التهاب الأذن الوسطى عند الطفل. التهاب الأذن الوسطى النزلي

يختلف التهاب الأذن النزلية الحاد عن التهاب الأذن الوسطى البسيط أو التهاب الأذن الوسطى من حيث أنه لا ينتشر إلى التجويف الطبلي فحسب، بل ينتشر أيضًا إلى جميع التجاويف الأخرى في الأذن الوسطى، مما يسبب التهابًا حادًا العملية الالتهابية، ويؤثر على خلايا عملية الخشاء، وحتى الأنبوب السمعي، وهو أمر خطير جداً.

أسباب المرض

الألم الشديد في الأذن هو العلامة الأولى لالتهاب الأذن الوسطى الأولي.

التهاب الأذن الوسطى هو في المقام الأول مرض بكتيريأي أن العوامل المسببة للمرض هي البكتيريا. يمكن أن تكون العوامل المسببة هي المكورات الرئوية المختلفة والمكورات العنقودية والمكورات العقدية وغيرها. يمكن أن تدخل هذه البكتيريا إلى أذن الشخص أثناء انخفاض حرارة الجسم أو الالتهابات المختلفة أو نقص الفيتامينات أو أمراض الكلى وكذلك مرض السكري.

تدخل البكتيريا الأذن، وتمر عبر تجويف الأنف، وبشكل رئيسي، في التهاب الأذن الوسطى الحاد، تتحرك عبر الأنبوب السمعي، ولكن مع الغشاء المخاطي الملتهب، يمكنها أيضًا التحرك. يمكن أن يكون سبب التهاب الأغشية المخاطية هو الأنفلونزا، أو التهاب الأنف الحاد، أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

ومن العوامل التي تساعد على انتشار العدوى: التمخط بفتحتي الأنف وهو أمر يعتبر غير صحيح، والعطس، وكذلك السعال، وكذلك زيادة الضغط في البلعوم الأنفي.

بفضل هذه العوامل، يتمكن المخاط المصاب من الوصول مباشرة إلى الأنبوب السمعي.

الأعراض والتشخيص

تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد ليس بالأمر الصعب، عليك الانتباه إلى وجود الأعراض التالية:

1. ألم شديد في الأذن.
2. انسداد الأذن أو الضوضاء أو فقدان السمع.
3. ارتفاع (مرتفع) في درجة الحرارة وسوء الحالة الصحية.
4. إطلاق نار و (قد يمتد الألم إلى الصدغين أو الأسنان).
5. عند الضغط على الزنمة هناك ألم.

مع كل هذا الأحاسيس المؤلمةسيكون مستقرًا ومستمرًا، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك انخفاض، ولكنه ضئيل وقصير المدى. الألم من النوع المتزايد ويمكن أن ينتشر إلى الأسنان والمعابد ومؤخرة الرأس. يمكن أن يكون الألم أيضًا خفقانًا أو طعنًا أو مؤلمًا أو مملًا.غالبًا ما يتم تشخيص أنه في حالة وجود السعال أو العطس أو نفخ الأنف، يزداد الألم. قد تنخفض الشهية وقد يحدث الأرق.

إذا كان هناك أي عدوى أخرى، بالإضافة إلى التهاب الأذن الوسطى، فيمكن للمرض أن يتطور مع ارتفاع في درجة الحرارة.

أثناء التشخيص قد تظهر أعراض مثل احمرار الغشاء والألم عند إدخال قطعة القطن. قد تنطلق الزنمة بشكل مؤلم. قد يلاحظ الطبيب أعراضًا مثل زيادة معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) في الدم وزيادة عدد الكريات البيضاء.

العلاج من الإدمان

قبل أن يقطر الدواء في الأذن، تأكد من تدفئة القطرات قليلاً

في درجات الحرارة المرتفعة، من الضروري الراحة في الفراش، و إذا كان هناك اشتباه في حدوث مضاعفات داخل الجمجمة، فمن الضروري دخول المستشفى بشكل عاجل. في علاج وتخفيف الألم، ستكون الأدوية فعالة مثل نوفوكائين أو الكحول، يمكنك استخدام الجلسرين ومسكنات الألم الأخرى التي يتم دفنها في الأذن. ، سيخبرك طبيب الأنف والأذن والحنجرة ذو الخبرة بالتفصيل. على سبيل المثال، يسقط كما ل.

قبل أن تدخل علاجفي الأذن تحتاج إلى تسخينها (ضع الزجاجة التي تحتوي على قطرات في كوب به ماء دافئ). خذ ماصة واملأها بـ 10-15 قطرة واسكبها في الأذن. ومن المستحسن أن يتم تغطية ما لا يقل عن 50٪. ثم اصنعي فتيلاً من القطن وأدخليه إلى الغشاء طوال اليوم.

عند علاج التهاب الأذن الوسطى، من المهم تحرير الأنبوب السمعي في أسرع وقت ممكن.

إذا كنت تستخدم محاليل الكحول، فأنت بحاجة لملءها 2-3 مرات في اليوم، ولكن لا تسحب السدادة. لمنع المادة من التبخر بسرعة، قم بسد أذنك بالصوف القطني الجاف. يمكنك أيضًا وضع كمادات الفودكاأو وسادات التدفئة أو المصابيح أو العلاج الطبيعي مثل Sollux وUHF سوف يساعد أيضًا.

في حرارة عالية‎لا ينصح بالإحماء لأنه قد يؤدي إلى تفاقم درجة الحرارة.

في درجات حرارة مرتفعة، يمكنك تناول الباراسيتامول أو أنالجين، وكذلك الأسبرين. أيضًا، في علاج التهاب الأذن الوسطى، من الضروري تحرير الأنبوب السمعي في أسرع وقت ممكن، وإذا جاز التعبير، "اختراق" المقطع.ولهذا الغرض
يمكنك بالفعل تناول علاج مضيق للأوعية في أنفك. على سبيل المثال، النفثيزين أو الإيفيدرين، يمكنك أيضًا شراء سانورين أو جالازولين أو الأدرينالين. تحتاج إلى التنقيط 3-4 مرات في اليوم، بالتنقيط 5-8 قطرات. من الضروري أيضًا تقطير قطرات مبيد للجراثيم في الأنف (ولكن فقط بعد تقطير مضيقات الأوعية). يمكنك استخدام 2٪ بروتارجول أو كولارجول.

فيديو

تعرف على المزيد حول أسباب وأعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى من هذا الفيديو:

من السهل أيضًا تشخيص المرض، حتى بنفسك. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، تأكد من رؤية الطبيب. من المستحيل علاج التهاب الأذن الوسطى باستخدام العلاجات الشعبية، لكنها إضافة جيدة وفعالة للعلاج بالعقاقير. اقرأ أيضًا ما يمكن أن يسببه.

القطر هو التهاب في أي غشاء مخاطي. عادة، تكون قناة استاكيوس، التي تربط التجويف الطبلي بالبلعوم الأنفي، في حالة إغلاق هادئ. عند البلع أو التثاؤب، ينفتح مدخل الأنبوب السمعي قليلا تحت تأثير قوى الشد، ليعود بعد ذلك إلى حالته الطبيعية المغلقة. هذه المرة كافية لإطلاق جزء من الهواء إلى التجويف الطبلي.

دورة الفتح والإغلاق الأنبوب السمعيأمر بالغ الأهمية لضمان الأداء الطبيعي لجهاز السمع. تورم الغشاء المخاطي القناة السمعيةيسمى التهاب الأذن الوسطى النزلي، والذي يمكن أن يكون له شكلين: و.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

الأسباب

سبب تورم الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس هو عملية التهابية في الجهاز التنفسي العلوي.

ومع ذلك، لا يصاب به كل من يعاني من أمراض الجهاز التنفسي. تساهم عوامل إضافية في ارتداد البيئة المسببة للأمراض من البلعوم الأنفي إلى قناة استاكيوس:

• السمات التشريحية لبنية تجويف الأنف والحنك.
• تضخم اللحمية، والاورام الحميدة في البلعوم الأنفي.
• تورم وعمليات تقرحية في البلعوم الأنفي.

56% من الأمراض تحدث عند الأطفال. في هذا الصدد، فإن العامل الأساسي في اختراق البيئة المسببة للأمراض في الأنبوب السمعي هو عدم تشكيل المناعة المحلية بشكل كامل. يلعب العامل المناعي دوراً سببياً في حدوث التهاب الأذن الوسطى عند البالغين: انخفاض المناعة المحليةنتيجة للتدخين، وحالات نقص المناعة من أصول مختلفة - كل هذا يزيد من احتمالية خلل في الأنبوب السمعي.

بالطبع والتشخيص

ردا على دخول وسيلة مسببة للأمراض إلى الأنبوب السمعي، يفرز الغشاء المخاطي إفرازا سائلا خاصا، في محاولة للتخلص من العوامل المعدية المتسللة. في الوقت نفسه، تدخل جدرانها الداخلية في حالة احتقان الدم (الوذمة)، وتغلق بإحكام ولا يمكن فصلها عن بعضها البعض. ونتيجة لذلك، يتوقف تجويف الطبلة عن التهوية، الأمر الذي يؤدي مع مرور الوقت إلى:

• إلى ضعف الأداء الوظيفي عظيمات سمعية,
• للتغيرات في انحناء طبلة الأذن والتغيرات التنكسية والضمورية فيها ،
• لتسلل السائل إلى تجويف الأذن الوسطى،
• لتطور فقدان السمع ،
• لتأريخ العملية.

يتطلب التجنب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.

أعراض

• فقدان السمع
• تشويه الصوت (صدى، صوت الرنين)
• أصوات، وثقل في الأذن
• ينخفض ​​السمع في الطقس البارد والرطب، بعد تناول الطعام
• يزول احتقان الأذن بالنفخ والعطس، ثم يعود مرة أخرى

تتطور أعراض التهاب الأذن الوسطى النزلي بسرعة على خلفية وجود علامات المرض الأساسي (سيلان الأنف والتهاب الحلق وما إلى ذلك).

علاج

مع مناعة جيدة والعلاج المساعد، تختفي أعراض المرض بأسرع ما تظهر.

علاج المرض الأساسي له أهمية قصوى.

في غياب الديناميكيات الإيجابية، يتم توجيه الجهود نحو القضاء على العوامل التي تثير ارتداد البيئة المسببة للأمراض من البلعوم الأنفي إلى القناة السمعية. يجب تجنب الارتجاع الميكانيكي الناتج عن الحركة غير الطبيعية للمخاط في البلعوم الأنفي. تحتاج إلى تنظيف الممرات الأنفية بعناية دون إجهاد كبير. لا يمكنك سحب المخاط إلى نفسك.

• لتخفيف تورم الغشاء المخاطي، استخدم أي مضيق للأوعية، 3 قطرات في كل فتحة أنف 3 مرات في اليوم.
• لنفس الغرض يستخدمونه مضادات الهيستامين: تافيجيل، سوبراستين، الخ.
• لإزالة المخاط بشكل أفضل، يتم وصف عوامل حال للبلغم: ACC، Sinupret.
• يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية، UHF، العلاج بالليزر.

في علاج المرحلة الحادة من التهاب الأذن الوسطى النزلي، لا يتم استخدام النفخ. يمكن أن يتسبب في صعود العوامل الميكروبية إلى الأنبوب، مما يؤدي إلى إصابة التجويف الطبلي.

التهاب الأذن الوسطى المزمن

الأسباب

يصبح التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد، الذي لم يتم علاجه بالكامل، مزمنًا. وليس له في حد ذاته أسباب خاصة لحدوثه. جميع العوامل التي تؤدي إلى الشكل الحاد هي أيضًا ذات صلة بالمسار المزمن.

ويعتقد أن احتمالية حدوث العملية يرتبط بالخصائص الفردية التي تحددها الوراثة.

بالطبع والتشخيص

التهاب الأذن الوسطى في المرحلة المزمنةيمكن أن يكون في شكلين:

• تضخمي
• ضموري

الأول - وهو الأكثر شيوعًا - يتميز بالتورم المستمر في الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس.

هنا هو المسار القياسي للشكل الضخامي من التهاب الأذن الوسطى:

• نتيجة للإغلاق المحكم لجدران الأنبوب السمعي، يصبح الهواء الموجود في التجويف الطبلي مخلخلًا وينخفض ​​الضغط.
• تحت تأثير الضغط الخارجي، تغير طبلة الأذن انحناءها وتنحني نحو التجويف الطبلي.
• يؤدي تشوه مستوى طبلة الأذن إلى تغيير موضع المطرقة المرتبطة بها.
• يحدث انقطاع في الإرسال اهتزازات الصوتجميع عظيمات السمع .
• يؤدي المزيد من تخلخل الهواء إلى تسرب السوائل بالبروتينات والهياكل العضوية الأخرى المذابة فيه إلى تجويف الأذن الوسطى.
• مع مرور الوقت، يتكاثف الإفرازات السائلة، ومن الممكن إطلاق رواسب صلبة - كل هذا يؤدي إلى تدهور كامل في نقل الصوت.

الشكل الضموري أقل شيوعًا ويمثل موت الظهارة الهدبية، ونتيجة لذلك يصبح مرور الأنبوب السمعي، على العكس من ذلك، واسعًا. وفي الوقت نفسه، يتمتع الهواء بفرصة المرور من خلاله بحرية، مما يؤدي أيضًا إلى تشويه في إدراك الأصوات وانخفاض في الوظيفة السمعية.

إن تشخيص التهاب الأذن الوسطى المزمن ليس هو الأكثر ملاءمة. يتطلب الشكل الضخامي في النهاية فتح طبلة الأذن. الخطر الرئيسي للشكل الضموري هو زيادة خطر تغلغل العوامل الميكروبية في تجويف الطبلة، مما يسبب التهاب قيحي.

أعراض

يتميز التهاب الأذن الوسطى النزلي المزمن بأعراض معقدة مشابهة لتلك التي لوحظت في الشكل الحاد. بالإضافة إلى ذلك:

• فقدان السمع الشديد
• ألم الأذن
• الشعور بوجود سائل في الأذن
• اعتماد الوظيفة السمعية على وضعية الرأس

قد تهدأ الأعراض ثم تتكرر مرة أخرى. على أية حال، سيكون هناك ميل لتقدم المرض.

علاج

العلاج الدوائي للشكل المزمن من التهاب الأذن الوسطى النزلي يشبه العلاج المستخدم في مرحلة حادةالأمراض.

تأتي الراحة الفورية من خلال نفخ الأنبوب السمعي، وهو أسلوب العلاج الطبيعي الرئيسي في علاج المرحلة المزمنة. بعد الإجراء، يتم استعادة السمع بشكل مؤقت بشكل كامل، ويختفي احتقان الأصوات وتشويهها.

في الأكثر الحالات القصوى، حيث يوجد تراكم للإفرازات في التجويف الطبلي بالتزامن مع تورم مستمر في الأنبوب السمعي، يشار إلى ثقب طبلة الأذن القسري لنفخ وتصريف السوائل من الأذن. لتصريف تجويف الأذن الوسطى، يتم أحيانًا سد فرط نمو الغشاء عن طريق وضع أنبوب فيه أو بوسائل أخرى.

الشكل الضموري لالتهاب الأذن الوسطى النزلي غير قابل للعلاج عمليا.

