ما هي المضاعفات بعد الولادة، وكيفية تجنبها: الأمل في الأفضل، والاستعداد للأسوأ. كيفية علاج المضاعفات بعد الولادة؟ أشياء للإعتبار. عواقب الولادة الصعبة للطفل

في حياة كل امرأة تقريبًا يأتي شيء جديد مرحلة الحياة- حمل. بالطبع، الطفل هو سعادة عظيمة. لكن في بعض الأحيان يحدث أن ولادة المرأة في المخاض قد لا تنتهي بشكل إيجابي تمامًا. وبعدهم هناك إمكانية للتطور المضاعفات المحتملةوخاصة عند ارتكاب الأخطاء أثناء الولادة.

في تواصل مع

خلال عملية قيصريةيقوم أطباء التوليد بعمل شق كبير، وحتى في الظروف المعقمة لغرفة الولادة في المستشفى، يمكن أن تحدث عدوى الجرح.

7. صعوبات أثناء الولادات اللاحقة بعد الولادة القيصرية

إن خطر عدم قدرة المرأة على الولادة مرة أخرى في المرة القادمة مرتفع للغاية، وكذلك خطر تمزق الرحم.

8. النزيف المرضي كمضاعفات بعد الولادة عند النساء

بعد انتهاء الولادة، يبدأ رحم المرأة بالعودة إلى حجمه السابق، وخلال هذه العملية يتم إطلاق الدم منه بكثرة. العملية برمتها تشبه الحيض مع نزيف حاد.

أثناء التطور الطبيعي، في غضون أسبوع، يكون لديهم لون أحمر ساطع واتساق سميك، وبعد 1.5-2 أشهر يتغير لونهم ويختفيون تمامًا.

لكن في بعض الأحيان يحدث أن يتحول "الحيض" بعد الولادة إلى مرض يتميز بما يلي:

• إفراز جلطات دموية سميكة حمراء زاهية لا تتوقف لمدة أسبوعين.
• وجود رائحة كريهة قوية.
• مع مضاعفات خطيرة، هناك وجود إفرازات قيحية.

يشير هذا إلى وجود عملية التهابية في الأعضاء التناسلية أو التناسلية الأنثوية.عند أدنى شك، نزيف غير طبيعيمن الضروري الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء.

تعقيد آخر قد يكون تأخير في هذه نزيف، أو وجودها ولكن بكميات قليلة جداً، وقد يصاحب ذلك:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• وجع بطن؛
• قشعريرة أو حمى.

عادة ما يكون سبب هذا التعقيد البكتيريا الضارةالتي دخلت الرحم من المهبل أو من عضو داخلي متأثر بالعدوى.

التخدير فوق الجافية هو إعطاء دواء لتخفيف الألم أثناء المخاض والولادة. هذا الإجراء يقلل بشكل كبير الأحاسيس المؤلمةأثناء الولادة، ولكن يمكن أن يكون لها عواقب سلبية.

1. الحساسية

يجب على المرأة التي تخضع لمثل هذا الإجراء لأول مرة أن تتأكد من أنها لا تعاني من حساسية تجاه الأدوية التي تتناولها. خلاف ذلك، قد تكون العواقب غير قابلة للإصلاح من ظهور طفح جلدي وتورم صدمة الحساسيةو الموت.

2. الصداع المستمر وآلام أسفل الظهر

أثناء التخدير، يقوم أخصائي بثقب بإبرة سحايا المخويدخل القليل إلى الفضاء فوق الجافية السائل النخاعي. الأحاسيس المؤلمةفي الظهر والرأس عادة ما تبدأ بعد ساعات قليلة من تناول الدواء ويمكن أن تستمر لعدة أشهر.

3. الشلل

جداً في حالات نادرةقد يتم امتصاص الدواء بشكل غير صحيح، ونتيجة لذلك، بعد الولادة - وهو مضاعفات لدى النساء ذوات الأرجل، أو بالأحرى، خدر كامل.

4. صعوبة في التبول، وانخفاض قوة عضلات المثانة

عواقب الولادة المبكرة

الولادات المبكرة هي تلك التي تحدث في الفترة ما بين 22 إلى 37 أسبوعًا من الحمل، ووفقًا للإحصائيات، فإنها تمثل 5-10٪ من جميع الولادات. خطر حدوث مضاعفات في هذه الحالة مرتفع للغاية، لأن جسد المرأة ليس جاهزا بعد لولادة الطفل.

1. تمزق الأنسجة الرخوة عند المرأة

وكقاعدة عامة، تبدأ الولادة المبكرة بسرعة. ليس لدى الجسم الوقت الكافي للتأقلم، ونتيجة لذلك قد يحدث تمزق في قناة الولادة.

2. تقيح الغرز

في بعض الأحيان تحدث عمليات التهابية عند الغرز بسبب تكاثر البكتيريا فيها.

3.الإنتان

يحدث نادرا للغاية ويتميز التهاب عامتسمم الجسم والدم.

يشكل هذا النوع من الولادات خطراً حقيقياً على حياة الطفل، لأن جسمه غير مستعد للعيش خارج جسم الأم، لذلك كلما طالت فترة الحمل، فاكهة أفضلنضجت الولادة المبكرةقد يكون لها نفس العواقب والمضاعفات كالعواقب الطبيعية، ويعاني الطفل أكثر من غيره في هذه الحالة.

وقاية

يجب على كل امرأة، بعد أن علمت أنها تنتظر طفلاً، أن تغير نمط حياتها إلى أسلوب حياة أكثر صحة وصحة. إليك بعض النصائح التي إذا اتبعتها ستقلل من مضاعفات ما بعد الولادة إلى الحد الأدنى، وستتم الولادة نفسها دون مضاعفات:

• تجنب الأم الحامل، الأمراض المعدية (تجنب انخفاض حرارة الجسم، ومراقبة قواعد النظافة الشخصية، وزيارة الطبيب لأي أعراض ظهور المرض)؛
• الرفض التام للجميع عادات سيئة(، المخدرات، الإفراط في تناول الطعام، الاستهلاك المفرط)؛
• وجود معتدل النشاط البدني(المشي، الجمباز للنساء الحوامل، تمارين التنفس)؛
• التجنب الإلزامي: الإجهاد، الانهيارات العصبية، مخاوف لأي سبب؛
• تناوله قد يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
• امتثال نظام غذائي سليم، استهلاك كمية كبيرةالألياف والفواكه والخضروات.
• تجنب إصابات البطن (السقوط، الضرب، الكدمات، الخ).

