أدوية العلاج بالهرمونات البديلة. العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث: إيجابيات وسلبيات. تشمل الأدوية الهرمونية المعقدة

وهذه أيضًا أسطورة شائعة، وهي موجودة في كثير من الأحيان بمثابة نوع من "قصة الرعب"، مما يشجع المرأة على رفض تناول العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل غير معقول.أدناه سنتحدث عن العلاج التعويضي بالهرمونات وسرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية، العلاج التعويضي بالهرمونات وسرطان الثدي؛ لا تعتبر سرطانات الأعضاء الأخرى موانع مباشرة للعلاج التعويضي بالهرمونات، ويمكن وصفها بعد مناقشة مشتركة لتكتيكات إدارة المريض من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب الأورام.

• سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم). لمفاجأة الكثيرين، نلاحظ أنه عند النساء اللاتي يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات، يكون خطر تطوره أقل بكثير، لأن مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات تتضمن مكونات تحمي بطانة تجويف الرحم من هذه العملية.
• إن تصحيح أمراض الغدد الصماء وأمراض النساء في الوقت المناسب، وتطبيع وزن الجسم وعلاج الأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية، فضلاً عن الحماية العقلانية من الحمل خلال فترة الإنجاب، يمكن أن يمنع بشكل فعال تطور هذا المرض، حتى على الرغم من الوراثة غير المواتية. فيما يتعلق بوسائل منع الحمل، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية الحديثة بانتظام أقل عرضة للإصابة بسرطان بطانة الرحم بنسبة 50٪.
• سرطان عنق الرحم هو سرطان غير هرموني بطبيعته ويسببه فيروس الورم الحليمي البشري (عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي).

طرق الوقاية منه: استخدام الواقي الذكري للحماية من الالتهابات، العلاقات الجنسية الأحادية، الحماية المختصة من الحمل غير المرغوب فيه باستخدام الطرق الحديثة، زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر وفحص عنق الرحم باستخدام مجهر خاص (منظار المهبل) مرة واحدة على الأقل سنويًا ) والفحص الخلوي لطخة من عنق الرحم (لتحديد "صحة" التركيب الخلوي للغشاء المخاطي).

• سرطان المبيض. على الرغم من أن المبيضين عضو منتج للهرمونات، إلا أن السبب الهرموني للإصابة بالسرطان لم يتم إثباته. تلعب الوراثة وتجاهل وسائل منع الحمل الحديثة والإجهاض دوراً كبيراً في تطور هذا المرض (من المعروف أنه عند النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية ينخفض ​​خطر الإصابة بهذا المرض بنسبة 80٪ (بيانات منظمة الصحة العالمية)) .
• سرطان الثدي والعلاج التعويضي بالهرمونات. هذا الموضوع يسبب معظم الجدل. البيانات الحالية عليه هي كما يلي.

اليوم هناك العديد من الأسباب المعروفة لهذا المرض. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر (غالبًا ما يصيب النساء بعد انقطاع الطمث؛ وبعد 60 عامًا، يزداد خطر الإصابة به 90 مرة)؛ تلعب الوراثة دورًا كبيرًا في تطورها، فضلاً عن قلة الإنجاب، وعدد كبير من حالات الإجهاض في التاريخ، والتدخين، والوزن الزائد، والإجهاد المزمن والاكتئاب على المدى الطويل، وتدهور الوضع البيئي، وما إلى ذلك.

تم إجراء الكثير من الأبحاث حول تأثير تناول العلاج التعويضي بالهرمونات على خطر الإصابة بسرطان الثدي في جميع أنحاء العالم، سواء في الولايات المتحدة (لقد بدأوا استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات قبل أي شخص آخر، في الستينيات من القرن العشرين) وفي أوروبا. . ومع ذلك، فإن كل هذه الدراسات الجادة والواسعة النطاق والمتعددة السنوات والمكلفة لا يمكنها أن تعطي إجابة واضحة على سؤال تأثير العلاج التعويضي بالهرمونات على خطر الإصابة بسرطان الثدي. هذا المرض متعدد العوامل، ومن المستحيل من حيث المبدأ استبعاد جميع التأثيرات الأخرى أثناء الدراسة (العمر، عدد الولادات والإجهاض، الوراثة، العيش في ظروف بيئية سيئة)، ولم يتبق سوى استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات.

ولكن، بتلخيص البيانات من هذه الدراسات، يمكننا أن نقول ذلك بوضوح هرمون الاستروجين(المكون العلاجي الرئيسي لأدوية العلاج التعويضي بالهرمونات) ليست جينات مسرطنة(أي أنها لا تحرر الآليات الجينية لنمو الورم في الخلية).

قام باحثون أمريكيون بتحليل استخدام أدويتهم: في الولايات المتحدة الأمريكية، على عكس أوروبا، يتم استخدام نوع مختلف من هرمون الاستروجين (المقترن) والجيستاجين من الجيل السابق. في بلدنا وفي أوروبا، تتضمن أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات الحديثة أقل الجرعات حتى الآن ( المزيد من التخفيض هو بالفعل غير فعال) هرمون الاستروجين الطبيعي والجيل الجديد من الجيل الأخير. في أمريكا، تم اعتماد حد عمري مختلف لتلقي العلاج التعويضي بالهرمونات، ويعتبرون أنه من الممكن البدء في تناوله أثناء انقطاع الطمث المتأخر، وهو أمر غير مقبول على الإطلاق في أوروبا.

لذا، فإن الأمريكيين، عند تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات الخاصة بهم لأكثر من 10 سنوات، تلقوا زيادة في الخطر النسبي (أي النظري) للإصابة بسرطان الثدي، والذي، بعد إيقاف العلاج التعويضي بالهرمونات، عاد إلى أعداده الطبيعية بين السكان. العلماء الأوروبيون، عند إجراء دراسات مماثلة باستخدام أدويتهم (والتي تستخدم على وجه الخصوص في روسيا)، لم يتلقوا تأكيدًا لهذه البيانات. علاوة على ذلك، لم تظهر الدراسات الأمريكية ولا الأوروبية زيادة في الخطر المطلق للإصابة بسرطان الثدي أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات.

يميل العلماء الأوروبيون أيضًا إلى تفسير البيانات التي حصل عليها الأمريكيون حول الزيادة في الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي على خلفية أكثر من 10 سنوات من تناول العلاج التعويضي بالهرمونات من خلال حقيقة أن المرضى الذين يتلقون العلاج التعويضي بالهرمونات يخضعون للمراقبة المنتظمة والصحيحة من قبل طبيب أمراض النساء . نظرًا للتشخيص الأفضل لهذا المرض، فإن تكرار اكتشافه لديهم أعلى منه في عامة السكان.

أظهرت جميع الدراسات أيضًا أنه حتى لو تم تشخيص إصابة المريضة التي تتلقى العلاج التعويضي بالهرمونات بسرطان الثدي (ليس له علاقة مباشرة بتناول العلاج التعويضي بالهرمونات)، فقد كان الورم أقل خبثًا، وكان لديه مرحلة انتشار أقل، وكان أقل عرضة للانتشار النقيلي، واستجاب بشكل أفضل للعلاج.

على أية حال، حتى عام 2004، كانت مدة تناول العلاج التعويضي بالهرمونات لمدة تصل إلى 5 سنوات تعتبر آمنة للصحة.في عام 2004، نشرت الجمعية الدولية لانقطاع الطمث إجماعًا قام بمراجعة وجهات نظرها حول توقيت استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات: "لا يوجد حاليًا أساس جديد لفرض قيود على مدة العلاج". وفي أكتوبر 2005، ألغى المؤتمر الدولي الحادي عشر لانقطاع الطمث، الذي عقد في الأرجنتين، القيود المفروضة على مدة تناول العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل كامل.

يعقد هذا المؤتمر مرة كل 4 سنوات ويجمع علماء وأطباء من جميع أنحاء العالم متخصصين في مختلف مجالات الطب المتعلقة بمشاكل سن اليأس؛ وهو يسلط الضوء على أحدث الإنجازات والابتكارات في مجال الطب المرتبط بالعمر، ويناقش المشاكل السريرية المعقدة، ويتفق على إدارة المرضى في هذه الحالات.

إن رأي مثل هذا الاجتماع الرسمي يستحق الاستماع إليه بالفعل. وعلاوة على ذلك، فإن تجربة استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في الخارج تعود إلى حوالي نصف قرن، وفي روسيا – حوالي 15-20 سنة. ونحن محظوظون حقًا في هذا: اليوم يتم تمثيل سوق أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات في بلدنا بأحدث الأدوية ذات الجرعات المنخفضة والفعالة للغاية مع آثار جانبية قليلة. لقد أتيحت لنا الفرصة "لجمع الكريم"، حيث أن "الرأسماليين" (سامحني القارئ!) جربوا على أنفسهم كل الأدوية التي لا تلبي معايير الجودة العالية في هذا المجال وتوقفوا عن إنتاجها منذ زمن طويل.

يتم تناول الجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث تحت إشراف الطبيب. ترتبط الاضطرابات الرئيسية خلال هذه الفترة بنقص الهرمونات الجنسية الأنثوية. العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث يخفف الألم.

مع هذا العلاج، يوصى بالسعي للحصول على الحد الأدنى من جرعة الأدوية التي توفر مستوى هرمون الاستروجين الذي يجعل المرأة تشعر بالتحسن. العلاج يخفف بسرعة علامات انقطاع الطمث. هذه حماية جيدة ضد تطور المضاعفات.

يتم تناول الجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث تحت إشراف الطبيب

مجموعة الاستبدال الهرموني للأدوية أثناء انقطاع الطمث تخفف المرأة من علامات انقطاع الطمث وتمنع هشاشة العظام. يتم العلاج بعد فحص المريض. أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات، يتم إجراء مثل هذه التشخيصات سنويًا. أثناء الفحص، يقوم الأطباء بتقييم حالة الأعضاء التناسلية، وخاصة الرحم والغدد الثديية.

إذا حدث انقطاع الطمث، يتم تقليل جرعة الأدوية. لكن استخدامها يستمر تحت إشراف صارم من طبيب أمراض النساء. يختار الطبيب الدواء بشكل فردي. يقدم سوق الأدوية أدوية مختلفة للعلاج الهرموني لانقطاع الطمث. وهذا يتيح لك الاختيار الأفضل لكل امرأة. إذا كان المريض يعاني من الرحم، يصف الطبيب دواء من أحدث جيل، والذي يتضمن جرعة صغيرة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

خلال فترة انقطاع الطمث، يمكن وصف المرأة لأحد العلاجين الموصوفين أدناه:

• العلاج بالهرمونات البديلة على المدى القصير - يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض انقطاع الطمث، غير المعقد بسبب الاكتئاب الشديد، ويتم تناول الأدوية الهرمونية لمدة 12-24 شهرًا.
• على المدى الطويل - يهدف العلاج إلى القضاء على التغيرات الخطيرة في الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية. يستمر العلاج التعويضي بالهرمونات لمدة 2-4 سنوات، وفي كثير من الأحيان - 10 سنوات.

يتم وصف نوع العلاج التعويضي بالهرمونات مع الأخذ بعين الاعتبار درجة الأعراض والمضاعفات. إذا اتبعت المريضة توصيات طبيب أمراض النساء، فستتمكن من تحقيق نتائج جيدة في أقصر وقت ممكن. بمساعدة أحدث الأدوية الهرمونية، يتم تقليل الهبات الساخنة والإثارة العصبية، ويتم تقليل الألم، ويتم استعادة الأغشية المخاطية.

انقطاع الطمث والعلاج بالهرمونات البديلة (فيديو)

موانع للعلاج

لا يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات في الحالات التالية:

• احتمال حدوث السرطان في الغدد الثديية.
• السرطان السابق.
• ورم بطانة الرحم.
• نزيف غير معروف
• تضخم بطانة الرحم، لا يعالج مبكرا.
• تجلط الدم المتكون في الوريد العميق.
• تخثر الشرايين.
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.

