الرحم الكبير ما يجب القيام به. ماذا تفعل إذا كان رحمك صغيرًا؟ تشخيص التغيرات المرضية

الرحم (الرحم) هو عضو تناسلي مجوف على شكل كمثرى يتكون من عضلات ملساء. بفضل نشاط العضلات، فهي قادرة على التمدد والتقلص. في الشهر الأخير من الحمل يزداد حجم الرحم 5 مرات.يعتمد شكله وحجمه على كيفية تقدم الحمل. بناء على حالة الرحم وموقعه بالنسبة للأعضاء الأخرى، من الممكن الحكم على نمو الطفل، وكذلك التهديد لحياته ونموه. ما الذي يجب الانتباه إليه، ما هي الأعراض التي تشير إلى أمراض نمو الجنين، وكيف يتغير الرحم طوال فترة الحمل؟ الجواب في هذا المقال.

كيف يبدو الرحم أثناء الحمل؟

بالإضافة إلى عضل الرحم، تحدث تغييرات في الطبقة الداخليةبطانة تجويف الرحم - . وهو عبارة عن سطح مخاطي فضفاض يلتصق به الجنين. خلال فترة الحمل، يتغير سمك بطانة الرحم من 8-10 ملم إلى 20 ملم. حتى تتشكل المشيمة، فهي تحمي الجنين وتغذيه.

محيط أو طبقة تتكون من النسيج الضام، يتغير أيضًا. كونه استمرارًا للمثانة، فإنه ينخفض ​​قليلاً تحت وزن الجنين ويتحرك للأمام. تسبب الرغبة المتكررةللتبول، بالإضافة إلى مشاكل في حركات الأمعاء.

حجم الرحم حسب أسبوع الحمل

قبل الحمل يكون طول الرحم 60-80 ملم، وقبل الولادة يصل إلى 400 ملم. وتحدث نفس التغييرات في عرضها ووزنها وموقعها بالنسبة لعظام الحوض.

أسبوع الحمل	الطول بالملم (+/- 10 ملم)	العرض (+/- 10 ملم)	ارتفاع الرحم بالنسبة إلى خط العانة سم	موقف قاع الرحم
				أسفل تحت خط العانة
				يصعد إلى خط العانة
				يصل إلى خط العانة
				يقع العضو بين السرة والعانة
				6-7 سم فوق خط العانة
				يقع قاع الرحم تحت السرة بإصبعين
				يصل تقريباً إلى مستوى السرة
				يرتفع إلى مستوى السرة
				يرتفع فوق السرة مباشرة
				2-3 أصابع فوق السرة
				يرتفع أقرب إلى الجزء السفلي من القص
				منتصف المسافة بين السرة والأقواس الساحلية
				يقع الجزء السفلي على ارتفاع 14 سم فوق السرة
				تقع على خط الأقواس الساحلية
				ينزل الرحم ويبدأ بالضغط على المعدة
				يسقط بضعة سنتيمترات

تقتيش

خلال فترة الحمل، يكون الرحم "بيتا" للطفل، يعيش فيه منذ لحظة الحمل وحتى الولادة. حالته تعتمد على مسار الحمل وموعد ولادة الطفل. أمراض الرحم المختلفة أو الفشل في حمل الحمل حتى نهايته. ولهذا السبب، تخضع المرأة لعدة فحوصات بصرية للرحم.

1. يتم إجراء الفحص الأول للرحم أثناء الحمل في الأسبوع 8-14. عادة في هذه اللحظة تعرف المرأة أنها تنتظر طفلاً وتقرر بالضبط ما الذي ستلده وتسجله. خطوتها الأولى هي التأكد. يقوم الطبيب بفحص تجويف الرحم والتأكد من انغراس الجنين في طبقة بطانة الرحم. يتم أيضًا تحديد عدد الأجنة لدى المرأة الحامل، لأن الولادات المتعددة تتطلب نوعًا مختلفًا تمامًا من الدعم. تم اكتشاف أمراض الرحم أيضًا. إذا، يحدد الطبيب مدى تأثيره على الحمل وما إذا كان يحتاج إلى إزالته. إذا كانت هناك مشاكل كبيرة، يتم عرض المرأة لإنهاء الحمل.وفي وقت لاحق، يكون للانقطاع عواقب ومضاعفات أكثر خطورة.
2. ويتم الفحص الثاني في 20-22 أسبوعا. في هذه المرحلة من الحمل، يتم فحص حالة جدران الرحم والزوائد وعنق الرحم. قد يتم تشخيص إصابة المرأة بقصور عنق الرحم - وهو اضطراب يتكون من طوله القصير جدًا. وهذا يعني أنه من المستحيل التعامل مع الحمل المتزايد الناجم عن زيادة وزن الجنين. ويزداد عند المرأة الحامل. أيضا فيما يتعلق ب التغيرات الهرمونيةفي المرأة يمكن أن يكون على الجدار الأمامي أو الخلفي.
3. ويتم التفتيش الثالث بعد ذلك. يمكن أن يولد طفل في أي لحظة. ويظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية و.

يشعر الرحم أثناء الحمل باللمس في المراحل المبكرة

إذا كنت حاملاً أثناء زيارتك عيادة ما قبل الولادةنبض الرحم إلزامي. فهو يساعد على تحديد المشاكل التي لا يمكن رؤيتها دائمًا باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. بأصابعه، يحدد طبيب أمراض النساء اثنين أهم المؤشرات: ليونة وحركة الرحم.في غياب أحدهما أو الآخر، يمكننا التحدث عن مشكلة ستصبح عقبة أمام إنجاب طفل. كما أن تحسس الرحم سيساعد في الكشف عن الصورة التالية:

• تتم ملاحظة التغيرات الخارجية في الرحم اعتبارًا من الأسبوع الخامس من الحمل. إذا كان قبل الحمل على شكل كمثرى، فعند زرع الجنين يأخذ شكلًا مستديرًا. يستطيع الطبيب تحديد شكل وحجم الرحم عن طريق اللمس؛
• يتغير هيكل الأنسجة، ويصبح أكثر فضفاضة. إنه شعور جيد عند لمسه. يعمل هرمون البروجسترون، الذي تزداد كميته بشكل ملحوظ أثناء الحمل، على استرخاء عضلات الرحم، مما يجعل سطحه ناعمًا ومرنًا. فهو يجعل طبقة بطانة الرحم أكثر مرونة عضلات الرحملا يمكن إخراج الجنين. في حالة صعوبة لمس الرحم، فإننا نتحدث عن فرط التوتر والتهديد بالإجهاض؛
• على المراحل الأولىويظل الرحم متحركًا. عند ملامستها، يمكن أن تنحرف إلى الداخل جوانب مختلفةمما يدل على حركتها. إذا لم يكن هناك شيء، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو متى، لسبب ما، تندمج جدران الرحم مع الأعضاء المجاورة؛
• علامة خاصة للحمل هي: أثناء الفحص اليدوي، تغلق الأصابع بسلاسة عند البرزخ؛
• ما يصل إلى 10 أسابيع، يتم ملاحظة علامة بيسكاشيك: في موقع زرع الجنين، يبرز جدار الرحم قليلاً؛
• يتم استخدام طريقة Snegirev: عند الضغط على الرحم، فإنه يتفاعل عن طريق التصلب والتقلص، ثم يصبح طريًا مرة أخرى، ويستعيد حجمه الأصلي؛

معلومةيعد نبض الرحم في المراحل المبكرة من الحمل أمرًا إلزاميًا لأنه يعطي الطبيب إجابات على العديد من الأسئلة ليس أسوأ من الفحص بجهاز الموجات فوق الصوتية.

قصر الرحم أثناء الحمل

يتم تشخيص الحمل بشكل سيء إذا كانت بعض مؤشرات الرحم أقل من المتوقع. هذا المرض هو نقص تنسج الرحم - عدم كفاية نمو العضو، ونتيجة لذلك يتم تقليل حجمه. ومع ذلك، فإن وجود نقص تنسج لا يعني أن المرأة لن تكون قادرة على الحمل والولادة. طفل سليم. وقد لا تعلم المرأة بالمرض حتى الولادة، إذا لم يؤثر على سير الحمل.يحدث نقص التنسج في مرحلة المراهقةنتيجة الخلل الهرموني، ولكنه في بعض الأحيان يكون خلقياً.

