتشمل:

تقدم عمر الشخص؛
ثقيل مرض مصاحبعلى سبيل المثال، مرض السكري، وأمراض المفاصل من مسببات الروماتويد، والصدفية، والذئبة الحمامية وغيرها من الأمراض الجهازية.
أي تدخل جراحي سابق على المفصل "الأصلي" يهدف إلى علاج خلل التنسج وكسور الفخذ وتشوهات مفصل الورك (تخليق العظم، قطع العظم، وما إلى ذلك)؛
إعادة المفاصل الاصطناعية، أي الاستبدال المتكرر لمفصل الورك؛
التهاب موضعي وبؤر قيحية في تاريخ المريض.

وتجدر الإشارة إلى أنه بعد استبدال مفصل الورك، يكون كبار السن، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، أكثر عرضة للمضاعفات. والتفسير بسيط: المرضى المسنون، كقاعدة عامة، بالإضافة إلى المرض الرئيسي، لديهم "باقة" من الأمراض المصاحبة الأخرى التي يمكن أن تعقد مسار إعادة التأهيل، على سبيل المثال، تقلل من مقاومة العدوى. بالإضافة إلى ذلك، لدى الأشخاص المتقدمين في السن، بسبب التغيرات الفسيولوجية في الجسم الناجمة عن التقدم في السن، هناك احتمالية منخفضة للوظائف التعويضية والتصالحية، وضعف الجهاز العضلي الرباطي، وعلامات هشاشة العظام، ودرجة معينة من القصور اللمفاوي الوريدي. الأطراف السفلية.

يصعب على كبار السن التعافي، ولكن يمكن القيام بذلك بنجاح.

إن استبدال مفصل الورك غير القابل للحياة والمضاعفات الناجمة عن المشاكل المذكورة أعلاه، كما أظهرت التجربة السريرية، لهما علاقة مباشرة. ولكن هذا لا يعني أن استبدال مفصل الورك موانع للجيل الأكبر سنا. لا، في معظم الحالات مسموح به، لأن هؤلاء الأشخاص هم الذين يحتاجون في أغلب الأحيان إلى مثل هذا التدخل. كل ما في الأمر هو أن الأخصائي يجب أن يأخذ في الاعتبار المؤشرات الصحية للمريض حتى أدق التفاصيل ويتخذ جميع التدابير اللازمة لضمان سير عملية الأطراف الاصطناعية والتعافي بشكل جيد بالنسبة له. ومع ذلك، يتم ممارسة هذا النهج المختص في جميع العيادات عالية الاحترافية، ولكل مريض على الإطلاق، بغض النظر عن عمره.

مفهوم وطرق علاج العواقب

المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك، سيتم عرض الأعراض لفهم أفضل في الجدول أدناه، ويجب اكتشافها في الوقت المناسب. إن الزيارة السريعة للطبيب عند أول علامات مشبوهة ستساعد على تجنب تطور الأحداث السلبية، وفي بعض الحالات، الحفاظ على الزرعة دون اللجوء إلى جراحة المراجعة. من المهم أن نفهم أنه كلما أصبح الإهمال أكثر الصورة السريريةكلما زادت صعوبة الاستجابة للتصحيح العلاجي.

لا يمكنك التحدث عن الأعراض حتى تتضح المضاعفات التي تحدث بعد استبدال مفصل الورك بشكل عام. لذلك، دعونا نشرح مفاهيم الأنواع الرئيسية من التسبب في المرض، والعامل المسبب لحدوثها وطرق القضاء عليها.

الخلع والخلع الجزئي في الأطراف الاصطناعية

وكقاعدة عامة، يحدث الفائض السلبي في السنة الأولى بعد الأطراف الاصطناعية. هذه هي الحالة المرضية الأكثر شيوعًا والتي يتم فيها إزاحة المكون الفخذي بالنسبة للعنصر الحقي، مما يؤدي إلى انفصال رأس وكأس الطرف الاصطناعي. العوامل الاستفزازية هي الأحمال الزائدة، والأخطاء في اختيار النموذج وتركيب الغرسة (عيوب في زاوية التنسيب)، واستخدام النهج الجراحي الخلفي، والصدمات النفسية.

خلع الجزء الفخذي على الأشعة السينية.

تجدر الإشارة إلى أن مجموعة المخاطر تشمل الأشخاص الذين يعانون من كسور الورك، وخلل التنسج، والأمراض العصبية العضلية، والسمنة، وفرط حركة المفاصل، ومتلازمة إيلرز، والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. الأفراد الذين خضعوا لعملية جراحية لمفصل الورك الطبيعي في الماضي هم أيضًا عرضة بشكل خاص للخلع. يتطلب الخلع ردًا غير جراحي أو إصلاحًا مفتوحًا. إذا تم علاجه في الوقت المناسب، يمكن تعديل الرأس الاصطناعي في الغالبية العظمى من الحالات باستخدام طريقة مغلقة تحت التخدير. إذا استمرت المشكلة، فقد يصف الطبيب عملية متكررة لإعادة تركيب الطرف الاصطناعي.

العدوى النظيرية

الظاهرة الثانية غير المواتية الأكثر شيوعًا، والتي تتميز بتنشيط العمليات الالتهابية القيحية الشديدة ذات الطبيعة المعدية في منطقة الغرسة المثبتة. يتم إدخال المستضدات المعدية أثناء العملية الجراحية من خلال أدوات جراحية غير معقمة بشكل كافٍ (نادرًا) أو بعد التدخل تنتقل عبر مجرى الدم من أي عضو به مشكلة يحتوي على بيئة ميكروبية مسببة للأمراض (في كثير من الأحيان). كما يساهم سوء علاج منطقة الجرح أو سوء الشفاء (في مرض السكري) في تطور البكتيريا وتكاثرها.