وقاية

للوقاية من التهاب قناة استاكيوس يجب اتباع التوصيات التالية:

• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• لا تسبب أمراض العلوي الجهاز التنفسيإلى المراحل المزمنة.
• زيادة المناعة من خلال النشاط البدني والتغذية السليمة.
• التوقف عن التدخين باعتباره عاملاً يضعف مناعة الحلق والأنف.

اترك تعليقك

يسبب التهاب الأذن العديد من الأعراض غير المريحة عند الأطفال. أحد أشكال المرض هو التهاب الأذن الوسطى الإنسي. ما يجب أن يعرفه الآباء عن هذا المرض موصوف في هذه المقالة.

ما هو؟

يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى ظهور أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الطفل، والتي يمكن أن تحدث في مجموعة متنوعة من الحالات الخيارات السريرية. يحدث التهاب الأذن الوسطى النزلي في كثير من الأحيان عند الأطفال. في معظم الحالات، يتم استبدال هذا النوع من المرض بآخر - صديدي، وهو أكثر خطورة بكثير.

سلوك تشخيص متباينبين هذه الحالات المرضية فقط طبيب الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال يستطيع التفريق بين هذه الحالات المرضية.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هو الالتهابات البكتيرية المختلفة.

يمكن أن يؤدي أيضًا تطور التهاب الأذن الوسطى إلى دخول الفيروسات والنباتات الفطرية إلى قناة استاكيوس.هذه الأنواع من الأمراض أقل شيوعًا.

يمكنك الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى النزلي في أي عمر. تحدث الأعراض الضارة للمرض عند الرضع والأطفال سن الدراسة.

قناة استاكيوس هي العنصر الهيكلي الرئيسي الموجود في تجويف الأذن الوسطى. يمكن أن تدخل العدوى من خلاله ومن الممكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى من الممرات الأنفية.

عادة، هناك اتصالات تشريحية بين تجويف الأنف والأذنين. نأخذ حجم صغير، تصل الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض إلى قناة استاكيوس بسهولة، مما يساهم في حدوث التهاب حاد فيها.

يمكن أن تكون العملية المرضية من جانب واحد أو جانبين. الأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة أو الشديدة الأمراض المزمنة، غالبًا ما يكون هناك ضرر في كلتا الأذنين في وقت واحد. وفقًا للإحصاءات ، يعد التهاب الأذن الوسطى الأيمن أكثر شيوعًا إلى حد ما عند الأطفال. عادةً ما تكون النسخة النزلية من هذا المرض أسهل من النسخة القيحية.

تؤدي العملية الالتهابية، التي تؤدي إلى ظهور الأعراض المميزة للمرض لدى الطفل المريض، إلى تطور تورم واضح في الأغشية المخاطية المبطنة لتجويف الأذن الوسطى. هذه الحالة المرضية تساهم في كثرة الأوعية الدموية، فضلا عن تسلل الخلايا الليمفاوية وضوحا.

مع التهاب الأذن الوسطى النزلي، يتم تشكيل كمية كبيرة من الإفراز المرضي - المخاط - في الأذن المتضررة. يمكن أن تكون كثيفة جدًا في الاتساق.

عادة ما تظهر الأعراض الأولى للمرض بعد 3-5 أيام من دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى تجويف الأذن.

يمكن أن يؤدي التراكم المطول للإفرازات الالتهابية إلى انضمام نباتات بكتيرية ثانوية إلى الالتهاب. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة المرضية إلى تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي.

يلاحظ أطباء الأطفال أن تطور الشكل المزمن يؤدي إلى انخفاض واضح في المناعة.تحدث هذه الحالة عادة عند الأطفال المصابين بأمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية.

الأطفال الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة لديهم المزيد مخاطرة عاليةتأريخ الشكل الحاد لالتهاب الأذن الوسطى النزلي في المستقبل.

أعراض

قد تكون العلامات السريرية الأولى لهذا المرض خفيفة. العرض الكلاسيكي للمرض هو ظهور احتقان في الأذن المصابة. عادة ما يؤدي هذا العرض إلى اضطراب في إدراك الأصوات المختلفة. كقاعدة عامة، لا يحدث فقدان السمع الواضح مع التهاب الأذن الوسطى النزلي.

تساهم العملية الالتهابية في ظهور أعراض التسمم لدى الطفل. عادة ما تصل درجة حرارة الجسم أثناء التهاب الأذن الوسطى إلى 37.5-39 درجة. على خلفية هذه الزيادة، قد يشعر الطفل بالحمى أو قشعريرة شديدة.

تتفاقم صحة الطفل بشكل كبير بسبب ظهور الصداع الشديد والتعب السريع الذي يتطور عند الطفل المريض خلال الفترة الحادة من المرض.

تؤدي متلازمة التسمم الشديد إلى عطش شديد لدى الطفل. تصبح شفاه الطفل جافة جدًا وقد تتشقق. عادة ما يكون اللسان مغطى بطبقة بيضاء.

عندما وزعت عدوى بكتيريةمن تجويف الأذن إلى تجويف الأنف الجيوب الأنفيةمما يؤدي إلى حدوث احتقان شديد عند التنفس. قد يصاب بعض الأطفال أيضًا بسيلان في الأنف.

يمكن أن ينتشر الألم الشديد في منطقة الأذن المصابة أيضًا إلى منطقة الرقبة الفك الأسفل، وفي بعض الحالات تحتل حتى نصف الوجه.

كافٍ الأعراض الشائعةالتهاب الأذن الوسطى - الصوت الذاتي.هذه حالة مرضية عندما يسمع الطفل صوته أثناء نطق الكلمات أو الأصوات.

مع تقدم العملية الالتهابية، يختفي هذا العرض لدى الطفل تماما. ويشير هذا بالفعل إلى أن تجويف الأذن مملوء بالكامل بالإفرازات المرضية، وأن الضغط داخل قناة استاكيوس قد زاد بشكل كبير. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يبدأ في الشعور بإحساس قوي بـ "الانتفاخ" داخل الأذن المتضررة.

يتغير مزاج وسلوك الطفل المريض بشكل ملحوظ. يصبح الطفل أكثر نزوة، ويرفض الأطعمة المفضلة لديه عادة، ويشعر بالنعاس الشديد حتى أثناء النهار.

يمكن أن يؤدي ألم الأذن الشديد أيضًا إلى إزعاج النوم أثناء الليل. يصبح الطفل أكثر قلقاً وقد يستيقظ عدة مرات أثناء الليل.

من الأعراض المميزة التي تحدث مع هذا النوع من المرض ظهور الألم عند الضغط على زنمة الأذن. هذا علامة سريريةيكثف مع تطور هذا المرض.

يتيح هذا العرض للوالدين التعرف على المرض والاشتباه فيه بأنفسهم، حتى عند الأطفال الأصغر سنًا الذين لا يستطيعون بعد تقديم شكوى لهم بشأن تدهور صحتهم.

التشخيص

عند ظهور الأعراض الأولى أو تغير سلوك الطفل، يجب على الوالدين بالتأكيد طلب المشورة من طبيب أنف وأذن وحنجرة للأطفال. لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح وإجراء التشخيص التفريقي الكامل إلا من خلال فحوصات خاصة.

أثناء الفحص والفحص السريري الأولي، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال بفحص تجويف الأذن. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوات الطبية الخاصة.

لتحديد سبب المرض، وكذلك لتحديد شدة المرض، يتم إجراء الاختبارات المعملية.

يكشف فحص الدم العام زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة.في هذه الحالة المرضية الدم المحيطييزداد عدد الكريات البيض. التغيرات الالتهابية مصحوبة أيضًا بتسارع ESR.

أثناء الفحص السريري، قد يقوم الطبيب بجمع المواد البيولوجية للثقافة البكتيرية. باستخدام مثل هذا الاختبار، يمكنك أيضًا تحديد العامل المسبب للمرض بدقة تامة. عادة ما تستغرق النتائج من 3 إلى 10 أيام.

هذا الاختبار لا يسمح فقط بتحديد نوع خاص أو معينالكائنات الحية الدقيقة، ولكن أيضًا لاختيار علاج محدد يؤدي إلى تعافي الطفل.

علاج

يتم العلاج لأصغر المرضى في المستشفى. وهذا ضروري لمنع تطور المضاعفات الثانوية للمرض، وكذلك للشفاء السريع.

قد تختلف مدة الاستشفاء وتعتمد على شدة المرض الأولية.

يتم علاج الحالات الأكثر خطورة من المرض في وحدات العناية المركزة.

الهدف الرئيسي هو القضاء على الالتهاب في تجويف الأذن الملتهبة، وكذلك منع الانتقال من الشكل الحاد للمرض إلى المزمن. عادة، للقضاء على الأعراض غير المواتية لالتهاب الأذن الوسطى، يتم وصف مجموعة معقدة من الأدوية والعلاج الطبيعي.

يتم استخدامه بنجاح لاستعادة السمع وتقليل الضغط المرتفع في قناة استاكيوس. العلاج بالموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية والرحلان الصوتي.من أجل الإنجاز تأثير إيجابيعادة ما تكون هناك حاجة إلى دورة كاملة من العلاج الطبيعي، تتكون من 8-12 إجراء.

إذا كان سبب المرض هو عدوى بكتيرية، يتم استخدام أنواع مختلفة من الأدوية المضادة للبكتيريا. حاليا، الأطباء يفضلون الأدوية التي لديها مدى واسعأجراءات.

البنسلينات المحمية بحمض كلافولانيك هي الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الأشكال البكتيرية من التهاب الأذن الوسطى.

أنواع عديدة التهاب الأذن الوسطى المزمنتحدث على خلفية انخفاض أداء الجهاز المناعي. لتطبيع المناعة، يصف الأطباء مجمعات الفيتاميناتوالأدوية من نوع الإنترفيرون. وتستخدم هذه الأموال أيضا للقبول في الدورة.

التهاب الأذن الوسطى: الأعراض والتشخيص والعلاج

التهاب الأذن الوسطى النزلي هو عملية مرضية التهابية أو الطبيعة المعديةيحدث في منطقة الأذن الوسطى. يتميز هذا المرض بتلف التجويف الطبلي والقناة السمعية والبنية الخلوية لعملية الخشاء. يحدث التهاب الأذن الوسطى النزلي، ومسببات الأمراض الأكثر شيوعاً هي المكورات الرئوية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية، في ممثلي جميع الفئات العمرية، ولكنه يصيب الأطفال في أغلب الأحيان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنبوب السمعي عند الأطفال أقصر وأوسع منه عند البالغين. وهذا يسهل تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الأذن الوسطى.

ومن بين العدد الإجمالي للمرضى الذين يعانون من أمراض الأنف والأذن والحنجرة، وفقا للإحصاءات الرسمية، التهاب الأذن الوسطىيتم تشخيص مرض النزلة في كل حالة رابعة تقريبًا. لهذا التشخيص في الوقت المناسببالاشتراك مع أساليب العلاج الصحيحة تعتبر في غاية الأهمية لمنع المضاعفات المختلفة والممكنة الآثار السلبيةمن هذا المرض. ومن المهم أيضًا معرفة أسباب وأعراض هذا المرض، مما سيساعد في التعرف على التهاب الأذن الوسطى النزلي في المرحلة المبكرة من حدوثه.

من بين العوامل التي تساهم في تطور المرض انخفاض مقاومة الجسم، ونقص الفيتامينات، ووجود عوامل معدية مختلفة، السكري. وكقاعدة عامة، لوحظ التهاب الأذن الوسطى الحاد على خلفية مختلف الأمراض المزمنة في تجويف الأنف، والتي يصاحبها تورم في الغشاء المخاطي. أيضًا الظروف المواتيةلتطوير هذا المرض هي الأنفلونزا، ARVI والتهاب الأنف الحاد. من المهم أن نلاحظ أن انتشار مسببات الأمراض التي تثير التهاب الأذن الوسطى النزلي ممكن أيضًا من خلال الدورة الدموية أثناء مرض السل والحصبة والحمى القرمزية.

تتجلى أعراض هذا المرض في الصداع الشديد والشعور بالاحتقان في الأذنين وارتفاع درجة الحرارة وانخفاض السمع وتدهور الصحة العامة. بالإضافة إلى ذلك، في المرحلة الحادة من المرض، تظهر آلام مشعة ذات طبيعة إطلاق نار ونابض، والتي يمكن أن تشع إلى الأسنان والمنطقة الجدارية الصدغية. كما أن الأحاسيس المؤلمة تزداد بشكل ملحوظ أثناء العطس والتمخط والسعال والبلع.

قد يكون الخلل في قناة استاكيوس مصحوبًا بالتهاب الأذن الوسطى النضحي، والذي يتميز بوجود انصباب مخاطي في التجويف الطبلي. العامل الممرض الرئيسي لمثل هذا التهاب الأذن الوسطى هو الانتهاك المستمر لوظيفة التهوية والصرف في القناة السمعية. يتميز هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى بزيادة إفراز المخاط ومسار طويل للمرض.

طريقة التشخيص الرئيسية هنا هي تنظير الأذن، غالبًا مع التكبير. لتوضيح طبيعة مسار المرض، يتم أيضًا دراسة وظيفة القناة السمعية باستخدام بعض الاختبارات المتاحة للجمهور. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُطلب إجراء اختبار المعاوقة لتحديد المنحنى المسطح. يتم فحص حالة السمع لدى المريض باستخدام الشوكة الرنانة وطرق قياس السمع.

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى في حالة عدم وجود مضاعفات إضافية وعوامل غير مواتية بشكل رئيسي في المنزل. يوصف للمريض الراحة في الفراش ومسكنات الألم الموضعية (عادةً قطرات الأذن التي تحتوي على مسكنات). بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى عوامل تدفئة مختلفة: كمادات شبه كحولية، وسادة تدفئة، مصباح الأشعة فوق البنفسجية، العلاج الطبيعي UHF وغيرها. وتجدر الإشارة هنا إلى أنه لا يمكن تنفيذ إجراءات التدفئة إلا إذا كانت درجة الحرارة طبيعية، وإلا فيجب عليك أولاً تناول خافض للحرارة.

من الفعال أيضًا في علاج التهاب الأذن الوسطى استخدام قطرات مضيق للأوعية في الأنف، مما يقلل من التورم ويستعيد سالكية قناة الأذن. لعلاج الشكل الحاد من التهاب الأذن الوسطى النزلي، غالبا ما توصف المضادات الحيوية والأدوية التصالحية. في العلاج المناسبالدورة بأكملها لا تستغرق أكثر من أسبوع. من المهم أن نتذكر أن التطبيب الذاتي لالتهاب الأذن الوسطى غير محبذ للغاية، لأنه يمكن أن يتطور إلى شكل أكثر شدة (داخلي أو قيحي) ويسبب مضاعفات داخل الجمجمة.

التهاب الأذن الوسطى النزلي

التهاب الأذن الوسطى النزلي هو عملية التهابية تنتشر إلى الأغشية المخاطية لجميع هياكل الأذن الوسطى - تجويف الأذن وقناة استاكيوس وخلايا عملية الخشاء.

لوحظ التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين والأطفال، وهو خطير بسبب فقدان السمع حتى الصمم. يتميز التهاب الأذن الوسطى الحاد بدورة سريعة.

