الأيام الحرجة بعد الولادة. متى تبدأ دورتك الشهرية بعد الولادة؟

بالفعل قبل الولادة، تطرح المرأة الحامل العديد من الأسئلة بخصوص الدورة الشهرية. كيف يجب أن يكون الحيض الأول بعد الولادة ومتى يبدأ ومدة الحيض والأحاسيس وما إلى ذلك.

إفرازات ما بعد الولادة والدورة الشهرية

تدعي بعض النساء أن دورتهن الشهرية تبدأ بعد ولادة الطفل مباشرة. ومع ذلك، فإن هذا البيان خاطئ، لأنه دم ما بعد الولادة(الهلابة) والحيض ليس لهما أي شيء مشترك مع بعضهما البعض. يستمر الهلابة لمدة 1-2 أشهر. وتتمثل مهمتها في تطهير الجسم الأنثوي من بقايا الظهارة والمشيمة، والذي يحدث عندما ينقبض الرحم. وهكذا يتم استعادة الرحم.

لا يتأثر الدم الذي يتم إطلاقه بعد الولادة مباشرة بالعوامل التالية:

• الرضاعة الطبيعية أو رفض الرضاعة.
• الولادة الطبيعية أو العملية القيصرية.

ولكن من المهم أن نعرف ذلك قبل النهاية تفريغ ما بعد الولادة, حميميةبطلان، لأن الرحم لم يتكيف بعد مع ظروفه الطبيعية و تأثيرات خارجية. يشكل الاتصال الجنسي مع الهلابة تهديدًا لها صحة المرأةلأنه لا يمكن استبعاد العدوى أو الإصابة.

لا ينبغي أن يبدأ الحيض الأول بعد الولادة مباشرة بعد نهاية الهلابة. هناك فاصل زمني معين بينهما. الفترة بالضبطيعتمد "الكسر" على عوامل عديدة.

ما يؤثر على مدة الفترة الفاصلة بين الحيض والنفاس:

• عمر المرأة في المخاض؛
• مسار الحمل
• يتحرك نشاط العمل: مع أو بدون مضاعفات؛
• الحالة الصحية للأم؛
• طريقة وظروف حياة المرأة؛
• الرضاعة الطبيعية.

بالإضافة إلى ذلك، قد تختلف الفترات الأولى بعد الولادة في المدة والأحاسيس عما كانت عليه قبل الحمل. ولكن بعد ذلك، سيتم استعادة دورة المرأة إذا لم تسبب الولادة بعض العمليات التي لا رجعة فيها.

لماذا لا توجد فترات بعد الولادة؟

حتى الأطباء لا يستطيعون أن يقولوا على وجه اليقين متى ستبدأ الأيام الحرجة. لكن غيابهم المؤقت واضح. وترتبط هذه الظاهرة بالتغيرات الهرمونية، لأن المرأة تنتقل من حالة إلى أخرى. ومن المهم أن يتكيف جسدها مع الظروف الجديدة.

عند الأمهات المرضعات، لإنتاج الحليب الطبيعي، يزداد مستوى البرولاكتين، وهو ما ينعكس من خلال العمليات المثبطة لعمل المبيضين. وبناء على ذلك، قد يتأخر وصول اليوم الأحمر في التقويم إلى حد ما. مع الغياب حليب الثديتتكيف الفتاة بسرعة مع الحياة الطبيعية.

كقاعدة عامة، تأتي الدورة الشهرية للأمهات الشابات في وقت مبكر بعد ولادتهن الأولى، منذ عام 2008 جسم شابأي عمليات الاستردادتمر بشكل أسرع مما كانت عليه في سن الشيخوخة.

السؤال الرئيسي هو: "متى؟"

كما سبق ذكره، التاريخ المحددلا يمكن تثبيتها. على الرغم من أنه من الممكن التنبؤ بالتوقيت المقدر.
يرتبط بداية الدورة الشهرية ارتباطًا مباشرًا بعمل هرمونات المرأة. متى أمي المستقبليةأثناء الحمل، تتغير مستويات الهرمونات بشكل كبير، وبالتالي يحدث الحمل بدون الحيض. بعد ولادة الطفل، تبدأ الهرمونات في التكيف وتبدأ الأم الشابة في التفريغ.

هناك رأي أنه أثناء وجود الطفل الرضاعة الطبيعية، فإن الأم لن تأتيها الدورة الشهرية على الإطلاق. ومع ذلك، تظهر الممارسة أن الرضاعة تبطئ ظهور فترات الحيض، لكنها لا تمنعها. وإذا كانت الفتاة أم مرضعة لمدة 2 - 3 سنوات، فهذا لا يعني أنها لن تأتي خلال فترة الرضاعة بأكملها.

إذا كان الوليد على تغذية مختلطة، في المتوسط، يجب أن تأتي الدورة الشهرية للمرأة بعد 16 إلى 23 أسبوعًا من الولادة. بالنسبة للنساء غير المرضعات، يمكن أن تتقلص الفترة إلى 9 أسابيع.

لا توجد فترة - لا يوجد حمل؟

في المنتديات النسائية يمكنك أن ترى كيف تدعي الفتيات عديمي الخبرة أنهن لا يستخدمن وسائل منع الحمل أثناء الرضاعة، لأنهن على يقين من عدم وجود إباضة. ولكن، وفقا للإحصاءات، غالبا ما يأتي الحمل بمثابة مفاجأة أثناء الرضاعة الطبيعية.

على الاطلاق، جسم الإنسانلم تتم دراستها بشكل كامل، وفهم جميع ميزاتها يمثل مشكلة كبيرة. ولكن، على أي حال، مع الحياة الجنسية الطبيعية، يجب على الأم التي لا تخطط لطفل ثان في المستقبل القريب أن تفكر في وسائل منع الحمل.

