سيفالوسبورينات الجيل الثالث للأطفال. المضادات الحيوية هي السيفالوسبورينات من أحدث جيل. استخدام المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين

لا يوجد عدد كبير من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث المتوفرة في الأقراص حيث توجد مساحيق لتحضير المعلقات أو السوائل للحقن. لكن من غير المرجح أن يشكك أي شخص في فعاليتها. هذه أدوية مضادة للجراثيم لا يمكن الاستغناء عنها. إنهم قادرون على تدمير حتى مسببات الأمراض التي تمكنت من تطوير مقاومة لمعظم الأدوية الأخرى.

ما هو الفرق بين السيفالوسبورينات من الجيل الأول والثاني والثالث في الأجهزة اللوحية؟

من المستحيل القول أن هذه أدوية من الجيل الجديد. تم اكتشافهم في القرن العشرين، في نهاية الأربعينيات. كلما زاد عدد الجيل، كلما كان الدواء أحدث، وبالتالي أكثر فعالية. الميزة الرئيسية للأدوية الأحدث هي أنها فعالة ضد عدد أكبر بكثير من البكتيريا المختلفة.

وفقًا للتعليمات، فإن معظم السيفالوسبورينات من الجيل الثالث الموجودة في الأقراص قادرة على محاربة البكتيريا الهوائية سلبية الجرام الخطيرة. وتفسر شعبيتها أيضًا بحقيقة أن المضادات الحيوية قوية بما يكفي لمقاومة مسببات الأمراض الثلاثة الرئيسية التي تسبب التهاب السحايا. ما المخدرات القديمة، للأسف، لا يمكن أن تتباهى به.

قائمة أدوية السيفالوسبورين من الجيل الثالث في الأجهزة اللوحية

هناك نوعان رئيسيان من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث، وعلى أساسهما يتم إنتاج جميع المضادات الحيوية الموجودة في المجموعة على شكل أقراص:

1. سيفيكسيمتحظى بشعبية كبيرة لأنها تؤثر تقريبًا على القائمة الكاملة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وهو فعال ضد العقديات، المكورات السحائية، المكورات العنقودية، عصيات السيلان، المسننة، البكتيريا الخلوية، الإشريكية، الكلبسيلة، التوصيل، المستدمية، التهابات المكورات اللاهوائية. التوافر البيولوجي للدواء ما يقرب من 50 ٪. يمكنك الشرب بغض النظر عن وجبات الطعام. الجرعة اليومية المثلى للبالغين تعتبر 400 ملغ. يفرز الدواء في الصفراء.
2. سيفتيبوتين– جيل ثالث آخر من السيفالوسبورينات في أقراص. من بين جميع المضادات الحيوية في مجموعتها، يعتبر الأكثر مقاومة لـ β-lactamases - وهي المواد التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لحمايتها. وفي الوقت نفسه، لا تزال إنزيمات بيتا لاكتاماز ذات الطيف الممتد تشكل خطراً على الدواء. بالمقارنة مع سيفيكسيم، يتمتع سيفتيبوتين بتوافر حيوي أعلى - حوالي 65٪. لذلك، يتم وصفه في كثير من الأحيان كجزء من العلاج التدريجي بعد العلاج بالحقن.

قائمة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث في الأقراص، المادة الفعالة الرئيسية فيها هي السيفيكسيم أو السيفتيبوتين، هي كما يلي.

الجيل الثالث من السيفالوسبورينات نشط للغاية ضد البكتيريا الهوائية سالبة الجرام. هذا هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا التي تمثل الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.

لدى السيفالوسبورينات نطاق واسع إلى حد ما من العمل، حيث يتم استخدامها بنشاط لعلاج الالتهابات (البكتيرية) في الجهاز التنفسي العلوي والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، ينتج الجيل الثالث من السيفالوسبورينات تأثيرًا مثبطًا أقل على جهاز المناعة، ولا يتم تقليل تفاعل نظام الدفاع عمليًا، ويتم إطلاق الإنترفيرون بكميات طبيعية.

السيفالوسبورينات من الجيل الثالث

زادت المضادات الحيوية من هذه السلسلة من النشاط ويمكن استخدامها في مكافحة الالتهابات الأكثر تعقيدًا.