علامات التهاب الأذن الوسطى

يعتبر المرض بمثابة الشكل الأولي للالتهاب في الأذن الوسطى. في هذه المرحلة يبدأ الالتهاب مصحوبًا بإفراز نشط للغدد المخاطية وإضافة الخلايا الظهارية وكريات الدم البيضاء إلى الإفراز.

ويلاحظ التغيرات في الغشاء المخاطي في الظهارة الهدبية للأنبوب السمعي والبلعوم الأنفي. عمل الفيروسات والبكتيريا يسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية و أوعية لمفاوية، تدفق كريات الدم البيضاء إلى موقع الالتهاب، يحفز إفراز المخاط.

ونتيجة للتغيرات، يحدث تورم في الغشاء المخاطي عند فم الأنبوب السمعي، وينزعج دوران الهواء في التجويف الطبلي.

تستمر مرحلة النزلة من التهاب الأذن الوسطى لمدة تصل إلى 4 أيام، خلال هذه الأيام تتراكم الإفرازات في الأذن الوسطى. عند ركود الإفرازات، يظهر القيح في التجويف الطبلي، ويمر التهاب الأذن الوسطى إلى المرحلة القيحية.

تعتبر أسباب التهاب الأذن الوسطى النزليعدوى فيروسية أو بكتيرية. مسببات الأمراض الشائعة التي تسبب المرض هي: الالتهاب الرئوي العقدي، العقدية المقيحة، المستدمية النزلية، المكورات العنقودية الذهبية.

ويلاحظ التهاب الأذن الوسطى النزفي من جانب واحد أو ثنائي عند الأطفال حديثي الولادة.

التهاب الأذن يتوسط التهاب اللحمية، وكذلك:

يمكنك التعرف على عواقب التهاب الأذن الوسطى ومخاطر هذا المرض في مقالنا التالي: لماذا يشكل التهاب الأذن الوسطى خطورة على صحتك.

ما يساهم في التهاب الأذن الوسطى

يمكن أن ينتشر التهاب الأذن الوسطى النزفي الحاد في الأذن الوسطى من بؤر العدوى عبر الدم أثناء مرض السل والحصبة.

يساهم مرض السكري ونقص الفيتامينات والكساح وانخفاض حرارة الجسم وأمراض الكلى في التهاب الأذن الوسطى النزلي. يسبب التهاب الأذن الوسطى زيادة العطس أثناء نزلات البرد والأنفلونزا والنفخ غير السليم من الأنف.

إذا عانت المرأة أثناء الحمل من التهاب الأذن الوسطى، فقد يكون لدى الطفل عواقب وخيمة، بما في ذلك الصمم.

تتجلى الأعراض الأولى لالتهاب الأذن الوسطى في احتقان الأذن، وزيادة درجة حرارة الجسم، وألم نابض في الأذن المصابة، ويمتد إلى الأسنان، وفقدان السمع.

غالبًا ما تكون التغييرات أحادية الجانب، أما التهاب الأذن الوسطى النزلي الثنائي فهو نادر.

الشكوى المتكررة في بداية التهاب الأذن الوسطى عند البالغين والأطفال هي الصوت الذاتي - وهي ظاهرة يسمع فيها المريض صوته في أذن مسدودة. عندما يمتلئ تجويف الأذن الوسطى بالإفرازات المصلية، يختفي الصوت الذاتي، ويزداد الضجيج في الأذن المريضة.

من أعراض التهاب الأذن الوسطى النزلي الألم الشديد عند الضغط على الزنمة، والذي يزداد تدريجيًا مع تطور الالتهاب، وألم في الأذن.

من المؤلم بشكل خاص للمريض إضافة آلام إطلاق النار. تفاقم الصحة العامة، ويلاحظ الشعور بالضيق والتعب. في البالغين والأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى، ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية.

ويلاحظ رد فعل قوي بشكل خاص في درجة الحرارة عند الأطفال الصغار. في طفل يقل عمره عن سنة واحدة، في حديثي الولادة يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية.

في هذه الحالة، يرفض الأطفال تناول الطعام، ويصبحون غير مبالين بالآخرين، ولا يتفاعلون مع الألعاب.

ومع ازدياد أعراض التسمم، تتفاقم حالة الطفل، وقد يعاني من التشنجات والقيء. تهدد هذه الحالة بانتقال التهاب الأذن الوسطى من النزلة إلى القيحية.

التشخيص

يكشف تنظير الأذن عن تغيرات في طبلة الأذن:

• تمتلئ الأوعية الدموية بالدم، والغشاء أحمر.
• هناك تراجع في طبلة الأذن وانتهاك حركتها.

يؤدي تراجع طبلة الأذن إلى تجويف الأذن الوسطى إلى ضعف حركة عظيمات السمع وظهور فقدان السمع.

يتم علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين من التهاب الأذن الوسطى الحاد في المستشفى. يتم إدخال البالغين إلى المستشفى بسبب مسار شديد ومعقد للمرض.

في مرحلة التهاب الأذن الوسطى النزلي، يتم علاج المريض بطرق العلاج الطبيعي والأدوية. يُنصح المريض بوضع كمادات دافئة على الأذن الملتهبة، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، وSollux.

الهدف من علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي هو تقليل تورم الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والأنبوب السمعي واستعادة التهوية الطبيعية لتجويف الأذن الوسطى.

يتم غرس مضيقات الأوعية - نازيفين، أوتريفين - في الأنف، ويتم غرس قطرات مضادة للالتهابات ومسكنات الألم - أوتينوم - في الأذن.

لخفض درجة الحرارة، استخدم الأسبرين والباراسيتامول. يتم إعطاء الإيبوبروفين كعامل مسكن ومضاد للالتهابات. في درجات الحرارة العادية، ضع كمادات دافئة في الأذن وخلف منطقة الأذن.

يُعطى المريض كمادة ذات تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ومدفئ. للقيام بذلك، يتم ترطيب توروندا الشاش بمزيج من الكحول الطبي، والجلسرين، والريسورسينول، ثم يتم إدخاله في القناة السمعية للأذن المريضة. يتم ترك الضغط لمدة يوم.

بالنسبة للبالغين المصابين بالتهاب الأذن الوسطى الحاد، يتم وضع كمادة دافئة من الفودكا والكحول المخفف على المنطقة خلف الأذن. اترك الضغط لمدة 6 ساعات.

طريقة فعالة لعلاج التهاب الأذن الوسطى هي تقطير البروتارجول أو الياقة. تعمل هذه العوامل المبيدة للجراثيم على تخفيف أعراض الالتهاب وتقليل التورم.

في تدفق خفيفالأمراض لا تلجأ إلى وصف الأدوية المضادة للبكتيريا، وتقتصر على ذلك العلاج المحلي(عن طريق التقطير في الأذن) مع عقار أوتينوم الذي يحتوي على مضاد حيوي.

عند درجات حرارة أعلى من 39 درجة مئوية، يوصف للبالغين والأطفال العلاج بالمضادات الحيوية التي لا تسبب فقدان السمع. وتشمل هذه الأدوية السيفالوسبورينات والأموكسيسيلين.

مدة العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى من 7 إلى 10 أيام، في الأطفال دون سن عامين، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة تصل إلى أسبوعين.

تشمل الطرق الفعالة لعلاج التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد قسطرة قناة استاكيوس. تستخدم المضادات الحيوية للعلاج - الأوجمنتين والبنسلين والكورتيكوستيرويدات.

ميزات العلاج

تتحول مرحلة النزلة من التهاب الأذن الوسطى بعد 3-4 أيام إلى التهاب الأذن الوسطى القيحي في الأذن الوسطى. مع هذا النوع من الأمراض، وكذلك في درجات الحرارة المرتفعة، لا يمكنك وضع كمادات دافئة على الأذن أو منطقة خلف الأذن أو الرقبة.

خلال فترة الحمل، يجب عليك زيارة الطبيب للحصول على توصيات، حيث أن عددًا من الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي يمكن أن تضر الطفل.

وقاية

تهدف الوقاية من التهاب الأذن الوسطى إلى الوقاية من نزلات البرد والأنفلونزا والأمراض المعدية الالتهابية الحادة.

من المهم تقوية جهاز المناعة، واتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات، وتقوية الجسم.

للوقاية من التهاب الأذن الوسطى الحاد، يتم علاج الأمراض المزمنة في الجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي والأسنان النخرية في الوقت المناسب.

إن تشخيص التهاب الأذن الوسطى النزلي مواتٍ.

التهاب الأذن الوسطى عند الطفل وعلاجه وأعراض المرض

يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الشخص البالغ - يتطور التهاب الأذن الوسطى النزلي في مرحلة الطفولة (حتى 5 سنوات) بشكل أسرع بسبب عدم نضج الأنبوب السمعي. عندما يحدث المرض، تصاب هياكل الأذن الوسطى بالعدوى وتبدأ العملية الالتهابية. يتطور علم الأمراض بسرعة وله أعراض حادة. غالبًا ما يسبق التهاب الأغشية المخاطية لتجويف الأذن النوع القيحي. أعراض الأمراض متشابهة - فقط طبيب الأنف والأذن والحنجرة يمكنه التمييز بينها بعد الفحص.

ما هو التهاب الأذن الوسطى النزلي

التهاب الأغشية المخاطية في الأذن الوسطى هو التهاب الأذن الوسطى النزلي. يؤثر على قناة استاكيوس وتجويف الأذن وعملية الخشاء. الطريقة الدوائية هي العلاج الرئيسي؛ في الحالات المعقدة، يلزم العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن الانتظار اليقظ يستخدم في كثير من الأحيان. في البالغين، يمكن أن يختفي المرض من تلقاء نفسه، ويتم إدخال الأطفال دون سن الثانية إلى المستشفى.

وينقسم التهاب الأذن النزلية حسب طبيعة الدورة إلى:

1. نظرة ثاقبة. يتميز بالتطور السريع - تدهور حاد في الحالة وألم شديد. الانتقال السريع إلى أنواع أخرى.
2. مظهر تحت الحاد. مدة تصل إلى 3 أشهر. بالمقارنة مع الحادة، فهي تتميز بأعراض أقل حدة.
3. المظهر المزمن. المدة أكثر من 3 أشهر. الأعراض الرئيسية هي إفرازات قيحية دورية من الأذن.

ملحوظة!

- لن يزعجك الفطر بعد الآن! تحكي إيلينا ماليشيفا بالتفصيل.

- إيلينا ماليشيفا - كيف تفقد الوزن دون القيام بأي شيء!

ثنائي

أقل شيوعاً من النوع الأحادي الجانب. غالبا ما يحدث في الأطفال دون سن 2 سنة. تؤثر العملية الالتهابية على كلتا الأذنين. تكتيكات الانتظار غير فعالة لأن المظاهر المصاحبة للاضطراب يمكن أن تسبب ضررا للصحة، مما يؤدي إلى إتلاف السمع. عمر الأطفال يعقد تشخيص المرض. عند اكتشاف التهاب الأذن الوسطى النزفي الحاد الثنائي عند الأطفال، يتم وصف المضادات الحيوية على الفور.

يؤثر الالتهاب على جميع تجاويف الأذن، ولا يقتصر على طبلة الأذن. العامل المسبب هو النباتات المسببة للأمراض التي تدخل الأذن الوسطى من البلعوم الأنفي عبر الأنبوب السمعي. لا يعتبر التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد عند البالغين والأطفال مرضًا معديًا. يمكن أن يتطور على خلفية الأمراض المعدية غير المعالجة للبلعوم الأنفي، والتي انتقلت إلى المرحلة الكامنة أو عندما تم ترتيبها زمنياً.

مزمن

يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى مزمن بسبب عدم وجود علاج مناسب. يتطور التهاب الأذن الوسطى النزلي المزمن في نوعين مختلفين: الضخامي والضموري. النوع الضخامي هو الأكثر شيوعًا ويتميز بالوذمة المستمرة، مما يقلل من نفاذية الصوت. هناك فقدان كامل للسمع، لأن يتم تضييق قناة استاكيوس. يتم التعبير عن المتغير الضموري عن طريق توسيع القناة السمعية بسبب موت الظهارة الهدبية. هناك خطر متزايد للإصابة بالتهاب قيحي في تجويف الأذن.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

تعتبر أسباب المرض انخفاض حرارة الجسم ودخول الماء إلى تجويف الأذن والتعرض للمسودات. لا علاقة لشكل النزلة بهذه العوامل السلبية. تشمل أسباب التهاب الأذن الوسطى البكتيريا المسببة للأمراضوالتي استطاعت أن تؤثر على الأغشية المخاطية بسبب عسرها أو ضعفها وظيفة وقائيةجسم.

يمكن أن تساهم الاضطرابات الأخرى في البلعوم الأنفي أيضًا في تطور العملية الالتهابية للهياكل المخاطية:

• انحناء الحاجز الأنفي.
• نمو الغشاء المخاطي للأنف (اللحمية، وما إلى ذلك)؛
• الاضطرابات التقرحية.
• السمات التشريحية لهيكل الحنك.
• تضخم والتهاب اللوزتين بشكل مزمن.

يمكن أن تبدأ الآفة الالتهابية بسبب الأضرار الميكانيكية لطبلة الأذن والدخول اللاحق للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى المنطقة المتضررة من الغشاء المخاطي للأذن الوسطى. هناك احتمال ضئيل أن يحدث النوع الحاد من الأمراض بسبب دخول العدوى إلى قناة استاكيوس عبر مجرى الدم.

أعراض التهاب الأذن الوسطى

الألم في منطقة الأذن هو العلامة العرضية الرئيسية للعملية الالتهابية. شخصية متلازمة الألممختلف - يعتمد على شكل وإهمال العملية المرضية. ينتشر الألم أثناء المرض إلى الأسنان ومؤخرة الرأس والمعابد، ويمكن أن يشتد ويضعف، مما يؤدي إلى تعقيد تشخيص المرض جزئيًا. أعراض التهاب الأذن الوسطى النزلي تؤكد وجود المرض وتساعد على تحديد التشخيص بشكل صحيح:

• الازدحام وطنين الأذن.
• تدهور السمع.
• حرارة عالية؛
• حمى؛
• الإحساس بالألم عند الضغط على الزنمة.
• تصريف القيح.
• يتم تضخم العقد الليمفاوية.

علاج التهاب الأذن الوسطى

قد تحدث متغيرات من الجانب الأيسر والأيمن والثنائي. يتم علاج الجانب الأيسر والأيمن بسهولة، والعلاج هو أعراض. الشكل الحاد من النوع الأحادي من المرض، إذا كان العلاج في الوقت المناسب، له تشخيص إيجابي، ونادرا ما يسبب مضاعفات في شكل مزمن. يعتبر العلاج الثنائي أكثر صعوبة في العلاج واحتمال حدوث مضاعفات أعلى. يتم علاج التهاب الأذن الوسطى بشكل متحفظ، وتعتمد التكتيكات على عمر المريض.

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين في المستشفى - ويشار على الفور إلى دواء من عدد من المضادات الحيوية (السيفالوسبورين، البنسلين، الماكروليدات). الهدف هو تقليل تورم الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والأذن الوسطى. تتمثل بداية العلاج في تقليل شدة الأعراض - حيث يتم وصف مسكن للألم (إيبوبروفين) وخافض للحرارة. يشار محليا إلى قطرات مضيق للأوعية في الأنف، وينبغي أن يتم تقطير مخدر مع تأثير مضاد للالتهابات في الأذن.