يعتبر الإفراز من الجرح الجراحي علامة سيئة.

التركيز القيحي له تأثير ضار على قوة تثبيت الطرف الاصطناعي، مما يسبب ارتخاءه وعدم استقراره. يصعب علاج البكتيريا القيحية، وكقاعدة عامة، يتطلب إزالة الغرسة وإعادة التثبيت بعد فترة طويلة. المبدأ الرئيسي للعلاج هو اختبار لتحديد نوع العدوى، والعلاج بالمضادات الحيوية طويلة ومكلفة، وغسل الجرح بكثرة بمحلول مطهر.

تشير الأسهم إلى مناطق الالتهاب المعدي، وهذا هو بالضبط ما تبدو عليه في الأشعة السينية.

الجلطات الدموية (PE)

PE - انسداد خطير في الفروع أو الجذع الرئيسي الشريان الرئويجلطة دموية منفصلة تشكلت بعد انغراسها في الأوردة العميقة بالطرف السفلي بسبب انخفاض الدورة الدموية الناتج عن محدودية حركة الساق. السبب وراء تجلط الدم هو الافتقار إلى إعادة التأهيل المبكر والعلاج الدوائي اللازم، والبقاء لفترة طويلة في حالة عدم الحركة.

يتم التعامل مع هذه المضاعفات بنجاح كبير في هذه المرحلة من التطور الطبي.

إن سد تجويف الرئتين أمر مميت بشكل خطير، لذلك يتم إدخال المريض على الفور إلى وحدة العناية المركزة، حيث، نظرًا لخطورة متلازمة التخثر، يتم تقديم المساعدة المؤهلة: إعطاء أدوية التخثر والأدوية التي تقلل من تخثر الدم، NMS والميكانيكية التهوية، استئصال الصمة، الخ.

كسر محيطي

يعد هذا انتهاكًا لسلامة عظم الفخذ في منطقة تثبيت الساق باستخدام طرف اصطناعي غير مستقر ومستقر، ويحدث أثناء العملية الجراحية أو في أي وقت بعد الجلسة الجراحية (بعد عدة أيام أو أشهر أو سنوات). تحدث الكسور في كثير من الأحيان نتيجة لانخفاض كثافة العظام، ولكنها قد تكون نتيجة للتطور غير الكفء لقناة العظام قبل تركيب مفصل صناعي، أو طريقة التثبيت المختارة بشكل غير صحيح. العلاج، اعتمادا على نوع وشدة الضرر، يتكون من استخدام إحدى طرق تركيب العظم. يتم استبدال الساق، إذا لزم الأمر، بالجزء المقابل الأكثر ملاءمة في التكوين.

يحدث فشل الزرع في حالات نادرة جدًا.

الاعتلال العصبي

متلازمة الاعتلال العصبي هي آفة في العصب الشظوي، وهو جزء من بنية العصب الوركي الأكبر، والذي يمكن أن يحدث عن طريق إطالة الساق بعد الأطراف الاصطناعية، وضغط الورم الدموي الناتج على تكوين الأعصاب، في كثير من الأحيان - الضرر أثناء العملية بسبب تصرفات الجراح الإهمال. تتم عملية ترميم العصب من خلال العلاج المسبب للمرضالطريقة المثلى للجراحة أو بمساعدة إعادة التأهيل البدني.

عندما يعمل جراح عديم الخبرة، هناك خطر إصابة الأعصاب الفخذية، الأمر الذي يستلزم ذلك ألم مستمربعد العملية.

الأعراض في الجدول

متلازمة	أعراض
خلع (ضعف التطابق) للطرف الاصطناعي	الألم الانتيابي- تشنجات عضلية في مفصل الورك تزداد مع الحركة. في وضع ثابت، شدة الألم ليست شديدة؛ وضع محدد قسري للطرف السفلي بأكمله. مع مرور الوقت، تقصر الساقين ويظهر العرج.
عملية معدية محلية	ألم شديد وتورم واحمرار وارتفاع حرارة الأنسجة الرخوة فوق المفصل، والإفرازات من الجرح. زيادة في درجة حرارة الجسم العامة، وعدم القدرة على الوقوف على القدم بسبب الألم، وضعف الوظائف الحركية. ويلاحظ في الأشكال المتقدمة إفرازات قيحية من الجرح حتى تكوين الناسور.
الخثار والانسداد الرئوي (الجلطات الدموية)	يمكن أن يكون الاحتقان الوريدي في الطرف المريض بدون أعراض، ويمكن أن يكون له انفصال غير متوقع جلطة دموية; مع تجلط الدم ، يمكن ملاحظة تورم الطرف والشعور بالامتلاء والثقل والألم المزعج في الساق (يزداد مع الحمل أو تغيير الوضع) بدرجات متفاوتة من الشدة ؛ يصاحب القذف المبكر ضيق في التنفس، وضعف عام، وفقدان الوعي، وفي المرحلة الحرجة - تغير لون جلد الجسم إلى اللون الأزرق، والاختناق، وحتى الموت.
كسر العظام المحيطية	نوبة ألم حادة، وتورم موضعي سريع النمو، واحمرار في الجلد. صوت طقطقة عند المشي أو تحسس منطقة المشكلة؛ ألم شديد عند التحرك بحمل محوري، وألم في الهياكل الرخوة عند الجس. تشوه الساق ونعومة المعالم التشريحية لمفصل الورك. استحالة الحركات النشطة.
اعتلال الأعصاب الظنبوبي الأصغر	خدر في أحد الأطراف في منطقة الورك أو القدم. ضعف الكاحل (متلازمة هبوط القدم)؛ تثبيط النشاط الحركي للقدم وأصابع القدم في الساق التي خضعت للجراحة. طبيعة وشدة وموقع الألم يمكن أن تكون متغيرة.