البقع الأولى بعد الولادة، ما هي؟

كيف يجب أن تكون دورتك الشهرية الأولى بعد الولادة؟ قد تبقى "الضيفات" لفترة أطول أو أقصر من المعتاد. يمكن أيضًا أن تنخفض وفرتها أو تزيد. لكن هناك حالات تنذر بعواقب غير سارة بعد الولادة، والتي تعتبر سببا جديا لزيارة الطبيب النسائي، وهي:

1. الأحاسيس المؤلمةوالتي لم تكن موجودة قبل الحمل؛
2. فترات ما بعد الولادة ثقيلة بشكل مفرط، مما قد يشير إلى التهاب بطانة الرحم أو أمراض أخرى؛
3. الحيض الأول بعد الولادة ثقيل جدًا بالجلطات والضعف العام.
4. غالبًا ما تكون الرائحة الكريهة علامة على بقاء الظهارة داخل جسد الأنثى؛
5. إذا مرت 10 أسابيع منذ توقفت عن الرضاعة الطبيعية، ولم تأتي الدورة الشهرية، فمن المحتمل أن المستويات الهرمونية لم تعد إلى حالتها الطبيعية؛
6. الأيام الحرجة غير المستقرة "هناك شيء، ثم لا يوجد" تشير أيضًا إلى عدم التوازن الهرموني.

تعتبر الدورة دورية: 21 - 34 يومًا. ومدة الحيض 4 – 6 أيام. ولكن مرة أخرى، كل هذا يتوقف على خصائص المرأة. من الممكن أن الأيام الحرجة للأم لم تستمر أكثر من 3 أيام قبل الحمل. ولذلك يعتبر طبيعياً أن تبقى مدة الحيض دون تغيير بعد الولادة.

بعد الولادة يجب على الفتاة أن تحمي نفسها من الإفراط النشاط البدنيو المواقف العصيبةلأنه على الرغم من حدوث الولادة بالفعل، إلا أن جسدها لا يزال ضعيفًا. خلال هذه الفترة تلتزم الأم التغذية السليمةويؤدي صورة صحيةحياة. بالإضافة إلى ذلك، بعد الولادة (خاصة مع الهلابة والحيض)، يجب أن تهتم بالنظافة الشخصية.

لا توجد فترات أثناء الحمل. كل امرأة تعرف عن هذا. تحدث أشياء في الجسم تساهم في نمو ونمو الجنين. يتم إنتاج هرمون الحمل بنشاط. هو المسؤول عن الحمل الطبيعي للطفل.

وبعد 9 أشهر تحدث الولادة. هناك تغير هرموني آخر في جسم المرأة. لكن هذه المرة فقط تأكدت الطبيعة من إنتاج هرمون آخر بشكل نشط -. عادة ما يطلق عليه الناس اسم "هرمون الحليب" لأن البرولاكتين هو الذي يحفز إنتاج الحليب. وفي الوقت نفسه، يمنع هذا الهرمون إنتاج الهرمونات في المبيض. وبالتالي، لا يمكن للبويضة أن تنضج، مما يعني أنه لا يوجد شيء يخرج من المبيض (لا يوجد إباضة). ونتيجة لذلك، لا يأتي الحيض مرة أخرى. وسوف تستمر هذه الحالة حتى "يعمل" البروجسترون بنشاط، أي يتم إنتاج الحليب. وتستمر الرضاعة ما دامت المرأة ترضع طفلها.

كيف يكون كل شيء متناغمًا بشكل مثالي. قبل بضع سنوات فقط، هذا بالضبط ما حدث لكل امرأة. لقد أرضعت جداتنا وجداتنا أطفالهن بهدوء حتى بلغوا سن الثالثة ونسوا تمامًا الدورة الشهرية المزعجة. اليوم هناك العديد من المعايير. إن بداية الحيض بعد الولادة هي بالتحديد الحالة التي لها عدة خيارات، كل منها "طبيعي".

متى تبدأ دورتك الشهرية بعد الولادة؟

وبناء على ما سبق يسهل التخمين أن نزول الدورة الشهرية بعد الولادة يعتمد على الرضاعة الطبيعية. لكي يتم إنتاج البرولاكتين بشكل فعال، يجب على المرأة إرضاع طفلها في أي وقت من النهار أو الليل (حسب الطلب). كلما كان ذلك أفضل. فقط في هذه الحالة لن تأتي دورتك الشهرية. ولكن بمجرد انخفاض الرضاعة، ينخفض ​​إنتاج البرولاكتين، مما يعني عودة الدورة الشهرية مرة أخرى.

والآن عن القواعد والمواعيد النهائية. في مؤخراكما ذكرنا سابقًا، هناك العديد من الفترات "العادية". وذلك لأن جسد كل امرأة هو فرد، وإلى جانب ذلك "التكنولوجيا" الحديثة ( الأدوية الهرمونيةلمنع الحمل، الولادة العلاجية) في بعض الأحيان تنتهك ما قصدته الطبيعة الأم وأنشأته.

بداية الدورة الشهرية المبكرة والمتأخرة

بداية الدورة الشهرية مبكرة بعد 6-7 أسابيع من الولادة. ومع ذلك، فهو ليس علم الأمراض. على الأرجح، سيتم استعادة الحيض في وقت مبكر جدًا لدى هؤلاء النساء اللاتي تخلين عن الرضاعة الطبيعية لسبب ما. أو يتم تغذية الطفل بشكل مختلط. في الحالة الأخيرة، سوف يظهر الحيض الأول بعد 2-3 أشهر من الولادة.

تعتقد العديد من النساء أن إفرازات ما بعد الولادة هي فترة الحيض. ومع ذلك، هذا الرأي خاطئ. يُطلق على الإفرازات الدموية من الرحم بعد الولادة اسم الهلابة. تظهر بسبب حقيقة أنه عندما تنفصل المشيمة عن جدران الرحم يتشكل جرح على نفس الجدران ينزف لعدة أسابيع بعد الولادة. في الأيام الأولى، تكون الهلابة حمراء زاهية، وفيرة جدًا وقد تحتوي على جلطات، ثم تصبح بنية اللون وأقل وفرة، وبحلول نهاية الأسبوع السادس تختفي تمامًا.

في بعض الأحيان لا يأتي الحيض لمدة عام كامل أو أكثر. إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية كاملة فلا داعي للقلق.