بالإضافة إلى ذلكوالأكثر شيوعًا هو مشكلة تقصير عنق الرحم أثناء الحمل. في المرأة غير الحامل يبلغ 2.7-3 سم، ولكن بعد الحمل يمتد عنق الرحم. يؤدي انخفاض الطول إلى حقيقة أن الرقبة غير قادرة على تحمل الحمل المتزايد. إذا لم يتم اتخاذ التدابير، فسيتم فتح عنق الرحم و العمل العفوي(أو الإجهاض المبكر).

الموسع

في بعض الحالات، يتضخم الرحم أثناء الحمل. في الثلث الثاني والثالث، ليس من المهم للغاية، وبحلول وقت الولادة، يعود الوضع إلى طبيعته. في المرحلة الأولى من الحمل، يشير الرحم الموسع إلى بعض الأمراض. وتشمل هذه:

• . الورم العضلي هو ورم حميد. إنه يثخن جدار الرحم، وحتى بدون الحمل، يزداد حجم العضو قليلاً. خلال فترة الحمل، يمكن أن تنمو الأورام الليفية أو تتقلص.في الحالة الأولى، سيتجاوز حجم الرحم المؤشرات القياسية المميزة لحجم العضو في فترة معينة.

• . هذا الأورام الحميدةعلى السطح الداخليتجويف الرحم. يُعتقد أنه مع سلائل بطانة الرحم أو التهاب بطانة الرحم، لن يتمكن الجنين من الالتصاق بالجدار، ولكن يحدث هذا في بعض الأحيان. في هذه الحالة، سيكون حجم الرحم أثناء الحمل أكبر من الطبيعي.
• . هذه الظاهرة نموذجية لأكثر من ذلك تاريخ متأخرابتداء من 20 أسبوعا. تمتد جدران الرحم، ويزداد حجم العضو. يعد تعدد السوائل خطيرًا بسبب انفصال المشيمة وبداية المخاض المبكر.
• العملية الالتهابية. مع الالتهاب، تنتفخ الأنسجة ويزداد حجم الرحم. قد تشمل الأسباب الالتهابات والصدمات (ندبات الجراحة أو الإجهاض) وأمراض المناعة الذاتية.

نغمة المرأة الحامل

زيادة قوة الرحم أثناء الحمل هو السبب الرئيسي للإجهاض والولادات المبكرة. يسمى لأسباب مختلفة، ومن بينها الأكثر شيوعًا:

• نقص هرموني.يؤدي نقص هرمون البروجسترون المسؤول عن استرخاء العضلات إلى عدم استرخاء الرحم، كونه عضلة، أثناء الحمل. إنها ترى الجنين المرفق على أنه جسم غريبويدفعها إلى الخارج، مما يسبب تقلصات العضلات. وللحفاظ على الجنين، توصف للمرأة أدوية هرمونية خاصة؛
• المواقف العصيبة.أثناء التوتر، تفرز هرمونات الغدة الكظرية الأدرينالين، مما يضع الجسم في حالة تأهب. يزداد تدفق الدم، ويزيد معدل ضربات القلب، قوة العضلاتبما في ذلك الرحم. يمنع الأدرينالين إنتاج هرمون البروجسترون المسؤول عن الاسترخاء. أثناء الحمل هناك خطر الإجهاض.ولهذا تحتاج المرأة الحامل إلى السلام والمشاعر الإيجابية فقط؛
• التغييرات الهيكلية. الأورام الليفية المتعددةالرحم، المكتشف في حالة مهملة، يجعل بنية الجدران غير متجانسة، مما يسبب تقلصات لا إرادية. مع أحجام العقد الصغيرة، يستمر الحمل بأمان؛
• تعدد السوائل والحمل المتعدد.وبعد ذلك، يزداد حجم الرحم فقط بسبب تمدد جداره. على الرغم من أن ألياف العضلات يمكن أن تمتد عشرات المرات، إلا أن مواردها محدودة. الحمل الزائد يثير إرهاق الرحم.
• الالتهابات والفيروسات الماضية.أثناء المرض يعمل الجسم بمعدل متزايد، وترتفع درجة حرارة الجسم، مما يؤدي إلى تشنجات عضلية. يزداد تجلط الدم، ويصبح وصول الدم إلى الرحم صعبًا. كل هذا يؤدي إلى فرط التوتر.
• بعد الإجهاض تبقى ندبة على الرحم، والتي لا تذوب تماما. يسبب انقباضات الرحم، مما يسبب الإجهاض؛

ينزاح الرحم إلى اليسار أو اليمين أثناء الحمل

الانقلاب لاحقًا هو إزاحة كبيرة للرحم إلى اليمين أو اليسار. في الثلث الثاني والثالث، يمكن أن يكون سبب ذلك تغيير في وضع الجنين، وبالتالي لا يشكل تهديدا للطفل و الأم الحامل. في المراحل المبكرة من الحمل، يشير الانقلاب اللاحق في معظم الحالات إلى وجود عملية التهابية في أعضاء الحوض. ينحرف الرحم إلى اليسار إذا كانت الزائدة الدودية اليمنى ملتهبة، ويوجد كيس على المبيض الأيمن. يميل العضو إلى اليمين عند حدوث التهاب في المبيض أو قناة فالوب، الموجودة في الجانب الأيسر من الجسم.

بالإضافة إلى ذلكيؤدي الورم العضلي الموجود على الجدار الأيمن أو الأيسر من الرحم أيضًا إلى إزاحة العضو إلى الجانب. نفس الشيء يحدث عندما التصاقات. ونتيجة للالتهاب، يندمج جدار الرحم سلطة قريبةعلى سبيل المثال، الأمعاء أو المثانة. ويجب التخلص من المشكلة قبل الحمل، لأنها ستمنع الجنين من النمو بشكل كامل.

ألم

أي ألم في أسفل البطن يسبب القلق أو حتى الذعر لدى المرأة الحامل. وبطبيعة الحال، لا ينبغي أن يكون هناك أي أحاسيس مؤلمة، فالحمل ليس مرضا. لكن في بعض الحالات يكون الألم زائفًا. أثناء الحمل الطبيعي، يتحرك الرحم للأمام قليلاً، مما يضغط على المثانة.والتي قد تخطئها المرأة أثناء المخاض بسبب الرحم. وفي مراحل لاحقة، عندما يهبط القاع، تنضغط الأمعاء. وبالنظر إلى أن هرمون البروجسترون يريح أيضا عضلاته الملساء، فإن التمعج ينتهك، مما يؤدي إلى تكوين الغاز. قد تكون الأم الحامل مخطئة، حيث تظن أن انتفاخ البطن هو ألم نسائي في الرحم.

معلومةمن المهم للمرأة الحامل أن تأكل بشكل صحيح، وتقتصر على الحلويات (تسبب الإمساك)، والأطعمة النشوية (تعزز تكوين الغازات)، والأطعمة الحارة والمالحة (تثير دسباقتريوز). يجب عليك أيضًا التخلي عن السابق النشاط البدنيلأن التوتر في الأربطة التي تثبت الرحم في وضع مستقيم يؤدي إلى الألم.

إذا كانت المرأة تقود العلاقات الجنسيةأثناء الحمل، آلام الرحم التي تحدث بعد ذلك تشير إلى أنه يجب عليك الحد من ممارسة الحب والتأكد من استشارة الطبيب. الرحم يؤلمني مع فرط التوتر، ويتم تخفيفه بالأدوية الهرمونية. من الخطر بشكل خاص الآلام المصحوبة إفرازات دمويةوتشنجات في أسفل البطن. إذا كان الألم يشبه ألم الدورة الشهرية في طبيعته وشدته، فهذا يدل على وجود مشكلة خطيرة.

متى يتم خياطة الرحم أثناء الحمل؟

إذا كان لدى الأم الحامل الكثير رقبة قصيرةيتم ملاحظة وجود قصور في الرحم (قصور برزخي عنق الرحم) أو فرط التوتر أو إصابة أحد الأعضاء، ثم تخضع لعملية خياطة عنق الرحم. لا يتم إجراء الجراحة إلا إذا كان خطر الإجهاض مرتفعًا جدًا.يتم إجراؤه عادةً في الفترة من 12 إلى 25 أسبوعًا من الحمل.

