ورم في الفص الأيسر من الغدة الدرقية. التصنيف حسب مرحلة المرض. أعراض التكوينات المرضية للغدة الدرقية

يعتبر سرطان الغدة الدرقية ورمًا نادرًا نسبيًا. متوسط ​​عمر المرضى هو 40-50 سنة، والنساء أكثر عرضة للإصابة،ومع ذلك، بين المرضى الأكبر سنا نسبة الرجال آخذة في الازدياد. قد تظهر أعراض سرطان الغدة الدرقية لفترة طويلةغائبة، ولكن وجود تغييرات حميدة سابقة في الغدة لدى معظم المرضى يحدد مسبقا اهتماما وثيقا بهم من المتخصصين.

حوالي 90٪ من كل ما تم العثور عليه في الغدة الدرقيةالأورام – الأورام الخبيثةالأصل الظهاري (السرطان). يعتبر الشكل الأكثر شيوعًا والأكثر ملاءمة من السرطان هو النوع الحليمي، وغالبًا ما يتم تشخيصه لدى المرضى الصغار والأطفال.

ان يذهب في موعد إذا تم اكتشافه مبكرًا، يمكن علاج الورم تمامًا. تصنيف عالييرتبط الكشف عن المرض بإمكانيات التطبيق التشخيص بالموجات فوق الصوتيةلمجموعة واسعة من الناس والخزعات من مناطق الغدة المتغيرة بشكل مرضي.

لماذا يحدث السرطان؟

الغدة الدرقية هي أكبر غدة صماء غير زوجية، وتقع بجانب الحنجرة والقصبة الهوائية وأمامها وتتكون من فصين وبرزخ. الوظيفة الرئيسية لهذا العضو هي إنتاج الهرمونات - هرمون الغدة الدرقية, ثلاثي يودوثيرونين(ت3،ت4)، و هرمون الغدة الدرقية. تنظم هذه المواد النشطة بيولوجيًا عملية التمثيل الغذائي الأساسي وتشارك في التكوين أنسجة العظاماستقلاب الكالسيوم والفوسفور.

لتخليق هرمونات الغدة الدرقية، هناك حاجة إلى اليود، الذي يدخل الجسم من الخارج مع الطعام والماء. يتكون الجزء الأكبر من الغدة من بصيلات مجهرية تحتوي على مادة غروانية - وهي مقدمة للهرمونات. يتم تنظيم وظيفة الغدة الدرقية عن طريق الهرمون المحفز للغدة الدرقية من الغدة النخامية، مما يساعد، إذا لزم الأمر، على زيادة تخليق هرمونات الغدة الدرقية.

مع نقص اليود في بيئة خارجيةأو الطعام الذي تناولته، آفات مختلفةحمة الغدة، هناك انخفاض في مستوى هرموناتها، ونتيجة لذلك، تغييرات في عملية التمثيل الغذائي، والتنظيم الحراري، ووظيفة نظام القلب والأوعية الدموية، التمثيل الغذائي المعدنيالخ، ومظاهر الانتهاكات ذات طبيعة نظامية.

في كثير من الأحيان يتساءل المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان: لماذا نشأ فيهم؟ ما هي الأسباب التي أدت إلى ذلك؟

ومن المعروف أن معظم الأورام لا تظهر من تلقاء نفسها، ولكن التغيرات السابقة ضرورية لتطورها. يحدث هذا في الغدة الدرقية. من بين الآفات المتني الأكثر شيوعًا تضخم الغدة الدرقية والورم الغدي.

تضخم الغدة الدرقيةمنتشر أو بؤري عملية مرضية، مصحوبًا بتكاثر مفرط لخلايا الحمة مع زيادة حجمها. في هذه الحالة، من الممكن زيادة كل من الغدة بأكملها (ثم يتحدثون عنها تضخم الغدة الدرقية منتشر)، وأجزائه – تضخم الغدة الدرقية عقيدية. يمكن أن تتحول البصيلات الممتدة بالغروانية وزيادة الحجم إلى كيسات، ثم يسمى تضخم الغدة الدرقية كيسيًا.

الورم الحميد- هذا ليس أكثر من ورم حميد. من الممكن اكتشاف كل من الورم الحميد المعزول والورم الغدي على خلفية تضخم الغدة الدرقية الموجود.

من بين الأسباب الأورام الخبيثةيمكن تمييز الغدة الدرقية:

• التعرض للإشعاعات المؤينة.
• نقص اليود في الأغذية والمياه المستهلكة؛
• العامل الوراثي
• توافر آخر أمراض الغدد الصماء، أمراض المناعة الذاتية، الخ.

إمكانية حدوث آثار مسرطنة ضارة إشعاعات أيونيةاقترح العلماء ذلك في النصف الأول من القرن العشرين، عندما بدأ الإبلاغ عن سرطان الغدة الدرقية بشكل متكرر لدى الأطفال الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي لأورام الرأس أو الرقبة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الارتفاع الكبير في معدلات الإصابة بالأمراض بين السكان الباقين على قيد الحياة في هيروشيما وناغازاكي، وكذلك بين سكان المناطق الملوثة بعد حادث تشيرنوبيل، أكد مرة أخرى حقيقة أن الإشعاع يؤثر على خطر الإصابة بأورام الغدة الدرقية.

تجدر الإشارة إلى أن تأثير اليود المشع كان أكثر وضوحا في المناطق التي تعاني من نقص طبيعي في هذا العنصر النزر، حيث أن الغدة الدرقية، التي تعاني من عجزها المزمن، بدأت في التقاط النظائر المشعة بشكل مكثف.

نقص اليود في بيئة قد يصبح عاملا يؤدي إلى تطور تضخم الغدة الدرقية، وبالتالي السرطان. ولا تحمل المياه والنباتات في بعض المناطق ما يكفي منه، ويعاني سكان هذه المناطق من نقصه.

من المعروف أن الغدة الدرقية تنتج هرمونات تحتوي على اليود (T3 وT4) الذي يتم التقاطه من الدم عن طريق خلايا الجريبات. ومع نقص العناصر الدقيقة القادمة من الخارج، تعمل الغدة النخامية على تكثيف إنتاج ما يسمى بالهرمون المحفز للغدة الدرقية، وهو ضروري لتحفيز وظيفة الغدة. مع زيادة نشاط الأنسجة الغدية، لوحظ زيادة في حجمها، وزيادة في امتصاص اليود من مجرى الدم، ويتم تعويض الوظيفة نسبيا. ومع ذلك، مع هذا التحفيز المستمر، من الممكن تحويل بؤر تضخم الغدة إلى تضخم الغدة الدرقية. وفي هذه الحالات، يتحدثون عن الطبيعة المستوطنة للمرض، مما يشير إلى نقص اليود الطبيعي لدى المرضى. حالات السرطان في الخلفية تضخم الغدة الدرقية المتوطننادرة نسبيًا، لكن المراقبة الدقيقة لهؤلاء المرضى لا تزال ضرورية.

الطفرات الجينيةيمكن أن يسبب أيضًا سرطان الغدة الدرقية. ومن المعروف أن طفرات جينات الكروموسوم العاشر تسبب السرطان في الموضع المحدد. وهذا المرض وراثي ويسمى متلازمة السرطان العائلي.

التفاعلات الهرمونية المعقدة، وخاصة سمة الحمل والرضاعة، تحدد حقيقة أن سرطان الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية يتم تسجيلهما في كثير من الأحيان لدى النساء.

أمراض المناعة الذاتيةيصاحبها تكوين بروتينات خاصة (أجسام مضادة) في أنسجتها، والتي يكون لها تأثير ضار. إذا حدث التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي في الغدة الدرقية، فمن الممكن حدوث بعض المتطلبات الأساسية للإصابة بالسرطان في المستقبل بسبب عملية التهابية مزمنة. لا تزال مسألة خطر الإصابة بالسرطان مع التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي قيد المناقشة، ووفقا للإحصاءات، غالبا ما تصاحب هذه الأمراض بعضها البعض. قد يرتبط هذا المزيج بالآليات الشائعة لتطور سرطان الغدة الدرقية و التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. كما تعد عمليات المناعة الذاتية أكثر شيوعًا بين الإناث منها بين الرجال.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

اعتمادًا على النوع النسيجي لبنية الورم الخبيث في الغدة الدرقية هناك عدة أنواع من السرطان:

• السرطان الحليمي (يسميه بعض المرضى خطأً "السرطان الشعري")؛
• مسامي.
• النخاع.
• كشمي.

يعتبر التنوع الأكثر شيوعا سرطان حليميالغدة الدرقية، والتي يمكن العثور عليها عند الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 سنة. في ثلث الحالات، يتم اكتشاف النقائل، وغالبا ما تتطور هذه الأورام على خلفية تضخم الغدة الدرقية عقيدية سابقة. ويكون هذا النوع عند الأطفال أكثر عدوانية منه عند البالغين. يعتبر هذا النوع من الورم متمايزًا للغاية ويتميز بتشخيص إيجابي إلى حد ما.

سرطان الغدة الدرقية

سرطان الجريبيعلى الرغم من أن الغدة الدرقية تعتبر متباينة للغاية، إلا أن مسارها أكثر عدوانية من مسار الغدة الحليمية. يتم اكتشاف سرطان الجريبي لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا، وغالبًا ما يكون على شكل عقدة واحدة، تشبه إلى حد كبير الورم الحميد (ورم حميد)، لذلك قد يكون تشخيصه صعبًا. هذا النوع من الورم عرضة للانتشار إلى العقد الليمفاوية في الرقبة، وأحيانًا إلى العظام والرئتين والأعضاء الأخرى من خلال الأوعية الدموية. تحتفظ العقد النقيلية للسرطان الجريبي بالقدرة على امتصاص اليود من الدم، لذلك يمكن استخدام هذه الميزة في التشخيص والمزيد من العلاج.