طبيعة الحيض بعد الولادة

يُعتقد أن الدورة الشهرية ستعود بالكامل بعد أول 2-3 دورات شهرية وستصبح منتظمة. إذا لم يحدث هذا، اتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك. قد تكون فترات ما بعد الولادة غير المنتظمة ناجمة عن: العمليات الالتهابيةالأعضاء التناسلية الداخلية وبطانة الرحم وأورام الرحم والمبيض والعديد من الأمراض الأخرى. يمكن أن يكون سبب "عدم حدوث" الحيض هو تكرار الحمل، لأن الرضاعة الطبيعية ليست وسيلة لمنع الحمل.

عادة ما تكون الفترات الأولى بعد الولادة ثقيلة. وهذه الظاهرة طبيعية وعادية جدًا إذا لم تستمر الدورة الشهرية أكثر من أسبوع. لكن إذا كانت هذه الفترات مصحوبة بالدوخة والضعف وسرعة ضربات القلب، فيجب استشارة الطبيب.

بعد الولادة، من الممكن تغيير مدة الدورة الشهرية ومدة الحيض نفسه (خروج الدم). تتراوح مدة الدورة الشهرية الطبيعية من 21 إلى 35 يومًا، ولا تزيد مدة نزولها عن 5 أيام ولا تقل عن 3. وأي انحراف يكون سببًا لاستشارة الطبيب. ولا ينبغي أن يكون الحيض طويلا وثقيلا، ولا قصيرا وهزيلا. قد تشير الفترات الطويلة جدًا إلى وجود أورام ليفية في الرحم.

تتساءل الكثير من النساء عما إذا كانت آلام الدورة الشهرية ستتغير بعد الولادة. كل شيء فردي في هذه المسألة. بعد كل شيء، يمكن أن يكون سبب الألم أثناء الحيض عوامل مختلفة. على سبيل المثال، إذا نشأت أحاسيس مؤلمة بسبب ثني الرحم، فمن المرجح أن يهدأ الألم بعد الولادة، لأنه بفضل عملية الولادة، يكتسب الرحم وضعًا طبيعيًا. ومع ذلك، هناك أسباب أخرى للدورة الشهرية المؤلمة: العمليات الالتهابية بعد الولادة، والانقباضات القوية لجدران الرحم، وعدم النضج العام للجسم، والتهاب الرحم والزوائد.

إذا كان الألم أثناء الحيض بعد الولادة يمكن أن يتوقف، إذن متلازمة ما قبل الحيضيكاد يكون من المستحيل التخلص منه. حتى يومنا هذا لم تتم دراستها بشكل كامل أسباب الدورة الشهرية، على الرغم من وجود العديد من الإصدارات المختلفة. لكن الأعراض عند كل امرأة هي نفسها: التهيج، سوء المزاج، البكاء، ألم وتورم الثديين، بعض التورم، آلام في المفاصل وأسفل الظهر، صداعوالأرق وما إلى ذلك. واحد على الأقل من علامات الدورة الشهريةلوحظ تقريبا قبل كل الحيض.

النظافة الشخصية

لا يمكن استخدام السدادات القطنية والفوط التقليدية (مع شبكة ماصة) إلا بعد ذلك التعافي الكاملالدورة الشهرية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام هذه العلاجات مباشرة بعد الولادة لعلاج الهلابة. تتداخل السدادات القطنية مع التدفق الحر للدم، وهو أمر مهم للغاية في فترة ما بعد الولادة. لكن الشبكة الموجودة على الفوط يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي المصاب، خاصة إذا كانت المرأة تعاني من ذلك غرز ما بعد الولادة. أيضًا، بالنسبة للهلابة، يوصى باستخدام المرحاض بشكل متكرر للأعضاء التناسلية الخارجية، ولكن بدون المواد الهلامية "الحميمة". يمكنك استخدام صابون الأطفال. يجب اختيار الحشيات بسطح أملس وتغييرها كل 3-4 ساعات. خلال فترة الهلابة، فمن غير المقبول أيضا الجنس غير المحميلتجنب دخول الرحم المفتوح الالتهابات المحتملة. ينصح الأطباء بالامتناع عن الجماع تمامًا لمدة 6 أسابيع بعد الولادة.

تلخيصًا للنتائج المتعلقة بالحيض بعد الولادة، دعونا نلفت انتباهك مرة أخرى إلى متى يجب عليك زيارة الطبيب على الفور:

• لا يحدث الحيض خلال شهرين بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
• وفيرة جدًا وطويلة الأمد نزيف(أكثر من 7 أيام، فقدان الدم أكثر من 150 مل)؛
• وجود في الدم جلطات كبيرة، لون التفريغ أحمر فاتح.
• ألم في منطقة الرحم.
• التفريغ مع رائحة نفاذة غير سارة.
• تدهور عام في الحالة، وخاصة أثناء فترة الحيض.

تذكري أيضًا أن استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة يعتمد على العديد من العوامل الأخرى: حالة نفسيةالمرأة التي أنجبت، عدم كفاية الراحة، والإجهاد، والإرهاق، سوء التغذيةالتوفر صدمة الولادة, الحالة العامةالصحة بعد الولادة. كل هذا يؤثر بطريقة أو بأخرى على تعافي "الأيام الحرجة". لكن صحة الأم الشابة في المستقبل تعتمد على كيفية عودة الدورة الشهرية.

خصوصا ل- تانيا كيفيزدي

يحدث الحيض الأول للمرأة بعد الولادة في مصطلحات مختلفة. يتحدث بعض الناس عن النزيف بعد 1.5 شهر من ولادة الطفل، والبعض الآخر يشعر بالقلق من غياب الحيض بعد ستة أشهر من هذا الحدث. متى يأتي الحيض بشكل طبيعي بعد الولادة وما الذي يحدد توقيت ظهوره وماذا تفعل إذا تأخر؟

متى تتوقع الدورة الشهرية

يتأخر ظهور الدورة الشهرية بسبب عمل هرمون البرولاكتين، الذي يحدث بسببه الرضاعة. لكن في بعض الحالات ينخفض ​​إنتاج هذا الهرمون. يحدث هذا للنساء اللاتي يرضعن أطفالهن وفقًا لجدول زمني وليس حسب الطلب. عندما تكون هناك فجوة تزيد عن 3 ساعات بين الوجبات (بما في ذلك في الليل). إذا بدأ الطفل في استكماله بالتغذية الصناعية. وكذلك عند إدخال الأطعمة التكميلية.
عندما تأتي دورتك الشهرية بعد الولادة في أول شهرين، فإن هذه الظروف هي المسؤولة.

