الأمراض المنقولة جنسيا، والأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا، الأمراض المنقولة جنسيا). عدوى الفيروس المضخم للخلايا - ما هو وكيف تظهر؟

الفيروس المضخم للخلايا، في مؤخرا، أصبح مرضا شائعا. في كثير من المرضى، لا يرتبط المرض باضطرابات مرئية، ولكن يمكن أن ينتقل من شخص مصاب إلى آخر عن طريق الاتصال الجنسي (من خلال الاتصال مع الغشاء المخاطي للرحم أو الحيوانات المنوية).

الفيروس المضخم للخلايا هو عدوى من عائلة الهربس. ل الأشخاص الأصحاءالفيروس ليس خطيرا. بشكل عام، يتفاقم المرض مع انخفاض المناعة. قد يرتبط انتقال المرحلة "الخاملة" إلى المرحلة النشطة بالتكوين الأورام الخبيثة، انخفاض حرارة الجسم المفاجئ، قلق مزمنتناول الأدوية.

يدمر الفيروس الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى رد فعل التهابيمع الانتشار والنضح واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة.

يمكن أن يظهر المرض عندما يضعف الجسم، وكذلك عندما يكون الجهاز المناعي طبيعيا. تشمل أعراض الفيروس المضخم للخلايا الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ما يلي: الصداع ألم عضليالضعف ، قشعريرة ، درجة حرارة عاليةالجسم، التهاب نظام الجهاز البولى التناسلى، تآكل عنق الرحم والمبيض والمهبل، والطفح الجلدي.

قد يرتبط المرض أيضًا بألم أثناء التبول وظهور إفرازات بيضاء زرقاء.

يتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا بالضرورة في الكشط المأخوذ من الأعضاء التناسلية والدم والغشاء المخاطي للفم. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الأبحاث حول الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي باستخدام طريقة PCR. في حالة المظاهر السريرية، يمكن تنفيذها فحوصات إضافيةالعضو التالف (القلب والرئتين والكبد وما إلى ذلك).

بعد إجراء تشخيص دقيق، يصف الطبيب علاج المرض وفق نظام يتضمن أدوية تزيد من المناعة في علاج الفيروس المضخم للخلايا التناسلية والجلوبيولين المناعي ومستحضرات الإنترفيرون.

يوجد علاج للعدوى الفيروسية الطابع العامحيث أنه من الضروري تقوية جهاز المناعة لمقاومة الجسم لتطور المرض حتى عند الإصابة به. يتم أيضًا إجراء العلاج بالمضادات الحيوية ضد الأمراض المصاحبة، مما يسمح بجعل الفيروس المضخم للخلايا غير نشط.

إذا أصبحت العدوى نشطة، لا يمكنك علاج نفسك. أنت بالتأكيد بحاجة إلى الاتصال بأخصائي ليصف لك العلاج الصحيح.

ل اجراءات وقائيةوتشمل استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع. لتقليل المخاطر العدوى الخلقيةوأثناء الحمل تحتاجين إلى التخلي عن العلاقات غير الرسمية.

مسببات الأمراض هي المشعرة المهبلية - الكائنات الحية الدقيقة وحيدة الخلية. ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي.

في الحادة وتحت الحادة 1 في أشكال داء المشعرات، يصاب المريض بإفرازات مهبلية غزيرة - إفرازات بيضاء (قد تكون رغوية أو تشبه القيح)، وحكة وحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. قد تشعر بثقل في أسفل البطن. مع حكة شديدة هناك اضطراب في النوم. وفي بعض الحالات، يحدث حرقان وألم عند التبول. في شكل مزمنيتميز المرض بإفراز الكريات البيض وأحياناً الحكة في منطقة الفرج. من الممكن أن تكون حاملاً للمرض (حامل العامل المسبب للمرض ليس مريضاً بنفسه، ولكنه قادر على نقل العدوى إلى الشريك الجنسي).

في وجود داء المشعرات فمن الممكن الإجهاض,لكن هذا المرض لا يؤثر على نمو الجنين، لأن لا تخترق المشعرة حاجز المشيمة وأغشية الجنين.

تشخبص يتم وضعه بناءً على نتائج الفحص، كما يتم إجراء فحص مجهري للمسحات، حيث يتم استخدام محاصيل من قناة عنق الرحم ومجرى البول.

ل علاج بالنسبة لداء المشعرات لدى النساء الحوامل، يتم استخدام أدوية محددة مضادة للمشعرات، سواء موضعيًا (على شكل تحاميل) أو على شكل أقراص. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن استخدام العلاج المحلي فقط.