السيفالوسبورينات من الجيل الثالث - تصنيف ATC للأدوية

ولكن في مكافحة المكورات العنقودية، لا يتم استخدام السيفالوسبورين عمليا. الأجهزة اللوحية لديها مجموعة واسعة إلى حد ما من العمل.

استخدام المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين

بفضل هذا، لا توجد أي آثار جانبية من استخدام الأجهزة اللوحية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن السيفالوسبورينات ليس لها أي تأثير على وظيفة الأمعاء.

يتم تقديم الدواء في شكل أقراص مغلفة بالفيلم.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأقراص للعمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي. إذا نظرنا إلى السيفالوسبورينات من الجيل الثالث للأطفال، فإن عقار "Pancef" يستحق أن نتذكره أولاً.

أدوية المجموعة: السيفالوسبورينات من الجيل الثالث

يتم استخدام بعض السيفالوسبورينات من الجيل الثالث بشكل وقائي بعد الجراحة. أقراص Zedex لها تأثير ممتاز على الكائنات الحية الدقيقة التي طورت مقاومة للبنسلينات.

توصف أقراص سيدكس للأطفال فوق سن 12 عامًا لعلاج الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي. ولكن بالنسبة للمرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين، يمنع استخدام الأقراص.

تستخدم المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث لعلاج التهابات الجهاز التنفسي، وكذلك الالتهابات البسيطة في الجلد والأنسجة تحت الجلد.

يمكن وصف الأقراص لكبار السن وكذلك للنساء أثناء الرضاعة. العديد من المرضى، بسبب خصائصهم الفسيولوجية، لا يستطيعون تناول الحبوب. بالنسبة لكبار السن، يمكن وصف السيفالوسبورينات على شكل محلول للحقن.

مضاد حيوي آخر من مجموعة السيفالوسبورينات واسع الطيف، متوفر في الصيدليات على شكل مسحوق. غالبًا ما تستخدم السيفالوسبورينات الموجودة في الأقراص لعلاج أمراض المسببات البكتيرية.

تم الحصول على أول دواء من هذه المجموعة في عام 1964 (السيفالوثين). ومنذ ذلك الحين، تم تصنيع عدد كبير من السيفالوسبورينات بنجاح. تنقسم المضادات الحيوية من السيفالوسبورين حاليًا إلى عدة أجيال.

مستحضرات السيفالوسبورين من الجيل الثالث في أمبولات الحقن

ويترتب على ذلك أن النماذج اللوحية ممثلة بثلاثة أجيال فقط. من الجيل الأول، يتم إنتاج سيفالكسين (Keflex) في أقراص.

أما الجيل الثالث فتضم هذه المجموعة السيفيكسيم والسيفتيبوتين. كل جيل له خصائصه الخاصة. من المهم أن تكون أدوية الجيل الأول أقل مقاومة للبيتا لاكتاماز. تعمل أقراص السيفالوسبورين من الجيل الأول على قتل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والنيسرية والإشريكية القولونية والشيجلا والسالمونيلا.

المجموعة الدوائية - السيفالوسبورينات

تتميز المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات من الجيل الثاني بطيف أوسع من التأثير المضاد للميكروبات. في أغلب الأحيان، يتم استخدام أدوية الجيل الثالث لعلاج المرضى.

يؤخذ هذا العلاج عن طريق الفم على شكل أقراص. لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات أو إذا كان الدواء غير قادر على التحمل.

من الجيل الثاني من الأدوية اللوحية يمكن تناول "زينات" ونظائرها. من بين أقراص الجيل الثالث، غالبًا ما يتم وصف Suprax أو Tsemidexor للمرضى.

لا يتم تدمير السيفالوسبورينات من الجيل الثالث (بواسطة 3-لاكتاماز، الذي يمكن أن تنتجه المستدمية النزلية والنيسرية البنية، وعن طريق العديد من إنزيمات p-lactamase التي تنتجها البكتيريا المعوية.

تعتبر السيفالوسبورينات من الجيل الثالث من الأدوية القيمة لعلاج التهاب السحايا الجرثومي.

ومن الجدير بالذكر أن البنية الجزيئية المحسنة لهذه المضادات الحيوية الاصطناعية تسمح بحد أدنى من الآثار الجانبية على الجسم.