ولكن إذا أطعمت المرأة الطفل عند الطلب وكان هناك ما يكفي من الحليب، فقد لا يظهر الحيض حتى نهاية الرضاعة، وتقل كمية الحليب الذي يشربه الطفل و (أو) تكرار تناول الطعام. هل يستحق اتخاذ أي إجراء حتى يبدأ النزيف في أسرع وقت ممكن؟ هذا ليس له أي معنى.

وليس هناك حاجة للتوقف عن إرضاع طفلك أثناء فترة الحيض. انها ليست ضارة. على الرغم من أن بعض الأطفال قد يكون لديهم رد فعل سلبي. ولكنه لا يرتبط بتغير نوعية حليب الأم، بل بتغير رائحة الأم. هناك القليل من الأشخاص الذين يصعب إرضاءهم.

تعتقد الكثير من النساء ذلك الحمل الجديدلا يمكن أن يحدث إلا عندما يأتي الحيض الأول بعد الولادة، أي بعد هذه الحقيقة. ولكن هذا ليس صحيحا. نعم هناك طريقة انقطاع الطمث الرضاعة، عندما تكون الأم في الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل، مع مراعاة الرضاعة الطبيعية المتكررة، قد لا تكون محمية من الحمل - بعد كل شيء مستوى عالالبرولاكتين يمنع بداية الإباضة.
ومع ذلك، كل شيء يمكن أن يتغير. وتحدث الإباضة الأولى للمرأة بعد ولادة الطفل حتى قبل بداية الدورة الشهرية. أي أن المرأة يمكن أن تحمل حتى لو لم تحيض مطلقًا بعد ولادة طفلها. بالمناسبة، إذا كانت الدورة الشهرية الأولى بعد الولادة هزيلة، وكنت قد مارست الجماع، وخاصة دون استخدام وسائل منع الحمل، فأنت بحاجة إلى التحقق من الحمل.

يمكن للمرأة التي أنجبت مؤخرًا استخدام الواقي الذكري كوسيلة لمنع الحمل. أجهزة داخل الرحمومبيدات الحيوانات المنوية وموانع الحمل الفموية. كل ذلك مع بداية النشاط الجنسي، حوالي 1.5-2 أشهر بعد الولادة، ويفضل أن يكون ذلك بعد التشاور مع طبيب أمراض النساء (الفحص).

حالة خطيرة

يحدث أحيانًا أن تكون الفترات الأولى بعد الولادة ثقيلة جدًا. هذا بسبب التغيرات الهرمونية، والاستهلاك الأدوية، و امراض عديدة(على سبيل المثال، تضخم بطانة الرحم).
يجب على كل امرأة أن تعرف متى يجب أن ترى الطبيب بشكل عاجل، وكم الدم المفقوديعتبر طبيعيا وكم تستمر الفترة الأولى بعد الولادة.

عادة، يكون فقدان الدم الشهري للمرأة يساوي أو أقل من 50 جرامًا (لجميع الأيام). أي شيء أكثر من ذلك الحيض الثقيل. أكثر من 80 جرامًا من الدم المفقود يهدد بفقر الدم (إذا تكررت الحالة من شهر لآخر). حسنًا، أنت بحاجة لرؤية الطبيب على وجه السرعة إذا كانت شديدة نزيف الرحم. وهي 1 فوطة صحية(ليس يوميًا) يكفي لمدة ساعتين كحد أقصى. أو أكثر أو أقل تفريغ غزيراستمرت. المدة المرضية للحيض أكثر من 7 أيام.

من المهم عدم الخلط بين الدورة الشهرية وإفرازات ما بعد الولادة. في بعض الأحيان ينتهي إفرازات ما بعد الولادة بشكل كامل وقت قصير- حرفياً في الأيام العشرة الأولى بعد الولادة. وبعد بضعة أيام يبدأ النزيف مرة أخرى وبكثافة. غالبا ما يكون مصحوبا رائحة كريهةمن المهبل آلام في البطن وإفرازات نفسها داكنة اللون ومعها جلطات. هذا ليس الحيض، ولكن الهلابة، التي انقطع تدفقها من الرحم لسبب ما. في مثل هذه الحالة، سيكون من المفيد الذهاب إلى طبيب أمراض النساء وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. تذكري أن الدورة الشهرية لا يمكن أن تبدأ قبل مرور شهر على الولادة، حتى لو لم ترضع المرأة قط.

الأسئلة حول متى تأتي الفترات الأولى بعد الولادة، وما هي وما هي درجة شدتها، لا تهم الأمهات لأول مرة فقط. كل ولادة تتم بشكل مختلف، مما يسبب التغيرات الهرمونيةفي الجسم، مما يساهم في ظهور الأيام الحرجة. لكي تعرفي موعد الدورة الشهرية الأولى بعد الولادة، عليك أن تبدأي بفهم سبب غيابها طوال الفترة السابقة.

لماذا لا تأتيك الدورة الشهرية أثناء الحمل وبعد الولادة؟

يتم تسهيل ذلك من خلال الطبيعة نفسها، والتي "تصور" الأيام الحرجة كوسيلة للتخلص منها بويضة، إذا لم يتم تخصيبها، وبطانة الرحم التي يجب أن تعلق بها أثناء الحمل. عندما يحدث هذا، تبدأ بطانة الرحم في التكاثف، وتزداد الحاجة إليها أيام حرجةيختفي. فقط في أقصى الحدود في حالات نادرةتعتبر الدورة الشهرية أثناء الحمل طبيعية، وغالبا ما تشير إلى وجود حالات شاذة. أما عندما يأتي الحيض بعد الولادة فإن غيابه يكون بسبب إنتاج هرمون البرولاكتين. وهو مسؤول عن تكوين الرضاعة ويمنع بداية الإباضة. وتبين أن الطبيعة نفسها تقف حارسة على الرضاعة الطبيعية، وتوجه كل قوى الجسم نحو إنتاج الحليب، وليس التخطيط للحمل التالي. لكن هذا الهرمون لا يكون فعالاً إلا في الحالات التي يتم فيها وضع الطفل على الثدي كل ثلاث ساعات على الأقل. لا تقل أهمية للحفاظ على البرولاكتين عن الرضاعة الليلية وفي الصباح الباكر. هنا قد تكون الفترة الفاصلة أطول قليلاً، ولكن إذا كانت الأم تفضل إرضاع الطفل بالزجاجة ليلاً، محاولة الحفاظ على نومه، فلن يستغرق وصول الدورة الشهرية وقتًا طويلاً. إذا تم تغذية الطفل حصريا بحليب الأم، فإن احتمال استعادة الدورة بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية في وقت سابق من بداية إدخال الأطعمة التكميلية في عمر 6 أشهر، أو حتى بعد ذلك، مرتفع جدًا.