اجراءات وقائية

إن الوقاية من المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك أسهل بكثير من الخضوع بعد ذلك لعلاج مكثف ومطول للتخلص منها. التطور غير المرضي للوضع يمكن أن يقلل ببساطة من كل جهود الجراح إلى الصفر. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم توفير العلاج للحالة المرضية دائمًا تأثير إيجابيوالنتيجة المتوقعة، لذلك تقدم العيادات الرائدة برنامجًا شاملاً حول الجراحة للوقاية من جميع العواقب الحالية. يبدأ مفعوله من الأيام الأولى لدخول المريض إلى المركز الطبي.

يتم علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية، والتي في حد ذاتها ضارة جدًا بالجسم.

في مرحلة ما قبل الجراحة، يتم إجراء تشخيص شامل لتحديد وجود الالتهابات والأمراض في الجسم اعضاء داخليةوالحساسية وما إلى ذلك. إذا تم الكشف عن العمليات الالتهابية والمعدية، والأمراض المزمنة في مرحلة المعاوضة، فلن تبدأ التدابير التشغيلية حتى يتم علاج بؤر العدوى المحددة، ويتم تقليل مشاكل الأوعية الدموية الوريدية إلى مستوى مقبول، ويتم علاج الأمراض الأخرى لا يؤدي إلى حالة مغفرة مستقرة.

حاليًا، جميع الغرسات تقريبًا مصنوعة من مواد مضادة للحساسية.

إذا كان هناك استعداد لتفاعلات الحساسية، يتم فحص هذه الحقيقة بشكل نوعي وأخذها في الاعتبار، حيث يعتمد عليها اختيار الأدوية والمواد الاصطناعية ونوع التخدير. علاوة على ذلك، تعتمد العملية الجراحية بأكملها وإعادة التأهيل على تقييم الحالة الصحية للأعضاء والأنظمة الداخلية ومعايير العمر والوزن والخصائص الفردية الأخرى. لتقليل مخاطر المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك، يتم إجراء العلاج الوقائي قبل وأثناء العملية، بعد الجراحة، بما في ذلك على المدى الطويل. يعتمد النهج الوقائي المتكامل على تنفيذ تدابير مثل:

القضاء على المخدرات من مصدر المعدية، والتعويض الكامل الأمراض المزمنة;
وصف جرعات معينة من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي قبل 12 ساعة لمنع حدوث الجلطات، ويستمر العلاج المضاد للتخثر لبعض الوقت بعد الجراحة.
استخدام المضادات الحيوية قبل ساعتين من استبدال مفصل الورك القادم ولعدة أيام مدى واسعالإجراءات النشطة ضد مجموعة كبيرة مسببات الأمراض;
تدخل جراحي لا تشوبه شائبة من الناحية الفنية، مع الحد الأدنى من الصدمات، وتجنب فقدان الدم بشكل كبير وظهور الأورام الدموية؛
اختيار هيكل اصطناعي مثالي يتطابق تمامًا مع المعلمات التشريحية للاتصال العظمي الحقيقي، بما في ذلك التثبيت الصحيح بزاوية التوجيه الصحيحة وبالطريقة الأكثر فائدة، والتي تضمن في المستقبل استقرار الزرعة وسلامتها وممتازتها وظائف؛
التنشيط المبكر للمريض من أجل منع العمليات الراكدة في الساق وضمور العضلات والتقلصات، وإدراج العلاج بالتمارين وإجراءات العلاج الطبيعي (التحفيز الكهربائي، العلاج المغناطيسي، وما إلى ذلك) من اليوم الأول، تمارين التنفسبالإضافة إلى رعاية عالية الجودة للجرح الجراحي؛
إعلام المريض بجميع المضاعفات المحتملة وأنواع النشاط البدني المسموح بها وغير المقبولة والاحتياطات والحاجة إلى أداء تمارين العلاج الطبيعي بانتظام.

يلعب التواصل بين المريض والطبيب أو غيره من العاملين الطبيين دورًا كبيرًا في نجاح العلاج. وهذا ما يسمى بالخدمة، لأنه عندما يتم تعليم المريض بشكل كامل، فإنه يدرك بشكل أفضل العمليات التي تحدث في جسده.

يجب أن يدرك المريض أن نتيجة العملية ونجاح الشفاء لا يعتمدان فقط على درجة احترافية الأطباء، بل يعتمدان عليه أيضًا. بعد جراحة استبدال مفصل الورك، من الممكن تجنب المضاعفات غير المرغوب فيها، ولكن فقط إذا اتبعت توصيات المتخصصين بدقة.

نصيحة! من أجل حماية نفسك قدر الإمكان من تطور العمليات السلبية، من الضروري الخضوع لدورة إعادة تأهيل كاملة في ظروف جيدة. مؤسسة طبية، متخصص بشكل مباشر في تعافي الأشخاص بعد استبدال المفاصل.

msk-artusmed.ru

كيفية التخلص من الألم بعد الأطراف الاصطناعية

سوف تختفي آلام المفاصل في غضون أيام قليلة. أكتب وصفة جدتك...