الكلاميديا

مسببات الأمراض هي الكلاميديا ​​- البكتيريا داخل الخلايا. يتم التعرف بشكل موثوق على ثلاث طرق لانتقال الكلاميديا: داخل الرحم، والجنس، والاتصال (الأكثر صلة بالأطفال)، حيث ينتقل العامل الممرض من خلال الاتصال المنزلي الوثيق - من خلال المناشف ومستلزمات النظافة والأدوات المنزلية.

يمكن أن تؤثر عدوى الكلاميديا مختلف الإداراتنظام الجهاز البولى التناسلى. يتجلى التهاب عنق الرحم (التهاب قناة عنق الرحم) من خلال إفرازات مخاطية عديمة اللون وهزيلة وعديمة الرائحة من قناة عنق الرحم. إذا استمر المرض لفترة طويلة (أكثر من شهرين) واكتسب صفة "تنازلية"، أي. ويشارك في هذه العملية الغشاء المخاطي للمهبل والفرج، ثم تصبح الإفرازات وفيرة ومخاطية قيحية. بالإضافة إلى ذلك، تتطور العدوى الصاعدة أيضًا - حيث يتأثر الرحم وقناتي فالوب والمبيضين؛ ونتيجة لذلك، يتطور التهاب بطانة الرحم - التهاب البطانة الداخلية للرحم، والتهاب البوق - التهاب قناة فالوب، والتهاب البوق والمبيض - التهاب المبيض وقناة فالوب، والذي يتجلى في الإفرازات والألم في أسفل البطن.

من سمات مسار الكلاميديا ​​أثناء الحمل هو وجوده بدون أعراض ظاهرة.الإفرازات من قناة عنق الرحم هزيلة للغاية، وعند الفحص يمكن اكتشاف "تآكل عنق الرحم" فقط. أحجام صغيرة(حالة يظهر فيها السطح التالف في عنق الرحم).

يزيد وجود عدوى الكلاميديا ​​(وخاصة تفاقم العملية المزمنة أو العدوى الأولية بالكلاميديا ​​أثناء الحمل) من احتمالية حدوث ذلك. انقطاع عفويحمل(الإجهاض) على المراحل الأولى, الحمل المتجمد، تمزق الأغشية المبكر، الولادة المبكرة.أثناء الحمل، يحدث على خلفية الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية، وغالبًا ما يتطور قصور المشيمة الجنينية- حالة لا يتلقى فيها الجنين كمية كافية من الأكسجين و العناصر الغذائية. في كثير من الأحيان تكون الكلاميديا ​​هي السبب الحمل خارج الرحم.

تنتقل عدوى المتدثرة إلى الجنين من الأم في 40-70% من الحالات. الكلاميديا ​​لا تسبب تشوهات للجنين. إصابة الجنين بالعدوى أثناء الولادة(عند المرور قناة الولادة) يحدث في 70% من الولادات وتكون نتيجة الحمل ناجحة عند النساء المصابات بالكلاميديا. 50% من الأطفال المصابين بهذه الطريقة يعانون من التهاب الملتحمة البطيء (التراخوما)، 10% يتطور لديهم المرض الالتهاب الرئوي الكلاميديوذات الجنب، والتي تحدث بدون حمى و علامات نموذجيةالأمراض، وبالتالي يصعب تشخيصها وعلاجها. وفي حالات أقل شيوعًا، يُصاب الأطفال بالتهاب في الأذن الوسطى ( التهاب الأذن الوسطى) والهزائم الجهاز الهضمي. إصابة المولود الجديد بعد الولادةيحدث عندما لا يتم اتباع قواعد النظافة في المنزل (الأم تعاني من الكلاميديا ​​ولا تغسل يديها قبل التعامل مع الطفل، وليس لدى المولود الجديد منشفة منفصلة، ​​وما إلى ذلك).

مصداقية تشخبص يتم تحقيق ذلك من خلال إجراء العديد من طرق البحث: التألق المناعي المباشر (الكشف عن الكلاميديا)، والتفاعل الثقافي (الكلاميديا ​​"المتنامية)، وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والتفاعل المتسلسل الليغازي (LCR) (الكشف عن الحمض النووي للكلاميديا)، والطريقة المصلية (تحديد الأجسام المضادة). - البروتينات الواقية التي تنتجها الخلايا الليمفاوية استجابة لاختراق العامل الممرض في الكلاميديا ​​​​في الدم).

بما أن تطور الميكروبات يحدث داخل الخلية إذن عدوى الكلاميديامن الصعب الاستسلام علاج. يتم وصف المرضى الأدوية المضادة للبكتيرياسلسلة التتراسيكلين والماكروليدات والفلوروكينولونات. عند العلاج يؤخذ بعين الاعتبار الحساسية الفرديةإلى المضادات الحيوية. أثناء الحمل، يتم العلاج بأدوية ليس لها تأثير سلبي على الجنين.