الفرق بين الحيض الأول وإفرازات ما بعد الولادة

في كثير من الأحيان تخلط النساء بين الحيض الأول والطبيعي إفرازات تسمى الهلابة. وهذه الإفرازات ذات طبيعة مختلفة، وإن كانت في ظاهرها تشبه الحيض، فهي تمثل نفس الدم. تصاب كل امرأة بالهلابة بعد الولادة، بغض النظر عما إذا كانت قد أنجبت نفسها أو ما إذا كان الطفل قد ولد من خلالها عملية قيصرية. كما أن نوع التغذية ليس مهما، لأن إفرازات ما بعد الولادة هي وسيلة يتخلص بها الرحم من جزيئات المشيمة والظهارة التي تخرج من الرحم أثناء انقباضه. تتراوح مدة الهلابة من 4 إلى 8 أسابيع، وهذا هو الوقت المخصص لاستعادة الجسم وإعداد الرحم لحالات الحمل اللاحقة المحتملة. لذلك، عند التفكير في مقدار الوقت الذي يحدث فيه الحيض بعد الولادة، يجب أن تعلم أنه لا يمكن أن يحدث قبل نهاية الهلابة. من الصعب جدًا الخلط بين الأخير والحيض: لا تتوقف الهلابة منذ اليوم الأول بعد الولادة، وتتغير تدريجيًا في درجة شدة وظلال الإفرازات، وتختفي. الحيض يفترض على الأقل الحد الأدنى للفاصل الزمنيبين بدايته وانتهاء التفريغ بعد الولادة.

العوامل المؤثرة على استعادة الدورة الشهرية وخصائص الحيض بعد الولادة

• تقدم الحمل.
• مسار العمل (وجود أو عدم وجود مضاعفات).
• عمر المرأة في المخاض وحالتها الصحية.
• نمط الحياة وحالة الجهاز العصبي.
• وضع السكون، الحضور أو الغياب التغذية الكاملةو الراحة.
• الأمراض المزمنة.

وفي هذا الصدد، فإن الفترات الأولى بعد الولادة، والتي يمكنك معرفة ذلك أدناه، لا تعتمد فقط على الرضاعة الطبيعية، على الرغم من أن الأخير يمكن اعتباره عاملا أساسيا.

بخصوص مظهر، غزارة أو ألم الحيض بعد الولادة، فكل شيء على حدة. قد تتغير الدورة قليلاً، فتصبح أقصر أو أطول، بالإضافة إلى تغير في شدتها. من المستحيل التنبؤ في أي اتجاه سيحدث هذا وما إذا كان سيحدث على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحيض الأول بعد الولادة ليس مؤشرا، ويمكن إنشاء دورة واضحة بعد دورة أو دورتين أخريين. ومع ذلك، إذا كانت الإفرازات ثقيلة جدًا أو لم تتوقف لمدة أسبوع أو أكثر، فلا يجب تأخير زيارة الطبيب، لأن هذا النزيف يشير إلى مشاكل صحية.

التواريخ التقريبية

يجب أن نتذكر أن استعادة الدورة الشهرية يرتبط إلى حد كبير المستويات الهرمونية. إذا كان الخلل موجودا قبل الولادة، فهناك احتمال كبير أن يتم استعادته لاحقا بعد الحيض، ولكن هذا ممكن فقط مع الرضاعة الكاملة. على الرغم من أنه لا يضمن غياب الحيض. هناك حالات بدأ فيها الحيض بعد أسبوع من نهاية الهلابة. لذلك، إذا بدأت الدورة الشهرية بعد شهر من الولادة، وقد بدأت الهلابة بالفعل بهذه اللحظةالنهاية، إذن، من حيث المبدأ، هذا هو نوع من القاعدة. كل ما تبقى هو الندم على عدم إمكانية تمديد الوقت الذي لا يتعين عليك فيه تذكر الفوط الصحية.

هل يمكن اعتبار غياب الدورة الشهرية سببا للتوفير في وسائل منع الحمل؟

من الطبيعي أن تعتبر المرأة الدورة الشهرية علامة على البلوغ واستعداد الجسم للحمل والولادة. ونوع من التأكيد على ذلك هو غياب الدورة الشهرية أثناء الحمل. وهذا يؤدي إلى مفهوم خاطئ شائع إلى حد ما وهو أنه إذا لم تأتيك الدورة الشهرية، فلن تحتاجي إلى استخدام الحماية أثناء ممارسة الجنس، لأن الحمل لن يحدث. من الناحية النظرية، يجب أن يكون هذا هو الحال: البويضة التي يحيط بالجنين لا تنضج، لذلك لا ينبغي أن يحدث الحمل. لكن في الممارسة العملية، يبدو كل شيء مختلفًا بعض الشيء، وعندما يأتي الحيض بعد الولادة، فإنه ليس له أي تأثير على إمكانية الحمل اللاحق. تفسير ذلك بسيط للغاية: يمكن أن تحدث الإباضة حتى قبل بدء الدورة الشهرية، أي أن المرأة تصبح حاملاً حتى اللحظة التي تغادر فيها البويضة غير المخصبة الرحم مع الدم، من الناحية النظرية. يعتبر غياب الحيض أمرا مفروغا منه، لأنه موجود رضيعلذلك، فإن فهم أنه سيكون هناك قريبا إضافة جديدة إلى الأسرة يأتي بعد فوات الأوان، وأحيانا في وقت واحد مع الحركات الأولى للجنين. لذا، إذا كنت لا ترغبين في إنجاب أطفال في نفس العمر، فلا يجب أن تبخلي باستخدام وسائل منع الحمل في غياب الدورة الشهرية.