من قواعد الوقاية يتضح أن أهم شيء أثناء الحمل هو صورة صحيةالحياة، أن تفعل كل شيء حتى يولد الطفل بصحة جيدة وقوي.

كيف تسير الأمور، فيديو:

في تواصل مع

الأمراض المعدية التي تم تحديدها في فترة ما بعد الولادةولكن لا علاقة لها بالحمل والولادة بالمجموعة أمراض ما بعد الولادةلا تنطبق.

يوجد نصب تذكاري في بودابست: صورة رجل وامرأة تهز طفلاً عند قدميه. يقول النقش الموجود على القاعدة: "Retter der Mutter"، والتي تعني "منقذ الأمهات" باللغة الألمانية. لا يمكنك قول أي شيء، إنه ادعاء. لكن الشخص الذي أقيم له النصب يستحق ذلك.

هذا نصب تذكاري لسيميلويس، طبيب التوليد المجري. العمل كمساعد في مستشفى الولادة، درس هذا مضاعفات بعد الولادةمثل حمى النفاس أو الإنتان بعد الولادة- وتوصلت إلى أن مصدر العدوى هو مادة الجثث التي تدخل جسم الأم عن طريق أيدي طلاب الطب الذين يأتون إلى جناح الولادة بعد العمل في غرفة التشريح. لفهم جوهر المشكلة، يجب أن نتذكر أنه في ذلك الوقت كان معدل الوفيات بسبب "حمى النفاس" يصل أحيانًا إلى 30-40٪! 10٪ اعتبرت القاعدة، أي. كل أم عاشرة كان محكوم عليها بالفشل!

طالب Semmelweis جميع الطلاب والأطباء، قبل زيارة جناح الولادة، ليس فقط بغسل أيديهم جيدًا، ولكن أيضًا بتطهيرهم بماء الكلور، وبالتالي لن تظهر العديد من الأمراض. على إصراره علاج مطهركما بدأ الكشف عن جميع الأدوات والملحقات. وفي العيادات، انخفض معدل الوفيات الناجمة عن "حمى النفاس" بشكل حاد. كانت هذه الابتكارات بمثابة بداية العقامة - وهي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى منع العدوى لدى الأم.

أنواع المضاعفات بعد الولادة

يوجد حاليًا تصنيف واسع النطاق للأمراض المعدية بعد الولادة، وفقًا لذلك أشكال متعددةتعتبر عدوى ما بعد الولادة مراحل منفصلة من مسار ديناميكي واحد عملية معدية.

المرحلة الأولى- تقتصر الإصابة على منطقة جرح الولادة: التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب بطانة الرحم - الغشاء المخاطي للرحم)، قرحة ما بعد الولادة (على العجان، جدار المهبل، عنق الرحم).

المرحلة الثانية- انتشرت العدوى إلى ما هو أبعد من جرح الولادة، ولكنها تظل محدودة داخل الحوض: التهاب الرحم (التهاب البطانة العضلية لجدار الرحم، أعمق من التهاب بطانة الرحم)، التهاب محيط الرحم (التهاب الأنسجة المحيطة بالرحم)، التهاب البوق (التهاب الرحم). الزوائد)، التهاب الحوض والصفاق ( التهاب قيحيالصفاق مع تلف تجويف الحوض ، والذي لا يتجاوز حدوده) ، التهاب الوريد الخثاري المحدود في أوردة الحوض (انسداد الأوردة مع جلطة دموية مصابة مع تطور التهاب موضعيجدران الوريد).

المرحلة الثالثة- انتشرت العدوى خارج الحوض وتميل إلى الانتشار أكثر: التهاب الصفاق المنتشر، حيث يحدث الالتهاب ليس فقط في الصفاق الحوضي، ولكن في كل أنحاء البطن. تجويف البطن، صدمة معدية (رد فعل الجسم على التسمم الهائل بالسموم البكتيرية، معبرًا عنه في اضطراب اعضاء داخلية) ، التهاب الوريد الخثاري التدريجي.

المرحلة الرابعة- العدوى المعممة - الإنتان (تسمم الدم).

من أين تأتي العدوى؟

في 9 من كل 10 حالات إصابة بعد الولادة، مضاعفات بعد الولادةيحدث تنشيط النباتات المسببة للأمراض بشكل مشروط (العدوى التلقائية)، أي الميكروبات التي الظروف العاديةلا تسبب المرض، ولكن تحت مختلف ظروف غير مواتيةيتم تفعيلها. في حالات أخرى، تحدث العدوى من الخارج بأنواع الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمستشفى عند انتهاك قواعد التعقيم والتطهير. ومع ذلك، يمكن أن تحدث العدوى بسلالات المستشفى دون انتهاك قواعد التعقيم.

من المفيد أن نقول بإيجاز من أين تأتي عدوى المستشفيات. أثناء استخدام المضادات الحيوية والمطهرات، تبقى بعض الكائنات الحية الدقيقة بالضرورة على قيد الحياة. هذا هو الجزء الذي تطورت مقاومته هذا المضاد الحيويأو مطهر. يخرج الشخص من المستشفى لكن العدوى تبقى داخل المؤسسة. وبالتدريج تظهر مجموعة مختارة من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لجميع المضادات الحيوية والمطهرات المستخدمة تقريبًا! علاوة على ذلك، فإن هذه السلالات المقاومة "تساعد" الآخرين على البقاء على قيد الحياة، وتضعهم تحت حمايتها - على سبيل المثال، تفرز مواد تعطل (تحييد) المطهرات، أو حتى تشمل المطهرات والمضادات الحيوية في عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها! هل يمكنك أن تتخيل البكتيريا "تقتل" مواد التبييض بهدوء؟ بالنسبة لهم، العلاج اليومي ثلاث مرات المطهرات- شيء مثل المايونيز للمائدة.

إن مكافحة هذه الظاهرة صعبة ولكنها ضرورية. اليوم، يتم إظهار أعظم القدرة على التكيف من خلال المكورات العنقودية الذهبيةومبتذلة القولونية. بعد أن اكتسبت مقاومة للعديد من المواد، أصبحت كارثة حقيقية للمستشفيات، مما أدى إلى إبطال حيل شركات الأدوية.

الميكروفلورا في الجسم

المسببة للأمراض بشكل مشروط (لا تسبب الأمراضعادة، ولكنها قادرة على أن تصبح عوامل معدية عندما يتم تهيئة الظروف المناسبة) تسكن الكائنات الحية الدقيقة جسم الإنسان، وهي، على نحو متناقض، عامل دفاع غير محدد ضد العدوى.