يشار إلى إجراءات العلاج الطبيعي عندما تظل درجة الحرارة ضمن المعدل الطبيعي. يتم علاج التهاب الأغشية المخاطية لتجويف الأذن عند الأطفال باستخدام كمادات على الأذن الملتهبة، والتي ستدفئها ولها تأثير مسكن مضاد للالتهابات. يقع الضغط خلف الأذن أو في تجويفها. الاستخدام المحتمل إجراءات التردد فوق العالي، سولوكس.

أعراض التهاب الأذن الوسطى ووصف المرض

أحد أمراض الأنف والأذن والحنجرة الأكثر شيوعًا هو التهاب الأذن الوسطى. في معظم الأحيان يحدث المرض عند الأطفال، وخاصة سن ما قبل المدرسةومع ذلك، فإن البالغين معرضون لذلك أيضًا.

يتم تصنيف التهاب الأذن الوسطى وفقا لمعايير مختلفة: حسب طبيعة الدورة (الحادة والمزمنة)، وموقع الالتهاب (الخارجي، الأوسط، الداخلي)، وطبيعة الإفرازات (قيحية، غير قيحية). في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على التهاب الأذن الوسطى النزلي، ومعرفة ما هو وكيفية التعامل مع هذا المرض.

وصف المرض والرمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10

المرض عبارة عن عملية التهابية حادة لا تؤثر على الأنبوب السمعي فحسب، بل تؤثر أيضًا على خلايا عملية الخشاء. تعمل المكورات الرئوية والعقدية والمكورات العنقودية كمسببات للأمراض.

عادة ما يكون تطور هذا النوع من التهاب الأذن نتيجة للعدوى من تجويف الأنف إلى الأذن.

مرض هو في الأساس النموذج الأوليعملية التهابية في الأذن الوسطى، تتميز بإفراز نشط للغدد المخاطية، بما في ذلك الخلايا الظهارية وخلايا الدم البيضاء.

إفراز المخاط في في هذه الحالةيتم تحفيزه عن طريق العمل البكتيريمما يؤدي إلى زيادة نفاذية الدم والأوعية الليمفاوية، وكذلك تدفق خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء) إلى مكان الالتهاب.

ونتيجة لذلك، يتم انتهاك دوران الهواء في التجويف الطبلي. التهاب الأذن الوسطى النزلي، الذي ينتمي إلى الفئة الثامنة "أمراض الأذن وعملية الخشاء" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، يتم تعيين رمز له ح65.9 – التهاب الأذن الوسطى غير القيحي غير محدد.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذا المرض. قد يتطور بسبب:

• انخفاض مقاومة الجسم الناتجة، على سبيل المثال، عن مرض السكري أو نقص الفيتامينات.
• السعال أو العطس غير السليم، مما يزيد الضغط في البلعوم الأنفي.
• السمات الهيكلية للأنبوب السمعي عند الرضع، وكذلك وجودهم في وضع أفقي أثناء الرضاعة، والقلس المتكرر؛
• الجهاز التنفسي الحاد اصابات فيروسية، أنفلونزا؛
• النباتات الغدانية.
• ضعف قناة استاكيوس.
• الأمراض المعدية السابقة، مثل الحمى القرمزية أو الحصبة، والتي تنتشر فيها العدوى عن طريق الدم.

مهم!فقط أخصائي مؤهل - طبيب أنف وأذن وحنجرة - يمكنه تحديد السبب الدقيق للمرض.

أعراض التهاب الأذن الوسطى

من بين الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى إطلاق نار أو خفقان أو ألم مؤلم في الأذن يزداد تدريجيًا وينتشر إلى الصدغ أو الأسنان.

ويصاحب المرض أيضًا:

• الضوضاء والرنين في الأذنين.
• فقدان السمع؛
• الشعور بالامتلاء والازدحام.
• زيادة درجة الحرارة تدريجيا.
• الألم عند الضغط على الزنمة.

انتباه!إذا تم الكشف عن مثل هذه العلامات، فيجب عليك استشارة أخصائي دون محاولة علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي بنفسك باستخدام الطرق التقليدية.

كما ترون في الصورة على اليمين، مع التهاب الأذن الوسطى النزلي، تتميز طبلة الأذن بالاحمرار، والذي يتم الكشف عنه من خلال فحص خاص.

هناك أيضًا ألم متزايد عند التمخط أو العطس أو السعال أو البلع. في في بعض الحالاتتحدث الدوخة والغثيان.

أنواع التهاب الأذن الوسطى

الأعراض المشار إليها وتحديد السبب وكذلك بيانات الاختبار و فحص الأشعة السينيةالسماح للطبيب بتحديد نوع المرض ووصف العلاج المناسب.

في حالة عدم العلاج المناسب في الوقت المناسب أو عدمه، هناك خطر أن يصبح المرض حادًا.، ثم مزمنة شكل قيحي. وهذا يمكن أن يسبب التهاب السحايا وخراج الدماغ، ويؤدي إلى فقدان السمع بشكل كبير.

اعتمادا على طبيعة مسار النزلة هناك نوعان من التهاب الأذن الوسطى:

1. حار.في الشكل الحاد، يتم ملتهب الغشاء المخاطي للأذن الوسطى، ولا توجد علامات تقيح. ترتبط العملية الالتهابية التي تؤثر على التجويف الطبلي ارتباطًا مباشرًا ضغط دم مرتفععند السعال أو تمخط أنفك. هناك شعور بالاحتقان والضوضاء والألم في الأذن، ويلاحظ النطق الذاتي. العلاج غير المناسب للشكل الحاد يزيد من احتمال تحوله إلى مزمن.
2. مزمن.في هذه الحالة، تؤثر العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس وتجويف الأذن الوسطى، ولا يلاحظ القيح. التهاب الأذن الوسطى النزلي المزمن له أعراض مشابهة للشكل الحاد، ولكنه يختلف عنه في مساره الطويل إلى حد ما.

علاج التهاب الأذن الوسطى

يشمل العلاج الموصوف من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة توفيرًا إلزاميًا راحة على السرير. في الشكل الحاد للمرض، يتم العلاج المضاد للبكتيريا.

تؤخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم أو عن طريق قسطرة الأذن الوسطى. للحد من تورم الأغشية المخاطية يوصف مضيقات الأوعيةوالتي تساعد أيضًا في استعادة تصريف قناة استاكيوس. ومن أجل تخفيف الألم والالتهابات، يصف الأخصائي قطرات للأذن.

غاية وسائل مماثلةيعتمد بشكل مباشر على سلامة طبلة الأذن. يجب غرس الدواء مع إمالة الرأس نحو الأذن السليمة. لفتح قناة الأذن بشكل أفضل، يمكنك سحب حافة الأذن برفق للخلف وللأعلى. بعد الإجراء، أدخل قطعة من القطن في المقطع.

الخصوصيات!لا ينبغي تبريد الأدوية المعدة للإعطاء في قناة الأذن. لتدفئة الزجاجة قليلاً بالقطرات، يمكنك الاحتفاظ بها لبعض الوقت في الماء الدافئ أو بين يديك.

العلاج الطبيعي

من الطرق الفعالة لعلاج هذا المرض هو العلاج الطبيعي الذي يقلل التورم ويحسن تدفق الدم إلى المنطقة الملتهبة. يمكن أن يكون هذا العلاج بالموجات فوق الصوتية أو الليزر أو العلاج الديناميكي الضوئي أو استخدام عاكس Minin ("المصباح الأزرق").

يُسمح باستخدام إجراءات الاحترار التي تتم عن طريق وضع ضغط حراري (الحرارة الجافة) أو الفودكا.

مرجع!لا يمكن تنفيذ مثل هذه الإجراءات إلا عندما لا ترتفع درجة حرارة الجسم. في درجات الحرارة المرتفعة، يتم إعطاء الأدوية الخافضة للحرارة أولاً.

تدليك الأذن

تدليك الأذن، الذي يمكنك القيام به بنفسك، له تأثير جيد مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان. يتم تدفئة الأيدي المغسولة مسبقًا عن طريق فرك راحة اليد بشكل مكثف. أول تلاعب بالتدليك هو الموقع إبهامخلف الأذن.

وفي الوقت نفسه، يجب أن تغطي أذنك بأصابعك المتبقية، قم بالتدليك بحركة دائرية حتى تشعر بالدفء الشديد. بعد ذلك، أمسك الفص بأصابعك واسحبه لأسفل عدة مرات. أمسك حافة الأذن، واسحبها برفق للخلف والجانب أولاً، ثم للأمام. يتم تنفيذ كل حركة حوالي 10-15 مرة.

بحرص!لا يمكن إجراء التدليك الذاتي إذا كانت طبلة الأذن مثقوبة. وبالإضافة إلى ذلك، قبل إجراء مثل هذا التدليك، يجب عليك استشارة الطبيب.

وقاية

• العلاج في الوقت المناسب من نزلات البرد.
• زيادة المحلية و المناعة العامةعن طريق تنفيذ إجراءات تصلب أو تناول مجمعات الفيتامينات.

إن تناول خافضات الحرارة في الوقت المناسب أثناء نزلات البرد والحفاظ على نظام الشرب يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.

1. خلال سيلان الأنفيجب إجراء عملية نفخ الأنف بشكل صحيح، مع الضغط على إحدى فتحتي الأنف وفتح الفم قليلاً. هذا سيمنع البكتيريا من دخول تجويف الأذن.
2. إذا كنت عرضة لنزلات البرد المتكررةينصح بالمضادات الحيوية. ليس غير مهم الدور الوقائيإن استخدام مضيقات الأوعية الدموية للأنف يلعب دوراً في منع سماكة الإفرازات المخاطية.
3. حالات التهاب الأذن الوسطى المتكررة بعد السباحة. لذلك، من أجل منع دخول الماء، من الضروري مسح الأذن باستخدام قطعة قطن.
4. عندما تكون في الارتفاععلى سبيل المثال، على متن الطائرة، قد يحدث أحيانًا ألم في منطقة الأذن. يتم التخلص منها بسهولة عن طريق البلع المتكرر للعاب، مما يمنع حركة السوائل إلى الأذن الوسطى.
5. للرضعالوقاية من التهاب الأذن الوسطى هي الوضع شبه العمودي أو الرأسي أثناء الرضاعة.

إن اتخاذ تدابير وقائية، وخاصة تهدف إلى تعزيز الجسم بشكل عام، سيوفر الحماية ليس فقط من التهاب الأذن الوسطى النزلي.

من المهم أن تتذكر أن الاتصال في الوقت المناسب فقط متخصص مؤهل، بالإضافة إلى الامتثال الكامل للعلاج الموصوف سيساعد على تجنب أنواع مختلفة من المضاعفات وانتكاسة المرض والانتقال إلى شكل مزمن أو قيحي.

ما هو التهاب الأذن الوسطى - الأعراض والعلاج

التهاب الأذن الوسطى النزلي هو التهاب في الأذن الوسطى يشمل أجزاء من الناتئ الخشاء، والتجويف الطبلي، وقناة استاكيوس. يتم إثارة المرض المعدي بشكل رئيسي عن طريق البكتيريا، وخاصة العقديات، والمكورات الرئوية، والزائفة الزنجارية، وما إلى ذلك. يتم تسهيل تطور أمراض الأذن من خلال انخفاض قوى المناعة في الجسم، والذي يحدث نتيجة لانخفاض حرارة الجسم أو نقص الفيتامينات أو الأمراض المزمنة أو اضطرابات الغدد الصماء.

يعد التهاب الأذن الوسطى في 95٪ من الحالات من مضاعفات ما بعد العدوى أو ما بعد الصدمة. كقاعدة عامة، تعمل الفطريات المسببة للأمراض أو الميكروبات أو الفيروسات كمحرضين لعمليات النزلات في أنسجة جهاز السمع. غالبًا ما تدخل إلى تجويف الأذن عبر قناة استاكيوس أو عن طريق الدم، مما يسبب التهابًا وتورمًا في الأنسجة.

غالبًا ما تكون أمراض الأنف والأذن والحنجرة نتيجة للعلاج غير الفعال للأمراض المعدية مثل:

في كثير من الأحيان، يحدث الالتهاب نتيجة لانخفاض المناعة العامة الناجمة عن انخفاض حرارة الجسم والحساسية ونقص الفيتامينات والتناول غير العقلاني. عوامل مضادة للجراثيمإلخ. في مثل هذه الحالات، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في التطور بنشاط، مما يؤدي إلى تسمم الأنسجة والالتهاب والتورم.

التهاب الأذن عند الأطفال

التهاب الأذن الوسطى - ما هو؟ يعد هذا المرض أحد أمراض الأذن الأكثر شيوعًا، ويتميز بالتهاب حاد في الأغشية المخاطية لقناة استاكيوس، وعملية الخشاء، وتجويف الطبلة. إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب، في غضون 3-4 أيام، لن يتم إطلاق الإفرازات المصلية، ولكن الإفرازات القيحية من قناة الأذن.

الأطفال معرضون للإصابة بالمرض بسبب الميزات التشريحيةهيكل قناة استاكيوس. وهو أوسع وأقصر بكثير من البالغين. هذا هو السبب في أن مسببات الأمراض المعدية تخترق بحرية تجويف الأذن من البلعوم الأنفي عبر قناة الأذن. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأغشية المخاطية المبطنة لسطح التجويف الطبلي تكون فضفاضة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. وهذا يسهل الاختراق السريع لمسببات الأمراض في الأنسجة.

العوامل التي تثير حدوث المرض عند الأطفال تشمل:

• ضعف جهاز المناعة.
• نقص الفيتامينات.
• الميل إلى الحساسية.
• قلس منتظم
• الوضع الأفقي.

يحذر أطباء الأطفال من عدم وضع طفلك مباشرة بعد الرضاعة الطبيعية. بسبب القلس المتكرر، يمكن أن تدخل بقايا الطعام إلى قناة استاكيوس من الفم وتسبب الالتهاب. ولهذا السبب يوصي الأطباء بوضع الطفل في "عمود" بعد الرضاعة حتى يخرج الهواء من الجهاز الهضمي.

أكثر من 40% من الأطفال الطفولةيعانون من التهاب الأذن الوسطى، والذي يرتبط بانخفاض التفاعل المناعي والخصائص الهيكلية لجهاز السمع.

صورة أعراض

في حالة التهاب الأذن الوسطى النزلي، يتم تحديد بؤر الالتهاب في المسافة بين طبلة الأذن ومتاهة الأذن. يشير وجود علم الأمراض إلى عدم الراحة في الأذن، والذي يزداد مع مرور الوقت، ويتحول إلى آلام حادة. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى ما يلي:

• الشعور بالاختناق
• الضوضاء الدورية
• ألم الخفقان؛
• ضعف السمع؛
• تصريف الإفرازات المصلية.
• زيادة الألم عند جس الزنمة.

مع تقدم العمليات الالتهابية، ينتشر الألم إلى المنطقة الزمنيةوالأسنان وجسر الأنف وما إلى ذلك. يزداد الانزعاج عدة مرات مع العطس والسعال النباحي.