معلومةيتم إجراء عملية خياطة الرقبة بخيط اللافسان أو النايلون تحت التخدير في المستشفى، ولا تستغرق أكثر من 15 دقيقة. تقضي المريضة الحامل يومها تحت إشراف الأطباء، ثم تعود إلى منزلها. بعد العملية تتناول المضادات الحيوية، ويمنع عليها أي تمرين. قبل الولادة في الأسبوع 37، تتم إزالة الغرز بالكامل دون تخدير.

وخز في الرحم أثناء الحمل

ويلاحظ وخز في منطقة الرحم طوال فترة الحمل. بشكل عام، هذا أمر طبيعي إذا لم يكن الوخز شديدًا جدًا ولم تتجاوز مدته دقيقة واحدة. كل ثلاثة أشهر لها أسباب محددة لحدوث أحاسيس غير عادية.

1. في الفصل الأولترتبط الأحاسيس بالوخز التغيرات الفسيولوجيةالمرتبطة بزرع الجنين في تجويف الرحم. في الشهر الأول، يحدث الوخز عندما تعطس المرأة الحامل، أو تسعل، أو ترفع حقيبتها. ترتخي العضلات تحت تأثير هرمون البروجسترون، ويسبب أي توتر أحاسيس غير عادية. إذا لم تكن مكثفة وطويلة الأمد، فلا ينبغي عليك الاهتمام بها. يتغير شكل الرحم، ويصبح مستديرًا، ويتحرك للأمام. تشعر الفتيات ذوات مشد العضلات الضعيف بتمدد الصفاق، والذي يصاحبه أيضًا إحساس خفيف بالوخز.
2. في الفصل الثانيأثناء الحمل، عادة ما يرتبط الوخز في الرحم بحقيقة أن الرحم الذي ينمو بسرعة يبدأ في الضغط الأجهزة المجاورةوالأمعاء والمعدة. وهذا أمر طبيعي، ولكنه غير سارة للغاية. الطريقة الوحيدة لتجنب الانزعاج هي احتواء الألياف، مما يساعد على منع ركود الطعام وحركة الأمعاء في الوقت المناسب.
3. في الفصل الدراسي الثالثيحدث الوخز بسبب فرط التوتر الطبيعي للرحم الذي يبدأ ويجهز جسد الأم الحامل للولادة. قد يؤدي أيضًا تليين عنق الرحم وتقصيره تدريجيًا إلى الشعور بالوخز. على طويل الأمدالانزعاج واضح بشكل خاص.

مهمفي بعض الحالات، يكون الوخز في أسفل البطن أثناء الحمل من الأعراض المزعجة.

اتصل بطبيبك على الفور إذا:

• توجد بقع دم واضحة على الملابس الداخلية، ويكون الإحساس بالوخز شديدًا وطويل الأمد
• خلال فترة الحمل، يكون الرحم في حالة جيدة، بل وينقبض قليلاً
• من المؤلم الذهاب إلى المرحاض (ربما تفاقمت عدوى الجهاز البولي التناسلي)
• بدأ الإسهال والقيء والدوخة
• يتحول الوخز إلى ألم شديد في القطع

يسحب الرحم أثناء الحمل

تشتكي العديد من النساء الحوامل من إحساس بالشد في أسفل البطن، على غرار ما يحدث قبل بداية الدورة الشهرية. إذا لم يستمر هذا طويلا ولم يسبب ألما يمتد إلى أسفل الظهر، فلا داعي للقلق. فقط الأحاسيس المتشنجة أثناء الحمل المصحوبة بالنزيف هي التي يجب أن تسبب القلق. لتخفيف الانزعاج، يصف الأطباء الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم، مما يقلل من انقباض العضلات.

معلومةوالحقيقة هي أن البويضة المخصبة، الزيجوت، ينظر إليها من قبل الجسم كجسم غريب ويتم دفعها بكل طريقة ممكنة. لكن في الوقت نفسه، لا تسمح المستويات الهرمونية وانخفاض المناعة بالتخلص من الحياة الناشئة. إن "النضال" من أجل الوجود هو الذي يسبب التذمر على المدى القصير عدم ارتياحفقط فوق العانة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنظيف الظهارة الموجودة في مكان تعلق الجنين، وهو ما لا يمر دون أن يلاحظه أحد. إذا تم سحب الرحم قليلاً، فهذا أمر طبيعي، ولكن إذا انقبض بقوة فهذا يعني تهديداً بالإجهاض.

المضاعفات المحتملة

ومن العوامل التي تؤدي إلى مضاعفات الحمل القسم C. أو بالأحرى، ليس العملية نفسها بقدر ما هو وقت الاسترداد غير الكافي من لحظة تنفيذها. ويعتقد أنه يجب مرور ثلاث سنوات على الأقل حتى تذوب الغرز الموجودة على الرحم تمامًا. إذا حملت المرأة خلال عام واحد بعد العملية، فلن تلتئم الغرز وستنفصل الجدران ببساطة تحت وطأة وزن الجنين. لن يؤدي تمزق الرحم إلى وفاة الجنين فحسب، بل الأم أيضًا.

بعد إجراء عملية جراحية على الرحم ()، تُعطى المرأة أيضًا فترة نقاهة. ولكن عادة تتم إزالة العقدة العضلية عن طريق الاستئصال دون قطع العضو، وبعد الجراحة يخضع المريض لدورة العلاج بالهرمونات. إنها توقف الإباضة بشكل مصطنع، مما يساهم في الاندماج السريع للأنسجة واستيعاب الغرز. في نتيجة مواتيةبعد ستة أشهر من الجراحة، لا يترك جهاز الموجات فوق الصوتية أي أثر على جدران الرحم. ولكن حتى في هذه الحالة، لتجنب تمزق الأعضاء، لا ينصح بالحمل لمدة 1.5-2 سنة.

بالإضافة إلى ذلكالأورام الليفية الرحمية تؤدي أيضًا إلى تعقيد الحمل. العقدة الموجودة داخل تجويف الرحم خطيرة بشكل خاص. في هذه الحالة، يزداد احتمال انفصال المشيمة أيضًا الولادة المبكرةبسبب عدم وجود مساحة لنمو الطفل. وهذا ينطبق أيضًا على الأورام الموجودة على الجدار الخارجي. كلما كانت العقدة أكبر، كلما زاد احتمال حدوث مسار غير مناسب للحمل. لكن لا تنس أن كل حالة فريدة من نوعها، والنتيجة تعتمد على عوامل كثيرة.

المشكلة الشائعة هي قصور عنق الرحم الغريني، عندما يشكل طول عنق الرحم تهديدًا للحمل ويجب خياطةه. وإلا فإنه قد يتم الكشف عنها.

يتغير حجم الرحم قليلاً فترات مختلفةحياة المرأة. أثناء الحمل، يزيد حجم الجهاز عدة مرات، لأن الجدران المرنة قادرة على التمدد، وعقد الجنين المتنامي. إذا كان تضخم الرحم لدى المرأة غير الحامل يتجاوز المعدل الطبيعي، فهذا عادة علامة مثيرة للقلق. مطلوب إجراء فحص لمعرفة وربما القضاء على سبب الانتهاكات. يوصي الأطباء بشدة بإجراء فحوصات أمراض النساء بانتظام لأغراض وقائيةلأن عواقب مثل هذه الأمراض يمكن أن تكون شديدة للغاية.

محتوى:

حجم الرحم طبيعي

يقع الرحم في تجويف البطنبين مثانةوالمستقيم. الأربطة التي تثبته في وضع معين لا تسمح له بالسقوط. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يتحرك قليلاً للأمام أو للخلف عندما يتغير حجم الأعضاء المجاورة، ويمكن أيضًا سحبه للأعلى أثناء الحمل.

عادةً ما يكون للعضو الأبعاد التالية:

• الطول (المسافة من الأسفل إلى نهاية الرقبة) – حوالي 7-8 سم؛
• سمك (المسافة بين الجدران الخلفية والأمامية) - حوالي 5 سم؛
• العرض (بين الجدران الجانبية) – 4-6 سم.

وزن الرحم النساء عديمات الولادةحوالي 50 جرامًا لمن أنجبوا - حوالي 100 جرام.

خلال فترة الحمل، ومع نمو الجنين، يزداد حجم العضو بشكل ملحوظ. قبل الولادة أبعادها هي:

• الطول – حوالي 37-38 سم؛
• سمك - ما يصل إلى 24 سم؛
• العرض - ما يصل إلى 26 سم؛
• الوزن (بدون الفاكهة) – حوالي 1.2 كجم.