داء الميكوبلاسما

مسببات الأمراض - الميورة، الميكوبلازما. وينتقل المرض بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي، وأحيانا عن طريق الاتصال المنزلي (من خلال المناشف، ملاءات السريرإلخ.). الناقل المحتمل للمرض.

يمكن أن يسبب الميورة والميكوبلازما التهاب القولون- التهاب الغشاء المخاطي المهبلي، التهاب البوق والمبيض- اشتعال قناة فالوبوالمبيضين، التهاب بطانة الرحم- التهاب البطانة الداخلية وعضلات الرحم) وهو ما يتجلى تفريغ ثقيل، ألم في أسفل البطن. وتتميز هذه الالتهابات دورة طويلة. يتم إطلاق مسببات الأمراض هذه أيضًا عندما التهاب بارثولين(التهاب الغدة الدهليزية الكبيرة في المهبل). نسبة اكتشاف الميكوبلازما لدى المرضى الذين يعانون منها التهاب الحويضة والكلية.

النساء الحوامل لديهن خطر متزايد حالات الإجهاض التلقائي،تمزق سابق لأوانه للسائل الأمنيوسي. يمكن أن تسبب الميورة مضاعفات إنتانية بعد الولادة (التهاب بطانة الرحم، وما إلى ذلك). المرض يمكن أن يثير تطور قصور الجنين المشيمي.

إذا أصيب الجنين بالعدوى أثناء الولادة، فمن الممكن تلف في الرئتين وملتحمة العين والأعضاء التناسلية الخارجية.

ل التشخيص يتم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل، والطريقة الثقافية هي زراعة الميكوبلازما على أوساط خاصة.

في علاج يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للمرضى من سلسلة التتراسيكلين والماكروليدات، مع مراعاة الحساسية الفردية للمضادات الحيوية.

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

العوامل الممرضة - فيروس الورم الحليمي البشري. انتقال العدوى يحدث فقط عن طريق الاتصال الجنسي.

يمكن أن يسبب الفيروس آفات على شكل ثآليل تناسلية - تشكيلات الجلد، يرتفع فوق سطح الجلد، ويقع بشكل رئيسي في منطقة الشفرين الكبيرين والصغيرين، وفي كثير من الأحيان - في المهبل وعنق الرحم. يمكن أيضًا أن توجد الأورام اللقمية حول الفتحة الخارجية للإحليل والشرج. ورم لقمي مؤنفعادة ما تكون هناك متعددة. مع النمو الغزير، تشبه الأورام اللقمية في الهيكل قرنبيطأو الديوك. الأورام الجلدية لها لون أبيض أو اللون البنيالأغشية المخاطية - لون وردي شاحب أو محمر. في حالة حدوث عدوى بكتيرية ثانوية. كثرة الكريات البيضاء، الحكة أو الألم. تسبب الأورام اللقمية المتضخمة بشدة صعوبة في المشي والجماع.

خلال فترة الحمل، من الممكن الاختفاء التلقائي للأورام الغدية، ولكن الأورام الحليمية عدوى فيروسيةقد يتقدم.

لا تؤثر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في حد ذاتها على مسار الحمل، ولكن نظرًا لأنها غالبًا ما تكون مقترنة بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فإن احتمالية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري الإنهاء المبكر للحمل.

العدوى لا تؤثر على الجنين. من الممكن انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الحمل والولادة. إذا أصيب الطفل بالعدوى أثناء الولادة، فقد تظهر أورام حليمية على الأحبال الصوتيةطفل (الورم الحليمي الحنجري).

للتأكيد تشخبص ومن الضروري الكشف عن الحمض النووي للفيروس في دم المريض، ويتم ذلك عادة باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.

في حالة المرض يتم استخدامه كمحلي علاج, والأدوية المناعية. تتم إزالة الأورام الحليمية بالطرق الميكانيكية أو الكيميائية أو الحرارية (الباردة أو الكي). خلال فترة الحمل، من الممكن استخدام العلاج بالليزر والتدمير بالتبريد - تدمير التكوينات الجلدية المرضية باستخدام الليزر أو العمل البارد.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا

العوامل الممرضة الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو عضو في عائلة الفيروسات الهربسية. يمكن أن تحدث العدوى عن طريق اللعاب، الدم، الجماع، من الأم إلى الطفل - من خلال حليب الثدي.

يحدث المرض في أغلب الأحيان على شكل التهابات حادة في الجهاز التنفسي، ولكنه يمكن أن يسبب أيضًا تلفًا في الجهاز التنفسي المركزي الجهاز العصبيوالكبد والطحال والالتهاب الرئوي المتكرر.

إذا كان هناك عدوى، فمن الممكن الإجهاض.