غالبًا ما تخدم هذه الكائنات الحية الدقيقة الكائنات الحية الدقيقة ( كائن كبير- لشخص) بأمانة. على سبيل المثال، فإنها تنتج الفيتامينات في الأمعاء، وتحلل بعض المواد، وتدرب جهاز المناعة باستمرار، وتبقيه في حالة استعداد لصد الأعداء، والحماية من غزو الضيوف غير المدعوين من الخارج. على سبيل المثال، نفس المكورات العنقودية الذهبية الموجودة في الجهاز التناسلي للمرأة تمنع الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي على نطاق واسع. وفي المقابل، يحصلون على النفايات من الكائنات الحية الدقيقة، التي يستخدمونها للتغذية، ومكان للعيش، والحماية. وهم لا يتظاهرون بأي شيء آخر، حيث أنهم يخضعون لرقابة صارمة من قبل جهاز المناعة، الذي قام بالفعل بتطوير أجسام مضادة شخصيًا لكل مقيم ومستعد لاستخدامها على الفور عند أدنى انحراف في "سلوكه".

ومع ذلك، في ظل ظروف معينة، يمكن أن يصبح هؤلاء السكان مسببات الأمراض بعد الولادة أمراض معدية. يحدث هذا إذا لم تجد الكائنات الحية الدقيقة نفسها في مكانها المعتاد، ولكن في مكان مختلف. أو إذا فقد الجسم السيطرة عليها بسبب الضعف العام أو الاضطرابات المناعية.

النباتات البكتيرية في أجزاء مختلفة من الجسم تمنع الاختراق مسببات الأمراض. أي اختراق للأنسجة السليمة يسبقه دائمًا تغيير في البكتيريا. يمكن تمثيل الجهاز التناسلي كمجموعة من المناطق الدقيقة أنواع مختلفةيمثل كل منها موطنًا أو مكانًا بيئيًا تسكنه عدة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة. كل مكان بيئي له خصوصيته الخاصة، التي تختلف إلى حد ما عن غيرها، وسمة محددة للكائنات الحية الدقيقة.

لكن الجسم لا يقيد نمو الكائنات الحية الدقيقة فحسب، بل يختار بعناية أيضًا تلك التي تخدم احتياجاته على أفضل وجه - للحماية من غزو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، وتحفيز جهاز المناعة. على سبيل المثال، أثناء الحمل، يتم اختيار الكائنات الحية الدقيقة ذات القدرة المنخفضة على الإصابة بالعدوى وزيادة المناعة، أي إثارة الجسم للاستجابة المناعية، في الجهاز التناسلي للمرأة. عند المرور عبر هذه الممرات أثناء المخاض، يصبح الطفل “مصابا” بهذه البكتيريا، ولكن في الظروف العاديةفهي تحفز فقط مناعة الطفل وتتنافس على جسم المضيف مع "الأشخاص الوقحين" الذين يأتون من الخارج، وبالتالي تمنع الدخول المحتمل للبكتيريا المسببة للأمراض. بالإضافة إلى ذلك، تمتلك الأم بالفعل مجموعة جاهزة من الأجسام المضادة ضدها، مما يسمح لجسم الطفل بإبقائها تحت السيطرة حتى يتم تنشيط العوامل الخاصة به الدفاع المناعي.

كيف يتطور المرض؟

على مدى العقد الماضي، كانت هناك زيادة في جميع أنحاء العالم مضاعفات بعد الولادةعلى شكل التهابات ما بعد الولادة. وتتراوح نسبة تكرارها، بسبب عدم وجود معايير موحدة، من 2 إلى 10%. في كثير من الأحيان، تتطور المضاعفات المعدية بعد العملية القيصرية.

آلية تطور المرض هي خلل في توازن “الكائن الحي الميكروبي”، مما يؤدي إلى قمع البكتيريا المفيدة للكائن الحي الكبير، مثل العصيات اللبنية، وفي بعض الحالات إلى اختفائها، وبالتالي إلى تنشيطها. البكتيريا الانتهازية. تطوير بنشاط، مشروط البكتيريا المسببة للأمراضيمكن أن يحقق ما يكفي تركيز عاليويكون بمثابة محور لتطوير العملية المعدية بعد الولادة. يتم لعب الدور الحاسم في حدوث عملية معدية في فترة ما بعد الولادة من خلال حالة الكائنات الحية الدقيقة والفوعة (قدرة الميكروب على التسبب في المرض) وشدة العدوى. يمكن أن يكون سبب اختلال التوازن لأسباب مختلفة.

في مؤخرايتم إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام للأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا ​​والميكوبلازما والميورة. دون التسبب في استجابة مناعية حادة، يمكن لهذه الالتهابات أن تكون "خاملة" في الجسم لسنوات، ولكن في وقت إضعافها تكون قادرة على إظهار نفسها، خاصة في مزيج من الارتباطات الميكروبية.

خارج فترة الحمل، العوامل المؤهبة لحدوث الأمراض المعدية بعد الولادة هي: بؤر العدوى خارج الأعضاء التناسلية في البلعوم الأنفي، تجويف الفم، الحوض الكلوي، مختلف غير أمراض معديةمما يؤدي إلى انخفاض في الاستجابة المناعية (مرض السكري، اضطرابات استقلاب الدهون).

خلال فترة الحمل، يتم تسهيل هذا الاضطراب من خلال الاضطرابات الفسيولوجية في الجسم الجهاز المناعينحيف. ضعيفة للغاية البكتيريا الطبيعيةالمهبل، مما يؤدي إلى اضطراب في التركيب الطبيعي للأنواع الطبيعية للبكتيريا المهبلية لدى النساء الحوامل، بسبب زيادة نمو البكتيريا الانتهازية في الغالب. قد تكون أسباب التغيرات في تكوين النباتات المهبلية لدى النساء الحوامل لا أساس لها من الصحة و/أو غير متناسقة العلاج المضاد للبكتيريا، وكذلك التطبيق وسائل مختلفةل العلاج المحلي(التحاميل والمراهم) لدى النساء الحوامل الأصحاء عمليا.

أثناء الولادة هناك عوامل إضافية، تعزيز التنمية مضاعفات بعد الولادةفي شكل أمراض معدية بعد الولادة. بادئ ذي بدء، مع تصريف السائل الأمنيوسي، يتم فقدان أحد الحواجز الفسيولوجية المضادة للعدوى. على هذه الخلفية، خطر تطوير ما بعد الولادة المضاعفات المعدية. العمل لفترات طويلة الأساليب الغازيةكما أن دراسات حالة الجنين أثناء الولادة وعمليات التوليد وصدمات الولادة والنزيف تؤهب أيضًا لتطور مثل هذه الأمراض.