استبدال الورك هو تدخل جراحيوالغرض منها هو استبدال المفصل المصاب بطرف اصطناعي خاص. تعتبر العملية معقدة للغاية، وغالبًا ما تنشأ مضاعفات مختلفة بعد إجراء عملية استبدال المفاصل. يمكن أن تتميز بألم في مفصل الورك.

يحدث الألم دائمًا تقريبًا بعد الجراحة. وهذا ما يفسره خصوصيات الأطراف الاصطناعية.

المضاعفات المحتملة التي تسبب الألم

المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية تسبب ألمًا شديدًا. وتشمل هذه:

رفض الجسم للزرعة؛
اختراق العدوى إلى الجرح أثناء الجراحة.
إزاحة الزرع
تجلط الأوردة العميقة؛
نزيف؛
تغيير طول الساق.

نادرًا ما يتم رفض الطرف الاصطناعي المثبت، حيث يتم عادةً إجراء اختبار حساسية الأنسجة الفردية للمادة الاصطناعية قبل الجراحة. في الحالات التي تكون فيها المادة غير مناسبة. يتم استبداله وإعادة اختباره. يتم تنفيذ الإجراء حتى يتم اختيار المادة المقابلة لخلايا الجسم.

عندما تدخل العدوى إلى الجرح، لا يلاحظ الألم فحسب، بل يلاحظ أيضًا تورمًا واحمرارًا ملحوظًا في الجلد في مكان الخياطة. للقضاء على هذه المضاعفات سوف تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية. قد يكون مصدر العدوى على سطح الجرح أو بداخله، على سبيل المثال، حيث يتم تركيب طرف صناعي للمفصل.

يمكن أن يحدث انزياح لمزروع الورك بسبب عدم انتظام أنماط النشاط وإرشادات ما بعد الجراحة. على سبيل المثال، يُمنع منعاً باتاً وضع ساقيك فوق بعضهما البعض أو رفعهما عالياً. يمكن أن يسبب النزوح ألمًا شديدًا وانزعاجًا.

ركود الدم بسبب انخفاض النشاط البدني يمكن أن يسبب ركود الدم، والذي يتطور إلى تجلط الأوردة العميقة. ولا تقتصر العواقب على الألم الشديد فحسب، بل تشمل أيضًا حدوث أمراض خطيرة مثل النوبة القلبية والغرغرينا في الأطراف السفلية.

يوصي قراؤنا! للتخلص من آلام المفاصل، يوصي قراؤنا بمسكن الآلام الموثوق به "وصفة الجبال". يحتوي الدواء فقط على مكونات ومواد طبيعية ذات أقصى قدر من الفعالية. الدواء"وصفة الجبال" آمنة تمامًا. ليس له آثار جانبية.

رأي الأطباء...

يمكن أن يحدث النزيف ليس فقط أثناء العملية، ولكن أيضًا بعدها. في هذه الحالة، نادرا ما يحدث الألم.

إذا تم تركيب الطرف الاصطناعي بشكل غير صحيح، فإن العضلات الموجودة على مقربة من المفصل تضعف. قد يسبب هذا إحساسًا بالتغير في طول الساق وألمًا خفيفًا.

الألم بعد جراحة المفاصل الصناعية والذي يعتبر طبيعيا

الألم هو المضاعفات الوحيدة بعد جراحة المفاصل الصناعية التي تصاحب فترة ما بعد الجراحة في أي حال. ويرجع ذلك إلى الشقوق العضلية العديدة التي يتم إجراؤها للوصول إلى المفصل.

عندما تنمو الأنسجة معًا، يحدث ألم في مفصل الورك، والذي يمكن أن يستمر حوالي 3-4 أسابيع. إذا اتبعت التوصيات بعد إجراء عملية المفاصل الصناعية وقمت بالحركات اللازمة بانتظام، فيمكنك تحقيق تخفيف سريع للألم.

ما يجب القيام به لتخفيف الألم والقضاء عليه تماما؟

من أجل محاولة تقليل مدة الألم والتخلص منه تماما، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى تحديد سببها. للقيام بذلك، يجب عليك الاتصال بالمتخصص الذي سيصف لك الفحص اللازماستبدال مفصل الورك، وذلك لتشخيص أسباب الألم.

إذا كان الألم ناتجًا عن مضاعفات الأطراف الاصطناعية، فسيتم توضيح طبيعة حدوثها ووصف العلاج المناسب. في الحالات التي يكون فيها الألم ناتجًا عن فترة ما بعد الجراحة، يقدم الخبراء توصيات للتخلص منه بسرعة:

اتبع جميع توصيات أخصائي النشاط البدني والراحة بعد الجراحة.
أداء مجموعة من التمارين العلاجية.
لا تفعل الحركات المفاجئة، لا ترفع ساقيك عالياً ولا تتقاطعهما؛
لا تسمح للدم بالركود في الأنسجة الموجودة في منطقة مفصل الورك.
استخدم العكازات في البداية؛
حينما عدم ارتياحوزيادة الألم في مفصل الورك، اتصل على الفور بأخصائي.

خاتمة

في الختام، يمكننا القول أن الألم بعد جراحة المفاصل الصناعية يمكن أن يكون له طبيعة مختلفة من حيث المنشأ. من المهم جدًا تحديد طبيعتها وأسبابها بدقة. في حالات الألم بعد العملية الجراحية، وهو مظهر طبيعي للجسم، يجب عليك اتباع جميع توصيات الأخصائي من أجل القضاء عليها في أسرع وقت ممكن.