إن شفاء ورم عنق الرحم ليس موانع للخضوع للعلاج التعويضي بالهرمونات. إذا كان المريض مصابا بالسرطان، فسيتم العلاج بعد عام من القضاء على المرض.

ثم يخضع المريض للتحضير للعلاج القادم. لهذا الغرض، يتم إجراء التشخيص الآلي والمختبري:

• الموجات فوق الصوتية للغدة البريتونية والغدة الدرقية والثديية.
• التصوير الشعاعي للثدي.
• مسحة عنق الرحم؛
• السيطرة على ضغط الدم.
• الفحص الطبي العام.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض مزمن، يختار الطبيب العلاج الموجه ضد سبب حدوثه. أثناء انقطاع الطمث، من الصعب علاج الأمراض المصاحبة، ولكن يوصى بتقليل تأثيره على الجسم. بعد هذا العلاج، يبدأ العلاج التعويضي بالهرمونات.

العلاج يخفف بسرعة علامات انقطاع الطمث. هذه حماية جيدة ضد تطور المضاعفات

العلاج بالأدوية

إذا تمت إزالة الرحم من قبل المريضة، فيتم وصفها للعلاج الأحادي بالإستروجين في الوضع المستمر أو الدوري. تشمل الأدوية الهرمونية من الجيل الجديد هلامًا يحتوي على استراديول (ديفيجيل، إستروجيل) ورقعة. يتم تطبيق الجل على الجلد في منطقة الأرداف أو البطن يومياً. إذا تم استخدام التصحيح، يتم لصقها على الجلد مرة واحدة كل 7 أيام.

إذا كانت المريضة تعاني من أورام ليفية رحمية أو نزيف رحمي مختل، فيوصف العلاج الأحادي بمركبات بروجستيرونية المفعول. غالبًا ما يتم استخدام نظام Mirena الفريد داخل الرحم، والذي يتم تقديمه على شكل حلزوني.

قد يوصف للمريض أدوية هرمونية من الجيل الجديد مثل دوفاستون وأوتروجستان وبروفيرا. إذا حافظت المريضة على الرحم ولا توجد أمراض في هذا العضو، يتم إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات باستخدام الأدوية المركبة في وضع دوري أو مستمر (Femoston، Divina، Angelique، Klimonorm).

يتم تناول الأدوية المذكورة أعلاه حسب وصفة الطبيب النسائي المعالج. قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• زيادة الوزن؛
• تقلب المزاج؛
• صداع نصفي؛
• غثيان؛
• ألم في البطن والغدد الثديية.

تشمل الظواهر النادرة المرتبطة بتناول الأدوية الهرمونية ما يلي:

• القيء.
• إسهال؛
• الوذمة؛
• انخفاض الدافع الجنسي.
• الطفح الجلدي؛
• قشعريرة؛
• زيادة في حجم الثدي.

والأقل شيوعًا هي فقدان الوزن السريع وزيادة الرغبة الجنسية والحمامي والإفرازات من الثدي والمهبل. إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا كانت هناك مؤشرات معينة، يقوم الطبيب بإلغاء الدواء أو تغيير النظام أو الجرعة.

تأثير الأدوية

نظرًا لأن الجسم الأنثوي ينتج كمية غير كافية من هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث، ولكن هناك فائض من هرمون البروجسترون، فإن تناول الأدوية الهرمونية من الجيل الجديد يساعد على تطبيع صحة المريض. بمساعدة العلاج التعويضي بالهرمونات، يتم القضاء على العلامات التالية لانقطاع الطمث المرضي:

• الهبات الساخنة - ارتفاع درجة الحرارة، مصحوبة بالتعرق، وسرعة ضربات القلب، والقلق.
• جفاف الأغشية المخاطية – ينخفض ​​المستوى العام للهرمونات الجنسية في الدم، مما يؤثر سلباً على التبول والتكاثر، وتجف الأغشية المخاطية وتصبح أرق، مما يثير الحكة في المهبل؛
• ارتفاع ضغط الدم هو اضطراب منهجي في الجهاز العصبي المركزي حيث تتم ملاحظة تقلبات مزاجية.

الهبات الساخنة هي أحد الأعراض الواضحة لانقطاع الطمث المرضي، المرتبط بفشل التنظيم الحراري للجسم الأنثوي عن طريق منطقة ما تحت المهاد. يمكن لطبيب أمراض النساء أن يصف للمرأة واحدًا أو أكثر من بين 50 نوعًا من الأدوية الموجودة من أحدث جيل. يتم إنتاج هذه المنتجات تحت علامات تجارية مختلفة. تنقسم أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات إلى مجموعات تختلف في طريقة الإعطاء:

• حبوب؛
• الحقن.
• تحاميل.

يتم اختيار طريقة إدارة العامل الهرموني بشكل فردي. وهذا يأخذ في الاعتبار شدة المرض والتفضيلات الشخصية الأخرى للمريض. في كثير من الأحيان يتم وصف الأقراص.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض مزمن، يختار الطبيب العلاج الموجه ضد سبب حدوثه.

اسماء الادوية

قائمة الأدوية الهرمونية من الجيل الجديد:

1. كليمونورم - يحتوي على استراديول وليفونورجيستريل. يزيل المنتج بسرعة أعراض انقطاع الطمث. يوصف كليمونورم لانقطاع الطمث الاصطناعي بعد الجراحة ولخلل وظائف الزوائد. الدواء بسهولة تطبيع الدورة. ولكن لا يؤخذ في حالة النزيف خارج الرحم.
2. نورجيستريل - يقلل من أعراض انقطاع الطمث. لا يؤثر على الخلفية الهرمونية العامة للجسم الأنثوي. تشتمل التركيبة على استراديول فاليرات، الذي يعمل على تطبيع الدورة بسرعة، مما يزيل بشكل فعال أعراض انقطاع الطمث المرضي. في الوقت نفسه، يعالج نورجيستريل الذهان والاضطرابات اللاإرادية الناجمة عن انقطاع الطمث.
3. Cyclo-Proginova - يقلل بشكل فعال من الرغبة الجنسية ويزيد من استثارة الجهاز العصبي. في الوقت نفسه، يتم ترطيب الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي. ولكن لا يؤخذ الدواء أثناء الرضاعة والحمل لنزيف خارج الرحم، ورم الكبد، تخثر الدم.
4. كليمين - يحتوي على فاليرات، أسيتات سيبروتيرون، هرمون الاستروجين المضاد للأندروجين. المنتج له تأثير نسيجي واضح. هذا الدواء HRT يستعيد تماما نقص الهرمونات الأنثوية في الجسم. تعمل أسيتات السيبروتيرون على تجديد ظهارة الرحم الرقيقة، مما يحافظ على ترطيب الأعضاء المخاطية في الجهاز البولي والتناسلي. بمساعدة كليمن، يتم التخلص بسرعة من أعراض انقطاع الطمث المرضي. يوصف الدواء للمرضى بعد استئصال المبيض. لكنه يتميز بردود فعل سلبية مثل زيادة الوزن المفاجئة واكتئاب الجهاز العصبي المركزي. مع HRT Klimen، قد يظهر الألم في منطقة شرسوفي، وقد يزيد تكوين الغاز، وقد تزيد الشهية. وتشمل ردود الفعل السلبية الطفح الجلدي والحساسية والتورم. لا ينبغي أن تؤخذ أثناء الرضاعة.

للتخفيف من حالة المرأة أثناء انقطاع الطمث، يتم أخذ فيموستون. بمساعدة هذا العلاج، يتم استعادة توازن هرمون الاستروجين بشكل فعال، ويتم منع الداء العظمي الغضروفي والمضاعفات في نظام القلب والأوعية الدموية. يتم تناول الدواء حتى لا يكون هناك خطر حدوث مضاعفات. لكن هو بطلان Femoston للنساء الحوامل والنساء المصابات بالسرطان.

عقار Climodien HRT هو نظير لاستراديول فاليرات. على خلفية جرعة زائدة من الدواء الأول، قد يتطور مرض القلاع. Climodien يقمع الفطريات بشكل فعال، لكنه يعزز زيادة الوزن. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم، واستخدام الدواء يمكن أن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة. على خلفية تناوله المفرط، يزيد تواتر الهبات الساخنة.

العلاج الهرموني (فيديو)

الأدوية غير الهرمونية

يشمل العلاج التعويضي بالهرمونات تناول أقراص تحتوي على فيتويستروغنز. الهرمونات الأنثوية النباتية ضرورية إذا كانت المرأة لديها موانع لتناول الأدوية الهرمونية. تحتوي الأدوية في هذه المجموعة على جرعة من الهرمون النباتي، الذي يزيل بشكل فعال أعراض انقطاع الطمث. في هذه الحالة، لم يلاحظ أي ردود فعل سلبية.

تشمل الأدوية الطبيعية غير الهرمونية المدرجة في العلاج التعويضي بالهرمونات ما يلي:

• إستروفيل؛
• تشي كليم؛
• ريمين.

يتم تقديم العلاجات المذكورة أعلاه في شكل علاجات المثلية والمكملات الغذائية. يتم أخذها لمدة 3 أسابيع. لذلك، تستمر دورة العلاج التعويضي بالهرمونات مع الأدوية غير الهرمونية لفترة أطول من تناول الهرمونات.

وفي الوقت نفسه، ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف. في هذه الحالة، سيكون العلاج التعويضي بالهرمونات فعالاً للغاية. تعمل الفيتوإستروجينات ببطء ضد علامات انقطاع الطمث، ولكن لها تأثير تراكمي. لذلك، بعد انتهاء العلاج، لا يعاني المريض من "متلازمة الانسحاب". في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على المستويات الهرمونية على نفس المستوى. يتم تناول هذه الأدوية بالجرعات التي يحددها الطبيب. لا تزيد أو تغير الجرعة. وإلا فإن حالة المريض سوف تتفاقم أو قد تنشأ مضاعفات خطيرة.

انقطاع الطمث ليس سببا للحد من الحياة الطبيعية. لكن من الضروري التخلي عن العادات السيئة، لأنها تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب أثناء انقطاع الطمث. خلال هذه الفترة، يجب على النساء الراحة والتحرك بنشاط، وتناول الطعام بشكل جيد، دون زيادة الوزن. مع العلاج التعويضي بالهرمونات، في 95٪ من الحالات، تختفي أعراض انقطاع الطمث أو تنخفض.

ميناسيان مارجريتا

كل امرأة تقترب من منتصف العمر تلاحظ التغيرات التي تحدث لها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بحلول سن 45 عامًا، يبدأ الانخفاض التدريجي في الوظيفة الإنجابية. تتميز هذه الفترة، التي تسمى انقطاع الطمث، ونتيجة لذلك، بتغيرات جوهرية في عمل جميع الأجهزة والأعضاء. في هذه اللحظة، يحتاج الجسم بشكل خاص إلى دعمنا، وغالباً ما يكون أسلوب الحياة الصحي والتغذية السليمة غير كافيين. تأتي الأدوية للإنقاذ، والتي لا تقضي على الانزعاج فحسب، بل تحل المشكلة أيضًا من الجذر. الطريقة الأكثر فعالية وشائعة في هذه الحالة هي العلاج بالهرمونات البديلة.إنه فعال لأي شخص، ولكن لديه عدد من الميزات وموانع الاستعمال، لذلك فهو غير مناسب للجميع. ما هو العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث وأدوية الجيل الجديد وما هي مميزات الأدوية الهرمونية التي ستتعلمها في هذه المقالة.

ميزات ومؤشرات لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات

تم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بنجاح من قبل المتخصصين في انقطاع الطمث لمدة 20 عامًا تقريبًا. إنه منتشر على نطاق واسع في أوروبا، لكن المواطنين يعاملونه ببعض الحذر، ويثقون أكثر في العلاجات الطبيعية أو الهرمونات النباتية أو المعالجة المثلية.

يتم استخدام هذا النوع من العلاج فقط بعد التشخيص الشامل واستبعاد عدد من الأمراض.