ما يجب الانتباه إليه

بغض النظر عن المدة التي تلي الولادة، يجب أن تكون الظروف التالية هي سبب زيارة الطبيب:

• الإفرازات وفيرة للغاية، والتي قد تكون علامة على التهاب بطانة الرحم.
• يشعرون بألم أكثر بكثير مما كانوا عليه قبل الحمل.

لو نزيف شديدبدأت أثناء عملية الهلابة وبعد مرور عدة أسابيع من لحظة الولادة، ليست هناك حاجة لمعرفة ما إذا كان هذا هو الحيض أو استمرار إفرازات ما بعد الولادة. في هذه الحالة عليك الذهاب إلى الطبيب بشكل عاجل، لأنه حالة مماثلةقد يشير إلى وجود قطع من المشيمة أو الظهارة في الرحم. واحدة من علامات هذه المشكلة مميزة وتماماً راءحة قويةتسريح.

وينصح أيضًا بزيارة طبيب أمراض النساء بعد الدورة الشهرية الأولى بعد الولادة. سيتمكن الطبيب من تقييم حالة الرحم والمبيضين ومراقبة ما إذا كان الجسم يتعافى كما ينبغي. إذا كانت الفترة الأولى بعد الولادة تعتمد إلى حد كبير على الحالة الصحية، فإنها تصبح أيضا الأخيرة، أو توقفت المرأة عن الرضاعة الطبيعية ولم يتم استعادة الدورة، فيمكن للطبيب فقط التعامل مع المشاكل الهرمونية. وليس هناك شك في وجودها، لأن أحد مؤشرات صحة المرأة هو الدورة الشهرية التي تعمل بشكل جيد، والتي لا ينبغي أن يكون هناك توقف أو تغييرات جذرية.

عودة الدورة الشهرية المنتظمة بعد الولادة هي إحدى العلامات التعافي الطبيعي الجسد الأنثوي. ومع ذلك، في كثير من الأحيان تحدث هذه العملية مع انحرافات عن القاعدة وحتى المضاعفات التي يتعين على الأطباء تصحيحها بعد ذلك.

لماذا يسير العمل بشكل خاطئ؟ الجهاز التناسليبعد ولادة الطفل؟ كيف تتعافى الدورة بعد الولادة وما الذي يمكن فعله لتجنبه مضاعفات خطيرة؟ من المفيد لجميع النساء معرفة هذه المعلومات من أجل التعرف على علم الأمراض في الوقت المناسب وطلب المساعدة من المتخصصين وتصحيح كل شيء.

بعد ولادة الطفل، استعادة الحيض هي عملية عودة الغدد إفراز داخليوكذلك الأجهزة والأعضاء الأخرى إلى حالة ما قبل الحمل. ويبدأ برفض المشيمة ويستمر من 6 إلى 8 أسابيع. خلال هذا الوقت في الجسد الأنثوي التغيرات الفسيولوجيةالتي حدثت أثناء الحمل والولادة تختفي تدريجياً. وهذا ينطبق على جميع الأنظمة: الغدد الصماء، القلب والأوعية الدموية، الجهاز العصبي، الأعضاء التناسلية. وظائف الغدد الثديية اللازمة للرضاعة الطبيعية الكاملة تزدهر وتتطور.

عادةً ما تتضمن استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة العمليات التالية:

1. يسمى التطور العكسي للرحم إلى فترة ما قبل الولادة بالارتداد، ويحدث بسرعة كبيرة؛
2. تبدأ العضلات في الانقباض بنشاط، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الرحم بشكل ملحوظ.
3. في أول 10-12 يومًا بعد الولادة، أثناء التعافي، ينخفض ​​​​قاع الرحم بمقدار 1 سم يوميًا (وهذا أمر طبيعي)؛
4. وبحلول نهاية 7-8 أسابيع، يتوافق حجمه بالفعل مع حجمه السابق قبل الحمل؛
5. بحيث بحلول نهاية الأسبوع الأول، ينخفض ​​\u200b\u200bوزن الرحم إلى النصف تقريبًا ويبلغ حوالي 400 جرام، وبنهاية فترة ما بعد الولادة - 50-60 جرامًا فقط؛
6. تتشكل قناة عنق الرحم والبلعوم الداخلي أيضًا بسرعة لا تقل عن ذلك: يتشكل الأول بالكامل بحلول اليوم العاشر، بينما يكتمل إغلاق البلعوم الخارجي تمامًا في الأسبوع الثالث بعد الولادة، ويكتسب شكلًا يشبه الشق (قبل ذلك، القناة تبدو وكأنها اسطوانة).

انتعاش مماثل الدورة الشهريةبعد الولادة يعتبر طبيعيا، ولكن لا يوجد ما يدعو للقلق إذا تأخر الارتداد أو تسارع. يمكن أن يكون هذا محضًا أسباب فسيولوجيةوالتي لا يمكن اعتبارها انحرافات أو أمراض. بالتأكيد لا داعي للقلق بشأن هذا. تحتاج فقط إلى محاولة فهم ما يحدث للجسم، والذي يستغرق وقتا طويلا (أو على العكس من ذلك، بسرعة كبيرة) للتعافي بعد الولادة.

أسباب تأخر الارتداد

عودة الدورة الشهرية بشكل سريع أو بطيء بعد الولادة تعتمد على عدد من الأسباب التي يجب على المرأة مراعاتها أثناء انتظار نزول الدورة دورة منتظمة. ويشمل ذلك الصحة العامة للمرأة، وعمرها، وخصائص الحمل والولادة، والرضاعة.

عادةً ما يتم إبطاء أو تسريع الارتداد للأسباب التالية:

• إذا كان الجسد الأنثوي ضعيفا جدا بعد الولادة؛
• إذا كان هذا هو الحمل الثالث (أو أكثر)؛
• إذا كانت هذه هي الولادة الأولى، وكان عمر المرأة بالفعل أكثر من 30 عامًا؛
• إذا حدثت الولادة مع انحرافات ومضاعفات وأمراض؛
• إذا تم انتهاك نظام فترة ما بعد الولادة؛
• إذا كانت الأم الشابة لا تأكل جيدا؛
• إذا كانت متعبة جدًا وعقليًا.