في حالة الإصابة الأولية أو الإصابة مرة أخرى أثناء الحمل، قد يصاب الطفل تأخير التطور العقلي والفكري، صغر الرأس، الصمم، الصرع، الشلل الدماغي.احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات أعلى بكثير مع العدوى الأولية أثناء الحمل. لا يوفر فحص اللطاخة المهبلية معلومات دقيقة حول احتمال حدوث عدوى داخل الرحم. من الممكن أيضًا حدوث عيوب نمو جنينية، مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات (لا تحتوي الكلى على أي أنسجة هيكلية تقريبًا وتتكون من العديد من التجاويف)، عيوب القلب.

أثناء الحمل يمكن اكتشاف الفيروس , إجراء دراسات على إفرازات قناة عنق الرحم والإحليل. ويوجد أيضاً في اللعاب، والبول، والمني، السائل الذي يحيط بالجنين. يتم تحديد الأجسام المضادة في دم المريض. إذا كان هناك اشتباه في تشوهات الجنين (مع بيانات غير مواتية الفحص بالموجات فوق الصوتية) من الممكن استخدام التقنيات الغازية لفحص الجنين. في هذه الحالة، يتم إجراء بزل السلى (ثقب الكيس الأمنيوسي وجمع السائل الأمنيوسي) ويتم تحديد وجود الأجسام المضادة. حول تلف الجنين فيروس CMVيشير إلى وجود فئة الجلوبيولين المناعي "M" (Ig M) في مياه ودم الأم.

في علاج حامل محدد الأدوية المضادة للفيروساتلا تنطبق. يوصف المرضى الأدوية التصحيحية المناعية. يتم تحديد مسألة المؤشرات الطبية للإنهاء الاصطناعي للحمل أثناء الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الحادة بشكل فردي.

الهربس

مسببات الأمراض هناك نوعان من الأمراض. فايروس الهربس البسيطالنوع الأول (HSV1) يصيب الجلد والأغشية المخاطية للعينين والشفتين والأنف. يؤثر فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV2) على الأعضاء التناسلية. هناك عدوى مختلطة: SFP + HSV2. ينتقل فيروس الهربس البسيط 2 عن طريق الاتصال الجنسي من مريض وحامل لفيروس الهربس البسيط (شخص غير مصاب بالمرض). ينتقل المرض أيضًا عن طريق الاتصال التناسلي. في في حالات نادرةتحدث العدوى بالوسائل اليومية. طوال حياة الشخص، يمكن أن يستمر الفيروس في الأغشية المخاطية والأعصاب. يمكن أن تحدث العدوى بفيروس الهربس أثناء الإخصاب من الحيوانات المنوية. خلال فترة الحمل، يمكن للفيروسات أن تمر عبر المشيمة. وأخيرا، يمكن أن يصاب الطفل أثناء الولادة عن طريق المرور عبر قناة الولادة المصابة.

من العلامات المميزة للهربس ظهور حويصلات فردية أو متعددة (فقاعات) على خلفية الغشاء المخاطي الوذمي المفرط في المنطقة المصابة. حجم الحويصلات 2-3 ملم، مجموعة منها تشغل من 0.5 إلى 2.5 سم من السطح المصاب. هذه المرحلة من المرض قصيرة العمر (2-3 أيام)، ثم تنفتح الحويصلات وتتشكل على أساسها تقرحات غير منتظمة الشكل. يتم تغطية القرحة طلاء أصفر- تشفى خلال 2-4 أسابيع دون ترك ندبات. يمكن أن تتشكل تقرحات كبيرة طويلة الأمد بدلاً من الحويصلات، وغالبًا ما تكون مغطاة بلويحة قيحية، بسبب إضافة عدوى ثانوية. ويصاحب طفح الحويصلات وتكوين القرح شكاوى من الحكة والألم والحرقان. غالبا ما يشكو المرضى من ثقل في الجزء السفلي من البطن، وكذلك ظاهرة عسر البول - التبول المتكرر والمؤلم.

في وجود العدوى، ممكن الإجهاض,الولادة المبكرة.

في الجنين، يمكن أن يسبب الفيروس تشوهات الدماغ ، ندوب على الجلد ،كثير من الأحيان أقل - نقص تنسج الأطراف، متلازمة تقييد نمو الجنين، التهاب السحايا والدماغ، تلف الكبد والطحال والكلى والرئتين.ويمكن أيضا أن يسبب تشوهات الجنين. من المحتمل حدوث مثل هذه المضاعفات إذا كانت أولية أو إعادة العدوىفايروس. إذا كانت الأم هي الناقلة للعدوى الأولية، فإن إصابة الجنين تحدث في 50% من الحالات. وفي حالة حدوث نوبة ثانوية أو انتكاسة فإن نفس النسبة هي 8%.