هل مازلت تجد أنه من الصعب التخلص من آلام المفاصل؟

انطلاقًا من حقيقة أنك تقرأ الآن هذه السطور، فإن النصر في مكافحة آلام المفاصل ليس في صفك بعد... ألم مستمر أو دوري، طحن وألم ملحوظ أثناء الحركة، عدم الراحة، التهيج... كل هذه الأعراض هي مألوفة لك مباشرة.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟ هل من الممكن التخلص من آلام المفاصل دون عواقب وخيمة على الجسم؟ نوصي بقراءة مقال دكتور العلوم الطبية البروفيسور سيرجي ميخائيلوفيتش بوبنوفسكي حول الأساليب الحديثةالتخلص من آلام المفاصل... إقرأ المقال >>

systavi.ru

مضاعفات بعد استبدال مفصل الورك

تم تحقيق اكتشافات طبية جديدة استعادة محتملةأنشطة الأطراف السفلية بسبب استبدال مفصل الورك. يساعد هذا الإجراء على التخلص من الألم المنهك والانزعاج، ويستعيد عمل الساقين ويساعد على تجنب الإعاقة. ولكن في بعض الأحيان تنشأ أنواع مختلفة من المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك. يمكن أن تتطور الأمراض بسبب خطأ طبي أو عدوى أو فشل الطرف الاصطناعي في الثبات أو إجراءات الترميم غير الصحيحة.

المضاعفات الشائعة بعد استبدال مفصل الورك

لقد تم إجراء عملية استبدال مفصل الورك الاصطناعي للمرضى بنجاح كبير منذ أكثر من ثلاثين عامًا. مثل هذا التدخل مطلوب بشكل خاص بعد كسور الورك (الرقبة)، والأضرار التي لحقت بالجهاز العضلي الهيكلي، عندما يتآكل الكأس بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. بغض النظر عن تكلفة جراحة استبدال مفصل الورك، فإن المضاعفات غير شائعة. ولكن إذا لم يتم البدء في علاج المشاكل في الوقت المناسب، فإن المريض يواجه العجز، وعدم القدرة على الحركة في الأطراف السفلية، وفي حالة الانسداد الرئوي (الجلطات الدموية)، الموت.

تقليديا، يتم تقسيم جميع أسباب العواقب والصعوبات في فترة ما بعد الجراحة بعد هذه الأطراف الصناعية إلى عدة مجموعات:

بسبب عدم تقبل الجسم للزرعة؛
رد فعل سلبي على جسم غريب;
حساسية من المواد الاصطناعية أو التخدير.
العدوى أثناء الجراحة.

المضاعفات بعد عملية استبدال مفصل الورك لا تؤثر سلبًا على منطقة الورك فحسب، بل تؤثر أيضًا على الحالة الجسدية والنفسية العامة والنشاط البدني والقدرة على المشي. لاستعادة صحتك السابقة، تحتاج إلى الخضوع لسلسلة من إجراءات إعادة التأهيل، والتي يتم وصفها بناءً على الأمراض والمشاكل التي تم تطويرها. ل سريعة و التعافي الفعالمن الضروري تحديد أسباب تطور المضاعفات والقيود بعد استبدال مفصل الورك.

المضاعفات العامة

إن تطور الصناعة الطبية لا يقف ساكناً، حيث تحدث مئات الاكتشافات كل عام والتي يمكن أن تغير حياة الكثير من المرضى وتعطي فرصة. لكن المضاعفات بعد الجراحة شائعة. أثناء عملية استبدال مفصل الورك، بالإضافة إلى الصعوبات المحددة، الأمراض العامة:

الحساسية للأدوية المستخدمة قبل أو أثناء الجراحة. على سبيل المثال، للتخدير.
تدهور عمل عضلة القلب (الجراحة تشكل دائمًا عبئًا على القلب)، والتي يمكن أن تثير هجمات وأمراض القلب والأوعية الدموية.
ضعف النشاط الحركي، والذي لا ينجم عن إدراك الجسم لجسم غريب أو حساسية تجاه المادة المزروعة (على سبيل المثال، السيراميك).

العدوى في موقع الجراحة

في كثير من الأحيان، أثناء جراحة استبدال مفصل الورك، تحدث مضاعفات مثل إصابة الأنسجة الرخوة في موقع الشق أو الغرسة نفسها. لماذا هو خطير؟ الآفة المعدية:

يحدث ألم شديد في منطقة الجراحة وموضع الطرف الاصطناعي.
في موقع الشق هناك تقيح وتورم وتغير لون الجلد.
يمكن أن يصبح عدم الاستقرار الإنتاني للمفصل الجديد خطيرًا، مما يؤدي إلى ظهور اضطراب. وظيفة المحركالأطراف السفلية.
تكوين ناسور مع إفرازات قيحية، والذي يتم ملاحظته غالبًا بشكل خاص إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.

لمنع المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك من إبطال الجهود أثناء الجراحة، يجب اختيار العلاج والبدء فيه في الوقت المناسب. إن تناول مضادات حيوية خاصة واستخدام الفواصل المؤقتة (الزرعات) سيساعد في التخلص من العدوى. ستكون عملية العلاج طويلة وصعبة للغاية، ولكن النتيجة المحققةسوف يرضي المريض.

الانسداد الرئوي

أخطر المضاعفات التي يمكن أن تتطور بعد تركيب مفصل صناعي (بدلة داخلية) هي الانسداد الرئوي. غالبًا ما يحدث تكوين جلطات الدم بسبب عدم حركة الساق، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية. غالبا ما ينتهي هذا المرض بالوفاة، لذلك من الضروري اتخاذ تدابير وقائية، على سبيل المثال، تناول مضادات التخثر، والتي يصفها الطبيب لعدة أسابيع بعد العملية الجراحية.