يعتمد العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث على العلاج بمواد مشابهة للهرمونات، وخاصة الهرمونات الأنثوية. أثناء انقطاع الطمث، تقلل الغدد الصماء من إنتاج الهرمونات مثل الاستروجين والبروجستيرون. وبسبب نقصها، يحدث خلل في الجسم، وتظهر عليه أعراض مختلفة. وفي هذه الحالة يتم إدخال مواد هرمونية من الخارج لدعم هذه الهرمونات والقضاء على النقص فيها. وبالتالي، لا يرى الجسم فرقًا كبيرًا ويستمر في العمل كالمعتاد. يمكن أن يكون العلاج بالهرمونات قصير الأمد عندما لا يكون انقطاع الطمث معقدًا بسبب الاضطرابات الواضحة (مدة 1-2 سنوات)، وعلى المدى الطويل، عندما تحدث تغييرات واضطرابات خطيرة في الحالة النفسية والعاطفية، وعمل الغدد الصماء تتأثر الغدد ونظام القلب والأوعية الدموية. وفي الحالة الثانية، يمكن أن يستمر العلاج عدة سنوات، حتى عشر سنوات.

يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة:

1. مع انقطاع الطمث القياسي في جميع مراحله: في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، أثناء انقطاع الطمث لتخفيف الأعراض ومنع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، وهشاشة العظام، في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث - لتجنب تطور الأورام والأورام، والحفاظ على الجسم وتحسين نوعية الحياة.
2. أثناء انقطاع الطمث المبكر لتجنب التوقف المبكر للوظيفة الإنجابية وتطبيع الدورة الشهرية.
3. أثناء وإزالة المبايض من أجل الحفاظ على مستويات الهرمونات وتجنب عواقب التغيرات الجذرية في الجسم.
4. كوقاية من الأمراض والأورام المرتبطة بالعمر.
5. وفي بعض الحالات، يتم استخدامها كوسيلة لمنع الحمل (مع مزيج معين من الهرمونات).

أثناء انقطاع الطمث، يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات عند ظهور الأعراض التالية:

• الاضطرابات النفسية والعاطفية في شكل عصاب انقطاع الطمث، وتقلب المزاج المفاجئ، والتهيج، والإجهاد، واللامبالاة، والأرق، والنعاس.
• ضمور الأعضاء التناسلية.
• اضطرابات التنظيم الحراري، والتي تتجلى في الهبات الساخنة، والقشعريرة، وسرعة ضربات القلب، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة، وفرط التعرق.
• مضاعفات في عمل الجهاز القلبي الوعائي: ارتفاع ضغط الدم والصداع وآلام القلب والدوخة وضيق التنفس.
• ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر والأطراف.
• نزيف مؤلم.
• تدهور نوعية الحياة الجنسية، وانخفاض الرغبة الجنسية، وجفاف المهبل والأغشية المخاطية الأخرى.
• اضطرابات الدورة الدموية.

آلية العمل

يتم تحديد آلية عمل الجيل الجديد من الأدوية الهرمونية من خلال تركيبها. يمكنهم كبح الهرمونات الطبيعية والاصطناعية، وسيحب عشاق كل شيء طبيعي الهرمونات النباتية.

قد تحتوي هذه الأدوية على نوع معين من الهرمونات، أو مزيج منها.

تحتوي بعض أدوية انقطاع الطمث على هرمون الاستروجين فقط. كقاعدة عامة، المادة الفعالة فيها هي استراديول فاليرات، والتي عند تناولها تتحول إلى استراديول طبيعي. وهو بدوره يجسد بشكل كامل تأثير هرمون الاستروجين، مما يساعد على تجنب الاضطرابات النفسية والعاطفية والنباتية.

في أغلب الأحيان، يتم العثور على هذه الأدوية في شكل مشترك، أي. مع إضافة مواد شبيهة بالجيستاجين أو الديدروجستيرون أو الليفونورجيستريل.

تعد إضافة المركبات بروجستيرونية المفعول مهمة جدًا لمثل هذا العلاج، لأنها تساعد هرمون الاستروجين على أن يكون له تأثير لطيف، مما يمنع تطور الأورام (الأورام الليفية الرحمية، بطانة الرحم) بسبب الكميات الزائدة من هرمونات الاستروجين.

ويمكن أيضًا استخدام مزيج من هرمون الاستروجين والأندروجينات.

من أجل اختيار علاج فعال وعدم الإضرار بالجسم، يجب عليك الاتصال بأخصائي لإجراء التشخيص ووصف الدواء المناسب بالجرعة الصحيحة. تشمل أدوية الجيل الجديد جرعات صغيرة من المواد الهرمونية، ولكن أدنى زيادة أو نقص في حالة معينة لا يمكن أن يضر الجسم فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تطور أمراض غير سارة.

يتم ضمان الأداء الطبيعي للنظام الهرموني من خلال العمل المنسق لثلاثة مكونات: منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيضين. المكون الأول هو المسؤول عن تخليق GnRh (الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية)، والذي يساهم في تكوين FSH وLH (الهرمونات المحفزة للجريب واللوتيني) بواسطة الغدة النخامية. يساعد FSH وLH المبيضين على إنتاج الهرمونات الجنسية - هرمون الاستروجين والبروجستين والإستروجين. يؤدي أدنى انتهاك في عمل هذا النظام إلى "شرائح" هرمونية - زيادة أو نقص في بعض الهرمونات، ونتيجة لذلك يتعطل عمل الجسم بأكمله. العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث يمنع مثل هذه الاضطرابات، ويحافظ على الأداء المنسق لهذا النظام.

مزايا وعيوب العلاج بالهرمونات البديلة

مزايا

والميزة الرئيسية لهذا النوع من العلاج هو فعاليته. بعد كل شيء، لا يهدف الإجراء إلى تخفيف الأحاسيس غير المريحة مؤقتا، ولكن إلى حل المشكلة على أعمق مستوى. الأدوية الهرمونية تخفف أعراض انقطاع الطمث ليس على المحيط، ولكن على مستوى الجذر - مستوى تخليق الهرمونات.

تتضمن أدوية الجيل الجديد استخدام المواد المطابقة للهرمونات الطبيعية فقط. ولذلك، فإن الجسم لا ينظر إليها كمواد غريبة، وفي معظم الحالات يتفاعل بشكل إيجابي مع استخدام هذه العوامل.

هذا العلاج له تأثير معقد ويساعد على التخلص من عدد من الأعراض، وفي بعض الأحيان دون الشعور بأي إزعاج.

العلاج التعويضي بالهرمونات ليس علاجًا فحسب، بل أيضًا الوقاية من عدد من الأمراض، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام وبعض الأورام.

تتوفر الأدوية المضادة لانقطاع الطمث التي تحتوي على الهرمونات بأشكال مختلفة مناسبة للاستخدام الداخلي والخارجي. يمكن أن تكون هذه أقراص، كريمات، بقع، حقن. من الممكن استخدام العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث. كلما بدأت بتناول هذه الأدوية مبكرًا، زادت فرصتك في حماية نفسك من اضطرابات انقطاع الطمث في المستقبل.

عيوب

إلى جانب المزايا، فإن استبدال الهرمونات له بعض العيوب. التنظيم الهرموني هو آلية حساسة للغاية، والتدخل فيها محفوف بعواقب لا رجعة فيها. ولهذا السبب من المهم جدًا، قبل استخدام هذا العلاج، الخضوع لتشخيص كامل لأنظمة مثل الجهاز الهضمي والغدة الدرقية والغدد الثديية وإجراء جميع أنواع اختبارات الدم، بما في ذلك. بالنسبة للهرمونات، تأكدي من أخذ مسحة عنق الرحم، ومراقبة ضغط الدم لفترة زمنية معينة، ومن المهم أيضًا مراعاة الوراثة.

تتغير الخلفية الهرمونية بسرعة كبيرة، لذلك أثناء الفحص والوصفة الطبية، قد يكون نظام واحد من تعاطي المخدرات ذا صلة، ولكن في وقت البدء في استخدام الدواء، قد تتغير الصورة السريرية بشكل جذري.

تشير الإحصاءات إلى أن العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث يستخدم فقط في 25٪ من الحالات بسبب عدد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، وهو ما يعد أيضًا عيبًا كبيرًا.

• نزيف الرحم والمهبل من أصل غير معروف، وخاصة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
• أورام الأعضاء التناسلية والغدد الثديية أو الاشتباه بها.
• أمراض الرحم والغدد الثديية.
• أمراض الكلى والكبد.
• الفشل الكلوي والغدة الكظرية والكبد.
• تجلط الدم والجلطات الدموية.
• اضطرابات استقلاب الدهون.
• بطانة الرحم المبيضية.
• اعتلال الثدي.
• السكري؛
• الربو القصبي والصرع.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

هذه القائمة ليست شاملة. إذا كنت تعاني من أي مرض آخر، عليك استشارة الطبيب قبل الاستخدام، لأن الهرمونات تؤثر على عمل كل خلية في الجسم.

عيب آخر مهم لهذه الأدوية هو الآثار الجانبية العديدة:

• وجع وتضخم الغدد الثديية.
• الأورام في بطانة الرحم.
• زيادة الوزن.
• مظاهر الحساسية المختلفة - الحكة والاحمرار والطفح الجلدي.
• تشنجات عضلية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ البطن.
• الشهية المفرطة أو على العكس من ذلك عدم وجودها.
• تطور الأورام التي تعتمد على الهرمونات.

من هذا يمكننا أن نستنتج أنه قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج بالهرمونات البديلة، يجب عليك مقارنة المخاطر المحتملة بالفائدة المتوقعة، ومراعاة جميع موانع الاستعمال وعدم استبعاد العوامل الوراثية والميول.

المخدرات

تقدم الشركات المصنعة الأجنبية والمحلية مجموعة واسعة من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات. يتم تقديمها كعوامل معقدة وفردية. لقد قدم الخبراء أشكالًا مختلفة من هذه الأدوية لراحة المستهلكين: أقراص، وحبوب، وحقن، ولصقات هرمونية، وكريمات، وخلاصات.

تشمل الأدوية المركبة التي تجمع بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون ما يلي:

كليمونورم. هناك نوعان من السدراج المتاحة. المادة الفعالة الرئيسية للأقراص الأولى هي استراديول فاليرات، والثانية - الليفونورجيستريل. نجح كليمونورم في إيقاف مظاهر انقطاع الطمث في جميع مراحله.

مزيج من الاستراديول والديدروجستيرون. يحسن نوعية الحياة أثناء انقطاع الطمث، ويمنع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية والعظام. غالبًا ما تكون هناك مناقشات حول أيهما أفضل أو Femoston. كل هذا يتوقف على الصورة السريرية للمريضة وخصائص جسدها. كلا العقارين فعالان ولهما نفس موانع الاستعمال وهما في نفس فئة السعر.

علاج آخر مشهور هو أنجيليك. يحتوي على استراديول ودروسبيرينون. مثل Femoston، فهو يهدف إلى القضاء على المشاكل التي تنشأ أثناء انقطاع الطمث وله تأثير تجديد. يمكنكم التعرف على آراء الأطباء من خلال اتباع الرابط.

الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط تستخدم بشكل رئيسي بعد استئصال الرحم. هذه هي أقراص مثل Triaklim، Estrofem، Estrimaks؛ التحاميل والكريمات المهبلية - استريول (يتم استخدامها عادة دون استخدام الحبوب الهرمونية كمستحضرات أحادية) ؛ كريمات للاستخدام الخارجي - Divigel، Estrogel، Proginova.

تشمل المستحضرات التي تحتوي على هرمون البروجسترون فقط أقراص Utrozhestan، Norkolut؛ . في معظم الحالات، يتم الجمع بين هذه الأدوية والأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

يجب استخدام الجيل الجديد من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث فقط تحت إشراف طبي. جميع الاضطرابات في هذا الوقت سببها نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية. العلاج التعويضي بالهرمونات هو الآلية الرئيسية للألم. أثناء العلاج الهرموني، من الضروري السعي للحصول على الحد الأدنى من جرعة الأدوية التي توفر كمية هرمون الاستروجين وتجعلك تشعرين بالتحسن.