مع التهاب الأذن الوسطى النزلي عند الأطفال، فإن أحد أعراض المرض هو البكاء الذي يحدث أثناء الرضاعة الطبيعية. تؤدي العملية الالتهابية في قناة استاكيوس إلى تورم الأنسجة، مما يؤدي إلى تدهور تهوية تجويف الطبلة. ويصبح هذا هو السبب الرئيسي للفرق بين الخارجية و الضغط الداخليعلى طبلة الأذن، والتي تزداد أثناء المص.

إذا كان الالتهاب ناجماً عن عدوى بكتيرية، فقد يعاني المريض من حمى تصل إلى 39 درجة. في العلاج في وقت غير مناسبالإفرازات السائلة المتراكمة في تجويف الأذن تتكاثف بسرعة وتتحول إلى صديد.

انتشاره محفوف بالمضاعفات، ولا سيما تشكيل التصاقات على العظيمات السمعية أو الغشاء الطبلي.

العلاج المحافظ

في معظم الحالات، يقتصر علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي على استخدام العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي. وفي هذه الحالة يتم تحديد اختيار الدواء المناسب حسب عمر المريض ومدى انتشار الالتهاب. للقضاء على العدوى، أي. أسباب الالتهاب، واستخدام الأدوية العمل النظاميمثل المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات وغيرها.

لوقف المظاهر العامة والمحلية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة، يتم استخدام الأدوية الخارجية. لعلاج التهاب الأذن الوسطى، غالبا ما تستخدم قطرات الأذن والمراهم، والتي لها تأثير مسكن واضح ومزيل للاحتقان وتجديد. يضمن النهج المتكامل لحل المشكلة الانحدار السريع لعمليات النزلات وبالتالي التعافي.

مهم! في حالة حدوث إفرازات قيحية أو دموية من الأذن، لا يمكن استخدام قطرات الأذن كجزء من العلاج الموضعي. عندما وجدت أعراض مماثلةتحتاج إلى الاتصال بأخصائي.

علاج الأطفال

وتجدر الإشارة إلى أن علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال يختلف بعض الشيء عن علاجه المخطط القياسيعلاجات للبالغين. هذا ينطبق بشكل خاص على استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا وخافضات الحرارة. استخدام الأدوية ذات المكونات القوية يستلزم تطور رد فعل تحسسي ونقص المناعة الثانوي وفقر الدم اللاتنسجي.

كجزء من العلاج بالمضادات الحيوية للأطفال، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية البنسلين. إذا كانت غير فعالة، يتم استخدام أدوية الماكروليدات والسيفالوسبورين. من كل الأنواع العوامل المضادة للجراثيمفهي أقل سمية، وبالتالي فهي لا تؤدي إلى التحسس، وخلل في أجهزة إزالة السموم والتسمم السام في الجسم.

المؤشرات المباشرة لاستخدام المضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هي:

• إفرازات قيحية من الأذنين.
• حرارة;
• عدم فعالية الأدوية المضادة للفيروسات.

مهم! من غير المرغوب فيه استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في علاج الأطفال لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن عامين.

علاج بالعقاقير

لمنع تكوين كتل قيحية داخل تجويف الأذن، يجب أن يبدأ علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض. للقضاء على النباتات المسببة للأمراض والأعراض المصاحبة لها، يتم استخدام الأنواع التالية من الأدوية:

• كمادات شبه كحولية
• تحاميل الشمع؛
• قطرات الكحول.

استخدام المخدرات على أساس كحول البوريكويؤدي الكلورامفينيكول إلى اضطرابات في عمل أجهزة تحليل السمع والتوجيه المكاني، وهو أمر محفوف بالصمم وضعف تنسيق الحركات.

التهاب الأذن الوسطى النزلي: الأعراض وطرق العلاج

التهاب الأذن الوسطى هو مرض التهابي يصيب الأذن الوسطى، ويتميز بظهور أعراض النزلة. ونادرا ما يصبح مزمنا ويحدث عند الأطفال والبالغين من جميع الأعمار. العلاج محافظ، في العيادات الخارجية، دون استخدام المضادات الحيوية. مع الاتصال في الوقت المناسب مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة، يكتمل الشفاء، دون مضاعفات. يؤدي عدم وجود علاج مناسب إلى فقدان السمع، وحتى الصمم الكامل.

من هو عرضة للإصابة بالمرض

تؤدي السمات التشريحية للأنبوب السمعي إلى حقيقة أن التهاب الأذن الوسطى النزلي يحدث عند الأطفال أكثر من البالغين. لكن المرض يحدث في جميع الناس الفئات العمرية، والذي يتم تسهيله عن طريق الأنفلونزا السابقة أو ARVI. تعقيد أمراض الجهاز التنفسي- وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. العوامل المساهمة في تطوره:

• نقص الفيتامينات.
• انخفاض قوات الحمايةجسم؛
• قمع متكرر للعطس.

يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الطفل لعدة أسباب:

• أمراض البلعوم الأنفي من المسببات الفيروسية.
• انخفاض حرارة الجسم.
• دخول الماء إلى الأذنين مع ميل إلى الأمراض الالتهابية.
• التهاب معدي للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.

التهاب الأذن الوسطى الحاد رضيعقد يحدث على خلفية القلس المتكرر والبقاء في وضع أفقي. لتقليل فرصة تراكم السوائل في الأذن الوسطى، يجب أن تسمحي لطفلك بالتجشؤ بعد كل رضعة.

الصورة السريرية للمرض: الأعراض

أعراض المرض لدى البالغين والأطفال تتطور بسرعة. يتجلى التهاب الأذن الوسطى النزفي الحاد في الأعراض التالية:

1. يسبب احتقان الأذن ظاهرة غير سارة- الصوت التلقائي. وبواسطته يسمع المريض صوته في الأذن المؤلمة. يتم استبدال الصوت التلقائي بضوضاء قوية عندما يمتلئ التجويف بالإفرازات المصلية.
2. إطلاق نار، وألم شديد في الخفقان التهاب الأذن. يضعف الأداء ويتداخل مع استراحة جيدةوالنوم. يصبح الأطفال متقلبين ويلمسون الأذن المؤلمة باستمرار.
3. ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أكثر. عند الرضع تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة.
4. التعب والاضطرابات العصبية المصاحبة للألم المستمر وارتفاع في درجة الحرارة.
5. يرفض المريض الطعام والأنشطة المعتادة. يحاول إيجاد الخصوصية في غرفة هادئة، فالأصوات العالية تزيد من النبض في الأذن.

ومع زيادة الأعراض تشتد الأحاسيس ويبدأ تسمم الجسم. يصبح التهاب الأذن الوسطى المصلي قيحيًا، مما يشكل تهديدًا لحياة المريض.

إذا كان المريض يعاني من التهاب الأذن النزفية الثنائي، وهو أمر نادر، فإن الأعراض المذكورة تشتد وتقل حدة السمع. لا يشعر بالألم في الأذنين فحسب، بل في الرأس أيضًا.

طرق علاج المرض

الاستشفاء مطلوب في عدة حالات:

• مضاعفات علم الأمراض، وتشكيل الإفرازات القيحية وفقدان السمع التدريجي.
• عمر المريض أقل من سنتين.
• إصابة الطفل بالحمى بسبب ارتفاع درجة الحرارة.
• يسبب التهاب الأذن الوسطى الثنائي ألمًا لا يطاق ودوخة وقيء.

يتم اختيار طريقة العلاج حسب عمر المريض، ووجود أمراض معدية أخرى، ومرحلة التهاب الأذن الوسطى. لتخفيف الألم، يوصف للمريض مسكنات الألم:

• للإعطاء عن طريق الفم: بيراسيتامول، إيبوبروفين؛
• ل التطبيق المحلي: قطرات الأذن التي تحتوي على ليدوكائين (أوتيباكس)؛
• الأدوية الخافضة للحرارة: باراسيتامول، بانادول، نوروفين.

إذا كان عمر المريض أقل من عامين، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. بالنسبة للبالغين، يتم استخدام نهج الانتظار والترقب، والذي يتكون من العلاج بمضادات الالتهاب ومسكنات الألم.

توصف المضادات الحيوية لعلاج الحمى والألم الشديد لدى الأطفال من جميع الأعمار. بالنسبة للبالغين، فإن العلاج بهذه الأدوية لا يظهر فعالية، ولكنه يؤدي فقط إلى تفاقم حالة المريض بسبب قمع البكتيريا المواتية. لكن الوصفة الطبية تعتمد على شدة الأعراض ومرحلة المرض.

إذا تجمع السائل في الأذن، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد تمزق طبلة الأذن. من الأعراض المزعجة انخفاض حاد في السمع.

في بعض الحالات، يوصف للمرضى العلاج الطبيعي:

طرق الطب البديل

الهدف من العلاج غير التقليدي هو استعادة دوران الأوعية الدقيقة للهواء في تجويف الأذن، والقضاء على الالتهاب، وتقليل التورم وألم الأذن.

• كمادة مكونة من القطن المنقوع في الجلسرين، الكحول الطبيوالريسورسينول، يتم إدخاله في الأذن المؤلمة لمدة يوم. يساعد الضغط على تخفيف الالتهاب وتقليل الألم.
• يتم وضع ضغطة من الكحول المخفف خلف الأذن. يُسمح بالاحتفاظ به لمدة 12 ساعة، وبعد ذلك تتم إزالة الشاش.
• لتخفيف التورم، يتم دفن بروتارجول في الأذن.

يستخدم الطب البديل مع مراعاة عدة قواعد:

• لا ينبغي تطبيق الكمادات في درجات حرارة عالية؛
• لا ينبغي أن تستخدم قطرات الكحول لعلاج الأطفال.
• إذا كان عمر المريض أقل من 10 سنوات فلا يتم استخدام الكمادات شبه الكحولية.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الحاد

يستمر الشكل الحاد للمرض حوالي 5 أيام، ثم يصبح التهاب الأذن الوسطى قيحيًا ويزداد احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات:

• تمزق طبلة الأذن.
• فقدان السمع، فقدان السمع.
• انتشار القيح في جميع أنحاء الجسم، وحدوث التهاب السحايا، والتيه، والإنتان.
• التهاب الأذن الوسطى المزمن

الشكل المزمن للمرض: الميزات

التهاب الأذن الوسطى النزفي الحاد في غياب العلاج المناسب وضعف المناعة يصبح مزمنا. وهي مقسمة إلى نوعين:

1. التهاب الأذن الوسطى الضخامي - يعني تورمًا مستمرًا في الغشاء المخاطي، مما يقلل من تجويف الأذن، مما يقلل من حدة السمع.
2. التهاب الأذن الضموري - يحدث موت الظهارة مما يؤدي إلى زيادة المساحة وانخفاض وظيفة إدراك الصوت.

لا يمكن علاجها إلا شكل تضخميالأمراض خلال فترة التفاقم. يهدف استخدام العلاج الدوائي لالتهاب الأذن الضموري إلى تحسين الرفاهية. لم يعد من الممكن القضاء على العملية المرضية.

نادرا ما تتحول المرحلة الحادة إلى مزمنة، في معظم الحالات، يمكن علاج المرض على الفور، دون انتظار المضاعفات. ولكن مع ضعف المناعة ووجود أمراض معدية أو التهابية أخرى، فإن التهاب الأذن الوسطى المزمن يكاد يكون لا مفر منه.

التدابير الوقائية للأطفال والكبار

يمكنك حماية نفسك وأطفالك من التهاب الأذن الوسطى النزلي باتباع القواعد الأساسية صورة صحيةحياة:

• غياب عادات سيئةحماية الأطفال من دخان التبغ؛
• الراحة المنتظمة بعيدًا عن المدينة الملوثة والصاخبة؛
• تصلب، النشاط البدني المنتظم.
• التغذية بمنتجات عالية الجودة؛
• دعم المناعة بالفيتامينات في فترة الخريف والشتاء.
• اغسل يديك جيدًا بعد ذلك أماكن عامةللوقاية من الأمراض المعدية.
• العلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز التنفسي.
• تنظيف الأذنين، وحمايتها من اختراق الماء والسوائل الأخرى؛
• طويلة الأمد الرضاعة الطبيعيةأطفال؛
• الفحص من قبل الأطباء حسب جدول الرعاية للأطفال أقل من سنة.

تهدف التدابير الوقائية إلى الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي والأمراض المعدية التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى ومضاعفات أخرى. إذا لم يكن من الممكن حماية نفسك أو أطفالك من ARVI، فيجب عليك البدء على الفور في العلاج من أجل الشفاء العاجل.

التهاب الأذن الوسطى النزلي لا يهدد حياة الإنسان، ويتجلى بشكل رئيسي في شكل حاد ويختفي دون أن يترك أثرا في غضون 6 أيام. نتيجة إيجابيةممكن مع العلاج المناسب الذي يصفه الطبيب. إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على الالتهاب، فمن الممكن حدوث مضاعفات، مما يؤدي إلى الصمم وإصابة أجهزة الجسم الأخرى.

التهاب الأذن الوسطى: الأعراض والعلاج

التهاب الأذن الوسطى - الأعراض الرئيسية:

• حمى
• اضطراب في النوم
• فقدان الشهية
• إسهال
• زيادة التعب
• التهيج
• البكاء
• احتقان الأذن
• ألم الأذن
• فقدان السمع
• الخمول
• نكد
• رفض ثدي الأم

التهاب الأذن الوسطى النزلي هو مرض يصيب الأنف والأذن والحنجرة حيث تنتشر العدوى إلى الأذن الوسطى مسببة عملية التهابية وأعراض مميزة لهذا المرض. غالبا ما يحدث هذا المرض في مرحلة الطفولة، حيث أن نظام السمع لدى الطفل له خصائصه التشريحية والفسيولوجية الخاصة به، مما يؤدي إلى انتشار العدوى بشكل متكرر إلى الأذنين من تجويف الفم والبلعوم الأنفي.

المرض لديه دورة حادةوأعراضه واضحة، لذا يصعب الخلط بينه وبين أمراض الطفولة الأخرى. في البالغين، يمكن أن يتطور أيضًا التهاب الأذن الوسطى النزفي الحاد، وهو ما يفسر عادةً باختراق العدوى البكتيرية عبر قناة استاكيوس إلى تجويف الأذن الوسطى. بدون علاج، يتطور المرض، مما يسبب فقدان السمع التدريجي وفقدان السمع المستمر.

عادة، يتطور التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال على خلفية انخفاض دفاعات الجسم بسبب أمراض فيروسية مختلفة في الجهاز التنفسي. العوامل المؤهبة قد تكون نقص الفيتامينات، انخفاض حرارة الجسم، التعرض ل ماء باردفي تجويف الأذن.

في بعض الأحيان يحاول الأطفال قمع الرغبة في العطس، والتي يمكن أن تسبب أيضا تطور هذا المرض. عند الرضع، يتطور التهاب الأذن الوسطى النزلي بسبب القلس المتكرر ودخول محتويات المعدة إلى قناة استاكيوس والتجويف الطبلي.

إذا تحدثنا عن البالغين، فيمكنهم أيضًا تطوير المرض بسبب الأمراض المعدية في البلعوم الأنفي، لكن هذا يحدث بشكل أقل بكثير من المرضى الصغار. الأسباب الأكثر شيوعا لهذا المرض لدى البالغين هي:

• انخفاض حرارة الجسم بسبب انخفاض المناعة.
• التغييرات الضغط الجوي;
• الانغماس السريع في الماء، وكذلك الارتفاع السريع أثناء الغوص.