فقدان الدم

قد يحدث النزيف أثناء جراحة استبدال مفصل الورك أو بعد مرور بعض الوقت. تشمل الأسباب الخطأ الطبي أو الحركة المتهورة أو سوء المعاملة الأدويةمما يخفف الدم. في فترة ما بعد الجراحة، توصف مضادات التخثر لمنع تجلط الدم، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يلعب هذا الحذر مزحة قاسية، مما يحول التدابير الوقائية إلى مصدر للمشاكل. قد يحتاج المريض إلى نقل الدم لتجديد الإمدادات.

خلع الرأس الاصطناعي

أحد المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك هو خلع رأس الطرف الاصطناعي. ينجم هذا التعقيد عن حقيقة أن المفصل الاصطناعي غير قادر على استبدال المفصل الطبيعي بشكل كامل وأن وظائفه أقل بكثير. يمكن أن يؤدي السقوط أو إعادة التأهيل غير السليم أو أداء التمارين الصعبة أو الحركات المفاجئة إلى حدوث خلع، مما قد يؤدي إلى مضاعفات. ونتيجة لذلك، سيتم انتهاك عمل الجهاز العضلي الهيكلي ونشاط الطرف السفلي.

لتجنب المضاعفات بعد جراحة المفاصل الصناعية، يجب أن تكون حذرًا للغاية في حركاتك خلال فترة ما بعد الجراحة: لا ينبغي أن تدير ساقك إلى الداخل أكثر من اللازم، ويجب ألا يزيد انحناءها عند مفصل الورك عن 90 درجة. ستساعد مراجعة استبدال مفصل الورك في القضاء على المضاعفات، وللشفاء الكامل سيكون من الضروري تثبيت الساق بالكامل لفترة من الوقت.

تخفيف هيكل البدلة الداخلية

ونتيجة للنشاط القوي وحركات الساق، تصبح المفاصل الصناعية مرتخية. وهذا له تأثير سلبي على الحالة أنسجة العظام. يؤدي الارتخاء إلى تدمير العظم حيث يتم إدخال الطرف الاصطناعي. وفي وقت لاحق، يمكن أن يؤدي عدم الاستقرار في المنطقة الاصطناعية إلى حدوث كسر. الخيار الوحيد لمنع الارتخاء هو تقليل النشاط الحركي، وللتخلص من مشكلة موجودة، يتم استخدام جراحة مفاصل الورك المراجعة.

العرج

تعقيد شائعالعرج بعد جراحة استبدال مفصل الورك. يمكن أن يتطور هذا المرض نتيجة لبعض الحالات:

غالبًا ما يعاني المرضى الذين أصيبوا بكسر في الساق أو الورك بعد جراحة استبدال مفصل الورك من قصر ساق واحدة، مما يؤدي إلى العرج عند المشي.
يمكن أن يؤدي عدم الحركة على المدى الطويل وحالة راحة الطرف السفلي إلى ضمور عضلات الساق، الأمر الذي يسبب العرج.

سيساعد التدخل الجراحي، الذي يتم خلاله بناء الأنسجة العظمية لتسوية طول الساقين، على التخلص من المضاعفات. نادرًا ما يلجأ المرضى والأطباء إلى هذا الخيار. كقاعدة عامة، يتم حل المشكلة باستخدام نعال خاصة أو بطانات في الأحذية أو ارتداء أحذية خاصة ذات ارتفاعات وكعب مختلفة يتم خياطتها حسب الطلب.

ألم في الفخذ

مضاعفات نادرةبعد استبدال مفصل الورك هناك ألم في منطقة الفخذ من جهة التدخل الجراحي. قد يكون الألم الناتج رد فعل سلبيالجسم إلى الطرف الاصطناعي، والحساسية للمادة. غالبًا ما يحدث الألم إذا تم وضع الزرعة القسم الأماميالحُق. سيساعدك أداء التمارين البدنية الخاصة على التخلص من الألم والتعود على المفصل الجديد. إذا لم يحقق ذلك النتيجة المرجوة، فسيتعين إجراء مراجعة للمفاصل الاصطناعية.

تورم الساقين

بعد الجراحة، ونتيجة لإبقاء الساق في حالة راحة لفترة طويلة، غالبًا ما تتم ملاحظة مضاعفات مثل تورم الأطراف السفلية. يتم انتهاك تدفق الدم وعمليات التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى تورم و الأحاسيس المؤلمة. إن تناول مدرات البول والحفاظ على ساقيك مرفوعتين واستخدام الكمادات التي تخفف التورم وممارسة التمارين البسيطة بانتظام سيساعد في التخلص من هذه المشكلة.

التمارين العلاجية للتعافي بعد جراحة المفاصل الصناعية

للتخلص من المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك ولجعل عملية إعادة التأهيل سريعة وغير مؤلمة قدر الإمكان، يجب عليك أداء التمارين البدنية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام. بفضل الإجراءات البسيطة، يتطور النشاط الحركي للمفصل الاصطناعي الجديد، ويستعيد المريض القدرة على الحركة برجليه دون استخدام العكازات.

يتم اختيار مجموعة من التمارين للتعافي بعد استبدال مفصل الورك بشكل فردي. ويأخذ في الاعتبار العوامل التالية:

عمر المريض
نشاط الطرف السفلي حيث تم استبدال المفصل.
الصحة العامة للمريض.
الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

عند أداء التمارين البدنية وأثناء المشي، من المهم أن نتذكر أن المرضى بعد جراحة استبدال مفصل الورك يُمنعون منعا باتا:

عبور الساقين
ثني الأطراف السفلية عند مفصل الورك بما يزيد عن تسعين درجة؛
التواء الساق إلى الجانب.