وقد يزيد الحجم أكثر إذا كان هناك أكثر من جنين، وكذلك إذا كانت المرأة تعاني من كثرة السوائل. بعد الولادة، عادة ما ينكمش الرحم إلى وضعه الطبيعي في غضون بضعة أشهر. علاوة على ذلك، إذا تم إجراء عملية قيصرية، فإن التعافي يكون أبطأ بكثير.

هذه المؤشرات هي قيم متوسطة مشروطة. الانحرافات الصغيرة المرتبطة باختلافات النساء في الطول والتكوين والعمر، وكذلك وجود أو عدم وجود حالات حمل (يهم ما إذا كانت قد انتهت بالولادة أو توقفت) مقبولة تمامًا.

يتم تحديد حجم الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية. افتراضات التوفر التشوهات المرضيةيمكن لطبيب أمراض النساء القيام بذلك عن طريق ملامسة أسفل البطن.

الأسباب الطبيعية لانحرافات الحجم عن القاعدة

بالإضافة إلى الحمل، وغيرها أسباب طبيعيةزيادة طفيفة في الحجم تجويف الرحمقد تكون هناك خصائص وراثية لتطور الأعضاء التناسلية للمرأة.

قبل الحيض، يحدث تضخم الرحم بسبب سماكة وتورم بطانة الرحم وزيادة تدفق الدم إلى العضلات. بعد انتهاء الدورة الشهرية، يتم استعادة حجم العضو.

أثناء انقطاع الطمث، تتقدم أنسجة الجسم في السن، مما يؤدي إلى انخفاض مرونتها وضعف قوة العضلات. ولهذا السبب، يكون حجم الرحم عند المرأة في منتصف العمر والمسنة أكبر منه عند المرأة الشابة.

يتم تسهيل تمدد جدران العضو وإضعاف الانقباض عن طريق رفع الأثقال وممارسة الرياضة بالقوةرياضات

عواقب التوسع المرضي للرحم

تحدث زيادة كبيرة ومستمرة في حجم العضو عند حدوث أمراض ذات طبيعة التهابية أو ورمية. إذا لم يتم الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب ولم يتم العلاج، فإن الأمراض تتقدم. وعادة ما تكون عواقب ذلك انتهاكا لعمليات الدورة الشهرية، وحدوث عدم التوازن الهرموني والعقم في كثير من الأحيان.

يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة أثناء الحمل. تضخم الرحم الناتج عن العمليات المرضيةفي تجويفه، يثير بداية الحمل خارج الرحم أو إنهائه في مرحلة مبكرة. غالبًا ما يكون تمدد الجدران والتغيرات في حالة عنق العضو هو سبب دخول العدوى إلى تجويفه وتطور العملية الالتهابية.

ما هي الأعراض التي قد تشير إلى تضخم الرحم؟

ويجب على النساء الانتباه إلى الأعراض التي قد توحي بتضخم هذا العضو. وتشمل هذه:

1. الألم وزيادة شدة الدورة الشهرية. قد يحدث النزيف أيضًا بين الدورات الشهرية. فقدان الدم بشكل كبيريؤدي إلى فقر الدم، ومن أعراضه شحوب الجلد والصداع والضعف.
2. تضخم البطن، ومظهره ألم مزعجومشاعر الضغط في منطقة العانة.
3. الانزعاج والألم أثناء الجماع.
4. آلام أسفل الظهر، وتورم الساقين، وعدم الراحة في عضلاتهما. أنها تنشأ بسبب الضغط من الرحم الموسع النهايات العصبيةوالدورة الدموية و أوعية لمفاويةتقع في الجزء السفلي من تجويف البطن.
5. زيادة الرغبة في التبول وظهور الإمساك من نتائج ضغط الرحم على المثانة والأمعاء.
6. زيادة الوزن غير المنضبطة التي تحدث بسبب الاختلالات الهرمونية التي تصاحب تضخم الرحم.

قد يكون هناك إزعاج في الغدد الثديية (الشعور بالتورم والألم)، وهو نتيجة لعدم التوازن الهرموني.

الأمراض التي تؤدي إلى تضخم الرحم

قد تكون أسباب انتفاخ الرحم أمراضًا أو اضطرابات هرمونية مرتبطة باضطرابات في عمل المبيضين أو أعضاء الغدد الصماء.

الاضطرابات الهرمونية

يؤدي خلل في الغدة النخامية إلى زيادة الإنتاجالهرمونات المحفزة للجريب (FSH)، والهرمونات اللوتينية (LH). وهذا يثير فرط الاستروجين، أي تراكم هرمون الاستروجين (الهرمونات المنتجة في المبيضين) في الجسم. يؤدي مثل هذا الانتهاك إلى أمراض تغير بنية الأنسجة وتؤدي إلى انحرافات في حجم الرحم.

فرط تنسج بطانة الرحم.تحت تأثير هرمون الاستروجين، يحدث سماكة مفرطة وتضخم في البطانة الداخلية لتجويف الرحم.

غدي الرحم.من الممكن أن تنمو بطانة الرحم داخل الجدار. في هذه الحالة، تحدث زيادة غير طبيعية في العضو بسبب نمو العضلات.

بطانة الرحم.يؤدي نمو بطانة الرحم إلى حقيقة أنها تمتد إلى ما بعد الرحم إلى تجويف البطن.

ظهور أكياس داخل المبيضين أو على سطحهما.بعضها يظهر مؤقتًا ويكون قادرًا على حل نفسه (الكيس الجريبي والكيس الجسم الأصفر). هناك نوع آخر من الكيس (بطانة الرحم، الجلداني)، وكذلك أورام المبيض الحميدة (الورم الغدي الكيسي، الورم الليفي)، والتي يجب إزالتها.

متعدد الكيساتومثل هذه الأورام تؤدي إلى تعطيل عمل المبيضين مما يؤثر على حالة بطانة الرحم.

فيديو: تغيرات في الرحم مع تضخم بطانة الرحم

الأمراض الالتهابية

تؤدي العمليات الالتهابية في تجويف الرحم (التهاب بطانة الرحم)، وكذلك في عنق الرحم وملحقاته، إلى ظهور الوذمة، وانتهاك البنية والحجم، وكذلك عمل الأعضاء. سبب هذه العمليات هو العدوى أثناء الإجهاض أو كشط علاجي. قد تحدث العدوى الأمراض المنقولة جنسياعند ممارسة الجماع.

الأورام

ورم عضلي.تشمل أورام الرحم الحميدة الأورام الليفية بأنواعها المختلفة. يمكن أن تتشكل داخل التجويف، وخارجه، وكذلك في سمك جدار الرحم. تنمو إلى حجم كبير، فهي تمد الرحم وتضغط على الأعضاء المجاورة. يمكن للورم العضلي أن يعقد بداية الحمل ومساره.

سرطان الرحم. ورم خبيثيظهر في جسم الرحم وفي عنق الرحم. تنتشر النقائل إلى الغدد الليمفاويةوالمبيضين والأعضاء الأخرى.

الحمل العنقودي (الخلد المائي)

هذا مضاعفات نادرةيحدث الحمل بسبب اضطرابات الجينات التي تحدث في وقت إخصاب البويضة بالحيوانات المنوية. في هذه الحالة، تتشكل كتلة حويصلية ذات أنسجة جنينية متضخمة في المشيمة. يتوسع الرحم تدريجياً كما لو كان الحمل الطبيعيتظهر العلامات المميزة لهذه الحالة (غياب الدورة الشهرية، التسمم). من المهم القضاء على الورم في الوقت المناسب، لأن انحطاطه الخبيث ممكن.

تحذير:من الضروري مراقبة تقدم الحمل في المراحل المبكرة والخضوع للفحوصات التي أوصى بها الطبيب في الوقت المناسب. وهذا سوف يساعد على اكتشاف مثل هذا أمراض خطيرة، كيف الخلد المائي, الحمل خارج الرحم، وكذلك أمراض نمو الجنين.

كيف يتم التشخيص والعلاج في حالة تضخم الرحم؟

إذا ظهرت على المرأة أعراض مميزة لأمراض الرحم، يتم إجراء فحص لتحديد ما إذا كان متضخماً أم لا.