إذا اعتقدت المرأة أن عودة دورتها الشهرية بعد الولادة بطيئة للغاية أو أن دورتها الشهرية بدأت مبكراً جداً، فعليها تحليل الوضع وتحديد أسباب هذا الانحراف. لا حرج في ذلك. لتهدئة وإبعاد أي شكوك أخيرة، يمكنك استشارة طبيب أمراض النساء في هذا الشأن. سيحدد السبب الدقيق للالتفاف البطيء أو المتسارع ويخبرك بما يجب عليك فعله حيال ذلك.

تفريغ ما بعد الولادة

ما يخيف الأمهات الشابات خلال فترة استعادة الدورة الشهرية هو إفرازات ما بعد الولادة. أنها تختلف في الطابع واللون والمدة. ومع ذلك، لا ينبغي أن تخاف منهم أيضًا، لأن مظهرهم عملية طبيعية تمامًا. لديهم حتى خاص الاسم العلمي- هلابة. ما هم؟

الغشاء المخاطي للرحم بعد خروج المشيمة والمشيمة هو سطح الجرح. ينتهي انتعاشه فقط في اليوم العاشر، ويعود الغشاء المخاطي للرحم إلى طبيعته لفترة أطول - فقط في الأسبوع السابع. أثناء عملية الشفاء، تظهر إفرازات ما بعد الولادة. تتغير شخصيتهم بمرور الوقت وفقًا لعمليات الشفاء والتطهير التي تحدث في هذا الوقت السطح الداخليرَحِم:

• الأيام الأولى بعد الولادة: يتم خلط الهلابة مع جزيئات البطانة الداخلية للرحم، والتي تتفكك تدريجياً، ولهذا السبب تحتوي على كمية قليلة من الدم، والتي لا ينبغي أن تخيف الأم الشابة؛
• اليوم 3-4: يكتسب الإفراز قوام ولون السائل المصلي، أي أنه يصبح ورديًا مصفرًا، ولكن لا ينبغي أن يكون هناك دم فيه؛
• اليوم العاشر: هلابة خفيفة بالفعل، سائلة، خالية تماما من الدم، وعددها يتناقص تدريجيا؛
• الأسبوع الثالث: يصبح التفريغ هزيلا، لأنه يحتوي فقط على خليط من المخاط، الذي لا يزال يتشكل من قناة عنق الرحم؛
• 5-6 أسابيع: يجب أن تتوقف الهلابة تماما.

إذا تميزت استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة بالهلابة الغزيرة أو الهلابة المستمرة لفترة طويلة جدًا، فهذا هو الأول علامة تحذيرالمضاعفات. وفي هذه الحالة يوصى بطلب المشورة من أحد المتخصصين. أما بالنسبة لحجم إفرازات ما بعد الولادة فيجب ألا يتجاوز إجمالي كميتها في الأسبوع الأول 1500 مل. ولا تخف من رائحة الأوراق الفاسدة غير اللطيفة والمحددة للغاية. في بعض الأحيان قد تنشأ صعوبات لا يمكن إلا لأطباء أمراض النساء ذوي الخبرة المساعدة فيها:

• مع الارتداد البطيء، يتأخر إطلاق الهلابة؛
• قد يستمر الدم في الإفراز لفترة أطول.
• إذا كان هناك انسداد في البلعوم الداخلي بسبب ثني الرحم أو جلطة دموية، يحدث تراكم الهلابة في تجويف الرحم - وتسمى هذه المضاعفات بـ lochiometra؛
• وبما أن الدم المتراكم في الرحم بمثابة أرض خصبة لتطور الميكروبات، فإن هذه الحالة تتطلب العلاج من الإدمان.

خلال فترة استعادة الدورة الشهرية، من الضروري مراقبة طبيعة ومدة إفرازات ما بعد الولادة. إذا كان كل شيء طبيعيًا معهم، فلن يتأخر انتظار الدورة الشهرية أيضًا.

المواعيد النهائية

يجب أن تعلمي أن عودة الدورة الشهرية بعد الولادة بالرضاعة الطبيعية تستغرق وقتًا أطول من الرضاعة الصناعية. هذا ليس علم الأمراض أو القاعدة. هذا ما يحدث عادةً، لأن هذه الظاهرةبسبب العمليات الفسيولوجيةالمرتبطة بالرضاعة. إن معرفة ميزات الالتفاف هذه ستساعد النساء على التنقل في توقيت الحيض الأول:

• مع التغذية الاصطناعية

عادةً ما تستغرق استعادة دورتك بعد الولادة من 6 إلى 8 أسابيع.

• أثناء الرضاعة

هناك سيناريوهان محتملان لتطور الأحداث:

1- لا يأتي الحيض عند المرأة المرضعة لعدة أشهر، أو حتى طوال فترة الرضاعة بأكملها (طبيعية ومتكررة إلى حد ما)؛

2- استعادة الدورة بعد الولادة تستغرق نفس المدة (6-8 أسابيع) كما في الأمهات غير المرضعات.

تفسر هذه الظاهرة بحقيقة أن جسم الأنثى يحتوي على هرمون البرولاكتين، وهو هرمون يحفز إنتاج الحليب، ويمنع تكوين الهرمونات في المبيض ويمنع نضوج البويضة وزيادة الإباضة.

في أغلب الأحيان، تحدث استعادة الدورة بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية بعد إدخال الأطعمة التكميلية الأولى في نظام الطفل الغذائي. إذا كان الطفل يتناول تغذية مختلطة، فقد تستغرق هذه العملية من 3 إلى 4 أشهر. إذا كان الطفل صناعياً، فيمكن لأمه أن تتوقع نزول الدورة الشهرية الأولى بنهاية الشهر الثاني بعد الولادة. لا توجد مواعيد نهائية هنا إما انحرافات أو قاعدة. هذا - العمليات الطبيعية، اعتمادا على الخصائص الفردية للجسم الأنثوي. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا تزال تحدث جميع أنواع المضاعفات.

المضاعفات

عند الشفاء وظيفة الدورة الشهريةبعد الولادة، قد تواجه الأمهات الشابات المشاكل التالية.