الاعراض المتلازمة

الأذن الوسطى هي التجويف الموجود بين طبلة الأذن والأذن الداخلية. ومن هنا توجد عظيمات السمع، والتي يسمح عملها للشخص بالتعرف على الأصوات. ولذلك، مع تطور العملية الالتهابية في هذه المنطقة من المعينة السمعية، يتعطل إدراك الأصوات، ويؤدي تطور المرض إلى انخفاض السمع إلى مستويات حرجة.

تظهر أعراض المرض بشكل مختلف، اعتمادا على شدة العملية الالتهابية. لكنها لا تزال غير واضحة مثل الأعراض التهاب قيحيفي العضو، لذلك تظهر أعراض عند البالغين والأطفال الأكبر سنًا مثل:

• ازدحام؛
• فقدان السمع؛
• ألم طفيف يشتد عند الضغط على الزنمة.

عادة ما يكون الألم ذا طبيعة متزايدة، وإذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، فإنه يصبح أكثر شدة ويصبح في النهاية لا يطاق. يزداد الألم عند البلع والسعال وما إلى ذلك، خاصة في الحالات التي يكون فيها التهاب الأذن الوسطى النزلي ثنائيًا.

لوحظت أعراض أكثر وضوحًا لعلم الأمراض عند الرضع. ترتفع درجة حرارتهم إلى مستويات الحموية، ويضطرب النوم والشهية. يبكي الأطفال كثيرًا ويكونون متقلبين، ويرفضون الرضاعة الطبيعية، وقد يعانون من مشاكل في الأمعاء (الإسهال).

يمكن أن تكون أعراض هذا المرض عامة أيضًا - الخمول، والتعب، والتهيج، واضطراب النوم، وما إلى ذلك.

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص هذا المرض بعد فحص شامل من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا كانت الأعراض شديدة، فليس من الصعب على الطبيب إجراء التشخيص ووصف العلاج في الوقت المناسب. ولكن إذا كانت الأعراض غامضة، فأنت بحاجة طرق إضافيةالفحوصات، على سبيل المثال، الفحص بمنظار الأذن، والذي يسمح لك برؤية انتفاخ طبلة الأذن وتغير لونها من اللون الرمادي الفاتح (وهو أمر طبيعي بالنسبة لها) إلى اللون الأحمر أو الأحمر الوردي. تتيح طرق قياس السمع المستخدمة في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة للطبيب تقييم مستوى فقدان السمع لدى المرضى الصغار والبالغين.

نظرًا لأن الأطفال هم الذين يصابون بالمرض في أغلب الأحيان، فيجب أن نتحدث عن علاج المرض لديهم. لمنع تطور المضاعفات، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب، ويوصف الطفل الراحة في الفراش.

يشار إلى المضادات الحيوية في الحالات التي يعاني فيها المريض من ارتفاع في درجة الحرارة، أو إذا كان صغيرًا جدًا (أقل من عامين) أو في الحالات التي يعاني فيها من آلام شديدة في العضو المصاب. وفي حالات أخرى، لا توصف المضادات الحيوية ويتم علاج أمراض مثل التهاب الأذن الوسطى النزلي باستخدام مسكنات الألم المحلية قطرات أذن، مثل قطرات نوفوكائين أو أوتينوم، وإجراءات العلاج الطبيعي. يشار إلى إجراءات الاحترار - وسادة تدفئة على منطقة الأذن المؤلمة، UHF.

لاستعادة سالكية الأنبوب السمعي وبالتالي تقليل الضغط في تجويف الأذن الوسطى، يتم استخدام قطرات الأنف المضيقة للأوعية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام قطرات مبيد للجراثيم في الأذنين، والتي يجب أن يختارها الطبيب مع مراعاة حالة المريض. مطلوب أيضًا علاج تقوية عام، لأنه مع وجود جهاز مناعة صحي، يحدث التعافي بشكل أسرع بكثير.

يتيح لك العلاج في الوقت المناسب التخلص من أعراض المرض في غضون أيام قليلة والتعافي منه تمامًا في غضون أسبوع. ولكن إذا تم وصف العلاج في الوقت الخطأ أو لم يتم تقديمه على الإطلاق، فإن احتمال حدوث مضاعفات يزيد بشكل حاد. يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى النزلي إلى قيحي، مع كل الأعراض التي تلت ذلك، واحتمال الإصابة بمضاعفات خطيرة.

إذا كنت تعتقد أن لديك التهاب الأذن الوسطى النزليوالأعراض المميزة لهذا المرض، فيمكن أن يساعدك طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض المدخلة.

أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى

ألم حاد في الأذن يلغي كل الخطط والضعف والحمى - علامات التهاب الأذن الوسطى هذه مألوفة لدى الجميع. في محاولة لوقف العذاب، يبدأ الكثيرون على الفور في العلاج الذاتي، ومع ذلك، فإنه أمر خطير، لأن كل شكل من أشكال التهاب الأذن الوسطى يتم علاجه بشكل مختلف. وإذا كان الشكل الخارجي قد لا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، فإن التهاب الأذن الوسطى النزلي مع العلاج غير المناسب سيؤدي إلى الصمم.

مسببات المرض في ICD-10

التهاب الأذن الوسطى النزلي هو التهاب في الأغشية المخاطية للأذن الوسطى، بما في ذلك التجويف وقناة استاكيوس والناتئ الخشاء. عادة، يتميز المرض بالتقدم السريع، خاصة في مرحلة الطفولة، ولكن في بعض الأحيان يعاني منه البالغون أيضًا.

الأسباب

يُعتقد أن التهاب الأذن الوسطى يكون دائمًا نتيجة لانخفاض حرارة الجسم أو تيار هوائي أو دخول الماء إلى الأذن. ومع ذلك، لا يرتبط التهاب الأذن الوسطى بهذا، وسببه هو إصابة الجسم بعدوى بكتيرية أو فيروسية.

الظروف التالية تؤهب لتطور شكل النزلات من التهاب الأذن الوسطى:

• اللحمية.
• تضخم الأطراف في محارة الأنف.
• انحراف الحاجز الانفي؛
• الحالات المرضية في فتحات البلعوم الأنفي.

قد يكون المرض أيضًا نتيجة لصدمة في طبلة الأذن أو عدوى في المنطقة المصابة. في في حالات نادرةيحدث الشكل الحاد عندما تدخل العدوى إلى الأذن عبر الدم.

صورة مرئية لموقع اللحمية:

أكثر أعراض التهاب الأذن الوسطى وضوحا هو الألم في منطقة الأذن. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة، اعتمادا على شكل وشدة المرض: ثابت، شد، إطلاق نار، نابض. أيضًا، يمكن أن تنتشر أعراض الألم إلى الفك والصدغ ومؤخرة الرأس.

الأعراض الأخرى لالتهاب الأذن الوسطى النزلي هي:

• الضوضاء في الأذنين.
• إفرازات قيحية
• احتقان في الأذنين.
• ضعف السمع؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• أحاسيس مؤلمة خلف الأذن.

يمكن ملاحظة هذه الأعراض في أذن واحدة (الجانب الأيسر أو الأيمن) أو في كليهما (الشكل الثنائي).

ويتجلى المرض أيضًا في أعراض عامة مثل الضعف وارتفاع درجة الحرارة والتهيج. مع التهاب الأذن الوسطى، يتم ملاحظة أعراض أمراض الأنف والأذن والحنجرة: احتقان وإفرازات الأنف وألم في الحلق.

كيفية التعرف على التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

يعد التعرف على مرض الأذن لدى الطفل في مرحلة مبكرة مشكلة خاصة إذا لم يبدأ الكلام بعد.

العلامات التالية قد تكون بمثابة جرس إنذار:

• يفرك الطفل ويمد أذنه باستمرار.
• يسعى جاهدا للاستلقاء للراحة، وعلى الجانب المؤلم.
• يتدهور المزاج بشكل ملحوظ، ويصبح الطفل سريع الانفعال.
• يفقد شهيته وتظهر اضطرابات في النوم.
• يظهر القلس أو يصبح أكثر تواترا.
• عدم استجابة الطفل للأصوات الهادئة.

شكل النزلة نفسه هو نوع فرعي من التهاب الأذن الوسطى الحاد. يمكن للزي الرسمي نفسه ارتداء:

• شخصية حادة. ينتشر إلى أنسجة الأذن والمناطق المحيطة بها. يتجلى في تدهور حاد في الصحة، وأعراض واضحة، والتهاب الأذن الوسطى الحاد يتطور بسرعة إلى أشكال أخرى.
• شخصية تحت الحاد. يستمر لمدة أقل من 3 أشهر وتكون أعراضه أخف مقارنة بالشكل الحاد.
• مزمن. يستمر لأكثر من 3 أشهر ويصاحبه تقيح دوري من تجويف الأذن.

أيضًا، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى النزلي أحاديًا أو ثنائيًا.

يهدف علاج التهاب الأذن الوسطى إلى تقليل تورم الأغشية المخاطية للأنبوب السمعي والبلعوم الأنفي، واستعادة وصول الهواء إلى الأذن الوسطى، والقضاء على العدوى.

يتم العلاج في المنزل، ويشار إلى العلاج في المستشفى فقط للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين والبالغين الذين يعانون من ظروف خطيرة.

يتكون العلاج من تناول مجموعة من الأدوية، بالإضافة إلى ما يلي توصيات عامةالطبيب، ويصف إجراءات العلاج الطبيعي.

دواء

قد يصف الطبيب الأدوية التالية:

• قطرات مسكنة للألم.
• قطرات مضادة للجراثيم في حالة وجود خلل في طبلة الأذن. وإلا فإن القطرات لن تمر عبره.
• قطرات مضاد حيوي في حالة ثقب طبلة الأذن.
• أدوية مضيق للأوعية في الأنف.
• المضادات الحيوية الجهازية للأمراض المصاحبة.

كما أنه في حالة وجود أمراض الأنف والبلعوم الأنفي، يتم وصف الأدوية لعلاجها، وخافضات الحرارة والمسكنات في حالة وجود الأعراض.

طرق بديلة

بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات، يشار إلى الالتزام بالتوصيات التالية:

• الراحة وشرب الكثير من السوائل.
• البزل إذا كان المرض قد وصل إلى مرحلة ما قبل الانثقاب.
• العلاج الطبيعي.
• نفخ الأذنين.
• تمارين للأنبوب السمعي.
• ضغط دافئ على المنطقة القريبة من الأذنين (فقط في المرحلة الأولية).

من المهم حماية الأذن من الماء وارتفاع درجة الحرارة والعدوى الإضافية.

يشرح طبيب الأطفال متى يحتاج التهاب الأذن الوسطى إلى العلاج بالمضادات الحيوية وما هي أنواع هذا المرض الأكثر خطورة، شاهد الفيديو:

وقاية

وتنقسم الوقاية إلى الابتدائي والثانوي. أساسي اجراءات وقائيةيجب مراعاتها طوال الحياة، وخاصة بالنسبة للأطفال:

1. تجنب انخفاض حرارة الجسم.
2. تصلب.
3. تقليل العادات السيئة إلى الحد الأدنى؛
4. ممارسة الرياضة، إن أمكن، في الهواء الطلق؛
5. احرص دائمًا على مراعاة قواعد النظافة؛
6. علاج الأمراض المزمنة، وخاصة تلك المرتبطة بالأذنين والبلعوم الأنفي والحنجرة وتجويف الفم.

تتم ملاحظة الوقاية الثانوية عندما يكون الشخص قد أصيب بالفعل بعدوى الجهاز التنفسي الحادة. في هذه الحالة، يحتاج إلى نفخ أنفه بشكل صحيح، وإغلاق كل فتحة أنف بالتناوب وفتح فمه. في أول أعراض التهاب الأذن الوسطى، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

التهاب الأذن الوسطى الحاد هو عملية مرضية الطبيعة الحادةوالذي يتميز بالتهاب وينتشر إلى الأذن الوسطى (التجويف ككل، عملية الخشاء، قناة استاكيوس). يمكن ملاحظة هذا الضرر الذي يلحق بالأذن الوسطى لدى البالغين والأطفال على حد سواء ويهدد بفقدان السمع الكامل. لذلك، من المهم جدًا معرفة الأعراض الأولى لبدء العلاج في الوقت المناسب.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

علامات المرض

يتميز التهاب الأذن الوسطى النزلي بأنه عملية التهابية أولية، والتي يتم تعزيزها عن طريق زيادة إفراز الإفراز المخاطي. جنبا إلى جنب مع السر يذهبون بعيدا الخلايا الظهارية. في بعض الأحيان تضاف الكريات البيض إلى هذه النجاسة.

تحت تأثير العملية الالتهابية، يحدث تلف ملحوظ في الغشاء المخاطي للظهارة الهدبية. تزداد إفرازات المخاط نتيجة التعرض للفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض.

نتيجة للاضطرابات المذكورة أعلاه، تبدأ الوذمة في التطور عند فم الأنبوب السمعي. مع مرور الوقت، تبدأ طبلة الأذن في المعاناة، حيث يتم انتهاك دوران الهواء.

يحدث تراكم الإفرازات في تجويف الأذن الوسطى على مدار أربعة أيام. هذه هي المدة التي تستمر فيها مرحلة النزلة من التهاب الأذن الوسطى. إذا لم يتخذ المريض تدابير علاجية، فسيتم ملاحظة تراكم الإفرازات في التجويف، مما يؤدي إلى تكوين القيح مع الانتقال اللاحق إلى المرحلة القيحية من المرض.

ما هو التهاب الأذن الوسطى الحاد

الأسباب

التهاب الأذن الوسطى النزلي هو نتيجة مباشرة للعدوى البكتيرية أو الفيروسية في تجويف الأذن الوسطى. مسببات الأمراض الرئيسية من هذا المرضهي العقديات والمكورات العنقودية.

يحدد الأطباء الأسباب التالية لتطور المرض:

1. الانفلونزا ونزلات البرد.
2. أمراض معدية.
3. اختراق ممثلي النباتات البكتيرية في الأذن الوسطى.
4. عواقب التهاب الجيوب الأنفية.
5. التهاب الجيوب الأنفية.
6. الآفة الغدانية.
7. التهاب اللوزتين.

في عملية نفخ أنفك أو العطس، سيدخل ممثلو مسببات الأمراض إلى تجويف الأذن الوسطى. لكن لا يمكن استبعاد العدوى من خلال الملجأ، وغالبا ما يحدث هذا عند الأطفال الذين يعانون من مرض معد.

الفرق بين الأذن السليمة والأذن المصابة بالتهاب الأذن الوسطى

ما الذي يساهم في المرض؟

يحدث انتشار التهاب الأذن الوسطى من البؤر الرئيسية عن طريق دم أمراض خطيرة مثل الحصبة والسل. المساهمة في تطوير مرحلة النزلة من مرض السكري وأمراض الكلى والكساح. إذا كان البرد أو الانفلونزا مصحوبا بالتهاب الأذن الوسطى، فإن زيادة العطس تحدث.

بحرص!من المهم للغاية اكتشاف التهاب الأذن الوسطى بشكل سريع أثناء الحمل، لأن هذا المرض يمكن أن يؤثر سلبًا على الطفل بعد الولادة ويؤدي إلى الصمم.