في هذه الحالة، يتم استخدام طرق مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. إذا تم الكشف عن وجود خلل، يتم إجراء خزعة و الفحص النسيجيعينات من بطانة الرحم أو الأنسجة من الأورام. التوفر العمليات الالتهابيةويتم تحديد الالتهابات باستخدام اختبارات الدم والأغشية المخاطية الأعضاء التناسلية. إذا لزم الأمر، يتم وصف فحص الدم للهرمونات.

تعتمد طريقة العلاج للكشف عن الأمراض على نوعها وشدتها. في الاضطرابات الهرمونيةمعين نظرية الاستبداللتقليل مستويات هرمون الاستروجين في الدم. مجموع وسائل منع الحمل عن طريق الفموالمخدرات مع زيادة المحتوىالبروجسترون.

في حالة وجود أورام في الرحم، يتم إجراء تنظير الرحم (فحص تجويفه باستخدام تقنية الألياف الضوئية، وكذلك إزالة الأمراض). للقضاء على تضخم بطانة الرحم، يتم تجريفه.

تتم إزالة أكياس المبيض وأورام الرحم باستخدام الجراحة بالمنظار. متى طارئيتم إجراء استئصال الرحم - إزالة جزئية أو كاملة للرحم والزوائد.

في في حالة جيدةيبلغ حجم رحم المرأة حجم قبضة اليد، ولكن خلال فترة الحمل يمكن أن يتوسع إلى حجم قبضة اليد. كرة القدماو اكثر. ومع ذلك، توقع طفل ليس كذلك السبب الوحيدأن الرحم يتوسع.

قد يؤدي إلى تضخم الرحم حالات طبيهوالتي لا تسبب تغييرًا في حجم العضو فحسب، بل تسبب أيضًا النزيف و الأحاسيس المؤلمة. تتطلب الأمراض التي تؤدي إلى تضخم الرحم في بعض الأحيان التدخل الطبي.

في بعض الأحيان تلاحظ النساء أن معدتهن أصبحت منتفخة للغاية وأن ملابسهن ضيقة للغاية. ومع ذلك، كقاعدة عامة، فإن تشخيص تضخم الرحم يأتي بمثابة مفاجأة لهم.

هناك العديد من الأسباب التي تسبب تضخم الرحم. أكثر مما ينبغي الرحم الكبيروهو أكثر شيوعًا عند النساء، ولكن خلال سن الإنجاب يمكن أن تتطور هذه الحالة أيضًا.

الأورام العضلية

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم الرحم. ولحسن الحظ، الأورام الليفية ليست سرطانية.

الأورام العضلية - اورام حميدةوالتي تتراوح أحجامها من الصغيرة جدًا إلى الكبيرة جدًا. تظهر على طول جدران الرحم.

وفقا لدراسة أجراها علماء أمريكيون، فإن ما بين 20 إلى 80٪ من حالات الأورام الليفية الرحمية تحدث لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. تحدث هذه الحالة غالبًا عند النساء في الأربعينيات والخمسينيات من عمرهن.

يمكن أن تكون الأورام الليفية بدون أعراض، أي أنها لا تظهر عليها أي أعراض، ولكنها تسبب أحيانًا الألم ونزيف الحيض الشديد.

يمكن أن تؤثر الأورام الليفية أيضًا على المستقيم، ولهذا السبب تتطور لدى النساء ضغط إضافيفي الأمعاء. إذا تضخمت الأورام الليفية، فقد تؤدي إلى تضخم الرحم.

العضال الغدي

حالة غير سرطانية تحاكي أعراض الأورام الليفية. ويتميز بحقيقة أن الطبقة المبطنة للسطح الداخلي لجدار الرحم (بطانة الرحم) تقع مباشرة في البنية العضلية للجدار. خلال الأنسجة العضليةيبدأ النزيف، مما يسبب الألم والتورم.

الورم العضلي الغدي هو جزء متضخم من جدار الرحم. أثناء الفحص النسائي، قد يبدو الورم العضلي الغدي وكأنه ورم ليفي عادي. في بعض الأحيان يمكن الخلط بين هذين التشكيلين حتى مع الفحص بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية).

في بعض الحالات، لا يسبب العضال الغدي أي أعراض. وفي حالات أخرى، يؤدي إلى نزيف حاد وتشنجات أثناء الحيض.

أجريت دراسة شملت 985 امرأة، ونشرت نتائجها في مجلة مرموقة المجلة الطبيةأظهر التكاثر البشري أن العضال الغدي كان موجودًا لدى 20% من المتطوعين.

ومع ذلك، قام كل مشارك في الدراسة بزيارة عيادة أمراض النساء أثناء ظهور الأعراض. ولهذا السبب يشير العلماء إلى أن معدل انتشار العضال الغدي بين النساء يتجاوز 20٪.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

يمكن أن يسبب تضخم الرحم مختلف الولايات، بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تضخم الرحم. يتميز المرض أيضًا بعدم انتظام الدورة الشهرية. تؤثر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات على واحدة تقريبًا من كل عشر نساء سن الإنجاب.

عادةً ما يتخلص الجسم من بطانة الرحم (بطانة الرحم) من الجسم أثناء فترة الحيض، ولكن بالنسبة لبعض النساء لا يتم التخلص من هذه الطبقة بالكامل.

تراكم أنسجة بطانة الرحم يمكن أن يسبب التهاب وتضخم الرحم.

سرطان بطانة الرحم

وفقا للمعهد الوطني الأمريكي للسرطان، غالبا ما يتم تشخيصه لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 64 عاما. وفي عام 2017، سجلت المؤسسة 61.380 حالة جديدة من سرطان بطانة الرحم لدى النساء الأميركيات.

أحد أعراض سرطان بطانة الرحم هو تضخم الرحم.قد يشير حجم الرحم في هذا المرض أيضًا إلى مرحلة تطور الأورام الخبيثة.

سن اليأس

أي أن الفترة التي تسبق انقطاع الطمث يمكن أن تسبب أيضًا تضخمًا في الرحم بسبب التقلبات في المستويات الهرمونية.

يمكن أن يؤدي تقلب مستويات الهرمون في هذه المرحلة من حياة المرأة إلى تضخم الرحم. في معظم الحالات، يعود الرحم إلى حجمه السابق بعد وصول المرأة إلى سن اليأس.

كيسات المبيض

أكياس مملوءة بالسوائل تظهر على سطح المبيض أو داخله. في الغالبية العظمى من الحالات، لا تشكل أكياس المبيض أي خطر على الصحة.

ولكن إذا أصبح كبيرًا جدًا، فقد يتسبب في تضخم الرحم ومضاعفات أخرى أكثر خطورة.

أعراض تضخم الرحم

يمكن أن يسبب تضخم الرحم أعراض مختلفةمثل الضعف والتشنجات والإمساك والألم أثناء ممارسة الجنس والانحرافات نزيف الحيض

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، أي الحجم الكبير، يمكن أن يسبب تضخم الرحم أعراضًا أخرى. وتشمل هذه ما يلي:

• اضطرابات في الدورة الشهرية، على سبيل المثال، أيضًا نزيف شديدو ؛
• فقر الدم بسبب نزيف الحيض المفرط.
• التعب العام والشحوب.
• تضخم البطن في منطقة الخصر المرتبط بتضخم الرحم.
• الشعور بالضغط على الرحم والأعضاء المجاورة.
• إمساك؛
• تورم الساق؛
• تشنجات الساق.
• الانزعاج وآلام الظهر.
• زيادة وتيرة وإلحاح التبول.
• تصريف مائي
• الألم أثناء النشاط الجنسي ().

تعتمد أعراض تضخم الرحم إلى حد كبير على الحالة الأساسية التي تسبب المشكلة.

كيف يتم تشخيص تضخم الرحم؟

كثير من النساء لا يعرفن أن لديهن رحم متضخم. عادة ما يتم اكتشاف هذه الحالة من قبل الأطباء أثناء فحص أمراض النساء أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.

في الغالبية العظمى من الحالات، لا يشكل تضخم الرحم تهديدًا للصحة ولا يتطلب حتى أي علاج إذا لم تكن المرأة منزعجة من الألم أو الأعراض غير المريحة الأخرى.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ مع تضخم الرحم؟

يمكن أن تؤدي الحالات الكامنة وراء تضخم الرحم إلى مضاعفات إذا تفاقمت أو تركت دون علاج.

قد تتضمن قائمة المضاعفات ما يلي:

• (الإزالة الكاملة للرحم أو جزء منه)؛
• فقدان الخصوبة (العقم)؛
• حالات الإجهاض أو غيرها من المضاعفات المرتبطة بالحمل؛
• الالتهابات المصاحبة لالتهاب الرحم.