لجعل إعادة التأهيل أكثر فعالية، قم بإجراء مجموعة من التمارين بعد جراحة استبدال مفصل الورك:

اتخذ وضعية الاستلقاء على ظهرك (يعد السطح الأكثر صلابة مثاليًا - مرتبة مرنة أو الأرضية)، وقم بإجراء عدد من التمارين البسيطة واحدًا تلو الآخر:

ثني الساقين عند مفصل الركبة دون رفع القدم عن السطح.
إبعاد الأطراف السفلية إلى الجانب (بالتناوب مع الساق بمفصل صناعي وطبيعي).
دراجة هوائية. ارفع ساقيك للأعلى قليلًا وقم بحركات تحاكي ركوب مركبة ذات دواسة ذات عجلتين.
استقامة بالتناوب والعودة إلى وضع الانحناء مع ثني الساقين عند الركبتين.

غيري وضعيتك عن طريق الاستلقاء على معدتك. في هذا الوضع، قومي بالتمارين التالية:

ثني وتمديد مفصل الركبة.
رفع ساقك لأعلى.

استلقي على جانبك، وارفعي طرفك السفلي المستقيم للأعلى ثم حركيه إلى الجانب. كرر تمرينًا مشابهًا، مع الدوران على الجانب الآخر.
في وضع الوقوف، قم بأرجحة ساقيك للأمام والخلف وحرك طرفك السفلي إلى الجانب.
عند إجراء هذا المجمع، لا تقم بحركات مفاجئة حتى لا يقفز كوب المفصل أو يصبح فضفاضا، مما يسبب كل أنواع المضاعفات والألم.

مراكز التأهيل وتكاليفها

من أجل إعادة التأهيل والتخفيف من المضاعفات بعد جراحة المفاصل الصناعية، غالبًا ما يختار الأشخاص العيادات في الخارج، ويفضلون المصحات أو المستشفيات، على سبيل المثال، في ألمانيا وإسرائيل. ولكن على أراضي روسيا هناك أيضا المراكز الطبيةحيث يمكن الخضوع للشفاء بعد الجراحة لعلاج الأمراض التي نشأت بعدها. هناك مثل هذه العيادات في مدن أساسيهبلدان، على سبيل المثال، موسكو، فورونيج، سانت بطرسبرغ، حيث يعمل الأطباء المؤهلون الذين يمكنهم تقديم المساعدة في إعادة التأهيل.

قد تختلف تكلفة إجراءات إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك في المصحات المختلفة اعتمادًا على العديد من العوامل:

موقع المستشفى. في المصحات الواقعة في الزوايا الخلابة، سيكون سعر اليوم أعلى بكثير من العيادات الموجودة في ضواحي المدينة.
الخدمات المقدمة في العيادة. كلما طالت قائمة الإجراءات، زادت التكلفة. من المهم بشكل خاص التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية ودروس استخدام معدات التمارين الخاصة (على سبيل المثال، دراجة التمرين).
تؤثر راحة الأجنحة أو الغرف بشكل مباشر على سعر الإقامة في مراكز إعادة التأهيل.

المصحات والعيادات وتكلفة إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك في موسكو وسانت بطرسبرغ:

فيديو عن طرق إعادة التأهيل

ستساعدك دورة إعادة التأهيل في العيادة أو المصحة على التغلب على المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك. المؤسسات الطبيةمع طاقم عمل مهذب وذو خبرة، تتوفر أحدث المعدات واستخدام تقنيات التعافي الحديثة ليس فقط في المنتجعات الصحية الأجنبية الجديدة، ولكن أيضًا في المستشفيات الروسية. تهدف تدابير إعادة التأهيل إلى تقليل الألم وتحسين الصحة العامة واستعادة وظائف المفاصل وتوليد القوة حتى تتمكن الغرسة من تحمل أحمال معينة.

للتعافي بعد استبدال مفصل الورك، يتم استخدام الأساليب التي أثبت العديد من المرضى فعاليتها:

متخصص العلاج بالتدليك، تهدف إلى التعافي بعد العملية الجراحية وتخفيف الألم الناتج عن الجراحة.
العلاج الكهربائي – يخفف الألم ويعزز الشفاء السريع.
العلاج بالليزر هو إجراء له تأثير مفيد على خياطة ما بعد الجراحة.
العلاج المغناطيسي – يعزز تجديد الأنسجة في منطقة التدخل الجراحي.
تبني المياه الحرارية، مما يعزز الشفاء السريع للمفاصل ويحسن حركتها ويقلل الألم.
العلاج الطبيعي، التمارين التي يتم إجراؤها لتحسين النشاط الحركي للساق اعتمادًا على الجانب الجسدي والنفسي و الحالة العاطفيةالمريض، ويوصف بعد إجراء فحص شامل.

للحصول على أقصى قدر من النتائج، من الضروري استخدام جميع الطرق مجتمعة. شاهد الفيديو لتتعرف أكثر على طرق التعامل مع العواقب بعد استبدال مفصل الورك:

استبدال مفصل الورك هي عملية يتم فيها استبدال المفصل المصاب بمفصل صناعي داخلي. كما هو الحال مع أي إجراء جراحي آخر، قد تحدث مضاعفات. يتم تفسير ذلك من خلال الخصائص الفردية للجسم والحالة الصحية وتعقيد العملية.