الأعراض: كيفية التعرف على التهاب الأذن الوسطى النزلي

إذا حدث المرض بشكل حاد، فستبدأ الأعراض الأولى في الظهور قريبا. يبدأ المرض بارتفاع ملحوظ في درجة الحرارة، واحتقان الأذن مما يؤدي إلى تدهور السمع، وأحاسيس مؤلمة (نبضية بطبيعتها) في الأذن الوسطى تشع إلى الأسنان.

غالبًا ما تكون العملية الالتهابية أحادية الجانب، ولكن في الطب كان هناك مرضى تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الأذن الوسطى النزلي الثنائي. هذه الظاهرة معقدة للغاية، وبالتالي تتطلب علاج طويل الأمدتحت اشراف متخصص .

إفرازات من الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى

الشكوى الرئيسية في المراحل الأولى من التهاب الأذن الوسطى هي الصوت الذاتي. يبدأ المريض بسماع صوته في الأذن الملتهبة. مع الوقت هذه الظاهرةيختفي وبدلا من ذلك يسمع المريض ضجيجا بوضوح. ويفسر ذلك ملء تجويف الأذن بالإفرازات المصلية.

انتباه!لتأكيد التهاب الأذن الوسطى النزلي، يمكنك الضغط على الزنمة، مما يؤدي إلى ألم شديد. سيزداد الألم بشكل متناسب مع تقدم العملية الالتهابية.

أحد أكثر الأعراض غير السارة وغير المريحة هو إطلاق النار على الألم. بشكل عام، يشعر المريض بتوعك شديد وتعب وتوعك. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية (نموذجي للأطفال في سن المدرسة). يعاني الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من المرض بشكل أكثر خطورة، حيث يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. وفي هذه الحالة، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.

تتزايد الأعراض ومع حدوث ذلك يصبح جسم الطفل مخمورا مع تدهور ملحوظ في صحته، وصولا إلى ظهور التشنجات. غالبا ما يحدث القيء نتيجة لعمليات التسمم. مثل هذه العلامات تحذر من المرحلة القيحية لالتهاب الأذن الوسطى.

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

لذا فإن الأعراض العامة لالتهاب الأذن الوسطى تشمل العلامات التالية:

1. زيادة الألم داخل الأذن.
2. يكون الألم حادًا ونابضًا بطبيعته وغالبًا ما ينتشر إلى المنطقة الزمنية.
3. انخفاض السمع بسبب احتقان الأذن.
4. عندما يتأثر الزنمة، يحدث ألم شديد.
5. درجة حرارة الجسم في حدود 38 درجة مئوية، وفي الأطفال بعمر سنة واحدة - 40 درجة مئوية.
6. الشعور بالضيق وتدهور الصحة.

انتباه!عندما يكون شكل النزلة معقدًا بسبب مرض معد، سيتم ملاحظة زيادة متكررة في درجة الحرارة. عند فحص تجويف الأذن قد تلاحظ احمرار طبلة الأذن مما يسبب ألمًا حادًا عند الضغط عليه. ستؤكد اختبارات الدم العملية الالتهابية في الجسم، حيث سيتم تشخيص زيادة عدد الكريات البيضاء.

كيف يتم التشخيص؟

للتعرف على التغيرات في طبلة الأذن يتم إرسال المريض لإجراء تنظير الأذن، ويتم ملاحظة المؤشرات التالية:

1. احمرار واضح في طبلة الأذن من خلال الأوعية المملوءة بالدم.
2. طبلة الأذن ممدودة مع ضعف الحركة المميز.

صورة بالمنظار لالتهاب الأذن الوسطى

انه مهم! إذا تم سحب طبلة الأذن إلى تجويف الأذن، فلا يمكن استبعاد فقدان السمع، والذي يتطور نتيجة لضعف حركة العظيمات السمعية.

علاج فعال

إذا تم تشخيص المرض لدى طفل يقل عمره عن عامين إلزاميمطلوب العلاج في المستشفى. يُنصح أيضًا البالغين الذين يعانون من شكل حاد من المرض بالدخول إلى المستشفى أو العلاج تحت إشراف الطبيب.

يتطلب التهاب الأذن الوسطى النزلي استخدام إجراءات العلاج الطبيعي مع الأدوية. وهكذا يوصف للمريض الكمادات الدافئة، العلاج بالموجات فوق الصوتية.

الهدف الرئيسي من علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي هو تخفيف التورم في البلعوم الأنفي وتطبيع التهوية في الأذن الوسطى. لذلك، من الضروري استخدام قطرات الأنف (أوتريفين، نازيفين). من الضروري أيضًا استخدام قطرات مضادة للالتهابات في تجويف الأذن (يجب الانتباه إلى Otinum).

قطرات الأذن أوتينوم

أحد الأعراض التي تتطلب التخلص العاجل هي ارتفاع درجة الحرارة. يتم تقليله بمساعدة الأدوية التقليدية، على سبيل المثال، الأسبرين. ولغرض تخفيف الألم، يُعطى المريض دواء إيبوبروفين.

أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى هو المرحلة الأوليةمرض التهاب الأذن الذي يتميز بتكوين إفرازات مصلية في تجويفها. يبدأ الالتهاب بعد دخول السوائل والكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف الأذن الوسطى من البلعوم الأنفي عبر قناة استاكيوس. في معظم الحالات، العوامل المسببة للعدوى هي العقديات، المكورات الرئوية، الخ.

يمكن أن تتحول مرحلة النزلة من التهاب الأذن الوسطى إلى شكل قيحي أو مزمن. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض بسبب السمات الهيكلية لأعضاء البلعوم الأنفي، فضلاً عن عدم اكتمال نضج جهاز المناعة.

أعراض محددة

• ألم الأذن. تؤلم الأذن باستمرار، وفي المساء تصبح الأحاسيس المؤلمة أقوى. والخصوصية هي أن الألم يصبح أقوى عند البلع أو المضغ أو السعال، ويمكن أن يمتد إلى منطقة الأسنان والفص الصدغي والأمامي.
• زيادة درجة حرارة الجسم. تؤدي العملية الالتهابية إلى تفاعل الجسم معها بعنف، ونتيجة لذلك يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم.
• ازدحام. ويصاحب علم الأمراض تكوين تورم في الغشاء المخاطي، ويتراكم الإفرازات في تجويف الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى الشعور بالاختناق. ونتيجة لذلك، قد يحدث فقدان السمع المؤقت.
• ألم شديد عند الضغط على الأذن. وذلك بسبب التهاب طبلة الأذن، ويؤدي الضغط عليها إلى ألم شديد.
• احمرار الغشاء المخاطي للأذن وطبلة الأذن. من المستحيل رؤية احمرار طبلة الأذن بمفردك، ولا يستطيع القيام بذلك إلا أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
• عزل الإفرازات الواضحة. يمكن للأخصائي فقط التمييز بين سائل النزلة والقيح عند فحص المريض.

يتجلى التهاب الأذن الوسطى الحاد في الألم الشديد الذي لا يستطيع المريض النوم بسببه، كما أن البلع معقد أيضًا بسبب الانزعاج الشديد.

أنواع التهاب الأذن الوسطى

قد تختلف العمليات الالتهابية عن بعضها البعض حسب الموقع والشدة.

1. من جانب واحد. تشارك الأذن اليسرى أو اليمنى فقط في هذه العملية.
2. بجانبين. وتشارك كلتا الأذنين في هذه العملية. يبدأ التهاب الأذن الوسطى النزلي بالتهاب في إحدى الأذنين، وبعد فترة فقط ينتقل إلى الأخرى.
3. حار. التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد هو الشكل الأكثر شيوعًا. يصاحبه ألم شديد وارتفاع في درجة حرارة الجسم. عند الفحص قد يرى الطبيب المختص احمرارًا شديدًا مرتبطًا بالعملية الالتهابية.
4. مزمن. يتطور بشكل مستقل على خلفية التغيرات المتصلبة في أعضاء الأذن الوسطى. في أغلب الأحيان، يتطور التهاب الأذن الوسطى المزمن بسبب عدم العلاج التهاب حاد. تتميز هذه الحالة المرضية بتكوين التصاقات في الأذن الوسطى ونمو الأنسجة الزجاجية في سمك طبلة الأذن وترسبها على الجدران. يؤدي تطور الشكل المزمن إلى فقدان جزئي للسمع وتغيرات في بنية الأعضاء الصغيرة في الأذن الوسطى وتدهور مرونة طبلة الأذن.

لماذا يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد؟

السبب الرئيسي تسبب المرض، هي البكتيريا البكتيرية التي تدخل الأذن عبر قناة استاكيوس أو الدم. يتطور الالتهاب نتيجة لنزلة برد سابقة، حيث تدخل البكتيريا إلى الأذن مع إفرازات الأنف أو بسبب غسل الأنف بشكل غير صحيح.

تسبب ردود الفعل التحسسية أيضًا تورم الأغشية المخاطية، مما قد يؤدي إلى تطور هذا النوع من المرض.

ملامح التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

يتطور التهاب الأذن الوسطى عند الطفل بسبب هيكل خاصالأنبوب السمعي.

إن قناة استاكيوس عند الطفل حديث الولادة قصيرة جداً وواسعة، وهي كذلك سبب الرئةاختراق السائل من خلاله. مع مرور الوقت، يصبح الأنبوب أضيق وأطول، مما يقلل من خطر دخول مسببات الأمراض من خلاله. يمكن أن يصاب الأطفال بالمرض حتى بسبب الاستلقاء لفترة طويلة في وضع أفقي.

يتطور التهاب الأذن الوسطى النزلي بشكل أقل تكرارًا عند البالغين منه عند الأطفال.

ما يساهم في التهاب الأذن الوسطى

• انخفاض حرارة الجسم.
• نقص الفيتامينات والمعادن.
• ضعف المناعة بعد الأمراض السابقة.
• تغييرات في بنية أعضاء البلعوم الأنفي. نمو أنسجة الغشاء المخاطي أو التورم بسبب رد الفعل التحسسي يضعف سالكية الأنبوب السمعي. وهذا يؤدي إلى تطور عملية التهابية تنتشر إلى منطقة الأذن الوسطى.

طرق العلاج

يمكن أن يسبب هذا المرض مضاعفات خطيرة، لذلك يجب البدء بالعلاج عند ظهور العلامات الأولى. لا ينصح بوصف العلاج بنفسك دون استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان السمع جزئيًا أو كليًا.

العلاج الكلاسيكي

• تخفيف التورم. يساهم تورم الأنسجة في تطور الالتهاب النزلي. تستخدم قطرات الأنف المضيقة للأوعية لتخفيف التورم.
• الأدوية المضادة للالتهابات. لهذه الأغراض، يتم استخدام قطرات الأذن، والتي تحتوي على مواد مضادة للالتهابات.
• مضادات حيوية. الأدوية المضادة للبكتيرياتؤثر على العدوى التي تسببت في العملية الالتهابية. يوصى بمعالجة التهاب الأذن الوسطى النزلي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين بالمضادات الحيوية، فجسم الطفل غير قادر بعد على محاربة العدوى من تلقاء نفسه. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، يوصى باستخدام المضادات الحيوية فقط إذا استمرت درجة الحرارة المرتفعة لعدة أيام. يتم علاج المرض لدى البالغين والمراهقين دون استخدام المضادات الحيوية الجهازية. للقيام بذلك، يكفي استخدام قطرات مضادة للجراثيم مع عامل مضاد للجراثيم.
• خافض للحرارة.
• المسكنات. يمكن أن يكون ألم الأذن شديدًا جدًا، ولتخفيفه يوصى باستخدام المسكنات وقطرات الأذن التي تحتوي على مكون مخدر.
• الاحماء. لا يجب تدفئة الأذن عندما يعاني المريض من الحمى. عندما يتطور التهاب قيحي، فإن إجراءات التدفئة محظورة منعا باتا. وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم تطور المرض.
• راحة على السرير.

طرق بديلة

الاستخدام طرق بديلةيوصى بإجراء العلاج تحت إشراف أخصائي طبيلتجنب التنمية المضاعفات المحتملة. يمكن استخدام الطرق التالية كعلاجات بديلة.

1. الاحماء. لهذه الأغراض يمكن استخدامها ملحالذي يتم تسخينه وتطبيقه على الأذن المؤلمة. يُمنع استخدام هذه التقنية عند ارتفاع درجة حرارة الجسم والاشتباه في حدوث التهاب قيحي.
2. العلاج الطبيعي. يتم استخدام هذه التقنية جنبا إلى جنب مع العلاج الكلاسيكي. UHF والمغناطيسية و العلاج بالليزر. ونتيجة لهذه التقنيات، تتحسن الدورة الدموية ويخفف التورم.
3. تحويل وقسطرة التجويف الطبلي والأنبوب السمعي. جوهر هذه التقنيات هو إزالة الإفرازات بشكل مصطنع من الأذن الوسطى، مما يسمح لك بإيقاف العملية الالتهابية وتجنب المزيد من تراكم السوائل.

المضاعفات المحتملة

ونادرا ما يتطور هذا المرض وأعراضه إلى مضاعفات خطيرة. تنشأ المشاكل في المرحلة التي يدخل فيها الالتهاب إلى المرحلة القيحية.

• التهاب أعضاء الأذن الوسطى. وتشمل هذه التهاب الخشاء والتهاب المتاهة وما إلى ذلك.
• انتشار العملية إلى أجزاء أخرى من الرأس. نتيجة لذلك، قد يحدث التهاب السحايا والتهاب الدماغ والآفات العصب الوجهيإلخ.
• الإنتان. يحدث عندما يدخل العامل الممرض إلى الدورة الدموية. هذا المرض يهدد حياة المريض ويتطلب العلاج الفوري.
• المخالفة أو الغياب التامسمع يتطور بسبب تطور التغيرات المتصلبة التي تعطل الأداء الطبيعيأعضاء الأذن الوسطى.

الوقاية من الأمراض

لتجنب حدوث هذا المرض، من الضروري العلاج الفوري نزلات البرد، مثل ARVI وسيلان الأنف وما إلى ذلك. يجب عليك أيضًا نفخ أنفك بشكل صحيح لتجنب وصول الإفرازات الأنفية المعدية إلى الأنابيب السمعية. يجب على الآباء أولاً أن يشرحوا ويعلموا طفلهم كيفية نفخ أنفه بشكل صحيح.

بالطبع، الشيء الرئيسي طريقة وقائيةالشكل النزلي من التهاب الأذن الوسطى هو زيادة دفاعات الجسم. وهذا ينطبق على جميع الأمراض على الإطلاق. إذا كنا نتحدث عن الأطفال، فإن التدابير الوقائية في حالتهم تتكون من التغذية فقط في وضع عمودي أو شبه عمودي من الجسم.

الأدوية

مرة أخرى، نلفت انتباهكم إلى أن أي وصفة طبية للأدوية يجب أن تتم من قبل الطبيب. فقط بعد إجراء فحص شامل للأذن المريضة يصف الطبيب الدواء المناسب.

• الإيبوبروفين والباراسيتامول لخفض درجة حرارة الجسم وتخفيف الألم والالتهابات.
• Otipax لتقطير الأذنين.
• مضادات حيوية.

هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمةأما بالنسبة للجسم فيجب أن يتم علاجه تحت إشراف أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

آفة معدية والتهابية تحدث بسرعة في تجويف الأذن الوسطى. تشمل الصورة السريرية للمرض ألمًا شديدًا ومظاهر عامة وإحساسًا باحتقان وضجيج في الأذن وضعف السمع وظهور ثقب في طبلة الأذن يتبعه تقيح. يعتمد تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد على بيانات من فحص الدم السريري، وتنظير الأذن، واختبارات السمع المختلفة، والتصوير الشعاعي للجمجمة، وتنظير الأنف والبلعوم، وفحص الأنبوب السمعي. يتم العلاج العام للمرض بالمضادات الحيوية ومضادات الهيستامين والأدوية المضادة للالتهابات، العلاج المحلييتكون من نفخ الأنبوب السمعي، وقطر قطرات الأذن، وغسل تجويف الطبلة، وإدخال الإنزيمات المحللة للبروتين فيه، وما إلى ذلك.

معلومات عامة

يعد التهاب الأذن الوسطى الحاد من الأمراض المنتشرة على نطاق واسع في طب الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال والبالغين. التهاب الأذن الوسطى الحاد هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى. ويلاحظ بتكرار متساو في النساء والرجال. في مؤخراهناك ميل لالتهاب الأذن الوسطى الحاد لأن يكون مساره أبطأ عند البالغين ويتكرر بشكل متكرر عند الأطفال. في الأطفال الصغار، بسبب السمات الهيكلية للأذن في التهاب الأذن الوسطى الحاد، فإن الغار - كهف الخشاء - يشارك على الفور في العملية الالتهابية والمرض له طابع التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الأذن الوسطى النضحي، والتهاب الهواء، وصدمة الأذن، الأمراض الالتهابيةالبلعوم الأنفي.

أسباب التهاب الأذن الوسطى الحاد

ما يصل إلى 65٪ من حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد ناجمة عن عدوى المكورات العقدية. في المركز الثاني من حيث تكرار حدوث المكورات الرئوية والمكورات العنقودية. في حالات نادرة، يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد بسبب عصية الخناق أو المتقلبة أو الفطريات (فطار الأذن).

في أغلب الأحيان، يحدث اختراق العوامل المعدية في التجويف الطبلي من خلال المسار الأنبوبي - من خلال الأنبوب السمعي (Eustachian). عادة، يعمل الأنبوب السمعي كحاجز يحمي الأذن الوسطى من دخول الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البلعوم الأنفي إليها. ومع ذلك، مع مختلف الأمراض العامة والمحلية، قد تنتهك وظيفتها، الأمر الذي يؤدي إلى إصابة التجويف الطبلي مع تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد. العوامل التي تثير الخلل في الأنبوب السمعي هي: العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأنف، والأوزين، والتهاب البلعوم، والتهاب الحنجرة، والتهاب الحنجرة والرغامى، والتهاب اللوزتين، اللحمية، التهاب اللوزتين المزمن)؛ أورام البلعوم الحميدة (الورم الوعائي، الورم الليفي، الورم العصبي، وما إلى ذلك)، أورام تجويف الأنف. التدخلات الجراحيةفي تجويف الأنف والبلعوم. التلاعب التشخيصي والعلاجي (نفخ بوليتزر، قسطرة الأنبوب السمعي، سدادة نزيف الأنف).

يمكن أن يحدث تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد عندما يصاب التجويف الطبلي بالعدوى من خلال طريق طبلة الأذن - من خلال طبلة الأذن التالفة، والذي يحدث مع الإصابات والأجسام الغريبة في الأذن. يمكن ملاحظة المسار الدموي لعدوى تجويف الأذن الوسطى مع حدوث التهاب الأذن الوسطى الحاد في الالتهابات الشائعة (الحصبة والأنفلونزا والحمى القرمزية والحصبة الألمانية والدفتيريا والزهري والسل). تعتبر الحالة السببية هي ظهور التهاب الأذن الوسطى الحاد نتيجة لاختراق العدوى من تجويف الجمجمة أو الأذن الداخلية.

في حدوث التهاب الأذن الوسطى الحاد، فإن حالة المناعة العامة والمحلية مهمة. عندما يتناقص، حتى النباتات الرمية التي تدخل التجويف الطبلي من البلعوم الأنفي يمكن أن تسبب التهابًا. في الآونة الأخيرة نسبيًا، ثبت أن ما يسمى بحساسية الأذن، وهي أحد مظاهر الحساسية الجهازية إلى جانب التهاب الأنف التحسسي والأهبة النضحية والتهاب الجلد التحسسي والتهاب الشعب الهوائية الربو والربو القصبي، تلعب دورًا مهمًا في ظهور التهاب الأذن الوسطى الحاد. وسائط. تلعب العوامل غير المواتية دورًا مهمًا في تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد بيئة خارجية: انخفاض حرارة الجسم، والرطوبة، التغيرات المفاجئةالضغط الجوي.

أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد

يستمر التهاب الأذن الوسطى الحاد في المتوسط ​​حوالي 2-3 أسابيع. خلال التهاب الأذن الوسطى الحاد النموذجي، يتم التمييز بين 3 مراحل متتالية: ما قبل الانثقاب (الأولي)، والانثقاب، والتعويضي. كل مرحلة من هذه المراحل لها الخاصة بها الاعراض المتلازمة. مع العلاج في الوقت المناسب أو المقاومة المناعية العالية للجسم، يمكن أن يأخذ التهاب الأذن الوسطى الحاد مسارًا فاشلاً في أي مرحلة من المراحل المحددة.

مرحلة ما قبل التثقيبقد يستغرق التهاب الأذن الوسطى الحاد بضع ساعات فقط أو قد يستمر من 4 إلى 6 أيام. ويتميز ببداية مفاجئة لألم شديد في الأذن وأعراض عامة حادة. ينجم ألم الأذن عن زيادة سريعة في ارتشاح الالتهاب في الغشاء المخاطي المبطن للتجويف الطبلي، مما يؤدي إلى تهيج النهايات العصبية للبلعوم اللساني والبلعومي. الأعصاب الثلاثي التوائم. يكون ألم الأذن في التهاب الأذن الوسطى الحاد مؤلمًا بشكل حاد وأحيانًا لا يطاق، مما يؤدي إلى اضطرابات النوم وانخفاض الشهية. يشع إلى المناطق الزمنية والجدارية. تترافق متلازمة الألم لدى مرضى التهاب الأذن الوسطى الحاد مع ضجيج واحتقان في الأذن وفقدان السمع. ترجع هذه الأعراض إلى حقيقة أنه بسبب التغيرات الالتهابية، تنخفض حركة العظيمات السمعية الموجودة في التجويف الطبلي، المسؤولة عن توصيل الصوت.

المظاهر العامة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد هي ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية، والضعف العام، والقشعريرة، والتعب والضعف. غالبًا ما تحدث الأنفلونزا والحمى القرمزية والحصبة والتهاب الأذن الوسطى الحاد مع المشاركة المتزامنة في العملية الالتهابية للأذن الداخلية مع تطور التهاب المتاهة وفقدان السمع بسبب اضطرابات إدراك الصوت.

مرحلة مثقوبةيحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد عندما يتراكم أكثر من اللازم في التجويف الطبلي كمية كبيرةمحتويات قيحية، تمزق طبلة الأذن. من خلال الثقب الناتج، تكون أولًا مخاطية قيحية، ثم قيحية، وأحيانًا قضايا دموية. وفي الوقت نفسه تتحسن صحة المريض المصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد بشكل ملحوظ، وينحسر الألم في الأذن، وتتحسن درجة حرارة الجسم. لا يستمر القيح عادة أكثر من أسبوع، وبعد ذلك يتقدم المرض إلى المرحلة التالية.

المرحلة التعويضيةيتميز التهاب الأذن الوسطى الحاد بانخفاض حاد وتوقف التقيح من الأذن. في معظم المرضى في هذه المرحلة، يحدث تندب تلقائي للثقب في طبلة الأذن ويحدث استعادة كاملة للسمع. إذا كان حجم الثقب أكثر من 1 مم، فلن تتم استعادة الطبقة الليفية لطبلة الأذن. إذا حدث شفاء للثقب، فإن موقع الثقب يظل ضامرًا ورقيقًا، لأنه يتكون فقط من الطبقات الظهارية والمخاطية دون مكون ليفي. لا تنغلق الثقوب الكبيرة في طبلة الأذن، على طول حافتها، تندمج طبقة البشرة الخارجية للغشاء مع الغشاء المخاطي الداخلي، مما يشكل حواف صلبة من الثقب المتبقي.

لا يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد دائمًا بشكل نموذجي الصورة السريرية. في بعض الحالات، تكون الأعراض ذات طبيعة مطولة وخفيفة في البداية، مع عدم وجود تمزق تلقائي في طبلة الأذن. ومن ناحية أخرى، فمن الممكن للغاية بالطبع شديدالتهاب الأذن الوسطى الحاد مع أعراض حادة، درجة حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية، صداع، غثيان ودوخة. يؤدي التأخر في تكوين ثقب الطبلة في مثل هذه الحالات إلى الانتشار السريع للعدوى في تجويف الجمجمة مع تطور المضاعفات داخل الجمجمة. في الحالات التي لا يوجد فيها تحسن في الحالة بعد ثقب طبلة الأذن، ويلاحظ تفاقم الأعراض بعد بعض التحسن، أو ملاحظة تقيح طويل الأمد (أكثر من شهر)، ينبغي للمرء أن يفكر في تطور التهاب الخشاء.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد

يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بناءً على شكاوى المريض، والظهور المفاجئ المميز للمرض، ونتائج تنظير الأذن والتنظير المجهري، واختبارات السمع. يكشف اختبار الدم السريري في المرضى الذين يعانون من مسار نموذجي لالتهاب الأذن الوسطى الحاد عن زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة وتسارع خفيف في سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR). تترافق الأشكال الحادة من المرض مع زيادة عدد الكريات البيضاء الواضحة مع تحول إلى اليسار وتسارع كبير في سرعة ترسيب الكريات البيضاء (ESR). علامة غير مواتية تشير إلى تطور التهاب الخشاء هي غياب الحمضات.

تعتمد الصورة التنظيرية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد على مرحلة المرض. في الفترة الأولية، تم الكشف عن حقن الأوعية الشعاعية للغشاء الطبلي. ثم يصبح احتقان الدم منتشرًا، ويلاحظ ارتشاح وبروز الغشاء باتجاه قناة الأذن، وفي بعض الأحيان يوجد طلاء أبيض. في المرحلة المثقبة، يكشف تنظير الأذن عن ثقب طبلة الأذن على شكل شق أو دائري، ويلاحظ انعكاس الضوء النابض - نبض القيح المتزامن مع النبض، والذي يمكن رؤيته من خلال الثقب. في بعض الحالات، يتم ملاحظة هبوط الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي، الذي يشبه الأنسجة الحبيبية، من خلال الثقب المثقوب. في المرحلة التعويضية من التهاب الأذن الوسطى الحاد، قد يشير تنظير الأذن إلى اندماج الثقب أو تنظيمه على شكل ضغط وثشبذ الحافة.

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد اعتمادًا على المرحلة، وكقاعدة عامة، في العيادة الخارجية. في حالة ظهور مضاعفات، تتم الإشارة إلى دخول المريض إلى المستشفى. لتخفيف الألم في مرحلة ما قبل ثقب التهاب الأذن الوسطى الحاد، يتم استخدام قطرات الأذن التي تحتوي على مواد التخدير. ومن الفعال غرس قطرات ساخنة إلى 38-39 درجة مئوية، يليها إغلاق قناة الأذن بالصوف القطني والفازلين، الذي يتم إزالته بعد بضع ساعات. كما يتم استخدام Turundas المبللة بمحلول الكحول. حمض البوريك. لتخفيف التورم وتحسين وظيفة الصرف للأنبوب السمعي، يتم وصف مضادات الهيستامين وقطرات مضيق للأوعية الأنفية: أوكسي ميتازولين، زايلوميتازولين، نافازولين، تيتريزولين، زايلوميتازولين.

يتم العلاج العام للمرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى الحاد باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات: ديكلوفيناك، إيبوفين، وما إلى ذلك. في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم والألم الشديد، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية. الأدوية المفضلة هي أموكسيسيلين، سيفوروكسين، سبيراميسين. بمجرد البدء في تناول المضاد الحيوي، يجب أن تشربه لمدة 7-10 أيام، لأن التوقف المبكر عن العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى الانتكاسات والمضاعفات، والتهاب الأذن الوسطى المزمن، وتشكيل التصاقات داخل التجويف الطبلي.

يتم الحصول على تأثير جيد في مرحلة ما قبل الانثقاب من التهاب الأذن الوسطى الحاد عن طريق نفخ الأنبوب السمعي وفقًا لبوليتزر وغسل الأذن الوسطى بمحلول مضاد حيوي مع أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد. يشير بروز طبلة الأذن أثناء العلاج إلى أنه على الرغم من كل التدابير العلاجية، تتراكم كمية كبيرة من القيح في التجويف الطبلي. هذه الحالة محفوفة بتطور المضاعفات وتتطلب بزل طبلة الأذن.

في المرحلة المثقبة من التهاب الأذن الوسطى الحاد، إلى جانب استخدام مضادات الهيستامين ومضيقات الأوعية والعوامل المضادة للبكتيريا، يتم تنفيذ مرحاض الأذن الخارجية وإدارة الأدوية عبر الطبلة. لتقليل تورم وإفراز الغشاء المخاطي، يتم استخدام فينسبيريد، وتستخدم حال للبلغم (أسيتيل سيستئين، مستحضرات عشبية) لتخفيف الإفرازات السميكة. يوصف العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية، UHF والعلاج بالليزر.

يهدف العلاج في المرحلة التعويضية من التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى منع تكوين الالتصاقات واستعادة وظائف الأنبوب السمعي وزيادة دفاعات الجسم. يستخدمون نفخ الأنبوب السمعي، وإدخال الإنزيمات المحللة للبروتين من خلاله في التجويف الطبلي، والتدليك الرئوي للغشاء الطبلي، والرحلان بالموجات فوق الصوتية مع الهيالورونيداز، وعلاج الفيتامينات، وتناول المنشطات الحيوية (الرحم هلام النحل، مشتق من دم العجل).

تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب والنشاط الكافي لآليات المناعة، ينتهي التهاب الأذن الوسطى الحاد التعافي الكاملواستعادة السمع بنسبة 100%. ومع ذلك، فإن الزيارة المتأخرة للطبيب، وضعف الجهاز المناعي، غير مواتية تأثيرات خارجيةوالأمراض الأساسية يمكن أن تسبب نتيجة مختلفة تمامًا للمرض.

يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن، والذي يصاحبه فقدان السمع التدريجي وانتكاسات التقيح. في بعض الحالات، تؤدي العملية الالتهابية إلى تغيرات ندبية ولاصقة واضحة في التجويف الطبلي، مما يعطل حركة عظيمات الطبل ويسبب تطور التهاب الأذن الوسطى اللاصق مع فقدان السمع المستمر.

في الحالات الشديدةيصاحب التهاب الأذن الوسطى الحاد تطور عدد من المضاعفات: التهاب المتاهة القيحي، التهاب الخشاء، التهاب العصب الوجهي، التهاب الصخور، التهاب السحايا، تخثر الجيوب الأنفية السيني، خراج الدماغ، تعفن الدم، وبعضها يمكن أن يكون قاتلا.