كيفية علاج تضخم الرحم؟

في معظم الحالات، لا يحتاج الرحم المتضخم إلى علاج، على الرغم من أن بعض النساء قد يحتاجن إلى ذلك الأدويةلتخفيف الألم. و أجهزة داخل الرحميحتوي على قد يقلل من أعراض نزيف الحيض الثقيل.

بخاصة الحالات الشديدةقد تحتاج المرأة إلى استئصال الرحم.

الاستنتاجات

عادة لا يشير تضخم الرحم مشاكل خطيرةمع العافيه. يمكن للأطباء استخدامها التصوير المقطعي(CT) أو الموجات فوق الصوتية لتحديد الأسباب الدقيقة للتضخم.

وكقاعدة عامة، لا يتطلب الرحم الموسع العلاج الإلزاميويمكن للأطباء ببساطة مراقبة حالة المريض. ويمكنهم أيضًا إجراء اختبارات لاستبعاد سرطان الرحم.

مهم!ومن المهم أن تخضع المرأة لفحوصات دورية مع طبيب أمراض النساء، القادر على تحديد أي مشاكل في الجسم مرحلة مبكرةومنع المضاعفات المحتملة.

تكتشف المرأة أن رحمها صغير، عادة بعد إجراء فحص أمراض النساء أو الموجات فوق الصوتية. يواجه البعض هذا التشخيص لأول مرة فقط أثناء الحمل. في بعض الأحيان يكون حجم الرحم غير مهم أقل من المعتاد، ولكن في بعض الحالات يمكنهم التوصل إلى نتيجة محددة للغاية: نقص تنسج الدم، عدم تنسج الدم، الطفولة. قد يخيف الطبيب المريضة بإخبارها أنه من غير المرجح أن تكون قادرة على الحمل وحمل الطفل حتى نهاية فترة الحمل.

ومع ذلك، فإن العديد من النساء المصابات بهذا المرض ينجبن أطفالًا بنجاح. مناسب العلاج الهرموني. مثل هذا الاستنتاج يمكن أن يشير إلى تقييم شخصي ويشير إلى علم الأمراض الذي يؤدي إلى الإجهاض.

الأسباب المؤدية إلى تكوين رحم صغير

الحجم الطبيعي لهذا العضو في أمراض النساء هو: الطول 7-8 سم، العرض 4-5 سم، سمك عضل الرحم 2-3 سم، طول الرقبة 2.5 سم، هذه هي المعايير المتوسطة التي يأخذها الأطباء كمعيار. ومع ذلك، لدى المرأة أيضًا عضو يعمل بشكل طبيعي بأحجام أخرى.

يمكن أن تكون صغيرة أو متوسطة أو كبيرة، ولكن بدون أمراض في الهيكل والتشغيل. غالبًا ما توجد الأحجام الصغيرة عند السيدات النحيفات والصغيرات. يتم تفسير ذلك حسب نوع الجسم والمعدات وعلم وظائف الأعضاء.

كيف تحملين برحم صغير بشكل مرضي إذا كان العضو غير قادر على الوفاء بمتطلباته الوظيفة الأساسية- حمل الطفل؟

لو الفحص الشاملأكد حقا انتهاك خطيرلمنع الحمل، غالبًا ما يتم إجراء التشخيصات التالية:

• نقص التنسج هو عدم كفاية النمو في الحجم. تصاحب الحالة تخلف في نمو الأعضاء التناسلية الأخرى وعدم التوازن الهرموني.
• عدم التنسج - حجم العضو امرأة بالغةنفس الطفلة حديثة الولادة (لا تزيد عن 3 سم) ؛
• الطفولة - الحجم لا يتجاوز 5.5 سم.

بالإضافة إلى المرضية عضو صغيركقاعدة عامة، توجد أعراض أخرى للاضطراب: غير منتظمة الدورة الشهريةأو الغياب التامالحيض، ولكن إذا كانت موجودة، فهي مؤلمة جدا، وهناك ضعف الرغبة الجنسية، صعوبات في الحمل أو الإنجاب.

تحدث اضطرابات في تكوين الجهاز التناسلي إما في فترة ما قبل الولادة أو أثناء فترة البلوغ. إذا عانت المرأة أثناء الحمل عدوى، ملك عدم التوازن الهرموني- يعانون من نقص الفيتامينات أو تعرضوا لأمراض أخرى العوامل غير المواتيةوهذا يعني أن الجنين قد يعاني من اضطرابات في النمو، بما في ذلك تشوهات في الجهاز التناسلي.

في سن المراهقة، قد تحدث الأمراض على خلفية المرض (الفيروسية المعدية، نظام الجهاز البولى التناسلى) ، عدم كفاية أو سوء التغذية ، نقص الفيتامينات ، الإرهاق الجسدي, عمل شاقأو الإجهاد.

لو حجم صغيرليس عضوا السمة الفسيولوجيةالجسم، فإن هذه الحالة تصاحبها اضطرابات أخرى، تجعل معًا إنجاب الطفل أمرًا مستحيلًا. إذا كان هناك في نفس الوقت خلل هرموني، أو أمراض الأنابيب أو بنية عنق الرحم، يصبح الحمل مشكلة.

تشخيص "صغر الرحم": هل يمكن للمرأة أن تحمل بنجاح؟

إذا تم تحديد اضطرابات أخرى إلى جانب علم الأمراض الجهاز التناسلي، فأنت بحاجة إلى الاستعداد للتخطيط للطفل بطريقة خاصة. في كثير من الأحيان، لا يتضمن هذا الإعداد تدابير جذرية.

لزيادة الدورة الدموية وتعزيز نمو ظهارة الرحم، قد يصفون تدليك أمراض النساءومجموعة من إجراءات العلاج الطبيعي. ولكن في أغلب الأحيان يتم استخدام العلاج الهرموني.

ومن الجدير بالذكر أن هذا الإجراء فعال للغاية ويمكن للعديد من النساء الحمل في الدورة الأولى والمباشرة بعد التوقف عن تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

الأدوية الهرمونيةبالاشتراك مع تدابير أخرى تساهم في زيادة الحجم الجهاز التناسلي. ولكن، على سبيل المثال، مع نقص تنسج الدم، من الضروري إجراء فحص شامل، لأن المرض غالبا ما يكون مصحوبا بأمراض أخرى تعتبر موانع لاستقبال الأدوية الهرمونية.

يمكنك إنجاب طفل حتى بعد العلاج بالفيتامينات. كل ما تحتاجه هو أن تأخذ دورة معقدة من الفيتامينات والمعادن، وتوازن نظامك الغذائي، وضبط روتينك اليومي.

ماذا تفعل إذا تم تشخيصك بصغر حجم الرحم؟

كما ذكرنا سابقًا، يتأثر نمو هذا العضو بالهرمونات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث زيادة مع النشاط الجنسي المنتظم. السبب الرئيسي لنقص تنسج الدم هو الخلل الهرموني، مما يعني أن العلاج سوف يرتبط بتصحيح المستويات الهرمونية. عادةً ما يستغرق علاج الرحم الصغير بهذه الطريقة وقتًا طويلاً.

تهدف إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة إلى تحسين الدورة الدموية في أعضاء الحوض. يمكن القضاء على الانتهاك باستخدام الصدمة الكهربائية. يشار أيضًا إلى التدليك النسائي الذي يتكون من التحفيز النشط للأعضاء التناسلية. علاج الرحم الصغير لا يكتمل بدون مجموعة من الفيتامينات والمعادن.

بخصوص الطرق التقليدية، فالوصفة الأكثر شيوعًا هي بالطين. يمكن شراؤه من الصيدلية. يتم تخفيف الطين بالماء حتى يصبح قوامه كريميًا ويوضع في طبقة سميكة عليه الجزء السفليبطن. ثم يتم وضع قطعة في الأعلى فيلم التشبثأو السيلوفان.

يتم الاحتفاظ بهذا النوع من الضغط لمدة ساعتين تقريبًا ثم يتم غسله بالماء الجاري. يجب تنفيذ الإجراءات يوميا، في كل مرة باستخدام جزء جديد من الطين. الطرق التقليديةالعلاجات تكمل العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب.