ما هي الأمراض التي توصف أقراص السيفالوسبورين؟

تُستخدم الأدوية الموصوفة في حالات العدوى الثانوية للعلاج خارج المستشفى وداخل المستشفى. ويمكن أيضًا استخدامها كعلاج صيانة بالتزامن مع العوامل الوريدية. يتم إنتاج جزء كبير من هذه المجموعة من الأدوية على شكل مساحيق لإنتاج المعلقات.

غالبًا ما يتم وصف السيفالوسبورينات من الجيل الثالث للأطفال على شكل تعليق. قليل من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث، وخاصة السيفتازيديم، تنشط ضد P. aeruginosa.

قصتنا اليوم عن الأدوية. أو بالأحرى ليس عن المخدرات بشكل عام، بل عن تلك التي تثير الكثير من الأسئلة والخلافات. بالطبع سنتحدث عن المضادات الحيوية. وسنخبرك عن مجموعة متنوعة مثل الجيل الثالث من السيفالوسبورينات في الأجهزة اللوحية.

ما هي السيفالوسبورينات؟

تنتمي السيفالوسبورينات إلى مجموعة المضادات الحيوية شبه الاصطناعية بيتا لاكتام المشتقة من مادة “السيفالوسبورين C” التي ينتجها فطر Cephalosporium Acremonium. كيميائيا فهي تشبه البنسلين. يعتمد التأثير المبيد للجراثيم للمضادات الحيوية بيتا لاكتام على تثبيط تخليق جدار الخلية البكتيرية. إنها ترتبط ببروتينات خلية معينة وتؤدي إلى غشاء خلية غير مستقر تناضحيًا.

تقليديا، يتم تصنيف السيفالوسبورينات إلى أجيال، من الأول إلى الخامس، والتي تتوافق مع تواريخ الإصدار، وإلى حد ما، نطاق عملها. ومع ذلك، فمن الأنسب التمييز بين هذه الأدوية وفقا لخصائصها الحركية وطيف نشاطها.

للسيفالوسبورينات الفموية، بغض النظر عن الجيل الذي تنتمي إليه، العديد من السمات المشتركة. دعونا ننظر إليهم.

الدوائية

في حين أن المعلمات الحركية مثل الامتصاص ونصف عمر البلازما تختلف إلى حد ما من مادة إلى أخرى، فإن جميع السيفالوسبورينات تظل كما هي ويتم التخلص منها في الغالب عن طريق الكلى. لذلك، في الفشل الكلوي الحاد، يوصى بتقليل جرعة هذه الأدوية.

مؤشرات للاستخدام

المؤشرات الرئيسية هي نفسها لجميع السيفالوسبورينات عن طريق الفم. في العيادات الخارجية، يتم استخدامها بشكل رئيسي في علاج التهابات الجهاز التنفسي، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى. تستخدم هذه الأدوية أيضًا في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي.

وبطبيعة الحال، فإن مقاومة مسببات الأمراض الموجودة لبعض المضادات الحيوية أمر مهم هنا. ومع ذلك، حتى الآن لا توجد بيانات مقنعة تبين أن أحد السيفالوسبورينات الفموية يتفوق عمليا على الآخر. وبالإضافة إلى ذلك، فإن جميع النماذج المتاحة لديهم صديقة للأطفال.

آثار جانبية

وكقاعدة عامة، تعتبر السيفالوسبورينات أدوية آمنة نسبيا. في المتوسط، أبلغ حوالي 10٪ فقط من المرضى الذين يتلقون السيفالوسبورينات عن طريق الفم عن ردود فعل سلبية. الأكثر شيوعا هي:

• أعراض الجهاز الهضمي، وخاصة الإسهال.
• الغثيان والقيء وأعراض البطن المختلفة.
• السيفالوسبورينات يمكن أن تسبب بشكل متقطع التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب.
• لوحظت تفاعلات جلدية مثل الطفح الجلدي والشرى والحكة في حوالي 1٪ من المرضى.
• بشكل أقل شيوعًا، تشمل الآثار الجانبية أعراضًا عصبية، خاصة الصداع، وتغيرات في مؤشرات الدم وزيادة طفيفة في الترانساميناسات.