في فترة ما بعد الولادة، لا يوجد حاجز مضاد للعدوى في الجهاز التناسلي للمرأة بعد الولادة. السطح الداخلي الرحم بعد الولادةيمثل سطح الجرح، وتشكل محتويات الرحم (جلطات الدم) بيئة مواتية لتطور الكائنات الحية الدقيقة. مزيد من التطويرترتبط العملية المعدية بتوازن نظام "الكائن الحي الميكروبي" وتعتمد بشكل مباشر على ضراوة البكتيريا وشدة إصابة تجويف الرحم - من ناحية، والحالة قوات الحمايةجسد الأم - من جهة أخرى.

مظاهر المضاعفات بعد الولادة

العديد من مضاعفات الحمل تؤهب لتطور عملية معدية: فقر الدم، تسمم الحمل، المشيمة المنزاحة (المشيمة تمنع الخروج من الرحم)، التهاب الحويضة والكلية (التهاب الجزء البولي من الكلى)، وكذلك الأساليب الغازية (الجراحية). لدراسة حالة الجنين (بزل السلى – ثقب الكيس السلويلغرض جمع السائل الأمنيوسي لدراسة حالة الجنين – الخ).

وقد تظهر أعراض المرض فوراً - في اليوم الأول أو الثاني - أو بعد الخروج الناجح من المستشفى.

ومما يثير القلق بشكل خاص أنه على هذه الخلفية الانخفاض العامالمناعة والضعف العام للجسم بسبب الحمل وعملية الولادة، تمحى الأمراض، أي أن مظاهرها قد تكون غير مرئية. الأعراض غير واضحة، ولا تتوافق مع شدة المرض، والألم ليس شديدا، ودرجة الحرارة أعلى قليلا من المعتاد. كل هذا غالباً ما يؤدي إلى التقليل من تقدير المرأة نفسها ومن حولها لخطورة حالتها.

تتجلى الأمراض المعدية بعد الولادة في ألم في أسفل البطن وإفراز هلابة قيحية ( تفريغ ما بعد الولادةمن الجهاز التناسلي) مع رائحة كريهةأعراض التسمم العام (الضعف والحمى والصداع وتدهور الصحة).

بطبيعة الحال، يمكن لأي امرأة تقريبًا بعد الولادة أن تشعر بالضعف والتوعك والتعب والنعاس: وهذا هزة خطيرة حتى بالنسبة للنساء تمامًا جسم صحي. لكن إذا ارتفعت درجة الحرارة في نفس الوقت بشكل ملحوظ ("الشموع" في الصباح والمساء)، أو ظلت أعلى قليلا من المعدل الطبيعي، ولكن في نفس الوقت تتدهور صحتك تدريجيا، فأنت بحاجة إلى استشارة عاجلةمتخصص يمكنه أن يصف فحوصات إضافيةلتقييم حالة المرأة بعد الولادة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى الانتهاكات التي ارتكبتها الجهاز الهضمي: انخفاض أو انعدام الشهية، براز رخوانتهاك مرور الغازات والانتفاخ. من الخارج الجهاز العصبييمكن أن تظهر الاضطرابات في شكل اضطرابات النوم أو القلق أو على العكس من ذلك، النشوة، عندما تؤكد المريضة، المرهقة بالفعل، أنها بخير ولا داعي للقلق عليها.

علاج مضاعفات ما بعد الولادة

يجب أن يكون العلاج موجهًا للسبب، أي. تهدف إلى القضاء على سبب المرض بشكل شامل ومنهجي ونشط. يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن، عندما يتم تحديد المظاهر الأولية لعدوى ما بعد الولادة، مما يساعد بشكل كبير على منع تطور أشكالها الشديدة.

في حالة الاشتباه في الأعراض المذكورة أعلاه، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى - إما في قسم أمراض النساءالمستشفيات، أو (في كثير من الأحيان) إلى قسم أمراض النساء في مستشفى الولادة، حيث تمت الولادة. ويمكن للمرأة الذهاب إلى هناك بنفسها أو بعد استشارة الطبيب عيادة ما قبل الولادة- عن طريق التحويل، أو عن طريق الإسعاف. العلاج بالمضادات الحيوية هو العنصر الرئيسي في علاج معقدأمراض التهابية قيحية بعد الولادة.

هناك حاجة للمريض راحة على السرير. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم ومتنوعًا وغنيًا بالسعرات الحرارية. مع الأخذ في الاعتبار الحاجة المتزايدة لجسم المرأة بعد الولادة إلى السوائل، يجب أن تحصل على 2-2.5 لتر من السوائل يوميًا في حالة عدم وجود موانع.

إذا كانت غير فعالة في غضون أيام قليلة العلاج المعقداللجوء إلى إزالة المصدر الرئيسي للعدوى. في المظاهر الأولية لالتهاب الرحم، يتم إجراء ما يسمى بغسل الرحم، مع شدة العملية الالتهابية، التورط في التهاب الصفاق (مع التهاب الصفاق) ، يتم استئصال الرحم (إزالته) ، ويتم ضمان التدفق الطبيعي للقيح - يتم تركيب المصارف والقسطرة.

عندما ينخفض ​​الدفاع المناعي للجسم، يتم استخدام العوامل التي تزيد من التفاعل المناعي المحدد والدفاع غير المحدد لجسم النساء بعد الولادة - الجلوبيولين المناعي، والمنشطات المناعية.

في بالطبع معتدلعدوى ما بعد الولادة واستخدام المضادات الحيوية التي لا تتغلغل حليب الثدي- الرضاعة الطبيعية مسموحة. في حالة حالة خطيرة للأم، يتم نقل العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق للطفل مخاليط اصطناعيةلأن العديد من الأدوية تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تسبب ردود فعل غير مرغوب فيها لدى الطفل. وفي كل حالة سؤال الرضاعة الطبيعيةيتم تحديده بشكل فردي.

تبدأ الوقاية من أمراض ما بعد الولادة القيحية الالتهابية في الأسابيع الأولى من الحمل. وفي عيادة ما قبل الولادة، يتم التعرف على النساء الحوامل المنتميات إلى المجموعة مخاطرة عاليةتطوير عدوى بكتيريةأو مع مظاهره، تنفيذ وقائي و التدابير العلاجية: علاج تسوس الأسنان، والتهاب الحويضة والكلية، والكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا وعلاجها، وعلاج الجهاز التناسلي من التهاب القولون، وما إلى ذلك.<

في مستشفى الولادة، تتم مراعاة قواعد العقامة والمطهرات، ويتم تقديم تقنيات التوليد مثل الإغلاق المبكر لحديثي الولادة على الثدي على نطاق واسع (مما يعزز تقلص الرحم، وتدفق أفضل لإفرازات ما بعد الولادة)، ونظام إقامة مشتركة معزولة للأم والطفل مع الخروج المبكر من مستشفى الولادة، مما يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بالمرض لدى كل من النساء بعد الولادة والأطفال حديثي الولادة.