تساعد مجموعة من أحدث جيل من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث على تخفيف أعراض انقطاع الطمث لدى المرأة، مما يمنع تطور هشاشة العظام. يتم العلاج فقط بعد التشخيص الكامل للمريض. مع العلاج التعويضي بالهرمونات، يتم إجراء هذا الفحص كل عام. أثناء التشخيص، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم حالة الغدد الثديية، والسمات الهيكلية للرحم والأعضاء التناسلية.

عند حدوث انقطاع الطمث، يتم تقليل جرعة الأدوية. ولكن يستمر استخدامها تحت إشراف الطبيب. يختار طبيب أمراض النساء الأدوية التي يمكن أن تحل محل الهرمونات لحالة المريض على أساس فردي. تقدم الصيدليات اليوم أدوية هرمونية مختلفة لعلاج انقطاع الطمث. وهذا يجعل من الممكن اتخاذ الاختيار الأمثل لأي مريض. إذا لم تتم إزالة رحم المرأة، فإن طبيب أمراض النساء يصف منتجًا من أحدث جيل يحتوي على الحد الأدنى من المركبات بروجستيرونية المفعول والإستروجين.

خلال فترة انقطاع الطمث، قد يوصف للمريضة عدة خيارات علاجية:

• يهدف العلاج طويل الأمد إلى التخلص من الأمراض الخطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. يستمر العلاج التعويضي بالهرمونات لمدة 3-5 سنوات، ونادرًا ما يصل إلى 12 عامًا؛
• يهدف العلاج قصير المدى إلى التخلص من أعراض انقطاع الطمث التي لا تعقد بسبب الاكتئاب الشديد، وتستخدم الأدوية الهرمونية لمدة 1-2 سنوات.

يتم تحديد نوع العلاج التعويضي بالهرمونات مع الأخذ في الاعتبار المضاعفات ودرجة الأعراض. إذا اتبعت المرأة جميع وصفات الطبيب، فستتمكن من تحقيق تأثير إيجابي في وقت قصير. بمساعدة أحدث الأدوية، يساعد العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث على تقليل الإثارة العصبية والهبات الساخنة واستعادة الأغشية المخاطية وتخفيف الألم.

العلاج غير الهرموني

يتضمن العلاج التعويضي بالهرمونات استخدام الأقراص التي تتكون من فيتويستروغنز. الهرمونات ذات الأصل النباتي مطلوبة إذا كان لدى المريض موانع لاستخدام العوامل الهرمونية. تحتوي الأدوية في هذه المجموعة على هرمونات نباتية تعمل بشكل فعال على القضاء على أعراض انقطاع الطمث. علاوة على ذلك، لم يتم ملاحظة أي آثار جانبية.

تشمل العلاجات الطبيعية المدرجة في العلاج التعويضي بالهرمونات ما يلي:

1. ريمين.
2. تشي كليم.
3. إستروفيل.

يتم إعداد قائمة الأدوية المذكورة أعلاه في شكل مكملات غذائية ومستحضرات المعالجة المثلية. يتم استخدامها لمدة 20 يومًا تقريبًا. لذلك فإن علاج العلاج التعويضي بالهرمونات بالعوامل غير الهرمونية يستمر لفترة أطول، على عكس استخدام الهرمونات.

وفي الوقت نفسه، ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف. هذه هي الطريقة الوحيدة لمراقبة النتيجة الإيجابية للعلاج التعويضي بالهرمونات. تعمل الفيتوإستروجينات ببطء ضد أعراض انقطاع الطمث، ولكن لها تأثير تراكمي. ولذلك، بعد الانتهاء من العلاج، لا تتعرض المرأة لـ”متلازمة الانسحاب”. علاوة على ذلك، يتم الحفاظ على المستوى الهرموني عند المستوى المطلوب. تستخدم هذه الأدوية بالجرعات التي يحددها طبيب أمراض النساء. لا تزيد أو تغير الجرعة. وإلا فإن الحالة العامة سوف تتفاقم أو تظهر آثار جانبية.

انقطاع الطمث ليس على الإطلاق سببا لوقف الحياة الطبيعية. لكن عليك أن تتخلى عن العادات غير الصحية لأنها تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وهشاشة العظام خلال فترة انقطاع الطمث. يُطلب من النساء تناول الطعام بشكل طبيعي والتحرك بنشاط والراحة. مع العلاج التعويضي بالهرمونات، في 90٪ من الحالات، تنخفض الأعراض السريرية أو تختفي تمامًا.

مؤشرات لتناول الهرمونات

هناك عدة مؤشرات لوصف الهرمونات الجنسية للنساء:

الحالة رقم 1 – للقضاء على متلازمة انقطاع الطمث. هذا يجعل من الممكن إطالة الشباب. يبدأ الانخفاض التدريجي في إفراز الهرمونات الجنسية الأنثوية بعد سن 40-45 (فترة ما قبل انقطاع الطمث). وفي سن الخمسين، يتوقف الحيض ويحدث انقطاع الطمث. بعد انقطاع الطمث، تبدأ مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. يتم الجمع بين فترة ما حول انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث في انقطاع الطمث واحد. أكثر من نصف النساء يتحملن هذه التغييرات بشكل طبيعي تماما، لكن البعض يعاني، وأحيانا بقوة شديدة. ولكن هناك أيضًا جوانب إيجابية: أثناء انقطاع الطمث، يتوقف تطور بطانة الرحم.

المشكلة هي أن هرمون الاستروجين له تأثير كبير على عمل جميع الأجهزة والأنظمة. نقصها يؤدي إلى اضطرابات متعددة في الوظائف الفسيولوجية. يعاني نظام القلب والأوعية الدموية (تدفق الدم الشهير على الوجه، والتغيرات في ضغط الدم، ونوبات الخفقان والألم في القلب)، والتنظيم الحراري (التعرق، يتم استبدال الحمى بقشعريرة وحمى)، والحالة النفسية العصبية منزعجة (التهيج، البكاء والقلق) تتقدم المرأة في السن بسرعة. الجلد والأغشية المخاطية تتقدم بشكل مكثف بشكل خاص، ويتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي (هشاشة العظام، وتصلب الشرايين، ومرض السكري، والسمنة). جميع الأعراض المؤلمة لانقطاع الطمث تتحد تحت الاسم العام لمتلازمة انقطاع الطمث.

مع شدة خفيفة إلى معتدلة من متلازمة انقطاع الطمث، ليست هناك حاجة للمساعدة الطبية، ويكفي أسلوب حياة صحي والتغذية السليمة. لكن المسار القاسي يتطلب التصحيح. يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) - يتم إعطاء الأدوية الاصطناعية، مما يؤدي إلى القضاء على علامات انقطاع الطمث واستعادة الأداء الطبيعي للجسم الأنثوي.

الحالة رقم 2 – لغرض منع الحمل. منذ ما يقرب من مائة عام، تم اكتشاف: جرعات عالية من الهرمونات الأنثوية تمنع الحمل. تم إطلاق الحبوب الهرمونية الأولى بعد 50 عامًا فقط من اكتشافها. لقد منعوا الحمل، ولكن كان لهم آثار جانبية كبيرة. ظهرت هرمونات منع الحمل بجرعة منخفضة منذ حوالي 25 عامًا. ترتبط آلية عملها بوظيفة الغدة النخامية عن طريق زيادة الهرمونات الجنسية وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة.

الحالة رقم 3 – علاج السرطان. يتم قمع إفراز الهرمونات التي تحفز نمو الورم. تشمل الأورام المعتمدة على الهرمونات سرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم.

عندما يكون العلاج الهرموني غير مقبول - موانع

قبل العلاج التعويضي بالهرمونات ووصف وسائل منع الحمل الهرمونية، يتم إجراء فحص شامل. الخامس. قائمة موانع لوصف هذه الأدوية:

• الميل إلى تجلط الدم.
• أمراض الغدد الصماء: السمنة وأمراض الغدة الدرقية.
• بطانة الرحم (تعزيز نمو بؤر بطانة الرحم) ؛
• أمراض الكبد مع فشل الكبد.
• نزيف حاد في الدورة الشهرية وبين الدورات الشهرية.
• أورام خبيثة في الثدي وبطانة الرحم.
• العمر بعد 60 سنة.

أنواع الأدوية للعلاج الهرموني على شكل أقراص

لتنفيذ العلاج التعويضي بالهرمونات، وتطبيع المستويات الهرمونية والتخفيف من مظاهر متلازمة انقطاع الطمث، يتم وصف الأدوية الهرمونية المختلفة. المكونات النشطة فيها هي نظائرها الاصطناعية للهرمونات الجنسية الأنثوية، والتي تساعد على استعادة الشباب. يتم وصف الأنواع التالية من الهرمونات في الأجهزة اللوحية:

• استرات استراديول (استراديول فاليرات هو أفضل استراديول صناعي) ؛
• هرمون الاستروجين المترافق من بول الحصان ونظائرها الكيميائية؛
• أشكال ميكرون (منقى ومسحق) من الاستراديول والبروجستيرون.

مراجعة العوامل الهرمونية المستخدمة

تشمل الأدوية الهرمونية الأكثر شيوعًا للنساء فوق سن 45 عامًا ما يلي:

ليفيال (أوغانون، هولندا)

يمنع هرمون الاستروجين إفراز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية من الغدة النخامية، مما يزيل أعراض انقطاع الطمث. لأغراض وقائية، يوصف لمنع هشاشة العظام.

تناول قرصًا واحدًا (2.5 مجم) يوميًا لمدة ثلاثة أشهر.

إستروفيم (نوفو نورديسك، الدنمارك)

الاستروجين الاصطناعي (فاليورات استراديول) في أقراص 2 ملغ. أخذ قرص واحد مرة واحدة في اليوم.

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب.

Trisequence (نوفو نورديسك، الدنمارك)

منتج مشترك (الاستروجين الاصطناعي والبروجستيرون). مناسب للعلاج التعويضي بالهرمونات، فهو يخفف أعراض انقطاع الطمث بشكل جيد. الجرعة ومدة استخدام الدواء فردية.

بروجينوفا (باير فارما، ألمانيا)

الاستروجين الاصطناعي (فاليورات استراديول). أكثر ملاءمة للعلاج التعويضي بالهرمونات الدوري. تناولي قرصاً واحداً يومياً من الأيام الأولى للدورة الشهرية لمدة 21 يوماً؛ ثم استراحة حتى الحيض التالي. بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث، يمكنك البدء بتناوله في أي يوم.

كليمونورم (باير فارما، ألمانيا)

يحتوي على استراديول فاليرات ونظائرها الاصطناعية من هرمون البروجسترون. يمكن استخدامه في العلاج التعويضي بالهرمونات، وهو مناسب أكثر من غيره لعلاج الاضطرابات الدورية. يتم اختيار الجرعة وطريقة العلاج من قبل طبيب أمراض النساء.

فيموستون (أبوت، هولندا)

دواء يحتوي على استراديول ميكرون ونظائره الكيميائية من هرمون البروجسترون.

يمكن استخدامها في جرعات مختارة بشكل فردي.

رأي طبيب أمراض النساء والغدد الصماء (فيديو)

نصائح الطبيب بشأن استخدام الأدوية للتخفيف من سن اليأس:

تناول الاستروجين النباتي كجزء من العلاج الهرموني

تسبب أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات أحيانًا آثارًا جانبية ولها عدد من موانع الاستعمال. في الحالات الخفيفة من انقطاع الطمث، توصف العلاجات العشبية الشبيهة بالهرمونات – فيتويستروغنز – للقضاء على أعراضه غير السارة.

يتم إنتاج هذه المنتجات على شكل علاجات عشبية وأدوية المعالجة المثلية والمكملات الغذائية (المكملات الغذائية). لها تأثير منظم ومحفز طفيف على النظام الهرموني للمرأة، وتنظم عملية التمثيل الغذائي، وتستعيد الشباب. تحتوي الهرمونات النباتية على موانع قليلة (أساسًا تجلط الدم والأورام والتعصب الفردي)، وليس لها أي آثار جانبية تقريبًا ويمكن استخدامها لتخفيف أعراض انقطاع الطمث والوقاية منها. يجب أن يصفها الطبيب بعد إجراء فحص شامل للمرأة.