ردود الفعل التحسسية تجاه السيفالوسبورينات عن طريق الفم نادرة، وفقط عند الأشخاص الذين لديهم حساسية للبنسلين.

مثل المضادات الحيوية الأخرى، قد تقلل أقراص السيفالوسبورين الفموية من الجيل الثالث والرابع من فعالية وسائل منع الحمل واللقاحات عن طريق الفم. يمكن وصف جميع السيفالوسبورينات الفموية للنساء الحوامل إذا لزم الأمر.

من ناحية، يتمتع الجيل الثالث من السيفالوسبورينات بثبات عالي ضد البيتا لاكتاماز. لديهم أيضًا نشاط جيد ضد الإشريكية القولونية. كما أن المكورات الرئوية عادة ما تكون حساسة لها. من ناحية أخرى، فإن السيفالوسبورينات من الجيل الثالث غالبًا ما لا تكون فعالة جدًا ضد المكورات العنقودية، لذا فهي ليست مناسبة جدًا، على سبيل المثال، لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

تتضمن قائمة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث في الأقراص الأدوية الفعالة التالية:

"سيفيتاميت". يمكن اعتبار هذا الدواء ممثلًا نموذجيًا للسيفالوسبورينات من الجيل الثالث. مؤشرات استخدامه، مثل السيفالوسبورينات الأخرى، هي التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية.

"سيفيكس". المنتج له نفس طيف العمل المضاد للبكتيريا مثل سيفيتاميت. يشار إلى هذا الدواء لأمراض الجهاز التنفسي في الحلق والأنف والأذن والتهابات المسالك البولية والسيلان الحاد غير المعقد. وفقا لدراسات مختلفة، فإن استخدامه أكثر احتمالا قليلا للتسبب في آثار جانبية من السيفالوسبورينات الفموية الأخرى، ولا سيما زيادة في حدوث الإسهال.

"سيفودوكس". هذا الدواء له نفس الطيف المضاد للميكروبات مثل الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. مؤشرات لاستخدامه هي التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية، فضلا عن السيلان غير معقدة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأدوية المضادة للالتهابات تتداخل مع امتصاص الدواء.

ظهر الجيل الرابع والخامس من السيفالوسبورينات مؤخرًا نسبيًا. من السمات المميزة لأحدث أجيال المضادات الحيوية بيتا لاكتام أنها يتم إدخالها إلى الجسم متجاوزة الجهاز الهضمي، أي عن طريق الحقن. هذا يلغي تفاعلهم مع البكتيريا المعوية. وهذا هو السبب في عدم إنتاج الجيل الخامس من السيفالوسبورينات في الأقراص حاليًا.

تشمل الأدوية الأكثر استخدامًا للأجيال الجديدة ما يلي:

"سيفيبيم"- سيفالوسبورين الجيل الرابع للاستخدام العضلي العميق. إذا كان هناك تهديد للحياة، يتم إعطاء المريض حقنة في الوريد من الدواء.

"زفترا"- مضاد حيوي مبيد للجراثيم وقابل للذوبان في الماء من سلسلة السيفالوسبورينات من الجيل الخامس. الدواء فعال ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية البنسلين. يمنع تناوله للأشخاص أقل من 18 عامًا.

تعتبر السيفالوسبورينات الفموية من أجيال مختلفة أدوية فعالة وجيد التحمل. مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا ومخاطر منخفضة من الآثار الجانبية تسمح باستخدامها في علاج الالتهابات المختلفة.

هذا هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا التي تمثل الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. في هذه الحالة، يتم إعطاء السيفالوسبورينات من الجيل الرابع عن طريق الحقن فقط.

لدى السيفالوسبورينات نطاق واسع إلى حد ما من العمل، حيث يتم استخدامها بنشاط لعلاج الالتهابات (البكتيرية) في الجهاز التنفسي العلوي والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، ينتج الجيل الثالث من السيفالوسبورينات تأثيرًا مثبطًا أقل على جهاز المناعة، ولا يتم تقليل تفاعل نظام الدفاع عمليًا، ويتم إطلاق الإنترفيرون بكميات طبيعية.

ولكن في مكافحة المكورات العنقودية، لا يتم استخدام السيفالوسبورين عمليا. الأجهزة اللوحية لديها مجموعة واسعة إلى حد ما من العمل. بفضل هذا، لا توجد أي آثار جانبية من استخدام الأجهزة اللوحية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن السيفالوسبورينات ليس لها أي تأثير على وظيفة الأمعاء.