سرطان النخاعالغدة الدرقية، مقارنة بالنوعين السابقين، لديها مسار خبيث أكثر. مثل هذا الورم قادر على تصنيع الهرمونات الأخرى والمواد النشطة بيولوجيا (ACTH، البروستاجلاندين، وما إلى ذلك)، وبالتالي الاعراض المتلازمةيمكن أن تكون غريبة تمامًا وترتبط بالنشاط الإفرازي للسرطان (الإسهال، الهبات الساخنة، عدم انتظام دقات القلب، وما إلى ذلك). ينتشر سرطان النخاع إلى العقد الليمفاوية في الرقبة ويكون قادرًا على النمو إلى الأنسجة والأعضاء القريبة.

سرطان أنابلاستيكيتعتبر أكثر أنواع أورام الغدة الدرقية غير المواتية وغير المتمايزة، وغالبًا ما يتم تشخيصها عند كبار السن. مع هذا النوع من السرطان، يزداد حجم العضو بسرعة وبشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى الضغط على الأعضاء المحيطة وإتلافها، مما قد يؤدي إلى ضعف البلع والتنفس وحتى الاختناق. تظهر النقائل المبكرة جدًا ليس فقط في الغدد الليمفاوية في الرقبة، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى. وكقاعدة عامة، يسبق المرض وجود تضخم الغدة الدرقية لفترة طويلة. نظرًا لأن السرطان الكشمي يعتبر غير متمايز، فإن تشخيصه غير مناسب للغاية، والورم غير حساس للعلاج، ويموت معظم المرضى خلال السنة الأولى بعد التشخيص.

بالإضافة إلى التصنيف النسيجي، هناك مراحل مختلفة لسرطان الغدة الدرقية:

• المرحلة الأولىيشير المرض إلى وجود ورم لا يتجاوز العضو ولا ينتشر.
• في المرحلة الثانيةقد تظهر نقائل مفردة على الجانب المصاب، إلا أن السرطان لا يتجاوز حدود محفظة الغدة.
• المرحلة الثالثةيميز الأورام، والتي يمكن أن تنتشر خارج المحفظة وتعطي أيضًا نقائل إقليمية.
• في الدرجة الرابعةلا ينمو مرض السرطان في أنسجة وأعضاء الرقبة فحسب، بل ينتج أيضًا نقائل بعيدة.

الشكل: تصنيف الورم حسب نظام TNM

ورم خبيثتحدث أورام الغدة الدرقية الخبيثة أولاً في الغدد الليمفاوية الإقليمية - تلك الموجودة في عنق الرحم. في كثير من الأحيان وفي وقت لاحق، من الممكن اكتشاف النقائل الدموية في الرئة والعظام (خاصة الفقرات) والدماغ.

علامات السرطان

في كثير من الأحيان، توجد أورام الغدة الدرقية بدون أعراض، وخاصة في المراحل الأولىالتطوير، لذلك قد تكون العلامة الأولى هي اكتشاف عقدة دون أي عقدة أعراض إضافية. في بعض الحالات، يتم تشخيص الورم بالفعل في مرحلة وجود النقائل في الغدد الليمفاوية العنقية.

نظرًا لأن الورم يسبقه في معظم الحالات تضخم الغدة الدرقية عقيدية، يجب على جميع المرضى الذين يعانون من تغيرات موجودة في الغدة الخضوع لفحوصات مناسبة بانتظام حتى لا يفوتوا لحظة ظهور السرطان.

تشمل علامات سرطان الغدة الدرقية ما يلي:

• وجود ضغط، الحدبة، تشكيل عقيدي واضح في الغدة.
• ألم في الرقبة، وأحياناً في الأذن.
• مشاكل في البلع والتنفس والصوت.

توافر الختمهي واحدة من العلامات الأولى لسرطان الغدة الدرقية. إذا تم اكتشاف عقدة معزولة سريعة النمو لدى مريض سليم، فعادةً ما يتم الاشتباه في الإصابة بالسرطان في مثل هذه الحالات. من الضروري بشكل خاص ممارسة اليقظة المتعلقة بالأورام فيما يتعلق بالأطفال والشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، حيث تكون هذه التكوينات في أغلب الأحيان ورمًا خبيثًا.

في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية سابقًا، يجب الانتباه إلى الزيادة السريعة في عدد الغدة الدرقية الأجزاء الفرديةالعضو وظهور عقد جديدة وأعراض أخرى تشير إلى التحول الخبيث.

ألم في منطقة الرقبةيرتبط عادةً بزيادة حجم العقدة الورمية والغدة الدرقية ككل، بالإضافة إلى أن السبب قد يكون نمو السرطان في الأنسجة والأوعية والأعصاب المجاورة.

مع نمو الأورام، يحدث تلف لأعضاء وأنسجة الرقبة، وكذلك الحزمة الوعائية، اضطراب الدورة الدموية على شكل أوردة صافنة متوسعة وممتلئة بالدم. في مرحلة انتشار السرطان أوعية لمفاويةيتم اكتشاف النقائل بسهولة تامة في العقد الليمفاوية الإقليمية في الرقبة.

قد تكون هناك أشكال معينة من سرطان الغدة الدرقية المظاهر السريرية. وهكذا، ينمو السرطان الحليمي ببطء شديد، على مدى سنوات وحتى عقود، وينتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية في 20٪ فقط من المرضى. السرطان الجريبي أكثر عدوانية ويميل إلى إعطاء نقائل دموية إلى الرئتين. يتجلى التنوع النخاعي، بسبب القدرة على تخليق الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيا، في ثلث المرضى الذين يعانون من الإسهال، وقد يكون مصحوبًا أيضًا باضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدراتوارتفاع ضغط الدم والشعور بالحرارة واحمرار الوجه.

بالنظر إلى الصعوبات التي قد تنشأ عند تشخيص أشكال السرطان بدون أعراض، وخاصة في المرضى الذين يعانون من أشكال تضخم الغدة الدرقية المنتشرة أو العقدية، يجب أن تكون يقظًا بشكل خاص إذا كان لديك الأعراض التالية:

• عقدة ورم سريعة النمو، زيادة في كثافتها، محدودية حركة الغدة.
• وجود سرطان الغدة الدرقية لدى أفراد الأسرة أو الأقارب المقربين.
• عمر المريض أقل من 20 عامًا أو أكثر من 70 عامًا؛
• وجود بحة في الصوت مع تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• التعرض السابق للإشعاعات المؤينة في منطقة الرأس والرقبة.

غالباً ما يتم اكتشاف السرطان عند الأطفال من خلال وجود تضخم في الغدد الليمفاوية، وذلك في جميع الحالات التهاب العقد اللمفية عنق الرحمأو يجب فحص تضخم العقد اللمفية بالتفصيل للتأكد من وجود ورم خبيث في الغدة الدرقية.

فيديو: أعراض وعلامات مرض الغدة الدرقية

قضايا تشخيص السرطان

بسبب ال غالبًا لا يصاحب سرطان الغدة الدرقية صورة سريرية واضحة،ومن ثم يمكن اكتشاف الورم عن طريق الفحوصات الوقائية. إذا ظهرت أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن الضروري استشارة الطبيب الذي سيقوم بفحص الغدة والغدد الليمفاوية في الرقبة، ومعرفة الشكاوى بالتفصيل ووقت ظهورها، وكذلك توضيح ما إذا كان هناك مرضى السرطان بين الأقارب المقربين.

يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية لفترة طويلة تحت إشراف مستمر من المتخصصين وأن يخضعوا لفحوصات منتظمة.

إذا تم اكتشاف تكوين يشبه الورم في الغدة الدرقية، يتم وصف دراسات إضافية:

• خزعة بالإبرة الدقيقة؛
• تحديد مستويات هرمون الغدة الدرقية.
• تحليل المستضد السرطاني المضغي.
• مسح النظائر المشعة؛
• تنظير الحنجرة.
• التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير الشعاعي للأعضاء صدرالموجات فوق الصوتية تجويف البطنإذا كان هناك شك في وجود النقائل.

التصوير بالموجات فوق الصوتيةهو الأكثر سهولة و طريقة بسيطةالتشخيص تغييرات مختلفةالغدة الدرقية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك اكتشاف وجود العقد وتحديد حجمها وموقعها وعددها وملامحها وحالة الأنسجة المحيطة بها. تتيح هذه الدراسة اكتشاف التكوينات التي يبلغ حجمها بضعة ملليمترات فقط.

نظرًا لأنه قد يكون من الصعب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية التمييز بين الطبيعة الحميدة للورم والورم الخبيث، فإن علامات مثل الكفاف الحدبي، والحدود غير الواضحة، ووجود التكلسات (رواسب أملاح الكالسيوم)، وزيادة تدفق الدم يجب أن تكون مثيرة للقلق. حيث الطبيعة الخبيثة المحتملة للعقدة.

المرحلة التالية من التشخيص ستكون خزعة بالإبرة الدقيقةوالذي يعتبر بحق المعيار "الذهبي" للاشتباه في الإصابة بالسرطان. في هذه الدراسة، يتم جمع الأنسجة من منطقة متغيرة مرضيًا في الغدة الدرقية باستخدام إبرة رفيعة وتحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. يتم إرسال المواد الناتجة لمزيد من البحث المورفولوجي. وكقاعدة عامة، فإن الخزعة البزلية تجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق وتحديد نوع الورم الخبيث.

إبرة الخزعة

في الحالات غير الواضحة، من الممكن إجراء ما يسمى بالخزعة المفتوحة، حيث يقوم الجراح أثناء العملية بأخذ قطعة من الأنسجة من المنطقة المتغيرة لإجراء عاجل الفحص النسيجي. إذا تم تأكيد تشخيص السرطان، سيقوم الطبيب بتوسيع نطاق العملية لإزالة الغدة والغدد الليمفاوية وأنسجة الرقبة وفقًا لمبادئ العلاج الجراحي لعلم الأورام. تجدر الإشارة إلى أنه من خلال الفحص العاجل (أثناء الجراحة)، يمكن إجراء تشخيص موثوق للسرطان الحليمي فقط، بينما تتطلب الأنواع الأخرى تحليلاً أكثر شمولاً للعضو الذي تمت إزالته على أساس روتيني.