صغر الرحم أثناء الحمل: ماذا يعني؟

بمجرد إجراء التشخيص، من الضروري الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيده. ومن الجدير بالذكر أن الرحم الصغير والحمل غالبًا ما يكونان من الظروف المتوافقة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، تتعرف العديد من السيدات على هذه الظاهرة بالفعل أثناء الحمل.

وكقاعدة عامة، مع زيادة الدورة الشهرية، ينمو الرحم مع الجنين. يتم تسهيل ذلك عن طريق الهرمونات التي ينتجها الجسم الأنثوي بنشاط في هذا الوقت. ومع ذلك، فمن الممكن أن يكون من الضروري تناول أدوية هرمونية خاصة بالإضافة إلى ذلك.

الأسباب الرئيسية التي تسبب الصعوبات أثناء الحمل هي نقص الهرمونات، وضعف عضل الرحم، وضعف عنق الرحم، واضطرابات أخرى في الجهاز التناسلي. وتشمل عواقب مثل هذه الحالات ما يلي: الإجهاض، الولادة المبكرة، الضعف نشاط العمل- صعوبة فتح عنق الرحم. لكن التقنيات الحديثةإدارة الحمل تقلل بشكل كبير من المخاطر السلبية.

بعد الولادة، يعود العضو إلى حجمه السابق، أو قد يحدث أن يختفي المرض دون أن يترك أثرا. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يتم تصحيح اضطرابات النمو الأخرى لأعضاء الجهاز التناسلي، على سبيل المثال، ثني الأنابيب.

تنشأ الصعوبات الحقيقية عندما يكون الرحم صغيرًا جدًا وضعيف النمو. ومع عدم التنسج الحمل بطبيعة الحاليصبح شبه مستحيل. ولكن حتى في مثل هذه الحالات، تكون التقنيات الإنجابية فعالة للغاية في مساعدة المرأة على أن تصبح أماً.

رحم المرأة أصغر من عمرها الحملي

يتم الحكم على الحمل الناجح من خلال عدة عوامل: كمية السائل الأمنيوسي، وحجم الجنين، وعرضه، وعدد الأجنة، وما إلى ذلك. يمكن أن يختلف ارتفاع قاع العين (أي يتم أخذ هذه المعلمة في الاعتبار أثناء الحمل) بشكل كبير من حالة إلى أخرى، على سبيل المثال، عند النساء الكبيرات اللاتي لديهن حوض عريض، يكون هذا المؤشر أقل من المعتاد، وفي النساء ذوات الحوض الضيق يكون أكثر.

التحديث: أكتوبر 2018

تعريف "رحم الأطفال عند المرأة" يجمع عدة مصطلحات: الرحم الناقص التنسج، الرحم الطفوليالرحم المتخلف. هذا المرض شائع جدًا حاليًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بصعوبات في الحمل وحمله. يمكن أن يكون رحم الطفل عند امرأة بالغة مرض مستقل، ومن علامات الطفولة التناسلية أو الجنسية.

خصائص الرحم "الكبار".

يعتبر الرحم بحق العضو الرئيسي فيه الجسد الأنثوييقوم بوظيفة هرمونية ؛ في غيابه ، يكون الحيض ، والحمل ، وهو نقطة مهمة ، مستحيلاً. أثناء عملية الولادة، يساعد الرحم بنشاط على ولادة طفل، وذلك بسبب طبقة العضلات المتطورة وانقباضاتها (التقلصات).

حجم حاوية الفاكهة يعتمد على الفترة العمريةممثلو الجنس العادل. يبلغ طول الرحم عند المولود الجديد حوالي 3 سم، ويكون عنق الرحم بالنسبة إلى جسم الرحم 3/1. الزاوية بين عنق الرحم والجسم غير واضحة، ويبلغ وزن الرحم حوالي 4 جرام.

خلال مرحلة الطفولة، والتي تستمر حتى 8 سنوات وتنتهي مع بداية البلوغ، يتغير حجم الرحم. في السنة الأولى من العمر يبلغ طوله 2.5 سم ووزنه 2.3 جرام. وبحلول سن 4 سنوات، يزداد وزن الرحم إلى 2.8 جرام، وبحلول عيد ميلاد الفتاة السادس، يكون وزن الرحم مساويًا لوزنه عند الولادة. تتغير أيضًا نسبة عنق الرحم والرحم: بحلول نهاية السنة الأولى تكون مبكرة 2/1، وفي سن الرابعة - 1.7/1، وفي 8 سنوات - 1.4/1. إذا كان رحم الوليد موجودًا في تجويف البطن، فإنه في سن الرابعة ينزل إلى الحوض.

يعتمد حجم الرحم عند المرأة في سن الإنجاب على وجود/غياب تاريخ الحمل:

• لم تكن هناك حالات حمل - الطول 4.5 سم +/- 3 مم، العرض 4.6 سم +/- 4 مم، السمك (الحجم الأمامي الخلفي) 3.4 سم +/- 1 مم؛
• كانت هناك حالات حمل ولكن تم انقطاعها (الإجهاض والإجهاض) - الطول 5.3 سم +/- 3 مم، العرض 5.0 سم +/- 5 مم، السمك 3.7 +/- 1 مم؛
• النساء اللاتي أنجبن - الطول 5.8 سم +/- 3 مم، العرض 5.4 سم +/- 6 مم، السمك 4.0 +/- 2 مم.

بمجرد أن تحمل المرأة، يبدأ الرحم في النمو بسرعة (تضخم وتمدد الألياف العضلية)، ويصل طوله عند الولادة إلى 32 - 33 سم، ووزنه 1.5 كجم. بعد ولادة الطفل، يخضع العضو لتغيرات لا إرادية ويعود تدريجياً إلى طبيعته الأحجام العاديةولكنها تظل أثقل وأكبر إلى حد ما مما كانت عليه قبل "حالة عدم الحمل".

عادةً ما يعادل طول عنق الرحم حوالي ثلث طول الرحم ويبلغ 28-37 ملم. سمك الرقبة يصل إلى 29 – 53 ملم. ويعتمد شكل عنق الرحم أيضًا على وجود تاريخ ولادة. في النساء عديمات الولادة يكون مخروطيًا، وفي النساء اللاتي ولدن يكون أسطوانيًا.

الرحم المتخلف ودرجاته

نقص تنسج الرحم هو الرحم عندما يكون متخلفاً، أي أنه بنهاية سن البلوغ لا يصل إلى الحجم المناسب له المؤشرات العادية، والعضو نفسه متشكل بشكل صحيح وله جسم وقاع وعنق و قناتي فالوب. غالبًا ما يتم العثور على الرحم "الصغير" مع تخلف الزوائد والمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية، أي أنه يعمل كأحد أعراض الطفولة التناسلية.

درجات تخلف الرحم:

• الدرجة الأولى - أبعاد الرحم في الطول، مقاسة بالمسبار، لا تصل إلى 3.5 سم، علاوة على ذلك، فإن معظم الطول ينتمي إلى عنق الرحم - يسمى هذا الرحم بدائيًا أو جنينيًا؛
• الدرجة الثانية - يتم قياسها بالمسبار، ويكون طول الرحم في حدود 3.5 - 5.5 سم، ونسبة عنق الرحم والجسم 3/1 - ويسمى هذا التخلف بالرحم الطفولي أو الطفولي.
• الدرجة الثالثة - طول تجويف الرحم حسب المسبار 5 - 7 سم ونسبة عنق الرحم إلى الرحم ضمن المعدل الطبيعي - 1/3، تأخر طفيف في حجم الرحم عن القاعدة هو يسمى الرحم الناقص التنسج أو الرحم المراهق.

أسباب تخلف الرحم

يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا، أي بسبب عوامل تؤثر على جسم الأم أثناء الحمل، أو مكتسبًا.

يعتبر صغر الرحم الخلقي من العلامات المرضية للطفولة التناسلية، وأسبابها هي:

• تشوهات الكروموسومات والأمراض الوراثية.
• المخاطر المهنية التي تتعرض لها الأم أثناء الحمل؛
• العادات السيئة (التدخين والكحول)؛
• قصور المشيمة الجنينية وتأخر النمو داخل الرحم.
• الالتهابات الماضية.
• تناول الأدوية.