قد تكون مهتمًا بالمقالات

خلال فترة الحمل، يجب على المرأة أن تواجه الأمراض والصعوبات المختلفة. وبعد ولادة الطفل، تعتقد المرأة أن كل المشاكل قد انتهت. ولكن، لسوء الحظ، في بعض الأحيان تنشأ مضاعفات مختلفة بعد الولادة.

يجب على أي امرأة أن تفهم أنه أثناء الحمل تحدث تغييرات واضطرابات مختلفة في عمل الأعضاء الداخلية في الجسم. لكي يعود كل شيء إلى طبيعته بعد الولادة، يستغرق الأمر بعض الوقت - شهر أو شهرين. في هذه المرحلة قد تواجه الأم الشابة مضاعفات مختلفة.

حالة الرحم بعد الولادة

مباشرة بعد ولادة الطفل، يبدأ الرحم في الانقباض بشكل مكثف للغاية ويصبح مثل الكرة. في اليوم الأول بعد ولادة الطفل يكون وزن الرحم حوالي كيلو جرام. وبعد أسبوع انخفض وزنها إلى النصف. وفقط بعد شهر ونصف يعود إلى حجمه السابق - حوالي 50 جرامًا.

كل هذا الوقت، تسبب تقلصات الرحم الكثير من الانزعاج للأم الشابة: يحدث الألم في أسفل البطن في كثير من الأحيان. تعاني المرأة من ألم شديد بشكل خاص في الأيام القليلة الأولى. ويزداد هذا الألم أثناء الرضاعة الطبيعية. والحقيقة هي أنه عندما يرضع الطفل، تبدأ المرأة في إنتاج هرمون الأوكسيتوسين بنشاط. وهذا الهرمون مسؤول عن تحفيز انقباضات الرحم، فيشتد الألم عند الرضاعة.

يستغرق عنق الرحم وقتًا أطول لاستعادة شكله، أي بعد أربعة عشر أسبوعًا تقريبًا من الولادة. ومع ذلك، مهما كانت الولادة سهلة ومهما كان وزن الطفل، فإن عنق الرحم لن يعود بالكامل إلى حجمه السابق. لكن هذا لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على رفاهية المرأة.

إذا كان جسم الأم الجديدة يفتقر إلى هرمون الأوكسيتوسين، أو إذا كان الرحم منتفخًا جدًا (إذا كان وزن الطفل أكثر من اللازم عند الولادة)، فإن الرحم لا ينقبض بشكل صحيح. هذا يعني أن تجويف الرحم يتم تنظيفه بشكل سيء. ولهذا السبب، يزداد خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم الحاد بعد الولادة بشكل ملحوظ. التهاب بطانة الرحم هو التهاب في بطانة الرحم. مع هذا المرض، تعاني المرأة من آلام قوية للغاية في أسفل الظهر وأسفل البطن، وزيادة محتملة في درجة الحرارة والضعف والإفرازات المهبلية الوفيرة مع رائحة كريهة.

إصابات في الأعضاء التناسلية الخارجية

تلجأ العديد من النساء بعد الولادة مباشرة إلى أطباء أمراض النساء لشكوى من ألم شديد في المهبل. عادة، تحدث مثل هذه الأحاسيس بعد الجماع. وهذا ليس مفاجئا، لأنه أثناء الولادة يكون المهبل مشوهاً وممتداً إلى حد كبير. بعد مرور بعض الوقت يتم استعادته - بعد حوالي شهر ونصف إلى شهرين. وبحلول هذا الوقت، يتم أيضًا استعادة الغشاء المخاطي المهبلي. حتى لو تمت الولادة دون مضاعفات، فإن الغشاء المهبلي لا يزال مصابًا - تظهر عليه شقوق صغيرة. وإذا كانت الولادة صعبة، فمن الممكن أن يكون هناك تمزق أو قطع في العجان. في مثل هذه الحالات، سوف يستغرق وقت الاسترداد وقتا أطول بكثير.

يحذر أطباء أمراض النساء من أنه بعد الولادة من الضروري الامتناع عن الجماع لبعض الوقت. لكن ليس كل الفتيات يلتزمن بهذه التوصيات. ولكن دون جدوى، لأن خطر تكرار إصابة الغشاء المخاطي المهبلي بواسطة القضيب مرتفع جدًا. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان تكون الإصابات خطيرة للغاية، ويضطر الأطباء إلى خياطةها مرة أخرى.

من خلال الصدمات الدقيقة غير المعالجة على الأغشية المخاطية للمهبل أثناء الجماع، يمكن أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة المختلفة، والتي يمكن أن تثير عملية التهابية. أثناء العملية الالتهابية، يحدث أيضًا الألم والتدهور والضعف والحمى. إذا لاحظت الفتاة التي أنجبت مؤخراً مثل هذه الأعراض، فيجب عليها مراجعة طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن. إذا لم يتم تقديم المساعدة على الفور، فقد تتفاقم الأعراض وقد تحدث مضاعفات خطيرة.

مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية

إذا ولدت المرأة طفلا في وقت متأخر، بعد 35 عاما، فقد يكون لديها مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. وبطبيعة الحال، لا أحد في مأمن من هذا، حتى الأمهات الشابات. الشيء هو أنه أثناء الحمل يزداد حجم الدورة الدموية. بمجرد ولادة الطفل، يبدأ هذا الحجم في الانخفاض وبعد حوالي أسبوع يعود إلى طبيعته. لكن مثل هذه التغيرات الجذرية غالبا ما تؤثر على الأوعية الدموية والقلب. لذلك، إذا كانت المرأة تعاني من أي مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية، فيجب فحصها باستمرار من قبل الطبيب ومراقبة صحتها. في كثير من الأحيان، في فترة ما بعد الولادة، تبدأ مضاعفات مختلفة: زيادة معدل ضربات القلب، والألم في منطقة القلب، وما شابه ذلك.