اختبار مستوى الهرموناتسوف تظهر الغدة الدرقية انتهاك محتملوظائفه، ولكن في كثير من الأحيان يبقى التوازن الهرموني دون تغيير في حالة السرطان أو التغيرات في العمليات الحميدة. في حالة سرطان النخاع، فمن المستحسن تحديد تركيز الكالسيتونين في مصل الدم.

اختبار المستضد السرطاني المضغييظهر زيادة في مستواه في وجود ورم خبيث. قد تكون هذه الدراسة ذات قيمة خاصة لدى المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية لفترة طويلة تشخيص متباينوجود السرطان على خلفية تضخم الغدة الدرقية.

عندما يتغير الصوت، يتم الإشارة إلى بحة في الصوت تنظير الحنجرةمما يسمح لك بفحص الحنجرة وتحديد عدم قدرة الطية الصوتية على الحركة على جانب واحد. هذا العرض نموذجي جدًا لسرطان الغدة الدرقية مع تلف العصب الراجع.

مسح النظائر المشعةيعتمد على إدخال نظائر اليود المشع، والتي يمكن امتصاصها عن طريق أنسجة الغدة نفسها وعن طريق الخلايا السرطانية، بما في ذلك في النقائل. في الحالات التي يكون فيها الورم غير قادر على تناول اليود، يمكن استخدام التكنيتيوم (لسرطان النخاع، على سبيل المثال).

إن استخدام طرق تشخيصية إضافية، مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن له ما يبرره في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث بعيد في أشكال عدوانية من السرطان.

علاج أورام الغدة الدرقية الخبيثة

يعد علاج سرطان الغدة الدرقية اليوم فعالاً للغاية، ويعتمد اختيار طرق محددة على نوع الورم وحجمه ووجود تلف في أعضاء وأنسجة الرقبة. عمر المرضى مهم أيضا.

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج السرطان هي جراحة . في معظم الحالات، تتم إزالة الغدة بأكملها - استئصال الغدة الدرقية الكليومعها – الغدد الليمفاوية وأنسجة الرقبة.

جراحة

في حالة صغر حجم العقدة من الممكن إجراء عملية الحفاظ على العضو مع ترك جزء من العضو - المجموع الفرعي استئصال. تعتبر عمليات الحفاظ على الأعضاء هذه ذات أهمية خاصة عند الأطفال، لأنه من المهم الحفاظ على جزء على الأقل من الغدة القادرة على إنتاج الهرمونات أثناء نمو الطفل الإضافي.

في جميع حالات إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية، سواء أثناء العملية أو بعدها دائمًا، يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص النسيجي.

لأنه بعد الجراحة، من الممكن الحفاظ على أجزاء من أنسجة الغدة الدرقية، يتم وصف المرضى الأدوية الهرمونية لتقليل التأثير المحفز على أنسجة الغدة الدرقية من الغدة النخامية ومنع الانتكاس المحتمل للسرطان.

إن أنسجة الغدة الدرقية، وكذلك السرطان الجريبي والحليمي وانتشاراتها، قادرة على امتصاص اليود، بما في ذلك اليود المشع. هذه الميزة هي الأساس العلاج باليود المشع، حيث يتم تدمير ليس فقط بقايا الغدة نفسها، ولكن أيضًا العقد النقيلية في الرئتين والعظام. عند التعرض لليود المشع، يتباطأ النمو وتتراجع النقائل. القدرة على استهداف الآفات النقيلية يمكن أن تحسن بشكل كبير من تشخيص المرض ومتوسط ​​العمر المتوقع للمرضى بعد العلاج.

في حالة السرطان الكشمي والأورام الخبيثة الأخرى ذات الأصل غير الظهاري (سرطان الغدد الليمفاوية، الساركوما)، يتم استخدامه التشعيعأو العلاج الكيميائي.

العلاج الكيميائي

إذا تم تشخيص إصابة المريض بنوع متقدم من السرطان لا يمكن علاجه جراحيا، فإن الأطباء يقتصرون على العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي واستخدام اليود المشع في حالة الأورام الحساسة له.

وبالنظر إلى سحر العديد من المرضى بالعلاجات الشعبية، تجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن سرطان الغدة الدرقية ليس هو الحال عندما يكون استخدامها مبررا. لن يكون من غير الضروري استخدام مختلف رسوم مسكنةوالتغذية المغذية، بما في ذلك عدد كبير منالخضار والفواكه والمأكولات البحرية والأعشاب. مع مثل هذا التشخيص، حتى في مرحلة ورم خبيث، من الممكن تحقيق نتائج جيدة مع العلاج المناسب من المتخصصين، لذلك إذا كنت تريد حقًا استخدام الطب التقليدي، فيمكنك القيام بذلك بالتوازي مع الطرق التقليدية، ولكن تأكد من استشارة طبيبك.

الحياة بعد السرطان

كما هو مذكور أعلاه، فإن معظم أورام الغدة الدرقية لها تشخيص إيجابي إلى حد ما حتى في المرحلة النقيلية. ولا يرجع ذلك فقط إلى النمو البطيء نسبيًا للسرطان، ولكن أيضًا إلى احتمال حدوثه الأساليب الحديثةعلاج.

بالنسبة للسرطان الحليمي والجريبى، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 85٪، وترتفع الأرقام بين النساء. في المرضى الأصغر سنا فمن الممكن تحقيقه أفضل النتائجالعلاج مما هو عليه في كبار السن. بشكل عام، يمكنك العيش لعقود من الزمن مع هذه الأشكال من السرطان، بشرط أن يتم اكتشافها وعلاجها في الوقت المناسب.

في الأشكال الكشمية وغيرها من الأشكال غير المتمايزة، يكون مسار المرض عدوانيًا، وتظهر النقائل في وقت مبكر جدًا، ولا يعيش المرضى أكثر من عام بعد التشخيص.

بسبب ال جراحةغالبًا ما يتضمن سرطان الغدة الدرقية إزالة العضو بأكمله، ويضطر المرضى إلى تناول الأدوية الهرمونية لبقية حياتهم؛ وكقاعدة عامة، يتم تعيينهم ضمن مجموعة الإعاقة؛ ومع ذلك، فإن نوعية الحياة والقدرة على العمل في معظمها لا يعاني المرضى من ضعف، مما يسمح لهم بعيش نمط حياة طبيعي في المستقبل.

ترتبط عواقب سرطان الغدة الدرقية بتطور قصور الغدة الدرقية بسبب نقص الهرمونات، ولكن يمكن تصحيح هذه الحالة بنجاح عن طريق تناول الأدوية اللوحية. في الحالات الشديدةمن الممكن فقدان أو ضعف وظيفة الصوت.

من الصعب جدًا منع تطور السرطان، لذلك عليك الانتباه إلى أي تغييرات في الجسم والغدة الدرقية على وجه الخصوص، كما أن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستساعد في تحقيق نتائج علاجية جيدة وإنقاذ الحياة.

فيديو: سرطان الغدة الدرقية في برنامج “عيش بصحة جيدة”.

يجيب المؤلف بشكل انتقائي على الأسئلة المناسبة من القراء ضمن اختصاصه وفقط ضمن مورد OnkoLib.ru. مشاورات وجها لوجهوالمساعدة في تنظيم العلاج في هذه اللحظةولسوء الحظ، فإنها لا تتحول إلى أن تكون.

في الهيكل العام لحدوث السرطان، تكون نسبة سرطان الغدة الدرقية صغيرة، ولكن يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند النساء. ولذلك، فمن المهم بشكل خاص بالنسبة لهم موقف يقظلصحتك. تتيح لك استشارة الطبيب في الوقت المناسب تحديد أعراض المرض في المراحل المبكرة والقابلة للعلاج وتزيد من فرص حدوثه التعافي الكاملوظائف الجهاز.

ما هي الغدة الدرقية

الغدة الدرقية (أو الغدة الدرقية). جهاز الغدد الصماء. يقع في الجزء الأمامي من الرقبة، أسفل الحنجرة، على القصبة الهوائية. تلعب هرمونات الغدة الدرقية دور مهمفي تنظيم عملية التمثيل الغذائي.

الغدة الدرقية هي عضو الغدد الصماء. يقع في الجزء الأمامي من الرقبة، أسفل الحنجرة، على القصبة الهوائية

ما هو سرطان الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية هو ورم خبيث يتطور من خلايا الغدة الدرقية. إنه نادر جدًا. من بين جميع الأورام تحتل حوالي 1-2٪.

يتم تسجيل المرض بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45-60 سنة.

وفقا للإحصاءات، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية بأربعة أضعاف من الرجال، على الرغم من أن خطر الإصابة بالمرض يزيد مع التقدم في السن في النصف الأقوى من البشرية.

ويسمى هذا المرض أيضًا بالسرطان الغدي أو سرطان الغدة الدرقية.

تصنيف

هناك عدة تصنيفات.

التصنيف النسيجي لأورام الغدة الدرقية

1. سرطان حليمي. يمثل حوالي 80% من جميع أورام الغدة الدرقية. من الناحية الإنذارية، هو الأكثر ملائمة، وينمو ببطء، ويستجيب بشكل جيد للعلاج.
2. سرطان الجريبي. يمثل هذا النموذج حوالي عشرة بالمائة. وهو أكثر خطورة من السابق، ولكن في معظم الحالات من الممكن تحقيق الشفاء التام.
3. سرطان النخاع. يحتل ما بين خمسة إلى ستة بالمائة من بنية أورام الغدة الدرقية. التشخيص غير موات تماما، حيث تم اكتشاف المرض في وقت متأخر جدا.
4. سرطان كشمي غير متمايز. واحدة من أندر الأنواع. من الناحية التنبؤية، فهو غير موات للغاية، حيث يتم اكتشافه فقط مراحل متأخرةعندما يكون من المستحيل عمليا مساعدة المريض.