الألم بعد جراحة المفاصل الصناعية أمر لا مفر منه. وهذا ما يفسره خصوصيات العملية.

عوامل الخطر

تقدم عمر المريض.
الأمراض الجهازية المصاحبة.
تاريخ العمليات الجراحية السابقة أو الأمراض المعدية لمفصل الورك.
وجود إصابة حادة في عظم الفخذ القريب.

يخشى العديد من المرضى إجراء عملية جراحية بسبب المضاعفات المحتملة.

المضاعفات المحتملة

رفض جسم غريب (زرع) من قبل الجسم

الأمر نفسه ينطبق على ردود الفعل التحسسية تجاه التخدير أو المادة التي يتم تصنيع الطرف الاصطناعي منها.

حدوث عدوى في الجرح أثناء الجراحة

وهذه حالة خطيرة يمكن علاجها على مدى فترة طويلة من الزمن بالمضادات الحيوية. يمكن أن تحدث العدوى على سطح الجرح أو في عمق الجرح (في الأنسجة الرخوة، في موقع الطرف الاصطناعي). ويصاحب العدوى أعراض مثل التورم والاحمرار والألم. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فسوف تحتاج إلى استبدال الطرف الاصطناعي بآخر جديد.

نزيف

يمكن أن يبدأ أثناء العملية وبعدها. السبب الرئيسي هو الخطأ الطبي. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فقد يحتاج المريض في أحسن الأحوال إلى نقل دم، وفي أسوأ الأحوال، ستحدث صدمة انحلالية وموت.

إزاحة الأطراف الاصطناعية

تغيير طول الساق

يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات من خلال إعادة التأهيل المناسب بعد جراحة المفاصل الاصطناعية

تجلط الأوردة العميقة

بعد انخفاض النشاط البدني في فترة ما بعد الجراحة، قد يحدث ركود الدم، ونتيجة لذلك، قد تحدث جلطات الدم. وبعد ذلك يعتمد كل شيء على حجم الجلطة الدموية وعلى المكان الذي يحمله تدفق الدم. اعتمادا على ذلك، قد تحدث العواقب التالية: الجلطات الدموية الرئوية، والغرغرينا في الأطراف السفلية، والنوبات القلبية، وما إلى ذلك. لمنع هذه المضاعفات، من الضروري البدء في نشاط قوي في الوقت المحدد، ويتم وصف مضادات التخثر في اليوم الثاني بعد العلاج. عملية.

قد تنشأ المضاعفات التالية أيضًا بمرور الوقت:

ضعف المفاصل واختلال عملها.
تدمير الطرف الاصطناعي (جزئي أو كلي).
خلع رأس البدلة الداخلية.
العرج.

الألم بعد الأطراف الصناعية

المضاعفات الوحيدة التي تصاحب الأطراف الاصطناعية تحت أي ظرف من الظروف هي الألم.

المفاصل الاصطناعية هي عملية خطيرة. بعد ذلك، تكون بعض المضاعفات ممكنة، ولكن مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، يمكن التخلص من كل شيء دون ضرر غير ضروري للصحة.

مقالات مماثلة

أرشيف التصنيف: عائلة الشيخ جون (الفلاح)، تربية الأطفال، الإجهاض، العمل والدراسة

والتفكير بالنصيحة، عند الله كل شيء يحدث في وقته لمن يعرف الانتظار، وأحياناً تتدلى أجنحتنا ولا نملك القوة للتحليق في السماء. هذا لا شيء، هذا هو علم العلوم الذي نمر به - فقط أن تكون لدينا الرغبة في رؤية السماء فوق رؤوسنا، السماء الصافية...
قاموس مختصر للمصطلحات البيولوجية

المصطلحات البيولوجية لعلم الخلايا التوازن (مثلي - متطابق، ركود - حالة) - الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للنظام الحي. واحدة من خصائص جميع الكائنات الحية. البلعمة (البلعمة - الالتهام، السيتو - الخلية) - المواد الصلبة الكبيرة...
العمل المخبري في علم الأحياء

onochnik. الصور المرفقة الهيكل العظمي. تتمتع الطيور بهيكل عظمي قوي وخفيف (الشكل 158). جميع العظام الطويلة أنبوبية ولها تجاويف هوائية. كما توجد تجاويف هوائية صغيرة في بعض العظام المسطحة. قوة للهيكل العظمي...
الجذور هي تعديلات على البراعم الموجودة تحت الأرض

رهيزوما (رهيزوما) هو الجذع الموجود تحت الأرض لنبات عشبي معمر. وهو يختلف عن الجذر (انظر الجذر) بوجود أوراق صغيرة متقشرة أو غشائية (تترك ندبات بعد السقوط)، وعدم وجود غطاء في نهاية الجزء المتنامي،...
نموذج FSS بتاريخ 07.06 275

يقدم المحاسبون نموذج 4-FSS للربع الأول من عام 2019 بنموذج جديد. يمكنك منا تنزيل نموذج جديد لتقديمه في عام 2019 في برنامج Excel وملء العينة. يمكنكم تحميل نموذج 4-FSS الجديد بصيغة Excel للربع الأول...
مدفوعات التلوث البيئي

يتم احتساب رسوم التأثير لعام 2018 على العائد المحدث. دعونا نلقي نظرة على الابتكارات التي ظهرت بهذا الشكل، وما هي العوامل التي يعتمد عليها الحساب، وما إذا كانت المعدلات قد تغيرت في عام 2018، وكذلك في أي إطار زمني...