في الأسبوعين الأولين بعد الولادة، يحتوي دم الأم الشابة على عدد كبير من الصفائح الدموية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نظام تخثر الدم يبدأ في العمل بنشاط قبل يوم واحد تقريبًا من الولادة، حيث يستعد الجسم للنزيف. تساعد هذه العملية الطبيعية على منع فقدان الدم المفرط. ولكن بسبب زيادة محتوى الصفائح الدموية، هناك خطر كبير لجلطات الدم التي يمكن أن تسد الأوعية الدموية. الجلطات الدموية مرض خطير للغاية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

مضاعفات المثانة

في كثير من الأحيان، بعد الولادة، تعاني المرأة من مشاكل في المثانة. تنخفض نبرة العضلات الملساء للمثانة، ونتيجة لذلك قد لا تشعر المرأة بالحاجة إلى التبول. لذلك، في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، يجب على المرأة زيارة المرحاض كل ساعتين. إذا كانت المثانة ممتلئة، فسوف يمنع الرحم من الانقباض بشكل كامل. ولهذا السبب، لن يقوم الرحم بإزالة إفرازات ما بعد الولادة، مما قد يؤدي إلى عمليات التهابية.

مشاكل في الجهاز الهضمي

بعد الولادة، تنخفض لهجة الجهاز الهضمي. ونتيجة لذلك، غالبا ما تعاني النساء من الإمساك. تعاني كل امرأة ثالثة في المخاض من هذه المشكلة. وللتخلص من هذه المشكلة ينصح الأطباء بما يلي:

• التأثير الجسدي. هذه الطريقة ليست الأبسط فحسب، بل هي الأكثر فعالية أيضًا. قم بتوجيه تيار الدش الدافئ إلى أسفل بطنك. يحفز ضغط الماء المستقبلات ويعزز حركية الأمعاء. يمكنك تدليك البطن. ما عليك سوى ضرب بطنك في اتجاه عقارب الساعة بحركة دائرية. يجب أن يتم ذلك لمدة عشر دقائق ثلاث مرات في اليوم.
• التغذية السليمة. من المهم جدًا تناول الطعام بشكل صحيح. قم بتضمين التفاح والخوخ والكوسة واليقطين في نظامك الغذائي.

بالإضافة إلى الإمساك، هناك مشكلة أخرى -. حوالي 75% من النساء اللاتي يلدن يعانين من هذا المرض. في الحالات الخفيفة، تكون البواسير صغيرة وتختفي من تلقاء نفسها خلال أسبوع تقريبًا. إذا كانت البواسير كبيرة الحجم، فإنها تسبب الكثير من الانزعاج ويجب إزالتها جراحيًا.

في أي الحالات يجب عليك استشارة الطبيب؟

دعونا تلخيص ما ورد أعلاه. غالبًا ما يتعين على الأم الشابة التعامل مع مضاعفات ما بعد الولادة. بعضها لا يشكل خطرا على الصحة، ولكن بعضها يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ولتجنب هذه المضاعفات، عليك استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

• ألم في منطقة البطن. الألم المعتدل هو ظاهرة فسيولوجية طبيعية، ولكن إذا كان الألم شديدا جدا ويمتد إلى أسفل الظهر، فيجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن. ربما بدأت العمليات الالتهابية في التطور. سيطلب الطبيب إجراء فحص وتحديد السبب، وبعد ذلك سيصف العلاج.
• حالة طبقات. إذا كانت المرأة قد خضعت لغرز، فيجب مراقبتها باستمرار. إذا بدأت الغرز تنزف، أو تحولت إلى اللون الأحمر، أو ظهرت بقع دموية، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
• إفرازات مهبلية. إذا تغيرت الإفرازات المهبلية بعد الولادة: أصبحت أكثر وفرة، وتغير قوامها أو رائحتها أو لونها، فيجب أن يكون هذا مدعاة للقلق. ولذلك، فمن الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء.

لقد مرت بالفعل تسعة أشهر صعبة على جسد المرأة، وبعد ولادة مرهقة ومرهقة، ولد طفل. كم من الوقت يحتاج جسم المرأة للتعافي بعد الولادة؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل العديد من الأمهات الحوامل.

في هذه المقالة سنصف بالتفصيل كيف يتعافى جسد المرأة بعد ولادة الطفل.

في نهاية الحمل يصبح وزن الرحم حوالي 1 كجم، وأثناء الولادة تفقد المرأة ما يقرب من 250-300 مل من الدم - وهذا أمر طبيعي. بعد الولادة، يستمر الرحم في الانقباض لمدة يومين، كما هو الحال أثناء الانقباضات. تشعر كل امرأة بهذه الانقباضات بعد الولادة بشكل مختلف.

من المؤكد أنك لا تعتقدين أنه بعد الولادة، ستصبح معدتك كما كانت قبل الولادة. من الطبيعي تمامًا أن يستمر الأمر لبعض الوقت. يعتمد حجم بطنك على مدى امتداد جدار البطن.

كما سيعود الرحم إلى وضعه الطبيعي، حيث سينخفض ​​كل يوم بمقدار إصبع واحد. لقد كتبنا أعلاه عن انقباضات الرحم، وأكثر الانقباضات حساسية تكون أثناء الرضاعة الطبيعية. سيستمر الرحم في الانقباض لمدة 6-7 أسابيع أخرى تقريبًا.

لكي تتعافى جدران البطن بشكل أسرع، ترتدي بعض النساء ضمادة خاصة.

بعد الولادة، تفرز المرأة من سرتها إفرازات تسمى الهلابة. في الأسبوعين الأولين، سيكون الإفراز بني اللون ثم شفافًا.

بعد الولادة، انتبهي بشكل خاص لهذه العمليات التي تحدث في جسمك، فإذا لاحظت هذه الأعراض عليك استشارة الطبيب:

• إذا كان لديك بعد الولادة إفرازات بنية أو حمراء شديدة من المهبل.
• رائحة محددة وغير سارة من التفريغ.
• الحمى والقشعريرة.

عند الرضاعة الطبيعية، يحدث الشفاء في جسم المرأة بشكل أسرع. البرولاكتين هو الهرمون الذي يضمن إنتاج الحليب في الغدد الثديية لدى المرأة، وله تأثير إيجابي على المبيضين. وسوف يساعد على استعادة الدورة الشهرية بشكل أسرع.

يجب أن تتذكر المرأة أنه بعد ولادة الشهرين الأولين، هناك احتمال كبير للحمل مرة أخرى، حتى لو لم تأتيك الدورة الشهرية. لذلك، إذا كان الحمل غير مرغوب فيه، فمن الأفضل استخدام وسائل منع الحمل.

إذا لم يعد الحيض للمرأة خلال سنة بعد الولادة، أو عند توقفها عن الرضاعة الطبيعية، فيجب عليها استشارة الطبيب.