التصنيف السريري الدولي لسرطان الغدة الدرقية TNM

وتجدر الإشارة إلى أن هذا التصنيف لا يستخدم فقط فيما يتعلق بأورام الغدة الدرقية، بل فيما يتعلق بالأورام بشكل عام.

ت - الورم الأساسي

يتم أخذ حجم ومدى الورم بعين الاعتبار. يتم استخدام الأرقام من 1 إلى 4 للتفسير، وكلما زاد حجم الورم وامتد إلى ما هو أبعد من كبسولة الغدة الدرقية، كان التشخيص أسوأ.

ن - الغدد الليمفاوية الإقليمية

يجري النظر فيها العقد العنقيةوالعقد المنصف العلوي. يؤخذ في الاعتبار زيادة أو عدم وجود تغييرات في الغدد الليمفاوية. إذا تم توسيع العقد، فهذه حالة إنذار غير مواتية أكثر.

م - الانبثاث البعيدة

يشير إلى وجود أو عدم وجود نقائل في الأعضاء الأخرى. يشير وجود النقائل إلى انتقال المرض إلى المرحلة النهائية.

التصنيف حسب مرحلة المرض

1. المرحلة 1: يتم تحديد مكان الورم بشكل واضح، ولم يتم تغيير الكبسولة، ولا توجد نقائل.
2. المرحلة 2أ: يحدث تشوه في الكبسولة، ولكن لا توجد نقائل.
3. المرحلة 2 ب: هناك تضخم في العقد الليمفاوية على جانب واحد.
4. المرحلة 3: تتضخم الغدد الليمفاوية على كلا الجانبين، ويمتد الورم إلى ما بعد المحفظة.
5. المرحلة 4: الإنبات في الأعضاء المجاورة و/أو الانتشار إلى الأعضاء والأنظمة الأخرى.

أسباب وعوامل تطور سرطان الغدة الدرقية لدى النساء

لم يتم دراسة أسباب سرطان الغدة الدرقية لدى النساء بشكل كامل من قبل المتخصصين. ومع ذلك، هناك عوامل معروفة تزيد من احتمالية تطوره:

• التعرضات الإشعاعية المختلفة (على سبيل المثال، بعد الحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية، تم تسجيل زيادة في معدلات الإصابة بالأمراض بمقدار عشرين ضعفًا)؛
• علاج إشعاعي؛
• العمر أكثر من خمسة وأربعين عاما؛
• الوراثة.
• ظروف العمل الضارة (الإشعاعات المؤينة)؛
• المواقف العصيبة المستمرة
• التدخين؛
• أمراض الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية) ؛
• وجود أورام أخرى.

أعراض سرطان الغدة الدرقية

في بداية المرض، قد تكون الأعراض غائبة تماما. مع نمو الورم، يبدأ المريض بالقلق بشأن:

• عدم الراحة في الرقبة مع مواقف مختلفة للرأس.
• بحة في الصوت
• تكوين يشبه الورم يتم إزاحته دون ألم (عادةً على جانب واحد).

إذا لم تلجأ المرأة إلى أخصائي، فتحدث مشاكل في البلع وصعوبة في التنفس وإحساس بـ”كتلة في الحلق”.

وتزداد أعراض سرطان الغدة الدرقية تبعا لمرحلة العملية:

1. المرحلة 1. في هذه المرحلة، عادة لا يشعر المريض بأي أحاسيس ولا يدرك وجود المرض.
2. المرحلة 2. في هذه المرحلة يمكن الشعور بالعقدة التي غالبا ما تكون مرئية بالعين المجردة بسبب تشوه الرقبة. قد تشعر المرأة بعدم الراحة في منطقة الرقبة.
3. المرحلة 3. من الممكن جس التكوين الذي يشغل المساحة في الرقبة والغدد الليمفاوية بوضوح. يمكنك أن ترى بوضوح تشكيل يشبه الورم تحت الجلد. تظهر أعراض ضغط الأعضاء المحيطة:
   • ويلاحظ ضيق في التنفس.
   • يعاني المريض من صعوبة في التحدث.
   • يصبح الصوت أجش.
   • ضعف البلع.
   • يصبح التنفس أكثر صعوبة.
4. المرحلة 4. تم اكتشاف النقائل في الأعضاء المجاورة. تظهر علامات تعميم العملية:
   • فقدان الشهية؛
   • فقدان الوزن بسرعة.
   • المضبوطات والاختناق.

طرق تشخيص المرض في مراحله المبكرة

بادئ ذي بدء، يحدد الطبيب شكاوى المريض. يتم جمع سوابق المريض، أي معلومات حول الظروف المعيشية والأمراض والعمليات السابقة والمزمنة و الأمراض الوراثية, ردود الفعل المحتملةحساسية في الطبيعة.

إذا لزم الأمر تطبيق أساليب مختلفةدراسات للكشف عن المرض في بداية تطوره.

التحليلات وطرق البحث المفيدة

مختبرات و طرق مفيدة:

1. التصوير بالموجات فوق الصوتية. تستخدم كوسيلة الفحص. يسمح لك بتحديد وجود العقيدات وتقييم حجم الغدة.
2. تحليل الدم. يتم قياس مستوى هرمونات الغدة الدرقية (الهرمونات التي تحتوي على اليود، الكالسيتونين).
3. خزعة. وتحت التحكم بالموجات فوق الصوتية، يتم جمع المواد وتحليلها بشكل أكبر بحثًا عن علامات وجود ورم.
4. العلاج بالرنين المغناطيسي و الاشعة المقطعية. تعتبر هذه الطرق مفيدة في المراحل المتأخرة لتحديد وجود النقائل في الأعضاء المختلفة.

يجب إجراء التشخيص التفريقي للأمراض التالية:

• تضخم الغدة الدرقية في الغدة الدرقية.
• ورم المنصف.
• التهاب الغدة الدرقية.
• ورم المبيض (مسخي).

العلاج والتأهيل

هناك طرق مختلفة لعلاج سرطان الغدة الدرقية حسب طبيعة الورم وموقعه ومرحلة العملية.

علاج بالعقاقير

حاليا، يتم استخدام العلاج الكيميائي فقط كعلاج طريقة إضافيةالعلاج أو في الحالات التي لا يمكن تنفيذها جراحة. يتم استخدام جرعات عالية من أدوية الغدة الدرقية، مثل ليفوثيروكسين الصوديوم، الذي يعمل على إبطاء نمو الأورام. في المرضى الذين خضعوا للجراحة، يتم استخدام العلاج البديل بنفس الأدوية، ولكن بجرعات أقل.

أدوية الغدة الدرقية هي نظائرها الاصطناعيةهرمونات الغدة الدرقية الطبيعية، مثل هرمون الغدة الدرقية. تستخدم الجرعات المتوسطة كعلاج بديل بعد إزالة الغدة. الجرعات العالية ضرورية لقمع إنتاج هرمون TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية). وظيفة TSH هي تحفيز الغدة الدرقية. الجرعات العالية ضرورية لتقليل تحفيز الغدة الدرقية، وهذا بدوره يقلل من خطر الانتكاسات.

يستخدم ليفوثيروكسين الصوديوم علاج بالعقاقيرسرطان الغدة الدرقية

تدخل جراحي

اليوم، الجراحة هي طريقة العلاج الرئيسية والرئيسية لسرطان الغدة الدرقية الغدي. في هذه الحالة، من الممكن الاستئصال (إزالة جزء من الغدة) أو استئصال الغدة الدرقية (الإزالة الكاملة للجهاز).

مؤشرات للاستئصال:

• المراحل المبكرة من المرض.
• أن يكون عمر المرأة أقل من خمسين عاماً؛
• موقع الورم (على سبيل المثال، عندما يؤثر على فص واحد فقط).

مؤشرات لاستئصال الغدة الدرقية:

• المرحلة الثالثة إلى الرابعة من المرض.
• العمر أكثر من خمسين سنة؛
• إنبات الورم خارج الغدة إلى الأنسجة المحيطة بها.
• الانبثاث الموجودة.

العلاج باليود المشع

وهي إحدى طرق العلاج الإشعاعي. يستخدم بشكل أساسي لعلاج نقائل سرطان الغدة الدرقية بعد إزالتها. قبل العلاج، يتم استبعاد اليود والأدوية التي تحتوي على اليود من النظام الغذائي من أجل زيادة حساسية الخلايا لليود. يتم إدخال نظير اليود إلى الجسم عن طريق الوريد أو في شكل أقراص. وبمجرد دخوله إلى الجسم، فإنه يتراكم في خلايا الغدة الدرقية. تحت تأثير الإشعاع، يتم تدمير الخلايا الغدية (سواء المتضررة أو السليمة)، دون أي تأثير تقريبًا على الأعضاء الأخرى.

العلاج بالأشعة السينية (العلاج بأشعة جاما)

يشير إلى الطرق الخارجية للعلاج الإشعاعي. جوهر الطريقة هو تشعيع الغدة بمصدر خارجي للإشعاع. تستخدم بشكل رئيسي في وجود النقائل.

نظام عذائي

• كرنب؛
• بازيلاء؛
• حميض؛
• الفجل.
• طماطم؛
• البرتقال.
• الليمون.
• الكريمة الحامضة؛
• جبن.

الأطعمة التي يجب عليك تناولها - معرض الصور

الملفوف هو مصدر للفيتامينات البازلاء مصدر غني بالفيتامينات
حميض له تأثير مهدئ البرتقال مصدر لفيتامين سي الليمون مصدر لفيتامين سي القشدة الحامضة هي مصدر للبروتين الجبن المنزلية هو منتج يحتوي على محتوى عاليسنجاب

المنتجات غير المرغوب فيها ستكون:

• صفار بيض الدجاج؛
• منتجات الصويا؛
• المنتجات المعالجة باليود.