تتضمن قائمة الاستروجين النباتي المنتجات الصيدلانية بالأسماء التالية:

• تسي-كليم (إيفالار، روسيا)
• إستروفيل (فاليانت فارما، روسيا البيضاء)
• ريمينس (ريتشارد بيتنر، النمسا)
• فيمينال (جادران، كرواتيا)
• إينوكليم (مختبر إنوتك الدولي، فرنسا)
• Klimafem (مستحضرات التجميل ريجينا ناي، ألمانيا)
• كليمادينون (بيونوريكا، ألمانيا).

تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على الهرمونات

بعد 40 عامًا، يبدأ إفراز الهرمونات الجنسية في الانخفاض، وبعد 45 عامًا، لا تصاحب كل دورة شهرية إباضة (إطلاق بويضة من المبيض). لكن هذا لا يستبعد إمكانية الحمل، وهو أمر غالبا ما يكون غير مرغوب فيه على الإطلاق في هذا العصر. في هذه الحالة، تأتي وسائل منع الحمل الهرمونية للإنقاذ، والتي لا يمكن استخدامها إلا بعد استشارة طبيب أمراض النساء.

دعونا نلقي نظرة على عدة أنواع من حبوب منع الحمل.

موانع الحمل الفموية المركبة (COCs)

• جيس هو جيل جديد من COC الذي يمنع نضوج البويضات بشكل أفضل وله تأثير مفيد على الأورام الليفية الرحمية، مما يمنع نمو الورم.
• Silest – يمنع بشكل فعال نضوج البويضة، ويخفف من أعراض انقطاع الطمث.
• Marvelon - بالإضافة إلى خصائص منع الحمل، فإنه له تأثير مضاد للشيخوخة (مكافحة الشيخوخة).

حبة صغيرة

حبوب منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على نظائرها الكيميائية من هرمون البروجسترون. إنها لا تمنع نضوج البويضة تمامًا، ولكنها تمنع إطلاق البويضة وتخصيبها.

الميزة: عدم وجود بدائل هرمون الاستروجين، والتي تسبب زيادة في وزن الجسم وأمراض القلب والأوعية الدموية. تناول قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا بشكل مستمر.

قائمة بأسماء الحبوب الصغيرة الشائعة:

• Microlut - يحمي بشكل موثوق من الحمل إذا اتبعت بدقة وقت الجرعة اليومية؛
• Exluton - مبدأ التشغيل هو نفس مبدأ Microlut.

وسائل منع الحمل لمنع الحمل في حالات الطوارئ

Postinor هو دواء يحتوي على نظير اصطناعي للبروجستيرون. سوف يمنع الحمل أثناء الجماع غير المحمي إذا تناولت قرصين بفاصل 12 ساعة في أقرب وقت ممكن.

ملامح تناول الهرمونات

من السمات الخاصة لتناول جميع أنواع الأدوية الهرمونية هو الفحص الأولي الإلزامي للمرأة. فقط بعد الفحص، يقوم طبيب أمراض النساء بشكل فردي باختيار دواء للمرأة وجرعته ومدة استخدامه.

تعتمد فعاليته وآثاره الجانبية المحتملة على مدى دقة اختيار الدواء، وكذلك على مدى صحة تناوله.

الأدوية التي تحارب انقطاع الطمث والسرطان

بعد خمسة وأربعين عامًا، يزيد استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات أو COC من خطر الإصابة بالسرطان. ولذلك، يعتقد الخبراء أن الإدارة الذاتية لهذه الأدوية (حتى فيتويستروغنز) خلال هذه الفترة يجب استبعادها تماما.

عندما يتطور السرطان أثناء انقطاع الطمث، يتم استخدام الأدوية التي يمكن أن تمنع نمو الورم وتخفف أعراض انقطاع الطمث في نفس الوقت:

• الكلورتريانيزين - يستخدم في علاج الأورام الخبيثة في الغدد الثديية أثناء انقطاع الطمث. يحتوي على نظير اصطناعي من هرمون الاستروجين، الذي يمنع نمو الورم ويخفف الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث.
• ميكروفولين - يستخدم في علاج سرطان الثدي أثناء انقطاع الطمث، ويحتوي على هرمون الاستروجين الاصطناعي.

يجب اختيار الأدوية الهرمونية للنساء الأكبر سناً أثناء انقطاع الطمث بشكل فردي بعد الفحص الأولي.

هذا مهم للغاية، لأنه خلال فترة إعادة الهيكلة الفسيولوجية، يكون جسم المرأة حساسا للغاية لأي تأثيرات. العلاج المختار بشكل غير صحيح يمكن أن يسبب أمراضًا خطيرة في الكبد ونظام القلب والأوعية الدموية وحتى السرطان.

التغيرات في جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث

في الواقع، انقطاع الطمث هو نتيجة الشيخوخة الطبيعية لجسم الأنثى، المرتبطة بالتثبيط التدريجي لوظائف الجهاز التناسلي التي تضمن إنتاج الهرمونات.

ملحوظة!

تحدث التغييرات التالية في جسم الأنثى أثناء انقطاع الطمث:

1. يتم التعبير عن متلازمة انقطاع الطمث بأعراض محددة: الهبات الساخنة والتعرق، وعدم استقرار ضغط الدم والحالة العقلية، ونوبات قشعريرة، وعدم انتظام دقات القلب، والأرق، وخدر الأصابع، والصداع. في معظم النساء، تحدث مثل هذه الحالات الشاذة أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث، ولكن في بعض النساء، يمكن أن تتطور المتلازمة فقط في المراحل اللاحقة.
2. تتميز الاضطرابات في الجهاز البولي التناسلي بانخفاض كبير في النشاط الجنسي، وعدم الراحة في المهبل، والحكة، والحرقان والألم عند إفراغ المثانة، والتبول التلقائي.
3. يتجلى ضمور الجلد والزوائد في شكل زيادة جفاف الجلد وهشاشة الأظافر والثعلبة والتكوين الهائل للتجاعيد.
4. تؤدي الاضطرابات الأيضية والتمثيل الغذائي إلى زيادة الوزن مع فقدان الشهية، وتورم الوجه والساقين نتيجة احتباس السوائل في الأنسجة.
5. في مرحلة لاحقة، تنخفض قوة أنسجة العظام مع تشكيل علامات هشاشة العظام، وتطوير ارتفاع ضغط الدم الشرياني والعمليات الإقفارية.

اقرئي أيضًا كيفية تأخير انقطاع الطمث.

ما هي الهرمونات المفقودة؟

نتيجة تطور انقطاع الطمث هو انخفاض حاد في قدرة المبيضين على إنتاج هرمون البروجسترون، وبالتالي هرمون الاستروجين بسبب الاغلاق التنكسية للآلية الجريبي والتغيرات في أنسجة الأعصاب في الدماغ. على هذه الخلفية، تنخفض حساسية منطقة ما تحت المهاد لهذه الهرمونات، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون الغدد التناسلية (GnRg).

الاستجابة هي زيادة في عمل الغدة النخامية من حيث إنتاج الهرمونات اللوتينية (LH) والهرمونات المحفزة للجريب (FSH)، والتي تهدف إلى تحفيز إنتاج الهرمونات المفقودة. بسبب التنشيط المفرط للغدة النخامية، يستقر التوازن الهرموني لفترة معينة من الزمن. ومن ثم، فإن نقص هرمون الاستروجين يؤثر سلبًا، وتتباطأ وظائف الغدة النخامية تدريجيًا.

يؤدي انخفاض إنتاج LH وFSH إلى انخفاض كمية GnRH. يبطئ المبيضان إنتاج الهرمونات الجنسية (البروجستينات والإستروجين والأندروجينات)، حتى التوقف التام عن إنتاجها. إن الانخفاض الحاد في هذه الهرمونات هو الذي يؤدي إلى تغيرات انقطاع الطمث في جسد الأنثى.

اقرئي عن المستويات الطبيعية لهرمون FSH وLH أثناء انقطاع الطمث هنا.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث (HRT) هو طريقة علاجية يتم من خلالها إعطاء أدوية مشابهة للهرمونات الجنسية، والتي يتم إبطاء إفرازها. يتعرف الجسد الأنثوي على هذه المواد على أنها طبيعية ويستمر في العمل بشكل طبيعي. وهذا يضمن التوازن الهرموني اللازم.

يتم تحديد آلية عمل الأدوية من خلال التركيبة التي يمكن أن تعتمد على مكونات حقيقية (حيوانية) أو نباتية (هرمونات نباتية) أو مكونات صناعية (مركبة). قد تحتوي التركيبة على نوع واحد محدد فقط من الهرمونات أو مزيج من عدة هرمونات.

في عدد من المنتجات، يتم استخدام استراديول فاليرات كمادة فعالة، والتي يتم تحويلها في جسم المرأة إلى استراديول طبيعي، والذي يقلد هرمون الاستروجين تمامًا. تعد خيارات الجمع أكثر شيوعًا، حيث تحتوي بالإضافة إلى المكون المحدد على مكونات مكونة للجستاجين - الديدروجستيرون أو الليفونورجيستريل. تتوفر أيضًا الاستعدادات التي تحتوي على مزيج من هرمون الاستروجين والأندروجينات.

ساعد التركيب المشترك لأدوية الجيل الجديد في تقليل خطر تكوين الورم الذي يمكن أن يحدث بسبب زيادة هرمون الاستروجين. يقلل مكون البروجستيرون من عدوانية هرمونات الاستروجين، مما يجعل تأثيرها على الجسم أكثر لطيفًا.

هناك نظامان علاجيان رئيسيان للعلاج بالهرمونات البديلة:

1. علاج قصير الأمد. تم تصميم مساره لمدة 1.5-2.5 سنة ويوصف لانقطاع الطمث الخفيف دون اضطرابات واضحة في جسد الأنثى.
2. علاج طويل الأمد. عند حدوث انتهاكات واضحة، بما في ذلك. في أعضاء الإفراز الداخلي أو نظام القلب والأوعية الدموية أو الطبيعة النفسية والعاطفية، يمكن أن تصل مدة العلاج إلى 10-12 سنة.

قد تكون الظروف التالية بمثابة مؤشرات لوصف العلاج التعويضي بالهرمونات:

1. أي مرحلة من انقطاع الطمث. يتم تعيين المهام التالية: انقطاع الطمث - تطبيع الدورة الشهرية؛ انقطاع الطمث - علاج الأعراض والحد من خطر حدوث مضاعفات. بعد انقطاع الطمث - أقصى قدر من الراحة للحالة واستبعاد الأورام.
2. انقطاع الطمث المبكر. العلاج ضروري لوقف تثبيط وظائف الإنجاب الأنثوية.
3. بعد العمليات الجراحية التي تنطوي على إزالة المبيضين. يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في الحفاظ على التوازن الهرموني، مما يمنع التغيرات المفاجئة في الجسم.
4. الوقاية من الاضطرابات والأمراض المرتبطة بالعمر.
5. يستخدم في بعض الأحيان كوسيلة لمنع الحمل.

نقاط مؤيدة ومعارضة

هناك العديد من الخرافات حول العلاج التعويضي بالهرمونات التي تخيف النساء، مما يجعلهن في بعض الأحيان متشككات بشأن هذا العلاج. لاتخاذ القرار الصحيح، عليك أن تفهم الحجج الحقيقية لمعارضي ومؤيدي الطريقة.

يضمن العلاج بالهرمونات البديلة التكيف التدريجي للجسم الأنثوي مع الانتقال إلى ظروف أخرى، مما يساعد على تجنب الاضطرابات الخطيرة في عمل عدد من الأعضاء والأنظمة الداخلية.