بعد الحمل، قد يتغير نمط الحيض. على سبيل المثال، إذا كانت دورتك الشهرية مصحوبة بألم شديد في السابق، فإن الألم بعد الولادة سيختفي، أو سيكون أقل بكثير.

إذا حدث لديك تمزق في الرحم أثناء الولادة، حتى تلتئم الغرز بالكامل، انتبهي جيدًا إلى نظافتك. أنت بحاجة إلى غسل نفسك جيدًا وبعناية، والتأكد من أن العجان الخاص بك لا يصبح ساخنًا جدًا، خاصة في فصل الصيف.

قم بتغيير الحشيات بشكل متكرر. من الأفضل الذهاب إلى السرير بدون ملابس داخلية. انتبهي بشكل خاص إلى المادة التي تصنع منها ملابسك الداخلية، فيجب أن تكون مصنوعة من أقمشة طبيعية.

بعد أن يتم خياطتك، حاول ألا تقوم بحركات مفاجئة. يمكن أن تساعد المراهم المختلفة على شفاء الغرز بسرعة؛ اسأل طبيبك عن المراهم الأفضل لك لاستخدامها.

للحفاظ على لهجة عضلات الرحم، يمكنك إجراء تمارين مختلفة. على سبيل المثال، تمرين من شأنه أن يجعل عضلات البطن أقوى، أو يحبس البول لبضع ثوان عند التبول. من المفيد القيام بمثل هذه التمارين ليس فقط بعد الولادة، ولكن أيضًا قبل ذلك.

كما قد لا تشعرين بالرغبة في التبول، لا تقلقي، سوف تمر، اذهبي إلى المرحاض كل 2-3 ساعات، سواء أردت ذلك أم لا.

اعتني بنفسك بعد الولادة، وحاولي ألا تثقلي جسدك، وبعد ذلك سوف تتعافى بشكل أسرع.

تمت الأمور بشكل مثالي أثناء ولادة الطفل وحتى 28 يومًا بعد أن تتعرض الأم لمضاعفات. في بعض الأحيان تكون خطيرة وغير متوقعة لدرجة أنه لا يمكن الاعتماد إلا على العناية الإلهية واحتراف الأطباء.

1. تلف الأنسجة الرخوة في قناة الولادة والعجان

يبلغ محيط رأس أصغر طفل مكتمل النمو أكثر من 30 سم، ويجب أن تمتد أنسجة عجان الأم إلى هذا القطر خلال دقائق معدودة فقط خلال فترة الدفع حتى يولد الطفل. يعتمد مدى ارتفاع خطر حدوث تشققات سطحية أو تمزقات أعمق في هذه المرحلة على العديد من الظروف. ولا يقتصر الأمر على "أبعاد" الطفل الصغير فحسب، بل أيضًا مرونة جلد المرأة، وسلوكها، وسرعة الدفع، ووجود الدوالي في الأوردة تحت المخاطية، وتجربة القابلة التي تلد الطفل.

الشقوق في الغشاء المخاطي تشفى بسرعة من تلقاء نفسها. غالبًا ما تصبح التمزقات العميقة في الفرج والشفرين وعنق الرحم والمهبل ملتهبة وتستغرق وقتًا طويلاً للشفاء مع تكوين ندبات خشنة أو مؤلمة أو مشوهة. يعد فشلهم أحد الأسباب الرئيسية لتطور هبوط الأعضاء التناسلية في المستقبل، بما في ذلك هبوط الرحم. يمكن أن يسبب تمزق عنق الرحم أثناء الحمل اللاحق تهديدًا بالإجهاض أو الولادة المبكرة، بسبب الندبات الكثيفة، من الممكن تأخير فتحه أو تمزقاته المتكررة. يعد التمزق في العضلة العاصرة للمستقيم من المضاعفات المعيقة التي تتطلب علاجًا طويل الأمد وحتى جراحة ترميمية.

أثناء ثوران رأس الجنين، إذا كان هناك تهديد بتمزق عجان الأم، يتم إجراء شق أنيق - بضع الفرج. مباشرة بعد الولادة، يتم خياطة حوافها، ويتم معالجة الغرز "الطازجة" بانتظام بالمطهرات لتجنب التقرح. مثل هذه الندوب الملتئمة بعد الولادة لا تتداخل مع النشاط الجنسي ولا تتداخل مع الحمل وإنجاب المزيد من الأطفال. ولكن هناك خطر كبير جدًا أن تصاب الأم بتمزقات مرة أخرى في الولادات اللاحقة، وهو ما يعني بضع الفرج.

2. غير طبيعي نشاط العمل

يمكن أن ينشأ هذا الموقف في أي وقت: من المحاولات الأولى. يعرف الأطباء أي الأمهات الحوامل معرضات للخطر. لكن من المستحيل التنبؤ على وجه اليقين بمن سيصبح مرضيًا ومتى.

من الانقباضات "البطيئة" أو القصيرة، ينعم عنق الرحم وينفتح ببطء. "يقف" الجنين لفترة طويلة عند مخرج الحوض، ويضغط على الأنسجة الرخوة بالعظام قناة الولادةنحيف. وهذا يزيد من خطر حدوث تمزقات في الأم وفي الطفل - ظهور ورم كبير عند الولادة أو ورم دموي رأسي في الرأس. كلاهما أكثر عرضة للمضاعفات المعدية بعد الولادة، والوقاية منها وعلاجها تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.

إذا لم يكن من الممكن السيطرة على ضعف المخاض بالأدوية، فمن الضروري إجراء عملية جراحية أو استخدام إجراءات الولادة المؤلمة (تطبيق الملقط أو الاستخراج بالشفط).

الارتباك

لا تتناغم ألياف عضلات الرحم في وقت واحد، بل بشكل منفصل. ونتيجة لذلك، لا توجد انقباضات طبيعية تعمل على سلاسة عنق الرحم وتدفع الجنين تدريجياً إلى الخارج. تشكل الانقباضات الفوضوية المتشنجة الحادة لعضلات جسم الرحم خطراً كبيراً يتمثل في تمزقها أو انفصال المشيمة - وهي حالات تهدد حياة الجنين والمرأة أثناء المخاض. إذا لم يكن من الممكن التعامل بسرعة مع الأعراض الأولى لعدم التنسيق مع الدواء، يتم إجراء العلاج في حالات الطوارئ.