أطعمة لا يجب عليك تناولها - معرض الصور

صفار البيضيمنع تناوله للمرضى الذين يعانون من أورام الغدة الدرقية الأطعمة التي تحتوي على اليود تؤدي إلى تفاقم مسار المرض تؤثر المنتجات التي تحتوي على الصويا سلبًا على حالة المريض

العلاجات الشعبية

ويجب أن نتذكر ذلك العلاجات الشعبيةفي حالة سرطان الغدة الدرقية، يتم استخدامها فقط للتخفيف من حالة المريض، ولكن لا يمكن أن تحل محل العلاج الرئيسي. يجب عليك أولا التشاور مع أخصائي.

1. مخاريط الصنوبر. خذ حوالي ثلاثين قطعة من أكواز الصنوبر الصغيرة، وقطعها، واسكب لترًا ونصف من الكحول بنسبة 60٪. الإصرار لمدة أسبوعين. قبل الاستخدام، من الضروري تصفية التسريب. اشرب قطرة أو قطرتين يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع.
2. ضخ جذر حميض. خذ القليل من جذور حميض الحصان واقطعها. ثم صب لترًا ونصف من الفودكا واتركها لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. خذ ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميا مع وجبات الطعام.
3. براعم الحور السوداء. خذ ملعقتين أو ثلاث ملاعق كبيرة من الكلى واسكب كوبًا من الماء المغلي (200 مل). اترك لمدة ساعتين. قبل الاستخدام، قم بتصفية التسريب وتناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا مع الوجبات.

إعادة تأهيل

بعد إجراء اللازم التدابير العلاجيةمطلوب إشراف متخصص. يوصى بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية مرة كل ثلاثة أشهر خلال السنة الأولى بعد الجراحة ومرة ​​كل ستة أشهر في السنوات اللاحقة. ويجب إجراء الفحص من قبل الطبيب مرة كل ثلاثة أشهر خلال السنة الأولى، ثم مرة كل ستة أشهر.

تؤدي الغدة الدرقية وظائف حيوية. إذا تم إجراء عملية جراحية لإزالته، يتم وصف ما يسمى بالعلاج البديل. سوف يزود الجسم بالكامل بالهرمونات اللازمة التي تكون الغدة الدرقية مسؤولة عن إنتاجها. وسيتم استقبالهم بشكل مستمر.

تشخيص العلاج والعواقب المحتملة

يتم تحديد تشخيص العلاج إلى حد كبير من خلال مرحلة المرض وشكله.

تصل نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد علاج سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبى والنخاعي في المرحلتين الأولى والثانية إلى 100٪ تقريبًا. في المرحلة الرابعة، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 50٪. بينما في أشكال السرطان الكشمية، يصل معدل الوفيات إلى 90٪، لأنه غالبًا ما يكون من الممكن تحديد وجود المرض فقط على اخر مرحلةالأمراض.

العواقب المحتملة:

• نزيف؛
• أمراض معدية؛
• تكرار الورم.
• تلف العصب الحنجري الراجع.
• التشنجات.
• ألم عضلي.

وقاية

إن الوقاية من المرض أسهل دائمًا من علاجه. ولذلك فإن التدابير الوقائية مهمة:

• فقدان الوزن الزائد.
• الحد من الإشعاع المؤين.
• استخدام الحماية عند العمل مع العوامل الضارة.
• زيارات منهجية لطبيب الغدد الصماء.

سرطان الغدة الدرقية – فيديو

اليوم، أصبح سرطان الغدة الدرقية قابلاً للعلاج بشكل كبير. بفضل طرق التشخيص الحديثة، من الممكن اكتشاف المرض في المراحل المبكرة وبدء العلاج في الوقت المناسب. لذلك، إذا كان لديك أدنى شك، يجب عليك زيارة أخصائي. كما لا ينبغي إهمال الزيارات الوقائية للطبيب.

ورم الغدة الدرقية هو تكوين حميد أو خبيث يتشكل من الخلايا الدرقية أو الخلايا الظهارية.

على عكس الخبيثة اورام حميدةإنها لا تسبب نقائل، لكن وجودها يؤثر أيضًا سلبًا على صحة المريض. غالبا ما توجد في النساء الأكبر سنا، متوسط ​​العمرالمرضى - 50-60 سنة.

الأسباب

تحدث أورام الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة تحت تأثير العوامل التالية:

• مسار طويل الأمد من التهاب الغدة الدرقية.
• أنثى؛
• سن الشيخوخة
• نقص اليود في الجسم، وكمية قليلة منه في النظام الغذائي؛
• الأمراض المزمنة في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية.
• الاستعداد الوراثي
• التعرض للإشعاع و الأشعة السينيةسواء بالنسبة للجسم بأكمله ومنطقة عنق الرحم.
• وجود ورم غدي مع القدرة على الإيذاء.
• الأمراض الوراثية (متلازمة كاودن، مرض جاردنر، داء البوليبات الوراثي)؛
• التغيرات في المستويات الهرمونية أثناء الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث.

غالبًا ما تتشكل أورام الغدة الدرقية تحت تأثير عدة أسباب.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية للمرض على نشاط أنسجة الورم، ولكن هناك أيضًا أعراض عامة:

• مقطوع على جانب واحد. يشكو المريض من تورم رقبته. يمكن رؤية التغيرات في الملامح في وجود ورم أكبر من 4 سم بالعين المجردة؛
• تورم الأنسجة الرخوة.
• ألم في منطقة عنق الرحم يمتد إلى الأذنين والمعابد.
• تغير في جرس الصوت وظهور بحة في الصوت.
• مشاكل في التنفس والبلع.
• هجمات السعال. لا علاقة لهم التهابات الجهاز التنفسيوعذاب الشخص باستمرار. يظهر هذا العرض بشكل خاص في المرحلة الرابعة من سرطان الأعضاء، عندما ينتشر الورم إلى الرئتين.
• إلتهاب الحلق. تكثف عند البلع، يشعر المريض بوجود كتلة في المريء.

قد يكون تطور العقدة الحميدة مصحوبًا بقصور الغدة الدرقية، والذي له الأعراض التالية:

• زيادة التعب.
• اللامبالاة والنعاس.
• الصلع وتغيير في الصوت.
• مشاكل في الفاعلية عند الرجال.
• انخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء.
• تأخر النمو الجسدي والعقلي عند الأطفال.

يزيد ورم خلايا هورتله من نشاط الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يتطور له الأعراض التالية:

• زيادة التعرق.
• فقدان الوزن بسبب زيادة الشهية.
• متلازمة متشنجة
• انتهاك الدورة الشهريةبين النساء؛
• التهيج والأرق.

في سن الشيخوخة، يكون للمرض أعراض أكثر وضوحا، وتتطور العقد بشكل أسرع.

أنواع الأورام

K (رمز ICD 10 - C73) يشمل:

• - النوع الأكثر شيوعا من الأورام الخبيثة. يبدو وكأنه عقيدة واحدة بدون حدود واضحة ويؤثر على فص واحد من الغدة الدرقية. مع بدء العلاج في الوقت المناسب، يكون متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للسرطان الحليمي مرتفعًا.
• - ورم خبيث يحتوي تركيبه الخلوي على عناصر من الأنسجة الغدية التي تنتج هرمون الكالسيتونين. يمكن الاشتباه في المرض إذا تم اكتشاف كمية متزايدة من هذه المادة في الدم. سرطان النخاع عرضة للانبثاث المبكر. الآفات الثانوية في الكبد، الجهاز اللمفاويوغالباً ما يتم اكتشاف الرئتين في مرحلة التشخيص.
• السرطان الكشمي هو سرطان نادر. يزداد حجمه بسرعة ويؤثر على الأنسجة المحيطة. تخترق النقائل المناطق القريبة والبعيدة.

تصنيف التكوينات الحميدة (رمز ICD 10 - D34) يشمل:

• الكيس وهو عبارة عن تجويف يحتوي على كبسولة كثيفة ومحتويات سائلة. يمكن أن يحدث في أي جزء من الغدة الدرقية.
• الورم الحميد الجريبي، يتكون من الخلايا الظهارية. الورم حميد، وله مظهر عقيدات صلبة، والتي يمكن أن تندمج في تضخم الغدة الدرقية.
• الورم الحميد الورمي، يتكون من خلايا هورثله. يختلف في القدرة على الإيذاء.

التشخيص

يشمل فحص المريض للاشتباه في وجود عقيدات درقية ما يلي:

• الفحص الأولي. يتيح لك الجس اكتشاف الضغطات المفردة أو المتعددة. لا يتم فصل العقد الخبيثة عن الأنسجة المحيطة بها، وتكون غير نشطة، ولها بنية درنية.
• التصوير الومضاني. يسمح لك بتحديد مرحلة المرض.
• الموجات فوق الصوتية. تستخدم لتحديد عدد العقد. لا يمكن تحديد طبيعة الورم باستخدام هذا الإجراء.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بفهم ما إذا كانت العقدة حميدة أم خبيثة.
• خزعة بالإبرة الدقيقة. يعد جمع المواد وفحصها لاحقًا ضروريًا لإجراء التشخيص النهائي.
• فحص الدم للهرمونات. يستخدم لتقييم نشاط العقدة.

علاج ورم الغدة الدرقية

يتم وضع النظام العلاجي اعتمادًا على طبيعة ومرحلة تطور الورم. قد يشمل ذلك:

• تدخل جراحي:
• العلاج باليود المشع.
• التشعيع.
• استخدام الأدوية الهرمونية.

يتم تفسير فعالية العلاج باليود المشع من خلال قدرة المادة على تدمير الخلايا الغدية. يتراكم الدواء في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تدمير الورم. بالنسبة للسرطان، يتم استخدام هذه الطريقة بعد الجراحة.

العوامل الهرمونيةتطبيع وظائف الجهاز، ومنع مزيد من التطويرالأورام الغدية أو السرطانية.