لصالح العلاج التعويضي بالهرمونات هناك التأثيرات الإيجابية التالية:

1. تطبيع الخلفية النفسية والعاطفية، بما في ذلك. القضاء على نوبات الهلع وتقلب المزاج والأرق.
2. تحسين أداء الجهاز البولي.
3. تثبيط العمليات التدميرية في أنسجة العظام عن طريق الحفاظ على الكالسيوم.
4. إطالة الفترة الجنسية نتيجة زيادة الرغبة الجنسية.
5. تطبيع استقلاب الدهون، مما يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم. هذا العامل يقلل من خطر تصلب الشرايين.
6. حماية المهبل من الضمور مما يضمن الحالة الطبيعية للعضو الجنسي.
7. تخفيف كبير لمتلازمة انقطاع الطمث، بما في ذلك. تليين المد والجزر.

يصبح العلاج إجراء وقائي فعال لمنع تطور عدد من الأمراض - أمراض القلب وهشاشة العظام وتصلب الشرايين.

تعتمد حجج معارضي العلاج التعويضي بالهرمونات على الحجج التالية:

• عدم كفاية المعرفة بإدخال نظام تنظيم التوازن الهرموني.
• الصعوبات في اختيار نظام العلاج الأمثل.
• مقدمة في العمليات الطبيعية لشيخوخة الأنسجة البيولوجية؛
• عدم القدرة على تحديد استهلاك الجسم الدقيق للهرمونات، مما يجعل من الصعب تحديد جرعاتها في الأدوية؛
• عدم التأكد من الفعالية الحقيقية للمضاعفات في المراحل المتأخرة؛
• وجود آثار جانبية.

العيب الرئيسي للعلاج التعويضي بالهرمونات هو خطر حدوث مثل هذه الاضطرابات الجانبية - ألم في الغدة الثديية، وتكوين الورم في بطانة الرحم، وزيادة الوزن، وتشنجات العضلات، ومشاكل الجهاز الهضمي (الإسهال، والغاز، والغثيان)، والتغيرات في الشهية، وردود الفعل التحسسية (احمرار، الطفح الجلدي والحكة).

ملحوظة!

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من كل الصعوبات، فإن العلاج التعويضي بالهرمونات يثبت فعاليته، وهو ما تؤكده العديد من المراجعات الإيجابية. يمكن لنظام العلاج المختار بشكل صحيح أن يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث آثار جانبية.

الأدوية الأساسية

من بين أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات هناك عدة فئات رئيسية:

أسماء المنتجات التي تحتوي على هرمون الاستروجين:

1. إيثينيل استراديول، ثنائي إيثيلستيلبيسترول. وهي وسائل منع الحمل عن طريق الفم وتحتوي على هرمونات اصطناعية.
2. كليكوجيست، فيموستون، إستروفين، تريسكوينس. وهي تعتمد على الهرمونات الطبيعية استريول واستراديول وإسترون. لتحسين امتصاصها في الجهاز الهضمي، يتم تقديم الهرمونات في نسخة مترافقة أو ميكرون.
3. كليمين، كليمونورم، ديفينا، بروجينوفا. وتشمل الأدوية الأستريول والإسترون، وهي من مشتقات الأثير.
4. هورموبليكس، بريمارين. أنها تحتوي على هرمون الاستروجين الطبيعي فقط.
5. المواد الهلامية Estragel و Divigel و Klimara مخصصة للاستخدام الخارجي. يتم استخدامها لأمراض الكبد الخطيرة وأمراض البنكرياس وارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي المزمن.

المنتجات المعتمدة على البروجستيرون:

1. دوفاستون، فيماستون. يتم تصنيفها على أنها ديدروجيستيرون ولا تنتج تأثيرات استقلابية.
2. نوركولوت. على أساس خلات نوريثيستيرون. له تأثير أندروجيني واضح ومفيد لهشاشة العظام.
3. ليفيال، تيبولون. هذه الأدوية فعالة في علاج هشاشة العظام وتشبه في كثير من النواحي الدواء السابق؛
4. كليمين، أندوكور، ديان -35. المادة الفعالة هي خلات سيبروتيرون. له تأثير مضاد للاندروجين واضح.

الاستعدادات العالمية التي تحتوي على كلا الهرمونات. الأكثر شيوعا هي أنجيليك، أوفيستين، كليمونورم، ترياكليم.

قائمة أدوية الجيل الجديد

في الوقت الحالي، أصبحت أدوية الجيل الجديد منتشرة بشكل متزايد. لديهم المزايا التالية: استخدام المكونات المتطابقة تماما مع الهرمونات الأنثوية؛ تأثير معقد إمكانية استخدامها في أي مرحلة من مراحل انقطاع الطمث. غياب معظم هذه الآثار الجانبية. للراحة، يتم إنتاجها في أشكال مختلفة - أقراص، كريم، هلام، التصحيح، محلول الحقن.

أشهر الأدوية:

1. كليمونورم. المادة الفعالة هي مزيج من استراديول وليفونورنيستيرول. فعال في القضاء على أعراض انقطاع الطمث. يمنع في حالات النزيف خارج الرحم.
2. نورجيسترول. إنه علاج مركب. يتواءم بشكل جيد مع الاضطرابات العصبية والاضطرابات اللاإرادية.
3. سيكلو بروجينوفا. يساعد على زيادة الرغبة الجنسية لدى الإناث، ويحسن عمل الجهاز البولي. لا يمكن استخدامه لأمراض الكبد والتخثر.
4. كليمين. وهو يعتمد على أسيتات سيبروتيرون، فاليرات، وهو مضاد للأندروجين. يعيد التوازن الهرموني بشكل كامل، وعند استخدامه يزيد خطر زيادة الوزن واكتئاب الجهاز العصبي. ردود الفعل التحسسية ممكنة.

علاج بالأعشاب

تتكون مجموعة كبيرة من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات من المنتجات العشبية والنباتات الطبية نفسها.

تعتبر النباتات التالية موردين نشطين إلى حد ما لهرمون الاستروجين:

1. الصويا. عند استخدامه، يمكنك إبطاء بداية انقطاع الطمث، والتخفيف من مظاهر الهبات الساخنة، وتقليل التأثيرات القلبية لانقطاع الطمث.
2. كوهوش السوداء. إنه قادر على تخفيف أعراض انقطاع الطمث ويمنع التغيرات في أنسجة العظام.
3. معطف أحمر. له خصائص النباتات السابقة كما أنه قادر على خفض نسبة الكولسترول.

يتم إنتاج الأدوية التالية بناءً على الهرمونات النباتية:

1. استروفيل. أنه يحتوي على الاستروجين النباتي وحمض الفوليك والفيتامينات B6 و E والكالسيوم.
2. تيبولون. يمكن استخدامه للوقاية من هشاشة العظام.
3. إينوكليم، فيمينال، تريبوستان. تعتمد المنتجات على الاستروجين النباتي. توفير تأثير علاجي متزايد تدريجيا أثناء انقطاع الطمث.

موانع الرئيسية

في حالة وجود أي مرض مزمن في الأعضاء الداخلية، يجب على الطبيب تقييم إمكانية إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات، مع مراعاة خصائص الجسم الأنثوي.

هو بطلان هذا العلاج في الأمراض التالية:

• نزيف ذو طبيعة رحمية وخارجية (خاصة لأسباب غير معروفة) ؛
• تكوينات الورم في الجهاز التناسلي والغدة الثديية.
• أمراض الرحم والثدي.
• أمراض الكلى والكبد الخطيرة.
• قصور الغدة الكظرية.
• تجلط الدم.
• اضطرابات استقلاب الدهون.
• بطانة الرحم.
• السكري؛
• الصرع.
• الربو.

كيفية التمييز بين النزيف والحيض، اقرأ هذا المقال.

ملامح علاج انقطاع الطمث الجراحي

يحدث انقطاع الطمث الاصطناعي أو الجراحي بعد إزالة المبيضين، مما يؤدي إلى توقف إنتاج الهرمونات الأنثوية. في مثل هذه الظروف، يمكن أن يقلل العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

يشمل العلاج الأنظمة التالية:

1. بعد إزالة المبيضين، ولكن وجود الرحم (إذا كانت المرأة أقل من 50 عاما)، يتم استخدام العلاج الدوري في المتغيرات التالية - استراديول وسيبراتيرون. استراديول وليفونورجيستيل واستراديول وديدروجستيرون.
2. للنساء فوق سن 50 عامًا - العلاج أحادي الطور بالإستراديول. يمكن دمجه مع نوريثيستيرون أو ميدروكسي بروجستيرون أو دروسيرينون. يوصى بتناول تيبولون.
3. أثناء العلاج الجراحي لبطانة الرحم. للقضاء على خطر الانتكاس، يتم العلاج باستخدام استراديول بالاشتراك مع دينوجيست وديدروجستيرون.

آراء من الخبراء

يعتبر العلاج بالهرمونات البديلة، مع كل مخاطر الآثار الجانبية، أحد الطرق الرئيسية للتخفيف من حالة المرأة خلال فترة الذروة. ليس لدى أحدث جيل من الأدوية عيوب كثيرة، وقد نال إشادة جيدة بين المتخصصين والمرضى على حد سواء. إذا تم تنفيذ العلاج التعويضي بالهرمونات تحت إشراف أخصائي، فيمكنك توقع نتائج إيجابية حقيقية.

((المراجعات بشكل عام)) / 5

تقييم الأطباء

فوائد الدواء

تم التحقق

انت دكتور؟ إضافة تقييمك!

• فوائد الدواء

مراجعات المرضى

((المراجعات بشكل عام)) / 5

تقييم المريض

الترتيب حسب: الأحدث، أعلى الدرجات، الأكثر فائدة، الأسوأ

كن أول من ترك التعليق.

تم التحقق

هل استخدمت الدواء؟ إضافة تقييمك!

متصفحك لا يدعم تنزيل الصور. اختر الحديثة

• تقييم الدواء أو العلاج

التغيرات في جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث

تنعكس أي تغييرات في أداء الجسم أثناء انقطاع الطمث ليس فقط في عمل الأعضاء الداخلية - فالخصائص الخارجية للبشرة والشعر والأظافر والشكل ككل تخضع لتحولات معينة:

• من المنطقة التناسلية الأنثوية. نظرًا لتوقف إنتاج هرمون الاستروجين بكميات كافية، لا يحدث نضوج الجريبات في المبيضين. لا يحدث التبويض ولا يحدث الإخصاب. يتم استبدال بصيلات المبيض بشكل متزايد بالنسيج الضام.
• من الجلد. تفقد الجدران الداخلية للمهبل، وكذلك جميع أنسجة الجسم، بما في ذلك الجلد الخارجي، مرونتها، حيث يتم توفير هذا المؤشر بواسطة هرمون الاستروجين. ويتوقف أيضًا إنتاج الإفرازات المخاطية، مما يزيد من جفاف المهبل. تفقد الأوعية الدموية مرونتها وتظهر التجاعيد على الجلد. انخفاض تخليق الكولاجين بسبب انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين يسبب جفاف الجلد وترهله.
• من الأعضاء التناسلية. تصبح أنابيب الرحم متضخمة مع مرور الوقت، مما يمنع مرور البويضة من خلالها. ويتضخم تجويفها الداخلي تدريجيًا بالنسيج الضام، ويصبح جسم الرحم أصغر حجمًا. تفقد الشفرين الخارجيين لونهما بسبب استبدال الخلايا الدهنية بالنسيج الضام. يصبح شعر العانة أرق؛
• من نظام القلب والأوعية الدموية. سيصبح عمل القلب والأوعية الدموية أكثر صعوبة بسبب زيادة نسبة الكوليسترول. يساعد هرمون الاستروجين على إذابة رواسب الكوليسترول، وإذا كان هناك نقص في الهرمون، يصعب على الأوعية الدموية التعامل مع الحمل، مما يؤثر على عمل القلب؛
• من الغدد الثديية. يتم استبدال الطبقة الدهنية في الثدي بنسيج ضام، مما قد يؤدي إلى انخفاض في لون الثدي. إذا كان ثدييك كبيرين، فقد يصبحان أكبر، وإذا كانا صغيرين، فقد يتدليان. يتغير الشكل، وقد يتغير حجم الغدة؛
• من جانب الأنسجة العظمية. تنخفض كثافة الأنسجة بسبب الاختلالات الهرمونية. من الأمراض الشائعة أثناء انقطاع الطمث هو هشاشة العظام. كلما كبرت المرأة، كلما زادت هشاشة العظام ومساميتها.