يضع الطبيب تشخبص، ملاحظة الطفح الجلدي المميز على جلد المريض. للكشف عن فيروس الهربس البسيط في إفرازات الأعضاء المصابة، يتم استخدام الأجسام المضادة الفلورية وطرق البيروكسيداز المناعي. ويستخدمون أيضًا طريقة زراعة الفيروس في زراعة الأنسجة وطريقة المجهر الإلكتروني للتعرف على فيروس الهربس البسيط. يمكن أن تكون الأجسام المضادة في الدم نتيجة لعدوى أولية أو تفاقم، أو عدوى الهربس السابقة.

ل علاج يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات - للاستخدام الداخلي والخارجي، والمصححات المناعية والفيتامينات. إذا ظهر الهربس أثناء الحمل أو إذا تفاقمت عدوى الهربس خلال هذه الفترة، تناولي الأدوية المضادة للفيروساتيتم استبعاد الداخل.

عدوى الفيروس المعوي

العوامل الممرضة - فيروسات مجموعة كوكساكي. وينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو عن طريق المشيمة من الأم إلى الجنين.

يمكن أن يظهر المرض بعدة طرق، غالبًا في شكل عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي مصحوبة بالإسهال ( براز رخو). بعد مرض الماضييستمر نقل الفيروس، أي أنه حتى الشخص الذي كان مريضًا وغير مريض في الوقت الحالي يمكن أن يصبح مصدرًا للعدوى.

قد يواجه حاملو الفيروسات الإنهاء المبكر للحمل.تشمل مجموعة المخاطر النساء اللاتي عانين من أي أمراض حموية (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، الأنفلونزا)، خاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

يمكن أن يسبب مرض الأم التهاب الدماغ والنخاع وعيوب القلب الخلقية لدى الجنين.

للتدريج تشخبص يستخدم التشخيص المصلي - الكشف عن الأجسام المضادة في الدم.

علاج يتم علاج المرضى بالأدوية التصحيحية المناعية.

الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس منتشر في جميع أنحاء العالم بين البالغين والأطفال، وينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. وبما أن هذا الفيروس تم اكتشافه حديثا نسبيا، في عام 1956، فإنه يعتبر غير مدروس بشكل كاف بعد، وفي العالم العلميلا يزال موضوع نقاش نشط.

الفيروس المضخم للخلايا شائع جدًا، وتوجد الأجسام المضادة لهذا الفيروس في 10-15% من المراهقين والشباب. في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 عامًا أو أكثر، يوجد في 50٪ من الحالات. تم العثور على الفيروس المضخم للخلايا في الأنسجة البيولوجية - السائل المنوي واللعاب والبول والدموع. عندما يدخل الفيروس الجسم، فإنه لا يختفي، بل يستمر في العيش مع مضيفه.

ما هو؟

الفيروس المضخم للخلايا (اسم آخر هو عدوى CMV) هو مرض الطبيعة المعديةالذي ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. يؤثر هذا الفيروس على البشر سواء في الرحم أو بطرق أخرى. وبالتالي، يمكن أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الطرق الغذائية المحمولة جواً.

كيف ينتقل الفيروس؟

تتنوع طرق انتقال الفيروس المضخم للخلايا، حيث يمكن العثور على الفيروس في الدم، واللعاب، والحليب، والبول، والبراز، والسائل المنوي، وإفرازات عنق الرحم. من المحتمل انتقال العدوى عن طريق الهواء، والانتقال عن طريق نقل الدم، والاتصال الجنسي، واحتمال حدوث عدوى داخل الرحم عبر المشيمة. مكانة هامةتحدث العدوى أثناء الولادة وعند الرضاعة الطبيعية من أم مريضة.

غالبًا ما تكون هناك حالات لا يشك فيها حامل الفيروس في إصابته، خاصة في الحالات التي نادرًا ما تظهر فيها الأعراض. لذلك، لا ينبغي اعتبار كل حامل للفيروس المضخم للخلايا مريضا، لأنه موجود في الجسم، قد لا يظهر نفسه مرة واحدة طوال حياته.

ومع ذلك، فإن انخفاض حرارة الجسم والانخفاض اللاحق في المناعة يصبحان من العوامل التي تثير الفيروس المضخم للخلايا. تظهر أعراض المرض أيضًا بسبب الإجهاد.

تم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا - ماذا يعني هذا؟

IgM هي أجسام مضادة يبدأ الجهاز المناعي في إنتاجها بعد 4-7 أسابيع من إصابة الشخص بالفيروس المضخم للخلايا لأول مرة. يتم أيضًا إنتاج الأجسام المضادة من هذا النوع في كل مرة يبدأ فيها الفيروس المضخم للخلايا المتبقي في جسم الإنسان بعد الإصابة السابقة بالتكاثر بنشاط مرة أخرى.