عملية

تعتبر الجراحة الطريقة الأكثر فعالية لعلاج العقد. توجد أنواع العمليات التالية:

• إزالة بالليزر. يستخدم في وجود تكوينات حميدة صغيرة.
• استئصال الفص هو استئصال فص واحد من الغدة الدرقية. يتم استخدامه إذا لم ينتشر الورم خارج العضو. لا توصف الأدوية الهرمونية دائمًا بعد هذه العملية، حيث تستمر الأنسجة المتبقية في العمل.
• استئصال الغدة الدرقية - الإزالة الكاملة للعضو. معظم طريقة فعالةمعالجة السرطان. بعد هذا التدخل، سيحتاج المريض إلى علاج بديل مدى الحياة.

العلاجات الشعبية

طلب الاستعدادات العشبيةيزيد من فعالية العلاج وله تأثير مفيد على الجسم بأكمله.

الوسائل الأكثر استخداما هي:

• صبغة بوتينتيللا. لإعداده سوف تحتاج إلى 100 غرام من الجذور المسحوقة و 1 لتر من الفودكا. يتم الاحتفاظ بالدواء لمدة 3 أسابيع، وبعد ذلك يتم تناوله 3 مرات في اليوم، 30 قطرة، بعد تخفيفه بالماء المغلي.
• صبغة الراسن. توضع الزهور في قنينة زجاجية، وتملأ نصفها. الحجم المتبقي مملوء بالكحول. يتم غرس المنتج لمدة أسبوعين، ويستخدم للغرغرة مرة واحدة في اليوم.
• ديكوتيون من أقسام الجوز. يُسكب 50 جرام من المادة الخام في 200 مل من الماء، ويُغلى لمدة 15 دقيقة، ويُبرد ويُصفى. تحتاج إلى شرب 2 ملعقة كبيرة من السائل. ل. قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

المضاعفات والعواقب

في المراحل المبكرة، لا يكون للأورام الحميدة عواقب تهدد الحياة. ومع ذلك، فإن مزيد من التطوير يمكن أن يعطل عمل الكائن الحي بأكمله.

يمكن للعقد النشطة هرمونيًا أن تثير أزمة تسمم الغدة الدرقية، والتي إذا تركت دون علاج، تنتهي بالوفاة.

أقل توقعات مواتيةلديهم العقد الخبيثة. المضاعفات الأكثر شيوعًا: تلف النقيلي في الأنسجة البعيدة. تسمم الجسم بمنتجات تسوس الورم. اختلال وظيفي اعضاء داخليةعلى خلفية العلاج العدواني.

أعراض مرض الغدة الدرقية: ألم، تورم في الحلق، تغير في الصوت، وزن

أعراض سرطان الغدة الدرقية

هل من الضروري إزالة عقيدات الغدة الدرقية الحميدة؟

لسوء الحظ، يمكن أن يؤثر السرطان على أي أعضاء وأنظمة في جسم الإنسان. يعد سرطان الغدة الدرقية ظاهرة نادرة إلى حد ما، تتراوح نسبتها من 0.5 إلى 1% من حالات جميع الأورام الخبيثة، أحدها خيارات مشتركةالأورام الخبيثة عند النساء. تمرض الإناث أكثر من الذكور بست مرات، في عمر 20-45 عامًا تقريبًا. يكمن تعقيد المرض في حقيقة أن الخلايا الخبيثة تنقسم بسرعة كبيرة، وتدمر النقائل تدريجيا الأعضاء المجاورة. لذلك، من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التحديد.

أسباب المرض

مسببات هذا المرض، مثل جميع أنواع السرطان، لم تتم دراستها بشكل كامل بعد.

في المراحل الأولى، يصعب تشخيص السرطان

عوامل الخطر:

1. عمر. خلال الفترة من 2004 إلى 2006 ارتفعت نسبة الإصابة:
   • للمرأة - 45-49 سنة؛
   • للرجال - 65-69 سنة.
2. الوراثة. نقل أمراض الأورامفي عدة أجيال - وهو عامل خطر مهم لكل من النساء والرجال.
3. الأورام الحميدة في الغدة الدرقية.
4. التعرض للإشعاع (طرق الأشعة السينية لفحص الجمجمة أو التصوير الشعاعي للثدي لا يمكن أن تؤدي إلى تطور الأورام، لكن استخدام الأشعة السينية في منطقة الرقبة عند الأطفال قد يسبب تطور الأورام).

خلال الكوارث النووية في المدن اليابانية، بين السكان الأصليين الذين تعرضوا للإشعاع، زادت احتمالية تطوير الورم عشرة أضعاف. ومن الضروري أيضًا تسليط الضوء على الأشخاص الذين تعرضوا للإشعاع أثناء حادث تشيرنوبيل. وفقًا لملاحظات ف. دفورينا وإي. أكسل عام 1993، في مناطق بريانسك وأورلوف وريازان وتولا، بعد الحادث، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-9 سنوات، تم تسجيل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية "فرقة" بنسبة 4.6 - 15.7 مرة أعلى من متوسط ​​القيم في روسيا.

يتجلى المرض في أشكال مختلفة

تتجلى في أنواع مختلفة من المرض:

1. الأكثر مصادفة. لديهم خطر منخفض للتطور إلى أمراض خبيثة.
2. تتطور الأورام الجريبية ببطء ويكون احتمال تطورها إلى اضطرابات خبيثة منخفضًا نسبيًا.
3. تتطور الأورام النخاعية بسبب الاستعداد الوراثي.
4. السرطان الكشمي لديه المزيد الطابع العدوانيعادة ما يعطي المرض إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيف، غالبًا ما ينتج نقائل متعددة إقليمية وبعيدة. الطبيعة السريعة النمو لتطور الورم، على الرغم من أن هذا الشكل من المرض أقل شيوعًا بكثير من كل ما سبق.

علامات وأعراض المرض

الصورة السريرية، كقاعدة عامة، لا تظهر بأي شكل من الأشكال، ويتم التعرف على المرض أثناء الفحص الطبي. قد تشعر بالقلق إزاء التعب العام في جميع أنحاء الجسم، وفقدان الشهية، مزاج سيئ، ليس أكثر. أثناء التشخيص، يمكن أيضًا اكتشاف مجموعة من العقد أو الضغط نوع منتشر. في كثير من الأحيان، تبدأ أعراض المرض في الظهور عندما يحدث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية العنقية. في المراحل المبكرة، تكون أعراض المرض لدى النساء والرجال غير مرئية تقريبًا.

إلى أقصى حد علامات واضحةتشمل تطورات الأورام لدى النساء والرجال ما يلي:

• يمكن الشعور بالعقدة وكأنها كتلة في منطقة الرقبة؛
• محدودية حركة الغدة الدرقية.
• زيادة في حجم الغدة.
• الم الرقبة؛
• ألم الأذن؛
• صعوبة وألم أثناء الأكل وشرب الماء.
• بحة في الصوت
• صعوبة في التنفس
• السعال غير البارد.
• آلام العظام؛
• انتهاك فعل البلع.

ولفترة طويلة لا يشكو الإنسان إلا أن تكون مصحوبة بأعراض توعك عام خفيف. في كثير من الأحيان يأتي المريض عند زيادة حجم الرقبة، أو وجود مشكلة في بلع الماء أو الطعام، أو عند الشعور بوجود كتلة في الحلق. على الرغم من أن تورمًا في الحلق يمكن أن يحدث مع العصاب العادي، لذا فإن هذا العرض ليس علامة محددة للمرض، إلا أن أعراض سرطان الغدة الدرقية غالبًا لا تختفي بدون ذلك.

قد يظهر المرض على شكل ألم في الحلق والشعور بالضيق العام.

ومع تقدم المرض، تصبح الأعراض لدى النساء والرجال أكثر وضوحا وتعبيرا. ذلك يعتمد بشكل مباشر على شكل السرطان. لنفترض أنه مع سرطان النخاع ستكون هناك أعراض مثل الضغط ودرجة الحرارة وألم في الرقبة والسعال والتسمم الدرقي.

تصنف أورام الغدة الدرقية حسب درجات مختلفة، تصنيفها:

• في المرحلة الأولى، يتم تحديد الورم المحلي. لا توجد نقائل عند هذا المستوى من نمو الورم، كما لم يتم ملاحظة تشوه كبسولة الغدة الدرقية.
• II أ – ورم واحد. لا توجد نقائل، ولكن هناك تشوه في الورم.
• II ب – ورم خبيث إلى العقد الليمفاوية الإقليمية على جانب واحد فقط؛
• III – الإنبات في الكبسولة، وضغط الأوعية الدموية، والغدد الليمفاوية و الأجهزة المجاورة. تؤثر النقائل على الغدد الليمفاوية على كلا الجانبين.
• V – ينمو الورم إلى الأنسجة المحيطة. هناك الانبثاث البعيدة.
• غالبًا ما تؤدي النقائل في الشعب الهوائية والرئتين إلى عمليات التهابية. غزو ​​القصبة الهوائية، وضغط العصب الراجع (تغير في الصوت). يعاني المريض من أعراض مثل السعال مع البلغم الدموي والحمى والضعف المتزايد.

يتم تشخيص الاضطراب باستخدام عدة طرق

يتم استخدام عدد من الدراسات للفحص:

• الموجات فوق الصوتية، .
• فحص الدم، وتحديداً تحليل مستوى الثيروجلوبولين والكالسيتونين (علامات الورم لوجود سرطان الغدة الدرقية). يشير الانحراف عن المستوى الطبيعي لهذه المؤشرات إلى وجود عملية مرضية في العضو.
• تعتبر خزعة الأنسجة باستخدام إبرة رفيعة هي الدراسة الأكثر موثوقية، فهي تسمح لك بتقييم بنية العضو ومورفولوجيته وتحديد وجود عملية سرطانية.

يمكنك التعرف على أعراض سرطان الثدي في الفيديو:

المبادئ الأساسية لعلاج الأمراض

طريقة العلاج الأكثر ملاءمة هي الجراحة. يتضمن إزالة العضو، ويتلقى المريض العلاج بالهرمونات البديلة. يتم إجراء العلاج باليود المشع، مما يؤدي إلى نتائج جيدة. في هذه المرحلة من العلاج، يوصف للمريض نظام غذائي مستنفد باليود. العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعينادرا ما يستخدم عندما تكون الجراحة غير ممكنة. تأكد من اتباع نظام غذائي مع محتوى منخفضيودا.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وسلسلة من اختبارات الدم لإجراء التشخيص.