يمكن أن يؤثر انقطاع الطمث أيضًا على عمل الأعضاء الأخرى (الغدة الدرقية والكبد والأعضاء الهضمية).

جميع التغييرات تؤثر سلبا على الجهاز العصبي. يتغير المزاج النفسي والعاطفي نحو الأسوأ بسبب ظهور أعراض انقطاع الطمث.

ماذا يحدث للهرمونات

يحدث الخلل الهرموني أثناء انقطاع الطمث بشكل رئيسي بسبب انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين، الذي له تأثير كبير على الجسم. بالإضافة إلى ذلك، يتوقف إنتاج هرمون البروجسترون والإستراديول تدريجياً.

بدلا من الهرمونات الجنسية الأنثوية، يتم إنتاج الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين بكميات أكبر.

يحدث الانخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية أثناء انقطاع الطمث تدريجياً. عندما ينتهي الحيض، فإنه يشير إلى التوقف الكامل لإنتاج هرمون الاستروجين.

لماذا هناك حاجة للعلاج الهرموني؟

عندما يؤدي الخلل الهرموني أثناء انقطاع الطمث إلى أعراض حادة، فإن هناك حاجة للتخفيف من حالة المرأة.

للقيام بذلك، من الضروري تجديد كمية هرمون الاستروجين التي يحتاجها الجسم مع التناظرية الاصطناعية. الهرمونات هي بدائل للمواد العضوية.

في بعض الحالات، يحدث انقطاع الطمث مبكرًا جدًا، مما يؤدي إلى شيخوخة الجسم المبكرة. ويتطلب هذا الوضع استعادة الوظيفة الإنجابية لجسم المرأة، كما يخلق الحاجة إلى استخدام الهرمونات الاصطناعية لضمان بداية انقطاع الطمث في وقت لاحق.

للتخفيف من الأعراض الشديدة لانقطاع الطمث، وكذلك لضمان شباب الجسم حتى بعد خمسين عاما، هناك حاجة إلى العلاج الهرموني، والذي يمكن أن يحل محل هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم الأنثوي مع التناظرية الاصطناعية.

حاليًا، الجيل الجديد من الأدوية الهرمونية قريب جدًا من الهرمونات الطبيعية، مما يجعل الآثار الجانبية الناجمة عن تناولها نادرة للغاية، والتأثير الذي توفره هذه الأدوية واضح.

ملحوظة!

يجب استخدام الهرمونات فقط بعد الفحص المناسب تحت إشراف الطبيب.

من المستحيل تناول هذه الأدوية بنفسك، لأن الهرمونات لها تأثير قوي على الجسم. لأخذها، يجب عليك دراسة التاريخ الطبي للمرأة وخطر تطور العمليات المرضية في كل حالة على حدة.

المميزات والعيوب

على الرغم من أن العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) قد تم استخدامه بنجاح للقضاء على أعراض انقطاع الطمث، إلا أن العلاج بالأدوية الهرمونية له عيوب كبيرة. لذلك، قبل تناولها، يجب عليك الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات.

كما يأخذ الطبيب بعين الاعتبار عند وصف الأدوية الهرمونية للنساء:

• يزداد خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة، خاصة عند المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 2.3% مع الاستخدام المستمر للعلاج بالهرمونات البديلة.

لتجنب الآثار السلبية للأدوية الهرمونية، ينبغي إجراء فحص شامل، والذي يمكن أن يحدد الميل لتطوير أمراض خطيرة.

اقرئي أيضًا عن تناول الهرمونات النباتية أثناء انقطاع الطمث.

في غياب مخاطر الآثار السلبية للأدوية الهرمونية، يمكن تقييم مزايا العلاج بالهرمونات البديلة.

العلاج الهرموني له تأثير إيجابي في المظاهر التالية:

• الوقاية من هشاشة العظام في المرحلة الأولى من التغيرات بعد انقطاع الطمث.
• يتم تقليل احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 44٪؛
• ضمان مرونة جدران المهبل، والتي يتم ضمانها عن طريق إطلاق إفرازات مخاطية تشحيم؛
• ضمان مرونة الجلد والأوعية الدموية.
• منع التهابات المثانة وضمان الأداء الطبيعي للإحليل.
• ضمان التنظيم الحراري الطبيعي للجسم، مما يقلل بشكل كبير من أعراض الهبات الساخنة.
• القضاء على آلام العضلات والصداع التي قد تحدث بسبب انخفاض هرمون الاستروجين.
• تقليل خطر الإصابة بالتصلب الدماغي.

التخلص من أعراض انقطاع الطمث عند تناول الأدوية الهرمونية يحسن الحالة العامة للجسم، ويزيل التهيج والعصبية، ويحسن الرفاهية والمزاج.

مؤشرات وموانع للاستخدام

مؤشرات لوصف العلاج بالهرمونات البديلة هي:

• الهبات الساخنة المتكررة، والتي تكون مصحوبة بأعراض حادة.
• اضطراب النوم
• اكتئاب؛
• ألم شديد أثناء الجماع، بسبب جفاف المهبل.
• مشاكل في الجهاز البولي – كثرة التبول، سلس البول، عسر البول.
• اضطرابات ضربات القلب.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية الهرمونية التي يصفها الأطباء لانقطاع الطمث تمنع الإصابة بمرض الزهايمر وتمنع تطور مرض هشاشة العظام.

يجب عليك تجنب تناول أدوية العلاج بالهرمونات البديلة إذا كان هناك أي موانع لاستخدامها:

• وجود أورام خبيثة، الاستعداد الوراثي لتطور سرطان الثدي أو عمليات الورم الأخرى.
• الجلطات الدموية الوريدية؛
• خلل في الكبد أو الكلى.
• حدوث نزيف في الجهاز التناسلي مجهول السبب.
• الحمل المشتبه به.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

معلومات عامة

الهرمونات هي مواد فعالة تشارك في جميع العمليات الفسيولوجية. يتم إنتاجها بواسطة الغدد الصماء وتقوم بتنسيق العمليات المختلفة: النمو والتكاثر والتمثيل الغذائي وما إلى ذلك.

العلاج الهرموني عند الأطفال

يتطلب هذا النوع من العلاج مؤهلات خاصة من الأطباء، حيث أن استخدام حتى العامل الهرموني "الأخف" يقلل بالضرورة من نشاط الغدة التي تفرزه. يجب أن يكون مفهوما أن الغدد الصماء لا تتطور أخيرًا إلا في سن الخامسة والعشرين. ولذلك، فإن الاستخدام غير الكفء للهرمونات يمكن أن يعطل العملية الطبيعية لتشكيل نظام الغدد الصماء.

توصف الأدوية الهرمونية للأطفال فقط في حالات خاصة وتلك التي يتم تدميرها بسرعة في الجسم ( بريدنيزولون، الهيدروكورتيزون). من الأفضل إعطاء دواء يحتوي على هرمونات لطفلك أثناء ( أو قبل) إفطار.
يتم وصف أدوية الأنسولين للأطفال بعناية شديدة. وجود الجلوكوز في البول لا يشير بالضرورة إلى مرض السكري. هناك العديد من الأمراض التي تتشابه في مظاهرها مع مرض السكري، ولكن ليست جميعها مرتبطة بنقص الأنسولين. عادة، في علاج مثل هذه الأمراض، لا تستخدم المستشفيات الأدوية الهرمونية.

بعد الأمراض المعدية وفي حالة اضطراب الغدد الصماء، في بعض الحالات، يتم وصف الستيرويدات الابتنائية للأطفال، لكن لا ينبغي استخدامها مطلقًا للأمراض ذات الطبيعة المعدية والحساسية ( على سبيل المثال، داء الكولاجين، التهاب كبيبات الكلى).
لا يمكن إعطاء أي أدوية هرمونية للأطفال إلا بعد استشارة طبيب الغدد الصماء وبالتوافق الصارم مع الجرعة الموصوفة.
أثناء العلاج، من الضروري مراقبة حالة الطفل بعناية، ووزن جسمه، وعمل الجهاز الهضمي.
إذا تم وصف بريدنيزولون، فأنت بحاجة إلى فحص كمية الكالسيوم والسكر في الدم بشكل دوري، والتأكد من أن الطفل لا يعاني من زيادة شعر الجسم، ولا يعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو علامات انخفاض وظيفة الغدة الكظرية.

العلاج البديل لانقطاع الطمث

أثناء انقطاع الطمث، لا ينتج جسم المرأة كمية أقل من الهرمون الجنسي الأنثوي - الأستروجين فحسب، بل ينتج أيضًا شكله الأضعف - إسترون. بفضل إدخال العلاج البديل، يتم تطبيع مستوى هرمون الجنس الأنثوي في الجسم، مما له تأثير مفيد على حالة الجسم.

الايجابيات:

• يتم تنشيط عمل الدماغ،
• تم تطبيع النوم
• ضغط الدم طبيعي ،
• معدل ضربات القلب طبيعي
• يتم تقوية ألياف الكولاجين في الأوعية الدموية والغضاريف والجلد،
• يمنع تصلب الشرايين ( يزيد من كمية البروتينات الدهنية عالية الكثافة - الكولسترول الجيد),
• تقل احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية والنوبات القلبية، كما تقل احتمالية الوفاة بسبب أمراض القلب إلى النصف،
• يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 50%،
• تقل احتمالية الإصابة بالكسور الناتجة عن هشاشة العظام بنسبة 50%،
• أعراض انقطاع الطمث مثل جفاف المهبل، حكة الفرج، ضمور الغشاء المخاطي للمهبل، صعوبة التبول،
• ينظم عمل الغدة الدرقية،
• لا يزيد وزن الجسم تحت تأثير هرمون التستوستيرون.

موانع الاستعمال:

• أشكال حادة من مرض السكري،
• اختلال وظائف الكبد،
• نزيف مهبلي غير مفسر.

تتيح لك مجموعة كبيرة من الأدوية للعلاج البديل، فضلاً عن طرق التشخيص الحديثة، اختيار دورة علاج فردية لكل ممثل من الجنس العادل. تحتوي هذه الأدوية على عدد قليل جدًا من الهرمونات، مما يقلل من احتمال حدوث آثار جانبية.

قبل وصف الأدوية، سيطلب الطبيب إجراء فحص لتحديد الأمراض الشائعة، والتي قد يتفاقم مسارها بسبب تناول الهرمونات. سوف تحتاج إلى الذهاب إلى موعد مع طبيب أمراض النساء، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، وإجراء اختبار الأورام، وفحص حالة ثدييك، والتحقق من ضغط الدم، ووزن الجسم، والتبرع بالدم للكوليسترول وتحليل عام، للسكر، وكذلك اختبار البول.
خلال فترة العلاج البديل، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات سنوية مع الطبيب ومراقبة الموجات فوق الصوتية.

العلاج البديل في أمراض النساء

دواعي الإستعمال:

• سن اليأس،
• فشل المبيض السابق
• انقطاع الطمث ناقص الغدد التناسلية ،
• خلل تكوين الغدد التناسلية،
• تطبيع بطانة الرحم بعد العمليات أو في الأشكال المزمنة من التهاب بطانة الرحم،
• انقطاع الطمث الطبي.

عند علاج النساء المصابات بالعقم، يوصف العلاج الهرموني أثناء تحفيز الإباضة، وأثناء الإخصاب في المختبر، وعند استخدام البويضات المتبرع بها.

تستخدم الهرمونات الستيرويدية في العلاج لأنها تؤثر على العديد من الأعضاء الداخلية. يؤثر نقصها سلبًا على حالة الأنسجة الدهنية والكبد والأدمة والعظام والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية والأوعية الدموية والدماغ.