يتطور نقص تنسج الرحم المكتسب على خلفية:

• خلل تنظيم نظام الغدة النخامية (أصل معدي أو سام، صدمة)؛
• تشكيلات تشبه الورم في الغدة النخامية، منطقة ما تحت المهاد.
• التهابات حادة.
• أمراض خارج الأعضاء التناسلية المزمنة (عيوب القلب وأمراض الكلى والكبد والجهاز التنفسي) ؛
• أمراض الغدد الصماء - السكري(انظر) الأمراض الغدة الدرقية(أقرأ عن)؛
• عمليات المناعة الذاتية.
• الاضطرابات الهرمونية بعد التهابات الطفولة الشديدة (،) أو كيسات وأورام المبيض.
• تخلف المبيضين (في مثل هذه الحالةهناك نقص تنسج الرحم والمبيض)؛
• نقص الوزن (الجوع وسوء التغذية وعدم كفاية النظام الغذائي لفقدان الوزن) ؛
• نقص الفيتامينات.
• الاضطرابات النفسية (الاكتئاب والعصاب) والإجهاد.
• جراحة المبيض (تلف كبير في الأنسجة الغدية للمبيض أو إزالة المبيضين) ؛
• العوامل السامة (تعاطي المخدرات والكحول والتدخين)؛
• مُبَالَغ فيه تمرين جسديالرياضة المهنية.
• نزلات البرد المتكررة.
• ضغط ذهني؛
• الاستعداد الوراثي.

الاعراض المتلازمة

العلامة الرئيسية لهذا المرض هو عدم انتظام الدورة الشهرية. تعاني الفتيات المصابات بنقص تنسج الرحم من الدرجة الأولى من انقطاع الطمث أو نادر للغاية وهزيل قضايا دموية. في الدرجتين 2 و 3 من المرض، يشكو المرضى من تأخر بداية الدورة الشهرية (بعد عيد الميلاد السادس عشر)، أو عدم انتظامها (فواصل زمنية طويلة)، أو هزيلة، أو على العكس من ذلك، نزيف حاد. كقاعدة عامة، الحيض مؤلم للغاية، مصحوبا بالصداع والخمول والغثيان وحتى الإغماء. يتم تفسير ألم الطمث بثلاثة عوامل.

• أولا، انخفاض مرونة الرحم عشية الحيض وتدفق الدم إلى العضو يتفاعل مع نبضات الألم.
• ثانيًا، يمر الدم وجزيئات الغشاء المخاطي للرحم عبر قناة عنق الرحم الطويلة جدًا والضيقة بصعوبة، والتي تتفاقم بسبب فرط انعكاس الرحم (انعطاف الرحم).
• ثالثا: ضعف تعصيب العضو يؤدي إلى انقباضات غير متناسقة، مما يؤدي إلى إرسال نبضات الألم إلى الدماغ وحدوث الألم.

الفحص العام يكشف تخلف الفتاة في التطور الجسدي. عادة ما يكون المرضى نحيفين وعظامهم قصيرة، وقصيري القامة، ولديهم الحوض الضيقوالكتفين، الغدد الثديية متخلفة، نمو الشعر الإبطينوالعانة غير مهمة.

أثناء الفحص على كرسي أمراض النساء، تخلف الشفرين، تراجع العجان، مهبل ضيق وقصير، البظر غير المغطى بالشفرين، عنق الرحم طويل ومخروطي، بينما يتم الكشف عن جسم الرحم أحجام صغيرة، مفلطح وكثيف جدًا، هناك انحناء كبير للرحم للأمام (فرط انعكاس الرحم).

تشتكي النساء في سن البلوغ من عدم وجود حمل أو وجوده انقطاع عفوي، في كثير من الأحيان في المراحل المبكرة، انخفاض أو غياب كامل للرغبة الجنسية (مع الرحم البدائي)، فقدان هزة الجماع.

المضاعفات

غالبًا ما تصاب النساء المصابات بهذا المرض بالمضاعفات التالية:

• العقم، سواء الابتدائي أو الثانوي (المزيد حول)؛
• الإجهاض المعتاد
• العمليات الالتهابية في عنق الرحم والرحم (التهاب عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم)، بسبب انخفاض مقاومة الجهاز التناسلي للعدوى)؛
• مسار العمل المعقد (التفكك وضعف القوى العاملة) ؛
• التسمم المبكر الشديد.
• الولادة المبكرة؛
• الحمل البوقي (بسبب تعرج واستطالة قناتي فالوب) ؛
• انسداد قناة فالوب ()؛
• نزيف ما بعد الولادة المبكر.

التشخيص

يبدأ تشخيص المرض بجمع الشكاوى والسوابق، حيث يتم تحديد الأمراض والعوامل المؤهبة لتخلف الرحم. بعد الفحص العام والنسائي وتحديد الهوية السمات المميزةالجنسي و الطفولة العامةلتأكيد تشخيص "رحم الطفل" يوصف طرق إضافيةبحث:

• إجراء الاختبارات التشخيص الوظيفي(توتر مخاط عنق الرحمالقياس درجة حرارة المستقيم، أعراض "التلميذ") تساعد في تحديد الإباضة.
• فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الداخلية (طول وعرض الرحم، طول عنق الرحم، الفتحة الداخلية المفتوحة، الطويلة والملتوية) قناة فالوب، فرط المنعكسات)؛
• تعريف الحالة الهرمونية(هرمون التستوستيرون و، وهرمونات تحفيز الجريبات واللوتين، وهرمونات الغدة الدرقية، والكيتوستيرويدات)؛
• قياس حجم الحوض (يشير انخفاض المؤشرات إلى تأخر النمو الجنسي)؛
• تعريف عمر العظامعن طريق الأشعة السينية لليد (تتأخر عن البيولوجية بمقدار 1-4 سنوات) ؛
• يساعد تصوير الرحم والبوق على التمييز بين الدرجتين 2 و3 من المرض، والتعرج/انسداد الأنابيب، وقناة عنق الرحم الطويلة؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
• التصوير الشعاعي للجمجمة (حالة السرج التركي)؛
• إذا لزم الأمر، تنظير البطن التشخيصي.
• تحديد الكروماتين الجنسي والنمط النووي في الحالات المعقدة.

علاج الأمراض

يبدأ علاج المرض لدى المراهقين أولاً بتصحيح النظام الغذائي الذي يجب أن يحتوي على معايير الكربوهيدرات والبروتينات والدهون وغني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. انتباه خاصيجب أن تعطى الحالة النفسية والعاطفيةالطفل (استبعاد التوتر والمواقف المثيرة للقلق).

بالنسبة لنقص تنسج الرحم، يعتمد العلاج على العلاج الهرموني (يمكن استخدام كل من العلاج البديل والتحفيز). توصف الأدوية الهرمونية (الاستروجين والبروجستين) في وضع دوري مع استراحة للدورة الشهرية على مدار 3 إلى 4 أشهر وعلى فترات 3 أشهر. تحفيز العلاج بالهرمونات للمرحلة 2-3 من المرض لا يسمح فقط بتنظيم الدورة الشهرية، ولكن أيضًا لزيادة حجم الرحم. في حالة المرحلة الأولى من المرض، يكون للعلاج بالهرمونات هدف بديل، مما يساعد على استعادة الدورة.

;

الحث الحراري.

العلاج بالمياه المعدنية فعال و العناية بالمتجعات(العلاج بالطين والحمامات مياه البحروالاستحمام البحري). يتم أيضًا وصف جلسات تدليك أمراض النساء والعلاج الطبيعي (ولكن ليس للمراهقين).

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص المرض على شدة المرض والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب. عند السؤال: "هل من الممكن الحمل برحم الطفل"، سيتم إعطاء إجابة إيجابية فقط للدرجتين 3 و 2 من المرض. إن تشخيص الحمل في المرحلة الثالثة من الأمراض مواتٍ، نظرًا لأن العلاج الذي يتم إجراؤه بسهولة نسبيًا يعيد حجم الرحم إلى طبيعته، مما يجعل من الممكن الحمل والحمل. في المرحلة الثانية من المرض، يكون العلاج طويلًا ولا يؤدي دائمًا إلى الحمل أو إكماله بنجاح. الحمل مع الرحم البدائي أمر مستحيل.

ولكن في حالة عمل المبيضين بشكل طبيعي وإنتاج بيض كامل (إذا كان من المستحيل استمرار الحمل حتى نهايته)، هناك خيار التلقيح الاصطناعي مع الحمل اللاحق للجنين من قبل أم بديلة (حتى مع المرحلة الأولى) علم الأمراض).