يعد علاج سرطان الغدة الدرقية عملية دقيقة للغاية وتتطلب اهتمام المتخصصين المؤهلين تأهيلاً عاليًا والأدوية باهظة الثمن. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب العلاج راحة مطلقة للمريض و بطريقة صحيةحياة.

"الشاي الرهباني" سوف يساعد في علاج الغدة الدرقية بشكل فعال في وقت قصير والأهم من ذلك. يحتوي هذا المنتج على مكونات طبيعية فقط لها تأثير شامل على مصدر المرض، وتخفف الالتهاب تمامًا وتطبيع إنتاج الهرمونات الحيوية. ونتيجة لذلك، كل شيء العمليات الأيضيةسوف تعمل بشكل صحيح في الجسم. شكرا ل تركيبة فريدة من نوعها"شاي الدير" آمن تمامًا للصحة وممتع جدًا حسب الذوق.

توقعات للقضاء على المرض

أولاً، يعتمد الأمر على مرحلة المرض التي بدأ علاج المريض فيها، والحالة التي يعاني منها المريض، وعمره. قد تكون العواقب مختلفة عندما يعيش المريض أسلوب حياة طبيعيًا ومعتادًا بعد الجراحة، ولكن قد يكون هناك أيضًا تشخيص غير مناسب. كقاعدة عامة، فقط الشكل الكشمي من السرطان يؤدي إلى الوفاة. وبهذا الشكل تصل نسبة الوفيات إلى أكثر من 90% في الأشهر الستة الأولى، حتى لو تم العلاج.

تبلغ نسبة الشفاء من سرطان الغدة الدرقية بالطرق الطبية الحديثة حوالي 80%. ويعتبر هذا تشخيصًا جيدًا إذا تم تقديم العلاج في الوقت المناسب.

العقيدات والخراجات الدرقية هي أورام مستديرة تتطور من أنسجة الغدة الدرقية، مملوءة بمحتويات سائلة. تتشكل الأختام عندما لا يكون هناك كمية كافية من اليود في الجسم، والذي تمتصه الغدة عندما تتحد الهرمونات ويتم تجديده عن طريق تناول الطعام والسوائل.

أسباب تكون العقيدات الدرقية هي الخلل الهرموني في الجسم، ذات طبيعة مختلفةضغط، الالتهابات المزمنةوالالتهابات وإصابة الرقبة وسوء التغذية. كيس الغدة الدرقية هو ورم يحتوي على نوع من الكبسولة تحتوي على سائل معين، ويتكون من هرمونات تتكاثر بواسطة خلايا العضو ويسمى الغروانية.

ملامح تكوينات الغدة الدرقية

المرحلة الأولى في تشخيص العقيدات والأورام الكيسية في الغدة الدرقية هي الفحص بالموجات فوق الصوتية - استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. عندما يتم تحديد عقدة واحدة في الغدة الدرقية، فإن المرحلة التالية من التشخيص ستكون أخذ خزعة بإبرة دقيقة. لتحديد عمل الغدة الدرقية ونظام الغدد الصماء، يخضع المريض لفحوصات مخبرية، والتي تتكون من تحديد مستوى الهرمونات: هرمون الغدة الدرقية والتيروزين والهرمون المحفز للغدة الدرقية.

الأورام الكيسية في الغدة الدرقية التي يقل قطرها عن سنتيمتر واحد قابلة للمراقبة الديناميكية ويتم إزالتها عندما يزداد حجمها بسرعة. يبدأ العلاج العلاجي للخراجات بإفراغها باستخدام ثقب. كيس حميد من الغدة الدرقية لا يحتوي على العمليات الالتهابيةوفي حالة التكرار يمكن ثقبه مرة أخرى. لإزالة كيس الغدة الدرقية الحميد، ستكون المؤشرات هي زيادة حجمه، وتأثيره على أعضاء الرقبة، والانتكاسات السريعة لتراكم السوائل بعد إخلاء البزل. في الحالات الأكثر شيوعًا، عند اكتشاف كيس الغدة الدرقية، يتم وصف استئصال نصف الغدة الدرقية (استئصال نصف الغدة الدرقية) - استئصال فص واحد فقط من الغدة الدرقية. إذا تم الكشف عن طبيعة حميدة للعقد في فصين من الغدة، يتم إجراء استئصال الجذع الكلي الفرعي من كلا الجانبين.

مراحل تطور الخراجات والعقيدات الدرقية

تختلف مراحل تكوين عقيدات الغدة الدرقية عن بعضها البعض. وهي تختلف في مسار ومرحلة التطور، والتي يتم تحديدها من خلال الإشارة إلى درجة صدى الصدى أثناء الموجات فوق الصوتية:

• العقدة المتجانسة متساوية الصدى - تتميز بكثافة مماثلة للأنسجة المحيطة بالعضو، لكن حوافها تتميز بزيادة الدورة الدموية وانتشار شبكة الأوعية الدموية؛
• تتميز المرحلة غير المنشأ بزيادة الدورة الدموية وزيادة في شبكة الأوعية حول العقدة.
• العقدة غير المتجانسة متساوية الصدى - مع هذا التكوين، يتم اكتشاف عدد من التغيرات في الأنسجة في منتصف كبسولة العقدة. يمكن أن تكون هذه التغييرات معزولة وغير مهمة، وقد تحتوي على مناطق الضمور الكيسي، في منتصف العقدة يتم اكتشاف كيس صغير بمستوى معين من المحتوى السائل فيه، يمكن أن يكون مع تغيرات طفيفة في الأنسجة أو مع تغيرات واضحة في الأنسجة، أي مع مناطق التنكس الكيسي. تتشكل العقد غير المتجانسة المتجانسة عندما تموت خلايا الغدة الدرقية والبصيلات.
• لا يمكن اكتشاف العقدة غير الصدى (ناقصة الصدى) إلا إذا كانت الأنسجة السليمة للغدة في هذا الجزء من الأعضاء مشوهة تمامًا، وفي منتصف الكيس المضغوط المتكون يوجد عدد كبير من الخلايا الميتة والمواد السائلة . فقط في هذه الحالة يمكن تحديد كيس الغدة الدرقية القياسي.
• العقدة ناقصة الصدى أو عديمة الصدى: تتجلى في تدمير أنسجة العقدة، وإطلاق السوائل والخلايا المشوهة في التجويف، مما يؤدي إلى تكوين كيس الغدة الدرقية.
• عملية ارتشاف المادة في الكيس.
• مرحلة تندب الكيس بالغدة.

يستغرق تكوين العقدة على مراحل وقتا طويلا، وهذه المرة يعتمد بشكل مباشر على قطر العقد، وعمليات عمل الجهاز المناعي، وحالة وظائف التوازن في الغدة الدرقية والجسم ككل. للحصول على عملية تندب أسرع، غالبا ما يستخدم التصلب.

أعراض عقيدات الغدة الدرقية

في كثير من الأحيان، تتطور الأورام العقيدية في الغدة الدرقية على مدى فترة طويلة من الزمن دون أعراض مرئية، دون التسبب في أي مظاهر معينة. غالبًا ما تكون العقيدات غير مؤلمة وصغيرة بدرجة كافية بحيث لا تسبب عدم الراحة أو الضغط في منطقة الرقبة. غالبًا ما يتم اكتشاف مثل هذه العقد عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني.

عند اللمس، يتم تعريف العقد على أنها تشكيلات ناعمة وكثيفة. بالمقارنة مع العقد، يتكون نسيج الغدة الطبيعي من اتساق قياسي. كقاعدة عامة، أثناء الفحص الذاتي، يمكن للمريض أن يشعر بالعقد التي تكون مرئية بالفعل بوضوح وتشوه الخطوط العريضة للرقبة، ويبلغ قطر هذه العقيدات بالفعل أكثر من ثلاثة سنتيمترات ولا يمكن علاجها بشكل متحفظ. من الأفضل عدم السماح بحدوث هذا الوضع.

مع زيادة التكوين العقدي، مما يؤدي إلى الضغط في منطقة الحلق، تتشكل شكاوى مختلفة:

• الإحساس بوجود جسم غريب وجفاف في الحلق.
• تدهور البلع والتنفس.
• بحة في الصوت أو فقدان كامل للصوت.
• ألم في الرقبة.

تتضخم الأكياس ويمكن أن تضغط على الأوعية الدموية. عندما تتشكل التكوينات العقدية الخبيثة، تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية.

تؤدي العقد السامة المستقلة نتيجة لنشاطها المتزايد إلى تكوين فرط نشاط الغدة الدرقية مع الأعراض التالية: عدم انتظام دقات القلب، والشعور زيادة معدل ضربات القلب، هبات موجات الحرارة في الجسم، والإثارة، وجحوظ.

العقدة المفردة المتوضعة في أنسجة الغدة الدرقية السليمة هي الأكثر اشتباهًا في الإصابة بالأورام الخبيثة، على عكس العقد المتعددة الأخرى، والتي غالبًا ما تثير تكوين تضخم الغدة الدرقية العقدي المنتشر. تتميز العقد الخبيثة بزيادة سريعة في الحجم، ولها اتساق صلب وتصاحبها بشكل رئيسي تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة. ولكن لا يزال التمييز بين العقدة الحميدة والعقدة الخبيثة في المراحل المبكرة أمرًا صعبًا للغاية.

تشخيص عقيدات الغدة الدرقية

تظل طريقة التشخيص الرئيسية هي التصور باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتيةمن الممكن تحديد حجم التكوين والحالة الهيكلية للكيس والأنسجة السليمة في المنطقة. تتمتع هذه الدراسة بدقة تشخيصية عالية، ويمكن استخدامها أيضًا لإجراء التشخيص التفريقي للورم الغدي، تضخم الغدة الدرقية عقيديةوغيرها من الأمراض.