1. عدم انتظام

لا تنزعجي إذا تعذر إنشاء الدورة في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة. قد تأتي دورتك الشهرية متأخرة أو مبكرة عن الدورة السابقة. وهذا يمكن تفسيره تمامًا من خلال عمليات استعادة جميع أنظمة الجسد الأنثوي. لكن إذا ظلت الدورة الشهرية غير منتظمة حتى بعد مرور ستة أشهر، فهذا سبب لاستشارة الطبيب حول هذه المشكلة.

1. مدة الدورة

ولا داعي لتوقع أنها ستتعافى تماماً وستكون بنفس عدد الأيام التي كانت عليها قبل الحمل. في 90٪ من الحالات، تتغير مدتها. إذا كانت في السابق 21 يومًا، على سبيل المثال، فقد تستمر الآن حتى 30 يومًا.

1. مدة الحيض

عادة، يجب أن تستمر لمدة 3 أيام على الأقل ولا تزيد عن 5 أيام. إذا لاحظت بعد الولادة أنها أصبحت إما قصيرة جدًا (1-2 أيام) أو طويلة جدًا (أكثر من 5 أيام)، فيجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بذلك. في بعض الحالات قد يكون هذا أحد الأعراض أمراض خطيرة- على سبيل المثال الأورام الليفية الرحمية (أورام حميدة) أو.

1. حجم التفريغ

عادة يجب أن يكون من 50 إلى 150 مل. وبناء على ذلك، فإن العدد الأصغر أو، على العكس من ذلك، لن يكون عددا أكبر هو القاعدة. كيفية تحديد هذه المعلمة؟ في فترة ما بعد الولادةيجب أن تستمر الوسادة العادية لمدة 5-6 ساعات.

1. تفريغ ما بعد الولادة

إذا ظهرت بانتظام قبل أو بعد الدورة الشهرية ولم تزول، فهذا يعتبر من المضاعفات أيضًا. في أغلب الأحيان يكون هذا أحد أعراض التهاب بطانة الرحم أو التهاب بطانة الرحم.

1. ألم

إذا كان ذلك يزعج المرأة كثيرًا أثناء استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة، ويمنعها من العيش والنوم والعمل بسلام، ويجبرها على تناول مسكنات الألم أو مضادات التشنج، فهذا مرض. في الطب، يطلق عليه اسم "algodismenorrhea"، ويتطلب استشارة الطبيب الإلزامية.

قوي الأحاسيس المؤلمةأثناء الحيض في هذه المرحلة قد يكون أصول مختلفة: عدم النضج العام للجسم الذي لا يستطيع تحمل ضغوط الولادة؛ الخصائص النفسية المصاحبة للعمليات الالتهابية وانقباضات عضلية قوية لجدران الرحم.

1. لا ألم

نعم، في بعض الحالات، هذا ليس هو القاعدة أيضًا. إذا كانت المرأة تعاني من أحاسيس غير سارة ومؤلمة أثناء الحيض قبل الولادة، وبعد ولادة الطفل، فهذا ليس سببا للفرح المبكر. هذا يعني أن شيئًا ما قد حدث للرحم، مما قد يغير موضعه. في هذه الحالة، تحتاج أيضًا إلى مراجعة أحد المتخصصين.

1. تفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة

يصبح التهاب بطانة الرحم والتهاب البوق والمبيض أكثر نشاطًا في مثل هذه اللحظات ويتطلبان علاجًا دوائيًا. يمكنك التعرف عليهم على ألم حادفي أسفل البطن، وذلك لكثرة الإفرازات ورائحتها الكريهة وغير المعهودة.

1. متلازمة ما قبل الحيض

ربما لم تكن موجودة في فترة ما قبل الولادة، أو ربما لم يتم التعبير عنها بشكل واضح. ولكن بعد ولادة الطفل، يظهر عند 90٪ من جميع النساء. تتميز هذه الحالة ليس فقط بالتهيج غير المبرر، أو مزاج سيئ، أو الميل إلى الدموع، ولكن أيضًا مجموعة كاملة من الأعراض الفسيولوجية. هذه هي الصداع، واحتقان وألم في الصدر، ومظاهر الحساسية، واحتباس السوائل في الجسم، ونتيجة لذلك، تورم، آلام المفاصل، الأرق، شرود الذهن. لسوء الحظ، لا يوجد علاج حتى الآن لهذه الحالة المحيرة والمعوقة. يجب على المرأة ببساطة أن تتعلم إدارة عواطفها بشكل مستقل في هذه المرحلة.

1. خلل في المبيض

تحدث عادة بعد الولادة المعقدة، عندما يكون هناك نزيف، زيادة تسمم الحمل مع الوذمة ضغط الدملمتلازمة المتشنجة. في مثل هذه الحالات تكون الاضطرابات شائعة في نمو البويضات، وتبدأ التغيرات الهرمونية، مما يؤدي إلى تأخير استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة. وبما أن الأمر قد ينتهي بالنزيف، فلابد من الاستعانة بالمتخصصين بالتأكيد.

1. الحمل غير المخطط له

أكثر المضاعفات الشائعةخلال فترة انتعاش الحيض بعد الولادة. العديد من النساء إما لا يعرفن أو ينسون أن الإباضة تحدث قبل أسبوعين تقريبًا من الدورة الشهرية، مما يعني أن خطر الحمل مرتفع جدًا. وعليه، من الضروري حماية نفسك إذا كنت لا تخططين لإنجاب طفل آخر في المستقبل القريب. يجب أن يتم اختيار طرق منع الحمل في هذه المرحلة من قبل الطبيب.

وهذه ليست كل الصعوبات التي قد تواجهها المرأة عند استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة. هناك الكثير منهم، لكنهم نادرون جدا. من أجل منعها وعدم القلق بشأن غياب الدورة الشهرية لفترة طويلة، من الأفضل حل كل شكوكك في عيادة الطبيب. من المستحسن أن يكون هذا هو نفس طبيب أمراض النساء الذي اعتنى بك طوال فترة الحمل. هو يعرف الخصائص الفرديةجسمك والفروق الدقيقة في الولادة. ولذلك فمن المستحسن أن تبدأ مع الفحص الطبي، ثم انتظري قدوم الدورة الشهرية.