وفقًا لذلك، إذا وجد أن لديك عيارًا إيجابيًا (متزايدًا) للأجسام المضادة IgM ضد الفيروس المضخم للخلايا، فهذا يعني:

• أنك قد أصبت بالفيروس المضخم للخلايا مؤخرًا (ليس قبل العام الماضي)؛
• أنك مصاب بالفيروس المضخم للخلايا لفترة طويلة، ولكن في الآونة الأخيرة بدأت هذه العدوى تتكاثر مرة أخرى في جسمك.

يمكن أن يستمر العيار الإيجابي للأجسام المضادة IgM في دم الشخص لمدة تتراوح بين 4 إلى 12 شهرًا على الأقل بعد الإصابة. بمرور الوقت، تختفي الأجسام المضادة IgM من دم الشخص المصاب بالفيروس المضخم للخلايا.

تطور المرض

فترة الحضانة 20-60 يوما دورة حادة 2-6 أسابيع بعد فترة الحضانة. البقاء في حالة كامنة في الجسم بعد الإصابة وأثناء فترات الضعف - لفترة غير محدودة.

وحتى بعد إكمال دورة العلاج، يعيش الفيروس في الجسم مدى الحياة، مما يحافظ على خطر الانتكاس، لذلك لا يستطيع الأطباء ضمان سلامة الحمل والحمل الكامل حتى في حالة حدوث هدأة مستقرة وطويلة الأمد.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا

كثير من الأشخاص الذين يحملون الفيروس المضخم للخلايا لا تظهر عليهم أي أعراض. قد تظهر علامات الفيروس المضخم للخلايا نتيجة للاضطرابات في العمل الجهاز المناعي.

في بعض الأحيان، يسبب هذا الفيروس لدى الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية ما يسمى بالمتلازمة الشبيهة بعدد كريات الدم البيضاء. يحدث بعد 20-60 يومًا من الإصابة ويستمر لمدة 2-6 أسابيع. ويتجلى في ارتفاع في درجة الحرارة، وقشعريرة، والتعب، والشعور بالضيق والصداع. بعد ذلك، تحت تأثير الفيروس، تتم إعادة هيكلة جهاز المناعة في الجسم، استعدادًا لصد الهجوم. ومع ذلك، في حالة نقص القوة مرحلة حادةينتقل إلى شكل أكثر هدوءًا عندما تظهر غالبًا اضطرابات الأوعية الدموية النباتية ويحدث تلف في الأعضاء الداخلية.

في في هذه الحالةهناك ثلاثة مظاهر محتملة للمرض:

1. شكل معمم- تلف CMV للأعضاء الداخلية (التهاب أنسجة الكبدوالغدد الكظرية والكلى والطحال والبنكرياس). يمكن أن تسبب هذه الآفات الجهاز، مما يزيد من تفاقم الحالة ولها ضغط دم مرتفععلى الجهاز المناعي. في هذه الحالة، يكون العلاج بالمضادات الحيوية أقل فعالية من المسار المعتاد لالتهاب الشعب الهوائية و/أو الالتهاب الرئوي. وفي الوقت نفسه، يمكن ملاحظة تلف جدران الأمعاء والأوعية الدموية في الدم المحيطي. مقلة العينوالدماغ والجهاز العصبي. خارجياً يظهر، بالإضافة إلى تضخم الغدد اللعابية، طفح جلدي.
2. - في هذه الحالة هو ضعف، الشعور بالضيق العاموالصداع وسيلان الأنف وتضخمها والتهابها الغدد اللعابية, التعب السريع، القليل حرارة عاليةأجسام ورواسب بيضاء على اللسان واللثة. في بعض الأحيان من الممكن أن يكون هناك التهاب في اللوزتين.
3. الأضرار التي لحقت الجهاز البولي التناسلي- يتجلى في شكل دوري و التهاب غير محدد. وفي الوقت نفسه، كما هو الحال في التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، يصعب علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية التقليدية لهذا المرض المحلي.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للفيروس المضخم للخلايا (CMV) في الجنين (عدوى الفيروس المضخم للخلايا داخل الرحم)، في الأطفال حديثي الولادة والأطفال. عمر مبكر. أحد العوامل المهمة هو فترة الحمل للعدوى، وكذلك حقيقة ما إذا كانت المرأة الحامل قد أصيبت بالعدوى لأول مرة أو تم إعادة تنشيط العدوى - في الحالة الثانية، يكون احتمال إصابة الجنين وتطور مضاعفات خطيرة أقل من ذلك بكثير.