يتم وصف خزعة الكيس لمعرفة نوع الكيس واستبعاد وجود طبيعته الخبيثة. أثناء الخزعة، يتم استخدام إبرة رفيعة يتم إدخالها في الكيس أثناء مراقبتها بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية. هذا الإجراء بسيط للغاية ويتم إجراؤه باستخدام التخدير الموضعي. للحصول على التشخيص الأكثر دقة، يتم أخذ عينات الاختبار من منطقتين أو ثلاث مناطق من الكيس أو من أكياس مختلفة. هناك العديد من الخصائص لمحتويات الكيس التي تم الحصول عليها نتيجة للخزعة: يشير اللون الأصفر أو الأرجواني أو الأرجواني للمادة الموجودة في الكيس إلى مسار غير معقد. يتميز الكشف عن محتويات قيحية في الكيس بوجود عمليات التهابية. يمكن تحليل الجزيئات المأخوذة من موضوع الاختبار مجهريا لتحديدها الخلايا السرطانية. يتميز كيس الغدة الدرقية بتكوين يشبه الورم من الخلايا الغدية غير المتغيرة.

التصوير الومضاني هو طريقة أخرى لتشخيص عقيدات الغدة الدرقية الكيسية. تتضمن طريقة التصوير الومضي مسح الغدة الدرقية بعد تناول مستحضرات اليود المشع.

الغدة الدرقية، متراكمة اليود المشعتظهر الأنسجة عقيدات ذات طبيعة مختلفة:

• تسمى العقد الدافئة التي تمتص نفس كمية اليود المشع مثل أنسجة الغدة غير العقدية بالعقد العاملة؛
• تمتص العقد الساخنة كمية كبيرةاليود المشع، على عكس الأنسجة المحيطة بالغدة الدرقية، يطلق عليه العقد التي تعمل بشكل مستقل؛
• العقد الباردة لا تمتص اليود المشع، ويتم توزيع المادة في الأنسجة السليمة للغدة الدرقية. العقيدات الباردة قد تكون سرطان الغدة الدرقية.

مع أشكال موسعة من العقد أو التكوينات الكيسيةالغدة الدرقية، وكذلك معهم مظهر خبيثيوصف فحص التصوير المقطعي المحوسب.

إذا كان هناك شعور بالضغط على أعضاء عنق الرحم، يتم إجراء تنظير الحنجرة - الفحص الأحبال الصوتيةوالحنجرة وكذلك تنظير القصبات الهوائية - فحص القصبة الهوائية.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا لتشخيص أمراض الغدة الدرقية.

عند استخدام معدات الأشعة السينية للعقيدات والخراجات الدرقية، يتم استخدام تصوير الرئة للغدة الدرقية لتحديد مدى انتشار الأنسجة المحيطة، بالإضافة إلى تصوير الأوعية لتسجيل انتهاك شبكة الأوعية الدموية، والتنظير الفلوري للمريء بالباريوم والتصوير الشعاعي للمريء. القصبة الهوائية لتحديد نمو أو ضغط الورم.

مضاعفات الخراجات وعقيدات الغدة الدرقية

يتميز كيس الغدة الدرقية بحدوث عملية ملتهبة ومحتويات قيحية فيها. مع تطور الكيس، يمكن أن يسبب مضاعفات على شكل التهاب، وتشكل نزيف في منتصف الكيس، وتحول الكيس إلى ورم خبيث.

على خلفية هذا الالتهاب يظهر إحساس مؤلم في منطقة القلب، وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى أربعين درجة، وزيادة في حجم والتهاب الغدد الليمفاوية، وكذلك التسمم العام للجسم.

يمكن أن تسبب العقيدات والخراجات المتضخمة في الغدة الدرقية إحساسًا بالضغط على الأعضاء المجاورة وأوعية عنق الرحم.

علاج اكياس وعقيدات الغدة الدرقية

يوصف للمريض المصاب بتكوينات عقيدية وكيسية علاجًا محددًا، يعتمد نظامه بالكامل على وجود علم الأمراض في أنسجة العضو وحجمه وعمر المريض.

إذا تم الكشف عن عدة عقد في وقت واحد، يبلغ قطرها أقل من سنتيمتر واحد، يتم وصف إدارة المريض من خلال المراقبة الديناميكية، التلاعب الطبيوالاستخدام الأدويةلا ينطبق. فقط إذا تم تحديد عقدة صغيرة واحدة، يمكن مراجعة الطبيب وزيارة طبيب الغدد الصماء كل ثلاثة أشهر وإجراء الاختبارات المعملية.

يتم تحديد طريقة علاج الكيس من خلال الإشارة إلى حجم وديناميكيات العمليات - لا يمكن علاج الأكياس ذات الحجم المتزايد، وكذلك التكوينات التي تمتلئ سريعًا بالكولوديون مرة أخرى بعد ثقبها، إلا جراحيًا.

مراقبة الخراجات الصغيرة

يمكن علاج الأكياس الصغيرة في المستقبل بعد حقن محلول مصلب الطريقة المحافظة- قد يصف طبيب الغدد الصماء في هذه الحالة استخدام مستحضرات اليود وهرمونات الغدة الدرقية. ويجب على المريضة أيضًا أن تخضع لمراقبة الحالة كل شهر، كما يجب أن تخضع مرة كل ثلاثة أشهر لفحص أعضاء الرقبة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. لتنفيذ مثل هذه الملاحظات زيادة حادةمستويات الهرمونات أو الأجسام المضادة في الدم سوف تتطلب اتخاذ إجراءات فورية. سيكون من الضروري التخلي بسرعة عن المزيد من العلاج وفحص المريض، والذي يتمثل تأثيره في منع تطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. إذا تم اكتشاف محتويات قيحية للغدة الدرقية أو جزء منها عند فحص الثقب، فسيكون استخدام المضادات الحيوية وعلاج إزالة السموم إلزاميًا كجزء من العلاج. أيضا، استنادا إلى نتائج الميكروبيولوجية و البحوث البكتريولوجيةسوف تتطلب الخزعة الناتجة اختيارًا دقيقًا للأدوية.

جراحة

ستكون إزالة الكيس مطلوبة إذا كان التكوين ينمو بسرعة ويتجاوز حجم سنتيمتر واحد بالفعل، مما يؤدي إلى الضغط على أعضاء الرقبة. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء عملية استئصال نصف الدم - إزالة فص واحد من الغدة الدرقية. يتم الحفاظ على وظيفة الغدة عند استخدام مثل هذه العملية بشكل أساسي. إذا تم الكشف عن الكيس في كلا الفصين، يتم وصف استئصال الكتلة الجزئية الثنائية - الاستئصال الكامل للغدة.

إذا تم الكشف عن طبيعة خبيثة للتكوين، ستكون هناك حاجة إلى استئصال كامل للسترة. أثناء العملية، تتم إزالة الغدة بأكملها مع الأنسجة الدهنية و العقد الليمفاوية. العملية مؤلمة للغاية، ولكنها ضرورية لإزالة الخلايا السرطانية بالكامل. النتيجة الأكثر شيوعًا لاستئصال السترة هي خلل وظيفيالأحبال الصوتية. بعد الجراحة، يطلب من المريض تناول هرمونات الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يجب وصف مكملات الكالسيوم، حيث أن الاستئصال الكامل يزيل أيضًا الغدد جارات الدرق.

وفي جميع الحالات الأخرى، تعتبر الجراحة طريقة تسمح للمريض بعدم تجربة جميع أعراض المرض الإضافية وتجنب المضاعفات. إذا كان المرض حميدا، يتم إجراء استئصال جزئي لأنسجة الغدة الدرقية، وهذا لا يعطل المستويات الهرمونية في جسم المريض.

تشخيص عقيدات الغدة الدرقية

اعتمادًا على التركيب النسيجي للورم، فإن تشخيص عقيدات الغدة الدرقية والخراجات يختلف من سلبي إلى إيجابي. العقد الحميدة تعطي مؤشرات جيدة على التعافي الكامل، على عكس التكوينات الكيسي، التي تحدث فيها الأمراض المتكررة والعملية المرضية في كثير من الأحيان. عندما يتطور الورم إلى طبيعة خبيثة، يتم تشكيل تشخيص يشير إلى الورم وانتشاره في جميع أنحاء الجسم. إن اكتشاف المرض في المراحل المبكرة وإزالة الأورام ينبئ بالشفاء التام، ولكن في حالة السرطان الغدي المتقدم، غالبًا ما ينتهي المرض بالوفاة. يمكن أن تتكرر أيضًا خراجات الغدة الدرقية.

الدورة العلاجية للتكوينات شدة معتدلةورم خبيث بطبيعته، دون فحص الخلايا، وغالبًا ما يتم إكماله بنجاح.

الوقاية من عقيدات الغدة الدرقية

لمنع تكوين العقيدات والخراجات، سوف تحتاج إلى استهلاك اليود يوميا ضمن القاعدة الفسيولوجية المرتبطة بالعمر. ستحتاج القائمة إلى تضمين الفيتامينات والأطعمة التي تحتوي على اليود، ومن المفيد أيضًا تناول الملح المعالج باليود. كما أن تجنب التعرض لأشعة الشمس وتجنب الإشعاع هو جزء لا يتجزأ من منع تكوين عقيدات وكيسات الغدة الدرقية. إن تنفيذ تأثير إيجابي له أيضًا تأثير إيجابي الإجراءات الجسديةعلى منطقة الرقبة.

بعد العلاج العلاجيأكياس الغدة الدرقية ، ستكون هناك حاجة لفحوصات الموجات فوق الصوتية للتحكم مرة واحدة في السنة. يجب تسجيل المرضى الذين يعانون من عقيدات وخراجات صغيرة في الغدة الدرقية وإخضاعهم للمراقبة الديناميكية من قبل طبيب الغدد الصماء.