الأدوية الهرمونية من أحدث الأجيال ، تقريبًا واحدًا لواحد ، تحاكي الأدوية الطبيعية وتركيزها في الدم. يستخدم العلاج جرعات صغيرة من الهرمونات الجنسية التي لا تعطل الإباضة وليس لها تأثير مانع للحمل.
يعود استخدام الهرمونات في علاج العقم إلى حقيقة أنه عندما يكون هناك نقص طبيعي في الهرمونات في جسم المريض، بمساعدة نظائرها الاصطناعية، يتم إنشاء ظروف قريبة من وضعها الطبيعي قدر الإمكان. بفضل هذا، يحدث الإخصاب والحمل للجنين. عند وصف جرعات الدواء، فإن أحد أهم المؤشرات هو حالة بطانة الرحم.

بالنسبة لانقطاع الطمث وانقطاع الطمث المبكر، يتم تناول الأدوية الهرمونية على فترات. ويستمر العلاج حتى سن انقطاع الطمث الطبيعي. إذا كانت المرأة تريد الأطفال، فلا ينقطع تناول الهرمونات، لأنه يساعد على تطبيع حالة بطانة الرحم.

تنقسم الأورام إلى ثلاث مجموعات:

• هرمون نشط،
• تعتمد على الهرمونات
• تعتمد على الهرمونات.

تعتمد على الهرمونات تسمى الأورام التي تظهر نتيجة لخلل في نظام الغدد الصماء. أحد هذه الأورام هو سرطان الثدي، الذي يتطور عندما تضعف وظيفة المبيضين أو الغدة الدرقية.
ظهور مثل هذا الورم لا يشير في جميع الحالات إلى استصواب العلاج الهرموني.

هرمون نشط - وهي أورام تفرز الهرمونات. مثل هذه الأورام لها تأثير مدمر مزدوج على الجسم. وتشمل هذه سرطان الغدة الكظرية أو الغدة النخامية والبنكرياس والغدة الدرقية. ويمكن أن تظهر أيضًا على الأعضاء الأخرى التي، في حالة صحية، لا تنتج الهرمونات ( على سبيل المثال، الأمعاء أو الرئتين).

تعتمد على الهرمونات – وهي أورام يستحيل وجودها دون وجود هرمونات معينة. يؤدي التغيير في الخلفية الهرمونية للجسم، ووقف إنتاج الهرمون الضروري للورم، إلى تثبيط تطور الورم. تشمل هذه الفئة بعض أورام الثدي والخصيتين والمبيض والبروستاتا والكلى والغدة الدرقية والرحم. هناك حاجة إلى العلاج الهرموني لعلاج مثل هذه الأورام.

يُستخدم العلاج الهرموني عادة في علاج ورم خبيث ( ظهور الأورام الثانوية). يعتمد التأثير على مدى حساسية الورم للهرمونات. في بعض الأحيان يتم وصف هذه الطريقة في المراحل المبكرة مع طرق أخرى.
وقد تم تحقيق أهم النتائج في علاج سرطان الثدي والبروستاتا بالهرمونات.

علاج لسرطان الثدي

ينشط هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي في كثير من الحالات ظهور أورام الثدي الخبيثة. يتفاعل هرمون الاستروجين مع البروتينات الموجودة في الطبقات العليا من الورم ويسرع انقسام الخلايا الخبيثة.

يؤدي استخدام الهرمونات في علاج سرطان الثدي إلى:

• تقليل كمية هرمون الاستروجين الذي ينتجه المبيضان،
• تثبيط نشاط مستقبلات الغدة الثديية للبروجستيرون والإستروجين،
• تقليل إنتاج هرمون الاستروجين من الغدد الكظرية،
• تثبيط نشاط الهرمون نفسه عن طريق زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية.

غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي. من الأسهل تحمله وله تأثير أقل على عمل الجسم ككل.
إذا كان الورم حساسًا لهذا النوع من العلاج، فيمكنه القضاء على نفسه تمامًا مع النقائل. في كثير من الأحيان، بفضل هذا النوع من العلاج، يعيش المرضى عدة عقود أطول.

العلاج بعد إزالة التعقيم

بعد إزالة المبيضين، يبدأ المرضى الصغار في تجربة الأحاسيس التي لوحظت في النساء بعد انقطاع الطمث. بالفعل بعد 15-20 يومًا، تظهر أعراض الضيق، والتي تبدأ بالانزعاج الشديد بعد 8-12 أسبوعًا من الجراحة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هرمون الاستروجين المتبقي يتم إزالته تدريجياً من الجسم ويتطور انقطاع الطمث المبكر.
تبدأ المرأة في الشعور بالحمى، وزيادة نشاط الغدد العرقية، وعدم انتظام دقات القلب، وضغط الدم والمزاج غير مستقر، وغالبا ما تعاني من الصداع، وسوء النوم وليس لديها مصلحة في الجنس الآخر.
بعد مرور بعض الوقت، ستختفي هذه العلامات غير السارة، ولكن ستحل محلها علامات أخرى أكثر خطورة: خلل في الأوعية الدموية والأعضاء البولية والأعضاء التناسلية الخارجية.

يتم إنتاج بعض الهرمونات عن طريق الغدد الكظرية. ومع ذلك، فإن عملهم ليس كافيا. لذلك، توصف النساء العلاج بالهرمونات البديلة. يمكنك تناول الأدوية الهرمونية لبقية حياتك، مما سيمنع تطور انقطاع الطمث المبكر ويسمح للمرأة بالشعور بالرضا لفترة طويلة.
إذا تمت إزالة المبيضين بسبب ورم خبيث، فعادةً ما يُحظر العلاج الهرموني. ثم توصف العلاجات المثلية بدلا من ذلك.

لالتهاب المفاصل الصدفي

في الحالات الشديدة من تلف المفاصل بسبب الصدفية، توصف الأدوية التالية التي تحتوي على الجلايكورتيكويدات:

• كينالوغ ,
• فلوستيرون ,
• ديبروسبان ,
• الهيدروكورتيزون ,
• ميتيبريد .

التأثير الإيجابي للعلاج:
تتحسن حالة المريض بسرعة كبيرة: يتم تخفيف الألم في المفاصل المصابة وزيادة حركتها وتختفي الحمى والخمول.

التأثير السلبي للعلاج:

• يتم تثبيط جهاز المناعة، مما يثير تقرحات في الجسم،
• المخدرات تسبب الإدمان
• الآثار الجانبية: ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، والسكري، وذمة،
• يجب عدم استخدام الأدوية بشكل مستمر ولفترة طويلة،
• قد يساهم في تطور قرحة المعدة،
• لا ينبغي وقف الدواء على الفور، لأن حالة المريض سوف تتفاقم بشكل حاد.

مكافحة حب الشباب

يمكن أن يساعد العلاج الهرموني أحيانًا أولئك الذين يعانون من حب الشباب في الوجه والجسم. إن استخدام الأدوية الهرمونية يقلل من إنتاج الغدد الدهنية للدهون، وبالتالي يصبح الجلد صافياً بالفعل.
لكن الكثير من الناس يلاحظون أنه بعد التوقف عن تناول الدواء يظهر حب الشباب مرة أخرى. لكي يستمر التأثير، يجب الجمع بين الهرمونات وعلاج الجلد بعوامل خاصة مضادة للبكتيريا. يجب اختيار المنتجات بناءً على مكونات طبيعية ولا تحتوي على مضادات حيوية أو مواد كيميائية.

الآثار الجانبية التي لوحظت عند تناول الأدوية الهرمونية لتنظيف الجلد من حب الشباب:

• صداع،
• زيادة في وزن الجسم،
• مكتئب المزاج
• الوذمة،
• التعصب الفردي للدواء.

لا يجب عليك تجربة الأدوية بنفسك. من الأفضل الحصول على نصيحة الأطباء: طبيب الأمراض الجلدية وطبيب الغدد الصماء.

المتحولين جنسيا والعلاج الهرموني

تستخدم مستحضرات الإستروجين لقمع إنتاج هرمون التستوستيرون وإعطاء الجسم خصائص أنثوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المركبات بروجستيرونية المفعول، تحت تأثيرها زيادة الغدد الثديية.
تعمل مضادات الأندروجين على قمع إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية. استخدام هذه الهرمونات يجعل من الممكن تقليل جرعة أدوية هرمون الاستروجين وتقليل حساسية الأعضاء الداخلية لعمل هرمون التستوستيرون.
يتم تناول أدوية التستوستيرون لقمع إنتاج هرمون الاستروجين.

ينقسم العلاج الهرموني لتغيير الجنس إلى مرحلتين:
1. الأشهر الأولى من العلاج ( ستة أشهر) يتم تناول الأدوية الهرمونية بجرعات كبيرة مما يتيح لك تحقيق النتيجة المرجوة في وقت أقصر. بمجرد الحصول على النتيجة المرجوة أو في حالة تناول الجرعة القصوى من الأدوية الهرمونية، يجب تقليل الجرعات ببطء. قبل 20 إلى 30 يومًا من الجراحة، يجب إيقاف الأدوية الهرمونية تمامًا لتقليل احتمالية الإصابة بجلطات الدم. تعمل هذه المرحلة من العلاج على تثبيط عمل الغدد الجنسية وتساعد على ظهور علامات الجنس المطلوب. كما يساعد العلاج على منع حدوث مضاعفات خطيرة للعملية - متلازمة ما بعد الإخصاء، والتي تتميز بالخمول والضعف والرغبة في النوم.

2. تبدأ المرحلة الثانية بعد الجراحة. بعد إزالة الخصيتين، يتم إيقاف مضادات الأندروجينات. بعد إزالة الرحم والمبيضين، يتم تقليل جرعة الأدوية لقمع إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. ومع ذلك، لكي تتوافق الخلفية الهرمونية مع الجنس المختار، يتم العلاج طوال الحياة.

يتيح لك تناول العلاج الهرموني تغيير مظهر المتحولين جنسياً إلى نوع الجنس المطلوب.
في معظم الأحيان، يتم تناول الهرمونات عن طريق الفم في شكل أقراص. ولكن هناك أدوية على شكل لصقات، ومواد هلامية، وحقن سائلة.
نظرًا لأن استخدام العلاج الهرموني يزيد من كثافة الدم، فقد يحدث تجلط الدم والسكتة الدماغية والنوبات القلبية كأثر جانبي. تزداد احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الثدي وهشاشة العظام ومرض الزهايمر.
لتقليل احتمالية ظهور آثار جانبية، تحتاج إلى التخلي عن النيكوتين، وموازنة القائمة، وقيادة نمط حياة صحي وإجراء تشخيصات عامة من وقت لآخر. لا يجوز بأي حال من الأحوال التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية أو وصفها بنفسك.

يجب أن يكون مفهوما أن تأثير تناول الأدوية الهرمونية يحدث بشكل تدريجي وببطء شديد. بعد 24 شهرًا فقط من بدء العلاج يمكن تحقيق النتيجة القصوى.
وقد يكون تأثير الأدوية أقوى أو أقل حسب العمر والخصائص الجينية. لوحظ التأثير الأقوى لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 21 عامًا. أما إذا كان عمر المريض أكثر من 30 سنة فلا يحدث السحر.

لكن هناك مؤشرات لا تستطيع حتى الهرمونات التأثير عليها.
هذا:

• نمو شعر الوجه. لن يكون الشعر خشناً، لكنه لن يختفي تماماً.
• قد يزيد حجم الثدي قليلاً،
• لن يتغير عرض الكتفين والطول وحجم الساقين والذراعين،
• لن يتغير الصوت أيضًا.

عواقب العلاج عند الرجال

العلاج الهرموني بالهرمونات الجنسية الأنثوية يسبب:

• تقليل الانجذاب للجنس الآخر،
• احمرار في الخدين والجزء العلوي من الجسم ،
• هشاشة العظام وكسور العظام،
• تضخم وتوتر الغدد الثديية ،
• انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم،
• انخفاض وظيفة الذاكرة
• انخفاض كتلة العضلات، وزيادة وزن الجسم بسبب الدهون،
• الخمول والتعب
• زيادة في كمية الكولسترول في الدم ،
• مكتئب المزاج.

عند الرجال الذين يتناولون مثل هذا العلاج، يزداد خطر الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.