كما أنه إذا أصيبت المرأة الحامل بالعدوى، فمن الممكن أن يصاب الجنين بمرض عندما يصاب الجنين بفيروس CMV الذي يدخل الدم من الخارج، مما يؤدي إلى الإجهاض (أحد أكثر الأمراض الأسباب الشائعة). ومن الممكن أيضًا تنشيط الشكل الكامن للفيروس، الذي يصيب الجنين عن طريق دم الأم. وتؤدي العدوى إما إلى وفاة الجنين في الرحم/بعد الولادة، أو إلى تلف الجهاز العصبي والدماغ، والذي يتجلى في أمراض نفسية وجسدية مختلفة.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

عندما تصاب المرأة بالعدوى أثناء الحمل، فإنها تتطور في معظم الحالات شكل حادالأمراض. ضرر محتمل للرئتين والكبد والدماغ.

يلاحظ المريض شكاوى حول:

• تعب، صداع، ضعف عام؛
• تضخم وألم عند لمس الغدد اللعابية.
• إفرازات مخاطية من الأنف.
• إفرازات بيضاء من الجهاز التناسلي.
• آلام في البطن (الناجمة عن زيادة النغمةرَحِم).

إذا أصيب الجنين أثناء الحمل (ولكن ليس أثناء الولادة)، فقد تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية لدى الطفل. هذا الأخير يؤدي إلى أمراض خطيرةوآفات الجهاز العصبي المركزي (تأخر التطور العقلي والفكري، فقدان السمع). وفي 20-30% من الحالات يموت الطفل. يتم ملاحظة عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية بشكل حصري تقريبًا عند الأطفال الذين تصاب أمهاتهم بالفيروس المضخم للخلايا لأول مرة أثناء الحمل.

يشمل علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل العلاج المضاد للفيروساتمرتكز على حقنة وريد .. الحقن في الوريدالأسيكلوفير. استخدام الأدوية لتصحيح المناعة (cytotect، الغلوبولين المناعي الوريدي)، وكذلك إجراء اختبارات المراقبة بعد الانتهاء من دورة العلاج.

الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

عادة ما يتم تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية عند الطفل في الشهر الأول ولها المظاهر المحتملة التالية:

• تشنج وارتعاش في الأطراف.
• النعاس.
• مشاكل بصرية؛
• مشاكل في النمو العقلي.

من الممكن أيضًا أن تظهر المظاهر في مرحلة البلوغ، عندما يكون عمر الطفل من 3 إلى 5 سنوات، وعادةً ما يبدو وكأنه عدوى تنفسية حادة (الحمى والتهاب الحلق وسيلان الأنف).

التشخيص

يتم تشخيص الفيروس المضخم للخلايا باستخدام الطرق التالية:

• الكشف عن وجود الفيروس في السوائل البيولوجيةجسم؛
• PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ؛
• زرع ثقافة الخلية.
• الكشف عن الأجسام المضادة المحددة في مصل الدم.

يعود الى البكتيريا الانتهازية. تحت تأثير عوامل معينة يتم تنشيطه، أي. أعراض واضحة. يمكن أن يبقى الفيروس في جسم الإنسان بشكل غير نشط طوال الحياة ولا يظهر إلا في ظل ظروف معينة.

الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. هذا الفيروس بيضاوي الشكل ويبلغ قطره 150-250 نانومتر. يوجد الحمض النووي الفيروسي بالداخل وعند دخوله خلية عاديةيجري تنفيذه في نواة الخليةويمتزج مع الحمض النووي البشري. على هذه الخلفية، تبدأ الخلية المصابة في تصنيع ليس فقط البروتينات الخاصة بها، ولكن أيضًا بروتينات الفيروس.

بعد دخول العدوى إلى الجسم، تدخل الدم وتصيب خلايا البلعمة وخلايا الدم البيضاء وما إلى ذلك. وبعد ذلك، يزداد حجم هذه الخلايا، أي أنها تتحول إلى خلايا مضخمة للخلايا.معظم سكان العالم حاملون للفيروس. تجدر الإشارة إلى أنه حتى مع الإصابة الأولية، يصبح الشخص إلى الأبد حاملا للعدوى.

تدخل العدوى الفيروسية الجسم بعدة طرق: عن طريق الهواء، أو عن طريق الجنس، أو عن طريق التغذية، أو عن طريق الرحم، وفي أغلب الأحيان يدخل الفيروس إلى الجسم من الناقل عن طريق قبلة أو اتصال جنسي. بعد الدخول، يخترق الفيروس تحت غشاء الخلية وبعد إصابة الخلية، يتم تصنيع البروتينات التي تنتج جزيئات الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

يمكن أن تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في اللعاب، والبول، والسائل المنوي، والبراز، وإفرازات عنق الرحم.