نشاط عمالي عنيف>

تؤدي الانقباضات المفرطة في القوة أو التكرار أو المدة إلى ألم موهن للمرأة أثناء المخاض وتؤدي إلى تمزق الرحم والعجان. حتى الصغار يحصلون على: إصابات الولادة، عواقب مجاعة الأكسجينمن الاضطرابات العصبية الخفيفة حتى الموت داخل الرحم.

3. تمزق السائل الأمنيوسي المبكر

كلما طالت الفترة اللامائية، زاد خطر الإصابة بمضاعفات معدية لدى الطفل والأم بعد الولادة. والولادة "الجافة" أكثر إيلاما بكثير من الكيس السلوي السليم.

4. الالتهابات

خلال فترة الحمل، تنخفض مناعة المرأة دائمًا، وتكون الولادة صعبة على جسدها. تشققات في الغشاء المخاطي، تمزق في عنق الرحم، قطع في جلد العجان، سطح نزيف ضخم في الرحم في المنطقة التي يتم فيها تفريغ المشيمة، هي أماكن تتجه فيها الميكروبات المسببة للأمراض. مع تكاثرها السريع، تكون المضاعفات ممكنة: التهاب الجروح، التهاب بطانة الرحم، الرحم، حتى الإنتان. أحيانا الفرصة الوحيدةلإنقاذ حياة الأم – بتر الرحم. يصبح الفطر نشطًا أيضًا، مما يتسبب في تفاقم مرض القلاع، مما يتعارض مع شفاء الغرز. للوقاية من المضاعفات المعدية وعلاجها قوي ، فحص منتظممسحات أمراض النساء والصرف الصحي لقناة الولادة قبل وبعد الولادة.

5. انفصال المشيمة

تزيد حالات العدوى والولادة غير الطبيعية والحبل السري القصير من خطر انفصال المشيمة المبكر عن التصاقها بجدار الرحم، حتى قبل ولادة الطفل. قوي نزيف الرحمويتوقف الأكسجين فجأة عن التدفق إلى الجنين. الانفصال هو أحد المضاعفات التي تهدد الحياة وتتطلب الولادة العاجلة أو جراحة طارئةعملية قيصرية.

6. الحوض الضيق

الجنين الكبير في امرأة مصغرة هو تناقض تشريحي بين حجم قناة الولادة والجنين - وهو مؤشر على الولادة الجراحية المخطط لها.

يحدث خطر التناقض السريري بين محيط حوض الأم وحجم الطفل مع ظهور الوجه (بحيث يكون الرأس أكبر)، مع مرحلة ما بعد النضج (لا يحدث تكوين عظام الجمجمة). النمو في العجز من الداخل والأورام والخراجات على رأس الطفل ورقبته، والتي لم يتم تحديدها قبل الولادة، يمكن أن تصبح عقبة لا يمكن التغلب عليها أمام تقدم الطفل على طول قناة الولادة.

كلا تشريحيا وسريريا الحوض الضيقيطيل المخاض ويأخذ كل القوة في المحاولات المؤلمة. لإزالة الطفل، غالبا ما يتعين على الأطباء استخدام ملقط التوليد، أو استخراج الفراغ، أو جميع أنواع الأساليب المؤلمة القديمة "الضغط" من الرحم. هناك خطر كبير ليس فقط لحدوث تمزقات عميقة في الرقبة والعجان، ولكن أيضًا كدمات في العمود الفقري وتمدد الارتفاق الغضروفي العانة. والنتيجة هي التهاب الارتفاق طويل الأمد والحاجة إلى علاج خاص طويل الأمد.

7. النزيف

أي ولادة تكون مصحوبة بالضرورة بولادة صغيرة (تصل إلى 0.5٪ من وزن جسم الأم). العقد العضلية في الرحم، الالتهابات، الجنين الكبير، حمل متعدد, ضعف الولادة، الالتصاق الوثيق للمشيمة هو مجرد عدد قليل من الحالات التي من الممكن فيها الالتصاق غير الكامل للمشيمة بعد إزالة الطفل ( نزيف انخفاض ضغط الدم). ثم يستمر سطح الجرح الضخم في مكان تعلق المشيمة بالنزيف. والأخطر من ذلك بكثير هو النزيف التوني، عندما لا يتقلص الرحم فحسب، بل يرتاح أكثر. تفقد المرأة لترًا من الدم في بضع دقائق ولا يمكنها البقاء على قيد الحياة دون مساعدة الأطباء الفعالة.

مضاعفات نادرة

8. سرطان المشيمية

في حالة واحدة من بين مائة ألف، لا يتم رفض بقايا المشيمة الصغيرة بعد الولادة (بما في ذلك العملية القيصرية)، ولكنها تستمر في النمو، وتكتسب الميزات ورم خبيث. يؤدي تكوين العقد في الرحم إلى حدوث نزيف متكرر بدرجات متفاوتة. اختراق في أوعية لمفاوية، يمكن أن ينتشر سرطان الزغب المشيمي إلى جميع الأعضاء، ويتجذر هناك ويشكل النقائل. يمكن أن يبدأ المرض أثناء الحمل ويظهر كمضاعفات بعد بضعة أشهر فقط من الولادة.

9. انسداد السائل الأمنيوسي

عادي من الكيس السلويلا تخترق نظام الدورة الدمويةالأم. ولكن إذا تمزقت أوردة الرحم أثناء الولادة، مع انفصال المشيمة الجزئي المبكر، فمن الممكن امتصاص الماء في الأوعية. يتطور الوضع بسرعة كارثية: بمجرد وصول السائل إلى رئتي المرأة، يتوقف تبادل الغازات فيهما. يتوقف الرأس عن تلقي الأكسجين، ويسبب الماء سقوطًا (صدمة) واضطرابًا شديدًا في تخثر الدم (DIC) مع نزيف حرفيًا من كل مكان. يتجاوز معدل الوفيات الناجمة عن الانسداد الضخم 80٪ حتى في الأفضل المراكز الطبيةسلام.

10. تمزق الرحم

يمكن أن تصبح ندبة ما بعد الجراحة بعد عملية قيصرية سابقة أو بعد إزالة العقدة الورمية على الرحم الحامل ممتدة للغاية ورقيقة للغاية. سوف يصبح التماس "الطازج" قويا، أي أنه سيكون قادرا على تحمل جميع الأحمال، في موعد لا يتجاوز 4-8 أشهر بعد العملية. أي مجهود بدني من جانب المرأة الحامل أو المولودة حديثًا، أو ضربة على بطنها أو سقوطها، ناهيك عن التقلصات أثناء الولادة، وسوف يتمزق الرحم على طول الندبة. يمكن إنقاذ الأم فقط من الصدمة المؤلمة والنزيف الحاد. مساعدة طارئةالجراحين