يتم تقديم الدواء في شكل أقراص مغلفة بالفيلم. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأقراص للعمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي. إذا نظرنا إلى السيفالوسبورينات من الجيل الثالث للأطفال، فإن عقار "Pancef" يستحق أن نتذكره أولاً.

يتم استخدام بعض السيفالوسبورينات من الجيل الثالث بشكل وقائي بعد الجراحة. أقراص Zedex لها تأثير ممتاز على الكائنات الحية الدقيقة التي طورت مقاومة للبنسلينات.

توصف أقراص سيدكس للأطفال فوق سن 12 عامًا لعلاج الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي. ولكن بالنسبة للمرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين، يمنع استخدام الأقراص.

تستخدم المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث لعلاج التهابات الجهاز التنفسي، وكذلك الالتهابات البسيطة في الجلد والأنسجة تحت الجلد. تقوم أقراص Spectracef بعمل ممتاز في علاج داء الدمامل والتهاب الجريبات.

السيفالوسبورينات من الجيل الثالث

يمكن وصف الأقراص لكبار السن وكذلك للنساء أثناء الرضاعة. العديد من المرضى، بسبب خصائصهم الفسيولوجية، لا يستطيعون تناول الحبوب.

بالنسبة لكبار السن، يمكن وصف السيفالوسبورينات على شكل محلول للحقن.

السيفالوسبورينات من الجيل الثالث - تصنيف ATC للأدوية

مضاد حيوي آخر من مجموعة السيفالوسبورينات واسع الطيف، متوفر في الصيدليات على شكل مسحوق. غالبًا ما تستخدم السيفالوسبورينات الموجودة في الأقراص لعلاج أمراض المسببات البكتيرية. تم الحصول على أول دواء من هذه المجموعة في عام 1964 (السيفالوثين).

ومنذ ذلك الحين، تم تصنيع عدد كبير من السيفالوسبورينات بنجاح. تنقسم المضادات الحيوية من السيفالوسبورين حاليًا إلى عدة أجيال. هناك 4 أجيال من هذه الأدوية.

استخدام المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين

ويترتب على ذلك أن النماذج اللوحية ممثلة بثلاثة أجيال فقط.

الجيل الثاني يشمل أقراص سيفوروكسيم أكسيتيل وسيفاكلور. أما الجيل الثالث فتضم هذه المجموعة السيفيكسيم والسيفتيبوتين. كل جيل له خصائصه الخاصة.

تعمل أقراص السيفالوسبورين من الجيل الأول على قتل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والنيسرية والإشريكية القولونية والشيجلا والسالمونيلا. في أغلب الأحيان، يتم استخدام أدوية الجيل الثالث لعلاج المرضى. على عكس السيفالوسبورينات الوريدية (سيفوتاكسيم وسيفترياكسون)، تكون الأقراص أقل فعالية.

أدوية المجموعة: السيفالوسبورينات من الجيل الثالث

يؤخذ هذا العلاج عن طريق الفم على شكل أقراص. لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات أو إذا كان الدواء غير قادر على التحمل. مثل معظم السيفالوسبورينات الأخرى، يمكن أن تسبب أقراص سيفالكسين تفاعلات مختلفة غير مرغوب فيها.

مستحضرات السيفالوسبورين من الجيل الثالث في أمبولات الحقن

من الجيل الثاني من الأدوية اللوحية يمكن تناول "زينات" ونظائرها.

المجموعة الدوائية - السيفالوسبورينات

من بين أقراص الجيل الثالث، غالبًا ما يتم وصف Suprax أو Tsemidexor للمرضى. أقراص سوبراكس ذات لون برتقالي شاحب ولها رائحة الفراولة.

ومن الجدير بالذكر أن البنية الجزيئية المحسنة لهذه المضادات الحيوية الاصطناعية تسمح بحد أدنى من الآثار الجانبية على الجسم.

ضد المكورات العقدية والمكورات الرئوية، فإن السيفالوسبورينات من الجيل الثالث (في أقراص أو في أشكال جرعات أخرى) هي التي تتمتع بأعلى نشاط.