في معظم الحالات، تحدث العدوى في طفولةعندما يتلامس الطفل مع ناقلات بشرية. ويُصاب البالغون أيضًا بالفيروس المضخم للخلايا، وذلك في أغلب الأحيان عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب العدوى في كثير من الأحيان انتهاك قواعد النظافة الشخصية.

ليس من الممكن التعرف على الفيروس المضخم للخلايا (CMV) على الفور نظرًا لأن العدوى تستمر لفترة طويلة فترة الحضانةحوالي شهرين. قبل هذه الفترة، قد لا يظهر المرض نفسه، ولكن في ظل عوامل معينة (الإجهاد، انخفاض حرارة الجسم، انخفاض المناعة) يتطور بشكل حاد.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول CMV في الفيديو:

في شكل كامن، يمكن أن تحدث العدوى في أي شخص. عند التعرض لعوامل معينة، يحدث تفاقم. في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض عندما يضعف جهاز المناعة. يتأثر عمل الجهاز المناعي بالبيئة غير المواتية، تناول غير كاففي الجسم من العناصر الغذائية والفيتامينات وسوء التغذية.

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا ليس لها علامات محددة. يمكن أن تظهر العدوى الفيروسية بطرق مختلفة، اعتمادًا على نوع تلف الخلايا:

• إذا تأثر الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، يصاب المريض بالتهاب الأنف واحتقان الأنف، والتهاب الحلق، والحمى، وما إلى ذلك. الاعراض المتلازمةلديه أوجه تشابه مع أعراض ARVI، لذلك يتم علاج نزلات البرد في كثير من الأحيان، ولكن العدوى الفيروسية تستمر في الانتشار إلى أعضاء أخرى.
• عندما تتكاثر عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الجهاز الهضمي، تظهر علامات الاضطراب: الإمساك، وآلام البطن، وما إلى ذلك.
• عند الرجال، يكون الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في معظم الحالات بدون أعراض.
• عند النساء، غالبًا ما تؤدي العدوى الفيروسية التي تؤثر على الأعضاء التناسلية إلى التهاب بطانة الرحم، والتهاب عنق الرحم، والتهاب المهبل.

كيف ومتى تكون العدوى خطيرة؟

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ليست خطيرة في شكلها الكامن وذات مناعة قوية. إلا أن هذا الفيروس يشكل خطراً على فئة معينة من الناس، وهم:

• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• يوصف للمرضى العلاج المثبط للمناعة.
• النساء الحوامل.
• المواليد الجدد.

في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، مع انخفاض حاد في المناعة، يبدأ الفيروس في إصابة الكثيرين اعضاء داخليةعند الانتقال إلى النموذج المعمم. وفي المرضى تؤثر العدوى على شبكية العين، ونتيجة لذلك يفقد الشخص الرؤية.

يمكن أن تؤدي الإصابة بالفيروس في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى الإجهاض أو موت الجنين أو ولادة طفل يعاني من أمراض. إذا حدثت العدوى في المراحل الأخيرة أو أثناء الولادة، يولد الطفل مصابًا بعدوى الفيروس المضخم للخلايا.

طرق التشخيص

إذا كان المريض لديه سلسلة من الأعراض المميزةفي حالة الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، سيصف الطبيب اختبارًا الاختبارات اللازمةلدحض أو تأكيد التشخيص.حيث أن الفيروس يمكن أن يتواجد في سوائل مختلفة للبحث الدم سيفعل، اللعاب، الحيوانات المنوية، البول.

هناك عدة أنواع من تشخيصات CMV:

1. البحوث الثقافية. وهو ينطوي على أخذ المادة ثم وضعها في بيئة خاصة يتم فيها تهيئة جميع الظروف اللازمة لتكاثر الفيروس. ثم يقومون بدراسة الوسط الغذائي والمواد الخلوية الموجودة فيه.
2. (تفاعل البلمرة المتسلسل). يتيح لك تشخيص PCR للفيروس المضخم للخلايا تحديد وفحص الحمض النووي للفيروس. هذه الطريقةالبحث في نتيجة ايجابيةليست مفيدة بما فيه الكفاية للتمييز بين العدوى الأولية والانتكاس. ومع ذلك، تعتبر طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) حساسة وموثوقة للغاية وتسمح باكتشاف العملية المعدية في المراحل المبكرة.
3. التشخيص المصلي. هييتكون من فحص الدم. عادة ما يتم أخذ دم المريض لاختبار وجوده. إذا كانت الأجسام المضادة IgG موجودة في الدم، فهذا يثبت فقط حقيقة انتقال الفيروس إلى المريض. ومع ذلك، هذا لا يعكس التيار عملية معدية، أي. المرض بدون أعراض. في وجود الغلوبولين المناعي IgM، يتم تشخيص تفاقم المرض. تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة إلى مرحلة نشطة من العملية المرضية.